Как правильно определить у пострадавшего растяжение связок ушибы вывихи?

Содержание

Навыки оказания неотложной медицинской помощи нередко помогают спасти человеку жизнь. Ведь врачи не всегда могут приехать мгновенно. Поэтому предлагаем вам изучить, в чем заключается первая помощь при растяжении связок сустава, ушибах, вывихах и переломах. Если вы изучите приведенные нехитрые действия, то при легких формах травм сможете справиться собственными силами.

Что такое вывих, растяжение связок, ушиб и перелом?

Растяжение связок ‒ это повреждение мягких тканей связок или тех, что находятся вокруг сустава. Как правило, страдают и прилегающие к месту разрыва кровеносные сосуды. Чтобы заработать растяжение, достаточно лишь оступиться, поскользнуться, преувеличить физические нагрузки.

Вывих – это результат выпадение кости из своего места («гнезда»). Другими словами, суставные кости смещаются. Например, в результате тяжелой физической нагрузки или каких-то телодвижений. Чаще всего подвержены вывиху такие части тела, как нога, рука, палец и плечо.

как правильно определить у пострадавшего растяжение связок ушибы вывихи

Ушиб – это повреждение тканей (иногда и органов) без нарушения их структуры. При легких ушибах травмируются кожа, клетчатка подкожная, мышцы и надкостница. Во время тяжелых ушибов могут повредиться внутренние органы и даже произойти омертвение тканей.

Перелом – это нарушение целостности кости в результате сильного повреждения. Бывают переломы открытые, когда травмируются прилегающие ткани, кожа и образуется рана, и закрытые.

Неопытные люди могут спутать вывих с закрытым переломом. Главным отличительным признаком последнего является то, что боль не проходит даже через время, а травмированное место начинает опухать и менять цвет на темно-синий.

Признаки и симптомы

Обе эти травмы, вывих и растяжение, довольно часто путают с переломами, так какони имеют схожие симптомы:

  • боль в месте повреждения или вокруг него;
  • опухоль (припухлость, гематома);
  • полная или частичная неспособность осуществлять движения;
  • деформация конечности или участка тела (характерно для открытых и закрытых переломов, вывихов);
  • любое изменение цвета (обесцвечивание, кровоподтеки, синева).

Что нужно для оказания первой помощи?

Первая помощь при вывихах и растяжении связок не представляется возможной без некоторых материалов:

  • эластичный бинт или то, что может его заменить на ближайшее время (например, тряпка, одежда, обычный марлевый бинт, полотенце, постельное и так далее);
  • ножницы;
  • шина, которую можно заменить любым ровным твердым предметом (например, палкой).

как правильно определить у пострадавшего растяжение связок ушибы вывихи

Доврачебная помощь

Первая доврачебная помощь при растяжении связок и других травмах заключается в том, чтобы минимизировать дальнейший ущерб поврежденному участку и не спровоцировать ухудшения.

Если человек не знаком с правилами оказания первой помощи, то ему лучше не предпринимать никаких действий, так как даже одно неправильное движение может привести к тяжелым последствиям.

Растяжение связок

Первая помощь при растяжении и разрыве связок:

  1. Туго перебинтуйте поврежденную конечность. Но не нарушьте кровообращение. Чтобы контролировать это, лучше оставьте не перебинтованными кончики пальцев, так как их цвет будет сигнализировать о нарушении циркуляции крови.
  2. Снизьте функциональность поврежденной конечности, поместив ее в повязку.
  3. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, где ему должны сделать рентген. Это необходимо для того, чтобы исключить переломы и подтвердить или опровергнуть разрыв связок.

В тяжелых случаях растяжения связок или при их разрыве требуется наложение гипсовой повязки. В домашних условиях это сделать не представляется возможным, поэтому врачебное вмешательство просто необходимо.

как правильно определить у пострадавшего растяжение связок ушибы вывихи

При простых растяжениях связок травмированному следует на время прекратить заниматься спортом, в частности бегать и ездить на велосипеде. А чтобы уменьшить нагрузку на конечность с растянутыми связками, пользуйтесь специальными вспомогательными приспособлениями:

  • ортопедическими стельками, если повреждена стопа;
  • повязками, если травмирована рука;
  • фиксаторами, если поврежден палец.

