Перелом кисти руки лечение сколько дней гипс как носить руку

Перелом костей кисти – частые травмы, связанные со спецификой строения верхней конечности. Такие виды травм сложны в лечении и реабилитации, полностью лишают человека возможности совершать привычные ежедневные действия рукой.

От чего возникают?

перелом кисти руки лечение сколько дней гипс как носить рукуТравмы костей кисти провоцирует:

  • Падение на руку, находящуюся в вытянутом положении;
  • Сильное механическое воздействие (удар тяжелым предметом);
  • Производственные травмы;
  • Чрезмерная физическая нагрузка (при занятиях спортом).

Травмирование костей кисти приносят человеку немало неудобств, ухудшая качество жизни, требуют немедленного лечения и длительного реабилитационного периода.

Виды и классификация

Кисть – самая гибкая часть руки, которой человек выполняет разнообразные движения. Она состоит из 27 костей небольшого, маленького и очень маленького размера. В зависимости от того, какая косточка была повреждена, каков характер травмы и ее основные симптомы, перелом костей руки делится на следующие виды:

  1. Открытый – сопровождается разрывом мягких тканей и кожи, кровотечением, несет в себе риски попадания в рану инфекционных возбудителей.
  2. Закрытый (кожный покров остается целым) может быть полным – слом кости на несколько частей, и неполным – в кости образуется трещина.
  3. В зависимости от места локации слома: диафизарный – разлом проходит по костному телу; метафизарный (околосуставной) – разлом на границе тела и конца кости; внесуставный (эпифизарный) – разлом по концу кости.
  4. Исходя из направления линии перелома – Т и В образный, винтообразный, поперечный, косой, оскольчатый.
  5. В зависимости от количества обломков – множественный, изолированный.
  6. Перелом кисти со смещением – кости могут быть направлены под углом, по ширине кости или в длину.
  7. Костные обломки могут двигаться (нестабильный вид) или же находиться в статичном положении (стабильный).
  8. Осложненный (при наличии кровотечения, жировой эмболии, попадании в рану инфекционных микроорганизмов).

перелом кисти руки лечение сколько дней гипс как носить руку

Как проявляется?

Общие признаки травмы следующие:

  • Сильная боль сразу после падения на конечность, при ударе;
  • Нетипичное положение кисти (она может быть вывернута в обратную сторону);
  • Чрезмерная, аномальная подвижность;
  • Звук хруста при пальпации;
  • Сильная опухлость мягких тканей (закрытый перелом);
  • Кровотечение и раны, снаружи видны костные обломки (отрытый тип перелома кисти);
  • Кровоподтек;
  • Гематома;
  • Похолодание конечностей;
  • Укорочение руки;
  • Паралич (при повреждении корешков нервных окончаний).

Симптомы повреждения кисти могут отличаться, в зависимости от того, какая именно кость была сломлена, и от вида травмы:

Лучевая кость

Шейка кости

Дистальный отдел

·        Ярко выраженный болевой симптом;

·        Опухлость;

·        Кровоизлияние в области сустава.

·        Боль в локте;

·        Отек;

·        Трудности в движении.

·        Деформация кисти с тыльной стороны;

·        Отсутствие чувствительности;

·        Сильная боль, усиливающаяся при движении

Оказание первой помощи

В зависимости от того, насколько правильно и своевременно была оказана первая помощь после травмы, лечение и реабилитация пройдут быстро и легко.

В первую очередь, чтобы избежать осложнений и купировать болезненные симптомы, необходимо:

  1. Снять с поврежденной руки ювелирные изделия, чтобы нормализовать кровообращение.
  2. Наложить на область отека завернутый в кусок плотной ткани лед или любой другой холодный предмет (проводится с целью предупреждения кровообращения).
  3. Обвязать травмированную руку тканью и привязать к груди через шею (соорудить завязку по типу косынки).
  4. Ограничить движения поврежденной конечности.
  5. При сильной боли принимается обезболивающий препарат.

Пытаться самостоятельно выправить положение кисти, делать массаж, чтобы снять отек, категорически запрещено.

При открытом переломе необходимо обработать края раны антисептическими растворами и внимательно следить за тем, чтобы место ранения не соприкасалось с другими предметами, это чревато попаданием инфекции и развития тяжелых осложнений, в том числе гангрены.

При переломе кости кисти лечение проводится только в больнице, поэтому необходимо немедленно вызывать скорую помощь или же доставить пострадавшего человека своим ходом в больничное учреждение.

Как лечить?

В случае закрытого перелома кисти руки лечение проводится консервативное, путем фиксации конечности гипсовой повязкой. Сколько дней носить гипс, зависит от скорости сращения поврежденных костей. В среднем, иммобилизация длится 1-3 месяца.

перелом кисти руки лечение сколько дней гипс как носить руку

Если диагностирован перелом руки со смещением, проводится репозиция открытого или закрытого типа. Репозиция – возвращение на место частей кости, которые были смещены в момент получения травмы. Закрытая репозиция проводится консервативным методом, при невозможности провести данную манипуляцию, восстановление костей проводится открытой операцией.

При ярко выраженном болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты. Отеки, гематомы и сильная опухлость на месте травмы при переломе руки со смещением снимаются проведением физиопроцедур:

  • Ионофорез;
  • Нанесение препаратов местного спектра действия (успокаивающие мази, крема и гели);
  • Фонофорез;
  • Массаж.

Открытый тип травмы кости кисти лечится только хирургическим путем. После проведенной репозиции поврежденную часть руки иммобилизуют в медицинском аппарате фиксации на протяжении от 1 до 1,5 месяцев. После снятия аппарата может понадобиться дополнительное гипсование.

Нарушение целостности костей кисти – дело, которое во время пассивного лечения требует постоянного врачебного контроля. С целью определения положительной динамики, предупреждения рисков осложнения, пациенту регулярно проводится рентген поврежденной конечности.

перелом кисти руки лечение сколько дней гипс как носить руку

Немедленно следует обратится к врачу в следующих случаях:

  1. Чувство сильного давления под гипсом (чревато пережатием кровеносных сосудов, нарушением кровообращения, из-за чего может начаться некроз мягких тканей).
  2. Онемение под гипсом – возникает по причине повреждения нервных окончаний.
  3. Повышение температуры тела, общая слабость, сильная боль на месте травмы – возможно попадание инфекции в рану при открытом типе перелома.

Особенности реабилитации

Кости кисти руки после перелома требуют разработки. Сколько времени займет реабилитация, зависит от степени тяжести и вида травмы:

  • Перелом полулунной кости – 2-3 месяца;
  • Лучевая кость – 3 месяца (1,5 месяца ношения гипса и 1,5 месяца на реабилитацию);
  • Пальцы – месяц гипса и месяц реабилитации.

В среднем, для полного сращения и восстановления поломанной кисти уходит 3 месяца, из них 2 месяца на ношение гипса и месяц на восстановление двигательной функции. Основная терапия – выполнение упражнений лечебной физкультуры. Упражнения подбирает лечащий врач.

перелом кисти руки лечение сколько дней гипс как носить руку

ЛФК первое время проводится только под присмотром специалиста, неправильное выполнение упражнений может привести к осложнениям и повреждению костей. Большая часть упражнений направлены на поэтапное, медленное сгибание и разгибание кисти.

Приступать к ЛФК можно после снятия гипса на 3-5 сутки, при условии, что кости срослись правильно. Их неправильное сращение чаще наблюдается, если был перелом со смещением. Если при исполнении упражнений человек испытывает сильную боль, необходимо снизить скорость выполнения и степень физической нагрузки.

Многие пациенты жалуются на появление чувства онемения после снятия гипса. В первые дни этот симптом является нормой, но в случае, когда дискомфорт не проходит на 5-7 день, необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно проводить какие-либо манипуляции, обертывания, массаж, категорически запрещено.

В большинстве случаев, появление онемения связано с повреждением корешков нервных окончаний или по причине нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Для купирования данного явления назначают солевые ванны, лечебный массаж, иглоукалывание, диету (основу рациона питания составляют продукты, обогащенные витамином В12), прописываются витаминные комплексы.

Переломы костей кисти – достаточно серьезная травма, которая при несвоевременном обращении к врачу-травматологу, может привести к тяжелым последствиям. Для быстрейшего восстановления двигательной функции назначаются массаж, упражнения лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, которые должны выполняться комплексно и регулярно.

Ситуации, при которых в результате травмы руки возникает перелом, встречаются довольно часто. Иногда, если не придать значение этому событию, итогом может стать даже летальный исход. Поэтому так важно провести все необходимые мероприятия – оказать первую помощь, выполнить диагностику и провести терапию.

Лечение должно сопровождаться максимально возможной иммобилизацией, осуществляемой, как правило, посредством наложения гипсовой круговой повязки. Обездвижить необходимо место слома костей. При отсутствии движений между осколками, в месте слома начинается постепенное наращивание костной мозоли, которая впоследствии преобразуется в здоровую кость. В зависимости от того, какой вид травмы случился, открытый или закрытый перелом руки, кисти, пальцев руки, предплечья, лечение варьируется. Сколько дней носят гипс, также зависит от множества факторов, в первую очередь – от диагноза. Для его постановки необходимо исследование положения костей, состояния тканей, нервов, сухожилий.

Даже удовлетворительное состояние пострадавшего после травмы не может гарантировать отсутствие перелома. Убедиться в отсутствии трещины, то есть перелома руки без смещения костей, позволяет обычный рентгеновский снимок. Его делают в 2-х проекциях. Перелом руки со смещением можно предположить, если имеется деформация руки, например, изменение положения кисти.

Открытый вариант перелома определяется по нарушению кожного покрова, повреждению тканей и сосудов, образованию рваных ран, которые обнаруживаются при осмотре пострадавшего.

В первую очередь, в любом случае необходимо обеспечить следующие действия:

  • остановить с помощью жгута кровь, если есть кровотечение;
  • обработать антисептиком рану, если перелом открытый;
  • обездвижить сломанную конечность при помощи подручных средств, способных имитировать шину на руку;
  • дать потерпевшему обезболивающее, чтобы у него из-за болевого шока не случилась потеря сознания;
  • не нарушать положение костей до приезда медиков или обращения в медучреждение;
  • обратиться за квалифицированной помощью.

Перелом, вызвавший открытую рану, когда из нее видны обломки кости, требует особенно быстрого реагирования. После оказания первой помощи необходима срочная госпитализация пострадавшего. В этом случае для восстановления правильного положения костей проводится операция. По ее окончании осколки закрепляются, как правило, с помощью внешних приспособлений – спиц или специальных аппаратов, одним из которых является аппарат Илизарова.

Простой ушиб или трещина кости руки не требует экстренного обращения в травмпункт. Достаточно обездвижить травмированное место и в течение 1-2 суток прийти на прием. Но при этом важно знать, что, чем раньше будет осуществлена терапия, тем лучше будет прогноз при лечении. После обращения к доктору дальнейшие действия пострадавшего зависят от заключения, которое даст врач. При диагностированном переломе будет назначена терапия, включающая фиксацию перелома с помощью лангет.

Сколько длится восстановление целостности костей в гипсе

Сложность травмы и ее локализация очень сильно влияют на то, сколько придется носить гипс при переломе руки. Когда речь идет о переломе пальца на руке, срок восстановления костной ткани может составлять от 18 дней до 25. Когда сломанными оказываются кисть или кости предплечья – ношение гипса может длиться от 28 до 35 дней, а полная реабилитация конечности будет достигнута не раньше чем через два месяца.

перелом кисти руки лечение сколько дней гипс как носить руку

Полное заживление места перелома может наступить раньше или позже. Это зависит от состояния здоровья и возраста пострадавшего. У молодого организма способность тканей восстанавливаться гораздо выше, чем у пожилых людей. Кроме того, нарушения обмена веществ, сбои гормонального фона, проблемы с пищеварением, сердечно-сосудистой системой – все это усложнит процесс срастания костей. Если пострадавший имеет избыточный вес, срок ношения гипса может также увеличиться. Когда, напротив, здоровье хорошее, метаболизм не замедлен, хронических заболеваний нет – кости срастаются быстро.

Клиническая картина лечения

Наличие перелома руки со смещением можно определить не только путем рентгенографии. В числе методов диагностики, применяемых для составления верного заключения, также большую роль играют следующие исследования:

  • ультразвуковое;
  • магниторезонансное или компьютерное.

Ультразвук дает возможность определить здоровье собственно костной ткани, какова ее плотность, нет ли остеопороза, воспаления суставов. МРТ открывает перед врачом полную картину места травмы – состояние сосудов, мышц, костей, сухожилий.

Дополнительными косвенными признаками перелома костей руки со смещением являются:

  • изменение чувствительности пальцев;
  • их похолодание;
  • образование гематомы;
  • возникновение отека;
  • деформация конечности;
  • затрудненность движений конечности;
  • патологическая подвижность руки вне суставов;
  • наличие эффекта похрустывания кости;
  • сильная боль при пальпации.

Если есть смещение, врач сначала определит, какой вид лечения лучше использовать – консервативный или оперативный. Главной целью в этом случае будет, прежде всего, восстановление правильного расположения частей поломанной конечности. Впоследствии также будет проведено обездвиживание руки для возможности срастания костей. Если выбранным окажется консервативный вид терапии, то смещение будет устранено закрытым способом. В этой ситуации самый простой и эффективный метод иммобилизации – применение гипсовой повязки. Ее накладывают на несколько недель. Прежде чем фиксировать место травмы с помощью гипса, нужно подождать, чтобы сошел отек. До этого момента травмированная рука иммобилизуется с помощью лангеты.

Случаи переломов в области рук часто связаны с травмой пальцев. Это связано с их подвижностью и значительной ролью в жизни, работе. Их травмируют и дети, и взрослые. Число повреждений большого пальца, особенно правой руки, намного выше, чем аналогичный показатель для остальных пальцев.

Когда отечность проходит, накладывается гипсовая повязка, которая обездвиживает место травмы при переломе пальца руки. Сколько носить гипс в этом случае, зависит, как и в других ситуациях, от возраста и уровня здоровья больного. Окончательное решение принимает врач.

Так как срастание костей не всегда происходит достаточно быстро, пострадавшие с трудом могут дождаться момента снятия гипса. Но очень важно при этом не поторопиться. Если кости еще недостаточно крепко срослись, может возникнуть повторное смещение. Тогда понадобится операция для искусственного перелома и последующей репозиции осколков. Поэтому важно соблюдать все предписания врача, чтобы перелом не пришлось заново вправлять. Насколько хорошо срослись кости, можно проконтролировать с помощью рентгенографии. Ее делают 2-3 раза, с перерывом в 10 дней на протяжении всего периода лечения.

Реабилитация после снятия гипса

Чтобы полностью восстановить работоспособность конечности, ее начинают разрабатывать. Чем раньше начать этот процесс, тем лучше будут результаты. Первые элементы реабилитационного комплекса можно делать, если они не причиняют боль, даже находясь в гипсе. В первую очередь это относится к массажу. Начинают его с поглаживаний, затем выполняют легкие растирания. Самые активные действия – это покалывания и надавливания, также очень легкие, возможно с использованием массажера.

Массаж позволяет улучшить обмен веществ в поверхностных тканях уже на первом этапе реабилитации. Даже если в нем задействуются только свободные от гипса участки, это все равно улучшает состояние всей конечности. Благодаря этому снижается отечность, ускоряется заживление травмированных тканей мышц, нервных окончаний, а также сращивание кости.

В дальнейшем, после снятия гипса, реабилитационные мероприятия включают более активные способы восстановления здоровья руки. Для этого используют:

  1. Тренажеры для разработки травмированной руки и восстановления ее подвижности, всех функций.
  2. Домашние тренировки, например, с эспандером, резиновым мячиком, с другими аналогичными приспособлениями.
  3. При необходимости быстрого восстановления хорошей подвижности пальцев и кисти рук удачной заменой тренировкам может стать увлечение вязанием. При этом хорошо тренируется мелкая моторика.
  4. Тренировки должны проходить по специальному регламенту – предварительно выполняются разогревающие упражнения и действия – растирания, поглаживания, легкий массаж. Нагрузки и амплитуды сгибания суставов во время занятий увеличиваются постепенно, каждый день понемногу.
  5. Лечебная физкультура также помогает улучшить процесс заживления и срастания. Подъемы рук, вращения, хлопки и другие элементы поднимают частоту пульса и дыхания, заставляют кровь двигаться быстрее. Это позволяет усилить снабжение тканей кислородом и питанием.
  6. Чтобы снять отечность и воспаления, прибегают к использованию физиопроцедур:
  • магнитотерапии;
  • прогреванию с озокеритом и парафином;
  • лечению токами высокой частоты;
  • электрофорезу;
  • применению специальных мазей (типа гепариновой).

При лечении не очень тяжелого перелома, например, кисти, без смещения, восстановление пройдет очень быстро. Период нахождения в обездвиженном состоянии, в лангете, может длиться в этом случае до полутора–двух недель.

Профилактика осложнений при применении гипсовых повязок

Когда период лечения затягивается, растет риск возникновения опасных последствий. Трудность срастания костей может быть связана с имеющимися заболеваниями.

Поэтому нужно уделить больше внимания их лечению. Ведь если кости и суставы долго не смогут срастись, это приведет к снижению подвижности руки.

Существуют также другие неприятные последствия. Вследствие длительного ношения гипса может появиться:

  1. Аллергия. Иногда на материал лангеты или повязки у пострадавшего обнаруживается реакция в виде сыпи, покраснения, зуда.
  2. Потертость или волдыри. Когда гипсовая повязка сделана некачественно или произошло сильное ослабление прилегания гипса к руке, непроизвольные микродвижения могут вызывать трение руки о внутреннюю поверхность повязки. В местах соприкосновения, как следствие, возникают наполненные жидкостью пузыри, которые способны лопнуть и стать потенциальным местом инфицирования и дополнительного воспаления.

Во всех этих случаях есть лишь один выход – гипс снять, на кожу сначала наложить трубчатый бинт, а затем поверх сделать новую гипсовую повязку.

Сдавливание конечности

В процессе обездвиживания костных структур иногда возникают ошибки при наложении гипса, когда повязка слишком сдавливает руку. Одним из неприятных последствий в этом случае может стать контрактура Фолькмана. Кроме того, из-за нарушения кровообращения, ослабляется чувствительность нервных окончаний, происходит онемение пальцев, что сделает невозможной полноценную работу руки.

Сдавленные ткани плохо заживают, в них может развиться серьезный патологический процесс – отмирание тканей. Если начнется некроз – может понадобиться даже ампутация конечности. Если обнаруживается сдавливание руки – повязку нужно снять и установить новую, более внимательно относясь к ее формированию.

Пролежни

Находясь целый месяц и более в неподвижности, рука ослабляется. Она становится чувствительной даже к небольшому неудобству. Если внутри гипсовой повязки при ее формировании случайно окажутся крошки или бугорки, они станут серьезной проблемой, так как будут постоянно в одном и том же месте давить на ткани руки. В результате могут образоваться пролежни. Это участки, в которых нормальный обмен веществ становится затруднен, и ткани начинают слабеть, болеть и даже отмирать. Чтобы не допустить образования ранок, нагноений или разложения тканей, нужно следить за тем, чтобы поверхность внутри повязки не имела никакой бугристости.

Обнаружить пролежни желательно как можно раньше. Их можно определить по:

  • запаху, говорящему о процессе разложения;
  • ощущению давления на руку или один из ее участков;
  • обнаружению на гипсе пятен, обычно, бурого цвета;
  • снижению чувствительности участка на руке, вплоть до его онемения.

В этом случае гипс нужно снять, обработать раны антисептиком. Чтобы они зажили быстрее, применяют мази, например, Левомеколь или Вишневского. Если позволяет состояние, гипс накладывают снова, иначе обездвиживание производят с помощью лангет.

Мнение врачей

Чтобы определить, сколько потребуется ходить в гипсе, например, при переломе руки, нужно знать много нюансов. Это не только конкретное место повреждения. Также имеет значение степень разрушения костной структуры, особенности состояния окружающих тканей. Если легкий перелом кисти без смещения может потребовать периода фиксации костей в 11-12 дней, то наличие смещения увеличит срок восстановления поврежденной руки до 1 месяца. При этом полная реабилитация наступит через несколько месяцев. Если произошел открытый перелом, задевший сустав, врач проводит сначала операцию по остеосинтезу. Дальнейшее лечение, скорее всего, будет выполнено с применением специальных аппаратов. В этом случае срастание наступит быстро, но подвижность будет утрачена надолго. Ее придется восстанавливать с помощью специальных упражнений и процедур.

Итоги

Как правило, при переломе руки в запястье сказать, сколько носить гипс, трудно. В среднем, этот период составляет от 3 до 5 недель. Но точный срок может меняться как в сторону его увеличения, так и в сторону уменьшения. На его длительность влияет метод лечения – консервативный или оперативный. Также возможно использование разных средств фиксации перелома. Не всегда пациент может определить, какое из них применить. В ряде случаев только травматолог решает, что нужно установить в конкретном случае.

Применение гипса удлиняет период заживления места перелома, но дает возможность быстрее начать процесс реабилитации. Использование оперативного вмешательства и установки спиц при переломе руки и аналогичных фиксирующих приспособлений, позволяет основательно сократить сроки срастания костей. Но у этого способа есть негативная сторона – с ним растет опасность занесения инфекции и образования воспаления. Появление остеомиелита после переломов чаще всего случается при применении оперативного метода лечения.

Кроме того, при сращивании костей с помощью спиц, разработка суставов начинается с запаздыванием, что сказывается на восстановлении гибкости суставов.

Если нет противопоказаний, и есть хороший прогноз на сращивание костей в гипсе, как правило, используют именно этот метод. Он себя хорошо зарекомендовал. Но в каждом случае решает, как будет правильнее поступить, именно врач. Пострадавший должен довериться ему. Ведь задача у них общая – добиться скорейшего и успешного выздоровления.

Травмирование руки в виде перелома в области запястья особенно часто получают в зимний период женщины. Восстановить целостность кости может только гипс, позволяющий обездвижить руку в определенном положении, он также обеспечивает правильное сращение кости, особенно если речь идет о переломе со смещением в запястье.

Почему ломается лучевая кость в запястье

Чтобы поломать запястье, нужно упасть на вытянутые руки или подставить руку и плюхнуться на нее всем телом. Осложненный перелом характеризуется смещением части кости в тыльный бок руки, отломки, в свою очередь, перемещаются в направлении ладони.

Если перелом без смещения, определить его на глаз практически невозможно. Симптомы перелома проявляются не так явно, как при смещении:

  • больной жалуется на ноющую или тупую боль;
  • пострадавшее запястье опухает;
  • появляется синюшность кожи.

Дотрагиваться к запястью нельзя, любое прикосновение вызывает острую боль. Согнуть и разогнуть сустав невозможно – это тоже провоцирует боль. В первую очередь необходимо понаблюдать, двигаются ли пальцы. Если нет, значит, проблема куда более серьезная, чем кажется на первый взгляд, скорее всего, нарушена целостность сухожилий. Наличие перелома определяют на ретгенографии, если врач настаивает на ушибе, все равно попросите направить вас на рентген, чтобы убедиться в отсутствии серьезной травмы на 100%.

Читайте также: Лечение перелома грудной клетки

Если вы упали и боль не проходит, лучше обратиться за помощью в травматологический пункт как можно скорее. Свежая травма лучше поддается лечению, особенно когда речь идет о смещении кости в запястье, ведь важно не только вовремя поставить кость на прежнее место, но и зафиксировать больное место гипсом.

Как лечить перелом запястья

Другой метод кроме наложения и ношения гипса для сращивания лучевой кости на запястье пока не придумали. Если устранить обычный перелом не представляет сложности (нужно уложить руку ровно и сверху аккуратно наложить гипс), то со смещением придется поработать опытному травматологу – кость сначала вправляют, делать это нужно под наркозом.

Чтобы пациент не кричал от боли, травмированную область обкалывают раствором новокаина, отчего участок начинает, как будто разбухать, а через 5-7 минут врач принимается за возвращение кости на прежнее место.

Важно, чтобы травматолог был опытным – если после снятия гипса обнаружится, что кость срослась неправильно, ее снова ломают и вправляют опять. В общем и целом процесс может повторяться бесконечно, в некотором смысле везет пациентам стройного телосложения, у которых скелетная система просматривается визуально – тогда даже новичок способен справиться со смещением кости.

Если же перелом без смещения, гипсовая лангета накладывается, начиная от верхней одной третьей части предплечья до самого основания пальцев руки больного.

Сколько длится восстановление целостности запястья в гипсе

Если речь идет о переломе без смещения, нужно носить гипс на протяжении 2-3 недель, максимум 1 месяц. Если травму получил ребенок, пары недель ношения гипсовой повязки вполне достаточно чтобы вернуть руку в полную боевую готовность.

В связи с этим специалисты, отвечая на вопросы, как убрать перелом запястья руки и сколько носить гипс, указывают на влияние целого ряда важных факторов:

  • характер полученных повреждений;
  • возраст пациента;
  • где располагается перелом, какая кость пострадала.

О чем нужно помнить, так это о возможном появлении отека руки. Когда рука с гипсом опущена вверх, такое происходит часто, поэтому врачи рекомендуют поддерживать конечность при помощи специально сооруженной повязки. Ее можно сделать из обычных перевязочных материалов:

  1. Широкий или средний бинт от 8 до 20 см шириной.
  2. Платок, сложенный вдвое, косынка – такое приспособление не рвется и хорошо поддерживает больную руку на весу.
  3. В аптеках можно найти специальный поддерживающий плотный бинт.

Бинт или косынка крепятся вокруг шеи, затем регулируется высота, на уровне которой удобно держать травмированную руку. Вот только если перелом со смещением, это приспособление вряд ли поможет на первых этапах восстановления целостности запястья. Перелом, возвращение кости на место, уколы анальгетика – все это стресс для руки, поэтому нет ничего удивительного, если после «запечатывания» в гипс конечность в первые сутки сильно опухает.

Читайте также: Как лечится перелом головки плечевой кости

Когда нужно бить тревогу? Если появилась синюшность пальцев и сильный отек, нужно срочно возвращаться в травматологию, разрезать гипс и аккуратно раздвигать его стенки, а затем снова фиксировать повязку бинтами, но уже в расширенном положении. Иначе существует большой риск передавливания кровеносных сосудов и нервов, отчего ткани могут начать отмирать, а чувствительность и подвижность значительно снизится.

Опасные последствия ношения гипсовой повязки

Какие самые опасные побочные эффекты подстерегают больного при сдавливании конечности гипсом?

  1. Контрактура Фолькмана.
  2. Отсутствие чувствительности.
  3. Полное омертвление конечности с последующей ампутацией.

Какие еще осложнения встречаются во время ношения гипса, кроме вдавливания конечности:

  1. Пролежни. Чтобы избежать появления пролежней, врач должен предельно аккуратно и щадяще забинтовывать пострадавшую руку в гипс, особенно это касается больных, находящихся в момент оказания медицинской помощи без сознания. В идеале гипсовая повязка должна быть равномерной, без явных бугристостей. Травматологу необходимо следить, чтобы на внутренней стороне повязки не осталось ватных тампонов и гипсовых крошек – они могут сильно сдавливать запястье.

Признаки появления пролежней очень характерные:

  • онемение одного участка руки в гипсе;
  • появление на поверхности гипса бурых пятен;
  • чувство стесненности и сдавленности;
  • гнилостный запах.

В этом случае недостаточно просто разрезать гипс, необходимо тщательно осмотреть конечность и при наличии ран обработать их мазями Левомеколь, Вишневского.

  1. Формирование на коже потертостей и пузырей. Гипсовый материл должен плотно прилегать к руке, если это правило не соблюдается, внутри образуются пузыри. Внутри они заполнены серозной жидкостью, бывает так, что образуется геморрагическая примесь. Если вам кажется, что под гипсом есть мокнущее место, значит, речь идет как раз о пузыре. Избавиться от него можно только путем вскрытия. Для защиты раны от гипса накладывают мягкие бинты.
  2. Аллергия на гипсовый материал встречается очень редко и проявляется характерными симптомами:
  • зуд кожи;
  • краснота;
  • дерматит.

Выход из ситуации – перед накладыванием гипсовой повязки обработать запястье трикотажным трубчатым бинтом.

Прогноз в лечении переломов

Опытные врачи, изучив карту болезни пациента, могут предположить итоговый результат после перелома:

  1. Переломы у больных возрастом до 16 лет заживают быстрее.
  2. Чтобы избежать осложнений, необходим полный покой.
  3. Течение болезни осложняется если пациент страдает хроническими недугами. Банальный гиповитаминоз также может стать причиной плохой заживляемости трещин костной системы.
  4. Для быстрого и правильного заживления кости рекомендуется принимать препараты на основе кальция.

Реабилитация запястья руки после снятия гипса

Рука после снятия гипсовой повязки может находиться в разном состоянии, все зависит от вида травмы:

  1. Если перелом закрытый и без смещения, достаточно в течение последующих 2-х недель аккуратно обращаться с рукой – не поднимать тяжести, не давать больших физических нагрузок, не откручивать кран, подвижные игры замените пассивными, отложите спорт еще на месяц.
  2. Если запястье было травмировано со смещением лучевой кости, часто требуется сопутствующая терапия обезболивающими препаратами. Гипс для кости, поломанной со смещением, накладывают 2 раза – первый изогнутый не снимают в течение пары недель, второй накладывают в прямом положении конечности и отсчитывают еще 2-3 недели.

Для многих пациентов становится шоком момент снятия гипса. Дело в том, что травмированная рука лишена подвижности, при этом ко всему чувствительна и отечна. Для восстановления запястья необходимо с самого первого дня освобождения из гипсовой повязки посещать тренажеры для разработки и восстановления функций руки. Тренажерный зал предлагает свои услуги в поликлинике. Ваша задача – натренировать мышцы, которые в течение 1 месяца находились в бездейственном состоянии.

Дома можно тренироваться с помощью теннисного мячика, губки или резинового кистевого эспандера. Лечебную физкультуру необходимо начинать с разогревания кисти – аккуратно шевелите запястьем, описывая круг, до появления первой боли. Дайте руке слегка передохнуть, а затем сжимайте упругие предметы. Упражнение проводят до тех пор, пока конечность не устанет.

Бывает так, что пальцы уже разработаны, а запястье по-прежнему не хочет сгибаться под углом. Восстанавливать болезненное место необходимо не спеша, наклоняя кисть по чуть-чуть и обязательно чередуя с поглаживаниями и разогреваниями.

Читайте также: Лечение перелома большеберцовой кости

Как снять отечность

Чтобы ушел отек, травматологи рекомендуют такие лечебные действия:

  1. УВФ, парафиновые аппликации, водолечение.
  2. Терапия, которая проводится с помощью магнитов, эта процедура отлично снимает воспаление.
  3. Электрофорез доставляет к сосудам и мышцам нужные лекарственные препараты.
  4. Массаж.
  5. Мажьте кожный покров Гепариновой мазью, Лиотон 1000, Троксевазином.

Травмирование верхних конечностей является довольно распространенной патологией. Сколько дней занимает лечение и ношение гипса при переломе кисти руки зависит от тяжести травмы. В данной статье описаны симптомы, признаки перелома, а также лечение и реабилитация больного.

Симптомы и признаки травмы

Симптомы перелома кисти руки будут зависеть от вида травмы, травмирующего фактора, кости. Самыми распространенными симптомами являются:

  • Острая резкая боль в верхней конечности;

  • Отек и припухлость в области перелома;

  • Изменение цвета кожи – посинение, гиперемия, кровоподтеки;

  • Утруднение или невозможность пошевелить пальцами;

  • Уменьшение амплитуды движений кисти;

  • При открытом переломе может возникать кровотечение и видны осколки кости;

  • Ухудшение общего состояния: болевой шок, слабость, повышение температуры.

Симптомы перелома кисти со смещением:

  • Деформация конечности, изменение нормальной анатомии кисти;

  • Выраженная припухлость;

  • Синий или фиолетовый оттенок кожных покровов из-за нарушения нормального кровоснабжения или разрыва сосудов;

  • Невозможность пошевелить рукой или пальцами;

  • Крепитация – специфический звук, который возникает при касании отломков кости друг о друга.

В кисти располагается большое количество мелких костей, а именно – 27. Выделяют пястные кости, запястье и фаланги. В зависимости от кости, которая была травмированная выделяют такие признаки переломов:

  1. Ладьевидная кость — невозможность сжать кулак, быстро прогрессирующая припухлость лучезапястного сустава и остра боль при движении лучевой костью. Возникает при падении на разогнутую руку, часто сочетается с повреждением лучевой кости;

  2. Пястные кости – сильная острая боль при надавливании на фаланги пальцев. Характеризуется переломом Беннета – повреждением большого пальца;

  3. Пальцы рук (фаланги) – припухлость, изменение формы, острый болевой синдром, неестественный внешний вид и подвижность пальцев. Наблюдается в 7% случаев от всех повреждений верхней конечности;

  4. Запястье – повреждение трехгранной, гороховидной и кости трапеции. Вызывает припухлость, отечность и боль;

  5. Полулунная кость – припухлость и отек лучезапястного сустава, боль при надавливании на 3 и 4 палец руки. Возникает при падении или ударе в открытую ладонь, когда все фаланги разогнуты.

Диагностика переломов кисти

Диагностикой патологии должен заниматься специалист, так как довольно сложно определить какое именно повреждение беспокоит больного. Правильная диагностика является залогом успешного лечения и реабилитации. Кости запястья имеют маленький размер и линия перелома на рентгенограмме может визуализироваться лишь через 3 недели после травмы. Доктор определяет вид перелома и ставит диагноз на основании таких обследований:

  • Осмотр;

  • Сбор анамнеза больного;

  • Жалобы пациента;

  • Рентгенография в нескольких проекциях;

  • КТ;

  • МРТ.

Отличия перелома кисти от ушиба

Любые травмы конечности приносят человеку боль, дискомфорт и неприятне ощущения. Но чтобы правильно провести лечение необходимо определить вид повреждения. Открытый перелом легко отличить от ушиба, так как возникнет разрыв тканей, оголение костных отростков, кровотечение.

Как отличить закрытый перелом от ушиба кисти? При ушибе кисти сохраняется подвижность руки, хотя она и доставляет дискомфорт. При переломе же любые движения провоцируют острые болевые ощущения или являются невозможными. После ушиба возникает отек тканей, который нарастает в первый день. Боль сохраняется несколько часов, но снимается холодом, средствами народной медицины. Может возникать покраснение, посинение кожных покровов и образование гематомы. Синяк или гематома находятся в поверхностных слоях кожи. В течение недели после травмы кожа изменяет цвет на зеленый, желтый и след от удара исчезает.

При переломе же может наблюдаться неестественная подвижность, болевые ощущения только нарастают, гематомы более массивные и глубокие. Во время повреждения может возникать хруст обломков сломанной кости. После травмы могут появляться деформации, шишки, искривления органа.

Первая помощь

Первую неотложную помощь необходимо оказывать пострадавшим до приезда медиков. Помощь будет зависеть от вида повреждения, тяжести травмы, общего состояния человека.

Первая помощь:

  1. При открытом переломе и возникновении кровотечения следует наложить жгут или давящую повязку. Если отсутствует жгут, его можно заменить подручными средствами – ремнем, платком, шарфом. Повязку накладывают на 10-15 см выше от раны. Необходимо записать время фиксации жгута или повязки и оставить около больного, чтобы предотвратить отмирание тканей. Каждые 1-1,5 следует ослаблять или менять повязку;

  2. Поврежденную кисть нужно иммобилизировать – обеспечить неподвижное состояние. Сделать это можно наложив шину из подручных средств (доска, палка). Неподвижное состояние также можно обеспечить с помощью косыночной повязки;

  3. При наличии раны нужно провести антисептическую обработку участка кожи;

  4. Нужно сразу же снять кольца, часы и другие украшения с руки. Так как после возникновения отека сделать это будет довольно сложно и болезненно;

  5. Нельзя самостоятельно вправлять отломки костей;

  6. К травмированной области приложить холод (лед, воду, любые холодные продукты);

  7. При острых болях больному дать обезболивающее средство. При сильном болевом синдроме — ввести анальгетик внутримышечно.

Лечение

Лечебная тактика будет зависеть от вида травмы, возраста пациента, индивидуальных особенностей. Основной целью терапии является правильная фиксация кисти для создания условий благоприятного сращивания костей. Лечение переломов кисти бывает двух видов:

  1. Консервативное – применяется при трещинах, сколах, переломах костей верхней конечности. Заключается в фиксации руки с помощью бандажа, повязки или гипса в зависимости от вида повреждения. При переломах чаще накладывают гипсовую повязку. Во время гипсования необходимо конечность полностью обездвижить и зафиксировать в правильном положении. Гипс могут накладывать только на пальцы, на кисть или на всю руку до локтя в зависимости от вида и тяжести травмы;

  2. Хирургические вмешательства на кисти проводятся редко. Операции показаны при переломах со смещением, открытых повреждениях, наличием осколков в ране. Во время процедуры проводится обезболивание, репозиция костных отломков и их фиксация с помощью специальных материалов (шпицы, пластинки, штифты). После заживания, которое может длится 3-4 недели, спицы вынимают и накладывают и заново одевают гипсовую лонгету до полного восстановления костной ткани еще на несколько недель.

Где-то через неделю после наложения гипса проводят рентгенологическое исследование для контроля положения косточек и процесса заживления. При необходимости проводят коррекцию положения руки и повторную фиксацию. Самым сложным является перелом полулунной и ладьевидной костей. При их неправильном сращивании потребуется ломать кость и заново её фиксировать. Поэтому лечению таких переломов уделяется особенное внимание.

Больному дают рекомендации по уходу за конечностью, при наличии острых болевых ощущений назначают анальгетические средства. Через три недели после наложения повязки рекомендуют начинать проводить специальные упражнения для успешной реабилитации и возобновления функций кисти. Лечение любых переломов должно сопровождаться приемом комплексов витаминов и минералов с высоким содержанием кальция для восстановления прочности кости.

Период ношения гипса

Основной и самой распространенной лечебной процедурой является наложение гипсовой повязки. В некоторых ситуациях можно обойтись альтернативой гипса, но гипсование является самой надежной и эффективной манипуляцией. Гипс может налаживаться на всю руку или только на определенный участок

Сколько дней необходимо носить гипс? Больным с гипсовой повязкой необходимо ходить минимум 3 недели, а максимальный срок может быть и до 3-х месяцев.

В стандартных ситуациях ношение гипса показано в период от 3 до 6 недель.

При сложных переломах, хирургическом вмешательстве, возникновении осложнений этот период может увеличиваться на 1-2 недели.

Если гипс снять раньше времени, то возможно возникновение осложнений в виде неполного срастания, патологической подвижности кисти, образование ложного сустава. Такие ситуации требуют дополнительных лечебных процедур и процесс восстановления может значительно затянуться. Чтобы убедится в правильности и эффективности лечения, пациенту следует сделать рентгенографическое исследование кисти через месяц. Снимок покажет состояние костей, как происходит заживление и отсутствие осложнений.

Реабилитация повреждений кисти

Восстановление кисти руки после переломов происходит сравнительно не долго и не сложно. После 1-1, 5 месяца снимают гипс и начинается период реабилитации, который заключается в проведении специальных упражнений, ЛФК, массажа, физиопроцедур. Как разрабатывать кисть расскажет врач и подберет комплекс необходимых процедур. С их помощью руке возвращается полноценная работоспособность. Период восстановление нельзя игнорировать, необходимо точно проводить все рекомендации и предписания специалиста.

Восстановления кисти после перелома может проводиться различными методами:

  1. Лечебная физкультура – ЛФК;

  2. Использование ортеза;

  3. Массаж;

  4. Физиотерапевтические процедуры;

  5. Правильное питание.

Лечебная физкультура для кисти

ЛФК рекомендуется проводить сразу после снятия гипса. Когда конечность еще находится в гипсе можно научиться сгибать и разгибать руку, а после снятия проводить и другие упражнения. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от линии перелома, поврежденной кости. Манипуляции следует проводить регулярно и ежедневно. При возникновении болевых ощущений необходимо сообщить врачу.

Упражнения:

  1. Больным рекомендуют проводить простые упражнения пальцами и кистью в теплой воде. Для этого набрать воду комфортной температуры (около 37 градусов), опустить больную руку, расположить её на ребре ладони и проводить простые упражнения: повороты, сгибания, разгибания. Сначала манипуляции повторять 5-6 раз в день, а далее увеличивать количество процедур;

  2. Упражнения можно проводить на ровной поверхности стола: ставить кисть на ребро ладони, поворачивать, раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, поднимать и фиксировать пальцы друг к другу;

  3. Расположить кисть на столе ладонью вверх, сжать кулак, зафиксировать на 10-15 с, разжать. Повторить несколько раз до усталости в руке. Со временем увеличить количество и длительность процедуры;

  4. Вращать кистью руки в воздухе в разные стороны;

  5. Проводить манипуляции с пластилином: раскатывать, делать мелкие детали;

  6. Использовать для реабилитации мелкие резиновые шарики, сжимать и разжимать шарики до усталости в руке;

  7. Проводить постепенную нагрузку руки, но не поднимать тяжести более 2-х кг.

Ортез

Ношение ортеза – это эффективный способ защитить кисть после снятия гипса. Ортез еще называют фиксатором или бандажом, он может иметь различную контрукцию (для пальца, сустава, все кисти). Приспособление не мешает проводить реабилитационные мероприятия, легко снимается и одевается. При этом здоровой рукой можно разрабатывать больную, уделять внимание нужно не только суставам, но и фалангам пальцев.

Массаж

Проводить массаж кисти можно начинать еще до снятия гипсовой повязки. Сначала можно массажировать только пальцы, но процедуру нужно проводить на двух руках: больной и здоровой. При этом можно использовать специальные кремы, масла, гели. Массаж стимулирует кровообращение, иннервацию, предупреждает образование отеков и повреждений кожи. После снятия гипса доктор подбирает курс массажа длительностью 10-14 дней. Часто пациентам назначается не только массаж рук, но и области спины, плеч и всех верхней конечности.

Физиотерапевтические процедуры

Электромагнитная терапия заключается в воздействии электромагнитными волнами на поврежденный участок руки. Процедура устраняет отечность, улучшает кровоснабжение, лимфоток. А также стимулирует восстановительные процессы на клеточном и тканевом уровнях в костях, сухожильях и мягких тканях. Пр регулярном проведении манипуляции нормализуется обмен веществ, что способствует быстрому заживлению.

УВЧ и электрофорез лекарственных веществ чаще назначают на 2-3 день после повреждения. Методы способствуют устранению отека, болевого синдрома, рассасыванию кровоподтеков и гематом. Процедуры проводят по 10-15 минут ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Правильное питание

Сбалансированный рацион питания является очень важным в процессе реабилитации. Чтобы процессы восстановления и заживления прошли быстро и без осложнений больному рекомендуют:

  • Принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями;

  • Не злоупотреблять алкоголем, который вымывает полезные вещества с костей и организма;

  • Употреблять в ограниченном количестве соль, сахар, соусы;

  • Лучше отказаться от приема копченых, острых, жаренных продуктов питания;

  • Употреблять молочные и мясные продукты в достаточном количестве;

  • Кушать много фруктов, ягод, овощей, зелени.