Первая помощь при переломах и вывихах методический план

первая помощь при переломах и вывихах методический планПервая помощь при закрытом и открытом переломах костей конечностей

Информация для медицинских работников:

Переломы костей конечностей классифицируются как:

  1. Открытый или закрытый. При открытом переломе имеет место повреждение кожного покрова переломанной костью. При закрытом – повреждения кожи отсутствуют.
  2. Без смещения – расположение обломков кости неизменно относительно  расположения кости до перелома; и со смещением – обломки смещены, визуально сломанная конечность выглядит деформированной.
  3. Не полный – надлом кости, трещина; полный – кость делится на несколько отдельных обломков.

Признаки перелома

  • Выраженный болевой синдром. Болевые ощущения усиливаются при пальпации места повреждения, а также при сгибании поврежденной конечности
  • Потеря функциональности поврежденной конечности. Неспособность стоять на ногах, или что-либо делать поврежденной рукой. Бывают, однако, исключения, когда пострадавший в состоянии аффекта, способен определенное время передвигаться на поврежденных конечностях, не ощущая боли.
  • Явная деформация сломанной конечности за счет смещения обломков кости.
  • Появление патологической подвижности. Данный признак характеризуется нестандартной подвижностью, отсутствующей у здорового человека.

Первая помощь при закрытом переломе костей конечностей

  1. Иммобилизация. Необходимо максимально ограничить подвижность поврежденной конечности. При переломе костей нижних конечностей традиционно применяется шина  Дитерихса. Для костей верхних конечностей используется шина Крамера. В качестве шины также можно использовать подручные средства: деревянные планки, прутья, свернутый в несколько слоев картон, доски, лыжи и т.д. Область перелома, а также ближайшие суставы фиксируются с помощью двух шин. Нежелательно наложение шин на обнаженную поверхность конечности. Рекомендуется предварительно обложить контактирующие с шиной участки ватой, марлей или одеждой. В случае повреждения бедра, необходимо обездвижить всю нижнюю конечность. ВАЖНО: при отсутствии шин и подобных средств, поврежденную нижнюю конечность бинтуют к другой — здоровой. Верхнюю бинтуют к туловищу.первая помощь при переломах и вывихах методический планпервая помощь при переломах и вывихах методический планпервая помощь при переломах и вывихах методический план
  2. Профилактика шока.  До начала транспортировки, пострадавшему следует занять удобное положение, при котором болевые ощущения менее выражены. При низкой температуре окружающей среды, пострадавшего следует согреть, укрыть теплым покрывалом. Показано горячее питье. В качестве обезболивающего средства можно применить: Анальгин, Темпалгин или Кетанов.
  3. Транспортировка.  Пострадавших с переломами верхних конечностей допустимо вести в сидячем положении. При переломе костей нижних конечностей пострадавший должен находиться в положении лежа. Поврежденная конечность должна лежать на мягкой поверхности и быть слегка приподнята. Для транспортировки необходим специальный транспорт. Для переноса пострадавшего следует использовать носилки.

На всех этапах оказания первой медицинской помощи следует соблюдать предельную осторожность. Даже незначительное смещение обломков вызывает сильнейшие болевые ощущения, а также может привести к повреждению сосудов и тканей.

Первая помощь при открытом переломе костей конечностей

При открытом переломе первоочередные мероприятия по оказанию первой медицинской помощи направлены на обработку раны и остановку кровотечения, если таковое имеется. При повреждении магистральных кровеносных сосудов необходимо наложение повязки или жгута. Более подробно об остановке кровотечения, смотрите: Первая помощь при кровотечении

СКАЧАТЬ презентации по теме:

  УТВЕРЖДАЮ

Начальник ПЧ по охране

окатыш»

подполковник вн. службы

«___» ____________200  г.

МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН

проведения занятий по ООТП и ПАСР

с личным составом

Тема: «Первая медицинская помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок»

Цель: приобрести навыки оказания первой помощи.

Метод проведения занятия: классно-групповое.

Место проведения занятия: учебный класс Учебное время: 2 часа.

1.Литература:  1. Уч. «Гражданская оборона», «Первая мед. помощь»

2.Развернутый план занятия.

п/п

Учебные вопросы

Время

Содержание учебного вопроса

1.

2.

3.

4.

1.

Вводная часть

10 мин

    2.

    Основная часть

    Переломы

    Растяжения

    Вывихи

    Ушибы

    60 мин

    ПЕРЕЛОМ — это нарушение целости костей. Различают открытые переломы, когда нарушена целость кожи, и закрытые. Переломы костей являются тяжелым повреждением и требуют немедленного оказания первой помощи.
    ПРИЗНАКИ: в месте перелома — боль, форма конечности изменена(искривлена, укорочена) имеется ненормальная подвижность кости в
    месте травмы, возможен хруст от трения обломков кости друг о друга (осторожно)!
           Иммобилизация.

    Основной мерой оказания первой помощи при повреждениях костей и суставов является создание покоя поврежденного участка тела. Состояние покоя достигается иммобилизацией (фиксацией) служащей мерой борьбы с болью, шоком и защитой от распространения раневой инфекции. Иммобилизация осуществляется наложением шин, которые накладывают так, чтобы суставы выше и ниже места перелома были бы неподвижны. При этом конечность надо фиксировать в том положении, в котором вы ее застали.
           Пострадавшему надо дать обезболивающий препарат — анальгин, амидопирин, а также горячий чай, кофе. С поврежденной конечности снять обувь и одежду (лучше не стягивая, а разрезая).
           Открытые переломы обрабатывают по принципу обработки ран. На рану накладывают повязку. При сильном кровотечении выше места перелома накладывают жгут, а затем осуществляют иммобилизацию конечности.
           ВНИМАНИЕ! Нельзя насильно вправлять конечность, удалять из раны или вправлять в нее костные обломки, удалять из раны инородные предметы. Обращение с поврежденной конечностью должно быть очень бережным, осторожным.
                   

    При открытых переломах необходимо:

    а)  удалить с окружающей кожи и поверхности раны свободнолежащие инородные тела

    б)  обработать кожу вокруг раны йодом, «зеленкой»,спиртом;
    в)  припудрить рану порошком стрептоцида, пенициллина или стрептомицина;
    г)  наложить на рану стерильную повязку;
    д)  ввести под кожу 1500 АЕ противостолбнячной сыворотки;
    е)  произвести иммобилизацию с помощью шин или подручных средств.
      РАСТЯЖЕНИЯ  И  РАЗРЫВЫ  СВЯЗОЧНОГО 
                   АППАРАТА СУСТАВОВ

           ПРИЧИНЫ. Чрезмерная нагрузка на сустав в функционально невыгодном для него положении.

           ПРИЗНАКИ. Резкая боль в области суставов. Кровоизлияние и отек в области суставов. Усиление болезненности при движении в суставе. В отличие от переломов и вывихов при растяжении и разрыве связок отсутствует резкая деформация и болезненность в области суставов при нагрузке по оси конечности. Чаще всего встречаются растяжения связок голеностопного и коленного суставов.
           НЕОБХОДИМЫЕ  МЕРОПРИЯТИЯ.
           1. В первые часы после травмы применять холодом на область сустава и фиксировать сустав эластичными или марлевыми бинтами.
           2. При значительных степенях растяжения наложить шину. Шина накладывается так, чтобы были фиксированы суставы выше и ниже места растяжения. 
           При растяжении связок голеностопного сустава шина накладывается по подошвенной поверхности стопы и задней поверхности голени от концов пальцев до верхней трети голени. Нога должна быть согнута в голеностопном суставе под углом 90 градусов.
           При растяжении связок коленного сустава шина накладывается по задней поверхности ноги от концов пальцев до верхней трети бедра. Стопа должна быть согнута в голеностопном суставе по углом 90 градусов.
           3. Дать внутрь анальгетик.
           4. Транспортировать сидя или лежа.

      ВЫВИХИ

           ПРИЗНАКИ. Резкая боль в области сустава. Усиление болезненности в суставе при попытке движения. Ограничение или полная невозможность движений в суставе. Наиболее часто встречаются вывихи в локтевом, плечевом и тазобедренном суставах

           

    НЕОБХОДИМЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ.

    Попытка вправить вывих опасна. Может наступить смещение обломков костей при одновременном сочетании вывиха и перелома. Поэтому все мероприятия должны быть ограничены оказанием первой помощи. Оказание первой помощи, иммобилизация поврежденной конечности, транспортировка осуществляется по тем же принципам, что и при переломах.

    УШИБ

    может произойти при ударе или падении. Признаками ушиба является боль на  месте травмы, припухлость и появление кровоподтека, который через несколько дней приобретает вид синяка.

    Первая помощь заключается в борьбе с болью и нарастающим кровоизлиянием. Для этого надо создать покой, придать пострадавшей части тела возвышенное положение, чтобы уменьшить отек, охладить ушибленное место пузырем со льдом или холодным компрессом. Под действием холода кровеносные сосуды сужаются и кровоизлияние уменьшается

    3.

    Заключительная часть

    10 мин

    — Подвожу итоги занятия.

    — Даю задание на самоподготовку.

    — Заполняю учебный журнал.

    3. Пособия и оборудование, используемые на занятии:  .

    4. Задание для самостоятельной работы слушателей и подготовка к

    следующему занятию: Изучение данной  темы 

    «___»________________200  г.

    Руководитель занятия:_________________________________  ______________

    Первая медицинская помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок

    Тема 11

    Первая медицинская помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок

    Основное условие оказания первой помощи при переломах и вывихах – иммобилизация (создание неподвижности костей в области перелома). Она предохраняет сосуды, нервы и мышцы от дополнительных повреждений обломками костей и является действенным средством в борьбе с болью.

    Оказывающий помощь обязан, прежде всего, придать, наиболее покойное положение поврежденной части тела на время доставки пострадавшего в стационар.

    Скачать…

    Медицинская подготовка

    ___________________________________________________________________________________________

    ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

    Первая помощь при ушибах, вывихах и переломах

    Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры, самая распространенная травма детей от года старше. В раннем возрасте, чаще всего страдает голова ребенка, так как перевешивает туловище, как же определить, насколько опасно ударился ребенок?

    Сильный ушиб головы, может сопровождаться сотрясением мозга, насторожит Вас должно длительное беспокойство ребенка, вялость, рвота фонтаном, отказ от груди или еды, возможно потеря сознания. При нарастании данных симптомов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда скорой, положите ребенка на кровать, поверните голову на бок, к месту ушиба приложите холодное полотенце, только не забудьте обернуть его в целлофан.

    На месте ушиба, обычно быстро появляется припухлость, возможен и синяк. При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться гематомы. Оказывая первую помощь при ушибе ребенка, дайте покой органу где он поврежден (например, рука или нога), на область ушиба наложите давящую повязку, придайте этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Так же к месту ушиба рекомендуем наложить холодные компрессы (15 минут).

    Малышам не следует делать йодную сетку, так как кожа малыша еще нежная и тонкая и есть шанс сжечь ее. При ушибе сустава возможен отек, для того чтобы предотвратить нарастание отека или гематомы, необходимо приложить к больному месту холод. В любом случае, необходимо обратится к детскому травматологу.

    Вывихи

    Вывих – это смещение суставных поверхностей костей с нарушением и/или без нарушения целостности суставной капсулы. Вывихи встречаются у детей реже, чем переломы. Симптомы вывиха, таковы: резкая боль, изменения формы сустава, невозможность движений или ограничение в движении. Чаще всего вывихи наблюдаются у детей в месте предплечья, локтевой сустав. Почти у каждого второго ребенка вывих костей предплечья сопровождается переломом.

    Первая помощь при вывихи состоит в следующем, на травму накладывается марлевая повязка с импровизированной шиной, рука фиксируется в том положении, в котором ребенку легче всего ее держать. Или плотно прибинтуйте руку к туловищу марлевым бинтом.

    Желательно устранить вывих в первые часы, поэтому после наложения транспортной иммобилизации, а при открытом вывихе еще и не забудьте наложить асептическую повязку на рану, пострадавшего ребёнка доставляют в лечебное учреждение. На время транспортировки на вывихнутый сустав можно положить пузырь со льдом или холодной водой. В дальнейшем, после рентгена и осмотра доктора, скорее всего, назначат лечебную гимнастику, и физиотерапию.

    Переломы

    Перелом — это повреждение кости, сопровождающееся нарушением ее целости. Обычно он происходит в результате воздействия механической силы на кость, если ее величина превышает прочность костной ткани. Переломом неполным называют трещины в кости, также переломы делятся на закрытые и открытые. При сопутствующем перелому повреждении кожи перелом считают открытым, если же кожа не повреждена — закрытым.

    Признаками перелома являются, наличие оттека, неестественное положение конечностей, синяки, деформация сустава. Главное не забудьте, нельзя даже пытаться «вправлять» перелом самостоятельно.

    Травмированную конечность надо зафиксировать на шине в удобном  положении для ребенка, т.е. так как она находится, и отвезти ребенка в травмпункт. Врач сделает рентгеновский снимок и поставит диагноз.

    Из-за повышенной склонности к накоплению воды или отекам мягких тканей для детей характерно быстрое (в течение 1-3 часов) развитие посттравматического отека (припухлость тканей), что может привести к сдавлению конечности повязкой и обескровливанию. Это может привести к тому, что нервы подвергнуться кислородному голоданию, что возможно приведет к нарушениям функции конечностей. Для того, что бы это не произошло, проверяйте регулярно руку, что бы не было синевы. Если вы заметили, что рука малыша синеет, чуть отрежьте края повязки и положите руку на подушку. После этого проверяйте руку далее, если отек уменьшился и синева ушла — значит, все в порядке.

    В первые дни после травмы, у ребенка может быть повышение температуру до 38, если ранее у него наблюдались судороги при высокой температуре, стоит ее сбить немедленно. При сильном беспокойстве ребенка и непрекращающейся боли в области перелома необходима повторная консультация травматолога.

    Тактика оказания первой помощи при открытых и закрытых переломах одинакова, только разница в том, что на открытый перелом в месте ссадины надо приложить стерильную повязку. При трещине, делаете все то же самое, так как только на рентгене можно различить перелом или трещина у ребенка.

    ИНФОРМАЦИЯ С САЙТА: