Двойной перелом челюсти со смещением какая степень тяжести вреда здоровью

Содержание

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную консультацию:

+7 (499) 653-52-46 Москва +7 (812) 313-26-17 Санкт-Петербург

К какой степени тяжести относится?

Травмы головы могут привести не только к ущербу для здоровья пострадавшего, но и создать для его жизнедеятельности ситуацию риска. Здесь расположены мышцы, суставы и кости челюстей, непосредственно связанных с системой пищевого тракта, а так же – органами речи, активно участвующей в полноценной социальной жизни человека.

Поэтому травмирование челюстного отдела лица наносит двойной удар:

  1. Лишает пострадавшего способности полноценно принимать пищу и поддерживать естественное питание организма.
  2. Человек не способен произносить членораздельные звуки, а значит – длительное время коммуницировать с окружающим контекстом вербально.

двойной перелом челюсти со смещением какая степень тяжести вреда здоровьюОбеспечение норматива определения состояния здоровья травмированного гражданина, опирается на специальные Правила, утверждённые Приказом Минздрава и Соцразвития от 24.04.08 г. Согласно Правилам, медицинские критерии травм утверждены и отражены в специальном Приложении к обозначенному Приказу.

Согласно выводам, полученным при освидетельствовании эксперта, устанавливается степень тяжести полученной травмы. Если при побоях травмирована челюстная область лица, тяжесть наступивших последствий определяется как средняя.

То есть в течение длительного периода времени организм пострадавшего способен к восстановлению.

Однако такие нарушения могут оказаться множественными, так как челюстной механизм является достаточно хрупким. При ударах тупым предметом части челюсти могут отламываться и впоследствии имплантироваться искусственно.

При последующем восстановлении могут утратиться безвозвратно отдельные функции:

  • жевательная;
  • речевая.

Это придаёт существенное осложнение положению не только пострадавшего лица, но и злоумышленнику, наказание которого рассматривается уже в контексте положений статьи 111 УК РФ – тяжкий вред здоровью.

Многие органы, в том числе – слуха и зрения, могут полностью или частично не подлежать восстановлению, если при переломе челюстная кость повредила орган слуха или глазной нерв. Например, при раздроблении тяжёлым предметом или огнестрельном ранении. Кроме этого встречаются случаи, когда от сильного удара сломанная кость челюсти проникает в горло острым краем, каким может не только причинить вред здоровью, но и создать угрозу жизни или привести к гибели.

Нормы статей 111 и 112 УК РФ вступают в силу только при умышленном характере нанесения ударов, приводящих к увечьям. За умышленное нанесение побоев с наступившими последствиями в виде перелома челюсти, если они были определены как тяжкие или средние увечья – ответственность наступает с 14 лет согласно статье 20 УК РФ.

Квалифицирующие признаки и ответственность

двойной перелом челюсти со смещением какая степень тяжести вреда здоровьюПо статье 112 наказание без квалификации определяется до трёх лет в виде:

  • лишения свободы;
  • исправительных работ;
  • ограничения свободы.

Также допускается арест до полугода. Если же последствия характерны для норм статьи 111, то следует заключение в местах лишения свободы сроком до 8 лет.

Под квалификацией здесь понимаются следующие виновные деяния:

  1. особая жестокость при избиении;
  2. применение оружия или предметов, использующихся для усиления ударов;
  3. групповое избиение;
  4. нанесение травм нескольким пострадавшим;
  5. хулиганские действия.

К этой категории противоправных деяний относятся также избиения лиц, основанные на религиозной, расовой, политической, национальной розни. Или совершённые из ненависти к определённой социальной группе.

Квалификация вменяется и тогда, когда увечья нанесены:

  • несовершеннолетнему;
  • заведомо находящемуся в беспомощном положении лицу;
  • беременной женщине.

Квалификация придаёт дополнительную степень ответственности, увеличивая сроки заключения до пяти лет при последствиях средней степени тяжести, а при тяжких последствиях – до десяти лет. Наказание достигает максимальной планки, если лицо оказалось обезображенным.

А если жертва преступления относилась к категории специалистов, работающих с публичной аудиторией – то и в случае безвозвратно утраченной части речевых функций, приведших к нарушению её чистоты и членораздельности.

При получении последствий, не сопоставимых с функционированием процессов жизнедеятельности, приведших к смерти лица, наказание может достигать двенадцатилетнего срока заключения. Такие последствия при переломе челюсти могут возникнуть из-за вреда здоровью, повлекшим за собой побочные эффекты, при раздроблении костей с разрывом носоглотки, гортани или горла.

Отграничение от других видов причинения вреда

двойной перелом челюсти со смещением какая степень тяжести вреда здоровьюНеумышленный вред рассматривается в рамках статьи 118 УК РФ. Иногда пострадавший признаётся инициатором драки, спровоцировавшим избиение.

