Боль в плече вывих или растяжение

Содержание

боль в плече вывих или растяжение

Функция плечевого сустава — обеспечение различных движений руки в трех проекциях. Для выполнения этой функции сустав должен иметь сложное строение. В плечевой сустав включены лопатка, плечевая кость и ключица. Головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Сухожилия и связки окружают кости. Сочленения, сухожилия, связки и мышцы обеспечивают необходимую подвижность сустава. Связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, связывающие все части сустава и мышцы. Связки контролируют движения сустава, позволяя выполнять разрешенные и, блокируя несвойственные перемещения. Для выполнения своей функции связки обладают свойствами упругости и эластичности. Если внешние воздействия превышают допустимые, возможно растяжение связок плечевого сустава или даже разрыв связок плеча.  Растяжение связок приводит к расслаблению мышц, вызывая изменения в нормальном анатомическом положении сустава. В результате может быть утрачена способность выполнять некоторые движения, попытка их выполнения вызывает боль.

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» …

боль в плече вывих или растяжение

Среди всего многообразия причин можно выделить:

  • Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
  • Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
  • Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

боль в плече вывих или растяжение

  • Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
  • Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
  • Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.

Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:

  1. Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
  2. Пожилой возраст.
  3. Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.

боль в плече вывих или растяжение

  1. Избыточная масса тела.
  2. Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.

Профилактика растяжения плеча

Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
  • Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
  • Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.

боль в плече вывих или растяжение

  • Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
  • Нормализация психологического состояния.
  • Занятия физической культурой.

боль в плече вывих или растяжение

Симптомы

Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться ноющей. Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:

  • Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
  • К больному месту приложить холод: компресс или лед.
  • Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, анальгин, парацетамол, спазган.
  • Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его вывихе и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.

Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:

Лечение

Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:

  1. 1 степень – разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
  2. 2 степень — происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
  3. 3 степень — полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.

При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.

Первичная терапия

Основная задача первичной терапии — создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:

  • Ромашка;
  • Лаванда;
  • Мелисса;
  • Мята;

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

  • Чабрец;
  • Шалфей;
  • Эвкалипт.

Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.

НПВС — нес­те­ро­ид­ные про­ти­во­вос­па­ли­тель­ные препараты

Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Фастум-гель;

Гель противовоспалительного анальгетического действия от «Фастум» вы имеете возможность приобрести в пределах стоимости 220-290 рублей (30 грамм)

  • Долабене;
  • Кетонал;
  • Хондрекс.

Для рассасывания гематомы обычно используют мази:

  1. Гепариновую.
  2. Венорутон.
  3. Троксевазин.

В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.

Вторичная терапия

Вторичная терапия — это способ ведения реабилитационного процесса, для полного восстановления функциональных возможностей поврежденной конечности. Она включает использование физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ;
  • фоно и электрофорез с различными лекарственными веществами;
  • магнитотерапию;
  • грязелечение;
  • парафиновые аппликации.

Сроки назначения процедур определяются тяжестью повреждения связок. При 1 степени повреждения физиотерапия может назначаться уже через 2-3 дня после травмы. Эти процедуры улучшают обменные процессы в поврежденных тканях, а следовательно, ускоряют процессы восстановления разорванных связок, снимают отеки.

Установлено, что долгая неподвижность пагубно влияет на состояние мягких и костных тканей сустава, поэтому при легкой степени растяжения уже на 3-й день, в более тяжелых случаях несколько позже, назначаются специальный комплекс упражнений, который необходимо выполнять каждый день не менее 2 месяцев. Здесь главное не перенапрячь связки, добавлять нагрузку необходимо постепенно, ни в коем случае не выполнять упражнения через «боль».

Подробнее о комплексе упражнений расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН доктор Евдокименко:


При необходимости продолжается прием медикаментов, обычно добавляется прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов для питания суставов и связок. В восстановительном периоде показаны также согревающие мази, они улучшают питание тканей, устраняют дискомфортные ощущения в пораженном суставе. Такие, как, например, «финалгон» и «капсикам».

Как быстро происходит выздоровление?

Результатом адекватного, своевременно начатого и тщательно проводимого лечения и реабилитации является полное восстановление функциональных возможностей конечности. Время необходимое для этого зависит, конечно, от степени повреждения связок плеча. Если речь идет о 1 степени — это 10-14 дней. Если растяжение 2 степени – это месяц, полтора. В случае 3 степени – до полугода. Сроки приблизительные, поскольку очень многое определяется индивидуальными особенностями пациента: возрастом, состоянием здоровья, наличием вредных привычек.

А если растяжение плеча не лечить?

Если растяжение плечевого сустава не лечить или пренебрегать врачебными рекомендациями, это ведет к ограничению подвижности верхней конечности, и может привести к таким тяжелым осложнениям как, тендинит, бурсит и периартрит плеча. Это тяжелые заболевания, способные существенно ухудшить качество жизни, а в отдельных случаях даже привести к инвалидности.

Каждому хорошо известна фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить, а уж тем более вылечить. Она так часто повторяется, что кажется тривиальной, но от этого не перестает быть истинной. Самая надежная страховка от болезни – профилактика. Если же растяжение связок плеча уже произошло, необходимо направить все усилия на четкое выполнение лечебных рекомендаций. В этом случае излечение произойдет полостью и в возможно, короткие сроки.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

Узнайте как сделать домашнюю мазь при недуге. Об это рассказывает профессор-фитотерапевт Сергей Киселев в этом видео:

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Травмы плечевого сустава занимают первое место среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата человека. Это связано с особенностями этого сочленения, которое у людей в результате эволюции утратило функцию опоры. А головка плечевой кости является массивным образованием, которое по размеру в три раза превышает объём суставной впадины.

Само плечо также на туловище занимает выступающее положение, что при любых падениях и столкновениях делает его уязвимым. Но если бы оно было таким слабым, то у каждого человека в течение жизни развивались неоднократные вывихи. Этого не происходит благодаря укрепляющему аппарату – хрящевой губе, связкам и мышечному корсету. Именно мускулы плечевого пояса несут на себе основную нагрузку, поэтому от их развития и тонуса зависит защита плечевого сустава.

Когда у человека всё в порядке с защитными механизмами, то риск развития вывиха сводится к минимуму. При обычных падениях и ударах будет возникать только ушиб плечевого сустава, который не требует специальной медицинской помощи. Боли при таких повреждениях очень похожи, но существует ряд симптомов, позволяющих сразу определить диагноз. От его правильного установления будет зависеть объём лечения, а также место его оказания.

Ушиб

В основе любого повреждения лежит удар по области плеча, который приводит к растяжению мягких тканей, окружающих сочленение. Происходить он может в результате прямого воздействия, когда ударяющая сила направлена сразу на область плеча. При непрямом механизме, ушиб плечевого сустава возникает при падении на выпрямленную руку. Чаще всего травма происходит в результате следующих ситуаций:

  1. Когда человек оступается и падает, получая удар после приземления на выпрямленную и напряжённую руку. Это обычно происходит во время гололёда, когда ни одна прогулка не обходится без происшествий.
  2. У спортсменов, занимающихся активными тренировками, при падении на плечо или резком отведении руки. Если атлет уделяет мало времени разминке и разогреву мышц, то он очень рискует получить ушиб плечевого сустава.
  3. В общественном транспорте, когда происходит резкое торможение автобуса. Если человек крепко держится за поручень, то внезапный рывок вызывает растяжение мягких тканей вокруг сустава.
  4. При падении тяжёлого предмета, которое приходится на область плеча или руки. При этом происходит механическое давление на ткани, что приводит к их повреждению.
  5. Автомобильная авария всегда является источником травм – причём ушиб плеча чаще наблюдается у пассажиров задних сидений. Резкий рывок приводит к удару плечом о спинку кресла.

Причины можно перечислять бесконечно – у каждого больного имеется своя версия событий, но симптомы всегда являются одинаковыми, имея лишь различную выраженность.

Симптомы

Признаки ушиба возникают сразу же после травмы, максимально проявляясь в течение дня. От вывиха его отличает сохранение подвижности руки – движения в плече хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме. Сочетание следующих симптомов точно указывает на развитие травмы:

  • Боль, имеющая ноющий характер, всегда усиливается при движениях или ощупывании повреждённого места. Если после удара были проведены меры первой помощи, то она может стихать на некоторое время.
  • Вращение плеча и поднятие руки в сторону выполняются свободно, но неприятны для больного. Поэтому он старается «щадить» руку – она слегка согнута в локтевом суставе.
  • В области передней и боковой поверхности плеча наблюдается припухлость и покраснение, которые вызваны отёком мягких тканей.
  • При ощупывании определяются напряжённые мышцы – в их толще определяются болезненные тяжи и уплотнения.

Если сразу после травмы вы исключили вывих (сохранена подвижность), то следует начать мероприятия самопомощи, позволяющие уменьшить отёк и боль.

Лечение

При ушибе обращаться за медицинской помощью необязательно, также, как и при ушибе ребер – лечение можно осуществлять в домашних условиях. Но для этого потребуется помощник, который поможет пострадавшему выполнить мероприятия первой помощи:

  1. Сразу после травмы следует охладить место ушиба, приложив к нему пакет со льдом или холодной водой. Это позволит сократить просвет сосудов, что предотвратит образование большой гематомы. Его непрерывно прижимают в течение 30 минут, затем делают небольшой перерыв и вновь прикладывают.
  2. Для повреждённого сустава следует создать покой – для этого используют обычную косынку. На неё подвешивают руку, после чего завязывают концы позади шеи.
  3. Со второго дня можно применять противовоспалительные мази, которые позволяют уменьшить очаг в мягких тканях. Гели Вольтарен и Быструм следует наносить на кожу, после чего втирать их до полного высыхания.
  4. В течение недели после ушиба следует избегать резких движений в плечевом суставе. Но уже со второго дня нужно начать выполнять лечебную гимнастику – она улучшает кровообращение в мышцах. Активное выведение продуктов распада ускоряет заживление, а также уменьшает выраженность боли.
  5. Необходимо записаться на курсы физиолечения – массажа или тепловых процедур (лазер, УВЧ, электрофорез). Они оказывают положительное действие на процессы заживления, так как улучшают местный обмен веществ.

