Абсолютные признаки вывихов и переломов

Содержание

абсолютные признаки вывихов и переломов

Абсолютные признаки перелома 1). Наличие в ране костных отломков.

2). Патологическая подвижность на протяжении диафиза.
3). Костная крепитация.
4). Укорочение или деформация конечности.

Относительные признаки перелома.

1). Припухлость и кровоизлияние в зоне травмы. 2). Ощущение боли в зоне перелома при нагрузке по оси конечности. 3). Нарушение функции конечности, а при огнестрельном ранении -наличие входного и выходного (при сквозном ранении) отверстия.

Медицинская помощь 1). Остановка кровотечения.

2). Обезболивание (наркотики, анальгин).
3). Асептическая повязка.
4). Транспортная иммобилизация.

Анкилоз сустава. Неподвижность в суставе как исход патологических изменений в нём. Контрактура сустава. Ограничение подвижности в суставе.

Перелом головки плечевой кости. Боль и ограничение движений в плечевом суставе, большая гематома и смещение проксимального отдела конечности.

Перелом лучевой кости в типичном месте. Боль, деформация нижней трети предплечья со смещением периферических отломков в ладонную или тыльную сторону, гиперемия, отёчность в области лучезапястного сустава.

Перелом шейки бедра. При падении на область большого вертела. Боль в тазобедренном суставе. Нога ротирована кнаружи, укорочение конечности. Б.-й не может поднять вытянутую ногу (с.-м «прилипшей пятки»), пассивные движения в ‘ тазобедренном суставе болезненны и резко ограничены.

Переломы в голеностопном суставе. М/б перелом внутренней, наружной или обеих лодыжек. Чаще – при подвёртывании ноги. Боль, ограничение подвижности, полная, невозможность пользоваться конечностью. Припухлость и деформация. • Пальпация резко болезненна.

Гемартроз коленного сустава. Сустав t в объёме, контуры его сглажены, умеренная боль, при надавливании большими пальцами обеих рук на надколенник — зыбление -«баллотирование надколенника»; сгибание в суставе ограничено и < болезненно.

Перелом надколенника. При падении на коленный сустав. Часто при этом верхний отломок < смещается кверху. Коленный сустав | в объёме, боль в переднем отделе j сустава, там же — гематома и ссадины; Пальпаторно — дефект между отломками надколенника.

Вывих голени. Ступенеобразная деформация в коленном суставе, м/б гемартроз. Разрыв мениска коленного сустава.

Это — внутрисуставное повреждение. В момент получения травмы -резкая боль в коленном суставе, ограничение пассивных и активных * движений. Об.-но: «баллотирование надколенника» (в коленном суставе выпот).

Перелом верхней челюсти. Кровоподтёк, боль, смещение зубов, подвижность отломков. Перелом нижней челюсти.

Боль, смещение зубного ряда, нарушение речи и жевания,. слюнотечение, патологическая подвижность и хруст в области перелома.

Вывих нижней челюсти. Он м/б одно- или двусторонний. Н/челюсть выдвинута вперёд и/или вбок, глотание и речь затруднены, суставная головка челюсти прощупывается кпереди позади суставной головки на уровне козелка ушной раковины. При двустороннем вывихе рот открыт широко, при одностороннем подбородок смещён в здоровую сторону.

Ушиб плечевого сустава. Боль, кровоизлияние, припухлость, ссадины. Активные движения возможны.

Растяжение связок плечевого сустава.
Резкая боль при движении, конфигурация сохранена, небольшие боли в покое.

Перелом лопатки. Припухлость, боль в плечевом суставе при движении, костный хруст, деформация в области перелома.

Вывих плеча. Резкая боль (при попытке опустить руку), невозможность активных движений, вынужденное положение конечности (отведена в сторону с пружинистой фиксацией), деформация (уплощение) плечевого сустава. С.-м «пружинящего сопротивления» при попытке поднять руку. Западение дельтовидной области. М/б гематома, отёчность. Плечо удлинено по сравнению со здоровым. Нарушение функции в/конечности. Надо обратить внимание на чувствительность и движения пальцев.

Отличие ушиба от вывихов и переломов. При ушибе движения в суставе вначале сохранены, а по мере нарастания отёка и кровоизлияния они становятся невозможными. А при вывихах и переломах активные и пассивные движения становятся невозможными сразу после травмы.

DS: Множественные переломы рёбер. Состояние тяжёлое, акроцианоз, пальпаторно — припухлость, острая локальная боль, костная крепитация, п/к эмфизема, дыхание поверхностное, | Ps, говорит шёпотом, положение неподвижное (вынужденное), острая боль при дыхании, кашле.

)

Повреждения таза. 1

Боль в области крестца и промежности. Надавливание на область лонного сочленения и гребни подвздошных костей резко болезненно ( с.-м ‘ Вернейля), определяется крепитация. Б.-й не может встать на ноги. На • стороне поражения — с.-м «прилипшей пятки». Движения в суставах ‘, н/конечностей сохранены, но болезненны. Через несколько часов припухлость и кровоизлияние. Резкая болезненность в зонах перелома. X.-рно: наличие дефекта в области лона при разрыве симфиза, определяемого ‘при пальпации; явное смещение кверху какой-либо половины таза; укорочение бедра. При множественных переломах костей таза и разрыве лонного и крестцово-подвздошного сочленений м/б травматический шок, повреждение мочевого пузыря, приапизм.
Необходимо отметить самостоятельное ли мочеиспускание, изменён ли цвет мочи.
МЩ наркотики, анальгин, инфузионная терапия.

DS: Перелом костей таза. Внутрибрюшинный разрыв прямой кишки. Разлитой перитонит. Травматический шок II степени. Жалобы на сильные боли в области живота и тазовых костей. Об.-но: ноги разведены в тазобедренных суставах, согнуты в коленных, пятки! ротированы кнаружи. АД = 80/50, Ps = 100 в мин. Язык сухой, живот не; участвует в акте дыхания, при пальпации напряжён, болезненный во всех отделах. С.-м Щёткина-Блюмберга «+» во всех отделах, > выражен в паховой ,’ области и над лоном. «+» с.-м «прилипшей пятки». При осмотре промежности из ануса поступает кровь в небольшом количестве.

Гемоторакс. Излияние крови в плевральную полость при травме. Бледность, холодный пот, | Ps, | АД, нехватка воздуха, одышка, тяжесть в грудной > клетке. Ауск.-но — ослабление дыхание в н/отделах лёгких, перкуторно — ‘. тупость в средних и н/отделах лёгких.

Проникающие ранения грудной клетки.
1). С закрытым пневмотораксом. Кровохарканье; п/к эмфизема; -гемоторакс; острые боли на поражённой стороне, усиливающиеся при ^ дыхании; чувство стеснения в груди. ОДН, головокружение, | Ps, J АД, * нехватка воздуха. Из зияющей раны выделяется пенистая кровь.
2). С открытым пневмотораксом. Появляется парадоксальное ‘, дыхание. Х.-рные признаки: зияние раны грудной клетки; шум воздуха, • проникающего через рану грудной клетки на вдохе и выдохе; проникающее, ранение имеет входное и выходное отверстие; кровохарканье; п/к эмфизема,; пневмо- и гемоторакс.
3). С клапанным пневмотораксом. Эмфизема средостения.
МП: остановка к/течения, наложение окклюзионной повязки, обезболивание (кроме морфина; промедол можно), госпит.-я в полусидячем положении.

DS: Закрытый перелом правой ключицы. Жалобы на боли в правой надключичной области, болезненность при движениях в правом плечевом суставе. Об.-но: правое надплечье несколько опущено, в средней трети ключицы деформация, кровоизлияние, при пальпации патологическая подвижность в проекции деформации крепитация отломков.Затруднено и болезненно отведение руки, движение в плечевом суставе ограничены, в/конечность ротирована кнутри.

DS: Закрытый перелом III-IV рёбер справа. Жалобы на боль в правой половине грудной клетке, резко усиливающуюся при движениях, дыхании, кашле. Об.-но: состояние средней тяжести, поражённая половина грудной клетки отстаёт при дыхании, дыхание поверхностное, ЧДД = 22 в мин. Пальпаторно — резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-IV рёбер по заднее-подмышечной линии справа, там же припухлость, кровоподтёк и крепитация отломков.

DS; Закрытый перелом средней трети правого плеча. Жалобы на сильную боль в средней трети правого плеча, ограничение движений. Об.-но — в области средней трети правого плеча — припухлость, деформация, при пальпации резкая болезненность. и крепитация, патологическая подвижность. Положение конечности — вынужденное.

DS; Закрытый перелом нижней челюсти. В анамнезе: со слов жены б.-ного, час назад ему был нанесён удар кулаком пр н/челюсти. Жалобы на боль в области н/челюсти. Об.-но: н/челюсть деформирована, рот полуоткрыт и зафиксирован в этом положении. В области подбородка — кровоподтёк. Пальпация подбородочной области болезненна, в области углов н/челюсти болезненность больше. Определяется отёк и крепитация костных отломков. Речь и глотание. нарушены. Изо рта подтекает слюна с примесью крови.

DS: Огнестрельное ранение правого плеча. Жалобы на боли в правом плече. Об.-но: состояние средней тяжести, k сознание ясное, на передней поверхности середины правого плеча — . умеренно кровоточащая рана неправильной округлой формы размером 2,5 на; 4 см, на задней поверхности — рана с неровными краями размером 3 на 5 см.

DS: Резаная рана средней трети левого предплечья. Находясь в А.О., порезал себе левое предплечье лезвием. Жалоб не -предъявляет. Об.-но: в области средней трети левого предплечья — резаная + рана с ровными краями размером 0,2 на 2 см, умеренно кровоточит.

