Первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Содержание

Навыки оказания неотложной медицинской помощи нередко помогают спасти человеку жизнь. Ведь врачи не всегда могут приехать мгновенно. Поэтому предлагаем вам изучить, в чем заключается первая помощь при растяжении связок сустава, ушибах, вывихах и переломах. Если вы изучите приведенные нехитрые действия, то при легких формах травм сможете справиться собственными силами.

Что такое вывих, растяжение связок, ушиб и перелом?

Растяжение связок ‒ это повреждение мягких тканей связок или тех, что находятся вокруг сустава. Как правило, страдают и прилегающие к месту разрыва кровеносные сосуды. Чтобы заработать растяжение, достаточно лишь оступиться, поскользнуться, преувеличить физические нагрузки.

Вывих – это результат выпадение кости из своего места («гнезда»). Другими словами, суставные кости смещаются. Например, в результате тяжелой физической нагрузки или каких-то телодвижений. Чаще всего подвержены вывиху такие части тела, как нога, рука, палец и плечо.

первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Ушиб – это повреждение тканей (иногда и органов) без нарушения их структуры. При легких ушибах травмируются кожа, клетчатка подкожная, мышцы и надкостница. Во время тяжелых ушибов могут повредиться внутренние органы и даже произойти омертвение тканей.

Перелом – это нарушение целостности кости в результате сильного повреждения. Бывают переломы открытые, когда травмируются прилегающие ткани, кожа и образуется рана, и закрытые.

Неопытные люди могут спутать вывих с закрытым переломом. Главным отличительным признаком последнего является то, что боль не проходит даже через время, а травмированное место начинает опухать и менять цвет на темно-синий.

Признаки и симптомы

Обе эти травмы, вывих и растяжение, довольно часто путают с переломами, так какони имеют схожие симптомы:

  • боль в месте повреждения или вокруг него;
  • опухоль (припухлость, гематома);
  • полная или частичная неспособность осуществлять движения;
  • деформация конечности или участка тела (характерно для открытых и закрытых переломов, вывихов);
  • любое изменение цвета (обесцвечивание, кровоподтеки, синева).

Что нужно для оказания первой помощи?

Первая помощь при вывихах и растяжении связок не представляется возможной без некоторых материалов:

  • эластичный бинт или то, что может его заменить на ближайшее время (например, тряпка, одежда, обычный марлевый бинт, полотенце, постельное и так далее);
  • ножницы;
  • шина, которую можно заменить любым ровным твердым предметом (например, палкой).

первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Доврачебная помощь

Первая доврачебная помощь при растяжении связок и других травмах заключается в том, чтобы минимизировать дальнейший ущерб поврежденному участку и не спровоцировать ухудшения.

Если человек не знаком с правилами оказания первой помощи, то ему лучше не предпринимать никаких действий, так как даже одно неправильное движение может привести к тяжелым последствиям.

Растяжение связок

Первая помощь при растяжении и разрыве связок:

  1. Туго перебинтуйте поврежденную конечность. Но не нарушьте кровообращение. Чтобы контролировать это, лучше оставьте не перебинтованными кончики пальцев, так как их цвет будет сигнализировать о нарушении циркуляции крови.
  2. Снизьте функциональность поврежденной конечности, поместив ее в повязку.
  3. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение, где ему должны сделать рентген. Это необходимо для того, чтобы исключить переломы и подтвердить или опровергнуть разрыв связок.

В тяжелых случаях растяжения связок или при их разрыве требуется наложение гипсовой повязки. В домашних условиях это сделать не представляется возможным, поэтому врачебное вмешательство просто необходимо.

первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

При простых растяжениях связок травмированному следует на время прекратить заниматься спортом, в частности бегать и ездить на велосипеде. А чтобы уменьшить нагрузку на конечность с растянутыми связками, пользуйтесь специальными вспомогательными приспособлениями:

  • ортопедическими стельками, если повреждена стопа;
  • повязками, если травмирована рука;
  • фиксаторами, если поврежден палец.

Первое время желателен постельный режим.

Ушибы

Первая помощь при ушибах и растяжениях связок несколько различна и имеет следующую последовательность действий:

  1. Если травма сопровождается не только ушибом, но и ссадиной, то поврежденное место необходимо продезинфицировать при помощи зеленки, йода или перекиси водорода.
  2. К ушибленному месту на двадцать минут прикладывается пакет со льдом.
  3. Накладывается тугая давящая повязка.

На протяжении трех суток к ушибленному месту можно прикладывать холод, после чего его заменяют теплой грелкой. Для скорейшего заживления травмированный участок можно смазывать специальными мазями и гелями от ушибов.

первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

В большинстве случаев врачебная помощь не требуется. Но если после ушиба у пострадавшего наблюдается головокружение, предобморочное состояние или же если травма была сильной и нанесена в область живота, головы, спины, то помощь медицинского персонала просто необходима, так как существует риск появления внутреннего кровотечения.

Также, чтобы определить, нужно ли профессиональное медицинское вмешательство, в первые сутки не рекомендуется давать потерпевшему какие-либо обезболивающие. Так как они могут скрыть симптомы серьезной травмы, которую было сложно распознать поначалу.

Вывихи

Первая помощь при вывихах:

  1. Вывихнутую часть тела следует зафиксировать при помощи шины.
  2. Разместите на месте вывиха холод.
  3. Постарайтесь максимально обездвижить вывихнутую конечность. Например, если повреждена рука или плечо, то сделайте повязку через здоровое плечо.
  4. Доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Если у вас нет медицинского образования, и вы не проходили курсы по оказанию первой помощи, то лучше не пытайтесь вставить на место вывихнутую конечность. Существует вероятность того, что рука, нога или палец встанут неправильно, а причиненная боль слишком велика для оправдания ошибок.

Первое время желательно соблюдать постельный режим.

Открытые переломы

Первая помощь при переломах и растяжениях связок предоставляется разная. Особенно это касается открытых переломов.

первая доврачебная помощь при переломах вывихах ушибах и растяжении связок

Порядок действий во время оказания первой медицинской помощи при открытых переломах:

  1. Необходимо пинцетом убрать осколки кости и другие возможные предметы из раны.
  2. Кожу вокруг повреждения обрабатывают пятипроцентным йодным раствором или перекисью водорода.
  3. Накладывается повязка из стерильного бинта.
  4. Поврежденное место фиксируется при помощи шины, под которую необходимо подложить ватно-марлевую подушку либо что-то мягкое.

Пострадавшего после оказания первой помощи необходимо срочно отправить в медицинское учреждение, где профессионалы сделают все необходимые манипуляции.

Закрытые переломы

Помощь при закрытых переломах похожа на оказание первой помощи при растяжении связок:

  1. Поврежденный участок достаточно туго перебинтовывается.
  2. Если у раненого перелом конечности, то ее необходимо поместить в повязку или зафиксировать.

    После этого раненый доставляется в медицинское учреждение, где ему делают рентген и накладывают гипсовую повязку.

    Как правильно наложить повязку?

    Первая помощь при растяжении связок и других травмах главным образом заключается в том, чтобы правильно наложить повязку на поврежденный участок.

    Конечно, в зависимости от типа травмы (простой ушиб, вывих, растяжение связок сустава, переломы и так далее) перевязки могут отличаться друг от друга. Но принцип их наложения остается одинаковым:

    1. У человека, который предоставляет первую помощь, должны быть чистые руки. В идеале их нужно помыть с мылом, если такой возможности нет или действовать нужно незамедлительно, то достаточно обработать их каким-либо антисептическим средством (спреи, салфетки).
    2. Если травмированное место с ссадиной или присутствует открытый перелом, то участок вокруг ушиба (перелома) нужно обработать перекисью водорода, йодом либо зеленкой. В крайнем случае – спиртом.
    3. Пострадавшего размещают в удобное положение с удобным подходом к травмированному месту.
    4. Бинтуют по спирали снизу вверх. Например, если повреждена рука или нога, то бинт направляют от пальцев к туловищу.
    5. Первые несколько оборотов бинта являются закрепляющими, то есть его плотно оборачивают вокруг конечности или тела, и располагают на некотором расстоянии от повреждения.
    6. Каждый новый слой бинта должен покрывать предыдущий на одну треть.
    7. Последние обороты бинта такие же, как и первые – закрепляющие и находящиеся над травмированным участком.

    Для большей надежности можно разрезать конец бинта на две части, обмотать их вокруг поврежденного участка и завязать.

    Примечания по оказанию первой помощи

    Первая медицинская помощь при растяжении связок и других травмах будет оказана неверно, если человек, который ее предоставляет, не будет соблюдать существующие примечания.

    К их перечню относится следующее:

    • Не пытайтесь вставить перелом или вывих на место самостоятельно — это может привести к дальнейшим травмам.
    • Людям без медицинского образования бывает сложно определить, какой характер носит травма ‒ перелом, вывих или растяжение. Если вы сомневаетесь, то всегда относитесь к травмам как перелому.
    • При переломе ключицы поддерживайте руку чуть в стороне от потерпевшего, сделав перевязь.
    • Если вы подозреваете вывих сустава, то дайте поврежденному участку отдых и приложите к нему пакет со льдом.

    После повреждений у пострадавшего могут появляться время от времени незначительные неприятные ощущения в травмированной области (например, тянущие боли, которые появляются с изменением погоды с солнечной на дождевую). Но такой результат возможен с практически стопроцентной вероятностью, если первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и переломах не была грамотно предоставлена. Поэтому это является еще одним побуждением соблюдать все пункты из вышеизложенных примечаний.

    Самое главное то, что первая помощь при растяжении связок, вывихах, ушибах и других каких-то травмах должна оказываться человеком, который не поддался панике и мыслит здраво. В большинстве случаев от этого зависит успех заживления поврежденных участков.

    Ушиб

    Первая медицинская помощь при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях связок и синдроме длительного сдавливания

    Ушиб — наиболее распространенный вил повреждения мягких тканей, когда не нарушается целостность кожного покрова.

    Ушибы возникают в результате воздействия на мягкие ткани тупых предметов, при падении или ударе о твердые предметы. Для ушибов характерны сильная боль в момент получения и в первые часы после травмы, сохранение в течение определенного времени болезненности и затруднения движения в области травмированной части тела, а также появление на месте ушиба припухлости и кровоподтека (синяка). При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы. При оказании первой помощи пострадавшему накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение пострадавшей части тела, применяют холод на месте ушиба (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку), создают покой.

    Иногда в результате ушиба возникает носовое кровотечение. В этом случае пострадавшего следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засунуть ватный тампон, смоченный 3-процентным раствором перекиси водорода или просто холодной водой, зажать ноздрю пальцами и держать так примерно 5 мин. На область носа можно положить пузырь со льдом или кусочек ткани, смоченной холодной водой. Не следует класть пострадавшего горизонтально или сильно закидывать голову назад, так как кровь, попадая в глотку, может вызвать рвоту. Если кровь идет сильно и, несмотря на все усилия, не останавливается необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

    При травмах головы возможен ушиб или сотрясение головного мозга. Признаками ушиба головного мозга являются головные боли, поташнивание, иногда рвота, сознание у пострадавшего сохранено. Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой, сильными головными болями, головокружением. Первая помощь при ушибе и сотрясении головного мозга заключается в создании полного покоя пораженному и применении холода на голову.

    Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов и внутренним кровотечением. В этом случае на место ушиба необходимо положить холод и срочно доставить пораженного в медицинское учреждение.

    Для транспортировки пораженного применяются санитарные носилки (рис. 63). При их отсутствии носилки можно изготовить из подручных материалов: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками (веревкой, ремнями), из тюфячной наволочки и двух жердей, из двух мешков и двух жердей и т. п. (рис. 64). Можно переносить пораженного на спине, на плече, на руках с использованием и без использования подручных средств (лямок, ремней и др. — рис. 65).

    Рис. 63. Санитарные носилки в развернутом и свернутом виде

    Рис. 64. Носилки из подручных материалов

    Рис. 65. Способы транспортировки пораженного

    Перелом

    Перелом — это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механическом воздействии.

    Переломы могут быть закрытыми и открытыми (рис. 66). При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых — в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы.

    Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек. ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей.

    Рис. 66. Закрытый перелом костей предплечья (а) и открытый перелом костей голени (б)

    При открытом переломе края открытой раны (по ее окружности) обработайте так же, как и в случае ранения.

    При переломе (открытом или закрытом) конечности исключите возможность ее движения. Неподвижность (иммобилизация) в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и ниже перелома). Предварительно шину следует выстелить ватой, мхом, тряпкой и т. п. Основные виды шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специальная деревянная Дигерихса (рис. 67). Подручными средствами для изготовления шин могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

    При переломе костей черепа пораженного укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладываюг мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг.

    Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсти фиксируют пращевидной повязкой, при этом голову поворачивают набок воизбежание западения языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать удушье.

    Рис. 67. Иммобилизация при переломе бедра транспортной шиной Дитерихса

    При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине, руку подвешивают на косынке.

    При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают его.

    При переломах костей таза пораженного укладывают на спину на твердый шит (фанеру, доски), под колени подкладывают скатанное пальто или одеяло, так, чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны.

    При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах пострадавшего укладывают на твердый щит животом вниз, а при переломах в шейном отделе — на спину.

    Главной опасностью при переломах может оказаться травматический шок, основной причиной которого являются болевые ощущения. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

    Травматический шок — опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

    Причиной шока могут быть однократные или повторные тяжелые травмы. Особенно часто шок наступает при больших кровотечениях, в зимнее время — при охлаждении раненого.

    В зависимости от времени появления признаков шока, он может быть первичным и вторичным.

    Первичный шок появляется в момент нанесения травмы или вскоре после нее. Вторичный шок может возникать после оказания помощи пораженному вследствие небрежной его транспортировки.

    В развитии травматического шока различают две фазы — возбуждение и торможение. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пораженный проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Эта фаза кратковременная (10-20 мин) и не всегда может быть обнаружена при оказании первой медицинской помощи. Вслед за ней наступает торможение: при полном сознании пораженный не просит о помощи, заторможен, безучастен к окружающему, все жизненно важные функции угнетены, тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное.

    В зависимости от тяжести течения различают четыре степени травматического шока: легкую, средней тяжести, тяжелое шоковое состояние, крайне тяжелое шоковое состояние.

    Основные виды профилактики шока: устранение или ослабление боли после получения травмы, остановка кровотечения, исключение переохлаждения, бережное выполнение приемов первой медицинской помощи и щадящая транспортировка. При оказании первой медицинской помощи пораженному в состоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода, при наличии переломов провести транспортную иммобилизацию.

    В тех случаях, когда шприц-тюбик с противоболевым средством отсутствует, пораженному в состоянии шока, если нет проникающего ранения живота, можно дать алкоголь (вино, водку, разведенный спирт), горячий чай, кофе. Пораженного укрывают одеялом и как можно быстрее бережно на носилках транспортируют в медицинское учреждение.

    Важно также помнить, что при наличии перелома кровоостанавливающий жгут можно накладывать на самые минимальные сроки.

    Переломы не всегда легко распознать, поэтому в сомнительных случаях первую медицинскую помощь оказывают так же, как при переломах.

    Основное правило оказание первой медицинской помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.

    Основная цель иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть шалящими.

    Способы и очередность выполнения приемов первой медицинской помощи при переломах определяется тяжестью и локализацией (местом) перелома, наличием кровотечения или шока. При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допустить смешения обломков костей и превращения закрытого перелома в открытый.

    Вывих

    Вывихи — смещение суставной поверхности костей одна относительно другой.

    Вывих характеризует припухлость, изменение конфигурации сустава, сильные боли при малейшем движении. Поэтому первая помощь при вывихе должна быть направлена, прежде всего, на уменьшение боли — холодные примочки и лсд на пострадавшее место, а при наличии — применение обезболивающих средств (анальгина, амидопирина). Затем следует зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла после травмы и обратиться к врачу. Недопустимо «вправлять» вывих самостоятельно.

    Растяжение связок

    Растяжения связок чаще всего бывают в голеностопном и кистевом суставах.

    Признаками растяжения являются резкая боль, быстро проявляющаяся припухлость, кровоподтек, болезненность движений в суставе. При растяжении необходимо придание возвышенного положения пострадавшей части тела, применение холода и обезболивающих средств, а также тугая повязка на сустав и обеспечение покоя и неподвижности.

    В условиях длительного сдавливания мягких тканей отдельных частей тела, нижних или верхних конечностей при попадании человека в завал может развиться очень тяжелое поражение, получившее название синдрома длительного сдавливания конечностей или травматического токсикоза. Оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распада размозженных мягких тканей.

    Пораженные с травматическим токсикозом жалуются на боли в поврежденной части тела, тошноту, головную боль, жажду. На поврежденной части видны ссадины и вмятины, повторяющиеся очертания выступающих частей давивших предметов. Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.

    В течение травматического токсикоза различают 3 периода: ранний, промежуточный и поздний. В раннем периоде сразу же после травмы и в течение двух часов пораженный возбужден, сознание сохранено, он пытается освободиться из завала, просит о помощи. После пребывания в завале в течение двух часов наступает промежуточный период. В организме нарастают токсические явления. Возбуждение проходит, пораженный становится относительно спокойным, подает о себе сигналы, отвечает на вопросы, периодически может впадать в дремотное состояние, отмечается сухость во рту, жажда, общая слабость. В поздний период общее состояние пострадавшего резко ухудшается: появляется возбуждение, неадекватная реакция на окружающее, сознание нарушается, возникает брел, озноб, рвота, зрачки сначала сильно суживаются, а затем расширяются, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях наступает смерть.

    При оказании первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавливания после извлечения пострадавшего из завала на раны и ссадины накладывают стерильную повязку. Если у пораженного холодные, синюшного цвета, сильно поврежденные конечности, на них накладывают выше места сдавливания жгут. Это приостанавливает всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей в кровеносное русло. Жгут надо накладывать не очень туго, чтобы полностью не нарушить притока крови к поврежденным конечностям. В случаях, когда конечности теплые на ощупь и повреждены не сильно, на них накладывают тугую бинтовую повязку. После наложения жгута или тугой бинтовой повязки поврежденные конечности обкладывают пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой, а самому пораженному вводят противоболевое средство, а при его отсутствии ему дают алкоголь, горячий чай, кофе и тепло укрывают. Поврежденные конечности, даже при отсутствии переломов, иммобилизуют шинами или с помощью подручных средств, и как можно скорее доставляют пораженного в медицинское учреждение.



    Растяжение связок

    При переломах и вывихах основная задача первой помощи — дать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда доба­вочных повреждений окружающих тканей.

    Оказывающий помощь не выясняет, что имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

    Перелом черепа.

    При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных пред­метов (снег, лед, холодные примочки и др.).

    Растяжения связок чаще всего бывают в голеностопном и кистевом суставах.

    Признаками растяжения являются резкая боль, быстро проявляющаяся припухлость, кровоподтек, болезненность движений в суставе. При растяжении необходимо придание возвышенного положения пострадавшей части тела, применение холода и обезболивающих средств, а также тугая повязка на сустав и обеспечение покоя и неподвижности.

    В условиях длительного сдавливания мягких тканей отдельных частей тела, нижних или верхних конечностей при попадании человека в завал может развиться очень тяжелое поражение, получившее название синдрома длительного сдавливания конечностей или травматического токсикоза.

    Оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распада размозженных мягких тканей.

    Пораженные с травматическим токсикозом жалуются на боли в поврежденной части тела, тошноту, головную боль, жажду. На поврежденной части видны ссадины и вмятины, повторяющиеся очертания выступающих частей давивших предметов.

    Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.

    При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

    Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

    Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

    Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней.

    С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

    Чаще всего встречаются ушибы вследствие удара или падения. Симптомы:
    боль в месте ушиба, припухлость, кровоподтек, нарушение функции поврежденной
    области.

    При ушибах следует придать возвышенное положение травмированной области,
    создать покой, наложить холод и давящую повязку. Если движение в суставе превышает его физиологические возможности, то
    возможны растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышц, сумки сустава.

    При этом ощущается резкая боль, появляется отек, возможно кровоизлияние,
    нарушение функций поврежденного органа. Первичные мероприятия при этих повреждениях аналогичны ушибам (покой,
    тугая повязка, холод, обезболивающие средства,обездвиживание).

    Первая помощь при вывихах и переломах — Ваш домашний доктор

    Первая помощь при переломах

    При вывихе происходит стойкое смещение суставных поверхностей костей. Обычно он сопровождается и разрывом капсулы сустава.

    Для вывиха характерны укорочение или удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений.

    Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом, необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.

    Охрана труда и БЖД

    — если положение конечности неестественно (вывернута пятка или кисть);

    — конечность деформирована и отекла;

    — если из раны торчат костные обломки (бесспорный признак открытого перелома костей).

    При переломах и вывихах основная задача первой помощи — придать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для того, чтобы не повредить окружающие место перелома ткани.

    Оказывающий помощь не выясняет, что именно имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач.

    Необходимо сохранять наиболее покойное положение поврежденной части тела (иммобилизацию) и во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

    Быстрейшая его доставка в лечебное учреждение также очень важна.

    При открытом переломе поврежденное место сначала следует обработать как рану, а затем уже — как перелом.

    Потом конечности или части тела с переломом обеспечивают состояние покоя (иммобилизацию) путем наложения шины или других подручных средств. Это уменьшает боль и предупреждает шок.

    Если пострадавшего мучает жажда, то его следует напоить по возможности минеральной водой.

    Иммобилизация осуществляется посредством шин, изготовленных чаще всего из подручных материалов, и путем наложения повязок.

    Неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации, особенно при переноске и перевозке.

    Например, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.

    Рис. 7.18 Наложение шины при переломе бедра

    — шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра (рис. 7.18),

    плеча);

    — при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

    — при открытых переломах (с повреждением кожи на месте перелома) вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и фиксируют конечность в том положении, в каком она находится сразу после повреждения;

    — при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

    — при открытых переломах на рану необходимо наложить стерильную повязку;

    — нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить мягкую прокладку (вату, полотенце).

    Переломы и вывихи нижних конечностей. Признаки: боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при переломе).

    Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, доской, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким— либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки (рис.

    7.18). Это создает полный покой всей нижней конечности.

    По возможности шину накладывают, не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

    При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных предметов (снега, льда, холодных примочек и др.).

    Травмы мягких тканей

    Травмы головы. При повреждениях головы чаще всего травмируется мозг,
    это возможно даже без повреждения костей черепа.

    Различают ушиб, сотрясение
    и сдавление мозговой ткани. Симптомы указанных повреждений определяются обширностью, местом и характером
    травмы.

    Различают общемозговые симптомы (головокружение, головная боль,
    тошнота, рвота, слабость) и очаговые (в месте нанесения травмы или противоположном
    травме). Чаще травма головы сопровождается сотрясением головного мозга, которое
    может быть разной степени выраженности (I, II, III степени).

    Наиболее
    характерными его признаками являются потеря сознания разной продолжительности,
    рвота и выпадение из памяти событий, предшествовавших травме. Более тяжелые повреждения головного мозга (ушиб и сдавление) проявляются
    наряду с общими признаками появлением очаговых симптомов (нарушение
    чувствительности на определенном участке тела, нарушение речи, движений).

    Повреждения головного мозга могут сопровождаться нарушением целостности
    костей черепа, края которых, внедряясь в мозг, утяжеляют травму и создают
    реальную опасность инфицирования тканей мозга.

    Пострадавшего следует немедленно уложить, создать условия покоя, на
    голову положить холодный компресс, дать успокоительные средства и доставить
    в стационар.

    Если пациент без сознания, следует его уложить, фиксировать голову мешками
    с песком, очистить рот от инородных тел и максимально быстро доставить
    в стационар для оказания специализированной помощи.

    При наличии открытого перелома костей черепа или раны на голове, следует
    немедленно наложить асептическую повязку. Пациентов с травмами черепа
    транспортировать следует на носилках в положении лежа на спине.

    Голова
    фиксируется различными средствами (мешочками с песком, надувным кругом,
    ватно-марлевым кругом или одеялом, сеном, сложенным в виде валика вокруг
    головы или с помощью пращевидной повязки, наложенной на подбородок и
    привязанной к носилкам (переломы нижней челюсти).

    При локализации раны или перелома костей в затылочной области, пострадавшего
    перевозят в положении лежа на боку и тщательно наблюдают во время перевозки,
    т.к. возможна рвота.

    Особенно это опасно у людей, находящихся в бессознательном
    состоянии, их лучше перевозить лежа на спине, под голову и грудь подложить
    одеяла. Голову повернуть на бок.

    При переломе верхней челюсти вводят линейку или полоску фанеры между
    челюстями и фиксируют ее к голове (см. приложение 3).

    Как оказать первую помощь при вывихе и переломе?

    В любых жизненных ситуациях человек не застрахован от травматизма, и именно поэтому сталкивается с таким вопросом: как будет оказана первая помощь при вывихе и переломе пострадавшему? Несчастные случаи происходят внезапно, поэтому могут заканчиваться различными травмами.

    Что делать, если вы столкнулись с этим? И как будет оказана первая помощь при вывихах и переломах пострадавшему?

    Несчастный случай может произойти там, где может не оказаться ближайшего лечебного учреждения, поэтому важно каждому из нас знать основные принципы оказания неотложной помощи при травмах и уметь помочь пострадавшему, не растерявшись в этой ситуации.

    Опорно-двигательная система нашего организма обладает особой прочностью, но, несмотря на это, многообразие повреждающих факторов приводит к вывихам и повреждению целостности кости. Все эти последствия в свою очередь сказываются на физиологическом здоровье человека и качестве его жизни.

    Как распознать вывих и перелом?

    Во время произошедшей травмы, прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо распознать, какой вид повреждения имеет место.

    Несмотря на то, что любая травма имеет общие симптомы, нужно уметь отличить вид повреждения, так как он играет немаловажную роль для дальнейшей тактики.

    Зная отличительные симптомы вывиха и перелома, порядок и основные моменты оказания неотложной помощи, не составит труда своевременно и качественно помочь пострадавшему.

    Вывих — это повреждение связочного аппарата, который удерживает сустав. Во время растяжения или разрыва связок происходит смещение сустава относительно суставной поверхности.

    Перелом, в отличие от вывиха, характеризуется нарушением целостности костной ткани. При этом перелом может быть в виде трещины, частичного или полного перелома.

    Симптомы, характерные для вывиха

    Любая травма сопровождается общими симптомами. Пострадавшие предъявляют жалобы на наличие выраженной боли, припухлости, кровоподтека, страдает подвижность конечности. Поэтому важно из общих симптомов выделить характерные клинические признаки вывиха и перелома.

    Основные симптомы, проявляющиеся при вывихе:

    1. Деформация и смещение в области сустава.
    2. Невозможность движений в суставе за счет выраженной боли.
    3. Припухлость за счет отека.
    4. Гематома.

    Травма может случиться с человеком в самых непредсказуемых ситуациях. От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь при вывихах, растяжениях, переломах или ушибах и будет зависеть процесс выздоровления. Поэтому очень важно знать, что нужно делать в подобных ситуациях, а чего нельзя.

    Необходимо четко понимать, какую травму получил человек. Поэтому следует знать основные симптомы. Оказанная до приезда медиков первая доврачебная помощь может значительно сократить время реабилитации пациента.

    Виды повреждений

    Существует несколько основных травм, которые могут случиться с человеком при ударах, падениях и т. д. Необходимо отличать их один от другого. Различают следующие травмы:

    • Вывих.
    • Растяжение.
    • Ушиб.
    • Перелом.

    Каждую из них необходимо рассмотреть подробнее, чтобы знать основные симптомы. Это поможет правильно оказать первую помощь. Ведь с момента установления типа травмы начинается первая медицинская помощь потерпевшему. Такой информацией должен владеть каждый человек.

    Вывих

    Очень часто при неблагоприятном стечении обстоятельств человек получает вывих сустава. Чаще всего это случается на локте, плече, колене, стопе, пальце, тазобедренных суставов, а также вывих нижней челюсти. Подобные травмы вызывают падения с высоты, при ДТП, занятиях спортом.

    В момент вывиха суставная часть кости выходит из своей полости. При этом происходит повреждение связок, иногда разрывом и сдавливанием кровеносных сосудов. При этом травмируется суставная сумка. Это сопровождается определенными симптомами:

    • Пострадавший может испытывать сильную боль. Она резко усиливается, если попытаться пошевелиться.
    • Невозможность пассивных или активных движений в суставе.
    • Деформация в области травмы. Наблюдается выпуклость и рядом с ней западание.
    • Возможно, наблюдается покраснений или небольшой кровоподтек, гематома.
    • Конечность находится в неестественном положении.
    • Укорочение конечности.
    • При разрыве связок возникает отек. Он быстро распространяется.

    Порой вывих сопровождается разрывом кожи и образованием раны. Это открытый вывих. Но если он скрыт под кожей, травма называется закрытой. Существуют разные степени тяжести этого вида повреждений. Они зависят от возможных сопутствующих повреждений костей, сосудов, нервов, мышц или сухожилий.

    Растяжение

    Довольно часто травма может привести к растяжению связок. Они поддерживают определенные суставы. Чаще всего это повреждение наблюдается на кисти или голеностопе. Волокна, составляющие связку, разрываются. Но сохраняется общая анатомическая тканевая целостность.

    Основными признаками является резкая боль, затрудненное движение. При этом очень быстро появляется припухлость или даже кровоподтек. Если сразу не оказать соответствующую помощь, спустя несколько часов травма, показавшаяся легкой, станет ограничивать движения и вызывать сильную боль.

    Ушиб

    Если происходит ушиб, травматическое влияние оказывается на мягкие ткани, органы. Их структура при этом меняется незначительно. Повреждение вызвано ударом о тупые предметы. Надрыв кожи при этом отсутствует.

    Основными признаками, которые характеризуют ушиб, является нарушение целостности кровеносных сосудов.

    Из-за этого под кожей появляются гематомы. Резкую боль пациент ощущает в момент удара и первое время после него. Затем она немного снижается, но может усиливаться при движении. Возможно появление припухлости.

    Перелом

    Переломом называется травма, при которой полностью или частично нарушается целостность кости. Если он закрытый, кожные покровы сохраняют свою целостность. При сильных повреждениях со смещением кости, может возникнуть рана. Кожа разрывается и случается перелом открытого типа.

    При этом потерпевший может испытывать сильную боль. Возможно образование припухлости, кровоподтека, ненормальной подвижности в месте повреждения. При открытом переломе из раны видно поломанную кость.

    Помощь при травме

    Первая помощь при вывихе или другой травме предполагает четко выполнять ряд правил. Случается, установить правильно причину и степень повреждения без медицинского обследования нельзя. Если же в результате несчастного случая явно определяется один из перечисленных типов травм, необходимо оказать соответствующую данному случаю помощь.

    Категорически запрещается заниматься самолечением.

    Все, что требуется от окружающих людей сразу же после происшествия, вызвать скорую помощь и предпринять лишь первые шаги по устранению негативных последствий.

    Вывих

    Если будет выявлено, что в данном случае у человека определяется вывих сустава, необходимо выполнить ряд действий. Первым из них будет обращение в службу скорой помощи. Далее необходимо проделать следующие манипуляции:

    • Необходимо обездвижить поврежденный сустав. Для этого используют медицинскую шину или другие средства, находящиеся под рукой.
    • Если травма открытого типа, разрывы кожных покровов необходимо обработать антисептиком (спирт, перекись водорода).
    • Приложить лед, холодный компресс к суставу.
    • Если боль сильная, необходимо дать обезболивающее средство.

    Если установлено повреждение верхней конечности, пострадавший должен сохранять сидячее положение. Это касается и процесса транспортировки его в больницу. Но при вывихе нижней конечности, положение его должно быть лежачим. Это доставляет меньше боли и не усугубляет травму при транспортировке в больницу.

    Растяжение

    Что делать при растяжении? Поврежденное место необходимо обездвижить. Для этого используют бандаж или эластичный бинт и прикладывают холод. Это уменьшит отек. Конечность держат в приподнятом состоянии. Самостоятельно лечить травму не стоит.

    Чтобы провести правильную диагностику, следует обратиться к врачу.

    Ушиб

    Травма, полученная при ударе о тупой предмет, может быть ушибом или переломом. Поэтому самостоятельно установить последствия несчастного случая невозможно. Следует незамедлительно обратиться в больницу. Перед этим Необходимо приложить холод к месту удара. Конечность необходимо обездвижить, забинтовать эластичным бинтом.

    Перелом

    Потерпевшего необходимо обездвижить. Необходимо наложить шину на конечность. Также необходимо дать человеку обезболивающее средство. Если перелом открытый, рану необходимо зажать стерильной повязкой. Бывает, кровь не останавливается. Значит, задета вена или артерия. При этом повязку требуется наложить выше раны.

    Чего нельзя делать?

    Оказывая первую доврачебную помощь при вывихах, других повреждениях нельзя изменять положение конечности, вытягивать, вправлять самостоятельно сустав или кость. Это приведет к более серьезным последствиям.

    Не допускается прикладывать тепло к месту повреждения в течение первых 24, а иногда 36 часов. Иначе отек станет очень сильным. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Своевременная, компетентная медицинская помощь позволит избежать серьезных последствий.