Куда обратиться с вывихом челюсти

куда обратиться с вывихом челюсти

Вывих нижней челюсти – это патология, при которой головка нижней челюсти выпадает из суставной впадины височной кости. Чаще встречается в возрасте от 45 лет и старше.

куда обратиться с вывихом челюсти

Виды вывихов нижней челюсти

  1. Впервые возникший
  2. Застарелый – возникает при отсутствии лечения первичного вывиха на протяжение 1-2 и более недель
  3. Привычный вывих челюсти – возникает часто (даже по несколько раз в день), с самостоятельным вправлением

Причины вывиха нижней челюсти 

Травмы Не травматические причины
  • Падение на лицевую область, сильные удары по нижней челюсти
  • Резкое и сильное жевательное движение при разгрызании очень твердой пищи
  • Резкое зевательное движение
  • Нецелесообразное вставление крупных предметов в рот (лампочка, открывание бутылки)
  • Хронические заболевания, ведущие к ослаблению связок (сахарный диабет, подагра, остеопороз)

 Признаки и симптомы вывиха нижней челюсти

Щелчок Сильная боль Невозможность закрыть рот
Когда возникает вывих, пациент ощущает сильный щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава. Возникает острая, нестерпимая боль Рот остается открытым, больной не может его закрыть из-за механического препятствия
Нарушение положения челюсти Сильное слюнотечение Нарушение речи
Челюсть выдвинута вперед или западает назад. Зависит от локализации вывиха Нарушен процесс глотания, слюни скапливаются во рту и вытекают Больной говорит не отчетливо, либо совсем не может говорить

Опасности вывиха нижней челюсти

Самый опасный – подвывих нижней челюсти. При его возникновении симптомы выражены слабо. Боль терпима.

Пациент часто не обращается к врачу. Это приводит к тому, что нарушается функция нижней челюсти и его невозможно вправить обычным способом – приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Первая помощь при вывихе нижней челюсти

  • Необходимо обездвижить больного и его вывихнутую челюсть.
  • Во избежание резких движений и возникновения болевого шока нужно сделать обезболивание (парацетамол, анальгин, кетонов).
  • Зафиксировать челюсть подручными материалами (платок, бинт, шарф).

Срочно к врачу!

Вправлением вывиха нижней челюсти занимается ортодонт или травматолог

Лечение вывиха в стоматологический клинике

Техника вправления состоит из этапов:

  • Тело пациента фиксируют в жестком положении. Для этого усаживают в кресло со спинкой и подголовником. Крепко прижимают голову, спину, локти и ноги.
  • Проводят обезболивание сустава: местно проводится инфильтрация новокаином, лидокаином и др. Лучше общая анестезия – тогда больной полностью расслабляется и вправление происходит легче.
  • Чтобы избежать травматизации рук зубами пациента, врач обматывает большие пальцы марлей.
  • Большие пальцы укладывают на молярах во рту пациента, остальные снаружи обхватывают нижнюю челюсть и ее угол.
  • Вывих вправляют рядом последовательных движений: челюсть отодвигают вниз и назад. Затем, не отпуская тяги, перемещают челюсть вперед. Последним этапом – перемещают вверх и назад. При этом происходит ее вправление. Во время вправления головка челюсти совершает циркулярное движение вокруг суставной впадины.
  • После того, как головка челюсти вошла в сустав – производят шинирование, чтобы ограничить подвижность челюсти на 2-3 недели.

Куда обратиться при вывихе нижней челюсти?

Как попасть к стоматологу при вывихе нижней челюсти?

  • Записаться по телефону:
куда обратиться с вывихом челюсти +7 (342) 202-42-47 (круглосуточно)

+7 (342) 262-10-11 (с 9.00 до 21.00)

  • Приехать в клинику
куда обратиться с вывихом челюсти г. Пермь, Бульвар  Гагарина, 103 (с 9.00 до 21.00)

(рядом со Старцева)

г. Пермь, ул. Куйбышева. 125  (круглосуточно)

(рядом с травмпунктом) 

  • Записаться через сайт

Рекомендации больному после вывиха челюсти

  • Необходимо соблюдать режим ограниченной подвижности.
  • Запрещено есть твердую пищу и сильно открывать рот.

