На место ушиба прежде всего необходимо

Вывихи

Вывихи — полное смещение суставных концов костей, при котором утрачивается соприкосновение суставных поверхностей в области сочленения. Вывих наступает вследствие травмы, сопровождающейся, как правило, разрывом суставной капсулы, связок. Такое смещение концов костей происходит чаще — в плечевом, реже — в тазобедренном, локтевом и голеностопном суставах. Еще реже в результате ушиба.

Признаки вывиха:

Смещение костей из нормального положения в суставе, резкая боль, невозможность движений в суставе.

Оказание помощи:

1. холод на область поврежденного сустава;

2. применение обезболивающих средств;

3. иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы;

4. обратиться к хирургу.

Вправление вывиха — врачебная процедура (!). Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

Ушибы

Ушибы — повреждения тканей и органов, при которых не нарушена целость кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара, площади поврежденной поверхности и от значения для организма ушибленной части тела (ушиб пальца, естественно, не столь опасен, как ушиб головы). На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скоп-ления крови (гематомы).

Признаки:

Повреждены мягкие ткани, без нарушения целостности кожи. Кровоподтек (синяк), припухлость (отек). При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.

Растяжение и разрывы связок

Растяжение и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, превышающих физиологическую подвижность сустава. Причиной может быть резкое подворачивание стопы (например, при неудачном приземлении после прыжка), падение на руку или ногу. Такие повреждения чаще отмечаются в голеностопном, коленном и лучезапястном суставах.

Признаки:

1. появление резких болей;

2. быстрое развитие отека в области травмы;

3. значительным нарушением функций суставов.

В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности, например при давлении на пятку. Через несколько дней после травмы выступает кровоподтек, резкие боли в этот момент стихают. Если боли не исчезли через 2 — 3 дня и наступить на ногу по-прежнему нельзя, то в таком случае возможен перелом лодыжек в голеностопном суставе.

Первая помощь

Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладывают повязку, тугое бинтование, фиксирующую сустав, наложение холодного компресса на область сустава, давящей и шинной повязок, создание неподвижного состояния. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой по-вязки на область поврежденного сустава.

Переломы

Переломом называется частичное или полное нарушение целости кости в результате ее удара, сжатия, сдавления, перегиба (во время падения). Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.

Признаки:

1. резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на ко-нечность;

2. изменение положения и формы конечности;

3. нарушения функции конечности (невозможность ею пользоваться);

4. появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;

5. укорочение конечности;

6. патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Первая помощь при переломах костей:

1. создание неподвижности костей в области перелома;

2. проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;

3. организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспор-тировать больного. При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть при-менены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.).

Шины бывают трех видов:

1. Жесткие

2. Мягкие

3. Анатомические

В качестве жестких шин могут служить доски, полоски металла, картон, несколько сложенных журналов и т.д. В качестве мягких шин можно использо-вать сложенные одеяла, полотенца, подушки и т.д. или поддерживающие по-вязки и бинты. При анатомических шинах в качестве опоры используется тело самого пострадавшего. Например, поврежденная рука может быть прибинтована к груди пострадавшего, нога к здоровой ноге.

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:

1. шины должны быть надежно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

2. шину нельзя накладывать непосредственно на обнаженную конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;

3. создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксируют голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;

4. при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).

Переломы, бывают закрытые (без повреждения кожи), открытые (с нарушением целости кожи) и осложненные (кровотечением, размозжением окружающих тканей).

При открытых переломах (в ране видны отломки костей) микробы попадают в рану, вызывая воспаление мягких тканей и кости, поэтому эти переломы протекают тяжелее, чем закрытые.

Признаки:

боль, припухлость, изменение формы и укорочение конечности, появление подвижности в месте повреждения, хруста отломков.

Оказание помощи:

осколки, смещаясь, нередко повреждают кровеносные сосуды, нервы и внутренние органы, поэтому ни в коем случае не шевелите сломанную ногу или руку. Все надо оставить как есть, но обеспечить поврежденным костям наибольший покой.

У пострадавших с открытыми переломами не пытайтесь вправить в рану торчащие отломки или удалять из раны осколки. Нужно остановить кровотечение, наложить на рану стерильную повязку, чистый носовой платок или полотенце. Затем осторожно, чтобы не усилить боль, следует наложить готовую шину (картонную, фанерную, деревянную или проволочную) или сделанную из подручных средств — доски, палки, кусков фанеры, веток, зонтика, ружья) и создать покой пострадавшему и конечности. Шину нужно накладывать на одежду, предварительно обложив ее ватой, примотав бинтом, полотенцем или мягкой материей. После наложения шину необходимо прибинтовать или привязать чем-нибудь в трех-четырех местах к телу. Если сломана крупная трубчатая кость (бедренная или плечевая), шиной надо фиксировать одновременно три сустава, а если повреждены более мелкие кости, достаточно сделать неподвижными выше — и нижележащие суставы.

Перелом бедренной кости

Оказание помощи:

для создания покоя поврежденной ноге снаружи, от стопы до подмышечной области, прибинтовываются шины, а по внутренней поверхности — от подошвы до промежности. Если больница или медпункт от места катастрофы далеко, нужно еще одну шину прибинтовать сзади, от стопы до лопатки. Если нет шин, можно прибинтовать поврежденную ногу к вытянутой здоровой.

Переломы костей голени

Оказание помощи:

шина накладывается по задней поверхности поврежденной ноги, от стопы до ягодиц, и фиксируется бинтом в области коленного и голеностопного суставов.

Переломы костей кисти и пальцев

Оказание помощи:

поврежденные полусогнутые пальцы (придают хватательное положение кисти) прибинтовывают к ватному валику, подвешивают на косынку или шинируют. Фиксировать пальцы в выпрямленном положении недопустимо.

Перелом ключиц

Возникает при падениях. Опасны повреждения смещаемыми отломками кости крупных подключичных сосудов.

Оказание помощи:

для создания покоя следует подвесить руку на стороне повреждения на косынку или на поднятую полу пиджака. Иммобилизация от-ломков ключицы достигается бинтовой повязкой Дезо или сведением рук за спиной при помощи ватно-марлевых колец (также можно руки связать за спиной ремнем).

Переломы костей предплечья и плечевой кости

Оказание помощи:

согнув поврежденную руку в локтевом суставе и по-вернув ладонь к груди, накладывают шину от пальцев до противоположного плечевого сустава на спине. Если нет шины, можно прибинтовать поврежденную руку к туловищу или подвесить ее на косынке, на поднятую полу пиджака. Переломы костей позвоночника и таза.

Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжелая травма.

Признаки:

появляется сильная боль в поврежденной области, исчезает чувствительность, наступает паралич ног, иногда нарушается мочеотделение.

Оказание помощи:

категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Создать покой, уложив его на ровную твердую поверхность — деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации.

При отсутствии доски и бессознательном состоянии пострадавшего транспортировка наименее опасна на носилках в положении лежа на животе. Укладывать пострадавшего на мягкие носилки нельзя. Можно — только на щит (широкую доску, фанеру, снятую с петель дверь), покрытый одеялом или пальто, на спину. Поднимать его надо очень осторожно, в один прием, чтобы не вызвать смещения отломков и более тяжелых разрушений спинного мозга и органов таза. Несколько человек могут поднимать пострадавшего, взявшись за его одежду и действуя согласованно, по команде.

Если нет досок, щита, пострадавшего кладут на пол автомашины и везут осторожно (без тряски). Человека с переломом шейного отдела позвоночника следует оставить на спине с валиком под лопатками, закрепить голову и шею, обложив их по бокам мягкими предметами. Если повреждены кости таза, ноги пострадавшего несколько разводят в стороны (положение ІлягушкиІ) и под колени подкладывают плотный валик из сложенного одеяла, скатанной одежды.

Переломы ребер

Оказание помощи:

нужно туго забинтовать грудную клетку в месте пере-лома.

Переломы костей стопы

Оказание помощи:

к подошве прибинтовывается дощечка.

Повреждение черепа и мозга

Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга. Выделяют повреждения мозга:

1. сотрясение;

2. ушиб (контузия);

3. сдавливание.

Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы:

1. головокружение;

2. головная боль;

3. тошнота и рвота.

Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга, при котором основные симптомы — потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия (пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме). При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечности, мимики и т. д. Первая помощь заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение. К голове — пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксировано стабилизированное положение.

Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лежа на спине. Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять в положении на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами.

Переломы костей черепа

Сломанные кости нередко повреждают головной мозг, он сдавливается в результате кровоизлияния.

Признаки:

нарушение формы черепа, определяется пролом (вмятина), истечение черепно-мозговой жидкости и крови из носа и ушей, потеря сознания.

Оказание помощи:

чтобы фиксировать шею и голову, на шею наклады-вают валик — воротник из мягкой ткани. Для перевозки тело пострадавшего кладут на спину, на щит, а его голову — на мягкую подушку.

Переломы челюстей

Признаки:

боль, смещение зубов, подвижность и хруст отломков. При переломе нижней челюсти ограничивается ее подвижность. Плохо закрывается рот. Вследствие тяжелых травм возможно западение языка и нарушение дыхания.

Оказание помощи:

Перед транспортировкой пострадавших с повреждением челюстей следует произвести иммобилизацию челюстей: при переломах нижней челюсти — путем наложения пращевидной повязки, при переломах верхней — введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией ее к голове.

Раны

Раны — повреждения целости кожных покровов тела, слизистых оболочек в результате механического воздействия на них. Чем больше повреждено тканей, сосудов, нервов, внутренних органов и чем сильнее загрязнены раны, тем тяжелее они протекают.

Признаки

Нарушена целостность кожных покровов или слизистых оболочек, а иногда более глубоколежащих тканей и органов. Кровотечение, боль, расхождение краев раны Нужно обратить внимание на все повреждения тканей тела с нарушением целости кожи, начиная от ссадин и уколов и кончая обширными ранениями с повреждением глубоко лежащих органов. Многие считают, что ссадины, уколы или мелкие ранения безвредны, что с ними не стоит обращаться за первой помощью. Однако даже через небольшие повреждения в кожу проникают различные микроорганизмы, вызывающие гнойные воспаления кожи.

Оказание помощи:

1. остановить сильное кровотечение;

2. принять противошоковые меры;

3. при наличии перелома, иммобилизовать повреждённую часть тела;

4. снять жгут после того, как место перелома перевязано;

5. в кратчайшее время обеспечить квалифицированную медицинскую (врачебную помощь).

Лечение ссадин, уколов и мелких ран заключается в смазывании повреж-денного места 5 % раствором йода или 2 % раствором бриллиантового зеленого и наложении стерильной повязки.

Мелкие раны и царапины можно смазывать клеем БФ-6, который дезинфицирует рану и предохраняет ее от дальнейшего загрязнения. Перед смазыванием ран перечисленными средствами надо дать стечь нескольким каплям крови, особенно после уколов. Загрязненную кожу следует очистить кусочками марли, смоченной в одеколоне, спирте, бензине. Ни в коем случае нельзя промывать рану. Лечение более обширных и глубоких ран в принципе такое же. Однако, прежде всего, необходимо остановить кровотечение. Предварительно важно определить вид кровотечения, чтобы применить самый эффективный способ его остановки.

Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки, бывает наружное и внутреннее. Из наружных кровотечений часто встречаемые венозные и артериальные кровотечения.

Артериальное кровотечение — кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей.

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. Кровь при таком кровотечении темно-вишневого цвета. Различают кровотечения наружные и внутренние. Наружные кровотечения характеризуются поступлением крови непосредственно на поверхность тела через рану кожи. При внутренних кровотечениях кровь поступает в какую-нибудь полость. Внутреннее кровотечение выявить гораздо труднее, чем наружное, так как оно не так ярко выражено и может появиться спустя некоторое время. Наиболее опасны для жизни внутренние кровотечения.

Первая помощь при наружном кровотечении:

К способам временной остановки кровотечения относятся:

1. придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу;

2. прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки;

3. прижатие артерии на протяжении;

4. остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе;

5. круговое сдавливание конечности жгутом;

6. остановка кровотечения наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране.

Внутреннее кровотечение.

Наблюдается при закрытых травмах грудной и брюшной полости, когда повреждены внутренние органы или крупные сосуды и кровь изливается в плевральную или брюшную полость.

Признаки:

Пострадавший бледен, покрыт холодным потом, губы, ногтевые ложа бледные. Пострадавший жалуется на головокружение, шум в голове, мелькание «мушек перед глазами», просит пить. Головокружение усиливается в вертикальном положении, при физическом напряжении. Пульс частый, мягкий, малого наполнения, систолическое артериальное давление снижено (до 90-100 мм. рт. ст.), дыхание учащено. Необходимо выяснить или предположить обстоятельства травмы и определить место приложения травмирующей силы, на что могут указывать разорванная одежда, ссадины и гематомы кожных покровов грудной клетки и живота.

Оказание помощи:

пострадавшему с внутренним кровотечением необходима срочная операция с целью остановки кровотечения и ушивания поврежденных органов. Поэтому, заподозрив такое кровотечение, следует немедленно создать полный покой пострадавшему, на место кровотечения положить холодный компресс. Затем нужно срочно вызвать медработника и максимально быстро доставить больного в хирургическое отделение.

Спортивные травмы могут случиться во время спортивной активности. Наиболее распространенные среди них — это ушибы, вывихи, царапины, кровотечения, переломы т.д Причиной травмы может стать несоблюдение правил техники безопасности, некачественный инвентарь и спортивные сооружения, неровная поверхность пола, площадок и дорожек и др. Поэтому необходимо знать основные правила оказания первой доврачебной помощи.

Первая медицинская помощь при ушибах, растяжениях связок и вывихах. Ушиб. На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтёк (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы). При ушибе прежде всего необходимо создать покой повреждённому органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.

Растяжения и разрывы связок. Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отёка в области травмы и значительным нарушением функций суставов. Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т.е. прежде всего накладывают повязку, фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава. Повреждение сустава, при котором происходит смещение соприкасающихся в его полости суставных концов костей, с выходом одной из них через разрыв из полости сустава в окружающие ткани, называется вывихом.

