Через какое время можно наступать на ногу после перелома бедра

Содержание

через какое время можно наступать на ногу после перелома бедра

Основа основ лечения всех разновидностей переломов femur – регулярные занятия ЛФК

Как разработать ногу после перелома бедра (femur)? Эта информация интересует пациентов, которые получили или перелом диафиза бедренной кости в различной локализации, или какой-нибудь из видов переломов бедренной шейки (collum femoris). Поскольку при этих видах травм коленный сустав долгое время находится в обездвиженном или малоподвижном состоянии, то актуален и вопрос о том, как разработать колено после перелома бедра.

В общем, главным методом разработки конечностей и их функциональной реабилитации после переломов является лечебная физкультура. Однако комплексы упражнений, применяемые для этого отличны.

На их количественное и качественное содержание оказывают влияние не только вид и тяжесть перелома, но и индивидуальные особенности каждого пациента – возраст, физическая подготовленность, наличие других заболеваний и патологических состояний.

Разработка ноги после перелома collum femoris

через какое время можно наступать на ногу после перелома бедра

Некоторые виды сломов в collum femoris

Как разрабатывать ногу при таком переломе?

Этот вопрос задаётся чаще остальных из-за того, что доля этих повреждений составляет большую часть травм femur. Плачевная статистка является следствием частых падений пожилых людей, в особенности женщин, у которых шейка бедра истончена неизбежным развитием остеопороза.

Среди различных видов и типов повреждений в этой части femur лидирует вальгусный вколоченный перелом. Невзирая на то, что полной реабилитации конечности у людей преклонного возраста достичь практически невозможно, кратко рассмотрим, как разрабатывать ногу такой разновидности перелома так, чтобы достичь желаемой цели – научиться ходить без костылей, а может быть и без трости.

Первый период лечения

через какое время можно наступать на ногу после перелома бедра

Движения 1 и 2 можно делать на вторые сутки после фиксации, а 3-е только через 2-3 недели

После сопоставления костных обломков или восстановления анатомической формы тазобедренного сустава с помощью 2-х недельного скелетного вытяжения, выполняется гипсовая фиксация, которая длится от 1,5 до 3 месяцев.

Задачами лечебной физкультуры в этом периоде являются:

  • нормализация психоэмоционального фона пострадавшего;
  • предотвращение застойного воспаления лёгких, проблем с дефекацией, тромбоза вен и отёчности нижних конечностей;
  • ускорение рассасывания кровоизлияния, образовавшегося в месте перелома;
  • способствование формированию первичной и вторичной костных мозолей;
  • борьба с мышечной атрофией и образованием тугоподвижности в суставах;
  • поддержания всех систем организма в надлежащем тонусе.

через какое время можно наступать на ногу после перелома бедра

Это упражнение выполняется только после разрешения врача

Для выполнения перечисленных задач применяются следующие методики и упражнения:

  1. Подборка дыхательных упражнений, включающая грудное, брюшное и полное дыхание с усиленным вниманием на выдох. Дыхательный комплекс должен выполняться не менее 5, а лучше 7-9 раз в день. Продолжительность занятия – около 6 минут. Так же показано регулярное надувание воздушных шаров или других предметов.
  2. Комплекс общеразвивающих упражнений для мышц шеи, плечевого пояса и, в дальнейшем, туловища, который выполняется 2-3 раза в день. Его можно совмещать вместе с дыхательным комплексом.
  3. Комплекс специальных упражнений, как для сломанной, так и для здоровой конечности, который делается 4-6 раз в день. Количество повторов каждого упражнения – по нарастающей, от 4 до 10 раз. В подборку надо включить следующие виды движений:
  • шевеление, сгибание, разгибание и растопыривание пальцев ног;
  • икроножный насос – поочередное и одновременное движения стопами в строгой проекции к себе-от себя;
  • тыльное и подошвенное сгибание стоп;
  • статичные напряжения мышечных групп голени, бедра и ягодиц;
  • мысленные движения в колене и тазобедренном суставе поврежденной ноги;
  • подъём таза, опираясь на согнутую здоровую ногу и предплечья (см. рисунок сверху);
  • нагрузка на здоровую конечность – подъёмы-опускания прямой и согнутой в колене ноги, отведение-приведение, «велосипед с одной педалью».

В сроки, оговоренные врачом, пациента учат поворачиваться самому на бок, сидеть на здоровой ягодице со спущенной загипсованной ногой, разной технике ходьбы на костылях.

Второй период лечения

через какое время можно наступать на ногу после перелома бедра

Хорошим подспорьем для восстановления конечности является дератационный ортез

Следующий этап лечения начинается, когда больному снимают гипсовую повязку. Он длиться около 1,5-2 месяцев.

Задачами ЛФК II периода лечения являются:

  • разработка сломанной ноги – укрепление всех мышечных групп и восстановление эластичности суставных связок;
  • выработка устойчивости, возобновление координации движений и чувства равновесия;
  • обучение технике ходьбы на костылях по лестнице.

Особое внимание уделяется тому, как разрабатывать колено после femur, ведь этот сустав был длительно обездвижен гипсовой повязкой.

через какое время можно наступать на ногу после перелома бедра

Возрастным пациентам легче начинать ходить с ходунками-каталками, чем с костылями

Для достижения поставленных целей задействуют:

  1. Лечебный массаж и самомассаж тазобедренной области, бедра, голени и коленного сустава больной ноги;
  2. Комплекс специальных и общеразвивающих упражнений, который надо выполнять ежедневно, 3-4 раза. Длительность одного занятия не должна превышать 40-45 минут. В комплекс включаются упражнения, выполняемые от 6 до 10 раз в каждую сторону, которые следует делать в следующем порядке:
  • движения руками, туловищем и ногами в исходном положении – лёжа на животе, включая блок упражнений для разработки колена поражённой ноги;
  • упражнения для больной ноги, выполняемые лёжа на здоровой стороне тела – подъёмы в сторону, а также отведения вперёд-назад;
  • упражнения с костылями;
  • поочередные поднимания в разных направлениях прямой и согнутой (больной, а затем здоровой) ноги, держась за гимнастическую лестницу;
  • разные наклоны туловища, вращения головой и упражнения с ручным и ножным эспандером сидя на стуле;
  • приставные и скрестные шаги, ходьба спиной вперёд.

Во время разработки сустава начинайте поднимать прямую, а не согнутую ногу

Важно! Составить последовательно усложняющийся комплекс специальных упражнений может только лечащий врач. Он не только учтёт все индивидуальные особенности, но и при необходимости будет вносить в него поправки.

Третий период лечения

Пассивные движения во время механотерапии облегчают реабилитацию сломанной конечности

Во время последнего периода лечения, которые называют реабилитационным или тренировочным, пострадавший должен научиться ходить с тростью, а потом и без неё, по прямой и наклонной поверхности, в том числе и по лестницам.

Помимо утренней зарядки и 2-разового ежедневного комплекса гимнастических упражнений, в который включают и асаны йоги, пострадавшему назначают:

  • посещение бассейна;
  • грязе- и бальнеолечение, другие физиопроцедуры;
  • тренировки на специальных тренажёрах;
  • работу на степ-платформе;
  • дозированную ходьбу.

Внимание! Подскоки, прыжковые упражнения и бег будут назначены только больным, в возрастной категории до 50 лет. Более старшим пациентам, после перелома collum femoris, такие движения запрещены пожизненно. Цена игнорирования подобного запрета – развитие внутрисуставных осложнений или повторный перелом.

Видео в этой статье:

Порядок действий при осложнённых вариантах

Убедите пожилого больного родственника, что, невзирая на травму, он нужен и любим!

Если возрастные патологии не дают возможности оказать оперативную помощь суставу, то вопрос о том, как разработать ногу после перелома шейки бедра, не поднимается. По окончании двух дней после уточнения диагноза, пострадавшего учат правильно переворачиваться на бок, садиться и вставать с кровати, передвигаться на костылях, не наступая на поражённую конечность, а также назначают пожизненное ежедневное 3-х разовое выполнение дыхательной гимнастики и комплекса упражнений в положении лёжа.

Внимание! В подобных ситуациях особенно важна моральная поддержка родственников. Высокая смертность среди таких пациентов объясняется нежеланием дальше жить, и только близкие люди, своим вниманием и заботой, способны доказать, что старики, передвигающиеся на костылях и в инвалидных колясках, им не в тягость.

Разработка конечности при переломе тела femur

Виды переломов диафиза femur

Как разрабатывать ногу после перелома бедра? В отличие от переломов шейки бедра, травмы диафиза (тела) встречается реже, и разработка бедра после перелома длиться не год, как в случаях с повреждениями бедренной шейки, а 4-6 месяцев.

Ещё одна отличительная особенность лечения диафизарных переломов femur – это практическое отсутствие гипсовой повязки. Сопоставление и фиксация костных обломков происходит либо с помощью скелетного вытяжения, либо различными методиками остеосинтеза.

Оригинальных фото и видео в этой статье по разработке ноги после переломов не выкладываем. Но приведённая ниже информация о том, поможет сориентироваться в том, как разработать бедро после перелома, в зависимости от оказанной оперативной помощи.

Разработка ноги при задействовании скелетного вытяжения

Период лечения Инструкция

I период – постоянное вытяжение

Длительность постоянного скелетного вытяжения составляет 1,5-2 месяца.

Занятия начинаются со 2-го дня, и ежедневно включают в себя дыхательную гимнастику (6-8 раз), комплекс упражнений для плечевого пояса (2-3 раза) и следующие движения, которые надо выполнять 4-6 раз в день по 25 минут:

  • Различные движения пальцами ног и стопами.
  • Статическое напряжение и расслабление мышц поражённого бедра.
  • Отведение-приведение, сгибание-разгибание и подъём здоровой ноги.
  • Подъём таза, с опорой на предплечья и согнутую здоровую конечность.
  • Посадка с помощью лестничной тяги.

Когда будет ослаблена тяга грузом, пострадавшему надо включить в комплекс приподнимание поражённой конечности и научиться расслаблять бедренные мышцы.

II период длиться около 2-х месяцев

После отмены вытяжения больного обучают правильному передвижению на костылях, в том числе и по лестнице, предупреждая, что в первые 3-4 дня наступать на поражённую конечность запрещено.

В комплекс упражнений, который длиться до 50 минут, и выполняется 3-4 раза в день, включаются:

  • Упражнения из исходных позиций: лёжа на спине и животе, а также сидя.
  • Движения, выполняющиеся стоя без костылей с опорой на гимнастическую лестницу.
  • Упражнения, выполняемые в движении с помощью ходунков или между специальными поручнями.

Каждое упражнение выполняется 6-8 раз.

Показаны занятия в плавательном бассейне, а также тренировки по водной аэробике.

III период – полное восстановление функций

Когда пострадавший научится передвигаться без костылей и трости, основное внимание уделяется восстановлению нормальной походки. Для этого, помимо ежедневно выполняемого гимнастического комплекса, необходимо:
  • Посещать тренажёрный зал.
  • Заниматься лечебной дозированной ходьбой по ровной и пересечённой местности. Ходить по лестницам или делать упражнения на степ-платформе.
  • Выделить отдельное время для бега, прыжков и движений с переступанием через разновысокие предметы. Данная подгруппа упражнений может быть ограничена для возрастных пациентов.
  • Тренироваться в бассейне – плавать в мини-ластах или со специальными водными эспандерами для ног, держа в руках доску.

Методика разработки бедра после остеосинтеза

Способ сопоставления костных обломков femur с помощью штифта и болтов

При штифтовом остеосинтезе диафизарного перелома делать движения в голеностопном суставе пострадавшей ноги можно и нужно сразу же после проведения операции.

Далее лечение движением выполняется в следующем порядке:

  • на второй день – дыхательная гимнастика, самостоятельное статическое напряжение четырёхглавой мышцы бедра, а также пассивное сгибание-разгибание в колене и тазобедренном суставе с помощью инструктора ЛФК;
  • на третий день инструктор помогает поднять поражённую конечность на расстояние среднего шага;
  • к пятому дню разрешается садиться и добавить несколько упражнений из этого положения;
  • через неделю, после снятия операционных швов, следует выполнять самостоятельные движения во всех суставах больной ноги, учиться ходить на костылях, лишь немного наступая на сломанную конечность;
  • через 3 недели надо учиться правильно ходить с тростью, а спустя ещё 7-10 дней, и без неё.

Трость надо держать возле здоровой ноги

Помимо ежедневно выполняемого, 2 раза по 40-50 минут, гимнастического комплекса в положении лёжа, сидя и стоя у опоры, через неделю после снятия швов, показано посещение бассейна.

Совет. Многие после штифотвания femur боятся наступать на сломанную ногу в полную силу. Тем не менее это нужно делать, особенно больным с поперечным переломом. Это способствует более плотному прилеганию обломков и формированию костной мозоли.

Полное заживление повреждения диафиза бедра наступает между 4 и 6 месяцем после проведения остеосинтеза, но вынимают штифт и другие металлические приспособления не ранее, чем через 8 месяцев, а заниматься спортом можно только спустя 12-14 месяцев со дня получения травмы.

И в заключение считаем нужным ещё раз напомнить о важности психоэмоционального фактора в лечении переломов. Отмечено, что больные, которые занимаются не просто регулярно, но сохраняют позитивным настрой и положительные эмоции, на несколько недель раньше добиваются полной реабилитации конечности.

Восстановление после перелома бедра длится не один месяц. Чтобы ускорить процесс, к выполнению реабилитационных процедур требуется приступать незамедлительно. Есть несколько методов, которые поспособствуют возвращению здоровья и качества жизни.

Общие правила для реабилитации пациента

Реабилитация после перелома бедра – это временной промежуток, в течение которого закрепляется эффект терапии и возвращаются двигательные функции. Она состоит из массажа, занятий восстанавливающей физкультурой, специальной диеты и физиотерапевтических процедур.

Стадии восстановления:

  • Госпитальная: стартует с момента начала лечения. Включает, помимо основных лечебных манипуляций, физиотерапевтические процедуры, легкую двигательную активность, соблюдение диеты.
  • Амбулаторная: предполагает продолжение реабилитационных процедур без отрыва от работы под присмотром доктора.
  • Санаторно-курортная: ориентирована на предотвращение осложнений и общее восстановление.

Общие принципы подразумевают начало реабилитационных мероприятий на ранних этапах: совершение пассивных движений, прием восстанавливающих медикаментов.

Выбор индивидуальной реабилитационной программы лежит на лечащем враче.

Самому пациенту необходимо понемногу повышать каждодневную нагрузку травмированной ноги. Окончание восстановительного периода знаменуется возвратом человека в социальную систему, восстановлением личных качеств, возвращением к активной жизни. Иногда для этого требуется психологическая помощь.

Выбор схемы реабилитации при переломе бедра со смещением

Создание индивидуальной схемы восстановления происходит с учетом физического и психоэмоционального состояния больного, его возрастных характеристик.

При консервативном методе лечения

Реабилитационная терапия предполагает поэтапное применение таких мероприятий:

  • Дыхательные упражнения и простые движения на первой фазе лечения.
  • Оздоровительные тренировки, понемногу становящиеся сложнее и продолжительнее. Они необходимы для того, чтобы разрабатывать травмированную ногу.
  • Массажная терапия. Ее начинают на третьи сутки после перелома. Сначала занимаются поясницей и не травмированной конечностью, далее приступают к массажированию поврежденной.
  • Физиопроцедуры по назначению врача. Начинаются через полторы недели после повреждения.

Разрабатывать поврежденную ногу с помощью упражнений начинают через четырнадцать суток после перелома бедра. Потихоньку ходить, опираясь на костыли, разрешено через 90 дней.

Вышеуказанные сроки – приблизительные. Для каждого определенного случая их устанавливает лечащий доктор, основываясь на рентгеновском исследовании состояния кости.

При хирургическом методе лечения

Время и способы реабилитации зависят от вида и сложности проведенной операции. Травмы головки восстанавливают путем скрепления фрагментов пластинками либо винтами. При сильных повреждениях с множественным раздроблением костных структур либо травмированием шейки бедра у пожилых, заменяют бедренное сочленение на имплантат. В последнем случае на восстановление уйдет намного больше времени и усилий.

Ориентировочный порядок реабилитации после операции при разных типах переломов бедра со смещением:

  • Спустя сутки производят пассивные движения в колене и бедре, дыхательную гимнастику.
  • По прошествии семи дней пациент начинает ходить на костылях, не ступая на поврежденную ногу.
  • Через полторы-две недели при условии отсутствия болевых ощущений можно понемногу опираться на травмированную ногу, используя подпорки.
  • Полностью задействовать сломанную ногу можно спустя приблизительно 1–4 месяца.

Реабилитационные мероприятия назначают спустя пару дней после хирургического вмешательства, в комплекс входит лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия.

Массаж после перелома бедра

Вследствие долгой неподвижности атрофируются мускулы, а сращение сломанных костей замедляется из-за ухудшения кровотока. Массаж не только помогает избавиться от боли, но и ускоряет заживление травмированных тканей. Процедуру проводят на третьи сутки после перелома по всей поверхности поврежденной конечности легкими, аккуратными движениями.

Благодаря массажной терапии на ранних сроках:

  • восстанавливается кровоток травмированной области;
  • снижается гипертонус мускулов;
  • активизируются регенерация и метаболизм;
  • значительно снижаются риски осложнений.

Основной акцент вначале делают на здоровой конечности, а травмированной уделяют не больше 5 минут в сутки. Постепенно время увеличивается до четверти часа.

Применяются почти все известные способы массажа. Исключение составляет глубокая вибрация из-за риска смещения несросшихся костных отломков.

Проведение стимуляции массажирующими шариками либо шаровым виброинструментом на ранних сроках ускоряет регенерацию лишь при правильной технике проведения процедуры: самомассаж в домашних условиях может нанести вред.

Лечебная физкультура

Систематичное выполнение гимнастики восстанавливает кровоток, укрепляет тазовые мускулы, предупреждает появление пролежней. Индивидуальный комплекс упражнений при переломе бедра подберет врач, но есть и общие варианты ЛФК.

Общеукрепляющие упражнения

На старте реабилитационной терапии после перелома бедра со смещением требуется выполнение упражнений, позволяющих укрепить мускулы. Сгибание и разгибание пальцев ног, напряжение и расслабление бедренных мышц способствует возвращению им тонуса. Для предотвращения пролежней и застойных явлений рекомендовано поднимать-опускать таз с упором на пятки и затылок.

Гимнастика для восстановления двигательных функций

Для восстановления способности передвижения полезно делать упражнения несколько раз в день:

  • Лечь вверх лицом, обхватить руками больную ногу. Попытаться согнуть и разогнуть ее.
  • В сидячем положении постараться переместить ногу вперед и обратно.
  • Стоя прямо, опереться руками о стену. Травмированной конечностью производят короткие взмахи.

На завершающей стадии восстановления рекомендованы часовые тренировки, заключающиеся в переступании через препятствия, удерживая равновесие.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов по предписанию доктора в период восстановления помогает предупредить осложнения:

  • для предотвращения инфекций непосредственно после операции назначается курс антибиотических препаратов;
  • антикоагулянтные средства помогают предупредить тромбоэмболию;
  • прием медикаментов с кальцием активизирует регенерацию костей после травмы бедра.

Последние начинают принимать на третьи сутки после перелома. Наиболее популярные фармпрепараты «Кальций-D3 Никомед» и «Аквадетрим».

Могут прописываться медсредства для улучшения кровообращения («Винпоцетин», никотиновая кислота, «Пикамилон»), а также витаминно-минеральные препараты.

Рекомендованы хондропротекторы: «Структум», «Хондроксид», «Терафлекс». Они помогают регенерации хрящевой и костной ткани, разлом быстрее срастается.

Диетическое питание при переломе бедра

Когда больной выздоравливает после травмы, ему нужно придерживаться диеты. В меню должны быть продукты, богатые минералами и витаминами.

При разрушении костей организму необходимы кальций и магний. Нужные микроэлементы содержатся в блюдах на основе молока.

Для восстановления тканей мышц надо употреблять продукты, богатые белками, овощи и фрукты.

Не рекомендовано жирное, жареное, соленья и маринады. Рыбные и мясные блюда лучше готовить на пару. Это поможет сохранить больше ценных элементов.

Народные средства

Реабилитация после перелома бедра в домашних условиях, если врач не против, может основываться и на использовании народных рецептов. Они направленны на устранение боли и воспалительного процесса в области травмы, быстрое сращивание кости:

  • Куриные яйца полностью залейте свежеотжатым соком лимона. Смесь храните в холоде, пока скорлупа не растворится. Добавьте мед и ешьте понемногу трижды в сутки для улучшения сращения кости бедра.
  • Взбейте сырой желток и пару щепоток соли. Намазывайте на область перелома раз в день до затвердевания смеси.
  • Корень хрена измельчите и залейте кипятком на час. Используйте настой для ночных компрессов.

Примочки из льняных семян помогают уменьшить пастозность ноги. Сырье перемелите в кашицу, нанесите на марлю и закрепите на поврежденном участке на ночь. Также полезно втирание в травмированное место пихтового масла.

Восстановление продолжается довольно долгое время. Все зависит от самого человека — он должен хотеть поправиться. Нужно настраиваться на достижение цели, быть оптимистом и больше общаться с позитивно мыслящими людьми.

Перелом – нарушение целостности кости, вызванное воздействием на костную ткань. Повреждения бывают открытые и закрытые, чаще страдают трубчатые кости.

Как происходит перелом бедра

Травма случается вследствие действия грубой механической силы.

Причиной перелома бедра могут послужить:

  • падения с высоты;
  • аварии на дороге;
  • насильственное скручивание или перегиб конечности в детском возрасте;
  • патологические процессы в костной ткани;
  • врожденные, наследственные заболевания;
  • неудачное падение в старческом возрасте.

Симптоматика травмирования зависит от места повреждения.

При переломе шейки бедра появляются:

  • сильная болезненность, увеличивающаяся при опоре на пяточную кость;
  • уменьшение длины конечности;
  • невозможность самостоятельно приподнять ногу, симптом «прилипшей пятки»;
  • в положении лежа на спине бедро вывернуто наружу;
  • хруст во время движения.

Повреждение тела кости бедра характеризуется:

  • интенсивной болезненностью при движении;
  • патологической подвижностью;
  • деформацией, гематомой, отеком в месте травмирования;
  • неестественной позой, болевым шоком.

