Кто вылечил врожденный вывих бедра

Дочка родилась в тазовом положении. Еще в роддоме врач сказал, что у нее вывих на левой ноге и подвывих на правой. Дали направление в Зацепина...  В 10 дней отроду мы поехали в Зацепинскую больницу. На УЗИ врач подтвердила вывих на левой, а правая ножка оказалась абсолютно здоровой. Вывих высокий, задний. Сразу одели гипс ((( Шок был таким, что я даже заплакать не могла. Поняла фразу - как пыльным мешком по голове. Ни мыслей, ни эмоций ((( Я конечно слышала слово "дисплазия", читала что при тазовом бывают осложнения на ножки... Но думала ничего страшного... Ну массажики, ну физио ... Раз в неделю мы ездили в клинику. Врач была очень хорошая, приятная женщина. Все объясняла, все проговаривала. Пока ножки просто разводили проблем не было. Дочка даже особо не плакала. Но потом ножки стали тянуть гипсами. И тут пошли осложнения. Сначала растяжка просто слетела, Не выдержала изолента. Я увидела, что палочка съехала в бок. Было это вечером 31 декабря. Мое новогоднее настроение можете себе представить ((( После праздников поехали к доктору. Поставили новый гипс. Растянули. Закрепили уже на гипсовые полозки. Отек ... Сняли, подлечили. Опять гипс, растяжка. Отек и пролежни. Кожица на ножках просто не выдерживала такого давления ((( Опять все сняли. Опять лечили ((( Поняли, что дальше тянуть гипсами и мучать ребенка нельзя. Нас вызвали на комиссию. Велели собирать справки на лечение в стационаре. Вытяжение и закрытое вправление. Мы стали просить знакомых врачей посоветовать конкретного лечащего врача. И ... не услышали ни одного хорошего отзыва.  Порекомендовали Малахова О.А. из НЦЗД. Поехали к нему. Он одел нам ортез Тюбингера (вместо стремян, которые мы мосили, т.к. лечили ножки). Ортез намного удобнее стремян. Малахов взял нас к себе на лечение.  В 4,5 месяца дочке поставили растяжку на спицах. Зрелище ужасное. Ребенок как куренок на вертеле подвешен за гирьки ((( На руки не взять. Кормить очень неудобно (у нас было чистое ГВ). Пережили. ГВ сохранили. Через 8 дней ренген показал, что ножка встала напротив впадинки. Малахов сделал закрытое вправление и через 4 дня мы собирались домой. Но не поехали ((( Контрольный ренген показал, что ножка выскочила ((( Как потом объяснил мне врач впадинка была заросшая, плюс перерастянута капсула (привет Зацепину). Еще через неделю (в 5 мес и неделю) дочке сделали операцию - открытое вправление. Гипс. Домой ))) Малахов - единственный врач, который оперирует детей до года. Остальные в такой ситуации ждут до 3 лет.  Через 2 месяца гипс нам поменяли. А еще через 5 недель сняли и одели шину Виленского. По сравнению с гипсами, стременами, ортезами - шина это ерунда. Она практически не доставляет неудобств.  Почти сразу дочка научилась переворачиваться, сидеть. Очень смешно ползала на попе. В год - встала на ножки. В год и 2 месяца - первые шаги с поддержкой В год и 3 месяца - научилась стоять без помощи В год 3 мес и 3 нед - первые самостоятельные шаги В год и 4,5 мес - пошла ))))))))) Сейчас ей год и 5 месяцев. С каждым днем ходит все больше и больше. Шину нам оставили до лета. Не до конца сформировалась крыша ветлужной впадины. Лечение продолжается. 

Врожденный вывих бедра у детей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врожденный вывих бедра – это тяжелое заболевание опорно-двигательного аппарата, приводящее к инвалидности. Одной из самых основных целей детской ортопедии до сих пор является раннее выявление этой болезни, потому как полное выздоровление возможно исключительно в первые несколько недель после рождения.

Содержание:

  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Особенности заболевания
  • Статистика по данному заболеванию
  • Лечение
  • Неоперативное лечение
  • Возможные осложнения неоперативного лечения
  • Оперативное вмешательство
  • Осложнения после операции

Данный порок характеризуется тем, что недоразвитыми оказываются все элементы тазобедренного сустава. Нарушается соотношение головки бедренной кости и вертлужной впадины. Это проявляется в трех разных вариациях: неустойчивое бедро, врожденных вывих бедра и врожденный подвывих.

Чаще двустороннего встречается односторонний вывих, а у девочек он наблюдается в пять раз чаще, чем у мальчиков.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Врожденный вывих бедра у детей является последствием начальной стадии дисплазии тазобедренных суставов, заключающейся в нарушении анатомических образований сустава.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения врожденного вывиха бедра до сих пор не до конца изучены. Есть много теорий, которые так или иначе пытаются объяснить механизм появления этой болезни, но все они требуют больших подтверждений.

Причины появления заболевания могут быть разными: порок первичной закладки всего опорно-двигательного аппарата, гормональные нарушения, задержка развития плода внутри утроба матери, токсикоз, сопровождающийся нарушением белкового обмена, наследственная дисплазия суставов и многое другое.

Патогенез врожденного вывиха имеет прямую зависимость с предшествующим его подвывихом или дисплазией (неустойчивостью) бедра.

Дисплазия бедра – это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена неправильным его развитием и приводящая к вывиху или подвывиху головки кости. Если сразу после рождения появляется дисплазия и при этом отсутствует оперативное лечение, к моменту начала ходьбы у ребенка разовьется врожденный вывих бедра.

Степени вывиха бедра

Различают 5 степеней вывиха:

  1. Первая степень — головка располагается латерально и определяется скошенность подвздошной кости (то есть дисплазия).
  2. Вторая степень – головка бедренной кости находится выше линии v-образных хрящей.
  3. Третья степень – вся головка располагается над краем впадины.
  4. Четвертая степень – головка покрыта тенью от крыла подвздошной кости.
  5. Пятая степень – высокое стояние головок у части подвздошной кости.

Так как рентгенологическое обследование становится возможным только на четвертом месяце жизни ребенка, зачастую используется метод ультрасонографии, который позволяет выявить изменения уже на второй неделе.

Симптомы заболевания

Есть несколько симптомов, по которым можно определить наличие или отсутствие врожденного вывиха бедра у ребенка.

Главным симптомом дисплазии бедра у детей является несильное ограничение разведения согнутых ног ребенка под определенным (прямым) углом. У новорожденных повышен тонус мышц, поэтому полное разведение бедер в сторону невозможно, но разница в углах отведения есть и она говорит о том, что головка бедра в вертлужной впадине децентрализована. В норме, ноги должны отводиться до угла в 90 градусов. Иногда невозможность отведения бедра говорит о наличии другого заболевания, например, о спастическом параличе или патологическом вывихе бедра.

О наличии заболевания свидетельствуют и асимметричные складки на бедрах и ягодицах. Их можно разглядеть, уложив ребенка на живот. Признак является достаточно сомнительным, поскольку ребенок все время будет вертеться, более того этот признак может встречаться при других заболеваниях, но обратить на него внимание все же стоит.

Подвывих бедра характеризуется симптомом щелчка, который свидетельствует о перескакивании головки через край вертлужной впадины. При приведении ног ребенка к средней линии, головка вправляется обратно и снова раздается щелчок. При этом ножки новорожденного немного вздрагивают. Щелчок не стоит путать с небольшим хрустом, который для детей такого возраста является нормальным, потому как темп роста связок и костей еще не стабилизирован.

Укорочение нижней конечности является еще одним симптомом наличия врожденного вывиха. В первые месяцы он встречается крайне редко.

Наружная ротация ноги – это тоже признак.В этом случае нога ребенка как бы вывернута наружу. Лучше всего это заметно во время сна ребенка, но она бывает и при наружной косолапости, поэтому для полной диагностики необходимо обратиться к врачу.

При вывихе бедра нарушается общая целостность походки. При одностороннем вывихе наблюдается прихрамывание с характерным отклонением туловища в сторону вывиха и наклоном таза в больную сторону. При двустороннем вывихе походка выглядит «утиной», так как имеет наклон вперед с образованием лордоза.

Диагностика

При обнаружении данных симптомов лучше сразу же обратиться врачу, не дожидаясь рентгенологического обследования, которое становится возможным только на четвертом месяце жизни. Процедуру рентгена проводят в положении лежа, с разведенными в сторону ногами, которые должны быть расположены симметрично.

К рентгенологическим признакам дисплазии бедра относятся, позднее появление ядер окостенения кости и явная скошенность края впадины тазобедренного сустава.

Для диагностики заболевания важны и такие факторы, как наличие дисплазии у одного или обоих родителей, формирование «крупного плода», или же токсикоз при беременности. Риск врожденной патологии в этих случаях значительно увеличивается. Таких детей автоматически относят к группе риска.

Диагноз «дисплазия», а после – «врожденный вывих бедра» часто ставят после рентгена и ультразвукового исследования.

Особенности заболевания

Самой важными критерием в лечении врожденного вывиха бедра является факт того, что чем раньше оно начато, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление. Максимальный же возраст, при котором можно добиться успеха – два-три года. Если ребенка не лечить до этого возраста, в дальнейшем без операции уже не обойтись.

Еще одной особенностью заболевания является то, что оно долгое время никак не проявляется. Многие родители начинают замечать, что с ребенком что-то не так только тогда, когда он уже начинает ходить и при этом хромать. В этой ситуации время уже упущено и, скорее всего ребенку предстоят тяжелые операции, возможно инвалидность. Без соответствующего рентгеновского снимка или снимка УЗИ, а так же врача, способного диагностировать болезнь, ее практически невозможно увидеть и распознать.

Зачастую вывих бедра пытаются вправить самостоятельно, однако последствия таких процедур могут проявиться когда и как угодно.

Статистика по данному заболеванию

Детская инвалидность в связи с этим заболеванием растет с каждым годом. За последние несколько лет количество больных с врожденным вывихом бедра выросло на 60%. У детей в возрасте семи-восьми и двенадцати-пятнадцати лет происходит ухудшение состояния. Появляется боль, хромота усиливается, что вызвано гормональными изменениями.

Врожденный вывих бедра распространен во всех странах, но имеются и расовые особенности распространения. Например, в США численность заболевших среди белого населения больше, чем среди афроамериканцев. В Германии детей с этим заболеванием рождается меньше, чем в Скандинавских странах.

Есть определенная связь и с экологической обстановкой. Например, заболевание детей в нашей стране колеблется в пределах двух-трех процентов, а в странах с менее благополучными условиями достигает двенадцати процентов.

На развитие болезни влияет и тугое пеленание ног младенца в выпрямленном состоянии. У народов, у которых принято пеленать детей таким образом, дисплазия бедра встречается чаще, чем у других. Подтверждением этого факта является то, что в 70-х годах в Японии была изменена традиция туго пеленать новорожденных, и результат не заставил себя ждать. Врожденный вывих бедра снизился с 3,5% до 0,2%.

В 80% случаев, врожденным вывихом бедра страдают девочки. В десять раз чаще данное заболевание встречается у тех, чьи родители имели какие-либо признаки этой болезни. Чаще поражается левый тазобедренный сустав (в 60%), чем правый (20%) или оба (20%).

Лечение

Лечение врожденного вывиха бедра может быть консервативным или оперативным (хирургическим). Если диагноз ставится правильно и вовремя, то достаточно консервативных методов, однако если диагноз поставлен поздно, то без операции уже не обойтись.

При консервативном лечении ребенку подбирается индивидуальная шина, позволяющая удерживать его ноги под прямым углом и отведенными в области тазобедренного сустава. Эта поза способствует их правильному развитию и формированию.

Вправление головки должно проходить постепенно, медленно, чтобы не допустить возникновения новой травмы. Если переусердствовать, можно повредить ткани суставов.

Одним из ведущих методов является консервативное лечение и чем быстрее удается добиться сопоставления головки бедра с вертлужной впадины, тем более комфортные условия создаются для дальнейшего правильного развития тазобедренного сустава. Самым идеальным сроком для начала лечения считается первая неделя жизни ребенка, когда изменения впадины и набедренной кости минимальны.

Неоперативное лечение

Лечение вывиха должно быть ранним, функциональным и самое главное щадящим. Неоперативный тип лечения представляет собой упражнения ЛФК, призванные устранить контрактуры мышц бедра. Это легкие движения в области тазобедренного сустава в виде сгибаний и разгибаний, вращательных движений и разведения бедер. Подобные упражнения проводят от восьми до десяти раз за сутки, по десять-двадцать раз за занятие.

Неоперативное лечение так же включает в себя легкий массаж ягодиц, задней поверхности бедер и спины. Важным элементом так же является широкое пеленание на подушке Фрейка. Это позволяет ногам новорожденного находиться в положении отведения постоянно. Головка центрируется в вертлужной впадине и развивается нормально.

Затем в четыре месяца делается рентгенологический снимок, и врач определяет дальнейшую тактику лечения. Чаще всего лечение при помощи шины продолжают еще в течение полугода, а ходить ребенку не позволяют до одного года. Наблюдение у ортопеда должно проходить до пяти лет при условии благоприятного исхода ранее назначенного лечения.

У детей, которым больше года часто прописывают вправление бедра при помощи липкопластырного вытяжения, которое было предложено Соммервилом. После наложения таких пластырей на ноги пациента, ноги устанавливают в тазобедренных суставах под углом в 90 градусов. Постепенно, через несколько недель достигается полное отведение суставов до угла близкого к 90 градусам. В таком положении ноги ребенка фиксируют гипсовой повязкой на тот срок примерно в полгода. При безуспешности этого метода чаще всего прописывается оперативное лечение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! …

Возможные осложнения неоперативного лечения

Самым частым и тяжелым осложнением вывиха бедра является дистрофический процесс в головке кости. Основная роль в этом случае принадлежит нарушению кровообращения, которое может быть вызвано нефизиологическим положением конечности. Клиническим проявлением такого нарушения кровообращения в бедренной кости является боль. Активные движения либо отсутствуют, либо ребенок плохо двигает больной ногой. В этом случае пассивные движения становятся болезненными.

В некоторых случаях возможно извинение дефекта головки. Он может наблюдаться в латеральной и медиальной частях.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется в запущенных и тяжелых случаях. Позднее выявление врожденного вывиха вынуждает прибегать к открытому вправлению бедренной кости в вертлужную впадину.

При хирургическом вмешательстве ортопеды всегда учитывают степень вывиха бедра, возраст ребенка, степень анатомических изменений, эффективность или не эффективность пройденного курса консервативного лечения.

При одностороннем вывихе бедра следует учитывать некоторые факторы при показаниях к вправлению вывиха оперативным путем, а именно, высокое смещение головки кости и утолщение вертлужной впадины. Лечение детей до трех лет стоит начинать с постепенного и закрытого вправления и исключительно при неудаче переходить к операции.

При двусторонних вывихах бедра открытое вправление не должно производиться вовсе. Таким пациентам сначала назначается консервативное лечение, которое направлено на улучшение тонуса мышц и улучшение походки в целом.

Из хирургического вмешательства наибольшее распространение получили операции по созданию навеса по Лоренцу, а так же остеотомия Шанца. Эти методы направлены на получение определенного упора для кости, который достигается путем создания навеса на уровне крыла подвздошной кости (этот навес называется навес Кенига).

Подобными операциями можно добиться большого успеха в улучшении походки, но у некоторых больных со временем и боль, и хромота постепенно возвращаются.

Чаще всего такие операции проводятся у взрослых, у детей же они заканчиваются выпрямлением узла после остеотомии по Шанцу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространенными являются и внесуставные операции, которые сохраняют все имеющиеся адаптационные механизмы и создают благоприятные условия. В детском возрасте предпочтительней всего операция Солтера, во взрослом – операция Хиари.

Осложнения после операции

Открытое вправление врожденного вывиха относится к числу травматичных операций, которые проходят с большими кровопотерями, которые возрастают тогда, когда операцию приходится дополнять остеотомией кости или же реконструкцией края вертлужной впадины.

После подобных костнопластических операциях в организме человека происходят достаточно значительные гемодинамические сдвиги, которые являются ответной реакцией организма на наркоз и общую кровопотерю.

Ортопеды делят осложнения на два вида: местные и общие. К местным относятся нагноение в области раны, релюксации, а так же остеомиелит головки бедренной кости. К общим — шок, гнойный отит, пневмония.

Тяжелым осложнением считается повреждение кости, а именно перелом вертлужной впадины или перелом шейки бедренной кости.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Задачей реабилитации после оперативного вмешательства является улучшение состояния мышц и восстановление объема движений в прооперированной конечности, а так же обучение правильной ходьбе.

Вся реабилитация делится на несколько периодов:

  • иммобилизационный;
  • восстановительный;
  • период обучения правильной ходьбе.

Период иммобилизации длится несколько недель и проходит с повязкой в положении сгибание под углом в тридцать градусов.

Период восстановления начинается примерно с пятой или шестой недели после операции, когда у пациента снимается повязка и устанавливается шина Виленского с грузом в один — два килограмма.

Восстановительный период подразделяется на два этапа:

  1. Этап пассивных движений.
  2. Этап пассивных и активных движений.

Задачами первого этапа являются увеличение объема пассивных движений в суставе. Целью второго является укрепление отводящих мышц бедер, а также мышц спины и живота.

ЛФК начинается с простых движений, а затем, постепенно, нагрузки увеличиваются, амплитуда движений изменяется.

Период обучения правильной ходьбе является заключительным этапом реабилитации и длится около полутора лет. Его основной целью является восстановление нормальной ходьбы после долгой иммобилизации. Для того чтобы походка была ровной, без покачиваний, больному требуется время и терпение. В этом помогает специальная дорожка со следами «стоп», занятия на которых постепенно увеличиваются с десяти минут до тридцати.

Эффективность реабилитации контролируется врачом при помощи рентгенологических, электрофизиологических и биохимических данных.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей, советы доктора Комаровского.

