Как лечить отеки опухоль при вывихе колена?

Содержание

Как лечить вывих коленного сустава: как вправить колено, причины подвывиха чашечки коленного сустава

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Если произошло смещение суставной поверхности кости по отношению к поверхности другой кости, то речь идет о вывихе коленного сустава. Он зачастую сопровождается травмой связок и суставной капсулы. Вывих коленного сустава характеризуется возникновением припухлости, нарушением работы конечности и ее деформацией.

Такой сустав состоит из двух частей. Первая расположена между бедром и коленной чашкой, а вторая между костями голени и бедра. Обе половины могут травмироваться и повреждаться в равной степени. Чашечка нужна для переноса мышечной силы с бедра на голень.

Именно на ней лежит основная нагрузка во время выполнения торможения и при каждом разгибании и сгибании колена. Нормальная работа чашечки обеспечивается благодаря ее центрации при помощи наружных и внутренних связок в скользящем желобке. Если эта функция нарушена, то возникает перегрузка, нестабильность и вывих коленной чашечки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Вправить вывих колена может только врач!

Вывих коленного сустава – явление не такое уж частое, ведь для него необходимо достаточно сильное механическое воздействие. Понятие вывих колена может включать в себя:

  • вывих надколенника (коленной чашки);
  • привычный вывих коленного сустава;
  • подвывих надколенника.

Часто вывих может возникать в результате дорожно-транспортных происшествий или падения на сустав. Факторы, предрасполагающие к патологии – это приобретенные и врожденные аномалии, вызывающие деформацию скелетно-мышечной системы.

Основная причина такой травмы – прямой удар, который был нанесен в область краев сустава либо слишком быстрое сокращение четырехглавой мышцы во время движения.

Если происходит разрыв крестообразной связки, то будет слышен характерный щелчок. Подтвердить ее сможет наличие переднезадней патологической подвижности колена. Вывих в основной массе случаев будет сопровожден поражением и других частей конечности:

  • суставной капсулы;
  • мениска;
  • подколенных сосудов;
  • малоберцового нерва.

Отмечены случаи травмы колена даже без воздействия на него. Это может происходить при склонности к нестабильности, как правило, она врожденная. К первичным (врожденным) порокам относят вывих голени в суставе колена (характерен для девочек) и врожденный вывих надколенника (чаще встречается у мальчиков).

Лечение в таком случае нужно начинать сразу после выписки из роддома.

Привычный вывих колена

Зачастую привычный вывих наблюдается в надколеннике. При этом возможно многократное нерегулярное выскальзывание коленной чашечки из русла. Оно сопровождается болезненными ощущениями и развитием артроза. На этот процесс влияет сразу несколько факторов:

  1. уплощение скользящих путей в бедренной кости;
  2. чересчур высокое расположение надколенника.

В большинстве случаев врачи констатируют наружный вывих. Он происходит из-за соскальзывания надколенника при сгибании конечности. Как правило, встречаются вывихи с двух сторон.

Причем женщины и дети от этой патологии страдают намного чаще (фото). Лечение в домашних условиях запрещено!

Подвывих и его симптомы

Подвывих коленного сустава происходит не в суставе, а связан с самой коленной чашечкой. Предпосылки подвывиха надколенника варьируются и условно их можно разделить на 3 группы:

  • слабость мышечной ткани бедра;
  • неправильное анатомическое строение ног;
  • сильное растяжение или разрыв связок, удерживающих надколенник.

Указанные факторы становятся причиной неустойчивого положения надколенника. Он при этом легко может поддаваться подвывиху, например, при резком сгибании нижних конечностей, падении, травмах и даже при незначительной физической нагрузке. Помимо этого, подвывих может развиться в результате травмы сустава колена или операции на нем.

  1. Проявляться подвывих может по-разному. Это касается силы и степени выраженности симптоматики. Например, пациента может не покидать ощущение нестабильности надколенника. Однако основные симптомы будут следующими:
  • сильные болевые ощущения, проявляющиеся при совершении движений (при сгибании и разгибании конечностей в колене);
  • неприятные болезненные щелчки и хруст в коленной чашечке (они вызваны сбоями в адекватном скольжении суставных поверхностей).

Если больной попытается полностью разогнуть ногу в суставе колена или делать другие движения, то он ощутит непривычное чувство провала. Если лечение подвывиха отсутствует, то со временем развивается артроз и синовит (скопление жидкости).

Симптомы вывиха коленного сустава

Практически для всех форм поражений колена будут характерны такие симптомы:

  • резкая болезненность;
  • изменение формы коленного сустава;
  • обездвиживание сустава;
  • неправильное положение больной ноги.

Сначала пациент почувствует сильную боль в колене, отечность и признаки баллотирования (плавающей коленной чашечки). При этом деформация ноги будет ступенеобразной, а движения ограниченные.

Если пассивно шевелить коленом больному удастся, то активные движения просто невозможны. Часто при вывихе развивается гемартроз – недуг, при котором происходит внутреннее кровоизлияние в область сустава. При этом лечить необходимо оба заболевания.

При нарушении проходимости подколенных суставов стопа сразу бледнеет, становится холодной на ощупь, а пульсация  тыльной артерии снижается. Положение пораженной ноги – слегка согнута в коленном суставе. При пальпации будет определяться смещенный надколенник и обнаженный дистальный мыщелок.

Лечение вывиха

Вправить вывих может только врач. В домашних условиях любые подобные попытки могут быть чреваты переломом концов суставов. Только в редких ситуациях, если произошел обычный вывих коленного сустава, пациент, уже имея требуемый опыт и навыки, способен лечить себя сам в домашних условиях.

Лечение надколенника будет сведено к таким мерам:

  1. выравниванию коленной чашечки;
  2. избавлению от кровоизлияния в полость сустава;
  3. пункции и наложения на сустав холодного компресса;
  4. наложение ортеза для коленного сустава или лонгеты из гипса на срок 21 день.

Неоднократно, в самом начале терапии медики практикуют реабилитационные мероприятия, применяя небольшую нагрузку. Как только спадет отек, можно будет на некоторый срок увеличить такие нагрузки и немного расширить диапазон движений.