Такие случаи предусматривают уголовную ответственность:

  • по ст. 113 – действия в состоянии аффекта;
  • по ст.114 – превышение необходимой самообороны.

Простое нанесение травм, приведшее к обозначенным последствиям, рассматривается в контексте полученного вреда. При составе преступления по статьям 118, 113 и 114, наказание позволяет избежать заключения в местах лишения свободы, особенно – при полностью восстановленной функции челюсти.

Статья 113 УК РФ. Причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью в состоянии аффекта

Умышленное причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью, совершенное в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения (аффекта), вызванного насилием, издевательством или тяжким оскорблением со стороны потерпевшего либо иными противоправными или аморальными действиями (бездействием) потерпевшего, а равно длительной психотравмирующей ситуацией, возникшей в связи с систематическим противоправным или аморальным поведением потерпевшего, —

наказывается исправительными работами на срок до двух лет, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок.

В этом случае наказание может ограничиться штрафными санкциями, арестом до полугода или исправительными работами на 2 года. Максимальный его объём выражается в лишении свободы сроком до трёх лет.

Кроме этого при умышленно возникшей драке могут наступать лёгкие последствия для здоровья согласно положениям статьи 115 УК РФ. Эта норма применяется, если челюсть пострадавшего получила незначительную трещину, не требующую длительного восстановления. Максимальное наказание здесь вменяется сроком до двух лет лишения свободы. По преимуществу назначаются штрафы и административные (обязательные) работы.

Если жертва подверглась мучительным длительным истязаниям, приведшим к аналогичным последствиям в виде челюстной травмы, наказание может следовать согласно положениям статьи 117 УК РФ.

Разница между переломом нижней и верхней челюсти

При определении степени тяжести, что существенно влияет на применение статьи УК РФ, по преимуществу рассматривается комплексный ущерб, соразмерный причинённым разрушениям, в том числе – в прилегающей к челюсти области. Однако нанесение ударов по верхней челюсти, приведшее к травмам, по преимуществу рассматривается в контексте норм статьи 111, равнозначные последствия при повреждениях и переломах нижней челюсти могут подходить по степени тяжести вреда здоровью к нормам статьи 112.

При обнаружении общего объёма вреда в области верхней челюсти используется классификация Лефора или Вассмунда, определяющая характер нарушений по трём категориям.

Специальная методика в данном случае требуется по причине:

  • в этой части расположено больше нервных окончаний, приводящих к парезу лица;
  • разрушение этой части лица зачастую влияет на нарушение слуха и зрения;
  • здесь максимально сосредоточены мягкие ткани лица.

Кроме перечисленного, удары по лицу в этой области приводят к сотрясениям мозга, гаймориту и иным, в том числе – потенциальным, негативным последствиям.

Как снять побои?

двойной перелом челюсти со смещением какая степень тяжести вреда здоровьюДля вменения наказания злоумышленнику обязательно требуется снятие побоев. Эта процедура может проводиться разными способами.

В первом случае пошаговый алгоритм следующий:

  1. Непосредственно при получении травм или на следующий день обратиться в полицейский участок.
  2. Получить в участке направление на освидетельствование в Бюро судебно-медицинской экспертизы.
  3. Подойти с паспортом и направлением в Бюро для освидетельствования.

Второй вариант подходит для тех граждан, которые не планируют обращаться в полицию, а намерены взыскать справедливость самостоятельно.

Здесь требуется:

  1. Обратиться с паспортом в платную медицинскую клинику к специалисту соответствующего профиля.
  2. Пройти освидетельствование и получить заключение, удостоверенное подписью и печатью учреждения.

Правоспособность экспертного заключения, выданная в муниципальном и частном учреждении, равнозначна.

Привлечение злоумышленника

При обращении в полицейский участок или вызове патруля на место преступления, документация для наказания преступника подготавливается участковым полицейским того районного отделения, где было совершено преступление.

Такие ситуации требуют от пострадавшего, кроме обращения в полицию, нижеследующего:

  1. Подойти в участок для написания заявления, дачи показаний против правонарушителя и получения направления на освидетельствование.
  2. Пройти освидетельствование и получить заключение эксперта о наличии травм и степени тяжести таковых.
  3. Оказать посильную помощь в расследовании преступления.

Если пострадавший определён в стационар, то запрос в полицию передаётся медицинским персоналом лечебного учреждения.

двойной перелом челюсти со смещением какая степень тяжести вреда здоровьюПолицейские прибывают по запросу о расследовании факта получения травмы. По преимуществу жертва преступления не способна давать устные показания.

По возможности следователи ограничиваются письменными сведениями. Находясь в тяжёлом состоянии, потерпевший не становится беззащитным. В этом случае инициативу по расследованию берут на себя работники следственного отдела, а так же родственники и иные заинтересованные в восстановлении нарушенных прав больного, лица из числа друзей и случайных свидетелей инцидента.

