Контрактура локтевого сустава после перелома лечение народными средствами

Артрит локтевого сустава — печальная участь 70–80% людей преклонного возраста. Воспалительный процесс не только причиняет сильные боли, резко ограничивает движения рук, но и стремительно поражает другие суставы. Каждый шестой больной обрекается на инвалидность (см. фото).

Характерные черты и осложнения недуга

Уникальность локтевого сустава заключается в том, что состоит он из трех простых сочленений, но в целом являет собой сложное соединение, предоставляющее руке почти неограниченную свободу движений. Но если хоть одно из этих сочленений воспаляется, двигать рукой становится больно, а то и просто невозможно.

Артрит локтевого сустава коварен тем, что развивается очень медленно и потому незаметно. Сначала человек испытывает легкие ноющие боли по утрам и при погодных похолоданиях. Вскоре они бесследно проходят и долго никак не напоминают о себе. Но воспалительный процесс тем временем продолжает подспудно развиваться. И только когда болезнь обостряется или становится хронической, люди начинают уповать на спасительную помощь врача.

контрактура локтевого сустава после перелома лечение народными средствами

Суставные артропатии чрезвычайно многообразны. Понадобилась подробная международная классификация, чтобы систематизировать бесчисленные разновидности этих недугов. Они занимают большой блок в классе XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» МКБ–10 под кодами от М00 до М25.

Артрит опасен тем, что может дать тяжелые осложнения. Нередко развивается воспаление околосуставной сумки — бурсит. Чаще же выявляются артриты ревматоидной природы, которые приводят к контрактурам — резкому ограничению свободы движений из-за вынужденной фиксации руки в одном положении. Это следствие того, что мягкие ткани, окружающие локтевой сустав, стягиваются рубцами.

контрактура локтевого сустава после перелома лечение народными средствами

Тяжелейшее осложнение болезни — полная обездвиженность сочленения (анкилоз) в результате того, что поверхности суставов срастаются. Другое нередкое следствие запущенного артрита — гнойное воспаление, не имеющее четко очерченных границ (флегмона). Наконец, заболевание может спровоцировать поражения слизистых оболочек, кожных покровов, органов сердечно-сосудистой системы.

Причины заболевания

контрактура локтевого сустава после перелома лечение народными средствамиЕсли недуг развивается самостоятельно, он является первичным. Если же сопутствует другим патологиям, то считается вторичным заболеванием. Так, первичный гнойный артрит развивается в результате вторжения инфекции в сустав через травмированную кожу. Вторичный гнойный артрит — следствие проникновения стрептококков или вирусов из соседних тканей.

Факторы риска болезни могут быть или приобретенными, или генетическими. Доказано, что наследственная предрасположенность передается исключительно по женской линии. То есть у матери с локтевым артритом могут заболеть данным недугом только дочери, но не сыновья. Однако гораздо больше насчитывается причин этой патологии, общих и для женщин, и для мужчин.

Это различные болезни суставов:

  • микрокристаллические артриты — заболевания, развивающиеся в них из-за отложения солей;
  • реактивные артриты — суставные воспаления вследствие перенесенных инфекций, например, кишечных или половых;
  • остеоартрозы — заболевания, из-за которых деградируют хрящевые ткани;
  • псориатический артрит, сопутствующий иногда основному недугу — псориазу;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) — воспаление суставов, которое приводит к их сращиванию, окостенению связок и утрате подвижности.

контрактура локтевого сустава после перелома лечение народными средствами

Васкулиты (артерииты) — заболевания кровеносных сосудов, окружающих суставы:

  • узелковый периартериит — воспаление артерий внутренних органов;
  • геморрагический васкулит — патология, при которой поражаются преимущественно капилляры;
  • болезнь Бюргера — воспаление мелких сосудов конечностей с переходом на крупные вены и артерии.

Болезни соединительной ткани:

  • склеродермия — ее деградация, затвердевание, сопровождающееся дальнейшим переходом патологии на внутренние органы;
  • дерматомиозит — заболевание, охватывающее мышцы и ограничивающее подвижность сустава;
  • красная волчанка — тяжелая аутоиммунная болезнь, в процессе развития которой организм вырабатывает токсины, разрушающие суставы, внутренние органы, кожу.

контрактура локтевого сустава после перелома лечение народными средствами

В число других причин локтевого артрита входят:

  • гайморит, тонзиллит, фарингит, ангина, корь;
  • аллергии;
  • энтероколит, дисбактериоз, пищевые отравления;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит, вирусные гепатиты;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • бруцеллез;
  • злокачественные опухоли.

Симптомы и диагностика патологии

Характерным проявлением болезни является боль. Обычно она бывает острой при ревматоидном артрите и ноющей, тупой — при артрите подагрической природы. Однако боль в области локтя может долгое время и отсутствовать. Локтевой артрит диагностируется при следующих признаках патологии:

  • отек, покраснение кожи, повышение температуры в области сустава;
  • ограничение его подвижности;
  • ощущение ломоты в мышцах;
  • общее недомогание;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • жар;
  • повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоцитоз.

контрактура локтевого сустава после перелома лечение народными средствами

Для постановки окончательного диагноза артрологи, ортопеды, ревматологи используют такие методы обследования:

  • рентгенографию локтя в прямой и боковой проекциях;
  • УЗИ воспаленного сустава;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию и анализ синовиальной жидкости;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • иммунологические пробы.

При артрите локтевого сустава симптомы и лечение этой болезни находятся в неразрывной связи. Ее проявления усугубляются по мере прогрессирования. Симптоматикой во многом определяется и тактика лечения.

Важнейшая его задача — не допустить тугоподвижности больного сустава, которая возникает, когда окружающие ткани стягиваются, и рука не может ни сгибаться, ни разгибаться.

Консервативное лечение

При артрите локтевого сустава лечение должно быть направлено прежде всего на ликвидацию воспалительного процесса. Для этого используют эффективные нестероидные препараты:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Целебрекс;
  • Пироксикам и др.

Если болезнь запущена и протекает в тяжелой форме, приходится лечить ее, прибегая к более мощным стероидным (гормональным) препаратам противовоспалительного действия:

  • Преднизолону;
  • Гидрокортизону;
  • Триамцинолону;
  • Детралексу.

Лечение артрита локтевого сустава, конечно, немыслимо без анальгетиков. Боль помогают снять:

  • Парацетамол;
  • Тайленол;
  • Ибупрофен;
  • Ацетаминофен;
  • Метадон;
  • Трамадол.

Чтобы восстановить поврежденные хрящевые ткани, в практике терапии локтевого артрита используют препараты–хондропротекторы:

  • Глюкозамин;
  • Хондроитин;
  • Дона;
  • Структум и др.

Если артрит вызван инфекцией, активно применяют антибиотики. Чтобы медикаментозное лечение было более щадящим, одновременно назначают антигистаминные препараты, пробиотики, иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы. Кроме того, унять боль, снять отечность помогают местные средства: мази, кремы, гели, примочки.

Желательно оберегать больной локоть ортопедическим бандажом или тканевой перевязью.

Дополнением к основному лечению могут быть средства народной медицины, которые несложно применять в домашних условиях:

  1. Настой зверобоя: на 200 мл кипятка — 30–35 г измельченной травы. Настаивать в темной посуде 3–3,5 часа, профильтровать. Пить по 1 ст. л. трижды в день до еды.
  2. Настой календулы: на 200 мл кипятка — 5–10 г сухих цветков. Настаивать в темной посуде 2–3 часа, профильтровать. Принимать в таких же дозах.
  3. Бытовые капустные компрессы: кашицу из пары свежих листьев белокочанной капусты, пропущенных через мясорубку, приложить на марле к локтевому суставу и утеплить. Через 3–4 часа снять.

После стихания острой фазы болезни пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Электрофорез, ультразвуковые и магнитные волны, лазерные лучи помогают предотвратить атрофию мышц, срастание суставов. Массаж, лечебная физкультура, грязевые ванны в период ремиссии существенно ускоряют реабилитацию больного сустава. Артрит локтя в легкой форме проходит через 1–2 недели, в тяжелой же форме — через несколько месяцев.

