Можно ли при вывихе накладывать шину?

Перелом – это серьезное повреждение костной структуры, имеющее свою классификацию, в зависимости от локализации травмы и степени тяжести.

Нарушение целостности костной ткани может иметь открытый — когда разрывается кожный покров, из раны течет кровь и закрытый характер. Помимо этого, данные повреждения делятся на полные, компрессионные и те, где присутствует смещение осколков и оскольчатые.

можно ли при вывихе накладывать шину

Оказание первой помощи – одно из самых важных действий, определяющих время последующего лечения и восстановления поврежденных рук и ног, и других частей тела. Именно поэтому очень важно знать, как проводятся шинирования, или наложение шин при переломе. К оказанию доврачебной помощи необходимо подходить серьезно, дабы избежать негативных последствий.

Для чего накладывают шину

Что собой представляет шина и для чего ее используют при переломах?

Наложение шин при переломах не дает костям двигаться, а значит, что болевые ощущения будут значительно меньше. Помимо этого, больной избежит сложных патологий, связанных со смещением и распространением отломков.

Когда шина при переломе накладывается пострадавшему правильно, то риск травмирования сосудов, нервных окончаний и мышечной ткани значительно снижается. При любом результате  наложение шины при переломе является неотъемлемым действием  при сломах разных видов.

В случае если произошла травма, то в момент оказания первой помощи при переломах данная область должна быть обездвижена, даже если имеются открытые раны. Это позволит повреждению не стать более тяжелым и подготовит больного к транспортировке — спокойное состояние уменьшит болевой синдром и даже купирует его, предотвратит распространение шока, уменьшит вероятность других повреждений внутренних органов, тканей близлежащей области. Осуществить это можно при помощи шины. Но для начала рассмотрим, какими бывают шины.

Виды шин

Шины могут быть стандартные и изготовленные из подручных материалов – досок, палок.

Стандартные шины выпускает промышленность. Они могут быть изготовлены из дерева, фанеры, пластмассы, резины, проволоки металлической.

Также для проведения иммобилизации необходимы бинты, которыми будут фиксироваться шины на верхних и нижних конечностях и вата — для прокладки между шиной и поврежденной зоной. Если во время оказания помощи под рукой нет бинтов, то фиксация поврежденных конечностей может быть проведена подручными средствами — ремнем, галстуком, колготками, куском ткани, веревкой. Вместо ваты можно использовать полотенца, прокладки из материи, сено, траву, солому.

Шина Дитерихса состоит из наружного и внутреннего деревянного костыля, подошвы, закрутки со шнуром. Костыли состоят из двух бранш — верхней и нижней и они раздвигаются. Верхняя часть бранши оканчивается упором для подмышечной впадины и промежности.

можно ли при вывихе накладывать шину

Также в них есть прорези и отверстия для их фиксации к конечности и туловищу при помощи пояса, лямки, бинта. Внутренний костыль имеет откидную планку с круглым окном для шнура и пазом на нижней бранше для выступа нижней бранши наружного костыля. Два ушка, предназначенные для проведения костылей, расположены на подошве и имеются две петли для закрепления шнура.

Шина Крамера напоминает лестницу — длинная рама из толстой проволоки с поперечными перекладинами. Она легко гнется в любом направлении. Шину Крамера изготавливают  индивидуально в зависимости характера травмы и поврежденного сегмента. Можно использовать несколько шин одновременно.

Подбородочная шина – это изогнутая в продольном и поперечном направлении пластмассовая пластина в виде желоба. Используют ее при переломах нижней челюсти.

Располагающиеся в шине отверстия предназначены для оттока слюны и крови, а также для фиксации западающего языка. Конечные отверстия, расположенные с боков, имеют по три крючка для крепления петель головной шапочки.

можно ли при вывихе накладывать шину

Пневматические шины относятся к современным методам транспортной иммобилизации. Эти приспособления обладают рядом преимуществ: при надувании они автоматически моделируются по конечности, давление на ткани распределяется равномерно, что позволяет исключить пролежни.

