Как называется врач который вправляет вывихи?

Содержание

Вывих – это принудительное нарушение соединения поверхностей костей, возникшее из-за травм под действием механических сил или деструктивных (разрушающих) процессов в костях. К таким деструктивным процессам относят артрозы и артриты, туберкулез, являющиеся наиболее частыми причинами вывиха. Вывихам подвержены различные части опорно-двигательного аппарата —  лодыжка, голеностоп, плечевой и локтевой суставы, ключица, тазобедренный сустав,  челюсть, колено. Каждый вид вывиха имеет свои особенности, подходы к лечению и т.д.

Что происходит при вывихе

Вывих сустава сопровождается в первую очередь нарушением функциональности и целостности сустава. Если вывих более сильной силы, то могут повредиться связки, нервные узлы и артерии, разорваться суставная капсула. Как правило, эти вывихи лечатся дольше обычных, и могут привести к осложнениям. Важно, чтобы при осложненных вывихах пациента проконсультировало несколько специалистов, и была проведена широкая диагностика повреждения.

Анатомия врожденных вывихов. Врожденные вывихи происходят из-за дисплазии суставов, разобщения суставных поверхностей и, как следствие, замедления окостенения. При врожденных вывихах, а это чаще всего вывих бедра тазобедренного сустава, головка бедра выходит из границ суставной впадины и смещается вверх. При этом существует анатомическое разнообразие вывихов бедренного сустава:

  • вывих без нарушения корреляции суставных поверхностей с неправильной формой элементов сустава (дисплазия);
  • вывих головки бедренной кости, когда вместе с не физиологичной формой суставных элементов нарушается соотношение суставных поверхностей. Из-за этого головка бедра перемещается на самый край сустава (подвывих, встречается редко);
  • вывих, при котором неправильная форма суставных элементов не дает образоваться правильному соединению суставных поверхностей из-за чего головка бедра полностью выходит из суставной впадины (истинный вывих).

Анатомия приобретенных вывихов. Во время вывиха практически всегда наблюдается разрыв суставной капсулы и кровоизлияние в полость сустава и ткани, которые его окружают. Суставная капсула рвется в наименее защищенном месте. Такая анатомия типична для большинства вывихов, кроме вывиха челюсти, где суставная капсула практически не страдает.

При вывихе происходит смещение костей, провоцирующее в дальнейшем травматизацию мягких тканей, которые окружают сустав. Однако, наряду с мягкими тканями страдают и кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды. В некоторых случаях сила, спровоцировавшая вывих, настолько велика, что может произойти разрыв крупных сосудов и нервов, сдавление мышц, перелом костей. Такие вывихи редки, чаще всего кровоизлияние обеспечивается за счет разрыва множества мелких сосудов. Смешиваясь с суставной жидкостью, кровь изливается в полость сустава и давит на него и окружающие ткани. Подобные травмы относятся к категории осложненных. Если же вывих стал причиной повреждения кожи, то такую травму  называют открытым вывихом.

Вывихи могут произойти в любом суставе и сочленении, однако есть ряд особенностей, которые влияют на происхождение травмы. Например, среди шаровидных суставов – плечевого и тазобедренного – вывих может легче произойти в плечевом суставе, т.к. тазобедренный анатомически лучше защищен от травмы. Головка бедра почти на три четверти входит в вертлужную впадину и таким образом защищена ею, а плечевой сустав имеет неплотное прилегание головки сустава к впадине, что делает этот сустав менее прочным по сравнению с тазобедренным.

Еще одна особенность сустава – окружение его мышечным корсетом. Так, например, и тазобедренный и плечевой сустав имеют более плотный мышечный каркас, чем локтевой. Это, в свою очередь, ставит под угрозу локтевой сустав, который может пострадать от вывиха при малейшем ударе.

Виды вывихов

По этиологическому признаку вывихи подразделяют на две большие категории:

  • врожденные;
  • приобретенные.

В свою очередь, приобретенные вывихи могут быть:

  • патологическими;
  • травматическими.

Категория травматических вывихов подразделяется на:

  • полные или неполные вывихи;
  • открытые или закрытые;
  • первичные или привычные;
  • осложненные и неосложненные.

Врожденные вывихи являются результатом неправильного эмбрионального развития, в результате которого рост костей задерживается и ребенок рождается с недоразвитыми суставами. Страдает чаще всего тазобедренный сустав, в котором происходит вывих бедренной кости (односторонний или двухсторонний).  Врожденные вывихи встречаются не так часто – всего лишь у половины процента новорожденных, при этом девочки страдают намного чаще мальчиков.

Симптомы врожденных вывихов у малышей: укорочение конечности,  ассиметрия ягодичных складок, неестественное положение конечности во время сна, появление хараткреного щелчка при движении (во время вправления во впадину), ограничение подвижности сустава.

Лечение врожденных вывихов должно начаться как можно раньше, приблизительно с двух недель жизни малыша. Для лечения применяют специальную методику пеленания, ношение шин, стремян, физиотерапевтические процедуры.

Приобретенные вывихи возникают уже после рождения ребенка. Чаще всего это возраст раннего детства (от одного года до трех лет), когда дети учатся ходить, возраст от двадцати до пятидесяти лет (возраст наивысшей спортивной активности) и у людей в возрасте старше семидесяти лет, что связано с потерей кальция, прогрессированием хронических костных заболеваний, патологическими изменениями в суставах.

Патологические вывихи возникают как следствие перенесенных заболеваний – полиомиелита, остеомиелита, артрита или артроза.  Чаще всего они локализуются в плечевом и тазобедренном суставах, в которых есть очаг патологического процесса. Если окружающие сустав мышцы перенесли паралич или парез, то они уже не могут эффективно защищать сустав от повреждений и при воздействии даже незначительной силы или механического давления возникает вывих. В некоторых случаях момент вывиха может пройти незаметно для пациента – во время ходьбы, при переворачивании в постели с боку на бок и т.д. Лечение таких вывихов оперативное.

Говоря о второй разновидности приобретенных вывихов — травматических вывихах, выделим их в отдельный подраздел ввиду их специфики.

Травматические вывихи

Травматические вывихи  встречаются в десять раз чаще, чем патологические. Приблизительно три процента всех повреждений опорно-двигательного аппарата приходится на травматические вывихи. Наиболее страдают крупные суставы — предплечье, тазобедренный сустав, локтевой сустав, ключица, колено, челюсть и голеностоп. Травматические вывихи в большинстве случаев происходят у людей трудоспособного возраста. Каждый вывих имеет свои особенности – характер травмы, состояние связочного аппарата и т.д.

Как показывают исследования последних лет, значительно увеличился удельный вес вывихов, полученных в результате уличной или бытовой травмы. Интересно, что прямое механическое воздействие редко приводит к вывиху – чаще всего вывих случается из-за действия силы, приложенной вне сустава. Например, при падении на руку вывих случится не в кисти, а в области локтя или предплечья.

Диагностика травматического вывиха. Говоря о диагностике вывиха, следует помнить, что он имеет четкую типичную клинически выраженную картину. При опросе пострадавшего можно установить детали несчастного случая, характер травмы – прямая или косвенная. Как правило, пострадавшие упоминают о болевых ощущениях, ограниченности в движении суставом, чувством сдавления, онемения, жара в пораженном месте. Как правило, врач при диагностике должен поинтересоваться наличием ранее перенесенных вывихов, особенно в том же месте, заболеваниями костей, суставов, хроническими заболеваниями пострадавшего. Установить диагноз не представляется особого труда при ярко выраженной симптоматике.

Кроме рассмотрения общих симптомов, врачу необходимо провести пальпацию в области пораженного сустава. Как правило, при пальпации удается установить, что головка сустава смещена и даже найти ее новое положение. Для этого проводится одновременное прощупывание поврежденного и здорового сустава – в здоровом суставе все пальцы будут чувствовать опору под собой, а в поврежденном суставе пальцы будут «проваливаться» в месте смещения сустава. Чаще всего врач уже при пальпации подозревает локализацию, куда переместилась головка сустава. Чтобы убедиться в этом, нужно положить пальцы на предполагаемое место и произвести несколько пассивных движений конечностью. В этот момент под пальцами будут прощупываться движения головки сустава. Если же постараться осторожно отвести и привести сустав, то можно ощутить характерное напряжение, которое в медицине называют синдромом пружинистой подвижности. Активные движения в суставе невозможны, пассивные движения ограничены и болезненны.

При первичном осмотре также необходимо проверить пульс (если это плечевой или локтевой сустав), наличие проводимости нервных окончаний. Если есть отклонения, то это скорректирует дальнейшую тактику лечения.

Для более точного определения вывиха можно сделать рентгенографию, которая подтвердит предположение и может внести некоторую ясность в отношении тяжести травмы. Особенно важно это исследование при сопутствующих вывиху переломах, при застаревших  травмах с нетипичными изменениями.

Говоря о дифференциальной диагностике, стоит обратить внимание на такие повреждения, как ушибы, переломы в близости к суставу, растяжения связок. В некоторых случаях можно встретить такой диагноз как подвывих, однако в плечевом и тазобедренном суставах подвывихов как таковых не бывает, а описанные в медицинской литературе примеры можно отнести к редчайшим случаям.

Симптомы травматического вывиха. Травматический вывих тот час проявляет свои симптомы, среди которых отметим наиболее распространенные:

  • боль при пальпации поврежденного сустава;
  • изменение длины поврежденной конечности по сравнению со здоровой;
  • отсутствие возможности производить активные движения суставом;
  • ограничение как пассивных движений, так и функции всей конечности в целом;
  • деформация, при которой головка сустава не находится в нужном месте, а смещается либо выходит за пределы впадины;
  • припухлость тканей в области вывиха.

Большинство медиков ориентируются в первую очередь на наличие деформации – именно этот симптом наиболее характерен для вывихов, поэтому предположить диагноз с почти стопроцентной вероятностью можно уже при первичном осмотре пострадавшего.

Свежие, несвежие и застарелые вывихи. Сильные вывихи не проходят бесследно – пациент чувствует необходимость в госпитализации и оказании первой помощи. Если после вывиха в течение трех дней больной обратился за  помощью, то такие вывихи называются свежими. Свежие вывихи можно лечить с помощью бескровного оперативного вмешательства.