Кредит на экстренную стоматологическую помощь в Перми

куда обратиться с вывихом челюсти

* Цены на лечение вывиха челюсти в Перми доступны, возможно лечение по полису ДМС и в кредит. Стоимость лечения экстренного вправления челюсти уточняйте у администратора клиники София-Дента.

** Чтобы принять решение – где в Перми круглосуточно вправить вывих челюсти – почитайте независимые отзывы пациентов в Интернете о стоматологических клиниках Перми.

*** Медицинские услуги имеют противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Вывих челюсти — это патологическое состояние, при котором головка нижней челюсти выходит из своего анатомического положения — суставной ямки височной кости. Подобная неприятность может случиться с каждым. Вывих челюсти можно запросто заполучить всего лишь во время жевания или даже зевания. Что же делать, если подобная неприятность все же произошла, к какому врачу следует обратиться?

Оглавление:   Строение нижней челюсти  Причины вывиха  Виды вывихов  Симптомы вывиха нижней челюсти  Лечение при вывихе нижней челюсти  

Строение нижней челюсти

Челюстно-жевательный аппарат представлен неподвижной верхней и подвижной нижней челюстями, височно-нижнечелюстным суставом, жевательными мышцами. Нижняя челюсть прикрепляется к черепу за счет височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В норме головка нижней челюсти располагается в суставной ямке височной кости. Челюстной сустав очень подвижный и скользящий. Под воздействием неблагоприятного фактора головка нижней челюсти выскакивает из суставной ямки височной кости, так формируется вывих челюсти.

Причины вывиха

Нижняя челюсть удерживается в анатомическом положении за счет связочного аппарата. Чтобы произошло ее смещение нужно приложить такую силу, которая превысила бы возможности самих связок. Наиболее распространенными причинами, приводящими к вывиху, являются:

  • Травмы челюсти (вследствие удара, падения);
  • Чрезмерное раскрытие рта при зевании, жевании пищи, пении и даже смехе;
  • Открывание бутылок, раскалывание орехов зубами;
  • Заболевания сустава (артрит, подагра, ревматизм).

Стоит отметить, что чаще вывихи челюсти регистрируются у женщин. Это обусловлено анатомическими особенностями: суставная ямка височной кости у женщин более мелкая, а связочный аппарат менее прочный.

Виды вывихов

Существуют различные классификации вывихов нижней челюсти. Так, различают односторонние и двусторонние вывихи. При одностороннем вывихе происходит смещение головки челюсти с одной стороны: справа или слева. При двустороннем — смещаются оба височно-нижнечелюстных сустава.

Также различают передние и задние вывихи. Различие их в том, что при передних вывихах головка нижней челюсти смещается кпереди по отношению к суставной ямке височной кости, а при задних вывихах — назад.

Если отмечается полное несовпадение суставных поверхностей головки нижней челюсти и ямки височной кости — говорят о полном вывихе. Если частичное несовпадение суставных поверхностей — говорят о подвывихе.

По длительности существования различают первичный, застарелый (существует более недели) и привычный (часто повторяющийся) вывихи.

Вывих нижней челюсти может быть неосложненным и осложненным. Осложняются вывихи переломом челюсти, разрывом мышц, связок, сосудов и нервов.

Симптомы вывиха нижней челюсти

Клиническая картина заболевания будет зависеть от вида вывиха. Всегда в момент вывиха возникают характерный щелчок в височно-нижнечелюстном суставе и внезапная боль. При переднем вывихе челюсть свисает вниз и выдвинута несколько вперед. Несмотря на попытки закрыть рот, человеку это самостоятельно не удается. Из-за затрудненного глотания слюна чрезмерно скапливается во рту, наблюдается слюнотечение. Если вывих односторонний лицо выглядит ассиметричным, перекошенным. Речь затруднена, зачастую человек вовсе не может говорить.

При заднем вывихе челюсть смещена назад по отношению к верхней челюсти. Задний вывих опасен потенциально возможным перелом костной стенки слухового прохода.

Привычные вывихи возникают из первичных или застарелых, на фоне выраженного перерастяжения связок и капсулы сустава, что приводит к утрате стабильности сустава. В таком случае даже незначительные движения челюсти приводят к выскальзыванию головки нижней челюсти из суставной ямки.

