Как поменять подгузник лежачему больному с переломом позвоночника?

  1. Бабушка сломала бедро. Теперь она лежачий больной. Лежит в обычной кровати. Как ее лучше приподнять чтобы не причинить боль и поменять памперс. Думали уже покупать медицинскую кровать для лежачих больных, но мы не уверены что это поможет, к тому же это дорогое удовольствие.
  2. Думали уже покупать медицинскую кровать для лежачих больных, но мы не уверены что это поможет, к тому же это дорогое удовольствие.

    Нажмите, чтобы раскрыть…

    Да, полностью оснащённая кровать для лежачих больных стоит недёшево…
    Сейчас важно обеспечить бабушке гигиенический уход и не допустить образования пролежней — у стареньких людей кровообращение нарушено, пролежни могут образоваться быстро.
    Думаю, в этом видео Вы найдёте полезную информацию по уходу за лежачим больным.
  3. Хорошая сиделка умеет все. Вам помощь, больной облегчение.
  4. Уважаемый FreeMan, уход за лежачим больным это очень непростое дело. Проверено, так сказать на своем не очень приятном опыте, бабушка почти 3 месяца не вставала. Что мы только не перепробовали и намучались очень сильно. Благо крайний из трех месяцев нам подсказали куда обратиться за квалифицированной помощью. Да, скажу честно, не бесплатно, но все же лучше чем покупать медицинскую кровать для лежачих больных. И скажу даже больше, все таки квалифицированная помощь намного лучше простой заботы.

    FreeMan и Admin нравится это.

  5. @ipetrov, А Вы сиделку нанимали? О каком специалисте идет речь?
  6. Уважаемый FreeMan, нанимали индивидуальную сиделку. Если честно вот так сходу ее имя не скажу, дело было почти полгода назад. Но одно сказать могу точно, ни работой, ни отдыхом жертвовать не приходилось после этого. К сожалению ссылку где нанимали удалили, я наверное не дочитал момент в правилах, где стоит запрет на ссылки даже тематические. Если администрация дозволит, то продублирую, если нет — могу скинуть в личку.

как поменять подгузник лежачему больному с переломом позвоночника

Подгузники являются большим подспорьем для ухода за взрослым человеком, который, в силу ряда причин, не может обслужить себя самостоятельно. Большинство взрослых людей, оказавшиеся прикованными к кровати или инвалидному креслу, стыдятся носить памперсы, отказываясь от этого очень удобного гигиенического приспособления. Необходимо объяснить подопечному, что в использовании подгузников  очень много преимуществ как для самого больного, так и для человека, обеспечивающего уход. После прочтения этой статьи узнаете, когда применяется это средство личной гигиены,  как правильно одевать памперс взрослому, какие могут быть ограничения в использовании.

как поменять подгузник лежачему больному с переломом позвоночника

Когда применяются памперсы для взрослых

При любом недуге, когда человек вынужден временно или постоянно находиться в постели, использование подгузников обеспечивает соблюдение гигиенических норм и дает определенный комфорт пациенту. Необходимость одевать памперс на взрослого возникает при следующих заболеваниях:

  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • травмы или переломы нижних конечностей и тазовых костей;
  • повреждения позвоночника и головы, повлекшие нарушение двигательной функции организма;
  • обширные хирургические операции на брюшной полости, в том числе, гинекологические;
  • все проявления недержания мочи, связанные с возрастом пациента или с заболеваниями выделительной системы, когда сложно контролировать мочеиспускание;
  • заболевания прямой кишки, сопровождающиеся неконтролируемым каловыделением.

Применение одноразовых подгузников для любого обездвиженного пациента – выход из деликатного положения при отправлении естественных нужд. Особенно это актуально, если рядом не имеется сиделки, постоянно ухаживающей за больным.

Ограничения в использовании одноразовых подгузников

Несмотря на очевидные удобства использования этого средства гигиены, не стоит забывать о противопоказаниях и индивидуальной переносимости, а также о возможных аллергических реакциях. Не рекомендуется надевать памперс при заболеваниях наружных половых органов или при наличии кожных повреждений в местах соприкосновения тела с изделием. Однозначного мнения о вреде подгузников взрослому человеку не существует, но отсутствие знаний о том, как правильно одевать памперс взрослому, неправильное ношение и несвоевременная замена с нарушением гигиенических норм могут стать причиной дискомфорта для пациента и распространения инфекции.

как поменять подгузник лежачему больному с переломом позвоночника

Также не нужно забывать и про пожелания самого подопечного.

Примечание! Есть мнение, что при отсутствии недержания у лежачего пациента, который самостоятельно контролирует все процессы испражнения, применение судна более предпочтительно. Постоянно содержаться в подгузниках человеку бывает некомфортно и физически, и морально.

Каким должен быть памперс для лежачего больного

Перед тем, как одеть памперс взрослому, необходимо знать, по каким критериям выбирается лучшее средство гигиены, чтобы не нанести вреда здоровью лежачему пациенту. Эти знания помогут избежать серьезных ошибок в применении памперсов.

как поменять подгузник лежачему больному с переломом позвоночника

Любой подгузник изготавливается по стандартам, независимо от формы, вида, впитываемости и производителя. Тем не менее, нужно брать во внимание следующие характеристики:

  1. Материал изделия. Он должен быть максимально мягким и гипоаллергенным, чтобы не раздражать и не травмировать кожные покровы лежачего больного. Очень важно, чтобы ткань была воздухопроницаемой. Дышащий материал предотвратит появление опрелостей и пролежней. Наружный слой должен не пропускать влагу.
  2. Наличие фиксаторов-липучек. Данные приспособления особо важны для подвижных больных. Подгузники с липучками удобно снимать и надевать. Это существенно облегчает замену памперса.

    как поменять подгузник лежачему больному с переломом позвоночника

  3. Правильный размер. Ошибочно думать, что размер памперса влияет на впитываемость изделия. Если подгузник пациенту велик, испражнения будут просачиваться из неплотно прилегающего к телу изделия, что принесет дополнительные хлопоты по смене постельного белья.
  4. Индикатор наполнения. Это полоска или надпись, расположенная по центру внешнего слоя изделия. Индикатор приобретает синий цвет или размывается, когда памперс заполнен. Видоизменение контрольной полосы на 80-100% сигнализирует, что подгузник пора снимать. Такая опция позволяет своевременно заменять индивидуальное средство гигиены, что дает дополнительный комфорт пациенту.

как поменять подгузник лежачему больному с переломом позвоночника

Важно помнить, что на правильно надетом памперсе показатель (индикатор) наполнения должен размещаться параллельно линии позвоночника.

  1. Пол пациента. Все «взрослые» подгузники подразделяются на женские и мужские. Женские модели более плоские. У вторых имеется специальная кармановидная вкладка. Чтобы не памперс на 100% справлялся со своими задачами, необходимо учитывать, для кого он предназначен.
  2. Незаметность. Эта характеристика актуальна для тех людей, которые используют гигиеническое средство при недержании мочи и ведут относительно подвижный образ жизни. Здесь важен не размер изделия, а качество. Подгузник не должен производить какие-либо звуки при перемещении больного.
  3. Надежность. Человек, использующий памперсы, должен быть уверен, что с ним не случится конфуза. Наивысшую защиту от протеканий могут дать только подгузники с трехслойным материалом. Также для большей надежности некоторые модели имеют специальные вкладыши-прокладки, которые крепятся к белью.
  4. Количество в упаковке. Предполагая, с какой частотой будут заменяться памперсы, следует выбрать наиболее выгодный вариант. Упаковки с большим количеством подгузников стоят значительно дешевле.

