Как правильно оказать первую помощь при переломе костей таза пдд?

Переломы

Болевой шок, кровотечение, множественные повреждения конечностей, рёбер, позвоночника и тяжелое состояние пострадавшего – частые сопутствующие патологии при переломе костей таза.

Это один из самых опасных разновидностей перелома, который часто возникает вследствие дорожно-транспортных аварий. Человек при этом практически всегда находится в бессознательном состоянии. Поэтому транспортировка при переломе таза играет важную роль. Подробнее о том, что такое перелом таза Мальгеня, как лечить и предотвратить патологию, читайте в статье «Перелом таза Мальгеня: краткие сведения доступным языком».

Кости таза образуют своеобразное кольцо, в котором находятся такие важные органы, как мочевой пузырь, матка, придатки матки (яичники, маточные трубы), проходят крупные артерии и вены, мочеиспускательный канал и протоки половой системы (у мужчин). При переломе таза осколки костей повреждают эти структуры, что приводит к массивным кровотечениям, инфицированию, гнойно-септическим процессам, нарушениям работоспособности органов.

Правильная транспортировка выступает в роли профилактики всех вышеуказанных осложнений. Во время транспортировки поврежденный таз фиксируют для предупреждения лишних движений, вследствие которых органы могут травмироваться. Далее больного доставляют в больницу для оказания специальной медицинской помощи.

Подготовка пострадавшего

Сначала необходимо устранить все возможные факторы, которые угрожают жизни человека (кровотечение, состояние шока, слабое сердцебиение или дыхание). Если их не устранить, пострадавший может умереть во время транспортировки.

Что нужно делать:

  1. Закройте место кровотечения, прижав стерильными тканями рану. Сильное венозное или артериальное кровотечение можно остановить с помощью наложения джута.
  2. Если у пострадавшего болевой шок, ликвидируйте его инъекционным введением 0,1 мл 0,1% раствора Адреналина (поднимает кровяное давление). Врач может ввести больному наркотические обезболивающие препараты (Морфин, Промедол).
  3. Сердечно-легочная реанимация проводится в случае отсутствия сердцебиения и пульса на сонной артерии.

Транспортировка больных с повреждением таза и бедра

Таз следует полностью обездвижить. Это  необходимо для уменьшения болевых ощущений, избежания непроизвольных движений, предотвращения травмирования внутренних органов. С помощью шин это сделать невозможно. Поэтому пострадавшему нужно придать специальное положение:

  1. человека укладывают на твердую ровную поверхность в положении на спине;
  2. сгибают нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах;
  3. бедра несколько разводят в сторону (положение лягушки);
  4. под колена кладут валик высотой 30 см (подушка, покрывало).

Транспортируют пострадавшего на твердом щите или носилках, придав ему вышеописанное положение. Бедра фиксируют мягким полотенцем или бинтом (для предупреждения соскальзы­вания).

В случае, если движения поврежденной конечности могут привести к дополнительным переломам и повреждениям ноги, на поврежденную ногу накладывают шину, а под здоровую располагают валик.

Что делать нельзя

При транспортировке важно строго соблюдать правила, в противном случае можно сделать пострадавшего инвалидом. Надломки костей могут повредить нервы, вследствие чего возникает паралич или расстройство функции тазовых органов.

Запрещено:

  1. Делать любые движения, которые приводят к подвижности таза (неаккуратно передвигать человека, грубо двигать ногами).
  2. При открытых переломах трогать руками или другими нестерильными предметами рану. Это может привести к инфицированию, гнойному воспалению и заражению крови.

Знание правил транспортировки при переломе таза позволит предупредить возникновение кровотечения, инфицирования и дополнительного повреждения тазовых органов, крупных сосудов и нервов. Главное – безопасно доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Полезное видео

Из видео вы узнаете, как происходит транспортировка больного при переломе таза.

Пройти онлайн экзамен по данной теме.

При тяжелых ДТП зачастую страдают люди, и от своевременной и качественной медицинской помощи иногда зависит жизнь, пострадавшего в ДТП.