Если травма тяжелая и сопряжена с полным разрывом коленных связок и сухожилий, то снимать симптомы нестабильности и начинать лечение следует при помощи хирургического вмешательства. На сегодняшний момент для этих целей может быть применен артроскоп. Этот аппарат помогает производить малоинвазивные операции.

Лечить привычный вывих можно при помощи:

  • занятий интенсивной лечебной гимнастикой;
  • ношения боковой шины для колена.

Во многих случаях делать гимнастику приходится многократно, но она не оказывает предполагаемого эффекта.

В таких ситуациях лечение сводится к стабилизации сустава благодаря операции. После нее пациенту показан щадящий режим на срок 4 недели. В это время также следует делать упражнения на разработку коленного сустава.

Подвывих также нельзя вылечить в домашних условиях. Необходима только операция. После этого все лечение будет сведено к выполнению специально разработанных упражнений. Их основная цель – постановка правильной техники сгибания и разгибания пораженного колена. Также она направлена на укрепление связочного аппарата и мышечной системы.

Для того чтобы изменить анатомические особенности строения ног, следует применять специальные ортопедические приспособления, например, повязки, бандажи. Они положительно сказываются на процессе восстановления нормальной трофики и работоспособности сустава. Только в самых исключительных случаях полностью избавиться от подвывиха можно при помощи хирургической операции.

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Опухоль голеностопного сустава: как снять боль?

Отечность в районе голеностопы — это результат скопления лишней жидкости в тканях. Опухоль голеностопного сустава развивается вследствие различных травм и различных заболеваний.

  • Причины
  • Лечение
  • Как снять опухоль:
  • Видео по теме

Причины

1. Травмы — ушибы, разрывы связок, вывихи, растяжения и переломы вызывают припухлость. Насколько будет выражена отечность, зависит от серьезности и объема повреждений.

2. Многие медикаменты, спасающие от повышенного давления (гипертонии), психических расстройств, могут явиться причиной. Гормональные средства, блокираторы кальциевых каналов и антидепрессанты способствуют задержке воды в организме. Это является побочным действиям всех препаратов из указанных групп.

3. Нарушение периферического кровообращения, вызванного:

  • варикозным расширением вен;
  • чрезмерными нагрузками;
  • ожирением;
  • беременностью;
  • старением сосудистой стенки.

При этом район голеностопа испещрен набухшими венами. Это состояние вызывает не только отек, но и тяжесть, болевые ощущения и не эстетический вид.

4. Нарушения в работе лимфатической системы (после операции, заражения, внутренней травмы) могут спровоцировать накопление лишней жидкости в мягких тканях. Лимфостаз нижних конечностей обычно довольно быстро дает о себе знать, но в некоторых случаях он долго время развивается скрыто.

5. Артрит голеностопного сустава — это воспалительное заболевание, вызывающее опухание, болезненность, местное повышение температуры и гиперемию. Движения в сочленении ограничены, ходьба затруднена.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

6. Закупорка (обструкция) сосудов в области голени.

7. Инфекции мягких тканей, вызываемые бактериями и вирусами.

как лечить отеки опухоль при вывихе колена

Опуханию также сопутствуют — укусы опасных насекомых, цирроз печени, неполноценное питание, застойная сердечная недостаточность, склеродермия, диабет, неподходящая обувь, долговременное стояние и подагра.

Лечение

Терапия должна назначаться доктором, оно зависит от причин, спровоцировавших недуг. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Как снять опухоль:

  • зафиксировать сочленение в правильном положении, если это необходимо;
  • носить удобную обувь;
  • во время отдыха обеспечивать возвышенное положение;
  • прикладывать холод;
  • наносить мази НПВС на отечное место (фастум-гель, диклофенак, ибупрофен, индометацин).
  • для рассасывания тромбов и улучшения кровообращения применяют гепариновую и троксевазиновую мази, лиотон;
  • при инфекции в зависимости от возбудителя обязательно назначаются антибактериальные и противовирусные средства общего и местного действия;
  • в случае медикаментозных патологий, нужно отказаться от приема препарата или заменить его другим.

Как лечить отек голеностопного сустава?

Голеностопный сустав наряду с коленным и с тазобедренным является одним из самых крупных сочленений. И одним из проявлений патологии данного сочленения является отек. Но прежде, чем обсуждать, каким должно быть лечение отека голеностопного сустава, следует немного разобраться в причинах этой патологии.

Причины

Голеностопный сустав является довольно сложным анатомическим образованием. В его формировании принимают участие 3 кости – большая, малая берцовые, и таранная кость стопы.

По форме голеностопный сустав является блоковидным. Как и все суставы нижних конечностей, голеностоп испытывает большие статические и динамические нагрузки массой тела при ходьбе и поддержании тела в вертикальной позе. Соответственно, голеностопный сустав в большей степени, чем многие другие, подвержен различным патологическим изменениям. И симптомами этих изменений наряду с отеком будут боль, покраснение кожи, затруднение ходьбы вплоть до полной обездвиженности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самыми частыми причинами отека голеностопного сустава являются травмы. Различают следующие виды травм голеностопа: ушибы, раны, переломы костей (лодыжек), растяжения связок. Травматический отек обусловлен нарушением микроциркуляции крови в мягких тканях, мышечным отеком, излиянием крови в мягкие ткани и в полость сустава. Кроме того, в результате травматических повреждений и сложных рефлекторных механизмов развивается несостоятельность венных клапанов. Это приводит к нарушению оттока крови по венам нижних конечностей, застою крови и отеку.

После травмы развивается дистрофия суставного хряща в голеностопе – т.н. посттравматический артроз. Артроз голеностопа может быть следствием такой распространенной патологии как поясничный остеохондроз. Вследствие артроза возникает нестабильность сустава, слабость связочного аппарата, что может привести к дополнительным травмам (вывихам и подвывихам стопы) или к воспалению – артриту.

Помимо травм артрит может быть следствием ревматизма, подагры, и многих других обменных нарушений и инфекционных заболеваний. Артрит голеностопа сопровождается отеком околосуставных тканей из-за нарушения проницаемости капилляров и скоплением внутрисуставной жидкости, иногда с примесью крови и гноя.

Таким образом, отечность голеностопного сустава обусловлена несколькими факторами, среди которых:

  • Нарушение микроциркуляции с выходом плазмы крови в мягкие ткани
  • Снижение тонуса вен, несостоятельность венных клапанов
  • Механическое повреждение мышц, суставных тканей костными отломками при травмах
  • Повреждение мышц
  • Скопление экссудата – тканевой серозной жидкости, иногда с примесью крови и гноя в капсуле сустава.

Каждая патология голеностопа может быть обусловлена несколькими, а иногда и всеми вышеперечисленными патологическими механизмами. Причем в большинстве случаев отекать может не только голеностоп, но и остальные, более мелкие суставы стопы.

Принципы лечения

Соответственно, лечение отеков суставов стопы предусматривает:

  • Улучшение микроциркуляции крови
  • Повышение тонуса вен
  • Удаление экссудата
  • Снижение проницаемости сосудистой стенки
  • При повреждениях сустава – туалет ран, сопоставление (репозицию) костных отломков.

Собственно говоря, именно с последнего в списке мероприятия нужно начинать лечение при травматическом отеке суставов стопы. Иначе никакие медикаменты не снимут отек. При закрытых переломах устраняют подвывих стопы, сопоставляют костные отломки и фиксируют их гипсовой повязкой. При необходимости прибегают к более надежным методам фиксации металлическими пластинами, аппаратом Илизарова.

Скопившиеся в полости сустава гной, кровь обязательно удаляют. Затем в полость сустава вводят антибиотики. Наряду с антибиотиками (но не одновременно) в суставную полость также вводят стероидные гормоны – Кеналог, Дипроспан. Очень хорошо травматический и воспалительный отек голеностопа снимается лекарствами на основе плодов конского каштана. Препарат из этой группы, L-лизина эсцинат, вводят внутривенно капельно. Другое лекарство, Аэсцин гель, наносят на кожу в проекции сустава. В результате отеки уходят буквально за день.

Чтобы улучшить микроциркуляцию крови в капиллярах мышц, мягких тканей, внутривенно капельно вводят Трентал, Пентоксифиллин, Курантил. Практически всегда при травмах, воспалении голеностопа страдает венозный отток крови. Изменяются свойства венозной стенки, слабеют клапаны вен. Очень хорошо укрепляет вены Диосмин и его аналоги – Флебодиа, Вазокет, Детралекс. Все эти средства представлены в виде таблеток. Правда, для того чтобы снять отек, нужен длительный курс приема этих средств.

Воспалительный отек голеностопа снимется наружным применением противовоспалительных средств, среди которых Диклак гель, Найз гель, Ибупрофеновая мазь. Все эти средства применяются только по назначению врача. Да и опытный специалист далеко не всегда может определить, почему отекает голеностопный сустав именно в данном конкретном случае. Поэтому нужна комплексная диагностика. С этой целью прибегают к рентгенографии, ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии голеностопа. Об эффективности и скорости кровотока по сосудам голеностопа скажет такой специфический метод как реовазография.

Лечение народными средствами

Народная медицина эффективно дополняет общепринятые медикаментозные методы лечения отека стопы и голени.

Простейший способ – холод в виде пузыря со льдом на место травмы. Холод эффективен лишь в первые сутки-двое, а дальше следует перейти к согревающим процедурам.

Для этого можно нагреть песок на сухой сковородке, затем поместить его в мешочек и прикладывать к стопе и голеностопу.

Отлично снимают отек полуспиртовые компрессы. Многие о них слышали, но е все знают, что это такое. Концентрированный спирт разбавляют водой в соотношении 1:1.(отсюда и название). Далее чистую салфетку смачивают в полученном растворе и прикладывают на требуемую область. Салфетку сверху полностью накрывают полиэтиленом, и все это укутывают шерстяной тканью.

Спиртофурацилиновые компрессы – это модификация полуспиртовых. Вместо воды здесь используют аптечный раствор фурацилина. Уже на первых минутах пациент ощущает приятное тепло. Компрессы следует накладывать а ночь, и держать их до утра.

Все эти средства можно (и нужно) сочетать с физиотерапевтическим лечением. Отлично снимают отек мягких тканей магнит, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием. Однако не следует забывать, что согревающие и тепловые процедуры противопоказаны при наличии ран, ссадин, скоплений крови и гноя.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Отек при растяжении возникает вследствие скопления в тканях жидкости и развития воспалительного процесса. Припухлость указывает на нарушение микроциркуляции, и сопровождается рядом неприятных симптомов. При растяжении отек будет обязательным признаком, и важно знать, как от него правильно избавиться.

Почему возникает отек после растяжения

Растяжение связок происходит вследствие резкого движения во время физической работы, игр, занятий спортом. Причиной могут быть падения и удары. Во время травмы происходит разрыв связок разной степени тяжести

Отек при растяжении

Отек представляет собой накопление жидкости в отдельных тканях. Убрать его можно лекарствами, компрессами, мазями. При растяжении связок устранение отечности будет обязательной мерой лечения вместе с обезболиванием и снятием воспалительного процесса.

Способы снять отек после растяжения

Сразу после получения травмы к больному месту нужно приложить холодный компресс. Чем раньше это сделать, тем менее выраженной будет опухлость. Полностью снять отек сразу не получится. Для этого нужно будет применять гели, кремы, мази от растяжений и отеков.

Меры для профилактики и снятия отека после растяжения:

  • применение холода — компрессов и охлаждающих мазей;
  • обездвиживание больной конечности;
  • наложение тугой повязки;
  • применение противоотечных мазей и гелей.

После травмы следует обратиться к врачу. Травматолог порекомендует эффективные средства для снятия отека, которые нужно будет применять в домашних условиях.

Мази и гели от растяжений и отеков

Из средств, не относящихся к лекарственным препаратам, можно применять гели Антистакс, Венокорсет, Скипар.

Гель Скипар в своем составе содержит скипидар, вытяжку каштанов, полыни, брусничного листа. Он может применяться при сосудистых нарушениях и после травм нижних конечностей. Действие геля направлено на улучшение микроциркуляции, повышение прочности сосудов, охлаждение и успокоение.