Первое время желателен постельный режим.

Ушибы

Первая помощь при ушибах и растяжениях связок несколько различна и имеет следующую последовательность действий:

  1. Если травма сопровождается не только ушибом, но и ссадиной, то поврежденное место необходимо продезинфицировать при помощи зеленки, йода или перекиси водорода.
  2. К ушибленному месту на двадцать минут прикладывается пакет со льдом.
  3. Накладывается тугая давящая повязка.

На протяжении трех суток к ушибленному месту можно прикладывать холод, после чего его заменяют теплой грелкой. Для скорейшего заживления травмированный участок можно смазывать специальными мазями и гелями от ушибов.

как правильно определить у пострадавшего растяжение связок ушибы вывихи

В большинстве случаев врачебная помощь не требуется. Но если после ушиба у пострадавшего наблюдается головокружение, предобморочное состояние или же если травма была сильной и нанесена в область живота, головы, спины, то помощь медицинского персонала просто необходима, так как существует риск появления внутреннего кровотечения.

Также, чтобы определить, нужно ли профессиональное медицинское вмешательство, в первые сутки не рекомендуется давать потерпевшему какие-либо обезболивающие. Так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которую было сложно распознать поначалу.

Вывихи

Первая помощь при вывихах:

  1. Вывихнутую часть тела следует зафиксировать при помощи шины.
  2. Разместите на месте вывиха холод.
  3. Постарайтесь максимально обездвижить вывихнутую конечность. Например, если повреждена рука или плечо, то сделайте повязку через здоровое плечо.
  4. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

как правильно определить у пострадавшего растяжение связок ушибы вывихи

Если у вас нет медицинского образования, и вы не проходили курсы по оказанию первой помощи, то лучше не пытайтесь вставить на место вывихнутую конечность. Существует вероятность того, что рука, нога или палец встанут неправильно, а причиненная боль слишком велика для оправдания ошибок.

Первое время желательно соблюдать постельный режим.

Открытые переломы

Первая помощь при переломах и растяжениях связок предоставляется разная. Особенно это касается открытых переломов.

как правильно определить у пострадавшего растяжение связок ушибы вывихи

Порядок действий во время оказания первой медицинской помощи при открытых переломах:

  1. Необходимо пинцетом убрать осколки кости и другие возможные предметы из раны.
  2. Кожу вокруг повреждения обрабатывают пятипроцентным йодным раствором или перекисью водорода.
  3. Накладывается повязка из стерильного бинта.
  4. Поврежденное место фиксируется при помощи шины, под которую необходимо подложить ватно-марлевую подушку либо что-то мягкое.

Пострадавшего после оказания первой помощи необходимо срочно отправить в медицинское учреждение, где профессионалы сделают все необходимые манипуляции.

Закрытые переломы

Помощь при закрытых переломах похожа на оказание первой помощи при растяжении связок:

  1. Поврежденный участок достаточно туго перебинтовывается.
  2. Если у раненого перелом конечности, то ее необходимо поместить в повязку или зафиксировать.

    После этого раненый доставляется в медицинское учреждение, где ему делают рентген и накладывают гипсовую повязку.

    Как правильно наложить повязку?

    Первая помощь при растяжении связок и других травмах главным образом заключается в том, чтобы правильно наложить повязку на поврежденный участок.

    Конечно, в зависимости от типа травмы (простой ушиб, вывих, растяжение связок сустава, переломы и так далее) перевязки могут отличаться друг от друга. Но принцип их наложения остается одинаковым:

    1. У человека, который предоставляет первую помощь, должны быть чистые руки. В идеале их нужно помыть с мылом, если такой возможности нет или действовать нужно незамедлительно, то достаточно обработать их каким-либо антисептическим средством (спреи, салфетки).
    2. Если травмированное место с ссадиной или присутствует открытый перелом, то участок вокруг ушиба (перелома) нужно обработать перекисью водорода, йодом либо зеленкой. В крайнем случае – спиртом.
    3. Пострадавшего размещают в удобное положение с удобным подходом к травмированному месту.
    4. Бинтуют по спирали снизу вверх. Например, если повреждена рука или нога, то бинт направляют от пальцев к туловищу.
    5. Первые несколько оборотов бинта являются закрепляющими, то есть его плотно оборачивают вокруг конечности или тела, и располагают на некотором расстоянии от повреждения.
    6. Каждый новый слой бинта должен покрывать предыдущий на одну треть.
    7. Последние обороты бинта такие же, как и первые – закрепляющие и находящиеся над травмированным участком.

