Первая доврачебная помощь при ушибах переломах костей и вывихах

Содержание

Ушиб

первая доврачебная помощь при ушибах переломах костей и вывихах

Первая медицинская помощь при ушибах, переломах, вывихах, растяжениях связок и синдроме длительного сдавливания

Ушиб — наиболее распространенный вил повреждения мягких тканей, когда не нарушается целостность кожного покрова.

Ушибы возникают в результате воздействия на мягкие ткани тупых предметов, при падении или ударе о твердые предметы. Для ушибов характерны сильная боль в момент получения и в первые часы после травмы, сохранение в течение определенного времени болезненности и затруднения движения в области травмированной части тела, а также появление на месте ушиба припухлости и кровоподтека (синяка). При ушибах могут повреждаться поверхностно расположенные ткани и внутренние органы. При оказании первой помощи пострадавшему накладывают давящую повязку, придают возвышенное положение пострадавшей части тела, применяют холод на месте ушиба (лед или холодную воду в пузыре, холодную примочку), создают покой.

Иногда в результате ушиба возникает носовое кровотечение. В этом случае пострадавшего следует усадить, немного наклонив туловище вперед. В кровоточащую ноздрю засунуть ватный тампон, смоченный 3-процентным раствором перекиси водорода или просто холодной водой, зажать ноздрю пальцами и держать так примерно 5 мин. На область носа можно положить пузырь со льдом или кусочек ткани, смоченной холодной водой. Не следует класть пострадавшего горизонтально или сильно закидывать голову назад, так как кровь, попадая в глотку, может вызвать рвоту. Если кровь идет сильно и, несмотря на все усилия, не останавливается необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

При травмах головы возможен ушиб или сотрясение головного мозга. Признаками ушиба головного мозга являются головные боли, поташнивание, иногда рвота, сознание у пострадавшего сохранено. Сотрясение головного мозга сопровождается потерей сознания, тошнотой и рвотой, сильными головными болями, головокружением. Первая помощь при ушибе и сотрясении головного мозга заключается в создании полного покоя пораженному и применении холода на голову.

Сильные ушибы груди или живота могут сопровождаться повреждением внутренних органов и внутренним кровотечением. В этом случае на место ушиба необходимо положить холод и срочно доставить пораженного в медицинское учреждение.

Для транспортировки пораженного применяются санитарные носилки (рис. 63). При их отсутствии носилки можно изготовить из подручных материалов: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками (веревкой, ремнями), из тюфячной наволочки и двух жердей, из двух мешков и двух жердей и т. п. (рис. 64). Можно переносить пораженного на спине, на плече, на руках с использованием и без использования подручных средств (лямок, ремней и др. — рис. 65).

первая доврачебная помощь при ушибах переломах костей и вывихах

Рис. 63. Санитарные носилки в развернутом и свернутом виде

первая доврачебная помощь при ушибах переломах костей и вывихах

Рис. 64. Носилки из подручных материалов

первая доврачебная помощь при ушибах переломах костей и вывихах

Рис. 65. Способы транспортировки пораженного

Перелом

Перелом — это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механическом воздействии.

Переломы могут быть закрытыми и открытыми (рис. 66). При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых — в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы.

Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек. ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей.

первая доврачебная помощь при ушибах переломах костей и вывихах

Рис. 66. Закрытый перелом костей предплечья (а) и открытый перелом костей голени (б)

При открытом переломе края открытой раны (по ее окружности) обработайте так же, как и в случае ранения.

При переломе (открытом или закрытом) конечности исключите возможность ее движения. Неподвижность (иммобилизация) в месте перелома обеспечивают наложением специальных шин или подручными средствами путем фиксации двух близлежащих суставов (выше и ниже перелома). Предварительно шину следует выстелить ватой, мхом, тряпкой и т. п. Основные виды шин: металлические лестничные и сетчатые, фанерные, специальная деревянная Дигерихса (рис. 67). Подручными средствами для изготовления шин могут служить полоски фанеры, палки, тонкие доски, различные бытовые предметы, используя которые можно обеспечить неподвижность в месте перелома.

При переломе костей черепа пораженного укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладываюг мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг.

Поврежденные верхнюю и нижнюю челюсти фиксируют пращевидной повязкой, при этом голову поворачивают набок воизбежание западения языка, который может закрыть дыхательное горло и вызвать удушье.

первая доврачебная помощь при ушибах переломах костей и вывихах

Рис. 67. Иммобилизация при переломе бедра транспортной шиной Дитерихса

При переломах ключицы на область надплечий накладывают два ватно-марлевых кольца, которые связывают на спине, руку подвешивают на косынке.

При переломах ребер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают его.

При переломах костей таза пораженного укладывают на спину на твердый шит (фанеру, доски), под колени подкладывают скатанное пальто или одеяло, так, чтобы нижние конечности были полусогнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны.

При переломах позвоночника в грудном и поясничном отделах пострадавшего укладывают на твердый щит животом вниз, а при переломах в шейном отделе — на спину.

Главной опасностью при переломах может оказаться травматический шок, основной причиной которого являются болевые ощущения. Особенно часто развивается шок при открытых переломах с артериальным кровотечением.

Травматический шок — опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

Причиной шока могут быть однократные или повторные тяжелые травмы. Особенно часто шок наступает при больших кровотечениях, в зимнее время — при охлаждении раненого.

В зависимости от времени появления признаков шока, он может быть первичным и вторичным.

Первичный шок появляется в момент нанесения травмы или вскоре после нее. Вторичный шок может возникать после оказания помощи пораженному вследствие небрежной его транспортировки.

В развитии травматического шока различают две фазы — возбуждение и торможение. Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пораженный проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Эта фаза кратковременная (10-20 мин) и не всегда может быть обнаружена при оказании первой медицинской помощи. Вслед за ней наступает торможение: при полном сознании пораженный не просит о помощи, заторможен, безучастен к окружающему, все жизненно важные функции угнетены, тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное.

В зависимости от тяжести течения различают четыре степени травматического шока: легкую, средней тяжести, тяжелое шоковое состояние, крайне тяжелое шоковое состояние.

Основные виды профилактики шока: устранение или ослабление боли после получения травмы, остановка кровотечения, исключение переохлаждения, бережное выполнение приемов первой медицинской помощи и щадящая транспортировка. При оказании первой медицинской помощи пораженному в состоянии шока необходимо остановить опасное для жизни кровотечение, ввести шприц-тюбиком противоболевое средство, защитить от холода, при наличии переломов провести транспортную иммобилизацию.

В тех случаях, когда шприц-тюбик с противоболевым средством отсутствует, пораженному в состоянии шока, если нет проникающего ранения живота, можно дать алкоголь (вино, водку, разведенный спирт), горячий чай, кофе. Пораженного укрывают одеялом и как можно быстрее бережно на носилках транспортируют в медицинское учреждение.

Важно также помнить, что при наличии перелома кровоостанавливающий жгут можно накладывать на самые минимальные сроки.

Переломы не всегда легко распознать, поэтому в сомнительных случаях первую медицинскую помощь оказывают так же, как при переломах.

Основное правило оказание первой медицинской помощи при переломах — выполнение в первую очередь тех приемов, от которых зависит сохранение жизни пораженного: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, а затем наложение стерильной повязки на рану и проведение иммобилизации табельными или подручными средствами.

Основная цель иммобилизации — достижение неподвижности костей в месте перелома. При этом уменьшаются боли, что способствует предупреждению травматического шока. Приемы проведения иммобилизации должны быть шалящими.

Способы и очередность выполнения приемов первой медицинской помощи при переломах определяется тяжестью и локализацией (местом) перелома, наличием кровотечения или шока. При наложении повязки на рану и проведении иммобилизации нельзя допустить смешения обломков костей и превращения закрытого перелома в открытый.

Вывих

Вывихи — смещение суставной поверхности костей одна относительно другой.

Вывих характеризует припухлость, изменение конфигурации сустава, сильные боли при малейшем движении. Поэтому первая помощь при вывихе должна быть направлена, прежде всего, на уменьшение боли — холодные примочки и лсд на пострадавшее место, а при наличии — применение обезболивающих средств (анальгина, амидопирина). Затем следует зафиксировать конечность в том положении, которое она приняла после травмы и обратиться к врачу. Недопустимо «вправлять» вывих самостоятельно.

Растяжение связок

Растяжения связок чаще всего бывают в голеностопном и кистевом суставах.

Признаками растяжения являются резкая боль, быстро проявляющаяся припухлость, кровоподтек, болезненность движений в суставе. При растяжении необходимо придание возвышенного положения пострадавшей части тела, применение холода и обезболивающих средств, а также тугая повязка на сустав и обеспечение покоя и неподвижности.

В условиях длительного сдавливания мягких тканей отдельных частей тела, нижних или верхних конечностей при попадании человека в завал может развиться очень тяжелое поражение, получившее название синдрома длительного сдавливания конечностей или травматического токсикоза. Оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распада размозженных мягких тканей.

Пораженные с травматическим токсикозом жалуются на боли в поврежденной части тела, тошноту, головную боль, жажду. На поврежденной части видны ссадины и вмятины, повторяющиеся очертания выступающих частей давивших предметов. Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.

В течение травматического токсикоза различают 3 периода: ранний, промежуточный и поздний. В раннем периоде сразу же после травмы и в течение двух часов пораженный возбужден, сознание сохранено, он пытается освободиться из завала, просит о помощи. После пребывания в завале в течение двух часов наступает промежуточный период. В организме нарастают токсические явления. Возбуждение проходит, пораженный становится относительно спокойным, подает о себе сигналы, отвечает на вопросы, периодически может впадать в дремотное состояние, отмечается сухость во рту, жажда, общая слабость. В поздний период общее состояние пострадавшего резко ухудшается: появляется возбуждение, неадекватная реакция на окружающее, сознание нарушается, возникает брел, озноб, рвота, зрачки сначала сильно суживаются, а затем расширяются, пульс слабый и частый. В тяжелых случаях наступает смерть.

При оказании первой медицинской помощи при синдроме длительного сдавливания после извлечения пострадавшего из завала на раны и ссадины накладывают стерильную повязку. Если у пораженного холодные, синюшного цвета, сильно поврежденные конечности, на них накладывают выше места сдавливания жгут. Это приостанавливает всасывание токсических веществ из раздавленных мягких тканей в кровеносное русло. Жгут надо накладывать не очень туго, чтобы полностью не нарушить притока крови к поврежденным конечностям. В случаях, когда конечности теплые на ощупь и повреждены не сильно, на них накладывают тугую бинтовую повязку. После наложения жгута или тугой бинтовой повязки поврежденные конечности обкладывают пузырями со льдом или тканью, смоченной холодной водой, а самому пораженному вводят противоболевое средство, а при его отсутствии ему дают алкоголь, горячий чай, кофе и тепло укрывают. Поврежденные конечности, даже при отсутствии переломов, иммобилизуют шинами или с помощью подручных средств, и как можно скорее доставляют пораженного в медицинское учреждение.



Растяжение связок

При переломах и вывихах основная задача первой помощи — дать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда доба­вочных повреждений окружающих тканей.

Оказывающий помощь не выясняет, что имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Перелом черепа.

При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных пред­метов (снег, лед, холодные примочки и др.).

Растяжения связок чаще всего бывают в голеностопном и кистевом суставах.

Признаками растяжения являются резкая боль, быстро проявляющаяся припухлость, кровоподтек, болезненность движений в суставе. При растяжении необходимо придание возвышенного положения пострадавшей части тела, применение холода и обезболивающих средств, а также тугая повязка на сустав и обеспечение покоя и неподвижности.

В условиях длительного сдавливания мягких тканей отдельных частей тела, нижних или верхних конечностей при попадании человека в завал может развиться очень тяжелое поражение, получившее название синдрома длительного сдавливания конечностей или травматического токсикоза.

Оно обусловлено всасыванием в кровь токсических веществ, являющихся продуктами распада размозженных мягких тканей.

Пораженные с травматическим токсикозом жалуются на боли в поврежденной части тела, тошноту, головную боль, жажду. На поврежденной части видны ссадины и вмятины, повторяющиеся очертания выступающих частей давивших предметов.

Кожа бледная, местами синюшная, холодная на ощупь. Поврежденная конечность через 30-40 мин после освобождения ее начинает быстро отекать.

При растяжении повреждаются связки суставов (чаще всего – голеностопного), вплоть до их разрыва – полного или частичного.

Характерные признаки: боль в области сустава, отек, а при разрыве связки – гематома. Однако в отличие от перелома движение в поврежденном суставе возможно.

Чем опасно: при растяжении главное – не пропустить разрыва связок, что со временем может привести к тому, что поврежденная связка ослабеет – и нога будет подворачиваться постоянно, что называется, на ровном месте.

Что делать: обеспечить пострадавшей ноге полный покой в течение суток, а лучше трех; чтобы не нарастал отек, как можно быстрее приложить холод на больное место на 15–20 минут (не допустив при этом обморожения пострадавшего участка), повторять холодные примочки по 2–3 раза в день в течение первых двух дней.

С третьего дня после травмы можно применять тепловые процедуры (полуспиртовые, водочные компрессы, разогревающие мази); наложить на пострадавший сустав тугую повязку, которую не следует снимать в ближайшие 5–7 дней.

Чаще всего встречаются ушибы вследствие удара или падения. Симптомы:
боль в месте ушиба, припухлость, кровоподтек, нарушение функции поврежденной
области.

При ушибах следует придать возвышенное положение травмированной области,
создать покой, наложить холод и давящую повязку. Если движение в суставе превышает его физиологические возможности, то
возможны растяжение или разрыв связок, сухожилий, мышц, сумки сустава.

При этом ощущается резкая боль, появляется отек, возможно кровоизлияние,
нарушение функций поврежденного органа. Первичные мероприятия при этих повреждениях аналогичны ушибам (покой,
тугая повязка, холод, обезболивающие средства,обездвиживание).

Первая помощь при вывихах и переломах — Ваш домашний доктор

Первая помощь при переломах

При вывихе происходит стойкое смещение суставных поверхностей костей. Обычно он сопровождается и разрывом капсулы сустава.

Для вывиха характерны укорочение или удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений.

Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом, необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.

Охрана труда и БЖД

— если положение конечности неестественно (вывернута пятка или кисть);

— конечность деформирована и отекла;

— если из раны торчат костные обломки (бесспорный признак открытого перелома костей).

При переломах и вывихах основная задача первой помощи — придать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для того, чтобы не повредить окружающие место перелома ткани.

Оказывающий помощь не выясняет, что именно имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач.

Необходимо сохранять наиболее покойное положение поврежденной части тела (иммобилизацию) и во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрейшая его доставка в лечебное учреждение также очень важна.

