Может ли песок в почках вызывать отеки

Содержание

Неправильное питание и образ жизни могут привести к проблемам мочевыводящих путей. Самым распространенным и часто встречающимся явлением стало оседания песка в почках. Процесс образования длительный, проявляется симптомами уже на стадии регрессии. Образование микролитов вызывает ряд симптомов, от которых в дальнейшем зависит схема лечения. Очень часто признаки нарушений работы почек путают с заболеванием половой системы и расстройством кишечника, что не даёт вовремя начать лечение. Чтобы этого избежать, нужно понимать природу симптомов их особенность.

может ли песок в почках вызывать отеки

Первые симптомы заболевания

Песок не появляется спонтанно, ему предшествуют некоторые расстройства. С началом развития заболевания изменяются состав, а также свойства мочи, которые приводят к выпадению осадка солей. Результат многочисленных обменных процессов ведёт к образованию песка. Песок в почках встречается в любом возрасте, чаще у людей от 25 лет и старше, но реже появление песка бывает у детей.

Начало мочекаменной болезни у женщин всегда проходит с возникновением песка. Это результат изменения показателей и состава мочи. Песок в почках встречается у людей любого возраста. Самые первые симптомы песка в почках диагностируют у людей в подростковом возрасте, но в редких случаях появляется у малышей. Тогда нужно начинать лечение незамедлительно.

Изначально микролиты никак не проявляются, не приносят дискомфорт. Обнаружить недуг можно только после обследования или сдачи анализов. Первые признаки нарушений появляются с момента начала движения песка.

может ли песок в почках вызывать отеки

Виной образования песка является нарушения солевого и водного баланса в крови. Это первая стадия мочекаменной болезни. Причин нарушения множество, но именно дисбаланс вызывает образования песка. Часто из-за сопутствующего воспалительного процесса меняются симптомы, которые мешает постановке точного диагноза.

Симптомы движения и выхода песка

В зависимости от стадии заболевания и индивидуальной особенности организма симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному. С началом движения песка появляется ряд постоянных признаков, которые всегда являются спутниками заболевания, а именно:

  • боль;
  • трудности мочеиспускания;
  • изменение состава мочи.

Болевой синдром

Болевые ощущения появляются чаще с одной стороны, в области нижней части спины, со временем без лечения она становится опоясывающей. Боль может наступать внезапно, а после также неожиданно пропадать. Иногда приступы длятся несколько часов и проходят на несколько дней. Болевой синдром может переходить в область паха или кишечного тракта. В связи с этим появление песка часто путают с расстройствами желудочно-кишечного тракта или заболеваниями репродуктивной системы у женщины.

может ли песок в почках вызывать отеки

Если боль локализуется в пояснице, можно предполагать радикулит или остеохондроз этой области. Так происходит с пациентами пожилого возраста. А вовремя не диагностированный песок скапливается и образует камни. Лечение образовавшихся камней сложнее, он также вызывает более сложные симптомы.

Боль в почках

Тянущие боли в области расположения почек при раздражении стенок могут не проходить вовсе. Чаще они возникают после физических нагрузок, которые провоцируют продвижение песка. Тогда колющие боли охватывают область живота.

Нарушенное мочеиспускание

В отличие от острого воспалительного процесса появляются проблемы с мочеиспусканием. После посещения комнаты гигиены остается чувство полного мочевого пузыря. Раздраженные песком каналы провоцируют жжение в промежности, а также боль при опорожнении.

Видоизменение мочи

Даже без общего анализа визуально видны изменения в составе и консистенции мочи. Она становится мутная, появляется осадок, а при поражении каналов песком с мочой выходят сгустки крови. При сопутствующем воспалении могут быть и следы гноя. Анализ мочи выявляет наличие песка, а также все признаки воспаления. В моче присутствует белок, соли и повышенные лейкоциты. Это говорит о немедленной госпитализации, необходимо начать лечение без промедления.

может ли песок в почках вызывать отеки

Симптомы тяжелого течения заболевания

К основным симптомам при запущенном течении болезни, когда вовремя не были приняты необходимые меры, и песок в почках сопровождают различные расстройства и воспалительные процессы, относят:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • лихорадку;
  • рвоту;
  • повышение давления;
  • задержку жидкости;
  • отеки под глазами;
  • отеки ног и рук.

Раздраженные воздействием песка мочевыводящие каналы вызывают сильную боль и жжение, что не дает человеку сходить в туалет. У женщин вызывает сильный дискомфорт в области наружных половых органов. Боль становится невыносима и обезболивающие препараты оказываются бессильны, поможет только комплексное лечение.

Характеристика боли, симптомы могут меняться на протяжении всего периода присутствия песка в почках. Это может быть колющая боль, возникающая временами, или тянущая и ноющая, которая не проходит даже в состоянии покоя и во сне. Характер боли — важный симптом при постановке диагноза и лечении, он говорит о месте нахождения песка.

Моча при осложненном анамнезе становится темно-коричневого цвета и имеет все признаки сложного воспалительного процесса. В ней присутствуют следы крови и гнойных масс.

может ли песок в почках вызывать отеки

Скачок температуры тела говорит о воспалительном процессе и возникает только после нанесения повреждений песком. И в отличие от пиелонефрита, цистита и других воспалительных заболеваний, возникает не сразу.

Рвота и тошнота возникают на стадии сложного повреждения почки, она перестает выполнять функцию фильтрации или плохо с ней справляется. Наступает легкая интоксикация, провоцирующая рвоту. Симптомы требуют скорейшего вмешательства врачей. С этим связано и повышение артериального давления, кровь задерживается в почках и медленно поступает в сердечную мышцу. Может потребоваться лечение в комплексе с сердечной недостаточностью.

Симптомы при разных причинах возникновения микролитов

Очень часто развитие симптомов и их характер связан с причиной появления песка. Если это проблема нарушения обмена веществ на генетическом уровне, то песок появляется в раннем возрасте и проходит практически бессимптомно. Его выявляют при обследовании и диагностике совершенно других заболеваний. Очень часто детская простуда и грипп запускают сложный процесс, который уже сложно остановить.

может ли песок в почках вызывать отеки

Сбой гормонального фона у женщин может быть как причиной, так и симптомом песка в почках у женщины. У взрослой женщины большую роль в работе организма играет состояние репродуктивной функции, а за это отвечают гормоны, которые вырабатывают щитовидная железа, гипофиз и надпочечники. Нарушение работы одного из этих органов приводит к сбою в работе почек и влечет появление песка.

Постоянные изменения гормонального фона у женщин перегружают почки, они перестают справляться с отложениями. Регулировка показателей становится неотъемлемой частью лечения заболевания.

Песок в почках при алкогольной зависимости протекает более выражено и симптомы напрямую связаны с алкогольной интоксикацией. Это существенно смазывает картину заболевания, а для правильного подхода нужно четко определить, какие признаки связаны с алкоголем, а какие — с работой почек. Лечение при правильной диагностике будет более эффективно.

Незначительные боли в поясничной области говорят не только о невралгии или спондилоартрозе позвоночного столба. Эти ноющие боли, проходящие после ночного отдыха, явный признак заболевания почек или мочеполовой системы. Пиелонефрит, а точнее, его хроническая форма, приводит к мочекаменной патологии. Сперва, образуется песок в почках, а далее он превращается в камень.

Почечные песчинки, это результат нарушения водно-солевого баланса, который, в свою очередь, меняет рН крови и химический состав мочи. Весь процесс сопровождается воспалением паренхимы почек, чашек или лоханок. Стаз крови и мочи усугубляет ситуацию, ускоряя образование песка во внутреннем пространстве мочевыводящего органа. Симптомы у данной болезни скудные, поэтому пациенты не знают о ее присутствии и обращаются за помощью в стадии запущенного нефролитиаза. Песок в малом количестве по мочевыводящим путям идет беспрепятственно, его признаки отеки и ноющая боль.

Причины образования песка

Песок в почках появляется по множеству причин. Они фактически разделяются на три большие группы, а именно: эндогенные, экзогенные и врожденные.

Воспаление — одна из причин образования песка

К эндогенным причинам относятся воспалительные процессы в почках (пиелонефрит). Продукты воспалительного процесса в виде микробов, эпителия, остатков тканей, слизи или мертвых макрофагов приводят к образованию песка. Второй причиной, при которой возникает песок в почках, является нарушение обмена веществ. Повышенная концентрация солей, кислот, холестерина и сахара – отличный «строительный материал» для развития песка. Нарушение обмена веществ, происходит по причине соматических, эндокринных и возрастных изменений. Онкологические заболевания почек или других органов, а также инфекционные болезни и неподвижный образ жизни, по вине инвалидности, могут привести к мочекаменной болезни. Лечение в таких случаях комбинированное, то есть консервативное и по жизненным показаниям — хирургическое.

Список экзогенных факторов приводящие к образованию песчинок в мочевыводящей системе, в особенности в почках, заполняет: переизбыток кальция и щавелевой кислоты, самостоятельное употребление биологически активных веществ на основе кальция, чрезмерное употребление сладких газированных напитков и пива, длительный лечебный курс, содержащий антибиотики и препараты кальция. К данному списку присоединяются такие причины, как отравления разными химическими веществами или пищевыми продуктами с просроченным сроком. И последний очень важный фактор: алкоголь. Любые напитки на основе спирта являются источником развития каменной болезни. Песок в почках, по медицинским исследованиям, присутствует у каждого второго человека, употребляющего спиртные напитки. У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом песок быстро превращается в нефролитиаз.

Врожденные патологии (генетические причины) мочевыводящей системы часто бывают причиной стаза мочи и образования нефролитиаза в виде песка. Узкие мочеточники и их узкие устья, неправильная анатомическая форма почечных чашек или лоханок, а также другие деформации мочевыводящей системы, связанные с затруднением вывода мочи, дает начало образованию песка, который медленно переходит в мочекаменную болезнь. Симптомы данной болезни основаны на стазе мочи, болевом синдроме и высокой температуре. Лечение таких пациентов — только операбельное с устранением главной причины или же с полной экстирпацией больной почки. Опущение почки также ведет к нефролитиазу.

Симптоматика болезни

Песок в почках дает о себе знать посредством ноющих болей в области люмбарной проекции дорсальной стороны позвоночного столба. Боль иррадиирует в паховую сторону или же отдает в половые органы. Важные симптомы при такой болезни являются отеки век и нижних конечностей, это признаки начинающейся болезни. При обострении болезни симптомы аналогичны циститу (воспалении слизистой мочевого пузыря).

Как это проявляется? Сильное жжение над лобковой зоной, где располагается мочевой пузырь. Плюс к этому болевой синдром распространяется и по радиусу прохождения мочеточников. Мочеиспускание скудное и болезненное. Песок раздражает слизистый слой мочевыводящей системы, поэтому развивается воспаление с истекающими последствиями (гиперемия слизистой мочеточников и мочевого пузыря, моча мутная цвета пива с прожилками крови и гноя). Признаки гнойной инфекции проявляются в присутствие гноя в моче.

Общее состояние пациента с диагнозом «песок в почках» скоротечно ухудшается. Симптомы дополняются повышением температуры, слабостью, тошнотой и обморочным состоянием. Клиническая картина зависит от количества патологического песка в почках и стадии болезни, а также от сопутствующих заболеваний. Если процесс острый и количество микронефролитиаза маленькое, тогда симптомы стертые.

Пациент чувствует определенный дискомфорт в области поясницы и недомогание, может повышаться температура. При наличии большого количества песка в почках и присутствие в анамнезе хронического пиелонефрита симптомы другие, они идентичны симптомам калькулезного образования. Лечение такого рода болезни выполняется только в стационарных учреждениях под руководством нефролога или уролога.

Симптомы при закупорке мочеточников песком проявляются в сильном болевом синдроме, анурии, обморочном состоянии, тошноты и рвоты. Температура повышается до 39-40 градусов, это обусловлено интоксикацией мочевиной, то есть все продукты мочевыводящей системы поступают в кровяное русло. Лечение состоит в устранение «затора» и общей интоксикации. Причины развития закупорки могут быть самые разные: опущение почки, механическая травма с повреждением мочеточника, патология развития мочеточников, онкологические заболевания или туберкулема почки.

Внимание! Не пытайтесь самостоятельно выгнать образовавшийся песок в почках, то есть пробку из песка. Опасайтесь серьезных последствий и обращайтесь при первых признаках в скорую помощь! Изучите симптомы наличия песка в почках и не допускайте осложнений.

Лечение

Песок в почках, что касается лечения, требует особенного внимания. Лечебный курс составляется в зависимости от стадии болезни, общего состояния пациента, возраста и сопутствующих заболеваний. Лечение состоит из коррекции питания и образа жизни, анальгезии, снятия спазмов мочеточников, антибактериальной терапии, фитотерапии. Также проводятся физиопроцедуры и санаторное лечение. В крайнем случае – хирургическое вмешательство.

Диета составляется из соображения исключения продуктов содержащих много кальция и щавелевой кислоты. Перченое, соленое и жирное – строго запрещается. Мясные блюда наполовину исключаются из питательного меню. Овощи и фрукты при диагнозе «песок в почках» используются в питание только в виде рагу, пюре или в печеной форме.

Выгнать песок из мочевыводящей системы можно обильным питьем в горячей ванной сидя на корточках. Отвары или чай из берёзы, брусники, укропа, мяты или зверобоя — отличное средство против нефролитиаза. Песок из почек в горячей воде идет легко, но в случае присоединения микробной инфекции горячая ванна запрещается. Из группы анальгетиков используются Баралгин, Кетанов и Анальгин. Спазмы снимаются посредством Спазмалгона, Но-шпы или Папаверина. Эти препараты расслабляют мочеточники, и окончательно выгнать песок из почек можно, используя один из них.

Лечение в комплексе с антибиотиками дает положительную динамику. Воспалительный процесс снимается антибиотиками широкого спектра действия. К ним относится Палин, Линкомицин и Цефализин. Хирургическое вмешательство (оперативное лечение) выполняется только при осложненных ситуациях с присоединением микробов и песочных пробок.

Признаки сильных болей, отеков, обморочного состояния – это прямые показания для операции. Санаторное лечение рекомендуется всем пациентам с таким диагнозом после проведения полного курса медикаментозного лечения.

Болезней, поражающих органы мочевыделения, существует много. Песок в почках не относится к обособленному заболеванию и отсутствует в МКБ-10 как отдельный диагноз, но нередко упоминается в заключениях УЗИ и результатах прочих обследований урологической направленности. Появление песка в почках относят к стартовому проявлению мочекаменной болезни, излечение от которой длительное и сложное. Патология возникает у лиц любой возрастной группы — от грудных детей до пожилых, диагностируется чаще у мужчин в силу нерационального питания и большей приверженности вредным привычкам.

Дифференциация с мочекаменной болезнью

Песок в почках и мочекаменную болезнь ошибочно называют синонимами. Мочекаменная болезнь — патология, связанная с образованием конкрементов (камней) в органах мочевыделения. Конкременты затрудняют адекватную деятельность почек и мочевика, нарушают нормальное истечение мочи. Иногда камни полностью закупоривают просвет мочеточников, провоцируя грозные осложнения с риском летальности — разрыв мочевого пузыря, уросепсис, перитонит.

Многих интересует вопрос — откуда берется песок в почках? Ответ напрямую связан с механизмом формирования мочекаменной болезни. Конкременты в органах мочевыводящей системы формируются постепенно. Для начальной стадии мочекаменной болезни типичным является изменение коллоидных свойств урины, что приводит к выпадению солей, содержащихся в первичной моче, в осадок. Осадок, накапливаясь в почечной системе, преобразуется в белково-солевую взвесь из мельчайших твердых частиц — это и есть песок.

Главное отличие песка в почках и конкрементов при мочекаменной болезни — в строении и объемах. Размеры твердых примесей в белково-солевой взвеси — не больше 0,8 мм, песчинки мелкие и выявить их наличие сложно. По мере прогрессирования и увеличения количества песка происходит его оформление в конкремент. Конкрементами, в отличие от песка, называют образования с размером свыше 1 мм и спрессованной структурой из различных солей.

Причины образования

Развитие патологии обусловлено сбоями обменных процессах в организме, вызванных неправильным образом жизни и соматическими заболеваниями. К конкретным причинам появления песка в почках относят:

  • наследственную предрасположенность — при семейных случаях развития мочекаменной болезни риск появления патологической твердой взвеси в почках увеличивается;
  • качественные характеристики потребляемой жидкости — регулярное употребление жесткой воды (с повышенной концентрацией кальциевых, фосфорных, магниевых солей) для питья и приготовления пищи отрицательно воздействует на мочевыделительную систему;
  • климатический фактор — у лиц, проживающих в жарких условиях с повышенной влажностью, интенсивнее накапливается солевая взвесь в организме и повышается фильтрационная нагрузка на почки;
  • несбалансированное питание с дисбалансом между мясной и растительной пищей приводит к избыточному закислению или ощелачиванию урины, что приводит к появлению белково-солевого осадка в почечных лоханках;
  • «витаминный» дисбаланс — при нехватке в организме витамина Д и избытке витамина А нарушается кислотность урины и коллоидные показатели;
  • избыточный рост паращитовидных желез провоцирует увеличение содержания солей кальция в урине;
  • гиподинамию — малоподвижный образ жизни провоцирует недостаточное кровоснабжение и застойные явления в органах малого таза и почках;
  • неадекватный питьевой режим — прием жидкости в малых объемах повышает содержание солей в моче;
  • заболевания органов мочевыводящей системы, включая патологии врожденного характера и катаральные процессы (острые и хронические пиелонефриты, гломерулонефриты) приводят к застойным явлениям и повышению концентрации мочи.

Клиническая картина

Симптомы наличия песка в почках нередко отсутствуют — песчинки в силу малых размеров не способны вызвать дискомфорт и боли. Однако бессимптомное течение патологии возможно при наличии небольшого скопления песка и его статичном положении. При определенных условиях песок выходит из почек, что вызывает повреждение уретры и слизистого слоя мочевыводящих путей.

Признаки, по которым можно определить, что идет песок из почек:

  • расстройство акта мочеиспускания — болезненность, чувство неполного опорожнения, отсутствие облегчения после выделения урины — связано с процессом перемещения песка к мочевому пузырю;
  • болевой синдром — классическое проявление патологии, боль развивается под механическим воздействием грубых песчинок на стенки мочевых каналов; болевые ощущения интенсивные, резкие, часто локализуются с одной стороны (в зависимости от того, какая поражена почка) и иррадиируют в паховую область или верхний отдел живота;
  • изменение внешнего вида мочи — цвет становится темным, урина теряет прозрачность, иногда появляется гематурия — моча приобретает красный оттенок, в тяжелых случаях появляются кровяные сгустки.

К редким признакам относят повышение температуры, что обусловлено развитием местной воспалительной реакции, вызванной продвижением песка по мочевым каналам. Изредка у лиц с песком в почках развивается гипертония. Давление повышается из-за нарушения процесса выведения лишней жидкости из организма, одновременно могут появляться отеки. Бессимптомно выходит песок из почек редко, при малых размерах образований (до 0,5 мм) и незначительном количестве.

После выхода кристаллов из мочевых каналов состояние больного нормализуется, негативная симптоматика и болевые ощущения исчезают. Но о полном выздоровлении речь не идет — при отсутствии лечения белково-солевая взвесь накапливается снова, приводя к рецидиву патологии. Как долго может идти песок из почек, зависит от основного заболевания, состояния мочевыводящих каналов и степени расстройства метаболизма. В некоторых ситуациях песок выводится из почек несколько недель и месяцев.

Диагностика

Подтвердить наличие песка в почках у женщин и мужчин путем инструментальной диагностики практически невозможно. Рентгеновский метод, сонография, урография и прочие высокоточные способы не в состоянии визуализировать мельчайшие частицы белково-солевой взвеси в почечной системе. Подтвердить возможно только сформированные конкременты.

Для выявления солей и белковых частиц в урине проводят лабораторную диагностику. Стандартный анализ мочи позволяет определить состояние мочевыводящей системы. Для подтверждения симптома «песок в почках» оценке подлежат общие показатели:

  • количество эритроцитов — увеличение показателя сигнализирует о повреждениях в почечной лоханке, мочеточниках, уретре;
  • ураты, фосфаты, оксалаты — их наличие указывает на формирование камней;
  • лейкоциты — превышение их концентрации свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Терапия

Лечение песка в почках проводится комплексно. Цель терапии — вывести песок из почек и снять негативную симптоматику. Не менее важным направлением в лечении является профилактика патологии, что достигается путем восстановления адекватного обмена веществ. При подтверждении наличия песка в почках организуют ряд лечебных мероприятий по очищению органа. Изгнание песка происходит легче и быстрее, чем выведение сформированных камней.

При рационально организованной терапии по очищению почек полное выведение песка происходит за 7–9 дней. Из-за малого размера песчаники свободно выводятся из лоханок и мочеточников. Для щадящего очищения почечной системы применяют активный режим и курс мочегонных средств.

Активный режим жизни способствует скорейшему изгнанию песка из почечной системы. Под активным режимом подразумевают физическую активность, связанную с постоянным движением. К оптимальным вариантам повышения двигательной активности относят ходьбу в ускоренном темпе и бег, упражнения с приседаниями, прыжки. При постоянном движении и изменении положения тела патологические частицы в мочевыводящих путях начинают продвижение к мочевому пузырю. Определенный позитивный эффект от активного режима достигается только в комплексе с диуретиками.

Препараты с диуретическим эффектом помогают мягко и безболезненно вывести песок с мочой естественным путем. В современной урологии применяют препараты на растительной основе. Преимущество фитопрепаратов — в комбинированном действии, минимальном риске развития побочных действий, аллергических проявлений. Для выведения песка из почек назначают:

  • Фитолит;
  • Фитолизин;
  • Канефрон;
  • Уролесан.

Особенности питания

Диета при песке в почках необходима, но ее состав индивидуален и зависит от вида солей, преобладающих в патологических образованиях. Общее правило для всех больных с песком в почках — ограничение продуктов питания, раздражающих почки и слизистые оболочки мочеточников, мочевого пузыря:

  • спиртное;
  • чай и кофе;
  • какао и кондитерские изделия;
  • пряности;
  • наваристые мясные супы и бульоны.

Диета при наличии в почках твердых взвесей уратного происхождения направлена на уменьшение выработки мочевой кислоты. Полностью убирают из рациона твердые сыры, копчености, блюда из жирного мяса. Для уменьшения концентрации мочевой кислоты полезно проводить разгрузочные дни на молоке, овощах (огурцы), фруктах (яблоки). Важно употреблять много воды — до 2,5–3 л за день.

Диета при оксалатных патологических взвесях в почках направлена на снижение поступления в организм щавелевой кислоты. К употреблению запрещены шпинат, щавель, картофель, животные жиры, сахар, бобовые. Разрешено кушать отварное постное мясо, некислые фрукты, блюда из яиц, кисломолочные продукты (при нормальной концентрации кальция в урине). Полезен прием минеральных вод с содержанием щелочных элементов.

При обнаружении в моче фосфатов цель диеты — закислить урину. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием белка. Ежедневный рацион должен включать блюда из нежирного мяса и рыбы, одно отварное яйцо, каши на воде, цитрусовые, кислые ягоды. Из напитков — клюквенный морс, отвар из ягод шиповника.

Народная медицина

Некоторые пациенты предпочитают выводить песок из почек без лекарств, применяя альтернативные варианты — народные рецепты. Для повышения эффективности народные средства следует совмещать с классической медикаментозной терапией и активным образом жизни. Перед применением народных средств необходима консультация нефролога или уролога.

Популярные рецепты от песка в почках:

  • мочегонный фитосбор — смешивают семя укропа, лист мяты, брусничный лист, траву спорыша (ингредиенты берутся поровну), смесь измельчают в порошок; на 20 г порошка добавляют 500 мл кипятка и настаивают 12 часов; готовый настой пьют по 75 мл трижды за сутки, курс лечения длится месяц;
  • отвар корней шиповника — на 20 г мелко порезанных корней добавляют литр кипятка и варят при слабом кипении 10 минут; настаивают в термосе 10–12 часов, пьют по 100 мл (через трубочку для предотвращения разрушения зубной эмали) дважды в сутки, курс длится 14 дней;
  • яблочный отвар — на 3 мелко порезанных красных яблока добавляют литр воды, доводят до кипения и варят полчаса; пьют напиток по желанию, без ограничений, вместо чая или кофе;
  • порошок из семян моркови — морковные семена высушивают, перемалывают в кофемолке; полученный порошок принимают до еды, трижды за сутки, разовая доза — на кончике ножа.

Профилактика

После выведения патологических образований из почек важно соблюдать превентивные меры, позволяющие избежать повторного накопления кристаллов. Для профилактики рецидива следует установить причину нарушения метаболизма и ликвидировать ее. Если первопричина образования песка в почках не связана со структурными дисфункциями организма, проблема кроется в генетическом механизме. В такой ситуации больной должен соблюдать несложные рекомендации по образу жизни:

  • соблюдение диеты с ограничением соли и увеличением потребления жидкости;
  • полный отказ от спиртного и никотина;
  • прием витаминных комплексов (Компливит, Мультитабс) раз в полгода, курсами по 3 месяца;
  • регулярная сдача урины на анализ и консультирование у терапевта, уролога.

Соблюдение простых правил позволяет нормализовать метаболизм и функционирование мочевыводящей системы. Выполнять рекомендации необходимо пожизненно, иначе при повторном эпизоде патологии могут образоваться полноценные крупные конкременты, избавление от которых происходит сложнее.

(

оценок, среднее:

из 5)

Песок – это мельчайшие образования из сконцентрированных минеральных солей и белков (не крупнее 0,9 мм), которые только начинают появляться в почках и пока не образовали более крупную структуру. Крупинку песка и очень мелкий камень часто обобщенно называют микролитом.

Формирование таких крошечных песчинок в почках – это проявление первой фазы мочекаменной болезни.

Камни и песок в почках отличаются лишь размером и структурой. Откуда берется песок в почках, симптомы у женщин и как он воздействует на организм? Ответы на эти вопросы читайте далее.

Причины

Сегодня урологи пришли к мнению, что в качестве базовой причины появления песка в почках следует рассматривать нарушение метаболических (обменных) процессов в организме. При развитии этого аномального процесса, особенно, если он протекает долговременно, в крови и моче повышается содержание различных солей. Если их концентрация превышает норму, начинают формироваться мелкие плотные частицы – песок, микролитов (мелких камешков) и далее – крупных конкрементов.

Привести к расстройству обмена веществ способны определенные состояния и болезни:

  1. Генетическая наследственная предрасположенность. Особенности метаболических процессов у близких родственников очень схожи, и если у кого-то из семьи была диагностирована мочекаменная болезнь, то вероятность появления песка у пациента существенно выше.
  2. Дефицит и переизбыток кальция. Активное применение биоактивных добавок, витаминов с кальцием, увеличивает вероятность мочекаменной болезни.
  3. Излишек витамина D. Поскольку витамин участвует в обмене кальция, при его избытке в крови увеличивается концентрация вещества.
  4. Химический и минеральный состав жидкости, поступающей в организм. Если вода, которую пьет человек «жесткая», значит, почкам приходится работать с высокой нагрузкой, фильтруя раствор с избытком солей фосфора, магния, кальция.
  5. Бесконтрольное употребление минеральных вод.
  6. Недостаточный объем жидкости, выпиваемый за сутки, что способствует концентрации солей.
  7. Хронические патологии органов мочевыделения и пищеварительной системы (пороки строения, пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит, язвенные болезни, аденома предстательной железы). Эти состояния характеризуются застойными явлениями в почках, сгущением мочи, что способствует задержке мочевых солей в почках.
  8. Анатомические и физиологические аномалии, мешающие нормальному оттоку мочи, включая рефлюкс – обратный заброс мочи в мочевые протоки из пузыря, сужение мочевого протока или его перегиб.
  9. Патологии щитовидной железы. В результате колебаний уровня гормонов возникают расстройства в системе фильтрации и мочевыделения, и соли начинают оседать в почечной лоханке.
  10. Нарушения функции паращитовидных желез (гиперпаратиреоидизм) и избыточная секреция паратгормона, приводящая к увеличению в моче солей кальция.
  11. Аномальные процессы в костной ткани (переломы, остеомиелит, остеопороз), при которых в моче наблюдается высокая концентрация кальция.
  12. Онкологические процессы в организме.
  13. Долговременное пребывание в жарком, сухой климатической зоне. Дефицит влаги приводит к насыщению крови и мочи микроэлементами.
  14. Предрасполагающие условия труда (в горячих цехах).
  15. Долговременное вынужденное состояние малой подвижности при тяжелых болезнях, переломах.
  16. Несбалансированная пища.

Песок в почках находят и у любителей мяса, и у вегетарианцев. При значительных объемах употребляемого животного белка (мяса) моча становится избыточно кислой, у вегетарианцев, наоборот, диагностируют ее ощелачивание. При этом образуются разные виды микролитов. Кроме того, имеет большое значение избыток продуктов, способствующих нарушению кислотно-щелочного баланса (копчености, острые, кислые блюда) и неумеренное потребление соли.

Симптомы и признаки

В зависимости от стадии болезни, анатомических особенностей, сопутствующих патологий симптомы песка в почках у женщин проявляются по-разному.

Начальная стадия процесса, для которой характерно появление в почках мелких минеральных частиц, обычно не дает выраженных симптомов, в отличие от признаков, появляющихся, когда идет песок из почек.

Признаки наличия в почечной лоханке микролитов меньше 1 мм незаметны, пока частички не начинают движение в мочеточнике.

Как же понять, что аномальный процесс уже начался?

Необходимо отслеживать такие проявления, как:

  1. Изменение цвета мочи. Она становится мутной, более насыщенного темно-желтого цвета.
  2. Появление неприятного запаха у свежей мочи.
  3. Уменьшение объема мочи, выделяемой за сутки.
  4. Изменение состава мочи. Этот признак выявляется только при диагностических исследованиях мочи (общего и биохимического анализа).
  5. Иногда возникающие слабые тянущие боли или покалывание в пояснице, которые проходят самостоятельно.
  6. Быстро проходящее жжение и очень короткая боль в конце мочеиспускания, которая чаще всего не привлекает внимания из-за кратковременности.
  7. Головные боли и частое повышение кровяного давления без диагностированной гипертонии и таких явных причин, как стресс или переутомление.
  8. Симметричные отеки под глазами по утрам, одутловатость.
  9. Повышение температуры. Сигнализирует о воспалительном процессе, начавшемся при раздражении и повреждении песчинками нежной ткани почек.
  10. Слабость, быстрое утомление.
  11. Часто возникающий острый цистит, вагинальный кандидоз, что связано с активностью в мочеполовых путях патогенной бактериальной флоры, грибков на фоне сниженной иммунной защиты.

При внимании к симптомам первой фазы мочекаменной болезни, можно остановить процесс камнеобразования, пройдя диагностические исследования и вовремя начав лечение.

Симптомы выхода песка из почек у женщин

Признаки миграции песчинок по мочеточнику во многом напоминают симптомы у женщин при цистите, аппендиците, воспалении придатков и даже внематочной беременности. Поэтому следует хорошо разбираться в особенностях клинической картины при песке в почках.

Когда идет песок из почек, отмечается ряд постоянных симптомов:

  • Тянущая или колющая боль в проекции мочевых протоков – линий, тянущихся вниз от пупка до паховой зоны. После того, как кристаллики удаляются из мочевых путей вместе с мочой, наступает улучшение.
  • Боль в поясничном отделе под ребрами. Возникает из-за раздражения стенок почечной лоханки и воспалительных явлений.

Каковы особенности болевого синдрома при движении песка по мочевым путям?

Чаще боль связывают с физической нагрузкой, бегом, прыжками, тряской ездой, которые провоцируют перемещение песка. Болезненные ощущения могут возникать внезапно, или с постепенным нарастанием, обычно со стороны больной почки. Но бывает, что болит весь живот или поясница. Иногда боль иррадиирует (отдает) в область паха или кишечника. Приступ длится от нескольких часов до 2 суток, пока песок не выйдет при мочеиспускании.

Важно! Следует отличать симптомы выхода песка и проявления при почечной колики.

В отличие от почечной колики, возникающей при закупорке мочеточника камнем от 1 мм, боль при движении мелких минеральных частиц носит менее острый характер и способна стихать, как самостоятельно, так и при медикаментозном лечении. Это происходит потому, что песчинки не слишком затрудняют отток мочи и не перекрывают мочеточник, как это случается при колике.

Боль же при почечной колике становится не просто сильной, а невыносимой, способной привести к болевому шоку.

Моча, кроме мутности, приобретает красноватый оттенок из-за присутствия крови, поскольку при движении мелкие частицы травмируют слизистую мочевых путей. В ней появляются видимые частички, слизь, и следы гноя, если в местах, поврежденных кристаллами, возникает гнойное воспаление.

  • Учащение позывов на мочеиспускание.
  • Уменьшение суточного объема мочи.
  • Жжение, «рези» и болезненность разной степени интенсивности при опорожнении мочевого пузыря. Усиление боли отмечается в конце мочеиспускания.

После выведения песка с мочой признаки болезненного состояния исчезают, но это не означает, что пациент излечился. Появление песка означает, что процесс камнеобразования уже начался. Без правильной диагностики и грамотного лечения произойдет рецидив, и мочекаменная болезнь начнет прогрессировать, а из песчинок сформируются плотные камни.

Когда нужно вызывать «скорую помощь»

При выходе песка из мочевых путей клиническая картина может резко измениться, если начнет движение крупный конкремент и возникнет почечная колика. Это состояние требует незамедлительного лечения.

Поэтому бригаду «скорой» вызывают, как только появляются следующие признаки:

  • внезапная и очень острая схваткообразная боль, сравнимая с болью при родах с отдачей в прямую кишку, пах, промежность, желудок;
  • очень малый объем выделяемой мочи (иногда – по каплям) или невозможность помочиться вообще;
  • тошнота, рвота;
  • видимые глазом кровяные сгустки в моче;
  • мнимая потребность к дефекации;
  • острое перевозбуждение, холодный пот;
  • подъем кровяного давления и температуры тела, озноб;
  • нарушение ритма и частоты биения сердца;
  • выраженная слабость, острая жажда, сухость слизистой рта и губ.

Следует понимать, что нередко у пациента наблюдаются лишь некоторые из симптомов.

Кроме того, даже без признаков почечной колики, экстренная помощь при выходе песка необходима детям и беременным женщинам, поскольку ситуация может быстро измениться в худшую сторону.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, врач в первую очередь обращает внимание на указанные причинные факторы, присутствующие в жизни конкретного больного, сопутствующие заболевания. Выявление даже одного из них в совокупности с характерными признаками дает достаточно оснований для постановки предварительного диагноза.

Лабораторные анализы

При проведении общего и биохимического анализа определяется примесь в моче белковых структур и нерастворимых солевых соединений, которые способствуют образованию песка.

При этом анализируют следующие показатели:

  1. Обнаруженный в моче осадок солей (уратов, оксалатов, фосфатов) указывает на текущий процесс камнеобразования.
  2. Среда мочи. По этому показателю косвенно определяют предрасположенность к образованию определенного вида камней. В норме pH мочи находится в пределах 4 – 7. При слабокислой среде возможно появление в почках оксалатов, кислая способствует формированию уратов, щелочная – фосфатов.
  3. Наличие белка выше 0,033 г/л указывает на воспалительный процесс в почечной ткани.
  4. Присутствие эритроцитов «более 2 в поле зрения» означает, что движущиеся частицы песка повреждают слизистую мочеточника, почки или уретры и вызывают кровотечения.
  5. Гиалиновые цилиндры. Их появление (свыше 20 в 1 мл) косвенно указывает на формирование конкрементов, развитие пиелонефрита, гипертонической болезни, гломерулонефрита.
  6. Цвет. Обычно светло-соломенный, желтый. Красноватый оттенок указывает на наличие крови.
  7. Прозрачность. Мутная моча бывает, если в ней присутствует слизь, гной, песок.
  8. Наличие бактерий. Означает инфицирование мочеполовых путей.
  9. Присутствие лейкоцитов подтверждает подозрения о текущем воспалении. У женщин и детей норма не более «0 – 6 в поле зрения», у мужчин – «0 – 3».
  10. Повышенная плотность мочи также чаще определяется при воспалениях в мочевыделительной системе.

Инструментальная диагностика

В отличие от микролитов и крупных конкрементов, песок в почках сложно обнаружить с помощью инструментальных методов диагностики, поскольку размер кристаллов слишком мал, чтобы аппаратура могла их визуализировать.

Но, хотя они более информативны при выявлении сформированных конкрементов, некоторые из них способны подтвердить наличие песка в почечной лоханке или мочеточнике.

Основные техники диагностирования микролитов:

  1. Ультразвуковое исследование. Иногда позволяет обнаружить крупные песчинки, выявит присутствие камней, а также воспалительных изменений, характерных для патологии.
  2. Обзорная урография или рентгенография. Позволяет установить анатомические изменения в органах мочеполовой системы, включая опухоли, сужения и искривление мочеточников, обнаружить камни.
  3. Радиоизотопная сцинтиграфия почек. Представляет собой радионуклидное сканирование, при котором в вену вводят безопасное для человека радиоактивное вещество, благодаря чему на снимках можно увидеть песок в почках.
  4. Экскреторная урография почек. Считается наиболее достоверной из техник выявления песка в начальной стадии образования. Разновидность рентгена, при котором в вену вводится контрастный йодсодержащий раствор.

Факторы риска при беременности

Многие патологические состояния у женщин, ожидающих дитя, связаны с нарушенным функционированием мочевыделительной системы, и присутствие в почках микролитов только усугубляет негативные проявления.

Особенно уязвимы женщины в 3 триместре гестации.

В этот период происходят процессы, которые создают благоприятные условия для формирования песка и камней:

  • на почки и мочевыводящие пути все сильнее давит растущая матка, вынуждая их функционировать в напряженном режиме;
  • замедляется как процесс мочеобразования, почечной фильтрации, так и выведение мочи;
  • происходит расстройство баланса электролитов, кислот и щелочей в организме.

Указанные причинные факторы представляют собой предпосылки для развития у беременных нефролитиаза (мочекаменной болезни) – второй по частоте диагностирования почечной патологии в этот период.

Симптомы у женщин, вынашивающих ребенка, аналогичны признакам наличия минеральных частиц в почках у всех категорий больных. Но в силу повышенной реакции органов и психики они могут быть более выраженными, болезненными.

Какую угрозу представляет песок в почках для течения беременности, здоровья будущей матери и плода?

Рассмотрим наиболее негативные состояния, к которым приводит образование минеральных почечных включений:

  1. Песок и мелкие конкременты, удаляясь с уриной, способны частично перекрыть сдавленный маткой мочевой проток, приостанавливая отток мочи. Это ведет к концентрации, застою мочи и обратному всасыванию в кровь ядов, продуктов распада белков. Такой процесс вызывает опасное состояние – «мочекровие», а иначе отравление организма (уремию). Подобная интоксикация опасна развитием острой недостаточности функции почек, гибелью плода, прерыванием беременности.
  2. Выход песка у беременной может быть предвестником движения крупного камня и дальнейшего развития почечной колики, что всегда рассматривается как жизнеугрожающее состояние.
  3. Болезненные ощущения при движении песка вызывают у матери сильный стресс, спазм сосудов, что грозит расстройством маточно-плацентарного кровообращения и нарушением нормального развития плода.
  4. Повышение давления крови, характерное при процессе миграции песчинок через мочевые протоки, также опасно для течения беременности, поскольку способно привести к отслойке плаценты, нарушению кровоснабжения органов младенца.
  5. Камни с бугристой, шиповидной поверхностью (чаще оксалаты) повреждают ткани почечной лоханки и мочеточников, вызывают постоянную кровоточивость, способствуя внедрению инфекции и бактериальному воспалению органов.
  6. Острая боль и воспаление приводят к необходимости приема болеутоляющих, антибиотических средств, самые эффективные из которых, как правило, противопоказанные при беременности, способны вызвать ранние роды или опасны для развития малыша.

Профилактика

Важно! Не все описанные меры профилактики приемлемы при мочекаменной болезни, если кроме песка в органе находится крупный камень. То же относится и к состоянию беременности.

Если диагностические исследования (УЗИ, экскреторная урография) доказывают, что в почках нет камней, то рекомендованы следующие меры предупреждения формирования мелких кристаллов:

  1. Увеличенный суточный объем потребляемой жидкости – до 3 литров (если не имеется противопоказаний): компотов, разбавленных соков, отваров трав, сухофруктов, разных сортов некрепкого чая. Главное – без консервантов.
  2. Умеренная физическая активность, бег, плавание, ходьба на лыжах, физические упражнения для укрепления тазовых мышц, бедер, живота, активирующие кровоток в мочевыводящих органах.
  3. Мочегонные растительные средства. Способствуют вымыванию песка, но при камнях могут спровоцировать почечную колику. Среди основных средств используют: Фитолит, Уронефрон, Фитолизин, Канефрон, Почечный чай, Уролесан, отвары хвоща, луковой шелухи, листьев березы и петрушки, корешок любистока, лист брусники.
  4. Диета. Появление в моче конкретных видов солей нередко связано с активным потреблением определенных продуктов, провоцирующих развитие мочекаменной болезни. Концентрацию таких солей можно легко снизить, корректируя питание.

Если выявлены оксалаты, до минимума снижают количество продуктов со щавелевой кислотой: цитрусы, томаты, салат, квашеную капусту, щавель, крепкое какао, чай и кофе, клубнику, шоколад, шпинат, ограничивают молоко, соленые сыры. Рекомендуют ежедневный прием карбоната магния, связывающего соли щавелевой кислоты.

При уратах (мочевая кислота) снижают потребление субпродуктов, мяса, жареных блюд, копченостей, бульонов, жирной рыбы, грибов, растительного масла, специй, бобовых, пива, красного вина, редьки.

Целесообразен прием свежих растворов цитратов (Уралит, Аллопуринол, Магурлит, Блемарен), препятствующих образованию солей мочевой кислоты и растворяющих их.

При фосфатных и струвитных соединениях обычно происходит защелачивание мочи, поэтому ее нужно подкислить. Для этого сводят к минимуму потребление молока, творога, сыров, овощей, фруктов, и увеличивают количество растительных масел, мяса, яиц и рыбы.

Существует мнение (не подтвержденное), что сок грейпфрута вообще не желательно пить при мочекаменной болезни.

Заключение

Если наличие песка в почках подтвердилось при обследовании, большинству пациентов достаточно для выздоровления комплексного консервативного лечения, включая физиопроцедуры и диету. Существуют медикаменты, способствующие рассасыванию не только песка, но даже средних конкрементов и одновременно нормализующие процесс мочевыделения.