Хирургическое лечение

К радикальным методам приходится прибегать, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Но все же это крайняя мера. Практикуются следующие виды операций на локтевом суставе:

  • артроскопия — малоинвазивное вмешательство через небольшие проколы и разрезы, после которых остаются незаметные шрамы;
  • эндопротезирование — замена имплантатами отдельных частей сустава с последующей электростимуляцией мышц;
  • артродез — замена хряща фрагментом кости локтевого отростка (но рука при этом может стать короче);
  • синовэктомия — удаление разрушенной части околосуставной оболочки при ревматоидном артрите;
  • артролиз сустава — создание вспомогательных связок и ограничителей при утрате свободы движений в локте;
  • остеотомия — удаление части кости для снижения давления на сустав;
  • резекция — частичное или полное удаление сустава;
  • артропластика — замена разрушенных участков сустава с применением биологических или искусственных материалов.

При отсутствии адекватного лечения артрит может стремительно развиться. Одновременно возникает риск его перехода в полиартрит, во множественное поражение других суставов. А у пожилых людей воспаление локтевого сустава часто обостряет сердечно-сосудистые недуги.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Антон Игоревич Остапенко

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Содержание:

  • Классификация
  • Контрактура Дюпюитрена
  • Диагностирование и лечение заболевания
  • Возможные последствия

Контрактурой называют ограниченную амплитуду движений в суставе, что обусловлено укорачиванием внесуставных мягких тканей, вызванным повреждениями или заболеваниями.

Классификация контрактур

Различают контрактуры:

  1. Врожденные, сопровождающие такие пороки развития как артрогрипоз, косолапость, мышечную кривошею и другие врожденные заболевания.
  2. Приобретенные, развившиеся в результате рубцевания, связанного с инфекционными, травматическими и другими поражениями тканей и суставов, а также после ампутаций, повреждений сухожилий, нарушений мышечного равновесия, связанных с установкой имплантов пластических операций (капсулярная контрактура).

В зависимости от преобладающей в образовавшейся контрактуре ткани они могут быть:

  • дерматогенными (кожными), обусловленными рубцами, возникшими в результате ожогов или воспалительных заболеваний;
  • десмогенными, возникшими в результате сморщивания связок и фасций после глубоких повреждений, а также после развития некоторых заболеваний;
  • миогенными (мышечными), связанными с укорачиванием мышц из-за их рефлекторного сокращения или из-за происходящих в них воспалительных процессов (например, ишемическая контрактура Фолькмана);
  • тендогенными (сухожильными), обусловленными укорачиванием или затруднением скольжения сухожилий вследствие воспалений, повреждений, приводящих к образованию спаек;
  • артрогенными (суставными), развивающимися в результате изменений в концах сустава и в его связочно-каспулярном аппарате.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактурой Дюпюитрена называют заболевание, сопровождающееся перерождением и укорачиванием ладонных сухожилий, в результате чего происходит частичная утрата функций кисти, в том числе, нарушение способности разгибать пальцы.

О точных причинах ее возникновения до сих пор неизвестно. Однако существует предположение, что она может возникнуть в результате перегрузки кистей рук, воспалительного заболевания, нарушения обмена веществ, курения, генетической предрасположенности, таких заболеваний как: сахарный диабет, эпилепсия, алкоголизм.

Контрактура Дюпюитрена протекает абсолютно безболезненно. Возникнуть подозрения на нее могут лишь в случае обнаружения под кожей ладоней узелков и уплотнений, а стянутые ими пальцы, обычно это безымянный палец или мизинец, разгибаются с трудом или не разгибаются вовсе (в особо тяжелых случаях). Чувствительность пальцев при этом резко снижается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данное заболевание представляет собой постоянный, в большей или меньшей степени прогрессирующий процесс, в конечном итоге приводящий к перерождению ладонного апоневроза. Начинается процесс перерождения, как правило, с одной кисти, а затем возникает и на второй.

Условно выделяют четыре периода заболевания:

  1. Доклинический. Ему характерны такие признаки: чувство общей усталости, ноющая боль в кистях, утренняя скованность кистей, онемение пальцев. Объективные симптомы (уплощение кожных складок, сухость кожи, уплотнение и ухудшение ее смещаемости) на этой стадии выражены неотчетливо либо не выражены вовсе.
  2. Начальный. На ладони начинают появляться узлы, уплощаются кожные складки, формируются углубления. Продолжается данный период несколько лет.
  3. Период прогрессирования. Процесс рубцового перерождения начинает прогрессировать и распространяется по продольным лучам ладонного апоневроза, начиная от ладони и доходя до фаланг пальцев. Характеризуется уплотнением и укорачиванием лучей апоневроза, что приводит к возникновению контрактуры пястно-фаланговых, а затем и межфаланговых (проксимальных и дистальных) суставов. На коже ладоней и пальцев образуются втяжения, подкожно-жировая клетчатка атрофируется, кожа становится грубой и сморщенной.
  4. Поздний. Локальные симптомы стабилизируются, достигнув крайней степени. При отсутствии оперативного лечения кисти возникают вторичные деформации, ведущие к подвывиху ногтевых или средних фаланг. Прогноз для возобновления функций кисти на данном этапе достаточно неблагоприятный.

Диагностика и лечение контрактур

Чтобы поставить точный диагноз, прежде всего, врач должен выслушать жалобы больного, узнать об образе его жизни, а также провести пальпацию.

Лечением контрактуры нельзя заниматься самостоятельно, поскольку оно включает в себя целый комплекс, состоящий не только из консервативных мероприятий, но также и из оперативных. Те ее виды, которые поддаются коррекции, можно лечить консервативными методами. В данном случае назначают препараты, которые призваны устранить боль, а также миорелаксанты.

В комплекс лечебных мероприятий обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи и электрофорез новокаина, а также физические упражнения (активные и пассивные), которые следует выполнять в ванне с теплой водой. Очень полезна при данном заболевании лечебная физкультура, направленная на расслабление мышц.

При контрактурах более стойких, например артрогенных, назначаются инъекции пирогенала или стекловидного тела, парафино-озокеритовые аппликации. Кроме того, очень рекомендуется проводить интенсивный массаж спаек и рубцов, выполнять упражнения, растягивающие сокращенные ткани. В некоторых случаях, когда наблюдается повышенная упругая сопротивляемость тканей, исправить положение суставов удается, прибегнув к помощи этапных гипсовых повязок, а также к методу насильственного распрямления – одномоментной редрессации. Эффективным методом лечения является применение шарнирно-дистракционных аппаратов.

Также практикуется механотерапия с использованием маятниковых аппаратов и блоковых установок. Разработать контрактуру как коленного, так и локтевого сустава очень удобно, используя блоки, через которые перекидываются шнуры для тяги. Также хорошо для коленных суставов заниматься на специальных шинах Белера или на шинах, имеющих эластичную тягу.

Устранить контрактуру пальцев и кисти можно с помощью специального аппарата в форме лиры, который крепится к предплечью. Для фиксации пальцев к этому аппарату используют резиновые тяжи.

При фиксированных контрактурах, лечение которых консервативными методами и народными средствами бесполезно, показано оперативное вмешательство. В ходе проведения подобных операций иссекаются стягивающие кожные рубцы, удлиняются и высвобождаются из рубцов мышцы и сухожилия, рассекаются капсулы суставов.

Последствия заболевания

Если не обратиться к врачу своевременно, то контрактура может привести к полной неподвижности конечности. Болезнь, достигшая конечной стадии, лечится только хирургическим путем, поэтому очень важно при самых первых ее симптомах обратиться к врачу.

Вне зависимости от вида заболевания оно может окончиться очень неблагоприятно для больного. Например, в случае запущенной контрактуры коленного сустава больной не сможет нормально передвигаться, а деформированная конечность сведет возможность физической активности к минимуму и не позволит ему вести полноценную жизнь.

  • Проявления и терапия асептического спондилодисцита позвоночника
  • Дискоз шейного отдела — что за патология?
  • Почему после занятий сексом может болеть поясница?
  • Симптомы и лечение ушиба локтевого система
  • Какие уколы помогут при радикулите?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
  • Когда начинать носить корсет при оскольчато-компрессионном переломе 2 ст.
  • Болит спина после операции по удалению грыжи — когда можно массаж?
  • Что означает такой протокол обследования МРТ?
  • Не будут ли вредными самостоятельные попытки исправить сколиоз?
  • Боли в пояснице и под ребрами — поможет ли операция?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лечение перелома локтевого сустава

Локтевой сустав являет собой один из самых подвижных и сложно организованных суставов в человеческом организме. Он состоит из нескольких костей и приспособлен к совершению движения в двух основных плоскостях.