На основании сформированного дела возбуждается уголовный процесс в суде. В районный суд по месту проживания правонарушителя передаются материалы дела. Потерпевший приглашается для дачи показаний в суде. Если он продолжает пребывать в стационаре или его речевые функции не восстановлены – суду представляется соответствующая медицинская справка.

Суд принимает к рассмотрению только дела с установлением личности и места проживания правонарушителя.

Если полученные травмы не требуют пребывания в стационаре, пострадавший вправе обратиться в суд самостоятельно, минуя полицейское расследование.

Для этого ему требуется:

  1. Обратиться к частному специалисту для освидетельствования и получить заключение.
  2. Самостоятельно собрать доказательства факта правонарушения и сведения о свидетелях, готовых дать показания в суде.
  3. Подать в районный суд по месту проживания ответчика заявление по факту совершения деяния, с приложением собранных доказательств и перечня свидетелей инцидента с избиением.
  4. Выступить в прениях. Или – представить медицинскую справку о нарушении речевых функций и изложенные письменно показания, удостоверенные подписью.

На основании представленной информации, суд принимает решение о вменении соразмерного наказания или признаёт подозреваемого невиновным.

Оспорить решение районного суда можно в суде более высокой инстанции, в том числе – кассационном.

Заключение

Нарушения области челюсти, полученные в результате избиения, по преимуществу имеют среднюю степень тяжести или относятся к тяжким. За умышленное причинение таких увечий следует соразмерное наказание по решению суда. Основанием формирования дела становится поданное пострадавшим заявление и заключение о его освидетельствовании.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную консультацию:

+7 (499) 653-52-46 Москва +7 (812) 313-26-17 Санкт-Петербург

Перелом нижней челюсти: разновидности, лечение

Перелом нижней челюсти опасен для здоровья человека, так как травмируется голова. Обычно при переломе происходит сотрясение мозга.

Такие повреждения человек получает в драках, авариях, ранениях из огнестрельного оружия. Чаще всего надлом происходит по центру или в угловых областях челюсти.

Особенно сложными травмами являются повреждения ветвей и отростков – мыщелковый и венечный.

Признаки перелома можно обнаружить и в изменении состава крови: изменяется количество АТФ, алюминия, титана и других веществ, что заметно ухудшает состояние больного.

Перелом челюсти какой вред здоровью

Удельный вес этих травм по данным различных авторов колеблется от 4,1 до 20% среди всех переломов костей лицевого скелета .

Скуловая кость относиться к костям так называемой средней зоны лица. Имеет латеральную, височную и глазничную поверхность, а также два отростка височный и лобный. Именно височный отросток скуловой кости и скуловой отросток височной кости формирует скуловую дугу.

Односторонние переломы только скуловой кости и дуги принято называть изолированными.

Перелом челюсти степень тяжести вреда здоровью

Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. 3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Переломы нижней челюсти — их классификация и методы лечения

Состоящая из двух элементов челюсть человека имеет верхнюю и нижнюю часть.

Травмы каждой из них опасны. Это связано с их месторасположением на голове и непосредственной близостью к жизненно важным органам черепа.

Переломы нижней челюсти – это нарушения целостности челюстной кости и, независимо от участка возникновения, происходят с повреждением тканей, находящихся поблизости.

Это могут быть сосуды, нервные окончания и мышцы лица.

Степень тяжести устанавливает суд-мед экспертиза.

Для обозначенных целей они руководствуются Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 1. Истинные Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

Адвокат по уголовным делам

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст.

4308), приказываю: 1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее — Медицинские критерии), разработаны в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г.

Как будет квалифицироваться перелом челюсти?

и на мою просьбу отреагировали плохо, ответили дерзко.

Один из парней, ему на данный момент 20 лет, ударил меня в лицо я ответил — ему он упал.

После чего мы разошлись. Через пару минут парень пришел в сознание и снова начал задираться. После чего я ударил его он упал на коленки. В результате у парня перелом челюсти и побои на лице.

Вопрос как в данном случае будет квалифицироваться преступление.

Перелом челюсти какая степень тяжести

проникающие ранения черепа, в том числе без повреждения мозга, открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного мозга как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга, эпидуральные, субдуральные или субарахноидальные внутричерепные кровоизлияния; открытые и закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга: переломы одного и более тел позвонков, вывихи, переломо-вывихи

Закрытый перелом нижней челюсти степень тяжести

2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды. 3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

двойной перелом челюсти со смещением какая степень тяжести вреда здоровью

Какой вред может нанести здоровью перелом челюсти важно знать пострадавшим по нескольким причинам.

Актуальным вопросом является то, какой вред здоровью может нанести перелом челюсти. Ответ на него имеет большое значение, например, для выдвижения судовых претензий в случае получения увечья со стороны другого. Не менее важно и просто осознавать риски, связанные с последствиями травмы в будущем.