Правила наложения шин

При переломе и других травмах как накладывать шину?

Как наложить шину при переломе костей голени необходимо  знать каждому человеку, потому что никто не застрахован от получения переломов, трещин, вывихов. Именно поэтому необходимо знать, как накладывать шину при переломах голени.

Какие правила для наложения шин при переломах следует соблюдать?

Существуют несколько основных аксиом при костях сломанных, как правильно накладывать шину при переломе, которые помогут человеку без опыта. Правила наложения шины при переломах:

  1. Пострадавшего необходимо как можно быстрее успокоить, потому, что стрессовое состояние негативно влияет на организм и может вызвать травматический шок, истерику, что нежелательно при наличии повреждений внутренних.
  2. Надежная иммобилизация. Оказание помощи должно начинаться с осознания, что при травмах конечностей следует зафиксировать травмированное место и два близлежащих сустава — один находится выше, а другой ниже сломанной области. Если произошел перелом бедра, то необходимо обездвижить три сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный.
  3. Перед тем, как проводить обездвиживание поврежденного места, важно подготовить шину. Для этого следует проложить ее марлей и ватой, если их нет, то надеть на нее чехол. Желательно прикрыть костные части, которые выступают прокладками. Это поможет избежать образования пролежней.
  4. Когда накладывают шины к поврежденным поверхностям конечности и туловища, то они должны находиться в среднефизиологическом положении, так как именно оно купирует напряжение мышц. Для этого нужно согнуть крупные суставы под углом десять градусов, не больше.
  5. При закрытом переломе необходимо аккуратно изменить положение, например, сделать вытяжение конечности по оси, тогда шина будет накладываться поверх одежды и обуви.
  6. Если перелом открытый, с повреждением мягких тканей и кожного покрова, то вытяжение и вправление костных обломков проводить нельзя. Они должны фиксироваться в том же положении, в котором находятся.
  7. В случае открытого перелома следует соблюдать важное правило — на рану накладывается стерильная давящая повязка. Данные травмы сопровождаются кровотечением, которое необходимо остановить. Осуществляется это при помощи жгута, который накладывают поверх одежды. Так же следует под жгут положить записку с указанием времени его наложения — это должны учесть медицинские работники.
  8. С потерпевшего можно снять одежду соблюдая правила – сначала одежда снимается с тех конечностей, которые были не повреждены, после этого с тех, где произошел перелом. Надевать одежду следует в другом порядке. При этом поднимать или сажать больного нельзя.
  9. Транспортировкой пострадавшего должна заниматься бригада медиков, но если для этого нет возможности, то самостоятельно перекладывая человека на носилки, следует поддерживать поврежденную конечность.
  10. Шину нельзя изгибать по форме конечности.
  11. В процессе наложения шины боль не должна усиливаться, поэтому делать все следует аккуратно.
  12. Наложение шины на голое тело не допускается. Кроме того, нельзя, что бы она своим концом упиралась в кожные покровы или сдавливала кровеносные сосуды и нервы, которые располагаются рядом.

Лечение и реабилитация разных участков тела отличается, как и если человек сломал ногу,  правила наложения шины при переломе голени будут отличаться от иммобилизации головы или руки.

можно ли при вывихе накладывать шину

Как использовать шину на разных участках тела

Голова. Для транспортной шины при переломе черепа используют плотный ватно-марлевый валик, который имеет вид бублика. Изготовить просто – берется полоска серой ваты толщиной в пять сантиметров и шириной в двенадцать сантиметров, длиной от 45 до 50 сантиметров. Эту полоску следует скрутить в плотный жгут и обернуть бинтом. Концы валика соединяются и сшиваются. Если ниток, иголки нет, то можно использовать подручные средства. Данный бублик следует осторожно подложить под голову и прибинтовать круговыми движениями. Данный валик можно даже сделать из полотенца и других подходящих материалов.

Плечо. Перелом плечевой кости довольно часто приводит к развитию отека и деформации. Больной не может совершать движение рукой ниже поврежденного места.

Верхнюю конечность в таких случаях необходимо обездвижить. Для этого под мышку кладут небольшую прокладку, затем поврежденную руку аккуратно размещают у бока, при этом предплечье находится под прямым углом поперек грудной клетки. Далее делают шину, для этого можно взять журналы, газеты и другие материалы. Шина должна располагаться с наружной стороны конечности. Ее прикрепляют ниже и выше перелома. После этих действий нижнюю часть руки укладывают на перевязь, которая крепится на шее. Вокруг шины и грудной клетки обматывается простыня, привязывающая плечо к телу, закрепляется она под другой рукой. С этой же задачей могут справиться марлевые повязки Дезо или одноименные ортезы.

Бедро. При переломе нижних конечностей шина составляется из двух досок, в крайнем случае, других материалов. Шина в первом варианте накладывается следующим образом — колено не выпрямляют, несколько тканевых или бинтовых полосок просовывают осторожно под тело пострадавшего в районе поясницы, и далее распределяют у бедра, на спине, под мышками, ниже коленного сустава, у стопы. Далее две покрытые шины помещают параллельно друг к другу, при этом внешняя шина направлена от подмышек и по бедру, наружной поверхности голени ниже пяток, другая – от паха ниже пяток. После наложения шины ее привязывают на место и завязывают на внешней стороне.

Если нет досок, между ног укладывают свернутое одеяло, травмированная нога привязывается к здоровой конечности. Ноги связываются в трех местах, там, где коленный и голеностопный суставы, щиколотка и на бедрах. К поврежденному месту шину не привязывают.

можно ли при вывихе накладывать шину

При переломах костей голени используется шина Крамера. Наложение шины при переломе голени проводится минимум в двух частях сломанной ноги. Основные правила наложения транспортной шины при переломе костей голени:

  • Обезболить рану анальгетиком или ввести его внутривенно.
  • Человека следует усадить или уложить в удобную позу. Если не задевать травмированные части голени, то боль будет не столь сильная.
  • По возможности разрезать одежду.
  • Шину следует приложить к здоровой стопе и согнуть ее по ноге.
  • Установить шину под поломанную ногу таким образом, чтобы угол голеностопа был прямым, шина при этом доходит до средней части бедра.
  • Вторую сгибают со стороны, под пяткой и она приобретает вид буквы U.
  • При открытом переломе, если виден один обломок или более накладывается прокладка.
  • Фиксацию отломанной кости голени проводят с помощью бинтов, захватывая при этом пальцы и далее по стороне внутренней подошвы.
  • Далее человека доставляют в травмпункт, для оказания первой медицинской помощи. Далее врач должен направить на обследование пациента и по результатам определить ход лечения.

Заключение

Во всех случаях следует соблюдать аккуратность. Независимо от того, какое место было травмированно, необходимо придерживаться всех описанных выше требований. Наложение шины важно и тогда, когда имеется только вывих.

Вывихнуть ногу в повседневной жизни может любой человек. Травмоопасные ситуации случаются и при ведении активного образа, и при занятиях спортом, и при обычной ходьбе. Зачастую повреждения приходятся на нижние конечности в области голеностопного сустава. Если подвернуть ногу, можно получить вывих лодыжки или колена.

Очень важно не просто знать, что такое вывих, а уметь отличать его от перелома и оказывать первую помощь. К сожалению, в большинстве случаев дифференцировать привычный вывих от перелома человеку, не имеющему специального образования или рентген аппарата, невозможно. Учитывая такую особенность травмы, если человек подвернул ногу, после чего она не способна выполнять стандартных движений, или присутствует боль при нагрузке, следует обратиться в больницу.

В тех ситуациях, кода кто-то оказался рядом, важно знать, как выполняется первая помощь при вывихе пострадавшему.

Симптомы

можно ли при вывихе накладывать шину

Вывих сустава

В большинстве случаев врачи диагностируют травматический вывих, полученный при воздействии соответствующего фактора.

Главные признаки вывиха такие:

  • увеличение размеров сустава;
  • изменение формы сустава;
  • наличие отечности в зоне повреждения;
  • чувство резкой боли;
  • ограничение в движении.

Если пострадавший пытается перемещать конечность или передвигать сустав, боль усиливается. Такое состояние часто воспринимается как перелом, поэтому немаловажно знать главные симптомы вывиха.

Врачи выделяют следующее:

    1. Во время пальпаторного осмотра области повреждения, пациент чувствует усиление болевых ощущений;
    2. Невооруженным взглядом видно, что сустав деформирован и не стоит в положенном месте;
    3. Окружающие кожные покровы становятся припухлыми и краснеют;
  1. Может отсутствовать чувствительность, если задет нерв.

После того, как пострадавшему оказали первую помощь при вывихах суставов, его нужно доставить в травмпункт не позднее трех часов, с момента получения травмы. В противном случае образовавшийся отек усложнится процесс вправления. Также стоит обратить внимание, что если пострадала нижняя конечность, то больного нужно транспортировать в лежачем положении, а если верхняя – только сидя.

Правила

Признаки и симптомы вывиха

При получении вывиха ноги, что делать интересует многих, ведь такая травма может случиться где угодно. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить сустав, если пострадала нижняя конечность. Такие манипуляции может проводить только опытный врач.

Суть первой помощи:

  • если боль сильная, и пострадавший не может ее терпеть, ему дают обезболивающий препарат;
  • после этого на ногу накладывают шину;
  • прикладывают к месту вывиха что-то холодное.

Далее необходимо рентгенологическое обследование, которое поможет определить место вывиха и его степень сложности.

Также стоит обратить внимание, что первая помощь при вывихе сустава проводится по такой же схеме.

На самом деле вывих может случиться в любом месте, поэтому каждый человек должен четко понимать основы первой помощи. В последующем это может помочь в трудной ситуации.

Алгоритм

Первая помощь при вывихах должна быть оказана пострадавшему в кратчайшие сроки. Это в последующем позволит избежать развития осложнений, и сократит реабилитационный период, необходимый для полного восстановления подвижности сустава.

Действовать нужно следующим образом:

  1. Как только была получена травма, следует обездвижить поврежденный участок. Если травмирована конечность, необходимо наложить шину, что позволит максимально ее зафиксировать. Зачастую, в таких ситуациях специальных медицинских принадлежностей не оказывается, поэтому в качестве шины допустимо использование подручных средств: пластик, доска, картон. В случае вывиха тазобедренного сустава, конечность должна быть зафиксирована к здоровой ноге в исходном положении.
  2. Очень важно на место вывиха приложить что-либо холодное (лед, мокрое полотенце или замороженные продукты). Это будет способствовать оттоку крови от поврежденного участка, и не даст образоваться отеку, снизит болевые ощущения.
  3. Если вывих открытый, то раневую поверхность обязательно нужно обработать антисептиком, что не допустит инфицирования и последующего нагноения.
  4. Для купирования сильного болевого ощущения допустим прием анальгетиков.

Только после выполнения всех действий травмированного можно транспортировать в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить вывих сустава путем вправления, так можно только усугубить ситуацию. Эти действия находятся в компетенции врача-травматолога.

Если попытаться самому вправить ногу, может нарушиться истинная картина, по которой врач выставляет окончательный диагноз. А если привычный вывих сопровождается переломом, то при таких действиях больной будет чувствовать сильнейшую боль и может потерять сознание.

Вывих это устойчивое смещение суставных концов костей, в результате чего сустав перестает выполнять свою функцию. Вывих – одна из тяжелых и, к сожалению, нередких травм, и хотя она считается менее опасной, чем, например, перелом, последствия его могут быть не менее, а то и более серьезными, особенно если поврежден крупный сустав.

Чтобы понять, что представляет собой этот вид травм и знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, нужно вспомнить строение сустава.

Что такое сустав

Сустав  это соединение костей, обеспечивающее движение в конечности. Сустав образуется суставными концами двух костей, покрытыми хрящевой тканью, которая амортизирует и смягчает трение при движении. Иногда в суставе находится дополнительный хрящ в роли своеобразной прокладки, например мениск в коленном суставе. Суставные части костей заключены в так называемую суставную сумку, внутри которой находится синовиальная жидкость. К суставу относятся еще и связки, которые прочно соединяют его составляющие между собой. Таким образом, сустав это весьма прочная конструкция, способная выдерживать серьезную нагрузку.

Как образуется вывих, его диагностические признаки

Вывих случается тогда, когда на сустав оказывается резкое и чрезмерное воздействие, как правило, в направлении, несвойственном для движения в данном суставе. В этом случае суставная часть кости выходит из анатомически правильного положения, при этом может повреждаться суставная сумка, разрываться связки и кровеносные сосуды, сдавливаться и повреждаться нервные окончания.

Наиболее часто происходят вывихи (по убыванию): пальца, плеча, стопы, локтя, височно-нижнечелюстного сустава, колена, тазобедренного сустава.

Перед тем, как начать оказывать первую помощь при вывихе, нужно убедиться в наличии его симптомов.

Признаками того, что произошел вывих, являются:

  • Резкая боль в суставе;
  • Неестественное положение конечности;
  • Невозможность движения в суставе или резкое ограничение его подвижности, усиление боли при попытке движения.

Как правило, сустав при вывихе изменяет форму, что особенно заметно у людей худощавого телосложения. Также нередко образуется травматический отек, обусловленный повреждением кровеносных сосудов, а иногда и выходом синовиальной жидкости из суставной сумки.

От менее опасных травм, таких как растяжение связок или ушиб, вывих отличается тем, что описанные выше признаки не нарастают постепенно, а проявляются сразу после травмы. Если вы не уверены в том, какая именно травма произошла, лучше предположить более тяжелый вариант, и оказывать первую помощь, требуемую при вывихе. Если впоследствии окажется, что диагноз ошибочен, и на самом деле случилось растяжение связок, никаких негативных последствий это иметь не будет. Гораздо опаснее недооценить травму.

Оказание первой помощи при вывихе

Наверное, каждый слышал, что вывих лечится вправлением. Однако не все знают, что категорически не рекомендуется делать это неспециалисту, так как неумелые действия могут значительно усугубить травму, а в тяжелых случаях привести к полному разрушению сустава и последующей инвалидности.

Если характер травмы позволяет предположить вывих, пациента нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Там сделают рентгеновский снимок конечности для подтверждения предварительного диагноза, и окажут помощь.

Доврачебная же помощь заключается в следующем:

  1. Сустав должен быть обездвижен, причем – Внимание! – в том положении, в котором он находится после травмы. Ни распрямлять конечность, ни поворачивать ее не нужно. Для фиксации сустава накладывают шину, так же, как и при переломе. Если произошел вывих тазобедренного сустава, пострадавшего нужно уложить, прибинтовать поврежденную ногу к здоровой и транспортировать в положении лежа на жестких носилках или предмете, их заменяющем;
  2. Приложить пузырь со льдом или другой холодный предмет (например, бутылку воды из холодильника и т.п.) к пострадавшему суставу, чтобы уменьшить отек;
  3. Можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Анальгин, Парацетамол, Нимесил или любой другой анальгетик. Следует помнить, что если острой боли нет, то и необходимости в приеме анальгетика нет, поскольку полное обезболивание может затруднить диагностику;

Доставить пострадавшего в ближайшую больницу или травматологический пункт, либо дождаться приезда скорой помощи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Мазь Салвисар – эффективный препарат при спортивных травмах

Салвисар – это российский безрецептурный препарат против различных заболеваний опорно-двигательной системы. Он показан всем, кто активно тренируется и время от …

Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

Особенности строения

Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

Этиология

Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

  • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
  • туберкулез;
  • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • обменные нарушения.

Провоцировать развитие коксита могут:

  • переохлаждение;
  • прививки;
  • употребление определенных лекарственных средств;
  • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

Классификация

Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

  • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
  • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

  1. Ремиссия
  2. Низкая
  3. Средняя
  4. Высокая

Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

Клинические проявления

Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

Лечение

Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

  • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
  • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
  • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

Профилактика

Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

Техника наложения шины Крамера на голень, плечо и предплечье: фото и видео

Медицинская шина – это приспособление, целью использования которого является фиксация и поддержка в определенном состоянии поврежденной конечности.

Шины применяются для лечения переломов как рук, так и ног. Благодаря тому, что они позволяют обездвижить сломанную конечность, создаются условия для правильного срастания поврежденной кости.

Шины бывают импровизированными (применяются в момент оказания первой медицинской помощи пострадавшему; изготавливаются из подручных твердых материалов) и стандартными (изготовлены на промышленном производстве и продаются в специализированных магазинах).

Стандартные шины применяются для повседневного ношения до тех пор, пока не будет излечена травма. К ним относятся также гипсовые повязки, поддерживающие устройства, специальные опоры. Одной из них является шина Крамера.

Классификация и виды шин Крамера

Одним из наиболее распространенных видов шин, применяемых при различных переломах, является фиксационная шина Крамера – представляет собой длинную проволочную решетку (лесенку), которая за счет своей гибкости способна принимать любую нужную форму в зависимости от характера перелома.

Она бывает двух видов:

  • для рук – продается в размерах 72 см * 12 см;
  • для ног – 120 см * 12 см.

Шинирование при переломах в зависимости от их локализации

Переломы конечностей – довольно распространенное явление в нашей жизни. Такую травму можно получить при неудачном падении или сильно ударившись о твердый предмет.

Характеризуется перелом следующими признаками:

  • острой болью в поврежденной конечности;
  • появлением подвижности там, где ее не должно быть;
  • невозможностью пошевелить пострадавшей рукой или ногой.

Если вы оказались свидетелем того, как кто-то сломал себе конечность, необходимо оказать пострадавшему первую помощь до приезда «скорой».

Для этого нужно иммобилизовать поврежденную руку или ногу, создав ей такие условия, чтобы она была неподвижно зафиксирована в том положении, в котором сломанные кости правильно срастутся.

Также нужно помнить, что при наложении шины Крамера фиксируются как минимум два прилегающих к месту перелома сустава, а при переломе плеча – три сустава.

Для иммобилизации поломанной конечности зачастую применяется шина Крамера.

В зависимости от локализации перелома первая медицинская помощь оказывается разным способом.

Перелом плеча

Чтобы шина Крамера при переломе плеча верно стала на поврежденную конечность необходимо:

  1. Успокоить пострадавшего, спросить о его самочувствии.
  2. Удобно усадить его.
  3. Взять шину Крамера, подготовить ее к использованию. Для этого нужно выстелить ее проволочную основу ватой и забинтовать ее, после чего надеть клеенчатый чехол.
  4. Придать шине необходимый изгиб, ориентируясь по здоровой руке. Больную конечность нужно зафиксировать в согнутом под прямым углом положении.
  5. Дать пострадавшему обезболивающее – анальгин или промедол.
  6. При наличии кровотечения наложить на рану жгут или давящую повязку, чтобы остановить кровь. При этом нужно соблюдать стерильность, чтобы не занести в рану инфекцию.
  7. Жгут ни в коем случае не закрывать повязкой, которая фиксирует шину, чтобы в любой момент можно быть ослабить его или снять.
  8. Накладывают шину Крамера обычно сверху одежды, отрезав мешающие пуговицы. При этом нужно зафиксировать три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный, а в местах их соприкосновения с шиной подложить ватные валики.
  9. Прибинтовывать шину к руке необходимо от запястья к локтю, после чего наложить косыночную повязку, чтобы зафиксировать положение руки.
  10. Проверить, создана ли неподвижность сломанной конечности. Кончики пальцев при этом нужно оставить открытыми.
  11. Отправить пострадавшего в больницу.

Перелом предплечья

При переломе предплечья шина Крамера накладывается следующим образом:

  1. Дать пострадавшему какое-нибудь обезболивающее, которое есть под рукой.
  2. Усадить его в удобном положении.
  3. Остановить кровотечение, если оно есть, наложив на рану повязку.
  4. Подготовить шину к использованию, выстелив ее ватой.
  5. Согнуть больную руку в локте под прямым углом, запястьем к туловищу, а в ладонь вложить валик, чтобы обеспечить полусогнутое положение пальцев.
  6. Под выступы костей в местах их соприкосновения с шиной, а также в подмышечную впадину подложить ватные прокладки.
  7. Шину зафиксировать на руке спиральной повязкой, двигаясь от ладони вверх.
  8. Наложить косыночную повязку, чтобы зафиксировать руку.
  9. Вызвать скорую помощь.

Перелом голени

Техника наложения шины Крамера на голень будет такая:

  1. Дать пострадавшему обезболивающее средство.
  2. Позволить ему принять удобное положение.
  3. Взять подготовленную к использованию шину, приложить ее к стопе здоровой ноги и согнуть под прямым углом по направлению к пальцам.
  4. Согнуть голеностопный сустав поврежденной ноги под прямым углом и подложить под ногу шину таким образом, чтобы она доставала до середины бедра.
  5. Взять вторую шину, согнутую так, чтобы она от наружной стороны бедра доставала до внутренней поверхности голени.
  6. Начиная от пальцев стопы, прибинтовать ногу к шине, подложить валики в местах выступов.
  7. Обратиться в скорую помощь для последующего лечения.

В конце статьи вы можете найти видео наложения шины Крамера на голень.

Шейный отдел

При повреждении шейного отдела позвоночника и головы необходимо также наложить шину Крамера таким образом:

  1. Успокоить пострадавшего.
  2. Применить обезболивающее.
  3. Взять две шины Крамера, подготовить их к использованию, выстелив ватой и прибинтовав ее.
  4. Одну шину, согнув в виде шапочки, нужно наложить на голову таким образом, чтобы она покрывала темя, уши и плечи.
  5. Вторую шину одеть на спину, устроив между лопатками и, переходя по затылку через темя – на лоб. Там она перекрещивается с первой шиной.
  6. Нужно скрепить их между собой бинтами.
  7. Срочно обратиться в больницу.

Отзывы об устройстве. Цены и места покупки

Купить шину Крамера можно либо в одном из интернет-магазинов, либо в обычном магазине, специализацией которого является продажа медицинского оборудования. Цена при этом колеблется от 50 до 400 руб. Это зависит от качества материала, от вида шины – для рук или для ног.

Люди, применявшие на себе шину Крамера, отмечают, что это устройство довольно эффективно при лечении переломов, так как помогает надежно обездвижить в нужном положении поврежденную конечность, в результате чего сломанная кость срастается правильно.

Конечно, не очень удобно носить шину, но ради выздоровления можно и потерпеть, утверждают они.

Врачи солидарны с пациентами, утверждая, что шина Крамера – наиболее эффективное решение при переломах предплечья, плеча и голени, поэтому обычно именно ее применяют в таких случаях.

Правда, имеет она и недостатки: после нескольких раз сгибания проволока может перегнуться, и ее больше нельзя будет использовать.

Но все же плюсов шина Крамера имеет гораздо больше, поэтому пользуется популярность при лечении переломов.

Видео: Как накладывается шина Крамера на голень