Можно ли пить воду при отеке легких?

Содержание

Моделирование отека легких. Парентеральное питание пациентов

Поскольку отек легких относится к более тяжелым осложнениям, чем системный отек, большинство исследований было направлено на изучение массопереноса жидкости и белков в малом круге кровообращения. Незначительное увеличение легочного капиллярного давления или снижение КОД плазмы крови не приведет к отеку легких, т. к. в них существуют механизмы, препятствующие накоплению жидкости в интерстициальном пространстве. Гидростатическое давление в интерстициальном пространстве легких в норме слабо положительно. Вследствие низкого компляйнса при накоплении жидкости в интерстициальном пространстве р быстро возрастает. Это препятствует дальнейшему переходу жидкости, поскольку сопровождается снижением градиента Рс — Pi. Если давление в интерстициальном пространстве легких возрастает выше атмосферного, это способствует переходу в него жидкости, что сопровождается незначительным повышением n, величина которого при отеке легких составляет от 1 до 5 мм рт. ст.

Второй компенсаторный механизм заключается в снижении P; в результате накопления в интерстициальном пространстве жидкости с низким содержанием белка. В норме он-котическое давление в интерстициальном пространстве легких составляет 75 % от КОД плазмы крови. Онкотический градиент на капиллярной мембране легких (пс — п) составляет всего 4-6 мм рт. ст. При снижении КОД плазмы крови КОД интерстициального пространства пропорционально снижается по мере поступления в него жидкости, что препятствует значительному изменению онкотического градиента.

ni снижается не только за счет разведения белка, но и за счет удаления его лимфатической системой легких. Последний фактор имеет очень важное значение, поскольку в экспериментальных исследованиях показано, что лимфатический дренаж может возрасти в 10 раз в ответ на возрастание объема или давления в интерстициальном пространстве легких.

можно ли пить воду при отеке легких

Парентеральное питание пациентов

Согласно мировой статистике госпитальное голодание пациентов с различными заболеваниями составляет от 30 до 50 %. Причины недостаточности питания могут быть разными. Это и неадекватное потребление питательных веществ, и нарушения приема, ассимиляции или метаболизма питательных компонентов вследствие заболевания, ранения или травмы. Недостаточность питания вызывает потерю массы тела, энергетических запасов и тканевых белков, что может приводить к неудовлетворительному течению лечебного процесса. В связи с этим необходимость дополнительной питательной поддержки не вызывает сомнения. Альтернативными вариантами питательной поддержки являются энтерально-зондовое (ЭЗП) и парентеральное питание (ПП). В многопрофильном стационаре не менее 25 % пациентов нуждаются именно в ПП. ПП должно включать те же питательные ингредиенты, что и естественное питание (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества).

Белковый компонент парентерального питания обеспечивается растворами аминокислот, энергетический — жировыми эмульсиями, глюкозой, фруктозой, многоатомными спиртами. Минеральные вещества и витамины включаются в программу ПП в виде известных соединений калия, натрия, кальция, фосфора, магния и специализированных добавок.

Оглавление темы «Парентеральное питание»:

Отек легких

Отечная жидкость попадает в альвеолы путем пропотевания, и они, заполненные жидкостью, не могут учавствовать в газообмене. Это приводит к образованию в легких участка с низким показателем вентиляции, жидкость пропотевает в бронхиолы, это приводит к значительному сужению дыхательных путей и характеризуется возникновением хрипов и бульканья на выдохе.

Такое состояние иногда возникает у людей с застойной сердечной недостаточностью и называется сердечная астма. При приеме бронхолитиков такой спазм может быть купирован.

Применяют бронхолитики, а также антибиотики при бронхите у детей. особенно при бронхите аллергического происхождения. Правила лечения этого заболевания противобактериальными препаратами учитывают причину возникновения болезни.можно ли пить воду при отеке легких

Отек легких может быть выявлен при рентгенологическом исследовании, это исследование является наилучшей диагностикой и показывает количество воды в легких.

Во время развития отека легких у пациента могут быть самые разнообразные клинические симптомы. При наличии сердечной недостаточности и перегрузки жидкостью легких может наблюдаться учащенное поверхностное дыхание, так называемое «дыхание загнанного зверя», в сочетании с одышкой.

При массивном отеке легких возникает дыхательная недостаточность при которой необходима интубация или искусственная вентиляция легких. При всех состояниях возникает нарушение газообмена, что угрожает жизни.

Отек легких нейрогенного характера иногда происходит во время инсульта. Повреждения нервной системы приводят к массированому выбросу в кровь нарадреналина. В результате выброса этого гормона присходит увеличение давления в легочных капилярах и наблюдается выход из них жидкости.

Некоторые факторы могут приводить к развитию такого, угрожающего жизни, состояния. В первую очередь это декомпенсированная болезнь сердца, при которой происходит застой в малом круге кровообращения и недостаточность левого желудочка сердца.

Наличие токсинов и недостаток белка в организме при заболеваниях печени и почек, плеврит, травма грудной клетки, пневмоторакс, неконтролируемое внутривенное введение трансфузионных растворов также способны вызвать отек легких.можно ли пить воду при отеке легких

Это патологическое состояние может развиваться в затяжной, острой и молниеносной форме. При молниеносном течении, например при инфаркте миокарда. гибель наступает в течение нескольких минут после развития заболевания.

Острая форма болезни часто развивается ночью, во сне. Человек просыпается от того, что ему нечем дышать, появляется судорожный кашель, мокрота, синюшность кожных покровов, холодный липкий пот, свистящие и булькающие хрипы в легких.

Больной испытывает панику и страх смерти. Этот неконтролируемый страх усугубляет приступ, который может длиться до получаса. Очень важно в этом состоянии успокоить пациента, уверить его в благополучном исходе приступа.

Затяжная форма характеризуется возникновением одышки при физических нагрузках. С течением времени даже маленькие нагрузки будут приводить к одышке вплоть до такого состояния, когда одышка возникает в покое. По мере прогрессирования отека возникает головокружение, утомляемость, сонливость, ухудшение общего состояния.

Отек легких — это неотложное, грозное состояние, при котором необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Приступ купируется в отделении реанимации или интенсивной терапии, под постоянным наблюдением врачей.

Отек легких.

Отек легких

Отек легких – это состояние, характеризующееся скоплением в легких жидкости. которая попадает в них фильтрацией из кровеносных сосудов, которые их снабжают. В каждое легкое вступает один бронх, который потом разветвляется на более мелкие бронхи и бронхиолы. На концах бронхиол находятся расширения. которые называются альвеол ами. Альвеолы оплетены сетью капилляров, через стенку которых происходит обмен кислородом и углекислым газом с воздухом альвеол.  Если по какой-то причине проницаемость стенки капилляров увеличивается, в альвеолы проникают не только газы, но и жидкость, и возникает отек легких.

Возникновение отека легких

Отек легких может быть вызван целым рядом причин, которые можно разделить на две категории – кардиогенные и некардиогенные. К ардиогенные причины – это такие, которые связ аны с нарушениями работы сердца.

Кардиогенные причины

Отек легких чаще всего возникает из-за нарушения функции сердца. Главной причиной является левосторонняя сердечная недостаточность. В результате сердце не справляется с выталкиванием крови в большой круг кровообращения. Кровь скапливается в сердце и перед ним – в малом (легочном) круге кровообращения. Поэтому в легочных сосудах растет давление, и жидкость проступает в альвеолы. Сердечная недостаточность может возникнуть по многим причинам, например, инфаркт, повреждения клапанов сердца или нарушения сердечного ритма.

Некардиогенные причины

Это такие причины возникновения отека легких – это те. которые напрямую не связаны с сердцем. Встречаются довольно редко. Отек легких может возникнуть, например, при повреждении альвеол при вдыхании токсичных газов или рвотных масс, при поднятии на большую высоту, при травмах головы, при утоплении или после тяжелого воспаления легких.

Проявления отека легких

Типичным проявлением отека легких является одышка, которая появляется в основном ночью, когда человек лежит, потому что при этом кровь из нижней половины тела перетекает выше, к легким. Пациент кладет под голову большее количество подушек и спит полусидя. Поскольку обмен газов в легких нарушен, часто синеют акральные части тела, то есть уши, кончики пальцев и губы. Появляется также кашель, сначала сухой, на более поздних стадиях, когда в альвеолах уже скапливается достаточно много жидкость, влажный, пациент может откашливать розовую, пенящуюся жидкость. Иногда в связи с повреждением сердца могут возникать боли в груди или повышаться температура.

Обследования при отеке легких

Для диагностики отека легких используется стандартное рентгеновское обследование, которое покажет увеличение количества легочных сосудов, что связано с застоем крови в легочном круге кровообращения. Далее используются разные методы обследования сердца, такие как электрокардиография ( ЭКГ ) или эхокардиография.

Электрокардиография (ЭКГ) – это главный способ обследования в кардиологии. Электрокардиограф регистрирует электрическую активность серд ечной мышцы и позволяет, таким образом, обнаружить нарушения ритма сердца, включая инфаркт миокарда и другие нарушения.

Эхокардиография – это ультразвуковое обследование сердца, которое никак не вредит пациенту. Позволяет определить размеры сердца, его подвижность и повреждения сердечных клапанов. У пациентов с   избыточным весом проведение эхокардиографии может быть затруднено.

Лечение отека легких

Лечение отека легких состоит в уменьшении объема жидкости в легочном круге кровообращения. Для этого используются диуретики, то есть лекарства, увеличивающие выведение воды почками. Этим снижается объем жидкости в кровеносных сосудах. Кроме этого назначается кислородная терапия и лекарства, облегчающие дыхание. Важно определить причину сердечной недостаточности и устранить ее. Для профилактики проблем с сердцем необходимо вести здоровый образ жизни. Это включает отказ от курения и алкоголя, правильное питание и достаточную физическую активность.

И в заключении…

Отек легких – это очень серьезное состояние, которое обычно идет рука об руку с повреждениями сердца. Поэтому необходимо уделять должное внимание всем выше приведенным признакам. Если Вы ночью просыпаетесь из-за проблем с дыханием или от кашля, и Вам лучше спится и дышится полусидя с горой подушек под головой, необходимо обратиться к врачу, который Вас обследует и назначит лечение. Отек легких – это излечимое заболевание, определение и устранение его причины вернут Вас к нормальной жизни. Необходимо только четко придерживаться предписаний врача.

Лечение отека легких народными средствами

Особо тяжелым считают отечность легких. Есть различные способы решения этой проблемы, но большое количество медиков советуют прибегнуть к народной медицине при отеке легких.