Причины повреждений

Переломы челюстно-лицевой области встречаются достаточно часто, чтобы им уделить отдельное внимание. Они могут возникать по причинам разного характера.

Чаще всего виной этому становятся:

  • удары;
  • падения;
  • несчастные случаи и аварии;
  • неудачное зубное протезирование;
  • спортивные травмы.

Травматические переломы челюстей у детей могут появиться при падении с высоты, в результате драки или неаккуратных игр. У старшего поколения и у людей с серьезными проблемами со здоровьем может диагностироваться патологический перелом челюсти.

Он возникает, как вторичное проявление внутренних нарушений работы организма, например, при таких заболеваниях, как остеомиелит или остеопороз. Если перелом челюстной кости не связан с травматическим воздействием, стоит пройти комплексную диагностику для выявления истинных причин появления дефекта.

Перелом челюсти может быть получен в результате травмы, например, сильного удара.

Повреждение костных тканей челюсти может стать следствием заболеваний, например, остеомиелита.

Симптомы и признаки

Клиника перелома челюсти проявляется достаточно интенсивно. Не заметить повреждение практически невозможно, так как оно доставляет огромный дискомфорт. Особенно отчетливо проявляются симптомы переломов челюсти от ударов, так как они могут сопровождаться характерными визуальными проявлениями, вплоть до смещения фрагментов.

Основные симптомы перелома челюсти выглядят следующий образом:

  • сильная боль, особенно при движении челюстью;
  • может чувствоваться онемение после перелома челюсти;
  • отек, опухоль челюсти после перелома;
  • синяк или гематома после перелома челюсти;
  • кровоизлияние, чаще в ротовую полость или кровотечение из носа;
  • искажение очертаний лица;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • искривление зубного ряда;
  • изменение прикуса;
  • нарушение речевой и глотательной функций;
  • повышенное слюноотделение.

При подозрении на нарушение целостности кости следует немедленно обратиться в травматологию. Так как отличить перелом от ушиба челюсти самостоятельно очень трудно, необходимо, чтобы пострадавшего осмотрел квалифицированный врач.

Полагаться исключительно на имеющиеся признаки не стоит, так как определить перелом челюсти недостаточно. Нужно выяснить его точную локализацию и степень тяжести, а также определить оптимальную стратегию лечения.

Виды травм

В медицине существует сложная классификация переломов челюстей. Они отличаются по локализации и степени сложности.

Рассмотрим основные разновидности подобных травм.

Виды переломов челюстей и их фото Особенности
Нижняя челюсть

Наиболее часто травмируются костные ткани нижней челюсти.

Самые частые травмы, затрагивается подвижная часть.
Верхняя челюсть

Переломы верхней челюсти являются часто сложными сочетанными травмами и чреваты различными осложнениями.

Встречается реже, такие повреждения более опасны.
Закрытый перелом челюсти

При закрытом переломе не происходит повреждение слизистых и кожи костными отломками.

Отломки кости не повреждают наружные мягкие ткани. При открытой же травме кость выходит наружу.
Перелом челюсти без смещения

Перелом челюсти без смещения наименее опасны, т. к. отломки кости не меняют своего физиологического положения.

Все отломки остаются на месте, не нарушая своего естественного положения.
Перелом челюсти со смещением

При переломе челюсти со смещением происходит изменение местоположения травмированных костей.

Отломок кости меняет сое положение, что провоцирует деформацию челюстно-лицевой области.
Двусторонний перелом челюсти

Если костные ткани челюсти повреждаются в 2-ух симметричных местах, то это называется двусторонним переломом.

Выделяется отдельный подвижный фрагмент кости за счет нарушения ее целостности, преимущественно в симметричных зонах.
Перелом челюсти в двух местах

Костные ткани могут травмироваться одновременно на верхней и нижней челюсти.

Могут быть затронуты разные участки кости, а также одновременно верхняя и нижняя челюсти.
Тройной перелом челюсти

Перелом челюсти может произойти в трех (и более) местах.

Множественная травма, с разломами в трех местах.
Полный перелом челюсти

При полном переломе челюсти происходит полное разрушение костных тканей, часто с отрывом их от основы.

Полное нарушение целостности кости, с ее отделением от основы. При неполном переломе остается часть ткани, соединяющаяся с основной костью или травма ограничивается трещиной.
Осколочный перелом челюсти

При осколочном переломе челюсти могут образовываться один (или несколько) отдельных мелких фрагментов.

Поврежденная кость разделяется на множество мелких фрагментов.
Перелом височно-челюстного сустава

Иногда происходит перелом именно в височно-челюстном сочленении.

Травма участка, обеспечивающего подвижность нижней челюсти.
Перелом суставного отростка челюсти

Более редкая травма – это перелом суставного отростка нижней челюсти.

