Отек квинке на шее симптомы и лечение

Одним из выраженных проявлений аллергии является отек Квинке — это реакция организма на биологические объекты или химические вещества, которые воспринимаются иммунной системой как чужеродные и опасные.

Осложнения при этом могут быть фатальными, поэтому заболевание требует срочной медицинской помощи. О причинах отека Квинке, симптомах и лечении патологии я расскажу в этой публикации.

Отек Квинке — что это такое?

Отек Квинке — это бурная аллергическая реакция, сопровождающаяся отеком кожи и слизистых, в более редких случаях — внутренних органов, оболочек мозга или суставов. Другие названия болезни — ангионевротический шок, гигантская крапивница.

  • Отек Квинке может развиться у каждого человека, однако в группе риска находятся люди с тем или иным видом аллергии.

На физиологическом уровне такой стремительный аллергический отек возникает из-за выброса в кровь большого количества гистамина. Это вещество неактивно в обычном состоянии, но при попадании в организм аллергена оно высвобождается, приводя к сгущению крови и развитию сильного отека.

Отек Квинке фото

Часть эпизодов ангионевротического отека обусловлена наследственностью, либо их этиологию не удается выяснить. Генетическая причина связана с нарушением в работе комплементов иммунной системы.

Это комплекс белков, который отвечает за реакции иммунитета на вторжение аллергенов и прочих чужеродных объектов, патогенных клеток. Если система комплементов нарушена, то такие белки начинают самопроизвольно реагировать даже на безобидные раздражители, например, на воздействие тепла или холода. В результате возникает бурная аллергическая реакция.

В большинстве же случаев аллергический отек Квинке связан с конкретным аллергеном:

  • пищевыми продуктами;
  • лекарствами;
  • косметикой или бытовой химией;
  • ядами от укусов насекомых, змей;
  • пылью или растительной пыльцой;
  • шерстью домашних животных.

Сопутствовать отеку и повышать риск его развития могут:

  • поллинозы;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • аллергический ринит;
  • паразитарные болезни;
  • гипотериоз;
  • гепатит;
  • хронические очаги инфекции (тонзиллит, кариес и другие).

Симптомы отека Квинке у взрослых

Симптомы отека Квинке у взрослых и детей развиваются в течение 20-30 минут после контакта с аллергеном. Сначала поражение может локализоваться на шее, веках, губах, затем переходит на небо, язык и миндалины.

Симптомы отека Квинке у взрослых фото

Особенности отека:

  1. Плотность, после нажатия углубления не остается;
  2. Безболезненность;
  3. Цвет не отличается от окружающих слизистых и кожи;
  4. Может сочетаться с крапивницей (сыпью).

Отечность часто возникает на лице, шее и в дыхательных путях, поскольку носоглотка и гортань с большинстве случаев являются воротами для проникновения аллергенов.

Самые первые признаки отека Квинке таковы:

  • першит в горле;
  • голос становится охриплым;
  • трудно глотать и дышать.

Человек чувствует распирание и напряженность в месте отека. Наибольшую опасность представляет распространение отечности на дыхательные пути — гортань и бронхи — поскольку это чревато развитием удушья.

Другие возможные проявления в зависимости от локализации отека:

  • слизистая желудка и кишечника — тошнота, рвота, боль в животе и понос;
  • мочевой пузырь — проблемы с мочеиспусканием;
  • оболочки мозга — рвота, головокружение, менингеальный синдром (головная боль, ригидность мышц затылка и шеи, подтягивание коленей к себе и невозможность их разогнуть).

Отек Квинке у детей — особенности

Все родители должны знать о том, на что у ребенка аллергия, и стараться исключать контакт с этими веществами, будь то продукты питания, пыльца или определенные лекарства.

Самым опасным состоянием является отек гортани. Он развивается стремительно, появляются такие симптомы:

  • беспокойство;
  • одышка, затрудненный вдох;
  • посинение конечностей и лица;
  • увеличение шейных вен;
  • иногда кровохарканье.

Структура подкожно-жировой клетчатки у детей отличается от таковой у взрослых, поэтому при отеке Квинке гортань отекает быстрее.

Среди причин отека Квинке в детском возрасте первые места занимают такие аллергены:

  • пища — яйца, цитрусовые, ягоды, шоколад, молоко, орехи;
  • лекарства — Пенициллин, Ампициллин, препараты йода, Аспирин, витамины группы B;
  • яды насекомых, пыльца растений и пыль.

Если отек неаллергической природы, то его могут спровоцировать стрессы, инфекции, воздействия света или температуры, токсичные вещества.

Признаки отека Квинке у детей, возникшего в слизистой кишечника, желудка и пищевода:

  • резкая боль в животе;
  • диарея с примесью крови;
  • многократная рвота.

Первая помощь при отеке Квинке — 10 шагов

Отек Квинке является неотложным состоянием, и от действий находящихся рядом людей до приезда врача может зависеть жизнь человека. Особенно оперативно нужно действовать при локализации аллергической реакции в области лица, шеи, языка, глотки.

При отеке Квинке первая помощь заключается в следующем:

  1. Устранить контакт с аллергеном;
  2. Снять или расстегнуть стесняющую одежду;
  3. Обеспечить приток свежего воздуха;
  4. Сделать подкожно инъекцию 3% раствора Преднизолона в дозировке 1-2 мг на 1 кг массы тела;
  5. Ввести внутримышечно антигистаминный препарат — Супрастин раствор 2% из расчета 0,1 мл на год жизни (т. е. если ребенку 7 лет, то вводят 0,7 мл) или Пипольфен раствор 2,5% в такой же дозе;
  6. Если есть только таблетки (Кларитин, Супрастин, Димедрол), то их положить под язык;
  7. Дать больному много воды или несладкого чая и сорбенты для выведения аллергена из организма (активированный уголь, Энтеросгель);
  8. При развитии отека в носоглотке или носу дополнительно закапать капли с сосудосуживающим действием (Нафтизин, Галазолин, Отривин);
  9. При локализации отека на руке или ноге обязательно наложить выше него жгут;
  10. При укусе пчелы важно быстро извлечь жало и приложить к пораженному месту холод.

Список препаратов, которые можно применять самостоятельно при слабовыраженных аллергических отеках:

  • Кларитин
  • Бенадрил
  • Зиртек
  • Аллертек
  • Лоратадин
  • Зодак
  • Кларготил
  • Лорагексал
  • Кларисенс
  • Фенкарол
  • Летизен
  • Парлазин
  • Кларидол
  • Лорид
  • Супрастин
  • Кларотадин
  • Фенистил
  • Цетиринакс
  • Тавегил.

При неоднократных эпизодах аллергии — крапивницы, отека Квинке, — всегда носите с собой антигистаминные средства и Преднизолон.

Лечение отека Квинке у взрослых и детей, препараты

В лечении отека Квинке применяют:

  1. Транексамовую и аминокапроновую кислоту, Н1-антигистамины и глюкокортикостероиды (ГКС) при остром ангиоотеке.
  2. Мочегонные препараты, ГКС длительного действия и плазмаферез при тяжелых состояниях.
  3. При неэффективности вышеназванных средств используют Метотрексат, Циклоспорины, Варфарин, иногда прибегают к инъекции Эпинефрина.
  4. Длительный курс антигистаминов назначают, если причина отека не установлена и он не препятствует нормальному дыханию.
  5. При стремительно увеличивающимся отеке гортани и дыхательной недостаточности может потребоваться проведение трахеостомии — разрез трахеи и соединение ее в внешней средой с помощью канюни (специальной трубки).

Хронический отек Квинке лечат с помощью:

  • Н1-антигистаминных средств 2 поколения — Фенистил, Лоратадин, Кестин;
  • Н1-антигистаминов 1 поколения при обострении аллергии ночью и усиливающихся симптомах — Дифенгидрамин, Антазолин, Гидроксизин. Их недостаток в том, что они вызывают сонливость.

В ходе терапии также важно провести санацию всех очагов инфекции, поскольку патогенные бактерии при попадании аллергена в организм стимулируют высвобождение гистамина.

Аллергику необходимо придерживаться диетического питания, исключающего шоколад, спиртные напитки, красные ягоды и цитрусовые, кофе, острые и пряные продукты.

Анафилактический шок при отеке Квинке может стать следующей ступенью в развитии аллергической реакции.

Это опасное состояние, сопровождающееся зудом, затрудненным дыханием, тревожностью, потерей сознания и судорогами. В таких случаях дорога каждая минута, поэтому помощь должна быть оказана немедленно — нужно ввести Гидрокортизон или Преднизолон и срочно доставить человека в больницу.

Прогноз

Заболевание развивается неблагоприятно, если медицинская помощь не оказана вовремя. Возможные осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • отек оболочек мозга;
  • отек слизистой желудка, пищевода, кишечника;
  • анафилактический шок;
  • поражение мочеполовых органов.

Любое из этих состояний способно привести к смерти. В наиболее опасном положении находятся дети, так как у них отек распространяется очень быстро.

При своевременном оказании помощи прогноз благоприятный.

Категория: Аллергия Просмотров: 594179

Отек Квинке — основные симптомы:

  • Боль в суставах
  • Отечность лица
  • Заторможенность
  • Синюшность кожи
  • Бледность
  • Отечность губ
  • Отечность шеи
  • Возбужденность

Отеком Квинке принято определять аллергическое состояние, выражаемое в достаточно острых его проявлениях. Характеризуется оно возникновением сильнейших отеков кожи, а также слизистых оболочек. Несколько реже данное состояние проявляется в суставах, внутренних органах и мозговых оболочках. Как правило, отек Квинке, симптомы которого могут проявиться практически у любого человека, возникает у больных, страдающих аллергией.

Основные особенности заболевания

Учитывая тот факт, что аллергия, как мы уже отметили, является определяющим фактором для предрасположенности к отеку Квинке, не лишним будет рассмотреть механизм ее действия, что позволит получить общую картинку по заболеванию. Аллергия в частности является сверхчувствительной реакцией со стороны организма в отношении определенных раздражителей (аллергенов). К таковым относится:

  • Пыльца растений;
  • Пыль;
  • Определенные продукты питания (апельсины, клубника, молоко, шоколад, морепродукты);
  • Медпрепараты;
  • Пух, перья и шерсть домашних животных.

Непосредственно аллергические реакции существуют в двух разновидностях: реакции немедленного типа и реакции замедленного типа. Что же касается отека Квинке, то он выступает в качестве немедленной формы такой реакции, причем носит крайне опасный характер. Так, организм, при попадании в его среду аллергена, приступает к выработке значительного количества гистамина. Как правило, гистамин в нем находится в состоянии неактивном и высвобождение его происходит исключительно в состояниях патологического характера. Именно высвобождение гистамина и провоцирует отек при одновременном сгущении крови.

При рассмотрении косвенных факторов, которые способствуют возникновению предрасположенности к такому состоянию, как отек Квинке, можно выделить следующие их виды:

  • Заболевания, связанные с работой эндокринной системы;
  • Заболевания, касающиеся внутренних органов;
  • Паразитарные и вирусные формы инфекций (лямблиоз, гепатиты, а также глистная инвазия).

Виды отека Квинке

Отек Квинке в зависимости от природы возникновения, бывает двух видов: аллергический и псевдоаллергический.

  • Аллергический отек Квинке. Данный вид отека проявляется в форме специфического ответа со стороны организма, возникающего при его взаимодействии с аллергеном. Чаще всего аллергический отек проявляется в случае с пищевой аллергией.
  • Неаллергический отек Квинке. В этом случае образование отека актуально среди тех людей, у которых имеется врожденная патология, сформировавшаяся в системе комплемента (белкового комплекса, которым располагает свежая сыворотка крови), передаваемого детям от родителей. Система комплемента за счет собственных особенностей, отвечает за обеспечение иммунной защиты организма. При попадании аллергена в организм, происходит активация белков, после чего для устранения раздражителя защитными механизмами производится гуморальная регуляция.

Нарушение системы комплемента определяет самопроизвольность в активизации белков, что становится ответом организма на те или иные раздражители (химического, теплового или физического характера). Как итог – развитие массивной аллергической реакции.

В случае с обострением отека Квинке и его симптомов неаллергического вида образуются отечные изменения кожи, а также слизистых дыхательных путей, кишечника и желудка. Спонтанность обострения псевдоаллергического отека может быть спровоцирована такими факторами, как смена температуры, травма или эмоциональные переживания. Между тем, треть случаев, в результате которых возникает отек Квинке, причина этой реакции необъяснима. Для остальных же случаев причина его возникновения может объясняться лекарственной или пищевой аллергией, болезнями кровотока и укусами насекомых, а также аутоиммунными болезнями.

Отек Квинке: симптомы

Как можно понять из самого названия, отек Квинке характеризуется возникновением острого отека кожи (слизистых оболочек либо же подкожной клетчатки). Наиболее частым его проявлением выступает отек лицевой ткани кожи, а также стоп и тыльных поверхностей кистей. Что касается боли, то она, как правило, отсутствует.

В области возникновения отека кожа приобретает бледность, при этом сам он может изменять собственную локализацию на тот или иной участок тела. Характеризуется отек плотностью образования, которое, при надавливании пальцем, не образует характерной ямки. В большинстве случаев отек Квинке сочетается с таким заболеванием как крапивница. В этой ситуации на теле возникают багровые зудящие пятна с четко очерченными формами, при этом они могут между собой сливаться, образуя сплошное пятно. Рассуждая о крапивнице, следует заметить, что заболевание это хотя и малоприятно само по себе, но опасности для жизни в себе не несет. Она, по сути, выступает в качестве отека, характерного для верхних кожных слоев.

Такая форма заболевания, как отек глотки, гортани или трахеи является крайне опасной, причем встречается она в 25% случаях заболеваемости. Для отека гортани характерны следующие симптомы:

  • Затруднительность в дыхании;
  • Тревожность;
  • Возникновение «лающего» кашля;
  • Хрипловатость голоса;
  • Характерное посинение, возникающее на коже лица, последующая бледность;
  • Потеря сознания (в некоторых ситуациях).

В ходе проведения осмотра слизистой горла при данных разновидностях отека Квинке, симптомы характеризуются отечностью, формирующейся в нёбе и нёбных дужках, также наблюдается сужение в просвете зёва. При дальнейшем распространении отека (к трахее и гортани), следующим состоянием становится асфиксия, то есть, приступы удушья, которые, при отсутствии оказания медицинской помощи могут привести к летальному исходу.

Что касается отека внутренних органов, то он проявляется в следующих состояниях:

  • Сильная боль в области живота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Покалывание нёба и языка (при локализации отека в кишечнике либо в желудке).

В этих случаях могут быть исключены изменения кожи, а также видимых слизистых, что в значительной степени может усложнить своевременное диагностирование заболевания.

Нельзя также исключать из рассмотрения и такой вид отека Квинке, как отек в области оболочек мозга, хотя и встречается он достаточно редко. В числе основных его симптомов можно выделить следующие:

  • Вялость, заторможенность;
  • Ригидность, характерная для мышц затылка (в данном случае при наклоне головы коснуться груди подбородком у больного не получается);
  • Тошнота;
  • Судороги (в некоторых случаях).

Отеки различной локализации располагают следующими общими для них симптомами:

  • Заторможенность или возбужденность;
  • Боли в суставах;
  • Лихорадка.

На основании сопутствующих факторов и общих состояний, отек Квинке располагает следующей классификацией:

  • Острый отек (длительность болезни составляет до 6 недель);
  • Отек хронический (болезнь длится дольше 6 недель);
  • Приобретенный отек;
  • Обусловленный причинами наследственного характера отек;
  • Отек с крапивницей;
  • Изолированный от какого-либо типа состояний отек.

Диагностика отека Квинке

Крайне важным компонентом в диагностике заболевания является определение факторов, его провоцирующих. К примеру, это может быть рассмотрение возможной связи этого состояния с употреблением тех или иных продуктов питания, медпрепаратов и т.д. Подобная связь также может быть подтверждена за счет взятия соответствующих аллергических проб либо же при выявлении в крови специфического типа иммуноглобулинов.

Параллельно с проведением аллергических тестов проводится также и оценка общего анализа мочи, крови, биохимических составляющих крови. Дополнительно берется проба на анализ различных элементов в системе комплемента, анализ кала на гельминтов и простейших. Рассматриваются к возможному исключению заболевания аутоиммунного характера, а также заболевания крови и кишечника.

Отек Квинке: устранение симптомов и лечение

Направленность терапии в данном случае ориентирована на подавление актуальных аллергических реакций. Тяжелые случаи, при которых купирование крапивницы не является возможным, предусматривают введение инъекций дексаметазона, преднизалона и гидрокортизона. Кроме того, врачом назначаются:

  • Препараты антигистаминного действия;
  • Препараты ферментные, ориентированные на подавление чувствительности к действию аллергена;
  • Диетическое питание гипоаллергенного действия при исключении цитрусовых, шоколада, кофе, алкоголя, а также острой пищи из рациона.

Кроме того, проводится также и терапия, предусматривающая санацию каждого из участков с хронической инфекцией. Высвобождению гистамина в случае наличия аллергена в организме способствуют бактерии.

В случае с лечением отека при наследственном его генезе, врач определяет для больного восполняющую терапию. С ее помощью впоследствии происходит корректировка недостатка С1-ингибиторов в организме.

Лечение идиопатической формы, при которой аллерген не был определен, предписываются антигистаминные препараты с пролонгированным действием. Они, правда, позволяют устранить только внешние проявления, без воздействия на саму причину заболевания, что определяет неполноценность данного типа лечения.

Для диагностирования отека Квинке и определения последующего лечения следует обратиться к терапевту либо к аллергологу. В случае необходимости любой из этих специалистов дополнительно может направить больного к дерматологу.