Лечение оскольчатого перелома плечевой кости со смещением в израиле

лечение оскольчатого перелома плечевой кости со смещением в израиле

Фото: Перелом плеча в диафизной области кости

Оскольчатый перелом плечевой кости (humerus) является нарушением целостной структуры кости плеча, для которого характерно наличие нескольких отломков. Среди различных видов травм вышеуказанная действительно считается одной из наиболее сложных, поскольку в большинстве случаев фрагменты плечевой кости смещаются.

Встречаются, как открытый, так и закрытый оскольчатый перелом плеча, а также внесуставный и внутрисуставный.

Особенности этиопатогенеза травмы

Наиболее распространенной причиной получения данной травмы является сильное воздействие по оси humerus. В тоже время перпендикулярное приложение силы на эту кость довольно редко может спровоцировать оскольчатый вид перелома. Анатомическая особенность такого повреждения связана с высокой вероятностью интерпозиции мягких тканей в области травмы, а также сдавливать или повреждать нервы и сосуды.

Необходимо подчеркнуть, что такого рода переломы могут локализироваться в различных отделах кости. Часто травма связана с падением на руку, прямыми ударами в кость или попытками выворачивать руку в нездоровом направлении. Кроме того, подобные травмы возникают из-за автодорожных происшествий, травм плеча в любом месте производственного или спортивного происхождения.

лечение оскольчатого перелома плечевой кости со смещением в израиле

Падение как причина перелома плечевого сустава

В современной медицине редкими оказываются оскольчатый перелом шейки плеча или головки, что связано с их анатомическими особенностями. Если же все-таки одна из вышеуказанных травм имеет место, то на рентгеновском снимке наблюдается головка, что сдвинута или почти полностью оторвана.

Наиболее редкими оказываются случаи, когда головка может быть расположенной лежа в полости плечевого сустава в качестве свободного тела.

Предрасположенными к получения подобного вида травмы оказываются следующие группы:

  • пациенты пожилого возраста;
  • женский организм, который находится в менопаузе;
  • детский организм;
  • люди, которые профессионально занимаются спортом;
  • люди, которые принимают участие в опасных производствах;
  • организмы, страдающие от тяжелых хронических заболеваний.

Основные симптоматические признаки повреждения

Эта травма вне зависимости от расположения травмы отличается ярко выраженными симптоматическими проявлениями, среди которых:

  1. Возникновение резкой боле непосредственно после удара.
  2. Ограниченность активных движений поврежденной конечностью.
  3. Быстрое опухание мягких тканей в области полученного удара.
  4. Развитие гемартроза по причине нарушения целостности сустава плечевого или локтевого.
  5. При пальпации врач может почувствовать крепитация костных отломков.
  6. Развитие обширных межмышечных гематом, если этот перелом сочетаются с другими серьезными травмами (чаще всего при автомобильных происшествиях).
  7. Нарушенная иннервация и проблемы с кровообращением в поврежденной конечности из-за травмы сосудов и нервов.
  8. Внешне выраженное деформированное плечо или локтевой сустав.
  9. Появляется многооскольчатый перелом humerus, который определяется наличием двойных или тройных переломов.
  10. Развивается травматический шок.
  11. Наличие сильного кровотечения в результате повреждения плечевой артерии.
  12. Бледный вид верхней травмированной конечности.
  13. Возможна сниженная пульсация сосудов в поврежденной руке.
  14. Внешне заметная удлиненность травмированной верхней конечности.

лечение оскольчатого перелома плечевой кости со смещением в израиле

Резкая боль в плече

Следует отметить, что такой перелом головки humerus, как и шейки плеча, сопровождается сильной отечностью и деформацией сустава. Пациент практически полностью не может двигать рукой, хотя крепитация при пальпации может отсутствовать.

Симптоматическими признаками того, что у человека такой перелом большого бугорка humerus, оказываются деформированная форма плеча и его выраженная отечность. Кроме того, во время диагностической пальпации специалист может почувствовать крепитацию и патологическую подвижность. Нередкими сопутствующими факторами оказывается сдавление или нарушение целостности нервов или артерий.