Несвежими называются вывихи, с момента которых прошло от трех дней до двух недель. В этом случае сохраняется возможность проведение бескровного вправления при условии максимально осторожного, деликатного совмещения элементов сустава. Применение любой грубой силы  может спровоцировать осложнение и тогда оказать помощь можно будет только оперативным способом.

Застарелые вывихи – это травмы более двухнедельной давности, которые невозможно исправить бескровным вправлением сустава ввиду начавшихся посттравматических изменений. Лечение таких вывихов – операция под общим наркозом с доступом к суставу через разрез мягких тканей. В некоторых случаях пациенты достаточно хорошо развивают пораженную конечность при застарелом вывихе, в свою очередь здоровая конечность компенсирует  задачи больной. Это может продлиться долго, вплоть до овладевания  пораженной конечностью сложных движений. В таком случае есть смысл говорить не об операции, а о продлении срока консервативного лечения и качественного восстановления.

Лечение травматического вывиха возможно оперативным бескровным путем. Чаще всего осуществляется закрытое вправление вывиха, которое состоит из нескольких этапов:

  • непосредственное вправление вывиха;
  • фиксация конечности;
  • функциональная терапия (восстановление подвижности).

На первом этапе лечения основная задача, которая стоит перед врачом —  восстановление правильной корреляции элементов сустава. При этом вывихнутая кость ставится на свое прежнее место. Если эта манипуляция сделана правильно и своевременно, то функция конечности быстро восстановится и пострадавший вернет трудоспособность. Если же вправить кость не удается, то это значит, что мешают отломки костей, сухожилия или разорванная суставная сумка. Такие вывихи называются невправимыми. В этом случае есть необходимость прибегнуть к открытому оперативному вмешательству с «кровавым» доступом в сустав.

Не стоит медлить с вправлением вывиха. Чем раньше провести вправление, тем легче можно сопоставить части сустава. Если же с вправление сустава происходит через некоторое время, то врач может столкнуться  с посттравматическими изменениями в суставе, связках, которые усложнят проведение вправления.

Медицинская практика имеет несколько подходов к вправлению вывихов, однако врачу необходимо ориентироваться на максимально преодоление мышечной ретракции, которая возникает при вывихе. Вправление должно осуществляться при полном мышечном расслаблении, без применения физической силы. В ином случае есть вероятность сломать кость или нанести сопутствующие повреждения. Для миорелаксации этого можно прибегнуть к местному обезболиванию (полупроцентным раствором новокаина), в тяжелых случаях – к общему наркозу.

Вправлять вывих лучше всего по той же траектории, по какой он был совершен. Это позволит избежать лишней травматизации окружающих мягких тканей, сосудов и нервов. Суставной конец кости должен проникнуть через разрыв суставной капсулы и стать на прежнее место. Вправление выполняется медленно, без резких движений и толчков. Признаком успешности вправления является характерный щелчок при попадании кости в суставную впадину, появление физиологичной подвижности в суставе, обретение его нормальных контуров.

На втором этапе, после непосредственного вправления, конечность обездвиживают на срок от пяти до десяти дней. За это время заживает суставная капсула, восстанавливаются все процессы в суставе. Обездвижить конечность можно либо с помощью эластичных бинтов, либо с помощью гипсовой повязки.

На третьем этапе восстановления подвижности сустава рекомендуется начать выполнять активные движения, силу и частоту которых регулирует сам пострадавший. Обычно рекомендуют делать упражнения до появления болезненных ощущений. Следующий этап – массаж пораженной конечности. При этом не следует массировать пораженное место, чтобы не вызвать сдвиг сустава с оси вращения. Массаж помогает быстро восстановить кровоснабжение и лимфоток., наполнить мышцы прежним тонусом. Вместе с массажем пациенту назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, парафинотерапия, механотерапия, трудотерапия).

Первая помощь при вывихе

Своевременное и правильное оказание первой помощи – залог успеха в лечении вывихов. Очень важно, чтобы пациенту была оказана квалифицированная помощь, которая заключается в следующих мероприятиях:

  • обездвиживание пострадавшей конечности в том положении, в котором она находится с вывихнутым суставом (наложение шины из подручных материалов);
  • прикладывание холода к месту вывиха;
  • при наличии раны обработка раневой поверхности антисептиком;
  • при наличии сильной боли можно дать несколько таблеток обезболивающего;
  • транспортировка в медицинское учреждение.

От вывиха не застрахован никто и зачастую эта травма может подстерегать в самом неудобном месте. Как правило, никаких серьезных способов оказания помощи на месте не встречается, поэтому окружающим важно быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь, а не пытаться ни в коем случае вправить вывих самостоятельно.

Предрасположенность к вывихам

Довольно часто у людей могут возникать вывихи в одном и том же месте несколько раз подряд. Это позволяет говорить о предрасположенности к вывихам, а такие вывихи называть привычными. Анатомические особенности некоторых суставов провоцируют их наибольшую уязвимость. Так, например, один из самых подвижных суставов – плечевой сустав. Он может выполнять движения с большой амплитудой, однако обратная сторона «универсальности» этого сустава состоит в том, что он является наиболее травматичным, подверженным вывихам. Даже самое простое движение может привести к вывиху плечевого сустава.

В ином случае предрасположенность к вывихам может быть обусловлена заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Так, артрит, артроз, полиомиелит, туберкулез способствуют деструктивным изменениям в костной ткани, что ведет к их излишней ломкости и возможности вывиха.

К какому врачу обратиться

Неотложная помощь – травматолог, послеоперационное наблюдение – ортопед.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Вывих происходит при смещении суставных концов костей относительно друг друга. Как правило, он появляется в результате непрямой травмы, если объем движений в суставе превысил физиологический.

Он часто возникает при падении на отведенную конечность, сопровождается щелчком, сильными болевыми ощущениями и ограничением движения в суставе. Если попытаться изменить положение вывихнутой части тела, возникает сопротивление.

В статье вы узнаете, как вправить вывих в зависимости от травмы.

Типичные вывихи и их симптомы

Вывихнутым суставом считают тот, который располагается дальше от туловища. Вывихи классифицируют следующим образом:

  • как называется врач который вправляет вывихиПо степени смещения он может быть полным (концы суставов полностью расходятся) и подвывих (частично соприкасаются);
  • По появлению их подразделяют на врожденные и приобретенные;
  • По внешнему проявлению вывихи могут быть открытыми (с образованием раны) и закрытые;
  • Если вывих появляется повторно, его называют привычным;
  • Для патологического вывиха (плеча или сустава) характерно разрушение поверхности суставов вследствие патологического процесса;
  • При осложненных вывихах наблюдаются повреждения нервных стволов, мышц, сосудов, сухожилий и костей.

Для любых вывихов характерны следующие симптомы:

  • Вынужденное положение поврежденной конечности;
  • Боль в пораженной области, которая усиливается при движении;
  • Отек и покраснение;
  • Конец суставной кости определяется в необычном месте;
  • Изменение длины конечности;
  • Нарушение двигательной функции;
  • При повреждении нервов может возникать онемение конечностей;
  • В некоторых случаях состояние пациента ухудшается, появляется температура, озноб.

При врожденном вывихе тазобедренного сустава появляется асимметрия ягодичных складок, нарушение походки, хромота. Со временем одна нога становится короче другой. При двухстороннем вывихе бедра у пациента появляется утиная походка.

Методы вправления вывихов

Вывих плеча – одна из самых распространенных травм. Нельзя самостоятельно пытаться вправить сустав, так как это может усугубить ситуацию и стать причиной более серьезных травм. В первую очередь, нужно зафиксировать область поражения бинтом или шиной и немедленно отправиться в больницу.

Для того чтобы устранить вывих плеча, врачу может потребоваться 1 или 2 помощника. Есть несколько методов вправления вывиха плеча. Для успешного проведения процедуры необходимо полное расслабление мышц, что достигается с помощью обезболивания. О том, что вывих вправлен, свидетельствует щелчок и возможность шевелить рукой и плечом. До того, как закончится действие обезболивающего, на руку пациента накладывают повязку с валиком небольшого размера, расположенным в подмышечной области.

Метод Кохера

Рассмотрим вправление вывиха по Кохеру. Помощник врача фиксирует туловище пациента и проводит противотягу.

как называется врач который вправляет вывихи

  • На начальном этапе хирург одной рукой обхватывает область локтевого состава пациента, а второй – лучезапястного. Затем он сгибает руку пострадавшего в локте под углом 90 градусов. В дальнейшем конечность тянут по оси плеча и приводят его к туловищу.
  • На 2 этапе, не прекращая вытяжения по оси, врач поворачивает наружу плечо так, чтобы поверхность предплечья была совмещена с фронтальной поверхностью тела.
  • Без ослабления вытяжения врач приводит локоть к средней линии туловища, а руку выгибает в противоположную сторону. Часто на этом этапе происходит вправление вывиха.
  • Если этого не случилось, не ослабляя вытяжение, плечо и предплечье быстрым движением поворачивают внутрь, а затем резко закидывают на здоровый бок, с таким расчетом, что ладонь окажется на здоровом плече.

Метод Мота-Мухиной

Также используется вправление вывиха по Моту. Поврежденное плечо оборачивают полоской ткани так, чтобы ее концы были направлены в здоровую сторону. Один человек тянет концы ткани в направлении здорового плеча, а второй сгибает пациенту руку в локте под прямым углом и держит обеими руками предплечье.

Врач прощупывает в подмышечной впадине смещенную головку плеча и фиксирует ее пальцами. По команде специалиста помощник проводит круговые движения плечом, при этом не прекращая вытяжения. Врач надавливает на головку плеча в верхневнутреннем направлении, после чего вывих исправляется.

Похожие статьиМетод Гиппократа

Вправление вывиха по Гиппократу используется в том случае, если вывих сочетается с переломом  шейки плечевой кости. Также его применяют для лечения пожилых людей. При этом врач держит обеими руками предплечье и плавно вытягивает конечность. Затем, усиливая вытяжение пяткой, он возвращает головку плечевой кости на место.