    Для большей надежности можно разрезать конец бинта на две части, обмотать их вокруг поврежденного участка и завязать.

    Примечания по оказанию первой помощи

    Первая медицинская помощь при растяжении связок и других травмах будет оказана неверно, если человек, который ее предоставляет, не будет соблюдать существующие примечания.

    К их перечню относится следующее:

    • Не пытайтесь вставить перелом или вывих на место самостоятельно — это может привести к дальнейшим травмам.
    • Людям без медицинского образования бывает сложно определить, какой характер носит травма ‒ перелом, вывих или растяжение. Если вы сомневаетесь, то всегда относитесь к травмам как перелому.
    • При переломе ключицы поддерживайте руку чуть в стороне от потерпевшего, сделав перевязь.
    • Если вы подозреваете вывих сустава, то дайте поврежденному участку отдых и приложите к нему пакет со льдом.

    После повреждений у пострадавшего могут появляться время от времени незначительные неприятные ощущения в травмированной области (например, тянущие боли, которые появляются с изменением погоды с солнечной на дождевую). Но такой результат возможен с практически стопроцентной вероятностью, если первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и переломах не была грамотно предоставлена. Поэтому это является еще одним побуждением соблюдать все пункты из вышеизложенных примечаний.

    Самое главное то, что первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и других каких-то травмах должна оказываться человеком, который не поддался панике и мыслит здраво. В большинстве случаев от этого зависит успех заживления поврежденных участков.

    Сразу скажу, что симптомы ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. Дома можно лечить только ушибы и растяжения связок, а при любом подозрении на наличие разрыва (связок, мышцы или сухожилия), а тем более вывиха или перелома необходимо доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где его сможет осмотреть врач и рентген.

    Поэтому если у вас нет уверенности в том, что у больного обычный ушиб – накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома www.baby.ru/community/view/126276/forum/post/3319940/ и доставляйте пострадавшего в больницу.

    А теперь разберем все  эти частые проблемы немного более подробно.

    Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).

    Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).

    Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.

    Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).

    Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений.

    Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

    Лечение ушибов довольно простое.

    Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

    Растяжения

    Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его возможности, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).симптомы при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

    Лечить растяжения дома можно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.

    Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – до 10 дней. Наносить их можно только на неповрежденную кожу (т.е. рану мазать нельзя), препараты противопоказаны людям с непереносимостью нестероидных противовосполительных средств.

    Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). Наиболее часто происходит в области голеностопного или коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава (при этом сустав увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь, при нажатии на надколенник пальцами он не сразу упирается в кость, а опускается вглубь на 1-2 см – под надколенником находится «подушка» из излившейся в сустав крови, поэтому надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости).

    Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце). При таком повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы (например, при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве четырехглавой мышцы бедра – не может разогнуть ногу в колене). Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча. При полном разрыве мышцы в месте разрыва появляется участок западения («ямка»), функция мышцы полностью отстствует. При неполном разрыве мышцы наблюдается гематома и выраженная болезненность в зоне повреждения, но функция мышцы может частично сохраняться.

    При разрыве сухожилия человек жалуется на умеренную боль, в области повреждения отмечается припухлость, полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, пострадавший не сможет согнуть палец сам (активные движения), однако это легко сделает за него врач группы (пассивные движения).

    Вывих – это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.

    При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов. Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.

    Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.

    Признаки:

    Боль в области сустава, его отек. Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава. Ненормальное движение сустава. Изменение длины конечности. ОЧЕНЬ ПОХОЖЕ НА ПЕРЕЛОМЫ.

    Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение! Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав. При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу “косынки” (см. рис). При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение.   При вывихе крупных суставов вызовите скорую для госпитализации пострадавшего в больницу.С вывихом мелких суставов направьте в травматологический пункт.

    Ушибы, растяжения и вывихи считаются самыми распространенными видами травм в результате неудачного падения или получения удара тяжелым предметом. От того, насколько лечение будет эффективным, в первую очередь зависит, правильно ли была оказана первая помощь пострадавшему.

    Поэтому важно знать, как помочь человеку в случае травмирования, чтобы не допустить последствий и осложнений.

    Ушибы и их признаки

    При ушибах любой степени у человека повреждаются мягкие ткани и разрываются кровеносные сосуды, однако структура их остается цельной. Особенно могут пострадать ткани, расположенные близко к костям и суставам. Из-за этого может начаться кровоизлияние в полость поврежденных суставов или тканей.

    Через некоторое время после получения травмы человек начинает ощущать боль. Несмотря на то, что кожные покровы не нарушаются, мягкие ткани пропитываются кровью, поэтому при ушибах у пострадавшего образуются кровоподтеки. В результате излияния и скапливания в нарушенных тканях образуется гематома.

    При ушибах наблюдаются следующие симптомы:

    1. Пострадавший испытывает сильную боль, особенно во время надавливания на поврежденную область тела.
    2. В месте травмы образуется припухлость.
    3. В ткани может изливаться кровь из пораженных кровеносных сосудов.
    4. Человек не может двигать поврежденной конечностью из-за сильных болевых ощущений.

    Если кровоизлияние продолжается, боль при ушибах усиливается, поэтому пострадавшему необходима первая помощь, чтобы остановить кровотечение и предотвратить образование гематомы.

    В месте травмы при осмотре не всегда можно видеть кровоизлияние, если сосуды повредились глубоко в тканях. В этом случае первые часы кожный покров будет иметь обычную окраску.

    Однако в месте ушиба обычно образуется припухлость, которую можно обнаружить, если сравнить при осмотре симметричность конечностей или частей тела. Оттенок кожи на протяжении нескольких дней постепенно меняется. Сразу после травмирования кожный покров имеет красный цвет, после багровый, синеватый, зеленоватый и желтоватый.

    Серьезнейшей травмой считается сдавливание, из-за которого нарушаются мышцы, подкожная жировая клетчатка, сосуды и нервы.

    Подобные нарушения возникают, если в момент обвала или землетрясения на человека падает стена, тяжелая балка или иные предметы, имеющие большую тяжесть.

    Пострадавший в этот момент может испытывать шок, после чего происходит отравление организма продуктами распада нарушенных мягких тканей.

    Первая помощь при ушибах

    Первая помощь заключается в максимальном устранении болевых ощущений и остановке кровоизлияния во внутренние ткани.

    • Чтобы уменьшить излияние крови при ушибе, нужно приложить к укрытому участку тела холод. Для этого используется медицинский лед, холодные примочки, грелка с холодной водой, бутылка со снегом. Холод держится на месте травмы не менее двадцати минут. Через час процедуру рекомендуется повторить, чтобы уменьшить припухлость.
    • Прикладывание холода делается на протяжении трех дней. Однако такая первая помощь не подойдет, если ушибленное место раньше обмораживалось. Также нельзя прикладывать лед людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    • При ссадинах и небольших ранах первая помощь начинается с обработки поврежденных тканей при помощи перекиси водорода, йода или зеленки. Важно не трогать место ушиба, а дезинфицировать только ссадины.
    • На место ушиба накладывается стерильная давящая повязка, на которую после накладывается холод.
    • В том числе первая помощь заключается в том, чтобы обеспечить максимальный покой поврежденной части тела. Для этого руку можно подвесить на тканевую косынку. Если повреждена нога, ее следует поднять вверх, чтобы уменьшить кровоток, и обездвижить, положив на подушку.
    • Теплую грелку можно прикладывать к месту ушиба только через три дня.
    • Чтобы снять отек и ускорить процесс восстановления поврежденных тканей, рекомендуется использовать специальные мази, в которых содержится гепарин.

    Если ушиб легкий, оперативное вмешательство не требуется. При сдавливании первым делом необходимо освободить человека из-под обрушившихся на него тяжелых предметов.

    Чтобы предотвратить поступление ядовитых продуктов распада в организм из нарушенных тканей, необходимо наложить жгут как можно ближе к основанию конечности.

    Для остановки кровотечения нужно обложить конечности льдом, бутылками с холодной водой или смоченной в холодной воде тканью.

    На поврежденную в результате сдавливания конечность накладывается шина. Чтобы не допустить наступление шока, человека тепло укрывают, дают выпить водки, горячего чая, кофе или вина.

