Когда спадет отек после операции на варикоцеле

Содержание

Микрохирургическая операция варикоцеле — простое и безопасное хирургическое вмешательство. Современные операционные пособия значительно уменьшают риск развития осложнений. Однако в первые дни пациент может жаловаться на незначительную боль, отеки яичка и гематомы. В большинстве случаев они не требуют лечения. Отеки и боль пройдут, когда организм окончательно восстановится после операции. Но о любых жалобах в послеоперационном периоде необходимо сообщить лечащему врачу. Иногда безобидные, на первый взгляд, симптомы свидетельствуют о сильном осложнении.

Отек яичка после операции варикоцеле — распространенное осложнение. Оно возникает, если во время хирургического вмешательства были задеты лимфатические сосуды. Из-за их повреждения нарушается отток лимфы и развивается отек. Как правило, он не требует дополнительного лечения. Через 1-2 недели лимфатические сосуды восстановятся, и лишняя жидкость уйдет. Пациенту с сильным отеком яичка врач может посоветовать ношение специального поддерживающего бандажа или тугого белья.

Когда стоит обратиться к врачу?

Отек яичка после операции на варикоцеле может быть одно- или двухсторонним. В первый день после хирургического вмешательства обычно наблюдается общая отечность мошонки, на коже могут появиться синяки. Срочно пройти осмотр необходимо, если:

  • отек усиливается, распространяется на второе яичко,
  • боли становятся сильнее, не дают спать и двигаться,
  • появляются новые гематомы,
  • поднимается температура.

Эти симптомы могут говорить о присоединившейся инфекции и воспалении. Среди основных причин его развития — несоблюдение личной гигиены, нарушение режима реабилитации и врачебных рекомендаций.

Иногда операция на варикоцеле приводит к развитию гидроцеле — водянки яичка. На ранних стадиях она может выглядеть как небольшой отек мошонки, легкая припухлость тканей. Если вовремя не начать лечение, отек увеличится в размерах. Среди опасных осложнений гидроцеле — воспаление тканей яичка, острое разлитие жидкости, бесплодие. Для лечения водянки яичка проводят пункцию. В тяжелых случаях необходима операция.

Тщательная подготовка к операции и соблюдение врачебных рекомендаций после нее — надежная защита от осложнений. Врачи нашей клиники подробно расскажут о подготовке к оперативному вмешательству, подберут операционное пособие с учетом анамнеза и состояния здоровья мужчины. Чтобы больше узнать о лечении варикоцеле, запишитесь на консультацию.

Когда спадут вены после операции варикоцеле

Вены после операции варикоцеле, которые не спадают, — не повод для беспокойства. Даже при эффективном лечении они полностью не пропадают, организму требуется реабилитация.

Оглавление:

  • Когда спадут вены после операции варикоцеле
  • Последствия
  • Рекомендации
  • Что делать — после операции варикоцеле вены остались?
  • Виды проводимых операций
  • Что происходит после проведения операции?
  • Как восстанавливаться после операции?
  • Некоторые советы
  • Как забыть о варикозе навсегда?
  • Последствия лечения варикоцеле у мужчин, реабилитация после операции
  • Какие бывают операции
  • Осложнения
  • Послеоперационные
  • Отдаленные
  • Реабилитация: что нужно и нельзя делать
  • Рецидивы
  • Последствия варикоцеле и профилактика осложнений после операции
  • Варикоцеле после операции: особенности восстановления
  • Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы
  • Варикоцеле после операции: основные осложнения
  • Последствия после операции варикоцеле через много лет и в ближайшее время
  • Рекомендации по активной жизни после варикоцеле
  • Что можно и нельзя после операции на варикоцеле?
  • Как долго длится послеоперационный период?
  • Реабилитация после различных типов операций на варикоцеле
  • Микрохирургической реваскуляризация
  • Склеротерапия и эмболизация (безоперативные методы)
  • Эндоскопическая операция
  • Традиционная операция (по Иваниссевичу)
  • Возможные последствия варикоцелэктомии
  • Допустимые последствия операции
  • Опасные признаки, требующие вмешательства врача
  • Профилактика осложнений
  • Отдых и восстановление
  • Поддержание послеоперационных швов в сухом состоянии
  • Избегание в первые полгода чрезмерных нагрузок на организм
  • Проведение контрольного обследования мочеполовой системы
  • Как долго необходимо воздерживаться от занятий сексом и мастурбации после варикоцелэктомии?
  • Оказывает ли операция влияние на качество сексуальных ощущений?
  • Профилактика рецидива варикоцеле
  • Народные средства
  • Какие могут возникнуть послеоперационные осложнения варикоцеле
  • Методы операций
  • Осложнения на ранних периодах после операции
  • Типичные осложнения
  • Осложнения в более поздние периоды после операции на варикоцели
  • Профилактика осложнений
  • Варикоцеле: восстановление и реабилитация после операции
  • Виды операций
  • Возможные осложнения
  • Особенности периода восстановления
  • Какие могут быть последствия если не лечить варикоцеле
  • Что предшествует оперативному вмешательству
  • Что может повлечь за собой отсутствие лечения
  • Последствия варикоцеле
  • Положительный эффект
  • Возможные послеоперационные последствия
  • Проявление рецидивов
  • Заключение

В каждом конкретном случае это происходит по-разному — от месяца до полугода.

Последствия

Для того чтобы сократить реабилитационный период, нужно соблюдать особые рекомендации по восстановлению в зависимости от примененного метода оперативного вмешательства.

  • Методы Паломо или Иваниссевича требуют максимального времени для реабилитации, т.к. в процессе используется забрюшинный доступ. Если после операции варикоцеле вены остаются вздутыми, возникла водянка яичка или присутствуют боли, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Нередко назначают повторную процедуру.
  • Манипуляции склерозирования или закупорки яичковых сосудов с применением специальных препаратов или баллонов отличаются коротким реабилитационным периодом. Возможны некоторые осложнения, и в 15% случаев рецидивы после операции варикоцеле: вены остались и заметны при визуальном осмотре или пальпации. Такие проявления — следствие перфорации при выполнении процедуры.
  • Лапароскопическое вмешательство позволяет через маленькие проколы провести максимально аккуратную манипуляцию, не повредив артерию, как часто бывает при полостных процедурах. Это позволяет избежать осложнений, включая атрофию органа. На восстановление требуется несколько дней, а риск рецидива — меньше10%.
  • Метод Мармара или микрохирургические манипуляции, при которых поврежденный участок сосуда удаляют и замещают надчревным венозным каналом. Процедура проводится с помощью сложного оборудования через короткий надрез в области паха.

Рекомендации

После операции варикоцеле вены остались расширенными по таким причинам.

  • Физиологические особенности организма — специфического строения яичкового венозного канала или семенного канатика.
  • Вследствие перетекания крови из других каналов. Рекомендуется сделать анализ семенной жидкости, возможно необходимо провести коррекцию.

Если по результатам спермограммы нарушений не наблюдается, врач назначает венотонизирующие медицинские препараты и контрольные исследования. Основные профилактические меры — постельный режим в течение 48 часов после операции, минимальные физические нагрузки и регулярные осмотры у доктора.

Источник: делать — после операции варикоцеле вены остались?

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует. » .

Бывают случаи, когда после операции варикоцеле вены остались, хотя это и случается очень редко, но стоит разобраться, почему это происходит. Чтобы понять, почему могут быть осложнения после операции, сначала надо разобраться, что такое варикоцеле.

Есть чисто мужские заболевания, и одним из них является варикоцеле: связано оно с тем, что нарушается кровоток и яичко не получает необходимого питания. Кроме того, что при данном заболевании ухудшается кровоток в яичках, из-за застоя крови температура в них повышается, яичко перегревается и происходит гибель сперматозоидов, а на следующем этапе происходит некроз яичка.

На начальных стадиях данного заболевания практически нет симптомов, и поэтому мужчины долгое время могут не подозревать о его развитии. Если не начать вовремя эффективное лечение, то многие мужчины остаются бесплодными.

Данным заболеванием страдают приблизительно 15-20% всех мужчин, но наиболее часто оно развивается у подростков. Если данное заболевание не остается незамеченным, то оно достаточно эффективно лечится, для этого надо только устранить причину, то есть вылечить варикозное расширение вен, которым повреждено яичко.

Виды проводимых операций

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК.

Если болезнь на 1-2 стадии, то ее лечение может быть проведено консервативными методами, если же яичко повреждено 3-4 стадией варикоцеле, то в этом случае необходимо проводить только оперативное вмешательство, если это не сделать — мужчина может остаться бесплодным.

На сегодняшний день есть много различных операций, которые могут проводиться для избавления мужчины от данного заболевания:

  • открытая операция, во время которой проводится рассекание кожи, делается это на подвздошной области, потом разрезают мышцы, достают яичковую вену, после чего проводят ее перевязывание, делают это над внутренним кольцом пахового канала;
  • может быть проведена микрохирургическая реваскуляризация яичка: выполняется она и с применением микроскопа, надрез выполняется минимальной длины, при этом яичковая вена пересаживается в надбрюшную, а кровь из яичка уходит через поверхностные вены;
  • во время проведения эндоскопической операции перевязывают вены яичка. В данном случае делают всего три прокола, вся информация видна на мониторе, реабилитационный период очень маленький, пациент может идти домой уже на следующий день;
  • сейчас рентген-эндоваскулярная операция проводится очень редко. В данном случае под контролем рентгена врач проводит склерозирование вены в яичке, за счет введения специального вещества происходит закупорка вены.

Что происходит после проведения операции?

Негативные последствия после операции по удалению варикоцеле наступают не часто. Они могут возникнуть в том случае, когда во время ее проведения возникли непредвиденные ситуации или в том случае, когда врач сделал операцию неаккуратно. Если проведено правильное удаление варикоцеле, последствия в виде осложнений обычно не наступают.

Возможные последствия после проведения операции:

  • некоторое время могут оставаться небольшие гематомы;
  • может оставаться припухлость вокруг надреза, но она достаточно быстро проходит;
  • отмечаются покраснения кожного покрова;
  • некоторое время из раны могут быть выделения прозрачного или розового цвета.

Все описанные последствия являются нормальными, и их возникновение не должно взывать у пациента беспокойство, при их появлении вмешательство врача не требуется.

Но есть симптомы, возникновение которых после проведения такой операции должно сопровождаться обязательным обращением к врачу:

  • боль в прооперированном яичке;
  • если развился большой отек;
  • если краснота в месте проведения операции не спадает;
  • если из раны происходят выделения, цвет которых желтый или коричневый и у них неприятный запах;
  • произошло увеличение мошонки в том месте, где была проведена операция;
  • если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это должно вызвать серьезные опасения.

Кроме осложнений, что могут появиться сразу после проведения операции, существует еще и ряд так называемых отложенных осложнений, которые могут появиться через некоторое время:

  • может развиться водянка, это может быть вызвано тем, что во время проведения операции в яичке были повреждены лимфатические сосуды. Практически все такие случаи происходят у пациентов, которым была проведена отрытая операция;
  • в связи с тем, что венозная кровь растянула яичные придатки, человек может ощущать дискомфорт и неприятные ощущения еще достаточно долго;
  • может начаться атрофия или гипертрофия яичка — это приводит к проявлению проблем с вырабатыванием организмом спермы;
  • очень редко во время операции в паховом канале может быть поврежден полово-бедренный нерв, что приводит к тому, что на внутренней поверхности бедра утрачивается чувствительность;
  • бывают случаи, когда вены после операции все равно остаются расширенными, тогда врач назначает проведение повторной корректирующей операции;
  • в некоторых случаях удаление варикоцеле может повлиять на выработку в организме тестостерона;
  • есть небольшая вероятность рецидива, она значительно больше при выполнении открытой операции. При проведении микрохирургической операции такая вероятность всего 2%, тогда как при выполнении открытым способом, вероятность рецидива составляет до 40%.;
  • у детей больше вероятность того, что могут снова возникнуть проблемы с кровотоком.

Приблизительно 10% всех проведенных хирургических вмешательств по удалению варикоцеле бывают неудачными. Это связано с тем, что врач упустил расширенные вены и не все перевязал.

Если после такого лечения остались расширенные вены, то необходимо проводить повторную операцию, кроме этого, она должна быть проведена по следующим показаниям:

  • если качество спермы не улучшилось;
  • если у мужчины появились болевые ощущения, при нормально проведенном лечении они могут продолжаться только некоторое время после операции;
  • если пациент недоволен видом своих половых органов;
  • если у подростка, которому повели операцию, перестало расти яичко.

Как восстанавливаться после операции?

Данная операция не относится к сложным, поэтому восстановление после нее проводится достаточно просто, и проблем обычно не возникает. В зависимости от того, каким способом была проведена операция, пациент через пару дней может быть выписан домой, где ему рекомендуется находиться еще 7-10 дней.

Если есть осложнения, то пациента могут оставить в стационаре и дольше; если же яичко не опухло и не увеличивается, пациенту надо будет прийти к врачу через 1, 6 и 18 месяцев, чтобы он провел профилактический осмотр, кроме этого, обязательно делается спермограмма.

Срок, на протяжении которого проходит восстановление организма, будет зависеть от типа проведенной операции: он может быть от 2-3 додней. Многое будет зависеть от того, какой возраст пациента: с его возрастанием происходит и увеличение срока реабилитации.

На время реабилитационного периода врач подбирает своему пациенту режим нагрузок как физических, так и психических, проводятся мероприятия, чтобы не допустить развитие воспаления шва. Дальнейшие мероприятия будут зависеть от того, насколько быстро происходит процесс восстановления, как быстро спадают опухоль и покраснение.

Варикоцеле не оказывает влияние на сексуальное влечение, потенция у мужчины сохраняется, но надо иметь в виду, что на некоторый период после проведения операции во время секса могут возникать болезненный ощущения. Лучше на три недели отказаться от сексуальных отношений. Полное восстановление спермы происходит через 75 дней после операции.

Некоторые советы

Если мужчина призывного возраста, то после удаления варикоцеле, ему дают отсрочку от армии на полгода. Спортом можно заниматься уже через месяц, но это не должно быть связано с поднятием тяжестей.

Необходимо помнить, что если часто будет происходить половое возбуждение, то интимные органы наполняются кровью, что может спровоцировать рецидив варикоцеле, поэтому от мастурбации надо отказаться.

Данное заболевание приводит к тому, что активность сперматозоидов становится ниже, поэтому снижается вероятность зачатия ребенка, а если она переходит в сложную стадию, то мужчина может вообще стать бесплодным. Если лечение или хирургическое вмешательство были проведены вовремя, то это позволяет полностью сохранить репродуктивные функции мужчины.