Оглавление:

  • Лечение отека легких народными средствами
  • Причины и симптомы
  • Как снять отек легких в домашних условиях
  • Вишня
  • Сборы трав
  • Отекают легкие: симптомы, как распознать и оказать эффективную доврачебную помощь
  • Механизм развития отека
  • Симптоматика: от первых признаков до опасной формы
  • Диета при отеках
  • Какая диета при отеках?
  • Диета при отеке Квинке
  • Диета при отеках ног
  • Диета при отеках лица
  • Диета для беременных при отеках
  • Меню диеты при отеках
  • Рецепты диеты при отеках
  • Белковая диета при отеках
  • Что можно есть при отеках?
  • Чего нельзя есть при отеках?
  • Отзывы о диете при отеках
  • Медицинский эксперт-редактор
  • Отек легких
  • Народные средства при отеках
  • Питание при отеке легких
  • Моделирование отека легких. Парентеральное питание пациентов
  • Парентеральное питание пациентов
  • Отек легких
  • Отек легких.
  • Отек легких
  • Возникновение отека легких
  • Кардиогенные причины
  • Некардиогенные причины
  • Проявления отека легких
  • Обследования при отеке легких
  • Лечение отека легких
  • И в заключении…
  • Отек легких
  • Описание болезни
  • Причины
  • Симптомы
  • Неотложная помощь
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные последствия и осложнения
  • Отек легкого. Симптомы, механизм развития, причины, диагностика, лечение болезни.
  • Анатомия и физиология легкого
  • Механизмы развития отека легкого
  • Причины отека легкого
  • Симптомы отека легкого
  • Диагностика причин отека легкого
  • Лабораторные методы диагностики
  • Какие могут быть последствия от отека легких?
  • Каковы сроки лечения отека легких?
  • Какие бывают формы и периоды токсического отека легкого?
  • Что может привести к аллергическому отеку легких и как он проявляется?
  • Каковы могут быть осложнения отека легких?
  • Бывает ли повторный отек легких?
  • Каков прогноз при отеке легких?
  • Лечится ли отек легких при помощи народных средств?
  • Какие бывают виды отека легкого?
  • В чем особенности отека легких у детей?
  • Как правильно оказать неотложную помощь при отеке легких?

Причины и симптомы

В основном такое состояние не считают самостоятельным заболеванием. Оно, скорее всего, сопровождает прочие патологические процессы в организме. Именно вследствие таких изменений и возникает гипоксия. Клинически может проявляться в виде синюшности и удушьем.

Причинами возникновения этого состояния могут быть:

  • болезни, которые сопровождаются снижением белка в крови;
  • заболеваниями, при которых происходит попадание в кровоток инфекции;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • сердечно-сосудистые заболевания, которые характеризуются застоем крови;
  • внутривенные вливания больших объемов жидкостей;
  • передозировка некоторых медицинских препаратов;
  • отравление токсичными веществами;
  • яды;
  • легочные заболевания.

В основном симптомы появляются достаточно резко и очень быстро развиваются. Основными признаками отечности легких есть:

  • давящая, сжимающая боль в грудной клетке, вызванная нехваткой кислорода;
  • одышка в состоянии покоя, частое дыхание;
  • резкое ощущение нехватки воздуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • частое покашливание;
  • скачки артериального давления;
  • выделение пенистой розовой мокроты при кашле;
  • обильный пот, посинение или бледность кожных покровов;
  • спутанность сознания, возбуждение, страх смерти, полная потеря сознания, а впоследствии и кома.

Как снять отек легких в домашних условиях

Народная медицина богата различными рецептами. Они помогут купировать приступ и снять проявления. Необходимо помнить о том, что соблюдение рецепта и дозировки должно быть очень четким. Есть некоторые действенные народные способы, как лечить отек легких народными средствами дома.

Вишня

Облегчить состояние поможет отвар из плодоножек вишни. Для приготовления средства возьмите:

  • 1 столовую ложку плодоножек вишни,
  • стакан кипятка.

Залейте плодоножки кипятком и прокипятите несколько минут. Затем дайте остыть. Принимайте 3 раза в день по 1/3 стакана. Длительность – 1-2 месяца.

Помогают при отечностях и семена льна. Для приготовления средства нужно:

Залейте семена водой и прокипятите 5 минут. Снимите емкость с огня и заверните в одеяло. Дайте настоятся на протяжении нескольких часов. Затем процедите и добавьте по вкусу сок лимона. Пейте по полстакана 5-6 раз в день. Промежутки между приемом – 2-3 часа. Длительность приема – месяц. Но первые результаты будут заметны уже после первой второй недели.

Сборы трав

Возьмите в равных пропорциях:

  • корень солодки,
  • плоды можжевельника,
  • корень любистка,
  • корень стальника,
  • стакан воды.

Все травы смешайте и залейте холодной водой. Дайте постоять на протяжении 6 часов. Затем доведите до кипения и прокипятите еще 15 минут. Процедите. Принимайте по четверти стакана четырежды в день.

Можно приготовить еще один лечебный сбор. Для этого понадобиться:

  • трава зверобоя,
  • плоды шиповника,
  • листья крапивы,
  • листы подорожника,
  • лист толокнянки,
  • 600 мл воды.

Все травы возьмите поровну. Измельчите их и залейте столовую ложку смеси водой. Прокипятите 5 минут. Далее дайте постоять около часа и процедите. Выпивайте полученный объем за день в 3-4 приема.

Отмечают эффективность применения и такого сбора:

  • корень солодки – 30 г,
  • цветки василька – 30 г,
  • листья толокнянки – 40 г,
  • стакан воды.

Смешайте все и отделите столовую ложку. Залейте стаканом кипятка и настаивайте около четверти часа. Принимайте по столовой ложке трижды в день.

При лечении отека легких народными средствами необходимо наблюдать за реакцией своего организма на прием отваров. Необходимо перед началом терапии проконсультироваться у врача.

Отекают легкие: симптомы, как распознать и оказать эффективную доврачебную помощь

Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.

Механизм развития отека

В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.

Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:

  • В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
  • Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
  • Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
  • Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
  • В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.

1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.

  • Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
  • Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).

Симптоматика: от первых признаков до опасной формы

Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:

  • появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
  • покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
  • ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.

По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:

Диета при отеках

Диета при отеках играет немаловажную роль. Правильное питание позволяет избавиться от неприятных последствий. Отечность приводит к общему дискомфорту организма и затрудняет действия человека. Избавиться от этого состояния можно исключительно по средствам правильного приема пищи.

Какая диета при отеках?

Известно ли вам, какая диета при отеках наиболее эффективна? для людей страдающих данным явлением питание играет особую роль. В организм в необходимом количестве должны поступать белки, обязательно нужно включать в рацион яйца, сметану, молоко, рыбу, сыр. На столе всегда стоит «держать» продукты, которые содержать калий. Именно его нехватка провоцирует отечность.

Дыня, арбуз, сок апельсина и мандарин – то, что нужно. Диет существует масса, но необходимо подбирать свою, особенную. Составить ее можно даже самостоятельно. Для этого, достаточно знать, какие продукты полезны.

Так, соки обладают мочегонным эффектом, наибольшую пользу принесут: свекольный, тыквенный, морковный и яблочный. Отдать предпочтение стоит травяным отварам. Хорошо зарекомендовал себя зеленый чай, отвар тмина и боярышника.

Прекрасными вариантами противоотечной диеты будут творожные и рисовые дни. Часто специалисты рекомендуют присмотреться к кефирной диете. За день достаточно просто выпивать 1,5 литра напитка. Желательно, чтобы процент его жирности был минимальным. Разнообразить рацион можно фруктами или овощами.

Рыбные разгрузочные дни тоже хороши. Выбирать стоит нежирные сорта рыбки. На 5 приемов разделяется 500 грамм продукта. В качестве гарнира могут послужить овощи на пару. Многие советы касательно диеты совпадают с правильным питанием. Поэтому достаточно кушать полезную пищу и не переживать о появлении неприятных симптомов.

Диета при отеке Квинке

Диета при отеке квинке отличается своей строгостью. Вызвать данное явление могут лекарства, пищевые продукты, укусы насекомых, тепло и холод.

Питание при крапивнице и отеке Квинке отличается некоторыми особенностями. Итак, пища в большинстве случаев исключается совсем. Назначается лечебное голодание и проведение очистительных процедур, таких как клизмы, в наиболее тяжёлых случаях – капельницы. Через некоторое время вводится один продукт, который нужно употреблять на протяжении 2-х дней. Если организм негативно на него не отреагировал, значит можно продолжать и вводить другую пищу. Таким образом рацион пополняется новыми продуктами. Проводить процедуру необходимо в стационаре под контролем специалиста.

Диета при отеках в данном случае самая строгая из вех существующих. Она требует серьезного подхода. В некоторых случаях заболевание может привести к летальному исходу.

Диета при отеках ног

Диета при отеках ног требует выяснения причины данного явления. Зачастую возникает оно на фоне варикозного расширения вен. Привести к этому явлению может большая нагрузка при стоячей работе, длительное сидение, особенно со скрещенными ногами, плоскостопие, неправильно подобранная обувь и избыточный вес.

Основной диетой в данном случае является – монодиета. Проще говоря, день одного продукта. Это может быть любая пища из разрешенного списка. Но кушать нужно исключительно один продукт в день.

Соблюдение арбузной диеты помогает вывести лишнюю жидкость из организма, очистить почки и органы мочеполовой системы. В день необходимо съесть 2 кг ягоды. Правда, актуально такое лечение исключительно в летний период.

Огуречная диета также хорошо справляется с избытком жидкости в организме. В течение дня съедается 20 спелых огурцов. Дополнительно пить не рекомендуется.

Яблоки также обладают лёгким мочегонным действием, накопившуюся в тканях жидкость помогут удалить 2 кг яблок не сладких сортов. А большое количество витамина С, содержащегося во фруктах укрепит стенки сосудов.

Но никогда не следует проводить разгрузочные дни, не посоветовавшись со специалистом, в некоторых случаях они могут навредить!

Диета при отеках лица

Диета при отеках лица — при лечении отеков важную роль играет здоровое питание пациента, включающее в себя в достаточном количестве белки животного происхождения: мясо, яйца, молоко, сыр, творог, сметану и рыбу. Целесообразно ввести в диету продукты, богатые калием: абрикосы, дыни, апельсиновый и мандариновый соки, картофель, петрушку, рис. Особо рекомендуются соевые продукты и натуральные йогурты.

Диета при отеках должна быть насыщена углеводами, содержащимися во фруктах, и обладающих мочегонным действием, за исключением винограда и бананов. Хорошим мочегонным действием обладают свежевыжатые соки, травяные чаи и другие напитки с низким содержанием кофеина.

Для лечения отеков в первую очередь ограничивается суточное потребление соли – до 1,0–1,5 г в сутки, и жидкости – до 600–1500 мл.

Важно исключить соленое, жареное, острое, все продукты, содержащие большое количество соли: консервированную рыбу и мясо, икру, ветчину, грудинку, корейку, колбасы, сосиски, орехи, соусы и сыры. Запрещены жирные десерты, сливки, майонез, пшеничная мука, алкоголь и любые продукты, содержащие искусственные добавки. Впервые дни лечения отеков больному ограничивают потребление белка и жидкости. Для эффективной терапии стоит отказаться от молока, чая и компота в пользу питьевой воды.

Бесконтрольное и длительное применение мочегонных средств может привести к обезвоживанию организма и нарушению водно-солевого баланса.

Злоупотребление противоотечной диетой чревато появлением резкой слабости. В группе риска – больные с печеночной и почечной недостаточностью.

Для улучшения вкуса бессолевой пищи во время лечебной диеты применяют заменители поваренной соли. При сильных отеках справиться с недомоганием помогут разгрузочные дни. Но без контроля, они способны усугубить проблему, поэтому важно прислушиваться к мнению лечащего врача. Наиболее физиологичными считаются творожно-молочные и рисовые разгрузочные дни.

Диета для беременных при отеках

Лучшая диета для беременных при отеках – бессолевая. Отеки провоцируют повышение давления, поэтому большинство врачей, заметив у беременной их наличие, посоветуют посидеть пару недель на таком питании.

Обычно бессолевая белковая диета при отеках во время беременности сводится к исключению любой соли в процессе приготовления блюд. Достаточно заменить ее, на порошковый чеснок или лимонный сок, если нет аллергии на данные продукты. Нельзя кушать соевый соус, кетчуп, майонез и прочие магазинные соусы. Все приправы с дополнительной солью и глютаматом натрия в составе – под запретом. Если есть привычка досаливать блюда и употреблять в пищу все, перечисленное выше, самостоятельно назначать себе данное питание не стоит.

Обратить внимание стоит и на питание по доктору Эйгольцу. Белковая диета при беременности – не что иное, как адаптация правил здорового питания, рекомендованных ВОЗ, к нуждам организма женщины, вынашивающей ребенка. В основе меню – печеный картофель, цельнозерновые каши, хлеб. Эти продукты можно кушать 3-5 раз в день, то есть с каждым приемом пищи. Порция – 30 г хлеба или 100 г любой каши или картошки в отварном виде.

Второй необходимый компонент – овощи, зелень и фрукты. Необходимо кушать 1 порцию этих продуктов с каждым приемом пищи. Порция – это 200 г тушеных овощей или салата с масляной, но не майонезной заправкой, либо 1 фрукт средних размеров, или 200 г ягод.

Кроме того, в день полагается 1 порция постного мяса – 120 граммов, и 1 порция яиц ( 2 штуки) или молочных продуктов (200 г творога, 100 г йогурта 250 мл молока или кефира). Исключить стоит сладости, кофе, полуфабрикаты и всю еду вроде чипсов.

Диета от отеков при беременности – должна быть основана на правильном питании. Увеличение отечности тканей беременной происходит практически всегда. Чем больше срок тем ситуация все сложнее. Дополнительное количество жидкости в поздние сроки беременности физиологически оправданно. Но, несмотря на это, стоит прибегнуть к правильному питанию.

Обмен веществ осуществляется только в жидкой среде, а так как он идет интенсивнее, необходимо больше жидкости в тканях.

Во-вторых, из-за большого живота женщина становится более неуклюжей, и отекшие ткани дают большую защиту от сотрясений и мелких травм. В-третьих, избыток жидкости, запасенный в конце беременности, расходуется в родах, так как почти сутки женщина не пьет из-за схваток и периода потуг. В этот период расходуются ее запасы воды, и не происходит обезвоживания. Оставшиеся порции дополнительной жидкости пополняют объем крови, потерянной в родах, и восполняют, таким образом, объем циркулирующей в сосудах жидкости.

Желательно пить чистую или минеральную воду без газа. Ведь газировка провоцирует жажду и вызывает изжогу. Отдать предпочтение стоит зеленому или некрепкому черному чаю. Но этот вопрос стоит согласовать с врачом. Потому как не всем беременным можно употреблять травы. Диета при отеках позволит избежать неприятных симптомов во время вынашивания ребенка.

Меню диеты при отеках

Меню диеты при отеках можно составить самостоятельно. Но для примера будет предоставлен примерный рацион. Кушать желательно 4-5 раз в сутки. Итак, за сутки 6 яичных белков, 200 г творога 0-5% жирности, 150 г рыбы или морепродуктов, 150 г белого мяса птицы, 120 г красного мяса – говядина, телятина, баранина, нежирная свинина, 250 мл обогащенного кальцием и белком молока или кефира.

Необходимо помнить, что кефир и йогурты обычно содержат довольно мало белка – всего 3-4 г на 100 г продукта, и считать их полноценным источником протеина не стоит. «Остальной» рацион должен состоять из натуральных круп, цельнозернового хлеба, овощей, фруктов. Соков и прочих сладких напитков большинство врачей советуют избегать – они повышают уровень сахара и провоцируют чувство голода.

Если человека волнует проблема веса, лучше обратиться к профессиональному диетологу для составления рациона на этот период жизни. Он поможет не только составить меню, но и правильно определит, можно ли держать такой рацион или нет.

Рецепты диеты при отеках

Рецепты диеты при отеках ничего сложного собой не представляют. Важно составлять меню исходя из списка запрещенных и разрешенных продуктов. Отдавать предпочтение стоит морсу из клюквы и брусники. Приготовить его можно и самостоятельно. Для этого берутся ягоды и перекручиваются вместе с сахаром. Но сладкого стоит добавлять, совсем мало.

Можно употреблять брусничный или клюквенный сок. Делается все аналогичным способом. По вкусу соки довольно кислые, поэтому их желательно разбавлять водой.

На завтраки можно кушать творог и кефир. Овощи, фрукты не находятся под запретом. На обед можно приготовить рыбу на пару без специй. В качестве гарнира подойдут сырые или паровые овощи. Определенных рецептов не существует, человек самостоятельно создает шедевры на кухне. Диета при отеках легко составляется, достаточно просто отталкиваться от разрешенных и запрещенных продуктов.

Белковая диета при отеках

Белковая диета при отеках не имеет ничего общего с подобным планом для спортсменов. Вам просто нужно поднять употребление чистого белка до 2-2, 5 г в сутки на 1 кг собственного веса тела. Прежде чем начинать менять питание, пройдите медицинское обследование – белковая диета для беременной противопоказана при некоторых заболеваниях печени и почек.

На практике, придется, есть 4-5 раз в сутки, и употреблять с каждым приемом пищи одну порцию белковой пищи. К примеру, можно кушать 6 яичных белков, 200 г творога 0-5% жирности, 150 г рыбы или морепродуктов, 150 г белого мяса птицы, 120 г красного мяса – говядина, телятина, баранина, нежирная свинина, 250 мл обогащенного кальцием и белком молока или кефира.

Кефир и йогурты обычно содержат довольно мало белка – всего 3-4 г на 100 г продукта, и считать их полноценным источником протеина не стоит. Иной рацион должен состоять из натуральных круп, цельнозернового хлеба, овощей, фруктов. Соков и прочих сладких напитков большинство врачей советуют избегать – они повышают уровень сахара и провоцируют чувство голода.

Что можно есть при отеках?

Не многие знают, что можно есть при отеках? Существует ряд продуктов, которые оказывают положительное действие. В первую очередь это соевое молоко и йогурты. Что касается последних, то они в обязательном порядке не должно содержать никаких добавок. Разнообразить рацион желательно фруктами. Но избегать стоит винограда и бананов. Они напротив, задерживают влагу в организме.

Прекрасно усваиваются и не причиняют вреда – овощи, все, кроме картофеля. Отдавать предпочтение стоит семечкам, орехам, овсяным хлопьям, бобовым, коричневому рису, постному мясу и птице. Благотворно на организм влияют травяные чаи, свежеотжатые соки и другие напитки, для которых характерно низкое содержание кофеина. Все эти продукты должны быть в рационе каждого человека.

Не стоит игнорировать разгрузочные дни. Они могут быть кефирными, рыбными и овощными. Это позволит вывести из организма все лишнее. Диета при отеках может быть составлена как самостоятельно, так и с участием специалиста.

Чего нельзя есть при отеках?

Известно ли вам, чего нельзя есть при отеках? Список противопоказаний на самом деле велик. Отказаться стоит от сладкого, соленого, жирного и мучного. Соль задерживает жидкость в организме и приводит к чрезмерному ее накоплению. Как результат данного действия – отечность.

Исключить стоит сахар, мед, сироп и прочие их продукты. Под запретом молочные лакомства. Разрешено употреблять исключительно нежирный кефир, яйца, дрожжи, соль и все соленые продукты под запретом. Любое красное мясо запрещено, в том числе ветчина и бекон.

Отказаться придется от копченой рыбы (отварная разрешена), сыра, тортов, пирожных, шоколада, масла, картофельных чипсов, маргарина, пшеничной муки, сливок, майонеза. Жирные десерты, соусы, подливы и алкоголь под строжайшим запретом. От продуктов, в составе которые есть искусственные добавки, также следует отказаться.

Отзывы о диете при отеках

Отзывы о диете при отеках сугубо положительное. Ведь правильное питание позволяет не только выводить из организма накопившуюся жидкость, но и приводит к лучшему самочувствию человека. Каждая диета при отеках хороша по своему. Естественно, при выборе стоит отталкиваться от личных предпочтений и переносимости продуктов.

Обычно, правильное питание сразу же приводит к появлению положительного результата. Выбрать диету можно как с врачом, так и самостоятельно. Единственное, беременным девушкам стоит согласовывать этот вопрос со специалистом в обязательном порядке.

Выбирать питание, по отзывам это не очень хорошая идея. Ведь каждый организм индивидуален. Более того, предпочтения в пище тоже разнообразные. Поэтому выделить из всего существующего лучшую диету невозможно. Необходимо просто начинать правильно питаться. В этом случае хорошее самочувствие и отсутствие каких-либо проблем гарантировано.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Отек легких

Скопление в легочных пузырьках (альвеолах) и в тканях легких водянистой жидкости. Это не самостоятельное заболевание, а тяжелое осложнение других болезней. Оно возникает в результате застоя крови в легких, вызванного сердечной недостаточностью при пороках сердца, гипертонической болезни, инфарктах миокарда, при острых воспалениях почек, уремии. Отек может возникнуть также на почве воспалительного или токсического поражения сосудов легких, а также при продолжительном лежании больного в постели.

Признаки отека легких: удушье, громкие хрипы, клокочущее дыхание, выделение пенистой мокроты розового цвета, резкая бледность кожи с синюшным оттенком, пульс частый, слабый. Отек легких нередко бывает проявлением агонии. Для предупреждения появления отеков тяжелобольного несколько раз в день необходимо осторожно переворачивать с боку на бок, конечно, если не препятствует этому характер болезни.

Оказание первой помощи при отеке легких должно направлено на устранение гипоксии. Прежде всего необходимо восстановить проходимость дыхательных путей. Для этого проводится отсасывание мокроты и вдыхание кислорода. Для уменьшения кровенаполнения легочных сосудов на конечности накладывают жгуты, пережимая венозные сосуды и применяют с этой же целью различные лекарственные препараты: мочегонные, снижающие артериальное давление. Применение их требует большой осторожности и должно производится только по назначению врача.

Народные средства при отеках

Настой листьев или почек пьют по 1/2 стакана 4 раза в день до еды: 2 столовые ложки листьев или 1 столовую ложку почек залить 0.5 л кипятка, настоять 1 час, процедить.

2. Брусника обыкновенная.

Отвар листьев: 2 чайные ложки сырья залить стаканом воды, кипятить 15 минут. Охладить, процедить и выпить глотками в течение дня.

Питание при отеке легких

Моделирование отека легких. Парентеральное питание пациентов

Поскольку отек легких относится к более тяжелым осложнениям, чем системный отек, большинство исследований было направлено на изучение массопереноса жидкости и белков в малом круге кровообращения. Незначительное увеличение легочного капиллярного давления или снижение КОД плазмы крови не приведет к отеку легких, т. к. в них существуют механизмы, препятствующие накоплению жидкости в интерстициальном пространстве. Гидростатическое давление в интерстициальном пространстве легких в норме слабо положительно. Вследствие низкого компляйнса при накоплении жидкости в интерстициальном пространстве р быстро возрастает. Это препятствует дальнейшему переходу жидкости, поскольку сопровождается снижением градиента Рс — Pi. Если давление в интерстициальном пространстве легких возрастает выше атмосферного, это способствует переходу в него жидкости, что сопровождается незначительным повышением n, величина которого при отеке легких составляет от 1 до 5 мм рт. ст.

Второй компенсаторный механизм заключается в снижении P; в результате накопления в интерстициальном пространстве жидкости с низким содержанием белка. В норме он-котическое давление в интерстициальном пространстве легких составляет 75 % от КОД плазмы крови. Онкотический градиент на капиллярной мембране легких (пс — п) составляет всего 4-6 мм рт. ст. При снижении КОД плазмы крови КОД интерстициального пространства пропорционально снижается по мере поступления в него жидкости, что препятствует значительному изменению онкотического градиента.

ni снижается не только за счет разведения белка, но и за счет удаления его лимфатической системой легких. Последний фактор имеет очень важное значение, поскольку в экспериментальных исследованиях показано, что лимфатический дренаж может возрасти в 10 раз в ответ на возрастание объема или давления в интерстициальном пространстве легких.

Парентеральное питание пациентов

Согласно мировой статистике госпитальное голодание пациентов с различными заболеваниями составляет от 30 до 50 %. Причины недостаточности питания могут быть разными. Это и неадекватное потребление питательных веществ, и нарушения приема, ассимиляции или метаболизма питательных компонентов вследствие заболевания, ранения или травмы. Недостаточность питания вызывает потерю массы тела, энергетических запасов и тканевых белков, что может приводить к неудовлетворительному течению лечебного процесса. В связи с этим необходимость дополнительной питательной поддержки не вызывает сомнения. Альтернативными вариантами питательной поддержки являются энтерально-зондовое (ЭЗП) и парентеральное питание (ПП). В многопрофильном стационаре не менее 25 % пациентов нуждаются именно в ПП. ПП должно включать те же питательные ингредиенты, что и естественное питание (белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества).

Белковый компонент парентерального питания обеспечивается растворами аминокислот, энергетический — жировыми эмульсиями, глюкозой, фруктозой, многоатомными спиртами. Минеральные вещества и витамины включаются в программу ПП в виде известных соединений калия, натрия, кальция, фосфора, магния и специализированных добавок.

Оглавление темы «Парентеральное питание»:

Отек легких

Отечная жидкость попадает в альвеолы путем пропотевания, и они, заполненные жидкостью, не могут учавствовать в газообмене. Это приводит к образованию в легких участка с низким показателем вентиляции, жидкость пропотевает в бронхиолы, это приводит к значительному сужению дыхательных путей и характеризуется возникновением хрипов и бульканья на выдохе.

Такое состояние иногда возникает у людей с застойной сердечной недостаточностью и называется сердечная астма. При приеме бронхолитиков такой спазм может быть купирован.

Применяют бронхолитики, а также антибиотики при бронхите у детей. особенно при бронхите аллергического происхождения. Правила лечения этого заболевания противобактериальными препаратами учитывают причину возникновения болезни.

Отек легких может быть выявлен при рентгенологическом исследовании, это исследование является наилучшей диагностикой и показывает количество воды в легких.

Во время развития отека легких у пациента могут быть самые разнообразные клинические симптомы. При наличии сердечной недостаточности и перегрузки жидкостью легких может наблюдаться учащенное поверхностное дыхание, так называемое «дыхание загнанного зверя», в сочетании с одышкой.

При массивном отеке легких возникает дыхательная недостаточность при которой необходима интубация или искусственная вентиляция легких. При всех состояниях возникает нарушение газообмена, что угрожает жизни.

Отек легких нейрогенного характера иногда происходит во время инсульта. Повреждения нервной системы приводят к массированому выбросу в кровь нарадреналина. В результате выброса этого гормона присходит увеличение давления в легочных капилярах и наблюдается выход из них жидкости.

Некоторые факторы могут приводить к развитию такого, угрожающего жизни, состояния. В первую очередь это декомпенсированная болезнь сердца, при которой происходит застой в малом круге кровообращения и недостаточность левого желудочка сердца.

Наличие токсинов и недостаток белка в организме при заболеваниях печени и почек, плеврит, травма грудной клетки, пневмоторакс, неконтролируемое внутривенное введение трансфузионных растворов также способны вызвать отек легких.

Это патологическое состояние может развиваться в затяжной, острой и молниеносной форме. При молниеносном течении, например при инфаркте миокарда. гибель наступает в течение нескольких минут после развития заболевания.

Острая форма болезни часто развивается ночью, во сне. Человек просыпается от того, что ему нечем дышать, появляется судорожный кашель, мокрота, синюшность кожных покровов, холодный липкий пот, свистящие и булькающие хрипы в легких.

Больной испытывает панику и страх смерти. Этот неконтролируемый страх усугубляет приступ, который может длиться до получаса. Очень важно в этом состоянии успокоить пациента, уверить его в благополучном исходе приступа.

Затяжная форма характеризуется возникновением одышки при физических нагрузках. С течением времени даже маленькие нагрузки будут приводить к одышке вплоть до такого состояния, когда одышка возникает в покое. По мере прогрессирования отека возникает головокружение, утомляемость, сонливость, ухудшение общего состояния.

Отек легких — это неотложное, грозное состояние, при котором необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Приступ купируется в отделении реанимации или интенсивной терапии, под постоянным наблюдением врачей.

Отек легких.

Отек легких

Отек легких – это состояние, характеризующееся скоплением в легких жидкости. которая попадает в них фильтрацией из кровеносных сосудов, которые их снабжают. В каждое легкое вступает один бронх, который потом разветвляется на более мелкие бронхи и бронхиолы. На концах бронхиол находятся расширения. которые называются альвеол ами. Альвеолы оплетены сетью капилляров, через стенку которых происходит обмен кислородом и углекислым газом с воздухом альвеол. Если по какой-то причине проницаемость стенки капилляров увеличивается, в альвеолы проникают не только газы, но и жидкость, и возникает отек легких.

Возникновение отека легких

Отек легких может быть вызван целым рядом причин, которые можно разделить на две категории – кардиогенные и некардиогенные. К ардиогенные причины – это такие, которые связ аны с нарушениями работы сердца.

Кардиогенные причины

Отек легких чаще всего возникает из-за нарушения функции сердца. Главной причиной является левосторонняя сердечная недостаточность. В результате сердце не справляется с выталкиванием крови в большой круг кровообращения. Кровь скапливается в сердце и перед ним – в малом (легочном) круге кровообращения. Поэтому в легочных сосудах растет давление, и жидкость проступает в альвеолы. Сердечная недостаточность может возникнуть по многим причинам, например, инфаркт, повреждения клапанов сердца или нарушения сердечного ритма.

Некардиогенные причины

Это такие причины возникновения отека легких – это те. которые напрямую не связаны с сердцем. Встречаются довольно редко. Отек легких может возникнуть, например, при повреждении альвеол при вдыхании токсичных газов или рвотных масс, при поднятии на большую высоту, при травмах головы, при утоплении или после тяжелого воспаления легких.

Проявления отека легких

Типичным проявлением отека легких является одышка, которая появляется в основном ночью, когда человек лежит, потому что при этом кровь из нижней половины тела перетекает выше, к легким. Пациент кладет под голову большее количество подушек и спит полусидя. Поскольку обмен газов в легких нарушен, часто синеют акральные части тела, то есть уши, кончики пальцев и губы. Появляется также кашель, сначала сухой, на более поздних стадиях, когда в альвеолах уже скапливается достаточно много жидкость, влажный, пациент может откашливать розовую, пенящуюся жидкость. Иногда в связи с повреждением сердца могут возникать боли в груди или повышаться температура.

Обследования при отеке легких

Для диагностики отека легких используется стандартное рентгеновское обследование, которое покажет увеличение количества легочных сосудов, что связано с застоем крови в легочном круге кровообращения. Далее используются разные методы обследования сердца, такие как электрокардиография ( ЭКГ ) или эхокардиография.

Электрокардиография (ЭКГ) – это главный способ обследования в кардиологии. Электрокардиограф регистрирует электрическую активность серд ечной мышцы и позволяет, таким образом, обнаружить нарушения ритма сердца, включая инфаркт миокарда и другие нарушения.

Эхокардиография – это ультразвуковое обследование сердца, которое никак не вредит пациенту. Позволяет определить размеры сердца, его подвижность и повреждения сердечных клапанов. У пациентов с избыточным весом проведение эхокардиографии может быть затруднено.

Лечение отека легких

Лечение отека легких состоит в уменьшении объема жидкости в легочном круге кровообращения. Для этого используются диуретики, то есть лекарства, увеличивающие выведение воды почками. Этим снижается объем жидкости в кровеносных сосудах. Кроме этого назначается кислородная терапия и лекарства, облегчающие дыхание. Важно определить причину сердечной недостаточности и устранить ее. Для профилактики проблем с сердцем необходимо вести здоровый образ жизни. Это включает отказ от курения и алкоголя, правильное питание и достаточную физическую активность.

И в заключении…

Отек легких – это очень серьезное состояние, которое обычно идет рука об руку с повреждениями сердца. Поэтому необходимо уделять должное внимание всем выше приведенным признакам. Если Вы ночью просыпаетесь из-за проблем с дыханием или от кашля, и Вам лучше спится и дышится полусидя с горой подушек под головой, необходимо обратиться к врачу, который Вас обследует и назначит лечение. Отек легких – это излечимое заболевание, определение и устранение его причины вернут Вас к нормальной жизни. Необходимо только четко придерживаться предписаний врача.

Отек легких

В случаях, когда количество жидкости в легких значительно превышает нормальный уровень, говорят об отеке легких. Он проявляется клокочущим дыханием, удушьем, сильным кашлем, одышкой даже при отсутствии физической нагрузки.

Описание болезни

Состояние, характеризующееся скоплением физиологической жидкости в альвеолах и легких, называется отеком. Данный синдром нередко возникает внезапно и приводит к нехватке кислорода в крови и развитию гипоксии.

Функцией легких является насыщение организма воздушной смесью и участие в процессе газообмена. Отек развивается, если жидкость, содержащаяся в капиллярах, переходит в легочные альвеолы. Органы, наполненные вместо воздуха водой, теряют способность выполнять свою основную функцию. У пациента наблюдается ощущение стеснения в груди, синюшность кожных покровов, острая нехватка воздуха, кашель, сопровождающийся отхождением мокроты.

Отек легких является осложнением заболеваний:

Нередко состояние фиксируется при травмах грудной клетки, отравлении химическими веществами и лекарственными препаратами, ожогах и обширной интоксикации организма.

В зависимости от причин, вызвавших развитие данного состояния, выделяют следующие виды отеков:

  • гидростатические развиваются при состояниях, когда происходит повышение внутрикапиллярного гидростатического давления, и плазма крови попадает в межклеточное пространство, а затем в альвеолы. Основными причинами являются нарушение кровообращения, сердечная дисфункция, обструктивные проявления, легочная эмболия;
  • мембраногенные отмечаются при нарушении целостности стенок капилляров или альвеол с последующим проникновением жидкости в легочное пространство. В качестве основных причин называются пневмония, сепсис, попадание в организм токсинов.

Различают 4 варианта течения данного заболевания:

  • молниеносный – развивается стремительно, за несколько минут. Как правило, заканчивается летальным исходом;
  • острый – характеризуется быстрым (до 4 часов) нарастанием проявлений. Часто развивается при черепно-мозговых травмах, инфаркте миокарда, анафилактическом шоке;
  • подострый – отличается волнообразным течением, с постепенным нарастанием симптоматики. Чаще всего наблюдается при интоксикации организма различного происхождения;
  • затяжной – протекает без ярко выраженных клинических признаков, типичен для хронических заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Может развиваться на протяжении нескольких суток.

Причины

К основным причинам развития отека лёгкого относят:

  • нарушение функционирования лимфатической системы – приводит к замедлению процессов вывода жидкости и, вследствие этого, возникновению отека;
  • острая интоксикация организма. Вызывается попаданием токсических веществ при передозировке наркотических средств и медицинских препаратов. Ряд заболеваний также сопровождается выделением токсинов, например, пневмония, сепсис;
  • патологии сердечно-сосудистой системы. Приводят к повышению давления в капиллярах и развитию отёчности. Наблюдается при инфаркте миокарда, бронхиальной астме, пороке митрального клапана;
  • предрасположенность к образованию тромбов. Отрыв тромба в лёгочной артерии может привести к ее закупорке, что служит первопричиной повышения гидростатического давления и развития отека;
  • заболевания, характеризующиеся низким онкотическим давлением, т. е. снижением уровня белка – цирроз, болезни почек;
  • быстрый подъем на высоту свыше 3000 м;
  • травмы грудной клетки, сопровождаемые пневмотораксом – попаданием воздуха в полости тела;
  • черепно-мозговые травмы;
  • продолжительная искусственная вентиляция лёгких;
  • неконтролируемое внутривенное вливание медикаментов.

Симптомы

В большинстве случаев отек лёгких развивается стремительно и внезапно. Чаще всего это происходит в ночное время. Специалисты связывают это с горизонтальным положением человека во время сна. При наличии в анамнезе тромбоэмболии отек может образоваться в любое время суток.

К наиболее выраженным симптомам данного состояния относятся:

  • ощущение нехватки воздуха, непрекращающееся удушье;
  • одышка при отсутствии физических нагрузок;
  • повышение, понижение либо скачки артериального давления;
  • тупая боль в грудной клетке, развивающаяся из-за недостаточного содержания кислорода в крови;
  • тахикардия – учащенное сердцебиение;
  • частое клокочущее дыхание, нередко сопровождающееся выделением пены изо рта;
  • кашель, сначала редкий сухой, затем приступообразный с ярко выраженными хрипами;
  • кожа лица и ногти приобретают синюшный оттенок – циноз;
  • бледность кожных покровов, свидетельствующая о нарушении функций левого желудочка;
  • проявление и увеличение вен на шее;
  • обильный холодный пот;
  • быстро нарастающая спутанность сознания, заторможенность, нередко заканчивающиеся комой.

Перед наступлением коматозного состояния у пациента фиксируется резкое снижение артериального давления, дыхание становится прерывистым и поверхностным, пульс – слабым.

Неотложная помощь

Знание методов оказания первой помощи при отеке лёгких позволяет избежать развития необратимых осложнений и предотвратить летальный исход. В первую очередь необходимо:

  • вызвать скорую помощь. Следует учитывать возможность стремительного развития болезни и не ожидать возможного улучшения состояния больного;
  • усадить человека, придав ему вертикальное положение, ноги при этом опускаются вниз. Категорически запрещается укладывать больного горизонтально;
  • избавиться от стесняющей дыхание и движение одежды, снять галстук;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • для снижения нагрузки на сердечную мышцу рекомендуется наложить жгуты на верхнюю часть бедер на срок до 20 минут. При этом важно не допустить полного исчезновения пульса. Процедуру можно повторить несколько раз. Наложение венозных турникетов противопоказано при склонности к образованию тромбов;
  • принять таблетку нитроглицерина для облегчения оттока крови;
  • своевременно убирать пену, выделяемую при кашле. Снизить ее образование поможет регулярное прикладывание к носу и рту салфетки, смоченной в медицинском спирте или водке;
  • обеспечить внутривенное введение диуретика – мочегонного препарата («Лазикс») для ускорения процесса выведения жидкости из лёгких;
  • принять успокоительное средство, например, настойку валерианы или пустырника;
  • при возможности воспользоваться кислородной маской.

Большинством специалистов признается эффективность кровопускания для снижения давления в малом круге кровообращения, позволяющее значительно уменьшить застойные явления в легких. Объем отнимаемой крови не должен быть меньше 300 мл.

Прочие медицинские манипуляции выполняются в условиях стационара под строгим контролем реаниматологов.

Диагностика

Для правильного лечения отека легких необходимо достоверно определить причину, вызвавшую его появление. Перед проведением лабораторных исследований необходимо тщательно собрать анамнез. В случае бессознательного состояния пациента оцениваются клинические проявления заболевания. Для этого используются следующие методы:

  • перкуссия – простукивание грудины, позволяющее выявить наличие патологического процесса в лёгких;
  • прослушивание – позволяет определить жесткость дыхания, наличие хрипов;
  • измерение давления – при отеке часто бывает повышенным;
  • определение частоты пульса – быстрые частые удары свидетельствуют о возможном развитии заболевания.

Среди лабораторных исследований наиболее информативными являются:

  • биохимический анализ крови – позволяет установить причину, вызвавшую отек на основании количества тропонинов, общего белка, альбуминов, мочевины;
  • коагулограмма – определение свертываемости крови, которая изменяется при отеке, вызванном тромбоэмболией.

Инструментальные методы позволяют установить наличие отека и выявить причину:

  • пульсоксиметрия – определение содержания кислорода в крови. Низкие показатели (менее 90%) указывают на наличие заболевания;
  • измерение давления в крупных венах – при отеке значение центрального венозного давления превышает 12 мм/рт. ст. Производится посредством специального флеботонометра Вальдмана;
  • рентгенография – позволяет выявить наличие жидкости в легких, расширение корней легких и границ сердца;
  • электрокардиограмма дает возможность определить аритмию, ишемию миокарда и другие заболевания;
  • УЗИ позволяет визуализировать проблемные зоны.

Лечение

Отек легких является серьезным состоянием, требующим незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. При первых признаках развития болезни необходимо доставить больного в стационар. Экстренные мероприятия включают в себя:

  • придание человеку вертикального положения (сидя или полусидя);
  • наложение жгутов на нижние конечности;
  • горячие ванны для ног, кровопускание, способствующие уменьшению обратного кровотока к сердцу;
  • дополнительная подача кислорода через пеногасители;
  • переведение пациента на искусственную вентиляцию легких.

Лечение проводится в отделениях интенсивной терапии. Специалистами осуществляется постоянный контроль пульса, давления, частоты дыхания пациента, устанавливается причина возникновения отека.

  • ингаляции кислорода в сочетании с этилосодержащими веществами, обладающими способностью гасить образующуюся в легких пену. Высокой эффективностью отличается подача кислорода через залитый в увлажнитель 95-процентный медицинский спирт;
  • внутривенное введение нитроглицерина особенно рекомендуется пациентам с повышенным давлением;
  • введение «Дуботамина» или «Дофамина» (внутривенно) при снижении артериального давления;
  • проведение успокоительной терапии посредством внутривенного введения 1-процентного раствора морфина в количестве 1 мл;
  • прием мочегонных препаратов для скорейшего выведения жидкости из легких. Хорошо зарекомендовал себя «Фуросемид», принимаемый однократно в количестве 40 мг. При необходимости допускается повторное применение препарата;
  • внутривенное введение атропина (1 мг) при редком сердцебиении;
  • переливание плазмы при низком уровне белка в крови;
  • применение препаратов для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы (0,06-процентный раствор «Коргликона»);
  • проведение дезинтоксикационной терапии при токсическом отеке;
  • прием антибиотиков широкого спектра действия при наличии инфекционных заболеваний (сепсиса, пневмонии).

Введение большинства препаратов производится через катетер непосредственно в подключичную вену.

При тяжелой форме рекомендуется проведение интубации трахеи для возобновления проходимости дыхательных путей и искусственная вентиляция легких.

После купирования острых симптомов отека легких производится интенсивное лечение основного заболевания.

Возможные последствия и осложнения

Последствия отека легких могут быть самыми серьезными. Данное состояние приводит к развитию дыхательной недостаточности. Продолжительная нехватка кислорода пагубно влияет на клетки мозга и центральной нервной системы, печень и почки. Нарушения функций данных органов может вызвать острую сердечную недостаточность и привести к смерти.

Нередко возникают следующие заболевания:

  • ателектаз;
  • эмфизема;
  • пневмосклероз;
  • застойная пневмония;
  • ишемические повреждения внутренних органов.

В случае, если причины развития болезни не определены и окончательно не устранены, возможно возникновение рецидивов данного состояния. Смертность от отека составляет от 20 до 50%, а при развитии его на фоне инфаркта превышает 90%.

Достоверное определение причины отека легких и своевременно начатое лечение способствует благоприятному исходу.

Что такое отек легких? А также ответы на другие вопросы вы найдете, просмотрев видео.

Отек легкого. Симптомы, механизм развития, причины, диагностика, лечение болезни.

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Отёк лёгких, в зависимости от вызвавших причин, бывает двух типов:

  • Гидростатический отёк – развивается в результате заболеваний, которые приводят к повышению внутрисосудистого гидростатического давления и выходу жидкой части крови из сосуда в интерстициальное пространство, а в последующем и в альвеолу;
  • Мембранозный отёк – развивается в результате действия токсинов (эндогенных или экзогенных), которые нарушают целостность стенки альвеолы и/или стенки капилляра, с последующим выходом жидкости во внесосудистое пространство.

Чаще встречается первый тип отёка лёгких, это связано с высокой частотой сердечно — сосудистых заболеваний, одним из которых, является ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда).

Анатомия и физиология легкого

  • Механизм внешнего дыхания и газообмен в лёгких

При вдохе, который происходит при помощи дыхательных мышц (диафрагма, межрёберные мышцы и другие), воздух из атмосферы попадает в дыхательные пути. По мере продвижения атмосферного воздуха через дыхательные пути (носовая или ротовая полость, гортань, трахея, главные бронхи, бронхиолы), он очищается и согревается. Воздух (кислород) дойдя до уровня легочных альвеол, подвергается диффузии (проникновение), через их стенку, базальную мембрану, стенку капилляров (контактирующего с альвеолой). Кислород, достигший кровеносного русла, прикрепляется к красным клеткам крови (эритроцитам) и транспортируется к тканям, для питания и жизнедеятельности. В обмен на кислород, из крови в альвеолы, поступает углекислый газ (от тканей). Таким образом, дышат клетки и ткани организма человека.

  • Кровообращение лёгкого

Для осуществления функции газообмена к лёгким притекает как артериальная кровь, так и венозная. Венозная кровь к лёгким, притекает через ветви легочной артерии (она выходит из правого желудочка), которые проходят в лёгкие, через внутреннюю их поверхность (ворота лёгких). По мере деления бронхов, артерии тоже делятся, до самых мельчайших сосудов, называемыми капиллярами. Капилляры, образующиеся из легочных артерий, участвуют в отдаче углекислого газа лёгким. Взамен, через венулы, которые образуют капилляры, поступает кислород из альвеол. По венулам и венам течёт артериальная кровь (обогащённая кислородом). При выходе из лёгких множество вен сливаются в 4 вены, которые открываются в левое предсердие. Весь вышеперечисленный пройденный путь крови, называется малым кругом кровообращения. Большой круг кровообращения, участвует в переносе артериальной крови (кислорода) к тканям их насыщение.

Механизмы развития отека легкого

  • Повышенное гидростатическое давление (повышенный объём крови). В результате острого повышения давления в капиллярах, участвующих в формировании малого круга кровообращения, нарушается проницаемость стенки капилляра, с последующим выходом жидкой части крови, в интерстициальную ткань лёгкого, с которой лимфатическая система не в состоянии справиться (дренировать), в результате чего пропитываются жидкостью альвеолы. Заполненные альвеолы водой, не способны участвовать в газообмене, это приводит острой нехватки кислорода в крови (гипоксии), с последующим посинением тканей (накопление углекислоты) и симптомами тяжелого удушья.
  • Сниженное онкотическое (низкий уровень белка) давление крови. Возникает разница между онкотическим давлением крови и онкотическим давлением межклеточной жидкости, и для того чтобы сравнить эту разницу, жидкость из сосуда выходит во внеклеточное пространство (интерстиций). Таким образом, развивается отёк лёгких с его клиническими проявлениями.
  • Прямое повреждение альвеолокапиллярной мембраны. В результате воздействия различных причин, повреждается белковая структура альвеолокапиллярной мембраны, выход жидкости в интерстициальное пространство с последующими вышеперечисленными последствиями.

Причины отека легкого

  • Декомпенсированные заболевания сердца, сопровождающиеся недостаточностью левых отделов сердца и застоем в малом кругу кровообращения (пороки митрального клапана, инфаркт миокарда). При выраженных пороках и не оказанием во время медицинской помощи, повышается давление в малом кругу кровообращения (в капиллярах), с возможным развитием отёка лёгкого, по механизму повышенного гидростатического давления крови. Так же причиной застоя в малом круге кровообращения являются: эмфизема лёгких, бронхиальная астма;
  • Тромбоэмболия легочной артерии или её ветвей. У пациентов, которые предрасположены к образованию тромбов (гипертоническая болезнь, варикоз нижних конечностей или других), при некоторых неблагоприятных условиях происходит образование тромба, или отрыв уже существующего тромба. По току крови тромб может достигнуть лёгочной артерии или её ветвей, и при совпадении диаметра тромба и диаметра сосуда, происходит закупорка, которая ведёт к повышению давления в легочной артерии ˃25 мм/рт.ст., соответственно повышается давление и в капиллярах. Все вышеперечисленные механизмы приводят повышению гидростатического давления в капиллярах и развитие отёка лёгких;
  • Токсины (эндогенные или экзогенные) и заболевания сопровождающиеся выделением токсинов, способные нарушить целостность альвеолокапиллярной мембраны. К ним относятся: передозировка некоторыми лекарственными препаратами (Апрессин, Миелосан, Фентанил и другие), токсическое действие эндотоксинов бактерий при сепсисе (попадание в кровь инфекции), острые заболевания лёгких (пневмонии), вдыхание и передозировка кокаином, героином, радиационные поражения лёгких и другие. Повреждение альвеолокапиллярной мембраны, приводит к повышению её проницаемости, выходу жидкости во внесосудистое пространство и развитие отёка лёгких;
  • Заболевания сопровождающиеся, снижением уровня белка в крови (низкое онкотическое давление): заболевания печени (цирроз), заболевания почек с нефротическим синдромом и другие. Все вышеперечисленные заболевания, сопровождаются снижением онкотического давления крови, способствуют возможному развитию отёка лёгких по вышеописанному механизму;
  • Травмы грудной клетки, синдром длительного сдавления (Краш синдром), плевриты (воспаление плевры), пневмоторакс (воздух в плевральной полости);
  • Неконтролируемая, внутривенная инфузия растворов, без форсированного диуреза (Фуросемидом), приводит к повышению гидростатического давления крови с возможным развитием оттёка лёгких.

Симптомы отека легкого

  • Приступы тяжёлого, мучительного удушья (нехватка воздуха), усиливаются в положении лёжа, поэтому больной должен принимает вынужденное положение (сидя или лёжа), развиваются в результате нехватки кислорода;
  • Выраженная одышка, развивается у пациента находящегося в покое (т.е. не связанна с физической нагрузкой);
  • Давящая боль в грудной клетке, связанна с недостатком кислорода;
  • Резкое учащение дыхания (поверхностное, клокочущее, слышно на расстоянии), связанно со стимуляцией дыхательного центра не выделившимся углекислым газом;
  • Учащенное сердцебиение, из-за нехватки кислорода;
  • Сначала покашливание, а потом и кашель с выраженными хрипами и выделением пенистой мокроты, розового цвета;
  • Кожа лица больного, серо – синюшнего цвета, с последующим нарастанием на другие участки тела, связанно с накоплением и нарушением выделения из крови углекислого газа;
  • Холодный липкий пот и бледность кожных покровов, развиваются в результате централизации крови (по периферии к центру);
  • Набухают вены в области шеи, происходит в результате, застоя в малом круге кровообращения;
  • Возможно развитие повышения артериального давления;
  • Сознание больного спутанное, при не оказании во время медицинской помощи, вплоть до отсутствия сознания;
  • Пульс слабый, нитевидный.

Диагностика причин отека легкого

  • Перкуссия грудной клетки: притупление грудной клетки над лёгкими. Этот метод является не специфическим, подтверждает, что в лёгких присутствует патологический процесс, способствующий уплотнению легочной ткани;
  • Аускультация лёгких: выслушивается жёсткое дыхание, наличие влажных, крупнопузырчатых хрипов в базальных отделах лёгких;
  • Измерение пульса: при отёке лёгких пульс частый, нитевидный, слабого наполнения;
  • Измерение артериального давления: чаще всего давление повышается, выше 140 мм/рт.ст.;

Лабораторные методы диагностики

  • определения концентрации газов в артериальной крови: парциальное давление углекислого газа 35мм/рт.ст.; и парциальное давление кислорода 60 мм/рт.ст.;
  • Биохимический анализ крови: применяется для дифференциации причин вызвавших отёк лёгких (инфаркт миокарда или гипопротеинемия). Если отёк лёгких, вызван инфарктом миокарда, то повышается в крови уровень тропонинов 1нг/мл и МВ фракции креатинфосфокиназы 10% от её общего количества.

В том случае, если причиной отёка лёгких стала гипопротеинемия (низкий уровень белка в крови), в этом случае, снижается уровень общего белка

Какие могут быть последствия от отека легких?

  • ателектаз легких;
  • пневмосклероз;
  • застойная пневмония;
  • эмфизема.

Ателектаз легких является патологическим состоянием, при котором в альвеолах одной или нескольких долей легкого не содержится или практически не содержится воздуха (воздух замещен жидкостью). При ателектазе легкое спадается и в него не поступает кислород. Необходимо отметить, что большой ателектаз легких способен смещать органы средостения (сердце, крупные кровеносные и лимфатические сосуды грудной полости, трахея, пищевод, симпатические и парасимпатические нервы) в пораженную сторону, значительно ухудшать кровообращение и отрицательно влиять на функционирование данных тканей и органов.

Каковы сроки лечения отека легких?

Какие бывают формы и периоды токсического отека легкого?

  • стадия рефлекторных нарушений;
  • скрытый период затихания рефлекторных нарушений;
  • период нарастания отека легких;
  • период завершенного отека легких;
  • период обратного развития отека.

Стадия рефлекторных нарушений проявляется раздражением слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей. Для первой стадии характерно возникновение таких симптомов как кашель, одышка, слезотечение. Стоит отметить, что в данном периоде в некоторых случаях возможна остановка дыхания и сердечной деятельности, которая возникает при угнетении дыхательного и сердечно-сосудистого центра.

Что может привести к аллергическому отеку легких и как он проявляется?

Каковы могут быть осложнения отека легких?

  • молниеносная форма отека легких;
  • угнетение дыхания;
  • асистолия;
  • закупорка дыхательных путей;
  • нестабильная гемодинамика;
  • кардиогенный шок.

Молниеносная форма отека легких может возникать вследствие декомпенсированных заболеваний (истощение компенсаторных функций организма) сердечно-сосудистой системы, печени или почек. При данной форме отека легких клинические проявления развиваются очень быстро (в течение первых нескольких минут) и, как правило, спасти жизнь пациенту в этом случае практически невозможно.

Бывает ли повторный отек легких?

  • Полная и адекватная терапия. Необходимо не просто оказать своевременную и полную медицинскую помощь на предгоспитальном и госпитальном этапе, но также провести комплекс мероприятий, направленных на компенсацию патологического состояния, которое привело к возникновению отека легких. При кардиогенном отеке легких проводят лечение ишемической болезни сердца, аритмии, гипертонии (повышение артериального давления), кардиомиопатии (структурные и функциональные изменения сердечной мышцы) или различных пороков сердца (недостаточность митрального клапана, стеноз аортального клапана). Лечение некардиогенного отека основывается на обнаружении и адекватном лечении заболевания не связанного с патологией сердечно-сосудистой системы. Такой причиной может становиться цирроз печени, острое отравление токсическими веществами или медикаментами, аллергическая реакция, травма грудной клетки и др.
  • Ограничение физической деятельности. Повышенная физическая нагрузка создает благоприятные условия для возникновения и усиления одышки. Именно поэтому люди, у которых имеются предрасполагающие заболевания к возникновению отека легких (заболевания сердечно-сосудистой системы, печени или почек), должны отказаться от умеренной и повышенной физической деятельности.
  • Соблюдение диеты. Правильное и сбалансированное питание с исключением большого количества соли, жиров и потребляемой жидкости является необходимым профилактическим мероприятием. Соблюдение диеты уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, почки и печень.
  • Периодическое наблюдение у врача. Не менее важно, при уже имеющихся патологиях сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, печени или почек несколько раз в год наблюдаться у врача. Именно врач может выявить на ранних стадиях прогрессирующие состояния, которые могут привести к отеку легких и своевременно назначить необходимое лечение.

Каков прогноз при отеке легких?

  • инфаркт миокарда;
  • кардиогенный шок;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • асистолия;
  • сепсис;
  • цирроз печени;
  • нестабильная гемодинамика.

Инфаркт миокарда является одной из причин, которая может привести к отеку легкого (кардиогенный отек легкого). При инфаркте происходит некроз или омертвение мышечного слоя (миокард) сердца и как следствие снижение его насосной функции. В дальнейшем за короткий период времени создаются условия для застоя крови в малом кругу кровообращения (сосуды, которые участвуют в переносе крови от легких к сердцу и наоборот). В дальнейшем это ведет к отеку легких (повышение давления в сосудах неизбежно приводит к выходу жидкости из капилляров в альвеолы). Наличие сразу двух тяжелейших патологий, таких как инфаркт миокарда и отек легких значительно ухудшают прогноз.

Лечится ли отек легких при помощи народных средств?

  • Отвар из семян льна. Необходимо залить 4 чайные ложки семян льна одним литром воды, а затем кипятить в течение 5 – 7 минут. Дальше кастрюлю с содержимым снимают с огня и в теплом месте настаивают в течение 4 – 5 часов. Принимают данный отвар по полстакана, по 5 – 6 раз в сутки (через 2 – 2,5 часа).
  • Настойка корней любистока. Необходимо взять 40 – 50 грамм сушеных корней любистока, прокипятить их в 1 литре воды в течение 10 минут. Дальше настойку следует оставить в теплом месте в течение 30 минут. Принимать настойку можно вне зависимости от приема пищи 4 раза в день.
  • Отвар из семян петрушки. Семена нужно хорошо измельчить, а затем взять 4 чайные ложки и залить их 1 стаканом кипятка и кипятить в течение 20 минут. Далее, следует остудить отвар и процедить. Данный отвар следует принимать по одной столовой ложке 4 раза в день после еды.
  • Отвар из корней синюхи. Столовую ложку хорошо измельченных корней синюхи заливают 1 литром воды, а затем держат на водяной бане в течение 30 минут. Отвар следует принимать по 50 – 70 миллилитров 3 – 4 раза в сутки после приема пищи.

Стоит отметить, что лечение народными средствами не является альтернативой медикаментозному лечению отека легких. Никакие лечебные отвары и настойки не могут заменить современные лекарственные средства, а также медицинской помощи, оказанной добросовестными врачами. Также некоторые лекарственные растения, взаимодействуя с назначенными медикаментами, могут приводить к возникновению побочных реакций. Именно поэтому следует проконсультироваться с лечащим врачом, при решении лечиться средствами народной медицины.

Какие бывают виды отека легкого?

  • инфаркт миокарда;
  • стеноз митрального клапана (сужение отверстия между левым предсердием и желудочком);
  • кардиогенный шок (выраженная недостаточность левого желудочка);
  • мерцательная аритмия (нескоординированное сокращение предсердий);
  • трепетание предсердий (учащенное сокращение предсердий с сохранением ритма);
  • гипертонический криз (значительное повышение артериального давления).
  • различные аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок);
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • травма грудной клетки;
  • рак легких;
  • вдыхание токсинов и ядовитых газов;
  • попадание в легкие инородных тел;
  • бронхиальная астма;
  • попадание тромбов или эмболов (инородный объект) в сосуды легких;
  • нейрогенная вазоконстрикция легких (выраженное сужение сосудов);
  • хронические болезни легких (эмфизема, бронхиальная астма).

Стоит отметить, что в отличие от кардиогенного отека легких, некардиогенный возникает несколько реже. Самой частой причиной отека легких является инфаркт миокарда.

  • токсический отек легких;
  • аллергический отек легких;
  • нейрогенный отек легких;
  • раковый отек легких;
  • травматический отек легких;
  • шоковый отек легких;
  • аспирационный отек легких;
  • высотный отек легких.

Токсический отек легких возникает при попадании в нижние дыхательные пути некоторых особо токсичных газов и паров. Клинические проявления начинаются с кашля, одышки и слезотечения вследствие раздражения слизистых оболочек верхних и нижних дыхательных путей. В дальнейшем в зависимости от длительности вдыхания токсических веществ, их свойств и состояния самого организма развиваются клинические проявления отека легких. Стоит отметить, что токсический отек легких протекает наиболее тяжело, так как в некоторых случаях уже в первые минуты после вдыхания ядовитых паров может происходить остановка дыхания или сердечной деятельности (из-за угнетения деятельности продолговатого мозга).

В чем особенности отека легких у детей?

  • одышка;
  • кашель;
  • выделение розовой и пенистой мокроты;
  • хрипы;
  • синюшность кожных покровов и слизистых.

Одышка представляет собой ранний симптом отека легких. Одышка возникает при увеличенном количестве жидкости в альвеолах (легочные мешочки, в которых происходит процесс газообмена), а также при сниженной эластичности легких (жидкость в легких уменьшает эластичность легочной ткани). Одышка проявляется в виде нехватки воздуха. В зависимости от причины может быть затруднен вдох (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы) или выдох (при заболеваниях легких и бронхов).

Стоит отметить, что отек легких может встречаться у детей всех возрастных групп, в том числе и у новорожденных детей. Чаще всего отек легких возникает на фоне какой-либо патологии, которая ведет к гипоксии (кислородное голодание). При снижении концентрации кислорода в крови увеличивается проницаемость стенок альвеол, что является одним из важнейших звеньев в механизме развития отека легких. Также к гипоксии крайне чувствительна сердечная мышца и головной мозг.

Как правильно оказать неотложную помощь при отеке легких?

  • Придать больному полусидячее положение. В случае если у человека начинают возникать симптомы отека легких, его следует немедленно усадить в полусидячее положение с опущенными вниз ногами. В данной позиции в определенной степени уменьшается застой в малом кругу кровообращения (кровеносные сосуды, которые участвуют в переносе крови от легких к сердцу и наоборот), что проявляется в виде уменьшения одышки. Также в этом положении снижается давление в грудной клетке и улучшается процесс газообмена.
  • Использование венозных жгутов. Венозные жгуты необходимо накладывать на нижние конечности. Длительность наложения жгутов должна составлять от 20 до 30 минут. Жгут накладывается со средней силой на каждую ногу в районе верхней трети бедра так, чтобы сдавливались только вены (должен прощупываться пульс бедренной артерии). Данная манипуляция проводится для того, чтобы уменьшить приток венозной крови к сердцу и соответственно уменьшить выраженность клинических проявлений отека легких.
  • Открытый доступ к свежему воздуху. Пребывание в душном помещении усугубляет течение отека легких. Все дело в том, что при низком содержании кислорода в воздухе увеличивается проницаемость альвеол (особые мешочки, в которых происходит газообмен). Это ведет к тому, что жидкость из капилляров (мельчайшие сосуды, которые вместе с альвеолами участвую в процессе газообмена) устремляется сначала в межклеточное пространство легких, а затем и в сами альвеолы (развивается отек легких).
  • Использование нитроглицерина. Нитроглицерин показан в том случае, когда отек легких был вызван инфарктом миокарда (самая частая причина отека легких). Рекомендуют принять 1 или 2 таблетки под язык с интервалом в 3 – 5 минут. Нитроглицерин уменьшает застой венозной крови в легких, а также расширяет коронарные артерии, которые питают сердце.
  • Ингаляция паров спирта. Вдыхание паров спирта довольно эффективно нейтрализует пенообразование при отеке легких. Пена вырабатывается вследствие быстрого накопления жидкости в альвеолах. Большое количество пены в значительной степени затрудняет процесс газообмена, так как приводит к закупорке дыхательной системы на уровне терминальных (концевых) бронхов и альвеол. Взрослым и детям необходимо вдыхать пары 30% этилового спирта.
  • Постоянный мониторинг пульса и дыхания. Следует постоянно следить за частотой дыхания, а также пульсом больного с отеком легких. В случае необходимости следует немедленно провести сердечно-легочную реанимацию (непрямой массаж сердца и/или искусственное дыхание).

Также при появлении первых симптомов отека легких следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Отек легких представляет собой тяжелое состояние, угрожающее не только здоровью, но и жизни человека. Возникнуть он может по ряду причин у людей практически любого возраста, но всегда сопровождается рядом характерных симптомов.

Вовремя заметить, что отекают легкие, распознать симптомы – с этим может справиться не только профессиональный медик, но и человек без специального образования, внимательно относящийся к себе и своим близким.

Механизм развития отека

В норме легочная ткань состоит из множества мельчайших, заполненных воздухом пузырьков – альвеол. Если помимо воздуха в альвеолах начинает скапливаться жидкость – в результате пропотевания её из кровеносной и лимфатической системы – возникает отек легких.

Механизм возникновения этого патологического состояния следующий:

можно ли пить воду при отеке легких

  • В результате застойных явлений в малом легочном круге кровообращения нарушается отток крови и лимфы и происходит повышение внутрисосудистого давления в легочных капиллярах и лимфатических сосудах.
  • Кровь и лимфа скапливаются в сосудах и начинают проникать сквозь их стенки в легочные структуры альвеолы – происходит так называемый выпот жидкости.
  • Проникшая в альвеолы жидкость или транссудат как бы вытесняет из них воздух и значительно уменьшает их дыхательную поверхность. Ситуация усугубляется по мере увеличения количества транссудата в легких – наблюдается эффект «внутреннего утопления», когда легкие заполняются водой и не могут полноценно функционировать.
  • Транссудат очень богат белком и поэтому легко вспенивается при соприкосновении с воздухом в альвеолах. Получившаяся пена ещё больше затрудняет процесс дыхания.
  • В итоге дыхание становится практически невозможным, кислород не попадает в кровь, возникает гипоксия и смерть.

Причины отека легких могут быть:

1. Кардиогенными – то есть связанными с заболеваниями сердца и сосудов: острый инфаркт, сердечные пороки, кардиосклероз, тяжелая степень гипертонии. В этом случае застой в малом круге кровообращения возникает из-за того, что сердце не справляется со своими функциями и не способно полноценно прокачивать кровь через легкие.

2. Некардиогенными:

  • Гидростатический отек возникает из-за повышения внутрикапиллярного давления в легких в результате легочной эмболии, пневмоторакса, опухолей, бронхиальной астмы, попадании в дыхательные пути инородных предметов;
  • Мембраногенный отек развивается при повышении проницаемости легочных капилляров в результате респираторного дистресс-синдрома (сепсис, травма грудной клетки, пневмония), аспирационного синдрома (рвотные массы или вода попадают в легкие), ингаляционного и интоксикационного синдромов (отравление токсическими веществами, в том числе эндотоксинами).

Симптоматика: от первых признаков до опасной формы

Предвестниками отека легких у взрослого человека являются такие симптомы и признаки:

  • появление одышки и удушья, которые не зависят от физической нагрузки;
  • покашливание или дискомфорт за грудиной при малейшей физической нагрузке или в положении лежа;
  • ортопноэ – вынужденное вертикальное положение больного, которое он принимает потому, что лежа не может полноценно дышать.

Отек легких может протекать по-разному: в некоторых случаях он развивается практически молниеносно, за несколько минут, а иногда разворачивается в полном объеме в течение нескольких часов.

По мере нарастания отека и дисфункции все большей площади легких состояние больного быстро ухудшается и могут возникнуть сначала «синяя», а затем «серая» гипоксия:

Симптомы «Синяя» гипоксия «Серая» гипоксия
Общее состояние Тяжелое, сильная слабость и беспокойство. Сознание сохранено. Вынужденное вертикальное положение тела. На шее видны вздувшиеся сосуды. Могут быть тошнота и рвота, высокая температура. Крайне тяжелое. Сознание спутанное вплоть до полной его потери. Апатия.
Локализация боли За грудиной Сильная сжимающая боль за грудиной
Дыхание Затрудненное, частое (30-60 в минуту) и поверхностное Редкое и аритмичное. Слышны хрипы в легких.
Кашель Вначале сухой и мучительный, затем с обильной пеной-мокротой. Ощущение клокотания жидкости внутри. С обильной пенистой жидкостью розоватого оттенка.
Состояние кожи и слизистых Слизистые оболочки и кожа на пальцах посиневшие Кожа землистого оттенка, покрыта холодным потом
Пульс Частый, до 100 в минуту, но слабый Слабый, практически не прощупывается
Мочеиспускание Очень редкое, вплоть до полного отсутствия Отсутствует
Прогноз При своевременном оказании помощи благоприятный Неблагоприятный

Каким должно быть лечение после инфаркта миокарда, препараты, которые назначают врачи, правильный образ жизни — выясните все на страницах нашего сайта.

Для чего сдают общий анализ крови, расшифровка результатов у взрослых и детей, норма по возрастам и много другое подробно рассмотрено здесь.

Каким должно быть СОЭ в анализе крови: норма у женщин и мужчин по возрасту в таблице представлена в этой статье.

Как своевременно узнать, не спутать с другими болезнями

можно ли пить воду при отеке легких
Если отек развивается постепенно, то стадия мнимого благополучия может занимать около суток.

Иногда патология протекает в стертой форме, при которой гипоксия не сильно выражена. Чаще это случается у больных с острым инфарктом миокарда.

Тревожными симптомами, которые требуют немедленного обращения к врачу, являются:

  • одышка в состоянии покоя;
  • затрудненное дыхание, при этом больной жалуется на ощущение «клокотания» в груди;
  • невозможность вдохнуть «полной грудью» – при попытке так сделать больной закашливается и чувствует боль;
  • учащение дыхания – как компенсация его недостаточной глубины;
  • чувство сжатия и дискомфорта за грудиной;
  • сухой непрекращающийся кашель;
  • невозможность прилечь – в горизонтальном положении больному становится хуже;
  • разбитость и слабость;
  • посинение губ и кончиков пальцев.

При возникновении данного симптомокомплекса необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь, поскольку отек легких требует лечения в условиях стационара.

Как помочь больному — что можно и нельзя делать

Алгоритм действий для оказания первой неотложной помощи при отеке легких состоит в выполнении следующих неотложных мероприятий:

  • Вызвать скорую помощь. Нельзя игнорировать жалобы и ждать ухудшения состояния – отек легких может привести к летальному исходу практически молниеносно.
  • Больного успокоить: воспользоваться валерьянкой или пустырником.
  • Расстегнуть всю стесняющую дыхание одежду.
  • Усадить на стул, опустить ноги вниз. Нельзя укладывать такого пациента в горизонтальное положение.
  • До приезда врача можно наложить жгуты на конечности, пережимающие вены. Важно при этом не допускать исчезновения пульса на пережатой конечности. Жгуты накладываются на 15-20 минут, затем снимаются. Через некоторое время их можно опять наложить. Таким образом, сердце разгружается – ему требуется меньше усилий, чтобы качать кровь на периферию тела.
  • Можно дать пациенту 1 таблетку нитроглицерина подъязычно.
  • Если есть возможность – воспользоваться кислородной маской.
  • Если во время кашля отделяется большое количество пены – следует воспользоваться средствами для пеногашения. В домашних условиях это может быть обычный спирт: к носу и рту больного периодически прикладывают полотенце, смоченное в водке или медицинском спирте. Отхаркивающими средствами лучше не пользоваться, если кашель уже стал влажным с обильной мокротой.
  • Чтобы отек не распространялся – следует согреть спину больного: поставить горчичники.

От того, насколько быстро будут распознаны симптомы отека легких и насколько своевременно будет оказана доврачебная неотложная помощь, часто зависит жизнь больного человека.

Важно не игнорировать первые симптомы отека легких, а своевременно принимать меры по её ликвидации и профессиональному лечению в условиях стационара.

Лёгкие человека осуществляют функцию газообмена, в результате которого кровь насыщается кислородом и обеспечивает работоспособность всего организма.

Вода в лёгких — опасное отклонение в работе дыхательной системы, способствующее возникновению серьёзных заболеваний. Такая аномалия, именуемая ещё отёком лёгких, должна быть ликвидирована в кратчайшие сроки, и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Последствия могут быть тяжёлыми, вплоть до летального исхода.

Причины скопления жидкости в лёгких

Скопление жидкости в лёгких происходит из-за повышения проницаемости сосудистых стенок или нарушения их целостности. Причины могут быть следующие:

  • бактериальные и вирусные заболевания лёгких: плеврит, пневмония, туберкулёз;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких, астма;
  • сердечно-сосудистые заболевания: аритмия, сердечная недостаточность, пороки сердца, гипертония;
  • травмы головного мозга, оперативные вмешательства в отделы головного мозга;
  • травмирование органов грудной клетки;
  • цирроз печени в последней стадии;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • почечная недостаточность;
  • сильная алкогольная или наркотическая интоксикация;
  • высокий индекс массы тела.

Симптомы патологии

Основным симптомом при застое жидкости в лёгких является одышка, возникающая вследствие недостатка кислорода в крови. Чем больше накапливается жидкости в лёгких, тем сильнее одышка. Дыхание больного затруднено на вдохе и становится частым.

Признаки скопления жидкости в лёгких:

  • одышка, которая появляется внезапно, беспричинно, в основном в утренние часы. Больной испытывает нехватку воздуха, приступы удушья, начинает учащённо дышать;
  • появляется боль в грудной клетке, которая усиливается при кашле;
  • во время кашля выделяется слизь, иногда — кровь;
  • может начаться головокружение, учащается пульс, немеют руки и ноги;
  • вследствие кислородного голодания кожа приобретает синюшный цвет;
  • в ряде случаев у больного появляется нервозность, беспокойство, нервные расстройства.

Методы диагностики

При возникновении симптомов лишней жидкости в лёгочной ткани необходимо как можно быстрее пойти к врачу и начать обследование. Необходимое обследование назначает терапевт или пульмонолог после осмотра и анализа жалоб пациента.

Наличие воды в лёгких определяется при рентгенографии грудной клетки. Для определения количества воды в лёгких назначают ещё ультразвуковое исследование. Основное обследование включает общий анализ крови и анализ крови на свёртываемость.

Для того чтобы определить причину отёка лёгких, когда подтвердилось наличие жидкости в лёгочной ткани, проводят дополнительные диагностические исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • выявление заболеваний сердца и сосудов;
  • проверка лёгочной артерии;
  • печёночные пробы;
  • анализы, выявляющие системные заболевания;
  • ультразвуковое исследование органов, МРТ, компьютерную томографию.

Как вывести жидкость из лёгких

При быстром развитии болезни пациента срочно госпитализируют и подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Жидкость выводят после обследования и определения причин её скопления.

При обнаружении воды в лёгких лечение проводится по определённой схеме и включает в себя комплекс лечебных мероприятий:

Назначается постельный режим для выведения жидкости из легких

  • Проводится лечение заболевания, которое явилось причиной накопления воды в лёгких. Лечение может быть консервативным или оперативным.
  • Назначается постельный режим при прогрессировании болезни, в более лёгких случаях рекомендуют правильный режим труда и отдыха.
  • Вводятся ограничения в питание с назначением определённой диеты.
  • Назначаются лекарственные препараты для вывода жидкости из лёгких и улучшения состояния пациента.
  • Рекомендуют комплекс физических упражнений для поддержки сердечно-сосудистой системы и всего организма.
  • Может быть назначено санаторно-курортное лечение для укрепления здоровья.

Медикаментозное лечение

Нельзя оставлять без внимания такие симптомы как появление болезненных ощущений под рёбрами в грудной клетке, возникновение одышки в спокойном состоянии. Это признаки скопления жидкости в лёгочной ткани.

При подтверждении такого диагноза и выявлении причин болезни врач назначит необходимые лекарства с учётом этой причины и степени тяжести заболевания. Комплекс медикаментозного лечения назначается врачом только после получения результатов сдачи крови, рентгена, УЗИ-диагностики, компьютерной томографии.

Выделяют следующие основные причины, вызывающие скопление воды:

Пневмония является причиной образования жидкости в легком

  • Пневмония. Лечится антибиотиками (азитромицин, ампициллин, левофлоксацин) в сочетании с противовоспалительными препаратами, антигистаминными препаратами (супрастин).
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Травма грудной клетки. Применяют препараты для обезболивания, физиопроцедуры.
  • Цирроз печени. В этом случае необходима срочная терапия диуретиками (фуросемид и спиронолактон) и препаратами, снижающими натрий в крови.
  • Почечная недостаточность. При этом заболевании необходимо соблюдение специальной диеты и приём лекарств, нормализующих кислотно-щелочной баланс.
  • Гипоксия. Для профилактики гипоксии, или кислородного голодания, назначают ноотропные препараты, ингаляции газовыми смесями.

Лечение застоя жидкости при сердечно-сосудистых заболеваниях

В случае сердечной недостаточности скопившуюся в лёгких воду можно устранить с помощью мочегонных препаратов (Фуросемид). Они помогают вывести из лёгких и всего организма лишнюю воду. Одновременно назначают необходимые препараты, улучшающие деятельность сердечной мышцы. Нитроглицерин, к примеру, уменьшает нагрузку на сердце и не даёт застояться крови в лёгочных сосудах.

Нарушения сердечного ритма тоже приводят к застою крови в лёгких и скоплению воды. Эти нарушения нормализуют с помощью таких средств:

Легочная пункция и плевроцентез

При большом объёме скопившейся жидкости и выраженной одышке проводят лёгочную пункцию — прокол у верхнего края ребра с частичным откачиванием жидкости. Если обнаружится гной, жидкость выкачивают полностью.

Жидкость может скопиться не только в лёгких. Иногда вода появляется в плевральной полости, в этом случае экссудат необходимо срочно откачать специальным катетером (плевроцентез). Эта процедура проводится недолго, под местным обезболиванием, но она не исключает повторного скопления жидкости.

Существует ещё процедура, при которой в полость после откачки воды вводят лекарственные препараты. Эта процедура, называемая плевродез, предотвращает повторение заболевания.

После процедур проводят гистологическое исследование экссудата для определения наличия новообразований.

Народные средства

Действие средств по народным рецептам основывается на их способности выводить воду из организма, укреплять иммунитет и улучшать кровоснабжение.

Некоторые рецепты:

  • Отвар для вывода жидкости и слизи из лёгких: проварить 1 стакан зёрен овса в 0,5 литра молока в течение 30 минут на медленном огне, процедить. Зёрна перетереть через сито и перемешать с молоком. Пить 3 раза в день перед едой.
  • Льняной чай для вывода лишней жидкости из организма: 2 стакана льняного семени залить двумя стаканами воды и довести до кипения. Употреблять на голодный желудок 6 раз в день по полстакана.
  • Настой травы синюхи для снятия отёка при сердечных болезнях: 2 чайных ложки травы кипятить 15 минут на водяной бане. Процедить после остывания и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Льняной чай при скоплении жидкости в легком

Возможные осложнения

Организм может справиться с небольшим количеством жидкости без всяких последствий, если своевременно было проведено лечение.

Сильный отёк может негативно повлиять на эластичность лёгких, что приводит к гипоксии из-за ухудшения газообмена в лёгких. Страдает мозг и нервная система человека, есть риск их поражения и расстройств вегетативной функции.

Осложнением жидкости в легких является гипоксия

Профилактика

Чтобы избежать скопления жидкости в лёгочных мешочках, необходимо выполнять некоторые рекомендации медиков:

Для профилактики жидкости в легких стоит меньше курить

  • людям с сердечными заболеваниями, находящимся в группе риска по этой патологии лёгких, необходимо регулярно обследоваться;
  • людям, страдающим аллергией, также нужно очень внимательно следить за своим здоровьем, так как аллергены часто вызывают отёчность в лёгких;
  • меньше курить, а лучше — вообще бросить эту пагубную привычку. Никотин, наряду с другими химическими веществами, способен вызвать отёк;

работникам лабораторий и других вредных производств рекомендуется использовать респираторные маски для защиты от токсичных веществ.

Видео по теме: Плеврит