Когда начинает действовать назонекс от отека слизистой

Содержание

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте! Такая ситуация. Развился сильный отек слизистой носа, обратилась к отоларингологу, поставили диагноз — аллергический ринит и умеренное искривление перегородки носа. Гортань, как показал осмотр, не затронута, хотя по ощущениям кажется, что и горло опухло. Врач прописала аквалор софт 3 раза в день, цетрин 1 таблетка в день и назонекс либо авамис (на выбор) два впрыскивания в день в течение 10 дней, а затем одно впрыскивание в день в течение месяца. Я к этому самовольно добавила ещё виброцил, потому что совершенно задыхаюсь. Сегодня третий день лечения, в целом дышать стало капельку легче, но всякий раз, когда я впрыскиваю назонекс, через час-полтора возникает ощущение, что отек усилился. Нос более или менее дышит, но ощущается, что распухла носоглотка и в горле комок. Скажите, пожалуйста, это нормальная реакция на назонекс? Читала, что эффект от лечения назонексом развивается на 5 день. Стоит ли мне продолжать его принимать, или усугубление отека после впрыскивания означает, что лично мне этот препарат не подходит и лучше взять другой (например, предложенный в качестве альтернативы авамис)? Спасибо.

Как принимать капли Назонекс?

Различные воспалительные заболевания носа круглый год занимают лидирующую позицию среди всех Лор-болезней. Борются с этими патологическими процессами препаратами различной направленности.

Оглавление:

  • Как принимать капли Назонекс?
  • Состав лекарственного средства
  • Отличие форм и оказываемый эффект
  • Использование при беременности
  • Инструкция по применению
  • Отзывы о препарате
  • Заключение
  • Назонекс – все о препарате
  • Фармакологические свойства назонекса и механизм действия
  • Клинические исследования назонекса
  • Показания к применению препарата
  • Применение назонекса
  • Применение назонекса для лечения круглогодичного или сезонного ринита
  • Применение назонекса для лечения острого синусита
  • Применение назонекса при лечении острого риносинусита
  • Применение назонекса для лечения назальных полипов
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты назонекса
  • Особые указания при применении назального спрея назонекс
  • Применение назонекса у детей
  • Применение назонекса в период беременности и лактации
  • Передозировка
  • Условия хранения назонекса
  • Назонекс: препарат №1 от аллергии и не только
  • Что такое Назонекс?
  • Как он работает?
  • Лечение Назонексом: аллергия, носовые полипы и гайморит.
  • Аллергия
  • Полипы носа
  • И, конечно, гайморит
  • Особенности распределения
  • Показания к назначению
  • Готовим флакон к использованию
  • Пациентам нужно помнить еще два нюанса:
  • Как принимать Назонекс: дозы и кратность использования
  • Аллергический ринит
  • Острый синусит (гайморит) и риносинусит
  • Носовые полипы
  • Когда Назонекс противопоказан?
  • Побочные эффекты
  • Назонекс при беременности: опасен или нет?
  • Назонекс в составе комплексного лечения
  • Заменить незаменимое: аналоги Назонекса
  • Назонекс синус
  • Назонекс — Инструкция
  • Международное название:
  • Группа:
  • Действующие вещества:
  • Лекарственная форма:
  • Фармакологическое действие:
  • Показания:
  • Противопоказанния:
  • Побочные действия:
  • Способ применения и дозы:
  • Особые указания:
  • Препараты в этой группе
  • Лечение «Назонексом» аденоидов, ринита и гайморита
  • Фармакологическое действие «Назонекса» и рекомендованные дозы
  • Как правильно пользоваться «Назонексом» и брызгать в нос?
  • Можно ли «Назонекс» детям при аденоидах: применение препарата
  • Сколько и как можно применять лекарство «Назонекс» детям и при беременности?
  • Капли в нос «Назонекс»: лечение при рините, гайморите и полипах
  • Противопоказания для «Назонекса» и побочные действия

Обычно это сосудосуживающие и антисептические препараты.

Когда насморк принимает острую форму, для снижения воспаления в лечение вводят антибактериальные средства и лекарства имеющие глюкокортикостероиды. Одним из лучших гормональных препаратов, помогающих бороться с гайморитом, ринитом и гипертрофией аденоидов выступает Назонекс.

Состав лекарственного средства

Назонекс — оригинальный бельгийский препарат. Идет как местное лекарство с противовоспалительным и противоаллергическим действием для купирования воспалительных процессов. Действующим веществом в нем выступает синтетический ГКС.

Средство в одной дозе содержит 50 мкг безводного мометазона фуроата и дополнения: глицерол, хлорид бензалкония; дисперсная целлюлоза, полисорбат 80; спирт фенитиловый, лимонная кислота, цитрат натрия, очищенная вода, моногидрат.

Особенность препарата в том, что он осуществляет свое действие только в области слизистого слоя. Попадание в системный кровоток не происходит, это и влияет на то, что нет появления последствий.

Так , эта особенность лекарства позволяет избежать недостаточности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, даже когда средство применяют долгое время. А когда препарат проникает из носоглотки в желудок, то мометазон быстро распадается и выводится почками или печенью.

Пользоваться средством допустимо лишь в той дозе, когда системных проявлений нет. Схему лечения и длительность применения препарата Назонекс устанавливает только доктор исходя из данных пройденных лабораторных анализов, с учетом индивидуальной переносимости к препарату.

Многочисленные клинические исследования препарата показали, что он безопасен для разных возрастных групп и эффективен на всех стадиях воспалительных заболеваний носовой полости. Путем сравнительных исследований было выявлено, что мометазон в 10 раз сильнее других кортикостероидов: беклометазона, бетаметазона, гидрокортизона и дексаметазона.

Выпускается лекарственное средство в двух формах: Назонес и Назонекс Синус. Сама суспензия обеих форм белесого оттенка. Заметим, что применять субстанцию нужно именно в качестве аэрозоля, но не капать как капли. Если вам интересно в чем же разница между Назонекс и Назонекс синус, то коснемся этого вопроса подробнее.

Отличие форм и оказываемый эффект

По оказываемому эффекту оба препарата одинаковые. Основное отличие заключается в количестве доз во флаконах. Дозированный спрей Назонекс выпускается в пластиковой емкости, имеет вес 18 г. К флакону прилагается насадка для удобного распыления. Средства хватает на 140 применений.

Дозированный спрей Назонекс Синус во флаконе содержит 10 г препарата. Также прилагается распылитель. Содержимое флакона хватает на 60 доз. Эта форма препарата имеет объём в 2,5 раза меньше, поэтому по цене идет пропорционально.

Принцип действия препаратов в том, что активное вещество дает подавляющее действие на выработку медиаторов, запускающих воспалительный процесс в организме, когда в него проникает раздражитель. Это уменьшает массу слизи в пазухах носа, и уменьшает процессы инфильтрации и грануляции.

Лекарство справляется с любой стадией аллергии. Оно блокирует гистамин и простагландины, затормаживает клеточную пролиферацию. За счет блокировки реакции на раздражитель предотвращаются проявления стандартных аллергических реакций: насморка, зуда, отека, красноты, чиханья.

Назонекс активно используется и при вазомоторном рините, который чаще всего сопровождается осложнениями в виде синусита, а также полипов. Спрей хорошо справляется с отеком и воспалением. Помимо этого в лечении насморка применяют Дизринит. В чем разница между препаратами читайте тут.

Если назначено неправильная терапия заболевания или имуннитет снижен, насморк инфекционного появления может перебазироваться в хроническую форму или осложниться синуситом .

Использование при беременности

Так как никаких исследований о воздействии назального спрея на плод не проводилось, принимать при беременности его нужно в крайних случаях, и только после рекомендации специалиста. Единственное что известно о нем, это малая всасываемость компонентов в кровоток, следовательно, влияние препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой.

Если женщина пользовалась ГКС во время вынашивания плода, то после появления ребенка на свет нужно провести ряд анализов, чтобы устранить развитие гипофункции надпочечников.При кормлении грудью риск попадания моментазона в молоко не доказан.

В инструкции указано, что лучше не использовать препарат в этот период или принимать его по предписанию доктора, когда использование лекарства будет оправдано. Давайте рассмотрим как принимать капли в нос Назонекс.

Инструкция по применению

Когда насморк принимает хроническую форму, то воспалительный процесс становится постоянным и вялотекущим. Больного мучают стандартные проявления насморка, но когда вдобавок начинается хронический синусит, то слизь, выходящая из носа, становиться гнойной, а голос немного садится.

Именно в такие моменты можно прибегать к антибактериальному и кортикостероидному лекарству. Гормональный спрей для носа начинает регулировать воспаление и благоприятно воздействует на микрофлору носа. После распечатывания спрея делают «калибровку», то есть 6-7 раз жмут на дозатор. При каждом последующем пользовании лекарство нужно встряхивать.

В инструкции говорится, что спрей можно капать взрослым и детям старше двух лет. При риносинусите:

  • лицам старше 12 лет – 50 мкг 1 раз в сутки, по две впрыска в каждую ноздрю. Производить не более 200 мкг за день;
  • детям от двух до 10 лет ставят один впрыск 50 мкг два раза в день. Допустимая дневная доза до 100 мкг.

Во время инфекционного воспаления носа:

  • взрослым – по 50 мкг 2 раза в сутки. Дневная доза до 400 мкг;
  • детям – одна ингаляция 50 мкг три раза в сутки, максимальная доза 150 мкг. Использовать только под контролем доктора.

Улучшения проявляются, в течение первых 12 часов после использования спрея. Когда симптомы уменьшаются, то дозу снижают до 100 мкг в сутки, то есть по 1 впрыску один раз день. А детям по 50 мкг 1 раз в день.

Отзывы о препарате

Ребенок часто страдает аллергическими реакциями, особенно весной. Доктор выписал нам Назонекс, препарат показал хороший результат, я довольна. После использования симптомы заметно уходят и ребенок перестает задыхаться и чихать.

Назонекс стал моим спасителем от длительного применения сосудосуживающих средств. Дело в том, что я долгое время страдаю хроническим вазомоторным ринитом. Капли для снятия отека приходилось принимать каждый день, так как без них невозможно нормально работать и даже спать.

Врач настаивал на операции, но я боялась, решила обратиться к другому специалисту. Он посоветовал попробовать Назонекс. Применяла спрей около месяца, после чего болезнь отступила, операция не понадобилась.

Заключение

Как видно препарат хорошо зарекомендовал себя по борьбе с сезонными приступами, а также при круглогодичном насморке, однако, пользоваться им нужно, только когда менее слабые препараты бессильны. Когда вы применяете средство, не поставив в известность врача, вся ответственность за последствия, ложится только на вас.

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: – все о препарате

Назонекс – это лекарственный препарат локального действия, имеющий в своем составе активное вещество – мометазон, относящийся к группе сильнодействующих синтетических глюкокортикостероидов и являющийся в связи с этим противовоспалительным, сосудосуживающим, противоаллергическим и противозудным средством. В связи с этим он обеспечивает эффективное лечение аллергических и воспалительных процессов носоглотки, полости носа и комплексного лечения затяжных воспалительных процессов в околоносовых пазухах, а также применяется при лечении назальных полипов.

Фармакологические свойства назонекса и механизм действия

Назонекс обладает быстрым, выраженным и достаточно продолжительным противовоспалительным и противоаллергенным действием на слизистую оболочку носовой полости, а также вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием на сосуды слизистых оболочек полости носа и придаточных пазух и в связи с этим также уменьшая отек и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах.

Его противовоспалительное действие основано на воздействии и торможении медиаторов аллергических реакций и воспаления и в результате этого происходит уменьшение отека и гиперемии слизистых оболочек.

Механизм действия назонекса связан с ингибированием синтеза цитокинов и индицированием выделения белков – липокортинов, которые являются ингибиторами фосфолипазы А2 и контролируют синтез лейкотриенов и простагландинов – сильнодействующих медиаторов воспаления, путем торможения высвобождения арахидоновой кислоты, которая является их общим предшественником. Мометазона фуроат обладает в десятки раз большей активностью, в сравнении с другими стероидными препаратами, включая дексаметазоном, бетаметазоном, гидрокортизоном и беклометазоном дипропионатом, в отношении торможения синтеза и высвобождения ИЛ-6, ИЛ-1 и в шесть раз активнее беклометазона и беклометазона дипропионата. относительно торможения продукции ИЛ-5.

Клинические исследования назонекса

В соответствии с проведенными клиническими исследованиями интраназального спрея назонекс с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости и провокационными тестами, была установлена высокая активность этого лекарственного препарата на любой из стадий аллергического процесса. Это подтверждено снижением уровня количества эозинофилов, по сравнению с их исходным уровнем и уменьшение их активности, уменьшение белков адгезии эпителиальных клеток и количества нейтрофилов, а также снижение уровня гистамина, по сравнению с плацебо

Клинический эффект лекарственного средства наступает в течение 12 часов после применения интраназального спрея у 28% пациентов страдающих сезонными аллергическими ринитами, а у 50% пациентов – улучшение наступало на протяжении 35,9 часов. Также назонекс выявляет высокую активность в уменьшении глазных симптомов у пациентов и устраняет слезотечение, покраснение коньюктив и зуд.

При клинических исследованиях эффективности применения назонекса у пациентов с назальными полипами отмечалась значительная эффективность этого лекарственного средства для устранения заложенности носа, восстановления обоняния и уменьшения размера полипов.

Также проводились клинические исследования для сравнения эффективности применения назонекса, амоксициллина и плацебо в группах пациентов > 12 лет для лечения риносинуситов в течение 15 дней. Оценка результатов оценивалась по шкале Major Symptom Score по таким основным симптомам: ощущение сдавливания в околоносовых пазухах, боль при нажатии на проекции придаточных пазух , боли в области лица, ринорея и стекание слизи по задней стенке глотки. Назонекс применялся по 200 мг двукратно в течение суток, а амоксициллин назначался по 500 мг три раза в сутки. Согласно этих исследований – эффективность применения амоксициллина практически не отличалась от плацебо в отношении облегчения симптоматики по шкале MSS, в связи с его выраженным антибактериальным и минимальным противовоспалительным действием. А применение назонекса показало высокую эффективность данного лекарственного препарата для устранения основных симптомов риносинусита. А при дальнейшем наблюдении за пациентами этой группы отмечено, что рецидивы риносинуситов после применения назонекса наблюдались значительно реже, чем после лечения амоксициллином и в группе применения плацебо.

Показания к применению препарата

Показаниями к применению назонекса являются – лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, лечение с целью профилактики обострений сезонного ринита при его средней и тяжелой степени с частыми рецидивами, симптоматическое лечение риносинусита без признаков бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и у взрослых, лечение назальных полипов у пациентов старше 18 лет. А также как вспомогательное средство при лечении острых синуситов, отягощенных бактериальной инфекцией в комплексе с антибактериальными препаратами у детей старше 12 лет и у взрослых.

Применение назонекса

Назонекс выпускается в виде назального спрея по 18 мл во флаконе и содержащего 50 мкг активного вещества мометазона фуроата в одной дозе препарата. Во флаконе содержится 140 доз лекарственного средства.

Перед началом использования флакона назонекса нужно провести его калибровку, которая осуществляется путем десяти нажатий на дозирующее устройство флакона и при этом происходит установление стереотипной подачи лекарственного вещества и выброс одной дозы препарата, которая соответствует 100 мг суспензии и содержит 50 мкг мометазона. При использовании интраназального спрея более четырнадцати дней – необходимо повторить калибровку флакона.

Перед каждым употреблением препарата следует встряхивать флакон с лекарственным средством.

При забивании насадки нужно снять пластиковый колпачок, избегая нажатия на белое кольцо, удалить насадку с флакона и промыть ее теплой водой, затем просушить и установить на прежнее место. Нельзя прочищать насадку острыми предметами, потому что в связи с этими действиями происходит повреждение дозатора.

Также очень важна регулярная очистка насадки.

А перед каждым применением препарата, необходимо очстить нос от слизи.

Применение назонекса для лечения круглогодичного или сезонного ринита

Рекомендуемая терапевтическая и профилактическая доза препарата для детей старше 12 лет, подростков и взрослых пациентов составляет две дозы (впрыскивания) по 50 мкг один раз в сутки в каждую ноздрю, при этом общая суточная доза – не более 200 мкг. После наступления лечебного эффекта рекомендуется снижение дозы до 100 мкг в сутки – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

В том случае, если при применении средней терапевтической дозы назонекса не достигается лечебный эффект, суточная доза препарата может повышаться до максимальной – 400 мкг в сутки. Это составляет по четыре впрыскивания в каждую ноздрю однократно с последующим постепенным уменьшением дозы после уменьшения выраженности симптоматики сезонного ринита.

В педиатрической практике применение препарата возможно только детям старше 2 лет и рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мкг – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

Применение назонекса для лечения острого синусита

При лечении пациентов с острыми эпизодами синуситов, назонекс применяется как вспомогательное средство для уменьшения выраженности основных симптомов заболевания. Он применяется у детей старше 12 лет, у взрослых, а также у пациентов пожилого возраста и рекомендуемая лечебная доза составляет две дозы (впрыскивания) в каждую ноздрю дважды в сутки, что составляет общую суточную дозумкг. При отсутствии уменьшения выраженности симптоматики и облегчения самочувствия пациента терапевтическая доза препарата может быть повышена до четырех доз (впрыскиваний) два раза в сутки в каждую ноздрю и общая суточная доза составит 400 мкг с последующим снижением дозы при уменьшении выраженности симптомов риносинусита.

Применение назонекса при лечении острого риносинусита

Назонекс для лечения острого риносинусита, отягощенного бактериальной инфекцией, применяется как вспомогательное средство в комплексе с антибактериальными препаратами у детей в возрасте старше 12 лет и взрослых и составляет по две дозы (впрыскивания) по пятьдесят мкг в каждом дважды в день в каждую ноздрю с общей суточной дозоймкг.

Применение назонекса для лечения назальных полипов

Назонекс для лечения назальных полипов применяется только у пациентов старше 18 лет для уменьшения заложенности носа, восстановления обоняния, а также уменьшения полипов в размерах. Он назначается в средней терапевтической дозе, составляющей два впрыскивания в каждую ноздрю два раза в сутки. После достижения долженствующего терапевтического эффекта рекомендовано снижение дозы препарата до двух доз (впрыскиваний) однократно в сутки с рекомендованной общей суточной дозой – 200 мкг активного вещества.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению назонекса являются – индивидуальная повышенная чувствительность к любому активному или неактивному веществу лекарственного препарата, дети младше двухлетнего возраста.

Не применяется препарат или применяется с особой осторожностью при латентной или активной туберкулезной инфекцией, с локализацией воспалительного процесса в респираторном тракте, нелеченной бактериальной грибковой или вирусной инфекции и при поражении глаз herpes simplex.

Побочные эффекты назонекса

Побочными действиями данного лекарственного средства являются: слабость, головная боль, периодически возникающие сухость и жжение слизистых оболочек носа и глотки

аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, бронхоспазм, диспноэ, фарингит, жжение в носу, кровянистые слизистые выделения из полости носа или явное носовое кровотечение, прекращающиеся самостоятельно.

Все эти побочные явления характерны для применения интраназального спрея содержащего активное вещество – кортикостероид. А также возникновение в отдельных случаях нарушения обоняния и вкуса.

Особые указания при применении назального спрея назонекс

Применение назонекса интраназально у маленьких детей, нужно проводить при помощи взрослых.

Назонекс, как и все остальные препараты локального действия, содержащие в своем составе кортикостероиды, не назначаются пациентам, перенесшим недавно травму носа или оперативное вмешательство, в связи с тем, что препараты этой группы замедляют заживление ран.

Этот препарат назначается на длительное время при тяжелом течении аллергического ринита в минимальной поддерживающей дозировке и при проведении клинических исследований при лечении назонексом в течение года – отсутствовали признаки изменения гистологии слизистой носа, и не возникало атрофических изменений. Пациенты, длительно применяющие данный препарат обязательно должны периодически осматриваться ЛОР-врачем, для исключения возможных атрофических изменений слизистой оболочки носа, а в случае присоединения грибковой инфекции носоглотки необходимо прекратить прием назонекса. Показанием к отмене интраназального спрея назонекс является также длительно сохраняющееся раздражение слизистой носа.

В постоянном и длительном врачебном наблюдении нуждаются пациенты, которые переходят на применение назонекса после длительного приема стероидов системного действия. В связи с отменой приема стероидных препаратов имеющих системное действие у больных могут развиться симптомы недостаточности функции коры надпочечников, и это может стать причиной повторной терапии препаратами системного действия или другого лечения. Иногда отмена стероидов системного действия может приводить к развитию у больного аллергических заболеваний: экземы, аллергического коньюктивита, которые развились в организме давно, но маскировались и сдерживались терапией кортикостероидами.

Также при переходе от лечения кортикостероидными препаратами системного действия к терапии назальным спреем назонекс у больных могут появляться симптомы отмены гормонов – депрессия, усталость и боли в мышцах и суставах. В таких случаях возникает необходимость убеждения пациента, что данная симптоматика не связана с побочным действием интраназального спрея, чтобы продлить терапию назонексом.

Необходимо предупредить пациентов о необходимости срочно обращения к лечащему врачу при возникновении признаков тяжелой бактериальной инфекции – сильной односторонней зубной или боли в области лица, при повышении температуры, ухудшении общего самочувствия или возникновении периорбитальной припухлости или отека.

Применение назонекса у детей

Назальный спрей назонекс применяется в педиатрической практике у пациентов старше двухлетнего возраста.

При проведении клинических исследований с применением плацебо с применением назонекса в суточной дозе сто мкг – задержки роста у пациентов не отмечалось.

Лечение назонексом назальных полипов рекомендовано назначать пациентам старше 18 лет, в связи с тем, что исследования безопасности и эффективности назонекса у пациентов младшего возраста не проводились.

Применение назонекса в период беременности и лактации

Исследований применения препарата назонекс при беременности и лактации не проводилось и терапия этим назальным спеем, возможна только при условии его применения под контролем врача, и только в том случае, если возможный риск для плода, новорожденных и грудных детей, значительно, ниже лечебного эффекта для матери. Но следует отметить, что концентрация мометазона в плазме крови, после интраназального применения назонекса в средней терапевтической дозе не определяется и следовательно влияние этого лекарственного препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой. Всех новорожденных, матери которых принимали местные гормональные препараты, необходимо обследовать с целью исключения возможного развития гипофункции надпочечников.

Передозировка

В связи с низкой системной биодоступностью препарата при применении его в форме интраназального спрея адсорбции и активному метаболизму, преимущественно с желчью – передозировка препарата маловероятна.

Условия хранения назонекса

Как и все лекарственные препараты назонекс не рекомендуется использовать после окончания его срока годности и хранить в недоступном для света и детей месте. Не замораживать.

Источник: препарат №1 от аллергии и не только

Наши аптеки ломятся от противоаллергических препаратов. Витрины пестрят красивыми упаковками, а экраны телевизоров и страницы глянцевых журналов навязчиво рассказывают о счастливых аллергиках, которым нипочем цветы и травы после лечения таблетками. Но ни один рекламный носитель не говорит, как часто таблетированные препараты оказываются бессильны перед аллергией. И ничего не понимающие страдальцы, перепробовавшие на себе все рекламируемые лекарства и продолжающие чихать и сопеть, могут так и не узнать, что самое эффективное средство осталось неизведанным. Мы говорим о Назонексе, препарате выбора при аллергии средней и тяжелой степени.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!

Назонекс – это лекарственный препарат локального действия, имеющий в своем составе активное вещество – мометазон, относящийся к группе сильнодействующих синтетических глюкокортикостероидов и являющийся в связи с этим противовоспалительным, сосудосуживающим, противоаллергическим и противозудным средством. В связи с этим он обеспечивает эффективное лечение аллергических и воспалительных процессов носоглотки, полости носа и  комплексного лечения затяжных воспалительных процессов в околоносовых пазухах, а также применяется при лечении назальных полипов. 

Фармакологические свойства назонекса и механизм действия

Назонекс обладает быстрым, выраженным и достаточно продолжительным противовоспалительным и противоаллергенным действием на слизистую оболочку носовой полости, а также вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием на сосуды слизистых оболочек полости носа и придаточных пазух и в связи с этим также уменьшая отек и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах.

Его противовоспалительное действие основано на воздействии и торможении медиаторов аллергических реакций и воспаления и в результате этого происходит уменьшение отека и гиперемии слизистых оболочек.

Механизм действия назонекса связан с ингибированием синтеза цитокинов и   индицированием выделения белков – липокортинов, которые являются ингибиторами фосфолипазы А2 и контролируют синтез лейкотриенов и простагландинов – сильнодействующих медиаторов воспаления, путем торможения высвобождения арахидоновой кислоты, которая является их общим предшественником. Мометазона фуроат обладает в десятки раз большей активностью, в сравнении с другими стероидными препаратами, включая дексаметазоном, бетаметазоном, гидрокортизоном и беклометазоном дипропионатом, в отношении торможения синтеза и высвобождения  ИЛ-6, ИЛ-1 и в шесть раз активнее беклометазона и беклометазона дипропионата. относительно торможения продукции ИЛ-5.

Клинические исследования назонекса

В соответствии  с  проведенными клиническими исследованиями  интраназального спрея назонекс с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости и провокационными тестами, была установлена высокая активность этого лекарственного препарата на любой из стадий аллергического процесса. Это подтверждено снижением уровня количества эозинофилов, по сравнению с их исходным уровнем и уменьшение их активности, уменьшение белков адгезии эпителиальных клеток и количества нейтрофилов, а также снижение уровня гистамина, по сравнению с плацебо

Клинический эффект лекарственного средства наступает в течение 12 часов после применения интраназального спрея у 28% пациентов страдающих сезонными аллергическими ринитами, а у 50% пациентов – улучшение наступало на протяжении 35,9 часов. Также назонекс выявляет высокую активность в уменьшении глазных симптомов у пациентов и устраняет слезотечение, покраснение коньюктив и зуд.

При клинических исследованиях эффективности применения назонекса у пациентов с назальными полипами отмечалась значительная эффективность этого лекарственного средства для устранения заложенности носа, восстановления обоняния и уменьшения размера полипов.

Также проводились клинические исследования для сравнения эффективности применения назонекса, амоксициллина и плацебо  в группах пациентов > 12 лет для  лечения риносинуситов в течение 15 дней. Оценка результатов оценивалась по шкале Major Symptom Score по таким основным симптомам: ощущение сдавливания в околоносовых пазухах, боль при нажатии на проекции придаточных пазух , боли в области лица, ринорея и стекание слизи по задней стенке глотки. Назонекс применялся по 200 мг двукратно в течение суток, а амоксициллин назначался по 500 мг три раза в сутки. Согласно этих исследований – эффективность применения амоксициллина практически не отличалась от плацебо в отношении облегчения симптоматики по шкале MSS, в связи с его выраженным антибактериальным и минимальным противовоспалительным действием. А применение назонекса показало высокую эффективность данного лекарственного препарата для устранения основных симптомов риносинусита. А при дальнейшем наблюдении за пациентами этой группы отмечено, что рецидивы риносинуситов после применения назонекса наблюдались значительно реже, чем после лечения амоксициллином и в группе применения плацебо.

Показания к применению препарата

Показаниями к применению назонекса являются – лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, лечение с целью профилактики обострений сезонного ринита при его средней и тяжелой степени с частыми рецидивами, симптоматическое лечение риносинусита без признаков бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и у взрослых, лечение назальных полипов у пациентов старше 18 лет. А также как вспомогательное средство при лечении острых синуситов, отягощенных бактериальной инфекцией в комплексе с антибактериальными препаратами у детей старше 12 лет и у взрослых.

Применение назонекса

Назонекс выпускается в виде назального спрея по 18 мл во флаконе и содержащего 50 мкг активного вещества мометазона фуроата в одной дозе препарата. Во флаконе содержится 140 доз лекарственного средства.

Перед началом использования флакона назонекса нужно провести его калибровку, которая осуществляется путем десяти нажатий на дозирующее устройство флакона и при этом происходит установление стереотипной подачи лекарственного вещества и выброс одной дозы препарата, которая соответствует 100 мг суспензии и содержит 50 мкг мометазона. При использовании интраназального спрея более четырнадцати дней – необходимо повторить калибровку флакона.

Перед каждым употреблением препарата следует встряхивать флакон с лекарственным средством.

При забивании насадки нужно снять пластиковый колпачок, избегая нажатия на белое кольцо, удалить насадку с флакона и промыть ее теплой водой, затем просушить и установить на прежнее место. Нельзя прочищать насадку острыми предметами, потому что в связи с этими действиями происходит повреждение дозатора.

Также очень важна регулярная очистка насадки.

А перед каждым применением препарата, необходимо очстить нос от слизи. 

Применение назонекса для лечения круглогодичного или сезонного ринита

Рекомендуемая терапевтическая и профилактическая доза препарата для детей старше 12 лет, подростков и взрослых пациентов составляет две дозы (впрыскивания) по 50 мкг один раз в сутки в каждую ноздрю, при этом общая суточная доза – не более 200 мкг. После наступления лечебного эффекта рекомендуется снижение дозы до 100 мкг в сутки – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

В том случае, если при применении средней терапевтической дозы назонекса не достигается лечебный эффект, суточная доза препарата может повышаться до максимальной – 400 мкг в сутки. Это составляет по четыре впрыскивания в каждую ноздрю однократно с последующим постепенным уменьшением дозы после уменьшения выраженности симптоматики сезонного ринита.

В педиатрической практике применение препарата возможно только детям старше 2 лет и рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мкг – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

Применение назонекса для лечения острого синусита

При лечении пациентов с острыми эпизодами синуситов, назонекс применяется как вспомогательное средство для уменьшения выраженности основных симптомов заболевания. Он применяется у детей старше 12 лет, у взрослых, а также у пациентов пожилого возраста и рекомендуемая лечебная доза составляет две дозы (впрыскивания) в каждую ноздрю дважды в сутки, что составляет общую суточную дозу — 200 мкг. При отсутствии уменьшения выраженности симптоматики и облегчения самочувствия пациента терапевтическая доза препарата может быть повышена до четырех доз (впрыскиваний) два раза в сутки в каждую ноздрю и общая суточная доза составит 400 мкг с последующим снижением дозы при уменьшении выраженности симптомов риносинусита.

Применение назонекса при лечении острого риносинусита

Назонекс для лечения острого риносинусита, отягощенного бактериальной инфекцией, применяется как вспомогательное средство в комплексе с антибактериальными препаратами у детей в возрасте старше 12 лет и взрослых и составляет по две дозы (впрыскивания) по пятьдесят мкг в каждом дважды в день в каждую ноздрю с общей суточной дозой —  400 мкг. 

Применение назонекса для лечения назальных полипов

Назонекс для лечения назальных полипов применяется только у пациентов старше 18 лет для уменьшения заложенности носа, восстановления обоняния, а также уменьшения полипов в размерах. Он назначается в средней терапевтической дозе, составляющей два впрыскивания в каждую ноздрю два раза в сутки. После достижения долженствующего терапевтического эффекта рекомендовано снижение дозы препарата до двух доз (впрыскиваний) однократно в сутки с рекомендованной общей суточной дозой – 200 мкг активного вещества. 

Противопоказания

Противопоказаниями к применению назонекса являются – индивидуальная повышенная чувствительность  к любому активному или неактивному веществу лекарственного препарата, дети младше двухлетнего возраста.

Не применяется препарат или применяется с особой осторожностью при латентной или активной туберкулезной инфекцией, с локализацией воспалительного процесса в респираторном тракте, нелеченной бактериальной грибковой или вирусной инфекции и при поражении глаз herpes simplex.

Побочные эффекты назонекса

Побочными действиями данного лекарственного средства являются: слабость, головная боль, периодически возникающие сухость и жжение слизистых оболочек носа и глотки

аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, бронхоспазм, диспноэ, фарингит, жжение в носу, кровянистые слизистые выделения из полости носа или явное носовое кровотечение, прекращающиеся самостоятельно.

Все эти побочные явления характерны для применения  интраназального спрея содержащего активное вещество – кортикостероид. А также возникновение в отдельных случаях нарушения обоняния и вкуса.

Особые указания при применении назального спрея назонекс

Применение назонекса интраназально у маленьких детей, нужно проводить при помощи взрослых.

Назонекс, как и все остальные препараты локального действия, содержащие в своем составе кортикостероиды, не назначаются пациентам, перенесшим недавно травму носа или  оперативное вмешательство, в связи с тем, что препараты этой группы замедляют заживление ран.

Этот препарат назначается на длительное время при тяжелом течении аллергического ринита в минимальной поддерживающей дозировке и при проведении клинических исследований при лечении назонексом в течение года – отсутствовали признаки изменения гистологии слизистой носа, и не возникало атрофических изменений. Пациенты, длительно применяющие данный препарат обязательно должны периодически осматриваться ЛОР-врачем, для исключения возможных атрофических изменений слизистой оболочки носа, а в случае присоединения грибковой инфекции носоглотки необходимо прекратить прием назонекса. Показанием к отмене интраназального спрея назонекс является также длительно сохраняющееся раздражение слизистой носа. 

В постоянном и длительном врачебном наблюдении нуждаются пациенты, которые переходят на применение назонекса после длительного приема стероидов системного действия. В связи с отменой приема стероидных препаратов имеющих системное действие у больных могут развиться симптомы недостаточности функции коры надпочечников, и это может стать причиной повторной терапии препаратами системного действия или другого лечения. Иногда отмена стероидов системного действия может приводить к развитию у больного аллергических заболеваний: экземы, аллергического коньюктивита, которые развились в организме давно, но маскировались и сдерживались терапией кортикостероидами.

Также при переходе от лечения кортикостероидными препаратами системного действия к терапии назальным спреем назонекс у больных могут появляться симптомы отмены гормонов – депрессия, усталость и боли в мышцах и суставах. В таких случаях возникает необходимость убеждения пациента, что данная симптоматика не связана с побочным действием интраназального спрея, чтобы продлить терапию назонексом.

Необходимо предупредить пациентов о необходимости срочно обращения к лечащему врачу при возникновении признаков тяжелой бактериальной инфекции – сильной односторонней зубной или боли в области лица, при повышении температуры, ухудшении общего самочувствия или возникновении периорбитальной припухлости или отека.

Применение назонекса у детей

Назальный спрей назонекс применяется в педиатрической практике у пациентов старше двухлетнего возраста.

При проведении клинических исследований с применением плацебо с применением назонекса в суточной дозе сто мкг – задержки роста у пациентов не отмечалось.

Лечение назонексом назальных полипов рекомендовано назначать пациентам старше 18 лет, в связи с тем, что исследования безопасности и эффективности назонекса у пациентов младшего возраста не проводились.

Применение назонекса в период беременности и лактации

Исследований применения препарата назонекс при беременности и лактации не проводилось и терапия этим назальным спеем, возможна только при условии его применения под контролем врача, и только в том случае, если возможный риск для плода, новорожденных и грудных детей, значительно, ниже лечебного эффекта для матери. Но следует отметить, что концентрация мометазона в плазме крови, после интраназального применения назонекса в средней терапевтической дозе не определяется и следовательно влияние этого лекарственного препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой. Всех новорожденных, матери которых принимали местные гормональные препараты, необходимо обследовать с целью исключения возможного развития гипофункции надпочечников.

Передозировка

В связи с низкой системной биодоступностью препарата при применении его в форме интраназального спрея адсорбции и активному метаболизму, преимущественно с желчью – передозировка препарата маловероятна.

Условия хранения назонекса

Как и все лекарственные препараты назонекс не рекомендуется использовать после окончания его срока годности и хранить в недоступном для света и детей месте. Не замораживать.

Похожие материалы:

Аква Марис (Аквамарис)

Аквалор. Все о Аквалоре.

Синупрет — полная инструкция

Пиносол — развернутая инструкция

Отривин (полная инструкция)

Использование препарата Назонекс

Инструкция по применению Назонекс сообщает о том, что этот лекарственный препарат, целесообразно использовать при аллергическом рините. Его предназначение заключается в борьбе с респираторными проявлениями.

Описание препарата

Препарат Назонекс рекомендуется специалистами, в основном, при проявлении аллергического насморка. Самостоятельно использовать данное лекарство можно только в случае сезонного обострения при легкой и средней степени тяжести аллергического ринита.  Спрей может быть использован и в качестве профилактического средства, которое лучше применять за две – три недели до начала ожидаемого сезона. Это позволит, если не избежать аллергических симптомов, то в значительной степени снизить их проявление.

При тяжелой форме проявления аллергии, а также при полипах, гнойном гайморите, спрей можно использовать в качестве дополнительного средства, но только при комплексном лечении и при консультации со специалистом.

Один флакон Назонекса содержит суспензию белого цвета, находящуюся внутри под давлением. Действующим веществом является мометазона фуроат, который входит в группу синтетических гормональных веществ. Назонекс состав одного флакона содержит 50 мкг активного вещества и ряд дополнительных компонентов. Препарат может использоваться только в качестве аэрозоля, при закапывании в нос может возникнуть передозировка и ряд побочных эффектов.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Назонекс предполагают только назальное использование препарата. Перед применением необходимо провести процесс «калибровки». Он заключается в тщательном встряхивании флакона и нажатий дозирующего устройства примерно 10 раз, после чего настраивается определенный размер выхода суспензии.

При лечении аллергического насморка у взрослых и детей старше 12 лет необходимо использовать назально дважды в сутки, по одной ингаляции в каждую ноздрю. Общая суточная доза не должна превышать 200 мкг активного вещества (при одной ингаляции происходит выход 50 мкг активного вещества). Лечение составляет 7 дней. В качестве поддерживающей терапии в сезон обострения аллергических проявлений необходимо еще одну неделю использовать Назонекс по одной ингаляции в день в каждую ноздрю.

Если лечение не дало ожидаемых результатов, и аллергические симптомы не уменьшились в течение 4-5 дней лечения, то рекомендуется увеличить дозу до 400 мкг активного вещества в сутки (4 ингаляции в обе ноздри). Действие препарата начинается через полчаса после его применения, и активное вещество действует на протяжении 12 часов.

Детям от 2 до 11 лет рекомендованная доза – 100 мкг мометазона фуроата (1 ингаляция в сутки).

Если Назонекс используется в качестве одного из препаратов при лечении гайморита, синусита, то взрослым и детям от 12 лет рекомендуется в сутки использовать 4-6 ингаляций в каждую ноздрю, в зависимости от тяжести заболевания. При уменьшении симптомов, дозировка препарата должна быть снижена до 100-200 мкг в сутки. Детям до 2-х лет не рекомендуется использоваться данный препарат для лечения.

Показания  и противопоказания к применению

Назонекс спрей может использоваться при следующих случаях:

  • ринит аллергического типа, особенно в период сезонного обострения, как в качестве лекарственного препарата, так и для профилактических целей;
  • как одно из средств комплексной терапии воспалительных процессов слизистой оболочки носа (синусит);
  • образование полипов в пазухах носа.

Но у данного препарата есть и перечень противопоказаний, при наличии которых использование Назонекса недопустимо:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к активному веществу и компонентам, которые входят в состав назального спрея;
  • наличие в носовых пазухах бактериальной инфекции, которая усугубляет течение другого болезненного процесса (гайморита, синусита);
  • какие-либо механические повреждения носа, хирургическое вмешательство (до момента полного заживления швов);
  • туберкулез;
  • детям младше двух лет.

Побочные действия

При использовании данного лекарственного препарата для лечения или профилактики сезонного обострения аллергии, могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • носовые кровотечения, иногда это могут быть сгустки слизи, окрашенные в красный или темно-коричневый цвет;
  • неприятные ощущения в носовых пазухах (жжение, зуд);
  • раздражение носовой слизистой.

У детей дополнительно могут возникать головные боли, чихание, ощущение раздражения и сильного зуда в носу.

Как показывает практика, чаще всего побочные эффекты возникают именно у детей, так как не во всех случаях молодой организм может усваивать активное вещество — мометазон фуроата.

При использовании Назонекса в качестве лечения синуситов, может повышаться внутриглазное давление у взрослых.

Связь с аллергией

Спрей Назонекс обладает двумя основными действиями: противовоспалительным и противоаллергическим. Противоаллергическое действие назального спрея направлено на блокировку выработки организмом медиаторов аллергии. Именно они являются причиной появление насморка, чихания, повышенной слезоточивости. По результатам проведенных исследований мометазон фуроат начинает действовать через 30 минут после попадания в организм и по сравнению с другими кортикостероидами, практически в 10 раз быстрее останавливает выброс аллергических медиаторов в кровь. Поэтому уже после нескольких применений зуд, чихание и насморк в значительной степени начинают «отступать».

Особенности препарата

Интерназальное применение Назонекса даже в период действия активного вещества, не определяется в крови. Это означает, что при беременности и в период кормления ребенка грудью, данное средство является безопасным. Но только теоретически, так как исследования на беременных и кормящих женщинах не производились. Однако, при тяжелой степени аллергической реакции, полипах и синуситах, лекарство назначается и при беременности и в период лактации, так как все эти проявления могут нанести гораздо больший вред женщине, нежели использование данного лекарства.

Одним из существенных плюсов данного препарата  — абсорбирование активного вещества происходит в минимальных количествах, поэтому отсутствует системная активность. Этот факт дает возможность использовать Назонекс для детей старше 2-х лет.

Запечатанный препарат должен храниться в темном месте, при температурном режиме не менее 2 и не более 25 градусов Цельсия. Спрей не может быть подвержен заморозке. Срок годности нераспечатанного препарата составляет 3 года.

Аналоги

На сегодняшний день список Назонекс аналогов довольно обширен:

  1. Авамис;
  2. Гистан Н;
  3. Силкарен;
  4. Унидерм;
  5. Фликсоназе.

Активное вещество, которое содержится в этих препаратах по своему действию сходно с мометазоном фуроатом. Однако, если пациент решит заменить Назонекс на какой-либо его аналог, перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Авамис

Один из широко используемых и известных аналогичных препаратов Назонекса – это назальный спрей Авамис, который производится в Великобритании. Данное лекарство обладает двумя действиями: противовоспалительное и противоаллергическое. Используют Авамис для лечения только в случае, если у пациента наблюдается индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Назонекса. Стоит отметить, что и цена Авамиса в среднем на 25% ниже, что также играет свою роль при выборе лекарственного препарата.

Назарел

Активное вещество в назальном спрее Назарел — флутиказона пропионат. Эффективность аналога находится на том же уровне, что и у Назонекса. Однако, цена последнего выше в среднем на 20%.

Фликсоназе

Фликсоназе представляет собой спрей, который применяется интерназально. Производится в Великобритании. Используется Фликсоназе для снижения аллергических реакций в период сезонного обострения. Это один из немногочисленных аналогов, стоимость которого практически в два раза выше, чем у Назанекса и в российских аптеках такой препарат приобрести довольно сложно, так как он не всегда есть в наличии.

Унидерм

Активное вещество препарата Унидерм – мометазоном, точно такое же, что и в Назонексе. Соответственно действие и эффективность двух лекарственных средств находится на одном уровне. Но, форма выпуска Унидерма – крем, поэтому такой препарат используется для снятия аллергических проявлений на кожных покровах (покраснение, шелушение, зуд).

Результаты лечения

Спрей Назонекс в нос начинает действовать уже через 30 минут после проведения ингаляции. При аллергии через 2-3- часа пациенты отмечали снижение зуда, ринита и чихания, через 3-4 дня активного лечения отмечается практически полное подавление аллергических проявлений. Если использовать спрей в качестве профилактического средства перед началом сезонного обострения, то аллергия будет протекать либо вообще без каких-либо симптомов, либо с минимальным их проявлением.

Данное лекарственное средство используется и при лечении аденоидов. Положительная динамика отмечается буквально за 1-2 дня с момента начала лечения, но только в случае правильно подобранных дополнительных лекарственных средств.

Отзывы

Отзывы о назальном препарата Назонекс в 80% случаев положительные. Сами пациенты после прохождения лечения данным препаратом отметили улучшения состояния, симптомы аллергической реакции были в значительной степени снижены, поэтому Назонекс является эффективным помощником в борьбе с сезонными аллергическими проявлениями (ринит).

Ряд пациентов, которые несколько лет использовали для лечения различные сосудосуживающие лекарственные средства, после применения спрея сменили тактику лечения.

Отрицательные отзывы о препарате, в основном, принадлежат пациентам, которым он не подошел ввиду индивидуальной непереносимости какого-либо компонента. И в данной ситуации Назонекс просто был заменен другим лекарственным средством.

Отдельный сегмент отзывов пациентов – это использование Назонекса для детей. Если у ребенка обнаружился синусит, гайморит, какие-то воспалительные процессы в носовой полости, то данный лекарственный препарат является дополнением к основному комплексному лечению. Назонекс получает положительные отзывы не только от специалистов, но и от мам маленьких детей, которые считают, что лучше всего пройти курс лечения данным лекарством, нежели прибегать к хирургическому вмешательству.

Основываясь на отзывах врачей, можно сделать вывод о том, что Назонекс является одним из немногочисленных препаратов, который, можно применять детям с возраста старше двух лет. Лекарство не вызывает привыкания, исключает рецидив возникновения полипов в носовых пазухах, в короткие сроки купируют аллергические проявления (ринит, сухость и зуд в носовой полости, чихание).

Назонекс представляет собой лекарственный препарат, который в 80% случаях используется для лечения аллергического ринита и иных проявлениях сезонной аллергии (заложенность носа, зуд, чихание, воспаление слизистой оболочки носовых пазух и т.д.).  Применяться может как для взрослых, так и для детей, возраст которых старше 2-х лет. На протяжении многих лет, Назонекс позиционирует себя, как эффективное средство в борьбе с аллергическими проявлениями, поэтому может использоваться не только в периоды обострения, но и в качестве профилактического средства.

Назонекс может использоваться в комбинации с антибиотиками и противовоспалительными препаратами при полипах, синуситах, увеличении аденоид. Беременным и кормящим женщинам данный препарат не запрещен к использованию, но принимать его можно только по назначению врача и под строгим его контролем.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться за рекомендацией к врачу, так как, возможно, у пациента индивидуальная непереносимость активного вещества – мометазона. В качестве аналогов можно выбрать такие препараты, как Авамис, Назарел и Фликсоназе, которые оказывают не менее эффективное активное действие.

Препарат начинает действовать через 30 минут после попадания в организм, и сохраняет активную реакцию минимум на 12 часов, поэтому аллергические признаки уже после нескольких дней лечения практически исчезают. Детям до 2-х лет не рекомендуется использоваться данный препарат для лечения.