Вывих пальца

При вывихе пальца нужно зафиксировать его повязкой, предварительно сняв с поврежденной кисти все стесняющие предметы. Для уменьшения отека можно приложить холод и немедленно отправиться в медпункт, при этом держа руку в приподнятом положении. Для того чтобы установить степень повреждения, делают рентгеноскопию.

Вправление вывиха пальца происходит под местной анестезией, поскольку эта процедура очень болезненна. Врач берет за конец поврежденного пальца и четким движением направляет его вдоль остальных. Щелчок указывает на то, что палец стал на место. Также появляется подвижность сустава. Затем палец фиксируется лонгетой, которую снимают через 2 – 3 недели.

В том случае, если есть перелом или разрыв сухожилий, проводится операция.

Вывих стопы

При вывихе стопы ногу необходимо зафиксировать с помощью подручных средств, дать пациенту обезболивающее и отправить его в травмпункт. На пораженный участок можно приложить холод, для того чтобы немного снять болевые ощущения.

Вас заинтересует… как называется врач который вправляет вывихиВправление и лечение вывиха голеностопа

При вывихе голеностопного сустава нога может сместиться внутрь, наружу, назад, вперед или вверх. Чистые травматические повреждения стопы, при которых нет перелома обеих или одной лодыжки, встречаются достаточно редко.

При переднем вывихе пациента укладывают на стол, помощник сгибает больному ногу в колене и удерживает ее на весу. Врач выравнивает стопу и прямым надавливанием спереди назад ставит ее в нужное положение.

Задневнутренние вывихи вправляют в том же положении. Придают стопе положение крайнего приведения, затем надавливают с внутренней части наружу. В это время помощник прижимает нижний отдел голени внутрь.

Вывих бедра

Существуют следующие виды вывихов бедра:

  • Подвздошные;
  • Седалищные;
  • Запирательные;
  • Надлонные.

Вправление происходит под местной или эпидуральной анестезией.

Метод Джанелидзе

как называется врач который вправляет вывихиВправление вывиха по Джанелидзе используют при вправлении задних вывихов. Пациента укладывают животом на перевязочный стол так, чтобы больная нога свисала.

Лобок и передневерхние кости должны плотно прилегать к столу, для этого под них подкладывают мешочки с песком. В таком положении больной должен находиться в течение 20 минут.

Затем помощник, надавливая рукой на крестец, фиксирует таз, а врач сгибает ногу пациента в колене и отводит ее наружу. Становится между ногой больного и столом и надавливает своим коленом на подколенную ямку. В результате головка бедра с легким щелчком проскальзывает в вертлужную впадину.

Метод Кохера

Больного укладывают на ровную поверхность, помощник удерживает его таз двумя руками. Врач сгибает ногу пациента под прямым углом в тазобедренном суставе и колене и делает вытяжение вертикально вверх до щелчка.

Метод Кефера

Пациента кладут на пол, помощник фиксирует его таз руками. Врач становится на колено, другую ногу сгибает под прямым углом и подставляет ее под поколенную ямку поврежденной ноги. Голень конечности пострадавшего используется как рычаг. Бедро вытягивается вверх, при этом нога отводится.

В том случае, если исправить ситуацию не удалось, проводится хирургическая операция.

Лечение других вывихов

Существует множество вывихов, которые могут затронуть следующие суставы:

  • Челюсть;
  • Руки;
  • Ключицы;
  • Ноги;
  • Плечевые суставы;
  • Шейные позвонки;
  • Тазобедренный сустав;
  • Колени;
  • Локти;
  • Пальцы ног и рук;
  • Голеностоп;
  • Лодыжки.

Суть любого метода лечения  вывихов заключается в том, что сустав возвращается в обычное физиологическое положение. Процедура эта очень короткая, но очень болезненная, поэтому практически всегда ее проводят под местным наркозом.

Ни в коем случае нельзя пробовать исправить вывих самостоятельно, это может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Вывих челюсти – достаточно распространенная травма. Еще Гиппократ придумал метод вправления челюсти. Для того чтобы исправить ситуацию, пациента сажают на стул, а врач становится перед ним, предварительно обмотав большие пальцы рук салфеткой. Их располагают на нижних коренных зубах с двух сторон, а остальными обхватывают челюсть снизу.

Сначала плавно прижимают зубы большими пальцами, а подбородок подтягивают вверх, чтобы расслабить жевательные мышцы. Затем челюсть смещается назад и вверх, где она устанавливается в суставную выемку. Это будет сопровождаться характерным щелчком.

При способе Блехмана-Гершуни врач находит снаружи возле дуг скул и костей венечные отростки и нажимает на них вниз и назад. При этом вправление происходит в течение нескольких секунд. Этот метод наиболее легкий, ему может научиться любой человек.

Реабилитация после вывихов

После вправления вывиха существует период реабилитации:

  • В зависимости от сложности и места локализации вывиха может быть наложен гипс, для того чтобы зафиксировать конечность в определенном положении. Период его ношения может составлять от 3 до 8 недель. У людей пожилого возраста это период может удлиняется;
  • В том случае если гипс не накладывают, травмированную конечность фиксируют повязкой;
  • Нельзя сразу же нагружать пораженный сустав, это может привести к повторному вывиху с более серьезными последствиями;
  • Для того чтобы устранить болевые ощущения и снять воспаление в области пораженного сустава, назначают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам) в виде таблеток или инъекций;
  • В дальнейшем необходимо восстановить утраченные функции сустава. Для этого может быть назначена лечебная физкультура и массаж;
  • Также для восстановления подвижности сустава используют физиотерапевтические методы (УВЧ, магнитотерапию);
  • Если травмированы суставы в области стопы, врач может порекомендовать ношение ортопедической обуви.

При любых вывихах необходимо обратиться за врачебной помощью.

Вывих — нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты).

Классификация вывихов

По степени смещения

Вывих может быть полным (полное расхождение суставных концов) и неполным — подвывих (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении). Вывихнутой считается дистальная (дальняя от туловища) часть конечности.

Исключения составляют:

  1. позвоночник — вывихнутым считается вышележащий позвонок.
  2. ключица (различают вывихи стернального и акромиального конца ключицы, но не вывих лопатки).

По происхождению

Различают врождённые и приобретённые вывихи.

Врождённые

Такие повреждения возникают в результате неправильного внутриутробного развития плода— недоразвитие суставной впадины и головки бедра (дисплазия). Чаще отмечаются врожденные вывихи тазобедренных суставов (2–5 на 1000 новорождённых), реже — вывихи надколенника, коленного сустава. У грудного ребёнка вывих бедра проявляется асимметрией складок по внутренней поверхности бёдер, ограничением отведения ноги и т. п.; когда ребёнок начинает ходить и позже — хромотой и относительным укорочением одной нижней конечности, при двустороннем вывихе — «утиной» походкой. Врождённый вывих надколенника проявляется болями, полной неподвижностью сустава, его воспалением, гемартрозом; ходят дети плохо, часто падают. Лечение врождённого вывиха бедра (вправление, наложение специальных шин или гипсовых повязок) должно начинаться как можно раньше — наилучшие результаты даёт у детей 3 мес, но возможно и до 2 лет. При безрезультатности такого лечения в 2–4 года — хирургическая операция. Профилактика: ортопедическое обследование новорождённых. Нельзя туго пеленать (и тем более свивать), насильственно выпрямлять ножки, преждевременно ставить ребёнка (раньше, чем ребёнок встанет на ножки сам).

Приобретённые

Они возникают при травме — травматические или при заболеваниях (остеомиелит, полиомиелит и др.) — патологические, или самопроизвольные.

Травматические вывихи в большинстве случаев происходят под влиянием непрямой травмы, когда место приложения силы отдалено от повреждающегося сустава (например, при падении на кисть вытянутой руки происходит вывих в плечевом суставе). Причиной травматического вывиха может быть резкое сокращение мышц, вызывающее движение, выходящее за пределы нормальной подвижности данного сустава (например, вывих нижней челюсти при чрезмерном открывании рта). Значительно реже возникают вывихи от прямой травмы — удар в область сустава. У детей в возрасте 1–3 лет наблюдаются так называемые «вывихи от вытягивания», возникающие в суставах (плечевом, локтевом) от резкого рывка ребёнка за руку (когда его ведут за ручку и он оступился). Проявляются сильными болями в области сустава, деформацией, нарушением или утратой движений.

При вывихах почти всегда происходит разрыв капсулы суставов, могут быть повреждены сухожилия, мышцы, кости, сосуды и нервы; такие вывихи называются осложнёнными. Вывихи могут быть закрытыми — без повреждения кожи над суставом и открытыми, когда образуется рана, проникающая в полость сустава. Иногда вследствие значительного растяжения суставной сумки и связок при вывихе, а также без правильного лечения вывиха возникает вновь даже при небольшом усилии. Это так называемый привычный вывих (наиболее частый в плечевом суставе).

Патологический вывих возникает в суставах обычно в результате разрушения суставных поверхностей вследствие патологического процесса; паралитический вывих наблюдается при параличе или парезе окружающих сустав мышц. Эти вывихи возникают без заметного приложения внешней силы, как бы самопроизвольно, например, во время ходьбы, поворачивания в постели и т. п.

Лечение

Первая помощь

Фиксация повреждённой конечности косынкой, шиной и т. п. (иммобилизация). Холод на область поражения. Небольшие вывихи могут быть вправлены самостоятельно, если есть уверенность в отсутствии повреждения костей. Вправление осуществляется обратно механизму травмы. Вправление суставных концов производится только врачом во избежание дополнительной травматизации тканей сразу же после установления диагноза с последующей иммобилизацией; в дальнейшем — функциональное лечение (гимнастика, массаж и т. д.). При застарелых вывихах (3 недели после повреждения) — хирургическая операция. При патологических вывихах — лечение заболевания, приведшего к вывиху. Для восстановления функции иногда необходима хирургическая операция.

Способы вправления

Вправление вывиха тем проще, чем мельче вправляемый сустав. Существует несколько наиболее распространённых методик вправления вывихов. Для примера рассмотрим вывих плеча, как одну из наиболее распространённых травм этого типа.