DS; Травматическая ампутация II пальца правой кисти. DS; Травматическая ампутация правой кисти от 7.09.04г. Фантомные боли.

В анамнезе: с 7.09.04г по 22.09.04г находился на стац. лечении в травм. } отд. БСМП с DS: травматическая ампутация праврй кисти. Жалобы на < ощущение боли в отсутствующей конечности. Об.-но: при осмотре;
в/конечности — культя зажила первичным натяжением, отека и гиперемии нет, область шва — без мацерации, местная и общая t° в N.

DS: Множественные раны грудной клетки, спины, в/конечностей. Проникающее ранение грудной клетки. Гемоторакс. Геморрагический шок II степени.

Со слов б.-ного, на него напали и избили неизвестные во дворе дома №39 по ул. Тульской около 19:00. Жалобы на нехватку воздуха, боли в спине, к/течение из ран. Об.-но: сознание ясное, кожа бледная, влажная. В левом лёгком дыхание не выслушивается, границы лёгкого расширены, в правом лёгком дыхание с единичными сухими хрипами. Cor тоны ясные, ритмичные, Ps нитевидный. Живот мягкий, б/бол. Status lokalis: на в/конечностях, спине, грудной клетке — множественные раны до 2 см в диаметре, из ран — к/течение, края ран ровные. П/к эмфизема слева.

Ожоги. Определение площади ожога (правило «девятки»): Голова + шея — 9%;

В/конечности — 18% (каждая — по 9%);
Н/конечности — 36% (каждая — по 18%);
Передняя поверхность туловища- 18%;
Задняя поверхность туловища — 18%;
Промежность — 1 %;
Ладонь и пальцы — 1%.

Химический ожог полости рта. /). Кислотой. Будет коагуляционный некроз: на слизистой оболочке -плотная некротическая плёнка (от серной к.-ты — серая, от азотной — жёлтая, др.- бело-серая); плёнка — на фоне гиперемии и отёка, она плотно спаяна с тканями.

2). Щёлочью. Колликвационный некроз: плёнки нет: некротические участки имеют студенистую консистенцию; здесь глубина поражения больше.

DS: Термический ожог 11 степени обеих голеней и стоп. Жалобы на жгучие боли в обеих ногах. Об.-но: в области передних

поверхностей обеих голеней и стоп — пузыри с прозрачным содержимым.
Между пузырями — небольшие участки гиперемированной кожи.
Ожог дыхательных путей.
Наличие ожога лица, шеи; обгоревшие волосы в носу; налёт копоти на языке и нёбе; белесоватые пятна некроза на слизистой оболочке полости рта; отёк задней стенки носоглотки; осиплость голоса до афонии; боль в горле при глотании; сухой кашель.
Здесь госпит.-я обязательна!

Степени ожога. I.Повреждение эпителиального слоя (отёк, гиперемия, умеренная болезненность).

II.Повреждение дермы (гиперемия и отёк кожи с отслоением эпидермиса и образованием пузырей со слегка желтоватой прозрачной жидкостью, выраженная болезненность).
III-A. Сохранены сосочковый и ростковый слои, отслойка эпидермиса (белесовато-серый оттенок кожи, | болевой чувствительности).
III-B. Повреждение всех слоев кожи (образование струпа — он плотный, тёмно-красный, коричневый или бурый; болевая чувствительность abs; содержимое пузырей геморрагическое).
IV. Обугливание до кости. Некроз кожи, мышц.

Ожоговая болезнь. Периоды:

I). Ожоговый шок. 1-3 суток после травмы. 2). Острая ожоговая токсемия. 3-9 сутки.
3). Септикотоксемия. С 9-х суток до восстановления целостности кожи и • ликвидации инфекционных осложнений. 4). Реконвалесценция.

1). Прекратить действие термического агента.
2). Обезболивание (наркотики, анальгин, димедрол).
3). 02.
4). Асептическая повязка.
5). При ожоговом шоке — инфузионная терапия, дексаметазон.
6). Госпит.-я на носилках.

Признаками перелома являются повреждение структуры и нарушение целостности костных тканей в скелете человека. Перелом – это достаточно серьезная травма, вызванная внешним воздействием, давлением на кость, силой, превышающей пределы ее прочности.

абсолютные признаки вывихов и переломов

Причины

абсолютные признаки вывихов и переломовПричинами переломов могут стать:

  • транспортные аварии;
  • попадание в завалы различных пород;
  • падение с высоты;
  • прямой удар;
  • травма, связанная с занятиями спортом;
  • перелом, вызванный потерей прочности кости, в результате заболеваний.

Различают механизмы получения травмы. Это может быть появление перелома непосредственно в месте воздействия силы (прямой) или разлом в близости от места давления на кость (непрямой). Травма часто способна вывести на длительное время из привычного устоя человека, лишить его трудоспособности.

Признаки

Симптомы перелома не всегда дают возможность точно установить диагноз. В некоторых случаях необходима дополнительная диагностика, помогающая его выявить. Неопределенный характер признаков иногда приводит к ошибочному диагнозу и в связи с этим различают абсолютные признаки перелома (достоверные), которые не вызывают сомнений в деформации целостности кости от давления, и относительные (косвенные) – те, что впоследствии диагностируются как ушиб.

абсолютные признаки вывихов и переломов

Абсолютный признак перелома костей характеризуется:

  • ярко выраженным противоестественным положением конечностей;
  • подвижностью кости в нехарактерном месте, на линии повреждения;
  • своеобразным хрустящим звуком (крепитацией) при движении;
  • наличием открытой раны с заметно выделяющимся отломком кости;
  • изменением длины конечности;
  • утратой чувствительности в кожных покровах, вызванной разрывом нервных стволов.

Если обнаруживаются все достоверные признаки перелома или один из них, то можно с уверенностью диагностировать у больного перелом.

абсолютные признаки вывихов и переломов

Относительные симптомы переломов:

  • болевой синдром на месте воздействия, особенно при движении травмированной кости, а также при осевой нагрузке (при переломе голени надавить область пятки);
  • возникший в течение короткого времени (от 15 минут до 2 часов) отек места перелома. Данный симптом не является точным, так как и ушиб может сопровождаться отечностью мягких тканей;
  • появление гематом. Не сразу проявляется на месте травмы, при пульсации места является признаком продолжающегося подкожного кровотечения;
  • отсутствие или уменьшение подвижности поврежденной конечности, полное или частичное ограничение функционирования травмированной или близко расположенной кости.

Диагностируя один из приведенных симптомов нельзя говорить о наличии перелома, т.к. они также являются и признаком ушиба.

Классификация на абсолютные и относительные признаки перелома помогает, используя знания симптомов, с полной точностью определить, какому повреждению подвержен пациент, установить степень тяжести травмы. При наличии косвенных признаков переломов необходимо дополнительное рентгеновское обследование, чтобы установить точный диагноз.

Виды повреждений

абсолютные признаки вывихов и переломов

Среди травм кости можно определить закрытый или открытый тип.

  • К открытому относится наличие разрыва мягких тканей отломком кости, образованным в результате травмы. При данном переломе наблюдается кровоточащая рана, через которую заметен отломок поврежденной кости.
  • Закрытый перелом характеризуется отсутствием повреждений и ран, целостностью кожных покровов.

Перелом может быть осложнен смещением одного или нескольких отломков. Закрытые переломы бывают единичные, множественные и комбинированные. Открытые – огнестрельными или без использования оружия.

По местоположению травмы различают:

  • перелом внутри сустава (эпифизарный), приводит к разрушению связок, сустава, капсулы;
  • околосуставный (метафизарный);
  • разлом кости на среднем участке (диафизарный).

По степени тяжести бывают:

  • типичные;
  • сложные переломы.

Ко второму типу относят повреждение внутренних органов, сильное кровотечение, заражение инфекцией и т.д.

Наружные и внутренние проявления

Признаками переломов является:

  • боль, зависящая от места повреждения кости и находящегося поблизости количества нервных окончаний;
  • отечность – проявляется в короткий промежуток времени после травмы и приводит к изменению, сглаженности контуров конечности в области травмы;
  • кровоизлияния, гематомы – в зависимости от места локализации травмы бывают – подкожные, подногтевые, межмышечные, подфасциальные, поднадкостничные, внутрисуставные;
  • изменение контура кости верхней или нижней конечности – размер ее зависит от величины поврежденного участка или угла смещения костных отломков;
  • нарушение кровотока и движения лимфы – происходит при сдавливании или разрыве, находящегося поблизости крупного кровяного сосуда.

Первая помощь

От правильности, умелости и грамотности оказания первой помощи при переломах зависит последующее качество жизни травмированного пациента. Первое что необходимо сделать свидетелю происшествия – вызвать бригаду «Скорой помощи», затем провести обезболивание области травмирования с помощью препаратов местной или общей анестезии.

При открытом переломе кости необходимо остановить кровопотерю и устранить при помощи стерильной салфетки попадание инфекций в рану.

Следующим этапом является обездвиживание (иммобилизация) поврежденной конечности при помощи подручных или специальных средств. Доставка пациента в лечебное учреждение.

Лечение

Лечение переломов осуществляется двумя способами:

  • с проведением хирургической операции;
  • или консервативно.

Консервативное лечение включает плотное сопоставление костных отломков (репозицию). При данном методе происходит обезболивание участка травмы, и врач устанавливает на исходное естественное место смещенные поврежденные костные ткани. Затем происходит закрепление и обездвиживание конечности с помощью специальных средств, которые служат надежной фиксацией, не приводящей к различным осложнениям и дискомфорту пациента.

Больной не сразу может включиться в процесс реабилитации и приобщиться к выполнению активных действий. Для этого потребуется некоторое время.

К способам фиксации относятся:

  • повязки, лангеты из гипса;
  • удерживающие шины;
  • скелетное вытяжение и т.д.

