Первая помощь детям при ушибах вывихах растяжениях

Содержание

Ушибы, вывихи или растяжения связок – эти неприятности случаются с нами неожиданно. Травму можно получить в любом месте: не только занимаясь спортом на улице, но и выполняя привычные домашние дела. На даче причиной травм может послужить перепад рельефа на участке, наличие острых углов, высокое крыльцо или терраса. Особо осторожными нужно быть при проведении на вашем участке строительных или ремонтных работ, перепланировке дома или прилегающей к нему территории.

первая помощь детям при ушибах вывихах растяжениях

Активный отдых и занятия спортом могут сопровождаться травмами  

Дети часто травмируются при обычных играх на свежем воздухе, катании на велосипеде, самокате или скейте.

 
Какие бывают ушибы

Ушибом мы обычно называем травмирование мягких тканей или внутренних органов при сохранности кожного покрова. Внешним признаком ушиба является

синяк , или — по-научному —

гематома . Она формируется в результате капиллярного кровотечения.

первая помощь детям при ушибах вывихах растяжениях

Синяк, или гематома — внешний признак ушиба В течение нескольких дней после ушиба цвет гематомы изменяется с бордового-синеватого на зелено-желтый — тогда говорят, что синяк зацвел. Это связано с постепенным окислением гемоглобина. Единственный способ этому помешать – позаботиться, чтобы размер синяка был минимальным, и обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травмы.

Ушибы классифицируют по глубине:

поверхностные и

глубокие (например, ушибы внутренних органов). Кроме того, они могут быть

локальными или

обширными .

Что делать, если вы ушиблись

Первая помощь при ушибе — холод. Можно использовать лед или любой замороженный продукт из морозилки. Помните:

прикладывать лед непосредственно кожу нельзя . Обязательно оберните лед полотенцем или мягкой тканью.

первая помощь детям при ушибах вывихах растяжениях

На место ушиба следует положить лед, обернутый мягкой тканью Если есть кровоподтек, кожную поверхность следует обработать перекисью. Можно нанести на место ушиба йодную сеточку (только тем, у кого нет аллергии на йод!).

Холод на сильный ушиб накладывают

на 15-20 минут , после чего делают перерыв 15-20 минут. Холодные компрессы эффективны в первые сутки после ушиба, далее его лечат теплом, чтобы ускорить рассасывание.

Синяк есть, а травмы нет

Если синяк появился на ровном месте, без падения или иной травмирующей ситуации, нужно насторожиться. Когда синяки появляются на теле без причины, это может быть симптомом заболевания крови, нарушения ее свертываемости или повышенной ломкости сосудов.

первая помощь детям при ушибах вывихах растяжениях

Синяк есть, а травмы нет Если вы обратили внимание на подобные синяки у вашего ребенка или пожилого человека, обратитесь к врачу для проведения обследования.

Какие ушибы могут быть опасны

Наиболее опасны для здоровья ушибы внутренних органов, позвоночника и головного мозга. Внутренние органы чаще всего страдают при травме живота или падении с высоты собственного роста навзничь.

Ушибы живота и внутренних органов

Ушиб живота и внутренних органов нередко случается у детей при падении на детской площадке или при катании на велосипеде — когда ребенок натыкается животом на велосипедный руль при резком торможении переднего колеса. У взрослых ушибы внутренних органов могут возникать при неудачном падении или ударе в живот. Такие травмы опасны тем, что

может развиться внутреннее кровотечение при отсутствии внешних признаков.

первая помощь детям при ушибах вывихах растяжениях

Ушиб живота сопровождается резкой болью Если подобное случилось, уложите пострадавшего, определите, сохраняется ли болезненность. При резкой боли в области живота, бледности, лихорадочном и возбужденном состоянии, тахикардии (учащенном пульсе) незамедлительно транспортируйте пострадавшего в приемное отделение ближайшей больницы.

Ушиб головного мозга 

Наш мозг находится в замкнутом пространстве черепной коробки. При травмировании головы вещество мозга может пострадать: происходит

сотрясение или

ушиб головного мозга . В народе ушиб головного мозга часто называют сотрясением. Тем не менее, это разные вещи.

первая помощь детям при ушибах вывихах растяжениях

При травмировании головы может пострадать головной мозгСотрясение — это самая легкая степень повреждения головного мозга. Травма может сопровождаться кратковременной потерей сознания, приступами тошноты. Ушиб, в отличие от сотрясения, сопровождается повреждением ткани головного мозга. При ушибе головного мозга человек теряет сознание. Наблюдается интенсивная головная боль и многократная рвота.

Важно! Ушиб головного мозга — опасное состояние, требующее неотложной госпитализации.

Первая доврачебная помощь при ушибе или сотрясении головного мозга:

  • уложите пострадавшего на твердую ровную поверхность;
  • определите уровень сознания;
  • оптимальное положение — на боку: пострадавшего может вырвать;
  • при наличии кровотечения наложите повязку;
  • при потере сознания используйте нашатырный спирт или воду для обтирания лица;
  • контролируйте дыхание и сердцебиение, при их отсутствии переворачивайте пострадавшего на спину и начинайте сердечно-легочную реанимацию;
  • не рекомендуется давать пострадавшему пить воду при травме головы – это может спровоцировать отек;
  • приложите лёд, завернутый в полотенце, к месту травмы;
  • вызовите скорую помощь.

При наличии кровотечения наложите повязку

Вывихи и растяжения связок — как отличить и что делать

Вывихом называют выпадение головки кости из суставного сочленения. Вывих тоже может быть полным и неполным. Неполный вывих чаще называют подвывихом. Растяжение – это, фактически, частичное прерывание волокон связок. Первая помощь при растяжении часто бывает затруднена тем, что травма не обнаруживается сразу. Важно: при растяжении боль может возникнуть не сразу, а спустя 1-2 часа после травмирования. Сустав при этом становится отечным, нарушается его двигательная функция.

Нужно уметь отличить вывих от растяжения

Признаки вывиха

Боль при вывихе очень сильная, часто превышает по интенсивности боль при переломе кости. В поврежденном суставе движение отсутствует или значительно ограничено. Наблюдается неправильная форма сустава по сравнению со здоровым. Конечность приобретает вынужденное положение – человек может поддерживать здоровой рукой больную, что приносит облегчение.

Наиболее часто вывих наблюдается в следующих суставах:

  • плечевой сустав – рекордсмен по количеству вывихов, как первичных, так и повторных; вывих плечевой кости может сопровождаться переломом;
  • нижняя челюсть;
  • тазобедренный сустав – довольно неприятный вывих, может сопровождаться переломом шейки тазобедренной кости;
  • фаланги пальцев, особенно часто страдает большой палец.

Вывих сопровождается очень сильной болью

Первая помощь при вывихе

1. Обеспечить неподвижность поврежденной конечности. Верхнюю конечность лучше всего фиксировать при помощи косыночной повязки.

2. Самое главное, что следует знать при оказании помощи:

вправление вывиха – это медицинская манипуляция . Обращайтесь в травмпункт. Учтите: неправильные действия приводят к формированию привычного вывиха.

Вывих вправляет врач  

При любом вывихе перед вправлением обязательно выполняют рентген. Небольшой вывих

может вправиться самопроизвольно . При этом важно помнить: суставная капсула после травмы остается растянутой. Поэтому осмотр врача, снимок и наложение повязки необходимы даже после самостоятельного вправления вывиха.

 
Привычный вывих

Привычный вывих довольно часто формируется в области плеча, реже — в области фаланг пальцев, локтя, в челюстном суставе. При многократном повторении вывиха возникает растяжение суставной капсулы, и в дальнейшем к травме может привести даже незначительное резкое движение. Поэтому травматологи рекомендуют проведение операции по укреплению суставной капсулы, а лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц, может снизить частоту рецидивов.

Человек, страдающим привычным вывихом, часто может вправить его самостоятельно. Но стоит помнить, что в результате привычного вывиха формируется артроз сустава. 

Первая помощь при вывихе челюсти

Вывих челюсти происходит при попытке широко открыть рот, откусить что-либо большое. Часто это случается при врачебных осмотрах, в кабинете у стоматолога. Случаи вывиха челюсти на свадьбах тоже не редки — челюсть выпадает в тот момент, когда молодые откусывают каравай.

Вывих челюсти Вправление вывихов, которые случились впервые, выполняет только специалист в медицинском учреждении.

Единственное, что можно сделать, — зафиксировать челюсть повязкой или косынкой вокруг головы и доставить пострадавшего в травмпункт.

Первая помощь при растяжении связок

Наложите фиксирующую повязку обычным или эластичным бинтом. Холод в первые часы после травмы уменьшит отек, давящая крестообразная повязка способствует выздоровлению.

Наложение крестообразной повязки При травме голеностопа следует привести стопу кверху и фиксировать широким бинтом в таком положении. При растяжении связок голеностопного сустава часто ломается наружная лодыжка, поэтому при выраженном болевом синдроме целесообразно выполнить снимок.

Растяжение связок запястного сустава может происходить при падении на руки или при рывках, неудобных движениях. На запястье рекомендуется накладывать повязку из эластичного бинта.

При

растяжении связок локтя, запястья, голеностопного или коленного сустава можно приобрести специальную ортопедическую повязку. Она надежно фиксирует сустав и может предохранить от повторных травм.

Повязки фиксирующие

Насколько опасны растяжения связок: когда стоит обратиться к врачу

Растяжения могут быть опасны в плане нарушения функций конечности и формирования очага хронической боли. Неприятная особенность растяжений в том, что они имеют свойство повторяться в одном и том же месте.

Если человек склонен к растяжениям, это может свидетельствовать о врожденной слабости соединительной ткани. А слабая соединительная ткань приводит к формированию пролапсов клапанов сердца, формированию межпозвонковых грыж и другим проблемам. Своевременное обращение к ортопеду или травматологу поможет избежать неприятных последствий.

Постоянно проверяйте игрушки, нет ли среди них поломанных. Об острые края малыш может пора­ниться, а обломки игрушек, имеющиеся в погремушках, пластмассовые шарики может взять в рот, а потом и проглотить их. Поломанные игрушки отремонтируйте или выбросьте. Детям до 4—5 лет не давайте игрушек короче 2-3 см. Все мелкие предметы: пуговицы, гвозди и другие металлические изделия храните так, чтобы ребенок не мог до них добраться. Заметив, что ребенок взял в рот какой-нибудь мелкий предает, не хватайте его внезапно, не пугайте, не кричите на него, пото­му что, испугавшись, он может проглотить этот предмет, кото­рый может попасть в дыхательные пути (это еще хуже!). Спо­койно подойдите к ребенку, попросите выплюнуть то, что у не­го во рту.

Никогда не давайте ребенку в руки термометра, потому что он может откусить кончик вместе с ртутью. Кроме самой ртути в рот могут попасть остатки стекла, пора­нить его и слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Если ребенок начал жаловаться на боли в животе, появи­лась рвота, он не разрешает дотронуться до живота, лежит, поджав нош, срочно вызывайте врача или везите ребенка к хирургу.

Заметив, что ребенок проглотил мелкий предмет, не раз­решайте ему играть в подвижные игры, особенно связанные со сдавливанием живота. Не давайте ему слабительных лекарств. Лучше дать вазелиновое масло по 1 ч. ложке 2—3 раза в день.

Желая убедиться, вышел ли наружу проглоченный предмет, внимательно осмотрите содержимое ночного горшка.

Если ребенок неосторожно ест рыбу, птицу, в миндалины слизистую оболочку рта, нёбо или пищевод может вонзиться косточка. Чтобы этого не случилось, не разрешайте маленьким детям самим есть рыбу, а старшим посоветуйте, чтобы они были внимательнее во время еды.

Когда ребенок в возрасте до 3—4 лет во время еды играет, смеется или плачет, в дыхательные пути могут попасть мелкие кусочки пищи, реже — металлические предметы, когда начи­нается сильный припадочный кашель. Если здоровый и весе­лый ребенок начал сильно кашлять, побледнел или даже начал синеть, как можно быстрее везите его в больницу. Только срочная медицинская помощь может спасти ребенка, поможет избежать воспаления дыхательных путей.

Играя, дети могут засунуть в нос, уши разные мелкие предметы. Если здоровый ребенок вдруг начал тяжело дышать (из одной ноздри постоянно текут выделения), засовывает в нос палец и начинает дышать ртом, сходите с ним к врачу.

Когда ребенок начинает хуже слышать одним ухом, не откладывая, обратитесь к врачу. Дети обычно засовывают в ухо различные предметы, когда оно чешется, потому что в нем скопилась сера. Не разрешайте ковырять в ушах спичками или другими предметами, потому что можно проткнуть барабан­ную перепонку. Кроме того, во время сна в ухо может залезть небольшое насекомое. Ребенок очень пугается, потому что когда насекомое касается барабанной перепонки, он слышит неприятные, непривычные звуки. В ухо закапайте несколько капель масла — насекомое перестанет двигаться, и ребенок успокоится. Затем обратитесь к врачу.

Бывают случаи, когда в мягкие ткани тела ребенка попадают занозы, металлические скрепки, крючки, иголки, осколки стек­ла и т. д. Позаботьтесь, чтобы вокруг ребенка не было таких опасных предметов. Не разрешайте детям играть там, где много обломков дерева, поломанных ящиков, необструганных досок, возле подоконников, на которых стоят кактусы. Занозы неприятны тем, что в мягких тканях возникает нагноение, когда ранка заживает, остается рубец.

В глаза детям нередко попадают песок, пыль, маленькие мушки, комары. Глаза повреждаются камнями, палками, осколками стекла, во время игры в хоккей. Поэтому не позво­ляйте детям шалить, когда они играют , в песочнице, высовы­ваться из окна автобуса, поезда во время езды, бросаться снежками. Если в глаза попадет инородное тело, не разрешайте ребенку тереть глаз, хотя он очень чешется и слезится. Первым делом промойте его кипяченой водой комнатной температуры в направлении от внешнего к внутреннему углу. Затем обратитесь к врачу.

Меры предосторожности когда ребенок находится на воде.

Разыгравшись, дети становятся очень невнимательны. Кроме того, они не способны осознать, когда и какая опасность им угрожает. Поэтому не оставляйте детей одних в ванне, возле водоема. Маленькие дети при попадании воды в дыхательные пути не могут откашляться и захлебываются ею. Так приходит несчастье.

Чтобы дети не тонули, прежде всего научите их плавать. Даже хорошо плавающим детям не позволяйте купаться ран­ней весной и поздней осенью, когда вода холодная. Не купайтесь с детьми в бурном море или большом озере. Волна может не только унести далеко в море, но и оглушить. Из-за этого несчастье может случиться даже на небольшой глубине. Не разрешайте нырять в незнакомых местах, прыгать в воду с высоких берегов, мостиков, причалов, плотин, мельниц. Не позволяйте купаться там, где берега густо заросли, вода мутная (в прудах, загрязненных реках и озерах), в местах водопоя. Запретите детям плавать вблизи пароходов и катеров и там, где есть сильное течение. На воде нельзя шалить, в шутку топить друг друга, хватать за ноги плавающих людей и т. д. Научите, чтобы, попав на вязкое дно, ребенок не пугался, старался держаться на поверхности и звал на помощь, а попав в водоворот, глубоко вдохнул воздух, нырнул в воду и резко повернул в сто­рону от центра водоворота.

Попав в сильное течение, ребенок по течению должен плыть к берегу. С детьми, которые не умеют плавать, не заходите глубоко, вода должна быть ребенку по пояс.

Если вы катаетесь с ребенком на лодке или байдарке, наденьте на него надувной пояс. Кроме того, посадите его так, чтобы он мог свободно лечь в лодке на случай, если судно сильно накренится, чтобы его ноги не могли за что-нибудь за­цепиться. Не катайтесь с детьми на лодке, когда вода холодная или в ней находится много вырванных с корнями деревьев, камней и других препятствий.

Первая помощь при травмах у детей — ушибы, растяжение связок, вывихи, переломы.

В дороге, во время отдыха на лоне природы, дома нередко происходят несчастные случаи. Здоровье пострадавшего, а зачастую и жизнь зависят от своевременно ока­занной первой медицинской помощи. Поэтому необходимо уметь быстро ее оказать до прихода врача. Для оказания первой помощи используйте перевязочные средства и медикамен­ты, имеющиеся в домашней или дорожной аптечке.

Ушиб. Ушибленное место болит, быстро опухает, синеет. Если кровотечения нет, надо положить на место ушиба что-нибудь холодное, например смоченную в холодной воде салфетку. Через сутки ушибленное место погрейте, через 2—3 дня помассируйте (легкое поглаживание, трение).

Опасными являются ушибы головы, живота и половых ор­ганов. При этом возникают тошнота, рвота, может наступить потеря сознания. Таких пострадавших необходимо срочно до­ставить в больницу.

Растяжение связок. Травму такого рода ребенок может получить, когда он неудачно ступит ногой, поскользнется или споткнется. Поврежденное место опухает, сильно болит. Лю­бое движение травмированной ногой вызывает сильную боль. Сустав следует перебинтовать эластичным бинтом и обратить­ся к врачу.

Вывих. При падении или в результате удара может про­изойти вывих сустава. Место вывиха опухает, изменяется поло­жение конечности. Каждое движение причиняет сильную боль. Не пытайтесь сами вправить вывих, так как можете еще силь­нее повредить связки или кровеносные сосуды. Вывихнутую конечность необходимо зафиксировать.

Переломы. Перелом костей происходит в результате уда­ра, толчка, падения. Это тяжелая травма, поэтому пострадав­шему надо как можно быстрее оказать первую медицинскую помощь. При переломах любой кости надо обеспечить ей полный покой и неподвижность, нельзя самим вправлять вышедшую кость при открытом переломе, трогать рану. Место перелома очень болезненно, на нем быстро образуется опухоль, изменяется форма травмированной поверхности, иногда вследствие перелома она искривляется. Если пострадавший хочет пить, напоите его водой или чаем. Пока ищете шину, на место перелома положите что-нибудь холодное, если кожа не повреждена.

Для фиксации подходят различные твердые предметы: доски, палки, прутья, зонты, разумеется, стандартные шины. Чтобы они не повредили кожу и другие ткани, обверните их ватой. Каждая часть тела фиксируется по-разному. Голова фиксируется повязкой, которая поверх подбородка привязывается к носилкам. Ребенка, потерявшего сознание, кладут на бок. При этом бинт накладывается вокруг головы и под подбородком, а концы бинта привязываются к ручкам носилок. Голову еще можно зафиксировать мешочками с песком. Если ребенок упал с высоты или на него свалился какой-нибудь предмет и предполагается перелом позвоночника (очень сильные боли в позвоночнике, ребенок не может шевельнуться и тем более — повернуться), надо осторожно, не поднимая постра­давшего с земли, подложить под него доску. Если вы предполагаете, что перелом позвоночника произошел в области груди, пострадавшего надо привязать к доске. Если доски нет, поло­жите его на носилки и привяжите так, чтобы он не мог двигаться. Потерявший сознание раненый, кладется на живот, под горло и верхнюю часть грудной клетки подсовывается валик из перевязочного или другого материала. Таким же образом пострадавшего укладывают при подозрении на перелом позво­ночника в области талии.

Пострадавшего с переломом костей таза, которому в обла­сти повреждения наложена тугая повязка, положите на доски или прямо на носилки с согнутыми ногами, а под колени под­ложите валик из ткани. При появлении боли в ключице можно предположить ее перелом. В таком случае к поврежденному месту приложите вату, кусок марли или ткани, а руку, согну­тую в локте под прямым углом, прибинтуйте к туловищу и ши­роким бинтом или полотенцем подвяжите к шее.

При переломе ребер на грудную клетку накладывают уме­ренно стягивающую повязку (из полотенца, бинта и т. д.).

Чаще всего ломаются кости конечностей. Чтобы их хоро­шо закрепить, необходимо зафиксировать два находившихся рядом сустава, расположенных выше и ниже места перелома. Руку можно зафиксировать, подвесив ее на перевязь, сделан­ную из бинта или косынки, которая завязывается на шее.

При переломе костей предплечья руку необходимо закрепить с помощью двух шин, которые накладываются с внутрен­ней и внешней стороны руки от основания пальцев до локтя. Раненую ногу можно зафиксировать, связав вместе обе ноги.

Народные средства и подручные средства правильно используйте в качестве иммобилизационных средств, а затем пострадавшего необходимо быстро доставить в лечебное учреждение

Читайте о профилактике инфекционных заболеваний у детей, первая помощь при отравлениях, как остановить кровотечение при ранах у детей.

Ушибы, растяжения и вывихи считаются самыми распространенными видами травм в результате неудачного падения или получения удара тяжелым предметом. От того, насколько лечение будет эффективным, в первую очередь зависит, правильно ли была оказана первая помощь пострадавшему.

Поэтому важно знать, как помочь человеку в случае травмирования, чтобы не допустить последствий и осложнений.

Ушибы и их признаки

При ушибах любой степени у человека повреждаются мягкие ткани и разрываются кровеносные сосуды, однако структура их остается цельной. Особенно могут пострадать ткани, расположенные близко к костям и суставам. Из-за этого может начаться кровоизлияние в полость поврежденных суставов или тканей.

Через некоторое время после получения травмы человек начинает ощущать боль. Несмотря на то, что кожные покровы не нарушаются, мягкие ткани пропитываются кровью, поэтому при ушибах у пострадавшего образуются кровоподтеки. В результате излияния и скапливания в нарушенных тканях образуется гематома.

При ушибах наблюдаются следующие симптомы:

  1. Пострадавший испытывает сильную боль, особенно во время надавливания на поврежденную область тела.
  2. В месте травмы образуется припухлость.
  3. В ткани может изливаться кровь из пораженных кровеносных сосудов.
  4. Человек не может двигать поврежденной конечностью из-за сильных болевых ощущений.

Если кровоизлияние продолжается, боль при ушибах усиливается, поэтому пострадавшему необходима первая помощь, чтобы остановить кровотечение и предотвратить образование гематомы.

В месте травмы при осмотре не всегда можно видеть кровоизлияние, если сосуды повредились глубоко в тканях. В этом случае первые часы кожный покров будет иметь обычную окраску.

Однако в месте ушиба обычно образуется припухлость, которую можно обнаружить, если сравнить при осмотре симметричность конечностей или частей тела. Оттенок кожи на протяжении нескольких дней постепенно меняется. Сразу после травмирования кожный покров имеет красный цвет, после багровый, синеватый, зеленоватый и желтоватый.

Серьезнейшей травмой считается сдавливание, из-за которого нарушаются мышцы, подкожная жировая клетчатка, сосуды и нервы.

Подобные нарушения возникают, если в момент обвала или землетрясения на человека падает стена, тяжелая балка или иные предметы, имеющие большую тяжесть.

Пострадавший в этот момент может испытывать шок, после чего происходит отравление организма продуктами распада нарушенных мягких тканей.

Первая помощь при ушибах

Первая помощь заключается в максимальном устранении болевых ощущений и остановке кровоизлияния во внутренние ткани.

  • Чтобы уменьшить излияние крови при ушибе, нужно приложить к укрытому участку тела холод. Для этого используется медицинский лед, холодные примочки, грелка с холодной водой, бутылка со снегом. Холод держится на месте травмы не менее двадцати минут. Через час процедуру рекомендуется повторить, чтобы уменьшить припухлость.
  • Прикладывание холода делается на протяжении трех дней. Однако такая первая помощь не подойдет, если ушибленное место раньше обмораживалось. Также нельзя прикладывать лед людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • При ссадинах и небольших ранах первая помощь начинается с обработки поврежденных тканей при помощи перекиси водорода, йода или зеленки. Важно не трогать место ушиба, а дезинфицировать только ссадины.
  • На место ушиба накладывается стерильная давящая повязка, на которую после накладывается холод.
  • В том числе первая помощь заключается в том, чтобы обеспечить максимальный покой поврежденной части тела. Для этого руку можно подвесить на тканевую косынку. Если повреждена нога, ее следует поднять вверх, чтобы уменьшить кровоток, и обездвижить, положив на подушку.
  • Теплую грелку можно прикладывать к месту ушиба только через три дня.
  • Чтобы снять отек и ускорить процесс восстановления поврежденных тканей, рекомендуется использовать специальные мази, в которых содержится гепарин.