Венокорсет гель от Эвалар содержит в основе экстракт красных листьев винограда. Средство повышает прочность и эластичность сосудов, эффективно убирает отеки, борется с ощущением тяжести. Не применяется при беременности и кормлении грудью.

Антистакс гель имеет аналогичный предыдущему активный компонент. Он оказывает тонизирующее действие, охлаждает, убирает отек, предупреждает застой жидкости.

Хорошими лекарственными мазями на натуральной основе будут Доктор Тайс Венен, Венитан, бальзам Спасатель, Окопник.

Гель Венен применяется для обезболивания и снятия отека. Он стимулирует венозное кровообращение, назначается при растяжениях, ушибах, вывихах. Применяется он перед сном, наносится на поврежденную область тонким слоем, оставляется на ночь. Могут быть побочные реакции в виде сыпи и крапивницы. Долгое применение геля может стать причиной повышенной сухости кожи по причине содержания в нем этанола.

Венитан эффективно применять при отеке на фоне воспалительного процесса. Особенно действенен гель на начальном этапе поражения. Он помогает устранить застойные процессы, убрав отек, боль, тяжесть, зуд и мышечный спазм.

Спасатель относится к универсальным мазям при различных повреждениях. Он способствует заживлению, уменьшению воспалительного процесса. Его можно наносить сразу на кожу или делать компрессы после растяжения или разрывы связок ноги.

Троксевазин является эффективным средством при растяжении

Известные мази от отеков после растяжения:

  1. Лиотон — содержит гепарин, применяется с целью улучшения тока лимфы, показан при варикозе, после травм. По мнению многих специалистов крем считается наиболее эффективным против отеков среди подобных средств.
  2. Гепариновая мазь — отлично справляется не только с синяками, но и с отеками после травм. Она способствует рассасыванию сгустков крови, отчего объем поврежденной конечности постепенно уменьшается.
  3. Троксевазин — наиболее эффективен при отеках и боли в икроножных мышцах. Он укрепляет капилляры, устраняя их ломкость. Троксевазин разрешен к применению в период беременности, лактации и пожилым, но после консультации у врача.

Каждое средство против отеков имеет свои показания и противопоказания. Перед применением нужно внимательно прочитать инструкцию.

С

разу после получения травмы категорически запрещено использовать согревающие мази. Они будут полезными только с 3-4 дня лечения.

Народная медицина при отеке ноги после растяжения

При растяжении мышц ноги для снятия отека можно набрать в 10-литровую емкость холодную воду, добавить туда пакет соли, размешать. В растворе нужно смочить махровое полотенце и обмотать им ногу.

В 2 л воды кипятятся 2 ложки льна, отвар после охлаждения принимается по полстакана внутрь. В средство можно добавить несколько капель лимонного сока. Для устранения отека таким способом может потребоваться до 5 дней.

Арбуз как мочегонное средство при отеках

При отеках нужно есть больше мочегонных продуктов. Это лук, спаржа, смородина, арбуз, виноград, творог. Также полезно пить травяные отвары, соки, кефир, компоты, а от черного чая лучше отказаться.

Сколько держится отек при растяжении

После легкого растяжения проходит около 3-5 дней до снижения отека. В отдельных случаях это происходит раньше. То, сколько держится отек, во много зависит от тяжести полученной травмы и подобранного лечения. При растяжении 1 степени нужно около недели, при 2 и 3 период стихания симптомов может продолжаться несколько недель и даже месяцев.

Почему долго не проходит отек после растяжения

Если отек после растяжения не проходит в течение 14 дней, следует обратиться к врачу. Такое явление может указывать на осложнения. Причиной также могут быть сопутствующие повреждения, которые были упущены во время обследования, или если пострадавший вовсе не обращался к травматологу.

Появление отека — это симптом, который требует обследования у врача. После растяжения связок нужно приложить холодный компресс, обездвижить больную область, принять обезболивающее и сразу же обратиться к травматологу.

Отек коленного сустава – явление весьма неприятное, а иногда очень болезненное и опасное. Опасность опухоли колена кроется в причинах данного явления, которые могут являться следствием развития различных заболеваний. Припухлость в коленной области, исходя из причин ее возникновения, может вызвать покраснение кожи, ограниченность амплитуды движений и боль. Для того чтобы выбрать правильный метод реагирования на данную проблему, необходимо понять в результате чего она образовалась.

Причины отека колена

Главными причинами, из-за которых может опухнуть коленный сустав являются травмы. Зачастую травмы коленного сустава возникают в результате беговых тренировок. Повышенное напряжение ног, в процессе бега, может привести к нарушению целостности составляющих коленного сустава, в следствии чего появляется отечность колена. Основными травмами, которые могут получить люди после беговых нагрузок считаются:

  • Повреждение мениска. Мениском называется особый хрящ, прикрепленный сухожилиями к другим составляющим сустава. Интенсивные нагрузки и резкие движения могут спровоцировать разрыв связок. Разрыв мениска сопровождается выраженной болью и мгновенной опухолью поврежденного колена.
  • Вывих надколенной кости. Систематические вывихи вызывают растяжение суставных связок в колене.
  • Разрыв связок коленного сустава. Сопровождается резкой отечностью и сильной болью.

Еще одной причиной отека коленей могут послужить заболевания, вызванные инфекцией или воспалением. К одной из основных причин отека коленных суставов относятся многие патологии.

Артрит

Инфекционное воспалительное заболевание коленного сустава. Инфекционный агент попадает в сустав вместе с кровью или лимфой, вызывая его опухание и отечность. При острой форме заболевания характерны такие признаки как: увеличение объема коленной области, боль при попытке согнуть ногу, теплота сустава на ощупь. О гнойном артрите свидетельствуют следующие признаки: припухлость коленной чашечки, красный оттенок кожи, боль при попытке согнуть или разогнуть колено. Общие признаки воспалительного процесса: повышенная температура, озноб, слабость.

Синовит

Данное заболевание может возникнуть по ряду причин: травма, поражение инфекцией, дисфункция метаболизма. Синовит вызывает нарушение кровообращения, вследствие чего возникают постоянные мышечные боли, локализующиеся чуть выше колена. Сустав отекает и увеличивается в размерах, кожа приобретает воспалённый красный оттенок. На ощупь чувствуется тепло, исходящее от сустава. При отсутствии адекватного лечения, болезнь может перейти в хроническую форму, сопровождающуюся болезненностью колена, что создаст дискомфорт при движении.

