Какую первую помощь необходимо оказать при кровотечении вывихе переломе?

В жизни каждому человеку приходиться сталкиваться с ситуациями, когда нужно уметь правильно оказать первую медицинскую помощь до того момента, когда пострадавший сможет получить профессиональную помощь. В некоторых случаях от времени и умения спасателя зависит жизнь человека.

Оказание первой  помощи при кровотечениях состоит из следующих задач:

  • Остановка кровотечения.
  • Дезинфекция раны и тканей окружающих ее.
  • Защита от попадания в рану вторичной инфекции.

При небольших ранениях кровотечение можно остановить с помощью средств домашней или автомобильной аптечки. Прежде всего, раствором перекиси водорода необходимо обработать саму рану с помощью стерильного бинта или салфетки, а затем дезинфицирующим раствором (фурациллин, хлоргекседин и др.). Кожу вокруг раны обрабатывают раствором йода или зеленки. На ранку накладывается стерильная салфетка или бинт, который должен фиксироваться к коже с помощью закрепляющей повязки или лейкопластыря. При отсутствии нагноения перевязки следует делать через день, не забывая обрабатывать рану. Обычно, в результате такого лечения рана заживает на 7- 10 сутки.

Если рана нагноилась или долго не заживает, то необходима помощь хирурга, так как инфекция способна распространиться за пределы раны и привести к неблагоприятным последствиям.

В случае сильного кровотечения до приезда скорой помощи необходимо выполнить следующие мероприятия:

  • Выше места ранения наложить жгут, если повреждена конечность. Жгут накладывается поверх одежды или повязки. Если жгута нет, то можно прижать поврежденный сосуд пальцем. За это время следует подготовить подручные средства, имитирующие жгут, например, бинт, веревку, ремень, платок.
  • Остановить кровотечение возможно благодаря приданию поврежденной конечности определенного положения.

При кровотечении из кисти, предплечья нужно максимально согнуть руку пострадавшего в локте и зафиксировать в таком положении.

Если кровоточащая рана находится в области голени, стопы или колена, то рекомендуется согнуть ногу в коленном суставе до отказа, зафиксировав ее с помощью ремня или веревки в таком положении.

Следует помнить:

  • Жгут или его импровизированные подручные средства не должны оставаться больше двух часов на конечности, так как возможно ее омертвление. К жгуту нужно прикрепить записку с указанием точного времени, когда он был наложен.
  • Если прошло два часа, а пострадавшему не была оказана квалифицированная помощь, то жгут допускается распустить на несколько минут, а затем его можно наложить снова, только чуть выше прежнего места.
  • Нередко обширные повреждения сопровождаются не только кровотечением, но и переломами, растяжениями, разрывами связок, сухожилий, мышц и др. Первая помощь при повреждении костей и связочного аппарата заключается в обездвиживании.
  • Иммобилизацию конечности можно обеспечить с помощью наложения специальных, используемых в медицине стандартных шин или, если их нет под рукой, подручных средств (доска, палка, лыжа и др.).
  • При переломах шина должна фиксировать место перелома, а так же суставы расположенные выше и ниже места перелома.
  • При отсутствии средств иммобилизации, сломанную ногу можно привязать к здоровой ноге, а руку подвесить на платок или простыню и привязывают к туловищу.

Исход многих травм и островозникнувших заболеваний (укусы змей, поражение молнией и т. п.) во многом зависит от своевременно оказанной медицинской помощи. В условиях автономного существования знание приемов само и взаимопомощи при ранениях, переломах, ушибах, ожогах, отравлениях и т. д., особенно необходимо, ибо приходится рассчитывать только на свои силы. 

Надо уметь остановить кровотечение, оказать помощь при переломах и ожогах, поражении молнией и, конечно, грамотно, с максимальным эффектом использовать имеющиеся в аварийной аптечке медикаменты и перевязочные средства.

Аварийная медицинская аптечка.

Медицинская аптечка — неотъемлемая часть аварийного запаса. Конечно же, скомплектовать аптечку, пригодную «на все случаи жизни», практически невозможно, как невозможно предусмотреть все болезни, существующие на белом свете. И вместе с тем при разумном подходе можно создать оптимальный вариант ее, ориентируясь на заболевания, возникновение которых наиболее вероятно в условиях автономного существования вообще и данного конкретного географического района земного шара в частности. Например, в состав аптечки, предназначенной для использования в пустыне, разумно включить противозмеиную и противокаракуртовую сыворотки, крем-протектор от солнечных ожогов.

Тропический вариант аптечки можно дополнить репеллентами против пиявок и летающих кровососущих, присыпкой от грибковых заболеваний стоп, противомалярийным препаратом и т. д. Однако в каждой аптечке должен иметься минимум медикаментов и перевязочных средств, необходимых для оказания неотложной медицинской помощи при травмах, острых воспалительных заболеваниях и некоторых психических состояниях. Вот как будет выглядеть примерный перечень средств для оказания медицинской помощи в условиях автономного существования.

— При травмах. Резиновый жгут для остановки кровотечения, индивидуальный перевязочный пакет (на каждого человека не менее одного), стерильные бинты и салфетки, бактерицидный пластырь, липкий пластырь, настойка йода, медицинский спирт-ректификат.
— Для предупреждения шока. Растворы морфина, пантопона в мягких металлических шприц-тюбиках со стерильными иглами.
— При воспалительных заболеваниях разного рода (в том числе желудочно-кишечных и простудных). Антибиотики широкого спектра действия.
— При острых сердечно-сосудистых заболеваниях. Нитроглицерин, корвалол, обзидан, растворы кофеина, адреналина и лобелина в ампулах.
— При ожогах и обморожениях. Синтомициновая эмульсия.
— При воспалительных заболеваниях глаз. Тетроциклиновая мазь.

Желательно иметь в составе аптечки препараты, поднимающие общий тонус организма, повышающие работоспособность (сиднокарб, фенамин, кола и т.п.), а также траквилизаторы (фенибут, триоксазин, седуксен, феназепам и т.п.), снимающие чувство страха и психического напряжения, нередко возникающие у людей, оказавшихся в экстремальной ситуации. Весьма полезным окажется простейший медицинский инструментарий: ножницы остроконечные, пинцет хирургический, скальпель, шприц в транспортном герметическом патроне.

Помимо медикаментов, имеющихся в аварийной аптечке, для оказания медицинской помощи можно использовать различные дикорастущие лекарственные растения, их плоды, листья, корни и т. д. Но для этого надо уметь точно определять растение по описанию, знать его целебные свойства и методы его приготовления.

Кровотечения в зависимости от сосуда, из которого они происходят, делят на артериальные и венозные. Для артериального кровотечения характерна фонтанирующая струя алой по цвету крови. При венозном кровотечении темная, бедная кислородом кровь изливается непрерывным равномерным потоком. Конечно, остановка кровотечения, особенно из крупного магистрального сосуда (сонной, бедренной артерий) — мера только временная, но тем не менее она необходима, ибо позволяет предотвратить большую потерю крови, которая в. условиях автономного существования может оказаться смертельной.

Наиболее быстрый, хотя и кратковременный способ остановки кровотечения — прижатие сосуда пальцем. Анатомы и хирурги определили точки, в которых прижатие сосуда дает наибольший эффект. При ранении плечевой артерии ее прижимают пальцем к кости по внутреннему краю двуглавой мышцы. Бедренную артерию прижимают к бедренной кости по внутреннему краю четырехглавой мышцы.

Точка прижатия артерий: 1 — височной, 2 — наружной челюстной, 3 — локтевой, 4 — лучевой, 5 — плечевой, 6 — подмышечной, 7 — бедренной, 8 — задней больше-берцовой, 9 — передней большеберцовой, 10 — правой сонной, 11 — подключичной.

При сильном кровотечении из сосудов шеи и лица для его остановки сонную артерию прижимают к шейному позвонку по внутреннему краю грудинно-ключично-сосковой мышцы. Кровотечение из конечностей можно остановить сгибанием. Для этого в локтевой сгиб или подколенную ямку, в зависимости от места кровотечения, укладывается марлевый валик, а затем конечность максимально сгибается и прибинтовывается. Более удобный и надежный метод — наложение жгута. В этом случае конечность перетягивается на 5-10 см выше места повреждения несколькими тугими оборотами резинового жгута до полного прекращения кровотечения. При отсутствии специального резинового жгута можно воспользоваться жгутом-закруткой из носового платка или куска ткани.

какую первую помощь необходимо оказать при кровотечении вывихе переломекакую первую помощь необходимо оказать при кровотечении вывихе переломе

Но в любом случае жгут нельзя накладывать прямо на тело (надо подложить кусок ткани, бинта) и держать более 1,5 часа. Как показали экспериментальные исследования, длительное наложение жгута крайне опасно. Оно не только нарушает кровообращение в конечности, но и ведет к глубоким дистрофическим процессам во внутренних органах, в мозге, мышце сердца и нередко вызывает развитие шока (Данилович, 1961). Поэтому по истечении допустимого срока кровоточащий сосуд прижимают пальцем и расслабляют жгут на некоторое время, пока конечность вновь порозовеет и потеплеет. Если кровотечение не прекращается, жгут накладывают повторно несколько выше или ниже прежнего места.

При небольшом кровотечении достаточно прижать кровоточащее место стерильной салфеткой и, наложив небольшой валик из ваты, туго забинтовать. При низких температурах воздуха конечность, на которую наложен жгут, надо тщательно укутать, чтобы избежать отморожения. Носовые кровотечения останавливаются с помощью ватных или марлевых шариков, которыми тампонируют (туго закупоривают) кровоточащую ноздрю. Рекомендуется посадить пострадавшего, запрокинуть ему голову назад и положить на переносицу и лоб смоченную холодной водой салфетку, сверток со льдом или снегом.

Переломом называется полное нарушение целостности кости с разъединением отломков. При этом одновременно страдают окружающие мягкие ткани. Иногда это лишь небольшие разрывы мышц и мелких сосудов, но в тяжелых случаях переломы сопровождаются повреждением нервов, крупных сосудов, внутренних органов, спинного мозга и т.д. В результате могут возникнуть серьезные нарушения функций конечностей, органов, параличи и другие осложнения. В тех случаях, когда отломки кости смещены и торчат под кожей или видны из раны (открытый перелом), распознать перелом нетрудно. Значительно сложнее сделать это при переломах без смещения, при неполных и вколоченных переломах.

При подозрении на перелом в первую очередь необходимо поврежденную конечность сравнить со здоровой. Нередко она оказывается короче. Обычно в месте перелома образуется сильная припухлость. Даже незначительное прикосновение к ней вызывает боль, а в месте повреждения, хотя там нет сустава, появляется подвижность. Задача первой помощи при переломах — уменьшить боль, обеспечить раненому полный покой и, главное, не допустить повреждения мягких тканей (мышц, сухожилий), окружающих место перелома. Пострадавшего следует уложить, успокоить, дать обезболивающее средство (анальгин, промедол) и создать неподвижность поврежденной конечности.

Оказывая помощь при закрытых переломах, не следует без особой необходимости снимать одежду, обувь с поврежденной части тела. Их лишь разрезают в нужном месте. При открытых переломах после остановки кровотечения на рану накладывается стерильная повязка. Вправление перелома допускается лишь в том случае, если кто-либо из спутников пострадавшего владеет техникой этой процедуры. Во всех остальных случаях ограничиваются мерами, обеспечивающими поврежденной конечности покой, удобное положение и полную неподвижность.

При этом с ней надо обращаться крайне бережно, не тянуть ее, не оставлять на весу, не допускать резких движений. Зафиксировать конечность для создания неподвижности можно с помощью импровизированной шины. Ее изготавливают из любых подручных материалов — палок, прутьев, пучков камыша и т. п. Чтобы шина выполнила свое назначение, она при наложении должна захватывать два сустава, ближайшие к месту перелома, а при переломах бедра — все три сустава: голеностопный, коленный и бедренный (см. рисунок). Накладывать шину надо поверх одежды и с той стороны, где поверхность тела более ровная.

Нельзя прикладывать шину к месту, где выступает сломанная кость, притягивать ее повязкой на уровне перелрма. Если нет никаких подручных средств для изготовления шины, тогда, например, при переломах руки ее для создания неподвижности можно прибинтовать к туловищу, согнув в локтевом суставе под углом 90 градусов, а кисть повернув ладонью к груди; сломанную ногу можно прибинтовать к здоровой.

Переломы черепа, если не видно открытых повреждений, можно диагностировать по ряду признаков, главные из которых — потеря сознания, кровотечение из носа, уха, рта. Пострадавшему надо обеспечить полную неподвижность, положить на голову холод, а в последующем при головных болях дают таблетки анальгина, баралгина и т. п.

Перелом нижней челюсти определяют по ее неправильному положению, смещению зубов, кровотечению из полости рта. Оказание помощи складывается из наложения пращевидной повязки, полоскания рта раствором марганцевокислого калия.

Переломы позвоночника, особенно с повреждением спинного мозга ниже пятого шейного позвонка, сопровождаются нередко параличом конечностей и расстройством чувствительности. До прибытия помощи в составе поисково-спасательной группы пострадавшего необходимо уложить на ровную твердую поверхность, дать обезболивающее.

При переломах шейных позвонков транспортировка осуществляется в лежачем положении на спине, подложив под шею, а в некоторых случаях и под плечи валик из свернутой одежды, парашютной ткани и т. д. Если повреждены грудной или поясничный отделы, больной укладывается на живот. Под верхний отдел грудной клетки подкладывается валик.

При переломах таза, признаком которых является резкое ограничение подвижности (невозможность присесть, повернуться на бок, приподнять ноги), пострадавшему требуется полный покой. Его следует уложить на ровную поверхность, слегка согнув ноги в коленях. Все эти меры при травмах позвоночника и таза принимаются, чтобы предупредить развитие у пострадавшего шока.

При переломах ребер наиболее выраженным признаком, позволяющим быстро установить диагноз, является резкая болезненность в месте повреждения при вдохе и нажиме и вследствие этого ограничение дыхательных движений грудной клетки. Простейшая помощь при этом виде травмы — тугая круговая повязка на грудную клетку, наложенная после выдоха. При переломах верхних и нижних ребер вокруг грудной клетки на уровне нижних ребер на выдохе накладывают полосу липкого пластыря.

Вывихи — смещение одной или нескольких костей сустава — легко определяют по резкой болезненности сустава и полной невозможности производить в нем движение. Обычно при этом изменяется внешняя форма сустава: головка смещенной кости образует уступ, а на ее обычном месте оказывается впадина. Вся конечность принимает вынужденное, неправильное положение.

Если никто из окружающих не умеет вправлять вывих, следует ограничиться тугой фиксирующей повязкой или наложением шины для обеспечения конечности полной неподвижности. Растяжение связок определяют по острой боли в момент повреждения, появлению равномерной опухоли и, наконец, болезненности и ограниченности движения в суставе. Лучшая помощь при растяжении — тугая повязка и холод (фляга с холодной водой или снегом, лед).

По материалам книги «Человек в экстремальных условиях природной среды».
В.Г. Волович.

Человеческий организм подвержен травмам, влекущим за собой переломы и кровотечения. Что касается кровотечений, то это серьезная травма, требующая оказания незамедлительной помощи пострадавшему. Самыми опасными считаются разрывы артерий и внутренние кровотечения, когда любое промедление чревато гибелью человека. Важно знать, как можно оказать первую помощь.

Первая помощь

Травмы могут быть разные: ожоги, падения, ушибы, колото-резаные, огнестрельные. Их результатом могут быть повреждения тканей, костей и кровеносной системы. Важно знать, какая первая помощь необходима при переломах и при кровотечениях.

Кровотечение

Организм человека состоит из сети мелких и крупных кровеносных сосудов. Порез мелкого капилляра на пальце устраняется с помощью наложения давящей повязки, которую необходимо прокапать в месте пореза зеленкой или йодом. Куда сложнее устранить венозное или артериальное кровотечение. Для этого следует соблюдать ряд правил.

  1. Наложить жгут выше места повреждения для остановки крови. Очень важно зафиксировать время его наложения и передать записку врачу. Остановить кровотечение можно также максимальным сгибом конечности, при котором артерии прижимаются к костям, а также при помощи пальца, наложенного на место артерии чуть выше раны.
  2. Порез обрабатывается перекисью водорода для удалении грязи. Края следует обработать йодом или зеленкой.
  3. На рану накладывается несколько слоев ваты и забинтовывается. Травмированный участок обездвиживается.
  4. Пострадавший доставляется в ближайшую больницу.

Внутреннее капиллярное кровотечение происходит из-за обычного ушиба или падения. Такая травма проходит сама по себе со временем и выглядит, как обычный синяк. Симптомы внутреннего артериального кровотечения: бледная кожа, большой подкожный синяк, сниженное артериальное давление и нитевидный пульс. Первая помощь заключается в приложении льда к месту предполагаемого разрыва и немедленной транспортировке пострадавшего в больницу.

Перелом

Симптомом перелома является невозможность пострадавшего пошевелить поврежденной конечностью. Перелом бывает открытый и закрытый. Открытая травма сопровождается раной, через которую можно увидеть отломки костей, ткани неравномерно разорваны, имеется кровотечение. Первым делом необходимо применить выше описанные действия для устранения крови. Единственное отличие: не допускается максимальный сгиб конечности, поэтому устранение кровотечения возможно только путем наложения кровоостанавливающего жгута выше места перелома. Дальше применяются такие же меры, как и при закрытом переломе.

В первую очередь больного необходимо полностью иммобилизовать. Делается это путем наложения шины на пострадавший участок тела. Шины могут быть импровизированные: из двух ровных палок и обычного платка. Пострадавшую конечность оставляют в позе, при которой болезненные ощущения меньше. С двух сторон прокладываются шины (они могут быть составленными из нескольких частей, чтобы описать форму тела) и закрепляются бинтами или элементами одежды.

Например, при переломе голени потребуется поместить в шину нижнюю часть ноги, а при переломе бедра иммобилизации подлежит все тело человека. Снимать верхнюю одежду для наложения шины не рекомендуется, она защитит кожный покров от неровностей самодельной шины. Для обездвиживания руки потребуется обычная косынка. Если ее нет, то можно использовать одежду или мягкую ткань, которая есть под рукой. Она обматывается на руке и краями завязывается сзади шеи, оставляя конечность в подвешенном состоянии.

Переломы сопровождаются сильными болями. Пострадавшему необходимо будет дать болеутоляющее средство, чтобы унять боль, иначе она может спровоцировать больного на движения, которые могут усугубить перелом. При перевозке в больницу следует не нарушать положение пострадавшего, даже если для этого потребуется оставить его в горизонтальном положении.

Очень часто человек травмируется, последствиями которой может быть растяжение, разрыв связок, сухожилий, мышц, перелом. Самое главное в таких случаях – правильно оказать первую помощь.

Растяжение – это полученная травма сустава, при которой связки не выдерживают натяжения и растягиваются /или надрываются.

Симптомы растяжения или разрыва: нарушение двигательной функции сустава, резкая боль, припухлость сустава, появление кровоподтека. При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные сосуды.

Первая помощь: человеку, получившему растяжение, обеспечивают покой, обездвиживают пострадавший сустав. На сустав накладывают тугую повязку или шину, и в течение нескольких часов охлаждают его прикладыванием льда или сосуда с холодной водой (холодный компресс) на протяжении 12-24 часов, затем перейти на тепло и согревающие компрессы

Затем пострадавший транспортируется в медицинское учреждении. Вывих легче всего вправляется в первые часы после повреждения. Нельзя самостоятельно пытаться вправить вывихнутую кость.

Переломы — повреждения костей с нарушением их целостивозникающие в результате внезапного воздействия значительной механической силы на здоровую кость, при резких движениях, ударах, падениях с высоты. Также при переломе нарушается целость окружающих мягких тканей, могут травмироваться расположенные рядом мышцы.

Симптомы переломов: болезненные ощущения, кровоподтек, припухлость, синяк, аномальная подвижность в месте перелома, отсутствие подвижности в конечности. Активные и пассивные движения болезненны и ограничены.

При переломах конечностей происходит укорочение и искривление их в месте перелома.

При переломах ребер появляются затруднения дыхания, при ощупывании в месте перелома слышен хруст отломков ребра.

При переломах костей таза и позвоночника появляются расстройства мочеиспускания, двигательных функций. Переломы костей черепа сопровождаются ушными кровотечениями.

Переломы различают:

— закрытые. При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых – в месте перелома присутствует рана.

— открытые. Открытые переломы чреваты попаданием в рану инфекции, что может существенно продлить срок лечения.

Определяются открытые переломы по наличию осколков, видимых из раны.

Переломы бывают без смещения и со смещением костных отломков. Переломы, при которых образуются только два отломка, называются единичными, переломы с образованием нескольких отломков – множественными.

Переломы, возникающие в результате воздействия пули или осколка снаряда, называют огнестрельными. При огнестрельных переломах наблюдаются раздробление кости на крупные или мелкие осколки, размозжение мягких тканей в области перелома или отрыв части конечности.

При тяжелом переломе у пострадавшего возникает шок. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

Первая помощь при переломах включает следующие меры:

— остановка кровотечений (особенно артериальных);

— предупреждение травматического шока;

— наложение стерильной или асептической повязки;

— обеспечение неподвижности конечности специальными или подручными средствами;

— обезболивание;

— транспортировка в лечебные учреждения.

Неподвижность конечности обеспечивается наложением специальных шин или подручными средствами. Для этого фиксируются два близлежащих сустава (выше и ниже места перелома).

Первая помощь при переломах должна выполняться с осторожностью во избежание смещения костей и повреждения кожных покровов.

При переломах костей головы необходимо соблюдать особую осторожность. После осмотра пострадавшего необходимо положить его на носилки животом вниз, под лицо положить мягкую подстилку с углублением или использовать для этих целей ватно-марлевый круг.

Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсти фиксируют пращевидной повязкой, при этом голову поворачивают набок во избежание западения языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать удушье.

При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине. Руку подвешивают на косынке.

При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают его.

При переломе костей предплечья руку нужно согнуть в локтевом суставе под прямым углом, повернуть ладонью к груди и в таком положении зафиксировать шиной или с помощью подручных средств. Шину накладывают от основания пальцев до верхней трети плеча. Руку подвешивают на косынке.

При травме плечевого сустава и переломе плечевой кости для обездвиживания применяют лестничную шину или подручные средства. Руку подвешивают на косынке. При отсутствии шины или подручных средств поврежденную руку подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу.

При переломах костей стопы и повреждении голеностопного сустава для иммобилизации используют лестничную шину или подручные средства. Шину сначала сгибают, чтобы ее можно было положить на подошву стопы и заднюю поверхность голени до ее верхней трети. Для пятки делают углубление, в которое кладут вату, чтобы не было давления на пяточную кость. Затем шину прикладывают к конечности и закрепляют. Стопа должна быть зафиксирована под прямым углом к голени.

При переломе костей голени обездвиживание проводится так же, как и при повреждении голеностопного сустава. Обеспечивается неподвижность в двух суставах: голеностопном и коленном. При отсутствии необходимых средств травмированную конечность прибинтовывают к здоровой.

Переломы бедренной кости являются тяжелой травмой, при которой часто возникают кровотечения и травматический шок. Шины или подручные средства в данном случае накладываются по боковой поверхности бедра: одну – по внутренней стороне, другую – по наружной. Затем шины прибинтовываются к конечности и туловищу.

При переломах костей таза пострадавшего укладывают на спину, на твердую поверхность, под коленный сустав подкладывают валик, для того чтобы ноги были полусогнуты и немного разведены в стороны.

Вывих – это стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава.

В большинстве случаев вывих является тяжелой травмой, которая иногда угрожает жизни пострадавшего. Так, при вывихе в шейном отделе позвоночника в результате сдавления спинного мозга возможны паралич мышц рук, ног и туловища, расстройства дыхания и сердечной деятельности.

Основные признаки травматического вывиха: резкая боль, изменение формы сустава, невозможность движений в нем или их ограничение.

Первая помощь при вывихе. Оказывая первую помощь пострадавшему на месте происшествия, нельзя пытаться вправлять вывих, т.к. это часто вызывает дополнительную травму.

Необходимо обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания. Необходимо приложить к нему холод (пузырь со льдом или холодной водой).

При открытом вывихе на рану предварительно накладывают стерильную повязку. Нельзя применять согревающие компрессы.

Вправить вывих должен врач в первые часы после травмы.