  • Способ Гиппократа — Купера.
  • Способ Кохера.
  • Способ Джанелидзе.

В целом все эти методы направлены на восстановление соотношения костей в суставе за счет повторения в обратном порядке пути, который прошла вывихнутая кость. То есть если вывих плеча произошел вследствие падения на разогнутую руку и плечевая кость сместилась вверх и медиально, то для вправления вывиха врач прикладывает силу так, чтобы кость сместилась вниз и латерально, то есть повторила свой путь в обратном порядке.

Вправление вывиха бедра трудно осуществимо без применения миорелаксантов, или наличия одного-двух физически крепких помощников. Мышечная группа вокруг тазобедренного сустава наиболее массивна, что значительно затрудняет вправление.

Реабилитация

Порядок реабилитационных мероприятий определяется врачом, в зависимости от тяжести травмы. Как правило назначается физиолечение. Прописываются иглоукалывание, СВЧ лучи, массаж мышц электрическими разрядами. Следует полностью пройти курс лечения. В типичном случае, чтобы вернуть в нормальное состояние сустав, требуется не более месяца. Для профессиональных спортсменов требуется более длительное лечение.

Прогноз

Прогноз заболевания благоприятный. При адекватной терапии происходит полное восстановление трудоспособности.

Примечания

Ссылки

  • Способ Гиппократа — Купера
  • Способ Кохера
  • Способ Джанелидзе

Литература

  • Вывих кости // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • ПОЛЯКОВ В. А. Избранные лекции по травматологии. М.: Медицина, УДК 617—001(081) 1980, 272 с., ил.
  • Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е издание. — 2004 год. — 768 с. — ISBN 5-318-00564-0.

о р т о п е д

• врач по скелетам

• врач, который может выписать рецепт на очень специфическую обувь

• врач по сколиозам

• врач, специалист по болезням органов движения

• врач, лечащий костные болезни

Оглавление:

  • о р т о п е д
  • Врач который вправляет позвоночник как называется
  • Костоправ (врач) — как правильно называется?
  • Какие методы использует?
  • Чем занимается костоправ?
  • Детский мануальный терапевт
  • Показания у детей
  • Избавление от болей
  • Какие заболевания лечит мануальный терапевт?
  • Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту?
  • Как проходит приём у мануального терапевта?
  • Какие виды пальпации используются мануальным терапевтом?
  • Какой врач занимается лечением суставов
  • Виды патологии суставов
  • Специалисты по лечению суставов
  • Ревматолог
  • Травматолог-ортопед
  • Какой врач занимается лечением суставов и остеохондроза позвоночника?
  • Какой врач лечит суставы?
  • Кто занимается лечением остеохондроза?
  • Критерии выбора врача и клиники для лечения суставов или остеохондроза
  • Как вправлять кости
  • Врач вправляющий кости
  • кто вправляет кости
  • Виды вывихов нижней челюсти и методы лечения
  • Что такое вывих и причины возникновения
  • Виды травмы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Метод Гиппократа
  • Способ Блехмана-Гершуни
  • Метод Попеску
  • Протезы
  • Прогноз и профилактика
  • Какой врач лечит суставы: как называется доктор, что делает этот специалист
  • Как называется доктор, который лечит суставы?
  • Вывих головки лучевой кости у детей: диагностика и лечение
  • Строение головки лучевой кости и причины возникновения вывиха
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Восстановление и реабилитация
  • Профилактика повторных вывихов

• врач, назначающий специальную обувь

• лекарь опорно-двигательного аппарата

• лекарь опорнодвигательного аппарата

• врач, исправляющий деформации тела

• врач, специалист по профилактике и лечению деформаций тела

• врач по стопам и позвонкам

• спец по скелетам (медицинское)

• Врач-специалист по лечению деформаций тела

• Врач, специалист по профилактике и лечению деформаций тела

Источник: который вправляет позвоночник как называется

В старину человека, который умел вправлять, ставить на место кости при вывихе, а также правильно располагать переломанные, называли костоправом. Многих интересует, в наши дни костоправ (врач) как правильно называется? Сегодня это мануальный терапевт. Он теперь умеет не только вправлять кости, но и решать множество проблем, связанных с костями и позвоночником. Мануальная терапия («лечение руками») — это целая система, где лечебные манипуляции доктор совершает руками. Грамотный специалист способен с их помощью лечить не только суставы и позвоночник, но и нарушения в мышцах, и даже болезни внутренних органов.

Костоправ (врач) — как правильно называется?

Врач мануальный терапевт (по старинке костоправ) в лечении своих пациентов использует собственные руки. В его компетенции лечение патологий позвоночного столба, в том числе его искривления, а также различных суставов.

Перед тем как подготовить восстанавливающий индивидуальный курс, хороший костоправ проводит полноценную диагностику. После этого доктор приступает к реализации своих чудодейственных методик.

Главным преимуществом прохождения курса лечения у мануального терапевта в сравнении с другими методами является то, что в данном случае отсутствует необходимость в применении лекарственных препаратов. И кроме этого, мануальная терапия иногда способна помочь даже в тех случаях, когда консервативные методы уже бессильны и абсолютно неэффективны.

Какие методы использует?

Современный костоправ (врач, как правильно называется, мы выяснили) — это доктор, который использует в своей работе самые современные методики, как диагностики, так и лечения. Сеансы мануальной терапии проводятся в сочетании с физиопроцедурами, с массажем, с аппаратными способами. Как результат — стойкий эффект даже при таких сложнейших заболеваниях, как артрозы суставов, межпозвоночные грыжи, сколиоз, остеохондроз, вегетососудистая дистония и прочие.

Некоторые пациенты уже после первого сеанса чувствуют какие-то сдвиги и даже улучшения. После воздействия манипуляций мануального терапевта сразу же улучшается кровообращение, тонизируются мышцы, трофика тканей усиливается и ускоряется обмен веществ. Конечно же, одного сеанса будет для излечения недостаточно. Чаще всего требуется посетить специалиста от 10 до 20 раз. Все индивидуально. Если уже на начальных этапах вы замечаете улучшения, обязательно курс нужно довести до конца. Ни в коем случае не нужно останавливаться на полпути к излечению. Прислушайтесь к рекомендациям врача.

Чем занимается костоправ?

Кто такой костоправ (врач)? Как правильно называется в наше время понятно. Как действует грамотный костоправ? Мануальный терапевт, как никто другой отлично разбирается в физиологии человеческого организма, знает его все функциональные возможности. Свой прием и методику лечения он строит, основываясь не только на основном заболевании. Обязательно учитывает и психологическое состояние пациента. Основная цель его манипуляций (воздействий руками на организм) — это устранение болевых ощущений, как следствие, компенсация замерших функций (суставов, позвоночника, внутренних органов).

В кабинете мануального терапевта выявляются все проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом, как врожденные, так и приобретенные. Полноценный курс мануальной терапии способен многим вернуть здоровье, причем не только суставам и позвоночнику. После лечения восстанавливается работа эндокринной и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта, усиливается кровоснабжение всех органов, а также головного мозга, повышается иммунитет, улучшается эмоциональный и психологический настрой пациента.

Кто чаще всего становится мануальным терапевтом? Специалист может иметь диплом ортопеда или невропатолога. К этому он еще должен получить квалификацию по мануальной терапии.

Диагноз врачом выставляется не только по результатам осмотра, жалоб пациента, при пальпации. Часто требуются дополнительные обследования, рентгенологические снимки. Во время прохождения курса лечения необходимо следить за состоянием пациента, отслеживать динамику заболевания, ориентироваться на самочувствие.

Детский мануальный терапевт

К специалисту обращаются люди самых разных возрастов. Часто на прием приносят грудных детей. Распространенные травмы – смещение во время родов шейных позвонков, врожденные вывихи суставов, вывих бедра. Чтобы данные патологии не повлияли на качество жизни в дальнейшем, помочь в решении проблемы может мануальный терапевт. Москва – огромный мегаполис, и найти здесь хорошего костоправа не составит труда. В регионах многие обращаются к таким специалистам по рекомендациям, по отзывам бывших пациентов доктора. У мануального терапевта в арсенале есть множество щадящих методик, которые специально разработаны для маленьких пациентов.

В детском и подростковом возрасте различные заболевания сопровождает целая серия разнообразных симптомов. В домашних условиях просто невозможно выявить самостоятельно точные симптомы у грудных детей, лучше посетить с ребенком кабинет мануальной терапии. Здесь доктор сможет точно поставить диагноз. Первым признаком каких-то отклонений у грудных детей будет громкий плач во время каких-то физических воздействий: поворотов, несложных упражнений, легкого массажа. Дети постарше уже могут пожаловаться на боли в каком-либо отделе позвоночника, в суставах, головную боль (она тоже может быть следствием проблем с позвоночником). Кроме этого, при кифозе, сколиозе, кривошее сильные изменения осанки, неправильная постановка головы заметны сразу. Детский мануальный терапевт знает, как помочь вашему ребенку в этих случаях, уже после первой консультации он даст рекомендации, что необходимо делать. Вовремя поставленный диагноз и направленное лечение дадут возможность избавиться от недуга. Чтобы подтвердить подобные диагнозы, доктор направит на МРТ, рентгенографию, КТ или магнитно-резонансную ангиографию. Возможны какие-либо лабораторные исследования.

Показания у детей

Многим малышам смог помочь хороший костоправ, доказывает это любой благодарственный отзыв: мануальный терапевт, как утверждают родители, творит просто чудесные превращения с телом ребенка своими манипуляциями. Главное, вовремя обратиться и после постановки диагноза незамедлительно начать курс лечения. В каких случаях реально помогает детский мануальный терапевт? Если у ребенка обнаружили:

Неправильное развитие позвоночника у грудничка или детскую кривошею.Кифоз, сколиоз, остеохондроз у детей постарше.У грудничков родовые травмы.У подростков, школьников неправильная осанка, сколиоз.В среднем и школьном возрасте различные вывихи и травмы.Суставные заболевания.Некоторые заболевания внутренних органов.Мышечные патологии.