Бурсит

Заболевание вызванное воспалительным процессом, протекающим на слизистой оболочке сустава. В основном является следствием механического повреждения колена, но в ряде случаев может быть спровоцировано вирусными заболеваниями. При остром протекании болезни, отечность локализуется в области сустава, имеет четкие границы и мягкую консистенцию. При постоянном негативном воздействии на сустав и отсутствии адекватного лечения, заболевание может стать хроническим.

Артроз

Патологическое изменение хрящевой основы сустава. Нарушение целостности хряща имеет место при наличии следующих причин: травмы колена, частые воспалительные процессы, врожденные поражения суставов. Боль при данном заболевании является периодической. Приступ боли может вызвать ходьба на дальние расстояния, долгое пребывание на ногах, переутомление, переохлаждение. При попытке согнуть колено слышится характерный скрип.

Отечность как следствие нагрузки

Отекам коленей также способствует чрезмерная физическая нагрузка. Она может быть следствием долгой или быстрой ходьбы, тяжёлого физического труда, общего переутомления организма. Чаще всего при повышенной нагрузке отеки коленей наблюдаются у людей, когда то травмировавших коленный сустав. В этом случае давнишняя травма может проявлять себя в виде систематических отеков коленей, после чрезмерной физической активности. В зону риска также попадают люди зрелого возраста, страдающие заболеваниями почек и сосудистой системы. При данном виде отеков, как правило, медикаментозное лечение не требуется. Для устранения симптомов вполне можно обойтись снижением физической активности, отдыхом и средствами народной медицины.

Отечность коленного сустава после хирургических процедур

Является частым побочным эффектом. Опухоль коленей можно наблюдать после определенных медицинских мероприятий как:

Артроскопия

Суть данной процедуры заключается в обследовании коленного сустава посредством специального прибора — эндоскопа, представляющего собой небольшую трубку, которая проникает к коленному суставу через разрез кожи. Отек после артроскопии является достаточно распространенным явлением. Если отечность колена дополняется болевыми ощущениями и не проходит долгое время, следует обратиться за консультацией к специалисту, который после проведения обследования установит причину отека. Если оперативное вмешательство было проведено на мениске, опухоль колена может быть вызвана физическим перенапряжением. После данной операции следует временно ограничить движение больной ноги. Желательно не опираться на  и ее при ходьбе, используя при этом трость или костыли.

Замена коленного сустава (эндэндопротезирование)

Представляет собой хирургический метод установки искусственного импланта сустава. Отечность колена после замены природного сустава на искусственный, является естественным явлением. Небольшая припухлость кожи вокруг шва после операции не считается патологией. Однако, следует обратиться к врачу, в случае если отек не спадает более 10 суток, так как это может быть признаком возникновения аллергии на инородное тело, или занесение инфекции.

Отек костного мозга коленного сустава

Если причиной распухшего колена становится отек костного мозга необходимо незамедлительно идти к врачу. Причина отёчности костного мозга может скрываться в нарушении проницаемости капилляров, которые пропускают через себя белок и воду. Ещё одной причиной данной патологии является нарушение обмена веществ в суставе, что провоцирует скопление лишней жидкости и натрия, вследствие этого происходит набухание и опухоль клеток кожи.  Большую угрозу здоровью несёт в себе отек большеберцовой кости. Причиной такого отёка может быть остеомиелит – тяжёлое заболевание, вследствие которого происходит загноение кости и костного мозга, вызванное патогенными бактериями. Другими причинами отека большой бедренной кости могут быть: межпозвоночные грыжи, остеохондроз, патологический выступ в кости бедра. В любом случае самостоятельно установить причину отека костного мозга невозможно, так как для ее установления необходимо проведение исследования при помощи МРТ.

Мы разобрали основные причины, которые могут вызвать отеки коленей. Все они отличаются друг от друга степенью опасности и вредного воздействия на организм. Но какой бы безобидной не казалась причина отека колена, ни в коем случае не следует оставлять ее без внимания. Систематические травмы коленных суставов, вызывающие их отек и боль, приводят к преждевременному износу суставов и их составляющих, а также вызывают различные хронические патологии.

Диагностика отека коленного сустава

Иногда случается так, что причина появления отека колена лежит на поверхности, например при получении травмы или неоднократности данного явления после физических нагрузок. Но порой установить причину опухоли самостоятельно бывает не под силу. В этом случае необходима помощь травматологов, который после тщательного осмотра и необходимых процедур сможет установить вследствие чего возникла опухоль и при необходимости назначит лечение или направит к другому специалисту. Установить причину опухоли возможно с помощью определенных последовательных действий.

Внешний осмотр отекшего колена и опрос пациента

Определенный набор характерных признаков поможет создать предварительную клиническую картину.

Лабораторные анализы

Общий анализ крови, мочи. В некоторых случаях могут сделать биопсию суставной жидкости, которая берется шприцом из отекшего сустава. Исследование суставной жидкости может показать наличие в ней белка, крови, патогенной микрофлоры. В зависимости от данных примесей можно определить заболевание, вследствие которого отекло колено.

Компьютерная томография сустава

Данная процедура позволяет изучить сустав изнутри, проверить его на наличие повреждений.

Магнитно-резонансная томография

Применяется в сложных случаях, когда другие исследования не достаточно информативны. Данная процедура полностью отображает клиническую картину м помогает выявить точную причину отека коленного сустава.

Артроскопия

Представляет собой обследование коленного сустава через небольшой надрез колена. Позволяет осмотреть больной сустав с помощью эндоскопа и выявить причину отечности.

Лечение отека коленного сустава

Отек коленного сустава всегда является результатом патологических изменений, происходящих по той или иной причине. Для устранения отечности колена, необходимо воздействовать не только на внешнее проявление патологии в виде отека, но и купировать саму причину – заболевание, последствие травмы, физической нагрузки. Очень часто, для того, чтобы устранить отек коленного сустава необходимо пройти лечение у специалиста.