Лечение вывиха нижней челюсти

Куда обращаться, если возник вывих нижней челюсти? С этой проблемой необходимо обратиться в травмпункт. Лечение проводят либо консервативным, либо хирургическим путем. В большинстве случаев травматологи отдают предпочтение консервативному методу лечения, но когда оно оказывается неэффективным или невозможным прибегают к хирургии.

Суть консервативного лечения заключается во вправлении смещенной головки челюсти обратно в суставную ямку. Существует несколько методик по вправлению вывиха челюсти, одним из наиболее популярных способов является метод Гиппократа.

Больного усаживают на стул с подголовником, тело и голова должны быть прижаты к стулу. Затем приступают к обезболиванию. Это может как местная анестезия, так и наркоз. Нередко вывихи вправляют и вовсе без применения анестезии.

Врач обматывает большие пальцы полотенцем или бинтом и укладывает их на задние коренные зубы нижней челюсти, остальными же пальцами обхватывает нижнюю челюсть снаружи. Пальцы необходимо замотать в ткань, чтобы не допустить их травматизации при вправлении.

Плавным движением врач надавливает на челюсть вниз, затем назад и вверх. При вправлении возникает характерный щелчок, а челюсть смыкается. В этот момент врачу необходимо успеть убрать пальцы изо рта. После вправления вывиха в обязательном порядке осуществляют фиксацию сустава на две недели с помощью бинтово-пращевидных повязок или шины.

К хирургическому лечению прибегают в случае застаревших и привычных вывихов, когда консервативное лечение не оказывается достаточно эффективным. Суть операции заключается в укреплении связок, которые смогут полноценно удерживать височно-нижнечелюстной сустав в суставной ямке. Во время операции вывих вправляется и надежно фиксируется суставной диск.

Также к оперативному лечению прибегают в случае осложненного вывиха. Цель операции в этом случае заключается не только во вправлении вывиха, но и в устранении осложнений (зашивание поврежденных сосудов, нервов и т.д.).

В случае вывиха челюсти необходимо обратиться в больницу, вправление и дальнейшее лечение проводится только медицинскими работниками. До поступления в лечебное учреждение больному необходимо оказать первую помощь: фиксировать челюсть с помощью платка, приложить лед к височно-нижнечелюстному суставу.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

6,080 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Среди патологий, связанных с челюстно-лицевой областью, всегда выделялся вывих челюсти, так как эта проблема может поразить абсолютно любого человека вне зависимости от возраста, пола и прочих факторов. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины до 40 лет, потому что для их нижнечелюстной сумки характерна малая глубина, да и суставной аппарат представительниц слабого пола далеко не крепок. Отметим, что подобные смещения нижней челюсти встречаются всего в 2-4% ото всех вывихов.

Анатомия челюстной области проста: верхняя челюсть фиксирована, поэтому она и не может перемещаться, а нижняя — подвижна, что обеспечивается суставами и мышцами. Подобное строение и позволяет человеку жевать, а также выполнять многие другие действия, например, общаться.

Причины

Изменить положение челюсти не так просто, о чём и говорит статистика, приведённая ранее. Это случается только тогда, когда присутствует большая внешняя сила, воздействие которой не выдерживают связки. Нельзя точно установить, что способно вызвать вывих челюсти, потому что суставы и связки индивидуальны. Дело в том, что она может зависеть от огромного количества факторов, например, от приобретенных заболеваний, а также от увлечения опасными видами спорта или от патологий развития.

Специалисты отмечают, что некоторые пациенты даже после аварий чувствуют себя хорошо, а все их повреждения заканчиваются отёком в районе челюсти. При наличии же некоторых патологий может быть достаточно даже широкого зевка или сильной пощечины для смещения головки сустава. Речь может идти про такие системные заболевания, как артроз, ревматизм и артрит.

Что же касается подвывиха челюсти, то есть неполного выхода сустава, то такую проблему могут вызвать даже заболевания нервной системы, например, судороги или эпилепсия. А вот список основных причин вывиха челюсти:

  1. Различные серьёзные механические повреждения, полученные, например, при падении, при ударе или даже из-за аварии;
  2. Травмы, причиной появления которых стал естественный процесс (сюда можно отнести зевания, рвоту, смех или пережевывание);
  3. Использование не по назначению челюстного сустава, в результате чего может возникнуть сильная нагрузка на него и даже выход связок (речь идет о попытке открывания зубами банок или чего-либо еще);
  4. Врождённые дефекты, связанные с суставной капсулой;
  5. Системные заболевания, касающиеся связок кости мышцы прочего.

