Маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Содержание

В медицинской практике изолированный перелом второй плюсневой кости встречается крайне редко. Механизмы получения переломов костей плюсны и особенности строения стопы человека (наличие высокого свода) предопределяют, что вторая кость ломается или вместе с соседними, или при повреждении всех плюсневых костей одновременно.

маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Основной контингент с данным видом травмы среди взрослых – спортсмены, занимающиеся с гирей

Фото, рисунки, рентгеновские снимки и видео в этой статье помогут лучше разобраться в особенностях повреждения и существующих сегодня схемах лечения.

Анатомические особенности строения стопы

маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Вторая плюсневая кость длиннее остальных

Плюсна состоит из 5 костей трубчатой разновидности. Их нумерация ведется от внутренней части стопы. Каждая плюсневая кость одним концом сочленяется с костями предплюсны, а другим с фалангами пальцев.

Из-за небольшого размера клиновидной кости предплюсны, основание второй кости выдаётся назад больше, чем у других.

Существуют и другие анатомические, биомеханические, физиологические особенности строения и формирования стопы, которые оказывают влияние на травматизацию «нашей героини»:

  • по сравнению с достаточно подвижными первой, четвёртой и пятой костями плюсны, вторая и третья относительно фиксированы;
  • стопа человека имеет поперечный и продольные своды;
  • во время отталкивания от земли при ходьбе или беге, максимальная нагрузка приходится именно на вторую и третью косточки плюсны;
  • возможен период активного, особо бурного роста стопы за незначительный промежуток времени в возрасте между 12 и 19 годами.

К сведению. Поскольку формирование сводов стопы заканчивается к 5-6 году жизни, прыжки или падения с высоты на ноги, особенно выпрямленные, становятся причиной перелома костей стопы. Травма пяточной или таранной костей, а также перелом плюсневой кости у ребенка двух лет может быть следствием распространённой забавы. Малыша подбросили вверх, а словить его не получилось.

Причины возникновения и типичные виды переломов

В классификации, опирающейся на анатомические принципы, перелом второй плюсневой кости 90% попадает в класс Б – переломы диафиза (костного тела), и только 10 % в класс А – изломы шейки.

В зависимости от механизма получения повреждения, переломы второй кости плюсны подразделяются на 2 типа.

Название Причины
маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Травматические сломы

  1. Прямая травма – локальный, вертикальный или косой, удар тяжёлым предметом, проезд транспортного колеса через стопу.
  2. Продольные или поперечные механические сдавления стопы.
  3. Несчастные случаи – падения с большой высоты.
  4. Повреждения стопы во время дорожно-транспортных аварий.
маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Усталостный перелом

Этот тип повреждения ещё называют «маршевыми» или стресс-переломами. У детей они могут возникнуть только при наличии патологических изменений в костной ткани. Усталостные переломы у взрослых – это результат ремоделирования костной ткани из-за трещин и микропереломов, возникающих под воздействием хронических перегрузок. В группу риска попадают спортсмены и солдаты почётного караула.

Интересный факт. Маршевые переломы у профессиональных спортсменов, которые тренируются и состязаются на стадионе, практически не встречаются. Они – удел марафонцев, бегущих или идущих спортивной ходьбой «по прямой». Этот феномен объясняется тем, что при непрямолинейных циклических нагрузках синергизм демпферных реакций продольного и поперечного сводов стоп распределяет напряжение равномерно на все их отделы.

Симптомы и признаки

маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Отличительная особенность – отсутствие сильной отёчности, наличие только небольшой припухлости

Симптоматическая картина у разных типов повреждений II кости:

  1. При сломах шейки – на тыльной поверхности среднего отдела поперечного свода:
  • острая, но не слишком сильная, боль во время ходьбы, которая в покое переходит в ноющую и постепенно стихает, но при пальпации болезненность возникает вновь;
  • отёчность, в виде припухлости;
  • небольшого размера покраснение и гематома образуются строго над местом травмы.
  1. При диафизарных травматических изломах:
  • болевой синдром есть, он также незначителен, но сильно усиливается если на кость надавить по оси;
  • припухлость почти не видна;
  • покраснение или синяк образуются только в случае значительного смещения обломков;
  • проявления часто путают с растяжением связок.
  1. При усталостных переломах:
  • свежей травме присущ зудяще-ноющий болевой синдром не имеет чёткой локализации и вынуждает пациента больше двигаться, тогда он постепенно угасает, но в покое возвращается вновь;
  • у застарелого повреждения болевые ощущения становятся хроническими;
  • гематома отсутствует, в основном возникает небольшая припухлость и едва различимое покраснение кожи.

Диагностика

маршевый перелом 2 плюсневой кости левой стопы в стадии исхода

Трёх-оскольчатый (Y-образный) слом II кости плюсны

Закрытый перелом второй плюсневой кости, в отличие от сломов других костей плюсны, в большинстве случаев хорошо различим на рентгеновском снимке в прямой проекции. Однако для точного диагноза и выбора предпочтительной схемы лечения одновременно делают еще 2 снимка – в боковой и косой проекциях.

Свежие стресс-переломы на рентгене плохо видны, линия излома становится заметной только спустя 3-4 недели. Поэтому при подозрении на такой тип травмы рекомендуют делать МРТ.

Лечение

Лечение перелома II плюсневой кости проходит в три этапа:

  • обездвиживание – 3 недели у детей и 4-8 недель у взрослых;
  • постиммобилизационный период – 2-2,5 месяца;
  • реабилитация – 1,5-2 месяца.

Полная реабилитация стопы у детей происходит гораздо быстрее. При надлежащем лечении ребёнок будет здоров через 2 месяца.

Иммобилизация

Возможные варианты фиксации переломов II плюсневой кости

Выбор способа обездвиживания зависит от вида перелома, его локализации и степени смещения костных обломков:

  1. Слом шейки без смещения:
  • в первые сутки – лежать, пострадавшую ногу уложить в приподнятое положение, прикладывать сухой холод;
  • далее 4-6 недель носить короткий ортезный сапожок;
  • приступать на сломанную ногу можно через 1,5 недели.
  1. При сломе шейки со смещением выполняется ручная манипуляция по репозиции. Ортез носится 5-6 недель. Приступать на ногу можно через 2 -2,5 недели.
  2. Диафизарный перелом без смещения и стресс-переломы можно лечить без фиксирующего сапожка. Достаточно будет применения плюсневой подкладки Томаса и плотного бинтования стопы в дневное время суток. Передвигаться надо будет на костылях. Когда можно будет начинать и с какой силой наступать на повреждённую ногу решит врач. Приниматься такое решение будет на основании контрольного рентгенографического обследования.
  3. Изломы диафиза со смещением:
  • ручное сопоставление костных обломков и ношение ортеза в течение 4 недель;
  • если ортопед не может вправить кость вручную применяется 4-х недельная репозиция противовытяжением с помощью грузов и наложением «короткой» гипсовой повязки от основания пальцев до задней части стопы, а затем ношение короткого отрезного сапожка еще в течение 3-4 недель.

При многооскольчатых видах повреждения или при сильном смещении обломков возможно потребуется оперативное вмешательство – остеосинтез.

На заметку. Профессиональным спортсменам, для того чтобы излом сросся быстрее, травматологи рекомендуют делать операцию с применением компрессирующего интрамедуллярного винта, а если есть необходимость, то сделать пересадку костной ткани.

Лечебная физкультура во время обездвиживания

Упражнение доступное при ношении ортеза во время слома второй плюсневой кости

При иммобилизации перелома ЛФК выполняется с учётом двигательного режима:

  • в период противовытяжения, при вынужденном общем обездвиживании, для профилактики застойной пневмонии и запоров, необходимо выполнять 5-7 раз в день комплекс дыхательной гимнастики, делать упражнения для здоровой ноги, а также общеразвивающие упражнения для рук и шеи;
  • при ношении ортеза следует почаще выполнять упражнения в положении лёжа (без опоры на сломанную стопу), которые задействуют коленный и тазобедренный сустав, и упражнения для плечевого пояса, расслабляющие, забитые от хождения на костылях, мышцы;
  • после остеосинтеза второй плюсневой кости никаких двигательных ограничений нет, единственное о чём надо позаботиться, так это о постепенном, но быстром повышении нагрузок.

Постиммобилизационный период

При травмах стопы важно восстановить и укрепить её своды

После того как снимут ортез или гипс больному показаны:

  • курс сеансов лечебного массажа у специалиста, с обучением приёмов самомассажа, который надо будет регулярно делать в дальнейшем;
  • ежедневные занятия лечебной физкультурой по методикам исправления плоскостопия и после травм голеностопного сустава;
  • дозированная ходьба по прямой и наклонным поверхностям, ходьба по лестнице;
  • дозированное плавание, где уделять внимание движению стоп – плавать с докой в руках, чередуя движения стопами в стилях Брасс и Кроль;
  • если есть возможность, хорошо работать на велотренажёре;
  • из физиотерапевтических процедур хорошо зарекомендовали себя уф-облучение и электрофорез с кальцием.

Внимание! Инструкция ЛФК для этого периода включает запреты на бег, прыжки, выполнение подскоков и сосков, а также на продолжительные нагрузки на мышцы стопы.

Реабилитационный период

Одно из прыжковых упражнений, помогающих восстановить стопу после травмы

Во время реабилитации основной упор делается на выполнение постепенно усложняющегося и увеличивающегося по времени комплекса упражнений, которые направлены на укрепление мышц стопы.

Дозированная ходьба чередуется с бегом трусцой. Показаны короткие пробежки в быстром темпе. Занятия в бассейне лучше продолжать. Хорошие результаты дают посещение занятий по классическим танцам.

И в заключение хотим предупредить, что цена за недолеченный любой перелом стопы – это, как минимум, развитие плоскостопия. Оно, через мышцы голени и бедра, может вызвать изменения в позвоночном столбе, при ущемлении нервных корешков у которого, начинают страдать внутренние органы.

Поэтому важно выполнять все рекомендации по реабилитации, которые даст лечащий врач.

Болезнь, возникающая в результате больших физических нагрузок на стопу, связанная с изменением или патологией в структуре плюсневых костей, носит название маршевого перелома или болезни Дейчлендера.

Маршевая стопа часто появляется у людей, привычно имеющих низкую активность, но в силу обстоятельств решивших выполнить большие физические нагрузки. В основном развивается на 2 плюсневой кости и имеет благоприятный прогноз к выздоровлению.

Различают хроническую форму проявления или первичную острую, связанную с воздействием травмирующих факторов.

Симптомы

Человек ощущает:

  • при ходьбе острую боль на середине стопы;
  • неуверенность при ходьбе;
  • затянувшуюся на несколько месяцев хромоту;
  • припухлость стоп;
  • воспаленность и при пальпации болезненность в области плюсны.

Маршевый перелом стопы не имеет часто встречающихся при подобных травмах симптомов – покраснений, повышения температуры, подкожных кровоизлияний, изменений в формуле крови.

Причины

Детальное изучение трансформаций, связанных с болезнью, показало разрушение костных тканей на участке поражения и появление на их месте новых мозольно-костных образований. Маршевая стопа является особым видом патологической перестройки костных структур в плюсневых костях. Иногда они рассматривалась как скрытые переломы, но понятие не имеет под собой почвы, поскольку в большинстве случаев не нарушена целостность кости и нет привычного контура надлома, их разрушение происходит изнутри.

Существуют две причины появления данной травмы – травматическая, полученная в результате удара или сильного воздействия на участок стопы, и усталостная – приобретенная в результате больших нагрузок.

Диагностика

При появлении болей в средней части стопы необходима консультация специалиста, который с помощью прописанных мероприятий – пальпации, визуального осмотра, жалоб пациента, исследований и т.д. определит диагноз и назначит препараты, способствующие скорейшему заживлению костных тканей, устранению боли и дискомфорта, связанных с полученной травмой.

Маршевая стопа – это травма только закрытого типа. Она имеет несколько этапов развития:

  • на диагностическом оборудовании просматривается малая щель, размером 1-3мм;
  • обнаружение многослойной структуры костной ткани в зоне поражения;
  • заметно утолщение и деформация тканей;
  • разрушение наслоений.

В связи с этим при наличии видимых симптомов необходимо через несколько дней повторять диагностирование травмы.

Диагностировать маршевый перелом можно при помощи МРТ. Рентгеновское обследование даст результат только после 4-6 недель начала процесса разрушения, на начальной стадии заметно лишь некоторое разрежение ткани.

Особенных методов лечения нет, ведь образование костной мозоли на месте пораженных участков любых костей стопы или скелета – нормальное природное и естественное явление. Образование костной мозоли – это процесс заживления, срастания маршевого перелома стопы. Важной рекомендацией является покой и отсутствие непомерных нагрузок на ногу, а также исключение деятельности, повлекшей за собой появление усталостного перелома костных тканей.

В списке профессий с часто встречающейся патологией плюсны:

  • находятся военные, солдаты-новобранцы для которых неожиданно появились непривычные им нагрузки;
  • обычно присутствуют спортсмены;
  • те, чья деятельность связана с длительной ходьбой, а также с подъемом и ношением тяжелых грузов
  • парикмахеры, хирурги, продавцы, их работа – из-за длительного пребывания на ногах;
  • любители активного отдыха и редких, но длительных пеших прогулок;
  • дамы, которые независимо от рода деятельности носят высокий каблук.

Вероятность проявления также обусловлена использованием малой и неудобной обуви, или при наличии плоскостопия.

Первая помощь

При появлении первых симптомов травмы после нагрузки, нужно:

  • зафиксировать стопу при помощи шины, роль ее может выполнить завернутая в чистую ткань или марлю доска;
  • приложить на 20 минут холод к отечному месту;
  • дать пострадавшему обезболивающее средство;
  • уложить в постель и обеспечить покой.

Лечение

Неосложненный маршевый перелом не требует обездвиживания конечности, наложения гипсовой повязки, а вылечить травму и снять давление с поврежденной конечности могут специальные ортопедические стельки, которые порекомендует специалист.

При лечении маршевой стопы врачами применяется консервативное воздействие. Больному рекомендуется покой, традиционные методы лечебной физкультуры, массаж поврежденной конечности.

Способствующие устранению болевого синдрома и отечности в области травмы процедуры проходят с использованием специальных кремов, мазей, гелей, народных средств. Врачи не рекомендуют согревающие компрессы или процедуры. Это мешает природному заживлению данной травмы.

Отсутствие серьезных последствий маршевого перелома благоприятно влияет на общую картину выздоровления пациента. По прошествии некоторого времени (3-4 месяца), больной может приступить к обычной для него деятельности и не будет ощущать неудобства и боли при привычных физических нагрузках.

При наличии острой формы больному накладывают гипсовый лангет, способный уберечь от инстинктивных или нечаянных движений поврежденной конечностью и избежать смещений и нарушений в процессе заживления.

Профилактика

Чтобы избежать появления серьезных последствий травмы необходимо придерживаться правил предосторожности и это легче сделать, если выполнять рекомендованные врачом профилактические меры:

  • маршевая стопа требует точной и своевременной диагностики специалиста, при возникновении проблем необходима консультация врача;
  • важно удобство в ношении обуви, соответствие размеру;
  • исключить, непривычные для вас, длительные пешие походы;
  • серьезное отношение к профосмотрам, способным выявить проблему;
  • рекомендации ортопеда при выборе профессии, основанных на показателях работы организма и состояния костных тканей пациента.

Последствия

В случае отказа от лечения возможны проявления последствий травмы:

  • деформация стопы;
  • риск заболевания артрозом;
  • при неправильно сросшейся конечности – боль при длительных нагрузках;
  • ограниченность в движениях стопы.

В случаях правильного и квалифицированного лечения прогнозы благоприятны и не осложнены серьезными последствиями. Больной сможет в скором времени вернуться к привычным увлечениям и занятиям.

Причины

Чаще всего к повреждению приводят следующие факторы:

  • Остеопороз – ослабление костей, недостаточное содержание в них кальция.
  • Травма при падении с высоты, ДТП, резком опускании тяжелого предмета на стопу.

В группу риска входят мужчины и женщины, возрастом от 20 до 40 лет, ведущие активный образ жизни, спортсмены.

Перелом стопы достаточно опасен своими последствиями, потому при малейшем подозрении на повреждение этой части тела обращение к врачу должно быть незамедлительным.

В классификации, опирающейся на анатомические принципы, перелом второй плюсневой кости 90% попадает в класс Б – переломы диафиза (костного тела), и только 10 % в класс А – изломы шейки.

В зависимости от механизма получения повреждения, переломы второй кости плюсны подразделяются на 2 типа.

В группу риска входят мужчины и женщины, возрастом от 20 до 40 лет, ведущие активный образ жизни, спортсмены.

Перелом стопы достаточно опасен своими последствиями, потому при малейшем подозрении на повреждение этой части тела обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Главные причины перелома плюсневых костей:

  • падение тяжелых предметов на стопу;
  • травмы после автомобильных аварий и наездов;
  • падение с высоты с приземлением на ноги;
  • ослабление костей в результате остеопороза, деформаций стопы и других заболеваний;
  • продолжительные тренировки у профессиональных спортсменов, балерин и т.д.

Факторов, которые провоцируют травму, несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Ослабленная костная ткань из-за остеопороза.
  3. Тяжелый предмет или резкий удар.
  4. Неудачный прыжок или падение.

Сколько признаков перелома, зависит от вида повреждения. После травматического повреждения слышен хруст.

Дальше стопа начинает отекать, появляется кровоподтек. Заметно укорочение одного из пальцев и его неестественное отклонение.

После болезненность в покое может утихнуть. Но как только у стопы появится малейшая нагрузка, она возобновляется с новой силой.

Усталостный перелом дает ноющую и тупую боль, по ощущениям похожую на мышечную боль. Этой патологией чаще страдают профессиональные спортсмены, новобранцы в армии после интенсивных строевых подготовок, туристы.

Он еще называется маршевый перелом. Но и утех, кто любит спорт и увлекается бегом, маршевый перелом тоже может случиться.

В группе риска находятся также люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Страдают этим заболеванием и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Усугубить ситуацию могут остеопороз, деформация стопы, плоскостопие, некачественная и неподходящая по размеру и виду деятельности обувь. Маршевый перелом чаще наблюдается на второй, реже на третьей и четвертой, и еще реже на первой и пятой плюсневой костях.

Что происходит? От сильной и интенсивной работы мышцы начинают утомляться и теряют способность выдерживать нагрузку. Часть нагрузки передается на костные структуры. На них появляются мелкие трещины. Маршевый перелом дает боль в среднюю часть стопы.

Во время отдыха болезненность полностью исчезает, но после при движении стопы возобновляется. Появляется хромота, меняется походка. Возможно появление отека, но без кровоизлияния. Участок с местом повреждения болит при надавливании. Могут быть поражены как одна, так и несколько костей.

Среди повреждений стопы лидирующую позицию занимает перелом плюсневой кости, а особенно повреждение пятой кости.

Перелом плюсневых костей – это повреждение их анатомической целостности под воздействием травмирующих факторов. Пятая плюсневая кость может подвергаться травмированию на участках основания, средней части, головки.

Человеческая опора ноги состоит из двадцати шести костей, тесно связанных друг с другом связками и мелкими суставами. Из-за такого строения разрушение одного из костных фрагментов сказывается на функционировании всей конечности.

Анатомические особенности стопы и постоянные статико-динамические нагрузки при ходьбе, беге, прыжках, труде, открытость и незащищенность от травмы обусловливают частые переломы плюсневых костей с прямым механизмом действия травмирующей силы.

Рассмотрим переломы, появившиеся вследствие травмы. Образоваться они могут из-за удара по стопе тяжелым предметом, а также подвертывания стопы в процессе ходьбы или бега.

Классифицируют переломы следующих видов:

  • Перелом 5 плюсневой кости со смещением — в результате перелома костные отломки смещаются.
  • Костные отломки не смещаются.
  • Открытые переломы.
  • Закрытый перелом 5 плюсневой кости стопы.

Если человек получил такую травму без смещения, то элементы поврежденной кости останутся в том же положении. Открытый перелом сопровождается нарушением целостности кожных покровов, в таком случае в ране можно увидеть части костей.

Открытый перелом опасен для человека, так как процент заражения и появления в будущем осложнений, таких как флегмона, остеомиелит, сепсис, гангрена и столбняк, очень высок. Сколько заживает перелом 5 плюсневой кости? Об этом ниже.

Симптомы травмы

После рентгенологического уточнения диагноза, костные обломки плотно сопоставляются, а затем фиксируются специальным деротационным гипсовым сапожком. Опытный врач может успешно заменить классический гипс на полимерный, или зафиксировать сопоставленные обломки современным жёстким ортезом (на фото вверху).

Однако в таком случае инструкция по ношению таких изделий должна быть соблюдена без всяких исключений. Расстегивать гипс на молнии или ортез можно только для принятия физиопроцедур, нанесения мази или один раз в сутки для проветривания кожи.

Внимание! Переломы основания плюсневых костей зачастую практически неразличимы на обычном рентгене. Если через 5-6 дней после получения травмы и рентгенографии «ушиб» не снижает свой болевой интенсивности, надо делать повторный рентген, но лучше сцинтиграфию – лучевую диагностику, которая по сравнению с рентгенологическим обследованием более информативна.

Методы лечения во время иммобилизации

При переломах 5-й плюсневой кости гипс надо будет носить от 3 до 6 недель. Время снятия иммобилизующей повязки определяется по наличию образования костной мозоли, которая должна быть отчётливо видна на контрольном рентгене.

Во время ношения гипса лечение состоит из:

  • подбора и приёма обезболивающих и противовоспалительных таблеток;
  • дозированной ходьбы на костылях при переломах, а при трещинах – с ортопедической тростью, слегка приступая на сломанную ногу;
  • выполнения комплекса гимнастических упражнений для суставов ног в положении лёжа на спине и на здоровом боку, а также общеразвивающих упражнений для туловища, плечевого пояса и шеи, выполняющихся в положении сидя;
  • массаж голени сломанной ноги;
  • при возможности – УФ-облучение и нанесение мазей против отёка;

При обращении к травматологу по горячим следам, поголодайте на следующий день после перелома. Один голодный день поможет активизировать запуск регенерации костной ткани.

Также пейте достаточное количество чистой воды (около 2 л), которая необходима для нормального процесса заживления в установленные природой сроки.

Совет. При переломах ног хорошо зарекомендовало себя приём таблетированного Троксевазина, который вместе с одноимённым гелем или мазью, великолепно снимают отёк, нивелируют болевой синдром и улучшают периферическое кровообращение.

Предлагаем фотогалерею примерного комплекса упражнений, который надо делать 4-5 раз в день. Количество повторений – до чувства лёгкой усталости.

Внимание! Не «выкидывайте» общеразвивающие упражнения из занятий. Они крайне важны для «акклиматизации и разгрузки» мышц и суставов плечевого пояса, шеи и грудной клетки после хождения на костылях.

Если для фиксации костных обломков был применён остеосинтез, то до снятия постоперационных швов (7-10 дней), выполняются упражнения, перечисленные выше, а далее приступают к описанному ниже восстановительному комплексному лечению.

Реабилитация после снятия гипса

После отмены иммобилизации начинается настоящая работа по восстановлению подвижности голеностопного сустава и нормальной походки, которая продлится около 2-х месяцев. Первые 3-5 дней надо будет продолжать ходить на костылях, но уже приступать на сломанную ногу. Затем костыли меняются на трость, ходить с которой нужно будет около 7-10 дней.

Для реабилитации ноги надо будет:

  • ходить на массаж и физиопроцедуры, которые назначит врач;
  • заниматься дозированной ходьбой: по ровной поверхности, по пересечённой местности, по лестнице – схему составляет методист ЛФК;
  • при возможности, 2-3 раза в неделю посещать бассейн, где во время плавания основное внимание уделять движениям в голеностопных суставах;
  • делать специальные упражнения, которые помогут вернуть нормальную походку и не хромать.

Внимание! При переломах запрещено применять согревающие мази, например, Финалгон. Про посещение бани или сауны также придётся забыть на 3,5-4 месяца.

Для функционального восстановления хорошо делать упражнения, которые тоже представляем в виде галереи.

Дозировать их надо по ощущениям, но следует приготовиться к тому, что выполнять движения надо будет превозмогая боль. На время занятий утягивающую повязку и супинатор нужно снимать. Количество тренировок в день – минимум 6-8 раз, без учёта дозированной ходьбы и плавания.

Упражнений, которые помогают разработать стопу после перелома, очень много. Индивидуальный комплекс надо постоянно расширять новыми движениями, не забывая в начале занятий обязательно разогревать голеностопный сустав и ахиллово сухожилие, а в конце полежать на спине, положив стопы на высокую подушку.

В заключение хотим предупредить, заниматься надо ежедневно. Если вы заболели и вынуждены лежать, то всё равно выполняйте движения в поломанной стопе в положении лёжа. Лень и нелечение перелома с помощью физических упражнений может закончится развитием деформирующего артроза и хромотой.

Симптомы травматического и усталостного, или, как его еще называют, маршевого, переломов отличаются. Так при травматическом характерны следующие признаки:

  • кость ломается с хрустом;
  • появление болевого симптома после травмы;
  • визуально заметное укорочение пальца или изменение его положение;
  • отек и гематома, нередко проявляющиеся только на следующий день.

Для усталостного наиболее характерны:

  • боль во время физических нагрузках, особенно бега. Зачастую эта боль проходит во время отдыха, но проявляется снова при увеличении активности;
  • боль, локализованная в месте повреждения;
  • отек в области повреждения без гематомы.

Если были диагностированы симптомы усталостного перелома, врача нужно посетить как можно скорее. При симптомах травматического перелома пострадавшему необходима первая помощь и срочное обращение к специалисту.

Структура средней части стопы ноги (плюсны) представлена пятью костями трубчатого типа. Эти кости играют важную роль в динамике стопы, обеспечивая функцию рычага при перемещении.

Такая функция вызывает значительные нагрузки на костные ткани, в результате чего перелом плюсневой кости стопы считается самой распространенной травмой стопы такого рода, а наиболее часто отмечается перелом пятой плюсневой кости.

Как крайний элемент, эта кость страдает больше других при неестественных приземлениях и перегрузках.

Все переломы костей плюсны подразделяются на 2 типа: травматические переломы, вызванные экстремальными нагрузками, и усталостное разрушение (стресс-переломы), обусловленное постепенной деградацией костной ткани и последующего поражения при нормальных нагрузках.

Усталостные явления могут быть вызваны длительной постоянной физической нагрузкой или снижением прочности ткани из-за структурных изменений.

Локализация места поражения играет немаловажную роль в механизме развития травмы, лечении и возможных последствиях. Выделяются переломы основания, тела кости и подголовчатое разрушение.

Особо отмечается характерный перелом Джонса. Этот вид травмы происходит у основания пятой плюсневой кости и характеризуется очень медленным срастанием.

По виду линии разрушения отмечается косая, поперечная, клиновидная и Т-образная разновидность.

По характеру поражения патологии подразделяются на переломы со смещением и без смещения, открытые и закрытые. Если после перелома осколки кости остались на месте, то травма произошла без смещения и не требует вправления.

В случае, когда отколовшаяся часть отошла от оси кости (изогнулась, сместилась, повернулась), речь идет о переломе со смещением, и для правильного сращивания тканей необходимо установить кость в прежнее положение (вправить).

Открытый перелом происходит с разрушением кожного покрова и мягких тканей с открытием прямой видимости места разрушения, а при закрытом типе весь процесс идет без повреждения мягких тканей.

Бытовые травмы обычно касаются пятой и четвертой плюсневых костей, а у спортсменов иногда наблюдаются разрушения первой и второй костей, и практически не отмечается перелом среднего элемента.

Симптомы таких травм прежде всего проявляются в виде болевого синдрома, исключающего опору на больную ногу. Однако такой признак может регистрироваться и при других видах повреждений стопы: вывихи, растяжения, переломы других отделов ступни, что затрудняет определение локализации очага.

Основной признак травматического перелома: резкая боль, хруст и щелчок в момент получения травмы. Затем поврежденный участок отекает, причем отек увеличивается в течение дня и несколько спадает ночью в состоянии покоя.

В зоне очага поражения наблюдается кровоизлияние в виде гематомы. При переломах со смещением нарушается форма стопы, может наблюдаться отклонение крайней плюсневой кости или укорочение соответствующего пальца.

Усталостный перелом (чаще трещина) выявить еще сложнее. Основные его признаки: болевое ощущение в стопе после продолжительной ходьбы или бега, ослабевающее после небольшого отдыха, а затем вновь усиливающееся при возобновлении нагрузки. Пальпация больной ступни вызывает точечную боль в зоне повреждения, наблюдается небольшой отек, но гематома отсутствует.

Первая помощь

Основы первой помощи знают многие, принципы её оказания незначительно отличаются при разных видах нарушений.

Первое, что обязательно нужно сделать, — ограничить передвижения пострадавшего и по возможности сократить нагрузку. Это позволит не распространить травму, предотвратив возможные осложнения.

Если передвигаться всё же необходимо, например, для поездки в больницы, то ногу необходимо перебинтовать. Эластичный бинт позволит сохранить неподвижность, уменьшить отечность тканей и не даст расшататься суставу.

Важно! Стоит ослабить повязку, если ощущается онемение остальной части ноги.

Самый распространенный метод помощи — приложить к месту повреждения лёд. Холодные компрессы необходимо делать в течение первых двух суток после получения повреждения. Холод эффективен для уменьшения боли, снятия отечности. Кроме того, воздействие льда остановит развитие кровоподтёков при разрыве кровеносных сосудов.

Необходимо соблюдать ряд правил, прикладывая лед к травме:

  • обернуть пакет в мягкую ткань, что позволит снизить риск обморожения;
  • прикладывать не дольше 20 минут;
  • перерыв должен составлять полтора часа;
  • лёд необходимо приложить как можно быстрее после травмирования.

Этот метод весьма удобен. При отсутствии под рукой льда можно прикладывать к месту травмы замороженные продукты, бутылку с холодной водой и подобные предметы.

Поврежденную конечность необходимо поднять повыше, к примеру, положив под неё подушку или свернутую кофту. Это снизит боль и уменьшит отечность. Кроме того, следует принять обезболивающие и противовоспалительные средства.

Ни в коем случае нельзя растирать поврежденное место либо нагревать. Тёплый компресс, в отличие от холодного, только усилит симптомы перелома — увеличатся кровоподтёк и отёк, боль станет выраженной.

Самым главным остается ограничение любой нагрузки до полноценного обследования у врача.

Ниже приведенные манипуляции смогут снизить страдания человека с травмой плюсневой кости стопы до оказания квалифицированной помощи:

  • Полное ограничение нагрузки на ногу, что позволит предупредить ухудшение ситуации.
  • На область закрытого перелома 1, 2, 3, 4 или 5 костей стопы прикладывается холодный компресс, что уменьшает отечность и облегчает боль. Длительность процедуры 20 минут, перерыв между воздействием холода составляет 1,5 часа.
  • Применяется эластичный бинт для фиксации стопы, но не следует туго перевязывать. Если пальцы ноги стали холодными, с синюшным оттенком, чувствуется онемение ступни, то следует ослабить бинт, чтобы возобновить нормальное кровоснабжение этой части тела.
  • После перелома плюсневой кости нога должна располагаться в горизонтальном положении на некотором возвышении. Можно положить под конечность тугую подушку или валик дивана.

В первую неделю запрещается нагревать, растирать алкоголем, массажировать поврежденную область, поскольку может усугубиться отечность.

В зависимости от локализации, сложности травмы определяется тактика лечения. Если больной будет соблюдать все рекомендации специалиста, повреждение быстро заживет.

В первую очередь, надо снять нагрузку на стопу и ограничить ее движение. Это нужно для предотвращения последующего поражения. Затем на отек накладывается кусок льда. Его использование замедлит или уменьшит нежелательные процессы, и позволит уменьшить болевые ощущения при онемении.

Ледяные куски желательно использовать на протяжении 2 суток после получения повреждения. Держать лед на ране более 1/3 часа не рекомендуется, так как может произойти обморожение больного места.

Следующий раз приложить лед можно не раньше, чем через 1,5 часа. Такой способ позволяет кожному покрову и тканевым структурам пациента вернуться в нормальный температурный режим.

Если нет льда, то заворачивают в полотенце какой-либо замороженный продукт и прикладывают к поврежденной области. Класть ледяной кусок прямо на кожу не рекомендуется.

Это нельзя делать и в том случае, если больной спит.

На следующем этапе надо аккуратно забинтовать поврежденную конечность при помощи эластичного бинта. Туго затягивать его нельзя. Если пальцы на ногах больного онемели, то надо ослабить повязку. Бинты ограничивают отеки.

Перед сном надо повязку снять, но если предстоит передвигаться, то лучше забинтовать поврежденную конечность.

Травмированной ноге надо придать некоторое возвышение. Для этого ее можно положить на подушку, если пациент находится на кровати или диване. Если же он сидит, то конечность надо положить на стул. Эта мера поможет уменьшить отек и несколько снизит болевые ощущения.

Категорически запрещается нагревать область поражения на протяжении первых 7 дней. Нельзя пытаться растереть травму спиртом или другим видом алкоголя, делать больному массаж.

Все это может привести к увеличению отека. Больному запрещается посещать сауну или баню или принимать ванну с горячей водой.

В отличие от льда, тепло провоцирует расширение сосудов и усиливает ток крови, что при данном виде травмы нежелательно. Пациенту надо ограничить опору на стопу, пока не будет произведено его обследование врачом.

В первую неделю запрещается нагревать, растирать алкоголем, массажировать поврежденную область, поскольку может усугубиться отечность.

В зависимости от локализации, сложности травмы определяется тактика лечения. Если больной будет соблюдать все рекомендации специалиста, повреждение быстро заживет.

Если есть малейшие подозрения на перелом костей стопы, пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в больницу, так как самостоятельно с такой травмой он добраться, скорее всего, просто не сможет.

Чем помочь пострадавшему? Прежде всего, ему необходимо дать обезболивающее. Человеку нужно обеспечить полный покой, на пострадавшую ногу нельзя не только вставать, но и опираться.

Поврежденную стопу необходимо надежно зафиксировать, для чего накладывается шина. Если под рукой нет специальных приспособлений, подойдет обычная доска, которую нужно закрепить к стопе в месте травмы.

По возможности необходимо также обездвижить ногу в щиколотке..

Все манипуляции должны осуществляться предельно аккуратно из-за риска усиления повреждения. К месту повреждения можно прикладывать лед на 10 минут каждые час-полтора для снятия отека и снижения болевых ощущений.

При подозрении на травму плюсны стопы следует сразу же вызвать врача. До его прибытия пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

  1. Ограничить нагрузку и движение. Как и при многих других травмах, фиксатором при переломе любой плюсневой кости может послужить доска, прикрепленная к стопе бинтом. Фиксировать стопу нужно крайне осторожно, чтобы не усугубить травму и не сместить кость. Ограничить движение необходимо в ступне и в двух соседних с ней суставах.
  2. Приложить холод. Это позволит уменьшить отек или замедлить его появление. Кроме того, за счет чувства онемения тканей снижается болевой симптом. Если поблизости нет льда, его можно заменить завернутым в полотенце замороженным продуктом. Чтобы избежать обморожения, лед не прикладывают к коже напрямую и не держат дольше 20 минут.
  3. Забинтовать стопу эластичным бинтом. Таким образом будут ограничены движения в суставе и отек. Однако бинтовать нужно правильно: равномерно и плотно, но не туго. Если пальцы ног стали холодными и синюшными или появилось онемение, это значит, что бинтование чересчур тугое и ногу следует перебинтовать заново.
  4. Приподнять пострадавшую конечность. Это также уменьшает отек за счет оттока крови от места травмы. В положении лежа под пострадавшую ногу подкладывают подушку. В положении сидя — кладут ногу на стул.

Если присутствуют открытый перелом или смещение, вправлять их ни в коем случае нельзя. Это выполняет только врач после полной и детальной диагностики.

Признаки перелома плюсны — повод скорейшего обращения к ортопеду для подтверждения диагноза и оказания медицинской помощи.

До обращения в травмпункт больному следует:

Исключить применение разогревающих мазей, растирание, массажирование. Не прикладывать к перелому грелку, не ходить в баню или горячую ванну. Последствия действий — улучшение кровотока, усиление опухания.

Если пятая плюсневая кость сломана без сильного смещения, пациент может добраться на прием самостоятельно, наступая на пятку. Если случай сложный, из раны торчит кость, пострадавшему нужно помочь – любая тревога ноги сопровождается режущими отголосками.

Открытый перелом требует дополнительной домедицинской помощи.

Этапы:
  • Обеззараживание раны перекисью водорода или йодом. Йод наносится строго по окружности места ранения.
  • Гемостаз (остановка сильного кровотечения). Если кровь бьет фонтаном, значит затронута артерия. Обильный кровяной поток останавливается жгутом. Он завязывается повыше раны на 1-2 часа. Прикрепляется шпаргалка для докторов, где указывается время перевязывания сосуда.

Большая кровопотеря опасна для жизни. При порезе вены рана прикрывается стерильным бинтом, не задевая торчащую кость.

  • Снижение болевых ощущений. Облегчить состояние пострадавшего поможет внутримышечная инъекция анальгетика – эффект от укола достигается быстрее. При невозможности инъецирования, обезболивающий препарат принимается перорально в виде таблеток.
  • Обездвиживание ноги ниже голени. Привязывание шины к стопе уменьшит болевые ощущения, помешает усугублению перелома. Можно привязать к ноге доску, палку, ветку. Если таких предметов нет, привяжите полотенцем, рубашкой, шарфиком больную ногу к здоровой.
  • Доставка потерпевшего в стационар. В процессе транспортировки не следует тревожить ногу, она должна быть неподвижна, лучше положить ее повыше.

Своевременное оказание достационарной помощи при открытом ранении может сохранить человеческую жизнь.

​После того, как рентген покажет, что перелом окончательно сросся, врач разрешит наступать на поврежденную ногу. Чаще всего это происходит не раньше, чем через полтора месяца.​

​Если есть малейшие подозрения на перелом костей стопы, пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в больницу, так как самостоятельно с такой травмой он добраться, скорее всего, просто не сможет.​

​придайте стопе возвышенное положение для уменьшения отека; держите стопу на уровне бедра или немного выше.​​переломами 5 плюсневой кости​​Если перелом сопровождается значительным смещением костных отломков (более чем на половину ширины плюсневой кости) решается вопрос об операции.​

При наличии вышеприведенных симптомов пострадавшему необходимо оказать первую помощь и вызвать «скорую». От грамотных действий в большой мере будет зависеть и то, насколько много времени займет выздоровление.

Всего имеется три этапа. На первом главной задачей является остановка крови, если есть рана.

В большинстве случаев гемостаз проводится наложением марлевой повязки – этого обычно достаточно. Но иногда при переломе происходит разрыв артерии.

В итоге кровь льется фонтаном. В таких случаях потребуется использовать жгут.

Важно помнить, что держать его нельзя более 2-х часов. Накладывают его на ногу выше раны.

Под него в обязательном порядке подсовывают бумажку, на которой пишут время наложения и фамилию человека, проводившего процедуру. В этой ситуации состояние пациента во многом зависит от уровня кровопотери.

Когда обнаруживают признаки повреждения вены – нужды в жгуте нет, хватит и бинта. Накладывают повязку так, чтобы не сместить костные отломки, торчащие из раны.

После следует позаботиться об обезболивании. Для этого пострадавшему вкалывают внутримышечно раствор Анальгина в объеме до 5 миллилитров.

Если первую помощь оказывает не медик, то дают таблетку этого препарата. Проблема здесь в том, что лекарство при пероральном применении может не оказать должного эффекта, поскольку боли обычно бывают весьма сильные.

Перед транспортировкой поврежденная нога требует иммобилизации. На конечность накладывают повязку, а под стопу помещают палку или стержень, так чтобы полностью обездвижить поврежденные кости.

Лечение такого перелома требуется проводить в стационарных условиях, под наблюдением врачей.

При подозрении на перелом костей плюсны нужно исключить нагрузку на стопу, чтобы избежать дальнейшее повреждение.

Для снятия отека необходимо приложить лед (обернутый в ткань) к месту травмы, но не более чем на 20 минут.

Перерыв между холодными компрессами должен быть не менее полутора часов, для восстановления трофики и нормальной температуры.

Зафиксировать голеностопный сустав можно при помощи эластичного бинта, или какой-либо имеющейся тканью.

Важно чтобы повязка не была слишком тугой. Если появилось онемение необходимо ослабить повязку.

Для уменьшения отека и боли поврежденная нога должна лежать на возвышенности, например на подушке.

К первой помощи на догоспитальном этапе относится:

  • Создание необходимого покоя для стопы.
  • Необходимо наложение холода на область пятой плюсневой кости. Очень хорошо помогает пузырь со льдом внутри. Его используют для уменьшения отечности мягких тканей и снижения боли в стопе. В домашних условиях подойдет обычное полотенце, в которое заворачивается лед. Существует определенный период времени, на который можно прикладывать холод. Делать такую процедуру необходимо на двадцать минут каждый час.
  • Эластичный бинт подходит для фиксации стопы, чтобы в дальнейшем надеть на ногу компрессионный чулок. Его использование требует равномерного бинтования, для того чтобы исключить нарушение кровообращения нижней конечности.
  • Поврежденную стопу следует положить на возвышение. Пациент располагает стопу чуть выше бедра.
  • Возможно наложение шины на стопу.
  • Найти ближайший травмпункт для получения медицинской помощи.

Классификация

Существует несколько разновидностей переломов плюсневых костей, все они имеют свои особенности.

Травматический перелом

Случается при подвертывании ноги во время ходьбы, либо когда на стопу падает тяжелый предмет.Травматические переломы различаются на несколько типов:

  • открытые и закрытые;
  • оскольчатые переломы плюсневой кости со смещением и без него.

Если перелом без смещения, то плюсневая кость располагается на анатомически правильном месте. Открытый перелом 4 плюсневой кости стопы, пятой, третьей, второй или первой, сопровождается нарушением кожного покрова, кровотечением, наличием фрагментов костей, которые видны из раны.

Такие повреждения опасны риском инфицирования, развитием столбняка, сепсиса, гангрены, остеомиелита.

Перелом Джонса

Все переломы имеют отличительные признаки, на основании которых строится их классификация.

Кроме этих признаков, повреждения различают по тому, какая кость сломана – от первой до пятой.

Существует несколько видов таких травм, имеющих отличительные особенности:

  1. Перелом Джонса, или левой плюсневой кости стопы. При этом происходит повреждение основания кости. Сращение отломков происходит очень медленно. В некоторых случаях кость так полностью и не срастается.
  2. Усталостные травмы. Чаще всего это перелом третьей плюсневой кости стопы. Характерен для профессиональных спортсменов, балерин, танцовщиц.

Наиболее часто развивается перелом второй плюсневой кости стопы, так как этот отдел подвержен наибольшим нагрузкам.

По направлению линии разлома перелом 4 плюсневой кости может носить поперечный, косой, клиновидный, либо Т-образный характер. По расположению отломков переломы плюсневых костей бывают со смещением и без смещения.

В зависимости от состояния кожных покровов в месте травмы перелом может быть закрытым (без повреждения кожи) и открытым (с образованием раны). Закрытые травмы более благоприятны, в то время, как при переломах открытого типа возрастает риск осложнений, а лечение длится дольше.

Существует несколько разновидностей переломов плюсневых костей, все они имеют свои особенности.

Если перелом без смещения, то плюсневая кость располагается на анатомически правильном месте. Открытый перелом 4 плюсневой кости стопы, пятой, третьей, второй или первой, сопровождается нарушением кожного покрова, кровотечением, наличием фрагментов костей, которые видны из раны.

Такие повреждения опасны риском инфицирования, развитием столбняка, сепсиса, гангрены, остеомиелита.

Повреждения подразделяются на травматические и усталостные:

  1. Травматические переломы случаются вследствие вывиха, прямого или непрямого удара. Прямой удар чаще всего приводит к перелому 2, 3 и 4 плюсневой кости. Это происходит при падении тяжелых предметов и попадании в автомобильные аварии. Непрямой тип травмы повреждает наружные кости — 1 и 5. Подобные повреждения случаются при неудачном приземлении на ноги, падении с высоты или при резком подвороте ступни. Травматические переломы бывают без смещения костных фрагментов и со смещением. Последние подразделяются на закрытые и открытые. Более опасным вариантом станет открытый перелом. Костные отломки высовываются наружу и разрывают мягкие ткани, что может осложниться инфицированием раны и самого перелома.
  2. Усталостные переломы больше свойственны профессиональным спортсменам, балеринам и танцовщицам, у которых длительное время на стопы воздействуют повторяющиеся нагрузки. У простых людей усталостный перелом бывает при ношении неудобной обуви, но обычно ситуацию осложняет деформация стопы или остеопороз.

В зависимости от местоположения различают перелом основания, диафиза или шейки плюсневой кости. Линия слома может быть долевой, поперечной, клиновидной, косой, Т-образной и т/д

Переломы плюсневых костей – самые распространенные переломы стопы. Они составляют около 6% от всех костных повреждений.

Каждый случай должен быть проанализирован специалистом травматологом, потому что характер и место повреждения определяют индивидуальный подход в лечении.

Любое осложнение после травмы негативно повлияет на здоровье человека.

Выделяют следующие виды переломов плюсневых костей:

  • изолированные (переломы одной кости);
  • множественные;
  • внутрисуставные;
  • многооскольчатые;
  • компрессионные;
  • отрывные;
  • комбинированные.

Локализация переломов бывает самой разнообразной:

  • переломы головок плюсневых костей;
  • шеек;
  • диафиза;
  • основы и бугристости V плюсневой кости.

Когда требуется операция

Серьезные дефекты, сильная смещенность частей пятой плюсневой кости — показание к оперативному лечению. Два основных метода: открытое и закрытое вправление.