В случае, если причиной отека послужила травма коленного сустава, необходимо обездвижить больную ногу с помощью наложения повязки из гипса. Для снятия болевого синдрома и воспаления, нужно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты, по назначению врача В зависимости от характера травмы может быть назначена физиотерапия или массаж.

При отёке коленного сустава, вызванного артритом, синовитом или бурситом, необходимо обеспечить больной ноге состояние покоя, наложить тугую повязку на колено, купировать данные заболевания можно с помощью противомикробных препаратов и антибиотиков. В процессе восстановления врач может назначить физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж.

Быстро снять отек после артроскопии помогут следующие методы:

  • Наложение на колено холодного компресса. Данную процедуру необходимо проводить ежедневно 3 раза в день по 10-15 минут.
  • Расположение больной конечности выше положения тела. Для этого нужно лечь на кровать, а больную ногу положить на подушку. Процедуру повторять ежедневно по 3 раза в день, в течение 15-20 минут.
  • Наложение на больную ногу тугой эластичной повязки. Бинт следует намотать от стопы до середины бедра.
  • Назначение лимфодренирующего массажа, который эффективно снимает отечность после операции.

Очень серьезно необходимо подойти к лечению отека коленного сустава, вызванного таким заболеванием как артроз. О том, как снять боль и отек при артрозе задумываются все, кто столкнулся с этим неприятным явлением. Болезненность сустава колена и постоянные опухоли мешают полноценной жизни и движению, особенно в период обострения. В борьбе с артрозом можно использовать различные методы. Применение противовоспалительных препаратов помогает уменьшить боль и снять отечность колена. В настоящее время существует огромное количество медикаментов, реализуемых в различных формах, которые способны помочь справиться с данной проблемой.

Гели, крема и мази

Помогут облегчить страдания во время обострения артроза. В их состав входят такие активные компоненты, как экстракты лекарственных растений, змеиный или пчелиный яд, акулий жир, различные разогревающие и антисептические добавки. К лечебным мазям и гелям помогающим снять боль и отек при артрозе относятся: мазь Вишневского, Апизатрон, Ибупрофен, Диклофенак, Финалгель, Финалгон, Випросал, Димексид.

Таблетки и капсулы

Воздействуя на проблему изнутри, лекарственные препараты в таблетированной и капсульной форме являются эффективным средством в борьбе с артрозом коленного сустава и помогают купировать внешнюю симптоматику данного заболевания: снимают тянущую, ноющую и острую боль в колене, устраняют воспалительный процесс, уменьшают отечность. К данным препаратам относятся: Ибупрофен, Кетопрофен, Аспирин, Индометацин. Данные средства помогают снять симптомы проявления болезни, однако лечебного и восстановительного действия, на сустав они не оказывают.

Внутрисуставные инъекции

Данные препараты вводятся непосредственно в сустав с помощью шприца, и попадая в суставную жидкость питают и восстанавливают суставной хрящ и нормализуют кровообращение. К лекарственным препаратам данного типа относятся: Хондроксид, Артра, Артрин, Терафлекс.

Физиопроцедуры

Широко используются в комплексном лечении артроза. Помогают не только устранить внешние признаки болезни, такие как болевой синдром, отек, воспаление, покраснение, но и способствуют питанию и восстановлению повреждённых тканей сустава.

Терапия с помощью лазера

Суть процедуры заключается в воздействии на сустав потока лазерного излучения определенной концентрации. Луч лазера во время процедуры направляется в подколенную ямку.  Время воздействия составляет 30 минут. Стандартный курс терапии 10-15 процедур. Данный вид физиотерапии способствует остановке разрушения суставных составляющих. Процедура помогает снять и внешние проявления болезни: отек, болезненность, воспаление.

Электрофорез

Данная физиопроцедура заключается в интенсивном впитывании биологически активных веществ в пораженное артрозом место. Для этого, смоченную в лекарственном растворе ткань прикладывают к колену, вокруг создают искусственное электрическое поле с помощью электродов. Длительность процесса составляет 30 минут, курс лечения 15-20 сеансов. Терапевтический эффект зависит от применяемого лекарственного раствора.

Лечение УВЧ

С помощью электродов создают направленное электрическое поле, и воздействуют на больной сустав при помощи электрических импульсов. К колену прикладывают 2 электрода и фиксируют их специальной повязкой, оставляя небольшое отверстие. На сустав воздействует тепловой эффект, полученный с помощью электрического тока. Длительность процедуры составляет 5-7 минут, необходимо пройти 8-12 процедур. Данный вид терапии помогает снять опухоль, боль, налаживает питание хрящевой ткани сустава, замедляет разрушительный процесс.

Магнитная терапия

Данный вид физиотерапии проводят при помощи использования магнитного тока. Для этого накладывают на больное колено тёплую ткань и обматывают специальным кабельным проводом. Затем подсоединяют кабель к электрическому аппарату и настраивают нужную мощность. Время воздействия составляет 10-15 минут, курс лечения – 8-12 сеансов. Данная терапия помогает блокировать разрушительный процесс в суставе, снимает болевые ощущения.

Электромагнитное излучение

Процедура проводится при помощи специальных медицинских аппаратов со встроенным излучателем электромагнитных волн. Излучатель фиксируют на больном суставе, оставляя небольшой промежуток. Пациент чувствует тепловое излучение прибора. С помощью данной физиопроцедуры снимается отечность, улучшается кровообращение. Время воздействия составляет 15-20 минут, курс лечения – 10-15 сеансов.

Ультразвуковое воздействие

Воздействие на сустав проводится с помощью специального прибора – излучателя ультразвука. Перед процедурой больное колено смазывают гелем, обладающим местным анестезирующим действием, прикладывают излучатель и совершают им плавные массажные движения. При этом происходит тепловое, механическое и химическое воздействие на пораженный сустав. Благодаря данным комплексным действиям удается снять отечность, стабилизировать кровообращение, прогреть суставные ткани. Время воздействия составляет 10-15 минут, курс лечения – 8-15 сеансов.