кто вылечил врожденный вывих бедраДеток не зря в месяц отправляют на плановый осмотр к врачам специалистам. Иногда в роддоме не замечают, а иногда просто не проявляется такая проблема как физиологическая незрелость суставов. Родители очень боятся поставленного диагноза, но при своевременном выявлении и принятия определенных мер, все пройдет в норму без затруднений.

Обычно, страх появляется пред тем, чего мы не знаем и не понимаем. Для того, чтобы знать, что это и как помочь малышу прочитайте данную статью.

Физиологическая незрелость.

Незрелостью или недоразвитостью называют тогда, когда возрасту ребенка не соответствует развитие сустава, его физиологические функции. Происходит это под воздействием различных естественных факторов во время беременности, во время или после рождения малыша.

Чаще всего проблемы у новорожденных возникают с тазобедренным суставом. Он изначально до конца не сформирован и легко деформируется.

Недоразвитость тазобедренного сочленения может перейти в разные формы дисплазии. Что происходит в сочленении: головка бедренной кости смещается из суставной впадины таза. В зависимости от сложности: без смещения, частичное или полное.

Для нарушения структуры тазобедренного сустава существует множество причин:

  • роды раньше срока;
  • наследственность;
  • крупный плод;
  • тазовое предлежащие;
  • маловодие;
  • гинекологические заболевания у роженицы;
  • многоплодная беременность и т.д.

Основная причина появления дисплазии тазобедренного сустава, по мнению доктора Комаровского, это не генетическая предрасположенность, а то, как обращаются с детьми после рождения. Ведь в странах, где матери носят детей на себе, соответственно, ножки широко расставлены, такая болезнь практически не встречается.

Симптоматика и диагностика патологии.

Диагноз могут поставить в роддоме или на осмотре у педиатра. Так же вы сами, разглядывая малыша, можете заметить некоторые симптомы:

— коленки на разной высоте;

— одна ножка длиннее другой;

— складки на разной высоте, или присутствует (отсутствует) еще одна складочка, не парная;

— когда разводим ножки (гимнастическое упражнение «лягушка»), разная амплитуда.

кто вылечил врожденный вывих бедра

Но не все проявляется внешне, некоторые признаки может распознать только квалифицированный доктор непосредственно при осмотре.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может только детский ортопед, к которому вы должны обратиться немедленно.

Доктор осмотрит кроху и выслушает родителей. Направит на процедуры, которые помогут уточнить диагноз или опровергнуть его. Это ультразвук и рентген.

УЗИ может проводиться в любом возрасте, это не настолько важно, если дисплазия не подтвердилась. Но если нарушение имеет место, то чем раньше распознать, тем раньше будут предприниматься меры по устранению дефекта.

При проведении УЗИ доктор аккуратно передвигает датчик около паховой области. Так же исследует прилегающие к суставным косточкам ткани, поворачивая со спинки то на правую, то на левую сторону.

На рентген отправляют только по показателям и в возрасте от 3 месяцев. Во время процедуры кроха должен лежать неподвижно, поэтому рекомендуется, что бы приносили во время сна. Это решит ряд проблем и поможет сделать снимки более четкими.

В зависимость от того, когда возникла дисплазия и от ее протекания название патологии отличается:

  • Врожденный вывих;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Дисплазия вертлужной впадины;
  • Вывих бедра.

Название «дисплазия тазобедренного сустава» применяется у грудничков и деток младшего возраста. А термином «врожденный» пользуются, если сочленение не развивается или отсутствует.

Комаровский может вас проконсультировать, если вам не понятен диагноз, объяснить те или иные особенности. Но так, же не забудьте расспросить лечащего доктора об особенностях расположения тазобедренных костей у вашего малыша, как лечить и обращаться с ним в период выздоровления.

Лечение.

Лечение дисплазии у месячного ребенка и до полугодовалого, выглядит скорее как набор процедур, которыекто вылечил врожденный вывих бедра особо не стесняют ни ребенка, ни родителей. Это широкое пеленание, массажи, ношение в слинге (только в тех моделях, где ножки свисают с обеих сторон), ношение на бедре, широкие ползунки, памперс на размер больше.

Так же применяются разные виды подушек, штанишек, стремян, шин. Все для того, чтобы зафиксировать головку бедра в вертлужной впадине, тогда связочный аппарат правильно сформируется и окрепнет.

После 6 месяцев при дисплазии тазобедренного сустава приходится применять более жесткие фиксаторы: гипсовые распорки, которые ограничивают движения. Детки более активные, чем груднички, и нагрузка на тазобедренные косточки больше.

Лечение зависит от того, в какой форме протекает дисплазия.

В тяжелых случаях может применяться одномоментное вправление вывиха и кокситная повязка. Если не помогают ни какие методы лечения или выявили болезнь слишком поздно, делают корректирующие операции.

Комаровский советует не затягивать лечение, а еще лучше, по возможности, не допускать ее развитие при помощи профилактических мер.

Так же можете просмотреть доктора Комаровского тема: «Дисплазия тазобедренных суставов». В Видео он наглядно покажет и объяснит некоторые нюансы.

А может само пройдет?

Некоторые родители халатно относятся к дисплазии тазобедренного сустава. Ведь у детей ни чего не болит, ведет себя спокойно. Комаровский вас огорчит: если эту патологию не убрать, то уже в 2-2,5 года из-за боли не сможет ходить. Разовьется воспалительный процесс и лечение будет длительным и дорогостоящим. Так же это может привести к инвалидности и не в далеком будущем, а через несколько лет.

Неужели нельзя вовремя показать ребенка и пролечить, чтобы потом радоваться тому, как он быстро бегает и красиво танцует.

Профилактические меры.

  1. Широкое пеленание;
  2. Не применять устройств, которые сдвигают ножки вместе;
  3. Использовать памперс на 1 размер больше;
  4. Носить ребенка на бедре;
  5. Одевать в широкие ползунки.

Вот простые советы при дисплазии тазобедренного сустава у детей детского доктора Комаровского:

— при малейших подозрениях обращаться к врачу;

— обязательно проходить плановые медосмотры в месяц, три месяца, полгода и когда ребенок начнет ходить;

— исполнять все предписания врача;

—  не в коем случае не оставлять все как есть, это чревато последствиями;

— ни в коем случае не выпрямлять ножки ребенка, тем более не фиксировать в таком положении.

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденное заболевание, которое может возникнуть по множеству причин. Беременность редко протекает идеально. Грязный воздух, нездоровая пища, неблагоприятная наследственность – все это может повлиять на развитие плода.

Выявить этот недуг лучше всего у новорожденных, чтобы с самых первых дней создать необходимые условия для коррекции. В противном случае велик риск развития осложнений.

Симптомы

Дисплазией тазобедренного сустава принято называть недоразвитие вертлужной впадины, связок с мышцами, хрящевой ткани или же самого сустава. Данное заболевание не так опасно, если своевременно его диагностировать у детей.

Девочки страдают от дисплазии тазобедренного сустава чаще, чем мальчики, поэтому осматривать их нужно внимательнее. Даже опытный педиатр может пропустить тревожные симптомы из-за усталости или невнимательности. Родители могут самостоятельно распознать дисплазию у новорожденных и грудничков по следующим признакам:

  1. Одна нога младенца заметно короче другой.
  2. Ягодичные складочки асимметричны.
  3. На бедре присутствует необычная складка
  4. Согнутые коленки находятся на разной высоте.

Довольно часто при данной патологии тазобедренный сустав движется слишком свободно, издавая громкий щелчок при переходе в крайнее положение. Этот звук говорит о том, что бедренная кость выскакивает из вертлужной впадины. Таз развивается неравномерно, структура бедра нестабильна. Если у ребенка обнаружились эти признаки, как можно скорее покажите его врачу.

Бывает и так, что дисплазию не замечают у детей старше года. Такое возможно, если ребенок пропускал обследования у ортопеда. Следующие признаки должны насторожить родителей:

  1. Ребенок не ходит нормально, если его не поправлять. Предпочитает ходить на носочках.
  2. Не держит равновесие. При ходьбе его корпус раскачивается из стороны в сторону.
  3. Не дает развести ноги, согнутые в коленях, кричит или плачет от боли.
  4. Ноги легко выворачиваются в неестественное положение.

Патология не будет развиваться, пока малыш не встанет на ноги. Девять из десяти детей полностью избавляются от всех симптомов заболевания после прохождения годового лечения.

Лечение

кто вылечил врожденный вывих бедра

Как и другие патологии, лечить это заболевание необходимо, особенно если оно было диагностировано слишком поздно. Ведь ребенку все еще можно вернуть возможность ходить нормально. Правда, шансы на полное выздоровление все меньше с каждой неделей после того, как малыш пошел.

Если вы не уверены, страдает ли малыш от деформации тазобедренного сустава, но не имеете возможности проконсультироваться со специалистом, постарайтесь не усугублять течение заболевания. Для этого:

  • Не пеленайте новорожденных туго: такая фиксация заставляет сустав постоянно пребывать в вывернутом положении.
  • Применяйте лучше широкое пеленание: разведите ножки младенца так, чтобы они смотрели в разные стороны, и положите между ними две сложенные пеленки. Так косточка окажется в правильном месте, и развитие тазобедренного сустава будет протекать нормально.

Что рекомендуют в качестве лечения:

  1. Ортопедические средства. Самыми знаменитыми на сегодняшний день являются стремена Павлика.
  2. ЛФК, плаванье на животике. Упражнения для каждого возраста свои.
  3. Физиопроцедуры: озокеритовая аппликация, электрофорез с кальцием и хлором, грязелечение.
  4. Массаж.

В редких случаях требуется хирургическая операция. В основном проводят ее детям старшего возраста.

Вылечить дисплазию тазобедренного сустава намного сложнее, если деформация была обнаружена после шести месяцев. В данном случае период восстановления может длиться пять лет и более.

Последствия

Врожденный подвывих бедра приводит к патологическим изменениям в развитии всей тазобедренной системы. У новорожденных практически нет неприятных ощущений от дисплазии. Но чем старше будет становиться ребенок, тем больше боли и страданий будет причинять ему заболевание.

У новорожденных

кто вылечил врожденный вывих бедра

При отсутствии опыта сложно определить, является ли странное положение ножки признаком дисплазии. Бедро может выглядеть необычно из-за отсутствия мышечного тонуса. Но последствия болезни специфичны, их невозможно перепутать с другими недугами.

Какие осложнения характерны для дисплазии:

  1. Постепенная утрата функций тазобедренного сустава. Подвывих со временем усугубляется, поскольку сустав не имеет возможности развиваться нормально. Отведение согнутой в колени ножки причиняет боль.
  2. Укорочение травмированной конечности. Асимметрия увеличивается с каждой неделей жизни малыша, особенно при неправильном пеленании.
  3. Деформация суставной впадины. Со временем косточка перестанет вставать на место даже при приведении в правильное положение.
  4. Развитие асимметрии таза. Недостаток питания костей приводит к их атрофии, на стороне деформации таз уменьшается в размерах.
  5. Увеличение шеечно-диафизарного угла. Ноги располагаются еще более асимметрично.

Возможны также редкие осложнения. Смещение головки косточки у новорожденных может спровоцировать образование новой вертлужной впадины. Это приводит к развитию нового сустава, становящегося впоследствии причиной деформирующего артроза.

Всех этих негативных последствий можно избежать, если начать корректировать положение косточки с первых месяцев.

Если успеть начать лечение до трех месяцев, к полутора годам ребенок полностью избавится от подвывиха. В этом случае болезнь никак не повлияет ни на его походку, ни на развитие тазобедренных суставов.

Дети от года до двух

кто вылечил врожденный вывих бедра

Последствия дисплазии у детей, обследованных позже шести месяцев, тяжелее, чем у грудничков. Чем старше становится малыш, тем крепче его кости, а значит, труднее проводить коррекцию. Если младенца достаточно фиксировать в правильном положении, чтобы исправить положение тазобедренного сустава, то детям постарше нужен целый комплекс процедур для излечения всех произошедших деформаций.

При дисплазии головка бедренной кости не имеет упора и постоянно страдает от перегрузок. Как результат, вся бедренная кость не может нормально расти. Это приводит к следующим осложнениям:

  1. Уменьшение шеечно-диафизарного угла.
  2. Растяжение, атрофирование связки бедренной кости, вплоть до полного ее исчезновения к четырем годам.
  3. Укорочение мышц поврежденного бедра и всей конечности.

Эти деформации причиняют ребенку множество неудобств, мешают нормально ползать и ходить. Дети, страдающие дисплазией, нередко предпочитают сидеть в причудливых, странных положениях. Они стараются избегать болевых ощущений, вызываемых непроизвольным выпадением бедренной кости.

Старшие дети

Со временем множество мелких изменений приводят к тяжелым последствиям. Случаи поздней диагностики дисплазии тазобедренного сустава крайне редки, поэтому медики еще не успели изучить все деформации, вызванные заболеванием. Вот основные проблемы, развивающиеся вследствие запоздалого лечения или его отсутствия:

  1. Таз перекашивается вперед, смещаясь на больную сторону. Постоянная неравномерная нагрузка на позвоночный столб приводит к сколиозу.
  2. Ребенок испытывает боль при ходьбе и прихрамывает на недоразвитую ногу. С годами прихрамывание усиливается.
  3. Развивается патологический вывих бедра в обе стороны.
  4. Движения коленного сустава становятся болезненными из-за процесса атрофии.
  5. Ребенок не может удерживать таз в равновесии и переваливается при ходьбе с ноги на ногу. Формируется «утиная походка», практически не поддающаяся коррекции при развитии патологии.
  6. Возникают хронические боли в пояснице, вынужденной справляться с колоссальными перегрузками. Развивается гиперлордоз в поясничном отделе.
  7. Органы таза подвергаются постоянному неестественному механическому воздействию. Это приводит к болям, возникновению хронических заболеваний, поражению органов таза и общему ухудшению их функционирования.

Возможно и полное блокирование движения поврежденного бедра в старшем возрасте из-за дальнейших перегрузок ослабленного сустава и гормональных перестроек. Это самый неприятный вариант из возможных, возникающий только в запущенных случаях. Во взрослой жизни это может привести к развитию диспластического коксартроза. Данное заболевание требует операции по замене сустава. В противном случае человек теряет трудоспособность.

Другие последствия

Малыши с дисплазией всегда встают на ножки позже, чем их здоровые ровесники. Даже самый благоприятный вариант прогрессирования болезни безнадежно уродует походку детей, лишая ее устойчивости. При отсутствии своевременного лечения ребенок может крениться набок, косолапить, хромать и неуклюже переваливаться с бока на бок одновременно.

Исправить походку, пока косточка выскакивает из сустава, невозможно. Начать прививать новые привычки можно только тогда, когда лечебные процедуры начнут приносить плоды.

Нередко ходить нормально у детей получается только после оперативного вмешательства.

Отсутствие своевременного лечения, постоянная нагрузка на деформированное бедро могут сделать из здорового ребенка маленького инвалида. Чего можно ожидать:

  1. Со стороны грудного сегмента практически неизбежно развивается искривление верхнего отдела позвоночного столба (кифоз), «уравновешивающее» изгиб позвоночника вперед в области поясницы. С годами кифоз у детей прогрессирует, компенсируя усиливающийся лордоз.
  2. Дети с дисплазией не могут переносить длительные нагрузки, поскольку их тела вынуждены постоянно справляться с нелегкой задачей удержания равновесия.
  3. Опорно-двигательная система находится в постоянном движении по причине гипермобильности бедра.

Изредка детский организм может попытаться самостоятельно исправить положение за счет изменения очертаний сустава, причем косточка начнет вставать на место. Результат можно считать самоисцелением, однако такой сустав не позволит деформированной конечности двигаться так же свободно, как здоровой.

С годами даже дети, неполучавшие лечения, привыкают к своему положению и учатся жить с инвалидностью. Но растущее тело создает все большую нагрузку на недоразвитую половину. Это приводит к развитию новых заболеваний у детей, включая остеохондроз, и дальнейшему прогрессированию патологии. Поэтому важно как можно быстрее бросить все силы на исцеление детей, вне зависимости от того, на какой стадии была обнаружен подвывих тазобедренного сустава.

С возрастом количество доступных и безболезненных вариантов лечения сокращается, поскольку кости детей растут и становятся крепче. Но не существует возрастного порога, по достижении которого дисплазия перестает причинять боль, деформировать скелет. Хирургическое вмешательство помогает даже в запущенных случаях, возвращая возможность жить полноценной жизнью.

Сообщение 1781448.  

Автор: ЯлкоСтатус:

Новичок  

Время: 18:49  

Дата: 27 июн 2003

Всем привет!

Лечим врожденный вывих бедра, медленно формируется головка и ядро, ребенок в шине уже 9 месяцев. Огромная просьба откликнуться тех, кто знает как можно ускорить этот процесс.

Заранее огромное спасибо!

Сообщение 1781986.   Ответ на

сообщение 1781448
Автор: ПтицaСтатус:

Пользователь  

Время: 20:07  

Дата: 27 июн 2003

на сколько я понимаю, ускорить этот процесс нельзя и не нужно. Я сама в распорках была по этому славному поводу чуть не до полутора лет. Все эти шины, распорки и т. д.они как раз направлены на то, чтобы процесс развития суставов шел быстрее (и правильнее), И еще его ускорять не надо. Что толку, если сформируется быстро, но слабо?

Сообщение 1782238.  

Автор: РесницаСтатус:

Пользователь  

Время: 20:58  

Дата: 27 июн 2003

Птица все правильно сказала, тут лечение требует времени, торопиться не надо, главное, чтобы сустав сформировался, чтобы формирования бедра было в нудном градусе. Удачи и зоровья.

Сообщение 1784920.  

Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 11:51  

Дата: 28 июн 2003

Нужно всячески помогать. Электрофорез кальцием, электростимуляция ягодичных мышц и наконец, массаж. Мы провели в гипсе год и у ребенка очень слабые мышцы ног и ягодиц. Слабые — это даже сильно сказано, нас чуть ли не вся поликлинника приходила щупать, мало кто такое видел. Хотя ребенок этот гипс тягал легко, лежа на спине вверх и вниз поднимала. Так что даже в гипсе крайне важно делать массаж спины и ягодиц. Это в будующем поможет крепче закрепиться головке во впадине. У нас, конечно, вообще случай тяжелый был, хотя ядро окостенения было, но крыша практически отсутствовала и вывих был очень высокий. И спустяполтора года лечения (гипс уже сняли) и то не до конца выросла. Хотя ребенок уже ходит и бегает. Так что не бездействуйте. А где вы лечитесь и много ли вам делали снимков?