    Симптомы при растяжении связок

    Обычно растяжения связок могут возникать при резких и слишком сильных движениях суставов. В этом случае повреждаются сухожилия, мышцы и нервы. Очень часто подобное явление можно встретить у спортсменов, особенно у волейболистов и гимнастов, которые перепрыгивают через гимнастического коня. При этом повреждаются суставы пальцев рук и необходима первая помощь при растяжении связок.

    Также растяжениям связок подвержены голеностопы из-за неосторожной ходьбы, неудачных прыжков или быстрого бега. При падении во время катания на роликовых коньках часто происходит растяжение связок запястья.

    Иногда разрыв связок может быть не только частичный, но и полный, который сопровождается кровоизлиянием из поврежденных кровеносных сосудов во внутренние ткани.

    При растяжении у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

    1. В месте поврежденного сустава образуется припухлость разной степени.
    2. Пострадавший ощущает сильную боль.
    3. Особенностью является тот факт, что при растяжении пациент может двигаться, несмотря на боль и ограничения в движении, в отличие от ушибов и вывихов.
    4. Через три дня можно обнаружить подкожные кровоподтеки, которые образуются из-за излияния крови во внутренние ткани.

    Первая помощь при растяжениях связок

    Аналогично ушибу, при растяжении связок первая помощь заключается в максимальном обездвиживании поврежденной конечности.

    • Первым делом необходимо сделать тугую повязку на травмированную ногу или руку при помощи эластичного бинта.
    • Однако при бинтовании важно сохранить кровообращение, чтобы кровь могла поступать к поврежденным тканям. Поэтому, накладывая тугую повязку, нужно оставить незабинтованными концы пальцев, чтобы ориентироваться по цвету, насколько туго забинтована конечность.
    • Если пальцы бледнеют и немеют, нужно снять эластичный бинт и подождать, пока симптомы перетягивания пройдут. После этого конечность снова бинтуется более слабо. На ночь повязку нужно обязательно снимать.
    • После того, как первая помощь будет оказана, нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит прохождение рентгенологического исследования, чтобы исключить возможность разрыва связок или перелома костей.

    Если врач диагностирует разрыв связок, поврежденной конечности требуется особенный покой.

    Для этого пострадавшему накладывается гипсовая повязка, чтобы разорванные связки находились в неподвижном состоянии и могли быстрее срастись. Дополнительно проводится лечение при помощи артроскопии.

    Вывихи и их особенности

    При вывихах смещаются суставные концы кости, также нередко они сопровождаются разрывом суставной капсулы. Наиболее часто подобные травмы происходят в локтевых, плечевых и тазобедренных суставах. Не будем забывать о таком варианте, как врожденный вывих тазобедренного сустава. Также травмироваться может нижняя челюсть и большие пальцы рук.

    О вывихах во время травмы говорят следующие признаки:

    Пострадавший полностью не может двигать поврежденным суставом и испытывает сильную боль не только при попытке движения конечностью, но и в состоянии полного покоя.

    В области нарушенного сустава из-за кровоизлияния образуется заметная припухлость и конечность приобретает неестественную форму.

    Через три дня под кожными тканями становятся заметны кровоподтеки из-за повреждения кровеносных сосудов.

    При вывихнутой нижней челюсти человек не может закрыть рот.

    Если суставные поверхности костей не могут соприкасаться друг с другом, диагностируется полный вывих. В случае, когда суставные поверхности частично соприкасаются, различают неполный вывих или подвывих.

    Первая помощь при вывихах

    Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, так как неудачная попытка может привести к нежелательным и серьезным последствиям. Пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь и вызвать врача.

    • Поврежденная конечность фиксируется при помощи шины. Если вывих произошел в нижней конечности, ее можно прибинтовать к здоровой ноге. В случае нарушения верхней конечности рука прибинтовывается к туловищу.
    • При вывихнутой челюсти пациенту надевается специальная повязка, которая придерживает челюсть. Чтобы в рот не попадали холодный воздух или внешние предметы, нужно его аккуратно прикрыть.
    • К поврежденному суставу нужно приложить холод, чтобы уменьшить отечность и остановить кровотечение.
    • Чтобы не возникли осложнения из-за обильного кровоизлияния, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

    До того, как приедет врач, нужно максимально обездвижить травмированную конечность в том положении, в котором она была после повреждения. Если вывих произошел в лучезапястном суставе, необходимо вложить в кисть валик, наложить одинарную шину и подвесить на перевязанный бинт согнутую в локте руку.