Озоновая терапия

Представляет собой введение озона в больной сустав, при помощи специальной иглы. Данный метод физиотерапии является очень эффективным и позволяет за короткое время вернуть подвижность больной конечности. Также с помощью озонотерапии нормализуется кровообращение, увеличивается количество суставной жидкости, восстановится пораженные ткани сустава, стабилизируются обменные внутри суставные процессы.

Грязевые и сероводородные ванны

Являются хорошей дополнительной терапией, помогающей снять отек и снизить болезненные ощущения в колене. Для этого накладывают компрессы на основе сернистой воды или разогретой лечебной грязи.

Массаж

Дополнительный метод комплексного лечения артроза При данном заболевании можно выполнять следующие виды массажа:

  • Точечный массаж. Заключается в физической стимуляции определенных точек колена. В зависимости от течения заболевания воздействие может быть как незначительным, так и усиленным.
  • Шведский вариант массажа – включает в себя поглаживающие, растирающие, похлопывающие движения. При данном виде массажа все действия должны выполняться плавно, без приложения особых усилий. Во время проведения сеанса массажа необходимо задействовать в процесс движения самим больным коленом.
  • Финский вариант массажа – предусматривает интенсивные разминающие движения в области больного сустава большими пальцами рук.

Массажные процедуры в лечение артроза оказывают расслабляющее, успокаивающее и тонизирующее действие. Помогают снять боль, ускорить процесс восстановления пораженных участков сустава, нормализовать кровообращение, устранить отечность, вывести патогенные вещества, провоцирующие воспаление, восстановить двигательную функцию.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях, при запущенных формах артроза, когда хрящевая ткань полностью разрушена и не подлежит восстановлению, помочь может только оперативное вмешательство. В настоящее время существует несколько вариантов хирургических операций, способных вернуть двигательную активность и навсегда избавить от отека коленей.

Артродез

Крайне редкий, радикальный способ хирургического вмешательства, при котором полностью удаляется весь сустав, и происходит сращивание большой берцовой, бедренной и надколенной костей.

Артроскопия или дебридмент

Метод, при котором удаляется часть пораженного сустава. Данный способ применяется для обезболивания, в случае, когда медикаментозное лечение не даёт результатов.

Околосуставная остеотомия

При данной процедуре смещается центр тяжести, для уменьшения нагрузки на больной сустав. Проводится методом спиливания костей и размещения их под другим углом.

Эндопротезирование сустава

Представляет собой полную замену сустава на искусственный имплантат.

Методы лечения отека коленного сустава всегда зависят от причин его возникновения и индивидуальных особенностей организма. Перед тем как воспользоваться каким либо способом устранения отека, необходимо пройти обследование у специалиста.

Лечение отека колена народными средствами

Иногда медикаментозное лечение отека колена осложняется аллергией и другими побочными реакциями. При этом боль и отек колена носят выраженный характер и требуют незамедлительного принятия мер по их устранению. В данном случае, можно воспользоваться средствами народной медицины. Среди эффективных народных методов устранения отека колена можно выделить следующие:

Капустный лист

Тугая повязка на колено с капустным листом. Капуста является прекрасным природным антисептическим средством, способным снимать воспаление и вытягивать из глубины кожи вредные, токсичные вещества. Повязку следует делать на ночь, ежедневно, в течение 10-15 дней.

Картофель с хреном

Компресс из сырого картофеля и хрена. Овощи натереть на крупной тёрке, положить на бинт или марлю и наложить в виде компресса на больное колено. Время воздействия 10-15 минут. Обладает разогревающим, противовоспалительным действием.

Мед, горчица и сода

Компресс из меда, горчичного порошка и пищевой соды. Смешать равное количество всех ингредиентов, положить получившуюся смесь на бинт или марлю и приложить к больному колену в виде компресса. Такую процедуру нужно делать ежедневно на ночь, в течение 5-7 дней. Обладает разогревающим свойством, помогает снять боль и отечность.

Желатин

Его можно применять как наружно: в виде компрессов и примочек, так и внутренне, например в составе некоторых блюд: желе, холодец, мармелад.

Скипидар

Нужно взять 100мл. скипидара, 2 ст. л. яблочной эссенции, 1 яичный желток. Смешать все компоненты, полученный состав втирать в больное колено дважды в день: утром и вечером.

Целебные травы

Очищающие настои и отвары трав: листья брусники, лопуха, грецкого ореха. Данные растения выводят из организма вредные вещества и отложения солей, что способствует очищению суставов.

Отек коленного сустава – достаточно распространенное явление, в борьбе с которым хороши все доступные средства. Для того, чтобы не появилась данная патология необходимо тщательно следить за своим здоровьем и во время обращаться за помощью к специалисту.

Многим профессиональным спортсменам, поклонникам активного образа жизни знакома неприятность — растяжение связок в голеностопном суставе. Способствуют повреждению не только занятия спортом, но и неосторожная ходьба по неровному покрытию либо скользкой поверхности (во время гололедицы, по мокрому гладкому полу).

Если нога неожиданно заняла неправильное положение, она может подвернуться, связки растягиваются. Схожая ситуация возникает, если неправильно прыгнуть с большой высоты. Неумение носить туфли на высоком каблуке – дополнительный фактор риска травматизма голеностопного сустава. Хватит неловкого движения, чтобы незадачливая модница растянула связки и сломала каблук. Травма вызывает острую боль в области голеностопного сустава, затруднения при ходьбе, выраженную опухоль в месте травмы.

Растяжение связок ноги

Растянутые связки – частая напасть, поражающая голеностопные суставы. Если повреждение не сильное, особых хлопот не создаст. Если после неудачного движения конечность сильно болит и опухает, следует немедленно принять неотложные меры.

Неотложные меры

Любая травма требует консультации врача. Прежде чем пострадавшего осмотрит медицинский работник, важно оказать первую помощь. Действовать полагается незамедлительно. Важно знать, как снять опухоль с ноги после растяжения.

К пострадавшей конечности нужно приложить холод: лед из холодильника, замороженный продукт в пакете. Если под рукой не оказалось ничего подходящего, возможно опустить стопу в холодную воду. Прикладывать холод нужно на 10 мин, потом на некоторое время убрать, и так неоднократно. Холод способствует сужению сосудов, препятствует развитию отека. Потом повреждённую ногу укладывают повыше, накладывают давящую повязку. Комплекс действий помогает снять отек, уменьшить боль.