Избавление от болей

Безусловно, что от позвоночной грыжи избавиться возможно при помощи оперативного вмешательства. Однако преодолеть боль поможет мануальный терапевт. Москва – именно тот город, где легко можно найти высококвалифицированного специалиста. Боль – ведущий симптом заболеваний позвоночника, мануальный терапевт способен восстановить в месте поражения биохимические процессы.

У каждого костоправа есть знание такого принципа, что ведущее заболевание влечет нарушение работы других важных систем организма, так как он представляет собой единое целое. К примеру, если на нижней конечности поврежден палец, это приведет к изменению в походке, как следствие возможен артроз тазобедренного сустава. Далее последует нарушение функций внутренних органов, смещение позвонков, нарушение осанки и так далее. Именно по этой причине даже незначительные заболевания должны выявляться на первых стадиях и подвергаться своевременному лечению.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт?

Любой врач при обследовании может решить, что вам необходима консультация, которую дает мануальный терапевт. Цена услуг данного доктора может быть разной и зависеть от уровня квалификации специалиста. Самые распространенные заболевания, с которыми работает врач-мануальный терапевт:

Мигрени.Остеохондроз с выраженными болевыми проявлениями, с ущемлением седалищного нерва, радикулиты и прочее.Нарушение осанки.Кифоз.Лордоз.Грыжа межпозвонковая.Гипертония.Вегетососудистая дистония.Сколиоз.

В большинстве случаев человек может и сам решить, что ему необходима консультация мануального терапевта. Тревожными показателями могут быть: частые головные боли, возникающие при поворотах головы, головокружения, боль в грудной клетке, суставах, а также тугоподвижность позвоночника и суставов.

К противопоказаниям мануальной терапии относятся следующие показатели:

Когда необходимо обратиться к мануальному терапевту?

Нужен ли вам мануальный терапевт (цена на услуги доктора варьируется в Москве от 700 до 1800 руб. за сеанс)? Прислушайтесь к своему организму. Если вы замечаете нижеприведенные симптомы, то стоит задуматься над посещением костоправа:

Во время дыхания возникает чувство скованности.Бывает онемение нижних или верхних конечностей, их пальцев.Головокружения, а также головные боли при них.Нарушения слуха, зрения, проблемы с памятью.При повороте головы возникает головная боль.

Как проходит приём у мануального терапевта?

Понять, как проходит прием у этого доктора можно, прочитав любой отзыв. Мануальный терапевт на первом приеме обязательно внимательно выслушает все ваши жалобы. Врач выяснит, нет ли у вас болезней внутренних органов и различных сопутствующих заболеваний. Кроме этого необходимо принести доктору следующие результаты, если они имеются:

КТ позвоночника.МРТ.Рентгенологические снимки.Заключение невролога.

После их изучения доктор приступит к осмотру. Знайте, что мануальная терапия использует не только лечебные, но и диагностические методики. Доктор обязательно использует их при первом приеме. Также костоправ руками ощупает ваш позвоночный столб, определяя все его деформации, изгибы, определит, где мышцы меньше, больше напряжены, определит гипертонус. Во время осмотра доктор может вас попросить принять ту или иную позицию (лечь, встать, походить), в то же время сам будет внимательно присматриваться.

Какие виды пальпации используются мануальным терапевтом?

Клещевая, поверхностная, скользящая, глубокая, щипковая. Некоторые виды техник напоминают массажные движения, и этому не стоит удивляться. Иногда для окончательного принятия решения о выборе методики мануальный терапевт (остеопат) может направить вас на дополнительную диагностику. Это может быть БАК, КАК, КТ, МРТ позвоночника, электромиография, рентген позвоночника.

Источник: врач занимается лечением суставов

Заболевания суставов часто приводят к госпитализации больных, вызывают нарушение двигательной активности, потерю трудоспособности и развитие инвалидности. Первым симптомом, который заставляет пациентов обратиться в лечебное учреждение, является боль во время ходьбы и в покое. Чтобы адресно обратиться к нужному специалисту и сразу пройти необходимое диагностическое обследование, важно знать, какой врач лечит суставы.

Виды патологии суставов

Патология опорно-двигательного аппарата делится на несколько видов. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, связочном аппарате и прилегающих участках кости называются артрозом. Заболевание чаще встречается у пожилых людей, однако в последнее десятилетие болезнь «помолодела», что обуславливает ее появление у пациентов после 35-ти лет. Патологический процесс носит медленное прогрессирующее течение, вызывая истончение и разрушение хряща. В результате суставные поверхности костей трутся друг о друга, хрустят, причиняя боль различной интенсивности.

В начале патологии болевой синдром появляется после интенсивной физической нагрузки. По мере нарастания дефекта хрящевой ткани и околосуставных анатомических структур формируется скованность движений и возникают боли в состоянии покоя. При несвоевременной диагностике и терапии болезни сустав полностью разрушается, деформируется, что приводит к стойкой инвалидности.

Прогрессирующий артроз суставов приводит к инвалидности

Воспалительная патология суставов называется артритом. Заболевание встречается в любом возрасте у детей и взрослых и характеризуется выходящими на первый план признаками воспаления: покраснением кожи, отеком, повышением местной температуры. Болезнь обычно начинается остро при попадании инфекции из ран, расположенных в области сустава, при заносе патогенных микроорганизмов с током крови из очагов инфекций во внутренних органах.

Выделяют реактивный артрит, который развивается вследствие аутоиммунной реакции организма, что сопровождается выработкой антител к собственной соединительной ткани. Часто патологический процесс носит системный характер, при котором поражается не только опорно-двигательный аппарат, но и жизненно важные органы. К таким заболеваниям относится болезнь Бехтерева, ревматический артрит, системные васкулиты и склеродермия. Большую группу воспалительных заболеваний суставов, которые по мере прогрессирования приводят к дистрофическому поражению хряща и костной ткани, занимает ревматоидный артрит.

Специалисты по лечению суставов

Посещая регистратуру районной поликлиники, следует определиться, к какому доктору попасть на прием. Обычно при первом обращении больного регистратор направляет к терапевту, обслуживающему район проживания пациента. После первичного обследования врач ставит предварительный диагноз и выписывает направление к узкому специалисту либо в этом лечебном учреждении, либо в другой медицинский центр. Однако при первичном обращении можно сразу попасть на прием к врачу, который лечит суставы.

Ревматолог

Врач, занимающийся консервативной терапией опорно-двигательного аппарата, называется ревматологом. Обычно в крупных районных поликлиниках всегда есть штатные узкие специалисты или доктора из областных больниц, которые консультируют пациентов в определенные приемные дни. При первых симптомах воспалительных или дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов необходимо обращаться к ревматологу.

Ревматолог занимается консервативными методами лечения патологии суставов

Врач соберет анамнез (историю) заболеваний, проведет осмотр пораженных суставов и физикальное обследование (выслушает дыхание, сердечную деятельность, прощупает живот). После первичного осмотра выпишет направления на лабораторную и инструментальную диагностику. Обязательным для исследования считается общий анализ крови и мочи, затем может быть назначено биохимическое обследование указанных биологических жидкостей. По мере получения результатов анализов, рекомендуют ревмопробы, серологические и иммунологические лабораторные обследования.

При болях суставов ног и рук ревматолог назначает инструментальные методы диагностики. К ним относится рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование пораженных сочленений. Дополнительно назначают денситометрию, которая заключается в определении разряжения костной ткани вследствие остеопороза. На основании результатов диагностики доктор составляет курс терапии и решает вопрос о госпитализации больного в ревматологическое отделение.

Для лечения заболеваний суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, в том числе для введения в суставную полость. Также применяют антибиотики при возникновении инфекции, хондропротекторы для восстановления структуры хряща. Терапия патологии может потребовать подключения в лечебный процесс других специалистов, лечащих суставы, таких как физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт, инструктор по лечебной физкультуре, артроскопист.

Травматолог-ортопед

В случае далеко зашедшего патологического процесса или неэффективности консервативной терапии следует обращаться к травматологу-ортопеду, который занимается оперативными методиками лечения суставов. Обычно на последних стадиях болезни сустав частично или полностью разрушен, деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание пораженного сочленения. При этом суставы болят не только при движении, но и в покое, от чего нарушается полноценный сон.

Травматолог-ортопед проводит хирургическое лечение при запущенных случаях болезни суставов

Травматолог или хирург ортопедической специализации подготавливает больного к плановому хирургическому вмешательству и проводит операции на пораженных сочленениях, которые делятся на несколько видов:

  1. Органосохраняющие (артротомия, артропластика, резекция сустава, артродез) вмешательства. Цель таких мероприятий состоит в максимальном сохранении собственных тканей пациента и возобновлении функции сустава, в устранении болевых ощущений, нормализации подвижности конечности.
  2. Эндопротезирование . Проводится на последних стадиях артроза, когда важные компоненты сустава полностью разрушены. Терапия заключается в постановке протеза для восстановления нормальной двигательной функции.

Наиболее часто протезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, что помогает пациентам вернуться к повседневной жизни, восстановить трудоспособность и избежать тяжелой инвалидности.

Для лечения болезней опорно-двигательного аппарата современная медицина имеет богатый арсенал узких специалистов, новаторских методов диагностики и средств консервативной терапии, эффективных методик оперативного вмешательства и протезирования. Для сохранения полноценной двигательной активности и высокого качества жизни необходимо обращаться за помощью в лечебное учреждение при первых симптомах заболевания суставов. Своевременная медицинская помощь значительно улучшает прогноз патологического процесса воспалительного или дегенеративного характера, помогает избежать инвалидности.

Источник: врач занимается лечением суставов и остеохондроза позвоночника?

Какой врач лечит суставы?

Заболевания суставов связаны с двумя основными механизмами развития патологии – дегенеративно-дистрофическим (нарушение питания хрящей) и воспалительным процессом с вовлечением в него хрящей, синовиальной оболочки и связочного аппарата. В зависимости от причин и механизма развития заболевания, терапией занимаются несколько узкопрофильных специалистов:

  • ортопед – занимается дистрофическими патологическими процессами вследствие травматического повреждения, возрастных изменений, наследственной предрасположенности (артрозы);
  • ревматолог – специализируется на воспалительной реакции тканей в результате аутоиммунного процесса (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • инфекционист – занимается терапией бактериального воспаления (артрит).