При показаниях к оперативному вмешательству необходимо стабилизировать общее состояние больного, нормализовать работу внутренних органов. В процессе операции врач через хирургический надрез восстанавливает целостность кости, очищает мягкие ткани от возможно образовавшихся осколков, фиксирует кость с помощью металлических конструкций – спиц, болтов, пластин.

Доктором назначаются специальные кальцийсодержащие препараты, благоприятно влияющие на образование костной мозоли и способствующие быстрому заживлению тканей. По просьбе пациента, основанной на его ощущениях, врач назначает обезболивающие препараты, а также противовоспалительные мази и кремы.

Реабилитация

Существует масса методов восстановления функций травмированной кости, к ним относятся:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • сбалансированное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Под наблюдением врача-реабилитолога проходят занятия по реабилитации пациента согласно индивидуально разработанному плану и необходимому в конкретном случае комплексу упражнений. Рацион питания больного в этот период должен быть обогащен кальцийсодержащими продуктами – молоко, творог, яйца, сыр и т.д.

Последствия

Диагностируется перелом с помощью рентгенографии, которая помогает определить дефект кости, контур перелома, направление смещения костных отломков, увидеть очаг локализации травмы. При осложненных переломах для определения точного диагноза применяют МРТ или компьютерную диагностику. Это позволяет врачу определить сложность перелома и состояние, находящихся поблизости суставов, определить наличие внутренних разрывов в мягких тканях. Это поможет назначить наиболее эффективное лечение пациенту.

В противном случае, неправильное или неточное диагностирование может привести к осложнениям или неприятным последствиям, влекущим появление неправильного срастания отломков и ведущим к повторному восстановлению поврежденных костей, а также образованию ложных суставов и возникновению инфекций в поврежденных мягких тканях. Данные показатели впоследствии приведут к ограниченному образу жизни травмированного пациента.

Процесс выздоровления пациента с переломом кости скелета во многом зависит от его настроя и точности выполнения назначений врача. Лишь в этом случае возможна полная и скорая реабилитация, нормализация общего состояния, восстановление утраченных функций кости, возобновление трудоспособности.

Медицинская статистика показывает — вывихи не менее распространены, чем переломы. Им подвержены не только профессиональные спортсмены, но и обычный человек. Следовательно, знание симптомов характерных только для вывиха сустава является весьма важным.

Что это?

Вывих представляет собой нарушение сочленения суставных поверхностей костей, которое возникает из-за деструктивных процессов в суставах — артроз, артрит или травма.

При сложных видах вывиха может произойти разрыв суставной капсулы и повреждение связок, артерий, нервных узлов. Такая патология требует вмешательства специалистов, которые окажут пострадавшим первую помощь и назначат эффективное лечение вывиха.

Вывихнутый сустав временно деформирован и обездвижен. Характерными симптомами являются сильная боль и отечность, по — этому его необходимо обязательно вправить, вернув смещенный сустав на прежнее место.

Причины патологии

Получить травму можно при любых обстоятельствах. Чаще всего конечность, как и другая часть тела человека, может быть вывихнута при ударах и падениях. Особую группу риска составляют спортсмены контактных видов спорта — футбол, хоккей, волейбол или люди, занимающиеся спортом, в котором приходится часто падать. У ребенка травма может произойти в связи с активными играми с другими детьми, где они бегают, прыгают и толкают друг друга.

Очень часто причины вывихов представляют собой повреждение, на фоне которого происходит разрыв суставных капсул и связок. Нередко травму провоцируют перенесенные заболевания, такие как:

  • Туберкулез.
  • Остеомиелит.
  • Артроз.
  • Злокачественная опухоль.
  • Артрит.

Вышеуказанные патологии могут поразить человека независимо от пола и возраста. В ходе их протекания суставные поверхности слабеют, деформируются и разрушаются, что и вызывает вывих.

Довольно часто данная травма случается из-за резкого сокращения мышц и падения на разогнутую или полусогнутую конечность.

Помимо этого, симптомы вывиха хорошо знакомы тем людям, которые на профессиональном уровне занимаются танцами, особенно современными. Патология может быть не только приобретенной, но и врожденной.

Вывихи у детей могут образоваться еще во время утробного развития вследствие травмы. Данные разновидности повреждения сопровождают людей на протяжении всей жизни.

Виды повреждения

Классификация патологии характеризуется по степени смещения, размеру сустава и происхождению:

  • Степень смещения – при вывихе концы суставов могут полностью разойтись или частично соприкасаться. Такой вывих называют полным и подвывихом. Под вывихнутым суставом подразумевают тот, который на некоторое расстояние отошел от туловища. Исключения составляют позвонки и ключицы.
  • По происхождению вывихи бывают врожденные и приобретенные. С вывихом тазобедренного сустава часто рождаются младенцы. Реже у них происходит вывих коленного сустава. А вот травмы и различные патологии имеют отношение к приобретенным вывихам.
  • Вывих так же бывает открытым и закрытым. При первом виде повреждения на поверхности появляется рана по причине повреждения сосудов, костей, мышц, нервов или сухожилий. При закрытом вывихе кожный покров и ткань над суставом не рвется.

Привычный вывих развивается, когда при незначительном воздействии сустав выходит из своего анатомического положения. Способствует этому плохое лечение, проведенное ранее.

Патологический вывих характерен для плечевого и тазобедренного суставов. Вызывает данное повреждение разрушения поверхности сустава.

Если суставные  мышцы подвержены параличу или парезу, то может произойти паралитический вывих.

Помимо этого, современная медицина выделяет более десяти типов повреждения, но самые распространенные виды вывихов это:

  • Вывих бедра.
  • Вывих плеча.
  • Вывих челюсти.
  • Вывих кисти руки.

Симптомы и признаки

Признаки вывиха зависят от его типа. К примеру, врожденный вывих тазобедренного сустава обусловлен нарушением походки, так как движение ноги ограничено, складки на ягодицах асимметричны, со временем одна конечность становится короче другой, что приводит к хромоте. Походка при двустороннем вывихе бедра напоминает утиную.

Врожденный вывих коленной чашечки сопровождается сильными болями, нарушениями походки.  Сустав неподвижен, воспален.

Травматические вывихи характеризуются отечностью, неподвижностью и суставной болью.

Если говорить об общих симптомах, то основные признаки травматического вывиха проявляются следующим образом:

  • Покраснение кожи в области поврежденного сустава.
  • При растяжении или вывихе возникает болевой синдром, который усиливается при малейшем движении конечностью.
  • Визуальный отличительный признак – деформация сустава, произошедшая из-за вывиха. Он не только изменил свои размеры, но и форму.
  • Появляется сильный отек в зоне травмирования.
  • При повреждении нервов пропадает чувствительность в поврежденной области.
  • Проблемы с двигательной функцией.
  • Температура тела может повыситься.
  • Жар чередуется ознобом.

Травматические вывихи – это существенное смещение костей относительно друг друга, которые образовывают сочленение. Главным фактором этого патологического процесса является разрыв суставной сумки и повреждение связочного аппарата.

Так же в медицине присутствуют абсолютные признаки вывиха и относительный симптом вывиха.

Абсолютный вывих представляет собой:

  • Пружинящее, зафиксированное состояние конечности.
  • Суставная головка расположена аномально.
  • В поврежденной конечности все движения скованны.

Относительные признаки вывиха сустава:

  • Анамнез – падение, резкое движение.
  • Острая боль.
  • Деформация и изменения очертания сустава.
  • Конечность может находиться в одном положении.
  • Ось конечности поменяла свое направление.
  • Конечности меняются в своей длине.
  • Активные и пассивные движения в суставе ограничены или отсутствуют полностью.

Как отличить вывих от перелома

При вывихе и при переломе пострадавший испытывает нестерпимую боль и не может двигать конечностью. Поэтому следует дифференцировать одно от другого, чтобы понять, какую помощь необходимо оказать, какое лечение вывиха может понадобиться. Существует несколько способов.

  • Если произошел перелом, то гематома и отек проявляются именно над местом повреждения и далее перемещаются в обе стороны, постепенно приближаясь к ближайшим суставам. При вывихе боль и отек появляются над поврежденным суставом и также постепенно распространяются в разные стороны.
  • Для того чтобы определить, вывих это или перелом, следует помнить, что при переломах со смещением прощупываются обломки кости, которые передвигаться, а при вывихе под кожей чувствуются суставные поверхности, расположенные на некотором расстоянии друг от друга.
  • Болевой синдром при переломе ярко выражен именно в месте травмы, а при вывихе пострадавший вскрикивает при пальпации места над суставом.
  • Такая травма не приводит к изменению формы поврежденной конечности, но длина ее может измениться. А при переломе конечность меняет не только свою длину, но и форму и появляется способность сгибаться и разгибаться в неанатомическом месте.
  • При патологии травмирующая сила имеет направление, составляющее с осью конечности прямой угол, а при переломе данный угол может быть любым.

Диагностика

Лечение вывиха не должно проводиться самостоятельно, так как можно нанести вред поврежденному суставу. Пострадавшего, который получил травму верхних конечностей, следует доставить в медицинское учреждение в сидячем положении, в случае, если у больного повреждение нижних конечностей, то его необходимо доставить в больницу в положении лежа.

Выявить самостоятельно вид вывиха неосведомленному человеку очень сложно. Поэтому желательно при первых неприятных ощущениях в суставе  обратиться к травматологу или хирургу. Только они смогут оценить клинические признаки и поставить правильный диагноз. Для этого в современной медицинской практике используются следующие методы обследования:

  • Рентгенография позволит выявить степень тяжести повреждений. Точность полученных данных составляет около 90 %.
  • Ультразвуковое исследование дает возможность узнать точные размеры кровоподтеков и отеков, которые представляют собой осложнения вывихов. Достоверность исследования  — 95 процентов.
  • Компьютерная томография — данная методика обычно проводится при сложных вывихах. На снимках КТ просматриваются сосуды, нервы, которые из-за травмы были повреждены. Точность диагноза составляет 97 %.
  • Артроскопия сустава назначается при неясной этиологии. Суть исследования заключается в осмотре сустава при помощи специального аппарата, оснащенного видеокамерой. Достоверность полученных данных — 97 – 100 %.

Лечение

Лечение вывихов заключается во вправлении суставов и возвращении их в анатомическое положение. Все методы вправления вывихов должны осуществляться под местной или общей анестезией. Выбор наркоза зависит от места повреждения и его сложности.

К лечебной процедуре по вправлению сустава доктор приступает только после полной иммобилизации поврежденной конечности. Вправлять вывих следует только по той же траектории, по какой он был совершен. Это позволит исключить лишнюю травматизацию мягких тканей, сосудов и нервов. Суставный конец кости проникает через разрыв суставной капсулы и становится  на прежнее место.

Вправление проводят медленно, без резких движений и толчков. Признаком правильного вправления является характерный звук при попадании кости в суставную впадину и возвращение физиологичной подвижности в суставе, обретение нормальных контуров.

Лечение травматического вывиха после вправления заключается в физиотерапевтических действах — массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание. Патологические вывихи могут потребовать хирургической операции, необходимой для восстановления функционирования сустава. Также необходимо провести терапию основного заболевания, спровоцировавшего вывих сустава.

Обычно для полного восстановления всех функций пострадавшему требуется один месяц лечения. В этот период специалисты рекомендуют максимально уменьшить нагрузки на сустав. На следующий месяц можно приступить к физическим нагрузкам, постепенно увеличивая их.

Другое лечение требуется для врожденных вывихов. Терапию следует начать как можно раньше – до двух лет. В противном случае может потребоваться  наложение специальных шин, ношение ортопедической обуви и даже хирургическая операция.

Последствия вывиха

Если игнорировать полученную травму, то последствия вывиха будут очень серьезные. Травматологи не перестают говорить, что некоторые вывихи намного хуже переломов. Вот что может произойти:

  • При любом перечисленном выше повреждении происходит разрыв капсулы сустава, а на то, чтобы срослись связки, необходимо время. Чаще всего, когда не проводится необходимое лечение, капсуле не дают зажить, развивается привычный вывих и пострадавший может стать частым пациентом травматологического отделения.
  • Любой вывих обязательно следует вправлять и делать это желательно до того, как будет сформирован рубец, в противном случае придется оперировать.
  • Если произошел выверт плеча, то может развиться травматический плексит, при котором происходит онемение кисти, и она теряет подвижность. Если не вправить вывих своевременно, то может развиться гангрена.
  • При повреждении предплечья довольно часто повреждаются локтевые и лучевые нервы, а это требует длительной терапии.
  • При травме бедра, спровоцировавшей вывих, есть опасность развития некроза тканей.
  • Смещение голени опасно тем, что связки коленного сустава могут не срастись.

Важно!  Для того, что бы предотвратить данную травму следует соблюдать технику безопасности и быть осторожным при любых действиях. Но если произошло повреждение, то стоит обязательно обратиться за помощью к врачу, даже если кажется, что это просто ушиб.

Симптомы переломов костей

Переломы представляют собой нарушение анатомической целостности костей. Они возникают при воздействии травмирующей силы, превышающей прочность костной ткани. Признаки перелома помогают провести диагностику заболевания и назначить своевременное лечение.

Оглавление:

  • Симптомы переломов костей
  • Абсолютные и относительные симптомы перелома
  • Местные клинические признаки
  • Болевой синдром
  • Отек, кровоизлияние, гемартроз
  • Деформация конечности
  • Нарушение иннервации, оттока крови и лимфы
  • Общие клинические признаки
  • Рентгенологические признаки
  • Не хрусти!
  • Абсолютный признак перелома костей
  • Признаки перелома
  • Клинические признаки переломов
  • Признаки закрытого перелома
  • Признаки открытого перелома
  • Виды переломов
  • Симптомы
  • Лечение
  • Примеры
  • Питание на период лечения
  • Народные методы
  • Перелом кости — Википедия
  • Этиология
  • Патогенез
  • Механизм возникновения
  • Последствия травмы
  • Регенерация
  • Причины перелома
  • Симптомы перелома
  • Первая помощь при переломе костей голени
  • Абсолютный признак перелома костей это?
  • Рубрики журнала
  • Виды сращения перелома
  • Диагностика переломов
  • Абсолютные и относительные признаки перелома
  • Симптомы переломов — относительные и абсолютные признаки
  • Причины
  • Признаки

В некоторых случаях симптомы травмы носят смазанный характер и требуют проведения дифференциальной диагностики с другими видами травм (растяжения, ушибы, разрыв связок). После травмы необходимо провести рентгенологическое обследование для выявления перелома или опровержения повреждения костей в участке воздействия травмирующей силы. Далее в статье мы расскажем, как определить перелом, и перечислим основные клинические признаки нарушения целостности костей.

Абсолютные и относительные симптомы перелома

Все клинические признаки переломов делят на 2 группы: абсолютные и относительные. Абсолютные или достоверные признаки свидетельствуют в пользу повреждения костей и позволяют поставить диагноз на основании симптомов. В этом случае рентгенологическое обследование назначают не для подтверждения или опровержения травмы, а для выявления характера повреждения костной ткани и возможных осложнений. Относительные или вероятные признаки позволяют заподозрить перелом, но также встречаются при повреждении мягких тканей без дефекта костей. Для подтверждения диагноза обязательно проводят рентгенографию в участке травмы.

Неестественное положение конечности при переломе

Абсолютные признаки перелома:

  • укорочение или удлинение поврежденной конечности по сравнению со здоровой конечностью (возникает при значительном смещении костных отломков);
  • при открытых травмах образуется дефект кожных покровов, на дне раны можно обнаружить отломки кости;
  • патологическая (нехарактерная) подвижность в участке повреждения;
  • при попытках движения поврежденной конечностью или ощупывании места травмы появляется крепитация, представляющая собой хруст костных отломков.

Абсолютные симптомы перелома возникают при открытых травмах и повреждении костей, которое сопровождается смещением отломков или образованием костных осколков.

Относительные признаки перелома:

  • болезненность во время воздействия травмирующего фактора и после травмы, которая усиливается при движении поврежденной конечностью;
  • болевой синдром нарастает при ощупывании места перелома или при воздействии осевой нагрузки (по длине кости);
  • деформация в области травмы, которая образуется за счет смещения костных отломков или вследствие образования отека и гематомы;
  • нефизиологическое положение конечности, невозможность самостоятельно восстановить нормальное положение руки или ноги;
  • нарушение двигательной функции поврежденной конечности или части тела;
  • образование отека в участке травмы, что приводит к сглаженности контуров сустава и утолщению конечности;
  • формирование гематомы при закрытом переломе, которая приводит к деформации конечности и посинению кожных покровов;
  • повреждение нервов в области травмы вызывает нарушение чувствительности.

Отек и кровоизлияние в участке перелома

Выявление достоверных и вероятных симптомов перелома помогает выявить характер травмы или назначить дополнительные инструментальные обследования для постановки верного диагноза.

Местные клинические признаки

Клинические проявления в участке травмы возникают в результате действия травмирующего фактора и последующего повреждения костными отломками мягких тканей (мышц, сосудов, нервов). К ним относится боль, отек, образование гематомы или гемартроз, деформация конечности, нарушение иннервации, ухудшение оттока крови и лимфы.

Болевой синдром

Боль различной степени выраженности – первый и постоянный признак перелома костей. При тяжелых повреждениях крупных трубчатых костей, позвоночника, суставов болевой синдром отличается высокой интенсивностью, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью сразу после травмы. В случае неполных переломов по типу трещины боли слабые и ноющие, усиливаются при движении. Такие больные не сразу обращаются к врачу, продолжают вести обычный образ жизни. Это приводит к развитию осложнений и ухудшает заживление перелома.

На дне раны видна кость – открытый перелом

Интенсивность болей зависит от индивидуального порога болевой чувствительности. Люди с лабильной психикой плохо переносят болевые ощущения, что повышает риск развития травматического шока. Пострадавшие в алкогольном или наркотическом опьянении в момент травмы слабо ощущают болевые раздражители. В таких случаях интенсивность болей не всегда отражает тяжесть повреждения костной ткани.

Болевой синдром высокой интенсивности возникает при нарушении целостности нервов и впоследствии может привести к нарушению различных видов чувствительности. Дети обычно остро ощущают боль и реагируют на ее возникновение. У пожилых людей болевые ощущения выражены слабее даже при формировании тяжелых травм.

Отек, кровоизлияние, гемартроз

После травмы в течение нескольких часов возникает сглаженность контуров и утолщение конечности. Это происходит за счет нарушения кровообращения и оттока лимфы, что вызывает отечность в области перелома. Отек наиболее выражен в участках тела, не прикрытых мышцами, с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой.

В результате травмы костей часто возникают кровоизлияния:

Гемартроз при внутрисуставном переломе

Подкожные гематомы образуются в течение часа после травмы и легко определяются при осмотре области повреждения. Межмышечные и подфасциальные кровоизлияния могут формироваться на некотором расстоянии от травы вследствие перемещения излившейся крови между фасциями или мышечными волокнами. Гемартроз вызывает растяжение капсулы сустава, увеличивает его объем и нарушает двигательную функцию руки или ноги. Гематомы могут нагнаиваться с образованием флегмоны, что усложняет течение патологического процесса и ухудшает общее состояние больных.