В первые сутки нужно обеспечить пострадавшей конечности полный покой и неподвижность. Начиная со второго — третьего дня после получения повреждения начинают делать массаж с применением лечебных масел и компрессы. Известна масса способов, включая «домашние», облегчающие состояние.

Обеспечение ноге покоя

Как отличить растяжение

При оценке состояния больного помните, причиной опухания стопы бывают:

  • вывихи голеностопного сустава;
  • переломы костей стопы либо голени;
  • разрывы связок.

При разрыве или переломе способна образоваться подкожная гематома.

Вывих и перелом обычно проявляются деформацией сустава и нарушением движений в поврежденной области.

Точный диагноз поставит врач – травматолог. Обычно назначается рентгенологическое исследование повреждённого сустава ноги.

Лечебные компрессы с эфирными маслами

Использование аппликаций со смесью эфирных масел поможет, если нога опухает и сильно болит. В фарфоровой емкости смешать по 10 капель масла гвоздики, лавандового и масла герани. Состав тщательно перемешать, намочить марлевую салфетку. Компресс прикладывают на место растяжения. Сверху наложить бинтовую повязку, оставить до полного высыхания.

Если не нашлось указанных ингредиентов, можно воспользоваться единственным эфирным маслом лаванды. 10 -15 капель разводят в стакане крайне холодной воды. Уже несколько минут спустя боль ощутимо уменьшится, опухоль пойдет на спад.

Домашние средства

  1. Допустимо применить с лечебной целью привычный репчатый лук. Овощ измельчают с помощью блендера либо терки до получения однородной кашицы. Массу накладывают на опухший участок, сверху закрывают полиэтиленовой плёнкой и накладывают повязку. Получится создать парниковый эффект, снять боль и отек.
  2. Похожим действием обладают листья подорожника, белокочанной капусты. Для устранения последствий травмы листья тщательно вымыть, прикладывать к месту растяжения, пока не наступит облегчение.
  3. Поможет облегчить состояние средство по «народному» рецепту. Для приготовления понадобится 2 столовых ложки травы полыни горькой, предварительно промытой и измельченной. Полынь смешать с тремя столовыми ложками цветков и побегов ноготков лекарственных, добавить к полученной смеси три столовых ложки пчелиного подмора. Смесь тщательно перемешать, залить 500 мл крутого кипятка, настаивать в термосе в течение 10 – 12 часов. Компресс накладывать на повреждённый участок ноги.

    Горькая полынь

  4. Отличным средством лечения считается бодяга. Настой растения обладает рассасывающими свойствами, хорошо снимает воспаление. За счёт местнораздражающего действия улучшает кровообращение, в результате отек и воспаление быстро проходят, нога становится здоровой.
  5. Надежным проверенным средством снятия опухоли считается золотой ус. Лечебную смесь из комнатного лекарственного растения готовят на основе вазелина либо детского крема. Измельчают листья, стебли и смешивают с любым нейтральным жиром из расчета 2 части растительной кашицы на 3 части жира. Полученный состав хранят в посуде из темного стекла в холодильнике. Вместо кашицы допустимо отжать сок из листьев, смешать с жиром в оговорённых пропорциях. Спиртовая настойка из золотого уса действенна после перенесенных травм стопы.

Глиняные аппликации

Лечебная глина – хорошо известное и эффективное средство, издавна применяющееся в медицине и косметологии. Каждая прелестница, использующая косметические маски из глины, вспомнит о целебных свойствах минерала, ненароком растянув связки. Глиняные аппликации просто незаменимы. Для приготовления понадобится полстакана глины. Субстрат растворяют в литре воды, добавляют 2 грамма мумие. Измельчают с помощью блендера крупную луковицу, смешивают кашицу с глиняной болтушкой.

Аппликации из глины

Салфетку из хлопчатобумажной ткани или марли смачивают в приготовленной смеси, накладывают на повреждённую ногу. Сверху больное место утепляют шерстяной плотной косынкой либо шарфом. Компресс оставляют на несколько часов до полного высыхания глины. После повязка снимается, заменяется на новую. На курс лечения рекомендуется до трех аппликаций.

Лечебные мази

Помогут снять опухоль всевозможные лечебные мази. Современная фармакологическая промышленность представляет широкий выбор средств местного применения при растяжении связок. Известен ряд разновидностей аптечных препаратов лечения травматических состояний ноги.

Первая группа – охлаждающие средства. За счет действия ментола, анальгезирующих компонентов и эфирных масел средства снимают боль и отек в месте растяжения.

Подобные мази недопустимо втирать в кожу. Они наносятся на кожу аккуратными движениями, впитываются постепенно. Наиболее выраженным эффектом отличаются гели на водной основе.

Второй группой выделяются гели с противовоспалительным эффектом, помогают состоянию, если нога болит и опухла.

В особую группу входят согревающие мази. Их применяют в реабилитационном периоде не ранее, чем через 5-7 дней после травмы. Многие из препаратов содержат компоненты змеиного или пчелиного яда.

Чтобы не запутаться во перечисленном многообразии, следует предварительно проконсультироваться со специалистом. Большинство фармакологических препаратов имеют побочные эффекты и противопоказания. В частности, гепариновая мазь обладает выраженным обезболивающим эффектом, однако очень часто вызывает аллергические реакции. Категорически запрещается наносить ее на повреждённую кожу ноги. Гепарин снижает свертываемость крови, может вызвать кровотечение. Поэтому ни в коем случае не стоит прибегать к самолечению.

Приготовить лечебный состав можно самостоятельно в домашних условиях. Для приготовления следует взять 200 г нутряного сала, мелко нарезать и растопить в кастрюле до получения свиного жира.

Емкость с вытопленным салом помещается на водяную баню. В жир добавляется 100 г воска, 2 чайных ложки истолченных корок конского каштана, 50 г смолы хвойных пород и щепоть купороса. Полученный состав держат на водяной бане в течение 2 часов, после чего снимают с огня и оставляют настаиваться в течение суток. По прошествии суток смесь процеживают и наносят на поврежденную ногу массирующими движениями.