Отек на горле после удаления щитовидной железы

Содержание

Режим после операции на щитовидной железе

Заболевания эндокринной системы нередко требуют оперативного вмешательства. Существует ряд мер, позволяющих больному быстрее восстановиться после операции на щитовидной железе.

Оглавление:

  • Режим после операции на щитовидной железе
  • Немного статистики
  • Показания к оперированию щитовидной железы
  • Виды оперативного лечения
  • Осложнения операции
  • После операции
  • Реабилитация
  • Физиотерапия
  • Вероятные причины возникновения кома в горле при щитовидной железе: симптомы и лечение негативной симптоматики
  • Вероятные причины возникновения
  • Ком в горле при заболеваниях щитовидной железы
  • Диффузный зоб
  • Тиреоидит
  • Узловой зоб
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Комок в горле после удаления одной доли щитовидной железы
  • Похожие и рекомендуемые вопросы
  • 1 ответ
  • Основные причины ощущения кома в горле
  • Какие неприятные ощущения бывают в области шеи
  • Причины дискомфорта
  • Самые распространенные причины появления ощущения «кома» в горле
  • Заболевания желудка и пищевода
  • Заболевания позвоночника
  • Воспаление слизистой горла
  • Дискомфорт при заболеваниях щитовидной железы
  • Восстановление после операции на щитовидной железе
  • Немного статистики
  • Показания к оперированию щитовидной железы
  • Виды оперативного лечения
  • Осложнения операции
  • После операции
  • Реабилитация
  • Физиотерапия
  • Всё о щитовидной железе
  • сайт для специалистов здравоохранения
  • Боли после удаления щитовидной железы
  • Причины удаления
  • Последствия удаления
  • Лечение после операции
  • Питание после операции
  • Беременность и нагрузки
  • Осложнения после операции
  • Послеоперационный образ жизни
  • Другие интересные записи:
  • Добавить комментарий Отменить ответ

Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы человека, в которую входят: паращитовидные железы, гипофиз, эпифиз, гипоталамус, тимус, надпочечники, гонады и поджелудочная железа, АПУД-система и почки (вырабатывают гормон ренин). Щитовидная железа расположена перед трахеей и имеет форму бабочки. Она является гормонпродуцирующим органом внутренней секреции, вырабатывает йодосодержащие гормоны – тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин.

Немного статистики

Существуют эндемичные области по заболеваниям щитовидной железы (с недостаточным содержанием йода): гористые местности, центральная область европейской части России, северные районы, а также Среднее и Верхнее Поволжье.

Замечено, что женщины страдают патологиями щитовидной железы в 20 раз чаще (узловые образования), чем мужчины.

30—50% всего населения России страдают заболеваниями щитовидной железы.

В 90% всех случаев новообразования в железе являются доброкачественными.

Заболевания щитовидной железы протекают на уровне повышенной, пониженной или неизмененной функции.

Патологии данного органа лечатся оперативно или консервативно.

Оперативное лечение щитовидной железы подразумевает под собой частичное или полное удаление. Подобные вмешательства считаются манипуляциями высшей сложности.

Показания к оперированию щитовидной железы

Показания к операции врач определяет после детального обследования пациента и изучения структуры щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования.

Операция по удалению щитовидной железы может быть рекомендована больному при наличии у него следующих заболеваний:

доброкачественные образования большого объема, затрудняющие процесс дыхания и глотания; злокачественные образования; кисты; не поддающийся консервативному лечению гипертиреоз.

Виды оперативного лечения

Существуют следующие виды оперативного лечения щитовидной железы:

Тиреоидэктомия – удаление всей железы. Показания: онкология, многоузловой диффузный зоб, токсический зоб. Гемитиреоидэктомия – удаление одной из долей железы. Показания: «горячий» узел, фолликулярная опухоль. Резекция – удаление части щитовидной железы. Производится редко, так как при необходимости выполнения повторной операции ее выполнение затрудняет образовавшийся спаечный процесс.

Осложнения операции

Кровотечение: требуется повторное вмешательство с целью обнаружения источника и остановки кровотечения. Аллергические реакции на вводимые препараты: производится прекращение ввода лекарства, введение антигистаминных медикаментов, реанимационные мероприятия. Повреждение нерва с нарушением голосовой функции: назначение витаминов группы В, возможна временная трахеостомия и оперативное лечение (пластика голосовых складок). Парез гортани. Лечение в зависимости от причины: медикаментозная терапия, стимуляция, занятия с логопедом, хирургическая коррекция. Развитие послеоперационного гипопаратиреоза: требуется медикаментозная терапия или водолечение. Повреждение пищевода: хирургическое лечение. Повреждение паращитовидных желез. Для коррекции состояния назначаются препараты кальция и витамин D. Тугоподвижность шеи за счет снижения эластичности тканей: мануальная терапия, ЛФК. Присоединение инфекции: лечение антибиотиками.

После операции

Сразу после оперативного лечения заболеваний щитовидной железы пациенты ощущают боль в горле, напряжение мышц по задней поверхности шеи, болезненность в области послеоперационной раны. В некоторых случаях появляется охриплость голоса как следствие интубации или повреждения возвратного нерва.

После операции на щитовидной железе в области манипуляции остается рубец, который может изменяться в течение последующих двух лет: краснеть, отекать, увеличиваться в размерах. Важно помнить, что это временные явления и впоследствии шрам уменьшится и посветлеет.

Как правило, после удаления щитовидной железы пациенты раздражительны, быстро утомляются, склонны к резким переменам настроения, ощущают скованность движений в шейном отделе позвоночника, у них появляется нарушение сна, сердцебиение и т. д.

Для благополучного реабилитационного процесса необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и избегать:

тяжелых физических нагрузок; переутомлений и стрессов; нахождения в банях, саунах и на курортах с жарким климатом; применения сахара (заменить медом и сухофруктами). принимать назначенные медикаменты; наблюдаться у эндокринолога и планово обследоваться; соблюдать режим питания; отказаться от вредных привычек; расширить двигательный режим – гиподинамия противопоказана; нормализовать вес.

Реабилитация

После операции пациент должен наблюдаться у эндокринолога для контроля за функцией и состоянием щитовидной железы.

В постоперационный период пациенту назначается медикаментозное лечение по показаниям: кальций, заместительная терапия: прием гормональных препаратов и др. Необходимо плановое наблюдение у эндокринолога с контролем состояния щитовидной железы и окружающих тканей.

Для коррекции психоэмоционального состояния следует обратиться за консультацией к психотерапевту, который поможет пережить трудный послеоперационный период.

При наличии у пациента шейно-плечевого синдрома возможно назначение мануальной терапии в щадящем режиме.

Для расслабления и укрепления мышечного корсета необходимо выполнять комплексы лечебной гимнастики, прописанные лечащим врачом.

Физиотерапия

Так как показаниями к оперативному лечению являются новообразования щитовидной железы, то применение в реабилитационном периоде физиотерапевтического лечения на область хирургической манипуляции является провоцирующим фактором для рецидива заболевания или вовлечения в патологический процесс здоровой ткани. По этой причине физиолечение в данной ситуации не назначается.

При развитии гипотиреоза возможно применение скипидарных ванн (белая эмульсия) по специальной схеме.

Как правило, после оперативного лечения заболеваний щитовидной железы реабилитационные мероприятия не требуются. Необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача и два раза в год проходить плановое обследование. Соблюдение этих условий позволит вести пациенту привычный образ жизни и быть здоровым человеком.

При тяжелых заболеваниях щитовидной железы требуется операция по ее удалению (тиреоидэктомия). Естественно, пациентов, которым предстоит такая процедура, волнуют вопросы: сколько проживешь после операции, как поменяется самочувствие и жизнь после удаления щитовидной железы?

Восстановление и лечение в послеоперационном периоде

Реабилитация после удаления щитовидной железы занимает обычно две-три недели. Сначала ощущается боль в области шва, боль и тянущие ощущения в шее, послеоперационный шов опухает. За 2-3 недели эти явления проходят сами по себе без лечения.

На шее остается небольшой шрам, при современных способах проведения операции он небольшого размера и не портит внешность — делают косметический рассасывающийся шов. После заживления обычно остается узкая полоска на коже, которую легко при необходимости замаскировать.

Чтобы послеоперационная рана хорошо зажила, необходимо ухаживать за швом, соблюдать стерильность этой области. Нагноения в области шеи опасны, так как близко находятся важные органы: головной мозг, сердце, нервные сплетения. Если нет осложнений, пациент находится в стационаре в среднем 2-3 дня, после этого покидает больницу.

После иссечения всей железы или ее части возникает недостаток ее гормонов.

Поэтому проводится заместительная гормональная терапия. В реабилитационном периоде делают инъекции Левотироксина. Они подавляют синтез ТТГ, чтобы не появилось ТТГ-зависимое новообразование.

В дальнейшем назначается Левотироксин в форме таблеток, которые пьют один раз в день. Необходимо принимать Левотироксин в той дозировке, которую назначил врач. Нельзя самостоятельно увеличивать или уменьшать ее. Если пациент забыл принять лекарство, нельзя принимать две таблетки вместо одной на следующий день.

Кроме того, проводится терапия радиоактивным йодом. Она нужна, чтобы уничтожить остаточные клетки щитовидной железы, как здоровые, так клетки опухоли. Также радиойодтерапия проводится при обнаружении метастазов опухоли или ее рецидиве.

После полного удаления щитовидной железы в послеоперационный период может ощущаться слабость из-за снижения содержания кальция в крови. Чтобы вернуть его уровень в норму, важно правильно питаться, также назначают добавки с кальцием.

Образ жизни

Жизнь после операции на щитовидной железе не отличается существенными особенностями или сложностями. Придется некоторое время или всю жизнь принимать назначенные препараты и периодически посещать врача, но на качество жизни эти особенности не очень влияют.

Что делать нельзя, если проведена операция на щитовидной железе перечислено ниже:

В восстановительном периоде нельзя пить алкоголь, курить. Нельзя пить крепкие чай и кофе. Загорать можно только в периоды минимальной солнечной активности (утром, вечером). Особенно вредно солнце после операции по поводу рака. Нельзя перегреваться, запрещены процедуры, которые связаны с повышением температуры тела. Нельзя садиться на низкокалорийные диеты, голодать.

Каждого пациента, которому назначена операция по удалению щитовидки, интересует вопрос: сколько живут после нее? Многолетние исследования показывают, что продолжительность жизни после тиреоидэктомии не сокращается. Отсутствие щитовидки не влияет на длительность жизни. Сократить продолжительность жизни может онкологическое заболевание, из-за которого была назначена операция, причем это зависит от вида рака. Самый опасный — медуллярный рак, после папиллярного и фолликулярного пациент проживет дольше.

После удаления щитовидной железы, если нет осложнений, пациент будет находиться на больничном 3-4 недели, а после этого сможет выйти на работу. В первое время условия труда у него будут облегченными. После операции противопоказан тяжелый физический труд (в течение года), следует избегать сильного психоэмоционального напряжения.

Что касается питания, то в первые несколько суток допускается только жидкая пища:

протертые мясные и рыбные супы; жидкие каши из круп.

фруктов; овощей; кисломолочных продуктов.

Далее вводят другие продукты, это должны быть мягкие или жидкие блюда. Постепенно человек возвращается к привычному рациону. После тиреоидэктомии легче набирается вес, поэтому нужно придерживаться здорового питания с ограничением животных жиров и «быстрых» углеводов.

Необходимо получать достаточно белков, есть разнообразные овощи и фрукты. Вредны

жирное мясо; жареные, копченые блюда; сладости; маринады; солености; бобовые; газированные напитки.

Если пациент вегетарианец, то о своем режиме питания он должен сообщить врачу. Продукты сои могут уменьшать усвоение Левотироксина, поэтому его дозу корректируют. Врач также может назначить пищевые добавки с содержанием йода, железа, витамина С и других витаминов и минералов.

Жизнь без щитовидной железы не означает отсутствия активного образа жизни. Когда разрешит врач, пациент сможет заниматься спортом, как и раньше. Однако будут противопоказаны виды физической активности, которые подразумевают серьезную нагрузку на сердце:

тяжелая атлетика; футбол; волейбол; большой теннис.

Разрешены и рекомендованы следующие виды:

бег (пробежки утром или вечером); плавание; катание на велосипеде; аэробика — умеренно; скандинавская ходьба; настольный теннис; йога (под руководством инструктора).

Заниматься физическими упражнениями можно, когда спадет отек, исчезнет болезненность, самочувствие нормализуется. Жизнь после удаления щитовидки продолжается. Женщины могут беременеть и рожать здоровых детей, однако, планируя беременность и вынашивая ребенка, они должны регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов ТТГ и Т4. Сдавать анализ крови на их содержание беременным необходимо каждые 3 месяца.

Наблюдение у врача

Чтобы жизнь без щитовидки была полноценной, а самочувствие — хорошим, пациент должен продолжать посещать эндокринолога. Кроме наблюдения за самочувствием пациента, врач подбирает и корректирует со временем дозу гормональных препаратов. Повторяют обследования 1-3 раза в год, если нет осложнений.

Через определенное время после операции проводятся дополнительные обследования. Примерно через месяц проводится сцинтиграфия, чтобы исключить появление метастазов опухоли в других органах. Чаще всего раковые опухоли щитовидной железы метастазируют в легкие. Если по каким-то причинам сцинтиграфию провести нельзя, делают рентген. Далее сцинтиграфию с введением радиоактивного йода делают через 3 месяца после тиреоидэктомии.

После операции регулярно проверяют уровень ТТГ — обычно раз в 6 месяцев или чаще по показаниям. Также делают анализ крови на содержание тиреоглобулина. Это гормон показывает наличие в организме клеток щитовидной железы, кроме того, повышение его уровня указывает на рецидив новообразования (папиллярного или фолликулярного рака).

Пациент должен обязательно сообщать доктору об изменениях в своем самочувствии, особенно таких явлениях как:

возникшее нарушение голоса; отек горла; боли в костях; головные боли, мигрень.

После операции врач подбирает дозу гормонов. Если она слишком маленькая или слишком высокая, то могут возникнуть следующие неприятные явления:

слабость, усталость; ускоренное или замедленное сердцебиение; нервозность; потливость.

Об этих изменениях самочувствия нужно сообщить врачу. После коррекции дозы препарата они должны пройти. Жизнь после удаления щитовидной железы связана с постоянным приемом гормональных препаратов, если железа была удалена целиком. После удаления одной из долей щитовидной железы дозировку Левотироксина постепенно снижают, а когда гормоны будут вырабатываться в достаточном количестве, препарат отменяют. Если были удалены и околощитовидные железы, требуется прием препаратов кальция и витамина D.

Для скорейшего восстановления необходима лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается совместно с врачом исходя из состояния пациента. Упражнения усиливают кровообращение, а значит, питание тканей, благодаря чему быстрее происходит заживление. Специальные упражнения для щитовидной железы включают различные движения головой и плечами, дыхательные упражнения.

Осложнения

После операции могут возникнуть нарушения голоса. Они появляются из-за интубации, в результате которой из-за раздражения горла начинается ларингит. Со временем они проходят.

Иногда нарушения голоса случаются, если при операции был поврежден возвратный нерв. Это осложнение лечится за 1-4 месяца, если нерв был только сдавлен, но не пересечен. В таком случае возникает его временный паралич. Если нерв пересечен, то паралич его необратим. Необходимость в рассечении нерва возникает, если раковая опухоль проросла в окружающие ткани. Нарушение или исчезновение голоса может произойти и при повторной операции или лучевой терапии, если случился рецидив рака.

При временном параличе нерва с одной стороны нарушение компенсируется работой нерва с другой стороны, в этом случае особая реабилитация не нужна. Если имеются серьезные нарушения голоса, для его восстановления необходимо фониатрическое лечение, в которое входит стимуляция голосовых связок. Щадить голос или молчать в восстановительном периоде не нужно. Нормализация голоса может занять довольно много времени — до полугода, но голос может нормализоваться и за несколько недель. Вероятность нарушения голоса – около 1%, если операция была проведена высококвалифицированным специалистом. В других случаях она может быть больше.

Меры для скорейшего восстановления голоса после удаления щитовидной железы можно принять еще до хирургического вмешательства. Обычно врач предупреждает о том, что нужно сделать:

бросить курить; вылечить заболевания горла (полипы, ларингит).

Может возникнуть нарушение функции околощитовидных желез, при этом назначают терапию гормонами. После частичного или полного удаления щитовидки развивается гипотиреоз, который осложнением не считается. Он легко корректируется приемом Левотироксина.

В редких случаях (у 0,2% пациентов) возникает кровотечение, с такой же частотой может появиться кожная гематома. Еще реже развивается нагноение шва (в 0,1% случаев).

Отсутствие щитовидной железы — не показание для присвоения инвалидности. Инвалидность может быть установлена, если в результате болезни возможности человека стали ограниченными, он не в состоянии полноценно жить и работать, ему требуются специальные приспособления для осуществления нормальной жизнедеятельности. Такие состояния после тиреоидэктомии возникают очень редко, к этому приводят осложнения или тяжелое онкологическое заболевание, ставшее причиной операции.

Жизнь после операции на щитовидной железе — это полноценная жизнь нормального человека. Когда пройдет реабилитационный период, связанный с некоторыми ограничениями, пациент сможет вести привычный образ жизни, работать, путешествовать, заниматься любимыми делами, заводить детей. Однако он не должен забывать регулярно посещать врача и принимать назначенные препараты.

Источник: причины возникновения кома в горле при щитовидной железе: симптомы и лечение негативной симптоматики

Щитовидная железа – орган внутренней секреции, который находится в районе шеи. Она продуцирует несколько очень важных гормонов. Кроме этого, железа участвует в синтезе белков, процессе усвоения клетками фосфора, кальция. Нарушение работы данного органа влечет за собой появление многих неприятных симптомов, существенно затрудняющих жизнь.

Одним из симптомов, который может беспокоить человека, является ком в горле. Он может быть не просто временным неудобством, а сопровождать некоторые заболевания (ЛОР органов, ЖКТ). Чаще всего ком в горле указывает на проблемы с щитовидной железой. Чтобы эффективно справиться с негативным симптомом, необходимо выяснить, по каким причинам он возник.

Вероятные причины возникновения

Происхождение кома в горле может быть разным. Причины проблемы могут быть:

Органические причины можно обследовать. Во время диагностики наблюдается увеличение размера щитовидной железы или наличие узлов. Сдавливание железой трахеи или пищевода приводит к появлению кома в горле.

Вызвать такой симптом могут не только проблемы с щитовидкой. Его причинами бывают:

  • опухоли пищевода, трахеи;
  • абсцесс;
  • невроз;
  • болезни ЛОР органов (ангина, ларингит).

Узнайте о симптомах повышенного сахара в крови у женщин, а также о том, как снизить показатели глюкозы.

О причинах избытка эстрогенов у женщин и методах коррекции показателей гормона написано на этой странице.

Ком в горле при заболеваниях щитовидной железы

В большинстве случаев симптом возникает при эндокринных нарушениях.

Выделяют несколько патологий щитовидки, которые способны вызвать негативный симптом:

Диффузный зоб

Патологию диагностируют, когда щитовидная железа увеличивается в объеме. Это можно визуализировать самостоятельно, поскольку орган располагается близко от кожных покровов. Тяжело определить визуально диффузный зоб, если пациент имеет избыточный вес, жировые отложения в области шеи.

Симптомами патологии являются:

  • дискомфорт в горле во время еды;
  • изменение голоса, появление в нем хрипотцы;
  • сухой кашель;
  • при ношении шарфа или одежды под горло затрудняется дыхание.

При диффузном зобе поражаются все ткани щитовидки, что приводит к нарушению синтеза гормонов (гипотиреозу или гипертиреозу).

При снижении выработки гормонов наблюдаются:

Избыток синтеза гормонов щитовидкой вызывает:

Тиреоидит

Это воспаление щитовидной железы, при котором может возникнуть ком в горле. Но такой симптом при данном заболевании встречается не часто. Это связано с тем, что орган находится выше пищевода. Проблема обычно возникает, если щитовидка расположена ниже физиологической нормы.

Выделяют несколько форм тиреоидита:

Острый и подострый тиреоидит развиваются на фоне существующих инфекций в организме. Для них характерно повышение температуры, болезненность щитовидной железы, слабость.

Аутоиммунный тиреоидит характеризуется постепенным развитием, он связан нарушениями функциональности иммунной системы и генетической предрасположенностью. На первых этапах заболевание обычно протекает бессимптомно.