Для более информативной диагностики и расширения возможностей в терапевтических мероприятиях доктор специалист одного профиля может направить пациента на консультацию к доктору другой специализации. В крупных многопрофильных клиниках диагностикой и лечением данной группы заболеваний может заниматься артролог. Это специалист по суставам, который объединяет в себе умения диагностики и лечения всех механизмов и причин патологического процесса.

Инструментальная диагностика включает консультацию врача-рентгенолога, который описывает полученные снимки и делает заключение. Окончательный диагноз выставляет узкий специалист с последующим назначением соответствующего лечения.

Кто занимается лечением остеохондроза?

Остеохондроз – патология хребта со значительным количеством причинных факторов, приводящих к его развитию. В механизме развития заболевания (патогенез) лежат два основных механизма – изменение тканей позвонков (хрящевая или костная ткань) с последующим ущемлением и воспалением спинномозговых корешков в области локализации изменений позвоночника. Соответственно в основном занимаются этой патологией 2 специалиста:

  • ортопед – назначает терапию, направленную на восстановление структуры и свойств тканей хребта (эластичность хрящевого межпозвоночного диска, терапия остеопороза костной основы позвонков);
  • невролог – лечит остеохондроз и его проявления, связанные с ущемлением спинномозговых корешков. Также невролог с помощью специальных приемов может сделать предварительное заключение о локализации патологического процесса в хребте и ущемления корешков (топическая клиническая диагностика).

В случае если позвоночник и изменения в нем требуют хирургического вмешательства (грыжа межпозвоночного диска, вывихи или подвывихи между позвонками), то этим занимается нейрохирург. Он проводит пластику грыжи или вправление вывихов между позвонками с параллельным освобождением ущемленного спинномозгового корешка.

Критерии выбора врача и клиники для лечения суставов или остеохондроза

Согласно законодательству, пациент имеет право выбора лечащего врача и клиники. Чтобы сделать правильный оптимальный выбор, необходимо руководствоваться такими критериями:

  • категория доктора – чем она выше, тем больше опыт и квалификакция соответствующего специалиста;
  • наличие в клинике смежных специалистов, у которых может потребоваться консультация в ходе диагностики заболевания или назначения лечения лечащим доктором;
  • возможности клиники в отношении инструментальной и лабораторной диагностики (наличие современной диагностической аппаратуры и лаборатории);
  • отзывы о враче или клинике других пациентов, которые проходили терапию у них.

Знание основных симптомов заболеваний опорно-двигательной системы или остеохондроза позвоночника позволит правильно сделать выбор лечащего врача, без потери времени на очереди к другим, смежным специалистам.

Источник: вправлять кости

Часто так бывает, что человек оступился, нога подвернулась неудачно и сразу же его пронзает резкая боль в ступне. Как понять, вывих это или растяжение связок? Как вправлять кости, читайте далее в статье.

Вывих ли это и нужно ли вправлять кости?

Если после такой травмы вы можете, хоть и с трудом, двигать пальцами или ступней, значит у вас растяжение. При вывихе сделать это невозможно. Еще люди получают вывихи плечевого и локтевого суставов, тазобедренного сустава, довольно распространенная травма — вывих большого пальца руки.

При вывихе нарушается целостность сустава, изменяется его форма. Не пытайтесь вправлять кости пострадавшему самостоятельно! Это может сделать только врач. Вы же своими неумелыми попытками впраить кости можете нанести вред больному. Если вы действительно хотите помочь пострадавшему, постарайтесь уложить его так, чтобы травмированная конечность находилась в покое, и не изменялось положение вывихнутого сустава и ожидайте приезда скорой.

Как вправлять кости — первая помощь

Если вы хотите сами доставить пострадавшего в больницу, то нужно сделать следующее, в зависимости от травмы:

если у больного вывих плеча – рука подвешивается на косынку;

при вывихе предплечья оно висит, как плеть. Пострадавший сам поддерживает его рукой;

при вывихе бедра пострадавший не может пользоваться травмированной конечностью. Больного укладывают на носилки (на спину), связывают его поврежденную конечность со здоровой, и так транспортируют пострадавшего в больницу.

Как вправлять кости и облегчить боль народными средствами?

Для облегчения болей можно дать больному обезболивающие таблетки.

Можно также использовать народные средства:

куриное яйцо разбить с широкой стороны, вылить белок. В скорлупе должен остаться желток. Добавить к нему ложку муки, растереть и еще добавить туда же десертную ложку спирта. Эту кашицу нанести на полотняную тряпочку, наложить на поврежденный сустав и туго прибинтовать;

для облегчения болей, перед тем как врач вправит кости, на вывих можно положить тесто, которое получается при замешивании муки и уксуса, и забинтовать.

Как вправлять кости при вывихе в стационаре?

Это будет решать врач-травматолог на основании рентгеновского снимка. Кости при любой травме, вывих это или перелом со смещением, травматолог вправляет руками, без применения инструментов, может также наложить гипс. От квалификации врача многое зависит. Иногда суставы под гипсом неправильно срастаются, и требуется хирургическая операция по вправлению костей.

После травмы вправляют кости под местным наркозом, но в сложных случаях, например, вправление полулунной кости, делается под общим наркозом, так как при такой травме может быть поврежден средний нерв.

Прежде чем избавлять пациента от предполагаемого вывиха, врач должен убедиться, не перелом ли это. Обычно это можно увидеть на рентгеновском снимке. Но опытный травматолог видит различие и по внешним признакам. При переломах и трещинах образуется отек или гематома.

Довольно распространенная травма – вы вывихнули палец. Не пытайтесь самостоятельно вправлять кости на место, вы можете сделать только хуже, и у вас будет уже не вывих, а перелом. Обратитесь в травмпункт, вам сделают рентген и окажут профессиональную помощь.

Как вправлять кости при переломе носа?

Перелом костей носа — еще более часто встречающаяся травма. Причинами ее могут быть падения, драки, автомобильные аварии, спортивные травмы. Какие симптомы испытывает больной вследствие перелома носа? Это, в первую очередь, боль при ощупывании носа, отек лица, гематомы под глазами и вокруг носа, дыхании затрудняется, форма носа меняется. Могут также быть кровотечения и слизистые выделения из носа.

Никогда не пытайтесь самостоятельно вправлять кости носа! Можно на всю жизнь остаться с искривленным носом и кучей проблем. Обратитесь в медучреждение и вам окажут своевременную помощь. Нужно знать, что если вы обратились в травмпункт слишком поздно, то есть с момента травмы прошло более десяти дней, вам уже не смогут провести простое вправление носа, т.к. к этому времени уже начинает формироваться костная мозоль. В таком случае уже требуется хирургическое вмешательство – ринопластика.

Помните, что при вывихах квалифицированную помощь вам могут оказать только специалисты, которые знают как вправлять кости.

Источник: вправляющий кости

Знатоки, Вопрос:Как называется врач который кости вправляет и все на место ставит, спина ноет вернее позвоночник. Ощущение что я в схватках всегда.

  • Комментарии: 8
  • Нравится: 1

Если не ошибаюсь, мануальный терапевт.

Здравствуйте, врач мануальный терапевт и остеопат. Лучше перед приходом к ним пройти диагностику (как ни странно, у невролога), уточнить есть ли дарсопатия, смещения и тд. Не запускайте это состояние, тк дальше будет хуже. Большой труд восстановить позвоночник! Успехов.

Ооо спасибо! Начнём выправлять@mumusha

Мануальщик хрустит и физически на место кости ставит, а остеопат на точки воздействует) это я написала разницу, ходила после родов к остеопату)

Источник: вправляет кости

В разделе на вопрос Врач, который вправляет кости — хирург, травматолог. заданный автором Ольга Иванова лучший ответ это Если такой и существует, то имя ему Мозгоеб.

Да есть Псехолог.

Костоправ и мозгоправ правят нашими мозгами и костями.)))

Его зовут «Время» — он лучший лекарь.. . обращался.. . помог.

Лучше мзгоправ чем проктолог

врач вправляюший кости — касталом, мозги — мазгаеб

Источник: вывихов нижней челюсти и методы лечения

Вывих нижней челюсти – это изменение нормального расположения головки сустава и выход ее за границы ямки, что приводит к нарушению двигательной активности. Патология сопровождается отсутствием возможности смыкать челюсти, непонятной речью и болезненными ощущениями. Так же возможно повышенное слюноотделение и изменение симметричности лица. Степень и тип вывиха устанавливается по данным рентгенографии. Лечение подразумевает постановку головки на место, которое осуществляется несколькими способами, в зависимости от типа нарушения.

Что такое вывих и причины возникновения

Вывих – стойкое нарушение анатомических связей частей челюстного соединения, которое сопровождается болезненными ощущениями.

Травмы нижней челюсти считаются достаточно распространенной патологией, которая встречается в 1,5-5% случаях.

Зачастую травмированию данного типа нижней челюсти подвержены женщины среднего и пожилого возраста. Это обусловлено особенностями структуры челюстного сустава, которая незначительно отличается от мужской. У лиц женского пола незначительная глубина челюстной ямки и меньший размер бугорка сустава, из-за чего поддерживающий сустав связочного аппарата значительно слабее, чем у мужчин.

Для того, чтобы получить вывих, нужно приложить немало усилий, из-за которых связки не могут выдержать нагрузки. Но у каждого человека она разная. Именно по этой причине травма, которая для одного больного закончится вправлением челюстного сустава, для другого может повлечь за собой лишь возникновение ссадин и небольших гематом. К основным причинам травмы относятся:

  1. Заболевания нервной системы, например, энцефалит или эпилепсия. Патологии проявляются регулярными судорожными припадками, при которых часто возникает травма.
  2. Ослабление связок. Это может быть вызвано нарушением роста. При этом пациент часто сталкивается с данной проблемой.
  3. Остеомиелит, артрит или подагра так же могут стать основанием для появления вывиха нижней челюсти.
  4. Резкое открывание рта при разговоре, жевании жвачки, раскусывания твердых продуктов питания.

