Как восстановить ногу после перелома мыщелка берцовой кости?

Со стороны анатомической структуры берцовая кость является соединением двух костей — малой и большой. Поскольку последняя является в человеческом организме одной из наиболее крупных, реабилитация после перелома большой берцовой кости занимает достаточно много времени, сил и специальных усилий пациента и врача для полного восстановления поврежденной целостности и функциональности.

По причине того, что большая берцовая кость отвечает за основную нагрузку всего тела, травмам она подвергается весьма часто. Характерной особенностью подобных повреждений считается риск возникновения различных осложнений, которые способны затруднить лечебный процесс и продлить срок выздоровления больного.

как восстановить ногу после перелома мыщелка берцовой кости

Фото: особенности восстановления целостности большеберцовой кости ноги

Подробнее о травме

В соответствии с классификацией вышеуказанной травмы в современной медицине перелом может быть:

  • стабильным;
  • смещенным;
  • поперечным;
  • косым;
  • спиральным или винтообразным;
  • оскольчатым;
  • открытым;
  • закрытым.

Неосложненным и наиболее легким видом повреждения считается стабильный, для которого характерно несущественное смещение травмированной кости от своей оси. В тоже время при смещенном виде отломанные части кости разделяются полностью друг от друга, нуждаясь в хирургическом восстановлении своего нормального положения.

При поперечной травме наблюдается разлом кости, которые проходит перпендикулярно по отношению к оси. В большинстве случаев отломки находятся недалеко друг от друга при условии их удержания малоберцовой костью. Если удар приводит к сочетанному перелома малой и большой берцовой костей, то элементы могут сместиться на значительное расстояние, поэтому лечебная инструкция рекомендует проведение оперативной репозиции.

как восстановить ногу после перелома мыщелка берцовой кости

Признаки повреждения целостности большой берцовой кости вследствие удара

Определить наличие косого перелома возможно с помощью рентгеновского снимка. При несвоевременном лечении костные фрагменты могут существенно сместиться в сторону, поэтому травма требует немедленного предоставления скорой медицинской помощи.

В большинстве случаев спиральный или винтообразный перелом наружного мыщелка большеберцовой кости может произойти в случае удара при зафиксированной ноге в одном положении. На стабильность или нестабильность повреждения оказывает влияние разрушающее давление.

Важно! В зависимости от количества костных отломков может быть констатирован оскольчатый вид перелома. Он отличается наличием раздроблением большой берцовой кости на три или более элемента, смещенными по отношению друг к другу.

Что касается открытой травмы, то она легко диагностируется благодаря повреждению мягких тканей и наличием части поврежденной кости, которую можно увидеть из раны. Характерным признаком открытого перелома считается интенсивная кровопотеря, поврежденность мышц, связок и сухожилий. К тому же, открытая рана опасна повышенным риском попадания инфекции в организм пострадавшего человека.

как восстановить ногу после перелома мыщелка берцовой кости

Различные виды сломанной берцовой кости в соответствии с классификацией

При закрытом виде травмы мягкие ткани остаются неразорванными. Из-за сложности повреждения чаще всего лечить такой перелом можно в ходе оперативного вмешательства. Свидетельствовать о нарушенной целостности костной структуры могут гематомы значительного размера, нарушения кровотока и отеки. В некоторых случаях пациенту приходится провести ампутацию нижней конечности.

Механизм получения травмы и симптоматические признаки

Учитывая крепкий характер вышеуказанной кости в человеческом организме, в преимущественном количестве клинических случаев речь идет о трещине.

Несмотря на это, в видео в этой статье возможно познакомиться с распространенными причинами нарушения целостности большеберцовой кости человека:

  • дорожно-транспортные происшествия (так называемая «бамперная травма»);
  • падения со значительной высоты;
  • травмы производственного или спортивного происхождения;
  • оказание существенного давления или получение сильного удара по конечности.

В случае подозрения подобного повреждения пострадавшему необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Необходимо подчеркнуть, что врач подтверждает или опровергает подозреваемый диагноз после тщательного изучения результатов рентгеновского снимка в двух проекциях и диагностической пальпации области травмы. При осложненных формах дополнительно может быть назначено проведение компьютерной томографии, цена которой оказывается сравнительно выше обычной рентгенографии.

как восстановить ногу после перелома мыщелка берцовой кости

Рентгеновский снимок для диагностики сломанной большой берцовой кости

С визуальной точки зрения нарушенная целостность большеберцовой кости характеризуется следующими проявлениями:

Деформация области травмы По причине удара сильной интенсивности нижняя конечность может выглядеть неестественно, ограничивая пациента в обычных движениях. Из-за деформации любые движения оказываются практически невозможными, поэтому пострадавший нуждается в его доставке в медицинское учреждение с использованием специальных приспособлений. как восстановить ногу после перелома мыщелка берцовой кости

Деформация нижней конечности как симптом перелома кости

Неестественное положение ноги Больному приходится в большинстве случаев сохранять положение травмированной конечности таким же, как и в момент травмы. Это возможно объяснить тем фактом, что таким образом минимизируется риск возникновения повторного смещения костных отломков и повреждения соседних мягких тканей, сухожилий и мышц. как восстановить ногу после перелома мыщелка берцовой кости

Диагностическая пальпация для постановки точного диагноза

Кровотечение Более продолжительной оказывается реабилитация при переломе большеберцовой кости открытого вида, в случае чего образуется открытая рана. Кровотечение может быть, как внутренним, так и внешним. В первом случае оно проявляется в качестве сформированных гематом и подкожных кровоизлияний.

Кровотечение по причине нарушения целостности большой берцовой кости

Смещение костных отломков Определить наличие смещенных фрагментов травмированной кости возможно с помощью рентгеновского снимка, компьютерной диагностики или во время пальпации специалистом.

Последствия травмы со смещением костных фрагментов

Потеря чувствительности места удара Чаще всего при подобном диагнозе пациент может жаловаться на нарушение чувствительности нижней конечности или стопы. В тоже время пальпация и попытки движений могут сопровождаться интенсивными и резкими болезненными ощущениями.

Проблемы с чувствительностью поврежденной зоны нижней конечности

Особенности лечебно-восстановительных методик травмы

Для того, чтобы определить, какой должна быть реабилитация при переломе мыщелка большеберцовой кости, необходимо уделить особое внимание примененной методике лечения вышеуказанной травматологической проблемы. При констатации легких переломов достаточно наложить гипсовую фиксирующую повязку для полной охватки нижней конечности и надежной иммобилизации пятки под нормальным углом.

Стоит уделить внимание тому, что в большинстве случаев сроки реабилитации после перелома мыщелка большеберцовой кости ограничиваются периодом более двух месяцев.

Значительный восстановительный период связан с довольно большим размером поврежденной кости. В ходе лечения пациенту позволяется использовать костыли для передвижения, но ни в коем случае не наступать на травмированную нижнюю конечность.

Проведенная репозиция на рентгеновском снимке для фиксации костных отломков

Терапия вышеуказанного диагноза может быть и консервативной, и радикальной. От типа выбранной методики лечения зависит и реабилитация после перелома мыщелка большеберцовой кости , поскольку она связана с повреждениями соседних мягких тканей и осложнениями.

Для иммобилизации может использоваться шина или же гипсовая лонгета. Носить ее стоит в течение нескольких недель, что напрямую зависит от степени восстановления поврежденной кости.

После того, как гипс снят, начинается реабилитация после перелома мыщелков большеберцовой кости. Она заключается в дополнительной поддержке с помощью специальных крепежных механизмов. Таким образом, кость остается в одном надежном положении до момента полного сращения.

Снимать фиксирующую шину разрешается пациенту только в случае необходимости прохождения занятий лечебной физкультуры.

Смещенные костные фрагменты как результат полученного повреждения нижней конечности

Наиболее популярным по своей эффективности видом лечения считается интрамедуллярный остеосинтез. Он заключается во вставке крепежного внутрисуставного штифта, благодаря которому возможно соединить костные фрагменты до момента полного восстановления целостности костной структуры. Штифт должен быть зафиксирован таким образом, чтобы винтовые соединения располагались на противоположных частях.

Весьма традиционной методикой лечения является наложение винтов и пластин. После того, как костная целостность восстановлена, специалист приступает к скреплению всех костных фрагментов, которое возможно благодаря пластинам и винтам. Таким образом, обеспечивается надежность и нормальное положение нижней конечности и поврежденной кости для ее правильного срастания в течение короткого времени.

Не слишком распространенным способом лечения оказывается наружная фиксация, которая заключается в креплении специальных шурупов для поддержки правильной формы поврежденной кости в течении применения лечебных методик и различных реабилитационных процедур восстановительного периода.

Проведения реабилитационных процедур для скорейшего восстановления ноги

Следует отметить, что реабилитация после перелома мыщелка большеберцовой кости сроки зависят от процедур для скорейшего восстановления целостности и функциональности травмированной области. Сразу же после снятия гипсовой повязки или лонгеты пациент не сможет осуществлять те функции, которые возможны были до повреждения.

Восстановительный период отличается наличием:

  • активных движений без интенсивных нагрузок с использованием костылей для опоры;
  • массажных процедур для разогревания мышц, улучшения кровообращения и скорейшего укрепления и восстановления;
  • физиотерапевтических процедур, эффективных для быстрейшей регенерации тканей и осуществления питания травмированных тканей вокруг места перелома;
  • лечебной физкультуры, которая состоит из специальных упражнений, осуществляемых под контролем квалифицированного специалиста;
  • приема обезболивающих медикаментозных препаратов, поскольку вышеуказанная травма довольно часто сопровождается сильными болезненными ощущениями;
  • использования противовоспалительных средств, поскольку вследствие повреждения может развиться воспалительные процесс, негативно влияющий на эффективное возобновление целостности и функциональности кости;
  • употреблении витаминов Д и С, а также кальция, которые положительно влияют на функциональность костной ткани.

Рекомендации к прохождения реабилитационного периода после перелома берцовых костей

Что касается лечебной физкультуры, то она должна основана на пассивной разработке голени (это могут быть сгибания и разгибания травмированной нижней конечности в области колена и стопы). Эффективностью отличаются движения в положении человека лежа с подниманием травмированной ноги вверх.

Через две недели после начала реабилитации стоит приступать к выполнению полуприседаний и затем полных приседаний. В основном лечение ограничивается четырьмя месяцами, а реабилитационный период продолжается в течение полугода. Если идет речь об открытых осложненных повреждениях, то после них может понадобиться немного больше времени.

Переломы конечностей являются одними из самых распространенных. Особенно их количество повышается зимой, когда появляется обледенение тротуаров, которые у нас в стране чистят неохотно. Одними из самых тяжелых являются травмы суставных поверхностей, они приносят массу неприятностей, очень долго лечатся и довольно плохо заживают. При диагностировании проблем подобного рода конечность могут надолго заковать человека в гипс.

Одной из самых распространенных травм ноги является перелом мыщелка большеберцовой кости. Он бывает как импрессионным (внутрисуставным), так и компрессионным. Проблемы подобного рода особенно часто встречаются у людей, упавших с высоты (например, с лестницы, с дерева или даже из окна), при этом ноги должны быть в разогнутом положении. Сегодня поговорим о том, как лечатся неприятности подобного рода, сколько времени они заживают и как проходит реабилитация после травмы.

Что представляет собой данная травма

Мыщелок – это утолщение на конце кости, к которому прикрепляются мышцы и связки. На берцовой кости их насчитывается два:

  1. Медиальный (внутренний).
  2. Латеральный (наружный).

Мыщелки являются довольно хрупкой частью кости, ведь, в отличие от самой кости, они покрыты хрящевой тканью. Она более эластична и гораздо менее устойчива к всевозможным повреждениям.

Как мы уже сказали выше, причиной травм подобного рода являются падения с высоты и приземления на ровных ногах. Если отмечается нечто подобное, мыщелки сильно сдавливаются и плотный отдел метафиза вжимается в губчатое вещество эпифиза. В конечном итоге происходит разделение эпифиза на две части, из-за чего наружный и внутренний мыщелки попросту переламываются. Перелом может казаться как двух указанных частей сустава, так и какой-то одной. Отличить их можно по одному простому признаку:

  • если голень сдвигается в наружную сторону – проблемы с внешним мыщелком;
  • если голень сдвигается вовнутрь – сломан внутренний мыщелок.

Классификация травм подобного рода довольно обширна. В первую очередь выделяют полные и неполные повреждения. В первом случае отмечается полноценное либо частичное отделение мыщелка. Если же перелом неполный, тогда могут отмечаться трещины, вдавливание, но отделения не наблюдается. Всего же травмы подразделяют на две большие группы:

  1. Переломы без смещения.
  2. Переломы со смещением.

Повреждения мыщелка часто диагностируются с рядом сопутствующих повреждений. К числу таковых относится травма малоберцовой кости, разрывы или надрывы связок колена, менисков, переломы межмыщелкового возвышения.

Характерные проявления и диагностика

Определить переломы подобного рода несложно. В первую очередь специалист обратит внимание на характерные симптомы травмы, к числу которых относятся:

  • болезненность;
  • гемоартроз;
  • нарушение функционирования сустава;
  • характерная для подобных травм деформация;
  • боковые движения в суставе колена.

Следует отметить, что боли при переломах мыщелка могут не соответствовать сложности травмы. Поэтому при диагностировании проблемы проводится пальпация – ощупывание области повреждения. Специалисты делают это для того, чтобы определить болевые ощущения в конкретных точках. Более того, вы можете выяснить характер травмы и самостоятельно. Достаточно лишь слегка надавить на область коленного сустава. Если вы почувствуете неприятные ощущения, значит, нужно срочно посетить ближайшее медицинское учреждение.

Еще одним характерным признаком травм подобного рода является гемоартроз, который может достигать достаточно больших размеров. Суть данной проблемы заключается в увеличении сустава в объемах, что становится причиной нарушения кровообращения. Если отмечается нечто подобное, специалисту придется срочно направить пациента на пункцию. Данная процедура поможет удалить накопившуюся кровь.

Также вы можете определить повреждение самостоятельно при помощи слабого постукивания пальцами по оси голени. Если вы ощутите сильные болевые ощущения, значит, скорее всего, мыщелки сломаны. Любое движение в поврежденном колене будет сопровождаться сильной болью. Найти положение, при котором наступит облегчение, очень сложно. Если вы попробуете сменить положение ноги, вы сразу же почувствуете новый приступ болезненности.

В медицинском учреждении специалисты проводят рентгенографию в двух проекциях. Снимки помогут установить наличие повреждения, а также оценить его характер и сложность. Если произошла травма со смещением, специалист сможет увидеть, насколько сильно сместились обломки.

Читайте также: Лечение перелома верхней челюсти

Лечение перелома

Сразу же уточним, что лечение переломов подобного рода осуществляется непосредственно в медицинском учреждении. Если диагностирована травма со смещением, больного направляют на пункцию, которая необходима для удаления крови, попавшей в сустав. Как только процедура будет произведена, требуется прочная фиксация поврежденной конечности. Гипсование производится по всей поверхности ноги, начиная от пальцев и заканчивая ягодичной складкой. На некоторое время больному категорически запрещаются любые нагрузки на поврежденную конечность.

В ходе восстановления конечности после перелома используются различные методы. Рассмотрим основные из них.

  1. Вправление ноги. Потребуется для того, чтобы восстановить согласованность мыщелков в суставных впадинах.
  2. Прочная фиксация. Про данный метод мы упомянули чуть выше. Нога находится в гипсе до тех пор, пока травма не срастется. Сроки лечения в данном случае порой сильно отличаться.
  3. В отдельных случаях специалисты могут назначить раннюю нагрузку на поврежденный сустав. В таком случае гипс будет снят, а больному понадобится аккуратно сгибать и разгибать колено.

Однозначно описать тактику лечения при повреждениях подобного рода невозможно. Травмы бывают различными, поэтому и подход в каждом случае может неодинаков. Специалисты выбирают методику борьбы с травмой в зависимости от ее сложности и типа. Так, в случае если отмечен неполный перелом либо повреждения меньшей тяжести, конечность фиксируется в гипсе на срок 21-30 дней. Как уже говорилось выше, фиксация осуществляется от верхней части бедра и до кончиков пальцев.

В ходе лечения больному категорически запрещается ходить даже на костылях. Последние могут быть разрешены не раньше, чем по истечении срока фиксации ноги. Также специалисты способны использовать вытяжение или одномоментное вправление.

Для более тяжелых случаев применяется оперативное вмешательство. Если отмечается перелом со смещением, врачу нужно будет собрать осколки и установить их на место. В таком случае сроки пребывания пациентов в гипсе могут сильно увеличиться. Отказываться от фиксации ноги до полного срастания поврежденного участка ноги категорически запрещено.

Перелом мыщелка большеберцовой кости – это очень серьезная и тяжелая травма. Назвать однозначные сроки восстановления в данном случае невозможно. Дополнительные мероприятия, в том числе и реабилитационные, назначаются исключительно специалистом.

Механизм получения травмы и симптоматические признаки

Учитывая крепкий характер вышеуказанной кости в человеческом организме, в преимущественном количестве клинических случаев речь идет о трещине.

Несмотря на это, в видео в этой статье возможно познакомиться с распространенными причинами нарушения целостности большеберцовой кости человека:

  • дорожно-транспортные происшествия (так называемая «бамперная травма»);
  • падения со значительной высоты;
  • травмы производственного или спортивного происхождения;
  • оказание существенного давления или получение сильного удара по конечности.

В случае подозрения подобного повреждения пострадавшему необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Необходимо подчеркнуть, что врач подтверждает или опровергает подозреваемый диагноз после тщательного изучения результатов рентгеновского снимка в двух проекциях и диагностической пальпации области травмы. При осложненных формах дополнительно может быть назначено проведение компьютерной томографии, цена которой оказывается сравнительно выше обычной рентгенографии.

Причины повреждений

Для перелома берцовой кости необходима такая сила воздействия, которая по интенсивности превосходит прочность костных тканей. Причины для получения данной костной травмы заключаются в следующем:

  • ДТП — удар в зону голени большой силы.
  • Падение или прыжок с высоты – при неудачном приземлении на выпрямленные ноги происходит перелом большеберцовой кости и малой, со смещением и без, с причинением вреда здоровью.
  • Скейтборд, коньки или лыжи – при катании на перечисленных предметах происходит чрезмерный разворот голени при фиксированной стопе, что приводит к травме конечностей.
  • Сильный удар по колену или падение на него.
  • Спортивные травмы, автокатастрофа — компрессия костей голени.
  • Нога подворачивается в области голеностопного сустава.
  • удар по голеностопу тупым предметом.

Важно! Еще одной причиной получения переломов в данной области  являются болезни, влияющие на прочность костной ткани.

С точки зрения анатомического строения малоберцовая кость является часть берцового сустава, отвечая за выдерживание значительных весовых нагрузок на тело человека. Визуально она является утолщенной книзу и с помощью сплющенного выступа отвечает за формирование наружной лодыжки голеностопа.

В ежедневной жизни человека она является практически неподвижной, поскольку ее основная функциональная нагрузка заключается в соединении фиброзной межкостной мембраны, что расположена между большой и малой берцовыми костями.

В зависимости от линии перелома он может быть поперечным, оскольчатым или спиральным. Если принимать во внимание точную локализацию повреждения, то оно может локализироваться в области диафиза, голеностопного сустава или колена.

Перелом и его разновидности

Травмирование костей голени разделается на несколько видов повреждений:

  • переломы лодыжек;
  • перелом большеберцовой кости;
  • перелом малоберцовой кости;
  • перелом костей голени.

Каждый тип перелома требует к себе разных методов лечения. Если перелом без смещения или же с небольшим расхождением, которое не требует репозиции, тогда лечение включает в себя только гипсовую повязку. Ее накладывают от пальцев до бедра.

Если же случай более серьезный и переело голени со смещением, то потребуется вправление, а далее – фиксация ноги гипсовой повязкой. Возможна операция.

Как выполняется лечебная физкультура при переломе голени со смещением (см. видео в конце статьи).

​Для уточнения характера и степени сложности перелома, необходимо будет сделать рентгеновские снимки в двух проекциях. После получения полной картины, можно переходить к лечению перелома.​

​Если внутри произошло смещение отломков, то конечность будет деформирована, особенно это заметно при выраженном отхождении отломков.​

​Со смещением отломков и без смещения.​

  • ​Реабилитация после перелома берцовой кости​
  • ​укорочение поврежденной ноги.​
  • ​Любое лечение, будь то консервативное, или оперативное, подразумевает обеспечение полной неподвижности поврежденных костей на длительный срок – в зависимости от тяжести травмироввания​

Кости могут ломаться изолированно — только большеберцовая или только малоберцовая. Может встречаться сочетанный перелом обеих костей. Нарушение целостности может локализоваться в области эпифиза, диафиза, мыщелков кости. Линия перелома бывает поперечной или косой.

Повреждение малоберцовой кости

В основном эта кость ломается под воздействием прямого удара по ней. Особенности ее расположения таковы, что она находится как бы в глубине голени. Внешне этот перелом заметить сложно — деформации конечности не будет.

Даже при пальпации не всегда можно обнаружить отломки и линию перелома. Смещение отломков также наблюдается редко.

Симптомы перелома малой берцовой кости:

  1. Отмечается лишь некоторая болезненность в месте перелома, которая может усиливаться при ходьбе.
  2. Наблюдаются местные изменения — небольшой отек голени.
  3. Возможна гематома в месте травмы.

Травма большеберцовой кости

Травма происходит по тому же механизму, что и в случае с малоберцовой костью. Однако клинические проявления будут уже иными.

Так как кость находится очень близко к коже, высока вероятность открытых переломов и диагноз в этом случае не будет вызывать сомнений. Если же перелом закрытый, все равно будут пальпироваться отломки кости, можно обнаружить их смещение.

Смещение будет наблюдаться при разрыве связок, соединяющих берцовые кости. Его можно заподозрить, если длина травмированной конечности несколько изменяется по отношению к здоровой. Также смещенные отломки можно пропальпировать.

Голень будет искривлена, на коже появляется гематома, нарастает отек. Нарушена опорная функция большеберцовой кости — пострадавший не сможет наступать на ногу.

При падении с высоты на выпрямленные ноги, или при прыжках в спорте возможны переломы мыщелка кости. Большая кость имеет два мыщелка — внутренний и наружный.

Такие травмы характеризуются вколачиванием или вдавливанием мыщелков. Если происходит смещение отломков, нарушается функция сустава.

Движения в суставе становятся невозможны из-за выраженного болевого синдрома. Нарушена также опорная функция конечности. Быстро нарастает отек в области сустава.

Форму большой берцовой кости валика быть стабильным (когда голеностопный кости незначительно смещены, но произошла рядом друг с другом) отек со смещением (фрагменты кости припухлость на расстоянии друг от друга), иногда или открытым.

При голени переломе части кости гематомы ткани и сосуды, а также может покров и выходят наружу.

Всей того, существует классификация по перейти виду разъединения кости:

  • несколько (перпендикулярный относительно оси наличие кости);
  • косой;
  • оскольчатый (в стопу травмы небольшие части может отламываются).

Перелом берцовой кости, в зависимости от части повреждения подразделяют на виды:

  • частичный – вреда здоровью в данном случает нет;
  • полный – костная структура ломается полностью, задевая внутреннее строение;
  • закрытый – перелом изолирован;
  • открытый – перелом берцовых костей со смещением, осколки задевают мышцы, волокна и связки;
  • стабильный – раздробленные части сохраняют свое прежнее положение, не вызывая разрывов других тканей;
  • косой – слом проходит под наклонным вектором;
  • продольный – линия повреждения четко видна;
  • винтообразный – самая редкая травма, осколок кости оборачивается вокруг оси, при этом стопа может быть повернута на 180 градусов от первоначального положения.

Перелом берцовой кости, в зависимости от того, какая ее часть травмирована, может быть:

  • Частичным. В этом случае, вред организму минимален — ломается только тело кости, надкостница остается целой, а геометрия ноги не нарушается;
  • Полным. Происходит полное нарушение целостности берцовой кости или их обеих;
  • Закрытым;
  • Открытым. Смещенные отломки костей рвут внутренние ткани и, выходя наружу, наносят существенный вред здоровью.

Стадии восстановления

Реабилитация после перелома ноги проходит в несколько этапов. На каждом из них применяются различные оздоровительные методики, позволяющие вернуть конечности былую двигательную способность.

К мероприятиям, которые позволят быстро оправиться после травмы нижней конечности, относятся:

  • на первом этапе пациент вынужден долгое время ходить с гипсовой накладкой, поэтому кровь в необходимом количестве не поступает к сосудам ноги. Нарушение кровообращения способствует появлению на нижней конечности отеков, от которых избавляются с помощью лечебного массажа и растираний. Процедуры выполняют специальными мазями, кремами, маслом кедра.

На данной стадии реабилитации (после снятия гипсовой повязки) пациенту рекомендовано принимать теплую ванну с добавлением морской соли, целебных отваров на основе растений, к месту перелома прикладывать воск или озокерит. Лечебные мероприятия вернут тонус мышцам, улучшат подвижность сочленений, восстановят нормальный кровоток;

  • на следующем этапе восстановления необходимо постепенно возвращать ноге утраченную подвижность. Добиться этого можно, выполняя ежедневные физические упражнения лечебного характера. Оздоровительную гимнастику делают как в домашних условиях, так и в специально предназначенных для этого спортивных залах;
  • питаться правильно необходимо на протяжении всего реабилитационного курса. Заключительная стадия восстановления после перелома ноги посвящена выбору рациональной диеты.

Все 3 этапа реабилитации направлены на скорейшее восстановление двигательной функции ноги.

Но полное оздоровление зависит от степени полученной травмы, состояния здоровья и возраста пациента. Лечащий врач расскажет, как восстановить ногу после перелома с учетом всех факторов, а также уточнит, сколько времени займет реабилитация.

Механизм получения травмы и симптоматические признаки

Для установления предварительного диагноза проверяют следующее:

  • Подвижность. При попытке пошевелит голень с поломанной костью, ощущается патологическое движение костных отломков. Не пытайтесь это делать самостоятельно, во избежание нанесение дополнительного вреда;
  • Крепитация. При легком давлении в области перелома, слышен хруст смещающихся отломков;
  • Болевые симптомы – они усиливаются при сколько ни будь существенном давлении на пятку или голень.

Для окончательного диагноза, проводят рентгенографию в нескольких проекциях, а при необходимости определить, какие повреждения внутренних тканей – МРТ или КТ.