Закрытая репозиция

Чрескожная фиксация – широко применяемый в медицине метод: части сломанной кости скрепляются спицей.

Плюсами методики считается быстрота процедуры, она проводится без разреза, менее травматична.

Бывают случаи недостаточного сопоставления отломков. Неправильное срастание ведет к повторному оперированию.  Концы фиксаторов выступают над кожным покровом, это создает неудобство и опасность попадания бактерий в места проколов.

После манипуляции больному накладывается гипс на несколько недель: состояние покоя необходимо в целях профилактики вторичного смещения и для скорейшего заживления травмы.

Открытая репозиция

Множественные или невправимые переломы, резаная рана оперируется методом открытой репозиции. Кожа рассекается скальпелем, предоставляя прямой доступ к переломанной плюсневой кости. Ее выравнивают, вправляют, производят остеосинтез: отломки фиксируются специальными винтами, пластинами и конструкциями в нужном положении, делая ногу неподвижной до срастания.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться за медпомощью, травма может привести к различным последствиям:

  • Деформации костей, что ограничивает движения, усложняет подбор обуви.
  • При внутрисуставном переломе пятой плюсневой кости может со временем развиться артроз в области повреждения.
  • Если перелом осколочный, и вправление костей на место не было произведено, то во время срастания развивается угловая деформация стопы.
  • Хронические боли в ступне.
  • Быстрая усталость ног.

При отсутствии лечения и процесса реабилитации могут наступить тяжелые последствия. Такими осложнениями врачи называют:

  • деформацию стопы;
  • неправильно сросшийся перелом;
  • артроз и развитие других заболеваний тканей сустава.

В процессе травмы происходят нарушения целостности кости, и при неправильном лечении это приводит к деформированию стопы и изменению анатомии костей плюсны. Структура стопы изменится и это вызовет неудобство при ношении обуви, а также приводит к неудобствам при ходьбе.

Развитие артроза вызывает разрушение сустава, которое нередко сопровождается болями. По мере прогрессирования заболевания болезненность будет усиливаться, доставляя дискомфорт человеку.

Неправильно сросшийся перелом может привести к полному обездвижению стопы. Нередко в этих случаях назначается еще одна операция. Кроме того, отдельные функции могут нарушиться и привести к потере возможности нормально передвигаться.

После травмы стопы следует полностью восстановиться, поэтому соблюдение всех рекомендаций врача просто жизненно необходимо. Процесс выздоровления должен проходить под контролем врача, исключая самолечение.

Последствий травмы ноги может быть огромное количество, поскольку проявляется перелом всегда индивидуально. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к таким осложнениям как:

  1. Деформация. В результате перелома изменяется костная структура, к этому же может привести неправильное сращивание костей плюсны. Изменившееся строение может привести к ограничению движения, неудобству при выборе и ношении обуви.
  2. В том случае, если перелом задел ткани сустава, может развиться артроз. Иначе говоря, сустав начнет рушиться. Процесс разрушения будет сопровождаться сильными болями.
  3. Болевые ощущения могут сохраняться длительное время, нарастая либо пропадая со временем. Тяжелые травмы в результате могут привести к полному обездвиживанию.
  4. Функциональность ноги будет нарушена.

Хронические боли и новые болезни, невозможность просто стоять на месте — всё это лишь часть более популярных осложнений после травмы такого рода.

Если вовремя не выявить симптомы травмы, то без лечения негативные последствия заявят о себе незамедлительно.

Травмы пятой плюсневой кости могут вызывать следующие последствия:

  • хроническую боль во всей стопе;
  • развитие артроза;
  • деформацию структуры кости;
  • нарушение нормального функционирования стопы.

Артроз проявляется в тех случаях, когда увечье затронуло суставные ткани, при этом разрушения вызывают болевой синдром.

Последствия дегенеративных изменений ограничивают движение стопы, появляются проблемы с подбором обуви.

Кроме того, медицинская наука, последствия травмы кости делит на несколько групп: прямые, ранние и поздние.

  • Изменяется костная структура человеческой стопы, что ведет к ограничению движения и затрудняет ношение обуви.
  • Возможно развитие артроза в месте травмы.
  • Важным является выравнивание смещенных элементов костей, в противном случае может появиться угловая деформация.
  • Пациент страдает от хронических болей в стопе.
  • У больного быстро ощущает усталость в ногах, а особенно когда он ходит или стоит на месте.
  • Если перелом не срастается, то необходимо делать операцию.

Выздоровление

Нахождение в гипсовой повязке исключает физические нагрузки на ногу. Рекомендуется ходить с костылями, чтобы избежать опоры на повреждение. Для предупреждения осложнений желательно ограничить подвижность нижней конечности. Гипс накладывается на месяц-полтора, при необходимости носится дольше.

Пациент должен наблюдаться у ортопеда, делать рентгенографию для выявления улучшений до выздоровления.

После освобождения от фиксирующей повязки в медицинском учреждении, начинается период реабилитации. В первое время надо соблюдать осторожность, вставать и передвигаться, опираясь только на пятку, плюсна не должна излишне напрягаться. Человеку назначаются восстанавливающие мероприятия продолжительностью в 1-3 недели.

Реабилитация

  • Ортопед назначает физиологические процедуры, возвращающие подвижность опорно-двигательному аппарату, суставам, мышечной массе, сухожилиям.
  • Лечебная физическая культура возвращает эластичность тканям, ступня становится подвижнее. Условие – прислушиваться к ощущениям, делать зарядку под наблюдением тренера, она эффективна при правильном выполнении комплекса. Основные упражнения: сгибание и разгибание пальцев, подъем на носки.
  • Для разработки ступни следует ходить, постепенно увеличивая дистанцию.
  • Хорошим эффектом обладает лечебный массаж, выполняющийся квалифицированным специалистом.
  • Ношение ортопедических стелек или обуви от полугода до года. Это нужно для удержания стопы в правильной позиции, избегания плоскостопия.
  • Прогревание ноги теплой водой, солевые или травяные ванночки: стимуляция кровообращения способствует регенерации тканей.
  • Применение обезболивающих мазей.
  • Плавание отлично возвращает функционирование частей ступни, минимально нагружая ее.
  • Правильное питание. Включение в рацион кальция, витаминов, аминокислот насыщает организм важными элементами, восстановление достигается быстрее.
  • Использовать массажер или подручные средства (скалка, стеклянная бутылка) для раскатывания ступни.

Курс полной реабилитации занимает от полутора до трех месяцев и дольше (только для нахождения в гипсе нужен месяц), он во многом зависит от характера болезни и приложенных усилий для ее излечения.

Диагностические методы

В первую очередь при переломе плюсневой кости стопы специалистом проводится визуальный осмотр ноги, выясняется механизм травмирования. Такая симптоматика, как кровоизлияние, отечность и деформация стопы практически сразу проявляются при переломе плюсневой кости у детей и взрослых.

Далее выполняется рентген в двух проекциях, что достаточно врачу для определения перелома со смещением, но если произошел стрессовый перелом плюсневых костей стопы без смещения, то даже специалист с большим опытом работы не сможет точно поставить диагноз.

Рентген повторяется через 2 недели, когда уже начнет образовываться костная мозоль, которая и видна на снимках.

При сложности с определением перелома 5 плюсневой кости, а также четвертой или третьей, второй или первой, назначается МРТ или КТ.

На современно этапе развития медицины выделяют два основных метода лечения плюсневых костей:

  1. Традиционное восстановление.
  2. Хирургическое вмешательство.

Традиционное лечение проводится, если наблюдается перелом без значительного смещения и без образования большого количества осколков. При таком подходе к восстановлению врачом смещенные элементы костной ткани вправляются, задается их первоначальное положение.

После этого стопа фиксируется гипсовой повязкой. Она необходима для обеспечения неподвижности обломков, защиты от различных механических воздействий, а также задает правильное расположение осколков относительно друг друга.

5.Лечение перелома плюсневых костей стопы

Вероятные последствия

Хронические боли и новые болезни, невозможность просто стоять на месте — всё это лишь часть более популярных осложнений после травмы такого рода.

При падении, ушибе важно обратиться к врачам для исключения диагноза, проблема серьезнее, чем кажется изначально.

Пренебрежение лечебными мероприятиями, советами докторов, ведут к серьезным осложнениям:
  • Развитие заболеваний (артрит, остеопороз и др.).
  • Нарушение структуры строения стопы.
  • Срастание кости в неправильном положении. Проблема иногда приводит к полному онемению нижней части конечности. Исправить ее поможет повторное оперирование.
  • Регулярные боли в конечности при длительном стоянии, ходьбе.
  • Ограничение физических возможностей, пожизненная хромота.
  • Ношение определенных видов обуви превращается в пытку. Об узких ботинках, каблуках придется забыть навсегда.

Последствия перелома пятой плюсневой кости стопы и то, сколько она заживает, обусловливается его локализацией, возрастом пострадавшего лица, квалификацией лечащего врача и силой реабилитационных приемов. В среднем период заживления составляет от полутора месяцев.

Стопы перелом у ребенка, даже в случае сильного смещения, заживает без значительных последствий при следовании предписаниям. Взрослого иногда беспокоят боли, проявляющиеся при сильных нагрузках, смене погоды.

  При соблюдении условий прогноз на выздоровление благоприятный.

Перелом – это довольно серьёзная травма, которая, к сожалению, в медицинской практике встречается довольно часто. Из всех случаев около 3% занимают переломы плюсневых костей, располагающихся в стопе. А какими особенностями отличается восстановление после перелома плюсневой кости? Какими последствиями может быть опасна такая травма?

Суть травмы и виды

Перелом плюсневой кости занимает практически первое место среди всех травм стопы. Эти кости располагаются в передней части основания ступни и являются довольно хрупкими. А частые нагрузки и прочие факторы приводят к повреждениям.

Данные травмы можно классифицировать по нескольким показателям. Так, если сломана одна кость, то речь идёт об одиночном переломе, если затронуты 2 и более костей, то это множественный перелом.

Повреждаться могут разные части: диафиз, основание или шейка. Различными могут быть и сами повреждения в зависимости от локализации и формы.

В частности, линия надлома может быть поперечной, косой, Т-образной или клиновидной. От таких особенностей зависит лечение и период реабилитации.

Ещё одна классификация таких травм подразумевает их деление на травматические переломы и усталостные. В первом случае повреждение является следствием удара или другого сильного и зачастую резкого механического воздействия.

Такой перелом может произойти с последующим смещением костей (когда их части располагаются неправильно относительно друг друга) и без него (в этом случае части остаются в одной плоскости).

Кроме того, он может быть закрытым (без видимых явных признаков) или открытым, то есть с образованием раны в месте повреждения.

Усталостный перелом – это трещины, которые могут быть незаметными и образуются в результате частых и постоянных нагрузок на стопу (при ходьбе или во время бега).

Всего плюсневых костей пять. Наиболее частым является перелом 5 или 4-й плюсневой кости стопы, так как они являются наиболее хрупкими и уязвимыми. Реже встречаются переломы 1 кости и совсем редко 2 и 3-й. Что касается пятой кости, то её травмирование часто осложняется смещением и выходом за плоскость ступни.

Как определить такую травму?

Итак, каковы симптомы подобного перелома? Они зависят от конкретного вида.

Диагностика, терапия

Нужно обязательно обратиться за врачебной помощью, и как можно скорее — это не тот вид повреждения, когда можно провести самостоятельное лечение. Обычно диагностику проводит врач-травматолог, однако при открытом типе перелома крайне важна помощь хирурга — он сможет составить кость из осколков и зашить открытую рану.

Лечение состоит из нескольких важных этапов:

  1. Иммобилизация, или, иначе говоря, придание ступне полной неподвижности. Достигается это наложением гипса на всю ступню и голеностопный сустав. Гипс либо лангета обеспечат поврежденной конечности абсолютный покой, способствующий быстрому восстановлению и костному сращиванию. Однако применяется иммобилизация стопы только при несмещенных переломах.
  2. Оперативное вмешательство необходимо при любых смещенных переломах. Проводится под местным наркозом (обезболивание только места травмы), но чаще применяется общий наркоз. Костные обломки составляются обратно согласно анатомическому строению, после чего закрепляются специальными спицами. Операция применяется как при открытых травмах, так и при закрытых.
  3. Пострадавшему некоторое время рекомендуется использовать трость либо костыль для снижения нагрузки на ноги.
  4. Медикаментозная терапия заключается в назначении противовоспалительных анальгетиков, направленных на снятие болевых ощущений.
  5. Каждые несколько дней назначаются исследования, чтобы врач мог проследить то, как проходит лечение.
  6. В качестве реабилитации назначаются физиотерапия и курс лечебно-оздоровительной физкультуры.

Правильное и своевременное лечение позволит избежать возможных последствий, а полное выполнение рекомендации лечащего врача значительно сократит срок реабилитации.

Если перелом открытый, либо имеет место значительное смещение осколков плюсневой кости, то проводится операция. Неосложненные повреждения лечатся следующими методами:

  • При переломе основания пятой, четвертой, третьей, второй или первой плюсневых костей без смещения гипс не накладывается. Но, если травмировался ребенок, то здесь без гипса не обойтись, так как малышу сложно объяснить, почему на ногу нельзя наступать.
  • При травматических переломах разрешается ходить, наступая на пятку или при использовании костылей.
  • При усталостных переломах плюсневой кости процесс восстановления проходит при обязательных нагрузках, но с использованием ортопедических стелек, благодаря которым с поврежденного участка снимается напряжение.
  • При смещении больному придется ходить в гипсе.

Для начала специалисты выясняют у больного обстоятельства, при которых он получил травму. Затем исследуется место, куда был произведен удар и его направленность. Определяется вероятная сила этого воздействия.

На следующем этапе производится осмотр пострадавшего, который заключается в тщательном изучении голеностопного сустава и самой стопы. При этом выявляются сочетания таких повреждений, как отек, излияние крови, деформация.

Больного посылают на рентген. Ему делают рентгенограмму в 2 проекциях.

Это самый точный метод обследования на данный момент. Он позволяет поставить диагноз.

Но у него есть недостаток. При стрессовом переломе без смещения часто трудно точно диагностировать заболевание, даже если врач имеет большой опыт работы.

Тогда через 2 недели делают повторную рентгенограмму днем. В этот момент обычно происходит так называемая резорбция тканей на месте перелома.

Но обычно стрессовые повреждения трудно определить при помощи рентгена до тех пор, пока они не станут срастаться и не появиться костная мозоль. Чтобы исключить ошибку, пациент может быть направлен на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

После получения необходимых данных врачи собирают консилиум и определяют пути устранения травмы.

Для постановки диагноза травматолог осматривает ступню пациента и проводит сбор анамнеза. Доктору следует как можно подробнее рассказать, при каких обстоятельствах произошла травма, какие были симптомы сразу после получения перелома, в котором часу он произошел, и как оказывалась первая помощь.

Пальпируя травмированную область, доктор может нащупать костные отломки, но если присутствует сильный отёк, то этого сделать не получится.

Без проведения рентгенологического обследования поставить точный диагноз невозможно, особенно, если травма не отягощена смещением. Рентгеновский снимок делается в двух проекциях, а при стресс-переломе контрольный снимок делают через одну или две недели, поскольку данный тип травмы сложно диагностировать до момента начала консолидации.

Для более быстрой постановки диагноза может применяться магнитно-резонансная, либо компьютерная томография.

Маршевый перелом на рентгенограмме не дает характерной линии повреждения. Плюсневая кость ломается по типу «зеленой веточки»: внутри структура нарушена, а сверху ее удерживает тонкий костный слой.

Если резкая боль при пальпации на основание плюсны сочетается с отечностью, диагноз для травматолога очевиден.

Лечение, в отличие от прочих костных патологий, не требует вправления и гипсовой иммобилизации. Лечить отечность и боль врачи рекомендуют с помощью специальных обезболивающих гелей, кремов, мазей.

На время следует ограничить нагрузку на переднюю часть ступни и исключить деятельность, спровоцировавшую повреждение.

Лечение дополняют ортопедическими стельками. Они дают возможность снять чрезмерную нагрузку на кости, и тем самым легче перенести заболевание. Заживает такое повреждение быстро и без последствий, прогноз благоприятный.

Лечение после травматических переломов включает в себя комплекс мероприятий по нескольким основным направлениям. Основное – это иммобилизация твердой гипсовой повязкой по всей длине стопы с захватом голеностопного сустава.

Иммобилизация даст костям и связкам находиться в полном покое, и не даст возможности в дальнейшем смещаться костным отломкам.

После травмы со смещением больше, чем на половину ширины кости показано оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки костных структур и фиксирует их специальными устройствами.

Хирургическое лечение также показано при открытых переломах. Хирургическое лечение проводят по методике чрезкожной фиксации спицами или открытой репозиции (накостный остеосинтез).

По первой методике репозиция смещения проводится закрыто. После, с учетом характера повреждения, в определенных направлениях кость фиксируется спицами.

По методике открытой репозиции производится хирургический надрез, обеспечивается доступ к поврежденной кости, устраняется смещение и после она фиксируется в правильном положении. Иммобилизация гипсом не показана. Пациенту разрешается ходить, опираясь на пятку в течение 4 недель.

Лечение травм без смещения проводится гипсовой повязкой от 4 до 6 недель. Пациент должен перемещаться с опорой на костыли.

Любая нагрузка на стопу должна быть полностью исключена. После контрольной рентгенограммы, когда врач убедится, что лечение прошло успешно, и перелом сросся, пациенту разрешается наступать на ногу.

Хирургическое лечение

В зависимости от сложности травмы, предлагается несколько видов операционного вмешательства.

Фиксация спицами через кожу

Наиболее популярный метод лечения. Сначала хирург в закрытом режиме (без разреза) правильно располагает осколки, после, при учете характера перелома плюсневой кости, они просверливаются и фиксируются при помощи спиц.

Тактика борьбы с недугом консервативными методами зависит от местонахождения и тяжести переломов. При наличии повреждений, не имеющих смещений, взрослым людям гипс накладывать вовсе необязательно.

Они понимают необходимость ограничения движения с целью заживления травмы. Детям это объяснить трудно, и поэтому врачи вынуждены использовать гипс.

При переломах специалисты рекомендуют передвигаться больному только при опоре на пятку, а еще лучше без опоры, например с применением костылей.

При стрессовых травмах врачи рекомендуют использовать ортопедические стельки. При этом надо передвигаться при частичной нагрузке на больное место.

Если травма плюсневых костей произошла с небольшим смещением, то делается репозиция с фиксацией при помощи гипсовых лонгет.

При большом смещении обломков косных структур переломы устраняют посредством хирургической операции.

Лечебная тактика зависит от того, какую степень тяжести имеет травма. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Хирургическое лечение применяется при осложненных и многооскольчатых переломах. При лечении переломов без смещения отломков у взрослых пациентов гипсовая повязка может не накладываться, но только при условии, что больной полностью исключит нагрузку на ступню.

Вместо гипса накладывается давящая повязка. Если речь идет о лечении детей, то наложение гипса является обязательным условием консервативной терапии, поскольку маленькие дети еще не в состоянии выполнять рекомендации доктора по поводу соблюдения полного покоя.

В зависимости от сложности травмы, предлагается несколько видов операционного вмешательства.

Наиболее популярный метод лечения. Сначала хирург в закрытом режиме (без разреза) правильно располагает осколки, после, при учете характера перелома плюсневой кости, они просверливаются и фиксируются при помощи спиц.

Для постановки наиболее точного диагноза врач-травматолог сначала выяснит у пострадавшего, при каких условиях была получена травма – в какое место пришелся удар, с какой силой каким был сам механизм получения травмы.

Схожие симптомы с переломом имеют и такие травмы, как ушиб стопы и растяжение связок стопы.

Затем травматолог проведет осмотр травмированной ноги, после чего пациент пройдет обследование в рентген-кабинете. На основании снимка плюсневой кости и полученных от пациента данных врач делает заключение о характере перелома и назначает дальнейшее лечение.

При повреждении плюсневой кости без смещения проводится гипсовая иммобилизация, цель которой – обеспечить максимальный покой поврежденной ноге, тем самым защищая поврежденную кость от смещения.

Если смещение незначительное, врач проводит репозицию поврежденной плюсневой кости, после чего накладывает гипсовую повязку или лонгету.

Если выявлен поперечный или косой перелом со значительным смещением, врач назначает операцию, в ходе которой все обломки кости будут поставлены на место и зафиксированы пластиной и винтами.

В этом случае гипсовая повязка не накладывается, так как поврежденные кости надежно закреплены. Кроме того пациенту разрешается немного наступать на пятку.

Также в подобных случаях врачом может быть назначена чрескожная фиксация при помощи спиц. Во время этой процедуры врач сначала вправляет обломки на место, а затем при помощи спиц фиксирует поврежденную плюсневую кость в различных направлениях.

В настоящее время этот способ считается наиболее популярным. Что и не удивительно – он не требует проведения операции, практически не оставляет следов на коже.

После проведения процедуры накладывается гипсовая повязка. Есть у этой процедуры и свои недостатки – концы спиц находятся над поверхностью кожи, что вызывает ряд неудобств.

Когда ставится диагноз усталостный перелом, то в этом случае гипс не накладывается. В этом случае рекомендуется минимизировать нагрузки на больную ногу, в том числе и при ходьбе. Также врач порекомендует ортопедические стельки, которые помогут снять лишнюю нагрузку с места повреждения.

Переломы диафиза или шейки плюсневой кости без смещения лечат при помощи:

  • эластичного бинта, обернутого вокруг стопы;
  • заднего гипсового лонгета;
  • короткой съемной шины из гипса или пласта;
  • короткого пластмассового сапожка.

При переломе нежелательно опираться на сломанную стопу. При переломе у детей им всегда накладывают гипс, так как они не могут соблюдать врачебный запрет и наступают на ногу.

В некоторых случаях врач может разрешить иногда опираться на пятку, но чаще всего передвигаются на костылях с опорой на здоровую ногу. Иммобилизация ноги в зависимости от тяжести случая, количества сломанных костей и других причин длится 3-5 недель.

В случае смещения костных отломков на расстояние более 4 мм проводят репозицию. Во время открытой репозиции хирург делает на стопе разрез, отводит сосуды, нервы и сухожилия.

Сломанную кость вправляют, а потом на нее накладывают специальную металлическую пластину, которую закрепляют винтами. Иммобилизация гипсовой повязкой не требуется, потому что металлическая конструкция сама хорошо держит сломанные кости.

В течение месяца больной может ходить, опираясь на пяточную кость.

По результатам рентгена врач может решить, что достаточно провести закрытую репозицию костных отломков, которые фиксируют чрескожно (без разрезов на коже) с помощью спиц Киршнера.

Врач вручную устраняет смещение костных фрагментов, а потом с учетом особенностей перелома просверливает спицы. Внешний конец спицы остается снаружи.

После срастания кости спицу убирают.

Достоинством методики является малая травматичность, отсутствие разреза и рубца, а также легкость и быстрота процедуры. К недостаткам относится неудобство из-за остающегося в течение месяца конца спицы, риск инфицирования раны и длительная иммобилизация в гипсе (не менее 1 месяца).

Перелом со смешением требует обязательной репозиции костных отломков. Неправильно сросшиеся кости могут привести к деформации стопы и дисфункции связок и сухожилий.

При множественных переломах плюсневых костей ручная репозиция может быть неэффективной из-за недостаточной силы вытяжения и трудностей удержания костей в правильном положении.

Для таких случаев существует скелетное вытяжение. Скелетное вытяжение костей проводят при помощи шелковой нити или проволоки, закрепленной за мягкие ткани дистальных фаланг.

После этого наблюдается прорезывание мягких тканей, образование грубых рубцов или даже некроз дистальных фаланг.

Эти недостатки устраняются при скелетном вытяжении в раздвижной шине Черкес-Заде. Специальные цапки вытягивают непосредственно за кость дистальной фаланги.

Пациент испытывает меньше трудностей и может нормально передвигаться на костылях. По завершении костного вытяжения лечение продолжается так же, как и в случае перелома без смещения.

Если сопоставить костные фрагменты обычным способом не получается и нельзя использовать внеочаговый чрескостный остеосинтез, проводится операция. Она направлена на адаптацию отломков и фиксацию их металлическим стержнем Богданова.

Это исключает вторичное смещение отломков и обеспечивает быстрое заживление перелома.

Внутрикостный остеосинтез показан при косых и поперечных переломах диафиза плюсневых костей со смещением, когда не получается сделать закрытую репозицию. Этот метод применяют и при множественных переломах плюсневой кости.

Внутрикостный остеосинтез противопоказан при переломе головки и шейки плюсны, а также в случае внутрисуставного или продольного перелома плюсневой кости.

Если отломки костей сместились так, что получился угол, открытый к тыльной части стопы, после сращивания образуется костный выступ, который мешает человеку нормально опираться на подошвенную часть ноги.

Точное вправление костных фрагментов и их надежная фиксация необходимы для сохранения продольного и поперечного свода стопы. В противном случае человек хромает и постоянно испытывает боль во время ходьбы.

Хирургическое лечение переломов кости называется остеосинтезом. Суть данного метода состоит в том, что врачом восстанавливается первоначальное стандартное положение обломков костной ткани в стопе, после чего они фиксируются специальными элементами — болтами, спицами, винтами.

Хирургическое лечение показано при наличии следующих факторов:

  • при нарушении целостности полой части плюсны — диафиза;
  • при повреждениях, когда восстановить положение осколков методом закрытой репозиции невозможно;
  • при переломах плюсны одновременно в нескольких участках.

Преимущества восстановления состоят в том, что после операции больному предоставляется большая свобода в совершении движений пальцами, создания нагрузки на стопу.

Существует ряд противопоказаний, которые становятся препятствием и не позволяют проводить операцию. Обычно ими становятся повреждения кости в непосредственной близости к суставной поверхности, при продольном или внутрисуставном переломе.

Особенности лечения перелома Джонса

Перелом основания пятой плюсневой кости требует особого подхода при лечении. Ввиду того, что костная мозоль образуется чрезвычайно долгое время, гипсовую повязку носят на порядок дольше. Кроме того, в некоторых случаях, для срастания проводится стимуляция регенерации костной ткани.

Для сокращения сроков лечения необходимо, в первую очередь, избавить стопу от нагрузки. Для этого используются костыли. Во-вторых, назначается прием витаминов, способствующих питанию костной ткани, ее регенерации. В-третьих, после срастания кости, необходима реабилитация, для возвращения былой функциональности стопе.

Реабилитационный период

Каждого пациента, который перенес перелом основания 5 плюсневой кости, волнует вопрос: «Можно ли наступать на ногу сразу после снятия гипса и сколько времени займет период восстановления?». Пациентам необходимо прислушаться к советам врача, которые сугубо индивидуальны.

Существует и несколько общих рекомендаций по реабилитации после перелома плюсневой кости стопы:

  • Если гипс больной носит более 5 недель (перелом Джонса), то с самостоятельной ходьбой спешить не следует, а две и более недели продолжать использовать костыли.
  • Если гипс носился недолго, то сразу после снятия можно начинать разрабатывать ногу.
  • ЛФК и лечебная гимнастика положительно сказываются на скорости восстановления.
  • Назначаются теплые ванночки для ног с морской солью или лекарственными травами, что укрепит кости и окажет успокаивающий эффект.
  • Массаж проводится специалистами.
  • Хождение – много ходить в период реабилитации не следует, но 3–4 раза в день преодолевать небольшие расстояния полезно, постепенно дистанцию нужно увеличивать.

При нормальном течении заболевания повреждение плюсневой кости стопы заживает за короткое время – всего 3–4 недели. Восстановление занимает от 10 дней, что зависит от соблюдения рекомендаций врача и тяжести перелома.

Симптомы и лечение перелома плюсневой кости стопы

Если вам на ногу упал тяжелый предмет или по ступне проехал автомобиль, может произойти перелом плюсневой кости стопы, а то и нескольких, и требуется лечение.

Оглавление:

  • Симптомы и лечение перелома плюсневой кости стопы
  • Виды переломов плюсневых костей
  • Причины патологии
  • Симптомы патологии
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение плюсневой кости стопы
  • Переломы плюсневых костей
  • Анатомия
  • Причины и механизмы
  • Классификация
  • Симптомы
  • I и II плюсневых костей
  • Бугристости V плюсневой кости
  • Первая помощь
  • Лечение
  • Без смещения отломков
  • Со смещением отломков
  • С косой, винтообразной плоскостью
  • Остеосинтез скелетным вытяжением за фаланги
  • Переломы сесамовидной кости
  • Реабилитация
  • Перелом плюсневой кости
  • Причины патологии
  • Типы переломов
  • Травматический перелом
  • Перелом Джонса
  • Симптомы
  • I и II плюсневых костей
  • Диагностика переломов плюсневых костей
  • Способы диагностики заболевания
  • Хирургическое лечение
  • Фиксация спицами через кожу
  • Первая помощь
  • Возможные осложнения
  • Вопросы
  • Вопрос: Реабилитация после перелома плюсневой кости?

Плюсна располагается между фалангами пальцев и предплюсной стопы. Это не очень частая травма, она составляет всего 2,5% от всех переломов скелетных костей. Однако среди переломов стопы данная травма случается в 25-45% случаев. Данное повреждение требует врачебного вмешательства и соответствующего лечения, в противном случае человек может стать хромым или потеряет способность нормально передвигаться.

Виды переломов плюсневых костей

Повреждения подразделяются на травматические и усталостные:

  1. Травматические переломы случаются вследствие вывиха, прямого или непрямого удара. Прямой удар чаще всего приводит к перелому 2, 3 и 4 плюсневой кости. Это происходит при падении тяжелых предметов и попадании в автомобильные аварии. Непрямой тип травмы повреждает наружные кости — 1 и 5. Подобные повреждения случаются при неудачном приземлении на ноги, падении с высоты или при резком подвороте ступни. Травматические переломы бывают без смещения костных фрагментов и со смещением. Последние подразделяются на закрытые и открытые. Более опасным вариантом станет открытый перелом. Костные отломки высовываются наружу и разрывают мягкие ткани, что может осложниться инфицированием раны и самого перелома.
  2. Усталостные переломы больше свойственны профессиональным спортсменам, балеринам и танцовщицам, у которых длительное время на стопы воздействуют повторяющиеся нагрузки. У простых людей усталостный перелом бывает при ношении неудобной обуви, но обычно ситуацию осложняет деформация стопы или остеопороз.

В зависимости от местоположения различают перелом основания, диафиза или шейки плюсневой кости. Линия слома может быть долевой, поперечной, клиновидной, косой, Т-образной и т.д.

В литературе встречается другое название усталостного перелома плюсневых костей — маршевый. Он наблюдался у солдат, передвигавшихся марш-бросками во время военных действий. Эта же патология называется переломом Дойчлендера. Этот врач доказал, что данный перелом плюсневой кости связан с повышенными нагрузками у солдат. Еще одним примером стал перелом Джонса — это повреждение основания пятой плюсневой кости. Этот перелом очень медленно заживает, а у некоторых он не срастается никогда.

Причины патологии

Главные причины перелома плюсневых костей:

  • падение тяжелых предметов на стопу;
  • травмы после автомобильных аварий и наездов;
  • падение с высоты с приземлением на ноги;
  • ослабление костей в результате остеопороза, деформаций стопы и других заболеваний;
  • продолжительные тренировки у профессиональных спортсменов, балерин и т.д.

Симптомы патологии

Примечательно, что при повреждении плюсневых костей далеко не всегда наблюдаются самые распространенные симптомы перелома — крепитация, укорочение пальцев и смещение их в сторону, подвижность костных отломков. Все зависит от положения перелома, количества поврежденных костей и наличия смещения. То же относится к размеру и месту распространения отека тканей. Через пару дней после травмы отек может стать сильнее или уменьшиться. Кровоподтек со временем становится виднее, он может захватывать голеностопный сустав и пальцы ноги.

Перелом 5 плюсневой кости у основания сопровождается небольшим отеком, расположенным на тыльной стороне стопы. Порой припухлость может затронуть наружную часть голеностопа. Усталостный перелом костей стопы по признакам напоминает растяжение связок — отек стопы и боль при ходьбе, уменьшающаяся в покое и возвращающаяся при нагрузке. Это усложняет диагностику.

Диагностические мероприятия

Чтобы иметь точное представление, что именно произошло с костями стопы, необходимо сделать рентгенограмму в 2-3 проекциях (фронтальной, боковой и под углом). Некоторые переломы плюсневых костей на первичном рентгене невидны, они проявляются спустядней, когда начинает формироваться костная мозоль. Это справедливо для усталостных переломов без смещения.

В сомнительных случаях рекомендуют сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию стопы. Благодаря всестороннему исследованию врач сможет выбрать наиболее верный метод лечения.

Лечение плюсневой кости стопы

Переломы диафиза или шейки плюсневой кости без смещения лечат при помощи:

  • эластичного бинта, обернутого вокруг стопы;
  • заднего гипсового лонгета;
  • короткой съемной шины из гипса или пласта;
  • короткого пластмассового сапожка.

При переломе нежелательно опираться на сломанную стопу. При переломе у детей им всегда накладывают гипс, так как они не могут соблюдать врачебный запрет и наступают на ногу. В некоторых случаях врач может разрешить иногда опираться на пятку, но чаще всего передвигаются на костылях с опорой на здоровую ногу. Иммобилизация ноги в зависимости от тяжести случая, количества сломанных костей и других причин длится 3-5 недель.

В случае смещения костных отломков на расстояние более 4 мм проводят репозицию. Во время открытой репозиции хирург делает на стопе разрез, отводит сосуды, нервы и сухожилия. Сломанную кость вправляют, а потом на нее накладывают специальную металлическую пластину, которую закрепляют винтами. Иммобилизация гипсовой повязкой не требуется, потому что металлическая конструкция сама хорошо держит сломанные кости. В течение месяца больной может ходить, опираясь на пяточную кость.

По результатам рентгена врач может решить, что достаточно провести закрытую репозицию костных отломков, которые фиксируют чрескожно (без разрезов на коже) с помощью спиц Киршнера. Врач вручную устраняет смещение костных фрагментов, а потом с учетом особенностей перелома просверливает спицы. Внешний конец спицы остается снаружи. После срастания кости спицу убирают.

Достоинством методики является малая травматичность, отсутствие разреза и рубца, а также легкость и быстрота процедуры. К недостаткам относится неудобство из-за остающегося в течение месяца конца спицы, риск инфицирования раны и длительная иммобилизация в гипсе (не менее 1 месяца).

Перелом со смешением требует обязательной репозиции костных отломков. Неправильно сросшиеся кости могут привести к деформации стопы и дисфункции связок и сухожилий. При множественных переломах плюсневых костей ручная репозиция может быть неэффективной из-за недостаточной силы вытяжения и трудностей удержания костей в правильном положении. Для таких случаев существует скелетное вытяжение. Скелетное вытяжение костей проводят при помощи шелковой нити или проволоки, закрепленной за мягкие ткани дистальных фаланг. После этого наблюдается прорезывание мягких тканей, образование грубых рубцов или даже некроз дистальных фаланг.

Эти недостатки устраняются при скелетном вытяжении в раздвижной шине Черкес-Заде. Специальные цапки вытягивают непосредственно за кость дистальной фаланги. Пациент испытывает меньше трудностей и может нормально передвигаться на костылях. По завершении костного вытяжения лечение продолжается так же, как и в случае перелома без смещения.

Если сопоставить костные фрагменты обычным способом не получается и нельзя использовать внеочаговый чрескостный остеосинтез, проводится операция. Она направлена на адаптацию отломков и фиксацию их металлическим стержнем Богданова. Это исключает вторичное смещение отломков и обеспечивает быстрое заживление перелома.

Внутрикостный остеосинтез показан при косых и поперечных переломах диафиза плюсневых костей со смещением, когда не получается сделать закрытую репозицию. Этот метод применяют и при множественных переломах плюсневой кости.

Внутрикостный остеосинтез противопоказан при переломе головки и шейки плюсны, а также в случае внутрисуставного или продольного перелома плюсневой кости.

Если отломки костей сместились так, что получился угол, открытый к тыльной части стопы, после сращивания образуется костный выступ, который мешает человеку нормально опираться на подошвенную часть ноги. Точное вправление костных фрагментов и их надежная фиксация необходимы для сохранения продольного и поперечного свода стопы. В противном случае человек хромает и постоянно испытывает боль во время ходьбы.

Источник: плюсневых костей

Среди переломов костей стопы, составляют 38,9%, а среди всех переломов костей – 2,23%.

В области диафиза переломы плюсневых костей составляют 41,2%, в ??области проксимального эпиметафиза – 39,8%, дистального конца – 15,7% и в области бугристости плюсневой кости – 2,7%.

Анатомия

Группа костей плюсны состоит из пяти коротких трубчатых костей. Первая кость самая толстая и короткая, вторая – самая длинная.

Выделяют тело плюсневой кости, головку и основание.Основание первой кости сочленяется с медиальной клиновидной костью.

Основания второй и третьей плюсневых костей соединено с промежуточной и латеральной клиновидными костями, а четвертая и пятая с кубовидной костью.

Причины и механизмы

В случае фиксации проксимальной трети плюсневых костей при воздействии травмирующей силы на изгиб или скручивание дистальной трети стопы возникают переломы с косвенным механизмом травмы.

Классификация

Выделяют следующие виды переломов плюсневых костей:

  • изолированные (переломы одной кости);
  • множественные;
  • внутрисуставные;
  • многооскольчатые;
  • компрессионные;
  • отрывные;
  • комбинированные.

Локализация переломов бывает самой разнообразной:

  • переломы головок плюсневых костей;
  • шеек;
  • диафиза;
  • основы и бугристости V плюсневой кости.

Среди изолированных переломов чаще возникают переломы V и I плюсневых костей. Для травм с прямым механизмом характерные диафизарные переломы, а для травм с косвенным механизмом – переломы основ костей.

При диафизарных переломах отломки чаще смещаются по ширине и длине, реже – под углом, тогда как для переломов в области шеек плюсневых костей типично угловое смещение, а для переломов основ плюсневых костей – смещение отломков по ширине.

Симптомы

Боль, отек плюсны, а при смещениях отломков – деформация за счет парусного положения и укорочение переднего отдела стопы, или с углом, открытым в тыльную сторону.

Активные движения стопы, нагрузка ее невозможны из-за боли. Пассивные движения тоже ограничены вследствие болевого синдрома в месте деформации, тут же оказывается патологическая подвижность и симптом крепитации отломков.

Нажатие по оси плюсневых костей приводит к обострению боли на высоте деформации.

I и II плюсневых костей

Чаще возникают в проксимальном метафизе в сочетании с переломами клиновидных костей.

Это обусловлено тем, что участок предплюсно-плюсневого сустава является частью основы свода, наиболее выступающего, и травмирующая сила действует прежде всего на эту зону, что приводит к переломовывихам клиновидных костей и метафизов I и II плюсневых костей.

Клинические проявления: переломы проксимальных метафизов I и II плюсневых костей проявляются острой болью, отеком, кровоизлиянием по тыльно-медиальной поверхности стопы, потерей ее функции.

Активные и пассивные движения в голеностопном суставе и осевое давление на I и II пальцы вызывают обострение боли в среднем отделе стопы.

Переломы метафизов I и II плюсневых костей не приводят к значительным деформациям, так как препятствием к смещению становятся неповрежденные IV – V плюсневые кости.

Выраженная деформация возникает при переломовывихах.

Поперечный размер стопы по линии предплюсно-плюсневого сустава расширенный, по медиально-тыльной поверхности стопы под кожей видно выступление, I палец отклонен относительно своей продольной оси медиально, асимметричное укорочение стопы по медиальной стороне, а латеральная сторона более изогнута и на высоте изгиба четко выступает контур бугристости V плюсневой кости.

Свод по медиальной стороне значительно уплощен, функция стопы нарушена.

Рентгеновское исследование уточняет диагноз.

Бугристости V плюсневой кости

Это обусловлено анатомическим положением ее, выступлением по латеральному краю стопы, который перекрыт лишь кожей и тонкой прослойкой подкожной жировой клетчатки.

Клинические проявления: в результате внезапного подворачивания стопы кнаружи возникает острая боль, припухлость, кровоизлияние в области бугристости V плюсневой кости.

Пострадавший статически нагружает стопу, но перекат стопы с пятки на пальцы невозможен, возникает острая боль в области V плюсневой кости. Боль обостряется при прикосновении к бугристости V плюсневой кости.

Рентгеновское исследование уточняет наличие перелома и его характер.

Первая помощь

Для снятия отека необходимо приложить лед (обернутый в ткань) к месту травмы, но не более чем на 20 минут.

Перерыв между холодными компрессами должен быть не менее полутора часов, для восстановления трофики и нормальной температуры.

Зафиксировать голеностопный сустав можно при помощи эластичного бинта, или какой-либо имеющейся тканью.

Важно чтобы повязка не была слишком тугой. Если появилось онемение необходимо ослабить повязку.

Для уменьшения отека и боли поврежденная нога должна лежать на возвышенности, например на подушке.

Лечение

Без смещения отломков

Лечат иммобилизацией гипсовым сапожком с моделированием свода. Продолжительность иммобилизации при переломе I плюсневой кости – 6 недель, II – V–5 недель, при множественных переломах – 7–8 недель.

Со смещением отломков

При переломе со смещением отломков, которые имеют поперечную или поперечно-зазубренную плоскость перелома, под местным обезболиванием делают закрытое одномоментное сопоставление с иммобилизацией гипсовым сапожком.

С косой, винтообразной плоскостью

Подлежат оперативному лечению, которое заключается в открытой репозиции и остеосинтезе отломков (спицами, пластинами, винтами).

Остеосинтез скелетным вытяжением за фаланги

При наличии противопоказаний к оперативному лечению переломы плюсневых костей лечат скелетным вытяжением за фаланги. Работоспособность у лиц нефизического труда восстанавливается через 2 месяца, а физического или нефизического с постоянным пребыванием на ногах – через 2,5–3 месяца.

Переломы сесамовидной кости

В клинической практике встречаются переломы сесамовидной кости под головкой I плюсневой кости. Пострадавшие жалуются на острую боль при нагрузке переднего отдела стопы непосредственно под головкой I плюсневой кости. В этом же месте отмечается острая боль при пальпации с подошвенной стороны. Осевая нагрузка на I палец боли не вызывает.

Важно помнить, что для восстановления статики стопы необходимо восстановление оси I–V плюсневых костей.

Реабилитация

Только врач может правильно подобрать и назначить комплекс мер для восстановления трудоспособности, руководствуясь особенностями перелома и прочими индивидуальными моментами.

Восстановление перелома плюсневых костей занимает довольно длительное время, при этом назначается ЛФК, массаж, физиотерапия, использование супинаторов.

При условии соблюдения всех рекомендаций можно не только сократить реабилитационный период, но также избежать возможных осложнений.

Источник: плюсневой кости

Причины патологии

Чаще всего к повреждению приводят следующие факторы:

  • Остеопороз – ослабление костей, недостаточное содержание в них кальция.
  • Травма при падении с высоты, ДТП, резком опускании тяжелого предмета на стопу.

В группу риска входят мужчины и женщины, возрастом от 20 до 40 лет, ведущие активный образ жизни, спортсмены.

Перелом стопы достаточно опасен своими последствиями, потому при малейшем подозрении на повреждение этой части тела обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Среди повреждений стопы лидирующую позицию занимает перелом плюсневой кости, а особенно повреждение пятой кости.

Перелом плюсневых костей – это повреждение их анатомической целостности под воздействием травмирующих факторов. Пятая плюсневая кость может подвергаться травмированию на участках основания, средней части, головки.

Человеческая опора ноги состоит из двадцати шести костей, тесно связанных друг с другом связками и мелкими суставами. Из-за такого строения разрушение одного из костных фрагментов сказывается на функционировании всей конечности.

Факторов, которые провоцируют травму, несколько:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Ослабленная костная ткань из-за остеопороза.
  3. Тяжелый предмет или резкий удар.
  4. Неудачный прыжок или падение.

Сколько признаков перелома, зависит от вида повреждения. После травматического повреждения слышен хруст.

Дальше стопа начинает отекать, появляется кровоподтек. Заметно укорочение одного из пальцев и его неестественное отклонение.

После болезненность в покое может утихнуть. Но как только у стопы появится малейшая нагрузка, она возобновляется с новой силой.

Усталостный перелом дает ноющую и тупую боль, по ощущениям похожую на мышечную боль. Этой патологией чаще страдают профессиональные спортсмены, новобранцы в армии после интенсивных строевых подготовок, туристы.

Он еще называется маршевый перелом. Но и утех, кто любит спорт и увлекается бегом, маршевый перелом тоже может случиться.

В группе риска находятся также люди, чья профессиональная деятельность проходит «на ногах». Страдают этим заболеванием и женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Усугубить ситуацию могут остеопороз, деформация стопы, плоскостопие, некачественная и неподходящая по размеру и виду деятельности обувь. Маршевый перелом чаще наблюдается на второй, реже на третьей и четвертой, и еще реже на первой и пятой плюсневой костях.

Что происходит? От сильной и интенсивной работы мышцы начинают утомляться и теряют способность выдерживать нагрузку. Часть нагрузки передается на костные структуры. На них появляются мелкие трещины. Маршевый перелом дает боль в среднюю часть стопы.

Во время отдыха болезненность полностью исчезает, но после при движении стопы возобновляется. Появляется хромота, меняется походка. Возможно появление отека, но без кровоизлияния. Участок с местом повреждения болит при надавливании. Могут быть поражены как одна, так и несколько костей.

Главные причины перелома плюсневых костей:

  • падение тяжелых предметов на стопу;
  • травмы после автомобильных аварий и наездов;
  • падение с высоты с приземлением на ноги;
  • ослабление костей в результате остеопороза, деформаций стопы и других заболеваний;
  • продолжительные тренировки у профессиональных спортсменов, балерин и т.д.

Немедленно после падения проявляются первые симптомы перелома плюсневой кости – отёк и болевые ощущения. Значительность проявления отёка и сила болевого синдрома зависят от количества переломанных костей.

Помните, при подобном переломе боль сосредоточена в тыльной стороне ступни. Явными симптомами считаются нарушение формы ступни, неспособность ступить на ногу.

Стоит отследить увеличение боли при лёгком постукивании по пальцам ноги. Если при надавливании на основании мизинца болевые ощущения усиливаются – налицо явный симптом перелома.

В первые минуты после падения потребуется внимательно осмотреть ступню: синяк способен образоваться на подошве – это важный симптом, требующий внимания.

Помните, определить перелом до визита к врачу крайне сложно, проверяйте указанные симптомы дотошно.

Распространенными причинами перелома становятся травмы. К примеру:

  • падение;
  • подворачивание ноги;
  • резкое падение с высоты;
  • упавший но стопу объёмный предмет.

Учтите, между костями плюсны множество связок, перелом пятой плюсневой кости признаётся самым опасным. Тогда легко повредить и остальные кости стопы.

​ с опорой на​ при опоре на​ и усиливает ток​

Типы переломов

Существует несколько разновидностей переломов плюсневых костей, все они имеют свои особенности.

Травматический перелом

Случается при подвертывании ноги во время ходьбы, либо когда на стопу падает тяжелый предмет.Травматические переломы различаются на несколько типов:

  • открытые и закрытые;
  • оскольчатые переломы плюсневой кости со смещением и без него.

Если перелом без смещения, то плюсневая кость располагается на анатомически правильном месте. Открытый перелом 4 плюсневой кости стопы, пятой, третьей, второй или первой, сопровождается нарушением кожного покрова, кровотечением, наличием фрагментов костей, которые видны из раны.

Такие повреждения опасны риском инфицирования, развитием столбняка, сепсиса, гангрены, остеомиелита.

Перелом Джонса

Переломы в области плюсневых костей различаются по характеру, месту локализации.

В зависимости от травмированной области говорят о:

Перелом также бывает:

Переломы плюсневых костей – самые распространенные переломы стопы. Они составляют около 6% от всех костных повреждений.

Каждый случай должен быть проанализирован специалистом травматологом, потому что характер и место повреждения определяют индивидуальный подход в лечении.

Любое осложнение после травмы негативно повлияет на здоровье человека.

У стопы есть несколько важнейших функций:

Повреждения подразделяются на травматические и усталостные:

  1. Травматические переломы случаются вследствие вывиха, прямого или непрямого удара. Прямой удар чаще всего приводит к перелому 2, 3 и 4 плюсневой кости. Это происходит при падении тяжелых предметов и попадании в автомобильные аварии. Непрямой тип травмы повреждает наружные кости — 1 и 5. Подобные повреждения случаются при неудачном приземлении на ноги, падении с высоты или при резком подвороте ступни. Травматические переломы бывают без смещения костных фрагментов и со смещением. Последние подразделяются на закрытые и открытые. Более опасным вариантом станет открытый перелом. Костные отломки высовываются наружу и разрывают мягкие ткани, что может осложниться инфицированием раны и самого перелома.
  2. Усталостные переломы больше свойственны профессиональным спортсменам, балеринам и танцовщицам, у которых длительное время на стопы воздействуют повторяющиеся нагрузки. У простых людей усталостный перелом бывает при ношении неудобной обуви, но обычно ситуацию осложняет деформация стопы или остеопороз.

В зависимости от местоположения различают перелом основания, диафиза или шейки плюсневой кости. Линия слома может быть долевой, поперечной, клиновидной, косой, Т-образной и т/д

Как уже в статье говорилось, костей плюсны пять, каждая лечится по-особенному. В отдельных случаях просто наложат гипс, в прочих – потребуется операция. Решает исключительно травматолог.

Переломы делятся на усталостные и травматические. Первые происходят непосредственно из-за травматического действия.

Бывают со смещением (косточки плюсны находятся в различных плоскостях) либо без него. Травматический перелом случается открытый и закрытый.

В разных случаях травматического перелома назначается отличающееся лечение.

Выделяют следующие виды переломов плюсневых костей:

  • изолированные (переломы одной кости);
  • множественные;
  • внутрисуставные;
  • многооскольчатые;
  • компрессионные;
  • отрывные;
  • комбинированные.

Локализация переломов бывает самой разнообразной:

  • переломы головок плюсневых костей;
  • шеек;
  • диафиза;
  • основы и бугристости V плюсневой кости.

​При переломах специалисты рекомендуют​ от льда, тепло​

  1. ​ стопу и ограничить​Травма основания стопы.​ структуры кости, длительных​ образуют плюснефаланговые суставы.​ увеличивать нагрузку.​
  2. ​ переломах рекомендуют ходить​ того, нельзя оставлять​ у пациента механизм​ используют для фиксации​ часто страдают как​переломы травматической природы;​ локтевой и лучевой​ сустава. Относится к​ а также при​

Симптомы

От характера перелома зависит и симптоматика. Так усталостная травма особо выраженных признаков не имеет. Пациент в данном случае обычно жалуется на:

  • тупую и ноющую боль в районе плюсны;
  • незначительные отеки.

Симптомы патологии характеризуются тяжестью и локализацией повреждения.

Стрессовые или усталостные патологии опоры нижних конечностей имеют следующие симптомы:

Примечательно, что при повреждении плюсневых костей далеко не всегда наблюдаются самые распространенные симптомы перелома — крепитация, укорочение пальцев и смещение их в сторону, подвижность костных отломков.

Все зависит от положения перелома, количества поврежденных костей и наличия смещения. То же относится к размеру и месту распространения отека тканей.

Через пару дней после травмы отек может стать сильнее или уменьшиться. Кровоподтек со временем становится виднее, он может захватывать голеностопный сустав и пальцы ноги.

Перелом 5 плюсневой кости у основания сопровождается небольшим отеком, расположенным на тыльной стороне стопы. Порой припухлость может затронуть наружную часть голеностопа.

Усталостный перелом костей стопы по признакам напоминает растяжение связок — отек стопы и боль при ходьбе, уменьшающаяся в покое и возвращающаяся при нагрузке.

Это усложняет диагностику.

Боль, отек плюсны, а при смещениях отломков – деформация за счет парусного положения и укорочение переднего отдела стопы, или с углом, открытым в тыльную сторону.

Активные движения стопы, нагрузка ее невозможны из-за боли. Пассивные движения тоже ограничены вследствие болевого синдрома в месте деформации, тут же оказывается патологическая подвижность и симптом крепитации отломков.

Нажатие по оси плюсневых костей приводит к обострению боли на высоте деформации.

I и II плюсневых костей

​ онемения, которое облегчит​ при любом дискомфорте,​ фиксирующую тугую повязку​ холодный предмет, завернутый​ обращается к врачу. ​ приложенной силы, которую​Симптоматика повреждения в​ которые помогают прицепиться​ голеностопный сустав​ основания самой кости,​ гипсовые повязки, пациенту​ костная мозоль.

Чтобы​ этого ее можно​ Иногда в таких​ из-за разного характера​ травмы, боли в​ соединены с латеральной​ жизни. ​

Диагностика переломов плюсневых костей

​ поможет быстрейшему восстановлению​ боль. Лед имеет​ особенно когда имела​ и исключить любые​ в полотенце. Такую​ Всегда ли показано​

​ костная ткань не​ типичном месте подобна​ к кости дистальной​Помимо вышеперечисленных симптомов, основным​ в соответствии с​ такой способ доставляет​

​ исключить ошибку, пациент​​ положить на подушку,​ случаях больной может​ переломов. Это приводит​ области перелома, укорочении​ костью и с​Открытая репозиция при переломе​ функции стопы и​

​ смысл прикладывать к​

​ места травма или​ нагрузки на стопу.​​ процедуру можно проводить​ наложение гипса и​ в состоянии была…​ травмированию запястья. Во​ фаланги пальца.​ методом в определении​

​ линией перелома могут​ определенный дискомфорт.​ может быть направлен​ если пациент находится​ услышать хруст или​ к тому, что​ пальца или отклонении​ клиновидными костями. Пятая​ плюсневой кости стопы,​ предотвращению дальнейших проблем​ месту травмы в​ падение.​ Передвигаться можно только​ каждые 1,5 часа.​ операция, в чем​Перелом берцовой кости​ время появления патологии​Часто бывает, что даже​ диагноза перелома 5​

Способы диагностики заболевания

Маршевый перелом на рентгенограмме не дает характерной линии повреждения. Плюсневая кость ломается по типу «зеленой веточки»: внутри структура нарушена, а сверху ее удерживает тонкий костный слой.

Если резкая боль при пальпации на основание плюсны сочетается с отечностью, диагноз для травматолога очевиден.

Лечение, в отличие от прочих костных патологий, не требует вправления и гипсовой иммобилизации. Лечить отечность и боль врачи рекомендуют с помощью специальных обезболивающих гелей, кремов, мазей.

На время следует ограничить нагрузку на переднюю часть ступни и исключить деятельность, спровоцировавшую повреждение.

Лечение дополняют ортопедическими стельками. Они дают возможность снять чрезмерную нагрузку на кости, и тем самым легче перенести заболевание. Заживает такое повреждение быстро и без последствий, прогноз благоприятный.

Лечение после травматических переломов включает в себя комплекс мероприятий по нескольким основным направлениям. Основное – это иммобилизация твердой гипсовой повязкой по всей длине стопы с захватом голеностопного сустава.

Иммобилизация даст костям и связкам находиться в полном покое, и не даст возможности в дальнейшем смещаться костным отломкам.

После травмы со смещением больше, чем на половину ширины кости показано оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства врач сопоставляет отломки костных структур и фиксирует их специальными устройствами.

Хирургическое лечение также показано при открытых переломах. Хирургическое лечение проводят по методике чрезкожной фиксации спицами или открытой репозиции (накостный остеосинтез).

По первой методике репозиция смещения проводится закрыто. После, с учетом характера повреждения, в определенных направлениях кость фиксируется спицами.

По методике открытой репозиции производится хирургический надрез, обеспечивается доступ к поврежденной кости, устраняется смещение и после она фиксируется в правильном положении. Иммобилизация гипсом не показана. Пациенту разрешается ходить, опираясь на пятку в течение 4 недель.

Лечение травм без смещения проводится гипсовой повязкой от 4 до 6 недель. Пациент должен перемещаться с опорой на костыли.

Любая нагрузка на стопу должна быть полностью исключена. После контрольной рентгенограммы, когда врач убедится, что лечение прошло успешно, и перелом сросся, пациенту разрешается наступать на ногу.

​ 5-6% от всех​ лечении перелома костей​ сустава, развитию капсулита​задать вопрос по электронной почте.​ «разгружают» поврежденный участок.​ слишком туго. Если​Осмотр:​ отеки, наблюдаются признаки​ (остеопорозом). К перелому​

​ и т/д такой​ Число таких травм,​ одна из наиболее​ после перелома, так​ Если контрольный рентгеновский​ что короткая малоберцовая​ препараты, способствующие скорейшему​ частичной нагрузке на​Для начала специалисты выясняют​

​Ледяные куски желательно использовать​ подобных травм, которым​ плюсны могут развиваться​ и синовита. Увеличенная​Плюсна – часть стопы​Если перелом плюсневой кости​ пальцы стали холодными,​ Тщательный осмотр и изучение​ деформации стопы.​ может привести неудачное​ перелом может быть​ как правило…​ распространенных бытовых травм,​ как существует опасность​ снимок покажет, что​

​ мышца из-за сильного​ росту костных структур. ​ больное место.

​ осложнения — артроз,​ головка костей плюсны​ между предплюсневой костью​ с незначительным смещение,​ появилось онемение, значит​ всей стопы и​По теме:​ приземление во время​ открытого и закрытого​Перелом лучевой кости​ около 16% всех​ самопроизвольного неправильного срастания​ срастание кости прошло​ натяжения может оторвать​ Сроки выздоровления зависят​Если травма плюсневых костей​.

​ суток после получения​

Хирургическое лечение

В зависимости от сложности травмы, предлагается несколько видов операционного вмешательства.

Фиксация спицами через кожу

Наиболее популярный метод лечения. Сначала хирург в закрытом режиме (без разреза) правильно располагает осколки, после, при учете характера перелома плюсневой кости, они просверливаются и фиксируются при помощи спиц.

Перелом без смещения не требует ничего кроме фиксации гипсовой повязкой. В противном случае необходимо будет провести операцию. В процессе хирургического вмешательства кости вправляют и фиксируют в правильном положении. Для этого применяют специальные стальные спицы.

В остальных случаях на поврежденную стопу накладывают гипс. Уже на следующий день пациент отправляется на ЛФК, с тем, чтобы не допустить атрофии мышц.

В реабилитационный период назначают:

Лечение перелома связано с расположением разлома, его характером, а также наличием смещения кости.

Первая помощь

Ниже приведенные манипуляции смогут снизить страдания человека с травмой плюсневой кости стопы до оказания квалифицированной помощи:

  • Полное ограничение нагрузки на ногу, что позволит предупредить ухудшение ситуации.
  • На область закрытого перелома 1, 2, 3, 4 или 5 костей стопы прикладывается холодный компресс, что уменьшает отечность и облегчает боль. Длительность процедуры 20 минут, перерыв между воздействием холода составляет 1,5 часа.
  • Применяется эластичный бинт для фиксации стопы, но не следует туго перевязывать. Если пальцы ноги стали холодными, с синюшным оттенком, чувствуется онемение ступни, то следует ослабить бинт, чтобы возобновить нормальное кровоснабжение этой части тела.
  • После перелома плюсневой кости нога должна располагаться в горизонтальном положении на некотором возвышении. Можно положить под конечность тугую подушку или валик дивана.

В первую неделю запрещается нагревать, растирать алкоголем, массажировать поврежденную область, поскольку может усугубиться отечность.

В зависимости от локализации, сложности травмы определяется тактика лечения. Если больной будет соблюдать все рекомендации специалиста, повреждение быстро заживет.

При наличии вышеприведенных симптомов пострадавшему необходимо оказать первую помощь и вызвать «скорую». От грамотных действий в большой мере будет зависеть и то, насколько много времени займет выздоровление.

Всего имеется три этапа. На первом главной задачей является остановка крови, если есть рана.

В большинстве случаев гемостаз проводится наложением марлевой повязки – этого обычно достаточно. Но иногда при переломе происходит разрыв артерии.

В итоге кровь льется фонтаном. В таких случаях потребуется использовать жгут.

Важно помнить, что держать его нельзя более 2-х часов. Накладывают его на ногу выше раны.

Под него в обязательном порядке подсовывают бумажку, на которой пишут время наложения и фамилию человека, проводившего процедуру. В этой ситуации состояние пациента во многом зависит от уровня кровопотери.

Когда обнаруживают признаки повреждения вены – нужды в жгуте нет, хватит и бинта. Накладывают повязку так, чтобы не сместить костные отломки, торчащие из раны.

После следует позаботиться об обезболивании. Для этого пострадавшему вкалывают внутримышечно раствор Анальгина в объеме до 5 миллилитров.

Если первую помощь оказывает не медик, то дают таблетку этого препарата. Проблема здесь в том, что лекарство при пероральном применении может не оказать должного эффекта, поскольку боли обычно бывают весьма сильные.

Перед транспортировкой поврежденная нога требует иммобилизации. На конечность накладывают повязку, а под стопу помещают палку или стержень, так чтобы полностью обездвижить поврежденные кости.

Лечение такого перелома требуется проводить в стационарных условиях, под наблюдением врачей.

Немедленно после нанесения травмы показано ограничить передвижение больного, чтобы не образовался перелом со смещением. Основание стопы остаётся в полностью обездвиженном состоянии.

Желательно наложить лед либо холодный продукт – мера уменьшит отёк и нормализует температуру пострадавшей ткани. Голый лёд на ногу прикладывать нельзя: лучше завернуть в полотенце и приложить на 20 мин.

Если не учитывать правила, вероятно обморожение. Повторить процедуру через полтора часа.

Когда пострадавший спит, нельзя прикладывать лёд к переломанному месту.

Компресс к перелому

После ряда подобных процедур зафиксируйте ногу эластичным бинтом. Бинт потребуется завязывать не чересчур туго, чтобы не вызвать онемение пальцев.

Это делается для уменьшения площади объёма и дополнительной фиксации конечности. Вечером разбинтуйте ногу больного.

Если пострадавшему потребуется двигаться, делать подобное не стоит.

Травмированная нога просто нуждается в высоком положении. Если больной лежит, подложите подушку под травмированную конечность. Если пострадавший сидит, положите больную ногу на стул. Действие уменьшит отёк и боль.

Помните, нагревать пострадавшую конечность запрещено. Даже не пытайтесь растирать ногу, делать массаж – мероприятие разогреет ткани больного.

Напомните пострадавшему: баня, сауна и горячая ванна запрещены на последующие 7 дней. Строгие меры применяются по причине: тепло усиливает ток крови и расширяет сосуды, приводя к увеличению отечности.

Постарайтесь до обследования врача максимально ограничить передвижения пострадавшего. Если сделать все правильно, получится серьёзно облегчить лечение.

При подозрении на перелом костей плюсны нужно исключить нагрузку на стопу, чтобы избежать дальнейшее повреждение.

Для снятия отека необходимо приложить лед (обернутый в ткань) к месту травмы, но не более чем на 20 минут.

Перерыв между холодными компрессами должен быть не менее полутора часов, для восстановления трофики и нормальной температуры.

Зафиксировать голеностопный сустав можно при помощи эластичного бинта, или какой-либо имеющейся тканью.

Важно чтобы повязка не была слишком тугой. Если появилось онемение необходимо ослабить повязку.

Для уменьшения отека и боли поврежденная нога должна лежать на возвышенности, например на подушке.

​ время нагрузки, боль​ внутреннего слоя, образованного​ может только врач. ​При стресс-переломах рекомендуется ходить​ вызвать отморожение).

​ с увеличением интенсивности​ и сухожилия. Если​ причина перелома –​ Это падение тяжелого​ лечить Перелом лучевой​ без – реабилитация​ перелома, когда нет​ повязку под названием​.

​ неудобное для ходьбы​После этого должно произойти​ костылей.​ ограничить опору на​ использование замедлит или​ травмы произошли без​ в области перелома​ синовиальной мембраной.​ Если у Вас​

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться за медпомощью, травма может привести к различным последствиям:

  • Деформации костей, что ограничивает движения, усложняет подбор обуви.
  • При внутрисуставном переломе пятой плюсневой кости может со временем развиться артроз в области повреждения.
  • Если перелом осколочный, и вправление костей на место не было произведено, то во время срастания развивается угловая деформация стопы.
  • Хронические боли в ступне.
  • Быстрая усталость ног.

Если вовремя не выявить симптомы травмы, то без лечения негативные последствия заявят о себе незамедлительно.

Травмы пятой плюсневой кости могут вызывать следующие последствия:

  • хроническую боль во всей стопе;
  • развитие артроза;
  • деформацию структуры кости;
  • нарушение нормального функционирования стопы.

Артроз проявляется в тех случаях, когда увечье затронуло суставные ткани, при этом разрушения вызывают болевой синдром.

Последствия дегенеративных изменений ограничивают движение стопы, появляются проблемы с подбором обуви.

Кроме того, медицинская наука, последствия травмы кости делит на несколько групп: прямые, ранние и поздние.

Источник: Реабилитация после перелома плюсневой кости?

Здравствуйте, мне 21 год, месяц назад был перелом четвертой плюсневой кости на левой ноге, наложили гипсовую лангетку и после мучительных 22 дней лангетку сняли, по результатам рентгеновского снимка и комментариям врача вроде как всё удачно срослось, первое время естественно ходил с помощью костылей, ещё через пару дней моим помощником остался всего один костыль,и то я его брал только на улицу, дабы не подскользнуться где-нибудь, с момента снятия лангетки прошло почти 10 дней, хожу без помощи костылей, но с трудом, прихрамываю, на носочки вставать больновато, пальцы сгибаются и разгибаются но не полностью, небольшая опухласть, кроме чудодейственной мази,которую мне посоветовал травматолог в больнице,что нужно предпринять, чтобы восстановление шло скорее?

В данной ситуации могут помочь чередование мазей Траумель С и Цетель, а также прием поливитаминного комплекса, например Супрадина.

Доброго время суток! Ребенок 8-ми лет получил закрытый перелом 1-ой плюсневой кости. Наложили лангетку.Жалуется на боль, какие обезболивающие препараты можно давать, врач приемного покоя, к сожалению не дал такой информации. Можно ли наступать на лангетку и какие процедуры и препараты ускорят выздоровление непоседливого пациента ?

Желательно в первые недели не давать нагрузку на область перелома. При болях вы можете использовать детский Нурофен, таблетки Траумель С. В случае выраженных болей необходимо проконсультироваться с врачом травматологом.

Здравствуйте! 13 апреля у меня был перелом 5 плюсневой кости. Проходила 3 недели сегодня сняли гипс. Ничего не болело вобще. Мне на разработку дали 3 дня потом 2 выходных и в школу. смогу ли я заэти 5 дей разработать ногу. На стопе синяк, какие есть упражнения для разработки

Нет, особых упражнений для разработки выполнять не нужно. Можно выполнять сгибания и разгибания стопы в голеностопном суставе, движения стопы по часовой и против часовой стрелки, для восстановления гибкости и мышечного тонуса.

Здравствуйте, 17.06 неудачно упала, сделали ренген, закрытый перелом головки 5 плюсны правой стопы.Нога почти не болит, отёка и синека нет.Одели пластиковый гипс.С 26.06 планируется отпуск, путевка уже куплена, отказаться нет возможности, потеря полной стоимости путевки.Вопрос: какой минимальный срок ношения гипса в моем случае?Когда можно будет наступать на ногу?И вообще по поводу отпуска ,Ваше мнение, ехать или не стоит? Зарание благодарна за ответ.

Минимальный срок ношения гипса и щадящего режима в данной ситуации — 1 месяц , после чего, нужно будет сделать повторный рентгеновский снимок. Если Вы сможете соблюдать щадящий режим в условиях отпуска, поездка не противопоказана. Однако, Вы должны понимать, что ранняя нагрузка на еще не заживший перелом, может привести к значительному ухудшению состояния.

здравствуйте! 7 мая неудачно сломала 2,3,4 кость стопы со смещением, 4 кость еще и раздроблена. ставили спицы, носила их почти 2 месяца, сняли, снимок хороший, сказали не вступать на ногу еще недели две -три, стала чувствовать себя лучше и немного приступать на ногу, сейчас нога отекла, немного болит, как расхаживать, какие препараты пить. спасибо.

Необходимое лечение должно было быть назначено в выписке из стационара. Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача травматолога. К сожалению, в рамках интернет консультации нам неизвестно как идет процесс восстановления костной ткани (состояние на данный момент), каков был объем поражения при травме, какой вид операции был применен.

всем добрый вечер

13 июля сломал 3 плюсневую кость наложили гипсовую лангету

можно ли шевелить пальцами поврежденной ноги

Не рекомендуется совершать активные движения пальцами во избежания смешения. Необходим покой поврежденной конечности для нормального процесса сращения кости.

Добрый день 12.07 получил перелом 5 плюсневой кости , синдесмоз 0.8мм

Смогу ли я попасть 30.07 на свадьбу без гипса.

Минимальный срок ношения гипса при таких переломах 2 месяца. Категорически нельзя этого периода наступать на больную ногу или снимать гипс, в противном случае, может не только затянуться период перелома, но и могут возникнуть более серьезные осложнения, например, нагноение участка перелома.

20 июля получила закр перелом 5 плюсн кости без смещения. Наложили лангетку из гипса. можно ли поменять ее на пластиковую перфорированную? можно ли шевелить 1 и 2 пальцами? можно ли иногда немного опираться на пятку (например лежа на спине подтягивать к себе ноги сгибая их в колене с упором на пятку)? можно ли снимать гипс чтобы мыться хотя бы пару раз в месяц, а то мне каж нога там спреет от такой жары. И как можно избежать отрофирования мышц за этот месяц на травмированной ноге(а то здоровая уже изрядно накачалась, а больная с каждым днем уменьшается)?

Не рекомендуется совершать активные движения пальцами во избежания смешения. Необходим покой поврежденной конечности для нормального процесса сращения кости. Категорически нельзя этого периода наступать на больную ногу или снимать гипс, в противном случае, может не только затянуться период перелома, но и могут возникнуть более серьезные осложнения, например, нагноение участка перелома. Если вы желаете заменить гипс вам необходимо проконсультироваться с врачом травматологом для проведения данной процедуры.

Доброго времени суток. Мне 21 год. Получил диагноз: «Многооскольчатый перелом 5й плюсневой кости со смещением». В больнице сделали операцию, сделали металлоостеосинтез. Поставили пластину на 6 винтов. Врач сказал 6 недель с момента операции ходить в лангете. Вопрос: может ли произойти смещение кости если после 4 недель с момента операции незначительно опираться на ногу(примерно 30% веса), находясь при этом без лангета? Отека нет давно. Деформация стопы (4 и 5 палец не касаются пола и находятся от него на расстоянии примерно 5мм) это нормально, пройдет? Заранее спасибо за ответ

Оценить возможность механической нагрузки на поврежденную конечность можно лишь осмотрев рентгеновский снимок соответствующей области. Для диагностики состояния Вам необходимо обратиться за личной консультацией к лечащему врачу травматологу.

Добрый день! В геленджике сломал 2 и 4 плюсневую кость. Смещения нет. На какой чрок накладывается лангета и когда я смогу ходить без костылей?

Как минимум лангету накладывают на 3-4 недели, на этот период времени не рекомендуется давать нагрузку на поврежденную конечность. Только после проведения контрольного рентгенологического обследования и полного срастания перелома, возможно возобновление нагрузки на ногу.

Здравствуйте!Закрытый перелом правой 5 пястной кости без смещения.Прошло 5 недель а опухоль не спадает к вечеру еще больше.Через сколько снимают гипс? Можно ли потом начинать ходить без костылей и какими мазями пользоваться?

Если рентгенологическая динамика положительная рекомендуется снимать гипс с разрешения врача специалиста не ранее чем через 3-4 недели. Нагрузка должна быть постепенной, возможно по назначению врача применять мази траумель-С, индометациновую мазь.

Добрый день! Неудачно упав, сломала 5-ю плюсневую кость (оскольчатый перелом со смещением). 10 августа мне сделали операцию — вставили 2 спицы и зафиксировали гипсовой лангетой. 31-го августа назначен контрольный снимок и снятие спиц. Скажите,пожалуйста, спицы должны снять одновременно с гипсовой повязкой или повязку оставляют ещё на какой-то срок? Как можно сейчас ускорить процесс срастания костей?

Как правило, гипсовую повязку устраняют вместе со спицами (в ряде случаев гипсовая повязка снимается ранее спиц). Для ускорения срастания перелома можно принимать препараты кальция, витамины группы В и D. Однако назначения медикаментозных препаратов способствующих ускоренному образованию костной мозоли должны производиться лечащим врачом травматологом по индивидуальной схеме.

16 августа получила перелом 5 плюсневой кости. Наложена латгета. Сильно болит кожный покров в области перелома ( как при ожеге) особенно при опускании ноги вниз. Отек есть.

Вам необходимо пройти повторный осмотр врача-травмотолога, возможно, лангета была наложена неправильно, и ее нужно переделать.

Добрый день! Обращаюсь к Вам повторно. 24 июля сломал 2,4 плюсневую кость. 24 августа сняли гипс. До сегодняшнего дня ходить нормально не могу, хромаю, боль сильная (если в момент когда я сломал кости боль можно оценить на 10 баллов из 10, то сейчас примерно 6-7 баллов точно есть) с утра вообще ужас могу встать только на пятку. К вечеру большой отёк на внешней стороне ноги в области сустава (ну там где кость выпирает незнаю как объяснить). Скажите, возможен ли какой то вывих у меня, или ещё может какие кости сломаны? или это нормально?

Возможно, перелом полностью не зажил, или имеются трещины в других костях. Обязательно нужно пройти повторный осмотр травматолога и сделать рентгеновский снимок обеих стоп для более точной диагностики.

Добрый день вчера сломал 2-ю плюсневую кость со смещением. сказали надо делать операцию.на сколько ето серьезная операция? сколько мне надо будет лежать в стационаре? и сколько времени я буду на больничном

Операция предстоит достаточно травматичная, но альтернативы ей нет. Определить срок госпитализации может лишь лечащий врач травматолог в зависимости от объема поражения, и динамики процесса заживления поле операции.

Здравствуйте! 14.08.11 от падения тяжелого предмета сломана 2 плюсневая кость. Наложили гипс. Лечащий травматолог сказал, что гипс можно снять 06.09.11 черездней. И начинать ходить дома с палочкой. Хотя ренген сделали только сегодня 09.09.11. Протокол описания: «Определяется консолид. перелом основания 2 плюсн. кости. Стояние отломков удовлетворительное. Линия перелома прослеживается. Элементы консолидации умеренные.» Переживаю, что врач неопытен, т.к. толком не может ответить на вопросы. И вдруг рано сняли гипс и заставляет ходить. На прием мне в понедельник 12.09.11 и как поняла, могут закрыть больничный и отправить на работу, хотя я еще толком не хожу. Слышала, что назначают физиотерапию, массаж. Мне ничего не назначили. Поэтому вопросы: сколько нужно носить гипс, когда можно наступать на ногу и давать полную нагрузку, какое лечение после снятия гипса (плюс ко всему у меня на подошве стопы огромный синяк)? Заранее, огромное спасибо за советы.

Ответы на поставленные вопросы:

1. вопрос: сколько нужно носить гипс?

ответ: сроки ношения гипса определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от вида перелома, сопоставления его краев.

2. вопрос: когда можно наступать на ногу и давать полную нагрузку?

ответ: оказывать механическое давление на поврежденную кость после перелома можно с момента снятия гипса (в случае, если по результатам рентгенологического снимка имеется сращение перелома с формированием полноценной костной мозоли). Однако нагрузка на поврежденную кость должна быть дозированной.

3.вопрос: какое лечение после снятия гипса?

ответ: Как правило, никакого лечения в случае если в результате перелома не был поврежден суставно мышечный аппарат, нервы или сосуды.

4. для ускорения рассасывания гематомы возможно проведение УВЧ процедур или местное прогревание (с использованием грелки).

К сожалению, дать более детальный ответ на поставленный вопрос в рамках интернет консультации у нас нет возможности в связи с тем, что нет возможности осмотра поврежденной ноги, рентгенологического снимка до и после иммобилизации.

4 августа получил перелом 2 и 3 плюсневых костей правой ноги со смещением.Положили в стационар,наложили гипс в виде галоши,лежал до 10 августа без всякого лечения.10 августа сделали операцию поставили две спицы,переделали гипс. Пролежал в больнице две недели далее выписали домой.Я посмотрел на ренг.снимки и ужаснулся,3я кость вроде нормально,а 2я совмещена только на половину.29 сентября мне на приём,вот переживаю как срастётся или будут ломать по новой? И ещё спицы когда будут извлекать, они обезболивать будут или нет?

К сожалению, без ознакомления с рентгенологическим снимком, невозможно определить, правильно срастается кость или нет. При посещении врача-травматолога, Вам будет сделан повторный снимок, на котором можно будет определить состояние травмированных костей в динамике. Спицы удаляют под анестезией.

61 год. 31 мая 2011 перелом на левой ступне, положили гипсовую лангету. Сняли 30 июня. Перелом только начал срастаться. Еще до 29 июля носила отрез.

На ногу не наступала все время. Сидела дома в инвалидной коляске.

С 29 июля разрешили наступать на ногу. 2 недели на костылях и из дома выйти не могла еще.Потом очень медлено начала выходить с палочкой. Когда добралась до поликлинники- 15 сеансов магнитотерапии, 10 сеансов — ультразвук, 10 сеансов- массаж. Ходила на ЛФК- но после тренажеров стало хуже. Пока делаю все упражнения дома по нескольку раз в день. Стараюсь в день проходить 5-6 км.

Консультация у невролога- замечаний с ее стороны нет. Травматолог — все нормально и у него замечаний нет.

Рузультат: отечность до конца не спадает, вставать на пальчики и стоять на них не могу. С лестниц сходить проблематично, быстро ходить — сильно хромаю. Причину никто не называет и что делать дальше для полного восстановления я не знаю и не понимаю. ПОМОГИТЕ. Что делать дальше?? Уже прошло 4 месяца.

Время реабилитационного периода составляет от 6 месяцев до 1 года, все зависит от степени сложности перелома. Рекомендуется повторно провести рентгенологическое обследование области перелома и повторно проконсультироваться с врачом ортопедом. К сожалению без изучения рентгенологических снимков мы не можем сделать подлинное заключение и указать причину столь длительного сохранения отека ноги. Рекомендуется продолжить курс физио-и кинетотерапии.

Здравствуйте. Спасибо за ответ1. По вашей рекомендации провела рентгенологическое обследование области перелома и получила заключение ренгенолога. Но стало еще страшнее.

Объясните ,пож., что со мной, что с этим можно сделать и у какого врача надо наблюдаться?

На рентгенограммах левой стопы суставные щели в дистальных и проксимальных межфаланговых суставах сужены, суставные поверхности уплотнены. Имеются краевые костные разрастания по суставным поверхностям. Суставная щель в 1 плюсне-фаланговых сочленениях сужена, суставные поверхности уплотнены. Выраженный остеопороз костей левой стопы. Имеется сросшийся перелом отростка 5-й плюсневой кости с образованием незначительной мозоли.

Заключение: умеренно выраженные явления деформирующего артроза.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом ревматологом для проведения дальнейшего обследования и назначения адекватного лечения для остановки процесса деформирующего артроза. Только после получения всех результатов обследования врач специалист даст вам более подробные рекомендации по реабилитации поврежденной конечности и диетотерапии.

Спасибо за ваш ответ от 21-го сентября. Спицы и гипс сняли 26-го числа. Образовалась слабенькая костная мозоль. Сейчас хожу без костылей,но нога в месте перелома периодически побаливает. Кроме того,есть большой отёк. Скажите,когда можно ожидать спадение отёка?

Реабилитационный период продолжается от 1-2 месяцев. Рекомендуется проконсультироваться с врачом кинетотерапевтом для назначения адекватного курса реабилитационной терапии.

Здравствуйте!травма случилась 20.08.11,24.08.11 сделали рентген.заключение рентгенолога:(заранее извиняюсь за может быть не правильное написание,почерк сложно разбираемый) На R-грамме правой стопы в 2-х проекциях определяется подголовчатый перелом IV плюсневой кости без клинически значимого смещения. R-признаки поперечного плоскостопия(веерообразное положение плюсневой кости)деформирующий артроз I плюсне-фалангового сустава,там что-то еще написано в скобках,но разобрать не реально без мед.образования. после этого заключения доктор зафиксировал ногу обычным бинтом,выписал мазь Долобене(сказал 3 раза в день мазать) и все отправил домой на месяц. 16.09.11 сделала повторный снимок (был другой ренгенолог,не тот что в первый раз,достаточно молодой и мне показалось либо практику проходит,либо только с института) он написал мне такое заключение: консолидированный перелом головки IV плюсневой кости правой стопы. 20.09.11 доктор прочитав заключение сказал что все зажило и выписал меня. на следующий день я вышла на работу. ходила либо в кроссовках, либо в балетках.(никаких каблуков. ) через неделю нога стала снова болеть и опухать. пошла в другую больницу,там сделала еще один рентген и получила консультацию от рентгенолога,что все только на стадии заживления и практически ничего не изменилось с первым снимком(((

нога опухает и болит. опять начала мазать долобене и бинтовать. что мне сейчас делать. и что надо было делать в первый месяц.

Вам необходимо проконсультироваться с врачом ортопедом для изучения рентгенологических снимков и проведения личного осмотра, только после этого врач специалист определит степень консолидации перелома и необходимости назначения терапии. На данный период рекомендуется уменьшить физическую нагрузку на поврежденную ногу. В первые месяцы необходимо было полностью исключить нагрузку на ногу и следовать рекомендациям врача специалиста (покой, мазь, тугое бинтование).

перелом 2 и 4 плюсневых костей,закрытый без смещения.сказали месяц ходить с гипсом.3 дня ношу гипс.нога не болит, не отекает.когда можно будет ходить без костылей?заниматься футболом?нога будет работать как ранее?

Для правильного сращения перелома и предотвращения развития осложнений рекомендуется строго соблюдать все рекомендации врача травматолога и не наступать на поврежденную конечность в течении месяца, т.к. вам придется пользоваться костылями весь период пока вы будете носить гипс. только после снятия гипса возможно постепенно начинать разрабатывать ногу и в последствии можно будет играть и в футбол, и нога будет работать как раньше. Подробнее о переломах читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке Переломы.

9.11.11 получил травму стопы. Была сильнейшая боль при попытках ходить. 10.11.11 появился сильный отек и гематомы с разных сторон стопы. Обратился в травмпункт. После рентгенографического исследования врач поставил диагноз: перелом основания 2-3 й плюсневых костей с допустимым смещением. Нога помещена в гипсовую повязку. Предложили лечь в больницу с целью снять отек, пугая тем, что он может сильно увеличиться и под гипсом возникнут раны, однако я отказался. Принимаю биокальций LongLiqi, мумие, витаминный комплекс, кальций из костей змеи и черепахи LongLiqi, омега 3. На сегодняшний день (25.11.11) отечность и гематомы практически полностью исчезли, пальцы и стопа внешне здоровы, могу пошевелить пальцами, лишь иногда сопровождает неприятное ощущение где-то в верхней трети стопы.

Вопрос: Когда можно снять гипс и какие мероприятия рекомендуются для максимально быстрого восстановления функций стопы?

В данном случае Вам необходимо обратиться за повторной консультацией к врачу травматологу. Лишь после снятия гипса, и клинического обследования с проведением дополнительного рентгенологического снимка можно с уверенностью утверждать какова динамика срастания перелома. Дело в том, что клиническое определение состояния костей в области перелома возможна лишь после снятия гипса, ощупывания поврежденной области и проверки объема движения стопы. В зависимости от результата обследования будут даны адекватные рекомендации по разрабатыванию стопы и курсу физиотерапевтических процедур. В том случае, если на рентгенологическом снимке имеются признаки формирования хорошей костной мозоли, то возможно снятие гипса и проведения курса физиотерапии. К сожалению, по предоставленной Вами информации дать медицинские рекомендации по дальнейшему лечению у нас нет возможности. Принимаемые Вами препараты должны максимально ускорить формирование костной мозоли и способствовать ее кальцинированию для предания прочности. Больше о переломах и их лечении читайте в статьях посвященных данной тематике пройдя по ссылке Переломы.

Добрый день. 24 сентября я попал в аварию получил открытый перелом левого бедра со смещение, обе кости левой голени и левой локтевой кости. Лежал на вытяжке 18 дней, после сделали операцию на всё сразу.Загипсовали через 14 и выписали, 16 декабря будут снимать гипс. После снятие сколько уйдёт времени на реабилитацию до полного выздоровления.

Только после снятия гипсовой повязки и проведения контрольного рентгенологического обследования, а так же консультации врача реабилитолога будут приблизительно определенны сроки проведения реабилитации. Сроки реабилитации очень индивидуальны, минимально занимает месяц максимально год, все зависит от степени повреждения мягких тканей и были ли затронуты нервы и сосуды. Рекомендуется строго соблюдать все рекомендации врача реабилитолога для достижения максимального эффекта в минимальные сроки. Подробнее о переломах читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке Переломы.

То есть, если у меня всё зажило нормально при таких переломах реабилитация не может быть меньше месяца? Какие упрожнения для лучшего востановления после снятия гипса?

Все зависит от степени поражения, более точный прогноз вам может дать только ваш лечащий врач, и врач реабилитолог, а так же подобрать комплекс упражнений для восстановления функции пораженной конечности. Без изучения рентгенологических снимков и проведения личного осмотра, к сожалению, невозможно прогнозировать ситуацию и давать точные рекомендации. Подробнее о переломах читайте в цикле наших статей перейдя по ссылке Переломы.

Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос. 4 года назад я ломала ногу,слава богу срослось всё хорошо,т.е. эти 4 года нога чувствовала себя комфортно. я стала ходить на стретчинг и хот айрон,после чего нога стала опухать..может влияют нагрузки? и я боюсь,что нужно будет ещё раз ломать ногу,чтобы кость правильно сросталась. проконсультируйте.

Для определения нормального сращения кости в первую очередь необходимо провести рентгенологическое обследование пораженной конечности. Только после получения результатов обследования врач травматолог определит необходимости в проведении дополнительных хирургических манипуляциях, либо назначит курс реабилитационной терапии. На данном этапе рекомендуется снизить физическую нагрузку на ногу и только после выставления точного диагноза и поведения курса лечения можно будет возобновить занятия. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке Переломы.

Здраствуйте!25 ноября обратился в травмпункт после рентгена снимка обнаружили перелом 4,5 плюсневых костей без смещения,наложили гипс!через 10 дней на повторном рентген снимке ещё перелом 2 плюсневой кости!т.е. перелом 2,4,5 плюсны!как долго придётся ходить с гипсом??вроде сейчас не ноет нога,не болит!и интересно почему же травмотолог не нашёл сразу же перелом 2-ой плюсневой кости??(травмотолог был тот же)смогу ли я новый год встретить без гипса. проконсультируйте пожалуста.

В данном случае гипс накладывается не менее чем на 2-3 недели, только после проведения повторного рентгенологического обследования и личного осмотра врач специалист примет решение о возможности передвижения без гипса. На весь восстановительный период рекомендуется минимализировать нагрузку на пораженную конечность. После удаления гипсовой лангеты врач специалист подберет вам комплекс упражнений и при необходимости физиопроцедур для быстрейшего восстановления функции ноги. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке Переломы.

Здравствуйте!Мне 31 год.13 февраля оступилась и упала на правую стопу, в травмпункте сделали рентген голеностопного сустава сказали, что растяжение, через две недели выписали на работу. 1 марта при повторном обращении назначили рентген стопы выявили оскольчатый перелом 5 плюсневой кости и наложили лангет, 21 марта сняли лангет. Нога болит, но отека нет. Возможно ли неправильное сращивание кости, и если перелом оскольчатый, то ненужно ли делать операцию? Меня очень волнует этот вопрос, потому что лечащий врач не чего мне не объясняет, а время идет.

К огромному сожалению, в описываемой Вами ситуации, нельзя определить степень необходимости хирургического лечения, без анализа результатов рентгенограммы. Если Вы сомневаетесь в квалификации лечащего травматолога, попробуйте показать рентгенограмму другому врачу данной специализации, и сравнить рекомендации. Подробнее о диагностике и лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этой проблеме: Переломы.

У моего брата перелом 4и 5 плюсневой кости со смещением, травму получил 21.02.12, опухлость прошла, но при опускании ноги кожа начинает синеть- при поднимании белеть. Скажите, должно ли так быть?

Нет, такая реакция кровеносных сосудов конечности не нормальна, необходимо пройти повторный осмотр травматолога, возможно, лангета или гипсовая повязка наложена неправильно. Подробнее о диагностике и лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этой проблеме: Переломы.

Здравствуйте, мне 15 лет, у меня перелом основания второй плюсневой кости. перелом случился 22 апреля, гипсовую лангетку наложили до 10 мая. У меня вопрос, скажите, как скоро после снятия лангетки можно ездить на велосипеде?

Сроки лечения и реабилитации при переломах — строго индивидуальны. Так как рост и восстановление поврежденных участков кости в каждом конкретном случае может занять разный промежуток времени. В большинстве случаев, восстановительный период занимает не более трех месяцев, более точную информацию по этому поводу, сможет дать Вам Ваш лечащий врач. Подробнее о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Здравствуйте! 29 апреля у меня был перелом 5 плюсневой кости

вчера гипс сняли какие упражнения посоветуете для разроботки

ходить могу на носочки стоновится больно

Все зависит от вида перелома плюсневой кости. Для подбора оптимального комплекса упражнений и физиопроцедур, рекомендуется проконсультироваться с врачом кинетотерапевтом для быстрейшего восстановления функции ноги. На данном этапе нагрузку на пораженную конечность рекомендуется уменьшить. Подробнее о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

добрый день мне 12 лет, я 30 апреля неудачно подвернула ногу,а 1 мая мне наложили лангетку и сказали что у меня перелом 5 плюсневой кости левой стопы. 21 мая гипс сняли,врач-травматолог сказал,что все хорошо и снимок делать не надо,потому что облучение вредно для девушек детородного периода. Сказал. что нужно распарить ногу в ванночке с морской солью или с хвоей,и делать круговые вращения ногой по и против часовой стрелки.Дал месяц охранительного режима.Какими мазями можно пользоваться? и нужен ли массаж?

В данном случае, рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом травматологом для решения вопроса о необходимости назначения физиопроцедур и кинетотерапии (массаж, гимнастика), а так же назначения симптоматического местного лечения. Только после осмотра врач назначит вам адекватное лечение. На данный момент вы можете использовать мазь Траумель-С, а так же принимать витамины с содержанием кальция. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Добрый день! 1 мая 2012 года поломала 3-4 плюсневые кости на ноге (без смещения), наложили гипс, через месяц сняли. 21 день нахожусь на больничном, но не могу ходить — очень болят пятки на двух ногах! На приеме врача я пожаловалась на боли. но ответа не получила. Мне всего 51 год. Подскажите пожалуйста, что мне делать? Огромное Вам спасибо.

Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом травматологом для проведения личного осмотра и рентгенологического контроля, только после изучения контрольного рентгенологического снимка врач сможет адекватно оценить ситуацию и назначить адекватное лечение. Возможно потребуется назначение физиолечения и гимнастики для разработки поврежденной конечности. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

9.06 утром ударилась ногой в дверь( опаздывала на учёбу), в итоге на занятиях побыла ,нога побаливала, но было терпимо. Вечером она отекла, поехали в скорую , там сказали ,что закрытый перелом 5 плюсневой кости без смещения. Отправили в поликлинику по месту жительства.

Через неделю отправили на повторный снимок, на котором рентгенолог перелома не увидел и предположил,что это может быть трещина, и то не был уверен, т.к. снимок делали не снимая гипс.Мой лечащий врач осмотрел ногу(надавливал- не болела,пальцами спокойно шевелила) и оставил гипс ещё на неделю.Дома иногда гипс снимаю, т.к. безумно жарко, нога со стороны места предполагаемого перелома синевато-жёлтая, по видимому, сходит синяк.

Какова вероятность,что на следующем приёме гипс снимут?Что можно сделать для скорейшей разработки ноги? (свадьба через 2 недели)

В данном случае, сроки снятия гипса определяет врач специалист, после проведения личного осмотра и при необходимости повторного контрольного рентгенологического снимка. Кинето- и физиотерапию рекомендуется проводить после полного заживления места повреждения, упражнения вам поможет подобрать врач кинетотерапевт. На данный момент вы можете использовать мазь Траумель-С местно на область перелома , а так же принимать витамины с содержанием кальция. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Добрый день! 23 июня я получила травму ноги на природе. Рентген был сделан только на следующий день и показал закрытый перелом 3 и 4 плюсневой кости. Наложили гипсовую лангету, на ногу не наступаю. 29 июня контрольный снимок. Врач назначил прогревание контактным теплом, но я не догадалась уточнить какой участок и сколько нужно греть по времени? Подскажите, пожалуйста, может есть какие-то дополнительные мази, таблетки, процедуры для ускорения заживления?

Время воздействия теплового облучения определит врач физиотерапевт, так же как и область проведения прогревания. На данный момент вы можете использовать мазь траумел-с, а так же препарата кальция. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Здравствуте!!7 декабря сбила машина,диагноз «закрытый полный вывих в суставе справа, перелом основания второй плюсневой кости со смещением».Наложили гипс на 2 месяца.Когда сняли не делали даже рентген осмотрели-просто сняли и сказали «можешь идти».Хожу нормально,но иногда больно и если далго ходить то опухает и болит-прихрамываю.Что посоветуйте?

Прежде всего, Вам необходимо пройти повторную рентгенологическую диагностику (лучше сделать снимок обеих стоп для сравнения). После, с описанием снимков и самими снимками, нужно будет повторно проконсультироваться с врачом-травматологом. Возможно, потребуется пройти курс физиотерапии для скорейшего восстановления костно-связочного аппарата. Подробнее о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этой проблеме: Переломы.

Добрый день. Мой сынок 1.7 сломал три косточки плюсневых, наложили сапожок и сказали не давать нагрузок. Как облегчить боль малыша и сколько нужно будет так ходить? Ребенок маленький поэтому очень важно знать все подробно! Спасибо

Назначить обезболивающие препараты Вашему ребенку может только детский врач-травматолог при личной консультации, без личного осмотра, назначать препараты этой группы, тем более детям — нельзя. Носить гипсовую повязку и исключать нагрузку на ногу, нужно не менее трех недель, после чего, нужно будет сделать повторный снимок поврежденной конечности. По результатам обследования, врач-травматолог даст дальнейшие рекомендации. Подробнее о различных видах переломов, их диагностики, лечении и реабилитации после травм, Вы можете прочитать в нашем разделе: Переломы.

Здравствуйте, мне 21 год, 12 июня этого года сломал 2ую плюсневую кость, перелом закрытый без смещения. В травмотологии одели гипсовую лангетку на 3 недели. Перелом вроде бы не сложный, но очень большой ушиб, стопа вздулась не реально(очень не удачно упал с велосипеда, нога застряла между асфальтом и педалью и так пролетел метров 5-7). Спустя 17 дней после наложения лангетки я отмечал свой диплом и по-дурости начал ходить на лангетке. В указанный срок приехал в поликлинику, сделал снимок, показало что костной мозоли как таковой не образовалось, появилось смещение кости, лангетку оставили еще на 10 дней. После 10 дней снимок показал, что костная мозоль очень хорошая и лангетку сняли. Врач сказал ногу нагружать постепенно, массаж и теплые ванны. На ногу пока что не наступаю т.к. отек еще не спал, ногу стараюсь держать горизонтально, беспокоит одно — когда ногу опускаю она начинает меняться в цвете то синеет, то краснеет. Что могло повлиять на это и как с этим бороться?! И еще.. могу ли я пробовать наступать на ногу если еще не спал отек. А то уж ощущения не из приятных. Буду очень благодарен на раскрытый ответ. Заранее спасибо!

В данном случае, для улучшения периода восстановления рекомендуется проводить дополнительные процедуры. Кинето- и физиотерапию рекомендуется проводить после заживления места повреждения, и снятия гипсовой лангеты, упражнения вам поможет подобрать врач кинетотерапевт. На данный момент вы можете использовать мазь Траумель-С местно на область перелома, а так же принимать витамины с содержанием кальция. Нарушение цвета конечности при перемене положения связанно со смешением места перелома и возможно незначительным сдавление сосудистого русла, а так же воспалительным процессом в области перелома. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

23 июля при неудачном падении я сломала 5 плюсневую кость, перелом закрытый, небольшая опухоль на месте перелома. Наложили гипсовую лангету, но гипс на ноге болтается. Боль возникает только при прикосновении гипса к месту перелома. Вопрос: сколько времени носить гипс, и примерно как долго все это будет заживать, учитывая то, что у меня сахарный диабет 1 типа.

В том случае, если гипсовая повязка не плотно сидит на ноге, необходимо проконсультироваться с врачом травматологом для проведения личного осмотра и замены гипсовой лангеты. Длительность ношения гипса определяет врач специалист, после проведения контрольного рентгенологического обследования. С учетом вашего заболевания, длительность восстановительного периода может удлинится. На данный момент вы можете использовать мазь Траумель-С местно на область перелома, а так же принимать витамины с содержанием кальция. Подробнее о переломах, о лечении различных видов переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы.

Добрый день! У меня такой вопрос.Ребенок 4,5,поломала 3-5 плюсневую кость на правой ноге 17,06-наложили гипс,20,07-сняли,срослось хорошо,смешения нет,слабоватая 5-я кость,прошло шесть дней ребенок на ногу не становится,какое восстановление нам необходимо,препараты,мазь,массаж,доктор у которого наблюдались сказал что ничего не надо,но я переживаю

К сожалению, без личного осмотра, и ознакомления с результатами рентгенологической диагностики, невозможно определить необходимость применения каких-либо лекарственных средств или физиотерапии. Попробуйте показать девочку другому врачу-травматологу. Подробнее о лечении и реабилитации при различных видах переломов, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Переломы, а также, в разделе: Травматология и травмы.

28.06.2012 сильно ударилась нагой сделали снимок и результат переломы основных фаланг 3 и 4 пальцев. Гипс сняли через месяц без контрольного снимка. Через 8 дней подвернула ногу пошла в трампункт сделали снимок и в итоге диагноз перелом 3 4 основание фаланг а также 3,4 плюсневых костей без смещения. Может они и были и до этого сломаны? Снимок мог не показать вторые переломы. Гипс натянули опять на месяц

К огромному сожалению, точно ответить на Ваш вопрос — нельзя. Дело в том, что сроки заживления переломов у всех различны. Даже в том случае, если на снимках видны «старые» переломы — носить гипсовую повязку все равно нужно. Более подробно о клинических проявлениях переломов, лечении и реабилитации при различных видах переломов, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Переломы, а также, в разделе: Травматология и травмы.

Добрый день, мужу поставили диагноз Перелом основания 2 плюсневой кости с незначительным смещением отломков. Обязательно ли наложение гипса при таком диагнозе(гипс ему не наложили) ,врач сказал не наступать , ходить с костылями, и принимать амелотекс и прикладывать сухое тепло, прошло уже 9 дней, боли сильные, очень сильный отек, улучшений нет, правильно ли назначено лечение и нужен ли гипс .

В данном случае, пораженной конечности необходим покой и наложение гипсовой лангеты, для мобилизации. Так же рекомендуется проводить симптоматическое лечение, для уменьшения отека и болезненности. рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом травматологом, для решения вопроса о необходимости наложения гипсовой повязки. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

у меня перелом 5ой плюсневой кости, без смещения,можно ли гипс заменить ношением голеностопного бандажа?или сократить сроки наложения гипса?

В данном случае, можно ли носить голеностопный бандаж или нет, может определить только ваш лечащий врач травматолог, т.к. лангета не полностью ограничивает движение в пораженной конечности и при сращении поврежденной кости, могут возникнуть осложнения: ложный сустав и др. Только после образования хорошей костной мозоли можно перейти на бандаж. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

почему мои вопросы остаются без ответа или удаляются?

Пожалуйста, внимательно ознакомитесь с правилами получения ответа на вопрос, ответ на ваш вопрос уже дан.

Добрый вечер! У меня перелом 5ой плюсневой кости, без смещения. Наложили гипс. С гипсом я была 10 дней. Мне сняли гипс без снимка и дали неделю на разработку. Нога болит при резких движениях и синяк становится больше. Мне рано сняли гипс?

Заранее благодарна за ответ!

К сожалению, без личного осмотра, невозможно оценить адекватность тактики лечения, проведенного врачом-травматологом. Вам обязательно нужно пройти повторный осмотр врача-травматолога (другого), а также, сделать снимок поврежденной конечности. Очень велика вероятность того, что гипс с места перелома сняли слишком рано. Более подробно о переломах, о диагностике и лечении различных переломов, а также, о реабилитации после них, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Переломы, а также, в разделе: Травматология и травмы.

Добрый день. У меня небольшой перелом(как сказал врач) 5 плюсневой кости,без смещения.Я 3смены отработала на работе.Без лангетки. Какие могут быть последствия? Завтра иду на приём к врачу.

Диагноз перелом можно поставить на основании рентгенологического исследования. Как правило,рекомендуется носить лангетку для уменьшения болевых ощущений, снижения нагрузки на плюсневую кость. Если Вы не носили лангетку, то такой перелом может хуже заживать, может быть смещение отломков. Подробнее читайте в разделе: Переломы

сломала 2,3,4 плюсневые кости на стопе,в больницу обратилась(обстоятельства) через месяц,сделали снимок:со смещением.легла в больницу.врач отказался заново ломать и складывать косточки сказал что нет смысла,всю ногу распотрашат.два шрама на всю стопу и несколько месяцев в гипсе,и большая вероятность что костная мозоль не нарастет.обьяснила,что время есть,шрамы не пугают,но он предложил наложить гипс и год носить жесткую обувь.сомниваясь в его профессионализме и компетенций обратилась к заведующему отделением.от всех слышу упреки по поводу того что не обратилась сразу.тем не менее заведующий предупредив о последствиях согласился сделать операцию.действительно ли велика вероятность что косточки могут не срастись. какие еще последствия после операций?

Последствий может быть множества: нагноение, остеомиелит, образование ложного сустава, полная потеря двигательной способности и др. осложнения. В том случае, если операция пройдет успешно, данные осложнения не возникнут. Вы должны доверять своему лечащему врачу и надеяться на лучшее. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

здравствуйте! 7.09.12 я сломала 5 плюстневую кость. 2 раза уже была на приеме снимки не делали. 5.10.12 должны снять гипс. опухоль спала, а 27.09. появилась опухоль твердая бордового цвета в месте где нет перелома. что это может быть?? заранее спасибо.

Подобная опухоль может быть вызвана смещением осколков кости, в том случае, если перелом был оскольчатым. Вам обязательно нужно сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности и пройти осмотр хирурга-травматолога, для более точной оценки ситуации и коррекции (если потребуется) схемы лечения. Более подробно о переломах различных видов и локализации, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Переломы.

Добрый день,16 сентября упала и сильно ударилась подьемом правой ноги,поехали в больницу врач сказал что перелома он не видити назначил мазь Диклофенак гель и тугую повязку,но за 2 дня нога расспухла что я даже стать почти не могла и стала синяя,мы поехали в больницу мне сделали снимок и сказали закрытый перелом основы 1 плюсневой кости без смещения,наложили гипс и сказали придти к ним через 4 недели вот и все,а можно ли ставать на ту часть ноги где не болит я незнаю,так как на костылях я ходить не могу по другой причине,очень переживаю срастется ли у меня там под гипсом так как я немного стаю на больную ногу и как снять синий отек на ноге.заранее большое спасибо.

Нет, наступать на больную ногу категорически нельзя. На область отека можно накладывать гепариновую мазь или мазь Траумель С (она обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом и будет способствовать скорейшему восстановлению нормальной циркуляции крови и лимфы). По истечении четырех недель, нужно будет повторно пройти осмотр травматолога, сделать снимок поврежденной конечности. По результатам осмотра и обследования, врач-травматолог сможет решить вопрос о сроках снятия гипса. Более подробно о диагностике и лечении переломов различной локализации, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном данной проблеме: Переломы.

а как вы мне посоветуете передвигаться,так как на костылях я не могу из-за своей болезни связанной с мязами,а лежать постоянно тоже мне нельзя,я просто в отчаяньи как мне быть,участки где видно синий цвет я накладываю Долобене гель,немножко синий цвет пропадает,а вот нога немножко ноет в области перелома,а так уже немножко слабшая боль чем была в первые дни.

Долобене — хорошая мазь, но применять ее больше 10 дней — нельзя. В дальнейшем, лучше использовать Траумель С. В том случае, если Ваше состояние здоровья не позволяет применять для передвижения костыли, придется использовать специальные ходунки (их можно попробовать взять напрокат). Если Вы будете наступать на больную ногу, может не только увеличиться отек мягких тканей, но также, может произойти смещение отломка кости. В этом случае, для лечения перелома, потребуется хирургическое вмешательство.

Здравствуйте! 23.09.12 ударил ногу, на след. день сделали рентген, диагнос перелом пятой плюсневой кости со смещением, на лев. ноге, поставили лангету, вправлять не стали. неделю нога никак не беспокоила лежал дома, через неделю вышел на работу, с выходом начались боли в мышцах в районе голени, сьездил к лечащему врочу на повторный снимок, сказал что кость сростается но слабо, про боль обьяснил что так и должно быть (боль такая как будто ударили по мышце, или была большая нагрузка с непривычки) принимаю обезбаливающие. Хотелось удостовериться еще раз нормальна ли данная боль в моем случае. Заранее благодарю! С уважением Геннадий.

После перелома плюсневой кости со смещением гипс, как правило, накладывается на 4-5 недель. В течение этого периода времени желательно соблюдать щадящий режим, не делая нагрузок на ногу. Боль в мышцах у Вас могла возникнуть из-за повышенной нагрузки после периода относительного покоя. Вам необходимо стараться уменьшать нагрузку на эту ногу, больше времени придавать ей возвышенное положение, тогда боли будут меньше. Продолжайте принимать обезболивающее, как прописал Ваш доктор. При продолжительной боли обратитесь к травматологу для осмотра. Подробнее об этом Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Переломы

16.09.12 Я сломала ногу. У меня косой перелом 1 плюсневой кости с угловым смещением, травматолог уже 2 раза пытается снять гипсовую лангету которую наложили в приемном покое. Какое необходимо лечение так так врач ничего не назначил. Сказали, что 15.10 снимут гипс.

Как правило, при переломе плюсневой кости со смещением гипс накладывается не менее, чем на 1 месяц. Снимать гипс рекомендуется после контрольного рентгенологического исследования. Если боли в настоящий момент нет, то нет необходимости в медикаментозном лечении, достаточно гипса, который фиксирует конечность в месте перелома. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Переломы

Забыла сообщить, что кость не совмещали, снимок от 16.09 потеряли, а врач запрос не делал. В стационаре не лежала

В этом случае настоятельно рекомендую сделать Вам повторный снимок и лично посетить врача травматолога. Узнать дополнительную информацию о травмах, переломах и их последствиях Вы можете из тематического раздела нашего сайта: Травмы

Здравствуйте. У меня был зак. перелом осн. 4-ой плюсневой кости левой стопы с уд. стоянием отломков. Сняли гипс, зделали ренген, все хорошо срослось, нога не болит. Скажите пожалуйста через какое время можно полностью нагружать ногу (т.е. приступить к тренировкам по футболу). Заранее спасибо.

После того, что гипс был снят, рекомендуется нагрузки на ногу увеличивать постепенно. Тренировки возобновлять раньше, чем через 1 — 1, 5 месяца не рекомендуется. Подробнее о переломах Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Переломы

Здравствуйте,14.09.12 у мужа осколочный перелом с левой голени,ему 52 года. 18.09.12 операция открытая репозиция, остеосинтез пластиной, винтами. 22.10.12 наложили гипс на три месяца. Когда встаёт отекает нога и синеет. Так и должно быть или нет? Спасибо. Наталья.

При таких операциях, после которых пациент вынужден длительное время находиться в лежачем положении происходит изменение привычного кровообращения. За счет наложенного гипса могут развиваться застойные явления. В связи с этим возникает отечность носи и посинение. Если при этом боли отсутствуют и после принятия горизонтального положения эти симптомы исчезают, то риска никакого нет. Вашему супругу необходимо как можно чаще держать оперированную ногу на возвышении, чтобы уменьшались застойные явления. Подробнее о лечении переломов Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Переломы

Здравствуйте!мне 15 лет 23.10 на ногу упал стенд,в больнице сказали что у меня перелом головки 2й плюсневой кости со смещением.наложили лангетку.нога болит только когда двигаюсь.нужны ли какие-то лекарства,витамины? врач только наложил лангетку и отпустил домой.наложили плохо гипс-как лохмотья за один день.что делать.

Как правило, при переломах плюсневых костей со смещением достаточно гипсовой лангетки. Если Вы чувствуете, что лангетка наложена не плотно, она смещается при движении, то Вам нужно повторно обратиться к травматологу, чтобы заменить лангетку. В лечении переломов основным методом является фиксация места перелома, медикаментозное лечение назначается только по показаниям. В качестве дополнительных мер используются общеукрепляющие средства, препараты из группы витаминов, а также препараты кальция. Они назначаются врачом при необходимости. Подробнее о переломах Вы можете узнать из тематического раздела сайта: Переломы

Здравствуйте. Мой диагноз: консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости левой ноги. Проходила с гипсом чуть больше месяца. Нога вроде не болит. Через какое время можно разрабатывать ногу (делать какие — нибудь упражнения)?

Сразу же после снятия гипса можно начинать разрабатывать ногу. Для этого рекомендую Вам проконсультироваться с врачом кабинета лечебной физкультуры, который обязательно есть в каждом лечебном заведении. Первые сеансы разработки Вы сможете выполнять совместно, а затем сможете эти упражнения делать дома самостоятельно. Подробнее об этом Вы можете узнать из раздела: Переломы

Здравствуйте, мне 17 лет. 18 октября я неудачно упала на тренеровке. На следующий день я поехала в больницу сказали перелом 5 плюсневой кости без смещения, наложили лангетку. Но она у меня начала шататься, и я ее премотала эластичным бинтом. Теперь все хорошо, но можно ли перематывать гипс или стоит поменять его? И еще один вопрос, врач сказал мне что если кость срастется правильно, то гипс снимут 9 ноября, просо я занимаюсь проифиссеонально спортом и мне 29 ноября нужно на соревнования, можно ли сократить время реобилитации до 20 дней.

В том случае, если Вы чувствуете, что лангетка зафиксирована не плотно, она чересчур подвижна или доставляет Вам неудобство, то лучше обратиться к травматологу, чтобы исправить ее положение. Если Вы являетесь профессиональной спортсменкой, то это предполагает повышенные нагрузки, а значит, сокращать период реабилитации нецелесообразно. Рекомендую Вам точно выполнять все указания лечащего врача, чтобы вернуться в профессиональный спорт. Подробнее о лечение переломов Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Переломы

Добрый день, 4 дня назад сломала 5 плюсневую кость на левой ноге, опухоль спала через день, нога вовсе не болит, врачи сказали снимать гипс через месяц, возможно ли раньше его снят? И долго ли будет проходить период восстановления, занимаюсь танцами и думаю как бы не произошло чего из-за слишком раннего восстановления?!

В вашем случае, не рекомендуется снимать гипс раньше времени и нагружать поврежденную ногу, т.к. это может привести к ухудшению состояния и удлинению реабилитационного периода, плохому срастанию перелома. Период восстановления индивидуален и зависит от вашего организма, может длиться от 1 месяца и более, все зависит от сложности перелома, соблюдении режима предписанного врачом и проведения реабилитационных мероприятий. Подробнее о переломах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

Здравствуйте! Мне 35 лет , 2 года назад после аварии был закрытый перелом 3 и 4 плюсневых костей левой стопы без смещения, ступня была вывихнута вправо, врачи оперативно поправили вывих и наложили лангетку. С ней, я как положено отлежал 6 недель, прошел ЛФК после стал работать как обычно , но ступня попрежнему болит опухоль на щиколотке и на внутренней стороне стопы не спадает, вставать на ногу (на цыпочки) больно , подскажите как снять опухоль, и вылечить стопу на сто процентов

К сожалению, после перенесенных переломов такие последствия, как отечность бывают нередко. Если отечность очень выражена и после перелома сохраняется в таком же виде, то необходимо исключить ущемление артерии. Для этого рекомендую Вам сделать ангиографию и лично проконсультироваться с травматологом. В качестве лечебных мер могу порекомендовать Вам гомеопатическое средство Траумель С, которое применяется в форме мази. Эффективно помогает гирудотерапия (лечение пиявками), ванночки в морской солью. Подробнее о лечении переломов Вы можете узнать из раздела нашего сайта: Переломы

Добрый день. 20.10 сломала эту кость. Диагноз Закрытый оскольчатый перелом со смещением пятой плюсневой. 22.10 был сделан остеосинтез спицами киршнера. вставили одну вдоль кости и две сбоку. Подскажите, как например можно сместить эти спицы? Я просто часто непроизвольно шевелю пальцами 1,2 и 3 .. мизинец не шевелится, и из под лангеты он не виден. Это никак не может повлиять, боюсь чтобы все не сместилось (((

Смещение установленных спиц может произойти только при резких падениях, преднамеренных интенсивных воздействиях, поэтому не переживайте — шевеление пальцами не может повлиять на смещение спиц. Подробнее о переломах Вы можете узнать из тематического раздела сайта: Переломы

здравствуйте, я сломал 5 плюсневую кость с расхождением но к врачу обратился не сразу через месяц, мне сделали ренген и забрал его только через 2 недели в результате: застарелый перелом 5й плюсневой кости с расхождением фрагментов,!) сделали операцию(вкрутили шуруп) но он выскочил, и в итоге расстояние между обломком и главной костью примерно 4мм, у меня вопрос обязательно ли делать повторную операция, или есть вероятность что нарастет костная мозоль!