Вывих так же происходит при неправильном зевании, когда человек слишком сильно открывает рот. Если пациент регулярно страдает возникновением подобной травмы, врачу необходимо установить причину ее появления. Это поможет избежать повторного появления вывиха.

Виды травмы

Вывих в медицине классифицируется в зависимости от нескольких факторов. По месторасположению головки сустава челюсти относительно его углубления выделяют:

  • задний, когда головка смещается за ямку;
  • передний, устанавливается чаще других видов, при котором головка расположена впереди углубления;
  • боковой, характеризующийся смещением головки сустава в сторону от углубления.

В зависимости от количества травм:

  • односторонний. Диагностируется достаточно редко. Проявляется перемещением в сторону только одного сустава. К признакам относятся приоткрытый рот и отклонения подбородка в здоровую сторону;
  • двухсторонний. Диагностируется чаще, чем односторонний. Для данного типа характерны повышенное слюноотделение, затруднение в произношении слов и звуков, полностью открытый рот.

Кроме этого, вывих нижней челюсти подразделяют на полный, при котором концы костей не соприкасаются и неполный, когда наблюдается частичное соприкосновение концов костей.

По характеру выделяют:

  • травматические, полученные в результате дорожно-транспортной аварии, бытовой или спортивной травмы;
  • привычные, возникшие при нарушении строения челюстного сустава.

Здоровый и больной сустав челюсти

В зависимости от тяжести травмы вывихи могут быть:

  • легкие, когда наблюдается только перемещение сустава в определенную сторону;
  • сложные, при которых наблюдается травмирование связок и соседних тканей.

При определенных обстоятельствах травма может быть вызвана удалением больного моляра. В данном случае, если вовремя не начать лечение, вывих перерастает в застарелую форму. Определить его визуально достаточно трудно. Его ощущает только больной. Вывих так же можно определить по слегка перекошенной челюсти.

Симптомы

Признаки вывиха нижней челюсти зависят от типа и формы. При двухстороннем переднем рот пациента всегда открыт, зубы и губы невозможно соединить, а речь становится затрудненной и не понятной. Вследствие больной пытается объясниться с помощью жестов.

Кроме этого, для данного типа характерны следующие проявления:

  1. Болезненные ощущения в области ушей.
  2. Гиперсаливация.
  3. Напряжение жевательных мышц.
  4. Уплотнение щек.
  5. Изменение формы лица вследствие смещения подбородка вперед.

При пальпации устанавливается изменение положения головок мыщелковых отростков. В определенных случаях пациент самостоятельно пытается закрыть рот при помощи оказания давление на подбородок. Все попытки не приносят результата и становятся причиной усиления боли.

Односторонний вывих характеризуется теми же симптомами. Рот приоткрыт, а подбородок смещается в здоровую сторону. Визуально определяется скошенность нижней части лица, что и становится поводом для обращения к специалисту.

Привычный вывих можно установить по следующим признакам:

  1. Щелчки в суставе при пережевывании или разговоре.
  2. Характерный хруст.
  3. Девиация челюсти.
  4. Болезненные ощущения.

При перемещении головки сустава назад больной не имеет возможности открыть рот, что является причиной затрудненного глотания, дыхания и речи. Главными симптомами являются:

  1. Боль в области ушей.
  2. Перемещение корня языка назад. При этом перемещается и подбородок.
  3. Голова наклонена вперед.
  4. Кровотечение из слухового прохода. Возникает из-за травмирования костной ткани.
  5. Резцы нижней челюсти при перемещении головки сустава вперед упираются в переднюю часть неба.

При тяжелом течении могут наблюдаться отечность и болезненность периартикулярных тканей, переломы челюсти, кровоподтеки, сформированные под верхним слоем эпидермиса. При пальпации головка явно ощущается в зоне сосцевидного отростка.

Все клинические проявления вывиха выражаются в зависимости от типа смещения. При застарелых смещениях симптомы могут проявляться при пережевывании или во время разговора.

Диагностика

Для установления изменения нормального расположения сустава специалисту достаточно визуального осмотра и пальпаторного метода исследования. С целью исключение возможных осложнений и подтверждения диагноза назначаются:

  1. Рентгенография, на снимках которой отчетливо видно степень и тип смещения.
  2. Компьютерная томография нижнечелюстного сустава.

Полученные результаты позволяют дифференцировать смещение от перелома челюсти, при котором необходимо назначение другой схемы терапии, когда необходимо восстановления мягких и костных тканей. На основе полученных данных врач определяет метод лечения вывиха нижней челюсти.

Методы лечения

На сегодняшний день существует несколько методик лечения вывихов. Каждая из них должна осуществляться специалистом. Способ вправления определяется в зависимости от типа смещения и производится травматологом или ортодонтом.

Самостоятельно выполнять данные действия в домашних условиях категорически запрещено, так как это может стать причиной развития серьезных последствий.

Метод Гиппократа

Пациент садится на кушетку или стул. Врач перед процедурой большие пальцы рук обматывает чистой тканью или повязкой из марли, затем вставляет их поверх жевательных зубов больного. Другими пальцами обхватывает челюсть снизу. Большими пальцами затем начинает давить вниз, а другими на подбородок вверх.

Затем челюсть отодвигает назад, после чего сразу поднимает вверх. Данный алгоритм движений помогает восстановить первоначальное положение сустава. При этом слышен специфический щелчок, а челюсти непроизвольно смыкаются. В это время пациент может травмировать большие пальцы рук врача. Именно по этой причине перед процедурой их необходимо завернуть в ткань или обернуть марлевой повязкой.

После нормализации работоспособности сустава пациенту накладывают специальную пращевидную повязку. Так же в течение недели запрещено резко и широко открывать рот. Это может стать причиной рецидива. Кроме этого, не рекомендовано употреблять твердые продукты.

Способ Блехмана-Гершуни

Выполнение возможно в двух вариантах:

  1. Травматолог вставляет большие пальцы в рот и нащупывает концы челюстного сустава, который был травмирован. После этого давит на челюсть, синхронно вдавливая ее назад и нажимая вниз. При возвращении смещенного сустава слышен специфичный щелчок. При этом существует опасность травмирования пальцев врача и возникновения сильных болевых ощущений у пациента.
  2. При помощи больших пальцев рук врач определяет местонахождение поврежденного сустава с внешней стороны, нажимает на челюсть, вжимая назад и вниз. Данный способ причиняет меньше болевых ощущений пациенту и специалисту, осуществляющему вправление.

Вправление вывиха челюсти методом Блехмана-Гершуни

Способ вправления сустава определяет травматолог, в зависимости от тяжести смещения. Зачастую применятся второй метод, так как он менее травматичен.

Метод Попеску

Восстановление функции челюсти по данному методу реализовывается только при установлении застарелой травмы при смещении сустава вперед. Перед выполнением процедуры пациенту вводят местную анестезию и укладывают на спину. Между зубами и щекой кладут валики из ваты, диаметр которых составляет около двух сантиметров. После этого травматолог надавливает на челюсть обратно и наверх.

Но способ не во всех случаях помогает восстановить функционирование сустава. В случаях, когда он не принес положительных результатов, требуется оперативное вмешательство. После операции пациенту показано ношение особого аппарата.

Протезы

Протезы используют с целью возвращения челюстного сустава на место в случаях вероятности повторного возникновения смещения, как при хронической форме. Аппараты могут быть съемными или для постоянного ношения.

Целью установки конструкции является исключения открывания рта чрезмерно широко, так как это и является основной причиной рецидивов. Установленные фиксаторы с течением времени позволяют привести челюсть в нормальное состояние, нормализовать их функцию и избежать повторной травмы. Но при хронической форме навсегда избавиться от возникновения вывиха невозможно.

Зачастую пациентам назначают установку аппарата Ядровой и Петросова. Они пользуются популярностью, отличаются низкой стоимостью, в отличие от иных и удобны при ношении. Выбрать подходящий протез поможет лечащий врач.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и нормализации подвижности нижней челюсти рецидивы проявляются в редких случаях. В целях избежания повторного появления травмы рекомендовано, после восстановления функции челюстного сустава, соблюдать рекомендации врача. При наличии сопутствующих патологий и большой ранней нагрузки на челюсть вероятность развития привычного типа травмы значительно возрастает.

Так же развивается затруднения двигательной активности сустава. Для профилактики специалисты рекомендуют контролировать амплитуду открывания рта при приеме пищи, пении, разговоре, чистки зубов или проведения медицинских вмешательств.

Вывих нижней челюсти – распространенное заболевание, которое характеризуется нарушением двигательной активности челюстного сустава. Основными симптомами являются наличие болевых ощущений и невозможность открыть или закрыть рот. Существует несколько методов вправления сустава, каждый из которых применяется в зависимости от типа смещения. После проведения процедуры пациенту рекомендовано исключить большую нагрузку на сустав, так как возможен рецидив травмы.

Источник: врач лечит суставы: как называется доктор, что делает этот специалист

Медициной установлено, что различные заболевания суставов приобрели склонность к «омоложению». Например, если ранее такой болезнью как артрит ног или позвоночника страдали люди преклонного возраста, теперь ей подвержены и молодежь, и средняя возрастная категория населения.

Существует масса причин для такой тенденции – это нездоровая экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, различные вредные привычки и многое другое. Своевременно предпринятое лечение во многом зависит от знания больного о том, какой врач лечит суставы и занимается этой проблемой.

Как называется доктор, который лечит суставы?

Немногие везунчики могут похвастаться тем, что никогда не задавались этим вопросом. По данным статистики суставные заболевания являются одними из самых распространенных. Но и людям никогда ими не болевшими, тоже необходимо знать основные признаки суставных недугов:

  • хруст и пощелкивания в суставах конечностей (ног и рук);
  • нарушение осанки;
  • проявление болевых ощущений при движении или большой нагрузке;
  • боль в спине;
  • онемение рук или ног;
  • болевая реакция мышц на изменение погоды;
  • покраснение или припухлость сустава.

Любой из этих признаков может свидетельствовать о начальной стадии развития суставной болезни. Поскольку со ответствующее лечение может провести только специалист, занимающийся суставами, нужно посетить терапевта и получить направление на обследование.

После сдачи анализов и заключения терапевта пациента необходимо направить к узкопрофильному доктору. Так какой врач лечит суставы? Один из ответов – это специалист ревматолог.

Ревматологи занимаются еще и проблемами сердца (различные пороки) и болезнями соединительных тканей организма. Для установления такого диагноза как артрит позвоночника или ног, ревматологи покидают пределы своего узконаправленного профиля.

Поскольку человеческий организм представляет собой замкнутую взаимосвязанную экосистему, причинами для различных неудобств и болей могут стать самые разнообразные факторы. Например, нарушения метаболической функции или заболевания печени.

Лечение, к которому прибегает специалист по суставным заболеваниям (ревматолог) зачастую заключается в длительном курсе терапевтических мер, с применением сильнодействующих лекарственных препаратов.

Это еще раз подтверждает тот факт, что за помощью следует обращаться сразу после обнаружения первичных признаков болезни рук, ног или позвоночника.

С врачом ревматологом ознакомились, но так и не выяснили до конца, какой врач лечит суставы.

Важно! Для полного адекватного излечения суставных заболеваний с применением терапевтических мер одного ревматолога недостаточно.

В лечение артритов и артрозов позвонков, суставов ног и рук могут вовлекаться мануальный терапевт, артроскопист, специалист по физиотерапии, инструктор ЛФК и массажист.

Существует так называемый список факторов риска, который помогает определять у пациентов болезни суставов. В него входят:

  1. люди с избыточным весом, склонные к ожирению;
  2. генетическая предрасположенность к таким заболеваниям;
  3. нарушения метаболических процессов;
  4. женщины, переступившие порог менопаузы;
  5. возрастная категория от 45 лет.

Осо бое внимание на состояние своего здоровья должны обращать спортсмены, поскольку они больше других подвержены суставным недугам из-за микротравм и ушибов.

Зачастую диагнозами среди прочих болезней суставов являются артриты и артрозы. Артрит – это воспалительный процесс поражающий тазобедренные, коленные и первые плюснефаланговые суставы ног.

Для артрозов характерно разрушение костных суставных структур, связок и хрящевых тканей.

Источник: головки лучевой кости у детей: диагностика и лечение

Диагноз «вывих лучевой кости» у маленьких детей в возрасте до 3 лет — это часто встречающаяся травма. Малыши дошкольного возраста также попадают в группу риска, а вот после 6 лет такой диагноз встречается довольно редко.

У маленьких детей эта проблема может возникать неоднократно. Рассмотрим, как распознать травматический диагноз и как лечить патологию.

Строение головки лучевой кости и причины возникновения вывиха

В отличие от взрослого человека, строение головки лучевой кости у детей отличается, поскольку она имеет округлую форму и состоит из хрящевой ткани. У детей дошкольного возраста часто случаются вывихи и подвывихи рук, поскольку любое неправильное или резкое движение ребенка может привести к тому, что кость выскочит.

У дошкольников тонкая суставная полость, а мышечный корсет еще не полностью сформировался, поэтому волокна связок могут разорваться.

Чаще всего вывих головки лучевой кости у детей возникает в том случае, если верхняя конечность малыша вытянута вверх (он держит за руку родителя), а он поскальзывается и падает. Чтобы уберечь дошкольника от падения, взрослый тянет его за руку, что и заканчивается травмой.

Помимо этого, травмы в локтевом суставе могут случиться, если грудного ребенка при одевании поднимать за вытянутые ручки, а также во время активных игр.

Как утверждает статистика, у мальчиков вывих головки лучевой кости встречается в два раза реже, чем у девочек. Чаще повреждается левая рука, чем правая.

Но, когда дошкольник достигнет возраста шести лет, эти анатомические особенности сами собой исчезнут. Риск получения аналогичных травм становится минимальным.

Симптомы

В настоящее время существует несколько разновидностей вывиха головки лучевой кости – вывих спереди, а также вывих сзади и снаружи (последние 2 встречаются редко).

Вывих кпереди происходит в случай прямого удара в место расположения головки лучевой кости, а также при падении ребенка на вытянутую верхнюю конечность при пронированном предплечье. В этот момент можно услышать характерный хруст или щелчок.

В случае возникновения травмы малыш жалуется на резкую, сильную боль в области локтя, поврежденная рука непроизвольным образом опускается вниз. Со стороны кажется, что поврежденная конечность парализована.

В некоторых случаях симптоматика вывиха выражена неясно. Это заканчивается тем, что родители маленького пациента не спешат на консультацию к травматологу или идут к педиатру, теряя время. За детьми маленького возраста нужно следить очень внимательно, учитывая хрупкость их еще не сформировавшихся костей.

Основной симптом вывиха лучевой кости у ребенка – резкий болевой синдром в области предплечья. Малыш держит пострадавшую конечность прижатой к телу, или рука опущена и немного вытянута вперед (согнута в локте градусов на пятнадцать). Пострадавший плачет от резкой боли и боится сгибать и поднимать конечность. Локализацию боли можно определить при пальпации, но далеко не всегда. Может наблюдаться незначительная припухлость в области головки лучевой кости.

Диагностика

В процессе диагностики родители пострадавшего малыша должны рассказать травматологу о происшествии, приведшем к травме. Перед тем, как поставить окончательный диагноз, врач должен обследовать пациента на следующие патологии:

  • врожденные или приобретенные повреждения нервов;
  • остеомиелит;
  • вывихи врожденного характера;
  • перелом ключицы или шейки плеча;
  • ревматоидный артрит (ювенальный или септический), остеоартрит;
  • перелом запястья или локтевой кости.

Иногда травматолог может назначить ребенку рентген. Дополнительная диагностика, как правило, необходима при подозрении на перелом или при неудачном вправление головки лучевой кости.

Если врач сомневается в диагнозе, дополнительная диагностика просто необходима, поэтому родители не должны отказываться от рентгенографического обследования их малыша. Если вывих лучевой кости подтверждается, изменения в суставе на снимке не видны.

Если у ребенка постоянно случаются травмы, доктор может рекомендовать проведение МРТ.

Первая помощь

Если малыш повредил верхнюю конечность, первоначально родители должны его успокоить. До оказания медицинской помощи единственное, что могут предпринять взрослые – облегчить состояние маленького пациента и попытаться снять болевой синдром.

Для этого к месту вывиха нужно приложить хлопчатобумажную салфетку, смоченную в холодной воде, или ледяной компресс. Если боль нестерпимая, ребенку можно дать Ибупрофен или Парацетамол в возрастной дозировке.

Но оптимальный вариант оказания первой помощи – это немедленное обращение в травматологический пункт. Взрослые должны четко осознавать, что вправить вывих в домашних условиях у них может не получиться. Более того, самолечение может привести к тяжелейшим последствиям.

Поэтому, чтобы не травмировать еще больше поврежденную руку, лечить вывих лучевой кости у ребенка должен травматолог. Ведь только доктор, знающий особенности строения детского организма, сможет быстро и безболезненно вправить кость.

Лечение

После подтверждения диагноза травматолог вправит кость закрытым способом. Как правило, врач даже не применяет обезболивающие препараты. Будет достаточно, чтобы папа или мама отвлекли ребенка, а доктор в это время вправил руку.

Закрытый способ вправления вывиха имеет следующую последовательность действий: первоначально доктор аккуратненько отводит предплечье пациента, которое фиксирует медсестра; затем травматолог под прямым углом сгибает локоть пострадавшего.

При этом врач должен одной рукой охватить травмированную кисть и зафиксировать запястье, а большим пальцем другой руки контролировать головку лучевой кости, при этом придерживая локоть. Затем доктор должен полностью развернуть больную руку (движение супинация).

Если правильно выполнить лечебную процедуру, послышится характерный хруст в области головки лучевой кости. При этом пациент может почувствовать кратковременную боль, а затем облегчение. Через несколько дней травмированная рука полностью восстановится.

Иногда травматолог не может вправить кость в первого раза, поэтому вышеописанные действия приходится повторять неоднократно.

После вправления вывиха руку необходимо зафиксировать: локоть необходимо согнуть на шестьдесят – семьдесят градусов. Мягкую фиксирующую повязку держать 2 — 3 дня.

Восстановление и реабилитация

Программа восстановления и реабилитации травмы включает в себя:

  • физиологические процедуры и лечебный массаж;
  • систему упражнений, подобранную в каждом конкретном случае;
  • прием витаминов и болеутоляющих средств;
  • полноценное питание, богатое витаминами.

В реабилитационный период желательно ограничить нагрузку на поврежденную руку до полного восстановления конечности. Лечебную гимнастику рекомендовано начинать сразу же после снятия фиксирующей повязки.

Профилактика повторных вывихов

Если малыш только учится ходить и плохо стоит на ногах, мама и папа должны помогать ему побороть страх. К примеру, не держать за ручку малыша, а применять поддерживающие детские вожжи.

Если вывихи лучевой кости происходят систематически, взрослые должны внимательно проанализировать действия малыша, приводящие к травматическим ситуациям.

Кроме того, вероятно вывихи могут возникать из-за ошибок родителей, поэтому они должны проанализировать свое поведение.

Нельзя водить дошкольника, держа его за травмированную руку, не стоит резко дергать его за конечность или поднимать, держа за запястье. К часто повторяющимся рецидивам травм может привести врожденная слабость кольцевых связок, которые деформированы.

Если после вправления головки лучевой кости вывих повторился вновь, травматолог может наложить на поврежденную руку картонную или гипсовую повязку, которую пациент должен носить в течение двух недель. Таким образом ослабленный сустав будет восстанавливаться, находясь в состоянии покоя.

В профилактических целях, чтобы не допускать повторных травм, необходимо выполнять активную или пассивную гимнастику для суставов. Но, чтобы не навредить малышу, выполнять упражнения нужно под присмотром медицинского персонала. Лечебная физкультура поможет укрепить мышцы подрастающего организма дошкольника.

Источник: