Как выглядит вывих ноги ступня симптомы?

как выглядит вывих ноги ступня симптомыПоследним дистальным отделом нижней конечности является стопа, которая имеет сводчатое строение костной и мягкой ткани, что дает возможность ноге легко совершать движения при ходьбе. Сгибание, разгибание, вращение и отведение нижнего района конечности происходит благодаря суставам стопы:

  1. Кубовидный в пяточном соединении;
  2. Плюсневые, предплюсневые, плюснефаланговые и межфаланговые;
  3. Таранно – пяточный и ладьевидный.

Что означает такая патология, как вывих стопы? Это процесс, при котором происходит дисфункция суставного механизма ноги. Причиной вывиха стопы может рассматриваться врожденный порок, воспалительные процессы суставов или травматизм. В результате этого, наблюдается повреждение суставной капсулы стопы, смещение сочлененных костей, а также трещины и переломы. Состояние вывиха может отмечаться полным отсутствием соприкосновения костей в суставе и частичным (подвывих). Врожденный вывих стопы встречается очень редко, в основном, это бывает с бедренным и коленным суставом ноги. Приобретенный вывих в районе дистального свода конечности возникает при условии травмы. При этом может сместиться суставная капсула, разорваться связки и растянуться мышечные волокна.

Часто травмы случаются у спортсменов и у женщин, которые любят одевать высокую обувную платформу. Раздробление сустава может наблюдаться при прямой травме, связанной с силой пресса. При заболеваниях, связанных с инфекционной природой (артрит, остеомиелит, парез и полиартрит), в строении сустава происходят деформации, что приводит к возникновению вывиха стопы.

Вывихи свода нижней конечности могут быть осложненными, то есть, выражаться в повреждении сосудистых и нервных волокон, а также сухожилий, костной ткани и мышечной системы. Если при этом, кожа остается целой, то вывих стопы считается закрытым, а в обратном случае, открытым, когда наблюдается раневая поверхность, которая захватывает район полости сустава и кожных покровов ноги. В этом случае, очень важно оказать своевременную и квалифицированную помощь, так как недолеченный процесс может обернуться повтором дисфункции дистального отдела конечности, что называется привычным вывихом. При парезе или параличе мышечной системы и сухожилий возникает хронический процесс, который выражается повторными смещениями сустава стопы без внешних физических нагрузок, например, при обычной ходьбе, плаванье или отведении ноги в сторону.

Согласно области повреждения, сводчатая область нижней конечности может отмечаться в разных отделах:

  • Вывих пальцевых фалангов;
  • Смещение таранной кости;
  • Растяжение плюсневых и предплюсневых суставов (Шоппара и Лисфранка);
  • Повреждение голеностопного сустава;
  • Подтаранный вывих стопы.

Если рассматривать дисфункцию подтаранного отдела, то это повреждение заключается в смещении таранно –пяточного и ладьевидного суставов. Такая патология отмечается достаточно часто, так как мало кто из людей, хотя бы один раз, не подворачивал ногу. При такой ситуации происходит растяжение или разрыв связок, симптомами чего является сильная боль в стопе и отек ее мягких тканей. Совершение движений в этом случае допустимо, но затруднительно. Лечение при такой дисфункции заключается в том, чтобы сделать тугую повязку в домашних условиях, а при подтверждении диагноза медицинского учреждения, проводят вправление вывиха и накладывают гипсовый лангет, который для полного восстановления пораженного сустава, носят полтора месяца. Реабилитация после процедуры лечения вывиха выражается в осуществлении щадящих движений ногой, ношении специальной обуви и лечебной гимнастике.

Симптомы и лечение вывиха стопы

В случае получения травмы отдела стопы, практически у всех людей наблюдаются соответствующие признаки:

  • Симптом сильной боли в ноге;
  • Гиперемия, синюшность и отечность мягких тканей;
  • Повреждение кожных покровов (открытый вывих или перелом свода стопы, пятки, пальцев);
  • Визуальное наблюдение смещения суставного механизма во внутреннюю или внешнюю сторону;
  • Судороги нижней конечности, потеря чувствительности;
  • Частичная или полная утрата способности двигательной и наступательной способности стопы;
  • Отек и кровоподтек дистальной части (пальцев);
  • В тяжелых случаях, отсутствие кровоснабжения и иннервации в стопе может выражаться признаками потери чувствительности и даже гангрене конечности;
  • Увеличение дистального отдела ноги, болезненность при вывихе Лисфранка;
  • Симптомы перелома лодыжки, растяжения и разрывов связок и мышечных волокон при повреждении голеностопного сустава.

Симптоматика вывиха голеностопного и фалангового отдела нижней конечности практически не отличается отдельными признаками, поэтому каждый пострадавший человек и свидетель травмы должен знать, как лечить вывих стопы или растяжение в домашних условиях. Такие методы заключаются в следующих действиях:

  1. Пострадавшему человеку необходимо создать состояние покоя, которое заключается в определении положения больного, а это значит уложить человека на спину, дать успокаивающее и обезболивающее средство во избежание болевого шока. Освободить область поражения от обуви и одежды (носки, колготы). Сделать возвышающую конструкцию для поврежденной конечности из предметов в домашних условиях (валик из одеяла, подушка и т. д) во избежание отека и кровотечения;
  2. Для остановки внутреннего кровотечения и снятия болевой симптоматики, необходимо приложить холод на область поражения на период до 20 минут;
  3. Подручными средствами, бинт это или ткань, сделать иммобилизацию конечности, то есть делают тугую повязку и желательно, по всей ноге для купирования вывиха или растяжения;
  4. Если вывих стопы или растяжение не выражено значительными симптомами, то лечить такую патологию можно в домашних условиях при помощи мазей и гелей:
  • Мазь «Индометацин», гель на основе диклофенака. Эти средства оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект.
  • Мазь «Гевкамин», «Бом- Бенге» оказывает охлаждающее и стимулирующее действие к регенерации костной и мышечной ткани.
  • Мазь «Гепарин», «Троксевазин», восстанавливает сосудистую систему суставов и является профилактикой тромбообразования.

Нанесение мази геля должно соответствовать указаниям инструкции препарата.

  1. Если визуально определяется открытый перелом и вывих дистального отдела ноги, желательно сделать антисептическую терапию и остановить кровотечение с помощью перекиси водорода, что возможно в домашних условиях.

После оказания первой помощи в домашних условиях, естественно, нужно обратиться к квалифицированной помощи медицинского учреждения, как правило, это травматология. При поступлении в больницу, пострадавшему проводят осмотр с пальпацией поврежденной конечности, устанавливают предварительный диагноз, а в подтверждение обязательно делают рентгеновское обследование. В результате достоверного диагноза назначают соответствующее лечение.

Вылечить вывих стопы можно при помощи вправления смещения сустава и накладывания гипсовой повязки. Такую процедуру должен делать только опытный хирург и травматолог. При осложненной картине вывиха стопы, прибегают к оперативному вмешательству. Лечение гипсовым методом выдерживается до трех или около десяти недель, этот период определяется согласно степени патологии.

В некоторых случаях, по показаниям, гипсовая иммобилизация проводится до коленной части конечности, а в некоторых, на уровне бедра. Пострадавшего, при этом, отпускают домой и назначают лечение в домашних условия, а именно:

  • Избегание физических нагрузок;
  • Нахождение больной конечности в горизонтальном положении;
  • Прием обезболивающих средств;
  • Необходимость соблюдения диеты, богатой на витамины, минералы и другие ферменты играющие важную роль в восстановлении и заживлении места травмы.
  • После снятия гипса, пациенту с травмой стопы необходимо проведение реабилитационной терапии, а именно лечение физпроцедурами:
  1. Лечебной гимнастикой и массажами;
  2. СВЧ – лучами и магнитотерапией.

Полная функциональность поврежденного сустава стопы восстанавливается довольно продолжительное время, на протяжении которого, больной должен постепенно разрабатывать конечность с ограничением физической опоры на нее и ношением ортопедической обуви.

Вывихом называется смещение концевых отделов кости за пределы физиологического их нахождения.

Вывих стопы ― понятие, включающее в себя смещение любой из 26 костей, входящих в костный скелет стопы.

Часто травма сопровождается открытым или закрытым переломом костей и разрывом связок. Ступня вывихивается кнутри, кнаружи, кпереди, назад или вверх.

Строение стопы

Стопа имеет сложное строение, связанное с выполнением важной функции― она является опорным и пружинящим звеном нижней конечности, обеспечивающим:

  • статичное вертикальное положение;
  • ходьбу;
  • бег;
  • прыжки.

Ступня разделяется на четыре отдела:

  1. Сзади расположена массивная пяточная кость, принимающая на себя вес тела. Традиционно она причисляется к предплюсне, но находится кзади от голеностопного сустава.
  2. На границе с голеностопным суставом располагается предплюсна ― несколько коротких костей, плотно прилегающих конгруэнтными поверхностями друг к другу. Они крепко соединены прочными связками подобно каменной кладке моста. Их задача ― формирование продольного свода, который облегчает пружинящие движения при ходьбе. Их общее поперечное сочленение рядом с голеностопом называется суставом или «ключом» Шоппара.
  3. Следующий отдел ― плюсна. Она представлена веерообразно расходящимися трубчатыми костями, увеличивающими площадь опоры при каждом шаге. Связки между плюсной и предплюсной образуют поперечный «ключ Лисфранка».
  4. Завершают костный скелет ступни фаланги пальцев. Это самый подвижный отдел. Его функция ― обеспечить выраженный толчок при ходьбе, прыжках и беге.

При чрезмерной механической нагрузке подошва стопы получает травму обычно по линиям Шоппара и Лисфранка или в голеностопе.

как выглядит вывих ноги ступня симптомы

Основные симптомы

Главный симптом вывиха стопы― резкая болезненность, усиливающаяся при попытке наступить на больную ногу. Её сопровождают другие признаки вывиха ― деформация в результате сильного отёка, гематомы (кровоподтёки) и общая синюшность в результате поражения сосудистой сети.

Некоторые отделы имеют самостоятельные симптомы:

Место травмы Симптомы
Голеностопное сочленение Разрыв связок, перелом лодыжек и другие внутрисуставные переломы
Кости предплюсны Возможно нарушение кровоснабжения дистальных отделов стопы в связи с отёком (кожа бледная и холодная)
Кости плюсны

Фаланги пальцев

Укорочение и расширение стопы

Травмированный палец отёчный и выглядит укороченным

Если в результате травмы распухла стопа, то желательно даже при незначительной отёчности обратиться к травматологу. Это поможет избежать развитие привычного вывиха.

Виды данной травмы

По этиологии различают смещения врождённые, травматические и патологические (в результате воспалительно-дистрофических процессов, например, при туберкулёзе).

По локализации бывают вывихи:

  • в голеностопе;
  • таранной кости (одной из костей предплюсны, которая соединяется в сустав с дистальными концами костей голени);
  • подтаранный вывих стопы;
  • в линиях Шоппара и Лисфранка;
  • пальцев.

В зависимости от вектора силы, вызвавшей травму ноги, ступня смещается в разных направлениях. В результате возникают:

Вид вывиха Проявление Вид патологического воздействия
Наружный Подворачивание вбок наружу с переломом наружной лодыжки Давление веса тела при ходьбе по неровной поверхности
Внутренний Боковое смещение внутрь с переломом внутренней лодыжки
Передний Отклонение стопы в сторону верхней (тыльной) поверхности Сильное воздействие на голень сзади
Задний Отклонение стопы в сторону нижней поверхности Резкий удар по голени спереди
Верхний Перегиб стопы в переднем отделе Прыжки с высоты
Фаланг пальцев Искривление Прямой удар по плюсне и пальцам

По клиническим проявлениям выделяют вывихи:

  • I стадию ―подвывих стопы,
  • 2 стадию ― неполный,
  • 3-ю стадию ― полный,
  • привычный.

Полное смещение встречается нечасто. Оно обязательно сочетается с разрывом связок и переломами костей стопы и лодыжек ― внутрисуставными и внесуставными.

Неполный вывих сопровождается частичным разрывом связок только с одной стороны сустава.

Подвывих ― это неполное смещение суставной головки без разрыва связок.

Привычными называются рецидивы вывиха стопы при разрыве или растяжении связок.как выглядит вывих ноги ступня симптомы

Причины

Такие травмы происходят в результате:

  1. Природной слабости связочного аппарата.
  2. Растяжения связок и неестественного положения костей стопы при ношении обуви на высоком каблуке.
  3. Плоскостопия.
  4. Избыточного веса.
  5. Переноса тяжестей в руках, особенно при неравномерной нагрузке.
  6. Занятий борьбой и некоторыми видами спорта.

Есть и объективные причины ― вынужденное хождение по поверхности с изъянами (плохое асфальтовое покрытие, неровный скользкий пол), дорожно-транспортные происшествия.

Видео

Вывих стопы

Методы диагностики

Объём помощи при смещении костей зависит от вида травмы. Врач уточняет обстоятельство получения деформации, осматривает и осторожно пальпирует конечность.

Диагноз ставится после рентгенографии в двух взаимно перпендикулярных проекциях.

Это помогает выявить переломы и трещины костей, оценить степень их смещённости. В сложных случаях прибегают к КТ или МРТ. Метод УЗИ позволяет хорошо изучить состояние повреждённых связок и мягких тканей. После уточнения локализации решается вопрос, что делать при вывихе стопы.как выглядит вывих ноги ступня симптомы

Первая помощь

Пытаться вправлять стопу самостоятельно категорически запрещено из-за опасности усугубления сопутствующего перелома. Нельзя делать попытки пошевелить ногой в больном суставе.

Надо оказать первую помощь при вывихе стопы:

  1. Удобно усадить.
  2. В зимнее время обувь снимать не надо, чтобы не обморозить повреждённую ногу.
  3. Необходимо обездвижить стопу с помощью подручных средств ― приложить плотный плоский предмет (фанерку), подходящий по размеру, и плотно зафиксировать бинтом или полоской ткани, не меняя положение травмированного органа.
  4. На 10 минут приложить холодный компресс и через полчаса повторить процедуру.
  5. Дать обезболивающий препарат.
  6. Организовать доставку в медицинское учреждение.

Методы лечения

Травматолог изучает симптомы и решает, как лечить вывих стопы: консервативным и хирургическим способом. В первом случае вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности в правильное анатомическое положение. Вправление свежих вывихов стопы проводят под общим или местным обезболиванием. Иногда используют мышечные релаксанты для облегчения манипуляций.

Врач накладывает лангету ― гипсовую шину, которая как ложе защищает и поддерживает больную конечность, не обхватывая полностью. Её прибинтовывают достаточно свободно, чтобы не нарушить кровообращение в отёчной ступне. По мере спадания отёка шину укрепляют плотнее циркулярной повязкой.

Наступать на повреждённую ногу после вправления вывиха нельзя из-за опасности повторного смещения костей. Срок иммобилизации ― 2-3 месяца. При травме плюсны и предплюсны рекомендуют в течение года носить ортопедическую обувь. При множественных или открытых переломах, при сильном смещении костных отломков проводят хирургическое лечение: репозицию и восстановление разорванных связок.

Медикаментозная терапия

В первые несколько суток после происшествия больному назначаются обезболивающие препараты.

Для укрепления растянутых связок и восстановления хрящевых поверхностей костей назначают Хондроитин в течение 2-3 недель:

  • в капсулах ― до 1 г в сутки;
  • в виде мази ― втирания утром и вечером.

Средство для растирания Эфкамон улучшает кровообращение, способствует уменьшению отёков и болевых ощущений.

Водные растворы противовоспалительного и антисептического средства Димексид применяются в качестве компрессов.как выглядит вывих ноги ступня симптомы

Физиопроцедуры

После снятия лангеты больному назначают массаж, лечебную физкультуру для разработки сустава и физиотерапевтические процедуры:

  1. Теплолечение с помощью парафина или озокерита для стимулирования процессов регенерации (восстановления).
  2. ДДТ (диадинамотерапию) ― для снятия отёков и восстановления чувствительности повреждённого отдела.
  3. Электрофорез с анестетиками и йодистым калием, оказывающим противовоспалительное действие.
  4. Лечебные ножные ванны.

Народные средства и рецепты

Если на месте травмы нет открытого перелома, то можно перед транспортировкой больного к врачу наложить холодный компресс для предупреждения отёка. Все остальные народные средства можно применять лишь после оказания медицинской помощи по согласованию с лечащим врачом.

Лечение вывиха стопы проводят с применением растительных материалов:

  1. Компресс из растёртых листьев полыни ― прикладывают утром и вечером на два часа.
  2. Компресс из натёртого картофеля ― снимает отёки.
  3. Луковая кашица ― одну луковицу растирают с чайной ложкой сахарного песку, кашицу заворачивают в ткань и трижды в день прикладывают на два часа.
  4. Луковая настойка с мёдом ― для восстановления мышц и кожных покровов.
  5. Настой девясила ― 2 столовые ложки растения запаривают стаканом кипятка и делают примочки.
  6. Лепёшка из муки и столового уксуса, которую прикладывают на два часа и укутывают шерстяной тканью ― уменьшает отёки и гематомы.
  7. Белая или голубая глина ― снимает отёчность и болезненность.
  8. Смесь лавандового и подсолнечного масла 1:5 ― для обезболивания осторожно втирается в кожу повреждённого участка.
  9. Тёплые ножные ванночки из морской соли или отвара ромашки с добавлением двух капель йода.
  10. Йодная сетка ― для снятия воспаления и отёка.

Скорость восстановления нормальных функций зависит от тяжести повреждения.

При неполноценном лечении могут сформироваться хронический вывих, артрит, неврит, тромбоэмболия, сепсис.

Поэтому к лечению травм надо относиться серьёзно.

Роберт Прокофьев

23.05.2018

Вывих ноги в районе стопы – это довольно распространенное травматологическое повреждение. При получении такой травмы происходит нарушение правильного соотношения суставных сочленений. Даже неосторожный поворот стопы может привести повреждениям такого рода.

Вне зависимости от того при каких обстоятельствах была получена травма, пострадавшему важно оказать квалифицированную и своевременную помощь. Неправильное лечение может привести к серьезным последствиям, потому что вывих всегда подразумевает повреждение связок.

Типы вывихов в районе стопы

У стопы довольно сложное строение – она состоит из 26 костей, которые формируют три отдела (фаланговый, плюсневый и предплюсневый). В месте прикрепления стопы к голени находится голеностопный сустав. В зависимости от локализации травмы, различают следующие типы вывихов в районе стопы:

  • вывих в голеностопном суставе;
  • подтаранный вывих;
  • вывих плюсневых костей;
  • вывих костей предплюсны;
  • вывих пальцев.

Причины и симптомы вывиха

Каждый из представленных видов травм имеет свою клиническую картину. Симптомы вывиха ноги в районе стопы могут иметь разный характер в зависимости от области локализации травмы.

Вывих голеностопа

При таком виде травмы характер вывиха зависит от направления повреждающего воздействия. Ступня может быть вывихнута вперед, назад, вверх, а также внутрь или наружу. Чаще всего одновременно с вывихом происходит частичное повреждение связок. При полном вывихе в районе стопы нередко происходит внутрисуставной перелом.

Задний вывих стопы в районе голеностопа происходит при резком отведении ступни вниз или при сильном ударе. Передний вывих может спровоцировать механическое воздействие на голеностопный сустав в направлении сзади наперед. Вывих стопы внутрь происходит при резкой супинации ступни. Резкая пронация и разворот ступни вокруг вертикальной оси может спровоцировать вывих ноги в районе стопы кнаружи.

Основными признаками и симптомами вывиха стопы в районе голеностопа является сильная боль, выраженная отечность в месте травмы, гематома, нарушение подвижности стопы или полное отсутствие двигательной активности.

Подтаранный вывих

Это менее распространенный тип травмы стопы. Суставные соединения в этой области достаточно прочные. Однако спровоцировать их повреждение может падение с упором на ноги или подворачивание ступни внутрь. При подтаранном вывихе происходит разрыв связочного аппарата, нервных соединений. Травма нередко затрагивает и соседние суставы.

Вывих плюсневых костей

Такой тип вывиха может быть полным и неполным. При смещении суставных поверхностей всех плюсневых костей происходит полный вывих. Соответственно при смещении отдельных суставных костных структур можно говорить о неполном повреждении. Такой тип вывиха сопровождается резкой болью и отеком. Визуально поврежденная стопа может выглядеть расширенной в переднем отделе, либо наоборот, суженной.

Вывих предплюсневых костей

Это довольно редкая травма стопы, которая возникает при повороте ноги при зафиксированной передней части ступни. При таком повреждении происходит нарушение кровообращения в передней области стопы. Из-за этого кожа в травмированном участке может становиться бледной и холодной. Симптомы в данном случае ничем не отличаются от признаков других травм стопы – интенсивная боль, отек и деформация.

Вывих фалангов пальцев

Такой вид травмы стопы может возникнуть при прямом ударе по фалангам и плюсневому отделу. Вывих сопровождается болезненными ощущениями, отечностью в месте повреждения и деформацией стопы. Визуально травмированный палец выглядит отечным и укороченным.

Первая помощь

Что делать при вывихе ноги в районе стопы? Пострадавшему необходимо оказать своевременную первую помощь. В домашних условиях это можно сделать несколькими способами:

  • Наложить повязку на поврежденный участок. Бинтовать нужно, начиная с пальцев. С этой целью можно использовать любой подходящий перевязочный материал. Отлично подойдут эластичный или обыкновенный бинт.
  • Чтобы замедлить распространение отека, нужно расположить поврежденную ногу выше головы больного.
  • Наложение холодного компресса. К поврежденной стопе следует приложить лед, завернутый в салфетку или полотенце. С этой же целью можно использовать бутылку с холодной водой. Компресс поможет остановить развитие отека и немного снимет болезненные ощущения. Прикладывать его нужно на 5-7 минут, после чего делать перерыв – это поможет избежать переохлаждения.
  • Если больной не может терпеть сильную боль, можно дать ему обезболивающее средство – таблетку Пенталгина, Анальгина, Ибупрофена.

Ни при каких обстоятельствах нельзя пытаться вправить вывих самостоятельно. Определять по фото тип вывиха и самим пытаться лечить повреждения стопы также нецелесообразно. Это может только усугубить ситуацию. Лучше зафиксировать поврежденный сустав и как можно скорее доставить пострадавшего в травмопункт, где ему окажут квалифицированную помощь.

Осложнения и последствия

Если вовремя не начать лечение или проводить неправильную терапию, у больного могут возникнуть осложнения. Последствия вывиха в районе стопы достаточно серьезные. Это могут быть артриты и артрозы, повреждение нервных волокон и, как следствие, неврологические патологии. Из-за нарушенного кровообращения в нижней конечности, может возникнуть тромбоэмболия.

Если вовремя не вправить вывих, в дальнейшем возможны частые рецидивы. Ослабление связочного аппарата провоцирует нестабильность суставов и возникновение привычных вывихов, когда любое неосторожное движение может стать причиной повторного травмирования конечности.

Диагностика

После того как пострадавшего доставят в травматологическое отделение, специалист уточнит обстоятельства, при которых была получена травма и произведет осмотр пострадавшей конечности. Врач визуально оценивает состояние стопы, производит пальпацию и проверку чувствительности в области повреждения, отмечает наличие характерных признаков, указывающих на данный тип травмы.

Затем пациента направляют на процедуру рентенографии. Снимок делают в двух проекциях, что позволяет оценить степень повреждений и установить тип травмы. Если у врача возникают сомнения по поводу точности диагноза или есть подозрение на более серьезные повреждения (например, перелом), больному назначают дополнительное исследование – УЗИ поврежденного сустава. В некоторых случаях есть необходимость в магнитно-резонансной томографии. После получения результатов исследований и их оценки, врач составляет план лечения.

После подтверждения диагноза, врач определяет, каким образом лечить вывих ноги в районе стопы – консервативным или хирургическим путем. Выбор методики зависит от степени тяжести травмы и ее типа. Принято делить вывихи на закрытые и открытые. В первом случае достаточно консервативно терапии. При открытом вывихе необходимо оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

После постановки диагноза врач первым делом проводит манипуляции по вправлению сустава.

Вправление вывиха

В ходе процедуры травматолог устанавливает суставные поверхности в их естественное анатомическое положение. Происходит это под общим или местным наркозом. В некоторых случаях с целью обезболивания могут быть применены специальные мышечные релаксанты, которые оказывают расслабляющее действие и тем самым купируют болезненные ощущения.

После вправления вывиха на ногу накладывается лангета – специальная гипсовая шина. Она обездвиживает и защищает травмированную нижнюю конечность. Далее лангета фиксируется бинтом. Врач при этом старается не затягивать бинт слишком сильно, чтобы в травмированной стопе не было нарушено кровообращение. Как только отек начнет спадать, лангету укрепляют плотнее.

Сразу после вправления наступать на больную ногу нельзя. Это чревато повторным смещением костей. Срок восстановления поврежденного сустава при травме голеностопа составляет 8-12 недель. При подтаранном вывихе стопы лангету накладывают на 5-6 недель. Если произошел вывих костей предплюсны или плюсны, на иммобилизацию потребуется 8 недель. При травме стопы в области фаланг пальцев, гипсовую лангету накладывают на 2 недели.

Медикаментозные средства

Помимо метода закрытого вправления дополнительно используется медикаментозная терапия. Она необходима в первые несколько дней с момента получения травмы для облегчения состояния пациента. В процессе лечения обычно применяют две группы препаратов – с обезболивающим и противовоспалительным действием.

К первой группе можно отнести средства Меновазин, Лидокаин и Анальгин в таблетках и инъекциях. Справиться с воспалением и отеком помогут препараты из группы НПВС – Диклофенак, Ибупрофен. После снятия гипса для местного применения назначают мази и гели Вольтарен, Быструмгель, Долгит, Найз с аналогичным противовоспалительным и анестезирующим действием.

Для укрепления связок и ускоренного восстановления хрящевой ткани сустава необходимо принимать хондропротекторы – препараты с содержанием хондроитина и глюкозамина. Дополнительно врач может назначить витаминно-минеральные комплексы.

Физиотерапевтическое лечение

Помимо медикаментозной терапии для ускорения процесса выздоровления в схему лечения включают физиотерапевтические процедуры. Их применяют после снятия гипсовой шины с целью улучшения кровообращения и восстановления нарушенных функций сустава. Список востребованных процедур:

  • Диадинамотерапия – помогает снять отек и восстановить чувствительность поврежденного участка.
  • Теплолечение с применением озокерита и парафина – стимулирует процессы регенерации травмированных тканей.
  • Электрофорез с йодистым калием и анестетиками – оказывает противовоспалительное действие.

Дополнительно пациенту могут назначить сеансы магнитотерапии, фонофорез с лидазой, процедуры с использованием ультразвука, лазера или нейростимуляцию мышечных тканей.

Методы ЛФК

Лечебная физкультура – важная часть комплексного лечения. В процессе реабилитации инструктор ЛФК индивидуально подбирает комплекс физических упражнений, направленных на разработку травмированного сустава.

Нагрузка на сустав повышается постепенно, на первых занятиях пациент выполняет самые простые и несложные упражнения. В дальнейшем они становятся более сложными, направленными на укрепление суставных структур и восстановление подвижности сустава.

Основные виды упражнений при вывихе стопы – сгибание-разгибание, вращение стопы, захват пальцами мелких предметов, ходьба по гальке, песку, а также статическое напряжение мышц для предотвращения их атрофии. Период физической реабилитации, как правило, продолжается в течение 2-3 недель, в зависимости от степени тяжести травмы.

Оперативное вмешательство

При открытом вывихе стопы происходит разрыв кожной поверхности и лодыжки. В некоторых случаях таранная кость может выходить наружу. Это опасная травма, и она чревата некрозом кожи и возникновением остеомиелита. В этом случае единственным способом лечения является оперативное вмешательство.

Наркоз для проведения операции подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести травмы. Далее раневую поверхность нужно подготовить и обработать антисептическими средствами. После этого производится вправление сустава. Если выполнить вправление не удается, рану расширяют и делают частичную резекцию поврежденной части. При повреждениях связок, сосудов, хирург осуществляет их восстановление.

Добившись хорошей репозиции, врач накладывает на травмированную область гипсовую лангету. В период восстановления назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства, антибиотики (с целью предотвращения попадания инфекции), а также антисептики для обработки раны и рассасывающие мази.

Лечение народными средствами

При легкой степени травмы возможно лечение в домашних условиях с применением средств альтернативной медицины. Однако прибегать к народным рецептам можно только с одобрения врача. Их использование можно рассматривать лишь в качестве дополнения к основной схеме консервативного лечения.

Есть несколько рецептов, которые помогают ускорить процесс восстановления:

  • Компресс из картофеля – сырую картошку натирают на терке и прикладывают к поврежденной области. Отлично помогает снимать отечность.
  • Кашица из лука – для приготовления нужно растереть одну небольшую луковицу и смешать ее с чайной ложкой сахара. Готовую кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к суставу.
  • Настойка из лука и меда – улучшает состояние мышечной ткани и кожных покровов.
  • Йодная сетка – снимает воспаление и отек.

Несмотря на то, что вывих ноги в районе стопы довольно распространенная травма, лечить ее нужно правильно. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять поврежденный сустав. Прием тех или иных медикаментов и целесообразность применения физиопроцедур также должен определять лечащий врач.

Что делать при вывихе стопы? Этот вопрос интересует многих, поскольку вывихнуть ногу может каждый. Род занятий и возраст тут роли не играют. Вывихи стопы могут произойти в домашних условиях, на работе, при занятиях спортом или зимой на скользком тротуаре.

Зачастую травмы нижних конечностей происходят в области голеностопа. Обычно это растяжение колена или лодыжки, но могут быть и переломы. Как отличить перелом от вывиха?

Важно! Если вывих ноги значительный, а это происходит в большинстве случаев, диагностировать травму, оказать первую помощь и назначить дальнейшее лечение ступни может только врач. Для постановки правильного диагноза нужно сделать рентгеновский снимок, что в домашних условиях невозможно.

Поэтому, когда человек просто неудачно наступил на ногу, но конечность после этого не перестает болеть, а подвижность уменьшилась, нужно немедленно обратиться к травматологу. Симптомы вывиха ноги во многом напоминают признаки перелома. Самостоятельно отличить одну патологию от другой пациент не сможет.

Первая помощь при вывихе стопы

Как оказать помощь при вывихе ноги должен знать каждый человек. В такой ситуации не следует паниковать или пытаться поставить сустав на место, дергая за ногу. Этот метод вообще очень опасен. Таким образом, больному можно нанести серьезные увечья, которые приведут к инвалидности.

Только мануальный терапевт или профессиональный костоправ может прибегнуть к такому способу, они точно знают, что делать при вывихе ноги.

Но даже врачу нельзя этого делать без результатов рентгенографии сустава. Пострадавшему человеку нужно создать спокойную обстановку и доставить его в травмпункт.

Больную конечность желательно иммобилизовать, если по какой-то причине сделать это невозможно, пострадавший просто должен лежать в неподвижном положении. Все остальные действия и лечение будет производить врач.

Вывих стопы

Что представляет собой вывих ноги и растяжение связок? В этой ситуации происходит повреждение сустава, чаще голеностопного. Но вывихнуть можно и тазовую кость, и коленный диартроз.

Следует отметить, что в человеческой стопе находится 26 костей, поэтому вывих ноги может быть различным. Чтобы иметь представление, как лечить вывих стопы, необходимо точно установить тип повреждения. Существует несколько видов вывихов конечностей, и все они имеют свои симптомы.

  • Наружный вывих стопы. В этом случае происходит подворачивание ноги внутрь или наружу. При внутреннем подворачивании чаще всего происходит перелом, а при наружном – растяжение.
  • Задний вывих ноги обусловлен значительным ударом по голеностопу или резким сгибанием лодыжки.
  • Передний вывих стопы может произойти при резком сгибании конечности в какую-либо сторону. То же самое наблюдается при ударе по голени сзади.
  • Верхний вывих стопы (смотрите фото). Наблюдается очень редко, в основном, при падении человека с высоты.

Обратите внимание! При любом из перечисленных выше вывихов пострадавший испытывает сильную боль. Сама по себе она не пройдет, и самостоятельно ходить человек не сможет. Поврежденная конечность требует адекватное лечение.

Чем опасен вывих

Основная опасность данного повреждения заключается в том, что при запоздалом лечении оно переходит в хроническую форму. Необходимо понимать, что любой вывих или растяжение влечет за собой потерю функциональности сустава, так что нужно минимум на начальном уровне знать, какова первая помощь при вывихах.

Страдает и суставная сумка, в которой содержится синовиальная жидкость. Если сумка разорвется, произойдет кровоизлияние, результатом которого выступит гематома. В такой ситуации вывих ноги имеет следующие признаки:

  • синюшность или покраснение в месте травмы;
  • воспалительный процесс;
  • разрыв тканей приводит к образованию рубца, который впоследствии убирается исключительно хирургическим путем;
  • постоянные болевые ощущения при ходьбе;
  • при хроническом вывихе – отсутствие возможности вести активный образ жизни.

Иногда бывает так, что рубец имеет большие размеры и мешает человеку двигаться. В таких случаях врач принимает решение о назначении операции. Лечение вывиха ноги – процесс довольно длительный и спешить здесь не следует.

Симптомы

Существуют явные проявления вывиха ноги:

  1. В момент травмы пострадавший четко слышит хруст или щелчок.
  2. Травма лодыжки сопровождается резкой и сильной болью, не проходящей в течение длительного времени и ограничивающей двигательную активность пациента.
  3. В области голеностопа появляется отек, который быстро увеличивается в размерах.
  4. Локальное повышение температуры тела.
  5. Появление на кожных покровах в области травмы синих или красных пятен.

Вот основные симптомы вывиха стопы. Но такие же проявления характерны и для перелома лодыжки. Поэтому при появлении любого из этих признаков необходимо сразу обратиться к травматологу.

Ни в коем случае нельзя отказываться от прохождения рентгенографии. Ведь только с помощью этого метода можно отличить вывих ноги от ее перелома и определить степень тяжести травмы. Использовать всевозможные популярные мази и гели от вывихов можно только после постановки диагноза.

Лечение поврежденной стопы

После первичного осмотра и изучения рентгеновского снимка врач определит тяжесть вывиха и назначит соответствующее лечение. Длительность терапии в каждом случае разная. Доктор даст пациенту все необходимые рекомендации относительно того, как вести себя дальше. Существуют основные манипуляции, которые следует проводить для облегчения состояния пострадавшего:

  • Получив подтаранный вывих стопы или растяжение сразу после травмы и в следующие дни в домашних условиях необходимо прикладывать к больному месту лед. Его следует распределить вокруг поврежденной стопы и держать не менее 15-ти минут. Эту процедуру, для скорейшего снятия отека, рекомендуется проводить каждый день.
  • Место травмы нужно зафиксировать эластичным бинтом (иммобилизовать), но не слишком туго. В противном случае кровообращение в конечности нарушится.
  • Стопу необходимо большую часть времени держать неподвижно. Для этого можно в домашних условиях соорудить специальный мягкий валик, с помощью которого конечность приобретет максимально комфортное положение, но выше уровня сердца.
  • Лечение вывихов голеностопа в домашних условиях состоит в ежедневном смазывании поврежденного места мазями и гелями, снимающими воспалительный процесс и дающими облегчение в виде обезболивания.

При сильных вывихах ноги случается так, что никакие методы не помогают. Тогда врач рекомендует пациенту на несколько дней наложение гипса. Отказываться от этого пострадавший не должен, эта мера поможет максимально иммобилизовать поврежденную конечность, избежать развития осложнений и обеспечит больному скорейшее выздоровление.

Профилактика вывихов

К сожалению, вести себя осторожно люди начинают лишь после того, как уже однажды получили травму. Те, кто испытал болезненность и дискомфорт при вывихе, понимают всю серьезность ситуации и стараются беречь свои ноги.

Важно понимать, что травмы конечностей зачастую приобретают хроническую форму, и проблема остается на всю жизнь. Вот почему необходимо соблюдать меры предосторожности при любых передвижениях:

  • В зимний сезон следует носить только удобную обувь с нескользкой подошвой.
  • При ношении каблуков походка должна быть неспешной, нужно все время смотреть под ноги.
  • Нельзя бежать вдогонку за транспортом даже в том случае, когда катастрофически не хватает времени. Особенно это касается тех людей, которые не занимаются спортом.
  • При спуске по лестнице следует держаться за поручни и смотреть на ступеньки.
  • Нельзя прыгать с вокзальной платформы или с других высоких мест.