Методический план по теме первая помощь при переломах и вывихах

Утверждаю

Начальник ___ -ПСЧ ФГКУ «___ отряд ФПС по ________________________» _______________ внутренней службы

_________________________________

(начальник территориального органа МЧС России, подразделения ФПС ГПС)

«___»_____________20___г.

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН

проведения занятий по дисциплине «организация первой помощи» с личным составом дежурных караулов ____ ПСЧ

Тема: Первая помощь при переломах и вывихах.

Вид занятия: классно-групповое. Отводимое время: 45 мин.

Цель занятия:

— повысить знания личного состава.

Литература, используемая при проведении занятия:

1. Апанасенко Б.Г. Первая мед помощь при ЧС.

2.Инструкция по оказанию первой медицинской помощи.

3. Пособие « Анатомия человека.»

Развернутый план занятия:

п/п

Учебные вопросы (включая контроль занятий)

Время

(мин)

Содержание учебного вопроса, метод отработки и материальное обеспечение (в т.ч. технические средства обучения) учебного вопроса

Вводная часть

Построить личный состав караула, проверить наличие, довести тему и цели занятия.

Основная часть

Переломы костей могут произойти в результате сильного удара, падения и т.д.

Различают закрытые переломы, когда кость сломана, но целость кожи на месте перелома не нарушена, и открытые переломы, когда в области перелома имеется рана. Оказывая первую помощь при переломе, необходимо обеспечить неподвижность места перелома, чем уменьшается боль и предотвращается дальнейшее смещение костных обломков. Это достигается наложением на поврежденную часть тела иммобилизирующей, то есть создающей неподвижность повязки.

Для иммобилизации используют готовые, стандартные шины. Однако в ряде случаев их в районе поражения может не быть. Поэтому оказывающие помощь должны уметь использовать для шинирования подручный материал (палки, трости, лыжи, зонты, подходящего размера доски, куски фанеры, линейки, пучки прутьев камыша и т.п.) .

При наложении шины следует обязательно обеспечить неподвижность, по крайней мере двух суставов — одного выше места перелома, другого — ниже места перелома, а при переломе крупных костей даже трех.

Накладывая шины, необходимо соблюдать следующие правила: — поврежденную конечность нельзя вытягивать; — если в месте перелома имеется открытая рана и наблюдается сильное кровотечение, то сначала накладывают жгут выше раны и перелома, затем повязку на рану, а после этого — шины с двух сторон конечностей; — обе шины должны захватывать суставы, расположенные выше и ниже места перелома; — шина перед наложением должна быть обернута ватой или мягкой тканью.

В случае закрытого перелома первую помощь нужно оказывать осторожно, чтобы не вызвать дополнительных повреждений в результате смещения обломков костей.

Шина должна прилегать к сломанной конечности. При переломе костей предплечья руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом таким образом, чтобы ладонь была повернута к грудной клетке, затем накладывают шину так, чтобы пальцы рук охватывали один ее конец, а второй заходил за локтевой сустав. В таком положении шину закрепляют бинтом или другим материалом, а руку подвешивают на косынке.

При переломе плечевой кости предплечье нужно согнуть под прямым углом в локтевом суставе, а на сломанную кость плеча наложить по возможности две шины: одну — с наружной стороны плеча так, чтобы один ее конец был выше плечевого сустава, второй чуть ниже локтевого сустава, а другую — от подмышечной впадины до локтевого сустава. Затем обе шины прибинтовывают к плечу и согнутое предплечье подвешивают на ремень, косынку и т.п.

Для наложения шинной повязки при переломе бедра необходимо иметь, по крайней мере, две большие шины. Одну шину наложить по наружной поверхности поврежденной конечности, при этом шина должна быть такой длины, чтобы один ее конец находился подмышкой, а другой немного выступал за стопу.

Вторую шину наложить по внутренней поверхности ноги с таким расчетом, чтобы один конец ее достигал области промежности, а другой — несколько выступал за край стопы (подошвы) . В таком положении шины прибинтовываются. При этом широким бинтом, поясным ремнем или полотенцем верхнюю часть наружной шины прикрепить к туловищу.

При переломе голени первая помощь оказывается так же, как и при переломе бедра.

При оказании первой помощи при переломе ключицы необходимо прежде всего подвесить руку на косынку, затем сшить два ватно-марлевых кольца, надеть их пострадавшему на руки и подвинуть до плечевых суставов, плечи пострадавшего максимально отвести назад, а кольца сзади, над лопатками, связать.

При переломе таза раненого нужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и положить под область коленных суставов свернутое пальто, подушку и т.п., с тем чтобы уменьшить напряженность мышц живота.

При повреждении позвоночника пострадавшего необходимо положить на твердую подстилку (доску, фанеру, дверь и т.д.) — на спину ил живот, в зависимости от того, в каком положении он находится. Поднимать пострадавшего следует очень осторожно, привлекая для этого трех-четырех человек, избегать при подъеме любых сотрясений и сгибов позвоночника.

При переломах ребер на грудную клетку нужно наложить тугую круговую повязку.

При переломах челюсти надо прикрыть рот, потом фиксировать челюсть пращевидной повязкой

Растяжение связок получают, неловко ступив или споткнувшись. При этом в суставе происходит надрыв связок, область сустава припухает.

Признаки: боль, в месте повреждения появляется кровоподтек.

Первая помощь. При повреждениях костей и суставов необходимо создать покой поврежденному участку тела. Это достигается иммобилизацией (фиксацией), которая является мерой борьбы с болью, противошоковым мероприятием и средством защиты от распространения раненой инфекции. К области повреждения прикладывают холод—лед или холодную воду в по лиэтиленовом пакете. Пострадавшему дают обезболивающий препарат анальгин, амидопирин. При любом растяжении связок надо обратиться к врачу, так как нельзя исключить трещину кости.

Вывих — это повреждение сустава, сопровождающееся смещением поверхностей сочленяющихся костей.

Признаки: боль в суставе, деформация сустава, невозможность движений в суставе.

Внимание! Нельзя пытаться вправить вывих. Это должен сделать только врач.

Первая помощь.

Пострадавшему дают обезболивающие препараты — анальгин, амидопирин. На область поврежденного сустава кладут лед или холодный компресс. Конечность фиксируют в том положении, которое она приняла после травмы. Верхнюю конечность иммобилизуют, подвешивая на косыяке или бинте на шею. Для иммобилизации нижней копечности прибинтовывают длинную доску (палку) или связывают вместе здоровую и раненую конечности. Пострадавшего доставляют в лечебное учреждение.

используемый материал с сайта часть

Строю личный состав, выставляю оценки.

Пособия и оборудование, используемые на занятии: методический план.

Руководитель занятия _______________________ __________________

(Ф.И.О.) (дата, подпись )

«___»____________20___г.

методический план по теме первая помощь при переломах и вывихахПервая помощь при закрытом и открытом переломах костей конечностей

Информация для медицинских работников:

Переломы костей конечностей классифицируются как:

  1. Открытый или закрытый. При открытом переломе имеет место повреждение кожного покрова переломанной костью. При закрытом – повреждения кожи отсутствуют.
  2. Без смещения – расположение обломков кости неизменно относительно  расположения кости до перелома; и со смещением – обломки смещены, визуально сломанная конечность выглядит деформированной.
  3. Не полный – надлом кости, трещина; полный – кость делится на несколько отдельных обломков.

Признаки перелома

  • Выраженный болевой синдром. Болевые ощущения усиливаются при пальпации места повреждения, а также при сгибании поврежденной конечности
  • Потеря функциональности поврежденной конечности. Неспособность стоять на ногах, или что-либо делать поврежденной рукой. Бывают, однако, исключения, когда пострадавший в состоянии аффекта, способен определенное время передвигаться на поврежденных конечностях, не ощущая боли.
  • Явная деформация сломанной конечности за счет смещения обломков кости.
  • Появление патологической подвижности. Данный признак характеризуется нестандартной подвижностью, отсутствующей у здорового человека.

Первая помощь при закрытом переломе костей конечностей

  1. Иммобилизация. Необходимо максимально ограничить подвижность поврежденной конечности. При переломе костей нижних конечностей традиционно применяется шина  Дитерихса. Для костей верхних конечностей используется шина Крамера. В качестве шины также можно использовать подручные средства: деревянные планки, прутья, свернутый в несколько слоев картон, доски, лыжи и т.д. Область перелома, а также ближайшие суставы фиксируются с помощью двух шин. Нежелательно наложение шин на обнаженную поверхность конечности. Рекомендуется предварительно обложить контактирующие с шиной участки ватой, марлей или одеждой. В случае повреждения бедра, необходимо обездвижить всю нижнюю конечность. ВАЖНО: при отсутствии шин и подобных средств, поврежденную нижнюю конечность бинтуют к другой — здоровой. Верхнюю бинтуют к туловищу.методический план по теме первая помощь при переломах и вывихахметодический план по теме первая помощь при переломах и вывихахметодический план по теме первая помощь при переломах и вывихах
  2. Профилактика шока.  До начала транспортировки, пострадавшему следует занять удобное положение, при котором болевые ощущения менее выражены. При низкой температуре окружающей среды, пострадавшего следует согреть, укрыть теплым покрывалом. Показано горячее питье. В качестве обезболивающего средства можно применить: Анальгин, Темпалгин или Кетанов.
  3. Транспортировка.  Пострадавших с переломами верхних конечностей допустимо вести в сидячем положении. При переломе костей нижних конечностей пострадавший должен находиться в положении лежа. Поврежденная конечность должна лежать на мягкой поверхности и быть слегка приподнята. Для транспортировки необходим специальный транспорт. Для переноса пострадавшего следует использовать носилки.

На всех этапах оказания первой медицинской помощи следует соблюдать предельную осторожность. Даже незначительное смещение обломков вызывает сильнейшие болевые ощущения, а также может привести к повреждению сосудов и тканей.

Первая помощь при открытом переломе костей конечностей

При открытом переломе первоочередные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи направлены на обработку раны и остановку кровотечения, если таковое имеется. При повреждении магистральных кровеносных сосудов необходимо наложение повязки или жгута. Более подробно об остановке кровотечения, смотрите: Первая помощь при кровотечении

СКАЧАТЬ презентации по теме:

ЗАНЯТИЕ №1: Переломы, вывихи, растяжения, ушибы. Оказания первой медицинской помощи.

Перелом кости с нарушением целости кожи называется открытым, без повреждения кожи – закрытым. Открытый перелом опасен проникновением микробов в глубину раны.

Оказывать помощь раненому с переломами костей, а также переносить или оттаскивать его необходимо осторожно, так как острые костные отломки могут повредить кровеносные сосуды и вызвать сильное кровотечение или проткнуть кожу, превратив закрытый перелом в открытый. Кроме того, резкая боль при неосторожном переносе может вызвать шок у раненого.

Чтобы этого не случилось, требуется ввести раненому обезболивающее средство из шприц-тюбика, а затем для обездвиживания (иммобилизации) костных отломков наложить на повреждённую конечность шину.

При закрытом переломе шину накладывают поверх одежды. При открытом переломе сначала на рану стерильную повязку, а затем уже шину.

При открытом переломе и сильно загрязнённой ране необходимо дать антибиотики, предотвращающие развитие микробов в ране.

Шины бывают деревянные (фанерные, из картона), металлические (проволочные), пластмассовые, пневматические (надувные).

При отсутствии шин используют подручный материал: туго связанные пучки соломы, прутья, длинные палки, кусок доски, лыжи и т.п.

Если нет шин, ни подручного материала, то при переломе нижней конечности повреждённую ногу привязывают к здоровой. При переломе верхней конечности повреждённую руку прибинтовывают к туловищу.

Шину накладывают так, чтобы она захватывала суставы ниже и выше места перелома кости. Между шиной и конечностью желательно приложить вату или мягкий материал. Затем шину прибинтовывают к конечности. Как правило, шины накладывают с обеих сторон конечности – внутренней и наружной. При переломе бедра шину накладывают с наружной стороны его от подмышки до пятки, а с внутренней стороны – от паха до пятки.

При переломах костей плеча или предплечья шину накладывают на руку, согнутую в локте. При переломе костей предплечья шина должна захватывать локтевой и лучезапястный суставы. Раненому с переломом плеча шину накладывают так, чтобы она захватывала плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Руке необходимо придать согнутое в локте положение. Для этого шину сгибают под прямым углом в области локтевого сустава и моделируют на себе.

При переломе пальцев кисти им придают полусогнутое положение и в кисть вкладывают индивидуальный перевязочный пакет, комок плотно свёрнутой ваты.

При переломах костей таза и позвоночника раненого укладывают на спину, слегка согнув ему ноги в коленных суставах и подложив под колени плащ-палатку (положение «лягушка»).

Глубокую рану в грудной клетке необходимо прикрыть прорезиненной оболочкой ИПП и прибинтовать, чтобы не было засасывания воздуха через сломанные рёбра и рану в грудную полость.

При ушибе повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целость кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтёки (при пропотевании крови в ткани), кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях в больших количествах. При ушибах наблюдаются боль, припухлость, нарушение функции, кровоизлияние в ткани.

Первая помощь при ушибах направлена на уменьшение боли и кровоизлияния в ткани. Сразу после ушиба применяют холод и давящую повязку. На ушибленную область накладывают холодную примочку или на повязку флягу с холодной водой, кусочки льда. Ушибленной части тела необходимо обеспечить покой и приподнятое положение. Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния, спустя 2-3 суток после ушиба применяют согревающие компрессы и массаж.

Ушибы груди, живота и головы могут привести к травматическому шоку. В результате сильного травмирующего воздействия на область груди и живота могут произойти разрывы и размозжения внутренних органов, сопровождающиеся внутренним кровотечением.

При действии ударной волны взрыва на значительную поверхность тела человека наступает контузия. Контузия приводит к сотрясению или ушибу головного мозга. Первая помощь включает введение обезболивающего средства и срочную эвакуацию пострадавших в мед. части.

Закрытые повреждения лёгких. В случае разрыва лёгких происходит скопление в полости плевры крови и воздуха, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения. Состояние пострадавшего тяжёлое, обычно наблюдается шок. Дыхание поверхностное, учащённое и болезненное, лицо бледное, пульс частый. Отмечается выраженный кашель, кровохарканье. Первая помощь включает введение обезболивающего средства и бережную эвакуацию пострадавших в полусидящем положении.

Закрытые повреждения органов живота могут сопровождаться разрывами селезёнки, желудка, печени. Вследствие выраженной боли и кровоизлияния в брюшную полость, как правило, развивается шок. Пострадавший бледен, у него слабый частый пульс, нередко тошнота и рвота (может быть и с кровью). Вследствие рефлекторного сокращения брюшных мышц живот становится твёрдым, как доска. Раненого следует срочно эвакуировать в положении лёжа в медучреждение для проведения безотлагательного оперативного вмешательства.

При подозрении на повреждения органов живота пострадавшему запрещается давать пить или есть. Разрешается прополоскать рот чистой водой. В ходе эвакуации необходимо следить, чтобы пострадавший, находящийся в бессознательном состоянии, не задохнулся вследствие западения языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс.

Разрыв (растяжение) связок происходит при резком движении в суставе, когда объём этих движений превышает нормальный. Чаще поражаются голеностопные суставы при неосторожной ходьбе, беге, прыжках и суставы пальцев рук при падении на кисти. При частичном или полном разрыве связок происходит кровоизлияние в ткани.

При растяжении связок наблюдается боль и припухлость в области сустава. Движение в суставе в отличие от переломов и вывихов сохраняется. Кровоизлияние удаётся определить обычно через 2-3 дня после травмы.

Первая помощь заключается в наложении давящей повязки на повреждённый сустав. Повязку не следует накладывать слишком туго, чтобы не ухудшить кровообращение и не усилить боль. При разрыве связок необходимо обеспечить конечности покой.

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Это сопровождается, как правило, разрывом суставной капсулы. Вывихи нередко отмечаются в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти, пальцев рук. При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в повреждённом суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц; изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.

В области сустава отмечается припухлость вследствие кровоизлияния. Суставную головку в обычном месте прощупать не удаётся, на её месте определяется суставная впадина. Первая помощь заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном для пострадавших, с помощью шины или повязки.

СКАЧАТЬ

ЗАНЯТИЕ №1: Переломы, вывихи, растяжения, ушибы. Оказания первой медицинской помощи.

Перелом кости с нарушением целости кожи называется открытым, без повреждения кожи – закрытым. Открытый перелом опасен проникновением микробов в глубину раны.

Оказывать помощь раненому с переломами костей, а также переносить или оттаскивать его необходимо осторожно, так как острые костные отломки могут повредить кровеносные сосуды и вызвать сильное кровотечение или проткнуть кожу, превратив закрытый перелом в открытый. Кроме того, резкая боль при неосторожном переносе может вызвать шок у раненого.

Чтобы этого не случилось, требуется ввести раненому обезболивающее средство из шприц-тюбика, а затем для обездвиживания (иммобилизации) костных отломков наложить на повреждённую конечность шину.

При закрытом переломе шину накладывают поверх одежды. При открытом переломе сначала на рану стерильную повязку, а затем уже шину.

При открытом переломе и сильно загрязнённой ране необходимо дать антибиотики, предотвращающие развитие микробов в ране.

Шины бывают деревянные (фанерные, из картона), металлические (проволочные), пластмассовые, пневматические (надувные).

При отсутствии шин используют подручный материал: туго связанные пучки соломы, прутья, длинные палки, кусок доски, лыжи и т.п.

Если нет шин, ни подручного материала, то при переломе нижней конечности повреждённую ногу привязывают к здоровой. При переломе верхней конечности повреждённую руку прибинтовывают к туловищу.

Шину накладывают так, чтобы она захватывала суставы ниже и выше места перелома кости. Между шиной и конечностью желательно приложить вату или мягкий материал. Затем шину прибинтовывают к конечности. Как правило, шины накладывают с обеих сторон конечности – внутренней и наружной. При переломе бедра шину накладывают с наружной стороны его от подмышки до пятки, а с внутренней стороны – от паха до пятки.

При переломах костей плеча или предплечья шину накладывают на руку, согнутую в локте. При переломе костей предплечья шина должна захватывать локтевой и лучезапястный суставы. Раненому с переломом плеча шину накладывают так, чтобы она захватывала плечевой, локтевой и лучезапястный суставы. Руке необходимо придать согнутое в локте положение. Для этого шину сгибают под прямым углом в области локтевого сустава и моделируют на себе.

При переломе пальцев кисти им придают полусогнутое положение и в кисть вкладывают индивидуальный перевязочный пакет, комок плотно свёрнутой ваты.

При переломах костей таза и позвоночника раненого укладывают на спину, слегка согнув ему ноги в коленных суставах и подложив под колени плащ-палатку (положение «лягушка»).

Глубокую рану в грудной клетке необходимо прикрыть прорезиненной оболочкой ИПП и прибинтовать, чтобы не было засасывания воздуха через сломанные рёбра и рану в грудную полость.

При ушибе повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целость кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтёки (при пропотевании крови в ткани), кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях в больших количествах. При ушибах наблюдаются боль, припухлость, нарушение функции, кровоизлияние в ткани.

Первая помощь при ушибах направлена на уменьшение боли и кровоизлияния в ткани. Сразу после ушиба применяют холод и давящую повязку. На ушибленную область накладывают холодную примочку или на повязку флягу с холодной водой, кусочки льда. Ушибленной части тела необходимо обеспечить покой и приподнятое положение. Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния, спустя 2-3 суток после ушиба применяют согревающие компрессы и массаж.

Ушибы груди, живота и головы могут привести к травматическому шоку. В результате сильного травмирующего воздействия на область груди и живота могут произойти разрывы и размозжения внутренних органов, сопровождающиеся внутренним кровотечением.

При действии ударной волны взрыва на значительную поверхность тела человека наступает контузия. Контузия приводит к сотрясению или ушибу головного мозга. Первая помощь включает введение обезболивающего средства и срочную эвакуацию пострадавших в мед. части.

Закрытые повреждения лёгких. В случае разрыва лёгких происходит скопление в полости плевры крови и воздуха, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения. Состояние пострадавшего тяжёлое, обычно наблюдается шок. Дыхание поверхностное, учащённое и болезненное, лицо бледное, пульс частый. Отмечается выраженный кашель, кровохарканье. Первая помощь включает введение обезболивающего средства и бережную эвакуацию пострадавших в полусидящем положении.

Закрытые повреждения органов живота могут сопровождаться разрывами селезёнки, желудка, печени. Вследствие выраженной боли и кровоизлияния в брюшную полость, как правило, развивается шок. Пострадавший бледен, у него слабый частый пульс, нередко тошнота и рвота (может быть и с кровью). Вследствие рефлекторного сокращения брюшных мышц живот становится твёрдым, как доска. Раненого следует срочно эвакуировать в положении лёжа в медучреждение для проведения безотлагательного оперативного вмешательства.

При подозрении на повреждения органов живота пострадавшему запрещается давать пить или есть. Разрешается прополоскать рот чистой водой. В ходе эвакуации необходимо следить, чтобы пострадавший, находящийся в бессознательном состоянии, не задохнулся вследствие западения языка или попадания в дыхательные пути рвотных масс.

Разрыв (растяжение) связок происходит при резком движении в суставе, когда объём этих движений превышает нормальный. Чаще поражаются голеностопные суставы при неосторожной ходьбе, беге, прыжках и суставы пальцев рук при падении на кисти. При частичном или полном разрыве связок происходит кровоизлияние в ткани.

При растяжении связок наблюдается боль и припухлость в области сустава. Движение в суставе в отличие от переломов и вывихов сохраняется. Кровоизлияние удаётся определить обычно через 2-3 дня после травмы.

Первая помощь заключается в наложении давящей повязки на повреждённый сустав. Повязку не следует накладывать слишком туго, чтобы не ухудшить кровообращение и не усилить боль. При разрыве связок необходимо обеспечить конечности покой.

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Это сопровождается, как правило, разрывом суставной капсулы. Вывихи нередко отмечаются в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти, пальцев рук. При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в повреждённом суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц; изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.

В области сустава отмечается припухлость вследствие кровоизлияния. Суставную головку в обычном месте прощупать не удаётся, на её месте определяется суставная впадина. Первая помощь заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном для пострадавших, с помощью шины или повязки.

СКАЧАТЬ