Для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется

Содержание

Вывих ноги в районе щиколотки

для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется

Вывих голеностопного сустава

Считается, что щиколотка наиболее уязвимое место в человеческом теле. И это неудивительно, ведь какой каждодневной нагрузке подвергается эта часть ноги. Наиболее распространенное время для вывиха лодыжки, это зимний период, особенно гололедица. Вывих может произойти при самой стандартной ситуации: не так поставил ногу, споткнулся, поскользнулся. Вывих щиколотки происходит тогда, когда кость выталкивается из сустава, вследствие чего, повреждаются укрепляющие его связки.

Степени тяжести и симптомы вывихов лодыжки

Вывих этой части делится на несколько степеней – легкая, средняя и тяжелая:

  • во время легкой степени происходит растяжение связок. В этом случае, пораженная область отекает и чувствуется умеренная боль;
  • при средней степени связки частично разрываются, отек увеличивается, температура в районе сустава повышается, болевые ощущения усиливаются;
  • тяжелая степень характеризуется полным разрывом связок, который сопровождается щелчком и кость выталкивается из обычного места.

для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется

Разрыв связок при вывихе в районе щиколотки

Самыми характерными симптомами такой травмы, как вывих ноги в районе щиколотки, являются: резкая боль (главное отличие от перелома, для перелома характерна нарастающая боль), повышение температуры в поврежденной области, отечность, меняется форма сустава, и невозможность движения поврежденной ногой. При попытках сделать хоть малейшее движение, боль будет только усиливаться, поэтому нужно предоставить больной конечности максимальный покой.

Еще вывих голеностопного сустава может быть: наружным; внутренним; полным и неполным. При наружном вывихе дистальный отдел малоберцовой кости выходит из суставной сумки. При внутреннем вывихе смещается дистальный отдел большеберцовой кости. Полный вывих – полное расхождение суставных поверхностей. Неполный вывих – частичное расхождение суставных поверхностей.

Первая помощь пострадавшему при вывихе голеностопного сустава

В первую очередь, нужно дать покой поврежденной ноге и стараться как можно меньше ею двигать. Придать ей приподнятое положение, это можно сделать с помощью валика или свернутого одеяла. Возвышенное положение необходимо для того чтобы уменьшить отек сустава. Далее необходимо приложить холод к больному месту. Для этого можно использовать пузырь со льдом, или обычный кусок замороженного мяса с морозилки, предварительно обернув его материей. Лед прикладывать не более пятнадцати минут за один заход. Саму процедуру повторять в течение нескольких дней.

Очень важно в оказании первой помощи правильно зафиксировать поврежденный сустав. Для этого нужно наложить тугую повязку или обмотать его эластичным бинтом. Но не стоит переусердствовать и заматывать слишком туго, это может способствовать нарушению кровообращения стопы, и даже ее некрозу. Чтобы это предотвратить, во время бинтования нужно следить за цветом кожных покровов. Также проверить чувствительность кожи можно с помощью прикосновения пальца по ступне.

для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется

Наложение тугой повязки при вывихе голеностопного сустава

Диагностика

Поставить окончательный и правильный диагноз может только врач-травматолог или хирург. Поэтому, ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять вывих, это исключительно врачебная манипуляция. После оказания первой помощи, необходимо доставить пострадавшего в ближайшее отделение хирургии или травматологии. Его сразу же направят на рентгенографию поврежденного сустава, доктор обследует пальпаторно пораженный участок, и уже на основании этих данных поставит точный диагноз.

Лечение вывиха

После того как будет поставлен диагноз, пострадавшему вправят вывих. Перед тем как отправиться в больницу нужно постараться не принимать пищу, вполне вероятно, что может понадобиться наркоз, а его проводят только на пустой желудок. Вправление лучше произвести в течение нескольких часов после полученной травмы, а на промывание желудка может уйти много времени.

Для фиксации сустава накладывается гипс, который больной носит в течение двух-трех недель. Во избежание повторной травмы, ему запрещено ступать на загипсованную ногу. Если больного беспокоят сильные боли, то врач назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. К ним относятся: анальгин, аспирин, ибупрофен.
для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется

Наложенный гипс при вывихе ноги в области щиколотки

Очень важно своевременно проинформировать лечащего врача о наличии каких-либо заболеваний, и нужно это сделать до того как он назначит медикаментозное лечение. Некоторые препараты, обычно применяющиеся при вывихах, могут навредить, если у пострадавшего наблюдается ярко выраженный гастрит, язва двенадцатиперстной кишки или желудка. В этих случаях, доктор с особой осторожностью назначает препараты.

Очень хорошо для снятия болевых ощущений, раздражения, отечности, помогает нанесение мази на пораженный участок. Обычно назначают мази, содержащие анестетики и противовоспалительные. К примеру, очень хорошо помогают такие мази, как индовазин, вольтарен, быструмгель, фастум-гель, диклофенак-гель, кетопрофен и другие.

для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется

Индовазин-один из препаратов, использующийся при вывихе ноги в районе щиколотки

При лечении вывиха голеностопного сустава большое внимание уделяется физиотерапевтическим процедурам. Эта фаза лечения начинается только после двух-трех дней после вправления сустава. К лечебной физкультуре относится специальный комплекс упражнений, который способствует восстановлению неполных и затрудненных болью движений. Благодаря регулярным занятиям, поврежденные сухожилия, связки и мышцы восстанавливаются гораздо быстрее.

Также очень хорошо воздействует на пораженный участок массаж. Эта процедура, помимо приятных ощущений, еще и способствует приливу крови к травмированному сосуду и восстанавливает кровоток участка.

для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется

Массаж голеностопного сустава

Не помешают в восстановлении и физиопроцедуры, такие как УВЧ, парафинотерапия, прогревание, но главный акцент нужно сделать на физкультуру. Если при вывихе были повреждены связки, то самыми актуальными упражнениями будут те, где нужно держать равновесие. Например, упражнения на балансовых досках или подушках.

Довольно часто при этом вывихе используются народные методы лечения, иными словами – фитотерапия. Наиболее популярны в этой области компрессы с настоем из пижмы, зеленого чая, водочные компрессы. Использовать эти компрессы можно только по истечению трех дней, после полученной травмы.

Профилактика

Что касается профилактических мероприятий, то особое внимание им нужно уделить спортсменам, именно у них чаще всего встречается этот вид вывиха. Перед тем как приступить непосредственно к занятиям спортом, нужно сделать предварительную разминку, разогреть мышцы. Хорошо укрепляют связки мышц упражнения на растяжку, разогретые мышцы не так сильно подвержены каким-либо повреждениям. Любительницам высоких каблуков не стоит перегружать ноги, если устали идти – сядьте, отдохните. И ни в коем случае, нельзя в них бегать, прыгать. Все это чревато вывихом голеностопного сустава.

Удобная обувь-важный момент в профилактике вывихов

Также с осторожностью нужно подбирать и детскую обувь, и по возможности, подбирайте обувь с высоким задником, он очень хорошо фиксирует стопу в правильном положении.

Видео-вывих ноги в районе щиколотки

med-shkola.ru

Что делать при вывихе голеностопа? Симптомы, лечение и восстановление

Каждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

Причины травмирования

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта. Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа. Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

  1. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
  2. Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
  3. Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.

Классификация вывихов

В зависимости от стороны смещения

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

По степеням тяжести

  1. 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  2. 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  3. 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы

  1. Свежие — прошло менее трех суток;
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Симптоматика, которая характерна для травмы

Придя на прием к травматологу, больной скажет точное время получения травмы, ведь такое состояние возникает резко и сопровождается комплексом симптомов. для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуется
для предотвращения отека тканей при вывихе рекомендуетсяВывих голеностопа сопровождают такие симптомы:

  • Боль — по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
  • Изменение внешнего вида сустава — форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
  • Нестабильность голеностопа — даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
  • Тугоподвижность голеностопа — при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
  • Увеличения сустава в объеме — отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда — кровоподтек (иногда гемартроз).
  • Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
  • Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
  • Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.

Клиническая картина имеет свою специфику в зависимости от степени тяжести:

  1. 1 степень — в области голеностопа появляется небольшая припухлость, больной жалуется на умеренную болезненность при ходьбе, однако сама функция сустава не нарушена.
  2. 2 степень — отек занимает большую площадь по сравнению с 1-ой степенью и, как правило, распространяется по всей наружной поверхности стопы. Боль беспокоит больного не только при активной ходьбе, но и в покое. Движения в суставе затруднены.
  3. 3 степень — при полном разрыве связок будет наблюдаться смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, поэтому стопа деформируется. Отек и кровоизлияния распространяются на всю стопу. Движения в суставе невозможны и малейшая механическая нагрузка провоцирует сильную боль.

Если ван настигла такая неприятность как вывих локтя, то следует знать, как оказывается первая помощь в домашних условиях.

Последствия подвывиха шейного позвонка могут быть весьма плачевными, если вовремя не диагностировать заболевание и не принять меры. Узнать, как это сделать можно здесь.

Диагностические методики

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  • сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  • объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  • инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения. Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме. Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.

Следует дифференцировать с переломом, при котором наблюдается патологическая подвижность сустава или появляется дополнительный сустав. В данной ситуации движения совсем будут отсутствовать.

Этапы лечения травмы голеностопа

Вывих голеностопа является серьезной проблемой, ведь дальнейшая ваша трудоспособность зависит от эффективности оказанной помощи. Каждый этап лечения при вывихе голеностопного сустава включает определенные действия, которые требуются именно в данное время. Существует три главных этапа лечения.

Этап первый. Неотложная помощь

Оказывается в первые 48 часов. Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  • Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  • Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  • Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  • Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.

Помните! Нельзя самостоятельно вправлять сустав — это может привести к усугублению состояния, ведь вы не знаете, а может там перелом!

На фото пошаговая инструкция по накладыванию повязки при вывихе голеностопа

Этап второй. Долгосрочное лечение

Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.

  1. 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня.После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
  2. 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
  3. 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе — показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени). Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца. А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев

Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.

Любая травма требует назначения обезболивающих мазей (фастум-гель, крем с пчелиным ядом) и противовоспалительных препаратов (ибупрофен).

Народная медицина — тоже помощник

  • Спиртовые компрессы — смочить салфетку в спиртовом растворе, положить на поврежденную конечность, завернуть в целлофан и надеть носок (делать на ночь).
  • Раствор ½ столовой ложки соли + 125 мл столового уксуса, смочить салфетку и проделать как в первом случае.
  • Приготовьте настой из трав: календула, череда, чистотел и пижма. Залейте цветки кипятком, дайте настояться 40 минут. Смочите салфетку и приложите к суставу, после высыхания повторите процедуру.
  • Компрессы с мочой — окуните салфетку в мочу, и повторите процедуру из первого пункта.

Выбирать чем и как лечить вывих голеностопа должен лечащий врач. Так каждый случай травмирования строго индивидуальный и протекает своеобразно.

Профилактика

  • убрать каблуки из гардероба;
  • укрепить суставы и мышцы;
  • сбросить лишний вес;
  • избегать неосторожных движений;
  • защищать суставы (эластичное бинтование).

osteocure.ru

Вывих стопы в голеностопном суставе — первая помощь, лечение, профилактика

Вывих голеностопа является настолько распространенной травмой, что его еще называют «привычный вывих». Представляет собой растяжение, разрыв или надрыв связок. Такие проблемы обычно случаются в зимнее время на скользких дорожках, а также при ходьбе по неровной местности или прыжках с высоты. Подобное повреждение сустава часто бывает у спортсменов и женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках.

Медицинская практика выделяет следующие виды повреждений голеностопного сустава:

  • Происходит частичное разрывание связок (дельтовидной, пяточно-малоберцовой, межберцового синдесмоза). Наиболее часто встречается вывих передней малоберцовой связки.
  • Сильный надрыв волокон голеностопа. При этом больное место не теряет способность выполнять поддерживающую функцию. Симптомы первых типов повреждений: припухлость, болезненные ощущения при пальпации. Также появляются кровоподтеки, хорошо видные на фото.
  • Полный вывих или разрывание связок голеностопа сопровождается сильной болью. При этом наблюдаются такие симптомы, как отечность, ярко выраженные кровоподтеки на тыльной и подошвенной части ступни. Ходить затруднительно из-за сильного болевого синдрома. Больному оказывается первая помощь, после чего его транспортируют в больницу.

Основные симптомы растяжения голеностопа:

  • Пальпация поврежденных участков сопровождается острой болью.
  • Болезненные ощущения при попытке встать на больную ногу.
  • Вывих голеностопа сопровождается отеканием и припухлостью, заметной на фото.
  • Хруст или трек в районе травмы.
  • Ярко выраженные гематомы.

 Способы лечения

При травме голеностопного сустава необходимо обратиться в больницу. Первая помощь производится с помощью фиксации бинтами. Если пациент находиться в этот момент дома, можно поочередно прикладывать к пострадавшему месту холодные и теплые компрессы. На третий день врач прописывает лечение в виде массажа, электрофореза и аппликаций парафина.

Вывих голеностопного сустава быстро проходит при условии надежной фиксации. Бинты должны быть наложены правильно. При повреждении наружных волокон повязка фиксирует верхнюю сторону голеностопного сустава. Если повреждена внутренняя часть, делают упор на подошву. В первые несколько дней после получения повреждения для передвижения лучше использовать постороннюю помощь или костыли.

При надрывах и разрывах связок первая помощь заключается в фиксации голеностопа в месте сгибания. Это обеспечит минимальное натяжение волокон. Основное правило наложение повязки – вывих голеностопного сустава фиксируется бинтом с наложением одного слоя на другой. Таким образом совмещаются травмированные связки.

Медикаментозная терапия:

  • Повязка или гипс для фиксации голеностопа.
  • Криотерапия или аппликации льдом.
  • Прописывается лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
  • Иногда при травме голеностопного сустава назначается ацетоминофен.
  • Сложный вывих голеностопа по назначению врача можно обезболивать более сильными наркотическими средствами.

Сколько времени потребуется на полное выздоровление

Вывих голеностопа, в зависимости от тяжести травмы, полностью излечивается за 7-21 день. После выздоровления требуется еще некоторое время носить на ноге фиксирующие материалы для предупреждения рецидива. Особо сложные повреждения требуют наложения гипсовой лангеты на срок 10 дней. Дополнительное лечение в этом случае назначается, начиная со 2-3 дня с момента травмирования.

При сильных болях можно делать инъекции 1-2% новокаина. При сильных внутренних кровоподтеках сустава проводится пункция для удаления крови. После излечения рекомендуется несколько недель делать дома восстанавливающую гимнастику. Подбираются упражнения для восстановления кровообращения и двигательных функций.

Дома, если врач диагностировал легкую травму голеностопа, проводится следующее лечение:

  • На привычный вывих прикладывается пакет со льдом. Охлаждающие процедуры нельзя делать часто (не больше 15 мин в сутки). Лед нельзя накладывать поверх незащищенного голеностопа, только через полотенце.
  • На вывих голеностопного сустава нужно наложить тугой фиксаж. Избегайте чрезмерного сдавливания, чтобы возникло кислородное голодание.
  • Нога при травме голеностопного сустава нуждается в полном покое. Находясь дома, стопу лучше положить на возвышение. Такая помощь обеспечит отток жидкости от больного сустава.

Когда требуется оперативное вмешательство

Оперативное лечение рекомендуют делать при полном разрыве волокон, открытой травме, крупном кровоизлиянии в ткани. Операция проводится через месяц после травмы. Тяжелый вывих голеностопного сустава раньше оперировать не рекомендуют, чтобы не вызвать развитие контрактур. Откладывают операцию на более долгий срок, чтобы не появились осложнения.

Хирургическое лечение заключается в сшивании поврежденных волокон. При этом проводится удаление (резекция) поврежденных тканей. Для более легких случаев используют консервативное лечение. При определении диагноза учитываются симптомы и результаты рентгена.

По секрету

Рекомендуем Вам попробовать Hondrocream, как мощнейшее средство от любого рода травам

Перейдите по ссылке чтобы узнать как Наталья Ронина вылечилась с помощью Hondrocream

nettravmam.ru

Вывих стопы (голеностопа, голеностопного сустава ноги) — Причины, симптомы и лечение. МЖ

— в тяжелых случаях МРТ или КТ поврежденного участка.

Рентгеновский снимок при вывихе голеностопа

Лечение вывиха стопы

Лечение вывиха голеностопного сустава зависит от степени тяжести травмы и наличия у пострадавшего сопутствующих заболеваний.

Лечение вывиха голеностопа первой степени

1. Криотерапия – воздействие холода на поврежденный участок. Достигается с помощью прикладывания на травмированное место охлаждающих гипотермических пакетов, которые можно приобрести в аптеке, или обычной бутылки, наполненной льдом или снегом. Наиболее эффективна эта процедура в первые часы после травмы.2. Иммобилизация поврежденного сустава с помощью повязки из эластичного бинта или ортеза. В случае отсутствия специальных средств для временной повязки можно использовать обычный бинт, ткань, шарф и т.п. При наложении повязки необходимо следить за тем, чтобы стопа фиксировалась под прямым углом, а сама повязка была достаточно свободной для обеспечения нормального кровообращения. 3. Обеспечение полного покоя поврежденной стопы.4. После того, как больной перестанет испытывать острую боль, что происходит, как правило, через 2-3 дня, рекомендуется наложение согревающих компрессов, йодной сетки, смазывание согревающими мазями, массаж и теплые ванночки. Положительный эффект оказывают и парафиновые аппликации.

В некоторых случаях больному назначают обезболивающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряющие процесс восстановления тканей.

Снятие фиксирующей стопу повязки допускается только после того, как даже самые незначительные нагрузки перестают вызывать у больного болезненные ощущения, но в любом случае не ранее, чем через две недели после травмы.

При лечении вывиха голеностопа первой степени эффективны некоторые методы народной медицины:- Приготовить настой из череды, чистотела, пижмы и цветков календулы, который в виде компресса прикладывается к травмированному месту.- Приготовить смесь из половины стакана 9% уксуса и половины столовой ложки каменной соли. Смоченную этим раствором салфетку приложить к поврежденному месту, что способствует снятию отека и уменьшению болевых ощущений.

Лечение вывиха голеностопа второй степени

Лечение несколько отличается от терапии травмы голеностопного сустава более легкой степени. Стопа фиксируется не эластичным бинтом, а с помощью наложения U-образной гипсовой лангеты. Гипсовая повязка снимается примерно через десять-двенадцать дней, на протяжении которых больному проводятся согревающие физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. При проведении подобных процедур лангета снимается.

Наряду с этим назначается способствующий уменьшению и снятию отечности и симптомов воспаления курс нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, нимесулид, кеторолак и др. Также показано применение обезболивающих средств в виде таблеток и инъекций. В случае значительного повреждения хрящевой ткани назначается оральный прием хондропротекторов, стимулирующих синтез хондроитина и регенерацию поврежденных при травме тканей.

После того, как снимается гипсовая лангета проводится продолжительный курс лечебной физкультуры, способствующей восстановлению двигательной активности травмированного голеностопа. Также назначается наружное применение относящейся к классу хондропротекторов мази, восстановительный эффект которой значительно уменьшает продолжительность периода реабилитации.

Как правило, выздоровление наступает через три недели.

Лечение вывиха голеностопа третьей степени

При диагностировании вывиха голеностопного сустава третьей степени показана обязательная госпитализация больного. Проводится операция, в ходе которой осуществляется восстановление структуры разорванных связок и, в случае необходимости, сустава. Поврежденные ткани скрепляются швами или скрепляющими скобами, после чего на участок от кончиков пальцев до верхней части голени накладывается циркулярная гипсовая повязка. Гипсовая повязка снимается примерно через три недели, после полного заживления тканей.

После снятия гипса на стопу больного накладывается эластичная повязка и проводится комплекс процедур физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры. Финальную стадию реабилитации больной может провести в домашних условиях, причем для скорейшего выздоровления и восстановления нормальной двигательной активности ему необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача и регулярно делать индивидуально подобранные упражнения. В случае правильного лечения выздоровление наступает приблизительно через месяц.

При диагностировании вывиха голеностопа второй и третьей степени сустав должен вправлять только опытный врач, причем желательно произвести эту операцию в течение двух часов после травмы. Вправление голеностопного сустава проводится под местной анестезией (новокаин).

Физиотерапия и лечебная физкультура для реабилитации после вывиха стопы

При лечении вывиха голеностопа большая роль отводится физиотерапевтическим процедурам и лечебной гимнастике. Проведение курса физиотерапии способствует уменьшению и снятию воспаления, отечности и болезненности при нагрузках и движении. Чаще всего больному назначается электрофорез с раствором йодида калия, УВЧ, а в ряде случаев – новокаиновая или лидокаиновая блокада травмированного сустава. Выполнение комплекса лечебных упражнений значительно сокращает период восстановления после травмы.

Лечебная физкультура оказывает следующие положительные эффекты:

— развивает подвижность поврежденного сустава, способствует профилактике будущих нарушений нормального функционирования сустава;- активизирует кровообращение в суставе, предотвращает мышечную атрофию;- значительно уменьшает вред длительного соблюдения постельного режима;- оказывает на сустав дозированную нагрузку, в результате чего в большой степени ослабляются болевые ощущения;- повышает общий тонус и тренированность организма больного.

Лечебная гимнастика состоит из ряда легких упражнений вращения, сгибания и разгибания стопы.- Одновременное и попеременное сгибание и разгибание пальцев больной и здоровой стопы, попеременное и одновременное вращение больной и здоровой стопами, повороты стопы наружу и вовнутрь. Каждое упражнение повторяется 20-30 раз в различном темпе.- Носок одной ноги кладется на носок второй. Стопа сгибается и разгибается, преодолевая сопротивление, оказываемое другой ногой. Упражнение делается от 15 до 20 раз в медленном темпе.- В положении сидя пробовать захватить пальцами ноги мелкие шарики, карандаш и т.п.- В положении стоя положить руки на пояс, медленно подниматься на носки, а затем опускаться на всю стопу. Упражнение выполняется 30 раз.

Кроме этого, положительный эффект наблюдается от проведения так называемой пассивной гимнастики, когда больной, сохраняя неподвижность стопы, напрягает мышцы в травмированном участке. Регулярное выполнение таких упражнений улучшает кровообращение и поддерживает тонус мышц, предотвращая мышечную атрофию.

Профилактика вывиха стопы

Основными мерами профилактики вывихов голеностопа является правильно подобранный рацион питания, включающий богатые кальцием и витаминами продукты и регулярные физические нагрузки. Также следует внимательно относиться к выбору удобной обуви.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.

Комментарии  

 #1Юлия11.01.2016 02:12Добрый день. У меня был вывих голеностопа. Уже прошло почти 1,5 меся В принципе она не болит. Но все это время ходила в обуви без каблуков — было немного больно, ну и что лишний раз не напрягать. А сейчас обуваю каблуки и нога полностью не разгинается, т.е. я не могу полностью выгнуть носок. Что делать? 

medicalj.ru

Вывих лодыжки: симптоматика, первая помощь, схема наложения бинта

Классификация повреждений с симптоматикой

  • Первая степень: повреждаются отдельные волокна связки голеностопного сустава, вследствие чего возникает небольшая область повреждения, слегка припухает и отекает. При пальпации и ходьбе чувствуется дискомфорт, при этом двигательная функция не нарушена. Возможно, потребуется наложение повязки из широкого эластичного бинта.
  • Вторая степень: связки щиколотки разрываются частично, небольшая отечность распространяется на наружную поверхность стопы. Болезненные ощущения достаточно сильные даже в состоянии покоя, ходьба затруднительна, но функция сустава сохранена. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалистам за медицинской помощью.
  • Третья степень: связки полностью разорваны. Острые болевые ощущения присутствуют как при пальпации, так и при нагрузке на ногу. Гематома и отек распространены по всей поверхности стопы, в том числе на подошвенной части. Подвижность сустава нарушена, ходить практически невозможно. При такой симптоматике повреждений обращение к врачу-травматологу должно быть незамедлительным.

Первая помощь при вывихе лодыжки

Вывих голеностопного сустава, даже незначительный, может обернуться серьезной проблемой, если больному своевременно и правильно не оказать первичную медицинскую помощь.

Чтобы снизить болевые ощущения необходимо обездвижить поврежденную ногу, к месту травмы приложить лед, в случае необходимости принять обезболивающее средство, наложить фиксирующую повязку из эластичного бинта, обратиться в травмпункт.

Вывих лодыжки первой степени лечат по следующей схеме:

  1. Приложить к поврежденному месту холод. Такая процедура уменьшит отек и снизит боль.
  2. Зафиксировать сустав тугой повязкой. Для  бинтования можно применить подручные средства — широкий бинт, шарф и др. Правильное наложение повязки — важная часть лечения. Необходимо, чтобы стопа зафиксировалась под углом 90°, а повязка не была слишком тугой.
  3. Снизить до минимума нагрузку на травмированную ногу.
  4. После того, как острая боль утихнет,  можно сделать теплую солевую ванночку для ног, легкий массаж, йодную сетку, применить болеутоляющие согревающие мази или гели.

При вывихе лодыжки второй и третей степени травмированный сустав необходимо поставить на место не позже, чем через два часа после получения повреждения. Это обязательно должен сделать опытный специалист с применением местной анестезии. На поврежденную ногу накладывают гипсовую лангету (2-я степень) или гипсовую повязку (3-я степень). Кроме этого назначают лечебную физкультуру и физиолечение.

Это видео поможет вам сделать правильную повязку из эластичного бинта:

Перебинтовать поврежденную ногу при первой степени вывиха можно самостоятельно, с использованием эластичного бинта. Важно правильно наложить фиксирующую повязку. Перед наложением бинта нужно использовать защитную ленту, чтобы не получить раздражения от бинтового клея.

Схема наложения бинта:http://www.dvjournal.ru/2013/09/kak-pravilno-perebintovat-lodyzhku/

Профилактика вывиха щиколотки

Профилактические меры важны для людей, однажды перенесших травму лодыжки. Каждый вывих почти вдвое повышает степень вероятности получения повторного, так как поврежденные связки становятся ослабленными и малоэластичными.

  1. Босоножки и сандалии с открытой пяткой не обеспечивают опору для ноги, что может спровоцировать вывих. Избегайте ношения обуви на высоких каблуках и платформе. В таких туфлях голеностоп особенно не защищен, поскольку  мала устойчивость ноги. Обувь с поддерживающим лодыжку эффектом защитит вас от травмы голеностопного сустава.
  2. Упражнения на растяжку  икроножных мышц снижают подвижность сустава, которая приводит к повороту костей и вывихам. Сильные мышцы нижних конечностей — естественная опора для тела. Простые упражнения (подъем с пяток на носки) укрепят и растянут икроножные мышцы.

Рекомендуем Вам попробовать Hondrocream, как мощнейшее средство от любого рода травам

Перейдите по ссылке чтобы узнать как Наталья Ронина вылечилась с помощью Hondrocream

nettravmam.ru

Лечение вывиха голеностопного сустава

Малоподвижный образ жизни является причиной ослабления мышц и связок, что способно привести к проблемам опорно-двигательного аппарата. Чаще всего повреждается голеностопный сустав, удерживающий массу тела при движении. В случае неправильного положения ноги возникают повышенные нагрузки на голеностоп, в результате он может оказаться не в состоянии с ними справиться.

Голеностопный сустав анатомически сложен, поскольку в его образовании принимают участие суставные поверхности трех костей: таранной, большеберцовой и малоберцовой. Снаружи они покрыты гиалиновым хрящом, который выполняет функцию амортизатора, а изнутри – заполнены синовиальной жидкостью, снижающей степень трения во время движения. Со всех сторон сустав оплетен связками и мышцами, благодаря которым он становится стойким и прочным. При ослабевании мышцы не обеспечивают суставу необходимую прочность, что приводит к повышению его хрупкости и подверженности травмам.

Наиболее распространенным повреждением голеностопного сустава можно назвать его вывих, при котором суставные кости смещаются, из-за чего повреждаются (разрываются) связки.

Обычно к этому приводит ходьба по неровной или скользкой поверхности, падение или просто неудачное движение.

Симптоматика

Повреждение связок голеностопа может иметь три степени тяжести, каждая из которых обладает собственными симптомами:

Первая степень (разрыв отдельных волокон связок):

  • незначительная отечность;
  • дискомфорт и несильная боль во время ходьбы и при пальпации с сохранением двигательной функции.

Вторая степень (разрыв связок частичный):

  • отечность всей наружной поверхности стопы;
  • сильные болевые ощущения в месте разрыва в спокойном состоянии;
  • затрудненная ходьба с сохранением двигательной функции.

Третья степень (разрыв связок полный):

  • острая боль как при пальпации, так и в спокойном состоянии;
  • кровоизлияние и сильная отечность всей поверхности стопы, включая подошвенную область;
  • невозможность нагрузки на голень из-за сильных болевых ощущений.

Оказание первой помощи

При повреждении голени пострадавшему нужно оказать незамедлительную первую помощь, а именно: обеспечить поврежденной ноге полный покой, подложив под нее подушку или валик. К месту травмы следует приложить лед, который поможет уменьшить болевые ощущения. Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающее, а затем пострадавшего нужно доставить в больницу, чтобы там ему оказали квалифицированную помощь и назначили соответствующее лечение.

Методы лечения

Прежде чем понять, что делать при вывихе, нужно определить, насколько серьезно травмирована голень. Категорически не рекомендуется заниматься самолечением! Поставить диагноз и назначить соответствующий лечебный курс должен врач. Лечение предполагает комплексную методику, которая окажет наиболее эффективное действие.

При легком травмировании лечить вывих голеностопного сустава можно дома по следующей схеме:

  • Первое время по нескольку раз в день примерно на 15 минут прикладывать специальные гипотермические пакеты, лед или обычные пакеты с замороженными овощами или фруктами, которые будут охлаждать травмированный участок, в результате чего помогут уменьшить болевые ощущения и снять отек. Не рекомендуется прикладывать лед на оголенные участки кожи, лучше для этого использовать полотенце или марлю.
  • Зафиксировать поврежденный сустав с помощью тугой повязки, в качестве которой может быть использован эластичный бинт или даже обычный платок. Важно проследить, чтобы стопа обязательно была зафиксирована под прямым углом, а наложенная на нее повязка не была бы слишком тугой и не нарушала бы кровообращение (данную повязку необходимо носить не менее двух недель).
  • Обеспечить покой или минимальную нагрузку на поврежденную ногу.
  • На второй-третий день можно начать применять теплые ванночки, накладывать согревающие мази и компрессы, делать парафиновые аппликации и легкий массаж до окончательного выздоровления.
  • При более серьезном повреждении сустав требует вправления, которое должно быть произведено не позднее, чем спустя 2 часа после получения травмы. Ни в коем случае нельзя пытаться сделать это самостоятельно. Вправлением должен заниматься только опытный специалист с применением обезболивающего средства, которое в дальнейшем пациент должен будет принимать каждые два-три дня.
  • Вторая степень травмы предполагает наложение гипсовой лангеты, которую необходимо будет носить до полного исчезновения боли. Параллельно назначается лечебная физкультура, массаж и тепловые физиотерапевтические процедуры, во время проведения которых лангету необходимо будет снимать. Примерно через три недели должно наступить полное выздоровление.
  • При получении вывиха третьей степени на область, начиная от кончиков пальцев и заканчивая верхней третью голени, должна быть наложена циркулярная гипсовая повязка. Также пациенту необходимо будет пройти курс лечебной физкультуры, тепловых физиотерапевтических процедур и массажа. Время полного восстановления после такого вывиха голеностопа обычно занимает около четырех недель. С целью предотвращения повторной травмы рекомендуется носить фиксирующую повязку в течение полутора-двух месяцев после выздоровления.

Использование в лечении народной медицины

Как лечить травмированный голеностоп, может подсказать и народная медицина:

  • Приготовьте настой из цветков пижмы, календулы, череды и чистотела, для чего нужно их заварить и настоять в течение тридцати минут. Затем намочите в этом настое бинт или кусочек холщовой ткани и приложите к поврежденному участку голени. Менять компресс следует по мере его высыхания.
  • Добавьте к предварительно размельченному хозяйственному мылу порошок камфоры и нашатырь. Перемешайте смесь с лампадным маслом и белым скипидаром, после чего наложите полученную мазь на травмированную ногу.
  • К натертому на терке чесноку (двум-трем головкам) добавьте немного яблочного уксуса, после чего дайте полученной смеси настояться в течение пяти-шести дней. По истечении этого времени втирайте настой в поврежденную область.
  • Смешайте полстакана уксуса (9%-ной концентрации) с половиной столовой ложки каменной соли, после чего смочите в полученном растворе бинт и приложите его к вывихнутому участку ноги.

Повреждение связок голеностопного сустава – это травма, которая нуждается в серьезном лечении и реабилитационном периоде. Однако при своевременном обращении к врачу и точном соблюдении всех предписанных им рекомендаций наступает стопроцентное восстановление с полным возвращением изначальной подвижности стопы.

NashyNogi.ru

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки.
Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов. Помимо боли и отека его характерные признаки — аномальные движения сустава, смещение костей сустава, изменение его нормальной формы, изменение длины травмированной конечности по сравнению со здоровой.

Если сустав не вправить в самое ближайшее время после травмы, то развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.
Грамотно поставить суставную головку в суставную впадину может только специалист.

Первая доврачебная помощь: зафиксировать вывихнутую конечность повязкой, плотно прижав ее к туловищу, дать обезболивающее и к как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Когда-то в юности я вывихнула лодыжку. С тех пор она у меня часто подворачивается. Какие меры следует предпринять, чтобы уберечь ее от травм?
Т.ПРОХОРОВА, Свердловская область

У современного, всегда спешащего по неотложным делам человека лодыжка (голеностопный сустав) чаще всего страдает от травм.
Неудачно поставил ногу, споткнулся или поскользнулся — вот сустав и травмирован. Особенно учащаются подобные травмы с наступлением холодов, когда наши дороги покрываются наледью. Если своевременно не предпринять необходимые меры для восстановления нормальной работы сустава, то действительно можно «заработать» хроническое воспаление лодыжки, длящееся иногда годами. В 20 случаях из 100 воспаление при растяжении связок голеностопного сустава перерастает в хроническую форму.

Надо как можно быстрее принять необходимые меры, чтобы предотвратить распространение воспаления в лодыжке. В противном случае в поврежденном месте может образоваться грубая и плотная рубцовая ткань. Насколько легко допустить образование рубца, настолько же сложно и избавиться от него. Лечение этого осложнения обходится крайне дорого и зачастую заканчивается хирургическим вмешательством.

Чтобы уменьшить боль при растяжении голеностопного сустава, остановить внутреннее кровотечение, снять опухоль, нужно в первый же день поставить на травмированное место ледяной компресс. Лед нужно обернуть какой-либо тканью или полотенцем, чтобы предотвратить обморожение травмированного места. Достаточно приложить ледяной компресс 3-4 раза в течение дня и не больше чем на 20 минут. Затем можно приложить полимедэл. Пленку нужно наложить плотно на место вывиха, через ткань из натуральных материалов, сверху так же обернуть тканью и зафиксировать элалстичным бинтом или лейкопластырем.

В первые два дня следует обеспечить травмированному суставу полный покой. Затем из эластичного бинта нужно сделать мягкую стягивающую повязку, которая не должна нарушать нормальное кровообращение в стопе пострадавшей ноги. Как это определить? Цвет кожи ниже наложенной повязки не должен приобретать багрово-синеватый оттенок, а в самой стопе не должно быть ощущения покалывания. Кроме того, надо устроить поврежденный сустав так, чтобы он находился выше уровня сердца. Например, под ногу можно подложить валик из подушки. Пленку следует носить не снимая не более 48 часов. Сделать перерыв 2 часа. И можно еще на 48 часов накладывать. Вреда это не принесет никакого, зато ваш вывих будет вылечен значительно быстрее, чем при традиционной терапии. Но от традиционных приемов отказываться так же не следует.

Через несколько дней необходимо сменить подход к лечению. Теперь нужно помочь больной лодыжке теплыми компрессами из отвара корня имбиря, который хорошо выводит токсины, образовавшиеся при растяжении. 3-4 раза в день нужно смазывать травмированную лодыжку такими мазями, как вольтарен, индовазин, долобене. Они содержат анаболики (например, анастезин) и облегчают процесс выздоровления.

Такая терапия поможет восстановить нормальное питание тканей и уменьшит отек в пострадавшем месте.
Если лодыжка так распухла, что с трудом помещается в обувь, а на ногу невозможно наступить, немедленно обратитесь к врачу. Причиной подобного состояния может быть разрыв связок или перелом.

Смотреть видеолекции

Симптомы, первая помощь и лечение при ушибе пальца ноги

Ушиб пальца ноги является одним из самых распространенных. Особенно часты случаи получения таких травм в летний период, когда мы носим более открытую обувь. Часто мы не уделяем должного внимания травмированному участку.

Попробуем разобраться, правильно ли это и что же делать если вы ушибли палец на ноге.

Строение и функции пальцев ног

Скелет пальцев ног состоит из коротких трубчатых костей – фаланг. Каждый палец состоит из трех фаланг: основной, средней и концевой. Исключение составляет лишь большой палец, не имеющий средней фаланги.

Хотя пальцы стопы характеризуются меньшей активностью, чем пальцы кисти, в их строении все же присутствуют подвижные суставы, расположенные между фалангами.

Подвижность этих пальцев обуславливается сокращением сухожилий, приводящихся в движение мышцами голени. Основные фаланги пальцев сосредоточены вокруг центральной части ступни с помощью плюсневых костей.

Стопы выполняют для тела опорную функцию и обеспечивают ему возможность передвижения. Стоя без движения, человек может приподнять от пола пальцы ног, не нарушив при этом равновесия.

Однако при ходьбе именно пальцы стоп помогают телу удерживать баланс. Аналогичную задачу они выполняют при наклоне тела вперед.

Возникновение ушиба

Ушиб пальца стопы – это механическое закрытое повреждение с незначительным нарушением целостности кожных покровов и подкожной клетчатки. Как правило, ушиб возникает в результате падения или от удара тупым предметом. Также возможно получение ушиба вследствие перелома или вывиха.

Позже, обычно через несколько часов, но иногда и по прошествии нескольких дней, на месте ушиба возникает припухлость – отек, может вернуться боль. Это происходит по тому, что при ушибе страдают мягкие ткани.

Получение ушиба может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов, что приводит к возникновению гематомы (синяка). Если травмирован участок, где кожа прилегает к кости, впоследствии этот участок кожи может омертветь, а в самой кости может образоваться трещина или даже перелом пальца ноги.

Симптомы травмы

При ушибе пальца на ноге важно отличить симптомы ушиба от перелома:

  1. Болевые ощущения в травмированном месте. Интенсивность боли после травмы постепенно снижается, однако, спустя несколько часов, с появлением отека, возобновляется. Ушиб пальца ноги сопровождается острой и резкой болью.
  2. Припухлость и отек места ушиба. Обычно возникает в течении нескольких часов с момента получения травмы.
  3. Возникновение гематомы в результате повреждения сосудов. При незначительной степени ушиба они точечные, но если травма более серьезная, то гематома может даже вызвать повреждение соседних тканей. Сильный ушиб пальца стопы, например, может сопровождаться отслаиванием ногтевой пластины в результате образования гематомы.
  4. Сохранение подвижности травмированного участка. С возникновением отека и гематомы возможность пошевелить пальцем ноги может пропасть, однако сразу после травмы она сохраняется, что отличает ушиб от вывиха или перелома.

Классификация ушибов по степени тяжести

Существует четыре степени тяжести травмы:

  1. Ушиб I степени. Характеризуется незначительными повреждениями кожных покровов, внешним проявлением могут быть ссадины или царапины. Как правило, от такого ушиба уже через несколько дней не останется и следа. Ушиб I степени не требует специального лечения.
  2. Ушиб II степени. Сопровождается возникновением отека, гематомы в результате повреждения мышечных тканей. Болевые ощущения достаточно острые.
  3. Ушиб III степени. Ушибу такой степени обычно предшествует достаточно сильный удар, что приводит к значительному повреждению тканей. Такая травма может сопровождаться вывихом.
  4. Ушиб IV степени. Самая тяжкая степень ушиба. Полностью нарушается функционирование ушибленного участка. Чаще всего сопровождается вывихами, трещинами кости, переломами.

Первая помощь при ушибе

Что же делать, если сильно ушиб или ушибла палец на ноге в первую очередь?. Начать стоит с таких процедур:

  • Осмотр ушибленного места. Прежде всего, необходимо осмотреть поврежденный участок, проверить его функции. Если пальцы на ногах сгибаются-разгибаются нормально, значит, имеет место только ушиб, а не более серьезное повреждение. Если же подвижность нарушена, то необходимо обратиться за помощью к врачу-травматологу.
  • Холодный компресс. Он не только помогает снять боль, но и сужает сосуды, уменьшая тем самым возможную гематому. Чтобы не усугубить положение переохлаждением, рекомендуется прикладывать холодное через слой ткани, например, полотенце. Холод необходимо прикладывать на 10 минут, повторив компрессы 3-4 раза с перерывами в 20 минут. Отметим, что чем скорее после получения травмы применить компресс, тем больший положительный эффект будет достигнут.
  • Обработка и дезинфекция. Если на месте ушиба имеются внешние повреждения кожных покровов (ссадины, царапины), необходимо их промыть и обеззаразить. Обратите внимание, в качестве антисептика НЕ рекомендуется использовать йод, т.к.он обладает согревающим действием.
  • Наложение повязки. Дополнительно можно порекомендовать наложить тугую повязку, чтобы обездвижить поврежденное место на случай, если травмирован сустав.
  • Предотвращение нарушений кровообращения. С этой целью рекомендуется придать травмированной стопе приподнятое положение.
  • Использование обезболивающих препаратов и мази от ушибов. Возможно, если ушиб небольшой степени тяжести и не требуется обращение к врачу. Не следует использовать для обезболивания аспирин, т.к.этот препарат может усилить кровотечение.
  • Если при ушибе была повреждена ногтевая пластина, обязательно нужно наложить давящую повязку или дезинфицирующий лейкопластырь.
  • Обеспечить покой поврежденному участку.

Чего стоит избегать при ушибах

При ушибе не рекомендуется:

  • Растирать, массировать место ушиба. Последствием таких действий может быть тромбофлебит (закупорка вен).
  • В первые сутки после ушиба распаривать травмированное место, прикладывать грелку.
  • Пытаться принудительно сгибать-разгибать суставы, вправлять их на место. Это должен делать только специалист!
  • Применять медикаменты без рекомендации врача, особенно, если ушиб серьезной тяжести и сопровождается дополнительными повреждениями.

Лечебные процедуры

Длительные болевые ощущения, сильная отечность, не сходящая гематома – это сигналы к тому, чтобы обратиться за помощью к врачу. После осмотра и рентгена специалист сможет назначить правильное лечение при ушибе пальца ноги .

Обратите особое внимание, если в результате ушиба появился хруст при надавливании на поврежденное место, палец изменил нормальное положение.

Такие симптомы могут свидетельствовать о переломе пальца ноги. В этом случае также обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы он принял необходимые для восстановления меры

Методы лечения

При травме используют такие методики:

  • Медикаментозный. Для устранения последствий ушиба могут быть назначены специальные мази, в составе которых обычно сожержится ибупрофен, кетопрофен, диклофенак натрия. Они снимают воспаление, устраняют отечность. При сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры. Применяется лечение УВЧ аппаратами, электрофарез, магнитотерапия. Целью таких процедур является скорейшее рассасывание гематомы и восстановление тканей поврежденного участка.
  • Хирургическое вмешательство. Может быть назначено при значительных гематомах.

Возможные осложнения

Может показаться, что ушиб пальца ноги – это мелочь. Боль от травмы, особенно небольшой степени тяжести, быстро проходит и человек считает, что полностью здоров. Однако это не так.

Дело в том, что при сильном ушибе пальца стопы повреждается не только мягкая ткань, но и сухожилия. И через некоторый промежуток времени травма может напомнить о себе появившимися болями при физических нагрузках, изменениях погодных условий, ношении определенного вида обуви.

Если ушиб был тяжелым, то недостаточное внимание к лечению может привести к возникновению артрита пальцев ног в будущем.

Рекомендации по профилактике ушибов

В качестве профилактических мер можно посоветовать:

  • Общее укрепление организма. Рекомендуется употребление витаминов и других полезных элементов, например, витамина В, С,К, бета-каротин, добавки, содержащие хлорофилл.
  • Соблюдение техники безопасности на рабочем месте (например, ношение специальной обуви, если это предусмотрено), во время активного отдыха, в особых погодных условиях (например, гололед).
  • Если ушиб все же получен, для профилактики осложнений рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Видео: Как уменьшить отек при ушибе

Проблемы с нижними конечностями являются самыми распространенными в травматологии. Причем растяжение связок на ноге, разрывы — это то, с чем пациенты обращаются к специалистам чаще всего. Получить подобную травму можно и в быту, и во время занятий спортом, и в авариях.

Растяжение связочной ткани на нижних конечностях считается очень частой травмой. При этом она может коснуться как середины ноги, то есть коленного сустава, так и ее нижней части, а именно голеностопа. В любом случае растяжение связок — это очень болезненная неприятность. В некоторых случаях, когда растяжение очень сильное, волокна сухожилий могут не выдержать. В результате связки разрываются, что приводит к необходимости проводить сложную операцию. В противном случае нормальные функции конечности восстановлены не будут.

Из чего состоят связки?

Люди, которые ранее не сталкивались с проблемами связок, считают, что самое страшное, что может случиться при травме ноги, — это перелом кости. Но на самом деле иногда переломы заживают быстрее, чем восстанавливаются сухожилия, а они играют в строении тела человека очень важную роль.

Связки являются пучками ткани, которая соединяет между собой различные кости. В результате они крепко фиксируются и занимают правильное положение в анатомической структуре. В нижних конечностях имеется два основных отдела, где важнейшую роль играет связочная ткань. Это связки колена и голеностопа.

Коленный сустав представляет собой очень сложное образование, состоящее из трех костей и немалого числа внешних и внутренних сухожилий. Специалисты выделяют важность внешних коллатеральных связок, внутренних коллатеральных связок, собственную связку коленной чашечки, заднюю и переднюю крестовидные связки.

Все они играют очень важную роль в строении ноги человека. Если с каким-либо видом сухожилия будут проблемы либо образуется травма, обязательно появятся дополнительные симптомы в виде боли и опухоли. Самые тяжелые растяжения связочной ткани, а также частичные либо полные разрывы связок приводят к тому, что конечность может полностью потерять свои функции, то есть человек временно утратит возможность ходить. Каждая связка ответственна за свое направление. Крестовидные не дают ноге делать чрезмерные движения в заднебоковом либо передневнутреннем направлении, а в задачу коллатеральных входит защита от смещения колена во внутреннюю и наружную стороны. Сухожилия, которые расположены непосредственно в коленной чашечке, обеспечивают нормальное сгибание коленей.

Связки голеностопа играют не менее важную роль в строении нижних конечностей человека. Но они,помимо всего прочего, всегда подвергаются очень большой нагрузке, которая может усиливаться при увеличении массы тела человека либо при выполнении физических упражнений. Кроме того что голеностоп держит на себе всю массу человеческого тела, он ответственен и за прямохождение. Учитывая ту нагрузку и важность функций, в человеческом организме все устроено так, что данная анатомическая структура отличается очень высокой прочностью и подвижностью. Без нормально функционирующих связок подобного быть не может, поэтому их важность нельзя недооценивать. Человек должен беречь себя. К примеру, даже небольшое растяжение сухожилий может привести к тому, что боль в ноге будет настолько сильной, что передвижение станет невозможным определенное время.

В голеностопе имеется 3 основных группы сухожилий, которые удерживают нижнюю часть ноги в правильном положении и дают возможность сгибать ее в положенную сторону. Группа медиальных коллатеральных связок состоит из 4 отделов, в литеральной коллатеральной находится 3 связки, а третья группа называется ахилловым сухожилием. Все они играют очень важную роль в движении нижней конечности. Они не только удерживают кости в нужном направлении, но и защищают ногу от лишних движений.

Частые причины травмы

Сухожилия ноги очень важны для нормального передвижения человека. Если со связками проблемы, это говорит о том, что о свободной ходьбе, не говоря уже о беге либо прыжках, можно забыть. Состояние связок ноги играет важную роль для простых людей, а для спортсменов это часто становится причиной отказа от тренировок, что может сказаться на карьере.

Именно разрыв либо растяжение связок ноги является одной из самых частых спортивных травм профессиональных спортсменов. Но иногда проблемы случаются и у обычных людей, которые к спорту никакого отношения не имеют. Растяжение связок может произойти при слишком резком сгибании ноги в колене либо в области голеностопа. Наиболее опасно, когда подобное происходит на затекших от сидения мышцах и сухожилиях.

В особенной группе риска находятся люди, которые носят неудобную обувь и часто подворачивают ноги. Нередко это приводит к сильному растяжению связочной ткани и даже ее частичному разрыву в области голеностопа.

Людям, которые занимаются спортом либо тяжелым физическим трудом, нужно периодически проводить профилактику для улучшения состояния связок в ногах. Они часто бывают подвержены растяжениям, так как сухожилие может не выдержать прыжка, резкого торможения во время бега и поднятий грузов.

Частыми пациентами травматологического отделения являются люди, склонные к экстриму. Падения с высоты, неудачные приземления на ноги, удары в область колена могут стать причиной растяжения и даже полного разрыва связочной ткани. От того, насколько серьезной будет травма, напрямую зависит то, сколько времени уйдет на восстановление двигательных функций конечности.

Степени болезни

Всего медики выделяют 3 основные степени травмы. В зависимости от этого будет назначено лечение. Если связки не сильно травмированы, ткани заживут и самостоятельно. Но случаются и такие ситуации, когда сухожилия рвутся полностью. В этом случае больного ждет серьезная операция и длительный период восстановления после травмы.

Первая степень растяжения связок диагностируется в том случае, если связочная ткань не рвется, а лишь очень сильно растягивается. Для нетренированных конечностей это будет довольно болезненно. Чаще всего в такой ситуации пациент чувствует боль, когда становится на ногу либо пытается ее повернуть в том направлении, в которой произошло растяжение. Учитывая то, что сама ткань незначительно страдает, операция тут не требуется. Чаще всего больному просто назначают использование фиксирующих повязок и мазей с противовоспалительным эффектом. При растяжении сухожилий ноги первой степени состояние здоровья человека приходит в норму уже через 2-3 недели.

Вторая степень тяжести травмирования связок ноги отмечается тогда, когда происходит разрыв определенного количества связочных волокон. Это приводит к нестабильности сустава, поэтому пациенту необходимо обязательно соблюдать все предписания врача, находиться в покое и не нагружать больную конечность. В состоянии покоя выздоровление не будет долгим. Для того чтобы обеспечить нужную фиксацию ноги на период лечения и восстановления после болезни, накладываются повязки. Кроме того, применяют противовоспалительные средства и обезболивающие, так как неприятных ощущений на первых этапах лечения будет много. В большинстве случаев при растяжении связок ноги второй степени не используются хирургические методы. Однако если после лечения нестабильность сухожилий травмированной конечности все же отмечается, приходится проводить операцию.

Третья степень тяжести говорит о том, что связки были полностью порваны. Иногда остается несколько целых волокон, но они большой роли не играют. Консервативное лечение в данном случае не поможет. Единственным выходом для восстановления подвижности суставов и ноги в целом является хирургическое вмешательство. При этом тянуть с операцией не стоит. Она принесет должный эффект, только если с момента получения травмы пройдет немного времени. Человек, который получит серьезный разрыв связочной ткани, должен как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь. Если она не будет оказана своевременно, это может привести к большим осложнениям.

Симптомы патологий

Выявить проблему можно по определенным признакам, которые сильно отличают растяжение от перелома. Сразу стоит заметить, что даже самое незначительное перенапряжение связочной ткани всегда сопровождается сильной болью. Все дело в том, что в районе суставов расположено много нервных окончаний, которые будут задеты и приведут к болевому синдрому. Если обеспечить покой травмированной конечности, то боль утихнет. Однако в большинстве случаев ее продолжительность высока. Неприятные ощущения будут снова активироваться, если попытаться встать на стопы травмированных конечностей.

Кроме того что в области связок расположено множество нервных окончаний, тут проходят и кровеносные сосуды. Они могут быть задеты, что приведет к развитию гематомы. Но чаще всего подобный симптом отмечается при второй и третьей степени тяжести разрыва связок.

При осмотре пациентов травматологи часто отмечают излишнюю подвижность в области сустава. Ее характер зависит от того, какие именно группы тканей были травмированы.

Среди наиболее частых симптомов разрыва либо растяжения связок стоит отметить отеки, гематомы и сильную боль. При этом отечность может произойти не только из-за особенной реакции организма на внутреннюю травму, но и как отек тканей, окружающих сустав.

Если больной попытается встать на ногу, может отмечаться нестабильность сустава. Травмированные конечности не смогут выдерживать большого напряжения, что приведет к подкашиванию ног. Но все же в большинстве случаев если человек растянул связки, то на поврежденную конечность можно немного опереться, чего не сделаешь при переломе.

Учитывая то, что внутренние ткани будут сильно травмированы, у больного могут развиться дополнительные неприятные симптомы. Если медицинская помощь не была оказана своевременно, это может вызвать воспаление, повышение температуры тела и общее недомогание.

Перелом или растяжение?

При сильной травме люди в первую очередь всегда стараются вычислить наличие перелома. Нередко по болевым ощущениям разрыв связочной ткани превосходит перелом кости. И все же отличить одну травму от другой можно и без рентгена.

При переломе костной ткани нижней конечности будет возникать очень сильная боль при надавливании на месте повреждения. При этом больной не может пошевелить пальцами на той ноге, которая получила большую травму. В отличие от растяжения связок, когда болевой синдром будет отступать на некоторое время в состоянии покоя, во время перелома боль будет постоянной.

Явными признаками перелома будет деформация ноги. Она станет опухшей, а на месте травмы появится выпуклость. Если проблема отмечается в области колена, то при переломе нижняя часть ноги потеряет чувствительность.

В любом случае при серьезных травмах необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти все диагностические процедуры. Рентгенография поможет увидеть, насколько серьезной оказалась проблема, и даст понять, имеет место перелом кости или разрыв связок, или же это простое растяжение.

Первая помощь

Если человек потянул ногу или произошел разрыв связочных волокон, необходимо обратиться в травматологию либо вызвать скорую помощь. Но до этого пострадавшему можно оказать доврачебную помощь, которая поможет избежать дальнейших осложнений и избавит от сильного болевого синдрома. Подобные мероприятия человек в состоянии провести и самостоятельно. Но нужно знать, как помочь себе, а не навредить, ведь с растянутыми сухожилиями ноги шутить нельзя.

Если человек получил серьезную травму, ему необходимо постараться обездвижить свою конечность. Для этого нужно присесть, а ногу положить на небольшую возвышенность. Такое положение дает возможность избавить от отечности и даже уменьшает боль.

В случае если рядом есть холодный предмет, даже обычный лед, его нужно приложить к поврежденному участку. Вполне возможно, что дома найдется замороженная курица или пельмени. Они в данном случае могут сделать большое дело и полностью устранить отек ноги.

Что касается лекарственных препаратов, то они при повреждении связок ноги могут быть полезными, но использовать их можно только после консультации с врачом. Если боль стала просто невыносимой, можно до приезда скорой помощи выпить таблетку обезболивающего.

При травме сухожилия необходимо обязательно обратиться к врачу. Далее проводятся нужные диагностические процедуры, которые в основном состоят из рентгеновского снимка и осмотра специалистом. Но иногда, в случае если у врача имеются подозрения на полный разрыв связок, могут быть использованы и дополнительные методы.

Только после того, как будет установлена степень тяжести травмы, специалист сможет назначить правильное лечение. Если степень тяжести растяжения не слишком высокая, можно обойтись постельным режимом, лечебной физкультурой и физиотерапией. В большинстве случаев применяют фиксирующую повязку, а иногда накладывают гипс. Все зависит от степени тяжести разрыва связок.

Методы лечения

Лечебные мероприятия, которые могут быть проведены в отношении сухожилий ноги, различные. Все зависит исключительно от степени тяжести травмы. Чтобы ее правильно определить, необходимо провести тщательное обследование пациента и сделать рентгеновский снимок.

При повреждениях первой степени может быть просто наложена фиксирующая повязка. Кроме того, используются обезболивающие препараты, если болевой синдром станет слишком сильным. Важным этапом лечения при незначительном повреждении связочной ткани будет полный покой пострадавшей конечности. Это очень важно для того, чтобы травмированные волокна могли качественно, а главное, правильно срастись.

При более сильном растяжении врач должен назначить пациенту противовоспалительные средства. Это могут быть таблетки либо мази. На случай, если боль станет просто невыносимой, что вполне возможно при растяжении сухожилий на ноге, в запасе должны быть хорошие обезболивающие. Иногда назначаются даже инъекции лидокаина или новокаина.

Важным условием для нормального лечения травмированных связок ноги является отсутствие воспалительного процесса и отечности.

Если для избавления от первой неприятности применяют специальные мази и кремы, то снять отек в ноге хорошо помогает криотерапия, то есть использование холодных компрессов. Они будут особенно полезны на начальном этапе заживления связок.

Из дополнительных лечебных мероприятий, которые часто используются для решения проблемы с поврежденными связками, можно отметить физиотерапию, использование магнитов, электрического тока и ультразвука. Все это дает эффект, который позволяет ускорить восстановление связочной ткани и не дает развиться опасному воспалению. Кроме того, многие физиопроцедуры избавляют от боли.

Восстановительный период после терапии

После того как внутренние раны заживут, лечение не заканчивается, так как наступает период восстановления после травмы. На этом этапе человеку нужно будет разработать конечность и научиться заново нормально ходить. На помощь приходит лечебная физкультура, упражнения должны быть подобраны специалистом. Без разрешения врача приступать к выполнению лечебной зарядки нельзя.

В самых тяжелых случаях, когда речь идет о третьей степени травмы связок, то есть о полном разрыве, лечение без операции невозможно. Задачей хирурга в данном случае будет сшивание разорванных тканей. После этого наступит длительный период заживления и восстановления. Ходить больной сможет не раньше чем через 3 месяца после травмы. В послеоперационный период очень важно использовать специальные средства для снятия воспаления и уменьшения отечности. Это необходимо для того, чтобы на месте проведения операции не возникло осложнений.

Нагрузки на больную ногу станут возможными только после того, как будут проведены все необходимые лечебные процедуры и доктор подтвердит, что связки полностью восстановились. Если надрывы оказались несильными, двигательную активность можно восстановить через 6 недель. При серьезных разрывах не стоит рассчитывать на это минимум 2 месяца после получения травмы.

Не нужно спешить с тем, чтобы нагружать конечность, которая перенесла большую травму. Бег, прыжки и иные физические нагрузки на колено или ступни могут привести к тому, что нестабильные суставы дадут сбой, а это грозит серьезными осложнениями.

Нередко врачи рекомендуют пациентам отказаться от физической нагрузки ноги до полугода. Особенно это касается спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Для них может быть очень опасным дополнительная травма. Если человек строит свою карьеру в спорте, ему стоит беречь свои суставы. В случае, когда имел место сильный вывих либо разрыв связочной ткани, необходимо пройти полный курс лечебных процедур и дождаться одобрения врача для дальнейших занятий. Если одна травма будет накладываться на другую, это может привести к тому, что человек не только не сможет заниматься спортом, но и ходить будет с трудом.

Народная медицина

Физиотерапевтические процедуры, которые нередко назначаются врачом для более качественного лечения поврежденной связочной ткани, могут проводиться не только в поликлинике, но и в домашних условиях. Существует немало рецептов, которые по эффективности могли бы соперничать с известными способами лечения традиционной медициной. Кроме того, при наличии специальных знаний можно изготовить самостоятельно лечебные мази и компрессы. Они хорошо снимают отечность, боль и препятствуют развитию воспалительного процесса.

Для лучшего срастания тканей и уменьшения боли можно использовать луковый компресс. Для его изготовления используются очищенные луковицы, которые нужно перетереть в мясорубке. В полученную кашицу добавляется морская соль, и все хорошенько перемешивается. Затем все перекладывается на марлю и прикладывается к больному месту. Компресс нужно зафиксировать бинтом и оставить на ноге на всю ночь. Подобная процедура будет полезна первые 2 недели после получения травмы ноги. Иногда вместо лука используют листы полыни. Результат будет аналогичный.

Еще одним эффективным средством против воспаления суставов и отечности раны является отвар девясила. Готовится он из 2 ст.л. сухого вещества, которые заливаются кипятком, а после настаиваются в течение часа. Марлю смачивают в данном растворе и прикладывают к травмированной ноге. Затем все фиксируют пластырем и бинтами и оставляют компресс на 6 часов. Процедуру нужно повторять каждый день на протяжении 2 недель.

Для быстрейшего заживления травмированных связок большую роль играет тепло. Поэтому врачи часто назначают парафинотерапию и иные процедуры, дающие прогревающий эффект. В домашних условиях также можно изготовить средство для качественного прогревания суставов и связок. Для этого берется соль и мелкий речной песок, высыпаются на сковороду и прогреваются. Затем горячие компоненты пересыпаются в холщовый мешок. Его нужно прикладывать к поврежденному участку ноги. Во время каждой процедуры нужно прогревать содержимое мешка, но делается это умеренно, чтобы не допустить ожога.

В любой аптеке можно приобрести бодягу. Ее разводят с водой так, чтобы получить кашицу. Этим средством смазывают ногу на месте повреждения. Данное средство хорошо зарекомендовало себя при лечении травм тканей. Бодяга способна быстро избавить от отечности и не дать развиться воспалению в поврежденной области.

В холодильнике также можно найти много полезных продуктов, которые помогут в борьбе с растяжением связок ноги. К примеру, из сырого тертого картофеля, смешанного с капустой и сахаром, можно изготовить лечебную маску, которая ускорит заживление растянутых сухожилий. Поверх средства нужно прикрепить целлофан и оставить маску на всю ночь.

Стоит заметить, что любые средства народной медицины будут полезны только в том случае, когда речь идет о растяжении связок первой степени. Не нужно пытаться заменить ими операцию, если она будет назначена врачом. Более того, необходимо учесть, что наибольший эффект от использования народных средств будет в период до 2 недель с момента получения травмы. Старые раны вылечить значительно сложнее.

Человек должен заботиться о своих ногах и беречь их. Нельзя выполнять сложные спортивные элементы без разминки. Кроме того, следует использовать для ежедневного ношения качественную и удобную обувь. Не будет лишним и витаминный комплекс, который позволит укрепить ткани сухожилий и сделает их менее податливыми для растяжения.

Содержание:

  • Ушибы
  • Вывихи
  • Как наложить шину?
  • Самолечение опасно!
  • Переломы у детей
  • Профилактика

Чем старше становится малыш, тем больше он движется. Такая активность нередко приводит к падениям, результатом которых могут стать самые разнообразные травмы — от ушибов до вывихов и переломов. Как оказать первую помощь ребенку в подобных случаях?

Как правило, травмы у самых маленьких детей являются следствием падения с высоты (с дивана, пеленального столика), а также воздействия высоких температур (например, слишком горячее питание или вода для купания), электрического тока и грубых манипуляций взрослых. Так, довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Основными же причинами, ведущими к детскому травматизму, как правило, являются неловкие действия при переодевании, недосмотр за крохой, недостаток специальной мебели с бортиками и средств безопасности (силиконовых накладок на острые углы и т.п.), а также отсутствие страха высоты у малыша, его повышенная двигательная активность и любознательность в сочетании с недостаточной координацией движений.

К содержанию

Ушибы

Ушибы — самый распространенный вид травмы у детей от 1 до 3 лет: ребенок учится ходить, активно познает окружающий мир. Часто родители не видят самого момента травмы: казалось бы, отвернулась буквально на секунду — а кроха уже рыдает на полу.

В детском организме самая «тяжелая» часть — это голова, поэтому чаще всего при падении с высоты ребенок ударяется головой. Как определить, насколько опасно малыш ударился?

Ушибы головы могут сопровождаться сотрясением головного мозга. Родителей должны насторожить длительное беспокойство ребенка или, наоборот, вялость; отказ от груди; рвота, особенно фонтаном; потеря сознания. Иногда у ребенка видно выбухание большого родничка (он расположен на стыке трех костей черепа — лобной и двух теменных). Все эти симптомы ушиба головы у ребенка могут быстро нарастать, поэтому при появлении хотя бы одного из них необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить ребенка в больницу. До приезда «скорой помощи» необходимо успокоить малыша, усадить его или положить на спину, повернув голову на бок (для того чтобы ребенок не вдохнул случайно рвотные массы). К месту ушиба приложите полотенце, смоченное холодной водой, или замороженные продукты из холодильника, предварительно положив их в целлофановый пакет и обернув полотенцем.

Ушибы мягких тканей возникают в результате прямого удара или падения. Область ушиба отекает (появляется плотная припухлость), ребенок беспокоится, при нажатии в области ушиба возникает болезненность. Примерно через 30-60 минут может появиться синяк. Первая помощь при ушибах заключается в обеспечении покоя больному месту, прикладывании холода (как и при сотрясении). Холод необходимо приложить на 15-20 минут, а затем убрать, так как при более длительном воздействии реакция сосудов на холод будет извращенной: вместо сокращения произойдет их холодовой паралич, в результате чего сосуды, расширившись, не смогут сократиться, и отек будет нарастать.

По той же причине нельзя в первые три дня делать согревающие компрессы (тепло вызывает расширение сосудов и способствует нарастанию отека и увеличению синяка). Маленькому ребенку не рекомендуется также рисовать йодную сеточку: кожа малыша очень нежная и тонкая, и ее легко можно «сжечь» (т.е. нанести химический ожог). Область ушиба можно помазать ГЕПАРИНОВОЙ МАЗЬЮ, ТРОКСЕВАЗИНОМ: они способствуют рассасыванию отека и синяка, а также гелями ДОЛОБЕНЕ, мазью ТРАУМЕЛЬ (2 раза в день в течение 7-10 дней), которые, кроме вышеописанных эффектов, обладают еще и обезболивающим действием.

Иногда ребенок ударяется суставом (ушиб сустава) — локтевым или коленным. Сустав отекает, в области ушиба может появиться гематома (синяк). Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем. Для того чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы, необходимо приложить к больному месту холод. В идеале это мешок со льдом, но если его не окажется под рукой, то следует взять замороженные продукты из морозилки, положить их в целлофановый пакет, обернуть хлопчатобумажной тканью и приложить к месту ушиба.

После того как вы оказали ребенку первую помощь, его необходимо показать детскому травматологу, потому что при ушибе могли повредиться сосуды и в суставе могла скопиться кровь. Кровь из сустава обязательно нужно удалить, ведь она не рассасывается, а остается в полости сустава в виде инородного тела — так называемой «суставной мыши» — и будет в дальнейшем мешать нормальным движениям.

К содержанию

Вывихи

Вывихи у детей раннего возраста встречаются реже, чем переломы. Это объясняется большой эластичностью и прочностью капсульно-связочного аппарата. Вывихи костей предплечья в локтевом суставе занимают первое место среди всех вывихов в раннем детском возрасте. Значительно реже встречаются вывихи плеча, костей голени, бедра. Механизм травмы — падение на вытянутую и разогнутую в локтевом суставе руку, что приводит к вывихиванию костей предплечья. При осмотре обращают на себя внимание отек локтевого сустава, невозможность согнуть руку в локте, изменение формы локтевого сустава. Попытка дотронуться до локтя вызывает боль. У каждого второго ребенка вывих костей предплечья сопровождается переломом.

На травмированную руку накладывается марлевая повязка с импровизированной шиной, рука фиксируется в том положении, в котором ребенку легче всего ее держать. Проще всего плотно прибинтовать руку к туловищу марлевым бинтом. Если рука находится в разогнутом положении, можно также прибинтовать к травмированному суставу шину (ее можно сделать из подходящего по размеру журнала или дощечки). Затем ребенка доставляют в травмпункт, где после проведения рентгеновского снимка врач поставит диагноз и окажет необходимую помощь. Важно обратиться к врачу как можно раньше, потому что мышцы постепенно сокращаются и затрудняют вправление вывиха. В идеале ребенка необходимо доставить к врачу не позднее чем через шесть часов после травмы.

Наиболее типичной травмой для детей от 1 года до 3 лет является подвывих головки лучевой кости. Подвывих — это неполный вывих сустава, характеризующийся смещением сочленяющихся поверхностей костей при сохранении контакта между ними. Собственно, при вывихе происходит все то же самое, кроме того, что контакт между сочленяющимися поверхностями костей не сохраняется.

Механизм травмы — неловкое резкое движение рукой при переодевании или потягивание за руку при прогулке (например, когда вы пытаетесь удержать ребенка за руку при его падении). Малыш становится беспокойным, рука разогнута в локтевом суставе, попытка сгибания вызывает усиление боли. Самостоятельное вправление не рекомендуется, так как может привести к разрыву связок локтевого сустава. Ребенка необходимо успокоить, зафиксировать локтевой сустав повязкой с импровизированной шиной. В данной ситуации рука находится в разогнутом в локтевом суставе положении, поэтому шина прибинтовывается к тыльной поверхности локтевого сустава. Это делается для исключения дополнительных движений в суставе, которые причиняют ребенку боль. После этого следует обратиться в травмпункт.

К содержанию

Как наложить шину?

При переломах, вывихах и подвывихах необходимо наложить ребенку шину. В идеале простейшая шина представляет собой маленькую металлическую лесенку различной длины, способную гнуться. Но, конечно, никто не будет носить такую шину с собой. Поэтому в случае возникновения необходимости воспользуемся подручным материалом. Это может быть плотный глянцевый журнал (или дорожная карта), дощечка, палка; в конце концов, в качестве шины можно использовать разрезанную пластиковую бутылку. Плотный журнал обертывается вокруг руки и фиксируется марлевым бинтом достаточно крепко, чтобы он не сполз, но и не слишком сильно, чтобы не онемела рука ниже повязки; дощечку, палку, бутылку предварительно нужно обернуть хлопчатобумажной тканью или марлевым бинтом, чтобы острые края не поранили кожу, а затем плотно прибинтовать к поврежденной конечности (чтобы не пережимать сосуды) марлевым бинтом.

К содержанию

Самолечение опасно!

Никогда не пытайтесь самостоятельно вправить вывих. Если вывих сопровождается переломом, а вы будете пытаться вправлять сустав, костные отломки могут травмировать проходящие рядом крупные сосуды и нервы, и ваши неумелые действия приведут к сильному кровотечению или даже разрыву нерва. Кроме того, неправильно сопоставленные отломки, особенно в зоне роста, могут в дальнейшем повлиять на рост кости (часто бывает отставание в росте), функцию конечности (ограничение подвижности) и потерю опороспособности ноги или нарушение функции руки. Так, возможно формирование ложного сустава — это нарушение непрерывности кости с развитием не свойственной данному ее отделу подвижности развивается в результате неустраненной подвижности между отломками после перелома. При вправлении вывиха также можно повредить сосуды, нервы.

К содержанию

Переломы у детей

Перелом — это механическое нарушение целостности кости. Перелом может быть полным или неполным (в быту мы называем неполный перелом «трещиной»). Переломы бывают закрытыми и открытыми. При закрытом переломе не нарушается целостность кожи, при открытом переломе концы поврежденной кости повреждают кожу, расположенную над ними.

Перелом можно заподозрить, если ребенок упал с высоты более 1,5 м, при прямом ударе в конечность, при падении с опорой на вытянутую руку. Если вы не видели момент травмы, обратите внимание на наличие отека, гематомы (синяка), неестественное положение конечности, деформацию сустава или конечности. Не забывайте: нельзя пытаться «вправлять» перелом самостоятельно.

Травмированную конечность необходимо фиксировать на шине в том положении, в котором она находится, и отвезти ребенка в травмпункт или больницу. Врач сделает рентгеновский снимок и поставит диагноз.

Из-за повышенной гидрофильности (т.е. склонности к накоплению воды, отекам) мягких тканей для детей характерно быстрое (в течение 1-3 часов) развитие посттравматического отека (припухлости тканей), что может привести к сдавлению конечности повязкой и обескровливанию. Это чревато тем, что нервы, проходящие под повязкой, подвергаются кислородному голоданию и могут погибнуть, что приведет в дальнейшем к нарушению функции конечности. Чтобы предотвратить сдавление конечности повязкой, необходимо каждые полчаса проверять ее состояние: следить, чтобы конечность не посинела, край повязки не должен врезаться в кожу. Если это произошло, необходимо подрезать ножницами края повязки и придать конечности возвышенное положение (например, положить на подушку). Через полчаса необходимо снова проверить состояние конечности. Если отек уменьшился и синева ушла — значит, все в порядке.

В первые дни после травмы для ребенка характерно общее повышение температуры до 38°С. Повышение температуры тела у ребенка — это возрастная особенность организма. Считается, что такую температуру сбивать не нужно. Однако если у малыша были фебрильные судороги (судороги при высокой температуре), то температуру нужно сбить (это решает врач в каждом конкретном случае индивидуально). При сильном беспокойстве ребенка и непрекращающейся боли в области перелома необходима повторная консультация врача, чтобы удостовериться в том, что лечение идет правильно (не слишком ли туго лежит повязка или, наоборот, не ослабла ли она; нет ли нарушения кровоснабжения и чувствительности).

Тактика оказания первой помощи при закрытых и открытых переломах в целом одинаковая, с той лишь разницей, что в случае открытого перелома на область раны накладывается стерильная повязка (если вы сами приехали на машине или поблизости есть автомобилисты, в автомобильной аптечке такая повязка есть).

При неполном переломе тактика оказания первой помощи никак не различается, так как на этом этапе вы не в состоянии уточнить диагноз, да и это дело уже не родителей, а врачей.

Одним из самых частых переломов у детей является перелом ключицы. Чаще всего перелом возникает при падении на плечо или вытянутую руку. В области ключицы возникают отек и гематома, которая может спускаться на грудную клетку. Боль часто усиливается при движениях рукой. Руку необходимо фиксировать косыночной повязкой в согнутом в локтевом суставе положении. Берется квадратный кусок ткани приблизительно 1×1 м и складывается пополам так, чтобы получился треугольник. Предплечье руки укладывается на этот треугольник таким образом, чтобы длинные концы косынки можно было завязать на шее, а рука, согнутая в локтевом суставе под углом 90°, лежала на повязке, как в люльке. После наложения повязки ребенка необходимо доставить в травмпункт.

Довольно часто у детей встречаются переломы плеча и бедра. Родители могут заметить укорочение конечности (по сравнению со здоровой). При движениях ребенок проявляет сильное беспокойство, при переломе бедра часто не может наступить на травмированную ногу. Если вы заподозрили перелом плеча или бедра, зафиксируйте конечность на импровизированной шине. Правила наложения шины общие, однако следует иметь в виду, что шина, фиксирующая ногу, должна быть длиннее и прочнее, чем шина, фиксирующая руку. При переломе бедра шина должна быть длиной от ягодичной складки до пятки, при переломе костей голени — от нижней трети бедра до кончиков пальцев, причем стопа фиксируется в положении под углом 90°. Как можно скорее доставьте ребенка в травмпункт или больницу.

Прямое воздействие травмирующего фактора (например, при ударе по конечности тяжелым предметом) может привести к перелому костей голени. Голень в области перелома отечна, с кровоподтеком, резко болезненна при смене положения или попытке опереться на травмированную ногу. С помощью импровизированной шины зафиксируйте голень, коленный и голеностопный суставы, причем последний — под углом 90° к голени, и доставьте ребенка в травмпункт или больницу.

При падении с высоты на вытянутые ноги может произойти перелом пяточной кости. Он опасен тем, что в дальнейшем может привести к развитию плоскостопия, поэтому требует обязательного тщательного обследования у врача.

Перелом позвоночника у детей встречается редко. Межпозвонковые диски (хрящевые прослойки между позвонками) у детей имеют большую высоту, а сами позвонки состоят преимущественно из хрящевой ткани, поэтому позвоночник имеет повышенную гибкость. В связи с этим чаще всего встречаются компрессионные переломы позвонков (т.е. сдавленные — когда при воздействии травмирующего фактора происходит снижение высоты позвонка).

Перелом позвоночника происходит при падении с высоты с приземлением на ноги или на ягодицы, а также при падении на спину. Ребенок становится беспокойным, не дает дотрагиваться до спины. Отека или синяка в месте травмы может и не быть. Боль уменьшается, если малыша уложить на спину на ровную поверхность с небольшими валиками под поясницу и колени (валики можно сделать из полотенец или одеял). Иногда бывает сложно отличить перелом позвоночника от ушиба, поэтому ребенка в любом случае срочно показывают врачу.

При переломе позвоночника опасность заключается в возможном повреждении спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Спинной мозг может быть травмирован осколками позвонков при любом их смещении, поэтому необходимо немедленно вызвать «скорую помощь». Важно помнить, что при подозрении на перелом позвоночника нужно соблюдать полную иммобилизацию (отсутствие движений у пострадавшего), чтобы не вызвать травму спинного мозга сдвинувшимися осколками. В машине скорой помощи есть для этого специальные приспособления и носилки. Если нет возможности вызвать «скорую», уложите ребенка на что-то жесткое — дверь, деревянный щит или настил. На мягких носилках больного лучше не переносить, однако в том случае, если ничего другого под рукой не окажется, ребенка следует уложить на носилки вниз животом. Перекладывание на носилки следует проводить очень осторожно, стараясь сохранить положение тела. Лучше, если в этом процессе будут принимать участие хотя бы два человека.

К содержанию

Профилактика

Поскольку основным методом предотвращения детского травматизма является профилактика, то родителям необходимо усвоить несколько простых правил поведения и воспитания ребенка. Прежде всего, не оставляйте ребенка без присмотра. Не позволяйте ему подходить к лестнице, открытому окну. Соблюдайте правила ухода за малышом: никаких резких движений при переодевании (вы можете спровоцировать подвывих головки лучевой кости) и купании.

К сожалению, мы не в состоянии предотвратить все падения маленького человечка, активно познающего мир, но в наших силах сделать так, чтобы таких падений стало меньше. Речь идет о правильном подборе обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, быть обязательно новой (нельзя донашивать обувь за старшими детьми — она может быть стоптана), голеностопный сустав должен быть фиксирован — т.е. у обуви должен быть высокий твердый задник (выше лодыжек) и застежки в виде липучек, замочков или шнурков; причем шнурки должны быть не очень длинными, иначе они развяжутся и ребенок на них наступит.

Если вам все же необходимо оставить малыша одного в комнате на какое-то время, посадите его в манеж. Ребенку в возрасте 2-3 лет в доступной форме нужно объяснить, что можно делать, а что нельзя и почему. Помните, что только от вас зависит, будет ли ваш малыш цел и невредим.