Информация, которую необходимо указать при вызове скорой медицинской помощи к месту ДТП:

  • как можно более точное местонахождение ДТП (улицу, номер дома, ближайшие к месту ДТП ориентиры);
  • количество пострадавших в ДТП;
  • пол пострадавших;
  • примерный возраст пострадавших;
  • наличие у пострадавших признаков жизни и сильных кровотечений.

Оказание первой помощи при обмороке

В случае, если пострадавший находится без признаков сознания, но у него прощупывается пульс на сонной артерии, необходимо предпринять следующие меры:

  • уложить пострадавшего на бок, чтобы его согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука располагалась под щекой;
  • принять необходимые меры по предотвращению переохлаждения или перегревания пострадавшего;
  • запрещается пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, давать какие-либо лекарственные средства, во избежание их попадания в дыхательные пути.

Оказание первой помощи при остановке дыхания

Если у пострадавшего в ДТП отсутствует сознание, пульс и признаки дыхания, его жизнь всецело находится в руках лица, оказывающего первую помощь. То, насколько быстро и правильно будет действовать, оказывающий помощь, будет зависеть жизнь пострадавшего. От момента остановки дыхания до начала проведения сердечно-легочной реанимации должно пройти не более 3-4 минут — именно столько времени отпущено природой на кислородное голодание человеческого мозга.

Действия, оказывающего помощь лицу без признаков дыхания:

  • извлечь пострадавшего в ДТП из салона автомобиля и уложить на ровную твердую поверхность;
  • определить наличие/отсутствие пульса на сонной артерии, для этого следует разместить три пальца руки с левой и правой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигать вглубь шеи между кадыком и ближайшей к нему мышцей;
  • перед проведением сердечно-легочной реанимации (при отсутствии пульса и дыхания) следует при необходимости восстановить проходимость верхних дыхательных путей, очистив ротовую полость пострадавшего от слизи, рвотных масс, посторонних предметов. Для этого следует уложить пострадавшего на спину, запрокинуть его голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть;
  • для извлечения инородного предмета из дыхательных путей следует ударить пострадавшего несколько раз ладонью по спине, при отсутствии результата, следует сзади обхватить пострадавшего руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавив ребра пострадавшего, и резким движением надавить на область живота кулаками в направлении внутрь и кверху;
  • приступить к непрямому массажу сердца, который следует проводить одновременно с искусственной вентиляцией легких, которые проводятся в следующем порядке: на 30 надавливаний на грудину — 2 вдоха методом изо рта в рот.

Сердечно-легочную реанимацию следует проводить до приезда профессиональной медицинской бригады скорой помощи.

Более подробное описание техники сердечно-легочной реанимации…

Оказание первой помощи при кровотечении

Оказание первой помощи при кровотчениях следует проводить в медицинских перчатках. Рану не следует промывать, следует на рану налоджить марлевую стерильную салфетку и закрепить ее по краям лейкопластырем или бинтовой повязкой.

При венозном кровотечении кровь темного цвета вытекает спокойным кровотоком. Венозное кровотечение останавливается наложением давящей повязки на место ранения, по мере пропитывания повязки кровью, она дополняется новыми слоями.

Кровотечение из крупных артерий характеризуется кровью алого цвета, которая «бьет фонтаном» или вытекает пульсирующей струей. Для остановки артериального кровотечения накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее, чем на 3-5 см. При этом в обязательном порядке под жгут должна быть помещена записка с точным указанием времени наложения жгута (максимальное время, на которое накладывается жгут: 1 ч в теплое время года; 30 минут — в холодное).

При травме волосистой части головы накладывается шейная шина, на рану волосистой части головы накладывается давящая повязка из стерильного бинта, больной укладывается на бок с согнутыми коленями, к голове прикладывается холод.

Правила наложения жгута…

Оказание первой помощи при переломах

  • при повреждениях позвоночника пострадавшего нельзя перемещать, следует ограничиться наложением импровизированной шейной шины, не меняя при этом положения шеи и тела пострадавшего;
  • при переломах конечностей (при отсутствии шины) — верхнюю конечность, согнутую в локте, следует подвесить на косынке и прибинтовать жестко к туловищу; нижние конечности прибинтовывают друг к другу, положив между ними мягкую прокладку;
  • при открытых переломах в первую очередь следует остановить кровотечение наложением жгута выше раны на месте перелома;
  • при переломах шейки бедра, костей таза, повреждении внутренних органов малого таза следует, не меняя положения тела пострадавшего, подложитьь под его колени валик из мягкой ткани, на живот — холод (как правило, о подобных травмах свидетельствует характерная поза «лягушки», когда у пострадавшего ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу).

Оказание первой помощи при термических ожогах…

Пройти онлайн экзамен по данной теме.

В начало страницы

 

Перелом костей таза – тяжелое повреждение скелета, угрожающее опасными последствиями. Если пациенту будет неправильно оказана первая помощь, появляется риск паралича нижних конечностей. При большой потере крови может наступить летальный исход.

Об этом следует знать

Таз – важная система, соединяющая кости в основании позвоночника. Это опора для всего скелета. Кроме того, таз защищает внутренние органы от повреждений при падениях и ударах. Тазовое кольцо образуют три опорные кости – седалищная, лобковая и подвздошная. Соединяются они тонкими костными швами. Эта область является наиболее хрупкой. Перелом костей в этой области может привести к повреждениям внутренних органов и большой кровопотере. Практически всегда развивается болевой шок. Возрастает риск летального исхода. Правильная помощь при переломе костей таза – возможность сохранить жизнь человеку.

как правильно оказать первую помощь при переломе костей таза пдд

Статистика показывает, что такие травмы составляют 5-7 % от числа всех переломов. Даже если все действия по спасению жизни изначально были выполнены правильно, больному придется пережить длительный период реабилитации.

Причины

Тазовые кости отличаются повышенной прочностью. Сломать в ходе обычной бытовой травмы их практически невозможно. Первая помощь при переломе костей таза может потребоваться при падениях с высоты или автомобильных авариях. Также такие травмы часто встречаются при обвалах зданий, несчастных случаях на производстве или в подземных переходах. Повредить кость можно лишь при достаточно сильном воздействии.

как правильно оказать первую помощь при переломе костей таза пдд

В группу риска попадают люди с хроническим остеопорозом. При этом заболевании кости становятся более хрупкими. Даже при обычной бытовой травме человек с таким недугом может получить закрытый перелом костей таза. Первая помощь такому пациенту должна быть оказана незамедлительно.

Классификация

Первая помощь при переломе костей таза всегда будет одинаковой. А вот методика дальнейшей терапии будет зависеть от типа повреждения. Все переломы тазовых костей разделяют на четыре группы. Наиболее безопасными являются стабильные переломы. Они не сопровождаются нарушением тазового кольца. При нестабильном переломе целостность тазового кольца может нарушаться в двух местах.

как правильно оказать первую помощь при переломе костей таза пдд

Перелом тазового дна – травма, которая встречается редко и может сопровождаться вывихом бедра. Еще реже встречаются переломовывихи костей таза.

Сопутствующие повреждения

Возрастает риск опасных осложнений при переломе костей таза. Первая медицинская помощь больному должна быть оказана незамедлительно. Такие травмы практически всегда сопровождаются большой кровопотерей. При нестабильных переломах пациенты теряют до трех литров крови. Более безопасными в этом плане являются краевые и стабильные переломы.

как правильно оказать первую помощь при переломе костей таза пдд

Нестабильные переломы костей таза часто сопровождают повреждением уретры и мочевого пузыря. У женщин часто наблюдается повреждение органов репродуктивной системы. Опасным является повреждение прямой кишки. Содержимое органа попадает в брюшную полость, что провоцирует обширное инфицирование.

Серьезные осложнения развиваются, если отломки кости повреждают нервные стволы поясничного отдела. В 30 % случаев при переломах костей таза пациент обречен на инвалидное кресло.

Симптомы

Как понять, что пришлось столкнуться именно с переломом костей таза? Симптомы, первая помощь, возможные осложнения – обо всем этом следует знать. Основной признак опасного повреждения – местная деформация тазовой области. Также в зоне травмы будет развиваться отек мягких тканей, обширная гематома. Если произошел отрыв передне-верхней ости, может наблюдаться укорочение нижних конечностей. Если повреждена подвздошная кость, наблюдается значительное сокращение объема движений в тазобедренном суставе.

Сильные болевые ощущения в области таза – один из основных признаков перелома. Усиливаются неприятные ощущения при любых движениях. Затрудненным становится также акт дефекации. При переломе седалищной кости пациент наиболее комфортно себя ощущает в позе лягушки. Любые другие движения доставляют сильную боль.

При повреждении костей таза у 80 % пациентов развивается шок, обусловленный сильной болью и большой кровопотерей. Больной становится бледным, покрывается липким холодным потом. Значительно снижается артериальное давление. Многие пациенты теряют сознание.

Обязательно стоит знать признаки перелома костей таза. Первая помощь сразу после травмы должна быть направлена на остановку кровотечения и доставку больного в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика

Перелом костей таза на месте происшествия определяется по описанным выше симптомам. Но точный диагноз травматолог ставит на основании рентгенографии. Специалист уточняет характер и локализацию повреждения. При подозрении на тяжелые повреждения внутренних органов может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Первая помощь – алгоритм действий

Как правило, такие повреждения случаются при опасных дорожно-транспортных происшествиях или катастрофах на производстве. Поэтому человеку, оказывающему первую помощь при переломе костей таза, изначально следует убедиться в собственной безопасности. Дальнейший порядок действий должен быть следующим:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Оценить пульс и дыхание пострадавшего.
  3. Уложить больного на спину, под колени подложить валик диаметром около 30 см.
  4. Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой помощи.

Грубое и многократное перекладывание больного категорически запрещено. Это может привести к вторичному повреждению внутренних органов. Если вызвать скорую помощь невозможно и приходиться пострадавшего транспортировать самостоятельно в медицинское учреждение, следует создать импровизированные носилки из прочных палок и любого материала (одеяло, покрывало, простынь, пальто). Пострадавшего фиксируют к носилкам лямками или ремнями, колени разводят, подкладывают под них валик.

как правильно оказать первую помощь при переломе костей таза пдд

Отзывы специалистов показывают, что от правильно оказанной первой помощи на 90 % зависит успех дальнейшего лечения.

Терапия

В условиях медицинского учреждения пациенту в первую очередь проводят комплекс противошоковых мероприятий. Обязательно проводится внутритазовая анестезия, возмещение кровопотери. Больному дают лечебный наркоз и проводят дальнейшие манипуляции.

В течение нескольких суток после травмы пациенту проводят дробное переливание крови. Большой объем крови вливают в первые часы после травмы. Это дает возможность вывести пациента из состояния шока.

Фиксация костей таза выполняется в соответствии с типом повреждения. Отзывы показывают, что больному приходится более месяца провести в гамаке или на плотном щите практически без движения. При нарушении целостности тазового кольца выполняется скелетное вытяжение. Повреждение тазовых органов является показанием для оперативного вмешательства.

как правильно оказать первую помощь при переломе костей таза пдд

Скорость восстановления пациента напрямую зависит от того, насколько правильно была проведена первая помощь при переломе костей таза. Кратко алгоритм действий был описан выше. При стабильном переломе пациент уже через две недели может быть выписан домой. Реабилитация после сложных переломов может длиться более полугода. В течение нескольких лет пациенту придется ограничивать физические нагрузки, отказаться от опасных видов спорта.

Переломы ребер: признаки и первая помощь

кроме локальной болезненности, наблюдается затрудненное дыхание и боли при глубоком дыхании. Если ребра травмировали легкое, появляется отек мягких тканей, под кожей может скапливаться воздух.

Первая помощь

при подозрении на перелом ребер — наложение тугой повязки на туловище. Для этого можно использовать простыню или полосу материи длинной не менее 1,5 метра. На максимально глубоком выдохе проводится тугое бинтование, край полотна прочно закрепляется.

После перелома ребер рекомендован покой, отсутствие физических нагрузок. Тугую повязку обычно носят 3-4 недели.

Для начала необходимо хорошенько изучить позу в которой лежит пострадавший человек: естественная она или неестественная, есть ли нестандартно торчащие кости или нет. Еще одним признаком повреждения тазовых костей служит обильное кровотечение из канала мочеиспускания. Как результат — повреждение костей и внутренних органов пострадавшего.

Первая помощь при переломах конечностей оказывается, только если вы убедились, что пострадавший получил именно перелом, а не другого рода повреждение. Так, абсолютными признаками перелома конечности являются:

  • видимая деформация поврежденного участка;
  • в некоторых случаях — невозможность движения;
  • повышенная подвижность, неестественное положение руки/ноги (или их участков);
  • поверхностная рана и видимые обломки кости при открытом переломе;
  • характерный хруст в момент удара.

Относительными признаками перелома, т. е. симптомами, которые в некоторых случаях могут сопровождать и другие повреждения, являются:

  • болезненность в поврежденной области, которая усиливается во время движения;
  • гематома, причем пульсирующая боль указывает на то, что внутреннее кровотечение продолжается;
  • отек и припухлость в области травмы, которые могут развиваться уже через 15 минут после перелома;
  • ограничение подвижности, поврежденная конечность, как правило, не функционирует вовсе или частично.

Симптомы

В первую очередь сломанные тазовые отделы оказывают влияния на пучки нервных окончаний, вследствие чего пациент ощущает острую боль, отдающую в нижнее конечности. Нередко наблюдается болевой шок. Спустя некоторое время проявляются гематомы и кровоподтеки. Характерный симптом – онемение ног или всего пояса.

Ко вторичной симптоматике можно отнести: понижение давления, отдышка, тахикардия, потеря сознания. Если повредился мочевой пузырь или другие органы, наблюдается кровоизлияние из половых органов.

  1. Пострадавший всегда лежит, обычно на спине в позе, получившей название «положение Волковича»: бедра разведены, полусогнуты ноги в тазобедренных и коленных суставах, стопы повернуты кнаружи. Это положение в быту называют «поза лягушки».
  2. На просьбу поднять и задержать выпрямленную ногу потерпевший может только волочить ее по плоскости, но, не отрывая пятки. Симптом («прилипшая пятка») является одним из главных в диагностике перелома костей таза.
  3. Симптом увеличения боли при слабом сдавлении крыльев таза, его называют «симптом Вернейля».
  4. Усиление боли в случае разведения крыльев — «симптом Ларрея». В обоих случаях пострадавший не может сесть самостоятельно. Для этого ему необходимо напрячь мышцы живота, прикрепляющиеся к переднему участку таза, области наиболее частой травматизации.
  5. Стопы пострадавшего развернуты кнаружи в результате рефлекторного ослабления мышц бедер. В случае отрывного перелома потерпевший может стоять и даже ходить. Но отвести ногу назад или в сторону у него не получается, так как здесь крепятся мышцы.
  6. При осмотре видны кровоизлияния в паху и промежности, которые доподлинно подтверждают перелом таза в переднем отделе. Нарушение формы таза говорит о тяжести травмы.

Как определить, сломана кость или нет

Для того чтобы определить, сломана кость или нет, внимательно осмотрите пострадавшего. О симптомах ушибов, вывихов и растяжений читайте в статье 

Внешними признаками перелома кости будут:

  • неправильное положение конечности;
  • укорочение конечности — при сравнении со здоровой;
  • нарушение движения в поврежденной конечности.