Перелом локтевого сустава часто причиняет человеку множество неудобств. Это связано не только с функциональной активностью данной области, но и с большим количеством анатомических элементов (нервы, сосуды, мышцы), располагающихся там. Главная причина переломов локтевого сустава – это травмы.
Содержание:

  • Виды
  • Признаки
  • Последствия
  • Лечение перелома локтевого сустава
  • Реабилитация
  • Как разрабатывать сустав после перелома
  • Лфк
  • Упражнения и массаж

Виды

Переломы в области локтевого сустава принято классифицировать, опираясь на несколько различных характеристик.

В первую очередь классификацию проводят на основании открытости или закрытости перелома. Закрытые переломы встречаются гораздо чаще и характеризуются полным сохранением целостности кожных покровов. В этом случае наличие травмы можно диагностировать только по симптомам и с помощью рентгенографии. Открытый перелом сопровождается потерей кожными покровами своей целостности, как говорится, «в ране видны обломки кости».

Помимо оценки состояния кожных покровов в месте перелома диагностическое значение при определении вида имеет количество костных обломков. Кость в области локтевого сустава может ломаться с образованием нескольких осколков, а может дробиться на множество мелких частей. Оскольчатые переломы считаются в лечении, а диагностировать их можно, чаще всего, только по рентгенографии и жалобам пациента. Оскольчатые переломы редко бывают открытыми.

Перелом локтевого сустава может сопровождаться смещением костных обломков, а может сохраняться в стабильном состоянии. Травмы со смешением считаются более сложными в лечении.

Еще один вариант перелома – это костная трещина, при которой происходит нарушение целостности костной структуры. Данный тип перелома считается самым легким в лечении и обычно имеет благоприятный исход.

Признаки

С диагностикой открытого перелома локтевого сустава проблем обычно не возникает, а вот определение травмы закрытого типа часто вызывает затруднения. Заподозрить наличие перелома можно по следующим признакам:

  • в области травмированного сустава появляется резко выраженная боль, которая обладает способность к иррадиации по всей поверхности руки от пальцев до плечевого сустава;
  • потеря возможности шевелить поврежденной конечностью в области сустава или существенное ограничение подвижности в этой же области;
  • в редких случаях, напротив, избыточная подвижность в какую-то одну сторону в зависимости от локализации и особенностей перелома;
  • появление отека тканей или выраженных гематом, которые являются следствием кровоизлияния в суставную полость;
  • в некоторых случаях, если повреждается нерв, появляются неврологические симптомы, такие как покалывание в пальцах рук, онемение;
  • при повреждении сосуда может появляться жалоба на похолодание и онемение конечности.

Дополнительным диагностическим критерием перелома является рентгенографическое исследование, позволяющее уточнить локализацию поражения, особенности распределения осколков и другие необходимые для лечения данные.

Последствия

В большинстве случаев, если правильно проведены лечение и реабилитация, перелом локтевого сустава оканчивается благополучно, полным выздоровлением. Однако по тем или иным причинам человек может столкнуться с осложнениями травмы.

Самое опасное осложнение – это полная потеря подвижности в конечности. Происходит это из-за разрушения нервных волокон и, как следствие, нарушения процессов передачи нервного импульса. Основная задача врачей состоит как раз в том, чтобы снизить риск развития полной неподвижности конечности до минимума, хотя удается это не всегда.

Свидетельствовать о возможных проблемах с конечностью могут, например, болевые ощущения, которые возникают в ответ на движения и сохраняются даже после того, как курс лечения и реабилитации полностью окончен. Избежать потери подвижности в конечности можно, если не пренебрегать рекомендациями специалиста.

Помимо полной или частичной потери подвижности у человека могут развиваться боли или нарушения кровоснабжения, если при переломе были затронуты нервные или сосудистые волокна.

Лечение перелома локтевого сустава

Если у человека диагностируется совсем небольшое смещение сустава в пределах 5-6 мм, то врач осуществляет вправление сустава с последующим накладыванием фиксирующей повязки и рекомендациями по ограничению активности. Если смещение превышает отметку в 6 мм, решается вопрос о хирургическом лечение.

Хирургическое лечение при переломе локтевого сустава заключается в том, чтобы вскрыть полость сустава, придать костным обломкам правильное положение и закрепить их в таком виде. Часто применяется методика остеосинтеза, ускоряющая костный рост.

Если головка лучевой кости повреждена очень сильно, на операции также проводится замена ее эндопротезом. После операции конечность фиксируется с помощью гипсовой лангетки.

Если перелом закрытый, то перед хирургическим вмешательством пациенту назначаются медикаменты, способствующие устранению отека и воспалительной реакции. При открытом переломе операцию проводят в течение первых двух часов с момента получения травмы.

Важно иметь в виду, что гипс будет наложен не только на область поврежденного сустава. Руку зафиксируют, начиная от основания пальцев и до плечевого сустава, установив ее в полусогнутом положении. Подобная фиксация соответствует правилам травматологии и помогает сохранить сустав в правильном положении, давая возможность костям правильно срастись.

Впервые лангетку из гипса снимают с сустава через 4 недели после ее наложения. Это делается, чтобы дать пациенту возможность начать разрабатывать травмированную руку.

Реабилитация

Реабилитация после травмы локтевого сустава требует особой внимательности, так как в этом плане данная область отличается особой «капризностью». Так, например, врачи рекомендуют начинать мелкие движения в пальцах и плечевом суставе сразу, как была наложена гипсовая лангетка, а через неделю после перелома уже можно совершать изотонические сокращения мышечных тканей. Под изотоническими сокращениями понимается напряжение мышцы без совершения самого движения. Данное упражнение помогает сохранить мышцы, находящиеся под лангеткой, в хорошем тонусе.

На вторую неделю после наложения лангетки можно начинать проведение физиотерапии. Физиотерапия также поможет сохранить мышечные ткани в тонусе, а также улучшить процессы кровоснабжения, увеличит скорость заживления травмированных областей.

В некоторых случаях пациентам в период реабилитации кроме обычных методик требуются дополнительные приспособления, помогающие восстановить подвижность конечности. Это нормально, так как реабилитация человека с переломом локтевого сустава – процесс довольно сложный и долгий.

Как разрабатывать сустав после перелома

Разрабатывание непосредственно самого локтевого сустава является вторым этапом реабилитации. Он становится возможным только после того, как врач снял гипсовую лангетку и дал свое одобрение на подобные манипуляции.

Второй этап реабилитации всегда представляет наибольшее количество трудностей, так как требует от человека не только исполнения рекомендаций врача, но и упорства наряду с самоорганизацией. Если не уделять процессам, направленным на разработку, достаточно времени, то полную подвижность конечности можно так никогда и не вернуть.

Сразу сгибать локоть, с которого недавно сняли гипсовую лангетку, запрещается. Для начала пациенту предлагаются простые упражнения, проводимые с вытянутой рукой. Например, ему предлагают сесть за стол, вытянув на него травмированную руку, и постараться оторвать локоть от стола только с помощью движений в плече.

После одобрения врача разработку после перелома продолжают делать с помощью пассивной гимнастики. К этому циклу можно отнести следующие упражнения:

  • травмированную руку укладывают на твердую ровную поверхность и здоровой рукой совершают в ней сгибательные и разгибательные движения (делая упражнение, необходимо избегать резки движений, дерганий, толчков, чтобы не травмировать снова недавно сросшиеся кости);
  • с помощью мягкого мяча или палки возможно выполнение упражнений, развивающих мелкую моторику в поврежденной руке (подобные упражнения стимулируют кровообращение, улучшают снабжение тканей кислородом и помогают восстановить нервную проводимость);
  • сгибания и разгибания руки можно проводить вместе с одновременным поднятием ее за голову.

Лфк

После консультации у врача можно переходить от пассивных упражнений, направленных на разработку сустава, к более активным. Важно, чтобы перед этим переходом врач оценил состояние сустава и дал свои рекомендации. Если никаких патологических изменений не выявлено, то можно использовать следующий комплекс упражнений:

  • сомкнув кисти в замок, человек имитирует забрасывание удочки, отводя руки попеременно за голову то слева, то справа;
  • упражнение проводится аналогично, только кисти закидываются за голову с двух сторон;
  • делается смыкание рук на спине в замок;
  • заведя руки за спину и сложив их в замок, человек старается потянуться, привставая на мысочки, а руки опуская вниз ладонями кверху;
  • по полу катается обыкновенная детская машинка так, чтобы совершались сгибательные и разгибательные движения в пораженной конечности;
  • делается комплекс упражнений с гимнастической палкой, подбираются упражнения, направленные на сгибания и разгибания рук в локтевом суставе.

Как только дискомфорт и болевые ощущения при выполнении этих упражнений полностью пропадут, можно будет начать заниматься с гантелями. Важно правильно подобрать вес гантель, чтобы он не превышал отметки в 2 кг в первое время занятий. Увеличение веса проводится постепенно и также обговаривается с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения при переломе локтевого сустава усложняются постепенно, по мере его разработки Пациент должен понять, что нельзя снять лангетку и сразу действовать недавно травмированной рукой, словно она полностью здорова.

Помочь в восстановлении подвижности может и массаж. Мнения специалистов-травматологов на эту тему разнятся, но многие врачи все же назначают своим пациентам эти манипуляции, хоть и не в первые дни после перелома. Массаж в качестве методики восстановления должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы он не только при нес пользу, но и не усугубил ситуацию.

Массаж можно выполнять и до снятия лангетки, но в этом случае его направленностью выступает не локтевой сустав, а область плечевого пояса. Процедура общеукрепляюще воздействует на организм и, если проводится по всем правилам, приносит много пользы.

Еще одна распространенная ошибка, совершаемая пациентами в период реабилитации – это перегрузка сустава и пассивная работа конечностью. Важно запомнить, что в период реабилитации запрещено переносить больной рукой тяжелые предметы, выполнять упражнения, где предполагается опора на руки (подтягивания, отжимания).

Также не рекомендуется выполнять упражнения, если они вызывают очень сильный дискомфорт. Да, определенные неприятные чувства при разработке травмированной руки будут присутствовать, однако их выраженность должна быть не слишком сильной. Задача пациента – вернуть руке подвижность, а не выполнить комплекс упражнений, во что бы то ни стало.

Перелом локтевого сустава – это сложный перелом, который всегда требует внимательного отношения и ответственного подхода к реабилитационным мероприятиям. Если человек не прикладывает достаточное количество усилий, чтобы восстановиться после такой травмы, он рискует на всю жизнь остаться с конечностью, которая функционирует неполноценно. Чтобы это предотвратить, необходимо выполнять рекомендации специалистов и заниматься собственным здоровьем.

Контрактура сустава представляет собой заболевание, отнесенное к разряду патологических состояний опорно-двигательной системы, основным проявлением которого является ограниченность движений в локтевом сочленении.

В зависимости от специфики этиологии, выделяют врожденную и приобретенную формы болезни. Патологические проявления приобретенного характера чаще являются результатами повреждений костей, воспалений локтевого сустава, рубцового изменения тканей сочленения, сниженного мышечного тонуса, нарушение целостности нервных веточек, поражений головного мозга, приводящих к дисфункции двигательных центров.

Отличительной особенностью контрактуры называют специфику развития заболевания, как правило, оно возникает на фоне уже имеющихся системных недугов. Для нормализации двигательной активность важна своевременная постановка диагноза и проведение оптимально выбранной терапии.

Что это такое

Термин «контрактура локтевого сустава» применяется для определения специфической патологии сочленения, основным проявлением которой является снижение или нарушение двигательных возможностей руки, а также ограничение амплитуды движений в области сустава. Заболевание является не отдельным недугом, а следствием уже имеющихся патологий.

Существует широкий спектр причин, совокупное или отдельное влияние которых может привести к запуску механизма болезни. Следует отметить, что наиболее распространенным фактором ограниченности движений сустава называют развитие рубцовых изменений тканей. Также в качестве провоцирующего аспекта может выступать снижение объема мышечных волокон.

Отсутствие своевременного лечения контрактуры может стать причиной нарушения не только активных, но также пассивных движений. В наиболее тяжелых случаях высока вероятность развития анкилоза – состояния, сопряженного с полной неподвижностью поврежденного сустава.

Видео

Контрактура сустава лечение ударной волной

Классификация

Различают несколько вариантов классификации контрактуры сустава, к числу используемых особенно часто относят, в первую очередь, нарушения по типу двигательных возможностей:

  • Пассивную.
  • Активную.
  • Комбинированную.

Соответственно параметру так называемой функциональной выгодности:

  • Выгодные – незначительные нарушения двигательной активности, позволяющие осуществлять привычную деятельность.
  • Невыгодные – существенные нарушения амплитуды движений суставов, препятствующие осуществлению движений.

Отдельно выделяют классификацию контрактуры в соответствии с имеющимися патологическими видоизменениями тканей суставов: сухожилий, мышечных волокон, соединительных тканей, костных и так далее.

Причины

Причины развития активной и пассивной контрактуры локтевого сустава имеют различное происхождение, к примеру:

  • Активные формы контрактуры развиваются вследствие негативного влияния таких факторов, как паралич верхних конечностей, сильные нервные потрясения или стрессы, систематическое и стабильное раздражение нервных волокон.
  • Пассивные формы нарушения двигательной активности могут развиться на фоне воспалительных заболеваний сухожилий, других болезней суставов, пяточных шпор, повреждения мышечных волокон вследствие чрезмерной физической активности, совершении однообразных движений суставом на протяжении длительного периода времени.

Согласно данным врачебной статистики, преимущественно контрактура локтевого сустава возникает после перелома, заживление которого протекало на фоне осложнений.

Симптомы

Интенсивность проявления клинической картины, а также характерные ее особенности зависят от стадии развития контрактуры локтевого сустава. Выделяют четыре основных степени заболевания, лечение каждой из которых необходимо проводить определенным образом. Превалирующими признаками недуга являются:

  • Отечность тканей.
  • Появление рубцовой ткани на кожных покровах.
  • Болезненные ощущения в области локтевого сустава, которые значительно усиливаются при попытке совершения любых движений.
  • Деформация локтевого сочленения.
  • Спазмы мышечных тканей сустава.

Соответственно типу контрактуры сустава ограниченность амплитуды движений может несколько варьироваться.

Диагностика

Для предупреждения возможных осложнений контрактуры особенную значимость имеет своевременная постановка диагноза. Для выявления патологии применяются такие методы, как физикальный осмотр на предмет явных проявлений нарушений, рентгенография, компьютерная томография.

Лечение

Лечение контрактуры локтевого сустава лечение базируется на комплексном подходе. Необходимым является применение медикаментозных препаратов, обладающих обезболивающими, противовоспалительными свойствами, а также способствующих регенерации тканей суставов. Для восстановления подвижности поврежденного сочленения требуется регулярное выполнение лечебной гимнастики, задействование физиотерапевтических процедуры. При обширных локализациях патологических процессов вероятно развитие анкилоза – полной неподвижности сочленения. В этом случае прогноз ухудшается, лечение требует проведения оперативного вмешательства.

Консервативное

Выбор схемы лечения без проведения хирургических манипуляций осуществляется с учетом патологии, развитие которой привело к поражению тканей локтя. Консервативная терапия контрактуры в обязательном порядке включает следующие методы лечения:

  • Прием медикаментозных препаратов, обладающих противовоспалительными, обезболивающими, хондропротекторными свойствами. При необходимости пациенту назначается прием гормональных препаратов, а также биологически активных добавок, способствующих стимуляции регенеративных процессов, насыщению организма важными веществами.

    В некоторых случаях необходимым является непосредственное введение в локтевое или плечевое сплетение лекарственных препаратов.

  • Для устранения болезненных ощущений, стимуляции регенерации тканей, восстановления подвижности необходимо использование дополнительных методов, таких, к примеру, как грязелечение, магнитотерапия, лазерная терапия, сеансы лечебного массажа.

На фоне тяжелых степеней развития контрактуры возможным является блокировка сочленения в определенном положении. При отсутствии показаний к проведению хирургического вмешательства для восстановления положения локтя применяется специальная укладка или иные методы неинвазивного исправления положения конечности. Кроме того, качественное лечение контрактуры включает обязательное устранение основной патологии или ее последствий, то есть, факторов, являющихся непосредственной причиной развития побочного недуга.

Оперативное

Хирургический метод лечения контрактуры локтевого сочленения применяется преимущественно на фоне пассивной формы заболевания. Суть оперативного вмешательства заключается в удалении спаечных образований или рубцовых тканей, а также восстановлении или пластике связочного аппарата. Существует несколько вариантов оперативных методик, каждая из которых подбирается в индивидуальном порядке.

После проведения операции пациенту необходимо проведение реабилитационного периода, на протяжении которого применяются методы физиотерапии, а также ряд иных процедур, лечебное действие которых направлено на восстановление подвижности поврежденного сустава и предупреждение рецидива контрактуры.

Лечебная гимнастика

Выполнять лечебную физкультуру при контрактуре можно только при условии отсутствия противопоказаний и наличия врачебного предписания.

Регулярное выполнение гимнастических упражнений для локтя позволит повысить эластичность тканей сочленения, укрепить их, а также восстановить подвижность.

В зависимости от вида и степени развития патологии больному рекомендуется выполнение различных комплексов лечебной физкультуры, в состав которых входят упражнения, направленные на расслабление мышечных тканей, повышение их тонуса, упражнения для растягивания, элементы, выполняемые на тренажерах, выполнение бросков.

Важно помнить, что благоприятный прогноз контрактуры, полное выздоровление и восстановление подвижности поврежденного сустава является возможным только при условии соблюдения пациентом всех предписаний лечащего врача. Нарушение рекомендаций может привести к тяжелым последствиям, в числе которых инвалидность и полная утрата работоспособности.

Контрактура локтевого сустава: причины, лечение и ЛФК после перелома

При контрактуре локтевого сустава движения в сочленении значительно ограничиваются. Для патологического состояния характерны нарушения сгибания, разгибания, болезненные ощущения, деформирование сустава. Часто возникают трудности при развороте предплечья. При развитии комбинированной контрактуры движения ограничены во всех направлениях. Патология возникает в результате травмирования сустава, деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых и костных тканях, формирования рубцов после оперативного вмешательства, нарушения иннервации, длительной иммобилизации.

Для диагностирования патологического состояния измеряется объем движений, проводится рентгенография, КТ, МРТ. В терапии контрактуры используются консервативные методики, в том числе физиопроцедуры и ЛФК. При развитии серьезных осложнений пациентам показана хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » .

Локтевой сустав отличается сложным анатомическим строением. Он образован суставными поверхностями сразу 3 костей. Подвижность сочленения обеспечивает соединение плечевой и локтевой костей, а также костной лучевой головкой. В свою очередь, последняя структура надежно крепится к вырезке локтевой кости. Для нормального функционирования локтя необходима слаженная работа лучелоктевого, плечелоктевого и плечевого суставов. Они представляют собой единое образование с общей синовиальной сумкой и полостью.

У человека с нормальным состоянием здоровья локтевой сустав полноценно сгибается (40°), разгибается (180°), поворачивается вверх (супинация) и вниз (пронация) при развороте предплечья. Амплитуда движений может незначительно варьироваться.

При контрактуре локтевого сустава эти параметры снижаются из-за произошедших негативных изменений в анатомических структурах сочленения. Ограничение движение провоцируют:

  • врожденные недоразвитые кости, мышечные волокна, гиалиновые хрящи, укороченные мышцы;
  • образование рубцов, как бы стягивающих суставную полость;
  • нарушение целостности поверхностей костей, формирующих сустав;
  • сморщивание фасций, разрастание межмышечных соединительных тканей, частично замещающих собой мышечные ткани.

Чем труднее сгибается и разгибается локоть, тем выше степень тяжести контрактуры. На последней стадии движения в сочленении почти отсутствуют. Такое патологическое состояние становится причиной потери работоспособности и инвалидизации.

Классификация

В ортопедической и травматологической практике контрактуры локтевого сустава подразделяются на группы в зависимости от их происхождения. Причиной артрогенных, миогенных, дерматогенных и десмогенных патологий становятся перерождение тканей, стягивание сочленения соединительнотканными рубцами. В основе классификации контрактур, развившихся в результате травмирования, лежат особенности патологии:

  • первая стадия диагностируется у пациентов примерно через 2-4 недели после получения травмы. Пострадавший сам ограничивает движения в локте, стараясь избежать болезненных ощущений. Нередко к этому приводит и неврологическое нарушение — человек боится навредить себе, нагружая сочленение. Контрактура на первой стадии легко поддается консервативной терапии, практически не вызывает осложнений;
  • вторая стадия выявляется спустя 1-2 месяца после травмирования. В полости сустава уже начали изменяться соединительные ткани, запущен спаечный процесс и образование рубцов;
  • третья стадия обнаруживается у пациента по прошествии нескольких месяцев. Движения ограничены из-за формирования грубоволокнистого соединительнотканного тяжа и его стягивания.

Видео-доклад о посттравматических осложнениях локтевого сустава:

Контрактуры также бывают сгибательными, при развитии которых у человека возникают сложности при попытке разогнуть сустав, и разгибательными, характеризующимися нарушением сгибания. Иммобилизационные контрактуры — тяжелые последствия долгого нахождения локтя в неподвижном состоянии, нередко сопровождаются посттравматическим артрозом. Появление неврогенных контрактур провоцируют патологии, поражающие вегетативную или (и) центральную нервную систему.

Причины

Самая распространенная причина развития посттравматической контрактуры — это отсутствие или неправильное сопоставление фрагментов кости после перелома для обеспечения лучшего сращения. В таких случаях сустав просто не способен полноценно сгибаться и разгибаться из-за наличия механического препятствия. Результатом тяжелого травмирования становятся обширное кровоизлияние в суставную полость, а также нарушение целостности суставной капсулы. Патологические процессы провоцируют формирование фиброзных спаек, осложненных развитием воспалительного процесса в мягких тканях.

Причиной иммобилизационных контрактур чаще всего становятся переломы. Причем необязательно травмируется локтевое сочленение. Важной частью терапии переломов плеча, предплечья, руки становится обездвиживание. Во время иммобилизации локоть надолго фиксируется в одном положении, что негативно влияет на состояние хрящевых тканей и связочно-сухожильного аппарата. Нарушение функционирования локтя провоцируют и такие патологии:

  • артриты, протекающие на фоне скапливания в суставной полости гнойного экссудата;
  • обширные ожоги;
  • глубокие раны.

Неврогенные контрактуры — последствия травмирования или прогрессирования патологий головного мозга. Человек не может сгибать или разгибать руку в локте при поражении периферических нервов. Причиной нарушения функционирования сустава становятся врожденные аномалии: искривление кисти, вывих лучевой головки, сращение локтевой и лучевой костей. При остеоартрозе изменения хрящевых и костных тканей редко приводят к возникновению выраженной контрактуры.

Клиническая картина и диагностика

Симптоматика патологии настолько ярко выражена, особенно контрактуры локтевого сустава после перелома, что врач может выставить диагноз только на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В области локтя иногда возникает слабая отечность, ощущается мышечное напряжение. Боль не носит постоянный характер, нередко появляется только утром и исчезает в течение дня. Но она часто усиливается после серьезных физических нагрузок. Пациент жалуется на скованность движений, тугоподвижность, невозможность развернуть руку при изменении положения предплечья. При контрактуре средней и высокой степени тяжести больной принимает вынужденное положение тела, как бы стараясь оградить руку от внешнего негативного воздействия.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для уточнения диагноза врач изучает анамнез пациента. Подтверждением становится наличие в нем предшествующих травм, воспалительных или дегенеративных суставных заболеваний. Проводится и ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография для оценки состояния хрящевых и костных тканей;
  • МРТ или КТ для обнаружения изменений в соединительнотканных структурах (связках, мышцах, сухожилиях).

Может потребоваться дальнейшее обследование при установлении неврогенного происхождения контрактуры. В этом случае пациенту выписывается направление к неврологу не только для диагностики, но и для последующего лечения.

Основные виды терапии

Практикуется комплексный подход к терапии суставной тугоподвижности. Проводится одновременное устранение контрактуры и патологии, послужившей причиной ее развития. В отдельных случаях сначала приступают к лечению основного заболевания, а только затем занимаются терапией тугоподвижности.

Фармакологические препараты

Лекарственные средства назначаются пациентам только в качестве симптоматической терапии. Для устранения болей используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках. Это Найз, Ибупрофен, Ортофен, Кеторол, Диклофенак, Нимесулид. Для предупреждения изъязвления их активными ингредиентами слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы: Омезом, Ультопом, Нольпазой. Если болевой синдром выражен слабо, то системные НПВП заменяют их наружными формами:

При острых болях, нередко сопровождающихся отеком и воспалением, проводятся блокады с глюкокортикостероидами. С помощью пункции в полость сустава вводятся растворы Дексаметазона, Дипроспана, Триамцинолона, Гидрокортизона. Их могут сочетать с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Глюкокортикостероиды при длительном применении разряжают костные ткани, поэтому использование гормональных препаратов продолжается 1-3 дня.

Физиотерапевтические процедуры

Воздействие на сустав физических факторов позволяет ускорить выздоровление пациента, особенно в сочетании с другими методами лечения. Положительные эффекты суммируются, что приводит к улучшению кровообращения в локте, ослаблению болей, рассасыванию отеков, купированию воспалительного процесса. Врач может назначить комбинацию следующих физиотерапевтических мероприятий:

  • электрофорез с НПВП, глюкокортикостероидами, анальгетиками;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • ударно-волновую терапию;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • бальнеолечение.

Контрактуры, спровоцированные вялыми параличами, на начальной стадии хорошо поддаются терапии гальванизацией. При проведении процедуры на локтевой сустав воздействуют постоянным электрическим током с небольшим напряжением. Несколько сеансов гальванизации нормализуют мышечный тонус, восстанавливают иннервацию, стабилизируют объем движений в суставе.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия, проводимая в течение нескольких месяцев, не привела к устранению тугоподвижности, пациента готовят к операции. Хирургическое вмешательство показано и при обнаружении неправильно сросшихся после перелома костных осколков, сформировавшегося крупного соединительнотканного тяжа. Метод проведения операции зависит от причины контрактуры и развившихся осложнений. Костные отломки, служащие механическим препятствием, удаляют, а рубцы иссекают. Для восстановления оптимального функционирования суставных структур удаленные ткани замещают трансплантатами, взятыми у самого больного или донора. Если локтевой сустав сильно разрушен, или рубцовое перерождение нельзя устранить пересадкой тканей, то проводится эндопротезирование.

Лечебная гимнастика и физкультура

ЛФК при контрактуре локтевого сустава — один из самых эффективных методов лечения, особенно при незначительной тугоподвижности. Терапия с помощью регулярного выполнения движений с малой амплитудой имеет широкую доказательную базу. Тренироваться можно сразу после ослабления болезненных ощущений и купирования воспалительного процесса. Позитивно воздействуют на состояние локтя такие упражнения:

  • лечь, сначала поочередно, а затем одновременно сгибать руки в локтях, дотрагиваясь пальцами до плеч;
  • в положении лежа плавно поднимать и опускать прямые руки;
  • сесть на табурет, согнуть руки в локтях, отводить их в стороны на максимально возможное расстояние;
  • в положении сидя заводить руки поочередно за спину, пытаясь дотронуться до противоположной лопатки;
  • стать ровно, положить ладони на плечи, подтягивать колено к противоположному локтю.

В ЛФК контрактуры практикуется механотерапия, или выполнение упражнений с помощью специальных аппаратов или механизмов. Такой метод лечения способствует разработке локтевого сустава, удлинению мышц и связок.

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию. Читать подробнее.

Избавиться от контрактуры народными средствами нельзя. Они не содержат ингредиентов, способных растворять грубые соединительные ткани, рассасывать рубцы. Лечение патологии настоями и травяными компрессами усугубит проблему, станет напрасной потерей времени. Незначительное ослабление симптоматики народными средствами часто становится причиной затягивания визита к врачу и развития необратимых изменений в тканях.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?




Контрактура локтевого сустава лечение народными средствами

Состояние, когда сустав вдруг перестает гнуться, или сгибается с болью и трудом называется малопонятными словами контрактура сустава. Что это такое и как с этим справляться, особенно, если такое с вашими суставами началось впервые? Почему нельзя «рвануть» окостеневший сустав, или наоборот, надолго оставить его неподвижным?

Рассказывает врач-травматолог 27 отделения Московской городской клинической больницы им. Боткина к. м. н. Павел Волыков

Какие бывают контрактуры суставов?

Контрактуры суставов возникают в результате заболеваний или после травм. Наиболее частыми нетравматическими заболеваниями, вызывающими контрактуру суставов, являются возрастные недуги: артриты и артрозы. Но к тугоподвижности суставов приводят и другие болезни: инсульт, недостаток кровоснабжения и воспаления мышц, поражения периферических нервов и даже… истерия.

Поэтому вылечить любую стойкую контрактуру сустава без выяснения диагноза нельзя! Однако параллельно с лечением основного недуга, которое всегда избирательно, существуют и общие средства борьбы с контрактурами.

У всех этих нарушений есть общее: мягкие ткани опорно-двигательного аппарата не терпят долгого бездействия. Каждая из них отвечает характерной поломкой. Капсула сустава сморщивается и утолщается. Мышцы атрофируются. Возникают спайки между сухожилиями и окружающими тканями. Наиболее же губительный итог любой контрактуры — анкилоз сустава, то есть полная потеря подвижности.

Если травма (растяжение, подвывих, ушиб) была не сильной, организм сам справится с повреждениями. «Умница-боль» прицельно исключит из репертуара движений те, что препятствуют правильному заживлению тканей. И по мере того, как функции будут возвращаться к норме, болевые тормоза начнут отключаться. В результате движения нарушаются ненадолго, стойкая контрактура созреть не успеет.

Что такое болень Дюпюитрена?

Множественные микротравмы вызывают и контрактуру кисти, называемую болезнью Дюпюитрена. Если травмы «микроскопические», значит и болезнь легко лечится? Но из всех контрактур эта, пожалуй, самая опасная.

Возникает болезнь Дюпюитрена обычно на правой кисти у мужчин старше 40 лет, многие годы занятых ручным трудом (прежде всего водители большегрузного транспорта, трактористы, комбайнеры, токари, фрезеровщики, слесари). Постоянные травмы приводят к стойким повреждениям сухожилий кисти. Пальцы застывают в согнутом положении. Разогнуть их произвольным движением невозможно.

Как лечить болезнь Дюпюитрена?

Для профилактики болезни Дюпюитрена используйте при работе, особенно с металлом, рукавицы, причем максимально плотной ткани, насколько это допускает тонкость вашего труда. Даже под рукавицами применяйте для кожи смягчающий и защитный крем, который есть в каждой аптеке. Без крема быстро образуются трещины, через которые всевозможные повреждающие факторы легко проникают вглубь тканей. После работы с материалами, от которых на коже могут остаться агрессивные вещества, занозы, всевозможные стружки, промойте руки с мылом, а лучше — очищающей пастой, которую можно купить в магазинах автозапчастей. Затем протрите ладони губкой или мягкой тканью. Долгое напряженное согнутое положение кисти (водитель держит руль) повышает риск этой болезни. В течение каждого часа такой работы, хотя бы 5-7 минут делайте гимнастику, сгибая и разгибая кисть.

Чем опасны контрактуры суставов?

По-своему опасны и контрактуры суставов, возникающие в итоге тяжелых «одномоментных» травм. Здесь, поскольку восстановление затягивается, мы надолго выбираем для травмированной конечности положение, которое продиктует нам боль. А это почти всегда неестественная, неправильная поза. Поврежденный сустав быстро привыкает к ней. Через некоторое время переменить позу становится очень трудно. А после шести-восьминедельной фиксации конечности в порочном положении устранить контрактуру можно только с помощью интенсивного и длительного консервативного лечения или операции.