Сообщение 1799000.   Ответ на

сообщение 1784920
Автор: ЯлкоСтатус:

Новичок  

Время: 17:17  

Дата: 30 июн 2003

Приветы!

Лечимся мы в ЦИТО (м. Водный стадион кажется — всегда на машине, поэтому не помню). Снимков уже достаточно много, не дай соврать, не меньше 6.

1-2 мес.: стремена.

2-9 мес.: гипс
9- 1.4 мес: шина

Сейчас ходим с этой шиной во всю.

Мы делаем массаж (общий), электрофорез (кальций), делали еще и с фосфором, но у нас аллергия началась. А что за электростимуляция такая? Можно попробней?

 

Сообщение 1799224.   Ответ на

сообщение 1799000
Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 17:34  

Дата: 30 июн 2003

Если не ошиблась вы 7 мес в гипсе, а мы ровно год провели в ФГП и мышцы бедер и икры были, как тряпочки, слабые-слабые. Помог массаж и стимуляция, ну и ползание с ходьбой. А стимуляция — это похоже на электрофорез. Пластины на проводах с задней стороны бедра и передней и пускается ток, который заставляет сокращаться мышцы. Сейчас масса рекламы для похудения, мол надеваешь пояс и мышцы работают. Вот это та же система, что и лечебная стимуляция.

Сообщение 1792840.  

Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 23:52  

Дата: 29 июн 2003

Ну где вы там, с вывихом? Слишком уж тема близка…

Сообщение 1800486.  

Автор: ПтицaСтатус:

Пользователь  

Время: 19:43  

Дата: 30 июн 2003

В добавление к моему предыдущему письму. Хочу еще вот что сказать. Когда все снимут не надо думать, что все кончилось и можно забыть. Забывать про врожденный вывих нельзя. Беречься надо всю жизнь. Заниматься спортом без ударных нагрузок на ноги (велосипед, плавание…)Не поднимать тяжести И НЕ НАБИРАТЬ ЛИШНИЙ ВЕС.

Сообщение 1801358.  

Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 22:03  

Дата: 30 июн 2003

Да, мы когда по этому поводу в больнице лежали, видели детишек, которым после успешного лечения в возрасте 5-6 лет приходилось делать сложнейшие операции. А была девочка 15 лет с хроническим вывихом, там уже с десяток операции было сделано. Не хочу пугать, мы там конечно насмотрелись, зато пожизни на чеку.

Сообщение 1804033.  

Автор: КонопелькаСтатус:

Пользователь  

Время: 10:34  

Дата: 01 июл 2003

Нам тоже ставили двухсторонний вывих, плюс еще была кривошея. Но мы обошлись стременами и шиной. Шину сняли в 9 месяцев. Само собой еще делали массажи каждые два месяца до 2 и 6, и впервые полгода электрофорезы. Лечились в ЦИТО, там и стоим на учете. Сейчас нам 3 и 6 все вроде в порядке. Ножки сильные. Вообще моя девочка достаточно выносливая может по три четыре часа ходить и не просится на руки. А вывих у нас наследственное. У меня тоже был. А я ходила плохо лет до 14, очень уставала, пяти километров пройти не могла.
Кто что думает про частоту посещения ортопеда и как часто необходимо делать контрольные снимки? Лечащий врач в ЦИТО рекомендует делать снимки постоянно. Моя подруга, врач в Америке, говорит, что не надо облучать ребенка, пока не будет явных клинических проявлений возможного вторичного вывиха. Аргумент такой: если на снимке что и не так, все равно ничего делать не надо, пока не будет тяжелой клиники. А пока так как мы и так в группе риска, то заниматься гимнастикой, плаванием.
Кто что думает про массажи?
Мы сделали 7 курсов по 20 сеансов. Последний сделали в том году летом. Мнения насчет массажей тоже различно. Ортопед из ЦИТО опять же рекомендует 2 курса в год, но особо не настаивает, говорит, что сейчас это рекомендация не строгая. Знакомые врачи говорят, что уже можно не тратиться на профессиональные массажи, такого эффекта, как в первый год жизни уже не будет. Типа, если хочешь потратить деньги, то трать. Основное сейчас это физическая активность.
В связи с вывихом мы попадаем в группу риска по сколиозам. Что вы думаете насчет профилактики?
Кто какой гимнастикой занимается со своими детками? Мы пока ограничились только посещением занятий по ритмике 3 раза в неделю. Гуляем много по 4 – 6 часов в день. Будем ходить с осени в ортопедический сад (живем в Москве).
Как у вас обстоят дела с плаванием? Я когда начинаю водить маленькую в бассейн, она заболевает. У нас наросли аденоиды, увы.
Как вы думаете, полезно ли нашим малышам кататься на самокате. Моя просит, но я опасаюсь из-за несимметричной нагрузки на ноги. Несимметричная нагрузка на ноги ->неправильный выбор ведущей ноги -> не та нога становиться длинней -> сколиоз.

Сообщение 1808731.   Ответ на

сообщение 1804033
Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 17:36  

Дата: 01 июл 2003

Видимо, Бог миловал, и у Вас был все таки не вывих, т.к. у нас в стране кроме как гипсом вывихи лечить не умеют. На счет частоты посещения пока не знаю, нам назначают. Снимков уже 11+несколько УЗИ и я думаю сниматься будем по рекомендации лечащего врача. Сами посудите, клинические признаки вывиха — это уже вывих, а у таких деток, по возрасту уже не поможет консервативное лечение, лучше перестраховываться. На снимке можно заметить, например, децентрацию головки и тогда, вновь шина. Массаж нам пока прописывают каждые 1.5 мес по 15 сеансов, у нас очень слабые мышцы. Массажистка попалась прямо в точку, она раньше в Зацепина работала и в ортопедии проффи. Про гимнастику пока не говорили нам 1г и 10 мес., рекомендации: плаванье, но кроме ванны пока ничего не пробовали, ждем погоды. Мы вообще лечимся в Зацепина и от этой больницы есть профилактический пансионат «Турист» в подмосковье, так нам туда предлагали поехать бесплатно. Пока не смогла, едем в деревню на лето — тоже рекомендация, а вот осенью планирую поехать туда на месяц. В принципе, там ничего особенного, вы все это делаете сами с ребенком в поликлиннике, дело в том, что там распорядок дня и все под боком и сутки напролет вы занимаетесь исключительно ребенком. Подьем рано и поехало, массаж, бассеин, электрофорез, гимнастика, прогулки, стимуляция и так целый день. Говорят ребенок, каким бы подвижным не был, доползая до постели вырубается. А вот самокат, мне кажется не стоит. Все таки не распределенная нагрузка, а толчковая. Нам врач не советовал, вот велик — это оно.

Сообщение 1809563.   Ответ на

сообщение 1804033
Автор: ПтицaСтатус:

Пользователь  

Время: 18:51  

Дата: 01 июл 2003

> Кто что думает про частоту посещения ортопеда и
> как часто необходимо делать контрольные снимки?

Мне делали снимки до двух лет несколько раз в год, потом раз в год (судя по тому, что у нас бома лежит). Прекратили в 9-10 лет из соображений полового созревания.

> Как вы думаете, полезно ли нашим малышам кататьс

> я на самокате. Моя просит, но я опасаюсь из-за н
> есимметричной нагрузки на ноги. Несимметричная н
> агрузка на ноги ->неправильный выбор ведущей
> ноги -> не та нога становиться длинней ->
> сколиоз.

Да фиг с ним со сколиозом! Его вероятность, как я понимаю, не такая и большая. А вот то, что самока — уто едарные нагрузки на суставы — прямое противопоказание. Как и коньки/ролики. А вот велосипед и лыжи — самое то!

>

 
Со сколиозом совсем не фиг. Наши детки находятся в группе риска по этому заболеванию, в основном, правда, девочки. Цепочка: в младенчестве вывих (или дисплазия) т/б суставов, часто кривошея, в 2-6 латентный период, но астенический тип сложения и не любовь к физической активности, в 6-8 диагностика сколиоза 1 степени, к 14-15 годам прогрессирование до 4 степени. Какие то признаки ортопеды выделяют еще, но я их не знаю. Все равно надо быть начеку.
Нам в принципе ортопед, даже не запретила коньки и ролики. Но это должно быть на любительском уровне. Просто в спорт нашим деткам нельзя. Нам ортопед рекомендовала танцы. Какие-то организованные спортивно-физкультурные занятия должны быть у наших детей. Они не в коем случае не должны стать книгочеями. Вот я и обдумываю, как увлечь маленькую движением. В нашей ситуации, я именно боюсь, что ребенок выберет не ту толчковую ногу, катаясь на самокате, а дальше пошло поехало и сколиоз. Но вообще то не совсем уверена в правильности этой теории, вдруг лишаю ребенка удовольствия. С одной стороны кажется, что я должна поощрять любое двигательное начинание маленькой, но с другой стороны запрещения ортопедов. Так вот насколько они обоснованы? Кто что знает про вторичные вывихи и про частоту различных осложнений и неблагоприятных ортопедических прогнозах.
А кто уже пробовал на лыжах? Что получилось, с каких лет?

   

Сообщение 1810608.   Ответ на

сообщение 1810221
Автор: ПтицaСтатус:

Пользователь  

Время: 21:28  

Дата: 01 июл 2003

> Со сколиозом совсем не фиг.

Я имела ввиду, что сколиоз — отнюдь не самая большая опасность для детей с врожденным

вывихом.

> Наши детки находятся в группе риска по этому

> заболеванию, в основном, правда, девочки.
> Цепочка:

Что значит «цепочка»? Такая цепочка означает, что за ребенком не смотрят ИМХО.

> в младенчестве вывих (или дисплазия) т/б

> суставов, часто кривошея, в 2-6 латентный
> период, но астенический тип сложения и не любовь > к физической активности, в 6-8 диагностика
> сколиоза 1 степени, к 14-15 годам
> прогрессирование до 4 степени. Какие то признаки
> ортопеды выделяют еще, но я их не знаю.

Признаки чего? Ничего не поняла! Извините 🙁

> Все равно надо быть

начеку.

Кто же спорит! На чеку надо быть всегда.

> Нам в принципе ортопед, даже не запретила

> коньки и ролики.

Упс 🙁 Всю жизнь слышу, что нельзя ни в коем случае! Даже сейчас, в 27 лет, пришла к

ортопеду, и почти что первое, что он спросил, это «надеюсь, на коньках-роликах не
катаетесь?»

> Но это должно быть на любительском уровне.

> Просто в спорт нашим деткам нельзя.

В спорт, мне кажется, никому нелзя 🙁 Здоровье угрохается на раз-два!

> Нам ортопед рекомендовала танцы.

Какие, если не секрет?

> Какие-то организованные

> спортивно-физкультурные занятия должны быть у
> наших детей.

Конечно! Это должно быть у всех детей, но таких — особенно. Нельзя ни в коем случае их

излишне оберенать! Надо двигаться, но разумным образом 🙂

> Они не в коем случае не должны стать

> книгочеями.

:0 То есть? ребенку книжку не давать? Если под книгочеем понимется ребенок, который ничем,

кроме чтения не интересуется, то согласна :). Но мне кажется, что это от родителей очень
зависит.

> Вот я и обдумываю, как увлечь маленькую

> движением.

Собственным примером.

> В нашей ситуации, я именно боюсь, что ребенок

> выберет не ту толчковую ногу, катаясь на
> самокате, а дальше пошло поехало и сколиоз.

Да дался вам этот сколиоз! Он скорее возникнет от тяжелых портфелей в школе, чем от

самоката. Опасность самоката в том, что надо сильно и резко отталкиваться ногой от земли.
А это сильная ударная нагрузка, то есть именно то, чего надо всеми силами избегать! Именно
по этому нельзя бег и прыжки.

> Но вообще то не совсем уверена в правильности

> этой теории, вдруг лишаю ребенка удовольствия.

Теория, про то, что самокат провоцирует сколиоз, по-моему, неправильная. А что касается

лишения ребенка удовольствия, то пусть лучше ребенок сейчас будет лишен этого
удовольствия, чем потом протезироваться.

> С одной стороны кажется, что я должна поощрять > любое двигательное начинание маленькой, но с

> другой стороны запрещения ортопедов. Так вот
> насколько они обоснованы?

Обоснованы 100%.

> Кто что знает про вторичные вывихи и про

> частоту различных осложнений и неблагоприятных
> ортопедических прогнозах.

Про вторичные вывихи ничего не знаю, пронесло пока (ттт), а так во взрослом возрасте

бывают осложнения. Ранний артроз, травматическая дисплазия… Мне было велено сбосить
килограм 8, если хочу и дальше обходиться без протезирования.

> А кто уже пробовал на лыжах? Что получилось, с > каких лет?

Меня на лыжи поставили года в 4 точно. Получилось хорошо 🙂

     
То, что я узнала про вывихи и т.п. проблемы, и чего я опасаюсь на ближайшие несколько лет. Может это и не совсем правильно, ибо я не специалист.
1. Почему возникает вывих точно неизвестно. Но одна из теорий передается по наследству.
2. Осложнения:
Вторичный вывих.
Осложнения уже в зрелом возрасте, о которых вы писали
Сколиоз: обнаружение в возрасте 6-8 лет, прогрессирование до 13-18 лет (полового созревания)
3. Почему я боюсь сколиоза, и он не кажется мне ерундой. Дело в том, что сколиоз возникает отнюдь не от ношения портфелей, от неправильного ношения портфелей возникает нарушение осанки, и это исправляется. Процент прогрессирующего сколиоза для девочек где-то 3-10 % это так называемый идиопатический сколиоз. Его происхождение не известно, тоже споры. Но в основе лежит та же дисплазия костной ткани позвонка. Она перестает развиваться с одной стороны для одного или нескольких позвонков (или может начинает наоборот деградировать?). Позвонок становится клиновидной формы, а далее медленно, но верно происходит деформация грудной клетки ребенка. И если у наших детей по каким-либо причинам неправильно развивалась костная ткань суставов, то также может возникнуть нарушение в развитии костной ткани позвонка. У наших детей уже есть один диспластический признак – это вывих т/б суставов. И вот за появлением этих диспластических признаков и надо следить. Но я их толком не знаю, и боюсь, что узнаю, когда уже поздно будет.
4. Про танцы пока не знаю. Просто ортопед сказала, что когда придет время надо отдать ребенка в танцевальную группу. Вызову ортопеда, и еще раз порасспрошу про возможные спортивные и танцевальные занятия. Просто у нас сейчас такой возраст, что уже можно заниматься чем-то серьезным, раньше было не так актуально.
5. У меня вообще такое складывается ощущение, что нашим детям интеллектуальные занятия противопоказаны. Особенно если наследственность в этом смысле плохая (мама, папа занимаются умственным трудом и с физической культурой у них на троечку). Вот почувствуют они кайф от интеллектуальных занятий, засядут за книжки и т.п., и уже никак не привьешь им любовь к физическим занятиям. Детей, которые не любят физкультуру, а любят интеллектуальные занятия, некоторые ортопеды называют книгочеями. Так вот для книгочеев более неблагоприятные ортопедические прогнозы, чем для любителей побесится в свободное время, вместо того, чтобы книжку почитать.

       

Сообщение 1817040.   Ответ на

сообщение 1815050
Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 15:19  

Дата: 02 июл 2003

Да, про повторные вывихи не угадаешь. Конечно прямой путь, избыточный вес, не положенные виды спорта. Есть некоторые родители, которые жалея ребенка, снимают нафиг эти шины-распорки. Когда нам вправляли вывих с нами в одной палате лежала девочка 5-ти лет уже на операцию. Как рассказывала мама, лачились с рождения в ЦИТО, пол года гипс, на снимках все ОК. Далее частый контроль, море, велосипед, ребенок ходит, бегает. А в 5-ть лет, как гром известие, что что-то в суставе перестало соответствующе развиваться и выход только операция. А вывих там был двухсторонний. Там же в ЦИТО лечащий врач по секрету, под страхом увольнения, порекомендовал ехать в Зацепина к профессору Моргуну оперироваться. Эта мамаша устроила просто осадное положение, контролировала, боялась, что пообещают, а оперировать будет другой. У нее был выбор, либо Моргун, либл Гермения, а для последнего пришлось бы продавать квартиру. Операция делается часа 3. Не знаю подробностей, но используется в качестве строительно материала кость той же ноги. После этого пол года гипс, развивающая гимнастика , массаж и тоже самое с другой ногой. Вот, и такое бывает.

       

Сообщение 1818384.   Ответ на

сообщение 1815050
Автор: ПтицaСтатус:

Пользователь  

Время: 17:03  

Дата: 02 июл 2003

Отвечаю по пунктам, с точки зрения меня с вывихом, и того, что говорили мне про мой вывих. То есть это все сугубо частный случай 🙂

1) Как я понимаю, по наследству передается не сам вывих, а какие-то особенности обмена веществ, замедляющие процесс развития суставной ткани.

3) Я не говорю, что сколиоз — ерунда. Я про сколиоз знаю очень мало, но все, что я знаю, заставляет меня сомневаться в том, что его может спровоцировать катание на самокате. Только поэтому я за сколиоз в Вашем письме и зацепилась.

4) Ничего не хочу сказать плохого про вашего врача, но мне всегда подозрительно, когда говорят «Надо отдать туда-то». Не что надо, чтобы реденок двигался, а конкретно танцы в вашем случае. Общепризнанно, что при врожденном вывихе полезно плавание (и вообще все «бессейные» виды спорта, кроме прыжков с вышки), лыжи и велосипед. Про танцы, по моим представлениям и личным ощущениям, вопрос очент спорный. Надо очень внимательно смотреть на преподавателя, которому отдаете ребенка. Очень часто в танцевальных группах преподаватель настроен на «спорт»: пыступления конкурсы и муштра. Это не есть хорошо 🙂 для ребенка со слабвми суставами. Летину нельзя точно, она очень разбалтывает и без того слабые суставы. К танцам нужно очень осторожно подходить. Я занималась бальными танцами. когда разучивали ламбаду, то сидела в стороне. Но я была уже большая (в старших классах) и четко знала, что мне этого нельзя и предупредила преподавателя в самом начале года. Это была «взрослая» группа, и преподаватель отнесся спокойно. Я знаю, что часто в детских группах требуют справку, что не противопоказано. Мне ее никогда не давали. Очент редко (по моему опыту) преподаватели детских групп соглашаются принят ребенка, которому чего-то нельзя. Так что если поведете ребенка на танцы (или в спорт. секцию) обязательно поговорите с преподавателем лично, и объясните, чего нельзя Вашему ребенку.

кстати, для меня самый страшный танец — «медляк»: года практически не сдвигаясь с места покачиваются в обнимку 🙂 больше минуты — двух я выдержать не могу, сразу устают ноги 🙁

5) извините, но хочется выргаться 🙁 я не знаю, откуда идет такое противопоставление интелектуального труда и физического развития 🙁 я кандидат наук, научно-педагогический 🙂 работник в четвертом поколении. нте очень обидно читать такие слова. это даже не применительно к вашему письму, а вообще 🙁 Всю жизнь проводила много времени за книжкой, что не мешало мне заниматься спортом от трех до 7 раз в неделю. и занималась я с удовольствием и сама. конечно, иногда бывает лень встать и пойти в бассейн. но знание, что надо, заставляет оторвать зад от дивана.

конечно, если ребенок сидит за столом все то время, что он не спит, то прогдоз будет неблагоприятным. но если ребенок ностся по двору черт знает с кем вместо того, чтобы делом заниматься, то выше риск травмы, и того, что после школы придется идти на работу, не ьребующую большого образования, но тяжелую физически, что тоже не полезно для суставов 🙁 должно быть равновесие.

извините за опечатки, не люблю писать на руглише, а когда печатаю напрямую, то вместо бук вижу всякую ерунду и не могу отслеживать орфографию.

         
Коэффициент воли, как и коэффициент интеллекта у всех различен. Далеко не каждый способен встать с дивана, чтобы пойти поплавать. Мой муж, например. Собираемся кататься на велосипедах. Все хорошо, выезжаем за город, и тут начинается. Ему надо через каждые двадцать минут пробега заниматься любовью. И прогулка из спортивной превращается в сексуальную. Это не плохо, но вдоволь не нарулишься. Мы купили спидометры, так вот на них стоит смешная цифра общего пробега. Хотя наблюдатели могут подумать, что у нас там уже нащелкало сотни километров. Я, зная себя, мужа, своих маму и папу очень опасаюсь за физическое развитие своего ребенка. Я понимаю, что это нужно, но и понимаю насколько физкультурно бездарна и физкультурно не культурна наша семья. Поэтому мне и хочется отдать ребенка в серьезную спортсекцию или танцевальную студию. На ритмике, куда я водила своего ребенка, очень часто вместо занятий дети баловались, и моя была заводилой в этих делах.
Поэтому меня и интересуют подобные топики. С одной стороны возможные осложнения при занятиях в более менее серьезной танцевальной студии или спортсекции о которых вы писали. С другой стороны трудности и часто невозможность порвать порочный круг физкультурного бескультурья в семье без привлечения этих самых тренеров из серьезных секций. Родитель часто не может дать ребенку всего, и в жизни ребенка должны существовать хорошие учителя. И родитель может помочь найти ребенку необходимого учителя. А кто может чего слышал о китайской гимнастике? Может она подходит нашим детям?

           

Сообщение 1824244.   Ответ на

сообщение 1823174
Автор: ПтицaСтатус:

Пользователь  

Время: 11:50  

Дата: 03 июл 2003

Птнимаете, нельзя отдавать ребенка с врожденным вывихом в серьезнцю секцию! Да его, скорее всего, туда и не примут, если Вы не будете скрывать факт врожденного вывиха. Нельзя, потому что сербезные секции нацелены на побуды в конкурсах а не на фихическое развитие детей. Это очень большие нагрузки, причем човсем не того типа, который нужен таким детям.

Что касается Вашего мужа и его неспособности поднять зад с дивана и поехать кататься на велосипеде 🙂 то если врачи говорят, что надо, а иначе операция, то это очень сильный стимул.

Наша семья тоже совсем не спортивная. Но главное здесь не спорт, а движение. Ходить на прогулки с ребенком, предлагать разные секции и искать, что подойдет вашему ребенку. Но секции должны быть не спортивнуе, а развивающие.Нельзя отдавать такого ребенка тренеру, который готовит чемпионов!

             

Сообщение 1825759.   Ответ на

сообщение 1824244
Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 14:07  

Дата: 03 июл 2003

Честно говря, я бы предпочла физкультурную безграмотность. Ну неужели Вам мало велика, плаванья. Ну зачем танцы? Вы бы видели этих деток в стационарах, висящих на растяжках, в гипсе по самые уши. Более старшие чуть ли не прописаны в больнице, по несколько операций в год. Мне слава Богу, что ребенок ходит нормально. В конце концов, можно сделать упор на другое, музыка, рисование. Ну не всем же Бубками быть! Ну прямо не знаю, что еще сказать!

               

Сообщение 1829360.   Ответ на

сообщение 1825759
Автор: ПтицaСтатус:

Пользователь  

Время: 18:45  

Дата: 03 июл 2003

Это, наверное, Конопельке, а не мне! 🙂 Йа тоже цчитаю, что нецего ребенку (да н взрослому) ц врожденным вывихом делать в спортсекции. Даже если этот спорт — танцы.

               
Я не собираюсь делать из ребенка профессионального спортсмена. Прекрасно понимаю, что такое профессиональный спорт, как он калечит. Но тут есть некая тонкость, с моей точки зрения, поэтому я и завязла в этом топике. Дело в том, что нашим детям нужен хороший мышечный корсет. Все эти ЛФК в поликлиниках и освобождения от физкультуры в школе, вкупе с увлечением каким-либо сидячим видом творчества (тоже рисование) прямой путь получить астеничное дитя без мышц. А если не дай бог будет перебор в весе? На таком фоне тоже возможен вторичный вывих или развитие сколиоза. Только не пишите, что чтобы не было перебора в весе надо следить за дитем. Бывают же и нарушения обмена и т.п.
Дело в том, что ортопеды частенько перестраховываются. Но существует также точка зрения среди ортопедов, что все эти диспластические болезни возникают не от занятий серьезным спортом, а вопреки ему. То есть среди спортивных людей есть заболевшие люди, но процент заболевших больше среди не спортивных людей. Просто я хочу найти приемлемые, но именно профессиональные, спортивные занятия для своей маленькой. Не верю я, что от занятий ЛФК в поликлинике и дома, нарастут хоть какие-то мышцы на теле моей астеничной девочки. Но пока, надо сказать строго придерживалась рекомендаций ортопеда до последнего времени. Но сейчас начинаю нарушать. Не сделала очередной снимок и пропустила курс массажа. Но видимо все же снимок сделаю, да и массажи буду делать, да еще и ортопедический сад ребенка отдала.
А кто-нибудь знает бассейн типа лягушатника в Москве, где бы вода подогревалась до 27 градусов, и пускали бы туда с мамой, и работал бы сейчас. У нас проблемы с плаванием. Я маленькую начала водить в бассейн с прошлой весны, два месяца походили, заболели. А с осени не смогли ходить вообще, начались частые простуды, оказалось, наросли аденоиды, в чем дело разобралась не сразу.

     
А на каких лыжах вы начали кататься? Что вообще говорят об обучении малышей (нам будет этой зимой 4 года) катанию на лыжах? С чего начинать, какие покупать и т.п.?

       

Сообщение 1817985.   Ответ на

сообщение 1816095
Автор: ПтицaСтатус:

Пользователь  

Время: 16:30  

Дата: 02 июл 2003

На обычных, на деревянных с мягкими креплениями под валенки. 🙂 Горные противопоказаны. А так, ну какие лыжи могли у меня быть в 4 года, если сейчас мне 28 :). Про обучение ничего сказать не могу. Мне кажется, что родители меня поставили на лыжи, сами встали на свои, и пошли 🙂

         
Просто сейчас огромный выбор лыж и всевозможных креплений. Мне тут озвучили точку зрения, что надо сразу покупать беговые лыжи с ботинками. В спорт мастере в том году полный комплект на нас стоил 70$. Много топиков было про велосипеды, но я не встретила ни одного топика про лыжи для малышей.

Сообщение 1804292.  

Автор: БабашонокСтатус:

Ветеран  

Время: 11:02  

Дата: 01 июл 2003

У нас не вывих, но большие проблемы с ножкой. Не могли бы дать телефоны и адрес и посоветовать врача. И если не сложно вообще рассказать как происходит запись туда и все-все-все.

Сообщение 1808827.   Ответ на

сообщение 1804292
Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 17:44  

Дата: 01 июл 2003

На счет детской ортопедии советую Зацепина и ЦИТО, разница, Зацепина полностью детская, а ЦИТО и взрослая. Мы лечимся в ортопедической больнице №19 им. Зацепина (бывш. Шумской), находится в районе Щелковского шоссе, телефон легко по 09. Запись идет в поликлиннике при больнице, очереди по 2-3 мес. Существует также платные услуги, телефон вам подскажут в регистратуре, очередь 1-2 дня, запись к просто врачам 300 р., к профессору рублей 450. Из врачей настоятельно НЕ советую Гудкову (недавно Герасимову). Сами у нее лечимся, спасает то, что на консультации подходит врач из стационара, оперировавший нас. Если есть возможность записывайтесь к профессору Моргуну, специалист супер!!! Знаю, что лучше присебе иметь заключение невропатолога, а снимок, можно и там сделать. УДАЧИ!!!

Сообщение 1822745.  

Автор: БабашонокСтатус:

Ветеран  

Время: 08:14  

Дата: 03 июл 2003

Девочки, я к вам с таким вопросом.
У нас недоразвитие длины правого бедра и что-то не так с тазобедренным суставом.
Бедро есть, носильно укорочено, нога короче другой практически в 2 раза. Про сустав, я уже поняла, все исправимо. А вот с бедром, кто-нибудь сталкивался???

Личного опыта у меня нет. Я даже не знаю от чего это бывает. Но по личным обстоятельствам мне приходилось бывать в травматологических клиниках для взрослых. Так вот там лечат что-то подобное. Ломают короткую ногу и устанавливают аппарат Елизарова, а потом его подкручивают, удлиняя конечность. Сама лично ссылок на хороших хирургов, занимающимися этими проблемами, в Москве я не знаю. Но знаю хирурга с золотыми руками в Красноярске, он многим со всех концов бывшего СНГ удлинил конечности, но это взрослые и подростки. Вообще все эти удлинения конечностей чреваты серьезными осложнениями: кость не там спицей проткнули, быстро подкручивают аппарат, чтобы скоре выписать больного и т.п. В результате занесли инфекцию, кость воспалилась, и уже ноги разной длины будут казаться сущим пустяком, по сравнению с воспалением кости. Как сейчас все это контролировать в условиях нашей рыночной экономики не представляю. Ортопедические проблемы они, конечно, не смертельные: можно жить счастливо и с короткой ногой, а можно быть несчастным с идеальной фигурой. Но часто именно ортопедические проблемы, увы, способствуют формированию жутко закомплексованой личности.
Я еще могу прибавить, что важно для наших детей, кроме воспитания их физкультурно-культурными людьми. Как я понимаю, над ними висит дамоклов меч дисплазии, и она может выползти в совершенно невероятном месте и контролировать это трудно, да и почти не возможно. Надо как-то формировать правильное отношение к своей внешности. Повидала я таких родителей, которые измучили своих детей ортопедическими операциями: несчастные дети и несчастные родители. Часто мучений бывает много, осложнений тоже прилично, а эффекта мало. Очень мутная область ортопедия, и порой очень не честная.
И еще, если вы решитесь, на удлинение, тут по моим наблюдением должна присутствовать воля пациента, его стремление преодолеть существующий недостаток. Без этой воли ничего нет выйдет или получится хуже, чем могло бы быть. Как добиться правильного отношения к такому тяжелому лечению у ребенка, я не знаю. Может где-то существует форум по такому заболеванию. Поищите, знание различных деталей в таком деле очень полезно.

Сообщение 1822974.  

Автор: БабашонокСтатус:

Ветеран  

Время: 09:09  

Дата: 03 июл 2003

И еще вопрос, нас записали ко врачу Ваниной??? КТо-нибудь может что-то про нее рассказать?

Сообщение 1825680.   Ответ на

сообщение 1822974
Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 14:00  

Дата: 03 июл 2003

На счет всех ортопедических патологий у детей смело обращайтесь в Зацепина. При нас лежал ребенок после операци с этим аппаратом (наверное Елизарова). Девочка говорила, что ей удлиняют ножку. На счет Ваниной не в курсе, если это Зацепина, то не пожалейте времени и денег запишитесь к профессору, дело то не шуточное, хотя, если серьезный случай они сами у него консультируются. Либо же вы попросите лечащего врача об этом.Дело в том, что в самой поликлинике при больнице есть и не очень хорошие специалисты. Я так поняла, что у ортопедов есть такая особенность, кто чаще и вплотную занимается косолапостью, тот слабее разбирается в вывихах. Нам лично врач Гудкова на основании одного УЗИ одела гипс. Да случай был тяжолый и гипс нужен был однозначно, но если бы она сразу сделала снимок, то мы бы не теряли двух месяцев в гипсе. Головка стояла слишком высоко и за это время не тронулась с места. Мы бы уже тогда легли в стационар и вправили вывих. А вы бы видели, как она ведет прием. Когда ложишься в стационар, автоматом передаешся другому врачу от туда. Они там не просто гипсуют, но и оперируют. Так теперь мы на каждый прием приглашаем нашего Дмитрия Евгеньевича. И эта «врач» с его слов, а было и по буквам, записывает состояние по снимку, диагноз и рекомендачии. Смешно слышать, как она просила:»Ой, а вот это слово по буквам повторите!» Так что удачи в этом не легком деле и всем нам терпения!

 
А что за профессор? И на сколько я поняла его зовут Дмитрий Евгеньевич? А фамилия?
Нас записали на 16-е в Зацепина, все врачи сказали, что пердвые 3 недели никто ничего делать не будет.

   

Сообщение 1830377.   Ответ на

сообщение 1829293
Автор: SitaСтатус:

Пользователь  

Время: 21:20  

Дата: 03 июл 2003

Не, Д.Е.-это врач из стационара, он нам ножку вправлял, он не консультирует. А записаться можно к профессору, фамилия Моргун, звать как не знаю (к стыду). А записывались на платную консультацию? Если да, то у них за деньги вроде ждать не приходится. Ну если уже записались, то ждите. Мы вообще говорили, что мы после стационара и нам срочно надо снимок делать, тогда они на ближайшие три дня записывают. И даже в обыкновенной регшистратуре прокатывало, а там вообще сразу предупреждали только через месяц, другой. Если подожмет, врите спокойно они не проверяют и пометок не делают. Еще вопросы?

     
Спасибо, я поняла. Просто записались на бесплатную на 16-е. И нам сказали, что ребенку пока 3 недели не исполниться, ничего делать не будут, а нам как раз 3 недели к этому момнту будет, они посчитали и записали.
А там посмотрим.
Еще советовали обратиться к Барановскому Юрию Глебовичу — зав. отделением. Про него что-то известно или нет???

Как гром среди ясного неба для нас стал диагноз: врожденный вывих бедра, нам тогда было 3 месяца.Нас тут же забрили в больницу, накладывать гипсы.Процедура эта не из приятных: сначала накладывают гипсы на 5 дней, чтоб ребенок попривык, потом снимают, вщелкивают сустав и снова гипсуют, после этого ребенка брать на руки по минимуму, что для нас было жуткой трагедией: ребенок мой был полностью ручной, да и для любой мамы подержать своего малыша на ручках не передаваемое удовольствие.Про больничные условия не буду здесь писать, они были «непередаваемые»: 40-градусная жара и отсутствие воды, говорят сами за себя.В общем, каждый день я ревела и просила прощения у Бога за все грехи, вольные и невольные.

Когда нас выписали, мне позвонила мама, она живет в Воронежской области.И сказала, что недалеко, в соседнем городке, Бутурлиновка называется, живет хороший костоправ, она по своему поселку поспрашивала, и были люди, которые обращались к нему с той же проблемой, что и у нас, а одного мальчика он поднял, когда тому сказали, что только операция поможет.В общем, я приняла это, как знак свыше и поехала.Какого же было мое удивление, когда после разгипсовки, ноги оказались также разной длины, я думала после вщелкивания сустава, они станут одинаковой длины.Я была в шоке!!! Стали мы каждый день к нему ездить, около месяца ездили, ножки выправились, стали одинаковыми, я не верила своим глазам, и все больше убеждалась, что поступаю правильно.Потом начали ездить к нему реже, потом сделали промежуточный рентген, сходили с ним к врачу, и нам даже предвывих не поставили, но все равно сказали одевать шину Виленского, для нас это был прорыв.Конечно, мы не стали ничего одевать, а продолжили ездить к нашему костоправу.Окончательный рентген мы еще не делали, но я и так вижу, что у моего ребенка все хорошо, нам год и, мы уже бегаем, без хромоты, без всяких дефектов.

Каждый день я благодарю Бога, что услышал меня и послал нам Геннадия Григорьевича-так зовут нашего костоправа.

Никого не сподвигаю поступать также, как я.Просто, рада буду, если кому то поможет мой опыт.

P.s.так сложилось, что со мной в палате лежала девочка, у них та же беда была, и по счастливой случайности они живут рядом с Бутурлиновкой.Им он тоже помогает и у них тоже прогресс.У них было еще хуже, им гипс неправильно наложили и из-за этого у ребенка долго болела ножка.Но, к счастью, все прошло.

Благодарю за внимание!