Для уменьшения отека и боли при вывихе сустава

Вывих – это серьезная травма сустава, при которой кости смещаются со своего физиологически правильного положения. При этом сочленение приобретает неестественную для себя форму и теряет возможность выполнять свои функции. Также при вывихе могут пострадать сосуды и нервы. При такой травме обязательно следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением, так как это может повлечь за собой более серьезные травмы.

Чаще всего причиной подобной травмы становится удар, падение, ДТП или другое сильное внешнее воздействие на сустав. Иногда она возникает вследствие развития заболеваний (например, артрита, остеомиелита и т.п.). Чаще всего от вывиха страдают суставы рук. Первое место занимает вывих плеча, также часто страдают суставы предплечья, ключицы, кисти, бедра, голень, стопа.

Вывих отличается от других травм тем, что симптомы проявляются сразу. В момент травмирования человек может услышать характерных хруст или щелчок. Это явный признак того, что кости вышли из привычного положения. Далее вывих сопровождается следующими симптомами:

  • ярко выраженная боль, которая становится сильнее при попытке двигаться;
  • гиперемия в области поражения;
  • сильный отек (развивается в течение 1-2 часов и сглаживает рельеф сустава, придавая ему шарообразную форму);
  • повышение температуры в области поражения;
  • сустав заметно деформируется;
  • конечность становится короче;
  • суставный конец можно нащупать в другом месте.

Иногда при вывихе у пострадавшего повышается общая температура тела, и возникает озноб, если повреждаются сосуды, возникает большой кровоподтек. При повреждении нервов больной теряет чувствительность в этом месте.

Чтобы уменьшить отек и боль при вывихе сустава, следует выполнить несколько простых действий, которые могут значительно облегчить состояние пострадавшего человека. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь, зависит время и результативность лечения и реабилитации.

Оказание первой помощи

Важно оказать первую помощь при растяжении связок и вывихе сустава правильно. Каждый знает, что при травмировании сустав вправляют, но врачи категорически запрещают делать это своими силами. Неправильными действиями можно привести человека даже к инвалидности. Если при вас пострадал человек, окажите ему первую помощь, но лечение следует предоставить профессионалам.

Помощь при вывихе сустава включает в себя простые меры, которые может выполнить любой человек.

Оказание первой помощи заключается, прежде всего, в трех действиях:

  1. Обездвиживание. Сустав нужно зафиксировать точно в том положении, в котором он оказался после травмы. Не следует пытаться выпрямить его или придать правильное положение – фиксируйте так, как есть. Для этих целей подойдет любой материал, жесткость которого достаточна для того, чтобы сделать шину (например, досточка, пластик, картон, сложенный в несколько раз и т.п.). Шину нужно зафиксировать бинтами или кусками ткани. Она должна захватывать участки конечности выше и ниже сустава. Так вы сможете обеспечить стабильное положение, чтобы кости не смогли двигаться и сместиться еще больше.
  2. Охлаждение. Чтобы сделать отек меньше и снизить боль, а также замедлить кровотечение (если оно есть), нужно приложить холодный компресс на травмированное сочленение. Для этого подойдет пакет льда, охлаждающий гель, бутылка с холодной водой и т.п.
  3. Покой и комфорт. Пострадавший должен находиться в комфортном положении, чтобы легче перенести травму. Важно следить, чтобы он не перегрелся или не переохладился.
  4. Вызвать скорую помощь или отвезти в больницу. Важно доставить человека к врачу в первые 2-3 часа после травмы. Перевозить человека нужно сидя, если повреждена рука, или лежа, если повреждена нога.

Эти меры при вывихе позволят облегчить человеку состояние, но его необходимо срочно доставить к врачам, где оказывать помощь будут уже профессионалы.

Если травма случилась зимой, не стоит снимать обувь или одежду, чтобы пострадавший не переохладился.

При дополнительных обстоятельствах

Оказывать первую помощь при вывихе сустава следует, учитывая сопутствующие повреждения. Такая травма редко встречается в чистом виде, чаще всего, она сопровождается другими осложнениями.

Если развивается сильная гематома при поражении сустава, необходимо наложить давящую повязку. Она должна находится на 10-15 см выше кровоподтека. Повязку нужно делать слабее каждые 20 минут и оставлять конечность в свободном положении, а затем снова наложить повязку. Это очень важно, так как могут пострадать все ткани конечности. Повторять действия необходимо до тех пор, пока человек не будет доставлен к врачу.

Если целостность кожи нарушена, помощь при вывихе сустава будет включать в себя обработку раны любым средством с антисептическим действием. Если медикаментов нет, промойте рану и закройте ее чистой тканью или салфеткой.

Если человека мучает сильная боль, дайте ему анальгетики. Это может быть анальгин, баралгин или любое другое средство, которое не усилит кровотечение.

Запрещенные действия при оказании первой помощи

Если вы оказываете помощь человеку с вывихом, важно знать, что нельзя делать, чтобы не навредить ему еще больше.

Противопоказания при вывихе заключаются в следующем:

  1. Не пытайтесь восстановить сустав в правильное положение. Это делать категорически запрещено. Особенно это опасно, если повреждены сосуды, разорваны связки и т.п. Может показаться, что это очень легко сделать, но любое такое действие может привести к полному разрыву связок и сильному кровотечению.
  2. Если человек повредил сустав при падении с большой высоты, и вывих сопровождается потерей чувствительности, самопроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, отсутствием реакции на внешние раздражители, категорически запрещается его переносить, давать лекарства или пытаться напоить.

В суставе находится много костей, связок, вывих может повлечь за собой серьезные последствия:

  • суставная капсула может разорваться;
  • сдавливание или разрыв больного сосуда;
  • сдавливание или повреждение нервов;
  • перелом кости краевого типа;
  • травматический плексит;
  • некроз тканей и др.

Поэтому очень важно быть осторожными и как можно быстрее доставить человека в ближайший медпункт.

Если у вас в суставе возникает резкая боль, отек, синяк или деформация, срочно обратитесь к травматологу или ортопеду. Вывих – опасная травма, несмотря на свою распространенность и привычность. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае.

Вывихом называют смещение костей в суставных сочленениях. Чаще всего он сопровождается повреждением, а то и разрывом суставной сумки.
Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов. Помимо боли и отека его характерные признаки — аномальные движения сустава, смещение костей сустава, изменение его нормальной формы, изменение длины травмированной конечности по сравнению со здоровой.

Если сустав не вправить в самое ближайшее время после травмы, то развивается трудноизлечимый застарелый вывих, который в последующем можно вправить только на операционном столе.
Грамотно поставить суставную головку в суставную впадину может только специалист.

Первая доврачебная помощь: зафиксировать вывихнутую конечность повязкой, плотно прижав ее к туловищу, дать обезболивающее и к как можно скорее доставить пострадавшего к врачу.

Когда-то в юности я вывихнула лодыжку. С тех пор она у меня часто подворачивается. Какие меры следует предпринять, чтобы уберечь ее от травм?
Т.ПРОХОРОВА, Свердловская область

У современного, всегда спешащего по неотложным делам человека лодыжка (голеностопный сустав) чаще всего страдает от травм.
Неудачно поставил ногу, споткнулся или поскользнулся — вот сустав и травмирован. Особенно учащаются подобные травмы с наступлением холодов, когда наши дороги покрываются наледью. Если своевременно не предпринять необходимые меры для восстановления нормальной работы сустава, то действительно можно «заработать» хроническое воспаление лодыжки, длящееся иногда годами. В 20 случаях из 100 воспаление при растяжении связок голеностопного сустава перерастает в хроническую форму.

Надо как можно быстрее принять необходимые меры, чтобы предотвратить распространение воспаления в лодыжке. В противном случае в поврежденном месте может образоваться грубая и плотная рубцовая ткань. Насколько легко допустить образование рубца, настолько же сложно и избавиться от него. Лечение этого осложнения обходится крайне дорого и зачастую заканчивается хирургическим вмешательством.

Чтобы уменьшить боль при растяжении голеностопного сустава, остановить внутреннее кровотечение, снять опухоль, нужно в первый же день поставить на травмированное место ледяной компресс. Лед нужно обернуть какой-либо тканью или полотенцем, чтобы предотвратить обморожение травмированного места. Достаточно приложить ледяной компресс 3-4 раза в течение дня и не больше чем на 20 минут. Затем можно приложить полимедэл. Пленку нужно наложить плотно на место вывиха, через ткань из натуральных материалов, сверху так же обернуть тканью и зафиксировать элалстичным бинтом или лейкопластырем.

В первые два дня следует обеспечить травмированному суставу полный покой. Затем из эластичного бинта нужно сделать мягкую стягивающую повязку, которая не должна нарушать нормальное кровообращение в стопе пострадавшей ноги. Как это определить? Цвет кожи ниже наложенной повязки не должен приобретать багрово-синеватый оттенок, а в самой стопе не должно быть ощущения покалывания. Кроме того, надо устроить поврежденный сустав так, чтобы он находился выше уровня сердца. Например, под ногу можно подложить валик из подушки. Пленку следует носить не снимая не более 48 часов. Сделать перерыв 2 часа. И можно еще на 48 часов накладывать. Вреда это не принесет никакого, зато ваш вывих будет вылечен значительно быстрее, чем при традиционной терапии. Но от традиционных приемов отказываться так же не следует.

Через несколько дней необходимо сменить подход к лечению. Теперь нужно помочь больной лодыжке теплыми компрессами из отвара корня имбиря, который хорошо выводит токсины, образовавшиеся при растяжении. 3-4 раза в день нужно смазывать травмированную лодыжку такими мазями, как вольтарен, индовазин, долобене. Они содержат анаболики (например, анастезин) и облегчают процесс выздоровления.

Такая терапия поможет восстановить нормальное питание тканей и уменьшит отек в пострадавшем месте.
Если лодыжка так распухла, что с трудом помещается в обувь, а на ногу невозможно наступить, немедленно обратитесь к врачу. Причиной подобного состояния может быть разрыв связок или перелом.

Смотреть видеолекции

Сразу скажу, что клинические проявления ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. Дома можно лечить только ушибы и растяжения связок, а при любом подозрении на наличие разрыва (связок, мышцы или сухожилия), а тем более вывиха или перелома необходимо доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где его сможет осмотреть врач и рентген.

Поэтому если у вас нет уверенности в том, что у больного обычный ушиб – накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома www.baby.ru/community/view/126276/forum/post/3319940/ и доставляйте пострадавшего в больницу.

А теперь разберем все  эти частые проблемы немного более подробно.

Ушибы

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).

Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).
Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.
Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).
Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений. 
Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно.

Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.
Лечение ушибов довольно простое.
Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Растяжения

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его возможности, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).симптомы при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечить растяжения дома можно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.

Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – до 10 дней. Наносить их можно только на неповрежденную кожу (т.е. рану мазать нельзя), препараты противопоказаны людям с непереносимостью нестероидных противовосполительных средств.

Разрывы

Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). Наиболее часто происходит в области голеностопного или коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава (при этом сустав увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь, при нажатии на надколенник пальцами он не сразу упирается в кость, а опускается вглубь на 1-2 см – под надколенником находится «подушка» из излившейся в сустав крови, поэтому надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости).

Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце). При таком повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы (например, при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве четырехглавой мышцы бедра – не может разогнуть ногу в колене). Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча. При полном разрыве мышцы в месте разрыва появляется участок западения («ямка»), функция мышцы полностью отстствует. При неполном разрыве мышцы наблюдается гематома и выраженная болезненность в зоне повреждения, но функция мышцы может частично сохраняться.

При разрыве сухожилия человек жалуется на умеренную боль, в области повреждения отмечается припухлость, полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, пострадавший не сможет согнуть палец сам (активные движения), однако это легко сделает за него врач группы (пассивные движения).

Вывих

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.

При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов. Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.

Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.

Признаки:

Боль в области сустава, его отек. Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава. Ненормальное движение сустава. Изменение длины конечности.

Действия по оказанию первой помощи:

Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение! Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав. При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу “косынки” (см. рис). При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение.   При вывихе крупных суставов вызовите скорую для госпитализации пострадавшего в больницу.С вывихом мелких суставов направьте в травматологический пункт.

Вывих стопы характеризуется сильным болевым синдромом, образованием гематомы и выраженным отёком в области голеностопа.

Отёк ноги – реакция организма на травмирование голеностопного сустава. Нога распухает в результате прогрессирования воспалительного процесса и нарушения циркуляции крови.

Почему опухла нога после вывиха?

При вывихе ноги диагностируется неестественное смещение малоберцовой, большеберцовой и таранной костей голеностопного сустава. Такое изменение положения костей приводит к частичному или полному разрыву соединительной ткани. Внутриклеточная жидкость накапливается в подкожном пространстве и образует отёк.

ВНИМАНИЕ! Главная причина образования отёка ноги - нарушение процесса оттока лимфы и крови.

Отёк прогрессирует в течение двух часов после вывиха и держится не менее недели. Это объясняется анатомическими особенностями строения нижних конечностей.

Другие причины отёка ноги:

  1. повреждение стенок сосудов, которое приводит к внутреннему кровоизлиянию и концентрации плазмы под кожей;
  2. неправильно наложена фиксирующая повязка, в результате чего замедляется кровообращение в ноге;
  3. нарушается функционирование венозных клапанов и процесс оттока лимфы.
ВНИМАНИЕ! Отёки могут появиться через 1 – 2 недели после вывиха. Это говорит о неправильно подобранном методе лечения.

Что делать при отёке стопы?

Устранить отёк и боль в области голеностопного сустава возможно только при соблюдении пациентом правильных действий.

Действия больного должны заключаться в следующем:

  1. ограничить нагрузку на травмированную ногу не менее чем на трое суток;
  2. подложить под ногу валик или подушку для улучшения процесса оттока крови;
  3. массажировать травмированную ногу для нормализации микроциркуляции;
  4. наносить на пораженную область лекарственные мази и гели;
  5. посещать физиопроцедуры, которые ускорят регенерацию тканей и обменные процессы в клетках.

Лечение лекарственными препаратами

Гепариновая мазь

Для успешного устранения отёка ноги пациент обязательно должен наносить на пораженную область препараты с антитромботическим действием. К этой группе относятся антикоагулянты, в состав которых входит гепарин натрия или троксерутин.

Гепарин и троксерутин оказывают противосвёртывающее и противовоспалительное действие. Проникая через кожный покров, активные  вещества нормализуют микроциркуляцию в области стопы и ускоряют обменные процессы в тканях.

Троксерутин гель

Лечение антикоагулянтами обеспечивает:

  • улучшение кровообращения в нижних конечностях;
  • повышение тонуса вен;
  • улучшение эластичности сосудистых стенок;
  • устранение жидкости, которая накапливается в полости сустава.

Практикующие врачи рекомендуют использовать следующие мази:

  • Троксевазин (Троксерутин);
  • Гепарин (Лиотон 1000, Тромблесс).

Мази нужно наносить на область отёчности не менее трёх раз в день. Для усиления эффекта больную ногу следует укрыть тёплым одеялом.

ВНИМАНИЕ! После вывиха ноги врач может назначить использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Эту группу мазей категорически запрещается наносить одновременно с антитроботическими средствами.

Детралекс

Если нога распухла очень сильно, то врачи назначают препараты в таблетированной форме:

  • Детралекс;
  • Флебодия;
  • Вазокет;
  • Диосмин;
  • Флебофа.

Для внутривенного введения специалисты выписывают вазодилатирующие средства – Трентал и Пентоксифиллин. Эти препараты нормализуют микроциркуляцию, снижая периферическое сопротивление сосудов. После инъекционного введения в организме происходит расширение сосудов, улучшение кровообращения и снижение отёка.

Устранение отёчности народными методами

Снизить отёчность и восстановить функциональность повреждённой ноги народными методами очень сложно. Длительность самолечения (без применения медикаментозных препаратов) обычно превышает 3 недели.

Проверенные народные методы устранения отёка после вывиха ноги:

  • натирать поражённую область эфирным маслом пихты;
  • наносить на стопу разведенную голубую глину;
  • перед сном оборачивать ногу компрессом из измельченного до однородной консистенции лука с солью;
  • прогревать ногу в ванночке с солью;
  • нарисовать йодную сетку.

Средства народной медицины целесообразно использовать одновременно с лечением лекарственными препаратами. Комбинирование методов терапии позволит в короткие сроки избавиться от отёка и боли в ноге.

Физиопроцедуры и ЛФК

Залог успешного выздоровления после вывиха – применение физиопроцедур, которые помогают восстановить мышечную ткань и устранить отёк ноги.

Перечень необходимых физиопроцедур:

Гидромассаж ног

  • гидромассаж и массаж ноги;
  • электрофорез;
  • фонофорез (с применением гормональных препаратов);
  • магнитотерапия.

Лечебная гимнастика способствует восстановлению конечности и предотвращению атрофических изменений в мускулах. Дозированные нагрузки укрепляют поврежденный сустав, помогая избежать боли при активности в дальнейшем.

ВНИМАНИЕ! Лечебную гимнастику можно выполнять только через неделю после вывиха.

Основные упражнения:

  1. Вращательные круговые движение ступней.
  2. Выполнение движений верх – вниз с дополнительным сопротивлением. Движения сопровождаются давлением на стопу другой ноги.
  3. Подтягивание предметов с помощью пальцев. Для этих целей можно использовать полотенце, которое притягивается к себе кончиками пальцев. Чтобы усложнить упражнение, на ткань рекомендуется положить груз.

Гимнастику следует выполнять раз в день. При возникновении болевых ощущений занятия рекомендуется остановить.

Итоги

Чтобы быстро устранить отёк, возникший на фоне вывиха ноги, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. мазать поражённую область средствами, которые улучшают кровообращение;
  2. ежедневно массировать ногу;
  3. ходить на физиопроцедуры;
  4. ограничить суточное потребление жидкости.

Полезное видео

Из видео вы узнаете способы уменьшения отёка после травмы голеностопного сустава.