лечение оскольчатого перелома плечевой кости со смещением в израиле

Деформация плечевого сустава

Если идет речь об оскольчатой травме нижних отделов, то более отечным оказывается локтевой сустав. Он становится настолько деформированным, что больному невозможно осуществлять какие-либо движения.

В случае подобных переломов предплечья наблюдается деформация сустава и его сильная отечность. Движения не только являются невозможными, но и такими, что вызывают резкое усиление болезненных ощущений. Диафизарный вид подобных травм считаются довольно распространенным.

Для него характерна:

  • патологическая подвижность;
  • видимая деформация области перелома;
  • крепитация при пальпации;
  • отечность поврежденного участка конечности;
  • нарушение оси травмированного плеча.

лечение оскольчатого перелома плечевой кости со смещением в израиле

Рентгенологический снимок оскольчатого перелома головки плеча

В тоже время такого рода перелом плеча со смещением сопровождается далеко не всеми вышеуказанными симптомами. В большинстве случаев пациент со смещением жалуется на сильную боль, которая может спровоцировать развитие травматического шока.

Именно поэтому первая помощь, которая определяет инструкция, заключается в снятии или минимизации последствий болезненных ощущений из-за полученной травмы с помощью ненаркотических анальгетиков и кетарола.

Особенности диагностики, рекомендации для предоставления первой медицинской помощи и лечения

Диагностическое обследование в случае подозрения на оскольчатый перелом правой плечевой кости со смещением заключается в обязательном проведении анамнеза и ознакомлении с симптоматическими признаками полученной травмы. После выяснения обстоятельств, которые привели к получению травмы и сбора жалоб пациента травматолог приступает к объективному осмотру больного.

В современной медицине вышеуказанная травма диагностируется с помощью следующих лабораторных и лучевых способов:

  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • ядерно-резонансной томографии.

Видео в этой статье рекомендует предоставлять первую медицинскую помощь в соответствии с требованиями следующей таблицы:

Процедура Суть и цель проведения процедуры
Освобождение конечности В первую очередь необходимо освободить поврежденную конечность от одежды, которая ее стягивает (в большинстве случаев приходится разрезать ее с помощью ножниц). Это позволяет получить доступ к области травмы, предварительному осмотру перелома и возможность иммобилизовать место травмы. Если же одежда не мешает, ее можно оставить. лечение оскольчатого перелома плечевой кости со смещением в израиле

Как освободить конечность для накладывания шины

Обезболивание Обезболить место повреждения можно с помощью введения внутримышечно ненаркотических анальгетиков и кетарола (анальгетики наркотического действия). Данная процедура является обязательной, поскольку предупреждает развитие травматического шока, который отличается серьезными и сложными последствиями для организма пациента.

Снятие болевого синдрома

Иммобилизация Такой перелом шейки humerus со смещением нуждается в введении новокаиновой блокады и иммобилизации с использованием проволочных шин. Если под рукой не оказывается такой шины иммобилизовать конечность возможно с помощью подручных материалов (это могут быть любые плоские материалы, как например, доска, палка или другие материалы, которые окажутся поблизости).

Накладывание шины для обездвижения области травмы

Транспортировка Стоит обратить внимание на то, что подобный перелом правого плеча нуждается в транспортировке сидя или лежа на носилках. В данном случае специалисту необходимо постоянно наблюдать сознание, цвет кожи, интенсивность дыхания и кровообращения для контролирования состояния больного во время транспортировки.

Правила транспортировки пациента

Осуществление противошоковых мероприятий Если имеет место геморрагический или травматический шок травматологу необходимо применить противошоковые мероприятия, которые определяются в зависимости от состояния пациента.

Борьба с шоковым состоянием пациента

Важно подчеркнуть, что, если это не закрытый перелом humerus, а открытый, тогда перед накладыванием шины с целью иммобилизации обязательно следует обработать поверхность раны с помощью йода, после чего наложить асептическую повязку.

Лечение начинается в любом случае из осуществления репозиции. Предварительно травматологу необходимо ввести местный анестетик с новокаином. Репозиция назначается с целью сопоставления костных фрагментов так, чтобы еще больше не повредить нервы конечности, кровеносные сосуды, связки или мышцы.

В медицинской практике может быть использован один из двух возможных способов репозиции:

  • закрытый (может быть аппаратным или ручным);
  • открытый.

После того, как костные отломки успешно сопоставлены, травматолог занимается накладыванием гипсовой повязки или лонгеты.

Закрытый оскольчатый перелом плечевой кости со смещением требует оперативного лечения. В большинстве случаев оно назначается, если специалисту не удалось сопоставить фрагменты сломанной кости во время закрытой репозиции.

Кроме того, оперативное вмешательство рекомендуется, если происходит повторное смещение в области поврежденной конечности в результате проведенного сопоставления фрагментов кости плеча. Во время операции травматолог занимается сопоставление промежуточных костных фрагментов, используя винты или стержни.

В редких случаях у пациентов могут встретиться осколки сломанной кости очень маленького размера, которые невозможно сопоставить. В таком случае необходимо провести их удаление.

Операция для сопоставления отломков

Оперативное лечение назначается в результате изучения каждого индивидуального случая травмы. Учитывая продолжительность (длиться операция может несколько часов) и необходимость общего наркоза, противопоказанным хирургическое вмешательство оказывается для пациентов пожилого возраста или тех, кто страдает от сопутствующих заболевания легких и сердца.

Необходимо отметить, что наличие смещения нуждается также в применении остеосинтеза, который осуществляется во время хирургической операции. Данный вариант лечения перелома оскольчатого плеча считается одним из наиболее эффективных вариантов лечения среди всех предлагаемых. Контролировать процесс того, как срастаются кости плеча после перелома, врачу удается с помощью рентгеновских снимков.

Возможной в данном случае является и открытая репозиция, после которой нужно прочно зафиксировать отломки при помощи использования погружных конструкций. Носить гипсовую торакобрахиальную повязку следует в течение двух – трех месяцев.

Более низкой оказывается цена скелетного вытяжения, хотя оно не обеспечивает полное восстановление костных фрагментов в изначальное, нормальное положение. Таким образом, основная ось плечевой кости после травмы полностью не может быть восстановлена при использовании скелетного вытяжения.

Среди всех травм плеча первое место по опасности занимают оскольчатые переломы плечевой кости. Практика показывает, что костные отломки нередко становятся причиной внутренних кровотечений и потери чувствительности.

Осложнения таких травм представляют угрозу для жизни, а лечение часто требует оперативного вмешательства.

Существует несколько классификаций повреждений плечевой кости:

1. Закрытые и открытые;

2. Со смещением или без;

3. Внутри- или внесуставные;

4. Простые или сложные.

Стоит знать! Оскольчатый перелом плеча всегда сложный, часто сопровождается смещением фрагментов костной ткани. При этом число осколков должно быть от трех и больше, их размер значения не имеет.

Выделяют три типа оскольчатых переломов в зависимости от локализации:

· Перелом головки плечевой кости;

· Хирургической шейки

· Диафиза;

· Мыщелков.

Оскольчатый перелом встречается чаще у взрослых. Для детей характерны повреждения кости по типу зеленой веточки, где формирование отломков из-за биохимических особенностей наблюдается очень редко.

Головка плеча участвует в формировании самого подвижного, и вместе с тем, легко травмируемого сустава. Поддерживаясь лишь двумя связками, он легко принимает на себя удар при внешних воздействиях.

Оскольчатый перелом головки плеча всегда является внутрисуставным, т.к. осколки в той или иной степени затрагивают капсулу сустава.

Из-за этого существует ряд характерных симптомов травмы:

1. Ограничение движений в плечевом суставе;

2. Болезненности при попытке движения рукой и во время прикосновений;

3. Опухание надплечья, формирование гематом;

4. Деформация сустава.

Помните! В большинстве случаев оскольчатый перелом плечевого сустава без осложнений. Лечение возможно консервативным путем (репозиция, гипс) либо с применением методов остеосинтеза.

Хирургическая шейка — это место наибольшей вероятности перелома плечевой кости. Уязвимость шейки плеча приводит к большому спектру травм, среди которых встречаются и оскольчатые переломы.

Симптомы оскольчатого перелома шейки:

1. Болезненность в верхней трети плеча;

2. Опухание и кровоизлияния;

3. Болезненность при пальпации;

4. Визуальное смещение оси плеча наружу или внутрь;

5. Укорочение конечности.

Встречаются как открытые, так и закрытые переломы хирургической шейки плечевой кости. Отломки часто бывают мелкого размера, что лечится с применение металлически пластин. Смещение фрагментов кости — это не редкость, причем иногда отмечается их выпячивание через кожу.

Самый опасный вид оскольчатых переломов связан с телом плеча. Дело в том, что рядом с костью проходят плечевая артерия и лучевой нерв, а совсем недалеко еще лежат плечевые вены. Осколки часто повреждают эти элементы, приводя к осложнениям.

Для оскольчатого перелома тела кости характерны:

· Укорочение конечности;

· Болезненность;

· Опухание и гематомы;

· Внутренне кровотечение;

· Потеря чувствительности и частичная утрата двигательной активности кисти.

В экстренной ситуации сложно определить степень серьезности перелома, поэтому при оказании первой помощи старайтесь провести иммобилизацию в кратчайшие сроки. Любые движения рукой могут привести к смещению отломков диафиза и сопутствующим осложнениям.

Врачи предупреждают! Близкое расположение важных элементов сосудистой и нервной систем усложняет операции по остеосинтезу. Но в целом лечение может быть ограничено гипсованием, если смещения отломков не наблюдается.

Дистальный эпифиз плечевой кости редко становится местом перелома. Несмотря на близлежащие артерии и вены, осколки мыщелков плеча редко их повреждают, что снижает риск возникновения осложнений.

Основные проявления повреждения мыщелков следующие:

1. Болезненность в локтевом суставе;

2. Ограничение движений в локте;

3. Опухание и гематомы;

4. Неестественное положение плеча относительно предплечья.

1. Рентгенография

Рентген — это самый простой и дешевый способ выявления любых видов переломов. С помощью метода можно определить дальнейшую тактику лечения, а также проследить процесс выздоровления в период реабилитации.

2. Компьютерная томография

КТ имеет ряд преимуществ за счет низкой лучевой нагрузки и высокой информативности. По результатам этого исследования можно со 100%-ой вероятностью определить количество и размер отломков, их взаимное расположение в пространстве. Создание 3D-моделей — это сильное преимущество компьютерной томографии.

3. Магнитно-резонансная томография

Интересно! МРТ отличается от КТ тем, что она лучше визуализирует мягкие ткани организма. При неуточненном диагнозе оскольчатого перелома имеет смысл пройти МРТ для подтверждения артита, опухоли, повреждения связок или сухожилий.

Методика лечения подбирается в зависимости от степени развития повреждения. Например, при закрытом оскольчатом переломе плеча без смещения, травматолог назначает накладывание гипса.

Гипсовая повязка после удачного наложения бандажа — это самый простой консервативный способ восстановления кости. Носится она минимум 3 месяца, и за это время необходимо периодически следить за ходом сращения отломков с помощью рентгенографии.

Еще один консервативный способ — это репозиция. По данным рентгена травматолог предпринимает попытку сопоставить фрагменты плечевой кости самостоятельно, чтобы затем можно было наложить гипс.

Оскольчатый перелом плеча, как правого, так и левого, часто требует оперативного вмешательства.

Основные причины показания к хирургической помощи:

  1. Сильное смещение отломков;
  2. Отделились мелкие фрагменты;
  3. Кость раздробилась на множество частей;
  4. Существует опасность повреждения сосудов и нервов.

Остеосинтез — это главный оперативный метод по восстановлению целостности кости. Он проводится с использованием титановых пластин или винтов, которые фиксируют фрагменты кости и надежно их сопоставляют. Так пластины помогают активировать естественный процесс регенерации костной ткани.