    В случае вывиха плечевого сустава рука подвешивается на косынку или прибинтовывается прямо к туловищу.

    Когда вывихнут голеностопный сустав, накладывают восьмиобразную или крестообразную повязку. При вывихе коленных суставов поврежденная конечность фиксируется при помощи черепашьей повязки.

    Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.

    Что такое ушиб?

    Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

    Признаки ушиба:

    • Боль после механического воздействия
    • Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
    • Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
    • Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
    • Ограничение функции конкретного органа или части тела

    Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.

    Доврачебная помощь:

    • Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
    • Наложение давящей повязки
    • В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
    • В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
    • Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
    • Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.

    Медицинская помощь:

    • В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
    • Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.

    Что такое растяжение?

    Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

    Признаки растяжения:

    • Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
    • Припухлость
    • Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
    • Ограничение функции поврежденной части тела

    Доврачебная помощь:

    • Покой и возвышенное положение конечности
    • Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
    • Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
    • При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
    • Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.

    Медицинская помощь:

    • Обезболивание при необходимости
    • Физиопроцедуры после стихания боли
    • Щадящий режим для поврежденной части тела
    • Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели

    Что такое вывих?

    Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.

    Признаки вывиха

    • Сильная боль в суставе
    • Невозможность активного движения в суставе
    • Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
    • Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности

    Лечение вывихов

    Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.

    Медицинская помощь

    • Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
    • Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
    • Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
    • Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
    • Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).

    Что такое перелом?

    Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

    Виды переломов:

    • Закрытые (без нарушения целостности мягких тканей)
    • Открытые (с повреждением мягких тканей и проникновением отломков костей наружу)
    • Без смещения отломков (части кости не меняют своего положения)
    • Со смещением (отломки смещаются друг относительно друга в разных плоскостях)
    • Травматические
    • Патологические (из-за опухоли, остеопороза, генетической хрупкости костей при минимальных воздействиях)

    Признаки перелома

    • Боль
    • Неестественное положение конечности
    • Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
    • Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
    • Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
    • Отечность в области травмы
    • Кровоизлияние и гематома
    • Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)

    Лечение переломов

    Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.

    Доврачебная помощь:

    • Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
      • прижать сосуд, видимый в ране
      • наложить давящую повязку
      • наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
    • Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
    • Ввести обезболивающие препараты
    • Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
    • Положить холод на место травмы
    • Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания

    Медицинская помощь

    • Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
    • Сопоставление костных отломков и их фиксация
      • консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
      • хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
    • Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
    • Физиопроцедуры в период восстановления
    • Лечебная физкультура

    Травмы у детей

    Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

    Подвывих головки лучевой кости

    Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.

    Поднадкостничные переломы

    Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.

    Как отличить травмы друг от друга?

    В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.

    Ушиб

    Растяжение

    Вывих

    Перелом

    Боль В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении
    Отек Часто Иногда Часто Часто, сильный
    Изменение длины конечности Нет Нет  Да Часто
    Патологическая подвижность вне сустава Нет Нет Нет Часто
    Крепитация костных отломков Нет Нет Нет Часто
    Деформация поврежденной части тела Нет Нет Часто Часто
    Усиление боли при нажатии на место травмы Часто Часто Часто Часто
    Симптом осевой нагрузки Нет Нет Нет Положительный (усиление болезненности)
    Деформация сустава Нет Нет Часто При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы
    Кровь в суставе Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав Иногда Часто При внутрисуставных переломах
    Изменение оси конечности Нет Нет Часто Встречается (при сильном смещении отломков)
    Активные (самостоятельные) движения Сохранены Ограничены из-за усиления боли Невозможны Невозможны либо крайне болезненны и ограничены
    Пассивные движения Сохранены Сохранены Ограничены из-за усиления боли Крайне болезненны и ограничены

    Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.

    Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.

    Нужно обратиться к врачу, если:

    • Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
    • Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
    • В момент травмы был слышен треск
    • Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
    • В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
    • Отек усиливается
    • Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
    • Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
    • Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
    • Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).