В данной ситуации вопрос адекватно может быть решен врачом хирургом, который сможет оценить Ваши рентгенографические снимки. Как правило, при таком расстоянии между обломками и наличием сопутствующих жалоб рекомендуется оперативное лечение. Подробнее об этом Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Переломы

Добрый день! У моего сына был перелом 4 плюсневой кости, но в травмпункте не обратили на это внимание,сказали что просто повреждение связок.Случайно попали на консультацию к травматологу,который сказал что есть костный мозоль и возможно образование лжесустава.Резкая боль возникает при беге, особенно на короткие дистанции. Подскажите,пожалуйста, какое лечение в таких случаях бывает. Заранее благодарна

В том случае, если произошло неправильное срастание перелома и возникновение ложного сустава, который причиняет боль, рекомендуется хирургическое лечение. Советую Вам лично проконсультироваться с врачом травматологом, который сможет изучит рентгенологические снимки и осмотреть пациента. После этого можно будет решить вопрос о необходимости и целесообразности хирургического вмешательства. Подробнее о переломах, их течении, лечении и осложнениях Вы сможете узнать из соответствующего тематического раздела нашего сайта: Переломы

Здравствуйте!У меня у дочери был 25.01 перелом основной фаланги 5 пальца правой стопы. Наложили лангетку, прошло 3 недели сняли 15.02, сейчас прошло 3 дня она ходит хромает, боится полностью наступать на ногу,но говорит ничего не болит, как нам восстановить нормальную ходьбу, что надо делать для этого?

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом физио- и кинетотерапевтом, для назначения физиолечения и специальных упражнений, которые помогут разработать пораженную конечность. Постарайтесь поговорить с ребенком и объяснить, ей, что неправильная ходьба нарушит ее осанку. Подробнее о переломах и восстанавливающем лечении читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

Нам врач ортопед, сказал просто каждый вечер массажировать ступню и все больше никаких назначений. Дочки всего 7 лет я боюсь не останется ли у нее это в привычки ходить похрамывая?Заранее спасибо!

В том случае, если вы регулярно будете заниматься с ребенком и она не будет чувствовать дискомфорта и боли, то хромота исчезнет самостоятельно, просто психологически ребенок еще боится пользоваться поврежденной конечностью, при помощи массажа и упражнений, вы поможете справиться с данной проблемой. Рекомендуется катать шарик или бутылку поврежденной ногой, это позволит почувствовать ребенку, что боли нет и нога функционально нормально работает. Подробнее о переломах и восстанавливающем лечении читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

После ДТП удалили 3 и часть 4 кости , перебиты сухожилия и вены .

Делают ли операции по замене этих костей , восстановлению сухожилий и на сколько это вообще эффективно и имеет смысл .

В данном случае необходимо предварительно ознакомиться с рентгенографическими снимками стопы в 3-х проекциях, после чего можно решить вопрос о протезировании. Рекомендую Вам лично посетить врача ортопеда для решения вопроса о протезировании. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Протезирование

Обращался к лечащему врачу попросил его сделать снимки в 3 проекциях , он сказал , что это лишнее и сделал в 2-х . Клиновидные кости целы , но врач сказал , что если ставить новые кости то их не к чему крепить , в этом с его слов заключалась сложность . Вы меня простите, но первые 3 недели лечащий врач подходил на обходе и говорил , что все плохо и ничего нельзя сделать, а на 4-ой неделе глав врач сказал , что предстоит цикл операции, но каких не рассказал .

Поэтому Меня интересует , возможно ли провести такую операцию по замене костей или нет , делают ли такое ?

Такие операции проводятся, но все решается в индивидуальном порядке после детального рассмотрения рентгенологических снимков. Рекомендую Вам обратиться в специализированное отделение или медицинский центр для решения данного вопроса. Подробнее по данному вопросу В можете получить информацию в тематическом разделе: Травмы

Ребенку 11 лет и у нее перелом 5 плюсневой кости правой стопы без смещения, отека не было, только болела нога когда пыталась на нее стать. Мы сейчас находимся на море и будем тут месяц, ребенку наложили гипс до середины икры, от врача ни какой инфо добиться не можем, он нас только поздравил с переломом . Жара, песок, море — возможно ли хоть как то купаться ребенку? допустим на руках? Чем заматывать гипс? Как вообще долго возможно прийдется ходить в гипсе? И нам ехать обратно машиной 8 часов, салон полный — как разместить ребенка?

В данном случае, купаться можно, однако необходимо избегать попадания воды на гипс, т.к. это нарушить целостность гипсовой повязки и эффективность наложения гипса будет снижена. В том случае, если наложили лангету, рекомендуется 2 недели не снимать гипс или лангету, а потом можно будет снимать при купании и одевать обратно, но не наступать на поврежденную конечность, без гипса. В первые 2 недели постараться обеспечить максимальный покой конечности, стараться употреблять продукты с большим содержанием кальция. При перевозке ребенка, особых условий не требуется, если будет возможность не напрягать ногу и не опираться на пораженную конечность, это будет оптимальный вариант. Подробнее о переломах и восстанавливающем лечении читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Переломы.

Здравствуйте. Мне 27 лет,27.07.2013 Я сломал 2 пятки на пправой сделали операцию(07.08.2013) поставили пластину и 9 саморезов (сказали что со смещением перлом),а на левой гипс с коблучьком сказали что бы наступать когда буду на костылях ходить ( на левой без смещения),Вот вопрос? Можно ли наступать на гипс когда передвигаешься на костылях? 16.08.2013 попробывал встать на костыли ногу в гипсе больно. Заранее спасибо.

В случае перелома необходимо создать максимальный покой поврежденной конечности, поэтому очень желательно свести к минимуму нагрузки. Подробнее по интересующему Вас вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Переломы

Добрый день, полтора месяца назад подвернула ногу с каблуков. Сначала травматолог не увидел перелома и поставили просто растяжение. При обращении в другую клинику врач поставил диагноз «вколоченный перелом головки 4-й плюсневой кости». Не нипс, не лангетку не накладывали. Через 2 недели рентген показал, что все сраслось. Месяц ходила на сплошной подошве. Вчера одела каблуки и теперь болит место перелома. Подскажите, пожалуйста, боль из-за того, что прошло мало времени или теперь всегда так будет?

После перелома такого типа необходимо обеспечить покой конечности не менее чем на 1,5 месяца, то есть требуется создать максимально щадящий режим: меньше ходить, обувь на каблуках исключить полностью. В тех случаях, когда болезненность сохраняется, рекомендуется наложить гипс для иммобилизации конечности. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Переломы. При соблюдении всех рекомендаций болезненность со временем пройдет и не будет ощущаться, а также Вы сможете вновь носить обувь на каблуках.

Сломал, наложили лангет, через 2 дня перевязал эластичным бинтом. 10 дней спустя начал приступать на лангет немного двигаться без костылей. Неудчно подскользнулся, место перелома ныло минут 30. после чего наступать могу,но чувствуется дискомфорт, как от ушиба, что это?

В данной ситуации необходимо сделать контрольный рентгенологический снимок, чтобы исключить смещение. Рекомендую Вам посетить лечащего врача травматолога для проведения личного осмотра и определения дальнейшей тактики лечения. О переломах подробнее читайте в разделе: Переломы

У меня был перелом на руке пятой кости.Прошло две недели,решил попробовать снять гипс, все разбинтовал,и случайно согнул тот палец,который болел.Была сильная боль,перебинтовал обратно.Обьясните пожалуйста,это нормально?

Самостоятельно снимать гипс не рекомендуется, поскольку может произойти смещение, вызывающее выраженную боль. Желательно посетить врача, чтобы проконтролировать правильность установки гипса, что будет способствовать быстрейшему заживлению. Подробнее по данному вопросу читайте в разделе нашего сайта: Переломы

Здравствуйте, мне 20 лет, 11 октября 2013года был оскольчатый перелом 3 плюсневой кости и основания 5 плюсневой кости без смещения, меня сразу доставили в больницу и наложили пластиковую лангетку,через неделю отек немного спал, но вся ступня была в гематомах. Я начала разматывать ногу и мазать Траксивазином. Через месяц сделали рентген , 3 кость не срослась, 5- доктор сказал нормально.Сейчас мне сняли лангетку(повторного рентгена не было) прошло всего 43 дня. Мне дали 10 дней на то чтобы разработать ногу, но не сказали как это сделать.Осталась небольшая гематома снизу стопы, наступать на ногу могу,но больно.Уже немного гуляла в кросовках по улице. Мышцы плохо слушаются. Подскажите пожалуйста, как правильно разработать ногу? Какие делать компрессы? и как долго это будет болеть?Что можно делать, а что нельзя? Я занимаюсь карате, когда можно будет возобновить тренировки?Заранее спасибо=)

Для правильной разработки после перелома Вам необходимо посетить лично кабинет лечебной физкультуры, где опытный специалист покажет Вам, как правильно выполнять упражнения. Помимо этого для ускорения реабилитации Вам потребуется массаж и физиопроцедуры. Возобновить занятия спортом можно спустя 1-1,5 месяца после окончания реабилитации. Подробнее об этом читайте в разделе: Переломы

сколько минимум ходить с гипсом? до нового года заживет? чем пластиковый гипс лучше?

Уточните, пожалуйста, какой у Вас перелом и когда случился. Пластиковый гипс изготавливается из полимерного материала, порядок его наложения такой же, как и у традиционной гипсовой повязки. Выполняет он такую же функцию, что и обычная гипсовая повязка, но при этом весит в 4-5 раз меньше обычного гипса, в них легче двигаться, они лучше пропускают рентгеновские лучи, что позволяет лучше проводить контрольные рентгеновские снимки. Помимо этого пластиковый гипс более эстетично выглядит, а при загрязнении его можно просто протереть тряпочкой. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы

4 плюсневую кость сломала 6 декабря

Как правило, в таких случаях ношение гипса предусматривается на 4-6 недель, что зависит от наличия или отсутствия смещения, скорости срастания перелома. Рентгенологический контроль позволяет более точно определить продолжительность ношения гипса. Об этом подробнее читайте в разделе: Переломы

01.02.2014 в автобусе,когда доставал деньги для оплаты,водитель резко затормозил,я всем весом навалился на правую стопу в зимней обуви,была сильная боль,еле дошел до дома,снятие обуви было кошмаром.02.02.2014 обратился к хирургу-ортопеду,сделали снимок,сказал ничего страшного только ушиб мягк.тканей.неделю работал превозмогая боль,ездил за рулем.07.02.2014обратился в трамвпункт,снимок показал перелом 4и5плюсневых костей правой стопы без смещения,наложили лангету,21.02на прием.вопросы:можно ли заменить лангету на ортез для иммобилизации голеностопа?можно ли в ортезе сесть за руль,если нет,то когда можно?что лучше,ортез или перфопластик вместо гипса,хпн может ухудшить прогноз консолидации?

В данной ситуации можно использовать ортез, существенной разницы с перфопластиком нет, но что именно подойдет Вам, решить сможет лечащий врач травматолог. В данной ситуации иммобилизация должна быть не менее 4-х недель, но точный срок сможет определить лечащий врач после проведения контрольного рентгенологического снимка. Хроническая почечная недостаточность значительного влияния на консолидацию перелома не оказывает, но, как и любое хроническое заболевание, может незначительно замедлять процесс. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы

С какого времени можно приступать в легкую на пятку в моем случае,так как для равновесия часто не хватает опоры?При этом я имею ввиду гипсовую лангету,наложенную при первичном приеме,а в дальнейшем пластик или ортез?

В данном случае рекомендуется максимальный покой для травмированной конечности не менее 3-4-х недель. Создаваемая нагрузка при опоре на пятку замедлит процесс заживления. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы

Здравствуйте!мне 21 год, у меня после д.т.п закрытый перелом с/3 обеих костей левой голени со смещением, месец прошол после операций, когда можно ходить давать нагрузку на ногу,и мышцы свернутые , если ногу разрабатовать это пройдет?и какой то запах незнаю больницы что ли на ноге до сих пор,на правой руке палцы не доконса сгибаютса сухажилия что ли, когда сгибаю на руке вена перемещяется, сотресение головы будущем осложнение не дасть. заранее спасибо

Как правило, при таком переломе иммобилизация составляет до 5-6 недель, что определяется индивидуально после проведения контрольного рентгенологического снимка. После разработки, массажа и прочих реабилитационных мер имеющие симптомы дискомфорта постепенно пройдут. Подробнее об этом читайте в разделе: Переломы

Здраствуйте мне 15 лет поломал мизинец на левой ноге поставили дипгноз: закрытая репозиция , фиксация спицами Киршнера перелом головки 5 плюсневой кости. Меня непокоит опухоль и отек ноги , можно ли на нее вставать и за 4 неделе сростеться все или нет? как долго расхаживать нужно будет и какие нагрузки давать?

Как правило, при таких переломах иммобилизация конечности назначается на срок не менее 4-5 недель. Сейчас нужно создать максимальный покой конечности, поэтому не рекомендуется наступать на эту ногу. Постарайтесь больше времени держать конечность в приподнятом состоянии. Обычно восстановление происходит достаточно быстро — в течение 1-2-х недель. О мерах реабилитации Вам дополнительно сообщит лечащий врач после проведения контрольного осмотра. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы

Здравствуйте, мне 24года, получила травму широкая трещина подвоздушной части тазобедренной кости 4,5 месяца ходила на костылях, сделали рентген сказали костная мазоль наросла. неделю хожу сама. через какой промежуток времени можно будет делать нагрузку на ногу: носить туфли на каблуке, заниматься спортом?

После снятия гипса нагрузки можно увеличивать постепенно в течение месяца, туфли на каблуке желательно начинать носить не ранее, чем через 1,5 месяца, занятия спортом можно возобновлять через 2 месяца и более. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Здравствуйте. 14.05.14 в середине дня упал и подвернул ногу, был слышен схуст, после чего нога опухла почти моментально. До вечера ходил с небольшим дискомфортом. 15.05 сутра поехал в травмпункт, ибо нога опухла в два раза и наступать на нее было не выносимо. По приезду в больницу, прождав час пока врачи попросыпаються, направили на рентген, сделали снимок. Уж слишком молодой паренек доктор не сразу рассмотрел перелом, оказался перелом второй плюсневой кости левой ноги без смещения. Наложили гипсовую лонгетку. Доктор сказал 4 недели в гипсе, потом самому снять и просто начинать ходить. Интересует что следует делать после снятия гипса, и можно ли просто снять гипс и начинать ходить? Возможно стоит сделать повторный снимок ноги? И каков срок полного восстановления ноги?

Как правило, при переломах плюсневой кости назначается ношение гипса на срок не менее 4-х недель, после чего рекомендуется сделать контрольный снимок. При успешном срастании перелома можно постепенно оказывать нагрузку на ногу, желательно пройти курс реабилитационных мер — массаж, физиопроцедуры и т.д. по рекомендации лечащего врача. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Травматология и травмы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Переломы

Добрый день, 12 июня получил травму, перелом 3ей плюсневой кости со смещением, в больницу попал только 16 июня, наложили гипс и сказали 25 июня на приём, никаких рекомендаций, я переживаю за смещение, как это всё срастётся. Может стоит обратиться к другому специалисту? Снимок могу выслать на почту по запросу. Спасибо заранее.

Выбор тактики лечения при переломе плюсневых костей определяется степенью смещения — при незначительном смещении достаточно наложения гипса, при значительном смещении отломков рекомендуется оперативное лечение, вытяжение конечности. Для объективной оценки выраженности перелома требуется изучение рентгенологических снимков, что может сделать лечащий врач травматолог. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Смещение на 1/3 ширины кости,

http://vk.com/id?z=photo_%2Falbum_00%2Frev живу я сельской местности, сомневаюсь в квалификации местного травматолога, да и люди про него ничего хорошего не говорят, поэтому и обращаюсь за консультацией

К сожалению, в условиях онлайн консультации у нас нет возможности просматривать изображения, поэтому рекомендую Вам лично посетить врача травматолога, который сможет адекватно интерпретировать полученные снимки. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Рентген и в цикле статей: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

я месяц назад сломала 4 плюсневых костей вот нога месяц не работала какой массаж и какая гимнастика может потребоваться . Зарание спасибо

Как правило, в реабилитационный период после переломов применяется массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика. Подбирать комплексную программы реабилитации следует в индивидуальном порядке, поэтому Вам необходимо лично проконсультироваться с врачом физиотерапевтом. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы и в цикле статей: Физиотерапия

У меня оскольчатый перелом 5 плюсневой кости. На снимке видны три отколовшихся осколка в боковой части стопы, как бы, отдельно от кости. Мне наложили гипс, не произведя никаких манипуляций. Врач даже не прикоснулась к ноге, только спросила, где болит. Гипс сидит достаточно свободно , стопа болтается. Как быть? Меня беспокоит, не трачу ли я понапрасну время на такое лечение? Врач назначил явку через 2 недели. Заранее благодарен за консультацию.

Как правило, наложение гипса осуществляется после оценки рентгенологического снимка, что позволяет определить дальнейшую врачебную тактику. Наложение гипса происходит под визуальным контролем врача травматолога, а степень плотности прилегания при этом должна быть достаточной для фиксации конечности. Рекомендую Вам, не дожидаясь времени очередной консультации, назначенной специалистом, повторно проконсультироваться с лечащим врачом травматологом для проведения контроля правильности наложения гипса.

Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Рентген. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы и в цикле статей: Переломы

Завтра беру себе костыли. Есть несколько вопросов:

1. Как мне ходить в душ?? Ведь везде написано строго исключить нагрузки на ногу.

2. Могу ли я, добираясь на костылях до машины, ездить на небольшие расстояния?

Проводить гигиенические процедуры можно с чьей-то помощью или же в положение сидя на табурете в ванной (поврежденную конечность следует расположить удобным образом, не допуская попадания воды). Вождение автомобиля весьма проблематично, но возможно, если это не доставляет Вам неудобств. Как правило, переломы плюсневых костей заживают быстрее. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Спасибо за ответ.

К сожалению, при формировании ложного сустава существует только один метод лечения — хирургический, после проведения которого требуется иммобилизация конечности. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Травматология и травмы

16.07 мне на ногу упал тяжелый предмет, в травмпункте на рентгене показал перелом 2-ой плюсневой кости со смещением 2мм(по словам врача). Наложили гипс до 11.08. Когда сняли гипс я увидел, что нога отекла, поделал гимнастику сейчас отек потихоньку спадает.

Но я переживаю смогу я восстановить полную функциональность ноги ( бегать, прыгать, в футбол играть). На работе мне приходится находиться на ногах по 12часов, этот перелом не будет мне мешать?

Не стоит в данной ситуации переживать — после окончания периода реабилитации (2-3 недели после снятия гипса) функциональность восстанавливается полностью, а через 4-5 недель можно увеличивать физические нагрузки, но делать это необходимо постепенно. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

27.07 я сломала ногу. Ренген снимок показал перелом 5 плюсневой кости со смещением. ( Доктора которые видели снимок сказали что смещение незначительное)

Повторный ренген снимок, как советовали в травмапункте через 10 дней врач хирург делать не стал. Дата повторного посещения назначена на 25.08

Гипс быстро разболтался, НО врач перебинтовывать не стал, а только рекомендовал поверх бинтовать эластичным бинтом.

В разболтанном гипсе я вертела ногой: двигала пальцами, выгибала стопу бугорком, пыталась немного развернуть стопу вправо и влево, поднимала пятку внутри гипса вверх. и было не больно

Может ли ныть косточка при сращивании?

В случае перелома плюсневой кости требуется надежная фиксация конечности, что способствует скорейшему выздоровлению. Учитывая описанные Вами обстоятельства, рекомендуем сделать контрольный снимок и лично посетить лечащего врача травматолога для проведения осмотра. Ноющие боли при переломах могут быть. Если боль умеренная, то необходимости в медикаментозном лечении нет.

Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Переломы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Травматология и травмы

Я писала ранее про перелом 5 плюсневой кости, забыла указать. Мне 29 лет, перелом впервые, пью с 7.08 мумие 1 табл 2 раза в день и Кальцид 1 таб 3 раза в день

Данные средства можно продолжать принимать, учитывая имеющуюся травму. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Мумие. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Переломы

Травма была 27 июля, повторный рентген был назначен на 25 августа, но в силу обстоятельств (ногу я сломала в другом городе и срочно нужно уезжать) могу ли я сделать рентген на 3 дня раньше? играет рольдня в образовании костной мозоли? (21-рентген, 22 пятница- я смогу только получить расшифровку, а 25 понедельник- к врачу)

Да, Вы можете сделать рентген на 3 дня раньше, это не принципиально. Тенденция формирования костной мозоли будет отчетливо прослеживаться на рентгенологическом снимке. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Рентген и в цикле статей: Травматология и травмы. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Переломы

20.09.14 я подвернула ногу и после рентгена мне сказали, что у меня перелом (трещина) 5 плюсневой кости и наложили лангету. Сегодня 9 день как я с лангетой. Скажите пожалуйста смогу ли я через 10 дней снять лангету, намотать ногу эластичным бинтом и опираясь на пятку пройтись до самолета.

Как правило, при переломах плюсневых костей рекомендуется иммобилизация конечности на срок не менее 3-4 и более недель, что определяется особенностями и локализацией перелома. Рекомендуем Вам лично посетить олечащего врача травматолога и при необходимости сделать повторный рентгенологический снимок для решения данного вопроса.

Здравствуйте! Моя дочь (17 лет) 29.06.2014г получила переломы без смещения около головок 2,3,4 плюсневых костей правой стопы, наложили гипс, переломы долго не заживали, гипс сняли только 20.08.2014г. От физкультуры справку дали только до 6.10.2014г. Скажите пожалуйста как долго нельзя давать нагрузку на стопу, заниматься физкультурой? На сегодняшний день (01.10.2014г.) дочка на стопу полностью не наступает, говорит, что еще больно.

Как правило, после переломов плюсневых костей иммобилизация конечности рекомендуется на период не менее 4-6 недель, что определяется сложностью перелома, особенностями заживления и восстановительного периода. После снятия гипса рекомендуется постепенное увеличение физических нагрузок и через месяц, как правило, нагрузки могут осуществляться в прежнем объеме.

04.10.2014г вечером мой сын получил перелом пятой плюсневой кости без смещения.Наложили лангетку, ходит с костылями. 10.10.2014г ходили на прием к хирургу и он его выписал с 11.10.2014г в школу, сказав что стране неучи не нужны пусть идет учится и не чего его жалеть.Я стала возмущаться как он должен на костылях прыгать с этажа на этаж, да и до школы надо еще дойти.Он сказал пусть берет трость и приступает на ногу ничего страшного и выгнал меня из кабинета.Теперь сижу и не знаю что делать то ли в школу отправлять ребенка то ли искать другого врача.

При переломах плюсневых костей без смещения можно перемещаться с опорой на пятку и с костылями. Тем не менее, данный вопрос решается лечащим врачом травматологом после проведения осмотра, оценки рентгенологических снимков и с учетом тяжести перелома. Рекомендуем Вам следовать врачебным указаниям и продолжать наблюдение в динамике.

А зачем при переломе 2 плюсневой кости ноги назначают анализы крови и мочи?

Анализы крови и мочи при переломах назначают с той целью, чтобы выявить воспалительные процессы в организме, если они имеются, поскольку от этого будет зависеть и тактика лечения, назначение тех или иных препаратов, особенности проведения реабилитационных мероприятий и т.д.

Источник: