Можно ли через 3 недели снять гипс при переломе лодыжки?

Содержание

Спрашивает: dada

Пол: Женский

Возраст: 30

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Прошу Вашего совета. У меня перелом наружный лодыжке и разрыв дельтовидной связки. Сейчас у меня обычный гипс, планирую сменить на 10-й день на облегченный. Доктор говорит что минимум 4 недели в гипсе надо. Мне нужно уехать и я планирую снять гипс через три недели с небольшим и заменить его на ортез. Сейчас огромное количество всевозможных ортезов, некоторые и вовсе заменяют гипс с первого дня. Посоветуйте если снять гипс раньше, при моей травме какой ортез лучше выбрать, что бы безопасно, но можно передвигаться. Заранее огромное спасибо!

Что делать после снятия гипса

Человек понимает, что после снятия гипса он еще не может вскочить и побежать. Если у человека перелом лодыжки гипс сняли, что делать дальше? Такой вопрос часто задают врачу травматологу.

Функция голеностопного сустава восстанавливается после такой травмы постепенно. И если Вы попытаетесь ускорить этот процесс, можете сильно навредить себе.

Что делать после снятия гипса

Конечно, идеальный вариант — физиотерапевтические процедуры, совмещенные с лечебной гимнастикой под присмотром врача. Но не у всех есть такая возможность. Иногда сложно даже добраться до поликлиники и найти нужного специалиста.

Тогда действуем по принципу: «Помоги себе сам», тем более, что это не так уж сложно!

Самое простое, что можно сделать, — теплые ванночки для ноги с раствором соли (делаются 2-3 раза в день). Растворите 1 столовую ложку морской соли на 1 литр теплой воды  и подержите поврежденную ногу. Сустав должен хорошо прогреться.

Можно поделать легкую гимнастику прямо в воде — сгибайте и разгибайте стопу, не делайте только круговых движений! Усилий быть тоже не должно, но небольшую болезненность можно потерпеть. Ведь после 5-6 недель неподвижности суставу трудно сразу делать весь объем движений.

Отеки на голеностопе

  После гипса почти всегда возникает отечность на месте травмы. Ведь гипс давит на мягкие ткани, сдавливает сосуды. А когда давление прекращается, кровь устремляется с новой силой, нога отекает. Особенно это касается пожилых людей с нарушениями кровообращения.

Здесь самое правильное — утром, не вставая с постели и не опуская ноги вниз, сразу забинтовать сустав эластичным бинтом или надеть специальный компрессионный гольф (чулок, колготы — особенно при наличии венозной недостаточности). Только потом можно вставать и начинать ходить.

  В таком режиме желательно жить 2-3 недели, до тех пор, пока кровообращение не нормализуется и отеки не исчезнут.

Питание

можно ли через 3 недели снять гипс при переломе лодыжки  Вы скажете: «При чем здесь питание?» А дело в том, что есть продукты, которые ускоряют заживление костной и хрящевой тканей. К ним относятся продукты, богатые кальцием — все знают, что это творог, сметана, все молочные продукты.

Но не всем известно, что при переломах и после них очень полезно есть крепкие бульоны и холодец.

Желательно пропить витамины, содержащие кальций и витамин D.

Ходьба

Ну и, конечно, лучшая разработка голеностопа — это ходьба. Постепенно, по шажкам, начинайте ходить. С каждым днем увеличивайте нагрузку, и помните, главное — постепенность. Когда зажил перелом лодыжки гипс сняли, разработка сустава должна стать вашим главным занятием.

Еще про упражнения читайте в статье о реабилитации после перелома лодыжки.

Массаж

Массаж бывает разный — тонизирующий и успокаивающий, так вот в нашем случае нужно делать очень легкий массаж голеностопа, даже не массаж, а круговые движения, поглаживания.

Посмотрите, как это делает профессионал, Вы можете делать то же самое:

Снятие гипса раньше срока при переломе лодыжке

Похожие и рекомендуемые вопросы

46 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

ортопед-травматолог2 17:38

ортопед-травматолог2 21:13

ортопед-травматолог3 19:44

Оглавление:

  • Снятие гипса раньше срока при переломе лодыжке
  • Похожие и рекомендуемые вопросы
  • 46 ответов
  • Перелом в области голеностопа
  • Строение голеностопного сустава и характер его перелома
  • Классификация переломов голеностопного сустава
  • Причины травмирования голеностопного сустава
  • Симптомы голеностопного перелома
  • Диагностирование перелома
  • Оказание первой помощи
  • Виды лечения
  • Консервативная терапия
  • Хирургическая терапия
  • Реабилитация — обязательная восстановительная процедура
  • Как долго нужно ходить в гипсовой повязке
  • Когда разрешается наступать на ногу
  • Бандаж после перелома голеностопа
  • Какую обувь носить
  • Мази. Помогают ли они после перелома?
  • Сколько времени нужно ходить в гипсе при переломе лодыжки?
  • Сроки иммобилизации
  • Что влияет на скорость сращивания кости
  • Правила ношения гипса
  • Признаки и симптомы перелома лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу и рекомендации по реабилитации
  • Общая информация
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Правила лечения
  • Первая помощь
  • Правила восстановления повреждённой области
  • Физиотерапия
  • Гимнастика и упражнения
  • Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки
  • Общая информация
  • Длительность хождения в гипсе
  • Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
  • Длительность иммобилизации
  • Лекарства и мероприятия для реабилитационного периода
  • Медикаментозное сопровождение
  • Дозированная ходьба
  • Плавание
  • Упражнения для разработки голеностопного сустава
  • Перелом в области голеностопа — сроки ношения гипса
  • Как долго ходить в гипсе
  • Посмотрите видеоролики этой теме
  • Как проявляется перелом голеностопа
  • Как разработать поврежденную ногу после перелома на видео
  • Сколько проводится лечение с помощью массажа
  • Реабилитация и физиотерапия
  • Полезные упражнения для восстановления
  • Перелом лодыжки
  • Причины возникновения и классификация
  • Как проявляется?
  • В чем опасность?
  • Как помочь?
  • Как быстро вылечить перелом лодыжки?
  • Особенности реабилитации

Поэтому варианта два

1) Попробовать отрепонировать и наложить Скотчкаст до первичного сращения на 4 недели (прогностически лучше результат в плане анатомического восстановления биомеханики сустава, сравнимой к состоянию до травмы)

2) Снять гипс и купить любой удобный ортез (лучше с высокой берцой на шнуровке для регулировки объема голени по охвату), которым пользоваться тот же период (посттравматический артроз при этом будет прогрессировать раньше из-за нарушения биомеханики сустава)

Перелом в области голеностопа

Перелом голеностопа — серьёзная травма, которая ведет к обездвиживанию стопы на большой промежуток времени. Повреждения, которые носят внутрисуставный характер, являются самыми распространёнными, реже происходит смещение кости с разрывом мягких тканей.

Чем они между собой отличаются, как их правильно диагностировать и лечить и какую реабилитацию проходить, расскажем далее.

Строение голеностопного сустава и характер его перелома

Голеностопный сустав представляет собой блоковидную конструкцию, состоящую из основной кости, связок (это плотные соединительные структуры), мышц, сухожилий, нервных окончаний. Основная кость образуется из двух: большеберцовой и малоберцовой. Они выполняют функцию захвата таранной кости с помощью лодыжек — утолщённых костных образований.

Нарушение такого сочленения кости голени очень опасно и приводит к длительному лечебно-восстановительному периоду.

Характер переломов зависит от вида повреждений. Если зафиксирована открытая травма костных тканей, то в ране будут видны отломки кости. Также наблюдаются кровотечение и болевой шок. При закрытой травме есть внутреннее кровоизлияние и отёчность повреждённых тканей. Чтобы определить полную клиническую картину, назначают рентгенографию.

Результаты аппаратного исследования определят метод лечения.

Повреждения без смещения протекают сравнительно легко, и на восстановление двигательной функции понадобится меньше времени, чем при вышеуказанных переломах.

Стоит обратить внимание, что медики не употребляют термин «перелом голеностопа» в буквальном значении, поскольку сустав не может ломаться. Этим словосочетанием они обозначают повреждение лодыжки с вывихом или подвывихом.

Классификация переломов голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава может давать различный характер травмы:

Закрытый перелом классифицируется на следующие типы:

Самым лёгким в лечении является закрытый перелом голеностопного сустава без смещения. Подвижное соединение костей скелета может быть травмировано из-за сильного удара во время падения с высоты. Назначают амбулаторную терапию, при которой редко возникают осложнения.

Закрытая травма со смещением представляет большую опасность, и в результате неправильного диагноза или лечения могут развиваться осложнения.

Она разделяется на следующие подвиды:

  • Наружно-ротационная. Возникает при вращательном движении сустава по спирали. Бывает со смещением назад, вперёд, с отрывом внутренней лодыжки.
  • Абдукционная. Определяется перелом со смещением поперёк малоберцовой кости.
  • Аддукционная. Устанавливается отрыв внутренней лодыжки в результате подворачивании стопы или пяточной кости внутрь.

Открытый перелом со смещением фрагментов кости и разрывом связок является самым сложным. Травмы образуются в результате падения с большой высоты, сильного удара, во время занятий экстремальным видом спорта. В этом случае прибегают к хирургическому лечению, при котором используют фиксирующие инструменты: спицы или винты.

Причины травмирования голеностопного сустава

Более 90% случаев переломов происходят по причине непрямого действия повреждающей силы, когда верхний отдел стопы продолжает движение, а нижний в этот момент зафиксирован. По статистике, такие травмы возникают при падении во время ходьбы или более активного передвижения.

В остальных случаях (около 10%) травмы происходят от прямого действия повреждающей силы, в результате чего случаются переломы латеральной и медиальной лодыжек (это костные образования, участвующие в формировании голеностопного сустава) при внедрении мягких тканей между их обломками и разрывах медиальной связки.

Симптомы голеностопного перелома

  1. Затруднительная ходьба, боль при опоре на повреждённую конечность.
  2. Отёчность в области травмированных костей и мягких тканей.
  3. Усиления болевого синдрома при касании и сдавливании голеностопа.
  4. Гематомы.
  5. Патологические изменения кости, то есть её неестественное положение.
  6. Хруст фрагментов кости при ощупывании и движении ноги.

Диагностирование перелома

Определение сложности и вида перелома голеностопа по внешним признакам не даёт 100%-й гарантии правильности диагноза. Причиной этого является схожесть симптомов с признаками обычного вывиха или ушиба.

Для подтверждения первого медицинского заключения назначают рентгенологическое обследование.

Через 15 минут бывает готов снимок, с помощью которого доктор по контурам связок голеностопа ставит заключительный диагноз, в соответствии с ним и назначается лечение.

Оказание первой помощи

Первым делом при переломе голеностопа со смещением необходимо снять обувь, в противном случае из-за большой отёчности её придётся разрезать.

Второе действие — наложение шины. В качестве опоры сойдёт обычная дощечка, которую фиксируют к ноге с помощью бинтов, верёвок, ремней и т. п. Если под рукой вообще ничего нет, то больную ногу следует привязать к здоровой.

Затем нужно найти для больного обезболивающие средства, чтобы притупить его ощущения и исключить развитие болевого шока.

При открытом переломе ход оказания первой помощи меняется:

  1. Остановка кровотечения. Производится она накладыванием жгута выше раны.
  2. Антисептическая терапия. В идеале лучше применить антисептическую повязку. Также подойдёт обработка любым препаратом, уничтожающим патогенные бактерии.
  3. Накладывание шины с фиксацией ноги выше или ниже открытой раны.
  4. Приём обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Не рекомендуется проводить самостоятельные действия по вправлению костей.

Виды лечения

Лечение перелома голеностопного сустава производят двумя способами: консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

В случае закрытого перелома со смещением, но без разрывов связок, осуществляют ручную репозицию — восстановление правильного положения смещённых фрагментов костей. После осуществляют иммобилизацию — накладывают гипсовую повязку.

Консервативную терапию выполняют под местной анестезией.

При застарелых переломах используют дополнительные устройства, которые способствуют оттяжке конечности через гипс.

При носке гипсовой повязки часто возникают боль и отёчность. Справиться с ними можно с помощью медикаментозной терапии. Лекарственные средства назначаются только лечащим врачом.

Полное восстановление происходит через 8–10 месяцев.

Хирургическая терапия

Операция показана пациентам с открытым переломом или в случае наличия костных фрагментов, которые невозможно восстановить ручным способом. В процессе операции применяют остеосинтез, когда восстановление целостности кости проводят с помощью спиц и металлических соединительных инструментов.

Также врачом назначаются лекарственные препараты против боли, отёчности, а также минеральные комплексы с преобладанием кальция.

Гипс снимают через 8–12 недель в зависимости от сложности перелома голеностопа.

Реабилитация — обязательная восстановительная процедура

Ещё во время иммобилизации врачи рекомендуют двигать коленом с целью поддерживания нормального кровообращения и тонуса мышц. За снятием повязки наступает стадия реабилитации после перелома голеностопа, на период которой назначаются следующие процедуры:

  • Физиотерапия. Перед тем как разработать ногу, необходимо восстановить обменные процессы в голеностопе, наладить кровообращение, поэтому в течение первых 10 дней используют магнитотерапию, УВЧ-лечение. Для усиленной регенерации тканей больной проходит ультрафиолетовое облучение, а для восстановления местного обмена веществ назначают интерференционные токи.
  • Ванночки. Делают солевой раствор, которым прогревают суставы в течение 15–20 минут.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика. Назначается с целью восстановления функций мышц, которые атрофировались. Все упражнения направлены на сгибание, разгибание, вращение стопы (20 раз по 2–3 подхода), шевеление пальцами (30 раз по 2 подхода), махи ногой вверх и в сторону (20 раз по 3 подхода). Спустя полгода после перелома можно начать приседать на носочках и пятках, прыгать со скакалкой.
  • Механотерапия. Это комплексная терапия, заключающаяся в проведении кинезотерапии и ЛФК, то есть физические упражнения на тренажёрах.
  • Массаж. Проводится только профессионалом. Движения должны носить больше растирающий характер, чтобы усилить кровоток и активизировать местные обменные процессы в тканях.

Занятия по одному или нескольким направлениям не должны пропускаться больным, несмотря на проявление тупой боли, которая является нормой в первые дни реабилитации.

Старательное выполнение всех указаний лечащего врача поможет добиться быстрого восстановительного процесса. Как правило, после хирургического вмешательства он длится дольше, чем при консервативном методе лечения.

Реабилитация после снятия гипса включает также диету. Продукты должны быть богаты кальцием и кремнием. Это цветная капуста, молочные продукты, орехи, смородина, маслины.

Как долго нужно ходить в гипсовой повязке

Каждый пациент интересуется, сколько ходить в гипсе. Всё зависит от возраста (молодым людям повязка накладывается на меньший период, чем пожилым) и серьёзности травмы.

В среднем при закрытом переломе без смещения этот срок составляет 3-4 недели, со смещением — до 8 недель, при открытом переломе — до 12 недель.

Когда разрешается наступать на ногу

Когда можно наступать на ногу? Первые шаги после снятия гипса осуществляются только с помощью костылей или трости. Это предотвращает повреждение сустава. Во время разработки голеностопа на ногу нужно становиться с осторожностью, избегая частых и сильных нагрузок.

Самостоятельно передвигаться дозволяется после полного прохождения курса реабилитации или через 2–3 недели. Полноценная нагрузка (долгая ходьба, бег) возможна через 3–4 месяца.

Бандаж после перелома голеностопа

Перенапряжение сросшейся кости чревато осложнениями: стрессом мышц и связок, изнашиванием хрящей. Всё это вызывает боль в охватывающих кость атрофированных тканях. Убрать физические страдания, восстановить голень после травмы и снизить вероятность рецидива способен бандаж на голеностопный сустав после перелома — тутор. Медицинские приспособления бывают следующих видов:

  • Мягкий ортез (как эластичная повязка). Предназначен для травм бытового и спортивного характера, после операции. Применяется для закрепления поврежденных связок после снятия гипса. Способствует притуплению умеренных болей.
  • Жёсткий корсет надёжно фиксирует стопу и лодыжку. Применяется в реабилитационный период после открытого перелома со смещением костных отломков. Поскольку он соприкасается с кожей, к его выбору стоит отнестись серьёзно (приобретать нужно в спецмагазинах, аптеках).

Какую обувь носить

Закрытый перелом голеностопа или открытый — серьёзная травма, соответственно, нельзя давать на травмированную кость и прилегающие ткани большую нагрузку.

Весь период реабилитации и ещё несколько месяцев после него обувь должна быть максимально удобной, на плоской подошве, с ортопедическими стельками, которые изготавливаются под заказ у ортопеда.

Мази. Помогают ли они после перелома?

Мази используются после ношения гипса. Прекрасно снимают отёк такие препараты, как Лиотон, Троксевазин, Долобене, Индовазин, Гепариновая мазь. Кроме того, они обладают обезболивающим и охлаждающим эффектом.

Мазь наносится тонким слоем 3 раза в сутки во время всего периода реабилитации.

Сколько времени нужно ходить в гипсе при переломе лодыжки?

Один из главных вопросов, интересующих пострадавшего после наложения гипсовой повязки, — сроки иммобилизации конечности.

Такой ответ может дать только врач, который в каждом конкретном случае исходит из характера и тяжести травмы, общего состояния пациента.

Даже опытный специалист не поручится за абсолютную точность прогноза, поскольку на процесс сращивания кости оказывает влияние множество внешних обстоятельств. Тем не менее, существует определенная сложившаяся практика, на основании которой можно говорить о средних сроках ношения гипсовой повязки.

Сроки иммобилизации

Стандартный срок наложения гипсовой повязки — 5 недель. Однако на практике этот срок чаще всего увеличивают. При наличии смещения срок иммобилизации значительно увеличивается и может достигать 12 и более недель, причем первые 3 – 4 недели скорее всего придется пролежать в стационаре на вытяжке.

Если речь идет о переломе обеих лодыжек, стандартный срок лечения составит 8 – 12 недель. Большая берцовая кость срастается порядка 15 недель, а малая может восстановиться и за 4 недели.

При переломе стопы, как правило, сроки фиксации поломанной конечности ниже, в среднем составляют 6 недель.

Что влияет на скорость сращивания кости

Как уже было сказано, продолжительность ношения гипса зависит от целого ряда факторов:

  • тип перелома (открытый, закрытый, наличие или отсутствие смещения, локализация травмы);
  • общее состояние пациента (наличие хронических заболеваний, болезней костной системы, состояние иммунитета);
  • наличие осложнений травмы.

На скорость восстановления кости и окружающих ее мягких тканей влияют такие обстоятельства:

  • состояние сухожилий;
  • локализация травмы;
  • степень травматизации мышц и других тканей;
  • возраст пострадавшего;
  • состояние иммунитета;
  • общее состояние здоровья.

Особое значение имеет иммунная система. Развитый иммунитет позволяет справиться с травмой быстрее, поэтому в восстановительный период особенное значение приобретает правильность питания.

Необходимо потреблять достаточное количество витаминов и других полезных элементов. Упор делается на увеличение употребления кальция и фосфора.

Если травма произошла в летнее время года, рекомендуется прием солнечных ванн, поскольку это позволяет синтезировать в организме крайне нужный для выздоровления витамин D, который, если перелом случился зимой, можно приобрести в аптеке.

Затрудняют восстановление хронические заболевания. В первую очередь речь идет о таких болезнях, как: сахарный диабет и костные патологии (например, остеопороз).

Если гипсовая повязка наложена неправильно, выздоровление может отодвинуться на неопределенный срок. Под неправильностью подразумевается, прежде всего, наличие складок и перегибов на гипсовой повязке. Гипс должен быть наложен равномерно — только так можно обеспечить надежную иммобилизацию поврежденной конечности.

Ношение гипса показано вплоть до проведения повторного рентгенологического обследования. При благоприятном результате (правильное сращение кости) повязка удаляется. Рентген проводится несколько раз, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Правила ношения гипса

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, следует соблюдать ряд правил. Нельзя допускать намокания гипсовой повязки. До снятия гипса следует очень осторожно принимать душ (заранее облачив ногу в специальную водонепроницаемую ткань), а о купании в ванне следует вообще забыть.

Если гипсовая повязка доходит до бедренной части ноги, не избежать использования трости или костыля. Ходить нужно как можно больше, чтобы предотвратить мышечную атрофию. Ходьба не должна быть сопряжена с резкими движениями или чрезмерными нагрузками.

Гипсовая повязка не должна нарушать кровообращение. Если на месте перелома усилились отеки, появилась синюшность, мучает болевой синдром, необходимо без промедления обратиться к врачу. При необходимости гипсовую повязку снимут и наложат новую.

Признаки и симптомы перелома лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу и рекомендации по реабилитации

На нижние конечности приходится огромная нагрузка, почти 20% всех травм этой области – перелом лодыжки. Существует несколько видов патологии, следующий материал посвящен перелому без смещения. Неприятность является менее опасной, чем перелом со смещением. Самостоятельно справиться с патологией даже нельзя пытаться. Для полного выздоровления требуется квалифицированная помощь медиков.

Что такое перелом лодыжки без смещения, как с ним бороться, сколько ходить в гипсе, другие особенности течения патологии описаны ниже. При возникновении неприятной ситуации немедленно воспользуйтесь советами оказания первой медицинской помощи, обратитесь к специалисту.

Общая информация

Щиколотка или лодыжка представляет собой отросток кости, который формирует голеностопный сустав. Повреждения этой области встречаются ввиду неудачного падения на ногу, сильного удара, например, при ДТП, авиакатастрофах, занятиях опасными видами спорта. Лодыжка включает две основные части: малую берцовую кость и большую берцовую кость, соответственно – латеральную и медиальную составляющую. Медики выделяют несколько видов переломов:

  • открытый. Характерно повреждение мягких тканей, этот вид наблюдается при повреждении костей в ране. Если имеется смещение, кость может выходить за пределы мягких тканей;
  • закрытый. Повреждаются только внутренние ткани, кости и их обломки не видны. Распознать наличие травмы можно по болевому синдрому, другим признакам, характерной клинической картине при диагностике.

Перелом без смещения характеризуется нарушением целостности кости, но смещение внешней и внутренней щиколотки по отношению друг к другу не отмечается. Такая ситуация считается лучше, чем наличие смещения. Симптомы при переломе без смещения иногда не ярко выраженные, что провоцирует пострадавшего отказаться от помощи медиков, прибегнуть к самостоятельному лечению. Ситуация негативно сказывается на дальнейшем выздоровлении и длительности реабилитации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения посттравматического артроза голеностопного сустава.

Рецепт настойки пчелиного подмора на спирту и её правила применения для лечения суставов посмотрите по этому адресу.

Причины перелома щиколотки делят на две больших группы:

  • в результате травмы. Патология отмечается на фоне подвертывания стопы или резкого поворота лодыжки. Перелом может быть внутренним и наружным. Медики настаивают на том, что случаются сложные ситуации: в перелом вовлечены другие кости, наличие вывиха;
  • на фоне возрастных изменений. С течением времени, кальций хуже усваивается, кости становятся хрупкими. У пожилых пациентов часто диагностируют различные переломы, в том числе и лодыжки. Учитывайте, что в преклонном возрасте регенерация костной ткани замедлена, что увеличивает период реабилитации и срастания костей.

Усугубляют ситуацию: лишний вес, недостаточное поступление кальция в организм (период лактации, вынашивания малыша), неполноценное питание, заболевания ЖКТ, печени, почек, патологии щитовидной железы (при которых кальций выводится очень быстро). Способствует повелению травмы течение хронических недугов: остеопороз, артрит, артроз, сифилис, остеомиелит и другие. Наличие потенциально опасных состояний и недугов – повод нормализовать рацион, справиться с лишним весом, посетить доктора в профилактических целях.

Клиническая картина

На перелом без смещения указывают характерные признаки:

  • хруст. Возникает в результате нарушения целостности кости;
  • болевой синдром. Появляется из-за повреждения нервных окончаний. Дискомфорт может возникнуть сразу же после травмы или спустя некоторое время при нагрузках на больную ногу;
  • отёк. Формируется на фоне повреждения капилляров, отвечающих за обмен жидкостями между тканями. Отёк проявляется припухлостью в области лодыжки, возникает спустя немного времени после повреждения;
  • болевой шок. Отмечается при обширных повреждениях других частей тела, характерен для переломов со смещением, но в случае отсутствия такового тоже может проявиться;
  • нарушение функции сустава из-за повреждения связок, сухожилий, мышечного сегмента (патологии в этих областях делают невозможным нормальное движение стопы);
  • гематомы, кровоизлияния. Иногда выступают единственным признаком перелома. Обычно симптом проявляется кровоизлияниями в пяточную часть стопы.

Перелом без смещения имеет умеренную симптоматику, все ощущения можно терпеть, что иногда играет не в пользу пострадавшего. Характерный симптом: при нажатии на центр лодыжки, боль будет локализоваться в области перелома.

Диагностика

С помощью особых исследований, врач определяет степень повреждений, их характер и вид. Самостоятельно определить наличие перелома, его особенности затруднительно. Для диагностики перелома лодыжки используют несколько методов: внешний осмотр, КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей). На основе полученных результатов, врач ставит диагноз, прописывает пострадавшему необходимый курс терапии.

Правила лечения

Справиться с переломом лодыжки вполне реально. Медицина предлагает два абсолютно противоположных метода: консервативный и оперативный. Каждый способ подробно описан ниже.

Консервативный способ используется в таких случаях:

  • наличие закрытого перелома двух или одной лодыжки без смещения, разрыва связочного аппарата;
  • невозможность выполнения операции, ввиду серьёзных повреждений других органов и систем;
  • адекватная репозиция травматологом обломков.

Используют гипсовую лангету: её распределяют по всей подошвенной части стопы, фиксируют бинтом. Изделие не должно слишком сдавливать голень, иначе, избежать нарушения кровообращения не удастся. Помните, срок хождения с гипсом (от шести до двенадцати недель) зависит от сложности перелома, скорости образования костного мозоля (что периодически проверяется с помощью рентгена) и других особенностей самого пациента. Точную дату снятия гипса указывает доктор.

Обычно для заживления перелома лодыжки без смещения требуется около двух с половиной месяцев. Период реабилитации может продлиться от двух месяцев до года. Ускорить этот процесс помогут приём поливитаминных препаратов, соблюдение рекомендаций доктора.

Лечение перелома с помощью операции проводится только в запущенных случаях, наличии кровотечений, обширных повреждениях, при полном разрыве связок. При патологиях без смещения хирургический способ используют редко.

Первая помощь

Действия, проделанные в первые минуты после повреждения, могут определить исход всего дальнейшего лечения. Относитесь серьёзно к этому аспекту. При собственном повреждении ноги или наличии перелома у другого человека, вы сможете оказать первую помощь, которая в некоторых случаях спасает жизнь:

  • устраните негативный провоцирующий фактор (если таковой имеется), например, обломок от машины, попавшей в ДТП;
  • если имеется возможность, примите анальгезирующее средство. В случае травмирования другого человека, постарайтесь его успокоить;
  • немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь с этой просьбой к другому лицу;
  • избегайте каких-либо движений, категорически запрещено становиться на больную ногу, идти;
  • по возможности зафиксируйте повреждённую конечность подручными средствами. Для этого подойдут доски, арматуры: примотайте к ним любую ткань, чётко фиксируя повреждённую область, избегая дальнейшего повреждения лодыжки;
  • при открытом переломе приложите к ране стерильную марлю, повязку, исключая инфицирование;
  • при переломе внутренней лодыжки отмечаются частые артериальные кровотечения (пульсирующая алая кровь). В таком случае наложите жгут на бедро, повязка в области голеностопа не остановит кровотечение;
  • без пульсации, кровь тёмного цвета – венозное кровотечение, достаточно будет приложить тугую повязку;
  • в случае закрытого перелома приложите к месту перелома холод. Такие манипуляции помогут справиться с отёком, купировать болевой синдром;
  • самостоятельно категорически запрещено вправлять повреждённые кости, доверьте этот процесс врачу-травматологу;
  • по возможности положите ногу выше уровня груди для остановки кровотечения.

Соблюдая несложные рекомендации, вы предотвратите заражение раны, большой кровопотери, другие повреждения лодыжки, улучшите общее самочувствие.

Правила восстановления повреждённой области

Реабилитация проходит в два этапа: физиотерапия и лечебная гимнастика. Самостоятельно прибегать к любым манипуляциям категорически запрещено. Только доктор правильно оценивает состояние поврежденной лодыжки, сможет назвать необходимые методики восстановительной терапии.

Узнайте эффективные методы лечения ревматоидного артрита пальцев рук народными средствами в домашних условиях.

Как снять боль в коленном суставе при сгибании и разгибании? Варианты терапии описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке и прочтите о лечении шпоры на пятке в домашних условиях при помощи йода.

Физиотерапия

  • в первые десять дней после наложения гипса показаны магнитотерапия, УВЧ-лечение. Манипуляции запускают обменные процессы в повреждённой лодыжке, увеличивают приток крови, что снижает болевой синдром, ускоряет процесс выздоровления;
  • затем до 45 дня после нанесения гипса применяют ультрафиолетовые облучения для активной выработки витамина D, необходимого для быстрой регенерации костной ткани;
  • спустя полтора месяца и до трёх месяцев после наложения гипса используют интерференционные токи, восстанавливающие местный обмен веществ.

Гимнастика и упражнения

Включает несколько периодов, упражнения направлены на восстановление двигательной активности лодыжки, предотвращение атрофирования мышц.

  • аккуратно сгибайте и разгибайте, вращайте стопой (до двадцати раз несколько подходов);
  • шевелите пальчиками (по 30 раз, два подхода);
  • обопритесь рукой за стол, совершите махи больной ногой вверх и в сторону (повторите манипуляции 60 раз, разбив их на три подхода);
  • в положении лёжа сгибайте в колене ногу.
  • приседайте на носочках;
  • разрешается приставной бег в умеренном темпе;
  • ходите минуту на носках, затем на пятках;
  • по возможности прыгайте на скакалке по 30 секунд три подхода.

Все упражнения согласуйте с медиком.

Оградить себя от аварий или несчастных случаев практически невозможно. Но аккуратно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности в лифтах, местах с повышенной опасностью – вполне реально. Немаловажную роль играет укрепление организма, приём кальцийсодержащих препаратов.

В следующем ролике удивительный и эффективный способ восстановления голеностопа после переломов, различных серьезных ушибов, повреждений и отеков при помощи контрастных ванн:

Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки

Длительность нахождения пациента в гипсе при переломе лодыжки беспокоит больных с подобной травмой в первую очередь. Травматологам очень часто приходится слышать этот вопрос от пациентов.

Перелом лодыжки случается часто. Он составляет около 20% от всех случаев травмирования нижних конечностей. Чтобы понять, что из себя представляет перелом лодыжки, необходимо разобраться с тем, какие причины к этому приводят. Подобные травмы случаются после неудачного падения, когда основной удар приходится на ноги, а также в результате спортивных травм. Различают несколько их разновидностей. От того, какой перелом лодыжки наблюдается, зависит, сколько необходимо будет ходить в гипсе.

Общая информация

Лодыжка также называется щиколоткой. Это костный отросток, который образует голеностопный сустав нижней конечности.

Щиколотка имеет две основные части:

  • малая берцовая кость (латеральная часть);
  • большая берцовая кость (медиальная часть).

Врачи разделяют несколько разновидностей переломов:

  • закрытого типа — кожный покров не нарушен, кости и обломки не видны;
  • открытого типа — при этом происходит разрыв мягких тканей в результате смещения костных обломков, иногда кость может выходить наружу.

Различают травмы со смещением и без. Смещение – это когда нарушается расположение обломков по отношению друг к другу. Эта травма считается самой сложной. Без определения типа повреждения лечение не назначают.

Характерные признаки сломанной лодыжки:

  • Хруст возникает в результате разрушения костной ткани.
  • Болевой синдром развивается в результате воздействия на нервные окончания. Симптом появляется сразу или через некоторое время. Боль в месте перелома усиливается при нагрузках на больную ступню нижней конечности.
  • Отёк проявляется опухолью в травмированной области. Обычно он появляется не сразу, а через некоторое время. Отечность вызвана повреждениями капилляров.
  • Болевой шок отмечается не всегда. Он чаще наблюдается при наличии смещения.
  • Нарушение подвижности сустава возникает вследствие повреждения связок. Возможен разрыв сухожилий и мышц.
  • Гематомы, кровоизлияния обычно наблюдаются в пяточной области стопы.

Наложить гипс при переломе лодыжки — традиционное решение докторов.

Длительность хождения в гипсе

Сколько времени продлится лечение, зависит от ряда факторов. Если перелом закрытый и без смещения, то продолжительность срастания составит от месяца до двух. Большое значение имеет возраст больного и наличие у него других заболеваний. Чтобы процесс срастания происходил лучше и быстрее, необходимо строго придерживаться рекомендаций травматолога. В этот период важно принимать витамины и препараты, содержащие кальций и фосфор.

При наличии осложнений требуется более длительный период для заживления. Иногда кость срастается неверно. Тогда гипсовую повязку снимают и проблему решают операционным путем. В соответствии с этим лечение продлевается по меньшей мере ещё на 4 недели.

При повреждении 2-х лодыжек без смещения фиксацию убирают через 6 либо 8 месяцев, а в случае, если имелось смещение, время срастания существенно увеличивается.

Если перелом открытый, повреждены ткани, наблюдается смещение костей, то лечение затянется не 3-4 месяца.

Какое количество времени потребуется для полного восстановления уже после срастания костей и снятия гипсового фиксатора, зависит непосредственно от человека. Реабилитация — важная стадия на пути восстановления.

Всё время пациент должен находиться под наблюдением травматолога. Периодически проводят рентгеновское обследование для определения степени заживления. Категорически запрещается снимать фиксирующую повязку самостоятельно ранее положенного срока. Решение о снятии гипсовой повязки должен принимать только лечащий врач.

На срок лечения влияют хронические заболевания. Большое значение оказывают сахарный диабет и остеопороз. При наличии таких заболеваний в гипсе придется ходить в два раза дольше.

На сроки заживления оказывает большое влияние и правильность наложения гипсовой повязки, ее фиксации. Гипс накладывается без складок, перегибов. Гипсовую повязку могут укладывать без участия подкладок (для временного ношения) и с применением ватного покрова (с целью длительного использования).

В ходе восстановления рекомендуется специальное питание. Пища должна быть богата кальцием. Кальций необходим для укрепления и быстрого срастания костной ткани. Следует больше употреблять следующие продукты питания:

В период лечения нельзя подвергать травмированную стопу нагрузке. Для перемещения рекомендуется использовать костыли или другие приспособления. Чтобы срастание ноги произошло быстро и без осложнений, на время лечения желательно обеспечить конечность полной неподвижностью.

Чтобы после снятия гипса нога двигалась, как раньше, следует пройти специальный курс восстановления. Важно соблюдать все рекомендации травматолога. Перелом лодыжки сразу после снятия гипса требует дополнительное лечение. Не стоит пренебрегать дополнительными процедурами:

  • специальный курс массажа;
  • лечебные упражнения;
  • физиотерапия.

Сколько времени нужно будет носить гипс при переломе лодыжки, напрямую зависит от возраста больного. У молодых людей заживление костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей пожилого возраста. Некоторым людям достаточно два-три месяца для восстановления, иным для этого понадобится до двух лет.

Чтобы ускорить восстановление функций конечности, важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога и уделять процедурам реабилитации должное внимание.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки (malleolus) занимает в среднем около 60 дней. Однако этот период может затянуться, если перелом был сложного типа, существуют сопутствующие или перенесённые ранее патологии костной ткани, другие заболевания, препятствующие процессу консолидации кости, больной не выполняет все процедуры, которые индивидуально назначил врач, учитывая все нюансы состояния здоровья, пол и возрастной ценз.

Длительность иммобилизации

Лечение неосложнённых переломов щиколотки начинается с сопоставления костных обломков и их фиксации традиционным натуральным или современными полимерными гипсовыми смесями.

Срок снятия гипса напрямую зависит от тяжести травмы.

Если в конце отведённого стандартного времени, отведённого для заживления конкретного вида перелома, контрольный рентген покажет смещение, то необходимо выполнить повторную репозицию, и заново начать отсчёт времени до снятия гипса. Если врач посчитает необходимым повторное сопоставление может быть сделано с помощью остеосинтеза, после которого жёсткая разновидность иммобилизации не нужна, а послеоперационные швы, до их снятия через 7-10 дней, прикрывают антисептической повязкой.

Если для фиксации перелома был применён пластиковый гипс на молнии или ортез, то их периодически можно и нужно снимать для проветривания кожи, проведения физиопроцедур, перечень которых будет представлен ниже.

Внимание! Приступать на загипсованную ногу можно только после разрешения врача.

Лекарства и мероприятия для реабилитационного периода

Посттравматическая реабилитация направлена на полное функциональное восстановление повреждённого сустава.

В неё входят следующие формы и методы лечения:

  • ЛФК – утренняя зарядка, комплекс упражнений для сломанной ноги, занятия на тренажёрах, дозированные ходьба и плавание;
  • лечебный массаж, иглоукалывание;
  • физиотерапевтические процедуры – интерференционная терапия токами низкой частоты, электрофорез, инфракрасное и УФ-облучение;
  • соблюдение принципов здорового питания и отказ от вредных привычек.

Если нога пострадавшего была иммобилизована обычной гипсовой смесью, то массаж, первый из 10 сеансов, назначается в тот же или на следующий день.

Совет. Не стесняйтесь и попросите массажиста обучить вас выполнять самомассаж голени и лодыжки по всем правилам этой нужной лечебной процедуры.

Реабилитация будет эффективнее если носить удобную обувь, силиконовые стельки, а затем ортопедические силиконовые своды, которые станут дополнительной преградой для развития дефектов голеностопа. Не будет лишним и ношение специальных утягивающих изделий, но на время выполнения лечебных упражнений для разработки сустава «эластичные помощники» нужно снимать.

Медикаментозное сопровождение

Для того, чтобы лечение проходило более интенсивно, а возрастающие физические нагрузки на сустав не приносили дискомфорта, можно и нужно пользоваться фармацевтическими средствами.

Какие и когда надо применять мази должен посоветовать врач, ведь они есть, как узконаправленного, так и комбинированного действия:

  • для снятия отёчности – индовазин, гепарин, лиотон, лизонил;
  • противовоспалительные – диклофенак, вольтарен, ибупрофен, фастум-гель;
  • обезболивающие – нурофен, кеторолак, найз, диклак.

Все эти препараты хороши в I и II периоде лечения, и по мнению спортивных ортопедов, лучшая мазь после перелома лодыжки, особенно на поздних этапах реабилитации, – это троксевазин. Они советуют ограничиться только этим средством вместе с приёмом одноимённых таблеток.

При необходимости пить обезболивающие таблетированные средства, не забывая их чередовать, а для предотвращения отёков больным рекомендуют отдыхать лёжа, приподняв ноги.

Важно! Не применяйте без назначения врача мази и гели с согревающим эффектом, например, финалгон или капсикам. Они могут вызвать развитие воспалительного процесса. По этому поводу до сих пор ведутся ожесточённые споры. Так что не рискуйте. Для улучшения кровоснабжения лучше дать физическую нагрузку на сустав.

Многие врачи при внутрисуставных переломах рекомендуют принимать хондропротекторы. Однако эти препараты не только дорого стоят и требуют минимального приёма в течение полугода, но и являются лекарствами с недоказанной эффективностью.

Дозированная ходьба

Нагрузка должна постепенно увеличиваться по времени и метражу, а к обычной ходьбе постепенно присоединяются:

  • подъёмы и спуски по лестнице, под горку и на спуске, работа на степ-платформе;
  • ходьба спиной вперёд;
  • передвижение на пятках, низких и высоких полупальцах;
  • приставные шаги и подскоки;
  • скрестные шаги;
  • ходьба выпадами и на полусогнутых коленях;
  • бег с чередованием скорости;
  • прыжки на двух, а затем и на поражённой ноге, на месте и с движением;
  • ходьба и бег босиком по песку, траве, асфальту и разного размера камням;
  • ходьба с опорой на руки и гуськом.

Внимание! Поочерёдная ходьба на наружной и на внутренней стороне стопы запрещена. Разновидность, которую надо делать именно вам, должен назначить врач.

Обычно ограничителем двигательной нагрузки является возникновения дискомфорта или несильной боли в суставе. Тем не менее врач, по индивидуальным показаниям может назначить ходить, правильно наступая на ногу или выполнять упражнения, через боль.

Плавание

Во время плавания основное внимание должно быть направлено на движения в голеностопных суставах. Для этого хорошо подходят Брасс и Кроль, как на животе, так и на спине. При этом о движении руками можно забыть, и плавать с доской.

Через 4-5 тренировок рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку на голеностопы, одевая специальные укороченные, а затем и обычные ласты. Скучать в бассейне не получится. Дежурный тренер по плаванию подскажет много разных движений для сломанной ноги.

На заметку. Неумение хорошо плавать и/или запрет на длительные аэробные нагрузки не должны стать преградой для посещения бассейна. В первом случае на помощь придёт тренер, а во втором, он покажет место на дорожке где плыть на месте, держась за бортик.

Упражнения для разработки голеностопного сустава

Гимнастика обладает огромным арсеналом физических упражнений, выполняемых, в том числе и со снарядами или приспособлениями. Оригинального видео в этой статье не представляем.

Приведём несколько фото тех упражнений, которые после снятия гипса можно выполнять всем.

Перелом в области голеностопа — сроки ношения гипса

Треть пациентов с болью в лодыжках обращаются к травматологу, при этом доктор ставит диагноз – перелом голеностопа, который может сопровождаться вывихами, тут и возникает вопрос: сколько ходить в гипсе при переломе голеностопа.

Как долго ходить в гипсе

Перелом голеностопа требует немедленного обращения в медицинское учреждение (травмпункт). Осмотрев пациента, доктор в большинстве случаев отправляет на рентгенографию.

Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.

Сколько ходить в гипсе при переломе голеностопа?

При переломе со смещением гипс носить нужно длительное время. Это напрямую зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.

При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4–5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.

При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановительный процесс будет длиться не более двух месяцев.

При смещении кости стопа заживает дольше, тем самым реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления очень важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.

Также необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, побольше кушать:

В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После того, как снимут гипс, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.

Необходимо следовать назначению врача:

Срастание костей лодыжки после перелома напрямую зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.

У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.

Некоторым потребуется два, три месяца для заживления, иным от года до двух лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения, строго выполнять все предписания доктора.

Перелом голеностопного сустава может произойти с каждым человеком, ведь от данной неприятности никто не застрахован. Однако соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет и будет выполнять свои функции как прежде!

Посмотрите видеоролики этой теме

Как проявляется перелом голеностопа

Подобные травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.

Таким пациентам придется долгое время лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.

Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.

Имеется несколько типов перелома щиколотки:

  1. Открытый. Разрываются мягкие ткани, так как смещаются кости в ране. В большинстве случаев кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
  2. Закрытый. В этом случае повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.

Также перелом голеностопа может быть со смещением и без смещения.

При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.

При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.

Травмированная мягкая ткань в районе лодыжки воспаляется. Это место существенно теплее прочих участков тела.

Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.

В данной ситуации, зачастую, повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.

Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Данная травма является сложным видом перелома, так как фиксаторов для кости не существует. Поэтому восстановление будет длительным и трудным.

Как разработать поврежденную ногу после перелома на видео

Сколько проводится лечение с помощью массажа

После того, как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может производить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет собой: легкие растирающие движения с разминанием стопы.

Использование различных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.

Массаж поможет избавиться от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, дабы избежать формирования костной, избыточной мозоли. К тому же отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.

Реабилитация и физиотерапия

Физиотерапия является важной процедурой в период реабилитации после перелома голеностопа.

Данные действия поспособствуют улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти следующие процедуры:

  • излучение ультрафиолетом;
  • прикладывание лечебной грязи;
  • прогревание;
  • электрофорез;
  • прохождение безвредных токов.

Полезные упражнения для восстановления

После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению становятся физические, лечебные упражнения.

Лечебные занятия помогут разработать сустав, который на протяжении длительного времени был не подвижен.

Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.

Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение, дать стопе немного отдыха.

Вид упражнений прост и не сложен:

  • При ходьбе опираться на больную ногу.
  • Совершать круговые движения ногой.
  • Выполнение перекрестных махов обеими ногами.
  • Поднятие носков к верху, затем опускание пят.

Занятие должны производиться через день, по 10 минут. Выполнения каждодневных упражнений совершаются после прохождения болей, при нагрузках.

Не допускается разрабатывать сустав в короткий промежуток времени. Усиленная нагрузка в периоды восстановления лишь навредит травмированной ступне.

Перелом лодыжки

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Деформация голеностопного сустава;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
  • Натянутость и напряжение кожных покровов;
  • Неестественное положение стопы;
  • Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитная терапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Пятая часть от всех травм ног приходится на переломы лодыжки. Сухие статистические цифры, за которыми тысячи людей, вынужденных проводить недели, а то и месяцы с обездвиженной гипсом ногой. Когда острый период проходит, сильная боль остается в прошлом хочется уже быстрее вернуть возможность самостоятельного передвижения. Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе лодыжки зависит от тяжести травмы и хода восстановления.

Виды перелома щиколотки и сроки иммобилизации

Голеностопное сочленение очень сложное по структуре. Этот сустав состоит из нескольких костей. Перелом может подразделяться по принципу повреждения одной из них, по степени тяжести и характеру травмы.

Виды и их описание приведено ниже в таблице:

Разновидность Характеристики и симптомы
Латеральный Повреждена латеральная кость щиколотки (малая берцовая).
Медиальный Повреждена медиальная (большая берцовая) кость щиколотки.
Двойной Имеются трещины и надломы у обеих костей, формирующих щиколотку (малой и большой берцовой)
Внутренний Характерны различные повреждения кости (иногда и связок) без нарушения кожного покрова. Кожа в месте травмы приобретает красновато-синюшный оттенок, развивается гематома, отек.
Открытый При травме костей их обломки нарушают целостность кожного покрова, видны их края
Со смещением В результате травмы отломки смещаются по отношению друг другу.
Без смещения Надлом произошел, но кости остались на прежнем месте.

Перелом обычно заключает в себе несколько характеристик. Например, внутренний латеральный без смещения.

Особенности каждого из видов определяют сроки наложения фиксирующей повязки. Гипс накладывают с целью обездвижить конечности, обеспечить ноге покой, пока не срастутся поврежденные структуры. Поэтому наступать на ногу при переломе лодыжки без смещения или со смещением или при ином виде травмы крайне не рекомендуется.

Переломы без смещения

При внутренних травмах без смещения иммобилизующая повязка накладывается на срок до 1,5 месяцев. Можно ходить после перелома лодыжки уже сняв такую повязку, тогда когда позволит врач, по факту сращения кости, но опираясь на специальные приспособления (костыли).

Если нога перестала болеть в гипсе, это еще не значит, что она здорова и можно вставать на нее, перенося вес. Это может разрешить только врач, проведя контрольное рентгенологическое обследование.

Вставая на ногу в повязке, можно спровоцировать смещение, а если перелом уже был со смещением, возможно вторичное смещение в гипсе.

Гипс положено накладывать на определенный срок:

  • При переломе латеральной или медиальной лодыжки без смещения ходить в гипсе положено 3,5 – 4 недели.
  • Если сломаны две лодыжки без смещения, срок наложения иммобилизующей повязки 6 – 8 недель.

Таким образом, после перенесенного перелома внутренней лодыжки без смещения можно наступать на ногу только после полного сращения и снятия повязки. Уже в день освобождения от оков можно передвигаться, наступая на поврежденную ногу, но пока с поддержкой.

Переломы со смещением

можно ли через 3 недели снять гипс при переломе лодыжки

Перелом лодыжки со смещением

Наступать на ногу после перелома со смещением категорически запрещено. Иногда перед наложением повязки требуется оперативное вмешательство. После операции накладывают гипс сроком до трех месяцев и боле. Пока не подтверждено полное сращение отломков в правильном направлении, наступать на гипс при таком переломе лодыжки запрещается.

Для правильного сращения смещенных участков крайне важно обратится за медицинской помощью в первые сутки после того, как случилась травма, пройти обследование и получить необходимое лечение.
Для вправления костей врач проводит определенные манипуляции с обязательным обезболиванием, иногда на месте, иногда приходится госпитализировать больного и проводить операцию. Особенно это касается случаев с открытыми травмами. После завершения операции пострадавшему накладывают иммобилизующую повязку или используют метод скелетного вытяжения, а уже через месяц накладывают гипс.

Такая тактика подходит при особо тяжелых случаях.

Сроки иммобилизации конечности строго определены:

  • Если кости сместились относительно друг друга, повязку накладывают на срок 4 – 5 недель.
  • Когда сломаны две лодыжки со смещением, срок увеличивается до 8 – 10 недель.
  • Особо тяжелые повреждения требуют ношения гипсовой повязки до 12 – 15 недель.

Случается, что после вправления костей и периода иммобилизации смещение возникает снова, поэтому врач может несколько раз за период лечения направлять пациента на контрольный рентген. Для профилактики рецидивирующего смещения очень важно соблюдать все рекомендации врача и не подвергать ногу опасным нагрузкам.

Допустимая нагрузка

можно ли через 3 недели снять гипс при переломе лодыжки

В период реабилитации ходить нужно с опорой

Очень важно в период реабилитации (а он начинается пока нога еще в гипсе) поддерживать в пострадавшей ноге нормальную циркуляцию крови. Для этого спустя две недели после начала терапии рекомендуется:

  • Массаж не загипсованных участков ноги.
  • Выполнение допустимых упражнений лечебной физкультуры.
  • Аппаратная терапия: магнит, УВЧ, лазер.
  • Спустя некоторое время (его определяет врач) можно начинать ходить с опорой.

После того, как нога будет освобождена от гипсовых оков, нужно заниматься лечебной физкультурой в более интенсивном режиме для восстановления всех функций голеностопа.

Важно для восстановления тканей правильно питаться в этот период. Рацион должен содержать достаточное количество белка, кальция, фосфора и прочих минералов и витаминов, необходимых для регенерации поврежденных структур ноги.

Что делать с отеком

можно ли через 3 недели снять гипс при переломе лодыжки

Отек ноги после снятия гипса

Отек ноги в гипсе или после снятия повязки – явление довольно частое. Это не повод разрабатывать ногу титаническими усилиями и пытаться ходить уже в гипсе. Это состояния связано с рядом причин:

  • изменение оттока и притока крови в поврежденной ноге;
  • замедленное лимфообращение;
  • нарушение целостности связок, мускулов лимфатических протоков,
  • довольно туго наложенная гипсовая повязка.

Отек может возникнуть как в период ношения иммобилизующей повязки, так и после её снятия. Для его устранения нужно налаживать процесс циркуляции крови, мышечную активность.

В полной мере это возможно только после снятия гипса с использованием:

  • солевых ванночек;
  • массажа;
  • ЛФК;
  • магнитной терапии.

В период иммобилизации ноги можно использовать массаж на открытых её участках и физиопроцедуры, назначенные врачом.

Сколько времени нога проведет в гипсе и срок полной реабилитации зависят от индивидуальных параметров. К ним относятся:

  • возраст пациента. Если пострадавший – пожилой человек, сращение будет длиться дольше, чем у молодых;
  • сложность перелома (сколько костей повреждено, был ли подвывих, смещение, перфорация кожных покровов и так далее);
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Спешка и желание быстрее встать и начать ходить после такой сложной травмы может привести к необратимым последствиям, перелом будет срастаться дольше, период реабилитации затянется.