При открытом переломе поврежденное место сначала следует обработать как рану, а затем уже — как перелом.

Потом конечности или части тела с переломом обеспечивают состояние покоя (иммобилизацию) путем наложения шины или других подручных средств. Это уменьшает боль и предупреждает шок.

Если пострадавшего мучает жажда, то его следует напоить по возможности минеральной водой.

Иммобилизация осуществляется посредством шин, изготовленных чаще всего из подручных материалов, и путем наложения повязок.

Неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации, особенно при переноске и перевозке.

Например, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.

Рис. 7.18 Наложение шины при переломе бедра

— шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра (рис. 7.18),

плеча);

— при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

— при открытых переломах (с повреждением кожи на месте перелома) вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и фиксируют конечность в том положении, в каком она находится сразу после повреждения;

— при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

— при открытых переломах на рану необходимо наложить стерильную повязку;

— нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить мягкую прокладку (вату, полотенце).

Переломы и вывихи нижних конечностей. Признаки: боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при переломе).

Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, доской, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким— либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки (рис.

7.18). Это создает полный покой всей нижней конечности.

По возможности шину накладывают, не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных предметов (снега, льда, холодных примочек и др.).

Травмы мягких тканей

Травмы головы. При повреждениях головы чаще всего травмируется мозг,
это возможно даже без повреждения костей черепа.

Различают ушиб, сотрясение
и сдавление мозговой ткани. Симптомы указанных повреждений определяются обширностью, местом и характером
травмы.

Различают общемозговые симптомы (головокружение, головная боль,
тошнота, рвота, слабость) и очаговые (в месте нанесения травмы или противоположном
травме). Чаще травма головы сопровождается сотрясением головного мозга, которое
может быть разной степени выраженности (I, II, III степени).

Наиболее
характерными его признаками являются потеря сознания разной продолжительности,
рвота и выпадение из памяти событий, предшествовавших травме. Более тяжелые повреждения головного мозга (ушиб и сдавление) проявляются
наряду с общими признаками появлением очаговых симптомов (нарушение
чувствительности на определенном участке тела, нарушение речи, движений).

Повреждения головного мозга могут сопровождаться нарушением целостности
костей черепа, края которых, внедряясь в мозг, утяжеляют травму и создают
реальную опасность инфицирования тканей мозга.

Пострадавшего следует немедленно уложить, создать условия покоя, на
голову положить холодный компресс, дать успокоительные средства и доставить
в стационар.

Если пациент без сознания, следует его уложить, фиксировать голову мешками
с песком, очистить рот от инородных тел и максимально быстро доставить
в стационар для оказания специализированной помощи.

При наличии открытого перелома костей черепа или раны на голове, следует
немедленно наложить асептическую повязку. Пациентов с травмами черепа
транспортировать следует на носилках в положении лежа на спине.

Голова
фиксируется различными средствами (мешочками с песком, надувным кругом,
ватно-марлевым кругом или одеялом, сеном, сложенным в виде валика вокруг
головы или с помощью пращевидной повязки, наложенной на подбородок и
привязанной к носилкам (переломы нижней челюсти).

При локализации раны или перелома костей в затылочной области, пострадавшего
перевозят в положении лежа на боку и тщательно наблюдают во время перевозки,
т.к. возможна рвота.

Особенно это опасно у людей, находящихся в бессознательном
состоянии, их лучше перевозить лежа на спине, под голову и грудь подложить
одеяла. Голову повернуть на бок.

При переломе верхней челюсти вводят линейку или полоску фанеры между
челюстями и фиксируют ее к голове (см. приложение 3).

Как оказать первую помощь при вывихе и переломе?

В любых жизненных ситуациях человек не застрахован от травматизма, и именно поэтому сталкивается с таким вопросом: как будет оказана первая помощь при вывихе и переломе пострадавшему? Несчастные случаи происходят внезапно, поэтому могут заканчиваться различными травмами.

Что делать, если вы столкнулись с этим? И как будет оказана первая помощь при вывихах и переломах пострадавшему?

Несчастный случай может произойти там, где может не оказаться ближайшего лечебного учреждения, поэтому важно каждому из нас знать основные принципы оказания неотложной помощи при травмах и уметь помочь пострадавшему, не растерявшись в этой ситуации.

Опорно-двигательная система нашего организма обладает особой прочностью, но, несмотря на это, многообразие повреждающих факторов приводит к вывихам и повреждению целостности кости. Все эти последствия в свою очередь сказываются на физиологическом здоровье человека и качестве его жизни.

Как распознать вывих и перелом?

Во время произошедшей травмы, прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо распознать, какой вид повреждения имеет место.

Несмотря на то, что любая травма имеет общие симптомы, нужно уметь отличить вид повреждения, так как он играет немаловажную роль для дальнейшей тактики.

Зная отличительные симптомы вывиха и перелома, порядок и основные моменты оказания неотложной помощи, не составит труда своевременно и качественно помочь пострадавшему.

Вывих — это повреждение связочного аппарата, который удерживает сустав. Во время растяжения или разрыва связок происходит смещение сустава относительно суставной поверхности.

Перелом, в отличие от вывиха, характеризуется нарушением целостности костной ткани. При этом перелом может быть в виде трещины, частичного или полного перелома.

Симптомы, характерные для вывиха

Любая травма сопровождается общими симптомами. Пострадавшие предъявляют жалобы на наличие выраженной боли, припухлости, кровоподтека, страдает подвижность конечности. Поэтому важно из общих симптомов выделить характерные клинические признаки вывиха и перелома.

Основные симптомы, проявляющиеся при вывихе:

  1. Деформация и смещение в области сустава.
  2. Невозможность движений в суставе за счет выраженной боли.
  3. Припухлость за счет отека.
  4. Гематома.

Травма может случиться с человеком в самых непредсказуемых ситуациях. От того, как быстро и качественно будет оказана первая помощь при вывихах, растяжениях, переломах или ушибах и будет зависеть процесс выздоровления. Поэтому очень важно знать, что нужно делать в подобных ситуациях, а чего нельзя.

Необходимо четко понимать, какую травму получил человек. Поэтому следует знать основные симптомы. Оказанная до приезда медиков первая доврачебная помощь может значительно сократить время реабилитации пациента.

Виды повреждений

Существует несколько основных травм, которые могут случиться с человеком при ударах, падениях и т. д. Необходимо отличать их один от другого. Различают следующие травмы:

  • Вывих.
  • Растяжение.
  • Ушиб.
  • Перелом.

Каждую из них необходимо рассмотреть подробнее, чтобы знать основные симптомы. Это поможет правильно оказать первую помощь. Ведь с момента установления типа травмы начинается первая медицинская помощь потерпевшему. Такой информацией должен владеть каждый человек.

Вывих

Очень часто при неблагоприятном стечении обстоятельств человек получает вывих сустава. Чаще всего это случается на локте, плече, колене, стопе, пальце, тазобедренных суставов, а также вывих нижней челюсти. Подобные травмы вызывают падения с высоты, при ДТП, занятиях спортом.

В момент вывиха суставная часть кости выходит из своей полости. При этом происходит повреждение связок, иногда разрывом и сдавливанием кровеносных сосудов. При этом травмируется суставная сумка. Это сопровождается определенными симптомами:

  • Пострадавший может испытывать сильную боль. Она резко усиливается, если попытаться пошевелиться.
  • Невозможность пассивных или активных движений в суставе.
  • Деформация в области травмы. Наблюдается выпуклость и рядом с ней западание.
  • Возможно, наблюдается покраснений или небольшой кровоподтек, гематома.
  • Конечность находится в неестественном положении.
  • Укорочение конечности.
  • При разрыве связок возникает отек. Он быстро распространяется.

Порой вывих сопровождается разрывом кожи и образованием раны. Это открытый вывих. Но если он скрыт под кожей, травма называется закрытой. Существуют разные степени тяжести этого вида повреждений. Они зависят от возможных сопутствующих повреждений костей, сосудов, нервов, мышц или сухожилий.

Растяжение

Довольно часто травма может привести к растяжению связок. Они поддерживают определенные суставы. Чаще всего это повреждение наблюдается на кисти или голеностопе. Волокна, составляющие связку, разрываются. Но сохраняется общая анатомическая тканевая целостность.

Основными признаками является резкая боль, затрудненное движение. При этом очень быстро появляется припухлость или даже кровоподтек. Если сразу не оказать соответствующую помощь, спустя несколько часов травма, показавшаяся легкой, станет ограничивать движения и вызывать сильную боль.

Ушиб

Если происходит ушиб, травматическое влияние оказывается на мягкие ткани, органы. Их структура при этом меняется незначительно. Повреждение вызвано ударом о тупые предметы. Надрыв кожи при этом отсутствует.

Основными признаками, которые характеризуют ушиб, является нарушение целостности кровеносных сосудов.

Из-за этого под кожей появляются гематомы. Резкую боль пациент ощущает в момент удара и первое время после него. Затем она немного снижается, но может усиливаться при движении. Возможно появление припухлости.

Перелом

Переломом называется травма, при которой полностью или частично нарушается целостность кости. Если он закрытый, кожные покровы сохраняют свою целостность. При сильных повреждениях со смещением кости, может возникнуть рана. Кожа разрывается и случается перелом открытого типа.

При этом потерпевший может испытывать сильную боль. Возможно образование припухлости, кровоподтека, ненормальной подвижности в месте повреждения. При открытом переломе из раны видно поломанную кость.

Помощь при травме

Первая помощь при вывихе или другой травме предполагает четко выполнять ряд правил. Случается, установить правильно причину и степень повреждения без медицинского обследования нельзя. Если же в результате несчастного случая явно определяется один из перечисленных типов травм, необходимо оказать соответствующую данному случаю помощь.

Категорически запрещается заниматься самолечением.

Все, что требуется от окружающих людей сразу же после происшествия, вызвать скорую помощь и предпринять лишь первые шаги по устранению негативных последствий.

Вывих

Если будет выявлено, что в данном случае у человека определяется вывих сустава, необходимо выполнить ряд действий. Первым из них будет обращение в службу скорой помощи. Далее необходимо проделать следующие манипуляции:

  • Необходимо обездвижить поврежденный сустав. Для этого используют медицинскую шину или другие средства, находящиеся под рукой.
  • Если травма открытого типа, разрывы кожных покровов необходимо обработать антисептиком (спирт, перекись водорода).
  • Приложить лед, холодный компресс к суставу.
  • Если боль сильная, необходимо дать обезболивающее средство.

Если установлено повреждение верхней конечности, пострадавший должен сохранять сидячее положение. Это касается и процесса транспортировки его в больницу. Но при вывихе нижней конечности, положение его должно быть лежачим. Это доставляет меньше боли и не усугубляет травму при транспортировке в больницу.

Растяжение

Что делать при растяжении? Поврежденное место необходимо обездвижить. Для этого используют бандаж или эластичный бинт и прикладывают холод. Это уменьшит отек. Конечность держат в приподнятом состоянии. Самостоятельно лечить травму не стоит.

Чтобы провести правильную диагностику, следует обратиться к врачу.

Ушиб

Травма, полученная при ударе о тупой предмет, может быть ушибом или переломом. Поэтому самостоятельно установить последствия несчастного случая невозможно. Следует незамедлительно обратиться в больницу. Перед этим Необходимо приложить холод к месту удара. Конечность необходимо обездвижить, забинтовать эластичным бинтом.

Перелом

Потерпевшего необходимо обездвижить. Необходимо наложить шину на конечность. Также необходимо дать человеку обезболивающее средство. Если перелом открытый, рану необходимо зажать стерильной повязкой. Бывает, кровь не останавливается. Значит, задета вена или артерия. При этом повязку требуется наложить выше раны.

Чего нельзя делать?

Оказывая первую доврачебную помощь при вывихах, других повреждениях нельзя изменять положение конечности, вытягивать, вправлять самостоятельно сустав или кость. Это приведет к более серьезным последствиям.

Не допускается прикладывать тепло к месту повреждения в течение первых 24, а иногда 36 часов. Иначе отек станет очень сильным. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Своевременная, компетентная медицинская помощь позволит избежать серьезных последствий.

Первая помощь при переломах и вывихах

С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.

Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.

Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы).

Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки.

 Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.

Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения.

 Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб.

Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.

Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.

Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.

Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома. При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности. Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.

Первая помощь при закрытом переломе

Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации.

 Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.

В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы.

Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания.

 В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности. Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.

Правила иммобилизации

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома.

При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы).

 При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°).

 В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.

Первая помощь при открытом переломе

В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы. Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).

Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :

  1. Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
  2. Обезболивание.
  3. Наложение стерильной повязки на рану.
  4. Иммобилизация.

Особенности иммобилизации при открытых переломах

  • При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы. 
  • Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
  • Давящую повязку на рану не накладывать.

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах.

В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего.

 В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности.

 Особенность иммобилизации заключается в том, что конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы (поступают так же, как при открытых переломах). Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, нужно помнить о том, что вывихи могут сочетаться с переломами.

Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. — М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.

Источник: http://life.mosmetod.ru/index.php/item/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-i-vyvihah

Первая помощь при вывихах и переломах — Ваш домашний доктор

Первая помощь при переломах

При вывихе происходит стойкое смещение суставных поверхностей костей. Обычно он сопровождается и разрывом капсулы сустава.

Для вывиха характерны укорочение или удлинение конечности, нарастающая боль в суставе, резко усиливающаяся при движении, затруднение активных и резкое ограничение пассивных движений.

Изменяется и конфигурация сустава: вывихнутая кость выступает на новом, необычном месте. При вывихе могут быть повреждены связки, сосуды, нервы.

Вправлять вывих может только медицинский работник! Самим это делать ни в коем случае нельзя, так как неумелыми действиями можно лишь еще больше травмировать связки, сосуды, нервы.

Первая помощь заключается прежде всего в том, чтобы создать поврежденной конечности неподвижность. Для этого накладывают фиксирующую повязку или шину.

Затем пострадавшего надо обязательно доставить в лечебное учреждение. В случае сильной боли следует дать ему таблетку анальгина или амидопирина.

Чтобы уменьшить боль и отек, рекомендуется приложить к месту вывиха грелку с холодной водой или смоченное в холодной воде полотенце.

Перелом приводит к нарушению целостности кости; ее отломки могут оставаться на месте или смещаться. Переломы бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с раной над местом перелома).

Оказывая первую помощь, прежде всего постарайтесь выяснить у пострадавшего, если он в сознании, или у очевидцев происшедшего обстоятельства травмы.

При падении с высоты наиболее вероятны повреждения позвоночного столба и конечностей, при сдавливании грудной клетки — переломы ребер.

Затем осмотрите пострадавшего, обращая особое внимание на положение и подвижность конечностей.

Если произошел перелом, пострадавший ощущает резкую боль, появляются припухлость, деформация конечности, кровоподтек, нарушение движений в поврежденной руке или ноге или подвижность вне сустава, иногда слышен хруст в месте перелома вследствие трения неровных поверхностей костных отломков.

Осторожным поверхностным прощупыванием определите место наибольшей болезненности, оно соответствует локализации перелома.

Помните, что ни в коем случае нельзя самим проверять подвижность костных отломков, вправлять их, так как вы можете повредить мягкие ткани, сосуды, нервы и причинить пострадавшему
дополнительную боль, вплоть до развития шока.

При подозрении на перелом первую помощь оказывают в таком же объеме, как и при явном переломе.

В случае закрытого перелома следует принять меры, чтобы прекратить дальнейшее смещение отломков, уменьшить травмирование мягких тканей их концами, устранить или уменьшить боль.

При открытом переломе, когда отломки костей выступают в рану, надо прежде всего остановить кровотечение и наложить стерильную повязку.

Эти действия помогают предотвратить развитие шока от кровопотери, а также дополнительное инфицирование раны.

Главное, что надо сделать,— обеспечить неподвижность (иммобилизацию) поврежденной конечности. Для этого можно использовать косынки, бинты, вату, ремни, готовые или импровизированные шины.

При переломе предплечья руку иммобилизуют в щадящем физиологическом положении, то есть согнув в локтевом суставе и повернув ладонью к животу или вниз.

Кисть надо умеренно отвести к тылу, пальцы полусогнуть, под них подложить валик из марли или ваты.

При наложении шины необходимо создать неподвижность в двух суставах, расположенных выше и ниже перелома.

При переломе плеча фиксируют плечевой и локтевой суставы, При переломе бедра — тазобедренный, коленный и голеностопный. Если перелом закрытый, шину лучше накладывать прямо на одежду, чтобы предотвратить сдавливание кожи, крупных сосудов, нервов.

Накладывая шину, старайтесь действовать быстро и бережно, чтобы не причинить пострадавшему дополнительной боли. Шину фиксируйте не слишком туго, но надежно. Если нет предметов, которые пригодны в качестве шин, руку можно прибинтовать к туловищу, а ногу — к неповрежденной ноге.

При переломах ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцами или простыней или придают пострадавшему удобное для него положение.

Если сломана ключица, ее фиксируют с помощью косынки или верхней одежды.

В случае перелома костей таза пострадавшего необходимо положить на спину на твердую, ровную поверхность, согнув его ноги в коленях, несколько разведя их в стороны и подложив валик под колени (поза «лягушки»).

При повреждении позвоночника наиболее опасным осложнением является частичный или полный разрыв спинного мозга. Поэтому пострадавшего надо осторожно уложить на ровную горизонтальную поверхность (пол, щит, широкую доску).

Ни в коем случае нельзя пытаться посадить его, поставить на ноги, вынуждать передвигаться и поворачиваться.

Если после травмы пострадавший лежит навзничь, дыхание и кровообращение у него сохранены, необходимо оставить его в этом положении до приезда скорой помощи.

Зная принципы и способы оказания первой помощи при вывихах и переломах, можно значительно облегчить состояние человека, получившего травму, предупредить осложнения, безопасно транспортировать его в лечебное учреждение в том случае, если вызвать скорую помощь по каким-либо причинам невозможно.

Н. Терновой, кандидат медицинских наук,
А. Соловьев, врач-реаниматолог

© Ваш домашний доктор

Источник: http://domashniy-medic.ru/pervaya-pomosh-pri-vyvikhakh-i-perelomakh

Охрана труда и БЖД

Предположить переломы костей конечностей у пострадавшего следует в случаях:

— если положение конечности неестественно (вывернута пятка или кисть);

— конечность деформирована и отекла;

— если из раны торчат костные обломки (бесспорный признак открытого перелома костей).

При переломах и вывихах основная задача первой помощи — придать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для того, чтобы не повредить окружающие место перелома ткани.

Оказывающий помощь не выясняет, что именно имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач.

Необходимо сохранять наиболее покойное положение поврежденной части тела (иммобилизацию) и во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрейшая его доставка в лечебное учреждение также очень важна.

При переломах ни в коем случае нельзя совершать резких движений пострадавшей конечностью, за нее запрещено тянуть, ее нельзя поворачивать. При открытом переломе обломки костей нельзя заталкивать в рану.

При открытом переломе поврежденное место сначала следует обработать как рану, а затем уже — как перелом.

Потом конечности или части тела с переломом обеспечивают состояние покоя (иммобилизацию) путем наложения шины или других подручных средств. Это уменьшает боль и предупреждает шок.

Если пострадавшего мучает жажда, то его следует напоить по возможности минеральной водой.

Иммобилизация осуществляется посредством шин, изготовленных чаще всего из подручных материалов, и путем наложения повязок.

Неправильно выполненная иммобилизация может принести вред в результате дополнительной травматизации, особенно при переноске и перевозке.

Например, недостаточная иммобилизация закрытого перелома может превратить его в открытый и тем самым утяжелить травму и ухудшить исход.

Рис. 7.18 Наложение шины при переломе бедра

Основные принципы иммобилизации:

— шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже перелома), а иногда и три сустава (при переломах бедра (рис. 7.18),

плеча);

— при иммобилизации конечности необходимо по возможности придать ей естественное физиологическое положение, а если это невозможно, то такое положение, при котором конечность меньше всего травмируется;

— при открытых переломах (с повреждением кожи на месте перелома) вправление отломков не производят, накладывают стерильную повязку и фиксируют конечность в том положении, в каком она находится сразу после повреждения;

— при закрытых переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;

— при открытых переломах на рану необходимо наложить стерильную повязку;

— нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело, необходимо подложить мягкую прокладку (вату, полотенце).

Переломы и вывихи нижних конечностей. Признаки: боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при переломе).

Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, доской, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким— либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки (рис. 7.18). Это создает полный покой всей нижней конечности. По возможности шину накладывают, не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Перелом черепа.

При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных предметов (снега, льда, холодных примочек и др.).

Перелом позвоночника.

При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

Переломы и вывихи ключицы. Признаки — боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь: положить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу руку ниже локтя, подвязать косынкой к шее. К области повреждения следует приложить холодный предмет.

Переломы и вывихи костей рук. Признаки — боль по ходу кости, измененная форма конечности, неестественная подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость. Первая помощь — наложить соответствующие шины.

Если шин не оказалось, то так же как и при переломе ключицы, подвесить и прибинтовать руку к туловищу, но не подкладывая валика в подмышечную впадину.

Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды).

Переломы и вывихи костей кисти и пальцев рук.

При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев.

Предварительно в ладонь вкладывают комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были над ними несколько согнуты. К месту повреждения прикладывают холодный предмет.

Поврежденную руку можно зафиксировать косынкой (подвязать ею руку ниже локтя) или использовать для этого полу пиджака (рис. 7.19).

Рис. 7.19. Подвешивание руки на поле пиджака

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

Первая помощь при ушибах. Если есть уверенность, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих, то к месту ушиба следует приложить холод (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.

При отсутствии повреждения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это лишь усиливает боль.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Так же следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.

Источник: http://ohrana-bgd.narod.ru/jdtrans/jdtrans_169.html

Оказание первой доврачебной помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок

При переломах и вывихах основная задача первой помощи — дать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать ее в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда доба­вочных повреждений окружающих тканей.

Оказывающий помощь не выясняет, что имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Перелом черепа.

При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа. Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных пред­метов (снег, лед, холодные примочки и др.).

Перелом позвоночника.

При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (рез­кая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадав­шего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спин­ного мозга).

Переломы и вывихи ключицы. Признаки — боль в области ключи­цы и явно выраженная припухлость.

Первая помощь: наложить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; руку, согнутую в локте под пря­мым углом, прибинтовать к туловищу от больной конечности на спину; руку ниже локтя подвязать косынкой к шее (форма косынки показана на рис.8.3); к области повреждения приложить холодный пред­мет.

Рис. 3. Перевязка «косынка»

Переломы и вывихи костей рук. Признаки — боль по ходу кости, измененная форма конеч­ностей, неестественная подвиж­ность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.

Первая помощь — наложить соответствующие шины. Если шин не оказалось, то так же, как и при переломе ключицы, подвесить и прибинтовать руку к туловищу, подкладывая валик в подмышечную впадину.

Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды). К месту повреждения приложить холодный предмет.

При отсутствии бинта и косынки подвесить руку на поле пиджака.

Переломы и вывихи костей кисти и пальцев рук.

При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев.

Предварительно в ладонь вкладывают комок ваты, бинт и т. п., чтобы пальцы были междуними несколько согнуты. К месту повреждения прикладывают холодный предмет.

Переломы и вывихи нижней конечности. Признаки — боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет суставов (при переломе).

Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходившей выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки. Это создает полный покой всей нижней конечности. По возможности шину необходимо накладывать не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.

Первая помощь при ушибах (при наличии уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих) — к месту ушиба приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.

При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли.

При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедлен­но вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возмож­ны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровоте­чением). Также следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.

При растяжении связок, например при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаком чего служит резкая боль в суста­ве и припухлость).

При растяжении происходит не удлинение связки, а надрыв отдельных ее волокон с развитием кровоизлияния в толще тканей. Первая помощь состоит в прикладывании холодно­го предмета, тугом бинтовании и покое.

Холод способствует остановке капиллярного кровотечения и успокаивает боль.

Дата добавления: 2016-05-28; просмотров: 541;

:

Источник: http://poznayka.org/s1624t1.html

Первая помощь при вывихах, ушибах и переломах

Жизнь человека невозможна без травм. Ушибы и переломы – это распространённая проблема. Но в этой статье пойдет речь о не менее опасной травме – вывихе суставов. Как распознать эту болезнь и что делать до приезда врача?

:

  • 1 Механизмы вывиха
  • 2 Особенности травмы
  • 3 Первая помощь
  • 4 Лечение

Механизмы вывиха

Сустав представляет собой соединение костей. Вокруг него расположена суставная сумка, заполненная жидкостью. Наружная поверхность суставов укреплена мышцами и связками.

При действии внешней силы суставная часть кости покидает свое место и выходит за пределы синовиальной сумки, травмируя связки, сосуды и нервы. Впоследствии формируется вывих суставов.

Если суставная головка кости лишь частично вышла из суставной полости, то речь идет о подвывихе.

Вывихи возможны практически во всех суставах нашего организма. Чаще всего так травмируются нижние и верхние конечности. Реже травмы наблюдаются в суставах шеи, ключицы, нижней челюсти.

Вывихи ноги – это частые путники дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты. При действии столь мощной силы случается травмы бедра. Спортсмены подвержены травмам голеностопа.

Также переломы и вывихи голеностопа грозят женщинам, любящим высокие каблуки. Реже всего от этой травмы страдает коленный сустав. Это самое надежное место нижней конечности.

Однако, при частых травмах, сопутствующих заболеваниях и действии мощных внешних сил, даже он не застрахован от вывихов.

Суставы верхних конечностей более хрупкие, чем ноги. При сильных травмах здесь случаются переломы, вывихи и переломовывихи. От нарушения формы сустава чаще всего страдает плечо.

Ведь оно самое подвижное. Падение и удар может повлечь за собой его вывих. Далее, по частоте идут локти и предплечья. Основной механизм их образования – падение на разогнутую руку.

Особенности травмы

Распознать эту патологию под силу только профессионалу. Кроме того, при ней обязательно нужно проводить рентгенологическое обследование. Но все же эта болезнь имеет свои характерные неповторимые признаки. Опишем их ниже:

  1. Изменение формы сустава. Конечность меняет свои очертания, можно видеть выступающую суставную головку кости, травмированные ноги и руки при этом могут укорачиваться или удлиняться.
  1. Резкая боль в суставе. Болевые признаки не специфичны. Они сопровождают любые травмы: и вывихи, и ушибы, и переломы.
  2. Нарушение функции сустава. Движение пораженной конечности полностью отсутствует. Попытка движения сопровождается резкой болью.
  3. Вывихиваемые головки суставных костей часто повреждают сосуды и нервы. Поэтому при этой травме чаще обычного развиваются обширные гематомы в области поражения. Также может наступить потеря кожной чувствительности ноги или руки.

Первая помощь

Больному с вывихом должна быть оказана первая медицинская помощь. Такой больной в обязательном порядке доставляется в мед учреждение. Нельзя доверять вправление вывихов человеку без медицинского образования.

На догоспитальном уровне больному человеку должна быть оказана доврачебная помощь. Оказание догоспитальной помощи убережет больного от развития травматического шока и других грозных осложнения.

Доврачебная помощь может проводиться любым человеком. Оказание первой помощи может сохранить жизнь человеку, которого еще не успели доставить в мед учреждение.

Запомните эти нехитрые правила:

  1. Пораженные ноги или руки нужно иммобилизировать. Это предупредит лишнюю боль, и убережет человека от дополнительных травм нервов и сосудов, которые может нанести вывихнутая кость. Для иммобилизации используется специальная шина, но если ее нет, оказание помощи производится любыми подручными материалами (доски, картонки, палки). Конечность перебинтовывается и привязывается широкой материей к твердой оси. Это предупредит лишние движения, боль и избыточную травматизацию.
  1. К больному суставу можно приложить холод для снятия отека. Медицинская аптечка в любом автомобиле снабжена охлаждающими пакетами. Для этой цели можно использовать лед или просто холодные железные предметы.
  2. Оказание доврачебной помощи включает в себя прием обезболивающих препаратов. Именно они могут спасти жизнь человеку, предупредив развитие болевого шока.

Если все меры предприняты вовремя, то прогноз у пострадавшего будет благоприятный.

Лечение

Лечение вывиха проводится в мед учреждениях. Только после осмотра врача-травматолога, проведения рентгенологического исследования и после проведения адекватного обезболивания вывих может быть вправлен.

Мед работник проводит алгоритм действий, который возвращает суставную головку обратно в сустав. При невозможности вправить вывих оказание помощи переносится в операционную.

Там хирурги возвращают суставным поверхностям их нормальное местоположение.

Вывихи – это нередкая и зачастую тяжелая патология. Оказание доврачебной мед помощи улучшает прогноз пациентов. Первая помощь при вывихах должна оказываться осторожно, все усилия направляются на то, чтобы не навредить пациенту.

Источник: https://zdorovuenozhki.ru/travmy/vyvihi/pervaya-pomoshh-pri-vyvixax-ushibax-i-perelomax.html

Как оказать первую помощь при вывихе и переломе?

В любых жизненных ситуациях человек не застрахован от травматизма, и именно поэтому сталкивается с таким вопросом: как будет оказана первая помощь при вывихе и переломе пострадавшему? Несчастные случаи происходят внезапно, поэтому могут заканчиваться различными травмами. Что делать, если вы столкнулись с этим? И как будет оказана первая помощь при вывихах и переломах пострадавшему?

Несчастный случай может произойти там, где может не оказаться ближайшего лечебного учреждения, поэтому важно каждому из нас знать основные принципы оказания неотложной помощи при травмах и уметь помочь пострадавшему, не растерявшись в этой ситуации.

Опорно-двигательная система нашего организма обладает особой прочностью, но, несмотря на это, многообразие повреждающих факторов приводит к вывихам и повреждению целостности кости. Все эти последствия в свою очередь сказываются на физиологическом здоровье человека и качестве его жизни.

Как распознать вывих и перелом?

Во время произошедшей травмы, прежде чем приступить к оказанию первой помощи, необходимо распознать, какой вид повреждения имеет место.

Несмотря на то, что любая травма имеет общие симптомы, нужно уметь отличить вид повреждения, так как он играет немаловажную роль для дальнейшей тактики.

Зная отличительные симптомы вывиха и перелома, порядок и основные моменты оказания неотложной помощи, не составит труда своевременно и качественно помочь пострадавшему.

Вывих — это повреждение связочного аппарата, который удерживает сустав. Во время растяжения или разрыва связок происходит смещение сустава относительно суставной поверхности.

Перелом, в отличие от вывиха, характеризуется нарушением целостности костной ткани. При этом перелом может быть в виде трещины, частичного или полного перелома.

Симптомы, характерные для вывиха

Любая травма сопровождается общими симптомами. Пострадавшие предъявляют жалобы на наличие выраженной боли, припухлости, кровоподтека, страдает подвижность конечности. Поэтому важно из общих симптомов выделить характерные клинические признаки вывиха и перелома.

Основные симптомы, проявляющиеся при вывихе:

  1. Деформация и смещение в области сустава.
  2. Невозможность движений в суставе за счет выраженной боли.
  3. Припухлость за счет отека.
  4. Гематома.

Отличительной особенностью проявления вывиха является боль, которая возникает сразу после травмы.

Симптомы, характерные для перелома

В зависимости от целостности кожного покрова, переломы подразделяются на открытые и закрытые. Открытые переломы, по сравнению с закрытыми, протекают тяжелее, так как сопровождаются повреждением мягких тканей, кровотечением и инфицированием раны.

Основные симптомы перелома:

  1. Болевой синдром.
  2. Ограничение в движении.
  3. Припухлость и нарастающий кровоподтек в месте, где имеется повреждение.
  4. Ощущение патологической подвижности костных обломков.
  5. Изменение длины конечности.
  6. При открытых переломах можно наблюдать из раны костные обломки.
  1. При вывихе конечности следует обеспечить покой. Для этого пострадавшего необходимо усадить, придать ему удобное положение, которое не будет доставлять боли.
  2. Обеспечить холод на место повреждения. В данном случае подойдут примочки с холодной водой или узелок со льдом. Следует ориентироваться по наличию того или иного средства. Холод позволит уменьшить боль, предотвратить припухлость появление гематомы.
  3. Если имеется под рукой обезболивающее средство, стоит дать пострадавшему (это может быть любой анальгетик). Желательно предварительно уточнить у пострадавшего наличие аллергии на лекарственные препараты.
  4. Только после того, как вы обеспечили покой, сняли боль, приступают к иммобилизации конечности. Иммобилизация может осуществляться при помощи шин или других подручных средств.
  5. При повреждении верхней конечности можно использовать косынку или бинты. Конечность подвешивается и фиксируется в удобном и безболезненном положении.
  6. При повреждении нижней конечности, как правило, используют шины. При их отсутствии можно применить фанеру, доску, ветку. Если под рукой нет подручных средств, можно использовать в качестве шины здоровую конечность. Следует знать, что при иммобилизации, помимо фиксации поврежденного сустава, фиксируют смежные суставы. В обязательном порядке должен быть зафиксирован 1 сустав сверху и 2 сустава снизу. Этим самым обеспечивается полная неподвижность поврежденного сустава.
  7. После того, как была оказана доврачебная помощь при вывихах, пострадавшего транспортируют в ближайшее лечебное учреждения. При вывихе сустава верхней конечности пострадавший может самостоятельно передвигаться. При вывихе сустава нижней конечности транспортировка осуществляется лежа или сидя. Медлить с госпитализацией не следует, так как свежие вывихи легко поддаются вправлению.

Что нельзя делать при вывихе:

  1. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывих. Чрезмерное вытягивание конечности и неправильная техника вправления может привести к тяжелым последствиям.
  2. Не следует откладывать госпитализацию. Если была оказана своевременная неотложная помощь при вывихе, то это хорошо, но все же необходимо вовремя осуществить вправление вывиха и придать конечности физиологическое положение. Если вовремя не была оказана специализированная медицинская помощь, то в дальнейшем потребуется уже оперативное вмешательство. А это, как правило, считается радикальным лечением.

Оказание первой медицинской помощи при переломах

Техника и последовательность оказания помощи при переломах будет зависеть от характера повреждения и вида перелома.

Тактика оказания неотложной помощи при закрытых и открытых переломах будет отличаться, но, независимо от вида перелома, основным моментом в оказании неотложной помощи будет являться иммобилизация поврежденной конечности.

С целью предотвращения болевого шока, перед наложением шины или других подручных средств на поврежденную часть, необходимо обеспечить обезболивание. Для этого используют различные анальгетики (таблетки или и инъекции).

При иммобилизации конечности следует придерживаться ряда правил:

  1. По мере возможности произвести общее обезболивание.
  2. Подобрать шину соответственно длине конечности. Для этого размеры снимают со здоровой конечности.
  3. Придать конечности физиологическое положение. Это важно, так как смещенные обломки могут повредить близлежащие сосуды и нервы.
  4. Накладывая шину на поврежденную конечность, следует помнить о том, что фиксировать нужно не менее двух суставов. В данном случае, при повреждении верхней конечности, фиксируют два сустава.
  5. При повреждении нижней конечности фиксации подлежат все три сустава. Таким образом, обеспечивается полная неподвижность конечности.
  6. Шину накладывают поверх ткани или одежды.
  7. Иммобилизацию желательно осуществлять вдвоем. Один человек, осторожно приподнимая конечность, не дает сместиться обломкам, а второй тем временем фиксирует шину к конечности при помощи бинтов, ремня или веревки.
  8. Концы пальцев должны быть доступны осмотру, так как именно по цвету кожи можно оценить состояние кровообращения иммобилизуемой конечности.

Если при закрытом переломе имеет место нарастающий кровоподтек, это говорит о повреждении сосуда. В данном случае можно воспользоваться льдом или другими источниками холода.

При открытых переломах основная помощь направлена на остановку кровотечения, профилактику инфицирования раны и иммобилизацию конечности.

Порядок оказания неотложной помощи при открытом переломе:

  1. Оценить состояние пострадавшего и степень повреждения, так как от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
  2. С целью предотвращения травматического шока обеспечить обезболивание.
  3. При наличии кровотечения наложить жгут выше раны. Жгут накладывают поверх ткани или одежды. Обязательно указывают точное время с момента наложения жгута.
  4. Убедившись в отсутствии кровотечения, следует обработать края раны растворами антисептика. Рану следует закрыть асептической повязкой. Если под рукой нет стерильного обкладочного материала, то подойдет любая чистая ткань.
  5. После того, как убедились, что кровотечение остановлено, раневая поверхность обработана, приступают к иммобилизации конечности по такому же принципу, как при закрытых переломах.
  6. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение является завершающим этапом в оказании неотложной помощи, особенно если имеет место открытый перелом, так как в данном случае высок риск осложнений, которые требуют специализированной и квалифицированной медицинской помощи.

Что нельзя делать при переломе:

  1. Нельзя транспортировать пострадавшего с переломом, не зафиксировав конечность. Любое лишнее движение может сместить костные обломки и тем самым привести к дополнительной травме мягких тканей и сосудисто-нервного пучка.
  2. Запрещается самостоятельно вправлять костные обломки, так как это может привести к серьезным последствиям и усугубить положение.

На основании изложенного можно сделать выводы

Знание определенных навыков в оказании неотложной помощи и умение сориентироваться и не растеряться в таких ситуациях — в дальнейшем гарантия успешной реабилитации после травмы.

Источник: http://vyvihi.ru/vyvihi/pervaya-pomoshh-pri-vyvixe.html

Первая помощь при переломах, вывихах и ушибах

От травм и ушибов нельзя быть полностью застрахованными. Что уже говорить о таком достаточно тяжелом повреждении как перелом кости.

Поэтому важно осознавать, что первая помощь при  различных переломах может не только предупредить развитие дальнейших осложнений, но и спасти жизнь пострадавшему.

По своей форме их следует разделить за три основные категории:

  • закрытый перелом;
  • открытый перелом с разрывом мягких тканей;
  • внутренние переломы (кость ломается вдоль).

В первые минуты после травмы пострадавший и его окружение могут находиться в состоянии шока.

Это может стать помехой в оказании корректной медицинской помощи, ведь ушибы или вывихи имеют некоторые сходные черты.

Переломы же составляют совершенно другую группу травм и требуют более серьезного отношения. Их можно определить по следующим признакам:

  • боль локализуется в месте травмы;
  • конечность может несколько деформироваться;
  • подвижность крайней затруднена;

Необходимые меры при открытом переломе

Первая и неотложная помощь при открытых переломах заслуживает особого внимания. Ведь при разрывах мягких тканей и кожи открывается доступ для всевозможных инфекций.

Такой перелом сопровождается сильным кровотечением, а у пострадавшего может развиться болевой шок.

Поэтому в первые минуты после травмы важно не только по возможности сохранять самообладание, но и безотлагательно иммобилизовать травмированный участок для дальнейшей госпитализации.

При оказании первой помощи следует стремиться как можно меньше шевелить сломанную
ногу или руку, обеспечить покой конечности путем наложения шины. В качестве шины при отсутствии табельной можно использовать любые твердые материалы: доски, фанеру, полки, ветки и т.д.

Первая помощь при ушибах, как и при открытых переломах, подразумевает еще и дезинфекцию области вокруг раны перед наложением повязки. При вывихах достаточно просто наложить тугое бинтование.

Если в наличии имеется обезболивающее, можно дать его пострадавшему, чтобы он не терял сознание. Иммобилизацию таких переломов нужно проводить прямо на месте.

Для этого подойдут специальные шины или крепкие подручные материалы (доски, палки). Специальные шины Крамера созданы как раз для фиксации такого рода переломов.

Но ни в коем случае нельзя собственноручно вправлять кости обратно или как-либо их двигать.

Еще:  Закрытый и открытый перелом костей голени со смещением.

Чаще всего случается так, что оказание первой помощи лежит на окружающих. При переломах очень важно, чтобы эта первая помощь была максимально эффективной.

Если вызов скорой помощи по каким-то причинам невозможен, то оказание первой помощи целиком ляжет на плечи окружающих.  Перед дальнейшей транспортировкой в обязательном порядке нужно наложить шину.

Ее можно сделать самостоятельно, руководствуясь несколькими простыми советами:

  • шину нужно зафиксировать максимально плотно и туго;
  • она накладывается поверх одежды. Если участок кожи оголенный, под шину обязательно подкладывают лоскут материи;
  • шина должна охватить минимум два сустава для обеспечения надежной фиксации в правильном положении.

Первая помощь при переломе различных костей так же может включать в себя холодный компресс к травмированному месту и теплое питье. Необходимо по возможности отвлечь пострадавшего от происшествия и не допустить паники.

Типы переломов и первая необходимая помощь

Переломы верхних и нижних конечностей, пожалуй, встречаются чаще всего. Первая помощь в этом случае будет заключаться в иммобилизации конечности и обработке раны (при возможном открытом переломе.)

  1. Первая помощь при закрытом не осложненном переломе руки заключается в ее фиксации с помощь материи. Продолговаты кусок ткани нужно обвязать вокруг шеи, предварительно поместив руку в получившийся заворот ткани. Если пострадало предплечье нужно зафиксировать кость с помощью двух шин. Одну накладывают со стороны ладони, другую с противоположной стороны. Если травма коснулась пальца, его необходимо так же зафиксировать. Первая помощь при такого рода переломе состоит в фиксации здорового пальца вместе с пострадавшим пальцем. Между ними прокладывают валик из ткани, чтобы сохранить максимально ровное положение.
  2. При закрытом переломе ноги действия несколько отличаются. Первая мощь в этом случае – фиксация ноги с переломом к здоровой ноге. При этом их связывают так, чтобы материя охватывала как место над переломом, так и под ним. Пострадавшего нужно транспортировать в больницу в положении лежа. Если это невозможно нужно наложить шину на травмированную ногу так чтобы одна ее часть была за коленным суставом и охватывала не меньше двух суставов. Первая помощь в случае перелома голенизаключается в наложении шины от пальцев ног до нижней части бедра, шины должны находиться по бокам ноги.
  3. При частичном переломе таза и тазобедренных костей в первую очередь нужно придать телу максимально расслабленное положение, а уже затем оказывать посильную помощь. Для этого стоит положить пострадавшего на спину, а ноги постараться развести в стороны, при этом немного согнув ноги в коленях и опереться на ступни. Оказание первой помощи в этом случае поможет избежать травмирования органов малого таза. При переломах такого характера пострадавшему оказывают первую мощь в виде накладывания тугой повязки. Ее обматывают вокруг корпуса.
  4. При одиночном или множественном переломе позвоночникапервая помощь заключается в придании тела максимально ровного положения, перекладывая его на спину. Нужно следить, чтобы позвоночник не изгибался. Медицинская помощь состоит в том, что пострадавшего перекладывают на носилки, фиксируя положение тела ремнями.
  5. Перелом ключицы наиболее часто встречается у активных и молодых людей. При переломе этой кости руку фиксируют в положении, как и при переломе руки.
  6. Особенность перелома ребер в том, что одно ребро может ломать в нескольких местах. Так же могут иметь место множественные переломы. При оказании первой медицинской помощи нужно сначала оценить состояние пострадавшего, ведь обломки ребер могли повредить легкие и внутренние органы. Если таковых повреждений нет, можно наложить эластичный бандаж на область грудной клетки, это делается на выдохе, чтобы максимально зафиксировать положение ребер.

Другие виды переломов

Первая помощь при любых переломах должна быть оказана максимально оперативно, пускай даже человек не имел дело с накладыванием шины или бандажа. От этого будет зависеть жизнь человека.

Еще:  Что делать при сильном ушибе ребер?

Источник: http://kiberlekar.ru/perelomyi/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-vyivihah-ushibah.html