Узловой зоб

Заболевание характеризуется частичным поражением щитовидной железы. В тканях органа формируются узлы, что делает его поверхность бугристой.

  • солитарный (увеличен 1 узел);
  • многоузловой (увеличение 2 и более узлов);
  • опухолевый (преобразование коллоидного вещества в злокачественное образование);
  • фолликулярный.

Другие симптомы заболевания:

При множественных узлах нарушается гормональная функция щитовидки, в результате чего могут появиться признаки гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Диагностика

Чтобы выяснить причину кома в горле, в первую очередь нужно обследовать орган. Основным методом диагностики является УЗИ щитовидной железы. Исследование дает возможность оценить размеры, выявить любые отклонения.

При обнаружении узлов рекомендуется провести тонкоигольную биопсию для определения характера образований. Дополнительно при выявлении узлов на щитовидке, сдавливании пищевода и трахеи проводят КТ (без контраста) шеи и грудины. При подозрении на воспаление пищевода и наличие опухолей требуется проведение фиброгастродуоденоскопии.

Для определения функциональности щитовидной железы необходимо сдать анализ крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ). Это даст возможность установить, если ли гормональный сбой и поможет в назначении правильного лечения.

Эффективные методы лечения

Ком в горле – это только симптом заболеваний. Чтобы от него избавиться, нужно лечить первопричину.

При диффузном зобе назначаются лекарственные средства, содержащие йодид калия. При сниженном синтезе гормонов щитовидной железой проводится заместительная гормональная терапия. Чтобы поддержать организм, принимают витамины А, В, препараты кальция.

Узнайте о симптомах мастита у кормящей женщины, а также о способах лечения заболевания.

Об особенностях лечения диабетической полинейропатии нижних конечностей лекарствами написано на этой странице.

Перейдите по ссылке и прочтите о симптомах и лечении хронического панкреатита при помощи лекарственных препаратов.

В следующих случаях диффузный зоб требует оперативного вмешательства:

  • существенное увеличение органа;
  • аномальное его размещение;
  • непереносимость лекарственных средств, назначаемых при заболевании.

Чтобы восполнить дефицит йода в организме необходимо увеличить в рационе продукты с высоким содержанием этого элемента. Исключить черный шоколад, кофе, крепкий чай.

Тактика лечения узлового зоба подбирается с учетом его природы. Наличие маленьких коллоидных узлов в большинстве случаев не нуждаются в лечении. Пациенту необходимо проводить УЗИ раз в год и наблюдаться у эндокринолога.

При тиреоидите необходимо снять воспаление. Могут быть назначены:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • витамины группы В, С.

Новообразования в щитовидке, которые сопровождаются наличием гноя, требуют хирургического вмешательства. При коме в горле, связанном с невротическими расстройствами, рекомендуется обратиться к психотерапевту. Он может назначить прием антидепрессантов.

Видео о заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются комом в горле:

  • Вилочковая (1)
  • Гипоталамус (2)
  • Гипофиз (6)
  • Надпочечники (12)
  • Паращитовидная (4)
  • Поджелудочная (19)
  • Половые (39)
  • Щитовидная (53)
  • Эпифиз (2)
  • Александр — Доступный метод оздоровления организма — гормональная гимнастика тибетских монахов: отзывы врачей и пациентов, описание и правила выполнения упражнений1
  • Мила — Техника выполнения массажа груди при лактостазе как основной метод лечения заболевания молочных желёз у кормящих женщин2
  • Алёна Плакидюк — БАД Эндокринол: инструкция по применению, действие фитокомплекса, отзывы о капсулах и крем-геле2
  • Дина — Техника выполнения массажа груди при лактостазе как основной метод лечения заболевания молочных желёз у кормящих женщин2
  • Инна — Кожный зуд при сахарном диабете у женщин: как устранить дискомфортные ощущения и не допустить появление негативного симптома1

Россия, г. Москва,, ул. Профсоюзная, дом 58 (Контакты, О проекте).

Источник: в горле после удаления одной доли щитовидной железы

P. S. Ощущение присутствия кома в горле присутствовало и до операции.

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Также не забывайте благодарить врачей.

эндокринолог5 21:15

Ощущение «кома в горле» не может быть следствием перенесенной операции. Напротив, после операции подобные ощущения обычно проходят в связи с уменьшением объёма щитовидной железы.

По этому поводу Вам следует проконсультироваться у ЛОР-врача, врача-невропатолога и психолога.

Источник: причины ощущения кома в горле

Дискомфорт в области шеи – довольно распространенный симптом. С этой жалобой пациенты обращаются к врачам разных специальностей. Иногда сразу не удается найти причину чувства «комка» в горле.

Какие неприятные ощущения бывают в области шеи

Если вы направляетесь к доктору с жалобами на дискомфорт в горле, то необходимо наиболее точно сформулировать свои ощущения.

Что именно беспокоит:

  • постоянная боль;
  • боль при глотании;
  • боль при движении (поворот головы);
  • жжение в горле;
  • першение;
  • затруднение при проглатывании твердой пищи;
  • затруднение при проглатывании жидкой пищи и воды;
  • ощущение распирания в области шеи;
  • мышечные спазмы;
  • удушье (нехватка воздуха);
  • сухой кашель;
  • затруднение вдоха;
  • затруднение при выдохе и т. д.

Иногда точно сформулировать свои жалобы сложно. Проследите за тем, когда появляются неприятные ощущения. В какое время дня они возникают, в каком положении тела больше беспокоят, с чем связаны (с приемом пищи, физической нагрузкой, сильными эмоциями).

К какому специалисту стоит обратиться с жалобами на дискомфорт в области шеи? Начните обследование с посещения врача общей практики или терапевта.

Причины дискомфорта

В области шеи располагаются позвоночник, пищевод, дыхательные пути, крупные сосуды, нервные сплетения, щитовидная и паращитовидные железы, мышцы. Боль и другие жалобы со стороны горла возникают при функциональных расстройствах и заболеваниях любой из этих анатомических структур.

Кроме того, дискомфорт может появляться и при заболевании других органов. Известно, что больше половины всех похожих симптомов связаны с нарушениями работы сердца и желудка.

Роль центральной нервной системы в возникновении дискомфорта при глотании также крайне высока. Некоторые психические расстройства легкой и средней степени сопровождаются жалобами на удушье и затруднение при приеме пищи.

Самые распространенные причины появления ощущения «кома» в горле

Небольшой дискомфорт в области шеи чаще всего встречается при остеохондрозе, гастрите, ларингите и фарингите. Эти заболевания крайне распространены среди взрослых. Так, хотя бы минимальные проявления остеохондроза имеются у всех людей старше 20–25 лет. Почти такая же ситуация и с патологией слизистой желудка. Поверхностный гастрит по данным ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии) встречается чаще, чем норма.

Хроническое воспаление гортани, глотки, голосовых связок тоже нередкое явление. Ларингит и фарингит наблюдаются у курильщиков, работников вредных производств, людей с большой нагрузкой на голосовые связки (певцы, дикторы, учителя). В последние годы многие формы хронического воспаления слизистой глотки и гортани связаны с грибковым поражением. Эти микроорганизмы устойчивы к действию антибиотиков. Если использовать подобные препараты без назначения врача или просто слишком часто, то нормальные бактерии человеческого тела погибают и их место занимают патогенные грибки.

Заболевания желудка и пищевода

Болезни пищеварительной системы диагностирует и лечит гастроэнтеролог. Для обследования может потребоваться пройти ЭГДС, ультразвук брюшной полости, рентгенографию пищевода и желудка.

Как гастрит или эзофагит (воспаление пищевода) может вызывать «ком» в горле? Если пищевод имеет сужение, то пища с трудом проходит вниз по пищеварительному тракту. Диаметр полого органа может уменьшаться из-за спазма, опухоли, рубца. Если пища встречает препятствие на своем пути, то иногда наблюдается отрыжка (воздухом ил едой), рвота. Контрастирование пищевода барием хорошо диагностирует подобные проблемы. Из современных методов исследования врачи могут рекомендовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если у пациента находят опухоль, то обязательно требуется хирургическое лечение. Рубцы возникают после химических или термических ожогов. Их устраняют оперативно или лечат симптомы с помощью лекарств.

Желудок расположен относительно удаленно от горла. Но «ком» в области шеи может быть связан с его заболеванием. Гастрит и язвенная болезнь часто сопровождаются повышенной кислотностью пищеварительного сока. Содержимое желудка может забрасываться в пищевод и обжигать его стенки. Это вызывает воспаление слизистой (эзофагит) и спазм мышц. В результате пациент ощущает «ком» при глотании и постоянное чувство тяжести за грудиной.

Для того, чтобы понять является ли патология желудка причиной дискомфорта в области шеи иногда рекомендуется тест с омепразолом. Врачи назначают этот препарат в средней терапевтической дозе на короткий срок (3–4 дня). Если все неприятные явления при глотании исчезают, то именно гастрит и эзофагит считаются причиной жалоб.

Заболевания позвоночника

Остеохондроз связан с возрастными изменениями в позвоночнике. Толщина и эластичность дисков прогрессивно уменьшается начиная с 18–25 лет. По сути остеохондроз является одним из проявлений старения организма.

Заболевания позвоночника могут провоцировать множество жалоб. Ощущение дискомфорта при глотании возникает из-за того, что структуры костей и хрящей сдавливают нервные волокна. Другими жалобами являются боль, напряженность мышц, ограничение в движениях шеи, головные боли и головокружение.

Диагностируют и лечат остеохондроз неврологи. Обследование включает рентгенографию, компьютерную томографию, УЗИ сосудов. Иногда дополнительно требуется электронейромиография. Неврологи имеют большой арсенал средств против заболеваний позвоночника. Обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитики позволяют быстро снять симптомы. Если остеохондроз является причиной дискомфорта в области шеи, то его лечение позволяет избавиться от этих жалоб.

Воспаление слизистой горла

Поражение ЛОР-органов закономерно вызывает чувство «кома» при глотании. Хроническое поражение гортани, глотки, трахеи, голосовых связок протекает без повышения температуры тела. Многие пациенты не задумываются о том, что именно фарингит и ларингит могут быть причиной их жалоб на дискомфорт в области шеи.

Проявления «комка» в горле по причине поражения ЛОР-органов отличаются некоторыми специфическими моментами. Так, больные часто замечают связь с нагрузкой на голосовые связки. Кроме того, такой дискомфорт часто описывают, как першение в горле, жжение, боль при глотании, осиплость.

Диагностирует и лечит заболевания слизистой горла, гортани, трахеи врач оториноларинголог (ЛОР). Для уточнения диагноза обычно достаточно осмотра у врача, взятия мазков. Иногда дополнительно нужны рентгенологические исследования, томография и т. п.

Дискомфорт при заболеваниях щитовидной железы

Достаточно часто первым врачом к которому обращаются пациентами с жалобами на дискомфорт при глотании является эндокринолог. Для жалобы «ком» в горле причины со стороны щитовидной железы хорошо известны. Действительно, диффузный или узловой зоб может сдавливать окружающие ткани. Также и состояние после операции на тиреоидной ткани часто провоцирует дискомфорт при глотании, болевой синдром, осиплость голоса. Тем не менее, в большинстве случаев патология щитовидной железы не сопровождается неприятными ощущениями в области шеи.

Какие болезни могут вызвать боль в горле? Аутоиммунное воспаление при хроническом тиреоидите, диффузном токсическом зобе не дает болевых ощущений. Эндемический зоб с узлами и без них также не вызывает сильного дискомфорта. Боль при заболеваниях щитовидной железы фиксируется при подостром и остром тиреоидите. Эти болезни протекают с повышенной температурой тела. Острый тиреоидит требует хирургической помощи, подострый – лечится консервативно (таблетками).

Удушье и одышка при патологии щитовидной железы наблюдаются редко. Обычно только огромные размеры зоба могут препятствовать прохождению воздуха через дыхательные пути. Поэтому удушье появляется при объемах органа по УЗИ более 100–200 см3 (то есть в 5–10 раз больше нормы). Иногда даже такой зоб не мешает дыханию. Но неправильное анатомическое расположение щитовидной железы способствует формированию удушья даже при сравнительно небольшом объеме тиреоидной ткани. Если зоб расположен низко, то его называют загрудинным. Такое анатомическое строение шеи является показанием для оперативного лечения диффузного и узлового зоба.

Сдавление окружающих тканей при патологии щитовидной железы проявляется не только жалобой «душит». Пациента может беспокоить чувство тяжести в области шеи, затруднение при глотании твердой пищи, кашель и охриплость.

Эти симптомы появляются при узлах более 40 мм в диаметре и общем объеме железы от 30 см3. Симптомы компрессии окружающих тканей – это одно из показаний для хирургического лечения заболевания тиреоидной ткани.

После операции некоторые жалобы могут сохраняться и даже усиливаться. Так, осиплость, охриплость, затруднение при глотании пищи являются признаками повреждения возвратного нерва во время хирургического вмешательства.

Отек тканей после операции также вызывает дискомфорт при глотании, «ком» в горле, боль. Эти симптомы проходят через несколько недель после радикального лечения.

Другие статьи сайта:

Когда ангина только начинается. то горло у меня начинает сильно болеть. Даже принимать пищу сложно. Стараюсь пить теплый компот или чай, рассасывю Тонзилотрен. Мне от него легче становится. Проходит дискомфорт и болевые ощущения при глотании.

Статья хорошая, всё пыталась разобраться в своей проблеме.. Щитовидка увеличилась полгода назад, тогда назначали эндокринол, помогло. В общем-то спасибо что не гормоны, а то начиталась уже страхов.. Без профилактики теперь никуда, боюсь(

Источник: после операции на щитовидной железе

Заболевания эндокринной системы нередко требуют оперативного вмешательства. Существует ряд мер, позволяющих больному быстрее восстановиться после операции на щитовидной железе.

Щитовидная железа – один из органов эндокринной системы человека, в которую входят: паращитовидные железы, гипофиз, эпифиз, гипоталамус, тимус, надпочечники, гонады и поджелудочная железа, АПУД-система и почки (вырабатывают гормон ренин). Щитовидная железа расположена перед трахеей и имеет форму бабочки. Она является гормонпродуцирующим органом внутренней секреции, вырабатывает йодосодержащие гормоны – тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин.

Немного статистики

Существуют эндемичные области по заболеваниям щитовидной железы (с недостаточным содержанием йода): гористые местности, центральная область европейской части России, северные районы, а также Среднее и Верхнее Поволжье.

Замечено, что женщины страдают патологиями щитовидной железы в 20 раз чаще (узловые образования), чем мужчины.

30—50% всего населения России страдают заболеваниями щитовидной железы.

В 90% всех случаев новообразования в железе являются доброкачественными.

Заболевания щитовидной железы протекают на уровне повышенной, пониженной или неизмененной функции.

Патологии данного органа лечатся оперативно или консервативно.

Оперативное лечение щитовидной железы подразумевает под собой частичное или полное удаление. Подобные вмешательства считаются манипуляциями высшей сложности.

Показания к оперированию щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы может быть рекомендована больному при наличии у него следующих заболеваний:

  • доброкачественные образования большого объема, затрудняющие процесс дыхания и глотания;
  • злокачественные образования;
  • кисты;
  • не поддающийся консервативному лечению гипертиреоз.

Виды оперативного лечения

Существуют следующие виды оперативного лечения щитовидной железы:

  • Тиреоидэктомия – удаление всей железы. Показания: онкология, многоузловой диффузный зоб, токсический зоб.
  • Гемитиреоидэктомия – удаление одной из долей железы. Показания: «горячий» узел, фолликулярная опухоль.
  • Резекция – удаление части щитовидной железы. Производится редко, так как при необходимости выполнения повторной операции ее выполнение затрудняет образовавшийся спаечный процесс.

Осложнения операции

  • Кровотечение: требуется повторное вмешательство с целью обнаружения источника и остановки кровотечения.
  • Аллергические реакции на вводимые препараты: производится прекращение ввода лекарства, введение антигистаминных медикаментов, реанимационные мероприятия.
  • Повреждение нерва с нарушением голосовой функции: назначение витаминов группы В, возможна временная трахеостомия и оперативное лечение (пластика голосовых складок).
  • Парез гортани. Лечение в зависимости от причины: медикаментозная терапия, стимуляция, занятия с логопедом, хирургическая коррекция.
  • Развитие послеоперационного гипопаратиреоза: требуется медикаментозная терапия или водолечение.
  • Повреждение пищевода: хирургическое лечение.
  • Повреждение паращитовидных желез. Для коррекции состояния назначаются препараты кальция и витамин D.
  • Тугоподвижность шеи за счет снижения эластичности тканей: мануальная терапия, ЛФК.
  • Присоединение инфекции: лечение антибиотиками.

После операции

Сразу после оперативного лечения заболеваний щитовидной железы пациенты ощущают боль в горле, напряжение мышц по задней поверхности шеи, болезненность в области послеоперационной раны. В некоторых случаях появляется охриплость голоса как следствие интубации или повреждения возвратного нерва.

После операции на щитовидной железе в области манипуляции остается рубец, который может изменяться в течение последующих двух лет: краснеть, отекать, увеличиваться в размерах. Важно помнить, что это временные явления и впоследствии шрам уменьшится и посветлеет.

Как правило, после удаления щитовидной железы пациенты раздражительны, быстро утомляются, склонны к резким переменам настроения, ощущают скованность движений в шейном отделе позвоночника, у них появляется нарушение сна, сердцебиение и т. д.

Для благополучного реабилитационного процесса необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача и избегать:

  • тяжелых физических нагрузок;
  • переутомлений и стрессов;
  • нахождения в банях, саунах и на курортах с жарким климатом;
  • применения сахара (заменить медом и сухофруктами).
  • принимать назначенные медикаменты;
  • наблюдаться у эндокринолога и планово обследоваться;
  • соблюдать режим питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • расширить двигательный режим – гиподинамия противопоказана;
  • нормализовать вес.

Реабилитация

В постоперационный период пациенту назначается медикаментозное лечение по показаниям: кальций, заместительная терапия: прием гормональных препаратов и др. Необходимо плановое наблюдение у эндокринолога с контролем состояния щитовидной железы и окружающих тканей.

Для коррекции психоэмоционального состояния следует обратиться за консультацией к психотерапевту, который поможет пережить трудный послеоперационный период.

При наличии у пациента шейно-плечевого синдрома возможно назначение мануальной терапии в щадящем режиме.

Для расслабления и укрепления мышечного корсета необходимо выполнять комплексы лечебной гимнастики, прописанные лечащим врачом.

Физиотерапия

Так как показаниями к оперативному лечению являются новообразования щитовидной железы, то применение в реабилитационном периоде физиотерапевтического лечения на область хирургической манипуляции является провоцирующим фактором для рецидива заболевания или вовлечения в патологический процесс здоровой ткани. По этой причине физиолечение в данной ситуации не назначается.

При развитии гипотиреоза возможно применение скипидарных ванн (белая эмульсия) по специальной схеме.

Как правило, после оперативного лечения заболеваний щитовидной железы реабилитационные мероприятия не требуются. Необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача и два раза в год проходить плановое обследование. Соблюдение этих условий позволит вести пациенту привычный образ жизни и быть здоровым человеком.

Источник: о щитовидной железе

сайт для специалистов здравоохранения

Дренажи удалили на 3 сутки, послеоперационный период протекал нормально, позавчера 22 мая ее выписали. Сама мама живет в другом городе, пока с неделю будет жить у меня.

Сегодня маму стало беспокоить небольшое удушье из-за ощущения сжимания, сковывания в районе шва, жалуется на ком в горле, как будто кода сильно стягивается.

Над швом наблюдается отек, типа валика, в центре шва небольшая дырочка из которой сочиться оранжевая жидкость.

Мама очень переживает что это может быть, к врачу по месту жительства сможет попасть только через неделю.

Оперирующий врач даже не сказал как сейчас ухаживать за швом, обрабатывать, просто посоветовал на следующей недели сходить на консультацию к хирургу, через 2 недели сделать анализ на ТТГ и уже с результатами идти к эндокринологу для назначения заместительной терапии.

Доза тироксина после операции определяется как 1.6 мкг на кг массы тела, если Вы полностью и правильно привели гистологическое заключение.

Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

Доза тироксина после операции определяется как 1.6 мкг на кг массы тела, если Вы полностью и правильно привели гистологическое заключение.

Консультация эндокринолога в Воронеже:

УЗИ все же рекоменловала бы.

Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

УЗИ все же рекоменловала бы.

но серединка шва действительно как бы поднимается вверх, и кожа при этом тянется при глотании, разговоре даже.

Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

В итоге хирург делала какой то надрез под местной анестезией, но не только нет результата, но и ощущения сдавливания, кома стали еще сильнее. И серединка шва (и над швом) остается очень плотной, а именно в центре шва есть болезненное уплотнение.

Источник: после удаления щитовидной железы

Большое значение для организма людей имеет щитовидная железа. Ее состояние влияет на функционирование многих органов. Проблемы с щитовидкой влекут за собой негативные последствия для всего организма. В некоторых случаях, по медицинским показаниям, требуется хирургическое вмешательство по лечению заболевания и полное удаление железы. У мужчин удаление требуется реже, чем у женщин. Многих, волнует вопрос: какое, влияние окажет операция.

По данным исследований, пациенты чувствуют себя прекрасно после операции, сильных изменений не происходит. Но при любом хирургическом вмешательстве должно быть опасение.

Прежде рассмотрим причины удаления и последствия.

Причины удаления

Хирургическое вмешательство делится на следующие виды:

  • Удаление щитовидки полностью, вместе с лимфатической системой;
  • Удаление отдельной части. Лимфоузлы и паращитовидки не удаляются;
  • Отсечение половины железы, в случае узлов или кисты;
  • Удаление одной из долей.

Удаление щитовидной железы возможно в следующих случаях:

  • Онкология. Заболевание раком – самая распространенная причина. У болезни есть классификатор по характеру протекания и увеличению опухоли. Удаление в этих случаях обязательно. Метастазы распространяются на другие органы;
  • Нетоксичный зоб (многоузловой);
  • Аденома;
  • Токсический зоб (диффузный). Увеличенная выработка гормонов. Эта болезнь в большинстве случаев лечится йодом, но некоторым пациентам противопоказано такое лечение;

Операция показана и пациентам, которые имеют следующие заболевания:

  • Зоб загрудинный, имеющий много узлов;
  • Гиперфункция, является итогом низкого иммунитета;
  • Опухоль фолликулярная;
  • Неудачное лечение щитовидной железы медикаментами;
  • Узлы или единичный узел, который доставляет женщине дискомфорт.

Проблемы с щитовидной железой возникают при недостатке йода в организме. Проводите профилактику. Принимайте препараты, содержащие йод.

Последствия удаления

Основная часть пациентов, безупречно проходит послеоперационный период. Но операции данного типа относятся к осложненным и считаются деликатными. Выясните, владеет ли учреждение необходимой аппаратурой и инструментами для проведения подобных операций. При выборе врача, уделяйте внимание его профессионализму.

При неудачных операциях в послеоперационный период может возникнуть нарушение работы желез, находящихся рядом. Частые боли. Очень редко наблюдаются гнойные процессы и кровотечение.

Удаление щитовидной железы имеет сильное влияние на репродуктивную функцию женщин.

  • Сбои месячного цикла;
  • Проблемы с зачатием;
  • Проблемы сексуального влечения;
  • Проблемы при беременности.

Реже возникают проблемы с сердцем и пищеварением.

Лечение после операции

При точном следовании рекомендациям лечащего врача, последствия после операции могут быть незначительными. В первое время после хирургического вмешательства, пациенты испытывают боль в горле и тянущие боли в области шеи. Это проходит при правильном послеоперационном лечении. Важно заметить, что при полном заживании шва остается маленький шрам.

Перечень процедур для скорейшего восстановления:

  • Прием медикаментов, предотвращающих рецидив;
  • Лечение радиоактивным йодом.

Необходимо продолжать наблюдение у врача при следующих симптомах:

  • Боль в костях;
  • Выявление новых узлов в шейном отделе;
  • Возникновение кашля;
  • Увеличены лимфы;
  • Постоянные головные боли.

Питание после операции

Серьезное значение придается питанию в послеоперационный период. Необходимо придерживаться определенный диеты после удаления щитовидной железы. Ограничивается употребление копченой, сладкой и жирной пищи. Полностью отказываемся от алкоголя и газированных вод.

Вегетарианцам лучше отказаться от употребления сои.

Пища должна содержать большое количество белка, иметь нужную калорийность. Голодание строго запрещено.

При приеме лекарственных и гормональных препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность и нагрузки

Если восстановление протекает нормально. физические нагрузки не противопоказаны. Но лучше не увлекаться упражнениями, оказывающими нагрузку на сердце. Отдайте предпочтение спортивной ходьбе, настольному теннису, плаванию.

Беременность при полном восстановлении протекает нормально. Обязательно сообщайте о вашем положении врачу для дополнительного наблюдения. Раз в квартал нужно будет сдавать анализы на проверку гормонов.

Осложнения после операции

После прохождения операции у человека может быть плохое самочувствие. К сожалению, такими последствиями сопровождается любое хирургическое вмешательство. Удаление щитовидной железы – одна из непростых операций. И оказывает свое действие на организм и его состояние. И у мужчин, и у женщин наблюдаются следующие последствия:

  • Отеки горла, сопровождаемые сильной болью, дискомфортом и болевыми ощущениями при проглатывании пищи, ноющей болью в обычном состоянии;
  • Опухоль шва, загнивание и кровотечение. Частичное или полное покраснение шва. В некоторых случаях, при не соблюдении рекомендаций врача, наблюдается частичное расхождение швов;
  • Тянущие, периодически очень сильные боли, в передней и задней частях шеи;
  • Быстрая утомляемость, постоянная сонливость, слабость тела и организма.

Не занимайтесь самолечением. Улучшения это не вызовет. А ухудшить свое состояние вы можете. Перед применением лекарств, определите, на какой стадии находится заболевание. Народная медицина имеет смысл, если является дополнительной. Только комплексное лечение наряду со специальными медикаментами. По вопросам использования народных средств консультируйтесь с эндокринологом.

Любые болевые ощущения не стоит оставлять без внимания. Необходимо сразу обращаться к врачу. Боль может сопровождать опухоли, нагноения. Это может привести к проблемам при дыхании и боли в горле при употреблении пищи.

Послеоперационный образ жизни

Нельзя допускать перегревания и переохлаждения. Загар в данном случае не приемлем. Баня и горячая ванна также не допускаются. Зимой не переохлаждайтесь. Старайтесь надевать длинные куртки с высокой горловиной. Обувь должна быть теплой, на толстой подошве. Теплые шерстяные носки, мягкий шарф, варежки или меховые перчатки, очень теплые шапки – должны быть в вашем гардеробе.

Старайтесь избегать перенапряжения и стресса. Волноваться строго запрещается. Если ваша работа предполагает постоянные переживания и расстройства, подумайте о смене деятельности.

Сон в этот период очень важен. Спать нужно минимум 8 часов. Принимайте теплый душ. Массаж височной области и ступней. Используйте для массажа при заболевании щитовидной железы расслабляющие эфирные масла. По утрам принимайте прохладный душ.

Полностью откажитесь от тяжелых нагрузок, особенно, если нагрузки имеют длительный характер. Спортсменам следует ограничить походы в тренажерный зал и занятия на тренажерах, предполагающих сильное перенапряжение. Переключитесь на более легкие виды спорта.

Обязательно уделяйте внимание положительному настрою. Негативные эмоции отрицательно влияют на процесс восстановления. Откажитесь от просмотра ужасов и боевиков. Отдайте предпочтение комедиям. Слушайте позитивную музыку. В период восстановления полезно учить стихи, заниматься разгадыванием кроссвордов и изучением языков.

Другие интересные записи:

Добавить комментарий Отменить ответ

Все права защищены. Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки запрещено.

Источник:

Удаление щитовидной железы у женщин: последствия и принципы реабилитации

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то, что большинство специалистов выбирают консервативное ведение эндокринных заболеваний, при некоторых патологиях щитовидной железы приходится прибегать к операции. К сожалению, любое хирургическое вмешательство приводит не только к решению проблем со здоровьем, но и серьезной гормональной перестройке всего организма.

В нашем подробном обзоре и видео в этой статье рассмотрим, к чему приводит удаление щитовидной железы у женщин: последствия, длительность периода восстановления и принципы заместительной гормональной терапии.

Повод для удаления щитовидки: когда операция необходима

Роль щитовидной железы в организме женщины неоценима: она участвует в работе всех внутренних органов и систем, запускает обмен веществ, регулирует процессы, протекающие в головном мозге, и даже отвечает за настроение и эмоциональный статус. Поэтому последствия удаления щитовидной железы у женщин могут быть самыми разнообразными: от резкого увеличения массы тела до депрессии и нарушения сознания.

Крайне важно диагностировать патологию эндокринного органа на ранней стадии, когда болезнь можно вылечить приемом таблеток и коррекцией образа жизни. Запущенные заболевания щитовидной железы, не поддающиеся консервативному лечению, а также сопровождающиеся значительным увеличением органа, нарушением конфигурации шеи, сдавлением дыхательных путей и пищевода – показание к оперативному лечению.

Удаление щитовидной железы – последствия для женщин будут рассмотрены позже – проводится при:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! …

  • эндемическом зобе, сопровождающемся снижением выработки тиреоидных гормонов;
  • ДТЗ (диффузном токсическом зобе);
  • хронических заболеваниях щитовидной железы при неэффективности или невозможности лечения препаратами;
  • патологии щитовидной железы, сопровождающейся внутренним кровотечением;
  • кисте;
  • злокачественных новообразованиях органа.

Подготовка к операции: что нужно знать пациентке

Операция выполняется в случае, когда необходимо удаление щитовидки у женщин: последствия вмешательства – ничто по сравнению с серьезными осложнениями болезни.

Подготовка к операции включает в себя ряд диагностических обследований:

  • определение тиреоидных гормонов (Т3, Т4) и ТТГ;
  • УЗИ щитовидки;
  • биопсия с последующим морфологическим исследованием узлов или тканей органа;
  • сканирование;
  • компьютерная томография органов шеи и грудной клетки;
  • ларинготрахеит;
  • генетические исследования – по показаниям.

Непосредственно перед операцией пациентке необходимо пройти общее клиническое обследование (анализы мочи и крови, биохимическое исследование, коагулограмму, тест на группу крови и др.). Обязательны также консультации хирурга, который будет проводить удаление щитовидки, и анестезиолога.

Это интересно. Существует мнение, что лучше проводить операцию по удалению щитовидной железы в летние месяцы – так хирургическое вмешательство переносится легче. Однако по утверждению врачей, главным в лечении эндокринной патологии остается своевременность, а не выбор подходящей даты.

Тип хирургического вмешательства во многом зависит от заболевания щитовидной железы.

Врач может провести:

  • иссечение отграниченного узла или кисты щитовидной железы с сохранением здоровых тканей органа;
  • удаление одной доли щитовидки при сохранении второй;
  • субтотальная резекция большей части органа с сохранением 2-3 кв. см. здоровых тканей и прилегающих к ним паращитовидных желез;
  • полное удаление органа, а также регионарных лимфатических узлов.

Хирургическое лечение проводится под общим наркозом и в среднем занимает 2-2,5 часа. Удаление щитовидной железы не относится к технически сложным, поэтому ранние послеоперационные осложнения у пациенток возникают редко. Последствия оперативного вмешательства чаще связаны с нарушениями гормональной регуляции в организме.

Типичные последствия удаления щитовидки: с какими проблемами можно столкнуться

Все послеоперационные осложнения, возникающие у женщин после удаления щитовидной железы, можно разделить на две большие группы:

  • ранние, связанные с повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон и соседних органов в ходе операции;
  • поздние, вызванные нарушениями гормонального статуса.

Ранние послеоперационные осложнения

Операции на шее требуют достаточного опыта. Эта анатомическая область имеет сложное строение с близкорасположенными органами, крупными кровеносными сосудами и нервными сплетениями. Даже опытный врач не всегда может выполнить вмешательство идеально.

Осложняет ход операции:

  • крупные размеры щитовидки, зоб IV-V степени;
  • множественные узлы и кистозные образования;
  • злокачественные опухоли;
  • анатомически низкое расположение щитовидной железы;
  • короткая шея;
  • избыточный вес пациентки.
Повреждение возвратного нерва

До 70% всех ранних послеоперационных осложнений приходится на повреждение возвратного нерва. Этот парный нерв проходит справа и слева от щитовидной железы, передавая возбуждающие импульсы от корешков спинного мозга к мышцам гортани. При случайной перерезке или повреждении даже одной его ветви приводит к нарушению актов дыхания, глотания, речи.

При одностороннем поражении возвратного нерва пациентки жалуются на:

  • осиплость голоса;
  • першение в горле;
  • покашливание;
  • поперхивание при глотании;
  • храп.

Особенно остро эти симптомы выражены в первые месяцы после операции. Со временем они обычно уменьшаются. Долгое сохранение признаков болезни доставляет массу неудобство, особенно тем пациентам, чья работа связана с постоянным использованием речи.

Кровотечение и постгеморрагическая анемия

Еще одна частая проблема, возникающая в ходе удаления щитовидной железы – повреждение сосуда и кровотечение. Массивная потеря крови, возникающая при случайной перерезке крупной артерии, может стать причиной геморрагического шока.

В этом случае врачебная инструкция предписывает проведение немедленной остановки кровотечения путем ушивания сосуда. Потерянная жидкость восполняется внутривенным введением солевых растворов.

После кровопотери пациентка может столкнуться с анемией, которая сопровождается:

  • слабостью;
  • упадком сил;
  • головной болью и головокружением;
  • бледностью кожных покровов;
  • ломкостью кожи, волос и ногтей;
  • снижением уровня гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови.

Лечением анемии занимается врач-терапевт. Стандартный план терапии включает коррекцию диеты (в рационе должны присутствовать в большом количестве красное мясо и печень, гречка, гранаты – продукты с высоким содержанием железа), назначение препаратов железа (Тардиферон, Феркайл), контроль анализа крови. Помогают и народные средства, приготовленные своими руками – овощные и фруктовые соки, отвар шиповника и др.

Повреждение паращитовидных желез

При полном удалении щитовидки нередко развивается такое осложнение, как повреждение паращитовидных (околощитовидных) желез – небольших эндокринных органов, вырабатывающих паратгормон.

При их случайном удалении в ходе операции, послеоперационный период может осложниться:

  • болезненными судорогами в руках и ногах;
  • ощущением сердцебиения («сердце сильно колотится);
  • нарушением пищеварения;
  • потливостью;
  • шумом, звоном в ушах, головокружением;
  • снижением слуха;
  • ухудшением сумеречного зрения («куриная слепота»);
  • бессонницей;
  • ухудшением настроения, паническими атаками.

Жизнь после удаления щитовидной железы у женщин, осложненного недостаточностью паратгормона, включат сбалансированную диету, употребление продуктов с высоким содержанием витамина Д (печень, яичный желток, рыбий жир), свежих овощей и фруктов, пожизненный прием препаратов калия и магния. Пациентки с повреждениями паращитовидных желез должны наблюдаться у эндокринолога и регулярно сдавать анализы крови на гормоны.

Поздние послеоперационные осложнения

Поздние послеоперационные осложнения вызваны абсолютной недостаточностью удаленного органа и проявляются симптомами гипотиреоза:

  • изменения настроения (апатия, депрессия, отсутствие желаний);
  • снижение работоспособности;
  • слабость в мышцах;
  • зябкость в конечностях, непереносимость холода;
  • сухость кожных покровов;
  • межтканевой отек лица, шеи, стоп;
  • замедление обмена веществ, увеличение уровня холестерина;
  • проблемы с сердцем – брадикардия (урежение сердцебиения), нарушение ритма;
  • нарушение менструальной функции, бесплодие.

Все пациентки, перенесшие удаление щитовидной железы, в течение всей жизни наблюдаются у врача-эндокринолога для своевременной коррекции гормональных нарушений.

Обратите внимание! Женщины переносят удаление щитовидной железы тяжелее, чем мужчины. Это связано с нестабильным гормональным фоном и общей реактивностью организма. Большая часть послеоперационных осложнений связана с нарушениями работы репродуктивной системы. Избежать эндокринного сбоя поможет немедленное начало заместительной терапии и выполнение всех рекомендаций врача.

Жизнь после операции

Жизнь без щитовидки у женщины практически ничем не отличается от обычной. Главным остается ответственное отношение к своему здоровью и регулярное посещение эндокринолога.

Сколько длится период восстановления

После успешно проведенной операции пациентка переводится в палату наблюдения. В этот период важно соблюдать постельный режим и больше отдыхать. Как правило, период восстановления проходит успешно, и больные выписываются домой уже на 3-4 сутки после хирургического вмешательства.

Еще в течение 1-3 недель женщина может предъявлять жалобы на:

  • отечность шеи;
  • боль в горле;
  • опухание шва;
  • тянущие боли в задней части шеи.

Это нормальные симптомы раннего послеоперационного периода, которые проходят самостоятельно и не требуют лечения. Полное восстановление наблюдается спустя 1-2 месяца после хирургического лечения.

Прием гормонов – неотъемлемая часть жизни

После проведенного лечения восполнить дефицит тиреоидных гормонов призваны таблетки. Прием синтетических аналогов тироксина позволяет сымитировать нормальную работу эндокринной системы и избежать возможных осложнений. Популярные препараты для заместительной терапии представлены в таблице ниже.

Название Производитель Дозировка, мкг Цена в аптеках
L-тироксин Озон, Россия 50, 100 100 р.
L-тироксин Б-Х Берлин-хеми, Германия 50, 75, 100, 125, 150 140 р.
Эутирокс MERCK, Германия 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 160 р.
Баготирокс QUIMICA MONTPELLlER, Аргентина 50, 100, 150 120 р.

В первые дни после операции возможно инъекционное введение гормонов, чтобы скорректировать выраженные эндокринные нарушения, затем пациентка начинает принимать таблетки.

Обратите внимание! Подбор препарата и его дозировки должен осуществлять врач: в каждом случае послеоперационный гипотиреоз развивается по-разному.

Визиты к эндокринологу

Все, кто перенес удаление щитовидки, нуждаются в регулярном врачебном наблюдении: важно не только сдавать анализы, но сообщать о возникших жалобах. Пациентка сдает контрольные анализы (ТТГ, Т3, Т4) и проходит дополнительные обследования (сцинтиграфия, R-графия) 1-3 раза в год.

Предстоящая операция – всегда повод для волнений. Многие спрашивают на приеме, как жить без щитовидной железы женщине, которой предстоит ее удаление.

Бояться не стоит: минимальное число послеоперационных осложнений и возможности современной медицины в сфере заместительной гормональной терапии позволяют рассматривать удаление щитовидки как одну из самых безопасных операций. После нее пациентка может вести обычный образ жизни, беременеть, рожать детей и чувствовать себя абсолютно здоровой.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! …

Гипотиреоз после удаления щитовидной железы

Послеоперационный гипотиреоз – патология щитовидной железы, одна из разновидностей поражения эндокринной системы.

Распространение патологии, причины проявления заболевания

Заболевание становится в настоящее время одним из частых поражений организма человека. Распространение его связано с определенными причинами. Послеоперационный тип гипотиреоза диагностируется у людей, перенесших операции на щитовидке.

Ее выявляют у большого количества пациентов хирурга:

  • 20% женщин;
  • 16% мужчин.

Риск развития патологического поражения усиливается в зависимости от возраста пациента.

Чем старше человек, тем выше риск развития болезни. К группе риска медики относятся определенные группы пациентов. В основном их организмы уже поражены каким-то заболеванием.

К наиболее частым провоцирующим болезням относят:

  • diabetes mellītus (сахарный диабет);
  • малокровие;
  • зобные новообразования;
  • ПН (почечная недостаточность).

Основания появления гипотиреоза после удаления щитовидной железы совпадают с причинами самого заболевания щитовидной железы, из-за которого было проведено хирургическое вмешательство. Главная причина – недостаток поступления в организм йода и йодосодержащих продуктов.

Йодный дефицит свойственен двум группам, наиболее подверженным патологическим изменениям, это:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • младенцы;
  • беременные женщины.

Операцию проводят только в случае опасности жизни человека, когда другие методы не могут остановить болезнь:

  1. Карцинома двух типов: папиллярного, анапластического.
  2. Прогрессирующая фолликулярная опухоль.
  3. Механическая травма или повреждения в области гортани.
  4. Тяжелые внешние давления на гортань.

Другие виды болезней лечат не только с помощью оперативного вмешательства, поэтому снижается риск появления послеоперационного гипотиреоза.

Клиническая картина заболевания

Послеоперационный вид гипотиреоза оказывает действие на многие системы организма. Болезнь характеризуется сложным течением, целым комплексом признаков. Человек подвергается большому количеству одновременных негативных воздействий.

Основные нарушения можно перечислить:

  1. Нарушение обмена веществ. Он характеризуется увеличением веса, который меняет работку кровеносных систем. Происходит ослабление стенок сосудов, ухудшается их структура, проницаемость. Симптом провоцирует развитие атеросклероза, сердечных заболеваний, сосудистых патологий.
  2. Нарушение терморегулирующих процессов. Механизм нормализации температуры не срабатывает. Пациенты ощущают жар и озноб. Организм не справляется самостоятельно с внутренними перепадами.
  3. Изменение внешнего вида. Внешние проявления наиболее ярко можно заметить на изменении состояния губ, глаз, языка. Межклеточная жидкость не успевает выполнить все возложенные на нее задачи. Жидкость скапливается, образуются отеки. Кожа, наоборот, пересыхает, недополучая нужного количества жидкости. Ногти становятся толще, образуются слои ногтевых пластин. Кожа приобретает желтушность.
  4. Меняется чувствительность. Ухудшается обоняние, осязание, снижают работы слуховые рецепторы. Падает зрение.
  5. Ухудшается деятельность нервной системы. Пациент становится несдержан, вспыльчив. Настроение быстро меняется на апатию и сонливость. Психозы, депрессии, отсутствие сконцентрированного внимания, забывчивость – последствия симптома. Самым опасным состоянием признают возможность впасть в состояние коматоза.
  6. Нарушение ритма сердца и нормы давления.
  7. Нарушение работы пищеварительной системы. Желчь скапливается, происходит увеличение селезенки и печени. Снижается желание пищи, но увеличивается количество негативных действий системы: запоры, тошнота, метеоризм.
  8. Снижение функций половых систем. Развивается женское и мужское бесплодие, снижается сексуальность, которая приводит к ухудшению общего жизненного тонуса.
  9. Снижение функциональности дыхательной системы. Дыхание становится тяжелым, сдавленным. Особенно тяжело человек чувствует себя в период ночного отдыха (сна).
  10. Анемические нарушения. Снижается уровень гемоглобина, ухудшается процесс свертываемости крови.
  11. Наблюдаются изменения в работе костной системы и мышечной массы. Скелет становится слабым, опасности подвергаются детские организмы. Неправильно происходит формирование мышечной массы тела.

Диагностика и лечение

Клиника послеоперационного гипотиреоза – сложный процесс, причина – большое количество симптомов. Определить вид патологии могут с помощью современных методов диагностики. Специалисты проведут обследование крови, сделают анализ работы различных систем. Основные требуемые знания направлены на определение уровня ТТГ и Т4. Тиреотропный гормон и тироксин предоставят данные о состоянии больного.

Лечение данного вида патологии будет длительным, чаще в течение всей жизни. Пациенту назначают комплекс лекарственных средств. Медикаментозные препараты основаны на возможности заменить в организме человека необходимое количество тиреотропных гормонов. Препараты будут доставлять вещества во все системы. Их цель – выполнить «обязанности» щитовидной железы.

Эффект чувствуется в течение суток. Определить дозировку сможет только врач. Специалист будет учитывать все индивидуальные особенности пациента. Врач контролирует массу тела, прием других лекарственных средств.

Врачи помогут больным вернуться к нормальной жизни. Они дают положительный прогноз для выздоровления и улучшения состояния. При правильном лечении и соблюдении требований врача человек, перенесший операцию на щитовидной железе, сможет не ограничивать себя, вести тот же образ жизни, что и до операции.

Для послеоперационного гипотиреоза щитовидной железы обязателен и важен контроль и соблюдение назначений врача.

Как проводится операция на щитовидной железе

Тиреоидэктомия. Ювелирная работа хирурга. Как проводится операция на щитовидной железе.

Хирургическое лечение щитовидной железы относится к операциям повышенной сложности. Железа имеет размер с половинку маленького яблочка, а узелки, находящиеся в ней, сравнимы с семечками этого фрукта.

Чтобы прооперировать столь миниатюрный орган, хирургу необходимо иметь огромный опыт и выполнять операции как минимум 50 раз в год. О тонкостях своей профессии нам рассказал хирург-эндокринолог Северо-Западного регионального эндокринологического центра Санкт-Петербурга член Европейской ассоциации тиреоидологов Виктор Алексеевич МАКАРЬИН.

— При каких заболеваниях щитовидной железы необходима операция?

— Оперативное лечение назначается исходя из цитологического заключения. Если в ответе ТАБ написано «папиллярная карцинома», «медуллярная карцинома», «анапластическая карцинома», «фолликулярная опухоль», оперировать щитовидную железу нужно обязательно.

Во всех этих случаях имеется злокачественный процесс, кроме фолликулярной опухоли, где он предполагается, но более точно диагностируется только после операции (по результатам гистологического исследования).

В случае, когда узлы в щитовидной железе доброкачественны, операция может проводиться при компрессии органов шеи, косметическом дефекте (слишком большой зоб), токсической аденоме.

— Всегда щитовидную железу удаляют полностью?

— Существует несколько видов операций на щитовидной железе: тиреоидэктомия (полное удаление), гемитиреоидектомия (удаление одной части), субтотальная резекция (сохранение нескольких граммов щитовидной железы) и резекция (удаление) перешейка.

В зависимости от заболевания хирург определят объем оперативного вмешательства. Например, если у пациента выявлена карцинома, требуется операция в полном объеме — тиреоидэктомия.

При фолликулярной опухоли, тиреотоксической аденоме, диффузно-токсическом зобе возможно удаление части щитовидной железы или субтотальная резекция.

При поражении лимфоузлов шеи необходимо выполнить лимфодиссекцию (иссечение лимфоузлов).

— Как проходит предоперационная подготовка?

— Когда пациент получил заключение хирурга-эндокринолога на оперативное лечение, необходимо определиться с датой процедуры. Бытует мнение, что плохо оперироваться в летние месяцы, но на самом деле операцию можно проводить в любое время года.

Специальной подготовки к хирургическому лечению не существует, основное требование — отсутствие острых хронических заболеваний или их обострений.

— Выбор общего или местного наркоза имеет принципиальное значение?

— В основном операции на щитовидной железе проводят под общим наркозом (пациент находится в медикаментозном сне и не чувствует боли).

Часто больные спрашивают о возможности местной анестезии, но с точки зрения безопасности общий наркоз — наиболее оптимальный выбор.

— Как долго длится операция?

— Все зависит от объема хирургического вмешательства. В среднем тиреоидэктомия проводится за 60-100 минут. Хотя иногда хирургу требуется больше времени, например, при поражении лимфоузлов шеи операция длится до 4-6 часов.

— Какие осложнения бывают при тиреоидэктомии?

— Все осложнения можно разделить на две группы: неспецифичные (характерные для любой области хирургии) и специфичные (относящиеся, например, только к операциям на щитовидной железе).

Общими последствиями могут быть кровотечения, нагноения, отеки, но встречаются они нечасто и даже если возникают, хорошо поддаются лечению.

Случается, что при тиреоидэктомии щитовидной железы происходит повреждение гортанных возвратных нервов или развивается гипопаратиреоз (болезненное состояние, связанное со снижением уровня гормонов паращитовидных желез).

Возвратные гортанные нервы (их два — правый и левый) находятся позади щитовидной железы и проходят через голосовые связки. Если нервы повреждены, больной может временно потерять голос. Риск утраты голоса составляет от 1 до 13% (все зависит от квалификации хирурга).

Гипопаратиреоз проявляется нехваткой кальция в организме, из-за чего пациент может ощущать мурашки в различных частях тела, судороги. Это осложнение встречается намного реже, чем временная потеря голоса.

Какие важные вопросы волнуют пациента до операции.

Письма читателей комментирует хирург-эндокринолог Северо-Западного регионального эндокринологического центра (Санкт-Петербург) член Европейской ассоциации тиреоидологов Виктор Алексеевич МАКАРЬИН.

У меня признали нетоксический узловой зоб. Рекомендовали оперативное лечение. Результаты УЗИ: левая доля 19х23х53 мм, объем 13 куб. см; правая доля 20х16х55 мм, объем 9,2 куб. см, общий объем 22,2 куб. см. Контуры ровные, структура обычной эхогенности, неоднородная. Имеются узлы, в левой доле — 30х20 мм, в правой доле — 8х6 и 30х16 мм. Цитологическое заключение: коллоид, эритроциты, небольшое количество макрофагов. Неужели мне действительно нужно делать операцию? О. ЯНУСОВА, Архангельская область.

— Поданным, которые вы представили в письме, у вас действительно есть узлы в щитовидной железе, а вот четкого цитологического заключения я не увидел. Ответ «коллоид, эритроциты, небольшое количество макрофагов» не является стандартным заключением тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ). Рекомендую вам провести повторную пункцию узлов щитовидной железы в специализированном эндокринологическом центре.

По результатам повторной биопсии можно будет определить дальнейшую тактику лечения. При наличии доброкачественного процесса и отсутствия жалоб вам достаточно будет делать УЗИ раз в год и контролировать уровень ТТГ. Если же со временем появится компрессия органов шеи или автономно функционирующие узлы (токсическая аденома), можно будет рассматривать вопрос о хирургическом лечении.

Мне 20 лет, 17 из них я прожил в йододефицитной Иркутской области. Эндокринолог направил меня на УЗИ щитовидной железы. Обнаружили узел размером 18 мм в правой доле. Гормоны в норме, а ответ ТАБ — фолликулярная опухоль, возможно аденома. Эндокринолог и хирург настоятельно рекомендуют делать операцию. Я в принципе готов, но все же не покидает мысль о лазерном лечение. Что посоветует специалист? М. ТАНИРОВ, Москва.

— Действительно, если по биопсии получен результат «фолликулярная опухоль», необходимо делать операцию. Альтернативы нет.

Лазерное лечение не рекомендуется, так как цитологическое исследование не исключает злокачественного процесса.

. и после операции

На вопросы читателей отвечает заведующий эндокринологическим отделением Нижегородской областной клинической больницы имени Н. А. Семашко заслуженный врач России Георгий Петрович РУНОВ.

Мне сделали операцию, удалили щитовидную железу. Подскажите, что я должна теперь делать: нужно ли мне соблюдать диету, существуют ли какие-либо ограничения? Как жить после удаления щитовидной железы? Е. ВОСТРОВА, Нижегородская область.

— Специальную диету соблюдать не нужно, однако следует учитывать возраст и сопутствующие заболевания. Если у вас избыточный вес, необходимо ограничить себя в жирах и углеводах.

Вы не указываете в письме, сколько щитовидной железы удалили. Возможно, оставшаяся часть органа продолжает функционировать. Функцию щитовидной железы надо исследовать хотя бы один раз в год. Вам необходимо обследоваться на гормоны: определить свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ).

После удаления щитовидной железы мне поставили диагноз: послеоперационный гипопаратиреоз. Меня беспокоят судороги в ногах, руках, шее, животе, онемение пальцев ног. По назначению врача-эндокринолога первые 10 месяцев я пилатахистин по 1 капле 1 раз в сутки, постепенно увеличив до 9 капель 3 раза в сутки. Сейчас принимаю остеомол, стало немного лучше. Но по ночам все равно ноги горят огнем, пальцы не чувствую, под кожей как будто мурашки ползают. После операции прошел уже год. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно это заболевание и как с ним бороться? Е. Ф. НОВИКОВА, Томская область.

— При послеоперационном гипопаратиреозе должна проводиться системная (без перерывов) кальцийзадерживающая терапия.

В лечении следует чаще комбинировать препараты кальция (карбонат кальция, цитрат кальция) с кальцийсохраняющими средствами (витаминами группы D, вигантолом, альфа-кальцидолом, кальцитриолом, дигидротахистеролом).

Существуют и уже готовые комбинированные лекарства, в состав которых одновременно входит и кальций, и витамин D3 (кальций D3, кальций D3-форте). Назначать эти препараты должен лечащий врач.

Нормальный уровень кальция позволит избежать судорожных приступов. Желательно, чтобы содержание кальция в крови было в пределах 2,1-2,5 ммоль/л.

Мне 31 год. Диагноз: киста щитовидной железы. Расскажите о способах лечения этого заболевания. Ю. Г. ВОРОНОВА, Нижний Новгород.

На вопрос отвечает кандидат медицинских наук Ольга Владимировна РУИНА

— Киста щитовидной железы — это узловое образование с полостью, заполненной жидким содержимым.

Кисты могут появляться в результате кровоизлияний, дистрофии (нарушении питания) железы или увеличении ее фолликулов.

В большинстве случаев кисты бывают доброкачественные. Однако «поведение» их, увы, непредсказуемо. В одних случаях кисты годами не проявляют отрицательной динамики, в других — быстро увеличиваются в размерах, в-третьих — исчезают сами собой. Поводом для обращения к врачу обычно служит момент, когда киста становится заметной на глаз и деформирует шею. К этому времени размеры образования обычно превышают 3 см.

По мере увеличения кисты у пациента появляются жалобы на чувство «комка» в горле, расстройство функции глотания и дыхания, осиплость или потеря голоса, боли в шее.

За кистой менее 1 см в диаметре обычно только наблюдают. При больших образованиях проводят пункцию, в ходе которой опорожняют кисту и забирают материал для цитологического исследования.

Если в кисте снова накапливается содержимое, ставится вопрос о ее хирургическом удалении.

Примочки, разогревающие компрессы на кисты ставить нельзя, так как можно спровоцировать воспаление.
Предыдущая новость Все новости Следующая новость
Текущая новость: «Тиреоидэктомия. Ювелирная работа хирурга. Как проводится операция на щитовидной железе. «

Послеоперационная реабилитация пациентов после удаления щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хирургическое вмешательство показано больным, у которых были диагностированы злокачественные изменения в структуре щитовидки. Процедура тиреоидэктомии проводится опытным хирургом после определения ряда показаний к операции: если диагностирована дисфункция данного органа; когда наблюдается тяжелая форма эндокринной патологии щитовидки. О том, как проходит восстановление после удаления щитовидной железы, будет рассказано далее.

Особенности реабилитации после тиреоидэктомии

Послеоперационный период у мужчин и женщин сопровождается такими ощущениями:

  • отек и боль в горле;
  • шов напухает;
  • задняя часть шеи болит и тянет.

Вышеуказанные симптомы, как правило, имеют проходящий характер и через две-три недели наступает их полное исчезновение. Специальное лечение таких проявлений в послеоперационный период не требуется.

Часто у больных возникают осложнения, связанные с нарушением голоса. Подобное явление вызвано появлением ларингита, спровоцированного раздражающим действием трубки для инкубирования, используемой во время операции для ввода анестезии. Осложнения, связанные с нарушением голоса, могут проявляться в его охриплости, появлении сипоты. Подобные симптомы вызваны повреждением возвратного нерва. К счастью, осложнения с дисфункцией голоса возникают крайне редко.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! …

Если пациенту удаляют большую часть поврежденного органа, то реабилитация и постоперационное лечение может сопровождать состояние слабости, вызванное недостаточным уровнем кальция в организме больного. В такой ситуации на помощь пациенту приходит правильное питание – именно оно помогает предотвратить у мужчин и женщин появление гипокальциемии в период восстановления. Питание дополняется лечебными биологически активными добавками, которые насыщают организм пациента полезными минералами и микроэлементами.

Наряду с нарушением голоса у пациентов может проявиться дисфункция околощитовидной железы. Если подобный диагноз подтвердился, больному назначается специальное лечение. Иногда оно сопровождает человека всю оставшуюся жизнь.

Тяжелым послеоперационным осложнением является локальное кровотечение – по статистике, явление наблюдается лишь у 0,2% пациентов. Кровотечение может сопровождаться тем, что появляется значительный отек послеоперационного шва, а также его нагноение. К счастью, подобные последствия для хирургической практики явления довольно редкие.

Анализы и терапия во время реабилитации

Чтобы улучшить общее состояние здоровья больного, после удаления щитовидной железы ему назначают лечение с помощью препарата левотироксина (инъекции). Такие меры в восстановительный период необходимы для того, чтобы подавить у женщин секрецию тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Подобные процедуры способствуют профилактике рецидива ТТГ — зависимого новообразования и блокируют развитие вторичного гипотиреоза.

В послеоперационный период требуются дополнительные анализы. Так, через месяц после процедуры на щитовидной железе необходимо провести сцинтиграфию – это требуется для того, чтобы обнаружить потенциальное метастазирование опухоли в другие органы (например, легкие).

Такие анализы помогают выявить осложнения после операции на щитовидной железе: по статистике, у 15% диагностируемых пациентов обнаруживаются метастазы в легочной ткани.

Если вышеуказанный метод применить нельзя, состояние внутренних органов прооперированного пациента проводят методом рентгенографии.

Чтобы предупредить последствия удаления щитовидной железы, в период восстановления у женщин определяют уровень содержания гормона тиреоглобулина в сыворотке крови. Подобные анализы помогают выявить наличие либо отсутствие в организме пациентов тканей злокачественного происхождения.

Если на шее долго не сходит отек или не заживает послеоперационный шов, больному проводят анализы на наличие остаточной ткани удаленного органа. На помощь приходит радиоактивная йодотерапия. Через неделю после введения этого вещества состояние организма оценивается с использованием метода сцинтиграфии. Врач исследует все органы женщин и мужчин на наличие (отсутствие) метастаз. Если злокачественные клетки обнаружены, пациенту показана повторная радиоактивная йодотерапия.

Если есть необходимость, подобное лечение проводят еще раз спустя год после операции. На фоне такой терапии могут возникнуть различные осложнения – от полного исчезновения голоса до острого лейкоза. Еще один вариант осложнения – фиброз легких.

Дополнительные обследования

Чтобы лечение пациента было эффективным, а жизнь после операции на щитовидной железе полноценной, для предотвращения рецидивов врачи используют комбинированную лечебную методику:

  • лечение препаратом левотироксин;
  • использование радиоактивного йода.

Если тяжелые осложнения отсутствуют, повторное обследование пациентов, перенесших операцию, проводится с периодичностью от одного до трех раз в год. Больной сдает необходимые анализы, а также сообщает врачу-эндокринологу о наличии (отсутствии) таких симптомов:

  • отек в горле;
  • нарушение голоса;
  • наличие болезненных ощущений в костях;
  • мигрень.

Если врач в процессе обследования (в частности, пальпации шейной области) обнаруживает увеличенные лимфоузлы или другие уплотнения, он назначает дополнительные анализы на выявление рецидивов злокачественного недуга.

Спустя три месяца после операции всем пациентам с удаленной щитовидкой  проводят сцинтиграфию с сопутствующим введением радиоактивного йода. Если специфические симптомы рецидива недуга не обнаружены, потребность в дополнительных лабораторно-медицинских исследованиях отсутствует, жизнь пациента возвращается в привычное русло.

Также для определения гормонального фона и уточнения, возможна ли беременность после удаления щитовидной железы, врач назначает анализы для определения содержания тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, в сыворотке крови пациента.

Жизнь любого пациента, перенесшего тиреоидэктомию, сопряжена с заместительной гормональной терапией. Такое лечение предполагает применение гормона тироксина. Первые три месяца после операции это вещество вводится больному в небольшом количестве (не более 50 мкб в сутки за двадцать минут до еды). Если щитовидка удалена не полностью, то такого количества гормона вполне достаточно для ее адекватного функционирования.

Со временем заместительное лечение тироксином ограничивают дозой в 25 мкг за сутки. Если терапия дает положительные результаты, лечение отменяют. Спустя месяц пациенту проводят комплексное обследование, которое включает верификацию уровня содержания свободного тироксина  и тиреотропного гормона гипофиза в крови больного.

После того, как период послеоперационного восстановления окончен, — у больного спал отек, исчезли нарушения голоса, восстановился гормональный баланс, — его жизнь может течь своим привычным чередом.

Заключение

Итак, хирургическое удаление щитовидки необходимо:

  • для лечения злокачественных новообразований на больном органе;
  • тогда, когда узлы на щитовидной железе приобретают очень большие размеры и вызывают непомерный отек на шее, создавая при этом явный косметический дефект;
  • оперативное вмешательство может выступать способом лечения гормональной дисфункции – тиреотоксикоза (щитовидка может удаляться частично).

Жизнь пациента после тиреоидэктомии (при условии корректной реабилитации) течет обычным чередом, женщины могут беременеть, рожать детей, заниматься спортом и осуществлять другие привычные повседневные действия.