Перелом нижней части:

  • боли в коленном суставе;
  • неприятные ощущения при попытке подвигать ногой;
  • отечность суставного сочленения.

Лечение перелома бедра

  • Обеспечение покоя пострадавшей конечности, гипсовая иммобилизация.
  • Скелетное вытяжение.
  • Оперативное вмешательство под наркозом, стягивание костных отломков металлической пластиной.
  • Реабилитационные мероприятия.

Последствия перелома

  1. В результате нарушения кровообращения, иннервации и лимфотока может произойти некроз костной ткани.
  2. Образование ложного сустава внутри отломков.
  3. При нарушении кровотока – вероятность развития тромбоза глубоких вен.
  4. Из-за длительного нахождения в одном положении у больного происходит застой мокроты, снижение иммунных защитных реакций, начинается пневмония.
  5. После проведения операции на бедренной кости вследствие установки металлоконструкции винты повреждают нервные волокна, нарушается чувствительность кожных покровов, онемение в области бедра.
  6. Иногда протез расшатывается, плохо приживается или вызывает остеомиелит из-за недостаточной стерильности во время хирургического вмешательства.
  7. Образование пролежней.
  8. Атрофия мышечной ткани.
  9. Артроз с последующим разрушением сустава.

Общие правила для восстановления пациента

Реабилитация после перелома бедра занимает долгое время и должна включать в себя массаж, ЛФК, специальную диету и физиопроцедуры.

Принципы:

  1. Раннее начало восстановительных процедур: совершение пассивных движений, прием поддерживающих препаратов.
  2. Комплексные мероприятия направлены на консультирование с врачами узких специальностей, подбор программы реабилитации.
  3. Индивидуальная схема, основанная на учете возраста и пола пациента, его физического и психоэмоционального состояния.
  4. Непрерывные, последовательные и постоянные действия, постепенное увеличение ежедневной нагрузки на поврежденную конечность.
  5. Социализация, восстановление личных качеств человека, возврат к профессиональному труду.

Этапы реабилитации:

  • Госпитальный – начинается с того момента, как пострадавший сломал ногу и поступил в мед. учреждение. Основан на восстановлении здоровья пациента с помощью хирургического вмешательства, костного вытяжения, физиопроцедур, диетотерапии.
  • Амбулаторный период – возможность продолжать восстановительные мероприятия без отрыва от производства под наблюдением лечащего врача или узких специалистов.
  • Санаторно-курортный этап направлен на предупреждение рецидивов и восстановление общего состояния организма.
  • Бытовая реабилитация характеризуется коррекцией и профилактикой функциональных расстройств.

Схемы реабилитации

  • Возвращение двигательной активности.
  • Лечебная гимнастика.
  • Дыхательные упражнения для предупреждения застоя мокроты.
  • Сеансы массажа.
  • Специальная диета.
  • Медикаментозное лечение.
  • Консультации с психологом.

Лечебная гимнастика

Интенсивность ЛФК при переломе бедра зависит от физического состояния больного и периода терапии. Упражнения помогают восстановить кровоток, улучшить иннервацию, укрепить мышцы таза и возобновить функционирование конечности.

ЛФК в первом периоде после перелома бедра:

  • Пока нога находится на скелетном вытяжении, рекомендуется расслабить мышцы для правильного установления костных отломков.
  • Для предупреждения пролежней и застоев пациенту рекомендуют поднимать таз, опираясь на пятки и затылок.
  • Гимнастика для стопы состоит в сгибании и разгибании пальцев и ступней.
  • Напряжение и расслабление мышц нижней конечности, лежа в постели.
  • После снятия вытяжения необходимо постепенно сгибать ногу в коленном суставе.

Каждое задание выполняют по 6-8 раз ежедневно с постепенным увеличением нагрузки.

Во втором периоде при переломе бедра комплексы упражнений ЛФК восстанавливают движения в суставах и возвращают навыки ходьбы.

  • Лежа на спине, держать поврежденную конечность на весу и сгибать и разгибать колено.
  • Поднимание и опускание ноги при помощи приспособлений.
  • Медленное отведение и приведение бедра.
  • Осторожные приседания у опоры.

Занятия должны проводиться несколько раз в день по 10 подходов. Желательно разработать ногу в воде, делать махи ногами или просто плавать разными стилями. Лечебная физкультура с пожилыми людьми проводятся под наблюдением инструктора.

В третьем периоде восстанавливаются навыки походки с использованием костылей или трости.

  • Лежа на кровати, необходимо напрягать и расслаблять мышцы.
  • Делать повороты на бок и живот.
  • При согнутой здоровой ноге поднимать больную и держать на весу.
  • Стоя у опоры, наклонять корпус туловища вперед-назад.
  • Рисовать больной ногой цифры.

Заниматься необходимо не менее часа в день до 10-12 подходов.

Массаж после перелома

Длительное обездвиживание бедра и ношение гипса не проходит бесследно для всего организма. Сеансы лечебного массирования можно начинать в первые дни наряду с ЛФК.

Процедуру проводят осторожно и начинают с легких поглаживающих движений по всей поверхности больной конечности.

Массаж влияет на:

  • восстановление крово- и лимфотока;
  • уменьшение гипертонуса мышечной ткани;
  • регенерацию кости;
  • снижение болезненности и возникновения риска осложнений.

Массаж начинают с разминания здоровой ноги, постепенно переходя на больную. Со временем на поврежденной конечности можно проводить практически все приемы, кроме глубокой вибрации во избежание смещения отломков. Положительный результат приносит механическая стимуляция с помощью шарового вибратора, применение мазей с использованием пчелиного или змеиного яда.

Диетическое питание

Рациональное питание – важный аспект реабилитации после операции и перелома бедра.

Основные принципы:

  • Регулярное употребление кисломолочных продуктов.
  • Добавление в рацион фасоли, миндаля, любых зеленых овощей, морской рыбы и других продуктов, содержащих кальций.
  • Пить натуральные соки, морсы с содержанием витамина С.
  • Супы на мясных бульонах, холодец, желе.
  • Поливитамины (принимают после консультации с врачом).
  • Исключить алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки, соль.

Физиопроцедуры.

Начинать физиолечение можно на 2-5 день после травмы.

Цели:

  • профилактика атрофии мышц;
  • устранение контрактур, тугоподвижности;
  • улучшение микроциркуляции;
  • снятие спазма, отечности и боли.

Магнитотерапия

В процессе действия низкочастотных полей улучшается проницаемость клеток и активизируется восстановление костной ткани после перелома бедра.

Магнит снимает болезненные ощущения, пастозность в области перелома бедренной кости, улучшает питание тканей.

Противопоказания:

  • гнойные инфекции на коже;
  • плохая свертываемость крови;
  • онкология;
  • эндокринные болезни.

Электрофорез

Методика, при которой организм подвергается местному действию импульсов электрического тока. Также с помощью электрофореза проводится введение лекарств через кожу.

Преимущества метода:

  • безболезненность;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • проведение вещества непосредственно в очаг поражения;
  • расслабление мышц в месте перелома;
  • медикаментозные средства накапливаются в коже, минуя желудочно-кишечный тракт, что минимизирует побочные эффекты.

Лазеротерапия

Метод заключается в использовании излучения инфракрасного диапазона, которое подается в импульсном или непрерывном режиме.

Преимущество лечения заключается в безболезненности и отсутствии специальной подготовки к процедуре.

Положительные стороны лазера:

  • повышение клеточного иммунитета;
  • улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • стимуляция регенераторных функций в костной ткани;
  • восстановление обменных процессов.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • нарушения эндокринного характера;
  • железодефицитные анемии, плохая свертываемость крови.

УВЧ-терапия

Метод воздействует на место перелома с помощью колебаний энергетической волны с большой частотой. На нижнюю конечность накладывают электроды, соразмерные с местом поражения.

УВЧ способствует:

  • стимуляции обменных процессов в области перелома;
  • обеззараживанию инфицированной раны;
  • увеличению активности лейкоцитов;
  • повышению проницаемости сосудистой стенки.

Противопоказания:

  • злокачественные новообразования;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни крови, нарушения свертываемости;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • лихорадка, ожоги.

Грязевые ванны

Грязелечение применяют в период формирования костной мозоли.

Механизм действия процедуры:

  • термическое воздействие – улучшение кровотока, расширение сосудов, усиление дыхания тканей, активизация обмена веществ;
  • химическое – через кожу к месту перелома микроэлементы и другие полезные вещества проникают в кровь и приостанавливают разрастание и размножение микробов;
  • механическое действие на кожные покровы по типу массажа – улучшает процессы обмена;
  • грязь способна удалять продукты распада, мочевую кислоту, жиры, соли.

Продолжительность процедуры – до 20 минут. Температура грязи составляет до 40 градусов.

Грязевые ванны нельзя использовать при:

  • воспалительных процессах;
  • онкологических образованиях;
  • болезнях кровеносной системы.

Народная медицина

Методы нетрадиционного лечения направлены на снятие болезненности и воспаления в месте перелома, быстрое формирование костной мозоли в домашних условиях.

  • В банку положить несколько яиц и залить их свежевыжатым лимонным соком до полного погружения. Смесь держать в холодильнике до растворения скорлупы. После добавляют 1 ложку меда и принимают внутрь для лучшего срастания бедренной кости.
  • Компресс из семян льна снижает пастозность нижней конечности. Семена перемалывают в кашицу и наносят на бинт. Курс лечения – до двух недель.
  • Для приготовления мази используют веточки можжевельника, которые заливаются коровьим маслом и томятся в духовой печи.
  • Смешать сырой желток и половину чайной ложки соли до однородной массы. Прикладывать к месту травмы раз в день до затвердения средства.
  • Полезно втирать в область повреждения пихтовое масло.
  • Корень хрена мелко порезать и залить горячей водой. Из полученного отвара сделать компрессы на ночь.
  • Гусиным жиром можно натирать коленный и тазобедренный суставы.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать в будущем травм и быстрее вернуть работоспособность нижней конечности, необходимо следовать правилам:

  • Правильное питание с содержанием микроэлементов.
  • Постоянные физические упражнения, продолжать разрабатывать ногу дома с помощью плаванья, прогулочной ходьбы, в летнее время желательно босиком по гальке или мелкому песку.
  • Поддержание веса в норме, избегание ожирения.
  • Правильное поднятие тяжелых предметов.

Перелом бедра и его восстановление – сложный процесс, особенно у пожилых людей, и требует поддержки близких. При выполнении назначений врача и наличии позитивного настроя выздоровление наступит быстрее.

Как происходит перелом бедра

Переломы бедренной кости — результат воздействия грубой механической силы. Один из них — так называемый чрезвертельный перелом бедра. Основная причина такого рода травм — дорожные аварии. Встречаются они, как правило, у пациентов молодого возраста. Наиболее опасен открытый перелом бедра. При этом отломки костей прорывают мягкие ткани и выходят наружу.

Признаки перелома — резкая боль, изменение длины конечности и ее деформация. Возможно, произошел перелом бедра со смещением. И в этом, и во всех других случаях обязателен рентгеновский снимок. Он покажет, обошлось ли дело только бедренной костью, или же имеет место перелом костей таза.

Главное в лечении при этом — восстановление нормальной длины конечности и ее оси. И, разумеется, нормализация функции обоих суставов — тазобедренного и коленного. Сейчас консервативное лечение пациентов взрослого возраста, получивших перелом бедра, используется крайне редко. В основном это случаи, когда операция и анестезия невозможны.

От пациентов, перенесших перелом бедра, лечение консервативным путем требует длительного (порой неделями и месяцами) постельного режима. Больной, закованный в гипс, подвергается процедуре скелетного вытяжения. Последствиями часто выступают гипостатические осложнения.

Современные оперативные методы терапии лишены подобных недостатков. С их помощью выздоровление происходит в гораздо более сжатые сроки.

Травма случается вследствие действия грубой механической силы.

Причиной перелома бедра могут послужить:

  • падения с высоты;
  • аварии на дороге;
  • насильственное скручивание или перегиб конечности в детском возрасте;
  • патологические процессы в костной ткани;
  • врожденные, наследственные заболевания;
  • неудачное падение в старческом возрасте.

Симптоматика травмирования зависит от места повреждения.

При переломе шейки бедра появляются:

  • сильная болезненность, увеличивающаяся при опоре на пяточную кость;
  • уменьшение длины конечности;
  • невозможность самостоятельно приподнять ногу, симптом «прилипшей пятки»;
  • в положении лежа на спине бедро вывернуто наружу;
  • хруст во время движения.

Повреждение тела кости бедра характеризуется:

  • интенсивной болезненностью при движении;
  • патологической подвижностью;
  • деформацией, гематомой, отеком в месте травмирования;
  • неестественной позой, болевым шоком.

Перелом нижней части:

  • боли в коленном суставе;
  • неприятные ощущения при попытке подвигать ногой;
  • отечность суставного сочленения.

Реабилитация

Мало просто выполнить операцию, даже самая мастерски выполненная, она не принесет плодов без грамотной реабилитации. Начинать восстановительный период нужно сразу после получения травмы независимо от варианта лечения.

На раннем этапе показана дыхательная гимнастика, которая продолжается в более позднем периоде, особенно если человек находится в постели. С первых дней после травмы или операции положено сидеть в постели. Дополнительно врачом назначаются препараты кальция для ускорения сращения костной ткани.

По мере консолидации показаны ЛФК, массаж, вначале в голеностопном и коленном, а потом и тазобедренном, когда нет риска сместить отломки. Гимнастика выполняется в щадящем режиме без нагрузки под контролем специалиста.

Также она является отличной профилактикой тугоподвижности, укрепляет мышцы, за счет чего человек скорее бросит костыли. При консервативном лечении потребуется время для начала гимнастики, операция позволит начать ее раньше.

Дополнительно показаны физиопроцедуры, они при регулярном использовании способствуют консолидации. Бытует мнение, что их нельзя применять после операции с постановкой металла, однако, единого мнения пока нет. Среди процедур наиболее успешными являются:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • диодинамик;
  • электро- или фонофорез.

При любом переломе требуется не только опыт врача, но и ответственность со стороны пациента. Главное, выполнять все предписанные рекомендации и не заниматься самолечением.

Длительный постельный режим способен привести к осложнениям, от которых может наступить смерть. Также и чрезмерная активность может стать причиной несращения перелома и образования ложного сустава.

Для полноценного восстановления потребуется время, главное, запастись терпением.

Чтобы быстрее встать на ноги необходимо выполнять рекомендации врачей. Сроки восстановления работоспособности травмированной конечности зависят от характера повреждений и объема оперативного вмешательства.

Перелом бедренной кости приводит к повреждению сосудов. У больного образуется гематома, которая может охватить большую площадь.

В случае выявления перелома со смещением хирург фиксирует костные отломки с помощью винтов или пластин.

На 3 день после операции необходимо делать пассивные движения больной ногой.

Заживлению ран способствует дыхательная гимнастика.

Через неделю больному разрешают вставать на ноги.

При передвижении пациенту приходится использовать костыли. Опираться на травмированную конечность в этот период восстановления нельзя.

На 14 день после операции пациенту рекомендуется ходить, страхуясь костылями. Опираться на поврежденную конечность можно только при отсутствии боли.

Пострадавшему необходимо проходить физиотерапевтические процедуры. Большое внимание уделяется рациону пациента.

Организм нуждается в кальции и коллагене. Для восстановления мышечной ткани необходим белок.

Лечебную физкультуру разбивают на несколько этапов. После операции человеку необходимо выполнять самые простые упражнения в лежачем положении.

Гимнастика задействует пальцы ног и таза.

В дальнейшем пациенту рекомендуется выполнять упражнения, которые выполняются не только лежа.

Больной совершает вращательные движения травмированной ногой.
.

Реабилитация после перелома бедра представляет собой весьма актуальную проблему, решение которой следует начинать сразу после оперативного вмешательства еще в условиях стационара. На практике восстановление пациентов после операции на бедре является очень трудоемким и динамичным процессом, что реализуется с помощью постепенного увеличения интенсивности физических нагрузок, которые назначаются со строгим учетом особенностей каждого конкретного клинического случая.

Именно правильно подобранный комплекс реабилитационных мероприятий позволяет пациентам быстрее восстановиться после операции, возобновить возможность свободно передвигаться и существенно улучшить качество своей жизни.

Время восстановления после оперативного лечения перелома бедренной кости принято делить на несколько основных периодов:

  1. Ранний послеоперационный период

    Этот период длится от завершения оперативного вмешательства до момента выписки человека из стационара. Как правило, он соответствует по времени первым трем неделям после операции, когда пациент находится под круглосуточным присмотром врачей в отделении травматологии.

  2. Ближайший послеоперационный период

    Данный временной промежуток соответствует реабилитации пациента в домашних условиях. Период начинается с первого дня после того, как больной покинул стационар и длится около трех месяцев.

  3. Поздний послеоперационный период

    Поздний период реабилитации пациентов с переломами бедра характеризуется применением на практике мероприятий, направленных на восстановление опорной функции поврежденной конечности и движений в ней. Он может длиться от трех до шести месяцев, а его результативность зависеть как от объема реабилитационных действий, так и от индивидуальных особенностей каждого конкретного организма.

  4. Период функциональной реабилитации

    Функциональная реабилитация – последний этап на пути больного человека к полному выздоровлению и возобновлению работоспособности. Этот нелегкий и трудоемкий период может длиться более шести месяцев и заканчивается не раньше, чем через год после проведенной на бедре операции.

Начальный период восстановления нуждается в строгом соблюдении пациентом общепринятых правил и выполнении всех назначений врача. Специалисты советуют после операции как можно быстрее пробовать становиться на ноги.

Это позволяет избежать развития послеоперационных осложнений и существенно сокращает время реабилитации в условиях стационара. Обычно после операции больного еще долго беспокоят болезненные ощущения в области перелома.

Врачи не рекомендуют терпеть боль, поэтому пациентам с повреждениями бедренной кости назначается курс анальгетиков.

На раннем этапе реабилитации больным после операции на бедре целесообразно назначить курс физиотерапевтических процедур, которые стимулируют регенерацию костной ткани и способствуют заживлению раны.

Неизбежным при восстановлении поврежденной кости является использование таких вспомогательных средств для облегчения передвижения, как трость, ходунки, костыли и тому подобное. Важное место в структуре реабилитационных мероприятий занимает диета, которая обязательно должна быть сбалансированной и полноценной, а также содержать необходимый для скорого выздоровления комплекс витаминов и микроэлементов.

Про упражнения после перелома бедра читайте здесь.

Даже больным на вытяжке, у которых на ноге специальный аппарат для скелетного вытяжения, надо как можно раньше приступать к лечебной физкультуре. Для этого специалист по ЛФК показывает простые упражнения.

Их обязательно надо выполнять, чтобы разрабатывать мышцы и суставы. Ведь от неподвижности суставы и мышцы начинают терять свои функции, и их потом сложно восстановить.

Над постелью больного надо повесть палку, за которую он сможет подтягиваться, делать упражнения для рук, садиться на судно.

Профилактика пролежней — тоже очень важная часть реабилитации после перелома бедра. Есть специальные мази от пролежней и резиновые круги, их подкладывают под самые опасные для пролежней места — крестец, ягодицы, пятки.

Задавайте вопросы, высказывайте мнение!

Перелом шейки бедра — сложный и долгий в лечении вид травмы. Обязательным этапом (причем крайне важным) является восстановительная программа, включающая полный комплекс различных мероприятий. Рассмотрим, что в него входит.

Реабилитация после перелома включает, прежде всего, общий массаж, сеансы которого должны проводиться дважды в день.

Реабилитация после перелома бедра занимает долгое время и должна включать в себя массаж, ЛФК, специальную диету и физиопроцедуры.

Принципы:

  1. Раннее начало восстановительных процедур: совершение пассивных движений, прием поддерживающих препаратов.
  2. Комплексные мероприятия направлены на консультирование с врачами узких специальностей, подбор программы реабилитации.
  3. Индивидуальная схема, основанная на учете возраста и пола пациента, его физического и психоэмоционального состояния.
  4. Непрерывные, последовательные и постоянные действия, постепенное увеличение ежедневной нагрузки на поврежденную конечность.
  5. Социализация, восстановление личных качеств человека, возврат к профессиональному труду.

Этапы реабилитации:

  • Госпитальный – начинается с того момента, как пострадавший сломал ногу и поступил в мед. учреждение. Основан на восстановлении здоровья пациента с помощью хирургического вмешательства, костного вытяжения, физиопроцедур, диетотерапии.
  • Амбулаторный период – возможность продолжать восстановительные мероприятия без отрыва от производства под наблюдением лечащего врача или узких специалистов.
  • Санаторно-курортный этап направлен на предупреждение рецидивов и восстановление общего состояния организма.
  • Бытовая реабилитация характеризуется коррекцией и профилактикой функциональных расстройств.

Схемы реабилитации

  • Возвращение двигательной активности.
  • Лечебная гимнастика.
  • Дыхательные упражнения для предупреждения застоя мокроты.
  • Сеансы массажа.
  • Специальная диета.
  • Медикаментозное лечение.
  • Консультации с психологом.

После образования костной мозоли в области перелома пациентам назначается ряд лечебных процедур, направленных на улучшение кровоснабжения травмированной конечности и повышение тонуса скелетной мускулатуры.

В течение месяца рекомендуется вставать с кровати с посторонней помощью. Во время передвижения следует использовать костыли для уменьшения нагрузки на поврежденную ногу.

Сколько носить гипс

При отсутствии осложнений гипсовая повязка накладывается на срок от 1,5 до 2 месяцев. Столько же времени пациент должен находиться на скелетном вытяжении, которое предупреждает неправильное сращение отломков.

Питание

В течение всего реабилитационного периода пациенты должны строго соблюдать лечебную диету, предусматривающую восполнение в организме витаминов и микроэлементов, стимулирующих регенерацию тканей. Чтобы ускорить процесс восстановления при переломе бедра, рекомендуется включить в меню такие продукты:

  • сырой яичный желток;
  • холодец;
  • кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • грецкие орехи;
  • брокколи;
  • смородину;
  • картофель;
  • рыбий жир.

Реабилитологи не советуют употреблять кофе, жирную пищу, газированные напитки и алкоголь, так как они угнетают синтез остеокластов и хондроцитов.

Прием медикаментов

Как определить перелом

Перелом бедренной кости имеет классические признаки. Это острая, порой невыносимая боль, деформация конечности и ее ненормальная подвижность. Чтобы уточнить характер травмы, проводят рентгенографию сразу в двух проекциях. Если перелом без смещения, пациенту накладывают гипс (проводят так называемую процедуру гипсовой иммобилизации) сроком на 8 недель.

Если рентгеновский снимок показал смещение костных отломков, прежде всего необходимо максимально точное восстановление костной и суставной поверхности с соблюдением оси конечности. Только тогда впоследствии можно будет нормализовать движение в коленном суставе.

После хирургической операции перелом бедренной кости требует полного комплекса восстановительного лечения.

Лечебный массаж

Из-за длительного ношения гипсовой повязки у больных атрофируются мышцы. Ухудшение кровообращения замедляет процесс срастания сломанных костей.

Благодаря массажу можно не только снять боль, но и ускорить заживление поврежденных тканей.

Процедуру можно делать уже на 3 день после получения травмы.

Специалист во время массажа использует различные приемы. Исключением является только интенсивная глубокая вибрация.

Это может привести к смещению несросшихся костных фрагментов.

Во время первой процедуры массажист уделяет больной конечности около 5 минут.

Постепенно нагрузка увеличивается и достигает 15 минут. Для массажа ног специалист использует эластичные шары.

Так можно добиться ускорения образования костной мозоли. При выполнении приседаний у стенки пациенту необходимо использовать костыли.

ЛФК или лечебная гимнастика после операции на бедренной кости – комплекс специально разработанных упражнений, которые позволяют вернуть больной конечности двигательную активность и препятствуют атрофии мышечных волокон.

Чем раньше пациент начнет заниматься лечебной физкультурой, тем больше у него будет шансов вернуться к полноценной жизни. Элементарные упражнения врачи рекомендуют пациентам проделывать уже на 3-4 день после оперативного вмешательства.

Это могут быть круговые вращения головой, шевеления пальцами на ногах или махи стопой.

ЛФК после операции позволяет добиться следующих положительных результатов:

  • улучшить кровообращение в локальных тканях;
  • ускорить обменные процессы и внутриклеточный метаболизм;
  • стимулировать регенерацию тканей;
  • предотвратить возможное развитие дегенерации суставов пораженной конечности.

Естественно, после того, как будет снят гипс, больному назначают более интенсивный курс ЛФК, разработанный с учетом индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Неплохих результатов в процессе восстановления пациентов после операции на бедре можно добиться, применяя по отношению к больному человеку лечебный массаж. Первый сеанс данной процедуры врач, как правило, назначает уже на третий день после хирургического вмешательства.

Подобные манипуляции позволяют улучшить приток крови к пораженным участкам конечности, повысить тонус мышечной ткани и предотвратить развитие застойных явлений в легких, а также пролежней.

С осторожностью массаж следует делать пациентам пожилого возраста, чтобы не спровоцировать у них обострение хронических заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы. Процедуры следует проводить ежедневно, постепенно увеличивая их длительность и интенсивность.

Курс массажа рекомендуется начинать с десятиминутной процедуры поглаживания кожи. Со временем время сеанса необходимо увеличить до 30 минут в день, а поглаживания кожи заменить растираниями и более глубокими мануальными воздействиями на мышечный слой.

Интенсивность ЛФК при переломе бедра зависит от физического состояния больного и периода терапии. Упражнения помогают восстановить кровоток, улучшить иннервацию, укрепить мышцы таза и возобновить функционирование конечности.

ЛФК в первом периоде после перелома бедра:

  • Пока нога находится на скелетном вытяжении, рекомендуется расслабить мышцы для правильного установления костных отломков.
  • Для предупреждения пролежней и застоев пациенту рекомендуют поднимать таз, опираясь на пятки и затылок.
  • Гимнастика для стопы состоит в сгибании и разгибании пальцев и ступней.
  • Напряжение и расслабление мышц нижней конечности, лежа в постели.
  • После снятия вытяжения необходимо постепенно сгибать ногу в коленном суставе.

Каждое задание выполняют по 6-8 раз ежедневно с постепенным увеличением нагрузки.

Во втором периоде при переломе бедра комплексы упражнений ЛФК восстанавливают движения в суставах и возвращают навыки ходьбы.

  • Лежа на спине, держать поврежденную конечность на весу и сгибать и разгибать колено.
  • Поднимание и опускание ноги при помощи приспособлений.
  • Медленное отведение и приведение бедра.
  • Осторожные приседания у опоры.

Занятия должны проводиться несколько раз в день по 10 подходов. Желательно разработать ногу в воде, делать махи ногами или просто плавать разными стилями. Лечебная физкультура с пожилыми людьми проводятся под наблюдением инструктора.

В третьем периоде восстанавливаются навыки походки с использованием костылей или трости.

  • Лежа на кровати, необходимо напрягать и расслаблять мышцы.
  • Делать повороты на бок и живот.
  • При согнутой здоровой ноге поднимать больную и держать на весу.
  • Стоя у опоры, наклонять корпус туловища вперед-назад.
  • Рисовать больной ногой цифры.

Заниматься необходимо не менее часа в день до 10-12 подходов.

Длительное обездвиживание бедра и ношение гипса не проходит бесследно для всего организма. Сеансы лечебного массирования можно начинать в первые дни наряду с ЛФК.

Процедуру проводят осторожно и начинают с легких поглаживающих движений по всей поверхности больной конечности.

Признаки перелома шейки бедра

Симптомы чрезвертельного перелома в большинстве случаев полностью совпадают с теми, которые появляются при переломе шейки бедра. Конечность принимает неестественное положение.

При переломах со смещением нога выглядит короче неповрежденной. Пострадавший жалуется на нестерпимую боль в верхней части бедра, из-за которой невозможно пошевелить ногой.

В месте излома кости появляется отек и гематома, границы которой нередко доходят до коленного сустава.
.

Помимо этого у пострадавших могут наблюдаться признаки большой кровопотери (если имеют место чрезвертельно-диафизарные переломы): бледность кожных покровов и слизистых, холодная испарина, шоковое состояние.

При попытке перемещения пациенты чувствуют чрезвычайно сильную боль, от которой может произойти потеря сознания. Болезненность появляется даже при прикосновении к стопе поврежденной ноги.

Другой широко распространенный вид этой травмы — перелом шейки бедра. Строго говоря, речь идет о трех его разновидностях — повреждении в области самой шейки, головки и большого вертела.

Перелом верхнего конца кости бедра может быть внутри- и внесуставным. Его признаки: боль в области сустава, травмированная нога находится в наружной ротации.

Двигать ею невозможно. Точная диагностика возможна только с проведением рентгенографии.

Перелом шейки бедра имеет особенности. Чаще всего ему подвержены пожилые люди. Связан он обычно с неловким падением, иногда, что называется, «на ровном месте». Приключившееся несчастье — серьезный удар и по здоровью, и по психике пожилого человека. Не только ближайшие жизненные планы, но и порой сама жизнь идет под откос.

Если вы упали и почувствовали резкую болью в области паха, не можете подняться — это не всегда означает, что вы сломали шейку бедра. Возможно, это вывих или сильный ушиб.

Точную картину прояснит лишь рентгенограмма. Порой серьезная травма сустава диагностируется неявно, и больной не спешит к врачу.

Но если сломана шейка бедра, такая тактика чревата опасными осложнениями.

Может произойти прокол крупных кровеносных сосудов костяными осколками, скопление в суставной сумке крови, некроз головки сустава. Несильная боль все нарастает, и в стационар больной часто попадает в критическом состоянии.

Достоверные признаки — ротация ступни наружу. На сломанной ноге стопа неестественно вывернута, что видно в лежачем положении (пациент находится на спине).

Попытки пошевелить или повернуть стопу сопровождаются сильнейшей болью в сломанном суставе. То же — при легком постукивании по пятке.

Пострадавшая нога становится короче здоровой на несколько сантиметров (от двух до пяти) по причине сокращения мышц ягодиц.

Еще один признак носит название «прилипшей пятки». Ногу можно согнуть и разогнуть в колене, но не оторвать от постели. При попытках поворота туловища слышен характерный хруст.

Если данные симптомы игнорировать, дело закончится в лучшем случае инвалидностью, в худшем — смертью. Поэтому малейшее подозрение на перелом шейки бедра требует срочного обращения в лечебное заведение.

Как оказать первую помощь при переломах? Увы, эта беда может в любой момент произойти с кем-то из нас или наших близких. Поэтому важно иметь представление о том, что делать в подобных случаях.

Классическая мера — наложение шины. При переломах следует ввести пострадавшему обезболивающее (при его наличии).

Следующее действие — наложить шину Дитерихса. Если таковой под рукой нет, потребуются два любых предмета подходящей длины и формы.

Наложение шины при переломах шейки бедра производят следующим образом. Одну из них (или любой длинный предмет) накладывают от подмышечной впадины до лодыжки снаружи.

Более короткую — от паха до лодыжки внутри. Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом.

Разумеется, все эти меры — лишь временные, до приезда врача. Квалифицированная помощь при переломах возможна лишь в стационаре.

Диетическое питание

Пациенту рекомендуется соблюдать диету. В рационе больного должна присутствовать пища, богатая минералами и витаминами.

При разрушении костей организм нуждается в кальции и магнии. Необходимые элементы находятся в молоке, твороге и сыре.

Для восстановления мышечных тканей необходимо принимать в пищу продукты содержащие белки.

Не стоит ограничивать себя в овощах и фруктах.

Исключите из меню жирные и соленые блюда. В зимнее время организм испытывает недостаток витаминов и минералов.

Врачи рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы.

Питание во время восстановления после травмы должно быть разнообразным.

Рыбу и мясо желательно готовить на пару. Это позволит сохранить больше полезных веществ.

Строго говоря,

— один из основополагающих факторов скорейшего выздоровления, пренебрегать которым не следует ни при каких условиях.

Как известно, сбалансированное и правильное питание позволяет насытить организм человека полезными и такими необходимыми ему витаминами, незаменимыми аминокислотами, и минералами. Особенно важно соблюдать все рекомендации специалистов относительно характера питания после операции, когда перенесший хирургическое вмешательство пациент сильно ослаблен и нуждается в биологически-активном «строительном материале».

В частности, после операции на бедренной кости больному следует употреблять в пищу продукты питания, содержащие в составе коллаген, клетчатку, белки животного происхождения.

Рациональное питание – важный аспект реабилитации после операции и перелома бедра.

Основные принципы:

  • Регулярное употребление кисломолочных продуктов.
  • Добавление в рацион фасоли, миндаля, любых зеленых овощей, морской рыбы и других продуктов, содержащих кальций.
  • Пить натуральные соки, морсы с содержанием витамина С.
  • Супы на мясных бульонах, холодец, желе.
  • Поливитамины (принимают после консультации с врачом).
  • Исключить алкоголь, кофе, шоколад, газированные напитки, соль.

Кто находится в группе риска и почему

По статистике, подвергаются ему чаще всего женщины, находящиеся в возрасте менопаузы. Но и другим категориям людей есть о чем беспокоиться. Главная причина травмы — пожилой возраст. Чем человек старше, тем выше риск весьма грозного недуга — остеопороза.

Таким термином медики именуют нарушение структуры костной ткани из-за снижения ее плотности. Истонченная под действием остеопороза кость ломается даже при относительно слабом воздействии или ударе.

Каковы же причины данного состояния и кто может входить в группу риска? Провоцируют его развитие такие серьезные заболевания, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, инфекции костной ткани. Непосредственную вероятность падения повышают плохое зрение, рассеянный склероз и старческая деменция.

Оказание первой помощи

От того, как пострадавшему оказана первая помощь зависит многое, в том числе лечение и реабилитация. После падения пострадавшего необходимо уложить в горизонтальное положение на спине и желательно на твердую поверхность. Делать это лучше аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать отломками рядом расположенные ткани.

Далее поврежденная конечность должна быть иммобилизирована, сделать это можно при помощи специальных шин, досок или других подручных предметов. Вправлять что-либо категорически запрещено, все фиксируется так, как есть.

Поврежденную ногу можно фиксировать к здоровой. Один конец шины должен располагаться на поясе, а второй в области стопы, таким образом, обездвиживается не только тазобедренный, но и коленный, голеностопный суставы.

К месту повреждения прикладывается холод, он уменьшит интенсивность болевого синдрома, и величину кровотечения. Параллельно с выполняемыми действиями требуется вызвать медиков.

Пострадавшего доставляют в лечебное учреждение в горизонтальном положении с приподнятым головным концом. Если есть рана, на нее накладывается повязка, кровотечение необходимо остановить.

После снятия гипса необходимо выполнять следующие упражнения:

  1. Лягте на спину и обхватите руками больную ногу. Теперь попытайтесь согнуть и разогнуть ногу.
  2. Сядьте на стул и попытайтесь перемещать ногу вперед и назад.
  3. Выполните упражнения на сгибание голеностопа.
  4. Встаньте прямо и обопритесь руками о стену. Больной ногой необходимо делать короткие взмахи.

Общеукрепляющие упражнения


На начальном этапе лечения после перелома бедра необходимо выполнять упражнения, способствующие укреплению мышц. Сгибание и разгибание пальцев поможет вернуть мышцам тонус.

Напрягите мышцы бедра и задержите их в этом положении на 3 секунды. После этого расслабьте мышцы больного конечности.

Упражнения для восстановления самостоятельного передвижения

Заключительный этап реабилитации включает в себя упражнения, которые заключаются в перешагивании через различные препятствия. Задача пациента состоит в удержании равновесия в процессе тренировки. Упражнения нужно выполнять около 60 минут 3 раза в день.

Во время перелома бедра, включая и чрезвертельный, необходимо своевременно оказать первую помощь. Оказать её можно, набрав службу скорой помощи.

При отсутствии данной возможности необходимо доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травмпункт своими силами. Предварительно необходимо произвести иммобилизацию поврежденной области.

Чтобы это сделать, необходимо наложить шину из подручных средств. Так как перелом вызывает сильную боль, необходимо обеспечить потерпевшего обезболивающим препаратом.

При переломе бедра важно правильно оказать первую помощь. Если у пострадавшего наблюдается кровотечение, необходимо выше раны наложить жгут.

Важно! Нельзя накладывать жгут на время более двух часов, иначе может развиться отмирание тканей.

После остановки кровотечения необходимо поврежденную конечность иммобилизовать, для предотвращения смещения отломков кости. Для этого можно использовать деревянную шину, которую следует наложить от поясницы до стопы.

Перемещать пострадавшего можно только в положении лежа. При необходимости можно дать обезболивающий препарат.

При открытом переломе рану нужно накрыть сухой стерильной повязкой, зафиксировать ногу шиной и вызвать «Скорую». Эти действия необходимы, чтобы избежать развития осложнений, вызванных инфекциями.