Симптомами вывиха являются боль в конечности, резкая деформация (западение) области травмы, отсутствие активных и невозможность пассивных движений в суставе, фиксация конечностей в неестественном положении не поддающихся исправлению, изменение длины конечности, чаще её укорочение.

Первая помощь: холод на область повреждённого сустава, применение обезболивающего, иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Вправление вывиха — врачебная процедура. Не следует пытаться вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

на место ушиба прежде всего необходимо
НАЖМИ

Первая медицинская помощь при переломах костей.  Переломом называется нарушение целостности кости. Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Переломы бывают разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные.

Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения тела и формы конечности, нарушение её функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отёчности и кровоподтёка в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:

создание неподвижности костей в области перелома;

проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;

организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома — иммобилизация — уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твёрдого материала. Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить антисептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.). Если нет транспортных шин, то иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов. При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует провести путём прибинтовывания повреждённой конечности к здоровой части тела: верхней конечности — к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней — к здоровой ноге.

При проведении транспортной иммобилизации надо соблюдать следующие правила:

шины должны быть надёжно закреплены и хорошо фиксировать область перелома;

шину нельзя накладывать непосредственно на обнажённую конечность, последнюю предварительно надо обложить ватой или какой-нибудь тканью;

создавая неподвижность в зоне перелома, необходимо произвести фиксацию двух суставов выше и ниже места перелома (например, при переломе голени фиксирую голеностопный и коленный сустав) в положении, удобном для больного и для транспортировки;

при переломах бедра следует фиксировать все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).

Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведённой фиксацией повреждённых костей.

Повреждения черепа и мозга. Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга. Выделяют повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавливание. Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота. Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга. Основные симптомы: потеря сознания, (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия — пострадавший не может вспомнить события, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушение речи, чувствительности движений конечности, мимики и т.д.

Первая помощь заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение. К голове прикладывают пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс и уложить его в фиксировано-стабилизированное положение.

Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лёжа на спине. Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять в положении лёжа на боку. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами.

Перед транспортировкой пострадавших с повреждением челюстей следует произвести иммобилизацию челюстей: при переломах нижней челюсти — путём наложения пращевидной повязки, при переломах верхней — введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией её к голове.

Перелом позвоночника. Перелом позвоночника — чрезвычайно тяжёлая травма. Признаком её является сильнейшая боль в спине при малейшем движении. Категорически запрещается пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Создать покой, уложив его на ровную твёрдую поверхность — деревянный щит, доски. Эти же предметы используют для транспортной иммобилизации. При отсутствии доски пострадавшего в бессознательном состоянии наименее опасно транспортировать на носилках в положении лёжа на животе.

Перелом костей таза. Перелом костей таза — одна из наиболее тяжёлых костных травм, часто сопровождается повреждением внутренних органов и тяжёлым шоком. Больного следует уложить на ровную твёрдую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки), под колени положить тугой валик из подушки, одеяла, пальто, сена т.д. высотой 25-30 см.

НАЖМИ

Травматический шок.  Травматический шок. Возникает при тяжёлых травмах, ранениях крупных или магистральных сосудов. Происходит резкое падение артериального давления.

Основные причины: тяжёлые ушибы, сдавливания грудной клетки, общее сотрясение организма. Способствующими факторами является перенапряжение, переутомление, истощение, переохлаждение, психическое перенапряжение.

Неотложная помощь. Наложение жгута, давящей повязки. Фиксация конечностей при переломах. Обезболить и транспортировать в медпункт.

Наложение жгута осуществляется при артериальном кровотечении как вынужденная временная мера — при неэффективности других способов остановки кровотечения. Используются резиновые жгуты. При их отсутствии применяются подручные средства (ремни, веревки и т.д.). Жгут накладывают выше места ранения. Давление должно быть достаточным для прекращения кровотечения, но не вызывающим полную анемию. Жгут может находиться не более 1,5-2 часа, а в холодное время года не более чем один час.

Периодически через 30-60 минут следует распускать жгут на несколько секунд, сделать массаж борозды, переложить жгут на другое место. Написать записку, указав время, дату наложения жгута, учреждение, фамилию наложившего жгут. В холодное время года надежно утеплить больного, уложить удобно и госпитализировать.

Обморок.  Обморок — кратковременная потеря сознания вследствие острой ишемии головного мозга. Проявляется он внезапным нарушением сознания вплоть до полной его утраты. Внезапно появляются тошнота, рвота, звон в ушах, головокружение, потемнение в глазах с резким побледнением кожи, зрачки расширены. Реакция их на свет ослаблена. Дыхание поверхностное, замедленное. Пульс замедленный — 40-50 ударов в минуту.

Основные причины: психические травмы, потрясения, сильные отрицательные эмоции, болевой синдром, переутомление, массивные кровопотери.

Неотложная помощь. Необходимо обеспечить свободное дыхание, расстегнуть воротник, пояс, широко открыть окна или вынести пострадавшего на открытый воздух, несколько опустить голову или приподнять нижние конечности. Опрыскать лицо холодной водой или похлопать по щекам полотенцем, смоченным в холодной воде. Согреть, накрыть пострадавшего и напоить крепким кофе или чаем. Хорошо помогает вдыхание возбуждающих средств (нашатырный спирт и уксус), легко смазывая кожу по краям отверстий носа, смазать виски. Иногда помогают растирания щёткой подошвенных поверхностей стоп. Можно поставить горчичники на затылок. При затяжном обмороке тело следует растирать. Госпитализация необходима при повторном обмороке.

на место ушиба прежде всего необходимо
НАЖМИ

Помощь при кровотечении.  Любое механическое повреждение сосудов вызывает кровотечение. Первая медицинская помощь в этом случае должна быть направлена на остановку кровотечения, которая осуществляется прямо на месте травмирования следующими способами:

прижатие пальцами сосуда несколько выше раны в точках поверхностного расположения артерий;

наложение жгута на 3-5 см выше раны не более чем на 2 часа летом и 1 час зимой;

наложение на место кровотечения давящей повязки;

максимальное сгибание конечности при кровотечениях из руки или ноги;

придать повреждённой конечности приподнятое положение при поверхностных ранениях.

Довольно часто во время занятий спортивными играми (футбол, баскетбол, гандбол, бадминтон), боксом, борьбой спортсмены получают травмы, при которых возникает кровотечение из носа. Первая медицинская помощь в этом случае заключается в следующем:

если кровотечению предшествовал удар, надо проверить, нет ли перелома, усадить пострадавшего так, чтобы его спина была выпрямлена;

на 5-10 минут большим и указательным пальцами плотно прижать крылья носа к перегородке;

если после этого кровотечение не останавливается, следует ввести в носовые ходы кусочки ваты или марли, смоченные раствором поваренной соли (одна чайная ложка на стакан воды), или специальные кровоостанавливающие тампоны;

в том случае, если кровотечение не останавливается в течение 30-40 минут, пострадавшего необходимо в сидячем положении доставить в лечебное учреждение.

НАЖМИ 

Непрямой массаж сердца.

Пострадавшего кладут на ровную поверхность, подкладывают под лопатки валик из одежды, закидывают голову назад. Тот, кто оказывает помощь, становится слева, и положив кисти одна на другую и на нижнюю часть груди, осуществляет энергичными толчками ритмичное надавливание 60 раз в минуту, расслабляет руки после каждого надавливания.

Искусственное дыхание.

После глубокого вдоха, прижимают рот ко рту пострадавшего, одновременно закрывая ему нос (предварительно необходимо положить платочек, марлю или специальную медицинскую трубку на рот пострадавшего), и резко выдыхают воздух до тех пор, пока грудь пострадавшего не начнет подниматься. Количество вдуваний 12-20 на минуту. Если помощь оказывает один человек, нужно чередовать 2-3 вдувания воздуха с 30 надавливаниями на грудь.

НАЖМИ 

Ушиб – повреждение мягких тканей преимущественно без нарушения целостности кожных покровов, появляющееся в результате прямого воздействия травмирующего (часто бытового) фактора. Причинами дефекта чаще всего становится удар или падение. Повреждение зоны поясницы, груди, живота может затрагивать также внутренние органы (легкие, печень, головной мозг) и приводить к скрытому кровотечению. Что делать при ушибах?

Симптоматика

Признаком дефекта является боль. Интенсивность зависит от площади травмирования и силы полученного удара. Особенно большой дискомфорт создают повреждения надкостницы. Через несколько часов после травмирования боль может усилиться.

Еще одним симптомом становится припухлость. При изменении целостности крупных сосудов возникает гематома, при повреждении мелких сосудов – синяк. Если травмирование сопровождается разрывом ткани мышц, нарушается функционирование ушибленной части тела.

Болезненные ощущения и нарастание припухлости продолжается около 2 дней, затем начинается рассасывание дефекта.

Кровоподтек проходит 2-3 недели. Сначала он багровый, через 4 дня синеет, спустя 7дней – зеленеет, желтеет и постепенно исчезает полностью. При гематоме рассасывание припухлости занимает около месяца.

Выделяют 4 степени тяжести полученных ушибов:

  • I – на коже заметны небольшие ссадины или царапины. Травма проходит в течение 3-4 дней без специального лечения;
  • II – случается разрыв тканей мышц, появляется отечность, формируется гематома. Беспокоит резкая боль, ухудшающая общее состояние;
  • III – задеты сухожилия, мышцы, часто диагностируются вывихи. Появляются различные осложнения;
  • IV – повреждены обширные участки тела, полноценное функционирование организма невозможно. Патологическое состояние несет угрозу жизни человека.

Иногда кровоподтеки появляются не в том месте, где было повреждение. Синяки вокруг глаз, тошнота, головокружение свидетельствуют о сотрясении или более серьезном травмировании головы.

У людей с хрупкими сосудами даже при небольшом ушибе появляются крупные гематомы.

При травмировании лица или тела может случиться повреждение носовых пазух или легких, проявляющееся скоплением под кожей воздуха.

Первая помощь

Чаще всего случаются травмы головы и конечностей. При ушибе могут быть повреждены как сосуды и нервы, так и мышечная ткань. Благодаря своей эластичности кожные покровы реже страдают от патологичного воздействия.

Первая помощь при ушибах выполняется самостоятельно или другими лицами. Медлить нельзя, особенно если повреждение получил ребенок.

Что делать при ушибе?  Первым правилом является обеспечение удобного положения тела. В зависимости от повреждения нужно сесть или лечь.

Следующим этапом первой доврачебной помощи является наложение давящей повязки. Благодаря ей минимизируется вероятность инфицирования (при наличии раны в области травмы).

Оказание доврачебной помощи при ушибах конечностей заключается в расположении их несколько выше по отношению к телу.

К месту повреждения прикладывается обернутый тканью холод (снег, лед, продукты из морозильной камеры). Каждые 2 часа первые сутки после ушиба его необходимо убирать с зоны поражения на 40 минут. Охлаждение травмированной части тела сужает сосуды, останавливает внутреннее кровоизлияние и уменьшает отечность.

Если повреждение получил спортсмен, то травма обрабатывается специальным спреем. При наличии ссадин или царапин первая помощь при ушибе состоит в их обработке спиртом или йодом с последующей перевязкой. Вату использовать не рекомендуется.

Оказание первой помощи при ушибах включает обезболивание. Выполняется оно, при отсутствии повреждения кожи, противовоспалительными мазями («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол») приемом анальгина или аспирина.

При ушибах головы первая помощь состоит в максимальном покое пострадавшего и срочной эвакуации в медицинское учреждение.

При появлении гематом не рекомендуется их вскрытие, поскольку возможно занесение инфекции в область поражения и последующее нагноение раны. Первая помощь при ушибе – охлаждение.

При сильной травме ногтя на пальце под ним может появиться гематома, которая приведет к потере ногтевой пластины. Однако через несколько месяцев сформируется новый роговой слой.

Первая помощь при ушибах нижних конечностей (особенно суставов колена и локтя) заключается в том, что необходимо принять лежачее положение, приложить на место травмирования холод и, при ограничении подвижности сустава, сделать фиксацию ноги. Травма может совмещаться с переломом, вывихом и разрывом связок.

Что делать при сильном ушибе глаза? Травма может привести к ухудшению зрения. Проявляются признаки чаще всего через 1-2 месяца. Первая доврачебная помощь (пмп) при ушибах такого рода заключается в ограничении подвижности органа и головы, исключении подъема тяжестей, а также наложении стерильной повязки на травмированную область.

Травмы внутренних органов опасны их разрывом, остановкой сердца и дыхания, кровотечением. Распознать повреждения сложнее остальных. Оказание первой доврачебной помощи при ушибах подобного рода не выполняется. Необходимо доставить человека в медицинское учреждение. Там специалисты смогут диагностировать характер и степень тяжести ушиба и решить, что делать.

Варианты лечения

Первая медицинская помощь при ушибах заключается в дифференциации их от переломов, вывихов и повреждений внутренних органов. После внешнего осмотра, пальпации и перкуссии, назначается рентгенография и уточняется диагноз. Далее начинается лечение.

Согласно последовательности оказания первой помощи при ушибах подобного рода спустя сутки после получения травмы ее охлаждение уже не выполняется. Назначаются согревающие процедуры (теплые ванны, примочки, компрессы). Они способны оказать рассасывающее действие и помогают убрать отечность.

Спустя еще одни сутки можно применять согревающие мази: «Эспол», «Фастум-гель», «Капсикам».

Уменьшить дискомфортные ощущения, купировать воспалительный процесс и отечность помогут обезболивающие средства: «Дип Релиф», «Долгит», «Кетонал», «Вальтарен», «Индовазин».

Эффективным методом лечения среднетяжелых или тяжелых дефектов считаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия  электрофорез, лидазы.

При травмах костей или внутренних органов назначается соответствующее ситуации лечение.

В течение 4-5 дней после получения повреждения не рекомендуются тепловые процедуры (сауна, баня, приём горячей ванны), массаж и компрессы.

Оказание первой медицинской помощи при ушибах способствует исчезновению патологических образований в среднем в течение 10 дней. При более медленном заживлении необходима консультация специалиста.

Ускорить исчезновение ушиба помогает также лечение народными средствами.

При повреждениях хорошие результаты оказывает терапия яблочным уксусом. Необходимо 0,5 л нагреть на водяной бане, добавить 2 ч. л. соли и 4 капли йода. Вымочить в этой смесе ткань и приложить к травмированному месту на 15-20 минут.

Замечательным лечебным средством помощи при ушибах является также чеснок. Две измельченные головки луковичного растения смешиваются с 0,5 л 6% столового уксуса и настаиваются в течение суток. Смесью нужно натирать болезненную зону.

При ушибе колена неплохой эффект оказывается от творога. 200 г продукта необходимо примотать к больному месту. Такой компресс нужно менять 1 раз в день.

Хорошим средством является также прикладывание к колену сока или кашицы лука.

При травмировании груди применяется спиртовая настойка арники. При наличии на коже повреждений используется раствор в чистом виде. Если царапин и ссадин нет, то лекарство разводят в пропорциях 1:10 с водой.

Если синяк посветлел, но прощупывается затвердение и имеется припухлость – необходимо обратиться к врачу.

Ушиб является неприятной, однако чаще всего неопасной и быстропроходящей патологией. Возможно лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины или противовоспалительных мазей. Однако необходима консультация специалиста при ушибах любой степени. Врач сможет диагностировать характер повреждения, проверит состояние внутренних органов, а также выявит другие возможные последствия травмы.

Не на всех частях нашего тела находится много мягких тканей. На некоторых областях, подразумеваются лодыжки, локти, передняя часть голени либо колена, кости находятся довольно близко к поверхности. При ударе по таким областям тела, травмируется не только кожа, но и кость. Такие травмы называются травматический периостит. Такое название говорит о том, что после ушиба надкостница воспаляется, потому как является весьма уязвимой тканью. Таким образом, лечение ушиба кости прежде всего направлено на снятие воспалительного синдрома надкостницы. Чаще всего встречается ушиб берцовой кости.

Что из себя представляет ушиб кости

Симптомы ушиба кости

Ушиб обычно возникает в результате падения или удара, нанесенного тупым предметом, обладающим малой кинетической энергией (камень, деталь изделия, инструмент и т. д.). Ушибы мягких тканей могут быть самостоятельным повреждением или наблюдаются одновременно при переломах, нанесенных тупым предметом, ушибленных ранах.

Чаще всего встречаются наружные (поверхностные) ушибы конечности и головы, они могут сопровождаться ушибом и другими повреждениями (сотрясение, разрыв) внутренних органов груди, живота, ребер и других частей тела.

Механика заболевания

Как уже было упомянуто выше, в надкостнице плёнка, покрывающая кость, воспаляется вследствие удара. Этот воспалительный процесс развивается в её внутреннем слое, постепенно распространяясь наружу. Если воспаление перешло на кость, это заболевание называется остеопериостит. Ушиб кости характеризуется резкой болью при давлении, сохраняющейся в течение длительного времени.

Тяжесть этого заболевания зависит от множества причин, в которые входит и сила удара травмирующий фактор, исходное состояние здоровья пострадавшего, различные сопутствующие патологии. Например, люди пожилого возраста, больные диабетом, переносят подобные заболевания гораздо тяжелее. У больных сахарным диабетом может даже развиться гнойный периостит.

Признаки ушиба кости

В месте удара кожа краснеет. В месте удара так же возникает сильная боль, связанная с богатой инервацией надкостницы. Спустя пару часов боль стихает, однако по мере развития отёка и гематомы, боль возвращается. Отёк имеет чёткие границы. При ощупывании места ушиба ощущаются бугры и инфильтраты.

Осложнения ушиба кости

  1. Оссифицирующий периостит формируется при ярко выраженных ушибах и слабом иммунитете. В области надкостницы разрастается соединительная ткань, на самой кости возникает нарост виде шипов,  остеофитов. Это связано с тем, что запускаются процессы деления клеток внутреннего слоя надкостницы. В случае сильного разрастания повреждённой кости, она может срастаться с соседней костью, что ограничивает подвижность.
    Встречается оссифицирующий периостит голени, челюсти, венечной кости, колена…
  2. Фиброзный периостит возможен при вялотекущим затяжном лечении ушиба кости. Одна из причин возникновения этого заболевания – многократное раздражение ушибленной надкостницы. В месте ушибов формируется соединительная ткань. Для этого заболевания характерны обострения и ремиссии, когда оно не причиняет больному никаких беспокойств и создается впечатление что проблема решена.
    Встречается фиброзный периостит стопы, голени. Так же болезнь имеет хроническую форму.
  3. Гнойный периостит. Это заболевание развивается если пострадавший вовремя не обратился к врачу, занимаясь самолечением. Также гнойный периостит возникает у людей с трофическими нарушениями: имеющими сахарный диабет и варикозное заболевание. Для гнойного периостита характерны лихорадка и температура достигающая 39°. В месте ушиба ощущается сильная боль, присутствуют отёк и покраснение. Отёк от ушиба разливается по всей конечности, до травмированной области невозможно прикоснуться из-за резкой боли.
    Присутствуют все признаки интоксикации: слабость и отсутствие аппетита. При пальпации определяется довольно твёрдая припухлость. В результате гнойного периостита  может развиться абсцесс, который моментально распространяется на всю кость.
  4. Некроз участка кожи. Это осложнение возникают у пожилых людей с истонченной кожей, либо её трофическими нарушениями.

Первая помощь при ушибе кости

Лечение ушиба кости необходимо начинать с оказания первой помощи. В первую помощь входят стандартные процедуры, все то, что необходимо сделать при любом ушибе или травме.

Покой

Что нужно делать от ушибов, так это прежде всего обеспечить покой для повреждённого участка тела. Если травмирована рука, локоть, руку необходимо подвесить на платок к шее, чтобы обеспечить ей покой.

Если травмирована нога, пострадавший не должен на неё опираться. Лучше всего лечь и положить ногу на какую-либо возвышенность. Нога при этом должна быть слегка согнута в колене, для этого под коленку подкладывают свёрнутое в валик полотенце. Мышцы должны быть расслаблены.

Холодный компресс

После этого необходимо на место ушиба приложить что-то холодное. Это может быть бутылка с водой, лёд, завёрнутый в полотенце. Холодом можно воздействовать 10-15 минут, в течение часа можно воздействовать холодом не более 2-3 раз.

Если повреждены кожные покровы, необходимо обработать рану антисептиками, лучше всего для этого подходит перекись водорода. Края раны необходимо смазать раствором йода либо зеленки, сверху наложить повязку. Помните что йодом нельзя мазать открытую рану.

Тугая повязка

На место ушиба необходимо наложить давящую повязку, для этого можно использовать эластичный бинт либо обычный медицинский. Повязка не должна быть слишком тугой, необходимо следить чтобы конечность ниже повязки не меняла свой цвет, не холодела и не синела. Если это случилось повязку необходимо срочно ослабить.

В повреждённом суставе не должно нарушаться кровообращение. Тугая повязка препятствует разрастанию гематомы, а также обеспечивает покой месту ушиба. Если боль имеет ярко выраженный характер, можно принять обезболивающее препараты. Кроме того, можно принять и противовоспалительные препараты. После этого необходимо обратиться к врачу. Если травма была обширной, необходимо сделать рентген чтобы подтвердить или исключить наличие перелома или вывиха.

Лечение ушиба кости

Во всех случаях ушиба костей или даже при подозрении на этот вид травмы необходимо обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт или к хирургу поликлиники.  Первое время ведётся регулярный прием противовоспалительных препаратов. Срок приема лекарств определяет лечащий врач.

Чаще всего в эти дни пострадавшего беспокоит сильная боль а также ярко выраженный воспалительный процесс. Лекарства необходимо принимать внутрь, а местно в виде мазей или крема. В особо тяжелых случаях лекарства назначаются внутривенно и внутримышечно.

Первые дни пострадавшему необходимо обеспечить покой и полностью исключить физические нагрузки. Иногда потребуется ношение бандажа. После того как острая боль стихнет, необходимо приступить к выполнению лечебных упражнений, направленных на восстановление движения в смежных суставах, иначе им грозит тугоподвижность.

На 3-5 день врач может назначить курс физиотерапии, который направлен на рассасывание подкостничной гематомы и снятия воспаления.

Начиная с третьих суток после травмы показаны тепловые процедуры. Для них можно использовать нагретую и завёрнутую в полотенце соль, электрическую грелку, синюю лампу. Длительность процедуры не должна превышать 30 минут.

Если в месте травмы сформировалось обширная гематома, может потребоваться функция для её устранения. Эта процедура производится опытным хирургом либо травматологом в стерильных условиях. При помощи пункции из мягких тканей эвакуируется разлившаяся кровь.

При возникновении гнойного периостита назначается антибактериальная терапия.

Какое есть эффективное средство от ушибов?

Во время лечения рекомендуется использование лечебной плёнки полимедэл, которая не только снижает болевые ощущения, но и стимулирует капиллярное кровообращение в месте наложения плёнки. Также полимедэл ускоряет заживления травмы, способствует восстановлению хряща, ускоряет сращивание переломов, оказывает антисептический эффект.

Клинически доказано что полимедэл весьма эффективен при синегнойке, рваных ранах, ушибах и гематомах.

Сколько времени может проходить ушиб?

От недели до нескольких месяцев — это зависит от того насколько быстро и серьезно вы отреагируете на ситуацию. Использование полимедэл существенно сокращает срок излечения.