Винты применяют при легкой степени смещения, т.к. они не могут обеспечить прочной фиксации. Если же отломки большие и отошли на большое расстояние, прибегают к установке пластин.

А вы знали? Пластины крепятся с помощью тех же винтов через специальные отверстия, причем они должны войти в толщу кости. Костные каналы обычно формируют заранее для облегчения процесса фиксации.

Винты и пластины, как правило, оплачиваются за счет пациента. Средняя стоимость может колебаться от 20 до 100 тыс. руб. Делаются материалы из титана, что минимизирует отторжение организмом. Продаются пластины и винты в стерильных упаковках и доставляются врачу.

Если нет никаких противопоказаний, пластины могут оставаться до конца жизни человека. Но обычно после срастания перелома их стараются удалить, предупреждая обрастание пластины соединительной тканью и возможное сдавливание нервов и сосудов. К тому же, материал крепится прочно, однако со временем расшатывается.

Механическое воздействие является главным фактором появления повреждений плечевой кости.

Осколки, как правило, формируются под давлением продольно оси плеча (падение на прямую руку). Также оскольчатый перелом можно получить в аварии, при выкручивании руки и при несчастных случаях на производстве (падение тяжелых предметов на плечо).

После 3-месячного периода ношения гипсовой повязки пациента ждет реабилитация, т.к. необходимо время для восстановления нормальной двигательной активности конечности.

Восстановиться быстрее можно, прибегнув к следующим методикам:

  1. Физиотерапевтические процедуры. Сюда относится лечение ультразвуком, а также электрофорез кальция хлоридом;
  2. Курс массажа;
  3. ЛФК — комплекс упражнений, который необходимо периодически выполнять для восстановления тонуса мышц и возможностей суставов.

Оскольчатый перелом плечевой кости — это серьезный диагноз, который требует немедленного лечения.

Эффективность терапии зависит от многих факторов: грамотное оказание первой помощи, быстрая транспортировка, физиологические возможности пациента, опыт травматолога, успешность операции. Поэтому важно сделать все правильно на каждом этапе, чтобы пострадавший мог после курса лечения вернуться к нормальной жизни.

Перелом плечевой кости со смещением – самая распространенная травма плечевого пояса, возникающая вследствие чрезмерной механической нагрузки на данную область тела, при падении, сильном ударе. Возникает в одинаковой мере у людей среднего и пожилого возраста, детей. Травмирование плеча возникает преимущественно при падении тела в положении вытянутой руки. Сроки выздоровления и полного сращения костей плеча зависят от тяжести травмы и возраста пострадавшего.

Причины и виды травмы

У пожилых людей травма плеча встречается чаще, нежели у молодых, что связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме, в силу снижения содержания кальция и других микроэлементов, отвечающих за минерализацию костей. Подвержены травме и дети, у которых кости еще не окрепли и не развились навыки правильного группирования при падении.

Еще одна причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышечных волокон. Встречается данная патологическая картина по причине чрезмерной нагрузки у спортсменов в процессе активных физических занятий.

Перелом в районе плечевой кости классифицируют на виды, в соответствии с местом локализации и сопутствующими осложнениями:

Локализация Линия слома Состояние обломков Наличие раны
– верхняя плечевая область (бугорок, анатомическая и хирургическая шейка, головка);

– тело;

– нижняя часть (блок, головка, мыщелок – наружный и внутренний).

– внутрисуставной (линия излома затрагивает сустав);

– внесуставной (сустав остается целостным).

– перелом плеча со смещением;

– отсутствие смещений.

– закрытый перелом плечевой кости;

– открытый (травмирование тканей, разрыв кожного покрова).

Наиболее тяжелыми видами травмирования считаются открытый, со смещением и оскольчатый перелом плечевой кости. При открытом переломе поврежденная часть кости с острым концом разрывает мягкие ткани и кожу, образуется рана с кровотечением.

Без оказания своевременной помощи с правильной обработкой раны существует риск попадания инфекции в рану с дальнейшим заражением крови.

При переломе плеча со смещением костей острые края обломков могут повредить кровеносные сосуды и корешки нервных окончаний. В первом случае существует риск открытия кровотечения, в другом – нарушение функции нервного окончания способно спровоцировать нарушения чувствительности конечности и в дальнейшем привести к полной обездвиженности.

Оскольчатый перелом – сложный в плане лечения. Перед тем, как фиксировать плечевой пояс гипсом, проводится операция по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если части кости слишком мелкие или же тотально поврежденные, потребуется проведение протезирования.

По линии излома различают:

  • Винтообразный перелом;
  • Поперечный;
  • Косой;
  • Оскольчатый.

Открытый и закрытый перелом плеча нередко осложняется повреждением головки плечевой кости, в которую врезается острый костный обломок. Данный тип травмирования называется вколоченный перелом плечевой кости, без своевременного лечения приводящий к полному разрушению головки плеча.

Как проявляется?

Симптоматика травмы разнится и зависит от вида и места локализации. Общие клинические проявления следующие:

  • сильная боль;
  • покраснение в области травмирования;
  • отечность;
  • ограничение подвижности.

Врачи-травматологи, по месту локализации травмированного участка, выделяют следующие признаки:

Шейка Большой бугорок Перелом диафиза плечевой кости Чрезмыщелковый перелом плеча

– болевой синдром в области повреждения;

– деформация плечевого пояса;

– укорочение одной части;

– хруст при пальпации;

– неподвижность;

– отеки;

– при открытом типе – кровотечение, нарушена чувствительности кисти;

– невозможность сгибать пальцы.

– боль в верхнем участке плеча над местом травмы;

– отсутствие подвижности;

– деформация отсутствует;

– припухлость;

– хруст при пальпации;

– разрыв сосудов и корешков нервных окончаний случается в крайне редких случаях.

– сильный болевой симптом;

– ярко выраженная суставная деформация с травмированной стороны;

– кровоподтек;

– неподвижность суставов в плече и локте;

– свисание кисти вследствие повреждения нервных окончаний.

– боль, распространяющаяся на локтевую и плечевую область сустава;

– отек;

– деформация сустава (если сопутствует смещение);

– хруст;

– неподвижность локтя.

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости опасен высокими рисками повреждения артерии, вследствие чего происходит заражение крови. Повреждение коронарного кровеносного сосуда проявляется, как правило, в отсутствии пульсации в предплечевой области.

Оказание доврачебной помощи

Перелом, независимо от места повреждения, приводит к тяжелым последствиям в тех случаях, когда помощь оказана несвоевременно. Сразу после получения травмы, особенно при подозрении на перелом, рекомендуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи. А до приезда медиков следует оказать помощь пострадавшему.

При закрытом травматическом повреждении потерпевшего можно доставить в больничное учреждение самостоятельно. Первая помощь при переломе плечевой кости включает следующие манипуляции:

  1. Для купирования боли дать пострадавшему препарат с обезболивающим действием. По возможности ввести лекарственное средство инъекционным путем.
  2. Принять успокоительный препарат, например, валериану, пустырник.
  3. Наложить шину на поврежденную часть плечевого пояса. Ввиду отсутствия медицинской шины можно использовать подручные средства – палки, доски, куски ткани, арматуру. Шина накладывается следующим образом – одна палка фиксируется со стороны предплечья, другая со стороны плеча, между собой и к плечу доски приматываются куском ткани или же бинтами. После наложения шины необходимо поврежденную руку зафиксировать к телу бинтами или тканью, чтобы полностью ее обездвижить, снизив, тем самым, риски смещения обломов костей.

Категорически запрещено самостоятельно прощупывать поврежденную область, пытаться вправить кость. Пострадавшему необходимо статично держать конечность, так как любое резкое движение способно спровоцировать смещение костей и повреждение кровеносных сосудов, корешков нервных окончаний.

При открытой травме категорически запрещается трогать выступившую кость, пытаться вправить ее обратно. Меры первой помощи предполагают обязательную обработку раны антисептическими препаратами, наложение стерильной повязки, которая будет защищать место ранения от контакта с другими предметами.

Перед тем, как обработать рану, руку необходимо высвободить от одежды. Запрещено снимать рукав, от этого можно только повредить кость, приведя к ее смещению. Рукав одежды разрезается или разрывается.

Методы диагностики

Своевременное обращение за медицинской помощью может быть осложнено размытой симптоматической картиной, при которой болевой симптом имеет слабую интенсивность, и человек думает, что просто сильно ушиб руку. Происходит это чаще всего при закрытом переломе без смещения. Поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациента и проведения медицинского обследования.

Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента с осторожной пальпацией места травмы. Если при пальпации слышен хруст, это является признаком того, что края обломанной кости трутся друг об друга. Осмотр проводится травматологом, который, перемещая плечо в разные положения, определяет, какие кости поломаны, и есть ли смещение.

Для уточнения диагноза проводится рентген. Данный метод исследования позволяет выявить характер травмы, вид излома (оскольчатый, линейный, винтовой перелом), состояние головки плеча.

Методы терапии

Медицинская помощь при переломе плеча заключается во введении обезболивающего препарата. При закрытом типе повреждения без смещения костных фрагментов травмированная конечность фиксируется гипсовой повязкой. В гипсе пациент находится от 1 до 2 месяцев, все зависит от интенсивности сращения костной ткани. Гипс накладывают на надплечье, опускаясь до локтя или кисти, в зависимости от типа травмы.

Лечение и срок срастания перелома плечевой кости руки со смещением варьируется от 2 до 4 мес. Перед гипсованием проводится процедура репозиции – складывание смещенных костей в исходном положении. В соответствии с тяжестью клинического случая, репозицию проводят при помощи закрытого или открытого метода:

  1. Открытая репозиция – полноценная хирургическая операция, проводится при наличии большого количества костных обломков или ввиду их большого смещения.
  2. Закрытая репозиция выполняется с применением общей анестезии и под контролем рентгеновского аппарата.

После снятия гипсовой повязки проводится рентген, на котором врач определяет степень сращения костей. У пациента может наблюдаться припухлость и отечность поврежденной области плеча, для купирования которой применяются препараты местного спектра действия – мази и крема.

Не всегда лечение перелома проводится только консервативной методикой. В некоторых случаях единственным методом терапии является хирургическая операция.

Оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • Невозможность провести закрытую репозицию;
  • Отхождение отломков костей после репозиции;
  • Нарушение функционирования корешка нервного окончания;
  • Ущемление мышечной ткани костным обломком;
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов;

Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция с пластиной, с ее помощью фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.

О реабилитации

Если кости срослись полностью, приступают к восстановительному периоду. Реабилитация включается прохождение физиотерапии и выполнение комплекса лечебной физкультуры. Длительность восстановительного периода составляет 1-2 месяца. Возврат полной трудоспособности наступает через 3-4,5 месяца.

Реабилитация основана на проведении процедур физиотерапии:

  • Электрофорез;
  • УФО;
  • Лечение ультразвуком.

Данные методики позволяют снять боль, купировать отечность, ускорить процесс регенерации костной их хрящевой ткани. Обязателен массаж, направленный на восстановление сухожилий и мышечной ткани. Если наблюдается напряженный плечевой пояс по причине гипертонуса мышц, массаж помогает расслабиться и снять чувство оцепенения.

Для восстановления двигательной функции плеча проводится курс лечебной физкультуры. Упражнения выполняются осторожно, без резких движений, так как это может быть опасно для сращенных костей. Напрягать во время физкультуры плечо нельзя, при появлении боли процедуры временно приостанавливаются.

Переломы плечевой кости – повреждения, лечить которые необходимо немедленно. Особую опасность травма представляет у ребенка в период интенсивного роста костной ткани. Даже если признаки перелома не проявляются сразу, после падения или удара необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы поставить верный диагноз, предупредив осложнения.