Это перелом мыщелка челюсти — повреждается задний отросток, входящий в состав суставного сочленения.
Переломы альвеолярных отростков челюстей

При сильной травме могут возникать переломы альвеолярных отростков челюстей.

Выступы над зубами, расположенные на обеих челюстях.
Перелом венечного отростка челюсти

Перелом венечного отростка челюсти чаще возникает вследствие заболеваний.

Выступ кости в передней части, расположенный на нижней челюсти.
Ангулярный перелом челюсти

Ангулярный перелом челюсти часто возникает при аварии или ударе.

Это так называемый перелом угла челюсти.
Перелом ветви челюсти

Перелом ветви челюсти может стать следствием остеомиелита.

Участок подъема нижней челюсти в ее боковой части.

Степени тяжести

Если рассматривать степень тяжести переломов челюстей, многое зависит от таких характеристик:

  • точная локализация повреждения;
  • множественность;
  • наличие мелких осколков;
  • закрытый или открытый перелом;
  • наличие или отсутствие смещения;
  • сопутствующие осложнения.

Так, например, единичный перелом отростка челюсти без смещения, полученный во время драки, относится к наименее опасным травмам этой категории. А вот двойной перелом челюсти со смещением имеет более тяжелые последствия, может требовать хирургического вмешательства и причиняет больше неудобств пострадавшему. Соответственно, степень тяжести перелома челюсти со смещением расценивается, как более существенная.

Установленная врачом или судебно-медицинским экспертом степень тяжести вреда здоровью при переломе челюсти влияет на предъявляемые обвинения о нанесении физического ущерба человеку, а также на размеры денежной компенсации, которую пострадавший может взыскать с виновника получения травмы. Точная цена ущерба и наказание ввиду нанесения вреда здоровью человека определяются в судебном порядке.

Диагностика

Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться за помощью в травмпункт.

Используются такие методы диагностики перелома челюсти:

  • пальпация и осмотр пострадавшего травматологом;
  • рентген перелома челюсти;
  • томография.

Некоторые участки являются труднодоступными для рентгенографии, а потому перелом челюсти на снимке может не просматриваться в должной мере. В таком случае на помощь приходит томография. Также стоит пройти дифференциальный диагноз – перелом челюсти нужно выделить от вывиха или ушиба, подвывиха.

Особенности лечения

Лечение подобных травм может занимать несколько месяцев. Восстановление после перелома челюсти также проходит 1 — 2 месяца, что связано не только с ограничением подвижности поврежденной области, но и особенностями режима, питания и т.д. Чтобы вернуть нормальную речевую и жевательную функции, необходимо аккуратно разработать челюсть после перелома, ведь длительная иммобилизация ведет к утрате былых способностей.

Иммобилизация и хирургическое шинирование

Важным условием для правильного заживления кости является обездвиживание отломков. Их необходимо удержать в правильном положении и не допустить смещения в процессе формирования остеоидной мозоли.

Для этого применяется фиксация перелома челюсти с помощью таких методов:

  • скобы;
  • пластины;
  • винты;
  • спицы;
  • крючки;
  • клей остеопласт;
  • бандаж;
  • наружные системы фиксации.

Если имеется перелом челюстного отростка, его можно зафиксировать с помощью винта. А вот двойной перелом челюсти более надежно иммобилизуется с помощью спиц Киршнера. Для их установки производится операция на челюсти при переломе с целью репозиции отломков и выполнения остеосинтеза. Может потребоваться удаление зубов в месте разлома.

Несложная травма может ограничиться консервативным лечением. В крайнем случае, операция на челюсти после перелома такого рода представит собой установку брекетов или других наружных фиксаторов. После их снятия нужно позаботиться о том, как разработать челюсть после перелома.

Лекарственная терапия

Чтобы облегчить страдания больного и ускорить выздоровление, применяются лекарственные препараты.

Основными препаратами являются:

  • обезболивающие – чтобы уменьшить боль после перелома челюсти;
  • противовоспалительные средства – помогают снять опухоль после перелома челюсти и предотвращают развитие воспаления;
  • антибиотики – необходимы для предотвращения инфицирования раны, но инструкция по их приему назначается исключительно врачом;
  • минерально-витаминные комплексы – помогают укрепить организм, так как восстановиться после перелома челюсти при дефиците необходимых веществ будет труднее.

Особенности питания

Отдельным пунктом следует рассмотреть питание при переломе челюсти. Пострадавшему крайне неудобно и больно употреблять привычные продукты, поэтому нужно пересмотреть рацион на время лечения.

Что можно есть после перелома челюсти:

  • пюре;
  • муссы;
  • желе;
  • студни;
  • супы;
  • молочная продукция;
  • разваренные каши.

Необходимо соблюдать баланс питательных веществ, чтобы реабилитация после перелома челюсти проходила без осложнений. Любая твердая пища категорически запрещена, допускается лишь то, что не требует пережевывания. По мере выздоровления нужно понемногу вводить привычные блюда, чтобы челюсти и ЖКТ привыкли после длительного бездействия.

Так как сломанные участки надежно фиксируются на время сращивания, принимать пищу удобнее всего через трубочку. Также в продаже имеются специальные поилки, в которые можно загружать пищу в жидком виде.

Осложнения и риски

Рассмотрим подробнее, чем опасен перелом челюсти. При несоблюдении рекомендаций врача или поражении опасных участков верхней челюсти, риск развития осложнений существенно увеличивается.

К вероятным негативным последствиям относятся:

  • воспаление мягких тканей, нагноение;
  • остеомиелит;
  • нарушение прикуса;
  • смещение зубного ряда;
  • воспаление носовых пазух;
  • инфицирование органов зрения;
  • воспаление мозговых оболочек;
  • блокирование движение височно-челюстного сустава;
  • нарушение функционирования слюнных желез;
  • затруднения речевой функции;
  • боли при жевании.

Подобные осложнения неогнестрельных переломов челюстей можно предотвратить, если следовать рекомендациям лечащего врача.

Огромные неудобства доставляют неправильно сросшиеся переломы челюстей. В таком случае могут нарушаться их функции, деформироваться форма лица. Подобный дефект требует хирургической коррекции и повторной репозиции фрагментов.

Другой вопрос: что делать, если не срастается перелом челюсти?

Такая проблема может возникнуть в таких ситуациях:

  • в пожилом возрасте;
  • при существенном дефиците кальция;
  • при определенных заболеваниях;
  • при неправильном расположении костных отломков относительно друг друга.

Восстановление после переломов челюсти также играет важную роль в процессе выздоровления. Даже если сращивание костей прошло без осложнений, нарушение положений реабилитационного периода может негативно сказаться на итоговом результате лечения.

Сроки заживления и последствия

Сколько времени срастается перелом челюсти, зависит от состояния организма пациента, а также от тяжести травмы и приложенных усилий для ее устранения. Для молодого крепкого организма нормой считается 3 — 6 недель, поэтому перелом челюсти у ребенка заживает гораздо быстрее, чем у пожилого человека.

В среднем же принято учитывать период в 1 — 3 месяца. В отдельных случаях лечение может занять около 6 — 8 месяцев, особенно при необходимости выполнения повторной репозиции отломков.

Особое внимание нужно уделить вопросу как разрабатывать челюсть после перелома. Некоторое время у многих людей щелкает челюсть после перелома. Это может быть связано с образованием костного нароста в зоне сустава, но этот дефект способен самоустраниться по мере возмещения хрящевой ткани. Некоторые последствия перелома челюсти со смещением приходится устранять лицевому пластическому хирургу.

Еще один момент: можно ли после перелома челюсти заниматься боксом? После полного выздоровления возвращение в спорт возможно, но важно, чтобы кость окончательно сформировалась и укрепилась.

Подобного рода травмы являются очень серьезными, а потому относится к их лечению необходимо крайне ответственно. Дополнительно вы можете ознакомиться с темой по видео в этой статье.

Челюстные травмы, по данным статистики, составляют одну седьмую часть в общем количестве переломов. Этот вид повреждений во врачебной практике чаще встречается у мужчин вследствие противоправных поступков, реже — после аварийных, несчастных случаев бытового или производственного характера.
Оценка вреда здоровью играет большую роль в юридических последствиях для виновника увечья.
Но не менее важно осознавать риски осложнений после травмы для пострадавшего в будущем.

Причины

Виной переломов челюстно-лицевой области чаще всего становятся:

  • сильные удары и падения;
  • спортивные травмы;
  • аварии;
  • серьезные патологии в организме.

Если механического воздействия на челюсть не было, то причина перелома кроется в развитии остеомиелита, остеопороза, других прогрессирующих заболеваний скелета, некротических процессов кости.

На заметку! Причину дефекта можно установить в процессе комплексной диагностики.

Травмы у детей до 14 лет возникают по следующим причинам:

  • драки;
  • активные игры без контроля взрослых;
  • падения с деревьев, лестниц, крыш;
  • аварии.

Подвижная активность мальчиков-подростков особенно часто приводит к травмам.

Симптомы повреждений

Клиническая картина при челюстных травмах интенсивно выражена. Пострадавший испытывает сильную боль и дискомфорт в любом движении рта.

Визуальные признаки травмы:

  • отек мягких тканей на челюсти;
  • гематома;
  • кровоизлияние в ротовой полости, иногда кровотечение из носовых ходов;
  • изменение контура лица;
  • смещение зубного ряда;
  • усиленное слюноотделение.

В ощущениях пострадавшего появляется онемение отдельных участков лица, проблемы в пространственной ориентации, речевых функциях и глотательных движениях.

Требуется немедленное обращение к врачу-травматологу. Тщательный осмотр и рентгеновские снимки помогут определить локализацию, тяжесть повреждения, выбрать оптимальный курс лечения.

Виды переломов

Существует несколько классификаций челюстных переломов. Одни построены на особенностях травм по характеру излома кости, другие — на локализации повреждения.

Переломы верхней и нижней челюстей различаются по рискам опасных осложнений, тяжести проявлений:

  • нижняя челюсть по причине подвижности травмируется чаще;
  • разлом костных тканей верхней челюсти встречается реже, но в сложных сочетанных повреждениях, чреват тяжелыми осложнениями.

Перелом кости закрытой формы не травмирует мягкие ткани, кожу. Большинство челюстных патологий носят открытый характер из-за тонких слизистых оболочек.

Внимание! Важный фактор, влияющий на характер терапии, длительность лечения, оперативное вмешательство, — смещение отломков кости.

Травмированная область с измененным местоположением фрагментов деформирует очертание лица, острые края отломков разрывают мягкие ткани. Смещение физиологического положения костных тканей влияет на другие зубочелюстные системы.

По особенностям локализации и характеру повреждения различают следующие виды переломов:

  • Двусторонний перелом. Встречается в симметричной форме с разделением кости нижней челюсти на три части. Угроза для жизни проявляется в западении языка, затруднении дыхания. Реже линии разлома проходят одновременно по верхней и нижней челюсти, затрагивают разные зоны кости.
  • Тройной перелом. Множественная травма с локализацией в области мыщелковых отростков, района клыков либо центральных резцов.
  • Полный перелом. Характеризуется отделением от основы, разрывом тканей, соединяющих с основной костью. Отломки имеют различные размеры и формы.
  • Осколочный перелом. Происходит образование мелких фрагментов. Высокий риск дополнительного травмирования осколками сосудов, нервов, окружающих тканей.
  • Повреждение височно-челюстного соединения. Разрушение сустава, который обеспечивает функциональность нижней челюсти, ее подвижность.
  • Разлом суставного отростка, мыщелка челюсти. Травма редкая, разрушает суставное сочленение.
  • Повреждение альвеолярных отростков, выступов над зубами обеих челюстей.
  • Перелом выступа кости нижней челюсти — венечного отростка. Травма возникает вследствие патологий в организме.
  • Ангулярный перелом. Возникает после аварий, ударной силы. Происходит разрушение угла челюсти.
  • Травма сбоку в костном подъеме — ветви челюсти. Причина часто связана с развитием остеомиелита.

Переломы верхней челюсти описаны на основе анализа типичных линий разлома французским врачом и названы его именем:

  1. Верхний Ле Фор 1. Линия разделения вычленяет лицевой отдел черепа.
  2. Средний Ле Фор 2. Перелом совпадает с границами верхней челюсти.
  3. Нижний Ле Фор 3. отделение нижнего фрагмента верхней челюсти.

Степени тяжести и последствия

Основные факторы, влияющие на определение степени тяжести травмы, следующие:

  • множественность переломов;
  • показатель смещения;
  • наличие осколков;
  • открытая форма повреждения;
  • место перелома, связанное с рисками осложнений и сопутствующих травм.

К наименее опасным повреждениям относят единичные переломы без смещений.

Это должен знать каждый! Двойные, множественные разломы с осколками потребуют оперативного вмешательства, привлечения специалистов челюстной хирургии, врачей узкого профиля.

Состояние пострадавшего может быть связано с угрозой жизни.

Зафиксированная врачом степень тяжести челюстной травмы влияет на размер денежной компенсации и решение суда для виновного в причинении вреда здоровью.

Повреждения челюсти связаны с рисками:

  • жизнедеятельности;
  • полноценного приема пищи;
  • увечья органов речи, обеспечивающих полноценную коммуникацию в жизни человека;
  • поражения органов слуха или зрения;
  • образования дефектов внешнего облика.

Хрупкость челюстного механизма может приводить как к обратимым последствиям, так и необратимым. В первом случае травма расценивается как ущерб средней тяжести, во втором — тяжкий вред здоровью. Сломанная кость после смещения острым краем может повредить горло, создать угрозу жизни пострадавшего.

Внимание! Безвозвратно утрачиваются функции жевания и речи.

Последствия связаны с потерей трудоспособности и социальной адаптации потерпевшего в посттравматический период жизнедеятельности.

Классификация осложнений

Осложнения разделяют на три группы:

  1. Непосредственные.
  2. Ближайшие.
  3. Отдаленные.

К непосредственным осложнениям относят:

  • шок — в тяжелой степени проявления (спутанность сознания, падение артериального давления, одышка и др.) он угрожает жизни человека;
  • асфиксию — возникает при закрытии входа в гортань костными осколками, западением языка, сгустками крови, частями мягких тканей и др.;
  • первичное кровотечение.

Ближайшие осложнения развиваются в течение 1−2 суток. Так, оскольчатые переломы сочетаются с ушибами мозга, субарахноидальными кровоизлияниями, вторичными кровотечениями после септических осложнений и др.

Отдаленные осложнения проявляются в форме:

  • гнойных осложнений (флегмон, абсцессов, синуситов, сепсиса и др.);
  • пневмонии — после попадания в легкие патогенных организмов;
  • базального гнойного лептоменингита — с распространением инфекции из ротовой полости на черепное основание.

Степень тяжести повреждения характеризуется дополнительно периодом заживления: от 4−5 недель, в случае неосложненных переломов, до 8−10 недель — при длительном расстройстве здоровья.

Типичные осложнения неогнестрельных переломов проявляются:

  • травматическим остеомиелитом (встречается в 30% случаев);
  • верхнечелюстным синуситом;
  • замедленной консолидацией отломков по причинам нарушения иммобилизации, обмена веществ и сопутствующих заболеваний;
  • неправильным сращением частей;
  • формированием ложного сустава.

Развитие последствий

Травме, в связи с повреждением сосудов, нервов при челюстно-лицевых костных переломах, нередко сопутствует развитие парезов, параличей и других заболеваний.

Важная особенность! Разлом верхней челюсти может повлечь за собой расстройства носового дыхания, обоняния.

Впоследствии сохраняются упорные головные боли, развивается невралгия тройничного нерва, не исключены астматические припадки.
Исходом травмы зачастую являются нарушения прикуса, проблемы жевания, деформация лица, наличие рубцов. Диагностика

Полноту картины после осмотра у врача-специалиста дают рентгенографические снимки в разных проекциях.

Делаются заключения:

  • по оценке формы, контура, структуры костей и зубов;
  • о состоянии мягких тканей;
  • формы и ширины щели (щелей).

Если труднодоступные участки не просматриваются на снимках, то проводится томографическое исследование.

От давности повреждений зависит развитие процессов в тканях на фоне особенностей возраста, здоровья пострадавшего. Экспертная оценка опирается на данные клинической картины, течение и исход повреждений.

Это интересно! Дифференциальный диагноз позволяет разграничить переломы челюсти от пограничных состояний вывиха, подвывиха, ушиба.

Характер лечения

Самым важным условием заживления перелома челюсти является своевременная иммобилизация — обездвиживание отломков на период срастания.

Фиксация осуществляется следующими средствами:

  • наложение пластин;
  • использование спиц Киршнера, крючков, винтов;
  • применение бандажа;
  • наружное закрепление;
  • клей «Остеопласт».

Метод современного остеосинтеза основан на предварительной репозиции отломков, удалении зубов в области повреждения. Металлические фиксаторы, установленные на период срастания оперативным способом, впоследствии удаляют. Консервативное лечение при несложных травмах включает наружную фиксацию и установку брекетов.

Это интересно! Лекарственная терапия — непременное сопровождение, ускоряющее заживление, предупреждающее развитие осложнений.

Используются препараты:

  • для снятия болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики против инфицирования раны;
  • витаминные комплексы для поддержания организма.

Лечение ведется несколько месяцев. Специфика повреждения определяет особые формы питания пострадавшего.

Особенности питания

Привычная пища на длительный период лечения недоступна пострадавшему.

Меняется рацион, из которого исключаются твердые продукты, добавляются те, что не требуют жевания:

  • жидкие блюда (супы, бульоны);
  • муссы;
  • пюреобразные каши;
  • молочные продукты.

Все продукты должны сохранять питательные вещества в достаточной степени для поддержания организма в период лечения.

Пострадавший принимает пищу через трубочку и специальные поилки.

Восстановительный период

Успешное сращивание кости еще не окончательный этап в лечении. От восстановительного периода зависит, будет ли закреплен результат.

Сроки реабилитации различаются (1,5−3 месяца), зависят от ряда факторов:

  • возраста;
  • тяжести травмы;
  • усилий пациента.

Режим питания должен меняться к привычному постепенно, чтобы пищеварительный тракт и челюсти не перегружались.

Возвращение к привычной жизни требует усилий по разработке челюсти. Некоторые пациенты отмечают специфическое щелканье после перелома. Причина кроется в образовании костного нароста в области сустава. Проблема может самоустраниться с возмещением хрящевой ткани.

На заметку! В устранении последствий перелома челюсти принимают участие пластические хирурги, которые корректируют форму челюсти для сбалансированного контура лица.

Многие спортсмены мечтают после получения травм о полном восстановлении и возвращении в спорт. Челюстная кость должна не только окончательно срастись, но пройти этап укрепления и функционального восстановления.

Травма челюсти — серьезное испытание для пострадавшего. Время, ресурсы организма, желание восстановиться и специализированная медицинская помощь способны вернуть прежний облик и комфорт жизнедеятельности.