Важно! Если памперс для лежачего больного подобран не правильно, то больной может его непроизвольно начать снимать и это станет проблемой.

Алгоритм надевания памперса на взрослого

Очень важно научиться быстро и правильно надевать подгузник на малоподвижного больного. От это зависят здоровье подопечного, его комфорт, чистота постельного белья. На фабричной упаковке можно ознакомиться с инструкцией по надеванию.

Общий алгоритм, как одевать памперс лежачему больному, выглядит следующим образом:

  1. Вынуть подгузник для взрослых из упаковки и расправить все его сложенные части, немного растянуть и разгладить складки. В противном случае возможны протекания и дискомфорт.
  1. Больного расположить в удобной позе – положить набок, ноги немного согнуть в коленях.
  2. Подгузник сложить пополам относительно задней (длинной) стороны, далее раздвинуть ноги и пропустить изделие между ними, закрыв промежность. Движение подгузника нужно начинать спереди, продвигая назад.
  3. Тщательно распределить и выровнять заднюю часть.
  4. Разгладив, вытянуть между ногами верхнюю часть, затем перевернуть больного на спину.
  5. Выровнять и распределить памперс на животе так, чтобы оставалось как можно меньше складок, а края плотно прилегали к телу во избежание протекания.
  6. Последовательно застегнуть фиксаторы на липучках, которые должны располагаться поперек тела больного. Сначала застегиваются нижние, так, чтобы плотнее обхватывались ноги, затем верхние.

В случае, когда человек в состоянии держаться за поручни или стоять, подгузник надевают по аналогичной схеме. Стоячему пациенту делать это немного удобнее.

Смена подгузника

Заменять подгузник для взрослых следует после каждой дефекации незамедлительно. При частом мочеиспускании – каждые 3 или 4 часа, но не реже 2-3 раз в сутки. Если не имеется возможности частой замены, можно использовать модели, способные впитывать максимальное количество жидкости (до 4000 мл). Для дневного времени подойдет вариант памперса с впитываемостью 1000 мл.

При уходе за лежачим пациентом не менее актуален вопрос, как поменять памперс лежачему больному на чистый.

При замене подгузника заблаговременно подготовьте следующее:

  • стерильные перчатки;
  • защитную простынь или пеленку;
  • тазик с теплой водой и щадящими моющими средствами для смывания с кожи мочи и частиц кала;
  • мягкое полотенце;
  • тару для использованного изделия;
  • увлажняющий/питательный крем, тальк;
  • новый подгузник.

Последовательность действий при замене описываемого средства гигиены должна быть такой:

  1. Постелите защитную пеленку, необходимую для защиты постельного белья или же иной поверхности, на которой находится больной.
  2. Расстегните липучки, отверните переднюю часть подгузника, удерживая выделения и стараясь не пачкать белье.
  3. Пациента поверните набок и аккуратно сверните в трубочку нижнюю часть подгузника.
  4. Вытащите из-под больного памперс.
  5. Обмойте пациента, очистив кожу ягодиц и промежностей от мочи и кала.
  6. Обработайте область тела, находящуюся под памперсом увлажняющим кремом, сделав попутно массаж. Такие манипуляции предотвратят образование пролежней.
  1. Если на теле имеются опрелости, обработайте их тальком или высушивающими антисептическими средствами.
  2. Подготовьте новый подгузник (расправьте, разгладьте складки, подрастяните).
  3. Далее используются рекомендации как одевать памперс больному, описанные выше.
  4. Специалисты рекомендуют после проведения гигиенических процедур оставить человека на несколько минут полежать без памперса, что даст коже возможность побыть на воздухе.

Для человека, осуществляющего патронаж, важно знать, как поменять памперс лежачему больному. Если это делать неправильно, то на коже пациента могут образоваться микротравмы, которые повысят риск инфицирования. А любое воспаление чревато появлением пролежней и гнойных ран. При использовании памперсов для взрослых необходимо помнить об аллергических реакциях и прочих нежелательных последствиях, которые могут быть вызваны неправильными подбором и использованием.

Видео

Интимная гигиена часто представляет трудность для родственников лежачего больного. Патронажная сестра рассказала несколько правил, облегчающих эту задачу

Екатерина Дихтер, патронажная сестра службы БАС, преподаватель проекта allnurses:

— Здравствуйте. Меня зовут Екатерина Дихтер. Мы находимся в учебном классе Марфо-Мариинской обители милосердия. Сейчас мы поможем больному человеку поменять подгузник.

Очень важно, чтобы подгузник был подобран правильно. Как это сделать?

Нужно измерить полудиаметр талии больного и бёдер, умножить на два и посмотреть по упаковке памперса, какому размеру это соответствует.

Когда вы достаёте подгузник из упаковки, он у вас в сложенном виде, ещё не готов к работе. Чтобы подготовить подгузник к работе, вы его раскрываете, выпрямляете обязательно все края, с обеих сторон, затем складываете подгузник в продольном направлении и встряхиваете немножко таким образом, чтобы встали бортики, заграждающие и препятствующие выделениям выходить за пределы подгузника.

Для того, чтобы распределить впитывающий слой, можно сложить подгузник также в продольном направлении и немножко его скрутить. Не надо сильно – немножко…

Обратите внимание: на подгузнике фиксаторы находятся с задней стороны. Задняя сторона всегда больше передней и это может быть для вас ориентиром.

Если ваш больной может удерживаться за поручни или за что-либо еще, наличие такой точки опоры позволит больному участвовать в процедуре помогать вам, и для вас это будет очень большим подспорьем.

Очень важно, чтобы все средства, которые понадобятся вам при смене подгузника, были у вас под рукой. Поэтому я уже подготовила всё оборудование, которое мне нужно: свёрнутое валиком одеяло, подушку и упаковку подгузников, которую я буду использовать для упора в спину, чтобы Наташа не откатилась назад. В качестве этого упора вы можете использовать подушку от дивана или любую плотную подушку или несколько плотных подушек.

Если у вас у кровати есть бортик с противоположной стороны, это очень сильно облегчит вам жизнь. В нашей ситуации второго бортика нет, поэтому мы постараемся зафиксировать Наташу только коробкой. Но, если у вас есть бортик или стена, это, конечно же, облегчит вам жизнь очень сильно, потому что подушки или коробки, которые вы будете использовать, удобно упереть в стенку.

Для того, чтобы помочь больному человеку поменять подгузник, нам нужно будет повернуть его на бок. У нас заранее заготовлено одеяло, свёрнутое в плотный валик – это позволит нам, положив его вдоль тела больного человека, и плотно, максимально плотно подоткнуть его под все физиологические изгибы – это талия и шея, в данном случае мы до шеи не достаём, но мы можем под плечо подложить – за счёт этого мы выиграем в высоте. Наташа у нас не будет ровно лежать на кровати, а поднимется на валик. Это позволит нам выиграть высоту и позволит легче работать с подгузником.

Дальше мы просим Наташу согнуть ноги в коленях, ближнюю руку – ко мне, и, соответственно, ближнюю руку к повороту, на который Наташа может случайно лечь, мы просим положить максимально далеко от тела, вторую руку просим положить на живот. Голову просим повернуть в сторону поворота.

И по команде «на старт – внимание – марш», схватив больного одной рукой за бедро, второй – за плечо, и убедившись в готовности больного совершить поворот, мы поворачиваемся на бок. Готова? На старт… Внимание… Поворот!

Обратите внимание: сейчас Наташа лежит у нас на бортике. Конечно, Наташа стройная и достаточно хрупкая, это позволяет нам действительно её на этот валик поднять – с тяжёлым ослабленным больным это будет тяжелее, но также возможно.

Для того, чтобы Наташа не укатилась назад, мы используем коробку из-под подгузников, с помощью которой мы её фиксируем. Дальше мы спрашиваем, удобно ли плечу. Удобно, Наташа?

Неудобно. Поэтому мы подлезаем одной рукой под плечо со стороны лопатки, второй рукой мы стараемся подлезть с внутренней стороны – и выпрямляем плечо, и удобно позиционируем руку.

Второй рукой мы можем предложить больному держаться за поручень. Это даст ему возможность контролировать ситуацию и участвовать в перемещении.

Также мы воспользуемся подушкой и проложим её между ног, между двумя суставами – коленом и голеностопом. Во-первых, это позволит нам избежать трения поверхности кожи одной ноги о другую, и, во-вторых, это опять-таки даст нам возможность выиграть некоторую высоту, расстояние между ногами, которым мы воспользуемся при смене подгузника.

Теперь мы можем помочь Наташе осуществить личную гигиену, обработать промежность, паховую область и затем помочь ей надеть чистый подгузник.

Наш подгузник готов к использованию. Мы его предварительно подготовили, теперь можем его Наташе надеть. В первую очередь мы надеваем его сзади, прикладывая к области таза и пропустив между ног.

Поскольку сейчас мы легко можем закрепить подгузник с одной стороны, мы это делаем, расправив все возможные складки. Не стоит очень сильно и крепко фиксировать, потому что мы не знаем, какое расстояние остаётся нам с противоположной стороны, поскольку Наташа сейчас лежит именно на этом боку, поэтому оставляем некоторый запас.

У большинства подгузников липучки многоразовые, это позволяет отлепить и прилепить их снова, если вы не рассчитали длину.
Пропихиваем под Наташу с нижней стороны оставшийся край противоположной стороны и просим Наташу повернуться на спину. Выпускаем подушку, с освободившейся стороны фиксируем подгузник.

Теперь мы можем с передней стороны зафиксировать его лучше – таким образом, у нас не будет лишних складок – расправить складки в паху и на талии.

Сейчас мы с вами помогли больному поменять подгузник.

Когда говорят слово «подгузник», люди неосознанно вспоминают отрывки из популярной рекламы, где заботливые родители играются со своим малышом, которому и меняют памперс. Однако не только младенцы являются потребителями данного средства гигиены. Пожилые люди, лежачие больные, которые не в состоянии из-за физической немощности полноценно присматривать за собой, также нуждаются в этих текстильных изделиях.

В целом, выбор подгузников и их смена у взрослого человека практически не отличается от аналогичных процедур у малышей. Однако существуют отдельные особенности, о которых необходимо знать.

Когда используется памперс для пожилых людей?

Обездвиженное состояние тела чаще встречается у престарелых, и их родные должны позаботиться о соблюдении гигиены у лежачих больных. Человек обычно не может дойти до туалета самостоятельно в случаях:

  • серьезных переломов конечностей, позвоночника, опасных травм головы – ситуациях, когда смена положения тела причиняет острую боль или попросту невозможна;
  • реабилитации в первые дни после операции, поскольку нарушение постельного режима может спровоцировать расхождение швов, ухудшить заживление живых тканей;
  • энуреза – к сожалению, не всегда пенсионеры могут контролировать свой мочевой пузырь, и он непроизвольно испражняется;
  • восстановления организма после отравления, когда больной ощущает полнейшую мышечную слабость и практически не в состоянии двинуться сам.

Выше перечислены основные ситуации, когда взрослому человеку необходим подгузник. Если говорить об общих рекомендациях, то в любых ситуациях, когда пожилой человек становится «узником» постели (на время или постоянно), ему приходится надевать памперсы.

Как понять, что нужно менять подгузник?

Как и средствах гигиены для младенцев, на взрослых памперсах тоже присутствуют специальные индикаторы, изменяющие свой оттенок, когда престарелый человек или лежачий больной обмочился на их поверхность. Когда наступает период замены подгузника, важно закрыть все окна, чтобы не допускать попадания холодного воздуха в комнату. Гигиенические процедуры должны проходить в теплом помещении.

Однако, даже не дожидаясь изменения цвета у индикатора, памперс нужно менять при следующих обстоятельствах:

  1. После купания немощного человека или профилактических гигиенических процедур (обтирание промежности, обработка интимных складок кожи увлажняющими средствами или тальком).
  2. В случае дефекации. Во-первых, неприятный запах невозможно будет терпеть долгое время, а во-вторых, длительный контакт продуктов опорожнения кишечника с чувствительной кожей интимных зон может спровоцировать воспалительные процессы.
  3. Когда пожилой человек мочится под себя слишком часто. Объемы мочи могут быть совсем небольшими, и индикатор подгузника может даже на них не среагировать. Тем не менее, органическая жидкость – прекрасный рассадник вредоносных микроорганизмов при несоблюдении правил гигиены. В этом случае памперс нужно менять раз в 3 часа.
  4. Если лежачий больной стал жертвой пролежней или страдает иным недугом, связанным с нарушением кровообращения в области половых органов, то смена подгузника происходит раз в 2 часа.

Взрослый человек, вынужденный носить памперсы, требует повышенного внимания к своей особе. Не каждый имеет возможность бросить работу, друзей и других родственников, чтобы постоянно находиться рядом с немощным стариком или лежачим больным и проводить частые гигиенические процедуры.

Пансионат «Забота» может предложить помощь в уходе за пожилым человеком, который не может присмотреть за собой лично. Медицинский персонал будет неустанно наблюдать за состоянием обездвиженного больного и заботиться о его самочувствии. Прием лекарств, кормление, смена подгузников и организация досуга – все эти действия входят в перечень услуг нашего учреждения.

Инструкция по смене подгузников у взрослых

Перед заменой утратившего свои свойства памперса человек, ухаживающий за лежачим больным, должен заранее подготовить чистый подгузник, а также пеленку или простынь. Далее необходимо осуществить следующие действия:

  • отстегнуть фиксирующие ремешки текстильного изделия и, повернув обездвиженного человека набок, аккуратно снимать «испортившийся» экземпляр, стараясь не замарать одежду больного или его тело;
  • под спину немощного пенсионера стелют простынь или пеленку;
  • промежность умывают водой с гелем для интимной гигиены, после чувствительные участки кожи смазываются специальным маслом для тела или увлажняющим кремом, на покрасневшие участки интимных зон сыплют тальк, а пролежни обрабатываются антисептическими средствами, поверх которых после накладывают чистую повязку;
  • чистый подгузник расправляется, освобождается от защитной пленки и наклеек, активируется впитывающая поверхность изделия;
  • у лежащего на боку пожилого человека чуть сгибаются ноги в коленях, чтобы удобнее было надевать на него памперс, поместив его под больного: при этом фиксирующие ремешки должны располагаться сверху, само изделие прилегает к телу изначально со спинной стороны, а индикатор наполнения должен находиться на одно линии с позвоночником;
  • обездвиженного человека поворачивают обратно на спину, не давая ему выпрямить ноги, и деликатно расправляют подгузник;
  • ткань изделия аккуратно помещают между ног, и, убедившись, что она полностью прикрывает промежность, начинают скреплять фиксаторы, начиная с ног и заканчивая верхним участком памперса.

Смена подгузников для пожилого человека – дело весьма хлопотное, потому что в неопытных руках есть риск причинения дискомфорта старику при совершении всех манипуляций.

В пансионате «Забота» работают опытные сиделки, большинство из которых имеет медицинское образование. Они знают все о физиологии пожилых людей и способны надлежащим образом позаботиться об обездвиженных пенсионерах. Доверьте своих немощных родственников в надежные и ласковые руки нашего персонала!