Деформация конечности

Деформация поврежденной руки или ноги возникает при открытых переломах и закрытых травмах, которые сопровождаются смещением костных отломков. Нарушение анатомической целостности кости возникает при раздробленных или оскольчатых повреждениях, а также при значительном смещении отломков под действием тяги крупных мышц. Изменению формы и объема конечностей способствует формирование гематом и кровоизлияния в суставы.

Нарушение иннервации, оттока крови и лимфы

Сдавливание отломками кости или гематомой периферических нервов приводит к нарушению чувствительности и двигательной активности конечностей. По характеру неврологической симптоматики можно определить, какие нервные стволы повреждены патологическим процессом. Компрессия кровеносных сосудов и лимфатических путей вызывает застойные явления и нарушение кровотока (ишемию).

Клинические симптомы нарушения оттока крови и лимфы:

  • побледнение кожных покровов, мраморный рисунок кожи;
  • снижение местной температуры, похолодание конечностей;
  • отечность;
  • снижение болевой чувствительности;
  • трофические нарушения (сухость кожи, разрушение ногтей);
  • слабая пульсация или отсутствие пульса на периферических сосудах рук или ног.

Повреждение кости подтверждают при проведении рентгенографии

Нарушение со стороны кровотока и микроциркуляции вызывает ухудшение двигательной активности конечности, в тяжелых случаях приводит к формированию гангрены.

Общие клинические признаки

Общие признаки являются проявлением интоксикации организма при разрушении костей и мягких тканей. Интенсивность симптомов интоксикации зависит от тяжести травмы, возраста пациента, сопутствующего поражения внутренних органов и мягких тканей, времени оказания первой медицинской помощи и лечения. У больных повышается температура тела, появляются слабость и быстрая утомляемость, снижается аппетит, беспокоят ознобы, боли в мышцах, головная боль, тошнота.

Рентгенологические признаки

Диагностику переломов проводят при помощи рентгенологического обследования в прямой и боковой проекции костей. На рентгенограмме можно распознать дефект кости, направление линии излома, смещение костных отломков, образование костных осколков, локализацию патологического процесса. В сложных диагностических случаях назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методики обследования позволяют более точно визуализировать нарушение целостности костей, в том числе образующих суставы, и определить повреждение мягких тканей. Диагностика переломов на основании клинических данных и инструментальных методов обследования способствует выбору эффективной тактики лечения.

Клинические и рентгенологические признаки повреждения костей помогают своевременно выявить переломы и провести терапию, согласно тяжести патологического процесса.

Не хрусти!

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее
    • Мышцы
    • Связки

Абсолютный признак перелома костей

Признаки перелома

​не абсолютные признаки — при закрытом переломе — шок, ограничение движения сустава, неестественное положение конечности, боль при надавливании. при открытых переломах неабсолютных признаков нет​

​- Патологическая подвижность (при полных переломах определяется не всегда) . Конечность подвижна в том месте, где нет сустава.​

Клинические признаки переломов

​Нужно не забыть сразу же снять обувь с ноги пострадавшего, иначе через несколько минут стопа сильно распухнет, и это будет очень сложно сделать, возможно что в дальнейшем обувь придётся даже разрезать.​

​Тема этой статья не рассмотрение разновидностей переломов, а способы оказания​

  1. ​Периостальную​
  2. ​После возникновения перелома происходит нарушение целостности кости, возникает кровотечение и сильная боль. При полных переломах трубчатых костей происходит также смещение костных отломков. Это связано с тем, что при возникновении болевой импульсации мышцы рефлекторно сокращаются, а так как они крепятся к костям, то они тянут за собой концы костных отломков, усугубляя тяжесть травмы и зачастую приводя к дополнительным повреждениям. В области закрытого перелома формируется гематома, а при открытом переломе — сильное наружное кровотечение. Чем более массивен мышечный слой в районе сломанной кости, тем труднее репозиция костных отломков и их удержание в правильном положении для адекватного восстановления кости. В случае переломов бедренных костей возможно развитие жировойэмболии из желтого костного мозга, приводящее к резкому ухудшению состояния и даже к летальному исходу.​
  3. ​Оскольчатый перелом голени в средней трети — так называемый «бамперный перелом» — широко распространённый вид травмы, возникающий, как правило, при автодорожных травмах.​
  4. ​При подобных травмах в народной медицине наиболее популярным средством считается мумие, которое обеспечивает хорошую регенерацию костной ткани, если употреблять его 10 дней по 0,3 г в сутки.​
  5. ​Лечение перелома составляется с учетом особенностей падения, возраста больного и прочих показателей​

​Травматический происходит в результате резкого внезапного действия механической ударной силы на кость. В зависимости от целостности кожных покровов различают закрытые и открытые переломы костей. При открытом не только разрушается кость, но и повреждается кожа и все структуры, то есть нервы, связки, сосуды, мышечные волокна. По тяжести поражения выделяют полные и неполные. При неполном переломе происходит надлом или трещина, проявляется дырчатый эффект кости. Перелом кости на две части называется полным. В этом случае часто происходит смещение в месте перелома, когда обломки костей меняют положение.​

​Отечность в месте перелома может возникнуть быстро (в течение 15 минут после травмы) или развиваться в течение нескольких часов. Вместе с этим такой симптом имеет незначительную роль в определении перелома, потому что сопровождает и другие виды повреждений.​

  1. ​Перелом происходит, когда нарушается целостность кости из-за травмы. Многие виды и признаки переломов легко обнаружить на месте, без помощи специалиста, однако некоторые из них коварны тем, что сразу пострадавший может и не понять, что у него перелом, и срочно необходима медицинская помощь: он продолжает вести прежний образ жизни испытывая незначительную боль и ограниченность в движениях, считая, что произошел сильный ушиб.​
  2. ​- Крепитация (своеобразный хруст) . Ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом. Хорошо слышна при надавливании фонендоскопом на место повреждения.​
  3. ​В качестве шины с целью обездвиживания голени можно применить совершенно любые прямые и длинные предметы: палки, прутья, доски, даже ветки деревьев. Если под рукой совсем ничего нет, что могло бы подойти для фиксации переломанной конечности, её нужно зафиксировать, примотав её к голени здоровой ноги. Для крепежа сгодятся шарфы, ремни, платки, полотенца и всё чем можно это сделать.​
  4. ​первой помощи при переломе костей голени​

​ — формируется небольшое утолщение вдоль линии перелома.​

Признаки закрытого перелома

​Срастание отломков после перелома сопровождается образованием новой ткани, в результате которого появляется костная мозоль. Сроки заживления переломов колеблются от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от возраста (у детей переломы срастаются быстрее), общего состояния организма и местных причин — взаимного расположения отломков, вида перелома и т. д.​

​Перелом медиальной и латеральной лодыжек.​

​Отделить от яйца, сваренного вкрутую в течение 20 минут, скорлупу, очистить ее от пленки, измельчить. Затем ее заливают лимонным соком и ставят на нижнюю полку холодильника до полного растворения скорлупы. Готовое лекарство принимать в течение месяца по 1 ч. л. 2 раза в день. Пропорции составляются из расчета: скорлупа трех яиц на сок 1 лимона.​

​Наиболее частым повреждением верхней конечности считается перелом лучевой кости со смещением. Происходит это потому, что при падении люди инстинктивно подставляют руку. Такой перелом называют «типичным». Вариантов смещения отломков несколько – Смита, Бартона или Коллеса. Также случаются «вколоченные» переломы, при которых край кости сплющивается.​

Признаки открытого перелома

​В области перелома образовывается отек и ощущается боль​

​Гематома. Она может и отсутствовать, но зачастую все же возникает на месте перелома, при чем не всегда сразу. Если она пульсирует, значит, кровотечение продолжается.​

Виды переломов

​Давайте разберемся, какие признаки перелома говорят о себе в первую же минуту после травмы, а какие лишь указывают на то, что, вероятно, кость повредилась.​

​- Костные отломки при открытом переломе они могут быть видны в ране.​

​Есть важное правило иммобилизации, его важно соблюдать. Заключается оно в том, что шиной должно быть зафиксировано не меньше чем два сустава. Оказывая​

Симптомы

​. Поэтому логично будет просто разделить их на закрытые (не нарушена целостность мышц и кожного покрова) и открытые, которые сопровождаются ранами и кровотечениями, с наличием смещения или нет. Тем более, что подавлящее большинство не знает их более подробной классификации и именно так и будет их оценивать.​

​Восстановление костной ткани происходит за счёт деления клеток камбиального слоя надкостницы, эндоста, малодифференцированных клеток костного мозга и мезенхимальных клеток (адвентиции сосудов).​​Перелом шейки бедра. Трудноизлечимый, но довольно распространённый перелом, особенно у пожилых людей. Наиболее эффективный способ лечения — установка искусственного тазобедренного сустава.​​Хорошо снимает боль, ускоряет процесс заживления, а также мобилизует защитные силы организма пихтовое масло. Его рекомендуют принимать 3 раза в день внутрь, закапывая по 5–10 капель в хлебные шарики. Масло также можно втирать рядом с местом перелома, но не больше 10 мл в сутки.​

Лечение

​Лечение назначается с учетом всех вариантов падения. Даже возраст, пол, активность пострадавшего, а также левша он или правша – все учитывается. В качестве лечения при условии фиксации обломков в приемлемом положении вполне подходит гипсовая лонгета. В случае вторичного смещения возникает необходимость оперативного лечения. Молодым и активным людям, которым необходимо полное восстановление после перелома, зачастую операцию делают незамедлительно.​

​При получении множественных переломов, особенно при наличии открытых, пострадавший находится в тяжелом состоянии, иногда приводящем к травматическому шоку. В этом случае наблюдается низкое артериальное давление, пульс становится слабым, учащается дыхание и сердцебиение. В области травмы припухлость и кровоподтеки, поврежденная конечность теряет свои функции, движения болезненны и ограничены. Все это можно отнести к относительным (предположительным) симптомам перелома. Те же признаки могут быть у вывихов и растяжений​

​Ограничение подвижности. Как правило, поврежденная часть не может функционировать либо вовсе, либо частично. Если случился перелом не конечности, а, например, копчика, то человек будет ощущать трудности при ходьбе, т.е. происходит не только ограничение в функции поврежденной части, но и тех, которые соприкасаются с ней.​

​В зависимости от типа перелома, его признаки можно разделить на достоверные – те, которые не оставляют сомнений в том, что кость деформировалась от удара, и относительные – те, которые могут вызывать сомнения: имеет место перелом или ушиб.​

​Сталин​​первую помощь при переломе костей голени​

Примеры

​Наиболее частой причиной, по которой случается перелом, это скручивание кости и её разрыв по причине падения человека, когда воздействуют на голень две разнонаправленные силы, приложенные между нижней и средней третью голени. Такие травмы часто случаются во время гололёда, когда люди массово падают из-за того, что скользко. Человек падая на ногу обрушивает на неё всю тяжесть своего тела или неловко подворачивает ногу под себя. Перелом голени также может случиться при сдавливании или ударе ноги тяжелым предметов. К примеру, автомобильные аварии также нередко являются причинами тяжелых травм костей голени. Одни из наиболее серьезных повреждений голени и стопы случается при падении с высоты или сдавливании ноги какой-нибудь тяжестью.​

​ — костная мозоль расположена внутри кости, возможно небольшое уменьшение костно-мозгового канала в месте перелома.​

​В процессе регенерации можно выделить 4 основные стадии:​

​Различные переломы костей черепа.​

​Уменьшит боль, успокоит и ускорит процесс регенерации настой из цветков календулы. Для этого 1,5 ч. л. цветков нужно залить 0,5 л кипятка. Настаивать в течение часа, затем процедить. Употреблять нужно на 1/3 стакана 4 раза в день.​

Питание на период лечения

​Перелом пяточной кости происходит только под воздействием большой силы, потому что она очень прочна. Поэтому при подобной травме лечение длится долго, а последствия могут быть очень серьезными. Зачастую такое повреждение получают после падения с высоты или в результате дорожно-транспортного происшествия. Лечение в лучшем случае ограничивается наложением гипса минимум на 6–8 недель. Это возможно при отсутствии смещения фрагментов сломанной кости, а также серьезных повреждений мягких тканей. В противном случае требуется операция, в ходе которой фрагменты кости соединяются при помощи скоб.​

​Абсолютные признаки перелома – это те, которые точно свидетельствуют о его наличии.​

​Наличие этих признаков не может говорить со 100% вероятностью о переломе, но многие из этой категории сопровождают любой перелом (боль, отек, ограничение в движении).​

​Достоверные признаки переломов:​

​когда кость торчит наружу​

Народные методы

​нужно будет обездвижить два сустава голеностопный и коленный.​

​Подразделяют абсолютные и относительные признаки перелома. Абсолютные прямо говорят о присутствии перелома, а относительные лишь позволяют предположить наличие такового.​

  • ​Интермедиальную​
  • ​Аутолиз​
  • ​Помимо этих мест переломов возможны и многие другие. Фактически, любая кость может быть сломана в любой точке на всем её протяжении.​
  • ​Переломы костей не самое приятное явление, как и их лечение. Но если во время обратиться к специалисту, а также принять комплекс мер по восстановлению повреждений, то результат не заставит ждать.​

​Процесс восстановления зависит от тяжести травмы, но в большинстве случаев подвижность голени и стопы редко восстанавливается полностью. Кроме того, могут возникнуть такие осложнения, как медленное заживление ран в некоторых участках, раздражение сухожилий от скоб и в области шва, хронические боли и ригидность суставов, коллапс кости, артрит, инфекции, образование тромбов.​

Перелом кости — Википедия

​Характерная особенность перелома – деформация, аномальная подвижность в больном месте, укорочение конечности, крепитация (характерный звук от трения обломков кости).​

​Все переломы классифицируются на открытые и закрытые. Последние диагностировать гораздо легче, чем первые без рентгена и помощи специалиста.​

​Неестественное положение руки или ноги (если речь идет о признаках перелома конечности).​

Этиология

​Шину лучше вдвоём накладывать. Первый будет держать травмированную ногу в слегка приподнятом состоянии, второй будет фиксировать её к шине при помощи бинта или подручного средства. На поврежденной ноге, желательно оставить пальцы открытыми, чтобы контролировать кровообращение.​

​К абсолютным симптомам перелома можно отнести: нарушение естественной формы голени, то есть когда она искривлена или изогнута, если присутствует аномальная подвижность части голени, которая расположена ниже зоны перелома.​

​ — костная мозоль расположена между костными отломками, профиль кости не изменён.​

  • ​ — в ответ на развитие травмы развивается отёк, происходит активная миграция лейкоцитов (в частности остеокластов), аутолиз погибших тканей. Достигает максимума к 3—4 дню после перелома, затем постепенно стихает.​
  • ​Костная ткань состоит из минерального и органического компонентов. Состав кости достаточно сложен, органическая часть кости составляет 30 % её массы, минеральная 60 %, на воду приходится 10 %. Минеральный компонент обеспечивает прочность и состоит преимущественно из кальция, фосфора и микроэлементов. Органический компонент представляет собой коллаген, который делает кость более эластичной. Прочность коллагена на растяжение — 150 кг/см², прочность при надрезе — 680 кг/см², разрывное удлинение —%. При нагревании коллагеновые волокна сокращаются примерно на треть своей длины. Трубчатые кости наиболее устойчивы к нагрузке вдоль своей оси. Губчатые менее прочны, но одинаково устойчивы к нагрузке по всем направлениям.​
  • ​Также наиболее распространённые типы переломов имеют общепринятые названия — по имени автора, впервые их описавшего.​
  • ​Употребление цветной капусты способствует заживлению переломов​
  • ​При внутрисуставном переломе наблюдается гемартроз – кровоизлияние в область сустава.​

​Закрытый перелом не сопровождается повреждением мягких тканей: в этом случае страдают кости и суставы, которые могут изменить положение (т.н. перелом со смещением) или просто потерять целостность: расколоться (т.н. оскольчатый перелом), сохраняя при этом прежнее положение.​

Патогенез

​Подвижность поломанной части в том месте, где нет сустава.​

​открытый перелом-тут сомнений не возникнет. ​

​После завершения оказания первой помощи нужно безотлагательно доставить пострадавшего человека в ближайшее место, где ему окажут медицинскую помощь.​

Механизм возникновения

​Ещё один признак перелома, который также является абсолютным — это костная крепитация, т.е. хруст костных обломков. Он возникает при перемещении сломанной конечности или передвижении, перекладывании больного.​​Параоссальную​

​Пролиферация и дифференцировка​​При переломе костной ткани возникает кровотечение, которое плохо останавливается из-за того, что сосуды фиксированы в минеральной части кости и не могут спадаться. Объём кровотечения зависит от типа перелома и его локализации, так, например, при переломах костей голени пострадавший теряет 500—700 мл крови. В результате этого кровоизлияния формируется гематома, которая впоследствии окружает костные отломки.​

​Так, например, перелом шиловидного отростка лучевой кости называется переломом Коллеса. Также к довольно известным типам травм верхней конечности относятся перелом Монтеджа, возникающий при переломе локтевой кости в верхней трети и вывихе головки лучевой кости с повреждением ветви лучевого нерва, и перелом Голеацци, представляющий собой перелом лучевой кости в нижней трети с разрывом дистального радио-ульнарного сочленения и вывихом в этом суставе.​

Последствия травмы

​При переломах костей в качестве главной задачи лечения ставится нормализация утраченных функций и сращивание фрагментов костей. Это довольно длительный и сложный процесс, поэтому, помимо медицинского лечения, можно использовать другие методы: физические упражнения, питание, а также рецепты народной медицины.​

Регенерация

​Наложение гипсовой повязки является консервативным методом лечения переломов​

​Первые признаки перелома – боль в области повреждения и отек. Движения ограничены, причиняют боль, также может наблюдаться движение кости не в области сустава (зависит от места повреждения). Зачастую формируется гематома.​

  1. ​ДЕД​​Так как пострадавший не может полноценно самостоятельно передвигаться, то его нужно транспортировать на носилках, возможно даже самодельных.​
  2. ​Распознать перелом также помогут и относительные признаки: припухлости, отёк и кровоподтёки в предположительной области перелома, сильная острая боль, которая опять же присутствует в области предположительного перелома, значительно ограниченная подвижность сустава.​​ — окружает кость достаточно крупным выступом, может искажать форму и структуру кости.​
  3. ​ — активное размножение клеток костной ткани и активная выработка минеральной части кости. При благоприятных условиях сначала формируется хрящевая ткань, которая затем минерализуется и заменяется костной.​​В месте кровотечения возникает отёк и происходит выпадение нитей фибрина, которые служат впоследствии основой для формирования белкового матрикса костной ткани. Остановка кровотечения из костной ткани представляет собой нелёгкую задачу и при сложных оскольчатых открытых переломах возможна только в оборудованной операционной.​
  4. ​В детском и юношеском возрасте наблюдаются переломы по неокостеневшей ростковой (эпифизарной) линии — эпифизеолизы. В пожилом возрасте переломы происходят при значительно меньшей травмирующей нагрузке и сроки восстановления увеличиваются. Это связано с изменением соотношения минерального и органического компонентов кости.​​Для ускорения процесса сращивания костей диетологи рекомендуют употреблять в пищу продукты, обогащенные кремнием, который содержится в земляной груше, репе, редисе, редьке, цветной капусте, медунице лекарственной. Еда должна быть насыщена кальцием, пользу принесут блюда, содержащие хрящи или желатин.​

​При лечении костей главное – срастить обломки кости и восстановить нормальные функции конечности. Врач сопоставляет обломки и обеспечивает их надежную фиксацию. При этом важно не защемить соседние суставы, которые должны быть подвижными, а также не забыть о нормальном функционировании близлежащих мышц.​

  1. ​Окончательно убедиться в том, что имеет место закрытый перелом можно лишь с помощью рентгена.​​При открытом переломе в ране видны обломки кости.​
  2. ​Рентгеновский снимок.​​Тем, у кого был перелом лодыжки, когда снимут гипсовую повязку лучше временно носить специальную обувь дабы предотвратить посттравматическую деформацию стопы.​
  3. ​Обычно так и есть, при переломе быстро начинает нарастать отёчность, присутствует резкая боль и возможно даже деформация, которая вызвана смещением поломанной кости. Перелом лодыжки часто сопровождается и вывихом стопы.​​Тип сформировавшейся костной мозоли зависит от регенерационных способностей человека и локализации перелома.​
  4. ​Перестройка костной ткани​​Травматический перелом​

​Переломы костей возникают в результате нагрузки, превышающей предел их прочности. Для каждой кости, по разным осям, величины предельной нагрузки отличаются. Тип перелома в каждом конкретном случае зависит от направления вектора приложенной силы. Например, если удар приходится перпендикулярно трубчатой кости, то возникает поперечный перелом, при приложении вектора силы параллельно оси кости возникают продольные и оскольчатые переломы.​

​В меню должны присутствовать каши из кукурузы, риса и пшена, а также репчатый лук, который содержит природный алюминий, способствующий усвоению кальция в костной ткани. В рационе должны присутствовать молоко, овощные соки, творог, сыр нежирный.​​В зависимости от характера перелома осуществляется открытая или закрытая репозиция, т. е. искусственное восстановление положения смещенных отломков кости. При открытой репозиции в области перелома производится хирургический разрез, после чего следует соединение костных отломков при помощи специальных фиксирующих приспособлений. Закрытая репозиция подразумевает устранение смещения отломков костей с помощью специальных аппаратов и разных ручных манипуляций. Зачастую в таких случаях используется система скелетного вытяжения. Закрытую репозицию производят при закрытых переломах костей.​​Открытый перелом – более тяжелая травма, чем закрытый, т.к. в этом случае, помимо повреждения кости ткани тоже теряют целостность. Это может произойти от внешнего воздействия (при ДТП, или попадания конечности в движущийся механизм на производстве) или из-за того, что сломанная кость сама повреждает ткани.​

​Укорачивание или удлинение травмированной области.​

Причины перелома

​Китин​​Для уменьшения отёка во время отдыха можно ложить её на боковушку дивана или на подушку.​​Повреждённой ноге крайне важно придать правильное положение. Нужно осторожно потянуть ногу по длине. Для этого одной рукой нужно взяться за пятку, а второй за пальцы стопы.​

​Принято считать, что​

Симптомы перелома

​ — восстанавливается кровоснабжение кости, из костных балок формируется компактное вещество кости.​

​ — это повреждение структуры костной ткани под воздействием внешней силы, превышающей стандартные прочностные характеристики повреждённого элемента скелета. Данный тип переломов наиболее распространён в настоящее время. Возникать он может по множеству причин, начиная от падения с высоты и заканчивая огнестрельными ранениями. Наиболее тяжёлыми считаются сочетанные и комбинированные переломы — переломы нескольких костей или их сочетание с другими повреждениями, например, ранами или ожогами.​

​Соотношение различных типов переломов менялось с течением времени, так, например, если до массового внедрения автомобильного транспортабамперные переломы голени и разгибательные переломы шейных позвонков встречались довольно редко, то теперь они составляют значительный процент переломов при автомобильных травмах.​

​Рекомендован лечебный холодец, приготовленный из ушных хрящей, хвостов, сухожилий, костей свиных ножек и куриных голеней. Все это нужно варить в течение 5 часов в скороварке, после чего добавить специи и чеснок. Остывающий бульон разлить по баночкам, употреблять нужно после застывания.​

​Лечение переломов костей осуществляется консервативным и хирургическим способом. Консервативная терапия заключается в закрытой репозиции, после чего следует наложение гипсовых повязок, внешних ортопедических приспособлений. При отсутствии возможности осуществления закрытой репозиции и удержания отломков в правильном положении производится хирургическое вмешательство.​

Первая помощь при переломе костей голени

​Исходя из этого, основными признаками открытого перелома являются рана, кровотечение, видимость сломанной кости или ее отломков, боль и отек. Если повреждение было очень сильным, то у пострадавшего может наступить травматический шок.​

​Если подтверждается хотя бы один из этих симптомов, тогда можно говорить со 100% вероятностью, что есть перелом. Однако наличие этих признаков не лишает обязанности делать обследование с помощью рентгена.​

​Даже находясь ещё в гипсе следует делать лёгкие упражнения, стараться напрягать мышцы на травмированной ноге. Нога будет некоторое время почти обездвижена, поэтому это нужно делать, чтобы улучшать кровообращение, ещё это последует профилактикой «застывания суставов».​

​При открытом переломе не нужно самостоятельно пытаться вправить кость или удалить посторонние предметы. При открытом переломе кости первым делом нужно остановить кровотечение. Если неподалёку есть дезинфицирующие средства — обработать ими кожу вокруг раны, это могут быть йод, перекись водорода, раствор марганцово-кислого калия. После этого можно приступать к иммобилизации.​

​перелом костей голени​

​Полное восстановление​​Патологический перелом кости​​С развитием техники возрастает кинетическая энергия, которой может управлять человечество. Мощность современных технических устройств значительно превышает прочность человеческого скелета. Сейчас стало вполне обыденным воздействие на человека энергии такого порядка, которая всего лишь сто лет назад была бы уникальной или вовсе невозможной. В связи с этим, по мере роста уровня технического развития, перед травматологией и ортопедией ставятся новые, всё более сложные задачи.​

​Народное лекарство для заживления костей готовится из яичной скорлупы​

​Операция неизбежна, если пострадавшему легче перенести оперативное лечение, нежели консервативное.​

​Переломы шейки бедра​

​Относительные признаки перелома:​

Абсолютный признак перелома костей это?

​Оказывая первую помощь обязательно нужно обездвижить (иммобилизовать) повреждённую конечность. В случае с открытым переломом, которое также может сопровождаться кровотечением, нужно также наложить жгут.​

​это травма спортсменов, однако в повседневной жизни эта неприятность случается не редко, особенно при гололёде.​

​ — восстановление костномозгового канала, ориентация костных балок в соответствии силовыми линиями нагрузки, формирование надкостницы, восстановление функциональных возможностей повреждённого участка.​

​ — перелом кости в зоне её патологической перестройки (поражения каким-либо заболеванием — опухолью, остеомиелитом, остеопорозом и др.).​

​Существуют типичные места переломов. Как правило, они находятся в тех местах, где кость испытывает наибольшую нагрузку, или там, где её прочность ниже. К наиболее распространённым переломам относятся:​

​Кроме всего прочего, целителями составлено множество рецептов настоев, мазей, примочек, которые следует использовать при сращивании переломанных костей.​

​Если переломы костей открытые (со смещением или без него), в целях профилактики инфицирования осуществляется первичная хирургическая обработка места повреждения.​

​В зависимости от размера, вида и локализации определяется тяжесть повреждения. По причине возникновения различаются патологические и травматические переломы. Патологические случаются при воздействии какого-либо патологического процесса на костную ткань. Это может произойти в результате развития опухоли или кисты. В этом случае происходит разрушение костной ткани, и даже небольшая нагрузка может привести к перелому.​

​Болезненные ощущения в месте перелома при обездвиженном состоянии или во время движений. Также, если сделать осевую нагрузку, то боль усиливается (например, если при переломе голени постучать в области пятки).​

​симптоматика — абсолютный признак — при открытом переломе — торчащие наружу кости, при закрытом переломе — только рентген.​

​- Неестественное положение конечности.​

​Надёжно зафиксировать конечность нужно для того, чтобы избежать возможных осложнений из-за смещения обломков кости в процессе передвижения пострадавшего или его транспортировки в лечебный центр, чтобы ему была оказана специалистами медицинская помощь.​

​Переломы лодыжек и костей голени — это наиболее частые травмы нижних конечностей. От общего числа травм длинных трубчатых костей на переломы костей голени приходится 1/3 часть. Их подразделяют на переломы дистального и проксимального концов, переломы лодыжек голени и диафизарные переломы.​

​На месте перелома формируется костная мозоль. Выделяют 4 вида костной мозоли:​

​Наиболее ярким симптомом, свидетельствующим о патологическом характере, является возникновение перелома от неадекватной по силе травмы (или без травмы). В некоторых случаях при анамнезе можно выявить боли или дискомфорт в области перелома перед его появлением. Более достоверны в диагностике патологического характера перелома методы рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. В отдельных случаях природу патологического процесса, вызвавшего перелом, позволяет установить только биопсия.​

​Перелом лучевой кости в типичном месте. В 70 % случаях по механизму травмы он является разгибательным переломом.​

Рубрики журнала

Изменение целостности кости по причине внешнего воздействия, с последующим, при неоказании медицинской помощи, полным или частичным нарушением передвижения или объёма выполняемых движений – называется переломом. При целом ряде заболеваний, причиной перелома кости может стать даже обычная ранее нагрузка.

  • В связи с этим, различают травматические и патологические переломы.
  • Целостность кости может быть нарушена полностью (со смещением или без него) или частично (надломы, трещины).
  • По направлению к оси и по форме контура рентгенологического дефекта, можно выделить переломы костей:

    — винтообразные (с вращением вокруг оси);

    — оскольчатые (множественные линии перелома, с образованием крупных обломков);

    — компрессионные (без отчетливой линии перелома, с образованием мельчайших отломков);

    — клиновидные (при вдавлении обломков одной кости в другую, образуя симметричный контур клина);

    — вколоченные (при смещении кости вдоль своей оси с уменьшением длины).

  • Переломы могут быть единичными, а могут быть множественными.
  • По отношению к целостности кожи, встречаются открытые и закрытые переломы.
  • Кроме того, переломы в нескольких областях опорной системы, с повреждением внутренних органов — называют сочетанными.
  • При воздействии на кость наравне с механическими, химических и/или термических факторов, переломы становятся комбинированными.

Общие симптомы перелома костей включают в себя абсолютные (достоверные) и вероятные (косвенные) признаки.

  • Абсолютные признаки закрытого, открытого перелома костей.
  1. Противоестественное расположение конечности или чёткая деформация формы контура (кости черепа, тазовые кости).
  2. Неприсущая ранее подвижность кости в области отсутствия суставов с изменением размеров (увеличение или удлинение).
  3. Ощущение хруста костных обломков при пальпации, сопровождаемое усилением боли.
  4. Чётко определяющиеся костные обломки в открытой ране.

Присутствие любого из перечисленных признаков, может достоверно указывать о наличии у пострадавшего перелома кости. Контрольный рентгенологический снимок, кроме лишнего подтверждения диагноза, несёт информацию травматологу о предполагаемой врачебной тактике дальнейшего лечения.

  • Вероятные симптомы перелома костей.
  1. Боль непосредственно сразу после механического воздействия или движения, сохраняющаяся при состоянии покоя.
  2. Припухлость (отёчность), появляющаяся в месте возникновения боли.
  3. Изменение цвета кожи в болезненном участке, образование гематомы (синяка), обусловленное кровотечением из повреждённых сосудов.
  4. Нарушение функции движения или опоры, обусловленное резким болевым синдромом.

Подобная симптоматика может так же указывать на сильный ушиб мягких тканей или растяжение (разрыв) связок. В данной ситуации, рентгенологическое обследование служит уточняющим методом диагностики.

Виды сращения перелома

Образование периостальной (в основном) и эндостальной мозолей обеспечивает временную фиксацию костных отломков. Таким образом, создаются условия для роста костного регенерата. В дальнейшем сращение перелома может осуществляться двумя путями. Выделяют первичное и вторичное сращения перелома (аналогично заживлению ран мягких тканей первичным или вторичным натяжением).

Если костные отломки точно сопоставлены и надёжно фиксированы, регенерат не травмируется и хорошо кровоснабжается, репаративная регенерация начинается сразу с образования интермедиарной мозоли, представленной костной тканью. Таким образом, происходит полноценное костное сращение в ранние сроки. Такой тип сращения отломков получил название первичного костного сращения.

Сохраняющаяся подвижность костных отломков неизбежно сопровождается травматизацией и нарушением микроциркуляции образующегося регенерата. При таких условиях регенерат замещается вначале хрящевой тканью, образование которой требует меньшей оксигенации и меньшего количества биологически активных веществ. Впоследствии эта хрящевая ткань замещается костной. Такой вид сращения получил название вторичного. Отличительные его черты: образование выраженной периостальной мозоли и временное образование хрящевой мозоли.

Диагностика переломов

Диагноз перелома является клиническим. Его устанавливают на основании жалоб, анамнеза и клинических симптомов. Важный момент диагностики перелома — рентгенологическое исследование.

Абсолютные и относительные признаки перелома

Клиническое обследование пострадавшего с переломом проводят по общим принципам. При сборе анамнеза необходимо дополнительно уточнить характер нарушения функций после повреждения (мог ли пациент двигать конечностью и опираться на неё, самостоятельно передвигаться и т.д.). В некоторых случаях в момент получения травмы пострадавший ощущает хруст ломающейся кости, что при адекватном состоянии больного можно считать достоверным признаком перелома.

При объективном исследовании определяют характерные для перелома симптомы, которые разделяют на две группы: абсолютные и относительные.

Абсолютные признаки перелома

Абсолютными называют симптомы, выявление хотя бы одного из которых достоверно свидетельствует о наличии перелома:

1. деформация в месте перелома;

2. патологическая подвижность;

3. крепитация костных отломков.

Следует отметить, что в ряде случаев при переломе может не быть ни одного из абсолютных признаков. Так бывает, например, при вколоченных переломах, переломах плоских костей и т.д.

Деформация в месте перелома — характерное изменение конфигурации повреждённого сегмента или конечности (штыкообразная деформация, изменение по оси, ротация в области перелома), иногда при этом визуально определяют костные отломки.

Патологическая подвижность — наличие движений вне зоны сустава. Её определяют следующим образом: проксимальную часть конечности фиксируют рукой, а дистальную часть, осторожно, не вызывая боли, пытаются пошевелить лёгкими качательными движениями. Симптом считают положительным в случае ощущения подвижности периферической части конечности.

Крепитация костных отломков — характерный хруст или соответствующие пальпаторные ощущения, возникающие при касании между собой костных отломков. Её можно ощутить при попытках пострадавшего двигать конечностью, а также в момент наложения либо снятия повязки или транспортной шины. Специально вызывать кос- тную крепитацию не следует из-за усиления боли, а также возможного повреждения мягких тканей, сосудов, нервов вследствие смещения костных отломков.

Относительные симптомы перелома

При отсутствии абсолютных симптомов перелома этот диагноз может быть поставлен на основании относительных признаков, характерных для перелома, хотя каждый из них может наблюдаться и при других видах повреждений.

Болевой синдром всегда сопутствует переломам костей. Боль носит интенсивный характер, усиливается при движении. Особенно важно выявление локальной болезненности и боли в области перелома при нагрузке по оси конечности. Так, весьма достоверным признаком перелома ребра является появление локальной боли при одновременном надавливании на позвоночник и грудину.

В области перелома, как правило, имеется гематома, которая при переломе крупных костей, например, при переломе бедра, может достигать довольно больших размеров — до 1500 мл, а в случае множественных переломов костей тазамл и более.

Для перелома весьма характерно укорочение и вынужденное положение конечности. Следует помнить, что эти же признаки могут появляться и при вывихе.

Нарушение функций конечности при переломе весьма существенно: пациент не может встать с опорой на конечность, оторвать конечность от поверхности (симптом «прилипшей пятки» при переломе лонных костей, вертлужной впадины, шейки бедра), конечность не может удерживать собственный вес и т.д.

Относительные симптомы чаще всего свидетельствует о возможности перелома и позволяют клинически его заподозрить даже при отсутствии абсолютных признаков. Подтверждать диагноз (перелом) во всех случаях необходимо с помощью рентгенологического исследования.

Симптомы переломов — относительные и абсолютные признаки

Признаками перелома являются повреждение структуры и нарушение целостности костных тканей в скелете человека. Перелом – это достаточно серьезная травма, вызванная внешним воздействием, давлением на кость, силой, превышающей пределы ее прочности.

Причины

Причинами переломов могут стать:

  • транспортные аварии;
  • попадание в завалы различных пород;
  • падение с высоты;
  • прямой удар;
  • травма, связанная с занятиями спортом;
  • перелом, вызванный потерей прочности кости, в результате заболеваний.

Различают механизмы получения травмы. Это может быть появление перелома непосредственно в месте воздействия силы (прямой) или разлом в близости от места давления на кость (непрямой). Травма часто способна вывести на длительное время из привычного устоя человека, лишить его трудоспособности.

Признаки

Симптомы перелома не всегда дают возможность точно установить диагноз. В некоторых случаях необходима дополнительная диагностика, помогающая его выявить. Неопределенный характер признаков иногда приводит к ошибочному диагнозу и в связи с этим различают абсолютные признаки перелома (достоверные), которые не вызывают сомнений в деформации целостности кости от давления, и относительные (косвенные) – те, что впоследствии диагностируются как ушиб.

Абсолютный признак перелома костей характеризуется:

  • ярко выраженным противоестественным положением конечностей;
  • подвижностью кости в нехарактерном месте, на линии повреждения;
  • своеобразным хрустящим звуком (крепитацией) при движении;
  • наличием открытой раны с заметно выделяющимся отломком кости;
  • изменением длины конечности;
  • утратой чувствительности в кожных покровах, вызванной разрывом нервных стволов.

Если обнаруживаются все достоверные признаки перелома или один из них, то можно с уверенностью диагностировать у больного перелом.

Относительные симптомы переломов:

  • болевой синдром на месте воздействия, особенно при движении травмированной кости, а также при осевой нагрузке (при переломе голени надавить область пятки);
  • возникший в течение короткого времени (от 15 минут до 2 часов) отек места перелома. Данный симптом не является точным, так как и ушиб может сопровождаться отечностью мягких тканей;
  • появление гематом. Не сразу проявляется на месте травмы, при пульсации места является признаком продолжающегося подкожного кровотечения;
  • отсутствие или уменьшение подвижности поврежденной конечности, полное или частичное ограничение функционирования травмированной или близко расположенной кости.

Диагностируя один из приведенных симптомов нельзя говорить о наличии перелома, т.к. они также являются и признаком ушиба.

Классификация на абсолютные и относительные признаки перелома помогает, используя знания симптомов, с полной точностью определить, какому повреждению подвержен пациент, установить степень тяжести травмы. При наличии косвенных признаков переломов необходимо дополнительное рентгеновское обследование, чтобы установить точный диагноз.