Отек плода в утробе матери 12 недель

БЕРЕМЕННЫМ НЕ ЧИТАТЬ
Неимунная водянка плода (отек всего тела), гидротарокс (скопление жидкости около легких) и гигрома шеи такой диагноз моему малышу поставили на втором скрининге в 19 недель.
Беременность планировали, с самого начала беременности потягивал живот как перед месячными, лежала два раза на сохранении, в первый раз в 6 недель, поставили гипертонус матки, второй раз на 10 неделе, положили с небольшим кровотечением и болями как перед месячными.
В 12 недель первый скрининг все отлично, уже видно что мальчик. На следующий день, после узи простудилась, температура была один день 37 2. Болела на протяжении трех недель. В 19 недель второй скрининг по узи у ребенка двойной контур животика и головы, а также скопление жидкости около легких, все органы сформированы и размеры соответствуют сроку. Наблюдалась в частной клинике, поэтому не поверила что такое вообще может быть, пошла на Опарина 4, на экспертное узи к Демидову, там по узи все подтвердилось. Там же собрали консилиум врачей и предложили прерывание беременности.
Причем исход этой беременности не знал ни один врач, вариантов было много: одни говорили умрет в утробе, другие говорили что не умрет так как ничего ему в утробе не угрожает, также может умереть при родах или прожить несколько дней, будет глубоким инвалидом, или совсем ничтожный шанс на то что ребенок родится с небольшим проком. На мои просьбы нам хоть как то помочь, говорили что такое не лечится и не понятно от чего это произошло и на какой конкретно орган этот отек повлияет. В общем на раздумье мне дали неделю, так как на Опарина прерывание делают до 22 недель.
За это время много чего передумала, делала еще узи но только все ухудшалось, назначили день госпитализации. В день госпитализации сделала еще узи на котором показало, что гигрома увеличилась в размерах и отек дошел уже до ножек.
11.11.2014, в палате лежала с девочкой, у которой тоже было прерывание, если бы положили с родившей ребеночка с ума бы там сошла. Как все проходило: в 16:00 поставили ламинарии и дали выпить таблетку, после такую же таблетку нужно было выпить в 01:00 и в 6:00. После двух таблеток боль была терпима, как перед месячными, после третьей боль усилилась. После в 12:00 нужно было выпить половинку какой то неизвестной таблетки, после которой начинаются схватки. Схвати длились 7 часов, за это время я выпила еще две половинки таблетки, делали эпидуралку и капельницу, малыш лежал поперек. Врач его доставала рукой. Смотреть я не стала, по словам врачей которые его видели он был весь отечный, вес 430 гр., рост 32 см., мальчик. После делали чистку. Что за это время я пережила не описать словами.
По заключению гистологии послед с избыточным отложением фибриногена, врач сказала что это от инфекций. Во время беременности сдавала анализы, в крови обнаружили герпес 2 типа и цитомегаловирус .
Лечение при этом никакое не назначалось и по словам врачей на такие пороки эти вирусы не влияют. Сказали что беременеть можно через 6 месяцев, жду с нетерпением когда врачи разрешат.

You will be able to see all photos, comment and read other posts in the Mom.life app

Open this post
in the Mom.life app

Open

отек плода в утробе матери 12 недельПоявление ребенка на свет – это настоящее чудо. На первый взгляд кажется, что прочитав книгу можно понять особенности зачатия и стадии развития ребенка в утробе матери. Но на самом деле полностью оценить и осознать все тонкости этого процесса крайне сложно.

Природа продумала каждый момент роста малыша от оплодотворения яйцеклетки до его рождения. Каждой женщине полезно знать, что происходит с плодом и с её организмом за период вынашивания ребенка.

Развитие ребенка в 1 триместре

Как ни странно, первый триместр является самым важным, потому что за три месяца происходит закладка всех внутренних органов у эмбриона. Женщина испытывает большие перемены в своем здоровье, так как измененный гормональный фон оказывает влияние не только на половые органы, но и на другие системы организма. Самые интересные моменты происходят в этот период с плодом, ведь по истечении первого триместра из одной маленькой клетки образуется целый организм, правда, еще не способный существовать отдельно от матери.

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в середине цикла. Этот процесс подразумевает слияние между собой яйцеклетки и сперматозоида, каждый из которых имеет половину генетического набора — 23 хромосомы. С этого момента начинается развитие ребенка в утробе матери. Процесс деления клеток запрограммирован на генетическом уровне. Поэтому к тому моменту, когда яйцеклетка достигает матки, она имеет уже достаточное количество клеток, выполняющих разные функции.

Путешествие по маточной трубе обычно занимает около 7 дней от момента оплодотворения. Попав в матку, яйцеклетка ищет наиболее удобное для прикрепления место. Постепенное внедрение в эндометрий происходит на 3 гестационной неделе беременности (от начала цикла, а не от момента оплодотворения). К этому моменту зародыш имеет длину 0,15 мм, (примерно с булавочную головку), а вес его составляет 2 — 3 мкг.

После прикрепления к стенке матки клетки плода начинают быстро делиться. Часть из них преобразуется в хорион, желточный мешок и плодные оболочки, а другая часть станет началом маленького организма. К 5 неделе беременности имеются значительные изменения в развитии малыша – у него уже сформировалось сердечко и оно начало биться. Также происходит закладка нервной системы и органов, отвечающих за кроветворение. Под конец 6 недели у зародыша можно различить головной мозг, который выглядит как расширение нервной трубки. Также появляются зачатки ручек и ножек, образуются зрительные пузырьки, имеющие пигментные диски. Вес малыша около 0,9 – 1,3 гр. а его длина 3 — 5 мм.

Если будущая мама пойдет на УЗИ на 8 неделе беременности, то доктор даст ей послушать сердцебиение плода. К этому моменту его можно различить при помощи хорошего УЗИ-аппарата с допплерографией. Внутренние органы малыша на УЗИ еще не различимы, но у эмбриона уже имеется пищеварительный тракт, закладывается сердечно-сосудистая система и появляются зачатки бронхов. Плацента растет и вскоре она возьмет на себя основные функции (газообмен, питание плода, поддержание гормонального фона). К 9 неделе появляются зачатки костей и образуются суставы. Вес плода около 1 грамма, а рост 13 мм.

После 10 недель развития заканчивается эмбриональный и начинается плодный период. Это связано с тем, что малыш становится все более похожим на человека. Нервная система начинает проводить импульсы, но правда они еще не имеют влияния на остальные органы. Развитие ребенка в утробе сопровождается изменениями и со стороны мамы. У неё появляются изжога, тошнота, запоры и сердцебиение, но со временем эти симптомы обязательно пройдут.

Многие женщины ждут 12 недель беременности. и это не просто так. Во втором триместре проходит угроза выкидыша минимальная, что позволяет им успокоиться. Малыш уже имеет вес 20-30 грамм, а рост 80 мм. Плановое УЗИ в этот срок надо пройти обязательно, так как это необходимо для своевременного выявления аномалий развития. К этому моменту уже начинают формироваться половые органы малыша, но во время исследования их еще не различить. Пальчики отделяются друг от друга, а кости и мышцы становятся более гибкими.

Развитие ребенка во 2 триместре

Начало второго триместра говорит о том, что маленькая жизнь, растущая внутри женщины, набирается сил и скоро сможет существовать отдельно от неё. Вес малыша все еще крохотный, поэтому его движения будущая мама пока не замечает. Зато рефлексы плода становятся все более точными. Он может прикрывать глаза ручками, если на живот мамы направить свет или начать двигаться, если слышит сильный звук.

Около 14 недель особый скачок в развитии отмечается со стороны пищеварительной системы. Малыш начинает заглатывать амниотическую жидкость. В его сосудах появляются клетки крови, а на коже образуется пушок. Вес малыша около 110 граммов, а рост примерно 12 см. Этапы развития ребенка в утробе матери зависят от питания беременной и состояния её здоровья. Если имеются какие-либо проблемы, то рост и вес ребенка будут отличаться от должного.

В 16 недель надо пройти второе скрининговое исследование крови беременной женщины для своевременного выявления хромосомных заболеваний. Иногда делают УЗИ, так как к этому сроку уже видны любые отклонения, и можно определить пол ребенка. Начинается постепенное накопление подкожножировой клетчатки. Голова все еще непропорционально большая по отношению к телу. В 18 недель появляется возможность почувствовать движения плода, так как он становится подвижным. Теперь его жизнь можно условно разбить на периоды активности и спокойствия. Его вес около 200 грамм, а рост 12 см.

С 19 недель легкие плода начинают активно расти. Бронхи становятся более разветвленными, но альвеолы появятся намного позже. Начинает функционировать селезенка – она образует клетки крови вместе с печенью и костным мозгом. Очень быстро развивается головной мозг – в нем появляется множество борозд. Пока малыш маленький, у него есть возможность кувыркаться в полости матки. Но как показывает развитие ребенка в утробе матери по неделям, скоро он не сможет так свободно двигаться из-за увеличения своего веса и роста.

В 21-22 недели малыш весит 500 грамм, а рост его около 28 см. Он еще худенький, поэтому обмен веществ направлен на накопление бурого жир под кожей, который поможет сохранить тепло и даст питательные вещества после рождения. Телосложение плода становится более пропорциональным, что подтверждается на УЗИ. С 23-24 недель начинается активное формирование всех органов чувств – зрение, слух, обоняние, осязание, вкус. Это связано с новым скачком в развитии нервной системы плода. Эндокринная система становится более зрелой. Вес малыша около 500 грамм, а рост 28 см.

В конце второго триместра женщина может вздохнуть с облегчением. Ребенок в 26-27 недель еще очень слаб, но все его органы уже сформировались. Поэтому при появлении малыша на свет у него есть шанс выжить в специальных условиях. Дальнейшее развитие ребенка направлено на созревание внутренних органов и на накопление подкожножировой клетчатки.

Развитие в 3 триместре

В течение третьего триместра основная задача малыша – это набрать вес. Его внутренние органы постепенно совершенствуются. Налаживается работа эндокринной системы, почки, легкие и пищеварительный тракт уже сформированы, но их работа еще неполноценна. Понедельное развитие ребенка в утробе матери покажет, что за оставшиеся три месяца они научаться функционировать самостоятельно.

На 27-29 неделе беременности у плода появляется большое количество собственных гормонов, так как надпочечники, поджелудочная и щитовидная железы начинают активно их продуцировать. Увеличивается масса головного мозга и количество извилин в его структуре. Рост плода примерно 35 см, а вес около 1000-1300 г. На 30-32 неделе все беременные женщины проходят УЗИ. Результат их порадует – личико и тело малыша становятся пропорциональными, глазки все чаще бывают открытыми, а на пальчиках появляются ногти.

На 33-35 неделе беременности основные процессы развития приходятся на костно-мышечную систему и на подкожный жир. Совершенствуются связи в нервной системе. Это необходимо для того, чтобы после рождения малыш имел врожденные рефлексы, необходимые для выживания. Особенно развит сосательный рефлекс, ведь еще в утробе матери ребенок сосет собственный палец.

Начиная с 37 недели малыш считается доношенным. поэтому рождение ребенка на этом сроке не вызовет никаких проблем. Если роды начались на 36 неделе, то при наличии достаточного веса проблем с дальнейшим уходом за новорождённым не возникнет. Но если младенец весит менее 2500 гр, то стоит поместить его в кювез на некоторое время. Лучше всего, если роды начинаются после 38 недель. Легкие плода к этому моменту полностью созрели, а подкожно-жировая клетчатка накопилась в полном объеме.

Если до 39-40 недель не появились предвестники родов. то беременной женщине стоит лечь в роддом. Это необходимо для контроля над состоянием плода и будущей матери. Развитие ребенка в утробе матери идет вплоть до родов. При длительной беременности это может привести к перенашиванию. При помощи УЗИ, КТГ и анализов можно оценить кровоток в плаценте, выявить признаки гипоксии плода и наличие гестоза у беременной. Если есть необходимость, то следует согласиться на стимуляцию родовой деятельности для более быстрого родоразрешения.

На протяжении девяти месяцев будущая мама носит у себя «под сердцем» ребенка. Этот период один из самых трепетных, и в тоже время самых тяжелых. Но его результат всегда восхитителен, так как на свет появляется долгожданный малыш.

Имеется ряд патологий, которые специалисты диагностируют у ребенка еще во чреве матери. К одной их таких болезней относится водянка плода – патология зародыша, когда наблюдается скопление жидкости в полостях всего организма с наличием генерализованного отека.

Описание и особенности

отек плода в утробе матери 12 недельВодянка плода при беременности явление весьма редкое, его наблюдают лишь раз в 14 тысяч случаев. Несмотря на постоянные исследования ученым до сегодняшнего дня не удалось в полной мере выявить причины развития заболевания. Наиболее часто болезнь развивается при наличии гемолитической патологии ребенка и резус-конфликтного состояния при беременности. Водянка эмбриона может быть иммунной и неиммунной.

Неиммунная водянка плода представляет собой результат определенных внутриутробных патологий, осложнением которых является накопление жидкости в организме ребенка. При этом замечается значительная отечность тканей, стремительно развивающаяся недостаточность дыхания. Развитие заболевания оставляет мало шансов ребенку – смерть наступает в 60–80% ситуаций несмотря на существующие методики лечения. На выживаемость новорожденных влияет срок их рождения наряду с тяжестью болезней, предшествующих формированию водянки. При преждевременных родах риски увеличиваются. Эффективность лечения повышается в случае раннего выявления проблемы. Если заболевание развивается в последнем триместре ребенок может выжить, хотя оценка положительных прогнозов при помощи ультразвукового исследования на ранних этапах формирования патологии затруднена.

Причины, способствующие развитию патологии

Основной фактор, под воздействием которого развивается болезнь – наличие у плода гемолитической патологии. Выделяют ряд прочих составляющих, воздействующих на формирование неиммунной водянки плода:

  • наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, в числе которых тромбоз полой вены, врожденные пороки, нарушенный ритм сердечной мышцы, артериовенозные шунты;
  • аномалии хромосомные и наблюдающиеся в полости груди, к первым относится синдром Дауна, ко вторым — врожденные пороки легких, грыжа диафрагмы;
  • многочисленные генные патологии;
  • отек плода в утробе матери 12 недельразличные инфекции, среди них сифилис врожденный, цитомегалия и другие;
  • наличие синдрома плацентарной трансфузии;
  • наличие пороков развития уретры и почек, врожденного нефротического синдрома;
  • хориоангиома плаценты;
  • осложненная беременность, наличие у родительницы сахарной болезни, тяжелых анемических состояний, гипопротеинемии;
  • врожденные новообразования спинного, головного мозга, пищеварительной системы, печени, наличие нейробластомы либо крестцово-копчиковой тератомы.

Особенности водянки головного мозга

Водянку головного мозга ребенка называют гидроцефалией. При данном состоянии наблюдается накопление в мозгу плода спинномозговой жидкости. Скопившаяся жидкость оказывает физическое давление на мозг, результатом воздействия может стать умственная отсталость, проблемы физического развития. В соответствии со статистикой на 1000 детей рождается 1 ребенок с данной патологией. Рассчитывать на эффективность терапевтических методик можно лишь в случае их раннего применения.

Основной признак, указывающий на наличие водянки мозга – чрезмерно большая голова младенца, причем данная несоразмерность замечается после родов и в течение последующего девятимесячного периода. Подтверждают диагноз, проводя сканирование мозга, УЗИ, МРТ и КТ. Чем раньше начать лечение – в первые несколько месяцев после появления ребенка на свет – тем меньше осложнений ждет его в дальнейшем.

Терапия предполагает хирургическое вмешательство, в процессе которого производят шунтирование, позволяющее удалить цереброспинальную жидкость.

Диагностика патологического состояния плода

При проведении диагностики водянки основная цель – установление причин, которые привели к патологическому состоянию. Производится определение группы и резус-фактора крови, анализируется анамнез, протекание беременности, осложнения состояния и прочие составляющие. Основной способ диагностики – ультразвуковое исследование, к опасным признакам, определяемым данным методом относят:

  • отек плода в утробе матери 12 недельотечность плаценты;
  • наличие многоводия;
  • различные отеки частей тела и внутренних тканей;
  • отеки плода и накопление жидкости в полостях организма;
  • малая двигательная активность эмбриона;
  • отек стенок кишечника;
  • увеличенная печень, селезенка, сердце;
  • «поза Будды».

Помимо УЗИ проводят амнио- либо кордоцентез, позволяющий определить кариотип ребенка, отобрать и проверить кровь на гемоглобин и белок. Для того, чтобы исключить наличие внутриутробных инфекций проводят ПЦР.

Лечение патологии

В случае выявления врожденных патологий (подразумевается и водянка плода), несовместимых с дальнейшей жизнедеятельностью, выявляемых в первом и втором триместре женщине предлагается прерывание беременности. При отказе продолжается наблюдение за плодом в ожидании сроков, позволяющих применение дородовой терапии. Лечение предполагает проведение кордоцентеза, переливание крови посредством пуповины, которое при необходимости может быть повторено спустя несколько недель.

отек плода в утробе матери 12 недельПри наличии фето-фетальной трансфузии близнецов назначают лазерную коагуляцию сосудов, которые объединяют эмбрионы. При невозможности проведения дородового лечения производится оценка степени риска преждевременной родовой деятельности относительно антенатального летального исхода для зародыша, назначают досрочное разрешение от плода, для чего применяют препараты, ускоряющие созревание его легких. В определенных случаях может потребоваться введение родительнице сердечных гликозидов, призванных нормализовать сердечную деятельность ребенка.

После проведения родов и реанимационных мероприятий, включающих искусственную вентиляцию легких и интубирование ребенка, проводят удаление накопившейся в околосердечной сумке жидкости при помощи пункции. Предусмотрена плевральная пункция, лапароцентез.

отек плода в утробе матери 12 недель

Несмотря на то, что беременность – это длительный и сложный процесс развития ребенка, все беременные ждут только благоприятного завершения. Но, к сожалению, так происходит не всегда и могут появиться некоторые осложнения. К нежелательным последствиям могут привести различные инфекции, бактерии или сбой в организме матери.

К патологическим проявлениям относится иммунная и неиммунная водянка. При этом наиболее опасной является именно неиммунная форма заболевания, так как причины возникновения, последствия и лечение при беременности менее изучены врачами. При этом болезнь встречается преимущественно в развитых странах.

Водянка плода при беременности

Неиммунная водянка плода (hydrops fetalis) представляет собой тяжелое его патологическое внутриутробное состояние, при котором происходит выраженный отек всего тела. Развивающийся плод округляется за счет скопившейся жидкости в тканях организма. Скопление жидкости в полостях головного мозга и сердца ребенка нарушает дальнейшее его правильное развитие, вызывая серьезные патологии и в других органах.

Предшественником заболевания может быть вирусная инфекция парво-вирус, перенесенная матерью во время беременности. После данной инфекции у матери образуются антитела к антигенам эритроцитов ребенка. При этом сам вирус не представляет опасности для организма матери, проявляясь лишь повышением температуры тела до 38-39 °С, а вот у малыша он может вызвать гемолитическую анемию, которая приводит к водянке всех полостей развивающегося организма.

Несмотря на это статистика данной взаимосвязи с инфекцией составляет лишь 20-30% случаев.

Этиология неиммунной водянки плода

Заболевание считается очень редким, так как составляет 1 случай на 14 000 родов. Специфической картины в отклонении развития беременности у будущих матерей нет, поэтому заболевание можно выявить только при обследовании на УЗИ.

Чаще всего это происходит при плановой диагностике плода на 12 неделе беременности или других ранних сроках.

Этиология заболевания и дальнейшие последствия на организм новорожденного несут за собой тяжелые осложнения, в том числе и неблагоприятный исход еще в утробе. Считается, что выход из сосудистого русла избыточной жидкости обусловлен высокой проницаемостью капилляров ребенка, что и приводит к такому результату.

Многие врачи считают, что неблагоприятная этиология неиммунной водянки плода протекает вследствие несовместимости резус факторов ребенка и матери. Также нельзя исключать влияние во время беременности таких инфекций как:

  • Корь;
  • Краснуха;
  • Сифилис;
  • Токсоплазмоз;
  • Герпес;
  • Лептоспироз.

Причины возникновения водянки

На сегодняшний день настоящие причины возникновения неиммунной водянки всех тканей плода до сих пор мало известны и характеризуются лишь частотой проявления некоторых факторов. Но все же среди возможных причин выделяют наиболее распространенные:

  • Хромосомные патологии, такие как синдром Дауна, Тернера;
  • Болезни генного характера;
  • Структурные патологии сердца;
  • Инфекционные заболевания матери при беременности, такие как сифилис, корь, краснуха, токсоплазмоз;
  • Пороки развития мочеполовой системы;
  • Хориоангиома плаценты;
  • Врожденные опухоли головного мозга, брюшной полости и другие.
    Бытует мнение, что фактором риска является гидроцефалия у плода во время беременности причины которой также влияют на возникновение неиммунной водянки.

Лечение неиммунной водянки плода

Возникшая водянка у плода во время беременности может быть обусловлена многими факторами, поэтому лечение назначается исходя из проведенного диагностического обследования матери и ребенка.

Если же степень тяжести протекания болезни несовместим с жизнью плода, женщине предлагают сделать прерывание беременности, особенно это касается ранних сроков. Если же есть шанс на благоприятный результат, продолжается пренатальное наблюдение и дальнейшая терапия.

В зависимости от тяжести и стадии заболевания проводят следующие мероприятия по лечению еще в утробе матери, чтобы минимизировать последствия новорожденного:

  • Переливание крови через пуповину;
  • Проведение СРЛ;
  • Проведение перикардиоцентеза;
  • Проводится лазерная коагуляция сосудов при выявлении близнецов.
    Дополнительное лечение определяет перинатальный врач исходя из основных проведенных мероприятий.

Последствия

При постановке точного диагноза, к сожалению, в большинстве случаев прогноз неутешительный и процент выживших детей составляет не более 33%. При этом гибель плода возникает еще в утробе. Несмотря на это при своевременно начатом лечении эффективными методами, прогноз более благоприятен, но все же имеет следующие последствия:

  • Сердечная и сосудистая недостаточность;
  • Тяжелые пороки сердца и головного мозга;
  • Дыхательная патология;
  • Патология кожных покровов.

Несмотря на малоизвестные причины болезни, у мальчиков и девочек пороки развиваются по-разному. Но благодаря современной медицине диагностировать неиммунную водянку становится все легче.