Обычно лечение ушиба не занимает больше недели, но скорость восстановления полностью зависит от сознательности пациента – многие прекращают его уже на первый день.

Вывих

Эта травма плеча встречается гораздо реже – для её развития требуется избыточная сила, которая воздействует на плечевой сустав. Причины по своему механизму аналогичны таким при ушибе, но несут разрушительное для скелета воздействие. Могут иметь решающее значение следующие факторы:

  • Слаборазвитая мускулатура плечевого пояса хуже укрепляет сустав, что подвергает его риску вывиха даже при обычных ударах.
  • Избыточный вес у человека при падении вызывает удар, который приводит к разрыву капсулы и связок плеча.
  • Частые травмы плечевого пояса вызывают истончение и снижение эластичности связок, укрепляющих сочленение.
  • В пожилом возрасте наблюдаются изменения в скелете, снижающие его устойчивость к любым травмам. Поэтому у них чаще происходят вывихи и переломы, развивающиеся при банальном падении.
  • Сила, направление и вес ударяющего предмета играют большую роль – прочность сухожилий тоже имеет определённые границы.

Поэтому вывих или подвывих плечевого сустава редко развивается у абсолютно «здорового» человека – чтобы нарушить целостность сустава требуется ослабляющее воздействие.

Симптомы

Клиника вывиха включает общие симптомы – они характерны и для повреждений мягких тканей (ушибов и растяжений). Специфичные признаки позволяют сразу же поставить диагноз, даже не имея медицинского образования. При вывихе плеча наблюдается следующая клиника:

  1. В момент травмы наблюдается резкая нестерпимая боль, а также ощущение хруста в области сустава.
  2. Рука сразу же принимает неестественное положение – она согнута в локтевом суставе и немного отведена от туловища.
  3. Пострадавший чувствует конечность, но не может выполнить активное движение – рука продолжает «безжизненно» висеть.
  4. Чтобы не провоцировать усиление боли при движениях, человек здоровой рукой придерживает пострадавшую за предплечье.
  5. Внешне изменяется форма плеча – на коже боковой поверхности наблюдается западение.
  6. Движение невозможно выполнить даже с посторонней помощью – любая попытка вызовет усиление боли, а рука вновь вернётся на прежнее место.

Если после травмы рука сразу «повисла», то следует немедленно обращаться за медицинской помощью – чем раньше пациент обратится, тем проще будет вправить вывих.

Лечение

При вывихе плечевого сустава большое внимание уделяется мероприятиям первой помощи – от их правильного оказания зависит исход лечения. Сам пострадавший редко бывает в состоянии, которое позволит ему оказывать самолечение. Поэтому ответственность ложится на плечи людей, оказавшихся рядом с ним после травмы:

  • Следует сразу успокоить больного, усадить его на ровную и твёрдую поверхность, чтобы исключить любые резкие движения.
  • Не нужно самостоятельно пытаться вправлять вывих – при неумелых действиях можно только навредить человеку. Также не позволяйте это делать самому пострадавшему – под воздействием боли многие из них идут на этот шаг.
  • Нужно приложить к плечу любой холодный предмет – подойдёт даже смоченная водой одежда. Важно охладить место повреждения, чтобы уменьшить отёк.
  • Если есть таблетка обезболивающего средства – дайте несколько штук больному.
  • Поражённую руку следует зафиксировать – для этого используют мягкий бинт или косынку. Руку можно даже просто закрепить к телу – главное, исключить любую подвижность.

После этих мероприятий нужно сразу отправляться с больным в травмпункт – там выполнят адекватное обезболивание, а затем вправят повреждённый сустав. Всегда показано ношение гипсовой повязки, которая позволяет срастаться мягким тканям. Завершают лечение укрепляющей физкультурой и физиотерапией.

Разрыв связок: причины, признаки и методы лечения этой травмы

Разрыв связок — одна из самых частых травм в спорте и в жизни. Это может быть повреждение одних связок, но может и сопровождать более тяжелые повреждения, например, вывихи или переломы. Связка – плотный соединительнотканный тяж, который скрепляет между собой кости, суставы и даже внутренние органы. Она имеет нервные окончания, и любое повреждение сопровождается выраженной болью. Статья подробно расскажет о повреждениях связок опорно-двигательного аппарата.

Работа в огороде, поднятие сумки, бег за уходящей маршруткой – обыденные на первый взгляд занятия часто заканчиваются разрывом связок и обращением за медицинской помощью. Повреждение бывает частичное и полное. В первом случае страдают отдельные волокна, сама же связка относительно невредима. Частичный разрыв чаще диагностируют как растяжение. Во втором – связка рвется на две части и резко нарушается функция сустава.

Содержание статьи:
Повреждение связок колена
Травмирование голеностопа
Локтевой и плечевой сустав
Разрыв волокон связок кисти

Разрывы связок появляются по нескольким причинам:

  • травма – удар, резкие движения на тренировке;
  • дегенеративные изменения связочного аппарата – малоподвижный образ жизни, старческий возраст вызывают ослабление и разрыв связок при небольшом будничном деле (резкий взмах рукой, приседание).

Самые частые повреждения связок регистрируются в коленном и голеностопном суставах.

Разрыв связок коленного сустава

Связки колена подвергаются разрыву при чрезмерном повороте голени кнаружи или кнутри, вращении бедра кнутри и переразгибания колена. Они надрываются в одном или нескольких местах, разрываются, либо отрываются от кости. Коллатеральные и крестообразные связки (особенно передняя) могут повреждаться изолированно, но чаще болезнь носит сочетанный характер. При сочетанном ранении разрыв сопровождается отрывом мениска,  повреждением сухожилий, околосуставной сумки.

Признаки

Обнаружить симптомы разрыва связок коленного сустава сразу после ранения невозможно, поскольку в этот период накапливается жидкость и кровь в суставной сумке. У человека возникает резкая боль в колене, отекает и синеет кожа. Чтобы ускорить диагностику разрыва связок, проводят лечебные мероприятия – откачивают скопление жидкости  и обезболивают сустав 2% раствором новокаина. После стихания острых явлений можно определить задет ли связочный аппарат. У человека появляется «синдром выдвижного ящика» — ногу сгибают в колене, стопа зафиксирована на ровной твердой поверхности.

Врач двумя руками захватывает голень и пытается выдвинуть ее вперед и сместить назад. Повреждение передней крестообразной связки – голень выдвигается кпереди, задней соответственно кзади. Исследование сравнивают со второй ногой, поскольку повышенная подвижность суставов встречается у спортсменов (при ослаблении связочного аппарата) и у людей с нарушениями со стороны соединительной ткани. При патологии передней крестообразной связки голень можно двигать вправо-влево, переразгибать ногу в колене.

Диагностика

Повреждение выявляется на обычной рентгенографии колена. В некоторых случаях дополнительно проводят ультразвуковое исследование.

Лечение

Как лечить разрывы связок — врач определит по тяжести повреждения: консервативно или оперативно.

При консервативном лечении накладывается гипс от ягодичной складки до голеностопа – обеспечивается полная неподвижность в поврежденном суставе. В этом случае разрыв связок коленного сустава заживает 8-10 недель. Человеку разрешено ходить с костылями. После снятия гипса проводят активную физиотерапию: ванны, массажи, магнитотерпия и парафиновые аппликации, грязелечение. Полное восстановление трудоспособности происходит через 3-4 месяца после травмы.

Хирургическое вмешательство проводят на свежем разрыве связок или при застарелом разрыве. При свежем повреждении вскрывают сустав и зашивают связку капроновой, лавсановой нитью. Затем накладывают гипс на 6-7 недель.

Для застарелого повреждения используют различные тканевые трансплантаты – восстанавливают целостность остатками связочного аппарата и мениском; используют сухожилия и фасции из других суставов (чаще сухожилие малоберцовой мышцы). Полностью наступать на ногу разрешается только через 3 месяца.

Разрыв связок в голеностопном суставе

Как выявить?

Возникает, если нога подворачивается кнутри или кнаружи. Часто разрыв связок стопы получают любительницы высоких каблуков и большой платформы. Симптомы травмы напрямую зависят от тяжести травмы. Небольшое травмирование таранно-малоберцовой связки сопровождается небольшой болезненностью в лодыжке, которая усиливается при повороте стопы вправо-влево. При тяжелом разрыве человек ощущает резкую боль в голеностопе. Если больной предпринимает попытки подвигать стопой, боль становится невыносимой.

Иногда во время разрыва связок слышится хруст и треск. Появляется припухлость мягких тканей, кожа синюшная, плотная и горячая на ощупь, формируется кровоподтек. Человек хромает, не может полностью наступить на ногу, невозможно повернуть стопу вправо-влево.

На рентгене отсутствует повреждение костей, поэтому ставят диагноз разрыв связок стопы.

Лечение

Небольшие повреждения легко вылечить наложением тугой повязки эластичным бинтом либо гипсовой шинкой. Человек бинтует ногу две недели, затем проводят физиотерапию – электрофорез с хлоридом кальция или бишофитом, грязевые аппликации.

При тяжелом ранении накладывают гипсовый сапожок на 6-8 недель. Затем также осуществляют физиолечение, массаж и контрастные ванночки для стимуляции кровообращения и возвращения подвижности сустава.

Разрыв связок плечевого сустава

Травма возникает при резком замахе руки (во время плавания) или падении на нее, реже при отведении.

Плечевой сустав мобильный, на него приходится львиная доля ежедневных движений человека. Суставная сумка плеча хорошо укреплена, поэтому наиболее часто встречаются частичные разрывы связочного аппарата. Полный разрыв связок часто сопровождается вывихом плеча и нарушением подвижности.

Симптомы

При частичном повреждении связок отмечается боль в плече, которая усиливается при поднятии и отведении руки, похрустывание. При пальпации отмечается болезненность и локальное напряжение мышц. При полном разрыве и вывихе плеча головка плечевой кости находится кпереди или кзади от суставной впадины. Человек ощущает сильную боль, рука находится в вынужденном положении – больной придерживает ее здоровой рукой. При повреждении сосудисто-нервного пучка отсутствует чувствительность кончиков пальцев.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенологическое исследование – разрыв волокон связки на снимках себя не проявит, а при вывихе визуально определяется смещение головки кости.

Лечебные мероприятия

Консервативное вмешательство включает в себя:

  1. Болеутоляющие и противовоспалительные препараты: кеторол, найз, ибупрофен.
  2. Иммобилизация (обездвиживание) травмированного сустава – при небольшом травматическом повреждении достаточно эластичного бинтования и косынки, а в тяжелых случаях накладывают гипсовую лонгету и обездвиживают руку с повязкой Дезо или косынкой.
  3. После травмы в течение 5-6 ч необходимо периодически прикладывать к месту повреждения пузырь со льдом, если его нет, то подойдет и обычный кусок мяса из холодильника, обернутый в полотенце.
  4. При разрыве связок сопровождающемся вывихом плеча необходима врачебная помощь – производят вправление головки специальными методиками.

К помощи хирурга при разрыве связок в плечевом суставе прибегают, если есть ранение суставной сумки или неудачно вправлен вывих. Сшивают связки, ушивают капсулу сустава, восстанавливают подвижность – современная медицина достигла впечатляющих результатов в травматологии. Прооперированный человек может вернуться к труду через несколько месяцев после врачебного вмешательства.

Разрыв связок локтевого сустава

Основные признаки

Подобную травму получить достаточно сложно. В редких случаях она встречается у спортсменов, главный упор которых приходится на руки – теннисист, пловец, гребец. В быту к разрыву связок в области локтя склонны массажисты и грузчики.

Умеренное повреждение связок сопровождается сильнейшей болью в области локтя, усиливающуюся при попытке согнуть-разогнуть руку. При пальпации сустава и надавливании отмечается резкая болезненность вблизи мыщелков, появляется отечность тканей, кровоподтек. Полному разрыву всегда сопутствует перелом надмыщелков или вывих сустава. Вывих головки лучевой кости возникает при повреждении кольцевой связки. Возникает сглаженность в области локтя, резкая боль и можно увидеть головку кости вне суставной впадины.

Лечебные мероприятия

При небольшом повреждении на локтевой сустав накладывается циркулярная повязка с тугим эластичным бинтом. Каждый слой на 1/3 перекрывает предыдущий, обеспечивая усиленную фиксацию. Рука в это время находится в согнутом положении.

Тяжелое повреждение с вывихом или переломом требует экстренного медицинского вмешательства. Вправляют вывих, накладывают гипсовую повязку. При необходимости проводят хирургическое лечение – восстановление костных отломков и металлоостеосинтез (МОС).

Разрыв связок кисти

Является достаточно редким явлением. Связки пальцев надежны и приспособлены к большому объему движений. Разрыв возможен при ударе, игре на музыкальном инструменте, во время боя.

Один или несколько пальцев отекают, становится невозможным пошевелить ими, сжать руку в кулак. Боль усиливается при опущенной руке, поэтому поврежденную кисть лучше держать на уровне сердца.

Лечение консервативное – прикладывают холод, плотная фиксация пальцев кисти, в редких случаях накладывают небольшую лонгету на поврежденный палец.

Разрыв связок позвоночного столба

Подобную травму хотя бы раз в жизни перенес каждый человек. Возникает на фоне перегиба спины, поднятия тяжести, после длительной работы в наклоненном положении (стирка, прополка грядок, шитье).

Для разрыва связок позвоночника характерна резкая стреляющая боль в спине, которая усиливается при натуживании, кашле. Одновременно происходит мышечный спазм на стороне поражения. Боль может отдавать в руку или ногу, нарушается движение и осанка.

Лечение

Консервативные методы позволяют выздороветь за 1-2 недели. Необходим постельный режим, ношение корсета или бандажа, противовоспалительные мази – бишафитовая, кетонал, долабене. При сильных разрывах связок невропатолог назначает уколы с витаминами группы В и противовоспалительными препаратами: мелоксикам, артрозан, диклофенак.

Разрывы связок возникают часто и редко требуют вмешательства хирургов. Для профилактики проблем со связками необходимо следить за своим здоровьем, питанием и укреплять связки физическими тренировками. Для связочного аппарата важно употреблять достаточное количество рыбы, молочных продуктов и овощей. Из физических упражнений укреплению связок способствует плавание, растяжка, пилатес.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Растяжение мышц и связок плечевого сустава: симптомы, признаки и лечение разрывов плеча

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Растяжение связок плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировках или несчастных случаях. Связочные ткани сустава имеют свой предел эластичности. Если нагрузки превышают этот предел, связки могут травмироваться – тогда возникает разрыв связок плечевого сустава или же их растяжение.

Связки – это плотные образования соединительной ткани, скрепляющие сустав и мышцы. Они обеспечивают подвижность сустава, но в то же время служат и ее ограничителем. При недопустимых движениях и чрезмерных нагрузках, которые могут спровоцировать повреждение суставной капсулы или мышц, связки просто «не пускают» сустав.

Растяжение связок плечевого сустава грозит нарушением функциональности конечности, влияет на подвижность всего туловища. Если лечение растяжения связок плечевого сустава не было проведено должным образом или вообще отсутствовало, может развиться хроническая форма патологии – сустав станет нестабильным, для его восстановления потребуется операция.

Важная информация: в детском возрасте растяжение плечевого сустава протекает намного легче и заживает быстрее.

Это обусловлено тем, что соединительные ткани и мышцы молодого организма еще не сформировались до конца, они обладают большей эластичностью, чем ткани уже сформировавшегося.

Строение плечевого сустава и его предназначение

Сустав плеча состоит из таких элементов:

  • Ключица;
  • Плечевая кость;
  • Лопатка.

Лопатка и плечевая кость соединяются между собой вращательной манжетой. Образуют манжету сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Растяжение связок плечевого сустава нередко путают с разрывом сухожилий – это неверно.

Повреждение сухожилий означает полный отрыв ключицы от суставного аппарата. Головка плечевой кости с помощью этих мышц зафиксирована в гленоидальной впадине лопатки. Впадина сама по себе не глубокая и имеет плоскую форму.

Суставные окончания костей заключены в плотный мешочек из соединительной ткани – это суставная капсула. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью – она увлажняет поверхности элементов сустава. При ее недостатке или повышенной густоте суставные фрагменты трутся друг о друга и травмируются.

Снаружи она закреплена связками, связки прикрывают мышцы. Подвижность суставной капсулы достаточно высока, благодаря этому плечевой сустав может осуществлять движения в разных направлениях.

Связки не допускают чрезмерного углового наклонения, но если нагрузки слишком интенсивны, происходит разрыв связок плечевого сустава.

Симптомы растяжения и разрыва связок плеча

Симптомы этой частой травмы легко спутать с симптомами других патологий и повреждений мышцы или связок. Потому осмотр профессионала и тщательная диагностика необходимы, чтобы подобрать адекватное лечение разрыва связок плечевого сустава. Важно не спутать растяжение мышц с вывихом плеча.

Характерные симптомы, на которые жалуются пациенты и по которым можно распознать разрыв плечевых связок:

  1. Боли в травмированном плече.
  2. Ограничения подвижности.
  3. Покраснение кожи, иногда кровоподтеки в поврежденной зоне.
  4. Небольшая припухлость.

Важно: при растяжении мышц отечность отсутствует, и это одно из главных отличий, помогающее дифференцировать растяжение и вывих плечевого сустава.

Боли вызваны воспалением вращающей манжеты. Затем оно переходит в надостный тенденит с заметным ухудшением общего состояния больного. Может развиться кальцинирующий бурсит плеча, субакромиальный или поддельтовидный бурсит, в запущенной форме – периартрит и тенденит мышц бицепса.

Разрыв связок плечевого сустава в зависимости от количества поврежденных волокон может быть трех степеней:

1 степень – надрыв нескольких волокон, боли и ограничения подвижности незначительны;

2 степень – многочисленные надрывы волокон, боли при этом интенсивные, работоспособность заметно снижена;

3 степень – связки полностью разорваны, боли непереносимые, сустав нестабилен.

Если связки полностью разорваны, восстановить их поможет только операция.

Причины растяжения связок плеча

Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:

  1. Физические нагрузки, например, регулярное ношение или поднимание тяжестей.
  2. Нарушения кровоснабжения. Такое явление обычно связано с возрастными изменениями. Ткани получают недостаточно питания, эластичность их уменьшается, потому они становятся более уязвимыми и непрочными.
  3. Костные разрастания – остеофиты. Образуются также преимущественно у пожилых пациентов.
  4. Профессиональный спорт – тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и другие виды, при которых постоянно задействуется один и тот же сустав.

Травма может возникнуть вследствие несчастного случая, падения или удара.

Существенное ослабление связок и мышц вызывают вредные привычки (алкогольная зависимость, курение) и лечение кортикостероидными гормональными препаратами.

Что делать при растяжении мышц и связок плеча

Оказание первой помощи может существенно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс лечения. Сразу после травмы следует уложить больного таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшее плечо была минимальной. Одежду рекомендуется снять, чтобы предупредить пережимание сосудов и образование отеков.

Сустав обкладывается мягким материалом, после чего фиксируется платком, шарфом или эластичным бинтом. Холодный компресс уменьшит боль и предотвратит формирование гематомы. Обычно этого достаточно, чтобы пациент мог справиться с болевым синдромом и добраться до травмпункта.

Если же травма очень сильная и боли острые, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:

  • Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
  • Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
  • Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
  • Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики , например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.

При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.

Медики различают первичную и вторую терапию разрыва плечевых связок. Первичная терапия – это максимальный покой и физический отдых пациента, ношение фиксирующего бандажа.

Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.

Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.

Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура. Массажи, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации благотворно действуют на поврежденные ткани.

Комплекс упражнений для укрепления плечевого сустава, грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Благодаря строению организма человека и возможностью совершать различного рода движения, одним из уязвимых мест является плечевой сустав.

Иногда случается растяжение связок плечевого сустава из-за физической нагрузки, травмы, падения, удара и т.д.

После различного рода нагрузок на плечевой сустав может развиться хроническая нестабильность и это приведет к более опасным для работоспособности человека последствиям. Поэтому необходимо знать, что делать при болях в плече и подозрении на растяжение.

В этой статье Вы узнаете что такое растяжение связок плечевого сустава, о причинах его появления, видах растяжений по степени тяжести, диагностике и лечении, комплексной профилактике, и первой помощи больным при растяжениях.

Что такое растяжение связок плечевого сустава?

Плечевой сустав состоит из таких частей, как: ключицы, плечевые кости и лопатки. Манжета вращательная позволяет соединяться лопатке и плечевой кости, а образована она сухожилиями из следующих мышц: надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной. К костям плеча мышцы прикрепляются с помощью сухожилий.

Не следует путать растяжение связок с травмами сухожилий, так как последние приводят к отрыву ключицы. В впадине лопатки, второе название которой гленоидальная, головка кости плеча фиксируется при помощи именно этих мышц. Сама гленоидальная впадина по форме является плоской и достаточно мелкой.

Суставная капсула – это замкнутый соединительно-тканный мешок, расположение которого находится вокруг суставных концов костей, а ее полость заполнена синовиальной жидкостью. Данный сустав выполняет функцию увлажнения поверхностей суставов, и снаружи укрепляется связками.

Связки препятствуют чрезмерным угловым наклонениям, поэтому в случае превышения имеющегося предела прочности, происходит растяжение связок. Растяжение связок плечевого отдела не имеет выраженного отека, чем и отличается от других растяжений связок.

Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

  1. Связка, которая соединяет грудину и ключицу – грудинно-ключичная. Чаще всего данная связка травмируется при падении.
  2. Суставная капсула, включающая несколько связок, которые окружают плечо.
  3. Сочленение лопаточно-реберное, поддерживающееся исключительно мышцами

Любая мышца или сухожилие, которые позволяют плечевому суставу двигаться и обеспечивать стабилизацию, могут быть травмированы вместе с повреждением (ушибом) плеча.

В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

  • трапециевидные;
  • грудные
  • широчайшие мышцы спины
  • дельтовидные
  • бицепс, трицепс
  • передняя зубчатая

На сегодняшний день такая травма, как растяжение связок плечевого сустава получила широкое распространение, нередко сочетаясь с другими повреждениями. Она может возникнуть в том случае, если на связочный аппарат сустава нагрузка буде превышать предел эластичности тканей, поэтому при превышении нагрузки возникает большая вероятность разрыва связок.

Связки — плотные волокна соединительной ткани, которые удерживают две или более кости вместе и направляют их движение.Связки представляют собой плотные тяжи, которые состоят из соединительной ткани, локализируясь в суставах и образуя соединение между костями.

Они приводят сустав в подвижное состояние, но также и обеспечивают движение его отдельных частей, которые в одно время могут исполнять ограничивающую функцию, тем самым не давать суставу двигаться в направлении, которое «не предусмотрено конструкцией».

Растяжение связок сустава может нарушить функции коррекции движений всего туловища, конечностей и ограничения, что в свою очередь, если не лечить данную травму, может в результате привести к достаточно длинной и даже не исключено к хронической патологии, которая выражается в нестабильности поврежденного сустава.

У детей растяжение связок проходит значительно легче, так как молодой, еще не полностью сформировавшийся организм имеет ткани, которые намного эластичней, чем у взрослого человека.

Растяжение связок — это фактически частичный разрыв их волокон вследствие сильной механической перегрузки, а также при выполнении физических упражнений. Как правило, данное состояние сопровождается сильной болью и нарушением двигательной функции. Без своевременного лечения простое растяжение связок может привести к кальцинирующему бурситу плеча.

Не редко растяжение связок плечевого сустава возникает на фоне экстремальных силовых тренировок, при внезапном падении, во время спаррингов, подвижных спортивных игр. В быту растяжение связок плечевого сустава — это травма, которая сопровождает вывих плеча, падение на вытянутую руку, прямые удары.

Этим патологиям подвержены все без исключения люди вне зависимости от возраста, пола и комплекции. Отличительная особенность — у лиц пожилого возраста очень часто на фоне даже незначительного растяжения сухожилий наблюдается формирование трещин и переломов.

Несмотря на то, что симптомы растяжения связок плечевого сустава не отличаются выраженностью клинической картины, последствия этого состояния могут сказываться спустя некоторое время. Могут возникать тендениты, бурситы в области крепления акромиальной, дельтовидной мышц и бицепса.

Для спортсменов постоянное напряжение мышц плеча и предплечья чревато развитием кальцинатов в полости сустава, рубцовыми изменениями связочного аппарата, утратой подвижности и привычной мышечной силы в конечности.

При отсутствии правильных мер лечения и реабилитации неизбежно развивается плече-лопаточный острый артрит, который может лишь человека не только возможности продолжать занятия спортом, но и трудоспособности.

Растяжение связок плечевого сустава обычно происходит при движениях руки, которые выходят за пределы физиологических границ и вызывают разрыв тканей, образующих сустав.

При даже небольших болевых ощущениях в плече следует немедленно обратиться к врачу травматологу, который при помощи осмотра и рентгена исключит вывих, подвывих, передом или разрыв связок плеча.

Однако, при этом у пострадавшего не происходит стойкого изменения взаимоотношения двух суставных поверхностей, то есть вывиха. Достаточно часто на прием к травматологу приходят люди с этим видом травмы плечевого сустава. Диагноз и тактика лечения зависят здесь не столько от клинических проявлений, а в большей степени от данных рентгенологического исследования.

Причины

Для того чтобы понять возможные причины возникновения растяжения связок плечевого сустава необходимо рассмотреть анатомию этого отдела опорно-двигательного аппарата. Здесь присутствует несколько ключевых сочленений костей, которые при согласованной работе помогают выполнять любые движения верхними конечностями.

К области плеча относятся ключичное, лопаточные и акромиальные сочленения. Также при любой травме плечевой зоны возникает повышенное напряжение в проекции грудного и шейного отделов позвоночного столба. Поэтому последствиями растяжения связок плеча могут в отдаленной перспективе стать деструктивные изменения позвонков и межпозвоночных дисков.

При травмах возможно повреждение грудинной ключичной и акромиальной ключичной связок. Их растяжения чаще всего возникают на фоне внезапного падения.

Связки, которые формируют собой капсулу плечевого сустава, могут повреждаться при вывихах, резких круговых махах руками.Другие связки, при помощи которых крепятся мышцы плечевого пояса, подвержены растяжению при выполнении силовых упражнений с отягощениями.

Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:

  1. Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу
  2. Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок
  3. К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку
  4. Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих)

Причинами растяжений связок могут быть даже неосторожные резкие движения, при которых связки разрываются в некоторых местах. Например, многие спортсмены довольно часто подвергаются такому травматизму или люди, ведущие сидячий образ жизни. Так как они не привыкли к интенсивным движениям.

Кроме того, растяжение может возникнуть на фоне вращений рук, падений на плечи, ударов и падений на вытянутую руку.

Основные причины растяжения связок плечевого сустава:

  • Падение на вытянутую руку
  • При попытках удержать тело от падения, ухватившись за какой-нибудь предмет
  • Резкое потягивание за руку
  • При схватывании за поручни быстродвижущегося трамвая
  • Поднятие тяжестей
  • Занятия спортом (например, бокс)
  • При быстрых выпадах руки (например, «бросок копья»)
  • Резкие круговые движения рукой
  • Сильный удар по плечу
  • Механизм вытягивания (эта травма происходит в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от пола)
  • Автодорожные происшествия
  • Резкое вытяжение руки вперед

Если человек игнорирует проблему и пускает болезнь на самотек, это может послужить началом развития серьезных проблем с конечностью.

Классификация растяжений по степени тяжести

Возможность выполнения различных движений, по типу подымания тяжестей, или передвижения предметов, возможны благодаря сильно развитому аппарату мышц, связок и сухожилий плечевого сустава. Связки представляют собой группу волокон, которые соединяют кости между собой.

К основным относятся:

  • Лопаточно-реберные
  • Грудинно-ключичные
  • Ключично-акромиальные

В большинстве случаев, растяжение связок происходит в грудинно-ключичном отделе, особенно при падении на руку. Когда травма коснулась ключично-акромиального отдела, пострадавшему становится сложно совершать движения шеей и головой (они сопровождаются сильной болью).

Кроме 3 основных, плечевой сустав имеет и несколько других связок, размером поменьше, которые окружают суставную капсулу. Их травмирование часто случается после удара или ушиба плеча или суставной сумки. Подобные случаи с большой вероятностью могут вызвать растяжение связок или вывих плечевого сустава.

В травматологии рассматриваются 3 степени растяжения, которые имеют свои характерные симптомы:

  1. 1 степень протекает со слабой болью и дискомфортом в плече
  2. 2 степень боль умеренного характера, наблюдается отек плеча
  3. 3 степень сильная боль и нестабильность пораженного сустава

Первая степень, при которой растяжение связок сопровождается слабо выраженными симптомами и проявлениями. У пациента диагностируются минимальные повреждения, область поражения — незначительная. Болезненные ощущения в плече слабо выраженные, не острые, имеющий тянущийся характер.

Присутствие отека не всегда отмечается, а если он и есть, то незначительный. При данной степени тяжести важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему с упором на обеспечение покоя травмированному плечу и руке.

Вторая степень, при которой симптомы становятся уже более отчетливыми. Боль проявляется интенсивнее. Имеет место ограничение подвижности травмированного плечевого сустава, любые попытки движения рукой сопровождаются усилением боли.

Присутствуют умеренные отеки, а также гематомы и синяки в результате подкожного кровоизлияния. Лечение при данной степени тяжести травмы лучше проводить квалифицированное, однако своевременно оказанная первая помощь может значительно облегчить состояние пострадавшего и уменьшить дальнейшие проявления и последствия травмы, а также минимизировать лечение в плане его продолжительности и интенсивности.

Третья степень, наиболее тяжелая, при которой к растяжению может добавиться разрыв связок плеча. Симптомы носят ярко выраженный характер. Пациенты с этой степенью тяжести травмы испытывают резкие нестерпимые боли, которые достаточно устойчивы и могут длиться несколько дней, независимо от состояния покоя больного.

Пациенты не могут пошевелить пострадавшим плечом и выполнять какие-либо функции рукой, наблюдается нестабильность плечевого сустава. Отек и гематома имеют обширную область и интенсивную выраженность.

При этом пострадавшие нуждаются в обезболивании и срочной госпитализации для постановки точного диагноза и назначения незамедлительного оптимального лечения.

Зачастую лечение проводится с использованием хирургического вмешательства. Именно от них в данном случае зависит выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Симптомы и клинические проявления

Проявление симптомов растяжения связок плечевого сустава зависит от степени травмирования самой связочной ткани. Если не произошло особых разрывов, сильной боли не должно быть, а если рука будет находиться в спокойствие, боли вообще не будет.

Когда растяжение произошло с разрывом волокон, тогда человек ощутит резкий приступ боли, особенно при попытках совершения любых движений рукой или плечом. Кроме боли, могут присоединиться симптомы в виде гиперемии кожи, отека и опухания всего сустава.

При появлении первых симптомов растяжения необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи.

При растяжении связок плечевого сустава симптомы включают в себя:

  • ощущение хруста в плече в момент повреждения;
  • резкая боль в плече, отдающая в руку;
  • покраснение кожи в области травмированного участка, кровоподтеки, припухлость;
  • у больного повышается температура;
  • при касании к поврежденному плечу боль резко усиливается;
  • любые движения рукой и плечом также очень болезненны.

В последующем может повышаться температура тела, боль усиливается, отечность нарастает. Это говорит о том, что начинается первичный тенденит, который требует немедленного медицинского вмешательства.

Для установления диагноза иногда требуется проведение МРТ и артроскопии плечевого сустава. В ходе последней диагностической процедуры может быть оказана микрохирургическая помощь по соединению поврежденных сухожильных волокон. Обязательно делается рентгеновский снимок для исключения переломов и трещин.

Если имеет место частичный разрыв (растяжение), внешние проявления отсутствуют, при пальпации плеча и движении руки ощущается резкая боль. В течение суток после травмы болевые ощущения могут быть не слишком сильными, но при любой нагрузке они возрастают, движение руки все более ограничено. Если лечение не начать вовремя, возможно появление отечности сустава и возникновение гематом.

Диагностика

Для уточнения и постановки диагноза нужно обратиться к травматологу. Доктор проведет полноценный осмотр, соберет данные и при возникновении необходимости направит на обследование.

Для диагностики растяжений связок могут использовать:

  1. Рентгенологическое обследование. Этот метод наиболее распространен на практике. С его помощью можно достоверно установить наличие перелома, вывиха или других патологических состояний.
  2. МРТ. Такое исследование проводят достаточно редко, но посредством этого метода мягкие ткани просматриваются послойно. В этом случае врач может не только обнаружить повреждение, но и точно установить его степень.
  3. Артрография. Посредством такого исследования точно определяются даже незначительные повреждения сустава. Этот метод подразумевает под собой введение контрастного вещества в полость сустава.
  4. Артроскопия. Это метод щадящего хирургического вмешательства, который применяется специалистами в крайне тяжелых случаях. При этом проводится исследование поврежденной области и лечение, которое включает в себя удаление излишков крови, скапливающихся в суставе.
  5. УЗИ. Это исследование проводится для оценивания целостности связок плеча.

Поскольку растяжения плеча нередко сопровождаются полным разрывом тканей, трещинами и переломами костей, даже при смутном подозрении на травму необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Без адекватного лечения процесс заживления занимает гораздо больше времени, связки и мышцы в ряде случаев срастаются неправильно. Как результат, функциональность плечевого сустава восстанавливается не полностью, а риск повторных травм увеличивается.

Растяжение связок плечевого сустава – лечение

Если наблюдается незначительное растяжение плеча, лечение проводят консервативно. Оперативное вмешательство и госпитализация пациента, как правило, требуются лишь в тех случаях, когда происходит полный разрыв тканей, отрыв мышц или сухожилий, сложный перелом кости.

Если после травмы или падения есть подозрение на растяжение плечевых связок, нужно оказать первую медицинскую помощь, которая включает следующее: потерпевший должен занять такое положение, которое бы обеспечивало максимальный покой поврежденному суставу.

Под травмированный участок следует подложить мягкую ткань, после чего зафиксировать импровизированной шиной или эластичным бинтом; для уменьшения боли и отека рекомендуется к месту повреждения приложить пузырь со льдом или холодный компресс.

Дальнейшую тактику должен определить врач. Нужно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к непредсказуемым последствиям.

Для уменьшения болевого синдрома могут назначаться обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Как правило, рекомендуют принимать «Ибупрофен», «Напроксен», «Аспирин».

Могут также использоваться средства местного действия. Хороший терапевтический эффект дают разогревающие мази. В течение нескольких дней после получения травмы рекомендуется накладывать фиксирующую повязку, но следует помнить, что длительное обездвиживание плеча может привести к формированию контрактур.

Далее назначается курс препаратов, которые помогают восстановить суставные ткани. Это могут быть инъекции или таблетки «Гиалуроновая кислота», «Глюкозамин» или «Хондропротектор».

Если врач пропишет уколы, то их желательно колоть непосредственно в сустав плеча, так как эффективность в этом случае повышается. Если вводятся искусственные суставные жидкости, то это позволяет стимулировать регенерацию разорванных связок и всех поверхностей сустава, а также улучшить подвижность и ускорить выздоровление.

В обязательном порядке назначаются специальные витамины для питания плечевого сустава. Необходимыми витаминами являются группы Е, А и С, а также жирные кислоты «Омега-3». Кроме того человек должен самостоятельно придерживаться правильного питания и употреблять овощи и фрукты.

Нельзя самовольно прекращать лечение после исчезновения характерных признаков травмы, должен быть полностью пройден восстановительный курс.

При несоблюдении этих условий последствия могут быть очень серьезными:

  • неправильное срастание связки, вызывающее чувство онемения и суставную боль;
  • дистрофические проявления в связочном аппарате;
  • появление на сухожилиях наростов, мешающих нормальному функционированию конечности;
  • ограниченность подвижности руки

Отдельное внимание хочется уделить инновационным аппаратам:

  1. CMP Energy – воздействие магнитным полем в постоянном режиме. Метод гарантирует быстрое восстановление поврежденных связок;
  2. CMPS – при помощи специального прибора Манипула VIXO осуществляется локальное воздействие магнитным полем, благодаря чему достигается точечная анальгезия;
  3. Система D.E.S Technology – в этом случае осуществляется двойное воздействие: механическим роллером и магнитным полем.

Эффективно помогают мази в случае растяжения связок плечевого сустава. Они бывают различными по воздействию:

Гомеопатические – помогают в улучшении местного обмена, притормаживают разрушение ткани и положительно влияют на их регенерацию, оказывая анальгезирующее воздействие. К таким препаратам можно отнести Цель Т и Траумель С. Первый препарат помогает в укреплении связочного аппарата, восстановлении костной и хрящевой ткани. Накладывается до 5 раз в сутки, либо в виде компресса.

Траумель С является обезболивающей, антивоспалительной и иммуномодулирующей мазью. Наносятся тонким слоем до трех раз в день на протяжении месяца.

Отвлекающие и разогревающие – помогают в улучшении питания тканей, снять болезненные ощущения, а также в активизации местного кровообращения.

Растяжение связок плечевого сустава помогают вылечить такие мази, как: Финалгон (наносится посредством аппликатора тонким слоем), Капсикам (легко втирается несколько раз в сутки) Эфкамон, Никовфлекс, Апизартрон (в составе имеется пчелиный яд), Випросал (содержится змеиный яд).

Хондопротекторы – оказывают воздействие на замедление дегенерации в ткани, а также на восстановление тканевого обмена веществ. Растяжение лечат: Терафлекс М, Хондроитин, Хондроксид. Их нужно нанести тонким слоем несколько раз в сутки, слегка втереть и оставить до полного впитывания.

Нестероидные противовоспалительные – уменьшают болезненные ощущения, снимают воспаления, однако, имеют большое число побочных явлений и противопоказаний.

Запрещается применение таких препаратов на протяжении долгого периода времени. Представлены средствами: Найз, Ибупрофен, Фенилбутазон, Нимесулид.

Комбинированные – помимо всего вышесказанного имеют эффект рассасывания, уменьшая риск образования тромб. Известным препаратом данной группы является гель Долобене. Он представляет собой противовоспалительный, противоотечный, и регенерирующий препарат. Гель должен наноситься на чистый кожный покров несколько раз в сутки.

При правильном диагностировании и своевременном лечении прогноз растяжения связок плеча благоприятный. Для предупреждения повторных повреждений рекомендуют принимать специальные добавки для суставов и связок, избегать травм и соблюдать технику выполнения физических упражнений.

Физиотерапия и занятия физкультурой

По мере уменьшения боли и отечности для ускорения восстановления целостности связочного аппарата плеча назначаются различные физиотерапевтические процедуры, например:

  • амплипульс
  • парафин
  • озокерит
  • электрофорез

Реабилитационные упражнения для плечевого сустава в типичных случаях следует начинать делать через несколько дней после травмы, а спустя 2–3 недели уже пробовать поднимать небольшой груз (конкретные сроки начала занятий лечебной физкультурой определяет врач).

При появлении боли выполнение упражнения следует немедленно прекратить. Если пациент занимается профессиональным спортом, то от тренировок необходимо воздержаться, по крайней мере, в течение месяца после растяжения связок, так как неокрепшие сухожильные волокна и суставная капсула могут спровоцировать вывих плеча.

В целях профилактики повторных растяжений проводят следующие мероприятия:

  1. если больной прежде вёл малоподвижный образ жизни, то в дальнейшем ему показаны занятия спортом — они укрепят соединительные и мышечные ткани, что предотвратит образование микротравм;
  2. спортсменам следует пересмотреть программу тренировок, при необходимости уменьшить интенсивность нагрузки и более внимательно относиться к разминке;
  3. в рацион включают продукты, способствующие укреплению костей, сухожилий и мышц, а также соответствующие витаминно-минеральные комплексы.

По мере выздоровления пациента постепенно начинают занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся чтобы:
стимулировать кровообращение; ускорить регенеративные процессы; восстановить подвижность плечевого сустава; укрепить повреждённые ткани и тем самым уменьшить вероятность аналогичных травм в будущем.

При лёгком растяжении сеансы проводят на 2-3 день терапии. Лечебная гимнастика должна включать в себя лёгкие разминочные упражнения. Во время первых занятий выполняют неторопливые вращения рукой, в дальнейшем сложность движений и интенсивность нагрузки слегка увеличивают.

В течение некоторого времени после окончания основного курса лечения и периода реабилитации пациенту нельзя проводить силовые спортивные тренировки и поднимать тяжести. Затем нагрузку на повреждённое плечо можно постепенно наращивать.

После перенесенной травмы очень важно восстановить подвижность в суставе. Для этих целей применяется целый комплекс реабилитационных мероприятий. Разрыв связок плечевого сустава заживает около 30 дней, поэтому на это время больным показано санаторно-курортное лечение, где создаются оптимальные условия для регенерации.

Первая медицинская помощь при растяжении связок плечевого сустава

В первые минуты после получения травмы пострадавшего нужно расположить в удобном месте так, чтобы травмированное плечо лежало неподвижно, при этом желательно избавиться от одежды, если она сдавливает область отека.

Под поврежденный сустав после следует подложить мягкую ткань и зафиксировать его импровизированной шиной или обычным эластичным бинтом. Затем к бинту или шине необходимо приложить намоченный платок холодной водой, можно даже со льдом. Все указанные процедуры помогут уменьшить отек и боль.

Сустав нужно обернуть слоем ваты и плотно забинтовать, но главное не перестараться и не забинтовать слишком туго, так как это также нежелательно. На этом оказание первой помощи завершается, все дальнейшие мероприятия проводятся после консультации со специалистом-врачом в больнице или травматологическом пункте.

Если растяжение связок плечевого сустава незначительное, то мер первой помощи вполне достаточно, но в случае если болевые ощущения не покидают пострадавшего после оказанной помощи и в неподвижном положении, тогда поход к врачу отложить, никак не удастся.

Восстанавливать растяжение связок при отсутствии тяжелых повреждений связок придется около месяца. При этом успех терапии напрямую зависит от степени повреждения, общего состояния здоровья пострадавшего и точности в следовании рекомендациям врача.

Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки. Для того, чтобы уменьшить боль к плечевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда.

Общее обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов).

Травмированную руку нельзя нагружать; Зафиксировать поврежденный плечевой сустав можно при помощи специальной ортопедической повязки (суппорт) или ортеза, которые хорошо фиксируют руку и не нарушают кровоснабжение и иннервацию.

В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный сустав накладывают гипсовую лонгету или шину. Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на несколько дней после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата и мышц, неправильному сращению. Через неделю после осмотра врача необходимо начинать разработку плечевого сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.

Терапия народными средствами

Если у человека произошло растяжение связок плечевого сустава лечение осуществляется по следующему принципу:покой и полная иммобилизация травмированной руки, холод – необходимо прикладывать холодный компресс или лёд к плечу четыре раза в день по 20 минут, на протяжении 3-х дней. Такие меры уменьшают боль и отеки.

Медикаментозное лечение подразумевает использование болеутоляющих средств: напроксен, аспирин, ибупрофен, кетанов и другие препараты. Обязательно стоит включить в курс лечения специальные добавки для суставов и связок.

Фиксирующая повязка – накладывают на несколько дней после травмы. Не стоит фиксировать плечо на длительное время, а наоборот, нужно стараться разрабатывать плечевой сустав по мере стихания боли.

Реабилитация – различные упражнения, направлены на восстановление подвижности. Это могут быть отведение рук, круговые движения. Спустя несколько недель можно постепенно переходить к рабочим весам, но не стоит переусердствовать.

Если у пациента полный разрыв связок плечевого сустава лечение проводят немедленно. Как правило, врач рекомендует операцию, которая предотвращает возникновение привычного вывиха плеча, ведь это уже не просто растяжение связок руки. Плюс ко всему, травмированному проводят все вышеперечисленные методы лечения.

После консультации с терапевтом, можно применить и другие, народные, восстанавливающие средства. Например, марля, смоченная в теплом молоке, снимает боль и воспаление. Прикрепите её к плечу бинтом или полиэтиленом. Меняйте повязку по мере её остывания.

В-третьих, не лишним будет, если плечевой сустав постоянно смазывать специально приготовленными мазями. Для приготовления одной из таких вам потребуются следующие составляющие: хозяйственное мыло; вода; яичный желток.

Способ приготовления: Разотрите мыло на тёрке, одну ст.л. полученного порошка размешайте с двумя ст. л. воды, добавьте один яичный желток. Смешайте до однородной консистенции, нанесите на марлю, которую необходимо приложить к пострадавшему месту. Повязку закрепите бинтом. Компресс снимет боль и ускорит восстановление.

Народные средства также советуют: Применять мазь на основе тёртого картофеля. Доведите его до жидкой кашеобразной консистенции и прикладывайте её к больным участкам. Оказать временную помощь при растяжении связок сможет размягченная в воде глина, обернутая в льняную ткань.

Регенеративный эффект способны оказать листья алоэ (как сами листья, так и мазь на их основе). Делайте компрессы из них, периодически меняя повязку.

Как лечить растяжение в домашних условиях: Во-первых, следует прекратить всякую деятельность пострадавшей рукой. Во-вторых, к месту растяжения прикладываются компрессы. Первое время хорошо снимает болевые ощущения прикладывание льда, завернутого в полотенце (2-3 дня по 20 минут 3-4 раза в день). Также хорошо подходит контрастное ополаскивание пострадавшего участка.

Источники:
http://sustavu.ru/,

Механизм травмирования плечевого суставаПолучить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:

  1. Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу.
  2. Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок.
  3. К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку.
  4. Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих).

Причины

Стоит отметить, что именно плечевой сустав человека отличается особой подвижностью при не слишком хорошей анатомически сложившейся стабильности. Поэтому спровоцировать растяжение связочного аппарата данного сустава может как любое активное времяпрепровождение, так и некоторые физические действия или неудачные падения в быту.

Растяжение связок плечевого сустава это и есть растяжение суставной капсулы. Основной причиной растяжения капсулы является травма.

Наши суставы, находящиеся в плечевом поясе, имеют большой объем совершаемых движений и их амплитуду, но, однако, и они ограничены. Допустимые пределы можно легко превысить, если совершать резкие движения рывками или на суставы направлено механическое воздействие.

Это может произойти при ударах в плечо, вращательных движениях с большой амплитудой, падениях на плечо или вытянутую руку, быстрых выбрасываниях руки при броске предмета.

Прочность связок при этом не выдерживает силу направленной внешней силы. Кроме того, если мышцы плечевого пояса изначально слабые и не могут обеспечить прочность сустава, то этот фактор также в немалой степени способствует растяжению суставной капсулы и связок.

Подобные травмы чаще встречаются у детей, пожилых людей и больных истощением. Однако, надо называть вещи своими именами, капсула сустава и связки не имеют свойства растягиваться.

Поэтому то, что называют растяжением, в действительности микроразрыв отдельных волокон.

Если механическое воздействие достаточно сильное, то разрыв связок может быть полным, тогда поврежденные связки и капсула не могут фиксировать головку плечевой кости.

В следствие этого плечевая кость выскакивает из лопаточной впадины и образуется вывих, который часто осложняется отсоединением хрящевой губы и развитием гемартроза, т.е. кровоизлияния в плечевой сустав.

Основной и, пожалуй, единственный симптом, по которому можно сразу заподозрить разрыв – это боль. Боль может быть тупой и ноющей при небольших разрывах, которые ошибочно называют растяжениями, и сильной, нестерпимой при массивных, осложненных вывихами, разрывах.

Измененная конфигурация сустава обусловлена отеком, гемартрозом и смещением головки кости. Растяжения и вывихи часто могут сопровождаться внутрисуставными переломами.

Как результат всех вышеперечисленных повреждений – ограниченность или невозможность движений рукой.

  1. Падение на вытянутую руку;
  2. При попытках удержать тело от падения, ухватившись за какой-нибудь предмет;
  3. Резкое потягивание за руку;
  4. При схватывании за поручни быстродвижущегося трамвая;
  5. Поднятие тяжестей;
  6. Занятия спортом (например, бокс);
  7. При быстрых выпадах руки (например, «бросок копья»);
  8. Резкие круговые движения рукой;
  9. Сильный удар по плечу;
  10. Механизм вытягивания (эта травма происходит в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от пола);
  11. Автодорожные происшествия;
  12. Резкое вытяжение руки вперед.

Классификация растяжений по степени тяжести

В зависимости от степени тяжести полученной травмы у пациентов в той или иной степени будут наблюдаться симптомы растяжения связочного аппарата плеча и их интенсивность. В медицинской практике различают три основные степени тяжести при данной травме:

— Первая степень, при которой растяжение связок сопровождается слабо выраженными симптомами и проявлениями. У пациента диагностируются минимальные повреждения, область поражения — незначительная.

  Болезненные ощущения в плече слабо выраженные, не острые, имеющий тянущийся характер. Присутствие отека не всегда отмечается, а если он и есть, то незначительный.

При данной степени тяжести важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему с упором на обеспечение покоя травмированному плечу и руке.

— Вторая степень, при которой симптомы становятся уже более отчетливыми. Боль проявляется интенсивнее.

Имеет место ограничение подвижности травмированного плечевого сустава, любые попытки движения рукой сопровождаются усилением боли. Присутствуют умеренные отеки, а также гематомы и синяки в результате подкожного кровоизлияния.

Лечение при данной степени тяжести травмы лучше проводить квалифицированное, однако своевременно оказанная первая помощь может значительно облегчить состояние пострадавшего и уменьшить дальнейшие проявления и последствия травмы, а также минимизировать лечение в плане его продолжительности и интенсивности.

— Третья степень, наиболее тяжелая, при которой к растяжению может добавиться разрыв связок плеча. Симптомы носят ярко выраженный характер.

Пациенты с этой степенью тяжести травмы испытывают резкие нестерпимые боли, которые достаточно устойчивы и могут длиться несколько дней, независимо от состояния покоя больного.

Пациенты не могут пошевелить пострадавшим плечом и выполнять какие-либо функции рукой, наблюдается нестабильность плечевого сустава.

Отек и гематома имеют обширную область и интенсивную выраженность. При этом пострадавшие нуждаются в обезболивании и срочной госпитализации для постановки точного диагноза и назначения незамедлительного оптимального лечения.

Зачастую лечение проводится с использованием хирургического вмешательства. Именно от них в данном случае зависит выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Разрыв связок плечевого сустава бывает 3 видов:

  • грудино-ключичного сочленения;
  • ключично-акромиального сочленения;
  • лопаточно-рёберного сочленения.

Симптомы

Внимание! При появлении первых симптомов растяжения необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи.

Растяжение плечевого сустава можно диагностировать по следующим симптомам:

  • болезненные ощущения при пальпации, опухоль в области плеча;
  • повышенная температура в поврежденной области, покраснение и кровоподтеки плеча;
  • ограничение двигательной способности плеча, резкая боль при движении плечом.

Как уже упоминалось ранее, растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа. Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.

В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте.

Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.

Под такой травмой как растяжение связок плечевого сустава следует понимать патологию следующих связок:

  • акромиально-ключичных, которые обеспечивают связь акромиона и ключицы;
  • грудинно-ключичных, которые соединяют ключицу и грудину;
  • капсульных связок плеча.

На травму будут указывать следующие симптомы:

  • болевые ощущения, которые способны усиливаться при пальпации плеча или попытке совершить любые движения с его использованием;
  • образование припухлости в области травмированного плеча;
  • покраснение кожных покровов с проявлением кровоподтеков в результате подкожного кровоизлияния;
  • повышение температуры в травмированном плече;
  • полное или частичное ограничение подвижности.

Особенности диагностики

При появлении первых симптомов растяжения связок необходимо обратиться к специалисту, который направит вас на сбор анамнеза и выяснит механизм травмы. Специалист осмотрит плечо, оценит целостность сустава. Для назначения правильного лечения необходимо также оценить тяжесть травмы плечевого сустава.

В качестве диагностики современная медицина предлагает следующие методы:

  • чтобы исключить перелом или смещение костей, больной должен сделать рентген;
  • степень повреждения тканей плечевого сустава назначают процедуру МРТ;
  • при повреждениях сустава в некоторых случаях специалисты проводят артроскопию.

После ушиба или при подозрении на растяжение необходимо общаться в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и выяснят механизм полученной травмы.

Специалист должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, определить степень тяжести и в последующем назначить правильное лечение пациенту.

диагностический рентген

Диагностику проводят при помощи следующих методов:

  1. Рентген. Он нужен для того, чтобы убедиться, что нет смещения или перелома костей.
  2. МРТ. Данный метод необходим для определения степени повреждения у плеча мягких тканей, но его использую относительно редко.
  3. Артроскопия. При повреждении сустава данный метод используется крайне редко.

Проведение диагностике при данной травме целесообразно в большинстве случаев, так как при этом возможно получить различные сопутствующие травмы, например, вывих плечевого сустава или прочие деформации. Современная медицина предлагает следующие эффективные методы диагностики растяжений:

  • рентгенологическое исследование — самый широко применяемый метод, позволяющий исключить или подтвердить наличие перелома, вывиха или прочих патологий и их сочетаний;
  • магнито-резонансная томография – современный высокоинформативный метод, позволяющий провести послойное исследование на предмет повреждения мягких тканей и степени их повреждения, однако на практике имеет менее распространенное использование;
  • артроскопия – щадящий хирургический метод одновременного проведения исследования и лечения, при котором возможно удаление излишков крови, образованных в результате внутрисуставного кровоизлияния. Используется на практике крайне редко, оправдан при данном диагнозе в тяжелых случаях, при которых отмечается обширная область поражения и интенсивность симптомов.

Лечение

Связка представляет собой соединительно-тканную структуру, которая соединяет кости. В связи с тем, что эластичность связок низкая, их легко порвать.

Когда врач ставит диагноз «растяжение», подразумевается наличие частичных разрывов соединительно-тканной структуры. Лечения в виде оперативного вмешательства данный диагноз не требует.

Обращаться с данной проблемой следует к ортопеду-травматологу.

Как уже было сказано выше, в первую очередь пациента направляют сделать рентген – снимок, для исключения вывиха и перелома. Затем следует пройти УЗИ ротаторной манжеты, которое покажет целостность связок.

Опираясь на обширность и количество разрывов, а также на отсутствие или наличие воспалительного процесса, специалист назначает лечение, включающее несколько одновременных мероприятий.

В первую очередь, проводится обезболивание при помощи препаратов, основанных на диклофенаке или ибупрофене. Данные средства снимут боль и отек, если они имеются.

Эта процедура лишь на время снимет боль, поэтому ограничиваться только этой процедурой не стоит. Растяжение связок потребует восстановления и лечения в течение месяца, в то время как применять обезболивающие препараты не рекомендуется более одной недели.

Далее специалист назначит пациенту курс препаратов, которые стимулируют восстановление связок и мышц. Как правило, это хондропротекторы, глюкозамин, гиалуроновая кислота выпускаемая в виде таблеток или инъекций.

Данные инъекции бывают внутрисуставными или внутримышечными, первые из которых более желательны ввиду их эффективности. Введение непосредственно в травмированный сустав искусственных суставных жидкостей способствует регенерации связок и ускоряет выздоровление.

Помимо перечисленных препаратов и назначенного лечения, врач рекомендует пациенту сбалансировать свой рацион, поскольку организм должен быть обеспечен необходимыми микроэлементами и витаминами для скорейшего выздоровления.

При травмах суставов и связок это особенно важно. В организм должны обязательно поступать антиоксиданты A, E, C.

Если специалист грамотный, то он обязательно заострит на этом ваше внимание.

Если растяжение плечевого сустава было получено в результате спортивной деятельности, то в период восстановления о них необходимо будет на время забыть.

Помните! Рекомендации врача не должны игнорироваться и должны выполняться в полной мере. Каждый случай травм индивидуален, поэтому и рекомендации будет назначаться индивидуально. Не нужно перенимать опыт лечения от своего друга или брата.

Итак, те упражнения и движения, которые вызывают боль и дискомфорт, следует исключить. С позволения лечащего врача позже можно заняться плаванием.

Подводя итоги, отметим следующие методы лечения растяжений связок плеча:

  • Помните, что больному необходим покой. Движения травмированной рукой должны быть минимальными.
  • Чтобы уменьшить болевой синдром, можно прикладывать к больному месту холодный компресс и держать его в течение 20 минут.
  • Врач должен проконсультировать вас и назначить фармакологические средства. Помимо болеутоляющих препаратов в виде таблеток, существуют также средства, наносимые непосредственно на поврежденный участок.
  • После получения травмы необходимо на несколько дней наложить фиксирующую повязку. Однако на долгое время обездвиживать больное плечо не стоит, постепенно сустав необходимо разрабатывать.
  • С разрешения врача следует начинать реабилитационные упражнения. Начать можно с тех, которые помогут в восстановлении подвижности уже через несколько дней после получения травмы. Через пару недель можно приняться за упражнения с поднятием небольших тяжестей. Если во время упражнений ощущается боль, то их стоит немедленно прекратить.
  • Иногда для лечения полного разрыва связок рекомендуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях спортсменам назначают операцию, дабы избежать дальнейшего развития привычного вывиха плечевого сустава.

Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:

  • Полная иммобилизация травмированного плеча, а также покой пациента;
  • Четыре раза в день по 20 минут нужно прикладывать холодный компресс (лед) в травме. Такие процедуры делать на протяжении трех дней, так как они значительно уменьшают отечность и боль.
  • Медикаментозное лечение. Данный метод подразумевает использование болеутоляющих средств, например: аспирин, кетанов и пр. Также обязательно нужно в курс лечения включать и специальные добавки для связок и суставов.
  • Фиксация. Фиксирующую повязку накладывают на травмированное место после травмы на несколько дней. Длительно такую повязку использовать не рекомендуется, так как сустав нужно разрабатывать по мере стихания боли.
  • Реабилитация.

В течение 2-3 дней после инцидента пациентам с растяжением связок плеча показано воздействие холодом и полный покой. Чтобы предотвратить возможные дальнейшие деформации в плечевом суставе, рекомендуется ношение специального суппорта.

Фиксация травмированного плеча обычно накладывается пациенту на несколько дней. Длительный период иммобилизации может негативно отразиться на функциональности плеча и руки и привести в дальнейшем к развитию различных осложнений, например, может развиваться артрит плечевого сустава или атрофические процессы.

Что касается применения фармакологических препаратов, то пациентам со значительной степенью проявления болевого синдрома целесообразно облегчить состояние при помощи анальгетиков, которые могут быть назначены в виде таблеток или инъекций.

Также достаточно эффективно способствуют заживлению нестероидные противовоспалительные средства, которые также могут применяться в форме таблеток или местно в виде мазей и гелей.

Хирургическое вмешательство оправдано только в особо тяжелых случаях, когда наблюдается обширное кровоизлияние во внутрисуставную область или имеет место разрыв связок. Также операцию могут назначить в редких случаях, при которых консервативное лечение не приносит должного эффекта.

После снятия иммобилизирующей повязки пациентам назначается курс реабилитационных мероприятий. Наиболее распространенными и эффективными при данном диагнозе считаются следующие:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • сеансы массажа;
  • занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок и расширением амплитуды движений;
  • использование средств народной и нетрадиционной медицины.

Лечение растяжений и разрывов связок плечевого сустава направлено на

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • предотвращение осложнений в виде переломов и гемартроза.

Длительность лечения, как правило, зависит от своевременности и правильности оказания первой помощи. Поэтому лечение должно быть начато уже до того, как больной попал в больницу.

Для оказания первой помощи первым делом необходимо приложить лед или что-нибудь холодное к суставу. Таким способом можно предупредить развитие гемартроза, уменьшить боль и отек.

Далее поврежденный сустав обездвиживают. До прибытия врачей временно поможет обычная косыночная повязка через плечо.

При подозрении вывиха нельзя вправлять его самостоятельно или давать вправить другим «знатокам», иначе можно получить внутрисуставной перелом, полный разрыв капсулы и сильный болевой шок.

После оказания элементарной помощи следует немедленно доставить больного в больницу, где пациента осмотрит врач и на основании рентгеновских снимках сделает выводы о тяжести травмы.

Небольшие микроразрывы без осложнений лечатся за 2-3 недели путем иммобилизации специальными приспособлениями – ортезами.

Для снятия боли делаются инъекции Дексалгина, Анальгина, Ренальгина. Местный обезболивающий эффект достигается применением мазей на основе кетопрофена, индометацина, диклофенака.

При наличии гемартроза показана пункция плечевого сустава, с помощью которой удаляют кровянистый выпот, а на его место вводят стероидные гормоны Кеналог или Дипроспан.

Имеющийся небольшой вывих вправляют под наркозом, а осложненный вывих вправляют с последующей фиксацией в гипсе на продолжительное время.

После того, как сняты основные симптомы – боль, отек, гемартроз, наступает период реабилитации. Для восстановления функционирования сустава необходимо пройти курс лечебной физкультуры, массажи и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, амплипульс, парафиновые ванночки, озокерит.

Период реабилитации у всех индивидуален.

Упражнения следует выполнять не резко, медленно, в противном случае это может закончиться повторным вывихом и усилением боли. Начинают с медленных, плавных отведений и приведений рук, и постепенно добавляя неторопливые вращения и поднятие легких грузов.

Людям, которые склонны к подобным травмам, следует не носить тяжелые грузы, держать суставы в тепле и не совершать резких движений. Иногда следует пожертвовать спортом или своей профессиональной деятельностью во благо своего здоровья.

Осложнения:

  • Синдром надостного тенденита;
  • Поддельтовидный бурсит;
  • Субакромиальный бурсит;
  • Кальцинирующий бурсит плеча;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Тенденит бицепса.

Диагностика

  1. Анамнез;
  2. Жалобы пострадавшего;
  3. Данные объективного осмотра;
  4. Методы инструментальной диагностики:
    • Ультразвуковое исследование плечевого сустава;
    • Артроскопия;
    • Рентгенография;
    • Компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная томография.

Тактику лечения определяет травматолог или ортопед, исключив такие диагнозы как «Вывих плечевого сустава» или «Перелом плечевого сустава».

Первая помощь

  1. Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки;
  2. Для того, чтобы уменьшить боль к плечевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда;
  3. Общее обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов);
  4. Травмированную руку нельзя нагружать;
  5. Зафиксировать поврежденный плечевой сустав можно при помощи специальной ортопедической повязки (суппорт) или ортеза, которые хорошо фиксируют руку и не нарушают кровоснабжение и иннервацию;
  6. При легких травмах плечо можно фиксировать при помощи эластического бинта;
  7. В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный сустав накладывают гипсовую лонгету или шину;
  8. Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на несколько дней после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата и мышц, неправильному сращению.

Через неделю после осмотра врача необходимо начинать разработку плечевого сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.

Консервативное лечение растяжения связок плечевого сустава:

  1. Обезболивание (общее и местное);
  2. Уменьшение отечности локтевого сустава;
  3. Ликвидация признаков воспаления;
  4. Восстановление двигательной активности локтя
    • Лечебная физкультура;
    • Массаж;
    • Физиотерапия.

В течение первых трех суток целесообразно прикладывать холод к травмированному суставу для того, чтобы снять отек мягких тканей и уменьшить кровоизлияние.

С этой целью обычно используется мешочки со льдом или пузырь со льдом, время этой процедуры не должно превышать 20-30 минут (5-6 раз в сутки). Рука больного должна находиться в постоянно фиксированном положении.

Чаще всего при растяжении связок плечевого сустава для этих целей используется косыночная повязка или ортез, который можно приобрести в ортопедическом салоне или в аптеке.

Если болевой синдром выражен, то необходимо применять ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, спазмалгол), а также нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, ибупрофен,кеторол, найз).

Однако, не рекомендуется применять эти лекарственные средства длительно (более недели). Они должны быть назначены только врачом, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

С осторожностью эти лекарственные средства назначаются пациентам пожилого возраста, им необходимо проводить лечение под контролем общего анализа крови.

В качестве обезболивания рекомендуется применять различные мази и гели, а также аппликации.

Обезболивающие кремы (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):

  1. «Кетонал»;
  2. «Хондрекс»;
  3. «Долгит»;
  4. «Аналгос».

Обезболивающие гели (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):

  1. «Дикловит»;
  2. «Диклофенак»;
  3. «Вольтарен»;
  4. «Диприлиф»;
  5. «Долабене»;
  6. «Быструм-гель»;
  7. «Фастум-гель».

Эти препараты снимают боль, отек мягких тканей и признаки воспаления на поврежденной верхней конечности.

Пациенту назначают гомеопатические мази, которые улучшают обменные процессы в плечевом суставе и тормозят разрушение тканей («Цель Т», «Траумель С»).

В период восстановления показаны разогревающие мази. Они улучшают питание тканей, снимают болезненный дискомфорт («Финалгон», «Капсикам»).

Мази, которые содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать длительное время, так как возможно их всасывание в кровь и на организм человека они будут оказывать не местное, а общее действие.

Для рассасывания гематомы в области плеча назначаются следующие мази:

  1. «Гепариновая мазь»;
  2. «Троксевазин»;
  3. «Троксерутин»;
  4. «Венорутон»;
  5. «Траумель»;
  6. «Аэсцин».

При гемартрозе врач производит пункцию травмированного плечевого сустава. На место удаленного кровянистого сгустка он вводит синтетические аналоги стероидных гормонов – «Дипроспан», «Кеналог».

Пациенту с этим видом травмы показано применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»).

При тяжелых травмах плечевого суставам показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального количества внутрисуставной жидкости.

Для стимулирования регенерации тканей плечевого сустава врач может назначить глюкозамин и хондропротекторы. Эти лекарственные препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде внутримышечных или внутрисуставных введений.

Операция

В тяжелых случаях больному показано оперативное вмешательство.

При открытой операции на плечевом суставе делается большой разрез в области плеча, разорванные связки и мышцы сшиваются, но такая операция является очень травматичной и в настоящее время используется редко.

При артроскопической операции на коже больного делается всего два разреза. Через один разрез вводится аппарат артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен и после того, как восстановится целостность связок, пациент может быть выписан домой.

В лечении растяжения связок локтевого сустава применяются следующие виды физиотерапии

  • Магнитная терапия;
  • Амплипульс;
  • Электрофорез с различными лекарственными препаратами;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Грязелечение;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • Парафиновые аппликации.

Лечение растяжения или разрыва связок предполагает последовательный комплексный подход. Он включает в себя следующие этапы:

  1. Первое, что необходимо, особенно если порваны связки плечевого сустава, — иммобилизация повреждённой области. В данном случае чаще накладывают специальную повязку, которая не позволяет выполнять активные движения в поражённом суставе. Иммобилизация продолжается около недели.
  2. Сразу после наложения иммобилизирующей повязки на поражённую область выкладывают мешок со льдом, чтобы избежать развития серьёзного отёка.
  3. В дальнейшем в область плечевого сустава может вводиться раствор новокаина для снижения выраженности болевых ощущений.
  4. В случае если в процессе лечения растяжения или разрыва связок плечевого сустава пациента беспокоят боли, ему назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо обезболивающего, у них имеется ещё и противовоспалительный эффект. Такое лечение воспаления сухожилий плечевых суставов обеспечит быстрое уменьшение отёчности, нормализацию местной температуры и снижение интенсивности болевых ощущений.
  5. После того как будет снята иммобилизирующая повязка, пациенту назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Такое лечение растяжений или разрыва сухожилий плечевого сустава в комплексе с противовоспалительными препаратами имеет отличный эффект. Уже через 1,5-2 недели при небольших повреждениях может полностью восстановиться трудоспособность.

Методы народной медицины

После посещения специалиста (с его разрешения) для лечения растяжения связок можно применять методы народной медицины. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующие:

  1. Сырой клубень картофеля необходимо очистить и натереть. Для лучшего эффекта можно смешать его с луком, капустой и сахаром. Полученную, измельченную кашицу необходимо на ночи приложить на поврежденное место.
  2. Хорошо также при растяжении связок плеча помогает чеснок. Его нужно очистить и измельчить. После залить животным жиром и немного прокипятить. Можно добавить несколько листиков эвкалипта и после того, как смесь остынет, пропустить ее через марлю. Полученный состав необходимо втирать несколько раз в день.
  3. Для приготовления компресса в целях лечения растяжений вам понадобится несколько долек чеснока и лимон. Лечебный профильтрованный настой необходимо накладывать на больное место. Когда марля, смоченная в настойке остынет до температуры тела больного, ее следует снять и наложить новую.
  4. При растяжениях связок плечевых суставов хорошо помогает глина. На льняную ткань следует положить глину, площадью чуть больше, чем больное место. Толщина должна быть равна примерно трем сантиметрам. Компресс необходимо наложить плотно и зафиксировать теплым шарфом. В сутки будет достаточно применения таких компрессов три раза.

Все народные рецепты можно применять только после согласования с лечащим врачом.

Возможные осложнения и прогноз

Если пациенту не было оказано своевременное и квалифицированное лечение, то это может стать причиной развития различных патологий. Наиболее сложным последствием данной травмы считается развитие хронической нестабильности сустава.

При этом связочно-мышечный аппарат плечевого сустава перестает нормально функционировать и любое неосторожное движение может спровоцировать повторное растяжение или даже вывих кости плеча.

Однако данная травма не относится к разряду сложных.

При правильном  и своевременном лечении с соблюдением всех предписаний лечащего врача прогноз всегда благоприятный.

Методы профилактики

Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:

  • при помощи различных упражнений укрепляются мышцы рук, груди и спины;
  • противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
  • рекомендуется нагрузку на мышцы увеличивать постепенно в зависимости от самочувствия и состояния повреждённого сустава.
  1. Рациональное питание (продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
  2. Снижение нагрузки на плечевой сустав;
  3. Регулярные занятия спортом (не травмоопастным);
  4. Избегать резких движений, если мышцы не разогреты соответствующим образом;
  5. Предотвращение травм;
  6. Активный образ жизни;
  7. Лечение сопутствующих заболеваний;
  8. При занятиях спортом необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку на крупные суставы и мышцы;
  9. В некоторых случаях при врожденной слабости связочного аппарата необходима смена профессиональной деятельности;
  10. При возрастных изменениях необходимо принимать специальные препараты для укрепления суставов и связок;
  11. Очень хорошо восстанавливает функцию плечевого сустава плавание и тренажер «эллипсоид».