Выше были описаны только на наиболее распространенные причины развития вывихов челюсти, травма может быть получена и каким-либо другим способом. В любом случае важно быстро обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и вправит вывих, если будет обнаружен именно он.

Классификация

Вывихи челюсти делятся на разные виды:

  • По месту расположение суставной головки:

— Передний. В таком случае суставная головка начинает располагаться над капсулой. Травмы такого типа встречаются в превосходящем большинстве случаев.

— Задний. При заднем вывихе она смещается за капсулу.

— Боковой. Боковые нарушения, встречающиеся реже всего, предполагают смещение в сторону от рассматриваемого углубления.

  • По характеру смещения:

— Односторонний. Как понятно из названия, в таком случае смещается только одна суставная головка, то есть с одной стороны челюсти.

— Двухсторонний. В таком же случае оба сустава изменяют своё положение.

  • По полноте вывиха:

— Полный. Соприкосновение поверхностей суставов полностью нарушается, то есть головка целиком выходит за пределы ямки.

— Неполный (другое название — подвывих). Подобная травма предполагает частичное сохранение связи между суставными поверхностями.

  • По тяжести травмы:

— Простой. Вывих такого рода предполагает отсутствие каких-либо других нарушений, при нём не наблюдается травм кожного покрова, а также разрывов сухожилий, повреждений сосудов и мягких тканей.

— Осложнённый. Такая травма гораздо более серьёзна, она может предполагать наличие любых нарушений, которые были перечислены ранее.

Чаще всего встречаются подвывихи челюсти или же передние двухсторонние травмы. Также отметим, что при регулярных смещениях такого рода проблема может стать хронической, вследствие чего суставная головка начнёт выходить из ямки без видимых на то причин.

Симптомы

Любой вывих имеет некоторые общие симптомы, вот основные из них:

  1. Появление болей;
  2. Значительное нарушение подвижности челюсти или полная невозможность совершения движений;
  3. Повышенное слюноотделение;
  4. Появление сильного отека.

Задний вывих всегда сопровождается следующими дополнительными проявлениями:

  • Появление болей и набухание под ушными мочками;
  • Отсутствие возможности открыть рот;
  • Зубной ряд отодвигается в сторону горла;
  • Человек не способен говорить;
  • Могут появляться даже припадки удушья.

Передний вывих характеризуется:

  1. Потерей возможности смыкания челюсти, то есть рот всегда находится в приоткрытом состоянии;
  2. Чрезмерной отёчностью в области ушных мочек;
  3. Наличием выраженной боли;
  4. Отсутствием возможности разговаривать.

При рассмотрении вывиха челюсти не может присутствовать только часть симптомов, поэтому при возможности, например, совершения движений случился подвывих, или проблема вообще заключается в другом.

Лучше не пытаться угадывать диагноз, а максимально быстро обратиться к лечащему врачу, который проведёт диагностику и назначит грамотное лечение. Интересным фактом является то, что при одностороннем вывихе сохраняются всё те же симптомы, но распространяются они только на одну сторону головы.

При боковом вывихе, который диагностируется крайне редко, наблюдаются следующие симптомы:

  • Значительное смещение челюсти влево или вправо, при котором она не может вернуться в нормальное положение;
  • Отсутствие возможности произносить нормально слова, невнятная речь;
  • Сильный отёк и боль с той стороны, где имеется явно выраженное смещение.

При подвывихе же челюсть может немного двигаться, но при попытке смены положения раздастся щелчок. В большинстве ситуаций, связанных с подобной травмой, полость рта закрыта, а в ней наблюдается чрезмерное слюноотделение.

Первая помощь пострадавшему

Далеко не все знают, как оказывать помощь при вывихе челюсти, вот основные советы специалистов, которые могут помочь:

  1. Для начала необходимо успокоить пострадавшего и сделать так, чтобы он перестал пытаться двигать челюстным суставом;
  2. Теперь следует зафиксировать нижнюю челюсть при помощи любых присутствующих подручных средств, например, платков, бинтов или чего-либо другого (используйте тканевые материалы), вы должны добиться неподвижности нижней челюсти во всех течение всего процесса транспортировки в медицинское учреждение;
  3. При наличии сильных болевых ощущений можно использовать обезболивающие препараты, например, анальгин или парацетамол.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить челюсть, потому что это не только не поможет человеку, но и может усугубить ситуацию, вызвав какие-либо осложнения или дополнительные повреждения.

Методы вправления

Давайте рассмотрим основные методики вправления челюсти, которые применяются специалистами.

Метод Гиппократа

Метод Гиппократа применяется чаще всего, а проводить вправление такого рода может ортопед, а также травматолог или ортодонт. Стоит отметить, что анестезии местного характера или наркоз — это то, что должно применяться обязательно, потому что сам процесс вправления может вызвать очень сильную боль.

Перед началом процедуры и уже после обезболивания специалист тщательно обмотает свои руки какой-либо тканью, например, полотенцем или бинтом. Врач нащупает местонахождение коренных зубов человека, после чего захватит нижнюю челюсть и начнёт давить в кость, утягивая подбородок в необходимую сторону. Таким образом, специалист расслабит жевательные мышцы человека, после этого он сместит челюсть назад, если вывих челюсти носил передний характер, а также вверх. Успешное проведение вправления окончится характерным щелчком, а челюсть станет более расслабленной.

Не стоит думать, что на этом лечение вывиха закончена, потому что сустав был серьезно поврежден. Специалист наложит на голову специальную повязку (она должна держать челюсть хотя бы на протяжении недели, иначе риск рецидива крайне велик) и даст указания. Вам запретят широко открывает рот на несколько недель и назначат специальную диету, суть которой связана с необходимостью временного отказа от твердой пищи для защиты сустава от чрезмерных нагрузок.

Метод Блехмана-Гершуни

Такой метод связан с нахождения в полости рта венечных отростков, изменивших своё положение. При первом варианте вправления специалист просто надавит на них, потянув вниз, и отведёт их назад. Второй же способ применяется немного чаще, так как является не таким болезненным.

Его суть заключается в нахождении всё тех же отростков, но уже в районе скул, после чего они захватываются пальцами врача. Специалист должен выполнить подобные ранее описанным движениям.

Некоторые люди рекомендуют применять этот метод для самостоятельного вправления челюсти, но при проведении любых подобных процедур в домашних условиях шанс на успешную реабилитацию в дальнейшем минимален.

Лучше обратиться к опытному врачу, который не только грамотно сделает это, но и поможет вам с дальнейшим восстановлением, нежели сильно рисковать.

Метод Попеску

Ещё одним распространенным способом вправления является метод Попеску. Он крайне редко применяется в обычной практике, а используется он для вправления застарелых смещений. Дело в том, что этот способ наиболее болезненный, поэтому применение наркоза или местного обезболивания — это обязательное условие.

Пациент должен занять горизонтальное положение, после чего специалист разместит у него во рту тканевые валики, после этого он начнёт давить на подбородок, смещая его одновременно назад и вверх. Таким образом, удастся поставить сустав на обыкновенное места, после чего челюсть схлопнется. Если заранее не положить в полость рта тканевые валики, то зубы могут быть сильно повреждены в процессе.

Что же касается ситуаций, когда вправление любого рода не даст должного эффекта, в них специалисты могут прибегать к оперативному вмешательству, после которого будет необходимо длительное восстановление. Его суть заключается в постепенной разработке челюсти, а также в выполнении физиопроцедур, в соблюдении рекомендаций врача и в постоянном ношении протезов.

Протезирования не получится избежать и тогда, когда вывих челюсти уже имеет хроническое состояние, то есть травма возникала настолько часто, что сустав разболтался и выход суставной головки такого рода может случиться даже из-за широкого зевка. Ортодонтические приспособления, предназначенные для этого, могут носить съемный или несъемный характер, а устанавливают их на зубы. Их суть заключается не в фиксации самого сустава, а в препятствии широкому раскрыванию полости рта, что подвергает сустав сильным нагрузкам.

Дальнейшая реабилитация

Как уже было упомянуто ранее, вправление челюсти будет неэффективным, если вы не станете проходить дальнейшую реабилитацию, направленную на восстановление сустава и предупреждение подобных происшествий в будущем. Если же всё будете делать правильно, то риск рецидива снизится к минимуму.

После непосредственного вправления специалист наложит подбородочную пращу приблизительно на одну неделю. Она представляет собой специальную повязку, ограничивающую движение челюсти.

В течение этого времени специалисты рекомендуют употреблять только мягкую пищу, потому что она не предполагает необходимости в широкое раскрывании рта и в длительном прожёвывании. Если вывих был застарелым, то вся реабилитация увеличивается, то есть надо будет не только дольше носить повязку надо дальше, но и постоянно внимательно следить за открыванием рта.

Вот основные профилактические меры, позволяющие минимизировать риск рецидива:

  • Постоянно следите за амплитудой раскрытия рта, контролируя её;
  • Старайтесь избегать получения травм;
  • После лечения соблюдайте режим питания и отдыха, рекомендованный специалистом;
  • Не паникуйте и не пытайтесь заниматься самолечением, потому что это может вызвать серьёзные осложнения.

Среди патологий, связанных с челюстно-лицевой областью, всегда выделялся вывих челюсти, так как эта проблема может поразить абсолютно любого человека вне зависимости от возраста, пола и прочих факторов. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины до 40 лет, потому что для их нижнечелюстной сумки характерна малая глубина, да и суставной аппарат представительниц слабого пола далеко не крепок. Отметим, что подобные смещения нижней челюсти встречаются всего в 2-4% ото всех вывихов.

Анатомия челюстной области проста: верхняя челюсть фиксирована, поэтому она и не может перемещаться, а нижняя — подвижна, что обеспечивается суставами и мышцами. Подобное строение и позволяет человеку жевать, а также выполнять многие другие действия, например, общаться.

Причины

Изменить положение челюсти не так просто, о чём и говорит статистика, приведённая ранее. Это случается только тогда, когда присутствует большая внешняя сила, воздействие которой не выдерживают связки. Нельзя точно установить, что способно вызвать вывих челюсти, потому что суставы и связки индивидуальны. Дело в том, что она может зависеть от огромного количества факторов, например, от приобретенных заболеваний, а также от увлечения опасными видами спорта или от патологий развития.

Специалисты отмечают, что некоторые пациенты даже после аварий чувствуют себя хорошо, а все их повреждения заканчиваются отёком в районе челюсти. При наличии же некоторых патологий может быть достаточно даже широкого зевка или сильной пощечины для смещения головки сустава. Речь может идти про такие системные заболевания, как артроз, ревматизм и артрит.

Что же касается подвывиха челюсти, то есть неполного выхода сустава, то такую проблему могут вызвать даже заболевания нервной системы, например, судороги или эпилепсия. А вот список основных причин вывиха челюсти:

  1. Различные серьёзные механические повреждения, полученные, например, при падении, при ударе или даже из-за аварии;
  2. Травмы, причиной появления которых стал естественный процесс (сюда можно отнести зевания, рвоту, смех или пережевывание);
  3. Использование не по назначению челюстного сустава, в результате чего может возникнуть сильная нагрузка на него и даже выход связок (речь идет о попытке открывания зубами банок или чего-либо еще);
  4. Врождённые дефекты, связанные с суставной капсулой;
  5. Системные заболевания, касающиеся связок кости мышцы прочего.

Выше были описаны только на наиболее распространенные причины развития вывихов челюсти, травма может быть получена и каким-либо другим способом. В любом случае важно быстро обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет диагностику и вправит вывих, если будет обнаружен именно он.

Классификация

Вывихи челюсти делятся на разные виды:

  • По месту расположение суставной головки:

— Передний. В таком случае суставная головка начинает располагаться над капсулой. Травмы такого типа встречаются в превосходящем большинстве случаев.

— Задний. При заднем вывихе она смещается за капсулу.

— Боковой. Боковые нарушения, встречающиеся реже всего, предполагают смещение в сторону от рассматриваемого углубления.

  • По характеру смещения:

— Односторонний. Как понятно из названия, в таком случае смещается только одна суставная головка, то есть с одной стороны челюсти.

— Двухсторонний. В таком же случае оба сустава изменяют своё положение.

  • По полноте вывиха:

— Полный. Соприкосновение поверхностей суставов полностью нарушается, то есть головка целиком выходит за пределы ямки.

— Неполный (другое название — подвывих). Подобная травма предполагает частичное сохранение связи между суставными поверхностями.

  • По тяжести травмы:

— Простой. Вывих такого рода предполагает отсутствие каких-либо других нарушений, при нём не наблюдается травм кожного покрова, а также разрывов сухожилий, повреждений сосудов и мягких тканей.

— Осложнённый. Такая травма гораздо более серьёзна, она может предполагать наличие любых нарушений, которые были перечислены ранее.

Чаще всего встречаются подвывихи челюсти или же передние двухсторонние травмы. Также отметим, что при регулярных смещениях такого рода проблема может стать хронической, вследствие чего суставная головка начнёт выходить из ямки без видимых на то причин.

Симптомы

Любой вывих имеет некоторые общие симптомы, вот основные из них:

  1. Появление болей;
  2. Значительное нарушение подвижности челюсти или полная невозможность совершения движений;
  3. Повышенное слюноотделение;
  4. Появление сильного отека.

Задний вывих всегда сопровождается следующими дополнительными проявлениями:

  • Появление болей и набухание под ушными мочками;
  • Отсутствие возможности открыть рот;
  • Зубной ряд отодвигается в сторону горла;
  • Человек не способен говорить;
  • Могут появляться даже припадки удушья.

Передний вывих характеризуется:

  1. Потерей возможности смыкания челюсти, то есть рот всегда находится в приоткрытом состоянии;
  2. Чрезмерной отёчностью в области ушных мочек;
  3. Наличием выраженной боли;
  4. Отсутствием возможности разговаривать.

При рассмотрении вывиха челюсти не может присутствовать только часть симптомов, поэтому при возможности, например, совершения движений случился подвывих, или проблема вообще заключается в другом.

Лучше не пытаться угадывать диагноз, а максимально быстро обратиться к лечащему врачу, который проведёт диагностику и назначит грамотное лечение. Интересным фактом является то, что при одностороннем вывихе сохраняются всё те же симптомы, но распространяются они только на одну сторону головы.

При боковом вывихе, который диагностируется крайне редко, наблюдаются следующие симптомы:

  • Значительное смещение челюсти влево или вправо, при котором она не может вернуться в нормальное положение;
  • Отсутствие возможности произносить нормально слова, невнятная речь;
  • Сильный отёк и боль с той стороны, где имеется явно выраженное смещение.

При подвывихе же челюсть может немного двигаться, но при попытке смены положения раздастся щелчок. В большинстве ситуаций, связанных с подобной травмой, полость рта закрыта, а в ней наблюдается чрезмерное слюноотделение.

Первая помощь пострадавшему

Далеко не все знают, как оказывать помощь при вывихе челюсти, вот основные советы специалистов, которые могут помочь:

  1. Для начала необходимо успокоить пострадавшего и сделать так, чтобы он перестал пытаться двигать челюстным суставом;
  2. Теперь следует зафиксировать нижнюю челюсть при помощи любых присутствующих подручных средств, например, платков, бинтов или чего-либо другого (используйте тканевые материалы), вы должны добиться неподвижности нижней челюсти во всех течение всего процесса транспортировки в медицинское учреждение;
  3. При наличии сильных болевых ощущений можно использовать обезболивающие препараты, например, анальгин или парацетамол.

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить челюсть, потому что это не только не поможет человеку, но и может усугубить ситуацию, вызвав какие-либо осложнения или дополнительные повреждения.

Методы вправления

Давайте рассмотрим основные методики вправления челюсти, которые применяются специалистами.

Метод Гиппократа

Метод Гиппократа применяется чаще всего, а проводить вправление такого рода может ортопед, а также травматолог или ортодонт. Стоит отметить, что анестезии местного характера или наркоз — это то, что должно применяться обязательно, потому что сам процесс вправления может вызвать очень сильную боль.

Перед началом процедуры и уже после обезболивания специалист тщательно обмотает свои руки какой-либо тканью, например, полотенцем или бинтом. Врач нащупает местонахождение коренных зубов человека, после чего захватит нижнюю челюсть и начнёт давить в кость, утягивая подбородок в необходимую сторону. Таким образом, специалист расслабит жевательные мышцы человека, после этого он сместит челюсть назад, если вывих челюсти носил передний характер, а также вверх. Успешное проведение вправления окончится характерным щелчком, а челюсть станет более расслабленной.

Не стоит думать, что на этом лечение вывиха закончена, потому что сустав был серьезно поврежден. Специалист наложит на голову специальную повязку (она должна держать челюсть хотя бы на протяжении недели, иначе риск рецидива крайне велик) и даст указания. Вам запретят широко открывает рот на несколько недель и назначат специальную диету, суть которой связана с необходимостью временного отказа от твердой пищи для защиты сустава от чрезмерных нагрузок.

Метод Блехмана-Гершуни

Такой метод связан с нахождения в полости рта венечных отростков, изменивших своё положение. При первом варианте вправления специалист просто надавит на них, потянув вниз, и отведёт их назад. Второй же способ применяется немного чаще, так как является не таким болезненным.

Его суть заключается в нахождении всё тех же отростков, но уже в районе скул, после чего они захватываются пальцами врача. Специалист должен выполнить подобные ранее описанным движениям.

Некоторые люди рекомендуют применять этот метод для самостоятельного вправления челюсти, но при проведении любых подобных процедур в домашних условиях шанс на успешную реабилитацию в дальнейшем минимален.

Лучше обратиться к опытному врачу, который не только грамотно сделает это, но и поможет вам с дальнейшим восстановлением, нежели сильно рисковать.

Метод Попеску

Ещё одним распространенным способом вправления является метод Попеску. Он крайне редко применяется в обычной практике, а используется он для вправления застарелых смещений. Дело в том, что этот способ наиболее болезненный, поэтому применение наркоза или местного обезболивания — это обязательное условие.

Пациент должен занять горизонтальное положение, после чего специалист разместит у него во рту тканевые валики, после этого он начнёт давить на подбородок, смещая его одновременно назад и вверх. Таким образом, удастся поставить сустав на обыкновенное места, после чего челюсть схлопнется. Если заранее не положить в полость рта тканевые валики, то зубы могут быть сильно повреждены в процессе.

Что же касается ситуаций, когда вправление любого рода не даст должного эффекта, в них специалисты могут прибегать к оперативному вмешательству, после которого будет необходимо длительное восстановление. Его суть заключается в постепенной разработке челюсти, а также в выполнении физиопроцедур, в соблюдении рекомендаций врача и в постоянном ношении протезов.

Протезирования не получится избежать и тогда, когда вывих челюсти уже имеет хроническое состояние, то есть травма возникала настолько часто, что сустав разболтался и выход суставной головки такого рода может случиться даже из-за широкого зевка. Ортодонтические приспособления, предназначенные для этого, могут носить съемный или несъемный характер, а устанавливают их на зубы. Их суть заключается не в фиксации самого сустава, а в препятствии широкому раскрыванию полости рта, что подвергает сустав сильным нагрузкам.

Дальнейшая реабилитация

Как уже было упомянуто ранее, вправление челюсти будет неэффективным, если вы не станете проходить дальнейшую реабилитацию, направленную на восстановление сустава и предупреждение подобных происшествий в будущем. Если же всё будете делать правильно, то риск рецидива снизится к минимуму.

После непосредственного вправления специалист наложит подбородочную пращу приблизительно на одну неделю. Она представляет собой специальную повязку, ограничивающую движение челюсти.

В течение этого времени специалисты рекомендуют употреблять только мягкую пищу, потому что она не предполагает необходимости в широкое раскрывании рта и в длительном прожёвывании. Если вывих был застарелым, то вся реабилитация увеличивается, то есть надо будет не только дольше носить повязку надо дальше, но и постоянно внимательно следить за открыванием рта.

Вот основные профилактические меры, позволяющие минимизировать риск рецидива:

  • Постоянно следите за амплитудой раскрытия рта, контролируя её;
  • Старайтесь избегать получения травм;
  • После лечения соблюдайте режим питания и отдыха, рекомендованный специалистом;
  • Не паникуйте и не пытайтесь заниматься самолечением, потому что это может вызвать серьёзные осложнения.