Некоторые врачи считают, что если у мужчины нормальные показатели спермограммы и варикоцеле не вызывает у него дискомфорта, то лечить не надо. Если такое заболевание присутствует, то вылечить его надо долет.

Если вы с женой хотите иметь детей, но вам это не удается, надо обоим пройти всестороннее обследование, и если проблема в мужчине, то часто она связана именно с варикоцеле. Вовремя проведенное лечение или операция позволяют уже в скором времени нормально зачать ребенка.

Как забыть о варикозе навсегда?

  • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но СУЩЕСТВУЕТ действительно эффективное средство от варикоза, помогающее сэкономитьруб. на операции

Источник: лечения варикоцеле у мужчин, реабилитация после операции

Варикоцеле не представляет явной угрозы для здоровья мужчины. Некоторые могут десятилетиями жить с этим заболеванием и не испытывать каких-либо неприятных симптомов.

Проблемы начинаются при появлении болей, либо при вероятности развития мужского бесплодия.

Операция при варикоцеле – один из наиболее эффективных вариантов устранения патологии. Но, прежде чем лечь на хирургический стол, следует знать обо всех возможных последствиях и осложнениях, которые могут возникнуть у мужчин после операции против варикоцеле.

Какие бывают операции

Восстановительный срок после операции и возможные осложнения во многом зависят от выбранной методики лечения. В настоящее время существует несколько способов устранения варикоцеле:

Операция по Иваниссевичу. Во время этой процедуры в брюшной стенке пациента делается разрез, через который удаляется расширенная вена яичка.

Процедура достаточно сложная, после нее пациент может длительное время испытывать болевые ощущения, поэтому после ее проведения зачастую приходится принимать обезболивающие средства, а также антибиотики для исключения инфекционного заражения.

У этой операции бывают следующие осложнения: гидроцеле, частые рецидивы, инфицирование, повреждение нерва или подвздошной артерии.

Методика Мармара. Менее травматическая процедура, при которой осуществляется устранение пораженного участка вены через двухсантиметровый разрез.

Пациенту не обязательно долгое время находиться в стационаре – уже через пару часов после процедуры его отправляют домой. Операция при варикоцеле методом Мармара считается одной из самых легкопереносимых, при ней почти полностью отсутствует риск развития осложнений или рецидивов.

Склерозирование. В ходе этой процедуры в пораженную вену вводится особое вещество, которое закупоривает (склерозирует) сосуд, в результате чего ток крови по нему прекращается.

После этой процедуры могут возникать боли, онемение конечностей, отеки, а иногда, если было неверно рассчитано количество вводимого склерозанта, может возникнуть некроз тканей с последующим образованием трофических язв.

Осложнения

Несмотря на травматичность некоторых видов операций, осложнения после них возникают довольно редко.

Что вы знаете о гипертрофии правого предсердия и левого? Чем различаются эти заболевания и в чем сходства? Нет ли вас в группе риска? Выясните все подробности!

В чем заключается расшифровка УЗИ сердца у взрослого человека? Мы расскажем об этом! Вам также не помешает узнать о том, что это вообще такое и на каком сроке делать УЗИ сердца плода при беременности.

Послеоперационные

Зачастую проблемы в послеоперационный период могут появиться лишь в том случае, если в ходе хирургического вмешательства образовались непредвиденные сложности, либо сама процедура была проведена неаккуратно.

Наиболее распространены следующие последствия:

  • покраснение кожных покровов;
  • синяки и отеки в районе разрезов;
  • образование плотных структур около раны;
  • непродолжительные выделения из раны красноватого или прозрачного цвета.

Отдаленные

Насколько бы качественно ни была проведена процедура по удалению расширенной вены, некоторые физиологические особенности пациента, либо несоблюдение указаний врача могут привести к более тяжелым последствиям:

  • Водянка яичка (гидроцеле). Это состояние характеризуется увеличением яичка в размерах. Возникает оно в том случае, если во время оперативного вмешательства были повреждены лимфатические сосуды, в результате чего в оболочке начала скапливаться жидкость. Подобная проблема наблюдается примерно у 10% пациентов.
  • Гипертрофия или атрофия яичка, а также нарушения сперматогенеза. Данные явления бывают крайне редко. Выработка спермы приходит в норму не позднее трех месяцев после процедуры.
  • Болевые ощущения, которые могут сохраняться после операции недели и даже месяцы. Возникают они из-за того, что венозная кровь растягивает яичные придатки.
  • Повреждение бедренного нерва. Такая проблема бывает очень редко и характеризуется онемением кожи на внутренней поверхности бедра.
  • Нарушения в выработке тестостерона.

Рецидивы заболевания – самый распространенный вид осложнений, которые могут быть после оперативного вмешательства.

Реабилитация: что нужно и нельзя делать

Срок послеоперационного периода зависит от вида операции, возраста пациента и от индивидуальных особенностей варикоцеле. Обычно пациента выписывают уже на следующий день, после чего он должен в течение недели находиться дома, соблюдая определенный режим:

  • умеренная физическая нагрузка;
  • прием противовоспалительных, обезболивающих или антибактериальных препаратов;
  • запрет на поднятие тяжестей;
  • временное исключение из рациона тяжелой пищи – жирной, жареной, острой, копченой и т.д.

В период восстановления после операции пациенту необходимо посетить врача несколько раз – через неделю после удаления варикоцеле, через месяц, 6 месяцев и через полтора года.

В процессе обследования врач осматривает пациента, изучает спермограмму, а также дает рекомендации по поводу образа жизни, питания и профилактических мер.

Многих мужчин, которые прошли через хирургический путь устранения венозной патологии в яичке, интересуют вопросы сексуальной жизни, военной службы и спорта после операции.

  • Секс и мастурбация после варикоцеле. Первые несколько дней после лечения необходимо исключить сексуальную жизнь или мастурбацию. В дальнейшем, когда врач разрешит половые контакты, на первых порах интимная близость может вызывать небольшие болезненные ощущения, но они кратковременны и вскоре бесследно исчезнут. На эректильную функцию ни сама болезнь, ни операция по ее лечению влияния не оказывает.
  • Военная служба. После любой процедуры по устранению венозной патологии всем пациентам предоставляется отсрочка от армии на полгода.
  • Спорт. Сразу после процедуры по удалению расширенной вены категорически запрещены силовые виды спорта, в особенности тяжелая атлетика. Бодибилдинг резко повышает внутрибрюшное давление, что чревато возникновением рецидива варикоцеле.

Рецидивы

Повторное развитие варикоцеле обычно возникает, если во внутренней вене яичка сохраняется кровоток, то есть, после операции некоторые расширенные вены остались.

Рецидив возможен и вследствие расширения прилегающих к пораженной вене тонких коллатеральных сосудов, которые невозможно распознать без специальных приборов.

Чтобы предотвратить рецидив болезни, необходимо также правильно выбрать метод лечения. Наибольший риск повторного возникновения варикоцеле существует при полостной операции, поэтому в большинстве случаев имеет смысл от нее отказаться, отдав предпочтение малоинвазивным методикам – например, склеротерапии или варикоцелеэктомии.

Вопрос выбора метода лечения нужно обсуждать с лечащим врачом. В заключение посмотрите полезное видео о последствиях этого заболевания:

Источник: варикоцеле и профилактика осложнений после операции

Варикоцеле после операции: особенности восстановления

После операции варикоцеле, в зависимости от того, какая была проведена операция, больному требуется восстановительный период.

Все операции при этом заболевании можно условно разделить на несколько групп по методу и по необходимому анестезиологическому пособию.

Операции Иваниссевича и Паломо проводятся с открытым доступом, кожным разрезом, чаще слева. Проводится, как правило, местная анестезия, выделяется и перевязывается яичковая вена.

Операция Мармара, которая проводится микрохирургическим методом, несколько отличается от предыдущих по технике, но не по анестезии.

При этом методе производится небольшой разрез в паховой области, и при необходимости мелкие разрезы на мошонке, через которые проводится фрагментация и удаление варикозно-расширенных вен яичка.

Также существует вариант с микрохирургической реваскуляризацией.

При этих операциях требуется провести от двух и более дней в стационаре, и потом на 8-9 день снять швы. В случае лапароскопической операции и проведении эндотрахеального наркоза может потребоваться провести какое-то время в отделении реанимации. Срок снятия швов тот же.

Общая длительность восстановительного периода может составить в этих случаях до 1 месяца.

Внутрисосудистые инновационные методики не требуют специальной анестезии, могут проводиться в амбулаторных условиях. В дальнейшем требуется наблюдение лечащего врача, но снятие швов не проводится по причине отсутствия разреза. Восстановительный период составит 2-3 дня.

Все эти неудобства стоит потерпеть ради основной цели — избавления от проблемы бесплодия.

Вовремя проведенная операция, при ранней степени, когда еще нет признаков атрофии яичка, может избавить от бесплодия, и наградой за перенесенные вмешательства для мужчины будут его дети.

По данным статистики, у пациентов с варикоцеле, у которых поводом для операции было бесплодие, и жены не могли забеременеть до операции, фертильность восстанавливалась в большинстве случаев в течение года.

Варикоцеле после операции может осложниться кратковременным лимфостазом, гидроцеле или водянкой яичка.

Редко могут сохраняться неприятные ощущения в области шрама, яичка, по ходу бедренного нерва. Иногда может развиться паховая грыжа.

По статистике частота осложнений составляет менее десяти процентов, большая часть из них проходит в течение первого месяца. С целью избежания осложнений в восстановительном периоде после операции варикоцеле у мужчин пациент должен строго соблюдать положенное время постельного режима.

Также в течение месяца запрещены физические нагрузки и половая активность. Рекомендуется носить специальные трусы. Питание рекомендуют сделать легким, чтобы не вызывать лишнего напряжения при дефекации.

Через несколько лет возможен рецидив варикоцеле, когда расширяются неудаленные ранее вены. Перенесенная полостная операция при варикоцеле дает право на отсрочку или освобождение от военной службы.

  • Нужно ли лечение варикоцеле после операции? После операции необходимо соблюдать все рекомендации врача по восстановительному периоду, направленные на предотвращение осложнений и рецидивов.
  • Сколько лежат в больнице после операции варикоцеле? В зависимости от вида оперативного вмешательства и состояния пациента от нескольких часов до нескольких дней.
  • Что нельзя делать после операции варикоцеле? Варикоцеле после операции требует предосторожностей. В течение месяца нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, мастурбацией и сексом, нельзя принимать горячие ванны, мыться можно только в душе.

Боли после операции варикоцеле, температура и другие симптомы

Послеоперационный период в зависимости от операции составляет от 1-2 дней при эндоваскулярном вмешательстве до месяца при открытом разрезе.

При неосложненном течении пациент может быть выписан под амбулаторное наблюдение на 2-3 сутки.

В раннем послеоперационном периоде возможны гематомы, покраснение и отек тканей в области разрезов, сукровичное отделяемое из раны.

Эти симптомы являются признаками нормального течения заживления раны.

На сопровождающие варикоцеле симптомы после операции отзывы пациентов обычно положительные.

В редких случаях может быть температура после операции варикоцеле, сохраняется гиперемия в области операционной раны, есть признаки гнойного воспаления с желто-бурым отделяемым, отека. В данном случае можно говорить о том, что послеоперационный период осложнен.

Осложнением более позднего периода может быть водянка яичка, лимфостаз.

Боль в яичке после операции варикоцеле обусловлена повреждением нервных окончаний и перерастяжением оставшихся вен.

Гипертрофия или атрофия яичка встречаются крайне редко.

Частота рецидива составляет до 40% при традиционной операции, до 15% при эндоваскулярном лечении, до 10 % после лапароскопии, после микрохирургической операции до 2%.

  • Что делать, если после операции варикоцеле вены остались? Вены мошонки могут оставаться расширенными вследствие особенностей строения вен яичка и семенного канатика пациента и перетока из других венозных коллекторов. В этом случае требуется сделать анализ спермы. При сохранных показателях надо провести допплерографию и определить, остался ли рефлюкс в яичковой вене. Если найдена патология, то требуется провести операцию повторно.
  • Что делать, если после операции варикоцеле увеличилось яичко? Увеличение мошонки вызывается разными причинами. Лечащий врач определит объем обследования и дальнейшую тактику.
  • Что делать, если после операции варикоцеле болит яичко? Иногда боли в яичке после операции варикоцеле продолжаются довольно-таки длительное время. Чтобы определить причину и дальнейшую тактику требуется консультация специалиста и обследование.

Варикоцеле после операции: основные осложнения

Восстановление после варикоцеле зависит от типа операции и может занимать до месяца.

После хирургической операции, которая требовала прямого рассечения кожных покровов, в том числе и операции Мармара, будет вполне ожидаемо небольшое покраснение и сукровичное отделяемое из раны. Также может присутствовать небольшой отек.

Когда идет восстановление после операции варикоцеле, рекомендуется соблюдать рекомендации по постельному режиму и ограничениям в половой жизни и нагрузках.

После операции варикоцеле послеоперационный период может быть осложнен признаками воспаления.

Характерен внешний вид раны, она отечная, покраснение не спадает, появляется желтоватое с неприятным запахом отделяемое.

Также варикоцеле у мужчин после операции может рецидивировать в 40% случаев после перевязки яичковой вены. Двухстороннее варикоцеле может рецидивировать как с двух, так и с одной стороны. Чаще рецидивам подвержены мальчики.

При варикоцеле восстановление нормального состава спермы, фертильности мужчины и возможности зачатия происходит в период от месяца до года. Половая жизнь рекомендуется только через месяц после операции.

При диагнозе варикоцеле реабилитация после операции требует выдачи больничного листа, срок определяется индивидуально.

Последствия после операции варикоцеле через много лет и в ближайшее время

При варикоцеле симптомы после операции при нормальном течении представлены признаками нормального заживления раны, могут присутствовать небольшие болевые ощущения и временный отек. Выраженность симптомов зависит от объемов и типа вмешательства.

Осложнения после варикоцеле делятся на ранние и отсроченные.

К ранним относятся присоединение раневой инфекции, к отсроченным лимфостаз, водянка, боли по ходу семенного канатика, в яичке, в паховой области. Их длительность и причины могут быть различны.

Водянка после варикоцеле характеризуется накоплением жидкости в оболочках яичка. Водянка после операции варикоцеле часто может обнаруживаться только при ультразвуковом исследовании, не проявляться клинически и проходить самостоятельно после нормализации лимфатического оттока.

Осложнения после операции варикоцеле, относящиеся к отсроченным, включают в себя изменения размеров и азооспермию. Как правило, это происходит, если операция была проведена до окончания полового созревания.