Вот почему после тяжелой травмы, даже если не было перелома, необходимо как можно скорее, используя гипсовую шину или плотную повязку, зафиксировать конечность в правильном положении. Хотя обездвиживание — не лучший выход из положения, другое зло — то есть «разработка» тяжело больного сустава — вызовет еще более разрушительные последствия…

Тем не менее, существуют универсальные принципы борьбы с тугоподвижностью сустава. Их основой является применение двух полярных приемов: дать суставу покой в правильном положении, но в то же время как можно раньше «озадачить» его движениями, то есть приступить к кинезотерапии. Так называют лечение посредством различных видов суставных движений.

Помните, что правильное положение (а не то, которое сустав выберет сам), исключающее отек, ишемию, натяжение суставной капсулы, может подсказать только врач-травматолог. Например, для плечевого сустава — это отведение плеча на 45 градусов, сгибание на 40 градусов, и поворот конечности внутрь также на 40 градусов. Даже если вы верно рассчитаете эти углы, то вряд ли сами сконструируете фиксирующее устройство, а главное, определите срок, на который его нужно применить. Поэтому никогда не откладывайте поход в травмопункт после любой сильной травмы сустава или даже, на ваш взгляд, несерьезной, но такой, после которой тугоподвижность почему-то никак не проходит.

Рывком на операционный стол

Обратимся теперь к кинезотерапии. Львиную часть обращений пациентов к травматологу по поводу контрактур суставов составляют такие случаи. Скрюченный сустав растирают горячительной мазью, принимают в качестве обезболивающего спиртное, и рывком распрямляют конечность. Итогом могут быть множественные разрывы мышц, сухожилий, связок и необходимость операции! Даже если вы не повредите мягкие ткани, может развиться контрактура, обусловленная рефлекторным мышечным спазмом (псевдопаралич мышц). Она с трудом поддается лечению, часто «запоминается» центрами нервной регуляции и возвращается самым опасным образом, скажем, во время купания в прохладной воде.

В то же время раннее назначение физиологически обоснованных и правильных движений является лучшим методам профилактики и лечения контрактуры суставов. Сокращение мышц и движения в суставах усиливают питание тканей и обмен веществ, препятствуя наступлению тугоподвижности.

Лечение суставов движениями при контрактурах проводится в виде пассивной и активной лечебной гимнастики. С помощью пассивных физических упражнений, а также массажа пытаются растянуть сокращённые мышцы и околосуставные ткани. В случае, например, уже знакомой нам контрактуры Дюпюитрена, делают массаж близлежащих к кисти мышц предплечья поглаживающими и растирающими движениями. В промежутках между массажом проводят, используя здоровую руку, пассивную разработку согнутых пальцев пораженной кисти. Их плавно разгибают до появления терпимой боли. В каждом из ваших упражнений общей длительностью до 20 минут должно быть 5-6 массажей и столько же разгибательных зарядок.

Можно ли применять ванные процедуры при болезнях и контрактуре суставов?

В случае любой тугоподвижности дело пойдет быстрее, если упражнения вы проведете в теплой ванне, и к тому же после горячего укутывания конечности или грязевых аппликаций. Известно множество полезных добавок, усиливающих лечебное действие таких ванн (ароматические масла и экстракты эвкалипта, люцерны, почек березы, брусники, чаги, крапивы, хвои; хлориды и сульфаты серебра, калия, магния, меди, натрия; соль Мертвого моря).

Но не помешает и сходить на физиотерапевтические процедуры. Ведь при запущенных контрактурах суставов целебные вещества должны проникать вглубь тканей в достаточных количествах. А добиться этого можно только, применив электрофорез или другой метод для «проталкивания» молекул внутрь тканей. В крайнем случае доктор использует инъекции, например, в образовавшиеся рубцы. С целью, размягчения рубцово-измененной ткани, вводят фермент лидазу. Показано местное применение повязок с другим ферментом — ронидазой. Их накладывают на область рубцов в течение не менее двух недель. Для инъекций применяют и экстракты алоэ, в котором содержатся мощные размягчающие вещества.

Активные упражнения при тугоподвижности суставов должны не только растянуть сокращенные ткани, улучшить их обмен веществ, но и повысить силу растянутых мышц, которые противодействуют контрактуре. Так, при сгибательных контрактурах «качают» мышцы-разгибатели, и наоборот.

Особенно полезны упражнения с сопротивлением на тренажерах. При настойчивом и старательном применении (не менее 5 раз в день, но каждый сеанс не дольше 15-20 минут, общая длительность занятий не менее месяца) достаточно тех резиновых или пружинных тренажеров-эспандеров, или специальных мячиков для кисти, которые продаются в спортивных магазинах. Однако если у вас есть возможность позаниматься в физиотерапевтическом кабинете, не упускайте ее! Даже устаревшие блоковые устройства имеют то преимущество, что нагрузку на сустав можно четко дозировать. Таким образом вы можете при каждом упражнении ставить перед собой новую задачу, слегка приподнимая «планку». Преодолевая ее, вы будете чувствовать, как побеждаете недуг, и это станет существенным психологическим подспорьем в вашем выздоровлении.

Если вы знаете народное средство, как лечить контрактуру сустава в домашних условиях, пожалуйста, оставьте отзыв об этом средстве в комментариях ниже

Контрактура (фиброматоз) ─ достаточно распространенное заболевание околосуставных тканей, сухожилий и поверхностей суставов, приводящее к сгибательной деформации с последующей утратой двигательных функций пораженной конечности. В зависимости от ее типа, степени поражения и локализации возможна частичная или полная утеря трудоспособности. Чаще всего этой болезни подвержены мужчины старше 45 лет.

Разновидности и причины контрактур

Классификация контрактур основывается на причинах их происхождения и последующем проявлении болезни.

1. По типу ограничения движений суставов:

сгибательная ─ препятствующая разгибанию;

разгибательная ─ ограничивающая сгибание;

ротационная ─ сдерживающая вращения в любую сторону;

приводящая и

отводящая ─ мешающие выполнять перемещение вбок и обратно.

2. По генезису заболевания:

врожденные, являющиеся результатом патологии развития плода;

приобретенные , как последствия мелких травм или обширных повреждений, перенесенных заболеваний.

Врожденные, всегда стойкие контрактуры обусловлены недоразвитием сустава или определенной группы мышц (косолапость, кривошея и прочее).

Приобретенные обычно носят посттравматический или неврогенный характер, в зависимости от происхождения и местоположения подразделяясь на следующие виды.

Дерматогенные контрактуры образуются как последствия серьезных дефектов кожи в результате обширных, захватывающих околосуставную область ожогов, воспалительных процессов, ранений. Такие дефекты, как притягивание плеча к предплечью или туловищу, межпальцевое срастание появляются из-за вторичного натяжения кожи, стягивания ее келоидными рубцами.

Десмогенные развиваются при сморщивании после воспалений или механических повреждений фасций, связок и суставных сумок.

Миогенные могут возникнуть вследствие миозита острого или хронического, мышечной ишемии (ишемическая контрактура Фолькмана), при продолжительном сдавливании мышечной ткани ноги, руки.

Тендогенные связаны с воспалительным или травматическим изменением связок.

Артрогенные жесткие формируются при патологии суставов, их поверхностей и системы связок.

Неврогенные являются последствиями паралича при мозговых кровоизлияниях (инсульта), обусловленных некоторыми заболеваниями спинного мозга (в частности, при ДЦП) судорожными сгибаниями или разгибаниями конечностей.

Условно-рефлекторные контрактуры развиваются в ответ на компенсаторные реакции опорно-двигательной системы. Например, при разных по длине нижних конечностях наблюдается гиперлордоз позвоночника в поясничном отделе.

При отсутствии перемены положения руки или ноги длительное время, из-за необходимости зафиксировать кость после перелома, может возникнуть так называемый иммобилизационный фиброматоз. Воздействие вредных профессиональных факторов ─ хронических травм, функциональной нагрузки на одну и ту же часть тела ─ создает профессиональные контрактуры. С течением времени развивается комбинированная форма болезни, когда рубцовые изменения охватывают и мышцы, и связочно-капсулярный аппарат.

Точно определить основные причины, приводящие к развитию фиброматоза, современная медицинская практика пока не в состоянии. Считается что определенное влияние на появление контрактуры Дюпюитрена, поражающей кисти рук у кровных родственников, влияет наследственность. Люди, злоупотребляющие курением, алкоголем, страдающие сахарным диабетом и эпилепсией, также находятся в зоне риска.

Симптомы и диагностика болезни

Основным симптомом развития контрактуры является нарастающее ограничение подвижности сустава, все более заметная фиксация его в одном положении. Так, развитие контрактуры Дюпюитрена в I стадии проявляется образованием плотных узелков на ладони, затем затрудняется разгибание пораженных пальцев, далее происходит утолщение и укорочение связок кисти.

Если образование временных контрактур связано с резкими болевыми ощущениями, то развитие стойких видов заболевания происходит вначале малозаметно и безболезненно. Меньше тревожат больных появляющаяся малоподвижность сустава локтевого и плечевого, слабо влияющая на трудоспособность. Фиброматоз же коленного, голеностопного или тазобедренного сочленения серьезно ухудшает качество повседневной деятельности, он способен не только нарушить походку, но и сделать человека калекой.

Надо знать
Даже после удачно проведенного лечения контрактуры часто наблюдаются рецидивы данного заболевания. Согласно имеющейся медицинской статистике случаются они обычно через 5 лет, независимо от того, консервативные или хирургические методы при этом использовались. Надо быть готовым к возможному возврату болезни и тщательно отслеживать состояние мышц и суставов.

При отсутствии болезненных ощущений поводом обратиться за врачебной консультацией должно стать любое видоизменение формы, неестественность положения или ограничение подвижности какой-либо части тела (челюсти, колена, стопы, локтя и кисти руки, шеи). Для постановки диагноза необходим осмотр специалиста ─ хирурга или врача-ортопеда, проведение рентгенографии. Желательно выявить болезнь на ее первых стадиях, когда еще имеется возможность избавиться от нее окончательно, полностью восстановив нормальное функционирование мышц, связок, суставов.

Методы лечения

Контрактуры временные могут возникать при рефлекторном сокращении мышц для удерживания сустава в наименее болезненном для него положении. Обычно они не влияют кардинальным образом на его подвижность. После стихания боли рубцовые новообразования рассасываются сами при восстановлении кровообращения и двигательной активности. При долговременном сохранении вынужденного положения сустава фиброматоз способен переходить в комбинированную форму, которая тяжело поддается излечению.

Лечение стойких контрактур сложное, требует длительного и терпеливого исполнения всех предписаний лечащего врача. Бездеятельность и попытки в домашних условиях насильно выпрямлять или, наоборот, сгибать больной сустав, распрямлять стянутую мышцу руки или ноги приводят к расширению очага поражения, ускоренному развитию заболевания. В случае же полного отсутствия лечения больному может грозить полная утрата подвижности пораженных суставов (анкилозы).

Консервативное лечение всех типов контрактур заключается в проведении всевозможных процедур, позволяющих возобновить максимальную естественную амплитуду движения сустава, избавиться от болей, улучшить питание и тонус околосуставных мышц. В зависимости от причины развития, локализации рубцовых образований, степени повреждения тканей и возраста пациента назначается весь комплекс или отдельные лечебные процедуры из нижеследующего перечня:

• медикаментозная терапия с использованием анальгетиков, гормонов, НПВС;

• проведение лечебных блокад ─ введение лекарственных препаратов в суставную полость или область узелка соединительной ткани на ладони при синдроме Дюпюитрена;

• мануально-терапевтические манипуляции (суставные и мышечные техники);

• физиотерапевтические методы (электрофорез, УВЧ);

• лечебная гимнастика и массаж;

• оперативное вмешательство.

Большая часть процедур направлена на устранение болезненности, отечности, уменьшения воспалительного процесса. Их цель ─ облегчить и ускорить процесс восстановления полноценного объема движений суставов. Для предупреждения деформаций и мобилизации слабо и средне пораженных фиброматозом мышц стараются зафиксировать сустав в его естественном положении путем тяг, наложением лубка или шины, с помощью специальных ортопедических аппаратов.

В стадии, когда рубцовое перерождение сухожилий приводит к значительным деформациям и лишению трудоспособности из-за потери подвижности конечности, применяется кардинальный способ лечения ─ хирургический. Для сдерживания развития контрактуры Дюпюитрена в степени образования подкожных узелков хирург может произвести игловую апонейротомию ─ удаление рубцовой ткани с помощью иглы. Своевременно произведенная операция позволяет вернуть все функции пальцев и кисти в целом.

При запущении болезни потребуется производить рассечение фиброзноизмененных сухожилий (тенотомия), мышц (фибротомия), капсулы (капсулотомия) и спаек (артролиз) сустава. В крайнем случае, применяется остеотомия ─ рассечение кости для коррекции ее формы с целью полного или хотя бы частичного восстановления функций деформированной конечности.

Профилактика приобретенных контрактур

Контрактура является как раз тем заболеванием, которое проще предотвратить, чем излечить. Учитывая, что она является осложнением большинства воспалительных и травматических заболеваний, необходимо своевременно и правильно проводить их лечение. Очень важно продолжать курс назначенных врачом лечебных процедур до окончательного выздоровления.

После длительного периода неподвижности или малоподвижности суставов и мышц из-за болевого синдрома, после переломов основным средством их реабилитации и профилактики фиброматоза будет лечебная гимнастика. Гимнастические упражнения, которые больной проводит сначала под наблюдением специалиста, а затем в домашних условиях самостоятельно, позволяют предотвратить развитие посттравматической контрактуры.

Минимизировать риск их образования зачастую способен и массаж. Его рекомендуют применять пластические хирурги во избежание стягивания мышц и кожи лица в местах расположения послеоперационных швов. Капсулярная контрактура, как наиболее распространенное осложнение после операций по коррекции формы и размера груди, также устраняется благодаря регулярному массажу.

Народные методы лечения

Домашние методы лечения контрактур используются на начальной стадии заболевания и в период послеоперационной реабилитации. В первую очередь, самостоятельно проводятся ежедневные упражнения, помогающие разработать травмированный и долго бездействующий сустав для устранения тугоподвижности. Строго и терпеливо выполняя назначенную врачом-ортопедом гимнастику и массаж, родители малышей могут успешно справиться с некоторыми видами врожденных контрактур. Важны такие занятия в домашних условиях и при ДЦП, и после перенесенного инсульта.

Упражнения будут наиболее эффективны после теплой ванны, горячего укутывания, грязевых припарок или аппликаций. Лечебное воздействие ванн можно усилить, добавив в воду ароматические масла или экстракты хвои, эвкалипта, березовых почек, брусники, чаги, солей Мертвого моря. Тепловые процедуры, проводимые за 15-20 минут до рекомендованного комплекса физкультуры, способствуют уменьшению мышечного спазма, облегчают болевые ощущения при растяжении рубцов и стянутых сухожилий.

Для восстановления полноценного питания тканей и кровообращения на пораженном фиброматозом участке тела пользуются простыми и проверенными народными средствами.

• Лавровое масло из свежих плодов растения при наружном применении слегка усиливает кровообращение в тканях и, благодаря мазеподобной консистенции, одновременно используется для проведения массажа. Хорошо смягчает рубцы на коже.

• Согревающая растирка на основе горького стручкового перца (8-10 штук), настоянного в течение 9 дней на смеси растительного масла и керосина (по 250 мл), улучшает кровоток.

• Примочки из настойки корневища окопника лекарственного (1 ст. ложку сырья настоять 10 дней на 150 мл водки) рекомендуются для стимуляции суставного питания, усиливают кровообращение.

Самым простым и действенным способом активизации всех обменных процессов в конечностях является контрастный душ, ванночки. Попеременное обливание или опускание плечевого, лучезапястного, голеностопного, коленного и локтевого суставов сначала в горячую, а затем холодную воду значительно усиливают микроциркуляцию. Все перечисленные способы и народные средства на основе лекарственных растений должны быть предварительно одобрены лечащим врачом.