Чтобы определить характер травмы, внимательно осмотрите пострадавшего

Что будет если лечить перелом дома?

Вместо заключения хотелось бы напомнить, что любые серьезные травмы — вывихи и переломы — требуют врачебной помощи. Врач правильно сопоставит костные отломки и наложит фиксирующую повязку. Некоторые переломы требуют оперативного лечения или ношения специального аппарата для вытяжения.

Если перелом не лечить должным образом, возможны

осложнения

  • неправильное срастание костных отломков;
  • укорочение и деформация конечности;
  • формирование ложного сустава, которое ведет к инвалидности. 

Учтите, что костная мозоль начинает формироваться довольно быстро, поэтому

визит к врачу нельзя откладывать

Консервативное включает в себя наложение тугой повязки или применение специальных аппаратов фиксации. Дополнительно назначается курс антибактериальных, кальций и витаминосодержащих препаратов. Средний период восстановления колеблется от 4 до 5 месяцев.

Операция требуется в случае множественных переломов, осколков, задевания внутренних органов. Именно поэтом так важно перед оказанием доврачебной помощи вызвать бригаду скорой помощи. Не вовремя проведенное хирургическое вмешательство может не дать ожидаемых результатов, пациенту будет грозить инвалидность и проблемы с половыми органами.

Вышеуказанный диагноз требует не только иммобилизации, обезболивания и немедленной остановки кровотечения, но также и максимально быстрой, эффективной стабилизации состояния больного. В преимущественном количестве случаев после того, как была предоставлена первая медицинская помощь при переломах костей таза на месте происшествия, пострадавший может быть доставлен в травматологический центр или отделение неотложной помощи.

Если такая травма имеет высокоэнергетическое происхождение, довольно часто пациенты могут жаловаться на повреждения головы, нижних конечностей и брюшной полости. К тому же, обширные переломы приводят к массивной кровопотери и, как следствие, травматическому шоку, который угрожает нормальному функционированию человеческого организма.

При высокоэнергетических нарушениях тазово-костной целостности врач может назначить мультидисциплинарный подход, который заключается в восстановлении функциональности травмированных внутренних систем и органов пациента (проходимость дыхательных путей, коррекция нарушенной дыхательной и гемоциркуляторной функций).

Если пропущена какая-либо внутренняя травма или сопутствующее повреждение, то цена в данном случае может быть очень серьезной: повышается риск невозможности полного восстановления больного.

В качестве информативных и поэтому наиболее распространенных диагностических исследований при подозрении на перелом костей тазового кольца следует уделить внимание рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Благодаря рентгеновскому снимку врач может получить статические изображения костной ткани (для получения полной картины он осуществляется сразу в нескольких проекциях).

Наиболее информативной и полезной оказывается процедура компьютерной томографии, позволяющая получить максимальное количество деталей о разноплоскостных срезах тазовых костей, а также определения наличия повреждений целостности соседних костей и мягких тканей.

Реже во время перелома таза используются результаты магнитно-резонансной томографии, поскольку она назначается только в тех случаях, если рентген и компьютерная томография не предоставляют достаточно данных для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Лечебная тактика зависит от характера нарушенной целостности костей таза, степени смещения отломков и общего состояния пациента. Как и в большинстве переломов лечить можно консервативными или оперативными методами. Консервативные методы оказываются эффективными в случае стабильных травм, когда костные фрагменты не смещены вообще или смещены минимально.

Они заключаются в следующих процедурах:

  1. Применение вспомогательных опорных средств для минимизации физических нагрузок на поврежденную конечность. Это могут быть костыли или ходунки, использовать которые рекомендуется в течение трех месяцев как минимум. Если перелом тазовых костей повредил обе ноги больному придется передвигаться на инвалидном кресле до момента полного восстановления костной целостности.
  2. Использование медикаментозной терапии, которая основана на применении обезболивающих препаратов и антикоагулянтов с целью профилактического предупреждения развития тромбоза ног.

Нестабильные повреждения нуждаются в хирургическом вмешательстве. Особо тяжелые травмы могут потребовать повторного проведения операции. В первую очередь, операция заключается в наружной фиксации, что необходимо для того, чтобы стабилизировать травмированное тазовое кольцо.

С помощью небольших кожных разрезов и мышц врач вводит специальные металлические стержни и винты. При этом, их концы остаются над кожной поверхностью для того, чтобы зафиксироваться с помощью карбоновых соединительных балок. Таким образом, пациенту обеспечивается правильное и неподвижное положение тазового кольца для быстрого срастания.

Довольно распространенным методом лечения является скелетное вытяжение, которое представлено в виде системы блоков, грузов и противовесом. Это позволяет безопасно и надежно провести репозицию фрагментов сломанных костей таза, то есть их восстановлении в правильном положении по отношению друг к другу и к другим костям.

Хирургическое вмешательство может быть осуществлено с помощью открытой репозиции и последующей внутренней фиксации. Операция позволяет максимально точно восстановить нормальное положение костных фрагментов, после чего они фиксируются в данном состоянии с помощью металлических пластин и винтов.

Поскольку нарушение целостности тазовых костей считается весьма серьезным повреждением в организме человека, данная травма может спровоцировать целый ряд осложнений и рисков для продолжения нормальной жизнедеятельности пациента.

Если вы видите явные признаки перелома у пострадавшего, необходимо правильно оказать ему первую помощь.

Перелом сопровождается значительным болевым синдромом, поэтому рекомендуется дать пострадавшему обезболивающую таблетку.

Важно!

Перед приемом любого обезболивающего уточните, не страдает ли пострадавшей аллергией и нет ли у него язвенной болезни.

Поврежденная конечность должна находиться в максимальном покое. Не стоит перемещать пострадавшего до наложения шины.

Не следует перемещать пострадавшего, пока не наложена шина

Для того, чтобы зафиксировать конечность, подойдут любые подручные материалы: палка, швабра, иной твердый предмет.  Шину необходимо при необходимости укоротить или изогнуть, чтобы она максимально подходила для вашей задачи.

Накладывается она поверх одежды и надежно крепится бинтом.  Общие правила бинтования при фиксации шины: бинт направляется от периферии к центру, снизу вверх.

При наложении шины на руку можно выполнить косыночную повязку.

Если под рукой не оказалось подходящих предметов, которые можно использовать в качестве шины, выполняют фиксацию следующим образом: 

  • верхняя конечность прибинтовывается к туловищу;
  • нижняя конечность — к здоровой ноге.

Если шины не нашлось, руку можно прибинтовать к туловищу

Чтобы обеспечить неподвижность травмированной конечности, обязательно фиксировать минимально два сустава: один выше точки перелома, другой — ниже. При подозрении на перелом бедра или шейки бедра фиксируются нога полностью – все три сустава. 

  1. Предохраняйте
    больного от ушибов, под голову одежду;

  2. Освободите
    от стесняющей одежды;

  3. Освободите
    полость рта больного от инородных
    предметов (пища, съемные зубные протезы
    и др.);

  4. Для
    профилактики прикуса языка следует
    вставить между коренными зубами угол
    свернутого полотенца;

  5. боковое
    положение.

  6. Госпитализация.

  7. реланиум
    4,0 мл в/в, в/м; при отсутствии эффекта
    через 20 минут еще 4,0 мл реланиума.

  8. финлепсин,
    вальпроевая кислота (депакин, энкорат,
    вальпросин – 0,5-1гр. per os), ГОМК.

  1. Соблюдать
    личную безопасность;

  2. Необходимо
    удалить из ранки жало пинцетом;

  3. Обработать
    ранку (место ужаливания) спиртом, эфиром;

  4. Приложить
    холод;

  5. При
    множественных ужаливаниях госпитализация.

  6. обкалывание
    места укуса адреналином 1,0 мл 0,25 новокаин
    5,0 мл.

  7. антигистаминные
    (супрастин,пипольфен, тавегил), преднизолон
    60-90мг, хлористый Са, адреналин, кордиамин.

  8. обильное
    питьё диуретики (лазикс, триампур,
    гипотиазид)

  9. асептическая
    повязка.

  1. Оказывающий первую помощь, при подозрении на перелом тазовых костей, должен максимально осторожно переложить его на носилки и транспортировать в стационар.
  2. Постараться уменьшить или остановить кровотечение, нормализовать объем крови, используя хотя бы местно холод и давая потерпевшему подсоленное питье.
  3. Нужно уменьшить или предотвратить смещение обломков костей. Известно, что кости таза – место прикрепления большого количества мышц ног, живота, спины. При их сокращении сломанные кости больше смещаются, усугубляя травматический шок и усиливая кровотечение.
  4. Острые края обломков могут повредить внутренние органы — мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мышцы, кровеносные сосуды. Правильная первая помощь и транспортировка пострадавшего исключат опасные осложнения.

Первая медицинская помощь должна быть направлена на устранение травматического шока. Первая роль в этом принадлежит обезболивающим мероприятиям.

Противошоковым эффектом обладает прием большого количества (до 4 л) теплой воды, где растворены столовая ложка соли и чайная ложка соды на каждый литр.

Если конечности без повреждений, то можно обложить их горячими грелками, либо бутылками с теплой водой. Пострадавшего необходимо укутать теплым одеялом, пледом или пальто даже в теплую погоду.

Первая медицинская помощь включает также правильное положение пострадавшего для транспортировки. Лучше всего сразу его положить на щит, покрытый матрацем. Помимо щита можно воспользоваться ровной дверью, которую легко снять с петель. Под колени следует уложить валики высотой 50 см из скатанного в трубочку одеяла, пледа, пальто. Голову пострадавшего необходимо приподнять.

Больному нужно не только оказать помощь, но и доставить его в стационар на машине. Два человека, оказывающие помощь осторожно поднимают потерпевшего и укладывают на носилки. Важно, чтобы носилки имели твердую основу.

Наиболее приемлемым («функционально выгодным») для пострадавшего положением будет следующее: на спине с немного согнутыми ногами в коленях и тазобедренных суставах. Когда нет специальных носилок, достигнуть этого положения можно, если подложить под колени и бедра плотный валик.

Правильная первая помощь и в случае очень тяжелого перелома существенно снижает смертность и является профилактикой разнообразных осложнений у пострадавших.

Если случаются переломы костей конечностей, первая помощь позволяет в два раза снизить вероятность их осложнений, а в некоторых случаях даже спасти жизнь. Главное, чтобы все мероприятия проводились правильно и своевременно.

Первая помощь при переломах конечностей включает в себя ряд мероприятий, направленных на определение типа перелома (действия человека, оказывающего доврачебную помощь, различаются в зависимости от того, с чем приходится иметь дело — с открытым или закрытым переломом, есть ли сопутствующий травме болевой шок и другие осложнения) и непосредственно оказание необходимой помощи.

После следует доставить пострадавшего в больницу или обеспечить прибытие врачей на место происшествия.

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей? В общем виде оказание помощи осуществляется следующим образом:

  1. Следует дать объективную оценку состоянию пострадавшего, убедиться в наличии перелома и определить дальнейший порядок действий. Оказание первой помощи при переломах конечностей проводится только в том случае, если пациент уже находится в безопасности.
  2. Если пострадавший без сознания и не дышит, первым делом следует провести реанимационные мероприятия и привести его в чувство.
  3. При открытых переломах необходимо сначала остановить кровотечение и обработать рану антисептиком во избежание инфицирования, по возможности желательно наложить стерильную повязку.
  4. Если имеются в наличии медикаменты, следует обезболить поврежденную конечность, сделав укол кеторолака (1 ампула), новокаина (5 мл) или другого подходящего средства.
  5. Необходимо иммобилизовать конечность и вызвать «скорую». В некоторых случаях допускается самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.