Последствия операции варикоцеле в современных условиях достаточно редки, по причине наличия современных хирургических методик, лекарственных препаратов и методов реабилитации. От пациента требуется соблюдение режима и рекомендаций. В восстановительном периоде лечебная гимнастика должна проходить под контролем врача.

Спермограмма после варикоцеле претерпевает изменения, и болезнь часто сопровождается бесплодием. При отсутствии признаков атрофии яичка улучшение спермограммы после операции варикоцеле наблюдается в значительном количестве случаев и является показателем эффективности вмешательства.

При варикоцеле последствия после операции через много лет нечасты. Возможно раннее или позднее возникновение рецидива, когда вновь появляются и симптомы варикоцеле, и расширение вен мошонки.

Рецидив лечится при помощи повторной операции, причем не все виды операции применимы в области рецидива. Считается, что варикоцеле не вызывает импотенцию, так же как и операция. Продолжение половой жизни в прежнем объеме возможно после окончательного восстановления.

Рекомендации по активной жизни после варикоцеле

Рекомендации после операции варикоцеле относительно половой жизни достаточно просты. Врачи советуют воздержаться от половых контактов во время восстановительного периода.

Он длится после обычных операций до 2-4 недель, после микрохирургической до 3х недель, а после эндоваскулярной до 3 дней.

После операции можно соблюдать постельный режим, приезжать на консультацию снимать швы, носить специальное белье, мыться в душе.

Нельзя принимать горячие ванны, заниматься спортом, сексом, а также мастурбацией, поднимать тяжести, чрезмерно тужиться.

  • Возможен ли легкий физический труд после операции варикоцеле? В возможные при варикоцеле ограничения после операции входит запрет на поднятие тяжестей и тяжелые физические нагрузки. Понятие легкий физический труд растяжимо, поэтому необходимо обсудить с лечащим врачом конкретный объем возможной физической нагрузки на период восстановления и в последующие годы.
  • Можно ли заниматься мастурбацией после операции варикоцеле? Мастурбация после варикоцеле нежелательная на период восстановления.
  • Можно ли заниматься сексом после операции варикоцеле? Можно, после полного окончания периода реабилитации половая жизнь может быть восстановлена в прежнем объеме без потери качества.
  • Можно ли заниматься спортом после операции варикоцеле? На период восстановления спорт после варикоцеле запрещен, после объем возможных спортивных нагрузок стоит обсудить с врачом, иногда запрет на спортивные нагрузки может длиться несколько месяцев.
  • Что можно есть после операции варикоцеле? Диета после оперативного лечения варикозного расширения вен яичка должна быть направлена на предотвращение запоров, питательной и богатой витаминами пище. Предпочтение стоит отдать средиземноморской диете. Алкоголь после операции варикоцеле лучше не употреблять, так как он способствует обезвоживанию и запорам.

Что можно и нельзя после операции на варикоцеле?

Самым эффективным и надёжным способом лечения варикоцеле является операция, однако даже самое успешное её проведение может сойти на «нет», если не придерживаться особых правил в процессе реабилитации.

Как долго длится послеоперационный период?

В целом восстановление после операции на варикоцеле длится недолго и человек может вернуться к привычному образу жизни почти сразу (с некоторыми ограничениями).

Обычно пациента отпускают домой после нескольких часов наблюдения либо на второй день, далее динамика восстановления после болезни отслеживается в стационарном режиме.

Реабилитация после различных типов операций на варикоцеле

Есть несколько видов оперативного вмешательства и соответственно период нахождения в больнице и реабилитации после каждого из них будет разным.

Микрохирургической реваскуляризация

При микрохирургической реваскуляризации пациент практически сразу чувствует результат. В течение трёх дней после операции нужно избегать нагрузок, а после разрешается заниматься спортом, и даже лёгкой атлетикой. В 98% случаев операция бывает полностью успешной.

Спермограмма показывает положительные результаты уже через месяц. После такой операции крайне редко возникают осложнения, а размер шрама не превышает двух сантиметров. Микрохирургия – самый прогрессивный и безопасный способ лечения варикоцеле из всех существующих в андрологии.

Склеротерапия и эмболизация (безоперативные методы)

Эти способы лечения варикоцеле хороши тем, что к повседневному образу жизни человек может вернуться практически сразу.

Однако в данном случае есть риск возникновения тробмэмболии (закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места своего образования, чревата возникновением ишемического инфаркта).

Именно поэтому пациенту после проведения подобного вмешательства на варикоцеле необходимо соблюдать все предписания и раз в полгода обследоваться у сосудистого хирурга.

Эндоскопическая операция

Лапароскопия (эндоскопия) является закрытой операцией, на проколы в брюшной полости часто не наносятся швы по причине их малых размеров. Операция обычно легко переносится пациентами, но после неё требуется пребывание на стационаре сроком до трёх суток.

Здесь также имеется риск осложнений (из-за неправильной постановки титановых скоб) в виде нагноений, внутреннего кровотечения и гидроцеле, в таком случае назначается повторная операция (склеротерапия или эмболизация). При успешном выполнении операции восстановление наступает уже на первый-второй день.

Традиционная операция (по Иваниссевичу)

Это открытая полостная (ретроперитониальная) операция, которая в наши дни делается всё реже по причине большого риска возникновения осложнений, рецидивов и длительного срока восстановления (около полугода нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести).

Непосредственно после операции, которая проводится под местным наркозом, пациенту даются обезболивающие препараты, а на область раны кладётся лёд для предупреждения отёка.

Реабилитационный период бывает довольно тяжёлым, первые 5-7 дней движения могут быть скованы, образуется припухлость, так как повреждёны нервы и мышцы паховой области.

Швы снимаются примерно через неделю.

Для более быстрого выздоровления пациенту рекомендуется как можно раньше начать ходить и носить суспензорий (поддерживающая повязка для предотвращения деформации мошонки). Также выписываются антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты в соответствии с указаниями врача.

Период реабилитации может длиться от 9 до 14 дней в зависимости от возраста мужчины, однако боли могут оставаться на более долгое время.

Возможные последствия варикоцелэктомии

Существуют различные симптомы, характерные для послеоперационного периода. Нужно различать, какие из них опасны, а какие являются нормой.

Допустимые последствия операции

Не стоит бить тревогу, если у вас:

  • небольшие гематомы на том участке тела, где проводилась операция;
  • припухлость мошонки (исчезает сама в течение примерно трёх недель);
  • покраснения на коже;
  • выделение розоватой жидкости в месте прокола;
  • уплотнение кожного покрова возле послеоперационной раны.

Опасные признаки, требующие вмешательства врача

Обратитесь к врачу, если обнаружили следующие признаки:

  • повышение температуры тела, не спадающее несколько дней;
  • гематомы большого размера;
  • выделение из раны неприятно пахнущей жидкости бурого либо желтоватого цвета;
  • непрекращающиеся сильные болевые ощущения в мошонке и животе, покраснение и отёк половых органов;
  • утрата чувствительности кожи с внутренней стороны бедра (признак того, что во время операции был повреждён нерв).

Профилактика осложнений

Предписания, которые необходимо соблюдать каждому мужчине в процессе реабилитации после оперативного лечения варикоцеле, которые позволят предотвратить возможные нежелательных последствий и осложнений:

Отдых и восстановление

Пациентам рекомендуется отдых при появлении признаков усталости, покой в первые двое суток после операции и долгий глубокий сон. Оперативное вмешательство – само по себе стресс, поэтому организму нужен покой для полного восстановления.

Поддержание послеоперационных швов в сухом состоянии

В течение двух дней после оперативного вмешательства пациентам не рекомендуется принимать душ (держать послеоперационные раны необходимо сухими до полного их заживления.

Кроме того, 5 дней нельзя принимать ванну: швы, если они есть, могут разойтись, температура крови повысится и появится большой риск воспалительного процесса.

Избегание в первые полгода чрезмерных нагрузок на организм

В связи с возможностью рецидива врачи настоятельно рекомендуют скорректировать образ жизни. Начинать занятия нетяжелым видом спорта можно примерно через месяц, когда отсечённые вены запустеют.

В период, когда мягкие ткани восстанавливаются после операционного воздействия, они очень уязвимы, поэтому если мужчина не соблюдает предписаний врача, появляется большой риск осложнения в виде повторного появления варикоцеле и бесплодия.

Проведение контрольного обследования мочеполовой системы

Обязательны визиты к врачу спустя месяц, полгода и полтора года после операции, проведение спермограммы. При появлении воспалительных признаков мужчине требуется срочное обращение к врачу.

Кроме того, пациентам в восстановительный период обычно рекомендуется:

  • приём лекарственных препаратов: ибупрофена и/или парацетамола (по указанию врача);
  • ношение суспензория (важно правильно подобрать размер во избежание нарушения кровотока в мошонке);
  • умеренная подвижность (регулярная ходьба для нормализации кровообращения);
  • регулярный приём витаминов и включение в дневной рацион овощей и фруктов (так как перенёсшие операцию часто страдают от запоров);
  • при возникающих болевых ощущениях прикладывать холодный (и сухой) компресс к мошонке (держатьминут).

Как долго необходимо воздерживаться от занятий сексом и мастурбации после варикоцелэктомии?

В большинстве случаев воздержание от занятий сексом и мастурбации необходимо лишь в первую неделю после вмешательства, а в случае операции по Иваниссевичу – три недели – именно столько требуется для восстановления тканей и гормонального фона; воздержание рекомендуется из-за риска возникновения болевых ощущений и воспалений в мошонке

Секс после оперативного лечения варикоцеле возможен, когда движения перестают причинять боль и мошонка приняла здоровый вид.

Оказывает ли операция влияние на качество сексуальных ощущений?

Вопреки бытующему мнению, сексуальные ощущения после операции варикоцеле не становятся менее качественными и интенсивными, напротив, ввиду прекращения болезненных ощущений в мошонке секс может стать значительно лучше, чем дол вмешательства.

Кстати именно секс является лучшей профилактикой рецидива этого заболевания. Также у 90% мужчин после операции наблюдается повышение активности сперматозоидов. Дальнейший курс нужно взять на устранение причин, которые привели к возникновению варикоза яичковых вен.

Профилактика рецидива варикоцеле

Для того, чтобы избежать рецидива варикоцеле очень важно не только соблюдать все рекомендации врача, но предпринять следующие профилактические меры:

  • приём препаратов, нейтрализующих застойные процессы в кишечнике;
  • регулярные (после периода реабилитации), но не чрезмерные занятия сексом;
  • отказ от вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение и т.п.);
  • поддержание физической формы, подвижность (только лёгкие и правильные нагрузки, например зарядка).

Народные средства

В качестве профилактики возникновения варикоцеле рекомендуется:

  1. Приём внутрь отваров лекарственных трав (мелисса, кора дуба, ромашка, тысячелистник, чабрец (тимьян), каштан, зверобой, череда и др.), обладающих противовоспалительными, заживляющими, тонизирующими и укрепляющими свойствами;
  2. Использование компрессов на основе трав для снятия раздражения и болевых ощущений (после заживления швов).

Подавляющее большинство людей, у которых выявлено варикоцеле, – это молодые мужчины, для которых бесплодие может стать страшным приговором.

На сегодняшний день операции по удалению варикоцеле малотравматичны, эффективны, их нельзя назвать сложными или труднопереносимыми.

Борясь с недугом, важно искоренить саму его причину, а не только следствие. Поэтому нужно быть более внимательными к своему здоровью и не пренебрегать им.

Какие могут возникнуть послеоперационные осложнения варикоцеле

Варикоцеле – заболевание мужчин. Болезнь может проявиться у мальчиков с 10 лет. Первая и вторая стадия заболевания обычно не приносят дискомфорта, чего нельзя сказать о третьей и четвёртой стадии.

Для того, чтобы облегчить боль, а также предотвратить бесплодие и применяется оперативное вмешательство, которое является единственным методом устранения проблемы. После оперативного вмешательства могут возникнуть послеоперационные осложнения варикоцеле.

Методы операций

Существуют несколько видов операций — открытые операционные вмешательства, микрохирургическая операция, эндоваскулярная. Риск осложнений больше при операциях, сделанных открытым способом.

Осложнения на ранних периодах после операции

Возможные осложнения при операции варикоцеле на раннем послеоперационном этапе.

Типичные осложнения

Эти осложнения считаются нормой и проходят без постороннего вмешательства:

  • Покраснение кожи возле хирургических ран.
  • Отёчность мошонки и места разреза.
  • Выделение бесцветной жидкости из раны.
  • Образование небольших гематом.
  • Повышение температуры тела.
  • Сильное покраснение и отёчность мошонки.
  • Сильная боль в яичке и в месте разреза.
  • Гнойные или кровяные выделения из раны.
  • Боль не уходит после приёма противовоспалительных препаратов.
  • Боли при мочеиспускании.

Эти признаки указывают на то, что, возможно, присоединилась инфекция. Обязательно нужно рассказать про свои жалобы доктору. Только врач может назначить правильное лечение и не допустить более тяжёлых осложнений.

Боль и отёк – возможные осложнения при операции варикоцеле

Осложнения в более поздние периоды после операции на варикоцели

Если больной не соблюдает рекомендации врача, то могут развиться различные осложнения.

Возможные осложнения и лечение осложнений после операции на варикоцеле:

  • Бандаж, поддерживающий мошонку
  • Специальные трусы
  • Накопление жидкости в тканях яичка.
  • Боль и тяжесть.
  • Применение специального бандажа или специального белья.
  • Пункция водянки.
  • Операция гидроцеле яичка.
  • Уменьшение яичка в размерах
  • Задета семенная артерия
  • Затронуты семенные придатки.
  • Частичная утрата функций семенных придатков.
  • Нарушение производства сперматозоидов.
  • Длительная боль в яичке
  • Нарушение нервных окончаний
  • Перерастяжка оставшихся вен
  • Особенное строение вен яичка
  • Перераспределение крови из вен саттилитов

Профилактика осложнений

На фото показан восстановительный период

Сама по себе операция на варикоцеле не является серьёзным хирургическим вмешательством. Поэтому восстановительный период достаточно быстрый, без нарушения жизненно важных функций организма.

Но от того, как выполняется инструкция по соблюдению режима труда и отдыха, данная врачом при выписке, зависит дальнейшее состояние пациента.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение осложнений:

  1. Соблюдать постельный режим после операции в течении двух дней.
  2. Нельзя самому делать перевязки (возможно инфицирование раны).
  3. Ограничить физические нагрузки на месяц.
  4. Нельзя заниматься сексом и мастурбацией в течении, как минимум, трёх недель.
  5. В течении месяца исключить принятие горячих ванн, посещение сауны и бани.
  6. Душем можно пользоваться, если сняты швы и нет местного воспаления. Швы нельзя тереть мочалкой.
  7. После операции нельзя сильно тужиться. Для этого нужно соблюдать диету, направленную на предупреждение запоров.
  8. Носить бандаж, поддерживающий яички, или специальное компрессионное бельё.

в этой статье расскажет, что надо делать после операции на варикоцеле:

Варикоцеле — неопасное заболевание.

Но если существуют такие проблемы как: мужское бесплодие; боли в области яичка; при половом созревании перестаёт расти поражённое яичко; существует косметический дефект мошонки, то без операции на варикоцеле не обойтись. И если после операции не соблюдать рекомендации врачей, то могут произойти возможные осложнения при операции варикоцеле.

Варикоцеле: восстановление и реабилитация после операции

Мужчинам, перенесшим процедуру по устранению варикоцеле восстановление после операции крайне необходимо, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни и избежать многих негативных последствий.

Варикоцеле — это патологическое заболевание мужских половых органов. Оно представляет собой варикозное расширение вен семенного канатика внутри левого яичка.

На стенках вен образуются гроздевидные опухоли, которые плотно сплетаются друг с другом. Одно из самых опасных последствий варикоцеле — это мужское бесплодие.

Виды операций

Заболевание лечится только хирургическим путем. Сегодня предлагается несколько методик, которые позволяют быстро и эффективно устранить опухоли в яичке, и даже вернуть фертильность мужчине. Рассмотрим некоторые из них.

После нее пациент часто испытывает болевой синдром достаточно долгое время. Возможен риск инфицирования раны, поэтому в обязательном порядке назначается курс приема антибиотиков.

На рану накладывают сдавливающую повязку, которую пациент обязан носить несколько дней. В течение недели он находится под наблюдением врача в стационаре. Его выписывают домой только после снятия швов.

Среди осложнений после хирургической процедуры можно выделить пять наиболее часто случающихся:

  1. Рецидив варикоцеле сразу после операции или спустя несколько лет.
  2. Увеличение яичка за счет скопившейся жидкости (водянка).
  3. Инфицирование раны.

Варикоцелэктомия микрохирургическим методом или операция Мармара.

Эта процедура представляет собой малоинвазивный метод, который предполагает маленький надрез на поверхности мошонки, через который осуществляется доступ к пораженной вене. Главное преимущество этой процедуры заключается в том, что пациент уже через несколько часов может вернуться домой.

Также такая операция часто проводится под местным наркозом. В большинстве случаев с использованием этого метода восстановление после варикоцеле занимает не больше 3-х дней.

Удаление варикоцеле лапароскопическим методом. В ходе операции удаление патологической вены проводится через 3 небольших прокола в брюшной полости.

Эта операция является наименее травматичной, и не требует долгого периода восстановления. Однако подготовка к ней должна проводиться только в стационаре.

Пациент обязан пройти клиническое обследование и сдать все необходимые анализы. Осложнения также могут возникнуть после лапароскопии, поэтому пациент обязан строго выполнять все рекомендации врача в период реабилитации.

Возможные осложнения

Многие хирургические методики лечения варикоцеле уже значительно усовершенствованы благодаря многолетней врачебной практике. Они сводят к минимуму негативные последствия после операции. Однако никто не застрахован от рецидивов и возможных осложнений.

Рассмотрим проблемы, при которых требуется незамедлительное обращение к врачу:

  • резкое повышение температуры тела;
  • острая боль в брюшной полости и яичке;
  • гнойные выделения из раны;
  • чрезмерное увеличение яичка и сильный отек;
  • гематомы слишком большого размера.

Могут возникать также незначительные осложнения, которые являются вариантом нормы и проходят сами по себе в короткий промежуток времени:

  • небольшие гематомы возле раны;
  • уплотнение тканей мошонки;
  • покраснение кожи вокруг шва;
  • выделение небольшого количества сукровицы из раны.

Рецидив патологии возможен только в том случае, если во время процедуры поврежденные участки семенной вены не были удалены полностью и кровоток в них сохранился. Для того, чтобы избежать повторного появления заболевания или максимально уменьшить этот риск, врач подбирает методику хирургического вмешательства с учетом возраста пациента, его индивидуальных особенностей и степени тяжести заболевания.

Обычно после операции варикоцеле последствия негативного характера маловероятны, особенно если методика выполнения хирургической процедуры была соблюдена правильно и реабилитационный период прошел согласно всем указаниям лечащего врача.

Самым страшным последствием варикоцеле может стать мужское бесплодие. Развитие опухоли ведет к нарушениям в процессе сперматогенеза, а это в свою очередь лишает мужчину возможности иметь детей. Но есть и утешительные данные.

Статистика показывает, что если операцию провести вовремя, на ранней стадии развития, то шансы полностью восстановить фертильность максимально увеличиваются. Это подтвердят анализы уже через 2-3 месяца после операции.

Особенности периода восстановления

От того, какую использовали методику удаления варикоцеле, зависит продолжительность послеоперационного периода.

Так, после полостной операции требуется около 2-х недель нахождения в клинике и примерно 2 месяца реабилитации в домашних условиях.

Если врач использовал микрохирургический или лапароскопический методы для проведения операции, то восстановительный период сокращается до одного месяца, а наблюдение в стационаре не требуется вообще.

Рассмотрим, что нельзя делать после операции варикоцеле:

  1. Заниматься спортом, посещать тренажерный зал.
  2. Поднимать тяжести.
  3. Вести активную сексуальную жизнь.
  4. Посещать сауны, бани, бассейны.
  5. Злоупотреблять алкоголем.

Реабилитация после операции предусматривает постельный режим в первые несколько дней. Соблюдение его позволит значительно снизить риск возвращения болезни и ряда других осложнений.

Для предупреждения появления отека, врач рекомендует специальное утягивающее белье.

Обязательно назначается малокалорийная диета. Легкая пища снимает излишнюю нагрузку и напряжение с органов малого таза.

Возобновить половую жизнь с сексуальным партнером разрешается только по истечении 3-х недель. Но прежде, чем вернуться к нормальным интимным отношениям, необходимо пройти дополнительный осмотр у врача.

Важно знать, что хирургическая процедура по удалению варикоцеле никак не влияет на мужскую потенцию, а также на качество и интенсивность сексуальных отношений.

Иногда мужчины могут испытывать болезненные ощущения при возобновлении сексуальной активности. Но это является нормой для послеоперационного периода.

Боль и неприятные ощущения очень быстро проходят.

Какие могут быть последствия если не лечить варикоцеле

Варикоцеле — варикозное расширение семенных и мошоночных вен, это широко распространенная анатомическая патология, поражающая более 10 – 15 % мужчин. Для каждого пятого пациента последствия болезни выражаются в бесплодии из-за нарушений сперматогенеза.

Последствия операции варикоцеле, как показывает медицинская практика, не имеют однозначных выводов и конкретных способов консервативной терапии. Однако существует множество методов хирургического лечения, которые внедрены в общепринятую практику.

Чтобы достичь максимального улучшения общего состояния здоровья, следует учитывать следующие факторы:

  • стадия заболевания;
  • специфика гемодинамических нарушений деятельности организма, которые напрямую зависят от патогенеза и общей этиологии;
  • физиологические и анатомические особенности конкретного пациента.

Ярким тому примером выступает аутоиммунная природа, при которой оперативное вмешательство может оказаться неэффективным.

Что предшествует оперативному вмешательству

Прежде чем настроиться на операцию, мужчина должен пройти подробную консультацию у андролога, уролога. Не стоит игнорировать советы сосудистого хирурга, который порекомендует, как лучше себя вести в послеоперационный период.

Большой риск вызывает кардинальный отказ от консервативного лечения, последующих рекомендуемых реабилитационных мероприятий.

Каждый мужчина должен понимать, что необходимо выбирать между непосредственным лечением и последствиями описываемого заболевания.

Осложнения после проведенного хирургического вмешательства могут достигать 35 – 40 %. Более того проведенная операция не может давать абсолютную гарантию полноценного восстановления репродуктивной деятельности мужчины.

По общей статистике, спермограмма может нормализоваться до предыдущего состояния у 50 – 70 % мужчин, все зависит от возрастного показателя.

Что может повлечь за собой отсутствие лечения

Специалисты современной медицины до настоящего времени не выработали единого мнения относительно обязательного проведения операции варикоцеле, т. е. лечения данной патологии.

Часто болезнь проходит бессимптомно, у многих пациентов варикоцеле не представляет собой инфертильное явление. Распространена практика по оперированию в детском и юношеском возрасте в профилактических целях.

Такой процесс поможет предотвратить возможные осложнения в будущем без кардинального лечения, например:

  • болевой синдром, сопровождающий растягивание семенного канатика, возможную закупорку прилегающих сосудов;
  • бесплодие;
  • косметические дефекты (отсутствие мошонки и пр.).
  • разрыв венозного узла при физическом повреждении мошонки.

Для предотвращения риска возникновения подобных последствий необходимо проведение целого комплекса мер.

В частности, это профилактика запоров, метеоризма, что влечет перенапряжение брюшной стенки. При описываемом заболевании не рекомендована велосипедная езда.

Показано регулярное использование суспензория.

Последствия варикоцеле

Определенный вид хирургического вмешательства выбирается на основании проведения лабораторных, клинических и инструментальных исследований и полученных результатов. Выбор же определенной методики по проведению операции зависит от патологического рефлюкса.

Положительный эффект

Положительные стороны лечения варикоцеле:

  1. Если оперативное вмешательство не вызвало какие-либо осложнения, рецидив, значительно улучшаются показатели эякулята. По истечению нескольких месяцев у большинства пациентов, перенесших операцию варикоцеле, полностью восстанавливается жизнеспособность, полноценная подвижность, нормализуется выработка сперматозоидов.
  2. Заметно уменьшается гипертрофия яичек. Более выраженным станет эффект, если операция проведена в возрасте до 30 лет.
  3. Минимизируется отек паренхимы, повышаются гемодинамические показатели. При УЗИ ярко выражено нормальное кровообращение в области мошонки.
  4. В результате хирургического вмешательства уменьшается количество фолликулостимулирующих гормонов, в то же время увеличивается выработка тестостерона, влекущая нормализацию сперматогенеза. Наблюдается повышение концентрации ингибина.
  5. Очень важный для многих мужчин показатель — устранение болевого синдрома, нарушающего нормальный образ жизни.

Возможные послеоперационные последствия

В редких случаях дают о себе знать осложнения, которые выражены атрофией или гипотрофией яичка, что влечет дискомфорт, особенно у молодых пациентов.

При перевязке лимфатических сосудов проявляется такое явление, как лимфостаз.

Данное осложнение нельзя назвать редким, однако оно носит кратковременный характер.

Заметный отек и болевой синдром в месте мошонки обычно уходят через несколько дней после операции. Устранить лимфостаз можно при помощи суспензория.

При развитии гидроцеле наблюдается нарушение венозного оттока и лимфотока. Данное осложнение может обнаруживаться и через несколько месяцев после хирургического вмешательства.

Эндоваскулярный метод операции иногда приводит к эмболизации вены яичка.

К тому же некоторые пациенты не переносят реакцию на используемый концентрат, что проявляется в виде аллергических реакций, может возникать периодическая боль в подвздошной области. В 3 – 5 % случаев развивается в гроздевидном сплетении тромбофлебит.

Проявление рецидивов

Возобновление варикоцеле происходит на фоне сохранения обратного кровотока.

К рецидиву могут привести следующие технические мероприятия:

  • ошибочная перетяжка сосудов в жировой клетчатке;
  • проблемные вены перевязаны не в полной мере;
  • ошибочная перетяжка гипогастральных или мышечных вен.

Основная причина, влекущая повторное развитие болезни, — остался неперевязанным дополнительный или основной ствол.

С целью сохранения максимально положительного косметического эффекта многие врачи создают короткие разрезы, что после лапароскопии может привести к отхождению клипс.

Рецидив в процентном соотношении к выбранной методике лечения:

  • операция Паломо – 9 %;
  • операция Иваниссевича – 10 %;
  • эндоваскулярные вмешательства – 2 %.

Максимальной безопасностью в плане наступления рецидивов выделяется операция Кондакова (1,8 %), операция Бернарди (не более 5 %), лапароскопия (до 2,5 %), микрохирургические манипуляции (до 2 %).

Заключение

Максимальное снижение рисков хирургического вмешательства, достижение положительного и ожидаемого пациентом результата возможно при выполнении назначенных лечащим врачом реабилитационных мероприятий.

В частности, это прием нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие, использование поддерживающих повязок.

После проведенной операции в течение 1 – 3 недель показано воздержание от половых контактов, однако данный срок может быть определен доктором в индивидуальном порядке.

После операции варикоцеле противопоказаны чрезмерные физические нагрузки.

Источник:

Расширение вен семенного канатика и яичек является распространенной и опасной патологией. Варикоцеле встречается в любом возрасте, отличается длительным бессимптомным течением, поэтому часто выявляется на запущенной стадии, когда уже требуется помощь хирургов. После операции варикоцеле не исключены серьезные осложнения, часто обусловленные неправильным поведением пациента или неверно выбранным способом вмешательства.

когда спадет отек после операции на варикоцеле

Разработаны методы, различающиеся по травматичности и эффективности. Патологически расширенные вены перевязываются и удаляются выше уровня яичек. Может проводиться с одной или двух сторон. Подробнее об операции при варикоцеле →

Восстановление

Восстановление после операции варикоцеле проходит в течение нескольких недель или месяцев.

На срок реабилитации влияют следующие факторы:

  • возраст мужчины;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • способ хирургического вмешательства;
  • степень запущенности и выраженности патологии;
  • тщательность выполнения пациентом врачебных рекомендаций.

У мужчин после операции варикоцеле срок восстановления также зависит от профессионализма хирургов и сложностей, возникших в ходе операционного процесса.

Чтобы реабилитационный период после операции при варикоцеле яичек протекал без осложнений, пациенты должны после выписки придерживаться простых правил:

  • находиться под наблюдением лечащего специалиста;
  • исключить сексуальные отношения;
  • соблюдать охранительный режим с ограничением физических и нервных нагрузок;
  • носить компрессионное белье;
  • избегать переохлаждений.

Перейти к обычной жизни с повседневными нагрузками мужчина может только после консультации и повторного обследования у лечащего доктора.

Реабилитация с помощью медикаментов

Избежать операции, употребляя таблетки и другие медикаментозные средства, невозможно. Но реабилитация после операции варикоцеле в обязательном порядке включает лекарственную терапию.

В раннем послеоперационном периоде часто возникает необходимость приема слабительных лекарств, так как задержка стула вызывает интоксикацию, а напряжение мышц живота и тазового дна во время дефекации может спровоцировать рецидив болезни.

Из-за болезненных ощущений в прооперированной области в течение первых нескольких суток после вмешательства назначают анальгетики (Баралгин, Пенталгин) или нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Диклофенак). Иногда по строгим показаниям врач назначает глюкокортикостероидные гормоны внутримышечно коротким курсом.

Если постоперационные раны заживают плохо и возникает опасность нагноения, могут быть назначены антибиотики. Местно для улучшения репарации тканей применяют мази, в том числе Стелланин.

Для ускорения реабилитационных процессов после операции варикоцеле рекомендуют следующие препараты:

  • венотоники (Детралекс, Троксевазин, растительное средство Эскузан);
  • витаминно-минеральные комплексы (Компливит, биологически активные добавки, содержащие цинк, марганец, селен);
  • антиоксиданты (Оксилик, Токоферола ацетат);
  • иммуномодуляторы (настойки Лимонника, Эхинацеи).

Учитывая показатели свертываемости, применяют антикоагулянты и фибринолитики в раннем послеоперационном периоде. Лекарства применяются только по назначению лечащего доктора.

когда спадет отек после операции на варикоцеле

Осложнения

Варикоцелэктомией называют перевязку и иссечение патологически расширенных вен тестикул и семенного канатика. Хирургия предлагает несколько методик борьбы с патологией. Любой способ хирургического вмешательства может вызвать неприятные последствия.

Наиболее часто осложнения после операции варикоцеле возникают при методике с открытым доступом. Наиболее эффективным и малотравматичным считается эндоскопический метод варикоцелэктомии. Редкие осложнения наблюдаются после микрохирургических операций с применением специального оборудования, но после них возможны рецидивы.

Водянка

После операции варикоцеле последствия в виде водянки могут развиться быстро. При этом жидкость скапливается в мошонке, что вызывает ее быстрое увеличение в размерах в раннем послеоперационном периоде. Чаще всего отек после операции варикоцеле возникает вследствие повреждения лимфатического сосуда в ходе операции, в результате чего нарушается лимфоотток. Развивающийся лимфостаз приводит к тому, что прооперированное яичко увеличивается в размерах.

При значительном повреждении лимфатического сосуда или случайном его перевязывании в ходе вмешательства отек может распространяться на паховую область, сопровождаясь увеличением регионарных лимфатических узлов. Температура после операции варикоцеле часто связана именно с водянкой.

Чтобы после операции варикоцеле ликвидировать гидроцеле и нормализовать циркуляцию лимфы, необходимы пункция или дополнительное хирургическое вмешательство. Для профилактики водянки после операции варикоцеле доктора рекомендуют строгий постельный режим, затем использование бандажа и специального компрессионного нижнего белья.

Боли

В раннем послеоперационном периоде наблюдается отечность в области прооперированного яичка, пациент жалуется на непостоянные и умеренно выраженные боли. Обычно болит левое яичко, так как именно оно чаще подвергается операции из-за анатомических особенностей венозной системы. В норме после операции варикоцеле болит левое яичко в основном при движениях.

Боли носят тянущий или ноющий характер. Если они сохраняются длительное время, возникают в покое и при этом повышается температурадоктора назначают повторное обследование пациента.

Атрофия или гипертрофия яичка

В раннем послеоперационном периоде часто появляется припухлость в прооперированной области, которая формируется по следующим причинам:

  • обширное и травматичное вмешательство;
  • дефект лигирования мелких сосудов с образованием постоперационной гематомы;
  • небольшой лимфостаз из-за временного нарушения микроциркуляции лимфы.

Эти явления сохраняются всего несколько дней, проходят самостоятельно без врачебной помощи.

Если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это может свидетельствовать о повреждении семенного канатика. При этом отек сохраняется длительно и имеет тенденцию к нарастанию.

Иногда после выписки из стационара у пациента появляется лихорадка, мошонка краснеет и становится горячей на ощупь. В прооперированной области образуется опухольпоявляются сукровичные или гнойные выделения из постоперационного шва. В этом случае необходима срочная врачебная консультация и повторное обследование.

когда спадет отек после операции на варикоцеле

Атрофические изменения обусловлены ишемическими нарушениями и сопутствующим им склерозированием тканей яичка. При этом уменьшение в размерах и изменение консистенции при пальпации происходит вследствие следующих факторов:

  • увеличения проявлений варикоза, оставшихся после операции вен;
  • повреждения во время операции артериальных сосудов.

Атрофические процессы в тканях тестикул практически не поддаются коррекции. Яички остаются уменьшенными в размерах, несмотря на все предпринимаемые лечебные мероприятия. Это очень редкое осложнение приводит к бесплодию.

Повреждение полово-бедренного нерва

Последствия повреждения этого нерва заключаются в следующих симптомах:

  • снижение чувствительности в области паха и по внутренней поверхности бедра;
  • болезненность в прооперированной половине мошонки.

В этом случае невролог назначит адекватную медикаментозную терапию.

Расширенные вены

Если после операции варикоцеле вены остались, это грозит развитием рецидивов. У взрослых длительно существующий варикоз в области мошонки может осложниться тромбофлебитом.

Выработка тестостерона

Последствия своевременно сделанной операции не сказываются на выработке половых гормонов.

У пожилых мужчин осложнение может заключаться в резком снижении потенции. Но это не является следствием самого оперативного вмешательства.

Рецидив заболевания

Рецидив патологии — самый распространенный вид осложнений. Расширенные вены яичка, оставшиеся неудаленными, способствуют сохранению кровотока в семенной вене. Именно это является наиболее частой причиной возврата болезни.

Кроме того, после операции рецидив варикоцеле возможен при следующих обстоятельствах:

  • проведение травматичных и обширных хирургических операций (лапароскопия, микрохирургическое вмешательство);
  • в детском возрасте;
  • хронические запоры на фоне неправильного питания или заболеваний желудка и кишечника;
  • тяжелая физическая работа или необходимость длительное время находиться на ногах.

Сексуальная жизнь после операции

Когда можно заниматься сексом после операции варикоцеле? На ранних сроках восстановления заниматься сексом после операции варикоцеле категорически запрещено, так как это чревато опасными для здоровья и жизни осложнениями.

В среднем, секс после операции варикоцеле допустим не ранее, чем через 20—30 дней после вмешательства при полном физиологическом восстановлении пациента. Таким образом, возможен секс после операции варикоцеле только после окончания реабилитации и консультации наблюдающего специалиста.

Когда можно заниматься сексом после операции конкретному человеку, зависит от его индивидуальных анатомических и психологических особенностей, состояния здоровья и сложности перенесенного вмешательства.

При появлении болей во время полового акта или после него нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Мастурбация

Самоудовлетворение является способом замены сексуальной жизни. Но после операции варикоцеле мастурбация опасна следующими моментами:

  • увеличение кровотока вследствие полового возбуждения, что чревато рецидивом;
  • вероятность занесения инфекции в рану;
  • микротравмирование послеоперационных швов.

Армия

когда спадет отек после операции на варикоцеле

Часто бессимптомно протекающее заболевание выявляется при прохождении призывниками медицинской военной комиссии. В таком случае решается вопрос об операции. Варикоцеле в послеоперационный период исключает возможность призыва.

Армия после операции по поводу варикоцеле в среднем откладывается на шесть месяцев. Этот вопрос решается всегда в индивидуальном порядке и только после полного восстановления молодого пациента.

Спорт

Возможен ли спорт после операции варикоцеле или лучше воздержаться от чрезмерных нагрузок? Перед тем как заняться физической подготовкой, пациенты должны знать, что перегрузки часто вызывают дискомфорт, болезненность в области прооперированного яичка. Может появиться небольшой отек мошонки, иногда проходящий самостоятельно во время отдыха.

Чтобы не спровоцировать обострение, мужчинам, перенесшим операцию, нельзя заниматься тяжелой атлетикой, бодибилдингом и другими силовыми видами спорта. Также противопоказан конный спорт. Желательно отказаться от длительной езды на велосипеде. Оптимальными являются плавание, бег, спортивная ходьба.

Возможность иметь детей

Иногда мужчины не обращаются к специалистам, боясь после операции остаться бездетными. Но это необоснованные опасения.

Спермограмма после операции варикоцеле часто улучшается по сравнению с анализами, взятыми до вмешательства. Качество спермы, в том числе количество сперматозоидов и их подвижность значительно возрастают. Репродуктивная функция восстанавливается полностью через 6—13 месяцев.

Положительная динамика менее заметна у пожилых пациентов и при запущенных случаях патологии. На поздних сроках обращения по поводу варикоцеле бесплодие после операции является частым осложнением. Оно объясняется частичной атрофией тестикулярных тканей на фоне длительных нарушений венозного кровообращения.

Аналогичные изменения фертильной функции могут возникнуть и вследствие ошибки хирурга, перевязавшего во время операции артерию, а не вену.

Но при своевременном обращении беременность после операции варикоцеле вполне возможна. По статистике, многие женщины, мужья которых перенесли оперативное вмешательство на ранних стадиях болезни, благополучно забеременели и родили прекрасных малышей.

Как избежать рецидива?

Что нельзя делать после операции варикоцеле? Самым ответственным периодом являются первые дни после вмешательства. В течение 2—3 суток пациенты соблюдают строгий постельный режим, запрещено самостоятельно пытаться снять бинты, совершать резкие движения. Повязки должны оставаться сухими.

когда спадет отек после операции на варикоцеле

Для снятия болевых ощущений возможно использование холодных компрессов или льда, прикладываемого через тонкую ткань.

После разрешения лечащего хирурга пациент очень постепенно расширяет двигательный режим, не допуская утомления. В этот период часто рекомендуют носить бандаж для поддержания яичек (суспензорий). Начинать заниматься оздоровительной гимнастикой и принимать водные процедуры можно только через 5—7 дней после вмешательства, получив разрешение наблюдающего специалиста.

Важно обеспечить прооперированному человеку комфортные температурные условия и сбалансированное полноценное питание. Следует увеличить количество фруктов, овощей, зелени. Употребление алкоголя после операции варикоцеле допустимо только после полной реабилитации пациента и с разрешения доктора.

В дальнейшем необходимы профилактические осмотры у андролога и уролога, исключение перегрузок, здоровый образ жизни. Сексуальная жизнь должна носить упорядоченный, регулярный характер.

При появлении периодических тянущих ощущений в области мошонки, особенно если яичко начинает увеличиваться, нужно сразу обращаться за консультацией, отбросив стыдливость.

Чем раньше прибегают к помощи специалистов, тем больше шансов перенести операцию без последствий и избежать рецидивов в будущем. Особенно важно соблюдать все советы лечащего доктора в реабилитационном периоде. В этом случае вероятность зачатия и качество жизни значительно возрастают.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про послеоперационный период после варикоцеле

Изменить город

Клиники Москвы

Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Когда спадут вены после операции варикоцеле

Вены после операции варикоцеле, которые не спадают, — не повод для беспокойства. Даже при эффективном лечении они полностью не пропадают, организму требуется реабилитация.

Оглавление:

  • Когда спадут вены после операции варикоцеле
  • Последствия
  • Рекомендации
  • Норма или патология, если боли после операции варикоцеле остались
  • Что нужно знать о лечении варикоцеле
  • Лечение варикоцеле
  • Оперативное лечение
  • Операции Иваниссевича и Паломо
  • Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару
  • Лапароскопия
  • Эмболизация и склеротизация яичковой вены
  • Реваскуляризация яичковой вены
  • Послеоперационные последствия
  • Рецидив варикоцеле
  • Осложнения после удаления варикоцеле
  • Водянка яичка
  • Атрофия яичка
  • Изменение гормонального фона
  • Нарушение иннервации внутренней поверхности бедра
  • Увеличение яичка после операции
  • Сильная боль яичка
  • Воспаленные вены не исчезают
  • Симптоматика после операции
  • Особенности реабилитации
  • Заключение
  • Что делать — после операции варикоцеле вены остались?
  • Виды проводимых операций
  • Что происходит после проведения операции?
  • Как восстанавливаться после операции?
  • Некоторые советы
  • Как забыть о варикозе навсегда?
  • Операция при варикоцеле у мужчин и ее последствия
  • Поделись
  • В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство
  • Виды и ход операции при варикоцеле
  • Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения и отзывы
  • Стоимость операции варикоцеле
  • Послеоперационный период при варикоцеле и последствия после операции
  • После операции варикоцеле вены остались. В чем причины
  • Отзывы после операции варикоцеле
  • Добавить комментарий Отменить ответ

В каждом конкретном случае это происходит по-разному — от месяца до полугода.

Последствия

Для того чтобы сократить реабилитационный период, нужно соблюдать особые рекомендации по восстановлению в зависимости от примененного метода оперативного вмешательства.

  • Методы Паломо или Иваниссевича требуют максимального времени для реабилитации, т.к. в процессе используется забрюшинный доступ. Если после операции варикоцеле вены остаются вздутыми, возникла водянка яичка или присутствуют боли, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Нередко назначают повторную процедуру.
  • Манипуляции склерозирования или закупорки яичковых сосудов с применением специальных препаратов или баллонов отличаются коротким реабилитационным периодом. Возможны некоторые осложнения, и в 15% случаев рецидивы после операции варикоцеле: вены остались и заметны при визуальном осмотре или пальпации. Такие проявления — следствие перфорации при выполнении процедуры.
  • Лапароскопическое вмешательство позволяет через маленькие проколы провести максимально аккуратную манипуляцию, не повредив артерию, как часто бывает при полостных процедурах. Это позволяет избежать осложнений, включая атрофию органа. На восстановление требуется несколько дней, а риск рецидива — меньше10%.
  • Метод Мармара или микрохирургические манипуляции, при которых поврежденный участок сосуда удаляют и замещают надчревным венозным каналом. Процедура проводится с помощью сложного оборудования через короткий надрез в области паха.

Рекомендации

После операции варикоцеле вены остались расширенными по таким причинам.

  • Физиологические особенности организма — специфического строения яичкового венозного канала или семенного канатика.
  • Вследствие перетекания крови из других каналов. Рекомендуется сделать анализ семенной жидкости, возможно необходимо провести коррекцию.

Если по результатам спермограммы нарушений не наблюдается, врач назначает венотонизирующие медицинские препараты и контрольные исследования. Основные профилактические меры — постельный режим в течение 48 часов после операции, минимальные физические нагрузки и регулярные осмотры у доктора.

Источник: или патология, если боли после операции варикоцеле остались

Удаление варикозных вен семенного канатика – это единственный доступный способ лечения варикоцеле. Современная медицина располагает арсеналом оперативных методик с помощью которых гарантирует полное избавление от болезни. Прогноз сохранения фертильности будет зависеть от индивидуальных особенностей каждого больного в отдельности.

Варикозное расширение семенных вен чаще всего случается в молодом возрасте, но не исключено и у взрослых мужчин. Оперативное лечение обязательно при прогрессировании недуга, болей в мошонке и угрозе развития бесплодия. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проходит без развития послеоперационных осложнений.

Но ни один из применяемых методов инструментального лечения не может обеспечить полное отсутствие побочных эффектов разной степени выраженности, однако существуют операции, после которых риски развития осложнений минимальны.

Статья посвящена описанию операционных методик с точки зрения их надежности, вероятных осложнений и рецидивов, а также правил реабилитации. Если боли после операции варикоцеле остались это не всегда говорит о неправильном лечении ведь все зависит от особенностей физиологии мужчины и соблюдении им условий реабилитации.

Что нужно знать о лечении варикоцеле

Варикоцеле является широко распространенной патологией. По данным обнародованным Всемирной ассоциацией здравоохранения болезнь регистрируется у каждого седьмого жителя планеты мужского пола. Чаще всего недуг имеет наследственный характер и проявляется у молодых людей, вступающих в период полового созревания поэтому пик заболеваемости приходится на ранний возраст примерно с 12 до 16 лет в зависимости от физиологических особенностей.

Венозная система юноши в период интенсивного роста и половой перестройки организма, связанного с гормональной активностью, не выдерживает и поддается деформации.

Обратите внимание. Если у близких родственников мальчика есть варикоцеле или варикозное расширение вен нижних конечностей, то родителям следует обратить внимание на это и регулярно показывать ребенка урологу. В подростковом периоде юноша должен быть проинформирован о вероятности болезни и знать о его симптоматике.

По причине риска развития варикоза семенных вен подростки постоянно проходят медосмотры в различных муниципальных учреждениях, например, в школе или военкомате на предмет обнаружения ранней симптоматики.

Если у мальчика будет обнаружено варикоцеле на ранних стадиях в стабильном состоянии операцию могут отложить до завершения полового созревания или до ухудшения состояния. При наличии боли операцию проводят даже если болезнь находится на первой стадии. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать почему остались боли после операции варикоцеле.

Если до полного созревания мужской эндокринной системы варикоцеле не обнаружено, то есть большая вероятность в том, что мужчина никогда не столкнётся с проблемой болезни вен семенного канатика. Но это в большей степени касается наследственности.

Образованию варикоза мошонки могут поспособствовать вторичные причины:

  • развитие заболеваний соседних органов в результате которых будут передавливаться вены семенного канатика;
  • травмы половых и соседних органов;
  • развитие опухолей на почках;
  • ношение слишком тесного белья, сдавливающего мошонку;
  • частая работа с тяжелыми предметами;
  • увлечение силовыми видами спорта;
  • повышение давления в нижней части брюшины по разным причинам, например, в результате хронического кашля.

Выше перечислены наиболее частые вторичные причины приводящие к образованию патологии, однако таких значительно больше. Вся их суть сводится к созданию двух факторов, провоцирующих варикоцеле: повышенного давления и застоя венозной крови.

В результате в венах семенного канатика происходит не полное смыкание клапанов и появляется незначительный реверс крови – рефлюкс. На первых порах он не заметен поэтому симптоматика полностью отсутствует. Такую стадию варикоцеле называют доклинической или субклинической из-за того, что она протекает латентно. В этот период нет никакого вреда для организма.

Со временем венозные клапана работают все хуже, в сосудах возрастает давление, что в результате приведет к растягиванию венозных стенок и переходе болезни в клиническую форму с явными симптомами, которые легко определяются с помощью физикальной диагностики.

Важно. Если у мужчины выявлено варикоцеле требуется незамедлительно провести оперативное лечение иначе есть существенные риски развития бесплодия. По данным статистики каждый четвертый мужчина из десяти после болезни не может иметь детей.

Таким образом подходы к назначению операций у лиц разного возраста несколько разные, о чем указано в таблице 1.

Таблица 1. Причины по которым операцию по удалению вен семенного канатика не проводят (при принятии решения «+» – означает, что причина учитывается, «-» – причина не учитывается).

Детям не проводят операцию из-за раннего возраста, отсутствия сперматогенеза и значительной вероятности развития рецидива, который в период полового созревания достигает до 30%. Поэтому считается, что при отсутствии боли или прогрессирования варикоза будет целесообразно подождать.

Однако такое мнение постепенно сменяется иным. Если ранее варикоцеле оперировали исключительно по методике Иваниссевича или Паломо (в очень редких случаях), то сегодня появились хирургические методики с минимальными рисками послеоперационных осложнений или рецидивов, поэтому детей все чаще отравляют на операцию сводя практически на нет все негативные последствия, которые могут развиться на фоне варикозного расширения вен семенного канатика.

Для взрослых все более однозначно – если есть варикоцеле, то требуется оперативное его лечение. В противном случае увеличиваются риски утраты фертильности, дисфункции семенника с последующей его атрофией. Но и тут есть исключения.

Пенсионерам операция может не проводится если наличие варикоза в мошонке не мешает им жить. Тот же подход применим и к мужчинам, у которых уже есть дети и они не хотят их больше.

Проще говоря если для мужчин фертильность не актуальна, а варикоцеле не доставляет дискомфорта они могут смело отказываться от операции при условии стабилизации болезни. В случае ухудшения состояния оперативного лечения избежать не удастся.

Лечение варикоцеле

Лечить варикоцеле можно медикаментозно, при помощи народной медицины, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур, а вылечить полностью возможно исключительно путем инструментального удаления деформированных вен. Почему это так детальнее опишем ниже и расскажем на видео в этой статье.

Важно! Вылечить варикоцеле возможно только оперативно! Все другие способы признаются традиционной медициной, но только в качестве дополнительной терапии. Следует понимать – яичковая вена утратившая свою морфологию из-за варикоза никогда не сможет вернуться в прежнее состояние.

Оперативное лечение

Основная суть оперативного лечения заключается в выключении деформированных вен из кровотока, который после лечения будет осуществляться через другие сосуды. Больные вены удаляются, перевязываются или закупориваются, причем в последних двух случаях сосуды, по которым не циркулирует кровь постепенно рассосутся.

Инструментальное вмешательство можно осуществлять многими способами, но в реальной медицинской практике используется не более десяти методик или их модификаций. Сравнительная характеристика основных операций приведена в таблице 2 и более детально описана в последующих подразделах.

Таблица 2. Сравнительная характеристика основных операций по некоторым параметрам.

Операции Иваниссевича и Паломо

Методики схожи между собой, но при операции Паломо пресекается не только вены, но и яичковая артерия. Большинство медиков не видят в этом необходимости, поэтому варикоцеле преимущественно лечили способом, предложенным Иваниссевичем.

Его суть состоит в пресечении яичковой вены. Для того чтобы добраться до нужного сосуда врач должен сделать разрез в подвздошной области, который напоминает такой же, как и при удалении аппендицита, но в большинстве случаев он будет с левой стороны, поскольку в 95% случав варикоцеле левостороннее.

Операция не сложная, а для ее проведения не требуется каких-либо специальных условий, поэтому она получила массовое признание начиная с средины прошлого века. Однако из-за большой вероятности рецидивов, длительного реабилитационного периода, боли в паху после операции варикоцеле и заметных следов на теле эту операционную методику активно вытесняют современные микрохирургические операции.

К явным преимуществам следует отнести невысокую стоимость и возможность оперировать больного в обычной операционной.

Микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару

Эта современная микрососудистая операция появилась после появления операционного микроскопа, представленного на фото, который позволяет проводить манипуляции с венами под увеличением в 6-7 раз. Можно сказать, что Мармар усовершенствовал описанные выше методики.

Из-за того, что при доступе к семенным венам не производится рассечение мышечных тканей срок реабилитации сократился в разы, а лечение производится амбулаторно. Операционная рана располагается возле основания пениса, поэтому шрам будет практически незаметен.

Главное преимущество заключается в снижении вероятности развития рецидива и послеоперационных осложнений. Это достигается тем, что перед перевязыванием вены все соседние сосуды и нервы отводятся в сторону, что препятствует их повреждению.

Хирург получает возможность осмотреть яичковую вену практически полностью, и перевязать три ее коллектора, из-за которых чаще всего и возникает повторное заболевание. Операция Мармара считается одной из лучших, единственным недостатком является высокая цена, однако соотношение стоимость-качество вполне оправдано.

Лапароскопия

Лапароскоп – это одна из разновидностей эндоскопа. Он оснащен миниатюрной видеокамерой и холодной подсветкой, что позволяет хирургу видеть на мониторе все действия в реальном времени, поэтому эта оперативная методика отличается высокой точностью производимых манипуляций.

Общий наркоз используется по нескольким причинам: накачивание брюшины углекислым газом, нужно полное обездвиживание пациента потому, что нельзя допустить даже малейшего смещения. Вены осматриваются по всей длине и лигируются в необходимых местах поэтому данная методика лучшая для устранения рецидивов и лечения двустороннего варикоцеле.

При оперативном вмешательстве минимальные риски развития осложнений из-за того, что очень редко травмируются ткани соседних сосудов или нервов. Рецидив возможен при плохом закреплении лигантов, что случается не более чем в 2% случаев.

Эмболизация и склеротизация яичковой вены

Это две разных операции. Они включены в один подраздел потому, что суть и принцип действий у них одинаковы, а отличия заключаются в водимом агенте. В первом случае это эмболы, спирали или титановые скобы, во-втором, склерозант – специальное вещество, которое при попадании в вену склеивает сосудистые стенки сосуда.

В обеих случаях преследуется единая цель – остановить кровоток в больной вене, после чего кровь будет идти по соседним здоровым сосудам, а варикозный через некоторое время рассосется. В данном случае исключены послеоперационные осложнения поскольку работа по закупорке вены проводится внутри вены с помощью специального катера, что исключает какое-либо повреждение других тканевых структур.

Предварительная диагностика и контроль установки закупоривающего агента производится при помощи рентгенологического оборудования поэтому больной получает незначительное облучение. Метод используется редко, в основном в тех случаях, когда человеку противопоказано проведение операций с рассечением тканей.

Реваскуляризация яичковой вены

Сложная микрососудистая операция, во время которой на место варикозной яичковой вены пришивается близлежащая вена. Иное менее точное, но более понятное название данной хирургической методики – шунтирование. Главный положительный момент состоит в быстром восстановлении циркуляции крови в нужном объеме, что сказывается на функционировании яичка.

Операция показана главным образом для тех мужчин у которых есть признаки атрофии и требуется немедленное восстановление кровотока. Основной недостаток состоит в высокой вероятности образования тромба в зоне шунта. Рецидивы крайне редки при условии правильного сшивания вен.

Послеоперационные последствия

Негативные моменты при инструментальном вмешательстве являются нежелательными, но гарантировать их абсолютное отсутствие не может ни один врач и ни одна оперативная методика, какой бы инновационной она не была. Боль после операции варикоцеле является естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство и может быть вызвана не только повреждением гистологических элементов, но и процессом восстановления кровотока к больному яичку.

Мужчине важно понимать причины боли после операции варикоцеле, является ли она признаком развивающегося патологического процесса или просто нужно потерпеть и ждать ее прекращения. Ниже пойдет речь о том какие негативные проявления бывают после операции и как они проявляются.

Рецидив варикоцеле

Если после инструментального лечения с одно и той же стороны мошонки снова появились или не исчезли воспаленные вены – говорят о рецидиве заболевания. В отличие от послеоперационных осложнений рецидив всегда связан с сохранением рефлюкса в яичковой вене и может проявится не сразу, а через довольно продолжительное время.

Причины развития рецидива:

  • пресечены не все воспаленные сосуды или остались коллекторы яичковой вены;
  • вены слабо перевязаны или лигированы;
  • недостаточная закупорка вен при эмболизации (склеротизации) или смещение закупоривающего агента;
  • врач перепутал яичковую вену с другой.

Обратите внимание. Если хирург, что случается довольно редко, ошибочно пресек не ту вену это относят к рецидивам, хотя по сути в данном случае уместно говорить об отсутствии лечения варикоцеле, поскольку манипуляций с варикозным сосудом не проводилось.

Тянущие боли после операции варикоцеле не могут достоверно указывать на наличие рецидива, но, если после операции они не проходят или остаются воспаленные вены на протяжении длительного времени есть повод обратиться к врачу для проведения повторной диагностики с целью выявления причин дискомфорта.

Наибольшая вероятность возникновения рецидива существует у мальчиков в период с 11 до 16 лет, а также в том случае, когда удаление воспаленных вен проводили по методике Иваниссевича или Паломо. Мужчины могут жаловаться на боль в боку после операции варикоцеле в этом случае требуется провести дополнительную диагностику почек.

В случае правостороннего варикоцеле есть большая вероятность развития опухолевых процессов на правой почке.

Обратите внимание. Наиболее подвержены послеоперационным осложнениям и рецидивам дети и подростки, поэтому при ранних стадиях варикоцеле врачи стараются отложить операцию на более поздний срок.

Лечение рецидива, так же, как и основного заболевания возможно только оперативным путем. В наших клиниках для этого часто используют ту методику по которой осуществлялось основное лечение, хотя инструкция в западноевропейских странах рекомендует устранять рецидив другим инструментальным методом, особенно если повторное заболевание возникло через продолжительное время.

Наиболее оптимальным для лечения рецидива варикоцеле считается эндоскопия, при которой достигается максимальный эффект, но и варикоцелэктомия по методике Мармара также успешно справляется с поставленной задачей.

Однако в нашей стране в большинстве клиник нет дорогостоящего оборудования и большого количества высококлассных узкоспециализированных хирургов, что особенно актуально для небольших городов и поселков поэтому основное лечение, как и устранение рецидивов проводится традиционно с помощью классических операций по методике Иваниссевича.

Осложнения после удаления варикоцеле

Осложнения в отличие от рецидива возникают в случае повреждения близко расположенных к семенному канатику тканей, сосудов или нервов, хотя многие думают, что рецидив и осложнение это одно и тоже. Риск осложнений при оперировании уменьшается прямо пропорционально точности хирургического метода.

Например, наименее практичным с этой точки зрения остаются все те же традиционные методы Паломо и Иваниссевича, а вот операции Мармара и лапароскопия отличаются существенно меньшей вероятностью развития осложнений. Ниже рассмотрены основные патологии, возникающие после лечения варикозного расширения вен семенного канатика.

Водянка яичка

Водянка яичка или гидроцеле это наиболее часто возникающее послеоперационное осложнение потому, что лимфатические сосуды семенного канатика прозрачны, тонкие, труднозаметные и легко травмируются. При нарушении их целостности изменяется дренаж в результате чего в мошонке начинает скапливаться большое количество лимфы.

Патология проявляется быстро, обычно в первые, реже на вторые сутки. Лечение возможно при помощи откачки лимфы из мошонки при незначительном повреждении лимфатических сосудов, но чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Патология не опасна, быстро и успешно лечится. В подавляющем большинстве гидроцеле является следствием технических погрешностей хирурга.

Атрофия яичка

Реже всего возникает данное осложнение, и главная вина в данном случает будет лежать больше на пациенте нежели на лечащем враче. Атрофия семенника – это терминальная стадия гипоксии, когда к тканям тестикул не поступает достаточного количества питательных веществ, ухудшен газообмен и оказывается отравляющее влияние постепенно скапливающихся метаболитов.

Если посещать врача своевременно подобной патологии в подавляющем большинстве случаев возникнуть не может. При деструктивных процессах функциональная активность железы резко снижается, а признаки атрофии сразу же отобразятся на всех специфических анализах – уменьшится количество сперматозоидов в сперме и снизится уровень тестостерона в крови.

Атрофия может возникнуть при нарушении целостности яичковой артерии. В этом случае, как правило, наблюдается обильное кровоизлияние, постоянно растущая гематома, уменьшение яичка в размере и его провисание. Лечение состоит в оперативном восстановлении целостности яичковой артерии для полноценного кровоснабжения семенника.

Изменение гормонального фона

Синтез тестостерона чаще всего уменьшается, в редких случаях увеличивается. Если количество мужских половых гормонов в крови стало меньше и не восстанавливается это может сигнализировать от развивающейся гипоксии яичка.

Скачки и незначительные отклонения возможны в зависимости от восстановительного процесса. Рекомендуется постоянный мониторинг и медикаментозная коррекция.

Нарушение иннервации внутренней поверхности бедра

Повреждение полово-бедренного нерва, идущего рядом с семенным канатиком, приведет к потере чувствительности кожного участка на внутренней поверхности бедра. Ситуацию нужно немедленно исправлять поскольку если своевременно не восстановить целостность нервной ткани он может полностью утратить способность проводить электрический импульс из-за чего вернуть утраченную чувствительность будет невозможно.

Увеличение яичка после операции

Не является патологией если яичко увеличено в первые дни при этом обычно возникает небольшой отек мошонки и раны, которая болит после операции варикоцеле. Эти явления являются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

В потревоженных тканях скапливаются лейкоциты и наблюдается естественный воспалительный процесс, который если все нормально должен быть недолгим и начать быстро проходить. Если в тканях будет развиваться инфекция воспаление будет усиливаться, появится температура.

В данном случае понадобится оказать помощь. Иногда достаточно антибактериальной терапии, а в некоторых ситуациях нужно будет вскрывать и проводить лечение инструментальным путем.

Для снятия боли и воспаления к больному месту рекомендуется прикладывать холод, принимать нестероидные противовоспалительные средства. Ситуация должна обязательно находится под контролем лечащего врача.

Сильная боль яичка

Многих интересует ответ на очевидный вопрос, как проходит лечение варикоцеле больно ли после операции. Важно понимать, что при любой операции есть болевой синдром. Наиболее он выражен при использовании полосных операций, особенно когда рассекаются мышечные ткани.

Проще говоря, чем меньше были повреждения, тем меньше будет боль, например, если сравнивать операцию по методике Иваниссевича с эмболизацией яичковой вены, то неприятные ощущения в первом случае будут в разы сильнее и продолжительнее.

Следует считать естественным, когда болит место операции варикоцеле ведь даже незначительная рана так или иначе будет доставлять определенный дискомфорт. Неприятные ощущения в мошонке со стороны семенного канатика могут быть вызваны его растяжением из-за скапливающейся венозной крови.

В редких случаях болевой сидром при растяжении длится продолжительное время. Специального лечения устраняющего конкретно данную проблему нет. Больному назначаются стандартные процедуры, призванные уменьшить послеоперационную боль и снять отечность.

Если после операции варикоцеле болит мошонка мужчине рекомендуется носить суспензорий – специальную повязку, которая поддерживает яички, снимает нагрузку с семенного канатика и его мышц, что уменьшает сотрясения и неприятные ощущения проходят значительно быстрее.

Воспаленные вены не исчезают

Любое инструментальное лечение варикоцеле подразумевает устранение варикозных вен. В зависимости от вида операции варикоз должен уходить, а вместе с ним боль и дискомфорт.

Немаловажную роль играет и физиология самого больного. Пациент должен быть заранее поставлен в известность о ходе реабилитации, сроках восстановления и находиться по постоянным врачебным контролем.

Важно. Чем больше информации получит мужчина от своего врача относительно нюансов лечения и реабилитации, тем легче будет выявить начало развития патологии и начать своевременное лечение снижая риски развития патологий.

В случае если варикозные вены сохраняются, то проводится дополнительная диагностика, выясняется причина и проводится коррекция, в том числе и инструментальными способами.

Симптоматика после операции

Качество, сроки и вероятность послеоперационных осложнений зависят от таких факторов:

  • оперативной методики;
  • возраста пациента;
  • индивидуальных (анатомических, физиологических) особенностей больного и диагноза;
  • поведения мужчины в период реабилитации;
  • врачебных ошибок.

В результате любого вмешательства будет проявляться характерная симптоматика.

Нормальными проявлениями считаются:

  • после операции варикоцеле появилась боль в яичке, возле раны, в мошонке временного характера с тенденцией к уменьшению;
  • незначительный отек раны, яичка или мошонки;
  • может быть небольшое повышение температуры тела или мошонки;
  • слабость;
  • гематомы, которые не увеличиваются в размере;
  • из швов могут быть необильные выделения сукровицы, без неприятного запаха, прозрачные или с розовым оттенком, без гноя

Обратите внимание на указанные симптомы. Они не должны удерживаться дольше нескольких дней и постепенно угасать. При ином развитии событий следует немедленно обратить на это внимание врача.

К негативным проявлениям, указывающим на развитие послеоперационного осложнения относят:

  • усиление боли или она не проходит;
  • изменение размера яичка;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • появление гематом, увеличивающихся в размере или кровотечений;
  • усиление отечности мошонки или швов, развитие воспаления;
  • из раны выделяется мутная жидкость, которая неприятно пахнет;
  • потеря чувствительности на внутренней поверхности бедра;
  • варикозные вены не проходят;
  • появление других беспокоящих симптомов, связанных с операцией.

Особенности реабилитации

Длительность реабилитации в первую очередь зависит от вида операционного лечения. Однако если мужчина не будет придерживаться правил, то лечение может затянуться. Обязательно нужно соблюдать предписанный режим. В первые дни после операции рекомендуется провести в постели.

Потом можно приступать к физической активности, но не заниматься бегом, бодибилдингом, не поднимать тяжести до тех пор, пока это не разрешит врач. Обязательно посетить врача через 7, 30 и 60 дней после снятия швов или выписки. Не рекомендуется заниматься самолечением.

Препараты, указанные в таблице 3 и дозы должен назначать доктор, и без его разрешения нельзя изменять концентрации или прекращать прием.

Таблица 3. Медикаменты при лечении варикоцеле.

Придерживаться особых диет после лечения не нужно, но желательно сократить употребление тяжелой для желудка пищи, не есть жирные и жареные продукты. Следует отдать предпочтение кашам, кисломолочным и морепродуктам, растительной пище, пить больше жидкости.

На время реабилитации важно отказаться от вредных привычек, не употреблять алкоголь. В это время желательно заниматься легкими видами спорта, особенно полезно плаванье и прогулки на свежем воздухе. Нельзя подвергать яички температурному воздействию поэтому запрещены бани, горячие ванны и сауны.

К интимной жизни советуют приступать примерно через неделю после снятия швов, можно мастурбировать, но без особых усердий. Основной критерий, на который нужно ориентироваться это отсутствие боли при самоудовлетворении. В целом половая активность полезна поскольку при этом стимулируется сперматогенез и кровообращение в органах малого таза.

Заключение

После оперативного лечения варикоцеле всегда будут проявления в виде боли, отеков, покраснений и воспаления тканей, которые были потревожены хирургом. О развитии послеоперационной патологии можно говорить в том случае, когда симптоматика имеет сильно выраженный характер, не уменьшается, начиная с третьего дня после операции.

Вероятность осложнений зависит в большей степени от метода оперирования и действий врача, меньшей – от физиологических или анатомических особенностей больного. Дети более подвержены риску развития рецидивов. Соблюдение больными правил реабилитации существенно ускорит восстановительный процесс.

  • варикоз 152
  • варикоцеле 81
  • тромбофлебит 38
  • атеросклероз 23
  • спазм сосудов 15
  • аневризма 7
  • тромбофилия 4
  • вегето-сосудистая дистония 1

Невролог, стаж 4,5 года. Всем Здравствуйте. Ничего конкретного советовать не буду. Пиши ваши вопросы, разберемся. Но дорогие мои: как бы вы подробно не задали ваш вопрос и как бы мы своевременно вам не отвечали, лучше запишитесь ко мне (я сейчас живу и работаю в Москве) или моим коллегам на прием. Очень сложно давать конкретные рекомендации не видя картину целиком.

Врач терапевт. Часто обращаются ко мне за помощью пожилые люди, всем надо помочь. Но большинство людей сами виноваты в том, что последние 20 лет ввели сидящий образ жизни. Что могу посоветовать: купите комплекс витаминов и не почитайте побольше про рецепты народной медицины. Сильнодействующие препараты только в крайнем случае и только при наблюдение врача.

Врач-флеболог с 8 летним стажем. Сам же считаю, что все проблемы сосудов из-за неправильного образа жизни. Занимайтесь спортом и не ешьте всякий фаст фуд и будете себя прекрасно чувствовать.

Все о болезнях вен и сосудов

Лечение, профилактика, паталогии

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

за новостями в социальных сетях

Сайт носит исключительно информационный характер. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Источник: делать — после операции варикоцеле вены остались?

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует. » .

Бывают случаи, когда после операции варикоцеле вены остались, хотя это и случается очень редко, но стоит разобраться, почему это происходит. Чтобы понять, почему могут быть осложнения после операции, сначала надо разобраться, что такое варикоцеле.

Есть чисто мужские заболевания, и одним из них является варикоцеле: связано оно с тем, что нарушается кровоток и яичко не получает необходимого питания. Кроме того, что при данном заболевании ухудшается кровоток в яичках, из-за застоя крови температура в них повышается, яичко перегревается и происходит гибель сперматозоидов, а на следующем этапе происходит некроз яичка.

На начальных стадиях данного заболевания практически нет симптомов, и поэтому мужчины долгое время могут не подозревать о его развитии. Если не начать вовремя эффективное лечение, то многие мужчины остаются бесплодными.

Данным заболеванием страдают приблизительно 15-20% всех мужчин, но наиболее часто оно развивается у подростков. Если данное заболевание не остается незамеченным, то оно достаточно эффективно лечится, для этого надо только устранить причину, то есть вылечить варикозное расширение вен, которым повреждено яичко.

Виды проводимых операций

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК.

Если болезнь на 1-2 стадии, то ее лечение может быть проведено консервативными методами, если же яичко повреждено 3-4 стадией варикоцеле, то в этом случае необходимо проводить только оперативное вмешательство, если это не сделать — мужчина может остаться бесплодным.

На сегодняшний день есть много различных операций, которые могут проводиться для избавления мужчины от данного заболевания:

  • открытая операция, во время которой проводится рассекание кожи, делается это на подвздошной области, потом разрезают мышцы, достают яичковую вену, после чего проводят ее перевязывание, делают это над внутренним кольцом пахового канала;
  • может быть проведена микрохирургическая реваскуляризация яичка: выполняется она и с применением микроскопа, надрез выполняется минимальной длины, при этом яичковая вена пересаживается в надбрюшную, а кровь из яичка уходит через поверхностные вены;
  • во время проведения эндоскопической операции перевязывают вены яичка. В данном случае делают всего три прокола, вся информация видна на мониторе, реабилитационный период очень маленький, пациент может идти домой уже на следующий день;
  • сейчас рентген-эндоваскулярная операция проводится очень редко. В данном случае под контролем рентгена врач проводит склерозирование вены в яичке, за счет введения специального вещества происходит закупорка вены.

Что происходит после проведения операции?

Негативные последствия после операции по удалению варикоцеле наступают не часто. Они могут возникнуть в том случае, когда во время ее проведения возникли непредвиденные ситуации или в том случае, когда врач сделал операцию неаккуратно. Если проведено правильное удаление варикоцеле, последствия в виде осложнений обычно не наступают.

Возможные последствия после проведения операции:

  • некоторое время могут оставаться небольшие гематомы;
  • может оставаться припухлость вокруг надреза, но она достаточно быстро проходит;
  • отмечаются покраснения кожного покрова;
  • некоторое время из раны могут быть выделения прозрачного или розового цвета.

Все описанные последствия являются нормальными, и их возникновение не должно взывать у пациента беспокойство, при их появлении вмешательство врача не требуется.

Но есть симптомы, возникновение которых после проведения такой операции должно сопровождаться обязательным обращением к врачу:

  • боль в прооперированном яичке;
  • если развился большой отек;
  • если краснота в месте проведения операции не спадает;
  • если из раны происходят выделения, цвет которых желтый или коричневый и у них неприятный запах;
  • произошло увеличение мошонки в том месте, где была проведена операция;
  • если после операции варикоцеле увеличилось яичко, это должно вызвать серьезные опасения.

Кроме осложнений, что могут появиться сразу после проведения операции, существует еще и ряд так называемых отложенных осложнений, которые могут появиться через некоторое время:

  • может развиться водянка, это может быть вызвано тем, что во время проведения операции в яичке были повреждены лимфатические сосуды. Практически все такие случаи происходят у пациентов, которым была проведена отрытая операция;
  • в связи с тем, что венозная кровь растянула яичные придатки, человек может ощущать дискомфорт и неприятные ощущения еще достаточно долго;
  • может начаться атрофия или гипертрофия яичка — это приводит к проявлению проблем с вырабатыванием организмом спермы;
  • очень редко во время операции в паховом канале может быть поврежден полово-бедренный нерв, что приводит к тому, что на внутренней поверхности бедра утрачивается чувствительность;
  • бывают случаи, когда вены после операции все равно остаются расширенными, тогда врач назначает проведение повторной корректирующей операции;
  • в некоторых случаях удаление варикоцеле может повлиять на выработку в организме тестостерона;
  • есть небольшая вероятность рецидива, она значительно больше при выполнении открытой операции. При проведении микрохирургической операции такая вероятность всего 2%, тогда как при выполнении открытым способом, вероятность рецидива составляет до 40%.;
  • у детей больше вероятность того, что могут снова возникнуть проблемы с кровотоком.