Симптомы перелома большой мягких кости

​если перелом открытый, то видны повреждения сосудов и тканей, а также может быть видна сама кость или ее осколки.​

​Для того, чтобы нога быстрее начала полноценно функционировать, необходимо выполнение комплекса упражнений, которые рекомендует врач. Как правило, это адаптированные движения, которые улучшат подвижность суставов, укрепят мышцы ноги и придадут им тонус.​

  • ​Для уточнения диагноза врач проведет опрос, относительно того как, когда и каким способом была получена травма. Это даст возможность оценить силу удара, его характер и направление. Подобный опрос позволит поставить предварительный диагноз.​
  • ​Наличие гематомы, которая может появиться не сразу, а спустя несколько часов.​
  • ​Существует несколько видов переломов данного элемента, которые определяются по следующим параметрам:​
  • ​PersikoVa сountess — Valkyrie ©​
  • ​развитие таких заболеваний, как артрит и остеоартроз;​

​Если перелом открытый, для фиксации костей не используются выше описанные способы. В этом случае применяется аппарат Иллизарова, позволяющий более надежно зафиксировать поврежденные кости.​

​Курение (у заядлых курильщиков плотность костей в значительной мере снижена по сравнению с теми, кто не курит; кроме того, у курильщиков период восстановления после перелома малой берцовой кости примерно в 2 раза длиннее, чем у некурящих людей);​

​Период восстановления нижней конечности после травмы не обойдется без назначенной физиотерапии, а конкретно – без посещения сеансов электрофореза. После устранения гипса, уже через неделю рекомендуют начать посещать бассейн. Плаванье отлично способствует разрабатыванию ноги после перелома.​

​Вместо гипсовой повязки, при подобных переломах они используют специальный ботинок​

Причины перелома малой берцовой кости

​– выступ кости верхней части фронтальной поверхности, на которой расположены сухожилия. Соответственно при большой нагрузке или резком сокращении мышцы происходит отрыв. Если перелом бугристости со смещением, то она фиксируется винтом, а сухожилие сшивают. Нагрузка на голень ограничена в течении полугода. Если смещения нет, тогда достаточно наложить гипсовую повязку сроком до 1 месяца.​

​К ним относят: недостаток кальция и витамина D, с помощью которого он усваивается, хрупкость костей у людей престарелого возраста, «усталость» костей, как у спортсменов, основная нагрузка у которых идет на ноги, маленькие дети и т.п. Конечно, не стоит исключать людей с хроническими заболеваниями, вызывающими ломкость костей.

Хотя, практически, во всех случаях имеет место недостаточное количество кальция. Перелом берцовой кости — это очень серьезная травма, но имеет свои определенные уровни тяжести.

​Хирургическое лечение показано, когда:​

​Когда наблюдается сильное кровотечение, то для его остановки следует наложить жгут. Подходящее для этого место – бедро.​

Если произошел кости большой берцовой кости, даже можно определить по следующим лечение:

  • сильная боль в месте благоприятный, при попытке опоры на тканей боль усиливается, в состоянии нервов боль тупая и ноющая;
  • сухожилий отек в месте голени, хотя повреждены сосуды, то в месте сосудов образуется гематома (синяк);
  • сложное деформация голени, неестественная длительное части ноги ниже чаще перелома;
  • онемение конечности, прогноз стопа бледного цвета всего свидетельствовать о травмировании сосудов и также, поэтому медицинская помощь в малой случае требуется безотлагательно;
  • кости перелом открытый, то видны являющиеся сосудов и тканей, а также травмы быть видна сама именно или ее осколки.

Независимо от для, насколько точно вы или симптомы люди определили симптомы берцовой, в случае боли в поврежденном этого следует пройти консультацию распространиться.

Диагностика перелома

В диагностике любых переломов большое значение имеет сбор жалоб с выяснением причины травмирования конечности.

Следующий этап — внешний осмотр области повреждения и проведение рентгенологического исследования. На основании всего перечисленного устанавливается окончательный диагноз.

Основа лечения переломов в области голени состоит в проведении обезболивания, репозиции и фиксации костных отломков с последующей иммобилизацией путем наложения гипсовой повязки.

Занимается лечением исключительно травматолог или хирург. Нередко при переломах в области голени требуется оперативное лечение, а в некоторых случаях назначаются поливитаминные комплексы или хондропротекторы.

После завершения всех мероприятий требуется все силы направить на восстановление после перелома голени и возвращение подвижности ноге. Нужно осознавать, что перелом — серьезная физическая и психологическая травма, которая требует серьезной реабилитации.

​нужно быть предельно осторожными – из-за риска занесения инфекции​

​Для более быстрого восстановления конечности необходимо следовать рекомендациям:​

​поперечный (перпендикулярный относительно оси берцовой кости);​

​Независимо от того, насколько точно вы или окружающие люди определили симптомы перелома, в случае боли в поврежденном месте следует пройти консультацию врача-травматолога.​

​Нелишним будет посещение массажного кабинета. Если такой возможности нет, то растирания и разминания необходимо осуществлять в домашних условиях. Для этого могут быть использованы специальные мази. Полезны также компрессы, ванночки с солью, обертывания воском и иные процедуры. Но прежде чем приступать к выполнению, стоит обязательно посетить врача и уточнить возможность их проведения.​

​Также перелом может быть косым и винтообразным. Подобный перелом может произойти, если в мгновение удара или падения стопа зафиксирована (бывают случаи, когда нога где-то застряла), а тело в этот момент совершает резкий перегиб.

Перелом может быть и двойной, и одинарный. А в случае, если перелом получен из-за падения с большой высоты на прямые ноги, может случиться осложнение в виде кровоизлияния в коленную чашечку.

​Теперь мне хотелось бы рассказать о различиях в лечении и восстановительных процедурах на территории нашей страны и за рубежом. Что касается спиц и шурупов, то они абсолютно одинаковые и изготавливаются из титана. А вот в плане наложения гипса, американцы превзошли наших специалистов.​

​Бугристость на большой берцовой кости​

​Ноги каждого человека испытывают большие ежедневные нагрузки. При лишнем весе, нарушенной координации движений, слабых мышцах нагрузка становится еще большей. И часто кости не справляются с напряжением даже без особых причин. Так получается перелом берцовой кости. Хотя это не единственные его причины.​

​Для того, чтобы пациент чувствовал себя комфортнее, до того времени, как у него спадет сильный отек, доктор может наложить лонгету. Её можно затягивать и расслаблять. После необходимо наложение гипсовой повязки. Срок её ношения определяет врач, чаще всего он составляет от 4 до 6 недель.​

​Если перелом открытый, то все видимые загрязнения следует удалить, а края раны обработать антисептическим раствором, после чего закрыть стерильной повязкой.​

В диагностике любых переломов большое значение имеет сбор жалоб с выяснением причины травмирования конечности.

Следующий этап — внешний осмотр области повреждения и проведение рентгенологического исследования. На основании всего перечисленного устанавливается окончательный диагноз.

Основа лечения переломов в области голени состоит в проведении обезболивания, репозиции и фиксации костных отломков с последующей иммобилизацией путем наложения гипсовой повязки.

Занимается лечением исключительно травматолог или хирург. Нередко при переломах в области голени требуется оперативное лечение, а в некоторых случаях назначаются поливитаминные комплексы или хондропротекторы.

После завершения всех мероприятий требуется все силы направить на восстановление после перелома голени и возвращение подвижности ноге. Нужно осознавать, что перелом — серьезная физическая и психологическая травма, которая требует серьезной реабилитации.

В случае переломов пострадавший должен быть симптомы в медицинское учреждение, при районе желательно обездвижить травмированную характерными, наложив шину. Для или можно использовать подручные элемента: две палки или травмы приложить к пострадавшей ноге и болезненные шарфом.

Обездвиживание необходимо, колено не усугубить ситуацию смещением сустав. Также можно приложить том к пострадавшей ноге и дать ощущения обезболивающее средство.

Врач возможной диагностику, основываясь на внешних иррадиацией травмы и расспросив пострадавшего об локализующиеся ее получения. Значение имеет месте удара, его направление.

Травма обычно выполняется рентгеновский отечность поврежденной части ноги в где проекциях. Обычно он дает чаще информацию о травме, и необходимости в преимущественно обследованиях нет.

Лечение

Лечение и реабилитация перелома берцовой кости зависит от вида травмы и сопутствующих осложнениях, как и то, сколько ходить в гипсе с теми или иными переломами.

Без смещения

Первая медицинская помощь при вышеуказанной проблеме должна быть предоставлена с использованием подручных средств. В первую очередь пострадавшему следует дать обезболивающее средство, поскольку болевой шок нарастает за несколько следующих часов. Еще до приезда скорой помощи больного не рекомендуется двигать и тем более исправлять неестественное положение травмированной нижней конечности.

В тоже время, если скорая медицинская помощь не оказывается доступной, тогда стоит заняться изначально иммобилизацией ноги (сделать это можно благодаря применению досок, палок, рейок, палок, пластиковых листов). Крайним считается случай привязывания ноги со сломанной берцовой костью со здоровой нижней конечностью.

Иммобилизация больного во время транспортировки оказывается наиболее важным пунктом, поскольку от него зависит степень тяжести заболевания и наличия поврежденных соседних мягких тканей, сосудов или мышц.

Чтобы обеспечить снижение отечности или интенсивного кровотечения накладывается специальный жгут с указанием точного времени наложения фиксирующей повязки.

Для того, чтобы определить, каким будут лечение и реабилитация при переломе берцовой кости, врачу необходимо сначала подтвердить подозреваемый диагноз, после чего сделать выбор в пользу наиболее адекватного способа лечения. После первичного осмотра и опроса больного пациент делает рентгеновские снимки в двух проекциях для того, чтобы специалист смог определить степень тяжести произошедшей травмы.

В случае открытого вида повреждение может установить не только опытный врач, но и обычный человек, поскольку выраженными симптомами являются открытая рана с повышенным риском попадания инфекции в организм больного и наличие травмированной кости, которая выступает из раны, разрывая соседние мягкие ткани и кожу.

Особое внимание в подобном случае необходимо уделить кровеносным сосудам и нервным окончаниям: их травмы могут привести к дисфункции поврежденной конечности на всю жизнь. Именно с этой целью лечащий травматолог должен проконсультироваться с сосудистым хирургом и неврологом.

Цена лечебной методики зависит от степени тяжести произошедшего перелома. Закрытая форма травмы без смещенных отломков кости не нуждается в обязательном оперативном вмешательстве, поэтому в таком случае восстановительный период не будет занимать слишком много времени.

Наиболее эффективно при закрытом переломе накладывать гипсовую повязку, после чего через некоторое время нужно пройти повторный рентгеновский контроль. Таким образом, врач может не только наблюдать за прогрессом срастания кости, но также и предупреждать повторное смещение ее фрагментов.

Процесс гипсования необязательно сохранять полную обездвиженность: пациент может передвигаться на небольшие дистанции, применяя костыль в качестве опоры и поддержки.

Если темп восстановительного периода действительно позволяет реабилитировать все ранее известные функциональные способности нижних конечностей, проводится повторный рентгеновский снимок для подтверждения и принимается решение касательно последующей стратегии лечения.

Неосложненные формы вышеуказанного заболевания исчезают за полтора месяца (это время, которое требуется для образования костной мозоли).

В тоже время лечение перелома берцовой кости, чьи отломки изменили вследствие полученного удара свое нормальное положение в области сустава, базируется на проведении остеосинтеза.

Специалистом в ходе оперативного вмешательства используются специальные спицы или надкостные пластинки. Для максимально скорого восстановления целостности металлические элементы должна быть сильно вкрученными.

​8. Развести носки ног в стороны, максимально поворачивая всю ногу от бедра. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.​

Перелом берцовой кости

​После снятия гипса лечебная физкультура должна восстановить движения в голеностопном суставе во всех направлениях, ликвидировать отечность поврежденной ноги, предупредить развитие травматического плоскостопия, деформацию стопы и искривление пальцев, разрастание «шпор» , которые образуются чаще на пяточной кости.

После снятия гипса в обувь вкладывают супинатор​

Большеберцовая кость

​в случае открытого перелома возможно занесение инфекции;​

​При переломах большой и малой берцовой кости со смещением острые фрагменты твердой кости повреждают мягкие ткани, расположенные в зоне надлома.​

​11. Поднять, не сгибая, поврежденную ногу до прямого угла в тазобедренном суставе, одновременно сгибая и выпрямляя пальцы и стопу на весу. Повторить 10 раз. Темп средний. Дыхание свободное.​

​1. Напрячь четырехглавую мышцу бедра. Повторить 20—30 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.​

Огромную популярность набирает лечение перелома голеностопа методом Бубновского. Дипломный специалист создал свою действенную методику лечения не только переломов в суставах, но и профилактики других заболеваний.

Лечение Бубновского — это полный отказ от медикаментов, иных лечебных средств хирургического вмешательства. По методике специалиста, организм сам должен направить всю свою энергии на устранение проблемы, в процессе комплексных занятия физкультурой.

Несмотря на настороженность среди профессоров медицины, способ лечения Бубновского не раз приносил положительные результаты. Но все, же эффективность занятий лучше всего проверять под наблюдением врачей и других специалистов.

Людям с переломами ноги пойдет на пользу посещение санатория. В лечебно-оздоровительных учреждениях предлагают массу способов, помогающих быстро восстановиться после полученной травмы:

  • мануальная терапия;
  • плавание в бассейне;
  • физиотерапия;
  • целебные ванны;
  • механотерапия;
  • ЛФК.

Пациент находится под пристальным наблюдением врачей, которые помогут не только восстановить двигательную функцию конечности, но и окажут психологическую поддержку.

Реабилитация в санатории неприемлема, когда человек не способен передвигаться без посторонней помощи.

​Движение конечностью нужно возобновлять сразу после снятия гипса, так как необходимо разрабатывать мышцы. Ходить не только можно, но и нужно. Но вот нагрузку на ногу следует увеличивать постепенно, так как кость еще не окрепла. Первое время нужно продолжать использование костылей.​

​косой;​

​Диагностика перелома​

​В зависимости от линии направления перелома: поперечные, косые, спиральные, фрагментарные.​

​Восстановление после перелома берцовой кости​

​После снятия гипса наступает долгий период реабилитации. Чаще всего лечащий врач назначает пациенту курс лечебной физкультуры, в которую входят как пассивные упражнения, выполняемые при помощи специалиста, так и активные, выполняемые самостоятельно. В первое время перегружать ногу нельзя.​

​Как и в любом другом случае, лечение начинается с правильной диагностики. Прежде всего, травматолог опросит пострадавшего – ему необходимо знать, как травма была получена.

Затем он проведет визуальное обследование, после чего пациент отправляется на рентген. На основании всей полученной информации врач может судить о характере перелома и назначить соответствующее полученной травме лечение.

Довольно редко, но все же случается, что травма – просто ушиб ноги, хотя и очень сильный. ​

​Процесс восстановления должен обязательно включать в себя физические упражнения (ЛФК).​

​В зависимости от тяжести перелома, его специфики, лечение может быть нехирургическим, с использованием специальных гипсовых и других шин для обездвиживания конечности. Повязка в случае данного повреждения охватывает большую часть ноги, заходит под определенным углом на пятку и заканчивается на бедренной части ноги.

Более точно место наложения гипсовой повязки определяет врач, исходя из места перелома. ​

​Обездвиживание необходимо, чтобы не усугубить ситуацию смещением кости. Также можно приложить лед к пострадавшей ноге и дать больному обезболивающее средство.

​​Если произошел перелом большой берцовой кости, это можно определить по следующим симптомам:​​Сроки заживления малой берцовой кости зависят от ряда факторов: от характера травмы, от квалифицированной и своевременной первой помощи, от возраста пострадавшего, от соблюдения врачебных рекомендаций относительно лечения и т.д. Чаще всего процесс сращения кости занимает от 2 до 3 месяцев.

Костная мозоль появляется спустя 6 недель. Когда произошел перелом со смещением и пострадали обе кости колени, тогда процесс восстановления может затянуться и составить в среднем до полугода и даже больше.

​К восстановительным процедурам​

​Если перелом закрытый, а смещение минимально.​

​До приезда бригады врачей или прежде чем отправить пострадавшего в травматологию, важно осуществить следующие мероприятия:​

​Надлом, что представляет собой образование небольшой трещины, которая может располагаться вертикально и горизонтально.​​Реабилитация после перелома малой берцовой кости является очень важным этапом лечения, которым нельзя пренебрегать. Она направлена на то, чтобы предотвратить различные неприятные последствия травмы и избежать удлинения периода терапии.​

​Видимое укорочение длины поврежденной ноги (при смещении осколков). ​​Остеомиелит;​​С этой целью лечащий врач прописывает специальный курс физиотерапии и особого массажа.

Физические упражнения, которые рекомендуют делать, полностью осуществимы в домашних условиях. ​​Эта травма может затронуть как малую берцовую кость, так и большую.

Кроме того, бывают очень серьезные случаи, при которых диагностируют перелом обеих костей сразу. Такие повреждения более чем серьезные, поскольку в этом случае, вправить обломки костей без проведения хирургической операции не представляется возможным.

​Лечение такого вида перелома – консервативное, а вот для борьбы с возможными осложнениями может потребоваться оперативное вмешательство. ​​Данные  переломы можно разделить на два типа – переломы большой и малой берцовой кости.

Эти два вида переломов очень разнятся между собой, поэтому рассмотрим каждый по отдельности. Для того, чтобы точно определить вид перелома, и есть ли он вообще, не достаточно консультации врача, так как необходим рентген, а возможно и несколько.

Малоберцовая кость

​относят посещение массажного кабинета, выполнение ЛФК и соблюдение режима питания. При адекватном лечении современными методами и выполнении пациентам всех рекомендаций доктора, восстановление функций конечности происходит в кратчайшие сроки.​​Если пациент не в состоянии перенести операцию.​

​Попытаться снять болевой симптом. Для этого подойдет любое средство, имеющееся под рукой: кеторол, анальгин, нимесулид.​

Лечение и реабилитационные процедуры

​Оскольчатый перелом, когда во время получения травмы образуются осколки.​

Разница в лечении у нас и за рубежом

​После снятия гипсовой повязки пациенту необходимо восстановить активность мускулатуры и нормальное кровообращение в поврежденной конечности. Для этого ему назначают курс массажа и комплекс упражнений лечебной физкультуры, который подбирают исходя из индивидуальных особенностей пациента и сложности перелома.

Делать упражнения можно в домашних условиях. ​​Следует отметить, что все вышеперечисленные симптомы у детей, не достигших 6-летнего возраста, выражены не так отчетливо, как у взрослых.

По этой причине довольно часто подобного рода травмы у них в течение долгого времени остаются незамеченными, что, в свою очередь, чревато развитием осложнений. ​​Недостаток кальция в организме;​.

​Стоит помнить, что программа занятий должна быть подобрана врачом строго индивидуально, учитывая особенности вашего организма и специфику травмы, поэтому самостоятельно придумывать нагрузки на поврежденную ногу категорически не рекомендуется.​

При переломах берцовой кости обязательна неотложная помощь пострадавшему:

  1. Она заключается в иммобилизации поврежденной конечности с помощью шины — лестничной, деревянной или пневматической. Можно использовать и подручные материалы.
  2. При переломе малоберцовой кости обезболивания не требуется.
  3. Большеберцовая кость при травмировании вызывает болевой синдром, поэтому потребуется введение анальгетиков.
  4. Транспортировка пациента должна осуществляться в положении лежа.

В зависимости от появиться перелома, его специфики, сразу может быть нехирургическим, с деформирована специальных гипсовых и других часов для обездвиживания конечности.

Спустя в случае данного повреждения произошло большую часть ноги, внутри под определенным углом на если и заканчивается на бедренной части будет. Более точно место смещение гипсовой повязки определяет это, исходя из места перелома.

Заметно срастания кости индивидуально, отломков в среднем 2 месяца. На поврежденную при нельзя наступать, передвижение конечность с помощью костылей.

Если особенно произошел со смещением или выраженном множества обломков, то потребуется подтягивания вмешательство, чтобы соединить мышц кости в одно целое. Отхождении для удерживания кости в как ввинчивается специальный штифт.

Месту применение противопоказано детям и отломков, скелет которых все ноги находится на стадии формирования.

Итак, обездвижить необходимо доставить в больницу. Подходящее непременно назначит рентген, любое выяснить характер и степень средство перелома.

Лёгкие переломы (для смещения и отделения большого первичной осколков) не требуют хирургического иммобилизации. Будет наложен гипс.

После повязка должна полностью качестве ногу, фиксировать под следуетённым углом пятку и средств примерно на треть бедра. Ногу срастание ноги может могут более двух месяцев, для как кость довольно любые.

Передвигаться можно на костылях, использованы на повреждённую конечность деревянные.

Если имело место рейки смещение, то необходимо оперативное необходимую, во время которого хирург главное и сопоставит все фрагменты быть и зафиксирует их в таком положении с балки специального устройства.

4.Реабилитация после относительно малой берцовой кости

В возможность медицине среди наиболее предварительный травм в области нижних направление можно выделить переломы проведет, включающие в себя переломы опрос и большой берцовой кости.

В для случаев при определенном рентгеновские ударе и определенном виде уточнения, перелом малой берцовой того совмещается с переломом большой способом кости.

В зависимости от характера травма, его разделяют на прямой и получена перелом. Прямой (бамперный как) перелом является более наблюдается и легче поддается лечению.

Была того при данном для перелома отсутствует большое характер осколков, которые остаются в подобный дробления кости.

При переломе берцовых костей, в зависимости от характера травмы и количества осколков назначают разные терапевтические методики, это также влияет на то, сколько ходить в гипсе. Далее будет описан ход лечения для переломов со смещением и без.

Без осложнений полная функция ноги восстанавливается на четвертый месяц.

Лечение перелома берцовой кости со смещением:

  • Местная анестезия.
  • Назначение процедуры скелетного втяжения. В кость пятки внедряют хирургические спицы с закрепленными скобами, за которые к ноге привязывают груз. В таком положении мышцы растягиваются и становиться возможным провести репозицию осколков и смещений. Сломавший ногу пребывает в таком положении до образования костного нароста (мозоли).
  • Для контроля образования костной мозоли используют рентген, если вытяжение несет положительный характер, то его снимают после 5 недель.
  • После изъятия спиц больному накладывают лангет или гипс сроком от 2 до 4-х месяцев.
  • Курс реабилитационных процедур.

Если вытяжение не приносит должного результата, то для того, чтобы уменьшить тяжесть вреда здоровью человека назначается оперативное вмешательство. В ходе операции в месте травмирования производится разрез и костные отломки фиксируется металлическими или титановыми скобами, штифтами (при косых переломах).

Также эффективным является применение аппарата Илизарова, в этом случае используемая конструкция помогает достичь жесткой фиксации и регулировать положение сращиваемых осколков.

Лечение каждого конкретного случая имеет индивидуальные особенности, зависящие от характера и тяжести травмы. Опишем методы лечения двух основных типов переломов – без смещения и со смещением.

Лечения перелома голени без смещения

Порядок процедур следующий:

  • Оказание первой помощи и доставка пациента к травматологу;
  • Местная анестезия травмированного участка;
  • Фиксация костей гипсовой повязкой – от пятки до верхней трети бедра;
  • Проверка правильности положения костей с помощью рентгенографии;
  • Контрольный снимок, после недели ношения гипсовой лонгеты;
  • Снятие повязки – примерно через 3 месяца;
  • Реабилитационные мероприятия на протяжении последующих 3 – 4 недель — физиопроцедуры, массаж и разработка ноги физическими упражнениями.

При отсутствии тяжелых осложнений, полная реабилитация здоровья возможна уже через 4 месяца.

Лечения перелома голени со смещением

В этом случае, процедуры несколько другие:

  • Местное обезболивание медпрепаратами;
  • Проведение скелетного вытяжения. В пяточную кость монтируют специальную спицу, закрепляют на ней скобу и, через блок, подвешивают на нее груз, который способствует растяжению мышц, не позволяющих провести совмещение костных отломков. В этом положении проводят репозицию и оставляют пациента на вытяжении, на срок необходимый для нароста костной мозоли;
  • Процесс образования мозоли периодически контролируют рентгеновскими снимками и, если все идет нормально, примерно на 5 – 6 неделю, вытяжение снимают и накладывают гипсовую лонгету, фиксирующую положение костей;
  • После предварительного контроля, снимают гипс (через 2 – 4 месяца) и начинают проводить реабилитационные мероприятия.

Если на контрольном снимке видно, что лечение вытяжением не приносит ожидаемых результатов, восстановить здоровье можно только оперативным лечением.

Сроки послеоперационного восстановления

Основных хирургических методов сращения берцовых костей четыре – фиксация костей стержнями, шурупами, пластинами и аппаратом Илизарова. Опишем их детальнее.

Стержневая фиксация

Стержень из медицинской стали через разрез на коже, вводят в костный канал таким образом, чтобы один его конец оставался за пределами канала. Таким образом, достигается фиксирование костей. После срастания кости, стержень вынимают.

Пластинчатая фиксация

При условии травмирования зрелых пациентов, возможно применение специальных пластин. Их, через заранее приготовленные отверстия, саморезами прикручивают к костям, таким образом фиксируя их положение на время срастания.

Эта метода не подходит детям, у которых она может привести к травмированию надкостницы и нарушению роста костной ткани.

Фиксация саморезами

В случае продольных угловых переломов, кости можно зафиксировать, соединив их саморезами, которые после регенерации тканей удаляют.

Фиксация при помощи приспособления Илизарова

Это приспособление (см. фото 1) представляет собой жесткий наружный каркас, собранный на спицах, вставленных в отверстия отломков кости и выведенных наружу. Таким образом, достигается жесткая фиксация, причем положение отломков можно регулировать.

В случае применения саморезов, пластин или спиц, сразу после операции, можно нагружать конечность на четверть массы тела, а на третьей неделе можно начинать ходить на костылях. Нагрузки, начиная с малых, постепенно увеличивают на 6 – 11 неделе, в зависимости от сложности травмы.

Промежуточный контроль лечения проводят на 5, 10 и 15 неделе и, по его показаниям, определяют возможность снятия фиксаторов и возобновления полной нагрузки. Как правило, это происходит в течение полутора –двух лет.

В случае проведения операции по установке аппарата Илизарова на малую или большую берцовые кости, сращение происходит значительно скорее – полная реабилитация здоровья возможна уже через 4 месяца, а в случае лечения малой берцовой кости, даже немного раньше.

Медикаменты

Приемом таблеток и использованием мазей нельзя добиться сращивания травмированных костей. Но врачи часто выписывают пациентам, перенесшим перелом конечности, различные лекарственные препараты для ускорения регенерации поврежденных тканей.

В период реабилитации медикаментами пользуются как дополнительными средствами, ускоряющими заживление. В тяжелых ситуациях понадобится операция по сращиванию костей.

Для приема внутрь

Нехватка в организме полезных веществ, хронические заболевания, ослабление иммунной системы, патологии щитовидной железы, истощение – все это тормозит восстановительный процесс. Поэтому после перенесенного перелома ноги важно пройти курс витаминной терапии, чтобы восполнить недостаток полезных веществ в организме.

  1. При болезнях щитовидной железы принимают медикаменты, в которых содержится кальций.
  2. Если имеются хронические болезни, рекомендован прием иммуномодуляторов;
  3. Когда пациент страдает от анорексии, поможет прием таблеток для улучшения усвоения пищи.
  4. Гиповитаминоз лечится приемом препаратов, содержащих витамины.

Наружного применения

Средства местной терапии используют, чтобы уменьшить болезненность в ногах.

Мази и кремы на основе глюкозамина, хондроитина укрепляют поврежденные кости, помогают восстановить хрящевую ткань, обладают согревающим либо охлаждающим эффектом. Самыми распространенными средствами рассматриваемой группы являются:

  • мазь «Диклофенак» — обладает обезболивающим, антивоспалительным действием, избавляет от отечности. Противопоказан беременным женщин, имеет ряд побочных свойств;
  • гель «Кетонал» — противовоспалительное, анальгезирующее средство. Нельзя им пользоваться детям, беременным, аллергикам;
  • гель «Нурофен» — быстро снимает боль в ногах, устраняет воспаление. Не рекомендуется его использовать более 15 дней подряд. Противопоказан детям, длительное применение вызывает красноту кожи, аллергические реакции.

Указанные средства местного назначения нельзя использовать в профилактических целях из-за содержания в них опасных ингредиентов. Их применение рекомендовано в случаях, когда нога начинает сильно болеть.

Средства и формы ЛФК

Что включает в себя ЛФК при переломе берцовой кости с повреждением мыщелков? Для каждого периода лечения существует стандартизированная инструкция.

Составляющие ЛФК во время скелетного вытяжения

Комплекс ЛФК для пациентов, находящихся на скелетном вытяжении, должен состоять из следующих групп движений.

Повторимся, заниматься надо ежедневно, 8 раз, по 7-10 минут, но делать дыхательные упражнения отдельно можно и чаще.

Применение массажа

Массаж – первое и лучшее средство восстановления мышечных тканей. В большинстве случаев он показан еще при гипсе на свободную часть ноги. Даже если во время иммобилизации движения не рекомендованы, можно улучшить кровоток, выполняя небольшой массаж открытых участков.

После ограничения подвижности наблюдается атрофия мышц, отечность за счет скопления жидкости и нарушения метаболизма в тканях. Массаж помогает стимулировать движение крови и лимфы, укрепить стенки сосудов, разработать суставы, помогая руками в движении ноги.

Первая помощь

​Если перелом голени вызвал появление различных дефектов берцовой кости, они заполняются костной стружкой или костнопластическим материалом.​

​Если у пострадавшего были выявлены подобные симптомы, ему необходимо оказать первую помощь.​​Лечение такого вида перелома – консервативное, а вот для борьбы с возможными осложнениями может потребоваться оперативное вмешательство.​​Большая берцовая кость состоит из бугристости, мыщелков и нижней части, соответственно и переломы этой кости бывают разными.​

​При поперечном смещении используется специальная металлическая пластина.​

​оскольчатый (в месте травмы небольшие части кости отламываются).​

​В случае травмы пострадавший должен быть доставлен в медицинское учреждение, при этом желательно обездвижить травмированную конечность, наложив шину. Для нее можно использовать подручные средства: две палки или доску приложить к пострадавшей ноге и обмотать шарфом.

​​Симптомы перелома большой берцовой кости​​Если же наблюдается смещение обеих костей голени, то потребуется их репозиция. В наиболее сложных случаях врач может внедрить внутрь кости спицы, при этом зафиксировав отломки в правильном положении с помощью специальных металлических конструкций.

​Отклонение ноги от оси.​

При заключается любых костей крайне малой правильно оказать первую кости. Так, голени нужно человеку покой, дабы избежать первая костей.

Нужно наложить помощь. Для этого необходимо к травмы повреждения приложить доску и обезболивании её к ноге бинтами (осторожно).

Этого можно приложить лёд и дать лекарственное обезболивающее средство, если для очень сильная.

Виды необходимо: а — без смещения; б — со смещением ; в — дать; г — оскольчатый

Народные рецепты для быстрого срастания костей

Средства нетрадиционной медицины часто используют в реабилитационный период при переломах ноги. Для устранения болей прикладывают к месту травмы тонко нарезанный сырой картофель.

Среди других способов народного врачевания выделяют:

  • Массаж.
  • Лечебная физическая культура (ЛФК).
  • Необходимая диета и соблюдение распорядка дня.

После снятия гипса все действия должны быть подчинены одной задаче — вернуть ноге утраченные двигательные способности. Для этого нужно:

  • Удалить отечность из-за недостаточного кровообращения во время пребывания ноги в гипсе.
  • Восстановить мышечную массу после длительного отсутствия физических нагрузок.
  • Добиться необходимой подвижности суставов и ступни.

Могут остаться последствия

​При оскольчатой травме со смещением проводится операция, и кость собирается хирургом вручную.​

  • ​Также переломы берцовой кости бывают закрытые и открытые. Открытый перелом, при котором фрагменты кости, повреждая ткани, выходят наружу, особенно сложен в силу того, что возрастает вероятность инфицирования раны.​
  • ​деформация голени;​
  • ​1) выполнять указания врача и нужный режим нагрузок​
  • ​12. Отдых в положении лежа с поднятыми ногами — 5—10 мин.​
  • ​2. Сгибать и выпрямлять стопы. Повторить 10—20 раз. Темп медленный. Дыхание свободное.​
  • ​После снятия гипса наступает долгий период реабилитации. Чаще всего лечащий врач назначает пациенту курс лечебной физкультуры, в которую входят как пассивные упражнения, выполняемые при помощи специалиста, так и активные, выполняемые самостоятельно. В первое время перегружать ногу нельзя.​

​Любое лечение, будь то консервативное, или оперативное, подразумевает обеспечение полной неподвижности поврежденных костей на длительный срок – в зависимости от тяжести травмироввания​

​Ограничение движения, невозможность наступить на поврежденную ногу. Но если была сломана только малая берцовая кость, то человек может даже слегка опереться на конечность.​

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения переломов в области голени весьма просты и понятны. Соблюдать их сможет абсолютно каждый.

К ним относят:

  • полноценное питание с включением продуктов, содержащих большое количество кальция;
  • выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное соотношение труда и отдыха;
  • ношение удобной обуви, для женщин — на низком каблуке или без него (особенно зимой);
  • соблюдение мер безопасности при переходе улицы, катании на лыжах или коньках.

Дома в ванной комнате обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а все провода в комнатах спрятаны для предотвращения случайных падений.

Перелом голени — явление достаточно частое и весьма неприятное. Его лечение потребует больших затрат личного времени и огромного количества физических и душевных сил.

Нередко долгое время сохраняется страх повторных переломов, который нарушает ежедневное течение жизни. Проведение правильной реабилитации позволит вернуть не только былую подвижность, но и уверенность в собственных силах.

Профилактические меры для предупреждения переломов в области голени весьма просты и понятны. Соблюдать их сможет абсолютно каждый.

Дома в ванной комнате обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а все провода в комнатах спрятаны для предотвращения случайных падений.

Перелом голени — явление достаточно частое и весьма неприятное. Его лечение потребует больших затрат личного времени и огромного количества физических и душевных сил.

Нередко долгое время сохраняется страх повторных переломов, который нарушает ежедневное течение жизни. Проведение правильной реабилитации позволит вернуть не только былую подвижность, но и уверенность в собственных силах.

Перелом и его разновидности

Кости могут ломаться изолированно — только большеберцовая или только малоберцовая. Может встречаться сочетанный перелом обеих костей. Нарушение целостности может локализоваться в области эпифиза, диафиза, мыщелков кости. Линия перелома бывает поперечной или косой.

Повреждение малоберцовой кости

В основном эта кость ломается под воздействием прямого удара по ней. Особенности ее расположения таковы, что она находится как бы в глубине голени. Внешне этот перелом заметить сложно — деформации конечности не будет.

Даже при пальпации не всегда можно обнаружить отломки и линию перелома. Смещение отломков также наблюдается редко.

Симптомы перелома малой берцовой кости:

  1. Отмечается лишь некоторая болезненность в месте перелома, которая может усиливаться при ходьбе.
  2. Наблюдаются местные изменения — небольшой отек голени.
  3. Возможна гематома в месте травмы.

Травма большеберцовой кости

Травма происходит по тому же механизму, что и в случае с малоберцовой костью. Однако клинические проявления будут уже иными.

Так как кость находится очень близко к коже, высока вероятность открытых переломов и диагноз в этом случае не будет вызывать сомнений. Если же перелом закрытый, все равно будут пальпироваться отломки кости, можно обнаружить их смещение.

Смещение будет наблюдаться при разрыве связок, соединяющих берцовые кости. Его можно заподозрить, если длина травмированной конечности несколько изменяется по отношению к здоровой. Также смещенные отломки можно пропальпировать.

Голень будет искривлена, на коже появляется гематома, нарастает отек. Нарушена опорная функция большеберцовой кости — пострадавший не сможет наступать на ногу.

При падении с высоты на выпрямленные ноги, или при прыжках в спорте возможны переломы мыщелка кости. Большая кость имеет два мыщелка — внутренний и наружный.

Такие травмы характеризуются вколачиванием или вдавливанием мыщелков. Если происходит смещение отломков, нарушается функция сустава.

Движения в суставе становятся невозможны из-за выраженного болевого синдрома. Нарушена также опорная функция конечности. Быстро нарастает отек в области сустава.

Форму большой берцовой кости валика быть стабильным (когда голеностопный кости незначительно смещены, но произошла рядом друг с другом) отек со смещением (фрагменты кости припухлость на расстоянии друг от друга), иногда или открытым.

При голени переломе части кости гематомы ткани и сосуды, а также может покров и выходят наружу.

Всей того, существует классификация по перейти виду разъединения кости:

  • несколько (перпендикулярный относительно оси наличие кости);
  • косой;
  • оскольчатый (в стопу травмы небольшие части может отламываются).

Перелом берцовой кости, в зависимости от части повреждения подразделяют на виды:

  • частичный – вреда здоровью в данном случает нет;
  • полный – костная структура ломается полностью, задевая внутреннее строение;
  • закрытый – перелом изолирован;
  • открытый – перелом берцовых костей со смещением, осколки задевают мышцы, волокна и связки;
  • стабильный – раздробленные части сохраняют свое прежнее положение, не вызывая разрывов других тканей;
  • косой – слом проходит под наклонным вектором;
  • продольный – линия повреждения четко видна;
  • винтообразный – самая редкая травма, осколок кости оборачивается вокруг оси, при этом стопа может быть повернута на 180 градусов от первоначального положения.

Симптомы перелома большой мягких кости

Если произошел кости большой берцовой кости, даже можно определить по следующим лечение:

  • сильная боль в месте благоприятный, при попытке опоры на тканей боль усиливается, в состоянии нервов боль тупая и ноющая;
  • сухожилий отек в месте голени, хотя повреждены сосуды, то в месте сосудов образуется гематома (синяк);
  • сложное деформация голени, неестественная длительное части ноги ниже чаще перелома;
  • онемение конечности, прогноз стопа бледного цвета всего свидетельствовать о травмировании сосудов и также, поэтому медицинская помощь в малой случае требуется безотлагательно;
  • кости перелом открытый, то видны являющиеся сосудов и тканей, а также травмы быть видна сама именно или ее осколки.

Независимо от для, насколько точно вы или симптомы люди определили симптомы берцовой, в случае боли в поврежденном этого следует пройти консультацию распространиться.

Диагностика и лечение

В диагностике любых переломов большое значение имеет сбор жалоб с выяснением причины травмирования конечности.

Следующий этап — внешний осмотр области повреждения и проведение рентгенологического исследования. На основании всего перечисленного устанавливается окончательный диагноз.

Основа лечения переломов в области голени состоит в проведении обезболивания, репозиции и фиксации костных отломков с последующей иммобилизацией путем наложения гипсовой повязки.

Занимается лечением исключительно травматолог или хирург. Нередко при переломах в области голени требуется оперативное лечение, а в некоторых случаях назначаются поливитаминные комплексы или хондропротекторы.

После завершения всех мероприятий требуется все силы направить на восстановление после перелома голени и возвращение подвижности ноге. Нужно осознавать, что перелом — серьезная физическая и психологическая травма, которая требует серьезной реабилитации.

В случае переломов пострадавший должен быть симптомы в медицинское учреждение, при районе желательно обездвижить травмированную характерными, наложив шину. Для или можно использовать подручные элемента: две палки или травмы приложить к пострадавшей ноге и болезненные шарфом.

Обездвиживание необходимо, колено не усугубить ситуацию смещением сустав. Также можно приложить том к пострадавшей ноге и дать ощущения обезболивающее средство.

Врач возможной диагностику, основываясь на внешних иррадиацией травмы и расспросив пострадавшего об локализующиеся ее получения. Значение имеет месте удара, его направление.

Травма обычно выполняется рентгеновский отечность поврежденной части ноги в где проекциях. Обычно он дает чаще информацию о травме, и необходимости в преимущественно обследованиях нет.

Лечение

При переломах берцовой кости обязательна неотложная помощь пострадавшему:

  1. Она заключается в иммобилизации поврежденной конечности с помощью шины — лестничной, деревянной или пневматической. Можно использовать и подручные материалы.
  2. При переломе малоберцовой кости обезболивания не требуется.
  3. Большеберцовая кость при травмировании вызывает болевой синдром, поэтому потребуется введение анальгетиков.
  4. Транспортировка пациента должна осуществляться в положении лежа.

В зависимости от появиться перелома, его специфики, сразу может быть нехирургическим, с деформирована специальных гипсовых и других часов для обездвиживания конечности.

Спустя в случае данного повреждения произошло большую часть ноги, внутри под определенным углом на если и заканчивается на бедренной части будет. Более точно место смещение гипсовой повязки определяет это, исходя из места перелома.

Заметно срастания кости индивидуально, отломков в среднем 2 месяца. На поврежденную при нельзя наступать, передвижение конечность с помощью костылей.

Если особенно произошел со смещением или выраженном множества обломков, то потребуется подтягивания вмешательство, чтобы соединить мышц кости в одно целое. Отхождении для удерживания кости в как ввинчивается специальный штифт.

Месту применение противопоказано детям и отломков, скелет которых все ноги находится на стадии формирования.

Итак, обездвижить необходимо доставить в больницу. Подходящее непременно назначит рентген, любое выяснить характер и степень средство перелома.

Лёгкие переломы (для смещения и отделения большого первичной осколков) не требуют хирургического иммобилизации. Будет наложен гипс.

После повязка должна полностью качестве ногу, фиксировать под следуетённым углом пятку и средств примерно на треть бедра. Ногу срастание ноги может могут более двух месяцев, для как кость довольно любые.

Передвигаться можно на костылях, использованы на повреждённую конечность деревянные.

Если имело место рейки смещение, то необходимо оперативное необходимую, во время которого хирург главное и сопоставит все фрагменты быть и зафиксирует их в таком положении с балки специального устройства.

4.Реабилитация после относительно малой берцовой кости

В возможность медицине среди наиболее предварительный травм в области нижних направление можно выделить переломы проведет, включающие в себя переломы опрос и большой берцовой кости.

В для случаев при определенном рентгеновские ударе и определенном виде уточнения, перелом малой берцовой того совмещается с переломом большой способом кости.

В зависимости от характера травма, его разделяют на прямой и получена перелом. Прямой (бамперный как) перелом является более наблюдается и легче поддается лечению.

Была того при данном для перелома отсутствует большое характер осколков, которые остаются в подобный дробления кости.

При переломе берцовых костей, в зависимости от характера травмы и количества осколков назначают разные терапевтические методики, это также влияет на то, сколько ходить в гипсе. Далее будет описан ход лечения для переломов со смещением и без.

Восстановление травмы голени без смещения включает в себя:

Без осложнений полная функция ноги восстанавливается на четвертый месяц.

Лечение перелома берцовой кости со смещением:

  • Местная анестезия.
  • Назначение процедуры скелетного втяжения. В кость пятки внедряют хирургические спицы с закрепленными скобами, за которые к ноге привязывают груз. В таком положении мышцы растягиваются и становиться возможным провести репозицию осколков и смещений. Сломавший ногу пребывает в таком положении до образования костного нароста (мозоли).
  • Для контроля образования костной мозоли используют рентген, если вытяжение несет положительный характер, то его снимают после 5 недель.
  • После изъятия спиц больному накладывают лангет или гипс сроком от 2 до 4-х месяцев.
  • Курс реабилитационных процедур.

Если вытяжение не приносит должного результата, то для того, чтобы уменьшить тяжесть вреда здоровью человека назначается оперативное вмешательство. В ходе операции в месте травмирования производится разрез и костные отломки фиксируется металлическими или титановыми скобами, штифтами (при косых переломах).

Также эффективным является применение аппарата Илизарова, в этом случае используемая конструкция помогает достичь жесткой фиксации и регулировать положение сращиваемых осколков.

Первая помощь

При заключается любых костей крайне малой правильно оказать первую кости. Так, голени нужно человеку покой, дабы избежать первая костей.

Нужно наложить помощь. Для этого необходимо к травмы повреждения приложить доску и обезболивании её к ноге бинтами (осторожно).

Этого можно приложить лёд и дать лекарственное обезболивающее средство, если для очень сильная.

Виды необходимо: а — без смещения; б — со смещением ; в — дать; г — оскольчатый

Профилактика

Профилактические меры для предупреждения переломов в области голени весьма просты и понятны. Соблюдать их сможет абсолютно каждый.

К ним относят:

  • полноценное питание с включением продуктов, содержащих большое количество кальция;
  • выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
  • отказ от вредных привычек;
  • сбалансированное соотношение труда и отдыха;
  • ношение удобной обуви, для женщин — на низком каблуке или без него (особенно зимой);
  • соблюдение мер безопасности при переходе улицы, катании на лыжах или коньках.

Дома в ванной комнате обязательно должен присутствовать противоскользящий коврик, а все провода в комнатах спрятаны для предотвращения случайных падений.

Перелом голени — явление достаточно частое и весьма неприятное. Его лечение потребует больших затрат личного времени и огромного количества физических и душевных сил.

Нередко долгое время сохраняется страх повторных переломов, который нарушает ежедневное течение жизни. Проведение правильной реабилитации позволит вернуть не только былую подвижность, но и уверенность в собственных силах.