Если ушиб легкий, оперативное вмешательство не требуется. При сдавливании первым делом необходимо освободить человека из-под обрушившихся на него тяжелых предметов.

Чтобы предотвратить поступление ядовитых продуктов распада в организм из нарушенных тканей, необходимо наложить жгут как можно ближе к основанию конечности.

Для остановки кровотечения нужно обложить конечности льдом, бутылками с холодной водой или смоченной в холодной воде тканью.

На поврежденную в результате сдавливания конечность накладывается шина. Чтобы не допустить наступление шока, человека тепло укрывают, дают выпить водки, горячего чая, кофе или вина.

Симптомы при растяжении связок

Обычно растяжения связок могут возникать при резких и слишком сильных движениях суставов. В этом случае повреждаются сухожилия, мышцы и нервы. Очень часто подобное явление можно встретить у спортсменов, особенно у волейболистов и гимнастов, которые перепрыгивают через гимнастического коня. При этом повреждаются суставы пальцев рук и необходима первая помощь при растяжении связок.

Также растяжениям связок подвержены голеностопы из-за неосторожной ходьбы, неудачных прыжков или быстрого бега. При падении во время катания на роликовых коньках часто происходит растяжение связок запястья.

Иногда разрыв связок может быть не только частичный, но и полный, который сопровождается кровоизлиянием из поврежденных кровеносных сосудов во внутренние ткани.

При растяжении у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

  1. В месте поврежденного сустава образуется припухлость разной степени.
  2. Пострадавший ощущает сильную боль.
  3. Особенностью является тот факт, что при растяжении пациент может двигаться, несмотря на боль и ограничения в движении, в отличие от ушибов и вывихов.
  4. Через три дня можно обнаружить подкожные кровоподтеки, которые образуются из-за излияния крови во внутренние ткани.

Первая помощь при растяжениях связок

Аналогично ушибу, при растяжении связок первая помощь заключается в максимальном обездвиживании поврежденной конечности.

  • Первым делом необходимо сделать тугую повязку на травмированную ногу или руку при помощи эластичного бинта.
  • Однако при бинтовании важно сохранить кровообращение, чтобы кровь могла поступать к поврежденным тканям. Поэтому, накладывая тугую повязку, нужно оставить незабинтованными концы пальцев, чтобы ориентироваться по цвету, насколько туго забинтована конечность.
  • Если пальцы бледнеют и немеют, нужно снять эластичный бинт и подождать, пока симптомы перетягивания пройдут. После этого конечность снова бинтуется более слабо. На ночь повязку нужно обязательно снимать.
  • После того, как первая помощь будет оказана, нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит прохождение рентгенологического исследования, чтобы исключить возможность разрыва связок или перелома костей.

Если врач диагностирует разрыв связок, поврежденной конечности требуется особенный покой.

Для этого пострадавшему накладывается гипсовая повязка, чтобы разорванные связки находились в неподвижном состоянии и могли быстрее срастись. Дополнительно проводится лечение при помощи артроскопии.

Вывихи и их особенности

При вывихах смещаются суставные концы кости, также нередко они сопровождаются разрывом суставной капсулы. Наиболее часто подобные травмы происходят в локтевых, плечевых и тазобедренных суставах. Не будем забывать о таком варианте, как врожденный вывих тазобедренного сустава. Также травмироваться может нижняя челюсть и большие пальцы рук.

О вывихах во время травмы говорят следующие признаки:

Пострадавший полностью не может двигать поврежденным суставом и испытывает сильную боль не только при попытке движения конечностью, но и в состоянии полного покоя.

В области нарушенного сустава из-за кровоизлияния образуется заметная припухлость и конечность приобретает неестественную форму.

Через три дня под кожными тканями становятся заметны кровоподтеки из-за повреждения кровеносных сосудов.

При вывихнутой нижней челюсти человек не может закрыть рот.

Если суставные поверхности костей не могут соприкасаться друг с другом, диагностируется полный вывих. В случае, когда суставные поверхности частично соприкасаются, различают неполный вывих или подвывих.

Первая помощь при вывихах

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, так как неудачная попытка может привести к нежелательным и серьезным последствиям. Пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь и вызвать врача.

  • Поврежденная конечность фиксируется при помощи шины. Если вывих произошел в нижней конечности, ее можно прибинтовать к здоровой ноге. В случае нарушения верхней конечности рука прибинтовывается к туловищу.
  • При вывихнутой челюсти пациенту надевается специальная повязка, которая придерживает челюсть. Чтобы в рот не попадали холодный воздух или внешние предметы, нужно его аккуратно прикрыть.
  • К поврежденному суставу нужно приложить холод, чтобы уменьшить отечность и остановить кровотечение.
  • Чтобы не возникли осложнения из-за обильного кровоизлияния, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

До того, как приедет врач, нужно максимально обездвижить травмированную конечность в том положении, в котором она была после повреждения. Если вывих произошел в лучезапястном суставе, необходимо вложить в кисть валик, наложить одинарную шину и подвесить на перевязанный бинт согнутую в локте руку.

В случае вывиха плечевого сустава рука подвешивается на косынку или прибинтовывается прямо к туловищу.

Когда вывихнут голеностопный сустав, накладывают восьмиобразную или крестообразную повязку. При вывихе коленных суставов поврежденная конечность фиксируется при помощи черепашьей повязки.

Эта страница посвящена оказанию первой неотложной помощи при травмах у детей. Ребенок не может вырасти без падений и ушибов, поэтому родителям нужно знать, что делать и как помочь ребенку, когда он упал и ушибся, нужно уметь правильно и быстро действовать в ситуациях получения ссадин на коже, при вывихах, переломах, кровотечениях и даже в случаях травматической ампутации. От адекватно оказанной доврачебной помощи ребенку во многом будет зависеть его дальнейшее здоровье и жизнь.

Бытовой травматизм: первая неотложная помощь ребенку

Среди повреждений у детей на первом месте стоит бытовой травматизм. У детей до 3-летнего возраста почти треть всех несчастных случаев составляют ожоги (см. страницу «Ожоги у детей: что делать, лечение и первая помощь»), затем идут травмы, связанные с падением на пол, на землю, с высоты, ушибы и ранения о различные предметы. Ребенок может упасть со стульчика для кормления, с табурета, кроватки. Наиболее тяжелые травмы ребенок получает в результате падения с большой высоты (из окна, с балкона) и в автодорожных катастрофах.

Ушибы

Ушибы у малышей до 3-5 лет бывают довольно часто, но благодаря эластичности тканей, выраженной подкожно-жировой клетчатке и небольшому весу, дело чаще всего обходится без серьезных повреждений мягких тканей и костей.

Место ушиба обычно припухает, появляется кровоподтек, который за несколько дней меняет цвет от фиолетового до желто-зеленого и затем исчезает бесследно.

Для уменьшения отека рекомендуется в первые 2-3 часа после травмы приложить к месту ушиба холодный компресс. Затем наложить фиксирующую повязку, обеспечивающую покой поврежденной части тела или конечности. На следующий день можно применять тепловые процедуры, ускоряющие рассасывание отека и гематомы: йодная сетка, грелка, теплая ванна, троксевазин и гепариновая мазь, а в условиях поликлиники — физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, диатермия и т. д.).

Раны

Раны — повреждения мягких тканей с нарушением целостности кожных покровов. По характеру повреждающего агента раны бывают резаные, колотые, ушибленные, рубленые, укушенные, огнестрельные, а также поверхностные, глубокие и проникающие в какую-либо полость (брюшную, грудную, полость сустава).

Основные признаки раны: зияние кожного покрова, кровотечение и боль.

Первая помощь заключается в остановке кровотечения и обработке раневой поверхности антисептическим средством, чтобы предотвратить инфицирование мягких тканей.

Что делать при кровотечении

При сильном артериальном кровотечении необходимо наложить жгут или закрутку выше места повреждения, чтобы пережать пострадавший сосуд. Необходимо отметить время наложения жгута и сообщить об этом врачу посредством сопровождающей записки.

Правила наложения жгута или закрутки

  1. выше раны накладывается мягкая прокладка из ваты и марли или из одежды;
  2. непосредственно перед наложением жгута следует придать конечности возвышенное положение на 30 секунд, чтобы обеспечить отток крови из нее;
  3. жгут накладывается в несколько оборотов, причем каждый последующий прикрывает часть предыдущего;
  4. к жгуту надежно прикрепляют записку, в которой указывают время его наложения;
  5. ни в коем случае не допускается наложение повязки поверх жгута. Он должен быть хорошо виден!
  6. во время длительной транспортировки пострадавшего каждый час, а зимой каждые 20-30 минут следует ослаблять жгут для восстановления кровообращения в поврежденной конечности;
  7. конечность с наложенным жгутом должна быть надежно зафиксирована с помощью шины или подручных средств.

Если жгут наложен правильно, то кровотечение прекращается, пульс не прощупывается, а конечность становится бледной и холодной.

В отсутствие жгута изготовьте закрутку в виде полоски из прочной ткани, наложите выше места ранения и с помощью палочки закрутите и закрепите ее на конечности.

Никогда не используйте в качестве закрутки леску, капроновую нить, тонкую проволоку. Приложив чрезмерные усилия, ими можно перерезать мягкие ткани.

При необильных кровотечениях достаточно давящей повязки, чтобы кровотечение остановилось.

Для обработки раны применяется 3 %-ный раствор перекиси водорода, а загрязненную кожу вокруг раны можно вымыть водой с мылом. Обмывание надо проводить осторожно, чтобы грязная вода не попала в рану. Лучше эту процедуру проводить смоченными в мыльной воде салфетками, соблюдая направление движений от раны к периферии.

После этого кожу вокруг раны обработать йодом или зеленкой. Заливать рану зеленкой, йодом, спиртом не следует, чтобы не повредить мягких тканей. К тому же сильная боль от такой обработки доставит ребенку дополнительные страдания.

После обработки наложите стерильную повязку и обратитесь в травматологический пункт, где врач решит, стоит ли накладывать швы и нуждается ли ребенок во введении противостолбнячной сыворотки.

Ссадины

Более часто дети при падении получают ссадины, особенно страдают коленки и локти при катании на велосипеде и роликовых коньках.

При ссадинах снимается верхний слой кожи, кровотечение возникает несильное, и с такой травмой мама может справиться самостоятельно. При правильном уходе на месте ссадины быстро образуется защитная корочка, которая не требует дальнейшего лечения.

Обрабатывать ссадину следует так же, как и рану.

Если ссадина сухая, смажьте ее зеленкой и оставьте без повязки. На воздухе она быстрее подсохнет и заживет.

При обширных ссадинах, когда с поверхности сочится прозрачная жидкость, наложите стерильную повязку, смоченную антисептическим раствором (фурацилин, хлорофиллипт, хлоргексидин) или с антибактериальной мазью (эритромициновая, тетрациклиновая, левомеколь, синтомициновая эмульсия).

Повязку накладывайте аккуратно и достаточно плотно: у подвижного непоседы она может сползти с раны, не успеете и глазом моргнуть. Но не переусердствуйте: слишком тугое бинтование вызовет нарушение кровообращения, а то и отек ниже расположенных мягких тканей. Чтобы повязка лучше держалась на ране, используйте эластичный трубчатый бинт, правильно подобранный по размеру.

В аптеках вы найдете удобное перевязочное средство — колетекс. Стерильная салфетка, пропитанная антисептиком, на короткое время погружается в воду и накладывается на рану. Благодаря липким краям она плотно фиксируется, не требует замены в течение 2-3 суток и, самое главное, не прилипает к ране.

Если повязка наложена хорошо, не съезжает, остается сухой и не издает неприятного запаха, что свидетельствует о благополучии раны, можно не трогать ее 2-3 суток.

Снимая повязку, будьте осторожны. Присохшую салфетку не отдирайте, а тщательно смочите любым антисептическим раствором или кипяченой водой, и только когда она отмокнет, отделите от раны.

При локализации ссадины на суставе ее заживление затягивается, так как образующаяся корочка мешает движениям, и ребенок сдирает ее. Чтобы размягчить корочку, сделать ее эластичной, накладывайте на ночь повязки с масляным содержимым: облепиховое масло или масло шиповника, аэрозольные препараты «Олазоль», «Левовинизоль», «Ируксол» и т. д.

Вывихи

Вывихи в результате травм у детей встречаются редко. Это объясняется высокой эластичностью и крепостью связочного аппарата. Чаще всего вывих костей происходит в локтевом суставе, имеющем сложное анатомическое строение. Первое место по частоте уверенно удерживает подвывих (неполный вывих) головки лучевой кости, который встречается исключительно у детей до 5 лет и носит название «вывих от вытягивания». Само название подсказывает причину травмы- движение, при котором рука ребенка, находящаяся в вытянутом положении подвергается растяжению вперед и вверх. Это случается, когда мать поднимает ребенка с пола, подтягивая за руку. Иногда во время прогулки мать удерживает поскользнувшегося ребенка от падения, потянув за ручку, или во время одевания просовывает ручку ребенка в узкий рукав кофточки. В некоторых случаях раздается негромкий хруст или щелчок. После чего ребенок вскрикивает от боли, плачет и перестает двигать рукой, держа ее вдоль туловища, слегка согнутую в локтевом суставе.

Объяснить механизм этой травмы можно возрастными особенностями связочного и костно-мышечного аппарата ребенка: слабость мышц, тонкость суставной капсулы, недоразвитие головки лучевой кости — все эти явления способствуют выскальзыванию головки со своего нормального места.

Изредка эту травму получает совсем крохотный 4—5-месячный малыш, когда мама пытается посадить его или вынуть из кроватки, подтягивая за ручки. В таких случаях врачу довольно трудно поставить правильный диагноз по одному лишь беспокойному поведению. Хорошо, если мама подскажет, что беспокойство возникло у совершенно здорового малыша после подтягивания за ручки.

Вправление подвывиха выполняется травматологом за несколько секунд, после чего ребенок сразу же успокаивается и начинает пользоваться рукой, как и прежде — активно и безболезненно.

Иногда наблюдаются повторные подвывихи на той же руке или на обеих руках по очереди. Причиной является врожденная слабость связочно-мышечного аппарата руки.

В таких случаях после вправления рекомендуется накладывание фиксирующей повязки на 7—10 дней. А малышу, склонному к подвивиху, купите для прогулки «вожжи», которые уберегут его от провоцирующих, вытягивающих ручку, движений.

Подвывих шейных позвонков часто наблюдается у детей после кувыркания на полу, на диване, прыжках с высоты, сопровождающихся резким движением головы. Ребенок чувствует сильную боль в шейном отделе позвоночника, усиливающуюся при попытке движения головой. При этом отмечается вынужденное положение головы: поворот в сторону и скованность в шейном отделе позвоночника. Чаще всего речь идет о подвывихе 1-го шейного позвонка по отношению ко 2-му.

Помощь: наложение шейного воротника и госпитализация. Что такое шейный воротник, вы прекрасно знаете, видели неоднократно в американских боевиках, как полицейские накладывает его на шею пострадавшему в автокатастрофе . Вместо шейного воротника можно использовать свернутое в несколько раз полотенце. В стационаре этот подвывих лечится вытяжением в течение 10-12 дней с последующим ношением фиксирующего воротника в течение 1-2 месяцев.

Перелом

Переломы костей у малышей случаются нечасто, хотя падения во время подвижных игр — дело обычное. И опять же это объясняется меньшей массой тела, упругостью мягких тканей с хорошо выраженной подкожно-жировой клетчаткой, смягчающей падение. Кроме того, детские косточки более эластичны и гибки, так как в них меньше минеральных веществ, а надкостница, наоборот, имеет большую толщину, образуя вокруг кости футляр, защищающий ее при травме.

Даже если случается перелом, то надкостница удерживает отломки кости на своих местах, препятствуя смещению.

При переломе возникает боль сразу после падения и невозможность движений в поврежденной конечности. В месте перелома может появиться припухлость, деформация, укорочение конечности.

При малейшем подозрении на перелом необходимо зафиксировать поврежденную конечность, чтобы избежать дополнительных страданий малыша. Для этого подойдут любые подручные средства: свернутый журнал, картон, фанера, лыжная палка. Правильно наложенная фиксирующая повязка сразу же облегчит состояние ребенка, так как боль уменьшается или исчезает. Фиксировать надо сразу 2 сустава: выше и ниже перелома, а если речь идет о переломе бедра, то шина должна распространяться на всю длину конечности: от талии до пятки, чтобы неподвижными оставались все суставы ноги: тазобедренный, коленный и голеностопный.

Если перелом произошел на улице, вызывайте «Скорую помощь» и ожидайте ее прибытия на месте происшествия. Многие взрослые, являясь свидетелями несчастного случая, из лучших побуждений подхватывают ребенка на руки и доставляют его домой (на соседнюю улицу, на 5-й этаж без лифта, на машине в другой район). А теперь представьте, какие страдания испытывает ребенок с переломом бедра, которого несут без предварительного обезболивания и иммобилизации в квартиру, а потом в обратном направлении в машину «Скорой помощи» (правда, уже после совершения необходимых мероприятий).

Пострадавшего срочно доставляют к травматологу, где ему наложат гипсовую повязку. Если после оказания помощи ребенка отпускают домой, то вам придется наблюдать за состоянием конечности, находящейся в гипсе, чтобы не пропустить появления отека и сдавления мягких тканей

Об этом вам расскажут следующие признаки:

  1. конечность становится отечной и красной;
  2. пальцы бледнеют, синеют, становятся холодными, немеют;
  3. усиливается боль под гипсовой повязкой.

При появлении любого из этих признаков следует повторно обратиться к травматологу.

Ребенок, оставленный в больнице, будет находиться под наблюдением медицинского персонала, который не допустит развития осложнений.

Травматическая ампутация

Подвижность и любознательность детей, отсутствие у них осторожности нередко приводят к попаданию конечностей в движущиеся механизмы, в результате которого происходит отрыв части тела. Чаще всего ампутация грозит пальцам кисти или стопы, но, к сожалению, в наше мирное время доступными «игрушками» для детей становятся взрывчатые вещества и предметы, а при террористических актах отрыв конечностей одинаково часто случается как у детей, так и у взрослых. При полной ампутации часть тела оказывается полностью отделенной от туловища, при частичной — удерживается на кожном или кожно-мышечном лоскуте.

В настоящее время благодаря успехам микрохирургии стало возможно приживление ампутированной конечности при условии правильного оказания первой помощи и своевременной доставки пострадавшего в специализированное отделение.

Действовать надо быстро и четко:

  1. остановить кровотечение, желательно обойтись без жгута, чтобы не нарушать питание в тканях. Это сыграет положительную роль в приживлении ампутированной конечности;
  2. обработать рану, наложить асептическую повязку, иммобилизовать конечность;
  3. оторванную часть тела завернуть в стерильную салфетку и положить в чистый целлофановый пакет, который, в свою очередь, поместить в другой целлофановый пакет, наполненный снегом, льдом, холодной водой. На холоде ампутированный фрагмент может оставаться жизнеспособным в течение полусуток.

При транспортировке позаботьтесь о противошоковых мероприятиях: дайте обезболивающее средство, напоите горячим и сладким чаем, укутайте пострадавшего ребенка и как можно скорее доставьте в больницу.

Если ампутация неполная, старайтесь сохранить даже тонкую связь пострадавшей конечности с туловищем: зафиксируйте ее с помощью шины и стерильной повязки, поместите в целлофановый пакет и держите во время транспортировки на холоде.

Успех операции по приживлению оторванной конечности зависит не только от действий спасателей, но и от характера травмы. Понятно, что пришить кисть, отрезанную циркулярной пилой, имеющую ровные края, значительно легче, нежели собрать по кусочкам и приживить ту же кисть, перемолотую в электромясорубке.

Новогодние травмы

К самому доброму и веселому празднику — Новому году — начинают готовиться заранее. Елочные базары предлагают огромный выбор игрушек, гирлянд, блестящей мишуры и потенциально опасных предметов, предназначенных для фейерверков.

Петарды, хлопушки, «огненные колеса», «летающие тарелки», «огнедышащие драконы» при несоблюдении осторожности приводят к тяжелым травмам, оставляющим не только следы на теле, но и память на всю жизнь.

Вот у прилавка столпились подростки, будущие пациенты врачей-травматологов, отчаянные экспериментаторы. Принадлежность к буйной мальчишеской расе требует немедленных действий и испытания приобретенных предметов на поражающую способность. Для начала состоится дуэль на хлопушках, с прицелом в глаз противнику. Если обошлось без жертв, переходят к следующему этапу: эксперименту с петардами.

«А что, если связать 3—4 петарды вместе и выстрелить одновременно?», «А что, если петарды бросить в огонь?», «Щас ка-а-к бабахнет!»

И бабахает, да еще как! В результате приходится подводить печальный итог обожженным рукам, травмированным глазам и оторванным пальцам.

Чтобы веселый праздник не обернулся бедой, предостерегите детей от рискованных экспериментов с взрывоопасными и легко воспламеняющимися материалами, объясните им последствия неосторожных и необдуманных поступков.

Запретите покупать взрывоопасные игрушки кустарного производства. Они, конечно, дешевле, но принесут столько боли и горя, что мало не покажется. Перед использованием заводской пиротехники внимательно прочитайте инструкцию и выполняйте ее рекомендации. Если сказано, что надо находиться на расстоянии 20 метров от фейерверка, то там и стойте, любуясь праздничным салютом. Помните и о том, что с момента запуска до взрыва должно пройти определенное время, и не бросайтесь сами и не пускайте ребенка проверить, «почему не горит», если результат наступает не сразу.

А если несчастье все-таки произошло, умейте оказать первую помощь пострадавшему и знайте, куда обращаться в таких случаях. При взрыве огнеопасных игрушек возможны ожоги пламенем, травмы глаза и травматическая ампутация пальцев. Как помочь ребенку в таких случаях, мы уже говорили.

Видео: доктор Комаровский

Бытовая травма: неотложная помощь

В этот раз доктор Комаровский расскажет не о способах неотложной помощи, а о том, как предотвратить бытовую травму. Вы узнаете основные правила и секреты безопасной жизни малышей и взрослых, давно выработанные и применяемые в других странах. Также доктор лично покажет, что должны сделать ответственные родители для уменьшения риска травматизма в собственном доме и в тех местах, где бывает ребенок.

Перелом: первая помощь

Как невозможно предотвратить дождь, так нельзя избежать и перелома. Но ведь можно подготовиться — взять зонт, а в нашем случае — обеспечить ребенку двигательную активность, потребление нормы кальция и витамина D. Также доктор Комаровский расскажет о разных хитростях иммобилизации и пяти правилах, которые нужно соблюдать, оказывая помощь при травме. (эфир от 06.12.2014)

Ушиб и растяжение связок: доврачебная помощь

Что делать после получения закрытой травмы — ушиба? Как определить, нужно ли обращаться к врачу? Доктор Комаровский напомнит, что дома всегда должны быть охлаждающие пакеты или просто лед, а также расскажет о правилах оказания первой помощи и различных тревожных симптомах при повреждениях тканей.

Источник:

  1. Видео по теме.
  2. «Педиатрия: полный справочник для родителей/Л. Ш. Аникеева»: Москва: Изд-во «Эксмо».