Приблизительно 10% всех проведенных хирургических вмешательств по удалению варикоцеле бывают неудачными. Это связано с тем, что врач упустил расширенные вены и не все перевязал.

Если после такого лечения остались расширенные вены, то необходимо проводить повторную операцию, кроме этого, она должна быть проведена по следующим показаниям:

  • если качество спермы не улучшилось;
  • если у мужчины появились болевые ощущения, при нормально проведенном лечении они могут продолжаться только некоторое время после операции;
  • если пациент недоволен видом своих половых органов;
  • если у подростка, которому повели операцию, перестало расти яичко.

Как восстанавливаться после операции?

Данная операция не относится к сложным, поэтому восстановление после нее проводится достаточно просто, и проблем обычно не возникает. В зависимости от того, каким способом была проведена операция, пациент через пару дней может быть выписан домой, где ему рекомендуется находиться еще 7-10 дней.

Если есть осложнения, то пациента могут оставить в стационаре и дольше; если же яичко не опухло и не увеличивается, пациенту надо будет прийти к врачу через 1, 6 и 18 месяцев, чтобы он провел профилактический осмотр, кроме этого, обязательно делается спермограмма.

Срок, на протяжении которого проходит восстановление организма, будет зависеть от типа проведенной операции: он может быть от 2-3 додней. Многое будет зависеть от того, какой возраст пациента: с его возрастанием происходит и увеличение срока реабилитации.

На время реабилитационного периода врач подбирает своему пациенту режим нагрузок как физических, так и психических, проводятся мероприятия, чтобы не допустить развитие воспаления шва. Дальнейшие мероприятия будут зависеть от того, насколько быстро происходит процесс восстановления, как быстро спадают опухоль и покраснение.

Варикоцеле не оказывает влияние на сексуальное влечение, потенция у мужчины сохраняется, но надо иметь в виду, что на некоторый период после проведения операции во время секса могут возникать болезненный ощущения. Лучше на три недели отказаться от сексуальных отношений. Полное восстановление спермы происходит через 75 дней после операции.

Некоторые советы

Если мужчина призывного возраста, то после удаления варикоцеле, ему дают отсрочку от армии на полгода. Спортом можно заниматься уже через месяц, но это не должно быть связано с поднятием тяжестей.

Необходимо помнить, что если часто будет происходить половое возбуждение, то интимные органы наполняются кровью, что может спровоцировать рецидив варикоцеле, поэтому от мастурбации надо отказаться.

Данное заболевание приводит к тому, что активность сперматозоидов становится ниже, поэтому снижается вероятность зачатия ребенка, а если она переходит в сложную стадию, то мужчина может вообще стать бесплодным. Если лечение или хирургическое вмешательство были проведены вовремя, то это позволяет полностью сохранить репродуктивные функции мужчины.

Некоторые врачи считают, что если у мужчины нормальные показатели спермограммы и варикоцеле не вызывает у него дискомфорта, то лечить не надо. Если такое заболевание присутствует, то вылечить его надо долет.

Если вы с женой хотите иметь детей, но вам это не удается, надо обоим пройти всестороннее обследование, и если проблема в мужчине, то часто она связана именно с варикоцеле. Вовремя проведенное лечение или операция позволяют уже в скором времени нормально зачать ребенка.

Как забыть о варикозе навсегда?

  • Боли в ногах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоят дискомфорт, некрасивые вены, систематические отеки…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но СУЩЕСТВУЕТ действительно эффективное средство от варикоза, помогающее сэкономитьруб. на операции

Источник: при варикоцеле у мужчин и ее последствияПоделись

Одно из распространенных заболеваний мужской половой сферы – это варикоцеле, или расширение вен мошонки и яичек. Лечение данного заболевания может быть консервативным или хирургическим. При варикоцеле операция необходима по показаниям врача. Зависит данный аспект от стадии заболевания, сопутствующей патологии, возраста и фертильной функции мужчины.

Существует несколько видов оперативного вмешательства, которые оказываются эффективными в борьбе с заболеванием. Для каждого из вида операции имеются показания и противопоказания.

В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство

Выделяют 3 степени варикоцеле:

  1. Степень 1 характеризуется отсутствием характерных визуальных изменений, но сопровождается субъективными жалобами пациента на болезненность в области мошонки, яичек или паховой области;
  2. При 2 степени заболевания у мужчины появляются визуальные изменения в виде вздутых вен на мошонке, которые появляются в положении стоя и, как правило, исчезают в положении лежа. Размеры яичек находятся в пределах нормы, их консистенция обычна;
  3. Для 3 степени заболевания характерно наличие вздутых вен на мошонке с изменением размера яичка с пораженной стороны в сторону его уменьшения. Консистенция яичка изменена, при пальпации оно мягче здорового.

При 1 стадии заболевания оперативное лечение не показано. Адекватно подобранное консервативное лечение способно остановить процессы изменения в сосудах.

Среди показаний к операции выделяют:

  • 2 степень заболевания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом или отсутствием достаточного эффекта от консервативной терапии;
  • 3 степень варикоцеле;
  • болевой синдром, не купирующийся медикаментозно при любой стадии заболевания;
  • нарушение сперматогенеза, сопровождающееся у мужчин нарушением качества спермы или бесплодием;
  • выраженный косметический дефект;
  • прекращение роста яичка с пораженной стороны в период полового созревания.

Виды и ход операции при варикоцеле

Существует 3 основных метода хирургического лечения варикоцеле, которые основаны на:

  1. Иссечении пораженных сосудов;
  2. Поднятии яичка;
  3. Эмболизации пораженных вен.

При иссечении пораженных мужских сосудов операция проводится под общим наркозом. После обнажения вен, их удаляют. Сложность процедуры заключается в необходимости сохранения венозного оттока при удалении пораженных вен.

Поднятие яичка позволяет добиться улучшения кровотока, что устраняет расширение вен из-за застоя крови в органах малого таза.

Эмболизация вен подразумевает под собой введение в пораженные сосуды специальных веществ, которые вызывают закупорку вен. Кровоток по сосудам во время операции останавливается, что позволяет достичь желаемого эффекта.

Из оперативных методов лечения варикоцеле у мужчин наибольшее распространение получили следующие операции:

  • По Иваниссевичу. При данном виде хирургическое вмешательство производится под общим наркозом. Делается разрез до 5 см в подвздошной области со стороны поражения. Все структуры вскрываются послойно. Хирург доходит до пахового канала, где проходит семенной канатик и вены лозовидного сплетения, которые поражаются заболеванием. Пораженные вены перевязываются, после чего производится их пересечение. Операция заканчивается послойным ушиванием тканей;
  • По Паломо. Ход данной операции аналогичен вмешательству по Иваниссевичу. Отличие состоит в том, что вместе с пораженной варикоцеле веной перевязывается и пересекается яичковая артерия;
  • Микрохирургическая операция по Мармару. Данный вид процедуры имеет аналогичный ход операции по Иваниссевичу. Отличие заключается в том, что делается микроразрез до 2 см, через который выводятся наружу семенной канатик и перевязываются пораженные вены.

В настоящее время операция по Мармару занимает лидирующие позиции. Связано это с тем, что микроразрез позволяет ускорить реабилитационный период и уменьшить у мужчины вероятность рецидива. Вероятность того, что вены останутся, при данной операции составляет не более чем 5% .

Операция Мармара при варикоцеле: техника проведения и отзывы

Операция Мармара при варикоцеле является одной из самых эффективных и малотравматичных способах хирургического лечения заболевания.

Популярность данная операция приобрела в связи с тем, что является:

  • малоинвазивной, с маленьким разрезом до 2 см;
  • эффективной, с малой частотой рецидивов не более 5% случаев;
  • безопасной, с малой травматизацией тканей.

Операция Мармара при варикоцеле — техника проведения:

  • доступ для хирургического вмешательства выбирают субингвинальный: разрез не более 2 – 3 см выполняется в области наружного пахового кольца. От основания мужского полового члена делается отступ 1 см. При этом след после заживления располагается ниже уровня нижнего белья, что превращает его в косметический;
  • для операции используются микрохирургические инструменты;
  • разрез выполняется послойно;
  • производится рассечение кожного покрова с подкожной жировой клетчаткой;
  • в полученный доступ выводится семенной канатик и вены;
  • под микроскопом хирург производит перевязку каждой пораженной вены. Микроскопическое сопровождение позволяет избежать травматизации нервов, артерий и лимфатических сосудов;
  • использование микроскопа позволяет перевязать инвагинально расположенные коллатеральные вены, кремастерную вену и внутреннюю семенную вену без поражения семенного канатика.

Данный вид оперативного вмешательства у мужчин возможен при левостороннем и правостороннем поражениях варикоцеле. После проведения микрохирургической операции пациент может быть выписан домой в день ее проведения.

Длительность операции составляет в среднем 40 минут. Послеоперационный реабилитационный период сокращается до 2 суток. После операции рекомендуется несколько суток избегать повышенных физических нагрузок и половых актов. Далее после контроля мужчина может вести прежний образ жизни.

Проведение операции по Мармару при варикоцеле приводит к восстановлению фертильной функции мужчины и возможности наступления беременности у супружеских пар.

Проведенные исследования показали, что бесплодие, вызванное варикоцеле, после операции Мармара в 2 раза чаще исчезало, чем при других видах хирургических вмешательств. При этом беременность на первом году после операции наступила в 43% случаев, на втором году – в 69% случаев по данным профессора Нью-Йоркской больницы Марка Гольдштейна. Было исследовано 1500 мужчин. Рецидив возник менее чем у 1% пациентов.

При наличии варикоцеле после операции Мармара отзывы пациенты оставляют положительные.

Выделяют следующие аспекты:

  • доступность хирургического вмешательства;
  • высокая эффективность операции при минимальной травматизации;
  • быстрый реабилитационный период;
  • возможность быстрой выписки домой;
  • малозаметный след после оперативного лечения;
  • малый риск развития рецидива заболевания.

Отрицательные отзывы связаны с развитием рецидива варикоцеле. Связано это с тем, что при проведении операции не были перевязаны коллатеральные сосуды или с появлением новых коллатералей.

Стоимость операции варикоцеле

Стоимость операции варикоцеле варьируется и зависит от типа процедуры и места ее проведения.

При проведении операции по Иваниссевичу стоимость будет находиться в пределах 5000 –российских рублей. Такие расценки предлагают Омск, Ульяновск, Уфа, Нижний Новгород, Волгоград. Краснодар предлагает проведение зарублей.

Проведение микрохирургического вмешательства при варикоцеле составляет отрублей в Саратове, отрублей – в Новосибирске. В стоимость входят анестезия и нахождение в условиях стационара.

При проведении лапароскопической операции цены по России составляют отдорублей.

Операция Мармара в Смоленске, Воронеже, Самаре, Челябинске составит отдорублей.

Цены на проведение оперативных вмешательств при варикоцеле у мужчин в частных клиниках значительно выше. Стоимость возрастает и при присоединении каких-либо послеоперационных осложнений, связанных с дополнительным пребыванием в условиях стационара.

При выборе места проведения хирургической процедуры необходимо изучить все предлагаемые варианты.

В Москве классическая операция по удалению пораженных вен мошонки составит от 8000 дорублей. Эндоскопическое хирургическое вмешательство обойдется в сумму отрублей, а операция Мармара – отдорублей.

Санкт-Петербург предлагает проведение по Иваниссевичу при варикоцеле от 5000 дорублей без учета анестезии. Ценовой диапазон остальных видов операций сопоставим с московскими.

Послеоперационный период при варикоцеле и последствия после операции

Протекание послеоперационного периода при варикоцеле зависит от вида проведенного хирургического вмешательства.

Операции по Иваниссевичу и Паломо относятся к внутриполостным, что увеличивает время послеоперационного восстановления до 7 – 14 дней. Реабилитация при данных видах операций для мужчин самая длительная. Послеоперационные осложнения могут встречаться в 25 – 40% случаев. Чаще всего они связаны с возникновением гидроцеле, или водянки яичка со стороны оперативного вмешательства.

При проведении эндоваскулярной эмболизации яичковой вены веществами-склерозантами период реабилитации составляет 2 – 3 суток. Риск развития рецидива варикоцеле составляет 10 – 15%. Еще один риск – перфорация яичковой вены при проведении эмболизации.

Лапароскопический доступ при лечении варикоцеле сокращает реабилитационный период до 1 – 2 суток. Рецидив заболевания возможен в 10% случаев. Сохранение интактной яичковой артерии позволяет избежать появления осложнений в виде атрофии яичка.

Восстановительный период при микрохиругической варикоцелэктомии, или операции по Мармару, составляет 2 – 3 суток. Вероятность рецидива варикоцеле составляет до 2%.

В период после операцми варикоцеле у мужчин рекомендовано выполнение следующего:

  • ношение суспензория 14 дней;
  • исключение половых актов 7 дней после операции;
  • 6 месяцев запрещена активная физическая нагрузка;
  • покой 48 часов после проведения оперативного вмешательства;
  • запрещен прием ванной 5 суток после операции.

После операции варикоцеле вены остались. В чем причины

Бывают случаи, когда после операции варикоцеле вены остались. Причинами данного осложнения могут являться:

  • анатомическая особенность вен яичка, когда производится перевязка не всех пораженных сосудов;
  • наличие коллатеральных сосудов, которые не были перевязаны при операции;
  • возникновение венозных коллатералей, питающих яичко;
  • восстановление кровотока в перевязанных сосудах.

В случае, когда у мужчины варикоцеле остается или рецидивирует, после тщательной диагностики необходимо решение вопроса о повторном хирургическом вмешательстве. Данный вопрос решается только на основании заключений методов исследования высококвалифицированным специалистом.

Отзывы после операции варикоцеле

Удаление варикоцеле после операции отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Отзывы от мужчин при этом разнятся в зависимости от вида проведенной операции. Чем современнее тип хирургического вмешательства, тем больше положительных отзывов он имеет.

Положительные отзывы касаются следующих аспектов:

  • исчезновение субъективных жалоб пациентов;
  • устранение косметического дефекта;
  • отсутствие рецидива заболевания;
  • отсутствие послеоперационных осложнений;
  • быстрый восстановительный период.

Отрицательные моменты после проведения операций:

  • рецидивы заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • длительность реабилитации.

Для того, чтобы отзывы после операции были положительными, мужчине с варикоцеле необходимо строго соблюдать рекомендации врача. При возникновении каких-либо жалоб, незамедлительно сообщать об этом врачу и не заниматься самолечением.

Добавить комментарий Отменить ответ

© 2016 Варикоз вен. Копирование материалов запрещено.

Источник: