Можно ли раньше снять гипс после перелома лодыжки со смещением?

Содержание

Спрашивает: dada

Пол: Женский

Возраст: 30

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте! Прошу Вашего совета. У меня перелом наружный лодыжке и разрыв дельтовидной связки. Сейчас у меня обычный гипс, планирую сменить на 10-й день на облегченный. Доктор говорит что минимум 4 недели в гипсе надо. Мне нужно уехать и я планирую снять гипс через три недели с небольшим и заменить его на ортез. Сейчас огромное количество всевозможных ортезов, некоторые и вовсе заменяют гипс с первого дня. Посоветуйте если снять гипс раньше, при моей травме какой ортез лучше выбрать, что бы безопасно, но можно передвигаться. Заранее огромное спасибо!

Снятие гипса раньше срока при переломе лодыжке

Похожие и рекомендуемые вопросы

46 ответов

Также не забывайте благодарить врачей.

ортопед-травматолог2 17:38

ортопед-травматолог2 21:13

ортопед-травматолог3 19:44

Оглавление:

  • Снятие гипса раньше срока при переломе лодыжке
  • Похожие и рекомендуемые вопросы
  • 46 ответов
  • Перелом в области голеностопа
  • Строение голеностопного сустава и характер его перелома
  • Классификация переломов голеностопного сустава
  • Причины травмирования голеностопного сустава
  • Симптомы голеностопного перелома
  • Диагностирование перелома
  • Оказание первой помощи
  • Виды лечения
  • Консервативная терапия
  • Хирургическая терапия
  • Реабилитация — обязательная восстановительная процедура
  • Как долго нужно ходить в гипсовой повязке
  • Когда разрешается наступать на ногу
  • Бандаж после перелома голеностопа
  • Какую обувь носить
  • Мази. Помогают ли они после перелома?
  • Сколько времени нужно ходить в гипсе при переломе лодыжки?
  • Сроки иммобилизации
  • Что влияет на скорость сращивания кости
  • Правила ношения гипса
  • Признаки и симптомы перелома лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу и рекомендации по реабилитации
  • Общая информация
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Правила лечения
  • Первая помощь
  • Правила восстановления повреждённой области
  • Физиотерапия
  • Гимнастика и упражнения
  • Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки
  • Общая информация
  • Длительность хождения в гипсе
  • Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма
  • Длительность иммобилизации
  • Лекарства и мероприятия для реабилитационного периода
  • Медикаментозное сопровождение
  • Дозированная ходьба
  • Плавание
  • Упражнения для разработки голеностопного сустава
  • Перелом в области голеностопа — сроки ношения гипса
  • Как долго ходить в гипсе
  • Посмотрите видеоролики этой теме
  • Как проявляется перелом голеностопа
  • Как разработать поврежденную ногу после перелома на видео
  • Сколько проводится лечение с помощью массажа
  • Реабилитация и физиотерапия
  • Полезные упражнения для восстановления
  • Перелом лодыжки
  • Причины возникновения и классификация
  • Как проявляется?
  • В чем опасность?
  • Как помочь?
  • Как быстро вылечить перелом лодыжки?
  • Особенности реабилитации

Поэтому варианта два

1) Попробовать отрепонировать и наложить Скотчкаст до первичного сращения на 4 недели (прогностически лучше результат в плане анатомического восстановления биомеханики сустава, сравнимой к состоянию до травмы)

2) Снять гипс и купить любой удобный ортез (лучше с высокой берцой на шнуровке для регулировки объема голени по охвату), которым пользоваться тот же период (посттравматический артроз при этом будет прогрессировать раньше из-за нарушения биомеханики сустава)

Перелом в области голеностопа

Перелом голеностопа — серьёзная травма, которая ведет к обездвиживанию стопы на большой промежуток времени. Повреждения, которые носят внутрисуставный характер, являются самыми распространёнными, реже происходит смещение кости с разрывом мягких тканей.

Чем они между собой отличаются, как их правильно диагностировать и лечить и какую реабилитацию проходить, расскажем далее.

Строение голеностопного сустава и характер его перелома

Голеностопный сустав представляет собой блоковидную конструкцию, состоящую из основной кости, связок (это плотные соединительные структуры), мышц, сухожилий, нервных окончаний. Основная кость образуется из двух: большеберцовой и малоберцовой. Они выполняют функцию захвата таранной кости с помощью лодыжек — утолщённых костных образований.

Нарушение такого сочленения кости голени очень опасно и приводит к длительному лечебно-восстановительному периоду.

Характер переломов зависит от вида повреждений. Если зафиксирована открытая травма костных тканей, то в ране будут видны отломки кости. Также наблюдаются кровотечение и болевой шок. При закрытой травме есть внутреннее кровоизлияние и отёчность повреждённых тканей. Чтобы определить полную клиническую картину, назначают рентгенографию.

Результаты аппаратного исследования определят метод лечения.

Повреждения без смещения протекают сравнительно легко, и на восстановление двигательной функции понадобится меньше времени, чем при вышеуказанных переломах.

Стоит обратить внимание, что медики не употребляют термин «перелом голеностопа» в буквальном значении, поскольку сустав не может ломаться. Этим словосочетанием они обозначают повреждение лодыжки с вывихом или подвывихом.

Классификация переломов голеностопного сустава

Перелом голеностопного сустава может давать различный характер травмы:

Закрытый перелом классифицируется на следующие типы:

Самым лёгким в лечении является закрытый перелом голеностопного сустава без смещения. Подвижное соединение костей скелета может быть травмировано из-за сильного удара во время падения с высоты. Назначают амбулаторную терапию, при которой редко возникают осложнения.

Закрытая травма со смещением представляет большую опасность, и в результате неправильного диагноза или лечения могут развиваться осложнения.

Она разделяется на следующие подвиды:

  • Наружно-ротационная. Возникает при вращательном движении сустава по спирали. Бывает со смещением назад, вперёд, с отрывом внутренней лодыжки.
  • Абдукционная. Определяется перелом со смещением поперёк малоберцовой кости.
  • Аддукционная. Устанавливается отрыв внутренней лодыжки в результате подворачивании стопы или пяточной кости внутрь.

Открытый перелом со смещением фрагментов кости и разрывом связок является самым сложным. Травмы образуются в результате падения с большой высоты, сильного удара, во время занятий экстремальным видом спорта. В этом случае прибегают к хирургическому лечению, при котором используют фиксирующие инструменты: спицы или винты.

Причины травмирования голеностопного сустава

Более 90% случаев переломов происходят по причине непрямого действия повреждающей силы, когда верхний отдел стопы продолжает движение, а нижний в этот момент зафиксирован. По статистике, такие травмы возникают при падении во время ходьбы или более активного передвижения.

В остальных случаях (около 10%) травмы происходят от прямого действия повреждающей силы, в результате чего случаются переломы латеральной и медиальной лодыжек (это костные образования, участвующие в формировании голеностопного сустава) при внедрении мягких тканей между их обломками и разрывах медиальной связки.

Симптомы голеностопного перелома

  1. Затруднительная ходьба, боль при опоре на повреждённую конечность.
  2. Отёчность в области травмированных костей и мягких тканей.
  3. Усиления болевого синдрома при касании и сдавливании голеностопа.
  4. Гематомы.
  5. Патологические изменения кости, то есть её неестественное положение.
  6. Хруст фрагментов кости при ощупывании и движении ноги.

Диагностирование перелома

Определение сложности и вида перелома голеностопа по внешним признакам не даёт 100%-й гарантии правильности диагноза. Причиной этого является схожесть симптомов с признаками обычного вывиха или ушиба.

Для подтверждения первого медицинского заключения назначают рентгенологическое обследование.

Через 15 минут бывает готов снимок, с помощью которого доктор по контурам связок голеностопа ставит заключительный диагноз, в соответствии с ним и назначается лечение.

Оказание первой помощи

Первым делом при переломе голеностопа со смещением необходимо снять обувь, в противном случае из-за большой отёчности её придётся разрезать.

Второе действие — наложение шины. В качестве опоры сойдёт обычная дощечка, которую фиксируют к ноге с помощью бинтов, верёвок, ремней и т. п. Если под рукой вообще ничего нет, то больную ногу следует привязать к здоровой.

Затем нужно найти для больного обезболивающие средства, чтобы притупить его ощущения и исключить развитие болевого шока.

При открытом переломе ход оказания первой помощи меняется:

  1. Остановка кровотечения. Производится она накладыванием жгута выше раны.
  2. Антисептическая терапия. В идеале лучше применить антисептическую повязку. Также подойдёт обработка любым препаратом, уничтожающим патогенные бактерии.
  3. Накладывание шины с фиксацией ноги выше или ниже открытой раны.
  4. Приём обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Не рекомендуется проводить самостоятельные действия по вправлению костей.

Виды лечения

Лечение перелома голеностопного сустава производят двумя способами: консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

В случае закрытого перелома со смещением, но без разрывов связок, осуществляют ручную репозицию — восстановление правильного положения смещённых фрагментов костей. После осуществляют иммобилизацию — накладывают гипсовую повязку.

Консервативную терапию выполняют под местной анестезией.

При застарелых переломах используют дополнительные устройства, которые способствуют оттяжке конечности через гипс.

При носке гипсовой повязки часто возникают боль и отёчность. Справиться с ними можно с помощью медикаментозной терапии. Лекарственные средства назначаются только лечащим врачом.

Полное восстановление происходит через 8–10 месяцев.

Хирургическая терапия

Операция показана пациентам с открытым переломом или в случае наличия костных фрагментов, которые невозможно восстановить ручным способом. В процессе операции применяют остеосинтез, когда восстановление целостности кости проводят с помощью спиц и металлических соединительных инструментов.

Также врачом назначаются лекарственные препараты против боли, отёчности, а также минеральные комплексы с преобладанием кальция.

Гипс снимают через 8–12 недель в зависимости от сложности перелома голеностопа.

Реабилитация — обязательная восстановительная процедура

Ещё во время иммобилизации врачи рекомендуют двигать коленом с целью поддерживания нормального кровообращения и тонуса мышц. За снятием повязки наступает стадия реабилитации после перелома голеностопа, на период которой назначаются следующие процедуры:

  • Физиотерапия. Перед тем как разработать ногу, необходимо восстановить обменные процессы в голеностопе, наладить кровообращение, поэтому в течение первых 10 дней используют магнитотерапию, УВЧ-лечение. Для усиленной регенерации тканей больной проходит ультрафиолетовое облучение, а для восстановления местного обмена веществ назначают интерференционные токи.
  • Ванночки. Делают солевой раствор, которым прогревают суставы в течение 15–20 минут.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика. Назначается с целью восстановления функций мышц, которые атрофировались. Все упражнения направлены на сгибание, разгибание, вращение стопы (20 раз по 2–3 подхода), шевеление пальцами (30 раз по 2 подхода), махи ногой вверх и в сторону (20 раз по 3 подхода). Спустя полгода после перелома можно начать приседать на носочках и пятках, прыгать со скакалкой.
  • Механотерапия. Это комплексная терапия, заключающаяся в проведении кинезотерапии и ЛФК, то есть физические упражнения на тренажёрах.
  • Массаж. Проводится только профессионалом. Движения должны носить больше растирающий характер, чтобы усилить кровоток и активизировать местные обменные процессы в тканях.

Занятия по одному или нескольким направлениям не должны пропускаться больным, несмотря на проявление тупой боли, которая является нормой в первые дни реабилитации.

Старательное выполнение всех указаний лечащего врача поможет добиться быстрого восстановительного процесса. Как правило, после хирургического вмешательства он длится дольше, чем при консервативном методе лечения.

Реабилитация после снятия гипса включает также диету. Продукты должны быть богаты кальцием и кремнием. Это цветная капуста, молочные продукты, орехи, смородина, маслины.

Как долго нужно ходить в гипсовой повязке

Каждый пациент интересуется, сколько ходить в гипсе. Всё зависит от возраста (молодым людям повязка накладывается на меньший период, чем пожилым) и серьёзности травмы.

В среднем при закрытом переломе без смещения этот срок составляет 3-4 недели, со смещением — до 8 недель, при открытом переломе — до 12 недель.

Когда разрешается наступать на ногу

Когда можно наступать на ногу? Первые шаги после снятия гипса осуществляются только с помощью костылей или трости. Это предотвращает повреждение сустава. Во время разработки голеностопа на ногу нужно становиться с осторожностью, избегая частых и сильных нагрузок.

Самостоятельно передвигаться дозволяется после полного прохождения курса реабилитации или через 2–3 недели. Полноценная нагрузка (долгая ходьба, бег) возможна через 3–4 месяца.

Бандаж после перелома голеностопа

Перенапряжение сросшейся кости чревато осложнениями: стрессом мышц и связок, изнашиванием хрящей. Всё это вызывает боль в охватывающих кость атрофированных тканях. Убрать физические страдания, восстановить голень после травмы и снизить вероятность рецидива способен бандаж на голеностопный сустав после перелома — тутор. Медицинские приспособления бывают следующих видов:

  • Мягкий ортез (как эластичная повязка). Предназначен для травм бытового и спортивного характера, после операции. Применяется для закрепления поврежденных связок после снятия гипса. Способствует притуплению умеренных болей.
  • Жёсткий корсет надёжно фиксирует стопу и лодыжку. Применяется в реабилитационный период после открытого перелома со смещением костных отломков. Поскольку он соприкасается с кожей, к его выбору стоит отнестись серьёзно (приобретать нужно в спецмагазинах, аптеках).

Какую обувь носить

Закрытый перелом голеностопа или открытый — серьёзная травма, соответственно, нельзя давать на травмированную кость и прилегающие ткани большую нагрузку.

Весь период реабилитации и ещё несколько месяцев после него обувь должна быть максимально удобной, на плоской подошве, с ортопедическими стельками, которые изготавливаются под заказ у ортопеда.

Мази. Помогают ли они после перелома?

Мази используются после ношения гипса. Прекрасно снимают отёк такие препараты, как Лиотон, Троксевазин, Долобене, Индовазин, Гепариновая мазь. Кроме того, они обладают обезболивающим и охлаждающим эффектом.

Мазь наносится тонким слоем 3 раза в сутки во время всего периода реабилитации.

Сколько времени нужно ходить в гипсе при переломе лодыжки?

Один из главных вопросов, интересующих пострадавшего после наложения гипсовой повязки, — сроки иммобилизации конечности.

Такой ответ может дать только врач, который в каждом конкретном случае исходит из характера и тяжести травмы, общего состояния пациента.

Даже опытный специалист не поручится за абсолютную точность прогноза, поскольку на процесс сращивания кости оказывает влияние множество внешних обстоятельств. Тем не менее, существует определенная сложившаяся практика, на основании которой можно говорить о средних сроках ношения гипсовой повязки.

Сроки иммобилизации

Стандартный срок наложения гипсовой повязки — 5 недель. Однако на практике этот срок чаще всего увеличивают. При наличии смещения срок иммобилизации значительно увеличивается и может достигать 12 и более недель, причем первые 3 – 4 недели скорее всего придется пролежать в стационаре на вытяжке.

Если речь идет о переломе обеих лодыжек, стандартный срок лечения составит 8 – 12 недель. Большая берцовая кость срастается порядка 15 недель, а малая может восстановиться и за 4 недели.

При переломе стопы, как правило, сроки фиксации поломанной конечности ниже, в среднем составляют 6 недель.

Что влияет на скорость сращивания кости

Как уже было сказано, продолжительность ношения гипса зависит от целого ряда факторов:

  • тип перелома (открытый, закрытый, наличие или отсутствие смещения, локализация травмы);
  • общее состояние пациента (наличие хронических заболеваний, болезней костной системы, состояние иммунитета);
  • наличие осложнений травмы.

На скорость восстановления кости и окружающих ее мягких тканей влияют такие обстоятельства:

  • состояние сухожилий;
  • локализация травмы;
  • степень травматизации мышц и других тканей;
  • возраст пострадавшего;
  • состояние иммунитета;
  • общее состояние здоровья.

Особое значение имеет иммунная система. Развитый иммунитет позволяет справиться с травмой быстрее, поэтому в восстановительный период особенное значение приобретает правильность питания.

Необходимо потреблять достаточное количество витаминов и других полезных элементов. Упор делается на увеличение употребления кальция и фосфора.

Если травма произошла в летнее время года, рекомендуется прием солнечных ванн, поскольку это позволяет синтезировать в организме крайне нужный для выздоровления витамин D, который, если перелом случился зимой, можно приобрести в аптеке.

Затрудняют восстановление хронические заболевания. В первую очередь речь идет о таких болезнях, как: сахарный диабет и костные патологии (например, остеопороз).

Если гипсовая повязка наложена неправильно, выздоровление может отодвинуться на неопределенный срок. Под неправильностью подразумевается, прежде всего, наличие складок и перегибов на гипсовой повязке. Гипс должен быть наложен равномерно — только так можно обеспечить надежную иммобилизацию поврежденной конечности.

Ношение гипса показано вплоть до проведения повторного рентгенологического обследования. При благоприятном результате (правильное сращение кости) повязка удаляется. Рентген проводится несколько раз, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Правила ношения гипса

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее, следует соблюдать ряд правил. Нельзя допускать намокания гипсовой повязки. До снятия гипса следует очень осторожно принимать душ (заранее облачив ногу в специальную водонепроницаемую ткань), а о купании в ванне следует вообще забыть.

Если гипсовая повязка доходит до бедренной части ноги, не избежать использования трости или костыля. Ходить нужно как можно больше, чтобы предотвратить мышечную атрофию. Ходьба не должна быть сопряжена с резкими движениями или чрезмерными нагрузками.

Гипсовая повязка не должна нарушать кровообращение. Если на месте перелома усилились отеки, появилась синюшность, мучает болевой синдром, необходимо без промедления обратиться к врачу. При необходимости гипсовую повязку снимут и наложат новую.

Признаки и симптомы перелома лодыжки без смещения: когда можно наступать на ногу и рекомендации по реабилитации

На нижние конечности приходится огромная нагрузка, почти 20% всех травм этой области – перелом лодыжки. Существует несколько видов патологии, следующий материал посвящен перелому без смещения. Неприятность является менее опасной, чем перелом со смещением. Самостоятельно справиться с патологией даже нельзя пытаться. Для полного выздоровления требуется квалифицированная помощь медиков.

Что такое перелом лодыжки без смещения, как с ним бороться, сколько ходить в гипсе, другие особенности течения патологии описаны ниже. При возникновении неприятной ситуации немедленно воспользуйтесь советами оказания первой медицинской помощи, обратитесь к специалисту.

Общая информация

Щиколотка или лодыжка представляет собой отросток кости, который формирует голеностопный сустав. Повреждения этой области встречаются ввиду неудачного падения на ногу, сильного удара, например, при ДТП, авиакатастрофах, занятиях опасными видами спорта. Лодыжка включает две основные части: малую берцовую кость и большую берцовую кость, соответственно – латеральную и медиальную составляющую. Медики выделяют несколько видов переломов:

  • открытый. Характерно повреждение мягких тканей, этот вид наблюдается при повреждении костей в ране. Если имеется смещение, кость может выходить за пределы мягких тканей;
  • закрытый. Повреждаются только внутренние ткани, кости и их обломки не видны. Распознать наличие травмы можно по болевому синдрому, другим признакам, характерной клинической картине при диагностике.

Перелом без смещения характеризуется нарушением целостности кости, но смещение внешней и внутренней щиколотки по отношению друг к другу не отмечается. Такая ситуация считается лучше, чем наличие смещения. Симптомы при переломе без смещения иногда не ярко выраженные, что провоцирует пострадавшего отказаться от помощи медиков, прибегнуть к самостоятельному лечению. Ситуация негативно сказывается на дальнейшем выздоровлении и длительности реабилитации.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения посттравматического артроза голеностопного сустава.

Рецепт настойки пчелиного подмора на спирту и её правила применения для лечения суставов посмотрите по этому адресу.

Причины перелома щиколотки делят на две больших группы:

  • в результате травмы. Патология отмечается на фоне подвертывания стопы или резкого поворота лодыжки. Перелом может быть внутренним и наружным. Медики настаивают на том, что случаются сложные ситуации: в перелом вовлечены другие кости, наличие вывиха;
  • на фоне возрастных изменений. С течением времени, кальций хуже усваивается, кости становятся хрупкими. У пожилых пациентов часто диагностируют различные переломы, в том числе и лодыжки. Учитывайте, что в преклонном возрасте регенерация костной ткани замедлена, что увеличивает период реабилитации и срастания костей.

Усугубляют ситуацию: лишний вес, недостаточное поступление кальция в организм (период лактации, вынашивания малыша), неполноценное питание, заболевания ЖКТ, печени, почек, патологии щитовидной железы (при которых кальций выводится очень быстро). Способствует повелению травмы течение хронических недугов: остеопороз, артрит, артроз, сифилис, остеомиелит и другие. Наличие потенциально опасных состояний и недугов – повод нормализовать рацион, справиться с лишним весом, посетить доктора в профилактических целях.

Клиническая картина

На перелом без смещения указывают характерные признаки:

  • хруст. Возникает в результате нарушения целостности кости;
  • болевой синдром. Появляется из-за повреждения нервных окончаний. Дискомфорт может возникнуть сразу же после травмы или спустя некоторое время при нагрузках на больную ногу;
  • отёк. Формируется на фоне повреждения капилляров, отвечающих за обмен жидкостями между тканями. Отёк проявляется припухлостью в области лодыжки, возникает спустя немного времени после повреждения;
  • болевой шок. Отмечается при обширных повреждениях других частей тела, характерен для переломов со смещением, но в случае отсутствия такового тоже может проявиться;
  • нарушение функции сустава из-за повреждения связок, сухожилий, мышечного сегмента (патологии в этих областях делают невозможным нормальное движение стопы);
  • гематомы, кровоизлияния. Иногда выступают единственным признаком перелома. Обычно симптом проявляется кровоизлияниями в пяточную часть стопы.

Перелом без смещения имеет умеренную симптоматику, все ощущения можно терпеть, что иногда играет не в пользу пострадавшего. Характерный симптом: при нажатии на центр лодыжки, боль будет локализоваться в области перелома.

Диагностика

С помощью особых исследований, врач определяет степень повреждений, их характер и вид. Самостоятельно определить наличие перелома, его особенности затруднительно. Для диагностики перелома лодыжки используют несколько методов: внешний осмотр, КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ (позволяет оценить состояние близлежащих мягких тканей). На основе полученных результатов, врач ставит диагноз, прописывает пострадавшему необходимый курс терапии.

Правила лечения

Справиться с переломом лодыжки вполне реально. Медицина предлагает два абсолютно противоположных метода: консервативный и оперативный. Каждый способ подробно описан ниже.

Консервативный способ используется в таких случаях:

  • наличие закрытого перелома двух или одной лодыжки без смещения, разрыва связочного аппарата;
  • невозможность выполнения операции, ввиду серьёзных повреждений других органов и систем;
  • адекватная репозиция травматологом обломков.

Используют гипсовую лангету: её распределяют по всей подошвенной части стопы, фиксируют бинтом. Изделие не должно слишком сдавливать голень, иначе, избежать нарушения кровообращения не удастся. Помните, срок хождения с гипсом (от шести до двенадцати недель) зависит от сложности перелома, скорости образования костного мозоля (что периодически проверяется с помощью рентгена) и других особенностей самого пациента. Точную дату снятия гипса указывает доктор.

Обычно для заживления перелома лодыжки без смещения требуется около двух с половиной месяцев. Период реабилитации может продлиться от двух месяцев до года. Ускорить этот процесс помогут приём поливитаминных препаратов, соблюдение рекомендаций доктора.

Лечение перелома с помощью операции проводится только в запущенных случаях, наличии кровотечений, обширных повреждениях, при полном разрыве связок. При патологиях без смещения хирургический способ используют редко.

Первая помощь

Действия, проделанные в первые минуты после повреждения, могут определить исход всего дальнейшего лечения. Относитесь серьёзно к этому аспекту. При собственном повреждении ноги или наличии перелома у другого человека, вы сможете оказать первую помощь, которая в некоторых случаях спасает жизнь:

  • устраните негативный провоцирующий фактор (если таковой имеется), например, обломок от машины, попавшей в ДТП;
  • если имеется возможность, примите анальгезирующее средство. В случае травмирования другого человека, постарайтесь его успокоить;
  • немедленно вызовите скорую помощь или обратитесь с этой просьбой к другому лицу;
  • избегайте каких-либо движений, категорически запрещено становиться на больную ногу, идти;
  • по возможности зафиксируйте повреждённую конечность подручными средствами. Для этого подойдут доски, арматуры: примотайте к ним любую ткань, чётко фиксируя повреждённую область, избегая дальнейшего повреждения лодыжки;
  • при открытом переломе приложите к ране стерильную марлю, повязку, исключая инфицирование;
  • при переломе внутренней лодыжки отмечаются частые артериальные кровотечения (пульсирующая алая кровь). В таком случае наложите жгут на бедро, повязка в области голеностопа не остановит кровотечение;
  • без пульсации, кровь тёмного цвета – венозное кровотечение, достаточно будет приложить тугую повязку;
  • в случае закрытого перелома приложите к месту перелома холод. Такие манипуляции помогут справиться с отёком, купировать болевой синдром;
  • самостоятельно категорически запрещено вправлять повреждённые кости, доверьте этот процесс врачу-травматологу;
  • по возможности положите ногу выше уровня груди для остановки кровотечения.

Соблюдая несложные рекомендации, вы предотвратите заражение раны, большой кровопотери, другие повреждения лодыжки, улучшите общее самочувствие.

Правила восстановления повреждённой области

Реабилитация проходит в два этапа: физиотерапия и лечебная гимнастика. Самостоятельно прибегать к любым манипуляциям категорически запрещено. Только доктор правильно оценивает состояние поврежденной лодыжки, сможет назвать необходимые методики восстановительной терапии.

Узнайте эффективные методы лечения ревматоидного артрита пальцев рук народными средствами в домашних условиях.

Как снять боль в коленном суставе при сгибании и разгибании? Варианты терапии описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке и прочтите о лечении шпоры на пятке в домашних условиях при помощи йода.

Физиотерапия

  • в первые десять дней после наложения гипса показаны магнитотерапия, УВЧ-лечение. Манипуляции запускают обменные процессы в повреждённой лодыжке, увеличивают приток крови, что снижает болевой синдром, ускоряет процесс выздоровления;
  • затем до 45 дня после нанесения гипса применяют ультрафиолетовые облучения для активной выработки витамина D, необходимого для быстрой регенерации костной ткани;
  • спустя полтора месяца и до трёх месяцев после наложения гипса используют интерференционные токи, восстанавливающие местный обмен веществ.

Гимнастика и упражнения

Включает несколько периодов, упражнения направлены на восстановление двигательной активности лодыжки, предотвращение атрофирования мышц.

  • аккуратно сгибайте и разгибайте, вращайте стопой (до двадцати раз несколько подходов);
  • шевелите пальчиками (по 30 раз, два подхода);
  • обопритесь рукой за стол, совершите махи больной ногой вверх и в сторону (повторите манипуляции 60 раз, разбив их на три подхода);
  • в положении лёжа сгибайте в колене ногу.
  • приседайте на носочках;
  • разрешается приставной бег в умеренном темпе;
  • ходите минуту на носках, затем на пятках;
  • по возможности прыгайте на скакалке по 30 секунд три подхода.

Все упражнения согласуйте с медиком.

Оградить себя от аварий или несчастных случаев практически невозможно. Но аккуратно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности в лифтах, местах с повышенной опасностью – вполне реально. Немаловажную роль играет укрепление организма, приём кальцийсодержащих препаратов.

В следующем ролике удивительный и эффективный способ восстановления голеностопа после переломов, различных серьезных ушибов, повреждений и отеков при помощи контрастных ванн:

Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки

Длительность нахождения пациента в гипсе при переломе лодыжки беспокоит больных с подобной травмой в первую очередь. Травматологам очень часто приходится слышать этот вопрос от пациентов.

Перелом лодыжки случается часто. Он составляет около 20% от всех случаев травмирования нижних конечностей. Чтобы понять, что из себя представляет перелом лодыжки, необходимо разобраться с тем, какие причины к этому приводят. Подобные травмы случаются после неудачного падения, когда основной удар приходится на ноги, а также в результате спортивных травм. Различают несколько их разновидностей. От того, какой перелом лодыжки наблюдается, зависит, сколько необходимо будет ходить в гипсе.

Общая информация

Лодыжка также называется щиколоткой. Это костный отросток, который образует голеностопный сустав нижней конечности.

Щиколотка имеет две основные части:

  • малая берцовая кость (латеральная часть);
  • большая берцовая кость (медиальная часть).

Врачи разделяют несколько разновидностей переломов:

  • закрытого типа — кожный покров не нарушен, кости и обломки не видны;
  • открытого типа — при этом происходит разрыв мягких тканей в результате смещения костных обломков, иногда кость может выходить наружу.

Различают травмы со смещением и без. Смещение – это когда нарушается расположение обломков по отношению друг к другу. Эта травма считается самой сложной. Без определения типа повреждения лечение не назначают.

Характерные признаки сломанной лодыжки:

  • Хруст возникает в результате разрушения костной ткани.
  • Болевой синдром развивается в результате воздействия на нервные окончания. Симптом появляется сразу или через некоторое время. Боль в месте перелома усиливается при нагрузках на больную ступню нижней конечности.
  • Отёк проявляется опухолью в травмированной области. Обычно он появляется не сразу, а через некоторое время. Отечность вызвана повреждениями капилляров.
  • Болевой шок отмечается не всегда. Он чаще наблюдается при наличии смещения.
  • Нарушение подвижности сустава возникает вследствие повреждения связок. Возможен разрыв сухожилий и мышц.
  • Гематомы, кровоизлияния обычно наблюдаются в пяточной области стопы.

Наложить гипс при переломе лодыжки — традиционное решение докторов.

Длительность хождения в гипсе

Сколько времени продлится лечение, зависит от ряда факторов. Если перелом закрытый и без смещения, то продолжительность срастания составит от месяца до двух. Большое значение имеет возраст больного и наличие у него других заболеваний. Чтобы процесс срастания происходил лучше и быстрее, необходимо строго придерживаться рекомендаций травматолога. В этот период важно принимать витамины и препараты, содержащие кальций и фосфор.

При наличии осложнений требуется более длительный период для заживления. Иногда кость срастается неверно. Тогда гипсовую повязку снимают и проблему решают операционным путем. В соответствии с этим лечение продлевается по меньшей мере ещё на 4 недели.

При повреждении 2-х лодыжек без смещения фиксацию убирают через 6 либо 8 месяцев, а в случае, если имелось смещение, время срастания существенно увеличивается.

Если перелом открытый, повреждены ткани, наблюдается смещение костей, то лечение затянется не 3-4 месяца.

Какое количество времени потребуется для полного восстановления уже после срастания костей и снятия гипсового фиксатора, зависит непосредственно от человека. Реабилитация — важная стадия на пути восстановления.

Всё время пациент должен находиться под наблюдением травматолога. Периодически проводят рентгеновское обследование для определения степени заживления. Категорически запрещается снимать фиксирующую повязку самостоятельно ранее положенного срока. Решение о снятии гипсовой повязки должен принимать только лечащий врач.

На срок лечения влияют хронические заболевания. Большое значение оказывают сахарный диабет и остеопороз. При наличии таких заболеваний в гипсе придется ходить в два раза дольше.

На сроки заживления оказывает большое влияние и правильность наложения гипсовой повязки, ее фиксации. Гипс накладывается без складок, перегибов. Гипсовую повязку могут укладывать без участия подкладок (для временного ношения) и с применением ватного покрова (с целью длительного использования).

В ходе восстановления рекомендуется специальное питание. Пища должна быть богата кальцием. Кальций необходим для укрепления и быстрого срастания костной ткани. Следует больше употреблять следующие продукты питания:

В период лечения нельзя подвергать травмированную стопу нагрузке. Для перемещения рекомендуется использовать костыли или другие приспособления. Чтобы срастание ноги произошло быстро и без осложнений, на время лечения желательно обеспечить конечность полной неподвижностью.

Чтобы после снятия гипса нога двигалась, как раньше, следует пройти специальный курс восстановления. Важно соблюдать все рекомендации травматолога. Перелом лодыжки сразу после снятия гипса требует дополнительное лечение. Не стоит пренебрегать дополнительными процедурами:

  • специальный курс массажа;
  • лечебные упражнения;
  • физиотерапия.

Сколько времени нужно будет носить гипс при переломе лодыжки, напрямую зависит от возраста больного. У молодых людей заживление костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей пожилого возраста. Некоторым людям достаточно два-три месяца для восстановления, иным для этого понадобится до двух лет.

Чтобы ускорить восстановление функций конечности, важно строго соблюдать рекомендации лечащего врача-травматолога и уделять процедурам реабилитации должное внимание.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки (malleolus) занимает в среднем около 60 дней. Однако этот период может затянуться, если перелом был сложного типа, существуют сопутствующие или перенесённые ранее патологии костной ткани, другие заболевания, препятствующие процессу консолидации кости, больной не выполняет все процедуры, которые индивидуально назначил врач, учитывая все нюансы состояния здоровья, пол и возрастной ценз.

Длительность иммобилизации

Лечение неосложнённых переломов щиколотки начинается с сопоставления костных обломков и их фиксации традиционным натуральным или современными полимерными гипсовыми смесями.

Срок снятия гипса напрямую зависит от тяжести травмы.

Если в конце отведённого стандартного времени, отведённого для заживления конкретного вида перелома, контрольный рентген покажет смещение, то необходимо выполнить повторную репозицию, и заново начать отсчёт времени до снятия гипса. Если врач посчитает необходимым повторное сопоставление может быть сделано с помощью остеосинтеза, после которого жёсткая разновидность иммобилизации не нужна, а послеоперационные швы, до их снятия через 7-10 дней, прикрывают антисептической повязкой.

Если для фиксации перелома был применён пластиковый гипс на молнии или ортез, то их периодически можно и нужно снимать для проветривания кожи, проведения физиопроцедур, перечень которых будет представлен ниже.

Внимание! Приступать на загипсованную ногу можно только после разрешения врача.

Лекарства и мероприятия для реабилитационного периода

Посттравматическая реабилитация направлена на полное функциональное восстановление повреждённого сустава.

В неё входят следующие формы и методы лечения:

  • ЛФК – утренняя зарядка, комплекс упражнений для сломанной ноги, занятия на тренажёрах, дозированные ходьба и плавание;
  • лечебный массаж, иглоукалывание;
  • физиотерапевтические процедуры – интерференционная терапия токами низкой частоты, электрофорез, инфракрасное и УФ-облучение;
  • соблюдение принципов здорового питания и отказ от вредных привычек.

Если нога пострадавшего была иммобилизована обычной гипсовой смесью, то массаж, первый из 10 сеансов, назначается в тот же или на следующий день.

Совет. Не стесняйтесь и попросите массажиста обучить вас выполнять самомассаж голени и лодыжки по всем правилам этой нужной лечебной процедуры.

Реабилитация будет эффективнее если носить удобную обувь, силиконовые стельки, а затем ортопедические силиконовые своды, которые станут дополнительной преградой для развития дефектов голеностопа. Не будет лишним и ношение специальных утягивающих изделий, но на время выполнения лечебных упражнений для разработки сустава «эластичные помощники» нужно снимать.

Медикаментозное сопровождение

Для того, чтобы лечение проходило более интенсивно, а возрастающие физические нагрузки на сустав не приносили дискомфорта, можно и нужно пользоваться фармацевтическими средствами.

Какие и когда надо применять мази должен посоветовать врач, ведь они есть, как узконаправленного, так и комбинированного действия:

  • для снятия отёчности – индовазин, гепарин, лиотон, лизонил;
  • противовоспалительные – диклофенак, вольтарен, ибупрофен, фастум-гель;
  • обезболивающие – нурофен, кеторолак, найз, диклак.

Все эти препараты хороши в I и II периоде лечения, и по мнению спортивных ортопедов, лучшая мазь после перелома лодыжки, особенно на поздних этапах реабилитации, – это троксевазин. Они советуют ограничиться только этим средством вместе с приёмом одноимённых таблеток.

При необходимости пить обезболивающие таблетированные средства, не забывая их чередовать, а для предотвращения отёков больным рекомендуют отдыхать лёжа, приподняв ноги.

Важно! Не применяйте без назначения врача мази и гели с согревающим эффектом, например, финалгон или капсикам. Они могут вызвать развитие воспалительного процесса. По этому поводу до сих пор ведутся ожесточённые споры. Так что не рискуйте. Для улучшения кровоснабжения лучше дать физическую нагрузку на сустав.

Многие врачи при внутрисуставных переломах рекомендуют принимать хондропротекторы. Однако эти препараты не только дорого стоят и требуют минимального приёма в течение полугода, но и являются лекарствами с недоказанной эффективностью.

Дозированная ходьба

Нагрузка должна постепенно увеличиваться по времени и метражу, а к обычной ходьбе постепенно присоединяются:

  • подъёмы и спуски по лестнице, под горку и на спуске, работа на степ-платформе;
  • ходьба спиной вперёд;
  • передвижение на пятках, низких и высоких полупальцах;
  • приставные шаги и подскоки;
  • скрестные шаги;
  • ходьба выпадами и на полусогнутых коленях;
  • бег с чередованием скорости;
  • прыжки на двух, а затем и на поражённой ноге, на месте и с движением;
  • ходьба и бег босиком по песку, траве, асфальту и разного размера камням;
  • ходьба с опорой на руки и гуськом.

Внимание! Поочерёдная ходьба на наружной и на внутренней стороне стопы запрещена. Разновидность, которую надо делать именно вам, должен назначить врач.

Обычно ограничителем двигательной нагрузки является возникновения дискомфорта или несильной боли в суставе. Тем не менее врач, по индивидуальным показаниям может назначить ходить, правильно наступая на ногу или выполнять упражнения, через боль.

Плавание

Во время плавания основное внимание должно быть направлено на движения в голеностопных суставах. Для этого хорошо подходят Брасс и Кроль, как на животе, так и на спине. При этом о движении руками можно забыть, и плавать с доской.

Через 4-5 тренировок рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку на голеностопы, одевая специальные укороченные, а затем и обычные ласты. Скучать в бассейне не получится. Дежурный тренер по плаванию подскажет много разных движений для сломанной ноги.

На заметку. Неумение хорошо плавать и/или запрет на длительные аэробные нагрузки не должны стать преградой для посещения бассейна. В первом случае на помощь придёт тренер, а во втором, он покажет место на дорожке где плыть на месте, держась за бортик.

Упражнения для разработки голеностопного сустава

Гимнастика обладает огромным арсеналом физических упражнений, выполняемых, в том числе и со снарядами или приспособлениями. Оригинального видео в этой статье не представляем.

Приведём несколько фото тех упражнений, которые после снятия гипса можно выполнять всем.

Перелом в области голеностопа — сроки ношения гипса

Треть пациентов с болью в лодыжках обращаются к травматологу, при этом доктор ставит диагноз – перелом голеностопа, который может сопровождаться вывихами, тут и возникает вопрос: сколько ходить в гипсе при переломе голеностопа.

Как долго ходить в гипсе

Перелом голеностопа требует немедленного обращения в медицинское учреждение (травмпункт). Осмотрев пациента, доктор в большинстве случаев отправляет на рентгенографию.

Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.

Сколько ходить в гипсе при переломе голеностопа?

При переломе со смещением гипс носить нужно длительное время. Это напрямую зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.

При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4–5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.

При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановительный процесс будет длиться не более двух месяцев.

При смещении кости стопа заживает дольше, тем самым реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления очень важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.

Также необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, побольше кушать:

В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После того, как снимут гипс, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.

Необходимо следовать назначению врача:

Срастание костей лодыжки после перелома напрямую зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.

У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.

Некоторым потребуется два, три месяца для заживления, иным от года до двух лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения, строго выполнять все предписания доктора.

Перелом голеностопного сустава может произойти с каждым человеком, ведь от данной неприятности никто не застрахован. Однако соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет и будет выполнять свои функции как прежде!

Посмотрите видеоролики этой теме

Как проявляется перелом голеностопа

Подобные травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.

Таким пациентам придется долгое время лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.

Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.

Имеется несколько типов перелома щиколотки:

  1. Открытый. Разрываются мягкие ткани, так как смещаются кости в ране. В большинстве случаев кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
  2. Закрытый. В этом случае повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.

Также перелом голеностопа может быть со смещением и без смещения.

При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.

При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.

Травмированная мягкая ткань в районе лодыжки воспаляется. Это место существенно теплее прочих участков тела.

Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.

В данной ситуации, зачастую, повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.

Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Данная травма является сложным видом перелома, так как фиксаторов для кости не существует. Поэтому восстановление будет длительным и трудным.

Как разработать поврежденную ногу после перелома на видео

Сколько проводится лечение с помощью массажа

После того, как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может производить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет собой: легкие растирающие движения с разминанием стопы.

Использование различных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.

Массаж поможет избавиться от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, дабы избежать формирования костной, избыточной мозоли. К тому же отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.

Реабилитация и физиотерапия

Физиотерапия является важной процедурой в период реабилитации после перелома голеностопа.

Данные действия поспособствуют улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти следующие процедуры:

  • излучение ультрафиолетом;
  • прикладывание лечебной грязи;
  • прогревание;
  • электрофорез;
  • прохождение безвредных токов.

Полезные упражнения для восстановления

После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению становятся физические, лечебные упражнения.

Лечебные занятия помогут разработать сустав, который на протяжении длительного времени был не подвижен.

Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.

Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.

Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение, дать стопе немного отдыха.

Вид упражнений прост и не сложен:

  • При ходьбе опираться на больную ногу.
  • Совершать круговые движения ногой.
  • Выполнение перекрестных махов обеими ногами.
  • Поднятие носков к верху, затем опускание пят.

Занятие должны производиться через день, по 10 минут. Выполнения каждодневных упражнений совершаются после прохождения болей, при нагрузках.

Не допускается разрабатывать сустав в короткий промежуток времени. Усиленная нагрузка в периоды восстановления лишь навредит травмированной ступне.

Перелом лодыжки

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Деформация голеностопного сустава;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
  • Натянутость и напряжение кожных покровов;
  • Неестественное положение стопы;
  • Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитная терапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Причины травмирования голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой блоковидную конструкцию, состоящую из основной кости, связок (это плотные соединительные структуры), мышц, сухожилий, нервных окончаний. Основная кость образуется из двух: большеберцовой и малоберцовой. Они выполняют функцию захвата таранной кости с помощью лодыжек — утолщённых костных образований.

Нарушение такого сочленения кости голени очень опасно и приводит к длительному лечебно-восстановительному периоду.

Характер переломов зависит от вида повреждений. Если зафиксирована открытая травма костных тканей, то в ране будут видны отломки кости. Также наблюдаются кровотечение и болевой шок. При закрытой травме есть внутреннее кровоизлияние и отёчность повреждённых тканей. Чтобы определить полную клиническую картину, назначают рентгенографию.

Результаты аппаратного исследования определят метод лечения.

можно ли раньше снять гипс после перелома лодыжки со смещением

Повреждения без смещения протекают сравнительно легко, и на восстановление двигательной функции понадобится меньше времени, чем при вышеуказанных переломах.

Стоит обратить внимание, что медики не употребляют термин «перелом голеностопа» в буквальном значении, поскольку сустав не может ломаться. Этим словосочетанием они обозначают повреждение лодыжки с вывихом или подвывихом.

Закрытый перелом классифицируется на следующие типы:

  • без смещения.
  • со смещением.
  1. Затруднительная ходьба, боль при опоре на повреждённую конечность.
  2. Отёчность в области травмированных костей и мягких тканей.
  3. Усиления болевого синдрома при касании и сдавливании голеностопа.
  4. Гематомы.
  5. Патологические изменения кости, то есть её неестественное положение.
  6. Хруст фрагментов кости при ощупывании и движении ноги.

Перелом лодыжки: из курса школьной анатомии

Каждому хорошо знаком небольшой выступ в нижней части ноги. Это и есть лодыжка, именуемая в народе как косточка.

Такая косточка с внутренней части – это медиальная лодыжка, смотрящая наружу – латеральная. Это и есть косточка или выступ большой и малой берцовой кости.

В этом месте нижние конечности достаточно слабые. Вернее, они имеют слабые связки, несмотря на то, что голеностоп подвержен высоким нагрузкам.

можно ли раньше снять гипс после перелома лодыжки со смещением

Это активные занятия спортом, большой вес, тесная неудобная обувь, высокие каблуки и многое другое, что провоцирует лодыжечный перелом ноги.

Перелом ноги в этом месте случается часто и бывает открытым и закрытым. Диагностирование осуществляется на основании пальпации и рентгеновского снимка.

Открытый – наиболее тяжелый вид травмы, так как травмируются мышцы, кожные покровы, кости выходят наружу. При таком виде перелома часто травмируются обе лодыжки и большая берцовая кость.

Такая травма уже диагностируется как 3-х лодыжечный перелом и является наиболее тяжелой.

При закрытом переломе, открытой раны не наблюдается. Но отчетливо просматривается смещение. Иногда смещения может и не произойти. В таком случае, лечение длится около трех недель. Во всех остальных случаях на это уходит гораздо больше времени. Но более длительное по времени восстановление после перелома лодыжки.

Если перелом ноги в этой части спровоцировал образование осколков, может понадобиться оперативное вмешательство. Восстановление после операции еще более длительное. Поэтому реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса напрямую зависит от тяжести самого перелома.

Длительность курса зависит от типа терапии. Самый долгосрочный вид реабилитации – это массажные процедуры и ЛФК.

Физиотерапия длится не так долго, поскольку это в основном сильнодействующие процедуры. Их выраженный лечебный эффект помогает на первом этапе, когда только снят гипс, а вот для постепенного восстановления подвижности нужны регулярные физические упражнения.

Стандартный курс восстановления занимает от 1 до 3 месяцев, во время которых желательно ежедневно выполнять простые процедуры и движения. Начинают ЛФК через две недели после снятия гипса.

можно ли раньше снять гипс после перелома лодыжки со смещением

Физиотерапия обычно длится не более двух недель, частота сеансов – 2-4 в неделю. Начинают физиотерапию еще до снятия гипса (за исключением водных процедур).

При нахождении ноги в гипсе

Гипс накладывается практически при каждом виде перелома. Это тяжелый период, который вынуждает человека почти два месяца ограничивать себя в движении. При трехлодыжечном этот период может быть более долгим.

Важно! Игнорирование рекомендаций, данных лечащим врачом, грозит частичной и полной хромотой.

Более того, после трехлодыжечного перелома часто повреждаются сухожилия, что еще больше усложняет период лечения и восстановления. Ограничение движения – это одно из требований, предусматривающих процесс восстановления сухожилий, суставных связок, хрящей. Лишнее движение может навредить и восстановить все это уже не представляется возможным.

Многие пациенты ждут снятия гипса, как важное мероприятие, позволяющее вернуться к полноценной жизни. Это не так.

Именно после того, как гипс снят, начинается самый тяжелый период. Здесь уже все больше зависит от терпения и самообладания пациента.

Реабилитация порой затягивается на несколько месяцев. Сможет ли он восстановиться, зависит только от самого человека.

Это тяжелая, ежедневная работа, терять время нельзя.

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостазе, угнетает тонус мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры

К таким осложнениям можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при переносе на неё веса тела.

Осложнение замедляет срастание перелома, так как влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо корректировать сразу, как только появились первые симптомы.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

  • Онемение конечности.
  • Зуд кожи.
  • Периодическая мышечная боль.
  • Приходящая суставная боль.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Возможно, гипс неправильно наложен и его необходимо сместить.

Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока

Часто гипсовую повязку накладывают слишком плотно. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, перестает возвращаться к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

  • Онемение конечности.
  • Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
  • Ощущение ползанья мурашек под гипсом.

Если есть хотя бы 1 из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к травматологу, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Лечение такого осложнения после перелома лодыжки необходимо начинать сразу после экстренного снятия гипса. Ногу осматривают на предмет локальных нарушений кровообращения и кровоподтёков.

Если есть отёк, новый гипс лучше сразу не накладывать, он только усугубит положение.

Каждый пациент интересуется, сколько ходить в гипсе. Всё зависит от возраста (молодым людям повязка накладывается на меньший период, чем пожилым) и серьёзности травмы.

В среднем при закрытом переломе без смещения этот срок составляет 3-4 недели, со смещением — до 8 недель, при открытом переломе — до 12 недель.

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

  • массажи;
  • электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
  • гидротерапия;
  • лечебная физкультура.

Дома можно выполнять следующие упражнения:

  1. И.П. стоя, спина ровная, держась за опору, совершать выбросы ноги вперед-назад поочередно в медленном темпе. Повторить 20 раз.
  2. И.П. сидя на стуле, спина ровная, ногу выпрямить горизонтально полу, опереться о пятку: совершать сгибание-разгибание пальцев ноги в медленном темпе с ускорением. Повторить10 раз по 3 подхода.
  3. И.П. сидя на стуле, спина ровная, совершать круговые движения голеностопным суставом в обе стороны поочередно. Повторить 10 раз в каждую строну.
  4. Повороты ноги в стороны. И.П. сидя на стуле, спина ровно, вертикально спинке стула, ногу не отрывая от пола, совершать повороты стопы влево-вправо поочередно, в медленном темпе. Повторить 15 раз.
  5. Сгибание ног в коленях. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, выполнять подтягивание согнутой ноги к животу. Повторить 10 раз по 3 подхода в быстром темпе.
  6. И.П. стоя, держась за опору, вытягивание ноги вперед-назад, с переменой положения туловища и наклонами вперед-назад, носок максимально вытягивать вверх. Повторить в медленном темпе по 10 раз в каждую сторону.
  7. И.П. стоя, держась за опору, совершать вытягивание ноги вперед, удерживая ее на весу в течение 8-10 секунд. Повторить 8-10 раз медленно.
  8. И.П. стойка на лопатках, носки вверх, 10 секунд. Повторить 3 раза по 3 подхода.
  9. И.П. лежа на спине, не разводя ноги, поднимать в вертикальное положение. Повторить 10-15 раз.
  10. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, стопы вместе, наступать на пол двумя ногами одновременно, медленно, мягко, резко поднимая ноги вверх. Повторить 10 раз.

На протяжении всего периода реабилитации необходимо надевать эластичный бинт на больную ногу, фиксируя ее, и обязательно с ним выполнять физические упражнения во избежание смещения кости, растяжек связок и сухожилий.

Снимать бинт можно на ночь или в состоянии покоя ноги.

В период реабилитации нужно помнить о витаминах и препаратах, укрепляющих кости, содержащих кальций, магний, цинк, и регулярно их принимать, т.к. комплексная реабилитация более эффективна в процессе выздоровления больного.

Лечебная гимнастика этого периода исключает попытки наступать на больную конечность или вращать поврежденным суставом. Движения должны быть плавными, осторожными.

Упражнения в положении сидя:
  1. Держа спину прямо, обе ноги поставить на пол. Разогнуть колено больной ноги, вытянув её параллельно полу. Вернуться к исходному положению.
  2. Поднять ногу, не разгибая, подтягивая колено максимально вверх, затем вновь поставить на пол.
Стоя на полу:
  1. Для опоры можно использовать спинку стула, стол, костыль или стену. Медленно и аккуратно отвести поврежденную ногу в сторону, вновь поставить на пол.
  2. Выполнить то же упражнение, на несколько секунд задерживая ногу в крайней точке подъема.
  3. Отвести ногу назад, стараясь поднять как можно выше, вернуться к исходному положению.
  4. Выполнить предыдущее упражнение с задержкой ноги в крайнем положении.
  5. Сделать плавный мах ногой вперед, затем вернуть ее на пол.
  6. Выполнить круговой мах ногой: отвести назад, описать в воздухе полукруг, перемещая вперед. Поставить ногу на пол. Повторить движение в обратном направлении.

Каждое упражнение выполнять 10-15 раз.

Приведенный комплекс способствует укреплению мышечного каркаса ноги, помогает улучшить кровоток и питание тканей, уменьшить отечность.

Лечебная гимнастика при переломе лодыжки требует внимательного отношения к самочувствию. При сильной боли в области травмы выполнение упражнения нужно отложить или уменьшить его амплитуду.

Занимаясь впервые, не нужно устанавливать себе жесткие рамки и пытаться выполнить весь комплекс во что бы то ни стало, через силу добиваясь максимального количества повторов. Появляющаяся усталость или физическая боль — знак того, что необходимо отдохнуть.

Оптимальным будет устраивать небольшой перерыв после каждого упражнения, иначе устанет не только больная, но и здоровая нога. Через некоторое время, при условии уверенного сохранения равновесия, можно начать выполнять упражнения без дополнительной опоры.

После снятия гипса нога выглядит не лучшим образом — кожные покровы бледные или синюшные, отек в области щиколотки, похудевшие икроножные мышцы. Но главная проблема освобожденной от оков конечности — тугоподвижность. Рассчитывать на полноценную двигательную функцию сросшейся щиколотки нельзя. При передвижении в первые дни придется использовать костыль.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки необходима для укрепления связочного аппарата, восстановления нормального кровоснабжения, иннервации тканей, возвращения здоровой походки без хромоты. После снятия гипса внимание направлено непосредственно на сам голеностопный сустав.

Занятия проводятся под руководством тренера в специальной группе. Интенсивность нагрузки всегда рассчитывается индивидуально, исходя из тяжести полученной травмы, выраженности болевых ощущений, физического состояния, массы тела пациента.

Вначале разрабатывать поврежденную ногу необходимо через день, по мере привыкания к движениям — переходить к ежедневным занятиям, увеличивая амплитуду и продолжительность тренировок.

Упражнения после перелома лодыжки в первые дни выполнять нужно сидя на стуле, это обеспечит более щадящую нагрузку на область перелома. Во время занятий с ног нужно снять обувь. Работать должны синхронно обе ноги. Каждое движение необходимо повторять в течение 2-3 мин.

  1. Поставить ступни на пол параллельно друг другу. Поднимать вверх и опускать носки, не отрывая от пола пяток. Выполнять ритмично сначала обеими ступнями одновременно, затем поочередно.
  2. Поднимать как можно выше и опускать пятки, опираясь на пальцы ног. Чередовать одновременное и поочередное выполнение.
  3. Выполнять плавное перекатывание ступней с пяток на носки и обратно.
  4. Ступни стоят рядом на полу, пятки прижаты друг к другу. Поднимать носки вверх с одновременным разворотом их в стороны и возвращать в исходное положение.
  5. Большие пальцы стоящих на полу параллельных ступней прижаты друг к другу. Поднимать вверх пятки, разводя их в стороны.
  6. Оперевшись носками ступней о пол, совершать пятками круговые движения по часовой, а затем против часовой стрелки.
  7. Выполнить аналогичные движения носками ступней, уперев пятки в пол.
  8. Выпрямить ноги в коленях, вытянув вперед. Совершать вращение ступнями в разные стороны, тянуть носки на себя, сжимать и разжимать пальцы ног.

Освоив комплекс в положении сидя, можно переходить к его выполнению стоя, держась за опору. К перечисленным упражнениям ЛФК после перелома, по мере укрепления связок и сухожилий,

постепенно добавляются новые:
  1. Ходьба на пятках, затем на носках, на внешней, на внутренней стороне стоп.
  2. Шаги с перекатами с пятки на носок.
  3. Расстелить на полу тонкое полотенце или салфетку. Встать на его край босыми ногами. Перебирая пальцами, захватить и собрать под ступни всю ткань.
  4. Использовать пластиковую бутылку, скалку или другой цилиндрический предмет с гладкой поверхностью. Перекатывать тренировочный снаряд ступней по полу вперед и назад.
  5. Положив на пол небольшой резиновый мяч, поставить сверху ногу и поворачивать его из стороны в сторону, надавливая носком, пяткой, внешней и внутренней сторонами стопы.

Как только сняли гипс, нужно постепенно наращивать физическую нагрузку на ногу. Массаж в первые две недели нужно делать очень аккуратно, дать голеностопу привыкнуть. Затем уже можно совершать прерывистые поглаживания, при этом движения рук будут осуществляться по направлению друг к другу.

Спустя месяц пора начинать поглаживание с затрагиванием зон очага. Однако всё равно нужно соблюдать меры предосторожности, и не делать резких движений. Восстановление после перелома лодыжки без смещения происходит довольно быстро. Если это тот случай, то через месяц можно уже массировать немного смелее, следует добавить лёгкое поколачивание.

Как уже было отмечено, массаж наиболее эффективен при сочетании с лечебной гимнастикой. Кроме этого, на протяжении периода реабилитации можно регулярно принимать грязевые ванны и методики физиолечения.

Если пациент делал всё правильно, под строгим наблюдением врача, то процесс реабилитации пройдёт максимально быстро и эффективно. Восстановление после перелома лодыжки будет полноценным, и пациент сможет вернуться к привычной жизни.

Следует помнить, что этого можно достичь только при следовании рекомендациям специалистов.

Восстановление после снятия гипса– обязательная процедура для каждого человека, у которого наблюдался перелом. После снятия гипса рука или нога, любой участок тела, на котором был наложен этот самый гипс, из-за длительного обездвиживания очень плохо функционирует.

Как правило, главные жалобы пациентов после снятия гипса – это отек и не очень хорошая, болезненная подвижность конечности.

Для того, чтобы в области бывшего перелома и близ пораженной области не наблюдалось неприятных ощущений и боли важно правильное восстановление после снятия гипса, а данная статья в помощь. Она расскажет, как правильно разрабатывать мышцы и суставы после снятия гипса.

Итак, что нужно делать после снятия гипса

После снятия гипса важна правильная реабилитация, которая должна включать в себя ряд следующих мер.

Комплексом упражнений для разработки суставов и физиотерапия

Человек должен разрабатывать суставы комплексом упражнений, которые он обязан делать самостоятельно, если имеется возможность, или при помощи массажистов (физиотерапии).

Стоит отметить, что именно комплексный подход к данному делу помогает быстро и полностью восстановить некогда поврежденный сустав или суставы. Кроме всего прочего стоит знать, что происходит это далеко не за один день и даже не за два – в лучшем случае за неделю.

Если перелом был достаточно тяжелой степени и врач наблюдал смещение кости или ее обломков, то восстановление после снятия гипса может длиться и несколько месяцев, дабы полностью привести конечность в прежнее здоровое состояние.

Ходьба и лечебная физкультура

Отводится главная роль в процессе разработки суставов после снятия гипса ходьбе и лечебной физкультуре.

В некоторых особых случаях специалисты разрешают в случае, если имел место быть перелом ноги, начинать передвижение исключительно с костылями, затем плавно переходить на трость и только потом вставать на ноги полностью, давая конечностям полноценную нагрузку.

Лечебная гимнастика для конечностей

Лечебная гимнастика для конечностей заключается в постоянном медленном сгибании и разгибании сломанного некогда сустава.

Такую гимнастику следует делать постоянно, как только есть свободная минутка и делать ее необходимо несмотря на неприятные ощущения и незначительную боль, которые будут чувствоваться при таких мероприятиях.

Помимо лечебной гимнастики очень быстро восстановиться после снятия гипса помогает физиотерапия. Назначить данные процедуры может лишь лечащий вас врач, об этом стоит его попросить в том случае, если последующее лечение на специальных современных аппаратах сам доктор не прописал вам.

Электрофорез, магнитотерапия и парафин

После снятия гипса жизнь, казалось бы, должна войти в привычное русло — дела, заботы, беготня. Да не тут-то было. Мало того, что нога после гипса стала похожа на обсыпанную мукой бледную тонкую палку с подозрительными синяками тут и там, так еще и при ходьбе и к вечеру отекает, начинает ныть, побаливать. То же это такое за новая напасть?

  • массажи;
  • электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
  • гидротерапия;

Особенности реабилитационного периода

Реабилитация начинается уже после наложения гипса. Нога не полностью закрыта, обычно пальцы не закрываются.

Поэтому рекомендовано делать упражнение пальцами для того, чтобы они не атрофировались Просто шевелить пальцами ног, сжимать и разжимать, даже сидя на кровати. Такое можно делать даже в первый день после получения травмы.

Болевой синдром, который появляется при выполнении такой гимнастики, должен заставить отложить занятия на несколько дней.

Важно! Если голеностоп находится в гипсе, то любые движения делать только в том случае, если это рекомендует врач.

Собранные осколки, сшитые сухожилья иногда заставляют пациента полностью исключить движения, даже пальцами ног. В период реабилитации предусмотрены следующие мероприятия:

  • массаж;
  • гидротерапия;
  • ультразвук;
  • электромагнитные процедуры (электрофорез, ультрафиолет, прогревания);
  • ЛФК.

Это целый комплекс двигательной терапии для полного восстановления всех функций голеностопа.

В течение определенного периода после того, как сняли гипс, отмечается значительное снижение двигательной активности, человек не способен полноценно опираться на поврежденную ногу, поэтому ему в первое время понадобится костыль для перемещения нагрузки и для удобства движений.

Оптимальный период пользования таким приспособлением – не более двух недель, больше нельзя, чтобы не создать привычку хромать.

После того как гипсовая повязка снята, пациент должен пройти курс сеансов физиотерапии, в которую входят такие процедуры:

  • Электрофорез.
  • Лечение ультразвуком.
  • Прогревания.
  • Грязевые аппликации.

Все эти методы терапии безболезненны, с их помощью устраняется отечность, восстанавливается микроциркуляция кровяной жидкости в поврежденном участке конечности.

можно ли раньше снять гипс после перелома лодыжки со смещением

После операции, перелома и длительного пребывания в гипсе нога становится малоподвижной и слабой. Чтобы вернуть ноге силу, подвижность и прежнюю походку, а также во избежание хромоты, сустав необходимо хорошо разрабатывать.

Для этого потребуются усилия не только со стороны врачей-реабилитологов, но и желание и упорство со стороны самого больного. В первое время после снятия гипса двигательная активность снижена, больной не может полноценно двигаться, поэтому необходимо приобрести костыль локтевой для удобной опоры при ходьбе и облегчения нагрузки на пострадавшую ногу.

 Костылем можно пользоваться не более 2 недель, затем от него нужно отказаться, чтобы не формировать привычку хромоты.

После снятия гипсовой повязки больному назначают курс электромагнитной терапии, в нее входит электрофорез, ультразвуковые сеансы, прогревание сустава, грязевые ванны. Все эти процедуры безболезненные и необходимы для снятия отечности и полного восстановления правильного кровообращения в ноге.

После окончания курса электромагнитной терапии больному назначают лечебный массаж длительностью не менее 5 дней, чтобы разработать мышцы и связки ноги, которые потеряли подвижность, эластичность и выносливость к физическим нагрузкам за время пребывания ноги в неподвижном состоянии под гипсом. Массаж можно выполнять весь период реабилитации.

Лечебный массаж способствует постепенной разработке сустава, восстановлению лимфо- и кровообращения в пострадавшей ноге и возвращению ей прежней подвижности. Массаж состоит из легких круговых движений в месте перелома с поочередным сгибанием и разгибанием конечности.

Процедуру делает либо врач, либо сам пациент, который в дальнейшем сможет в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. В этот период необходимо делать теплые ванночки для сустава не менее 2 раз в день в течении 5 дней.

Вода должна быть теплой, рекомендовано добавлять 20 г морской соли на 1 л воды.  В период реабилитации можно использовать лечебные мази, гели, крема и растирки для ноги, мышц и сухожилий.

Препараты поможет правильно подобрать лечащий доктор.

После окончания курса электромагнитной терапии и массажа, а иногда в комплексе с массажем, больному назначают лечебную физкультуру. Это составляющая часть процесса лечения и выздоровления, ее обязательно нужно выполнять.

Она представляет собой комплекс простых упражнений с постепенным увеличением физической нагрузки на пострадавшую ногу. Как правило, ЛФК назначают для полной разработки и восстановления подвижности голеностопного сустава, сначала через день, затем ежедневно.

Начинать восстановление работы сустава нужно с облегченных упражнений без физической нагрузки на ногу, постепенно добавляя нагрузку.

После наложения гипса на конечность больному рекомендуют покой и ограничение двигательной активности в течение 1-2 недель после травмы. Реабилитационные мероприятия проводят после окончания периода иммобилизации поврежденного голеностопного сустава.

Гипс снимают, предварительно проведя контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в полном срастании костных отломков и образовании полноценной костной мозоли.

можно ли раньше снять гипс после перелома лодыжки со смещением

Для восстановления утраченных функций и разработки голеностопа, длительное время находящегося в неподвижном положении, назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Некоторые упражнения лечебной физкультуры доктор может назначать до снятия гипсовой повязки при положительной динамике сращения перелома.

Такой подход помогает сократить реабилитационный период и повысить эффективность восстановительных мероприятий после снятия гипса.

Диагностирование перелома

Определение сложности и вида перелома голеностопа по внешним признакам не даёт 100%-й гарантии правильности диагноза. Причиной этого является схожесть симптомов с признаками обычного вывиха или ушиба.

Для подтверждения первого медицинского заключения назначают рентгенологическое обследование.

Через 15 минут бывает готов снимок, с помощью которого доктор по контурам связок голеностопа ставит заключительный диагноз, в соответствии с ним и назначается лечение.

Массаж

Проведение массажа необходимо доверять профессионалам. Лучше, если это человек, рекомендованный лечащим врачом. Массаж необходим, чтобы восстановить двигательный процесс в суставе, нормализовать приток крови и лимфы, улучшение трофики мышц, снятие болевых ощущений.

Уже упоминалось о том, что массаж и небольшой комплекс лечебной физкультуры назначают в первые дни после травмы. Если человеку сложно проводить массаж самостоятельно, это делает специалист в больничной палате. В этом заключается особенность такого массажа.

По окончанию курса лечения, пациент должен пройти курс массажа, его длительность – пять дней. Эта процедура помогает разрабатывать связочный и мышечный аппарат, который потерял подвижность и эластичность в период нахождения конечности в состоянии покоя в гипсовой повязке. Процедуру массажа можно проходить за все время восстановления.

Благодаря лечебному массажу происходит плавная разработка суставного аппарата, налаживается ток лимфы и циркуляция крови, травмированная конечность приобретает былую лабильность. Массаж предполагает выполнение поглаживающих движений по часовой стрелке на поврежденном участке, параллельно ногу сгибают и разгибают.

Такие манипуляции выполняет либо доктор, либо сам больной. В домашних условиях можно делать такую процедуру самостоятельно.

Параллельно рекомендуется проводить ножные ванночки, утром и вечером, на протяжении недели. В подогретую воду добавить щепотку морской соли.

В этот же период можно применять медикаментозные средства для устранения боли, быстрого восстановления. Такие средства назначаются лечащим доктором.

Когда закончен курс массажа и физиотерапевтических процедур, назначается гимнастика после перелома лодыжки. Упражнения после перелома лодыжки являются важным этапом для полноценной реабилитации, их выполнение должно быть обязательным.

Гимнастика голеностопного сустава после перелома лодыжки заключается в выполнении комплекса несложных движений, плавно увеличивая нагрузку на больную конечность. Зачастую, ЛФК после перелома лодыжки применяется, чтобы разработка и восстановление голеностопного сустава были полноценными.

Вначале такие процедуры проводятся с перерывом в один день, постепенно переходят на ежедневное выполнение гимнастики. Для начала применяются облегченные упражнения, не осуществляя физических нагрузок на ногу, плавно добавляя и увеличивая нагрузки.

Массирование травмированной ноги желательно начинать как можно раньше — сразу после снятия гипса. Чтобы процедура не причиняла боли, до ее проведения на конечность наносятся обезболивающие препараты (гели или мази).

Массажные процедуры позволяют уменьшить отеки, нормализовать кровообращение и лимфообращение, улучшить метаболизм. Стандартный курс лечения включает 10 – 20 сеансов. По окончании массажа на голеностоп накладывают эластичный бинт.

При желании можно научиться делать массаж самостоятельно. Во время массажа важно соизмерять собственные силы и реальные потребности в их приложении, чтобы не причинить вред все еще болезненной голени.

Массаж после перелома играет очень важную роль. Дело в том, что после снятия гипса конечность отечна, чувствительность нарушена. Массаж помогает разработать сосуды, устранить застойные явления, нормализовать процессы кровотока и кровообращения в районе лодыжки.

Массажные процедуры можно проводить и в домашних условиях. Для этих целей рекомендуется использовать такие простые приемы, как растирание, поглаживание, разминания.

В любом случае методику воздействия и силу давления необходимо предварительно согласовать с реабилитологом. Хороший терапевтический эффект дает применение специальных масел, способствующих нормализации процессов лимфооттока.

Проведение грамотного массажа, по мнению специалистов, позволяет добиться следующих результатов:

  1. Устранить отечность стопы;
  2. Активизировать процессы кровообращения и микроциркуляции в области травмы;
  3. Нормализовать обменные процессы в суставе и мышечных тканях.

Первые сеансы массажа могут сопровождаться сильным дискомфортом, вызывая у пациента болевые ощущения. Избавиться от них можно, предварительно обрабатывая кожные покровы при помощи мазей, обладающих обезболивающим действием. Если речь идет о переломе голеностопа с сопутствующим смещением, то массаж должен проводиться исключительно специалистом.

Полноценное восстановление после перелома лодыжки включает в себя от 10 до 20 сеансов массажа. Оптимальное количество процедур зависит от тяжести повреждения, возрастной категории и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

После завершения процедур на область голеностопного сустава рекомендуется наложить эластичную бинтовую повязку и несколько часов провести в состоянии максимального покоя, избегая каких-либо движений.

Кроме упражнений по лечебной физкультуре после снятия гипса всем больным после перелома лодыжки рекомендуются курсы массажа. Его первые сеансы должны проводиться опытным массажистом.

Вначале для устранения неприятных и болезненных ощущений используются обезболивающие мази или гели. Впоследствии боли полностью устраняются и применение таких лекарственных средств уже не нужно.

В зависимости от тяжести перелома на курс лечения и реабилитации может рекомендоваться 10-20 сеансов массажа. Они должны проводиться дважды в день – утром и вечером.

После обучения опытным инструктором больной может проводить массаж самостоятельно. При этом он должен соблюдать рекомендуемую реабилитологом силу воздействия.

После каждого сеанса на область голеностопа должна накладываться повязка из эластичного бинта.

Массаж после перелома лодыжки способствует:

  • уменьшению отечности голеностопа и стопы;
  • улучшению кровообращения в области травмы;
  • ускорению восстановления функций сустава;
  • нормализации обмена веществ в суставе и мышцах.

Важно на протяжении реабилитационного периода посещать профессионального массажиста для правильного восприятия лечебной процедуры. При отечности места перелома голеностопа массаж поможет справиться с нарушением. Регулярная манипуляция способствует возвращению чувствительности тканям.

При проведении массажа главными процедурами становятся:

  • Поглаживание;
  • Растирание;
  • Разминание.

Для улучшения результата массаж дополняют использованием ароматизированных масел, улучшающих отток лимфы.

На первых процедурах отмечается ощутимый дискомфорт, постепенно уменьшающийся.

Желательно, чтобы массаж проводил мастер, но иногда такой возможности нет. Тогда массаж стоит проводить самостоятельно дома, лучше утром и вечером. При проведении располагаются стоя. Приёмы при проведении процедур аналогичны профессиональному массажу. Каждый приём выполняется, как минимум, десять раз.

Помните, при проведении процедуры массажа важно не переусердствовать, не вызвать болевых ощущений.

Дело в том, что данное мероприятие эффективнее использовать в комплексе с физиотерапией или лечебной физкультурой. Другими словами, массаж может применяться на всех этапах лечения. Однако задачи, которые он выполняет, всегда разные. На начальной стадии терапии он направлен на расслабление мышц, а на поздней – нормализацию подвижности голеностопа.

Впервые используют массаж на второй или третий день после повреждения. Его можно применять через гипс, главное – всё делать правильно, и тогда результат не заставит долго ждать.

Многие врачи рекомендуют наложить скелетное вытяжение. Оно направлено на постепенное вправление отломков и удержание их в нужном положении с помощью грузов.

Это довольно эффективная методика, однако есть один недостаток – необходим длительный постельный режим, иногда он длится несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой.

Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями. Продолжительность ежедневного сеанса – не более 3-5 минут.

Если у больного наложено скелетное вытяжение, то массировать нужно вне очага, уделяя внимание голени и бёдрам.

Когда уже близится полное выздоровление, необходимо привести мышцы в тонус и вернуть былую подвижность. Для этого используют такие приёмы, как разминание, растирание и ударная вибрация.

Кроме этого, довольно эффективным является применение прерывистых поглаживаний. В процессе восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях можно проводить этот массаж.

Однако человек, который его осуществляет, должен быть профессионалом, так как одно неосторожное движение может привести к осложнениям.

Как только снимут гипс, нельзя сразу приступать к интенсивным приёмам, потому что ни к чему хорошему это не приведёт. Более того, подобное усердие только негативно повлияет на сроки восстановления после перелома лодыжки.

Это связано с тем, что неправильные движения будут вызывать боль в области голеностопа, может появиться отёчность, и реабилитация затянется.

Массаж бывает разный — тонизирующий и успокаивающий, так вот в нашем случае нужно делать очень легкий массаж голеностопа, даже не массаж, а круговые движения, поглаживания.

Посмотрите, как это делает профессионал, Вы можете делать то же самое:

  • Нельзя назначать электрическое поле УВЧ на еще не высохший гипс, а также если пациент в мокрой одежде или использует влажные войлочные прокладки.
  • При установленном аппарате компрессионно-дистракционного остеосинтеза (Илизарова), наличии металлических элементов остеосинтеза, а также кардиостимулятора противопоказано выполнение процедур УВЧ-терапии и электротерапии.
  • Наличие металлических элементов в области перелома не является противопоказанием для магнитотерапии и ударно-волновой терапии.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Гипертермия.
  • Декомпенсация хронических патологий.
  • Склонность к кровотечениям.
  • Психические патологии.
  • Активный туберкулез легких.
  • Наличие новообразований.
  • Индивидуальная непереносимость метода.
  • Беременность и лактация (для аппаратной физиотерапии).

Необходимо напомнить о том, что комплексный подход к лечению позволяет сократить период реабилитации и ускорить процессы репарации и регенерации тканей, а четкое соблюдение пациентом указаний врачей поможет избежать ухудшения состояния.

Кроме определенного комплекса ЛФК, массаж необходим утром и вечером в сидячем положении. Если массаж выполняется самостоятельно необходимо применять разминание, поглаживание, встряхивание, выжимание.

Каждый из приемов необходимо повторять по десять раз. Особенно тщательно необходимо разминать голеностопный сустав, область пятки и область лодыжки. Самое главное, чтобы массаж не вызывал боли.

Массаж пораженной конечности назначают как можно раньше после снятия гипсовой повязки. Во время процедуры используют обезболивающие мази и гели для снижения дискомфорта – область голеностопа чувствительна после заживления перелома лодыжки.

Благодаря приемам массажа, снижается отечность стопы, улучшается кровообращение в области травмы, нормализуется обмен веществ в мышцах и суставе. На курс лечения в реабилитационный период назначают от 10 до 20 сеансов, в зависимости от тяжести перелома.

После процедуры на голеностопный сустав накладывают повязку из эластичного бинта. Стопу и область голеностопа можно массировать самостоятельно, при этом сила воздействия должна быть строго дозирована, а методика согласована с врачом-реабилитологом.

Оказание первой помощи

Физиотерапевтические процедуры не назначают или рекомендуют проводить с соблюдением мер предосторожности в следующих случаях:

  • неудовлетворительное общее состояние пациента;
  • нестабильная травма;
  • кровотечение или его высокая вероятность;
  • онкологические заболевания;
  • декомпенсация хронических болезней;
  • любое заболевание в острой стадии;
  • психические патологии, усложняющие контакт между пациентом и врачом;
  • болезни крови;
  • гнойные процессы, при которых не происходит отток;
  • беременность.

Первым делом при переломе голеностопа со смещением необходимо снять обувь, в противном случае из-за большой отёчности её придётся разрезать.

Второе действие — наложение шины. В качестве опоры сойдёт обычная дощечка, которую фиксируют к ноге с помощью бинтов, верёвок, ремней и т. п. Если под рукой вообще ничего нет, то больную ногу следует привязать к здоровой.

Затем нужно найти для больного обезболивающие средства, чтобы притупить его ощущения и исключить развитие болевого шока.

При открытом переломе ход оказания первой помощи меняется:

  1. Остановка кровотечения. Производится она накладыванием жгута выше раны.
  2. Антисептическая терапия. В идеале лучше применить антисептическую повязку. Также подойдёт обработка любым препаратом, уничтожающим патогенные бактерии.
  3. Накладывание шины с фиксацией ноги выше или ниже открытой раны.
  4. Приём обезболивающих и спазмолитических препаратов.

Не рекомендуется проводить самостоятельные действия по вправлению костей.

Гидротерапия

Еще не так давно традиционная медицина не признавала лечение тяжелых суставных патологий при помощи воды. Сегодня гидротерапия включена в комплекс реабилитационных мер при самых различных патологиях и травмах. Под понятием гидротерапии подразумевается не только приятие ванн. Это:

  • душ холодный;
  • теплый;
  • контрастный;
  • ванночки с лечебными травами;
  • общие ванны;
  • холодные ванны для ног;
  • пенистые ванны;
  • игольчатый душ;
  • вибрационная ванна;
  • пылевой душ;
  • шотландский душ;
  • сауна, парная.

Это далеко не весь комплекс водных восстановительных процедур. Какая именно необходима, решать может только врач.

Не всегда ускорение кровотока несет положительную реакцию организма. Предусмотреть возможную негативную реакцию сможет только опытный врач.

Кроме пользы для поврежденного сустава, гидропроцедуры несут оздоровительный эффект ослабленному организму.

Поле того, как подвижность в суставе восстанавливается, можно заняться плаванием в бассейне. Это отличная профилактика заболеваний голеностопа, которые могут проявиться в этот период как осложнение после перелома.

Виды лечения

Перелом без смещения не затрагивает мягкие ткани. Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками попадают мягкие ткани. В обоих случаях накладывается гипсовая повязка.

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но все же он есть.

В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужном порядке. После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели, затем делают контрольный снимок.

Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но иногда они случаются. Главные признаки осложнений:

  • Отёк ноги.
  • Ноющая боль в стопе.
  • Изменение цвета кожи.

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении 5-6 месяцев.

Внимание! Народная медицина не может быть единственным способом лечения после перелома лодыжки, после снятия гипса. Она лишь дополняет терапию, назначенную врачом.

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки обладает примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

Лечение перелома голеностопного сустава производят двумя способами: консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

В случае закрытого перелома со смещением, но без разрывов связок, осуществляют ручную репозицию — восстановление правильного положения смещённых фрагментов костей. После осуществляют иммобилизацию — накладывают гипсовую повязку.

Консервативную терапию выполняют под местной анестезией.

При застарелых переломах используют дополнительные устройства, которые способствуют оттяжке конечности через гипс.

Около месяца сустав находится в обездвиженном загипсованном состоянии. Характер травмы и ее лечение предопределяют достаточно сложный период восстановления, поскольку часто уже после окончания основного периода терапии может сохраняться достаточно сильный болевой синдром.

Это объясняется тем, что за период вынужденной неподвижности в суставе скапливается избыточное количество солей и отложений.

Реабилитация требует от пациента значительных усилий и даже силы воли, так как лодыжку придется разрабатывать. Даже с гипсом нужно стараться двигаться, например, напрягая и расслабляя мышцы ноги и совершяя движения коленом, что будет способствовать усилению притока крови к голеностопу.

После снятия гипса:

  • рекомендуется подобрать супинатор точно по меркам пациента;
  • необходимо записаться на массаж, предотвращающий застаивание в голеностопном суставе венозной крови.

Если еще остаются болевые ощущения, массаж следует проводить с местным обезболиванием. После проведения процедуры накладывают эластичный бинт, дающий мышцам возможность полностью расслабиться.

Начинать выполнять даже самые простые занятия нужно только после разрешения врача и по его рекомендациям, поскольку подбор упражнений и нагрузка зависят от характера повреждения и актуального состояния пациента.

С разрешения врача можно попытаться начать ходить: обязательно сначала на двух костылях, осторожно нагружая больную ногу.

После перелома со смещением необходимо регулярно ходить к врачу и проводить контроль с помощью рентгенографии до полного восстановления работы сустава.

Если длительно сохраняется упорная боль, следует обратиться к врачу, так как это может быть сигналом о появившихся осложнениях.

Переломы лечатся консервативно или оперативно. Консервативное лечение сводится к наложению на область повреждения гипсовой повязки с каблуком или стременем.

Комплексные осложнения перелома лодыжки

Лечебная физкультура крайне важна в период реабилитации. Регулярное выполнение несложных упражнений поможет вернуть тонус мышцам, эластичность связкам, подвижность в суставе.

Не стоит пытаться нагружать организм. Это точно не принесет пользы.

Медики рекомендуют выполнять упражнения не более десяти минут и не каждый день, а через день. Нагрузка увеличивается постепенно.

Важно! Если при выполнении комплекса ЛФК появляется боль, то занятия стоит отложить на несколько дней и сообщить об этом лечащему врачу.

Положительные результаты дает привычное хождение на носках, но дается оно после травмы достаточно сложно. После хождения на носках, повторить это, но уже на пятках.

Весь комплекс упражнений согласовывается с медиками, увеличивать количество и время на занятие физкультурой, самостоятельно не стоит. В период реабилитации и особенно во время выполнения упражнений, надевать на лодыжку ортез.

Этот тугой сапожек поможет уберечь сустав.

Выполнять лечебные упражнения рекомендовано еще в период ношения гипса. Это могут быть:

  • ноги опустить с кровати, но не ставить на пол;
  • скрещивать ноги в висячем положении;
  • напрягать мышцы ног;
  • выполнять любые движения пальцами ног.

В то время, когда пациент уже передвигается при помощи костылей, выполнять небольшие махи ногой вперед и назад. Сначала делать это сложно, даже больно.

Но регулярные занятия помогут вернуть двигательную активность в поврежденной ноге. Заниматься спортом необходимо на протяжении нескольких месяцев, постоянно увеличивая нагрузку, но только после консультации с врачом.

Иногда даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для уточнения диагноза делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно за несколько минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль, если что-то пошло не так, можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность кости.

Иногда ещё до снятия гипса травмированная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Такое состояние лечится исключительно антибиотиками.

В стандартный комплекс лечебной физкультуры входят:

  • Махи ногой назад и в сторону с опорой на стул или устойчивую поверхность. Выполняются максимально осторожно в течение 30 секунд. Те же махи следует проводить и с задержкой в верхней точке на 3-5 секунд.
  • Сгибание ноги в колене. Попеременно поднимать согнутую до прямого угла ногу и опускать в исходное положение. Затем постараться дотянуться пяткой до задней поверхности бедра, согнув  колено. Нельзя прогибать поясницу, нужно держать ее максимально ровно.
  • Медленно покачиваться с пятки на носок и обратно. Переносить вес тела с внутренней части стопы на внешнюю.

Режим нагрузок на ногу после перелома лодыжки должен быть щадящим. В свободное от специальных занятий время лучше лежать. Постельный режим оптимален в начале выздоровления. Любая рекомендация врача должна строго соблюдаться.

Упражнения лечебной гимнастики имеют свои особенности в зависимости от состояния пациента. На первом этапе — во время ношения гипса — используется щадящий подход. На втором этапе — после снятия гипсовой повязки — упражнения становятся более интенсивными.

Лечебная гимнастика в иммобилизационный период

Спустя 1,5 – 2 недели после наложения гипса врач рекомендует приступить к выполнению простых упражнений. Занятия проводятся вначале прямо в постели, а позднее — во время передвижения на костылях.

Примерный список упражнений первого этапа:

  1. Напряжение и расслабление мышц бедра и голени. В каждом подходе по 20 – 30 напряжений и расслаблений.
  2. Движение пальцами ноги. Рекомендуется выполнять это упражнений ежечасно — по 10 минут.
  3. Попеременные подъемы обеих ног вверх. Желательно поднимать конечности как можно выше. Количество повторений на каждый подход — от 5 до 7.
  4. Махи поврежденной ногой в разные стороны (вперед, в стороны, назад). При выполнении упражнения следует опереться на надежную поверхность, в качестве которой могут выступать стенка, мебель или костыли. Количество повторений — от 7 до 12 раз.
  5. Упражнение идентично описанному выше, но на этот раз следует удерживать ногу в воздухе в течение 1 – 3 минут.

Рекомендуется проводить 2 – 3 тренировки в день. Постепенно интенсивность упражнений следует увеличивать.

Лечебная гимнастика после снятия гипса

Гипсовую повязку удаляют после окончательного сращения кости в правильной позиции. Чаще всего эта процедура осуществляется спустя 3 – 6 недель после перелома.

После наступления восстановительного периода нагрузки повышаются, а тренировки дополняются новыми упражнениями. Вначале можно проводить по 4 тренировки в неделю, но уже через 1 – 2 недели рекомендуется переходить на ежедневный режим занятий.

Ниже приведен примерный список упражнений, рекомендуемых в период реабилитации после перелома лодыжки:

  1. Попеременная ходьба на носках и пятках. Продолжительность упражнений — от 5 до 10 минут.
  2. Глубокие приседания. Вначале допустимо отрывать пятки от поверхности, но в дальнейшем следует стремиться к приседаниям без отрыва пяток от пола. Количество повторений упражнения — от 4 до 8 раз.
  3. Прыжки в разные стороны — по 8 – 15 повторений за подход.
  4. Бег приставными шагами, бег на месте. Продолжительность бега — 3 – 10 минут.
  5. Попеременная опора на внутреннюю и внешнюю части стопы. Количество повторений упражнения — 10 – 12 раз за подход.
  6. Перекатывания ногой гимнастической палки, теннисного мячика или любого подобного предмета.
  7. Захват и удержание пальцами стопы мелких предметов (например, ручки)
  8. Подтягивание носков на себя и в обратную сторону.
  9. Прыжки на возвышение.
  10. Ходьба по лестнице.

Лечебная гимнастика поможет восстановить двигательную активность после лечения в короткие сроки, вернуть человеку полную бытовую и трудовую работоспособность.

Реабилитация после перелома — это долгий и сложный процесс. В этот период ногу не стоит подвергать тяжелым физическим нагрузкам и травмам. Преобладает такой вид деятельности как ходьба и прогулки. Можно продолжать носить эластичный бинт, если есть ощущения дискомфорта без него, до полного выздоровления.

Стоит некоторое время поберечь организм и дать возможность полностью укрепиться поврежденной кости, ведь внутренние травмы организма человека, такие как переломы, заживают медленнее, чем открытые.

Многие люди ввиду постоянной занятости не могут ждать, пока кость полностью срастется, и сильно нагружают ногу. Это категорически запрещено, такие действия приведут к очень неприятным последствиям.

Во время реабилитации нельзя бегать, прыгать, ходить на внешней и внутренних сторонах стопы, ездить на велосипеде, танцевать, двигаться на каблуках, заниматься силовыми упражнениями.

Регулярно следует выполнять упражнения, которые помогут мышцам быстро обрести тонус и восстановят нормальный баланс при ходьбе. Рекомендуется сначала воспользоваться помощью врача или инструктора по ЛФК, которые проконтролируют правильность выполнения и объяснят подробно, как разработать лодыжку после перелома.

С мячом

Пациент поясницей прижимает к стене специальный мяч — физиобол. Стопы и туловище при этом выдвинуты вперед. Следует плавно приседать, чтобы мяч не падал. Колени при этом должны сгибаться до образования прямого угла (на 90°).

На платформе

Стоя на неустойчивой поверхности, здоровую ногу нужно слегка согнуть в колене. Сначала необходимо просто научиться балансировать и держать равновесие. После освоения можно взять мяч и, не теряя устойчивого положения, кидать его в стенку и ловить. Упражнение активизирует мышцы-стабилизаторы и восстанавливает равновесие.

Прыжки

Прыгать нужно на каждой ноге поочередно вдоль линии, нанесенной на полу. С каждым прыжком приземляться нужно по разные ее стороны. Укрепляются бедренные мышцы, тренируются баланс и координация движений. По тому, насколько легко это удается, можно оценить степень разработанности сустава после перелома голеностопа.

На валике

Поочередно стоять ногой на валике, второй ногой необходимо выполнять умеренные махи назад и вбок. Для устойчивости ногу, стоящую на валике, нужно слегка согнуть, удерживаясь при этом в выпрямленном состоянии. Можно применить петлю из эластичной ленты, закрепляемую внизу стены. Ее надевают на ногу, которая делает махи.

Можно просто стоять на ноге, удерживая равновесие с помощью эластичной петли на второй ноге. Ноги необходимо чередовать.

При соблюдении советов врача и собственных желании и упорстве подвижность сустава восстанавливается полностью за довольно короткое время.

Реабилитация после перелома – это долгий и сложный процесс. В этот период ногу не стоит подвергать тяжелым физическим нагрузкам и травмам. Преобладает такой вид деятельности как ходьба и прогулки. Можно продолжать носить эластичный бинт, если есть ощущения дискомфорта без него, до полного выздоровления.

vyvihi.ru

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение начинают сразу после снятия иммобилизующей повязки, но некоторые процедуры – УФО, электрофорез, УВЧ – могут назначаться еще во время ношения гипса. Комплекс процедур подбирается индивидуально с учетом показаний и возможных противопоказаний.

Физиопроцедуры после перелома лодыжки направлены на:

  • улучшение кровотока;
  • уменьшение отечности мягких тканей;
  • рассасывание гематом;
  • обезболивание;
  • активизацию обменных процессов.

В план физиотерапевтического лечения могут включать следующие процедуры:

  • электрофорез с препаратами кальция – 10-12 процедур ежедневно;
  • УФО – 10-12 процедур ежедневно;
  • УВЧ – около 10 процедур ежедневно;
  • магнитотерапия – 10-12 процедур ежедневно;
  • теплые ванны (температура воды 38°) – по 30 минут;
  • озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации – через день на протяжении 30 дней;
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия – 1 раз в 14-21 день несколько процедур;
  • инфракрасная лазерная терапия – 8-10 процедур ежедневно.

Ещё во время иммобилизации врачи рекомендуют двигать коленом с целью поддерживания нормального кровообращения и тонуса мышц. За снятием повязки наступает стадия реабилитации после перелома голеностопа, на период которой назначаются следующие процедуры:

  • Физиотерапия. Перед тем как разработать ногу, необходимо восстановить обменные процессы в голеностопе, наладить кровообращение, поэтому в течение первых 10 дней используют магнитотерапию, УВЧ-лечение. Для усиленной регенерации тканей больной проходит ультрафиолетовое облучение, а для восстановления местного обмена веществ назначают интерференционные токи.
  • Ванночки. Делают солевой раствор, которым прогревают суставы в течение 15–20 минут.
  • Лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика. Назначается с целью восстановления функций мышц, которые атрофировались. Все упражнения направлены на сгибание, разгибание, вращение стопы (20 раз по 2–3 подхода), шевеление пальцами (30 раз по 2 подхода), махи ногой вверх и в сторону (20 раз по 3 подхода). Спустя полгода после перелома можно начать приседать на носочках и пятках, прыгать со скакалкой.
  • Механотерапия. Это комплексная терапия, заключающаяся в проведении кинезотерапии и ЛФК, то есть физические упражнения на тренажёрах.
  • Массаж. Проводится только профессионалом. Движения должны носить больше растирающий характер, чтобы усилить кровоток и активизировать местные обменные процессы в тканях.

Занятия по одному или нескольким направлениям не должны пропускаться больным, несмотря на проявление тупой боли, которая является нормой в первые дни реабилитации.

Старательное выполнение всех указаний лечащего врача поможет добиться быстрого восстановительного процесса. Как правило, после хирургического вмешательства он длится дольше, чем при консервативном методе лечения.

Реабилитация после снятия гипса включает также диету. Продукты должны быть богаты кальцием и кремнием. Это цветная капуста, молочные продукты, орехи, смородина, маслины.

Физиопроцедуры назначают сразу после окончания периода иммобилизации голеностопного сустава. Воздействие физических факторов на область перелома улучшает кровоток, активизирует обменные процессы, снижает отечность мягких тканей, оказывает обезболивающее действие.

После снятия гипсовой повязки голеностопный сустав, стопа и нижняя треть голени обычно имеет отечный вид с участками кровоподтеков и гиперпигментации. Движения в голеностопном суставе затруднены и болезненны, нижняя конечность не может выполнять полноценную опорную функцию, во время ходьбы прослеживается хромота на больную ногу.

Своевременное назначение физиотерапии снимает отечность тканей, помогает рассасыванию застойных явлений и гематом, нормализует движение лимфы и венозный отток. Периодические боли в области пораженной конечности, которые усиливаются при ходьбе, эффективно устраняют при помощи введения анестетиков непосредственно в область голеностопа физическими методами.

Восстановление полноценной функции сустава происходит в сжатые сроки без развития осложнений, поэтому не стоит отказываться от применения физиопроцедур в реабилитационный период. Назначают электрофорез с новокаином или лидазой, фонофорез с гидрокартизоном, магнитотерапию, амплипульс, озокерит, УВЧ по 10-15 процедур за один курс лечения.

Питание

В реабилитационный период организм нуждается в поступлении большого количества витаминов и полезных микроэлементов. Необходимы продукты, обогащенные такими компонентами:

  • кальций;
  • калий;
  • фосфор;
  • цинк;
  • протеины;
  • коллаген;
  • витамины В, С, D.

Полностью исключить алкоголь, уменьшить потребление соли, сахара. Стоит отказаться от жареных, копченных, жирных блюд. В период реабилитации, а также для профилактики последующих переломов, необходимо включить в рацион следующие продукты и блюда из них:

  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • морская рыба и морепродукты;
  • яйца;
  • орехи;
  • гречка;
  • овсянка;
  • тыквенные семечки;
  • сухофрукты, инжир;
  • ягоды;
  • цитрусовые;
  • бананы;
  • овощи.

Если нет желания употреблять овощи и фрукты в больших количествах, употребляйте свежие соки. Но не стоит забывать, что сок полезен только на протяжении 30 минут после того, как выдавлен. Дальше он теряет все свои целебные свойства.

Коллаген в большом количестве присутствует в желатине. Поэтому смело включайте в рацион холодное, заливное, кисели, фруктовые желе. Это достаточно эффективная профилактика переломов и патологий в суставах, сухожильях и костях.

Лечение перелома лодыжки после снятия гипса и во время него дополняет специальная диета. Рацион пациента корректирует врач, учитывая особенности организма и возможные аллергические реакции на продукты.

Меню больного должно включать достаточное количество кальция и других важных элементов, поскольку эти элементы входят в состав костной ткани, укрепляют ее и стимулируют выработку новых клеток.

Уже в первые дни после полученной травмы для ускорения заживления перелома и более быстрого восстановления больному рекомендуется вводить в свой рацион достаточное количество продуктов, которые богаты кальцием и другими микроэлементами (медь, фтор, бром, магний, марганец). К ним относят следующие продукты питания:

  • молочные продукты: сыры, творог, брынза, молоко и кисломолочные напитки;
  • мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • орехи и семена: фундук, фисташки, миндаль, грецкие орехи, семена укропа, кунжут, горчица и др.;
  • крупы: гречка, овес, ячневая крупа и др.;
  • бобовые: соя, фасоль, горох;
  • овощи и листовая зелень: капуста, брокколи, щавель, шпинат и другая зелень;
  • фрукты и цитрусовые;
  • патока.

  Вы скажете: «При чем здесь питание?» А дело в том, что есть продукты, которые ускоряют заживление костной и хрящевой тканей. К ним относятся продукты, богатые кальцием — все знают, что это творог, сметана, все молочные продукты.

Но не всем известно, что при переломах и после них очень полезно есть крепкие бульоны и холодец.

Желательно пропить витамины, содержащие кальций и витамин D.

Восстановление после перелома — длительный процесс, ускорить который можно посредством организации правильного питания. В рацион включаются кальцийсодержащие продукты:

  • мак;
  • кунжут;
  • разные орехи;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • бобовые (фасоль, соя);
  • разные сорта рыбы;
  • зеленые яблоки и овощи (капуста белокочанная, пекинская и др.);
  • холодец (употребление этого блюда ускорит восстановление хрящевой ткани).

Отлично восполняет недостаток кальция молотая яичная скорлупа, обладающая высокой усваиваемостью. Ее можно добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.

Баланс витаминов и микроэлементов будет поддерживать в оптимальном состоянии смесь, приготовленная из стакана изюма, грецких орехов, меда, кураги и 2 лимонов. Тщательно промытые изюм и курага недолго замачиваются в воде, после чего прокручиваются через мясорубку вместе с орехами.

Далее смесь смешивается с медом и лимонным соком. Вкусное лекарство необходимо принимать по чайной ложке 3 трижды в день.

Как долго нужно ходить в гипсовой повязке

Перелом лодыжки со смещением – это серьезная травма, при осложнениях хромота может остаться на всю жизнь. Даже оперировать ее очень тяжело. Пациенты, которые игнорируют рекомендации лечащего врача, как раз и приходят к такому исходу.

Операция на лодыжке позволяет сопоставить отломки и запустить регенерацию, но без корректного дальнейшего лечения этот процесс может сильно затянуться.

Перелом двух лодыжек со смещением требует особой реабилитации после операции, это очень серьезный и опасный тип травм. Вероятные осложнения:

  • постоянные боли при ходьбе;
  • повышенная метеочувствительность;
  • частичное нарушение двигательной функции;
  • снижение чувствительности кожи в месте повреждения;
  • разрыв мышц;
  • повреждение связок;
  • деформация лодыжки.

Чтобы избежать неприятных последствий, важно как можно скорее обратиться за помощью. Врач наложит гипс, чтобы предотвратить травмирование окружающих сломанную кость тканей, назначит вспомогательную терапию.

При таких травмах полезны массаж, теплые ванночки, физиотерапия, физическая нагрузка.

Самолечение или игнорирование назначений врача повышают риск осложнений на 30%. Нельзя тянуть и откладывать лечение, это чревато необратимыми последствиями.

Комплексное восстановление после операции на лодыжке справляется сразу с несколькими проблемами и преследует 2 цели:

  • Избавить пациента от острых и периодических болей и ускорить процесс регенерации поврежденных тканей. При переломе со смещением страдает не только костная ткань, но и прилегающие: мышцы, кровеносные сосуды, лимфоузлы. Массаж и ЛФК улучшат микроциркуляцию крови, питание тканей.
  • Уменьшить риск образования шрамов, отеков, иных слабых осложнений. Лимфатическая жидкость, вызывающая длительный застой крови в области, где опухает щиколотка, перераспределяется при помощи мануальной терапии, массажа. Сделать массаж можно даже самому, посмотрев видео, но обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

Симптомы голеностопного перелома

Перенапряжение сросшейся кости чревато осложнениями: стрессом мышц и связок, изнашиванием хрящей. Всё это вызывает боль в охватывающих кость атрофированных тканях.

Убрать физические страдания, восстановить голень после травмы и снизить вероятность рецидива способен бандаж на голеностопный сустав после перелома — тутор. Медицинские приспособления бывают следующих видов:

  • Мягкий ортез (как эластичная повязка). Предназначен для травм бытового и спортивного характера, после операции. Применяется для закрепления поврежденных связок после снятия гипса. Способствует притуплению умеренных болей.
  • Жёсткий корсет надёжно фиксирует стопу и лодыжку. Применяется в реабилитационный период после открытого перелома со смещением костных отломков. Поскольку он соприкасается с кожей, к его выбору стоит отнестись серьёзно (приобретать нужно в спецмагазинах, аптеках).

Что делать после снятия гипса

Человек понимает, что после снятия гипса он еще не может вскочить и побежать. Если у человека перелом лодыжки гипс сняли, что делать дальше? Такой вопрос часто задают врачу травматологу.

Функция голеностопного сустава восстанавливается после такой травмы постепенно. И если Вы попытаетесь ускорить этот процесс, можете сильно навредить себе.

Что делать после снятия гипса

Конечно, идеальный вариант — физиотерапевтические процедуры, совмещенные с лечебной гимнастикой под присмотром врача. Но не у всех есть такая возможность. Иногда сложно даже добраться до поликлиники и найти нужного специалиста.

Тогда действуем по принципу: «Помоги себе сам», тем более, что это не так уж сложно!

Самое простое, что можно сделать, — теплые ванночки для ноги с раствором соли (делаются 2-3 раза в день). Растворите 1 столовую ложку морской соли на 1 литр теплой воды  и подержите поврежденную ногу. Сустав должен хорошо прогреться.

Можно поделать легкую гимнастику прямо в воде — сгибайте и разгибайте стопу, не делайте только круговых движений! Усилий быть тоже не должно, но небольшую болезненность можно потерпеть. Ведь после 5-6 недель неподвижности суставу трудно сразу делать весь объем движений.

Отеки на голеностопе

  После гипса почти всегда возникает отечность на месте травмы. Ведь гипс давит на мягкие ткани, сдавливает сосуды. А когда давление прекращается, кровь устремляется с новой силой, нога отекает. Особенно это касается пожилых людей с нарушениями кровообращения.

Здесь самое правильное — утром, не вставая с постели и не опуская ноги вниз, сразу забинтовать сустав эластичным бинтом или надеть специальный компрессионный гольф (чулок, колготы — особенно при наличии венозной недостаточности). Только потом можно вставать и начинать ходить.

  В таком режиме желательно жить 2-3 недели, до тех пор, пока кровообращение не нормализуется и отеки не исчезнут.

Питание

  Вы скажете: «При чем здесь питание?» А дело в том, что есть продукты, которые ускоряют заживление костной и хрящевой тканей. К ним относятся продукты, богатые кальцием — все знают, что это творог, сметана, все молочные продукты.

Но не всем известно, что при переломах и после них очень полезно есть крепкие бульоны и холодец.

Желательно пропить витамины, содержащие кальций и витамин D.

Ходьба

Ну и, конечно, лучшая разработка голеностопа — это ходьба. Постепенно, по шажкам, начинайте ходить. С каждым днем увеличивайте нагрузку, и помните, главное — постепенность. Когда зажил перелом лодыжки гипс сняли, разработка сустава должна стать вашим главным занятием.

Еще про упражнения читайте в статье о реабилитации после перелома лодыжки.

Массаж

Массаж бывает разный — тонизирующий и успокаивающий, так вот в нашем случае нужно делать очень легкий массаж голеностопа, даже не массаж, а круговые движения, поглаживания.

Посмотрите, как это делает профессионал, Вы можете делать то же самое: