Первая помощь при вывихах картинки

Травма, различные заболевания и внутриутробное развитие приводят к смещению костей в суставной полости. Смещение суставных концов в месте их соединения называется вывихом. Первая помощь при вывихах включает в себя ряд мероприятий. Разберём их по порядку.

Физиология сустава

Сустав — прочная конструкция, выдерживающая тяжелые физические нагрузки. Он состоит из:

  • двух костей, покрытых хрящевой тканью;
  • суставной сумки;
  • синовиальной жидкости;
  • связок;
  • хряща (например, в коленном суставе).

Как происходит смещение

Вывих сустава происходит, когда на сустав оказывают давление в несвойственном ему положении. Выверт сопровождается выходом суставной кости из анатомической формы, повреждением суставной сумки, разрывом связок и кровеносных сосудов.

Сильная боль, усиливающая при движении, неестественное положение конечности – признаки вывиха. Прочие симптомы, характеризующие вывих:

  • отечность;
  • изменение формы и размера сустава;
  • повышенная чувствительность при пальпации;
  • повышенная температура тела.

Классификация

Выверты подразделяются в зависимости от тяжести, этиологии, по месту локализации.

По этиологии:

  1. Врождённые — формируются внутриутробно. Распространенное заболевание среди младенцев – дисплазия. Малыши рождаются с хрящевой тканью в тазобедренных суставах, поэтому получить смещение при родах легко. Реже у новорождённых случается изменения в коленном суставе.
  2. Приобретенные – возникают при травмах в процессе жизнедеятельности человека.

По степени тяжести:

  1. Полный – концы суставов полностью расходятся.
  2. Частичный (подвывих)– частичное смещение, соединение остается на естественном месте.
  3. Открытый – ткань вокруг разрывается, нарушается целостность сосудов, мышц, связок.
  4. Закрытый – видимых повреждений кожных покровов нет.

По месту локации:

  1. Привычный – возникает на одном и том же месте в результате плохого лечения.
  2. Патологический – следствие сопутствующих заболеваний.
  3. Паралитический – ткани вокруг соединения склонны к параличу.

По месту локализации:

В зависимости от части тела бывают суставные изменения голеностопа, лодыжки, плечевого пояса, челюсти, шеи и ключицы. На нижней конечности выверт образуется при усилении на пальцы ног, кости бедра и колени. Встречаются смещения пальцев кисти.

Как получают травму

Причины нарушения суставов разнообразны. Сопутствующие заболевания костной системы (артроз, артрит и т. д.) вызывают хрупкость костей. При падении костная структура не дает должной устойчивости: получается вывих.

Травма – не результат прямого воздействия силы при падении. Поврежденный сустав, как правило, удален от места удара. Падая на кисть руки, человек получает смещение костей плеча.

Можно спутать вывих с переломом. Чтобы правильно оказать первую помощь при вывихе суставов, необходимо рассмотреть различия между этими травмами:

  1. При переломе отечность локализуется в области травмирования кости, при выверте — в месте смещения суставов;
  2. При переломе – ощущаются осколки кости, при вывихе – смещение костной системы;
  3. Смещение изменяет длину части тела, перелом – деформирует и видоизменяет её, часть тела может вращаться в нехарактерные для неё стороны;
  4. Боль во время смещения острее при положении конечности под углом 90°, в случае перелома – при повороте в любую сторону под разным углом.

Убедившись в том, что повреждение носит суставный характер, пострадавшему необходимо провести мероприятия по оказанию первой помощи при вывихе.

Помогаем пострадавшему самостоятельно

В первую очередь необходимо обеспечить покой и неподвижность поврежденной конечности. Фиксация травмированной части — накладываем шину, повязку или подручные предметы. Что делать при вывихах бедра? При травме бедра прежде всего нужно привязать больную конечность к здоровой и уложить пострадавшего на твердую поверхность в горизонтальном положении.

Важно! Не пытайтесь вправить выверт самостоятельно. Это принесет постаревшему дополнительную травму.

Если в месте повреждения суставной кости видны кожные повреждения или раны, обрабатываем область антисептическим препаратом или перекисью водорода. На поврежденную область нужно наложить холодный компресс.

Важно! На вывих нельзя накладывать согревающий компресс, чтобы не усилить отечность тканей.

Если больной испытывает сильную боль, то дайте ему обезболивающую таблетку.

Важно! Обезболивающий препарат необходимо давать только в тяжелых случаях, т. к. прием лекарственных средств помешает точной диагностике повреждений.

Доврачебная помощь при деформации ключицы включает:

  1. Фиксацию конечности при помощи ватно-марлевой повязки — косынки, помещенной в подмышечную впадину.
  2. Холодный компресс на место отечности.

При травме плеча обязательно делают повязку из двух косынок из полотенца или ткани. Лодыжку – обматываем эластичным бинтом. Если повреждена челюсть, фиксируем нижнюю челюсть повязкой, завязанной на затылке.

Вызываем скорую помощь или самостоятельно доставляем потерпевшего в медицинское учреждение.

Важно! Чем быстрее доставить больного к врачу, тем легче будет восстановить сустав. С каждым часом в полости повреждения скапливается всё больше крови. Это помешает вправлению.

Правила перевозки:

  • при травме конечности – придайте ей горизонтальное положение на сиденье автомобиля;
  • при повреждении суставов таза – больного нужно перевозить горизонтально на твердой поверхности;
  • при деформации верхних частей тела — необходимо создать мягкую опору для движения травмированного участка во время движения.

Диагностируем и лечим

В лечебном заведении врач проведет первичный осмотр поврежденного участка, направит больного на рентгеновское обследование для уточнения диагноза и области нарушений. После подтвержденного диагноза специалист приступает к лечению. Как лечить вывих?

Лечение суставов — вправление костной системы в нормальное физиологическое положение. Вправление проводят под местной или общей анестезией. Выбор анестезии зависит от области и тяжести вреда. Полностью обездвиженную раненую область врач осторожно, без резких усилий восстанавливает. Вправление сопровождается характерным щелчком.

При врожденном выверте способы лечения отличаются от приобретенных. Главное правило — ранняя диагностика и своевременное лечение.

Что делать при вывихе, возникшем в результате течения системного сопутствующего заболевания? Первостепенная задача – не вправление сустава, а лечение болезни, приведшей к таким последствиям.

Восстановительный процесс длится в течение 1-2 месяцев. Комплекс методов лечения включает в себя физиологические процедуры, массаж, снижение силовых нагрузок. Положительный результат дают плавание в бассейне, пешие прогулки и лечебная физкультура.

На что следует обратить внимание

Существует некоторые особенности течения травм, которые влияют на ход лечения.

Необходимо знать:

  • повреждение связок усложняет процесс восстановления костной конструкции. Для срастания связок необходимо длительное время. Если не завершить реабилитацию, в суставной системе образуется отверстие, и при неловком движении или усилие кость снова выпадет;
  • если несвоевременно вправить смещение, его придется оперировать;
  • при плечевом смещении есть опасность развития гангрены, т. к. нарушается кровоснабжение – кисть немеет и теряет чувствительность;
  • травма предплечья нарушает целостность нервных волокон, что требует длительной реабилитации;
  • изменение костей бедра ведет к некрозу окружающих тканей;
  • коленные суставы тяжело срастаются.

Делаем вывод

Закрепляем алгоритм действий при оказании первой медицинской помощи при вывихе. Весь комплекс мер включает себя следующие действия:

  1. При сильной боли даем обезболивающее.
  2. Накладываем тугую повязку, шину.
  3. Прикладываем холодный компресс, лёд.
  4. При ранах – дезинфицируем или обматываем стерильной повязкой.
  5. Обеспечиваем максимальный покой и неподвижность сустава.
  6. Транспортируем больного в медицинский пункт самостоятельно или вызываем скорую помощь.

Оказание первой помощи при вывихе – важное мероприятие. Оно предотвращает ухудшение состояния суставной системы, получение дополнительных повреждений и помогает снизить риск возникновения негативных последствий. Ключевое действие при оказании помощи – своевременная доставка в лечебное учреждение. Через несколько часов после травмы в полости сустава скопится столько крови, что вправление костей будет невозможно, и больному поможет только хирургическое вмешательство.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! …

Под вывихом подразумевается смещение суставных костей вследствие заболевания (артроза, артрита) либо механических повреждений (травм). Зачастую такие травмы случаются после ударов, а преимущественное большинство случаев припадает на контактные виды спорта.

Изображение вывиха стопы

Чем опасен вывих

Итак, при вывихе происходит смещение костей в суставе.

Вывих кисти и вывих нижней челюсти

Как результат – они могут или вообще не касаться друг друга (это называют полным вывихом), или касаться только частично (это называют подвывихом).

Подвывих тазобедренного сустава

Опасность такой травмы в том, что повреждается не только сустав, но и ткани, которые его окружают: деструкция нервных стволов чревата потерей чувствительности, в худшем случае может произойти разрыв нерва; если будут повреждены кровеносные сосуды, то состояние пострадавшего может усугубиться значительными потерями крови. Именно поэтому следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу, а пока пострадавший будет доставляться в больницу (или, как вариант, ожидать приезда «скорой помощи»), он нуждается в первой медицинской помощи. Но вначале следует выяснить, каковы симптомы этой травмы.

Признаки вывиха

Важная информация! Травмы – это не единственные причины вывихов. Выделяется еще врожденный вывих, который случается, если у плода еще в утробе нарушается развитие суставных впадин. Это явление достаточно редкое и встречается преимущественно в тазобедренном суставе.

Основные причины вывихов

  1. Как уже отмечалось выше, вывих обычно возникает вследствие непрямых травм. Если, к примеру, человек упадет на согнутую ногу, то у него может быть вывих бедра, а если на вытянутую руку, то, скорее всего, он вывихнет плечевой сустав.

    Вывих плеча

  2. У детей в возрасте до трех лет иногда случается «вывих от вытягивания» – это когда ребенок оступается, в то время как его держат за руку.

    Вывихи лучевых костей у детей

  3. Также вывих возможен в результате резкого сокращения мышц (например, при сильной зевоте человек может вывихнуть нижнюю челюсть).

    Вывих нижней челюсти

  4. Крайне редко вывих случается из-за прямого воздействия на поврежденную область.

Симптоматика смещения суставов

Главными симптомами вывиха считаются: сильные боли, ограниченность в движении, измененные контуры сустава, отеки.

Вывих пальца стопы

При попытке выполнения какого-либо движения болевые ощущения лишь усиливаются. Подобная травма нуждается в срочном медицинском лечении, но – и это очень важно – только после врачебного осмотра. Нельзя пытаться вправить сустав своими силами, поскольку требуется точное заключение врачей – дело в том, что это может быть и перелом, а в таком случае любые манипуляции могут существенно ухудшить ситуацию.

Вправление вывиха плеча врачом

К другим симптомам относится опухание и покраснение кожи над ушибленным суставом, реже – гематома. В случае повреждения нерва чувствительность может быть утеряна.

Гематома после вывиха

Первичные признаки вывиха (проявляются сразу после травмы):

  • при ощупывании ушиба больной чувствует сильную боль;
  • функции всей поврежденной конечности резко ограничились.

Вывих пальца

Последующие признаки (выявляются при осмотре):

  • изменение контура травмированного сустава;
  • при мануальном осмотре головка находится в неприродном положении или вовсе отсутствует;
  • изменение длины конечности.

Как правило, случаются вывихи пальцев, тазобедренного сустава, плеч, коленей, стоп, нижней челюсти, локтей.

Признаки вывихнутой лодыжки

Важная информация! Главным отличием вывиха от менее опасных травм (ушибов, растяжений) является то, что все симптомы появляются сразу же после травмы, а не нарастают постепенно. По этой причине если нет уверенности в том, что именно это за травма, то желательно предположить худшее и оказать помощь, как в случае вывиха. И если потом окажется, что имело место всего лишь растяжение, то ничего плохого все равно не случится. Намного опаснее, если травма будет недооценена.

Пострадавшему должна быть оказана врачебная помощь не позже трех-четырех часов после ушиба, поскольку по истечении этого времени ткани начнут отекать, в них будет скапливаться кровь, из-за чего могут возникнуть трудности в процессе вправления. Пострадавший может лично посетить больницу или приехать туда в сидячем положении (если вывихнута верхняя конечность). Если случился вывих ноги, то транспортировка должна осуществляться только в положении лежа.

Если вывих очень сильный, лучше отправить пострадавшего в больницу на каталке

Видео – Как распознать вывих

Первая медицинская помощь при вывихе

Многие знают, что вывих лечится путем вправления. Но мало кто знает, что неспециалисту заниматься этим нельзя, поскольку любые неосторожные действия могут привести к усугублению травмы; в более тяжелых случаях сустав может полностью разрушиться, а пострадавший останется инвалидом.

Доврачебная помощь включает в себя следующие действия.

  1. Первое, что нужно сделать – обездвижить поврежденный сустав.

    Так можно зафиксировать вывихнутый палец

    Он должен оставаться в той позе, в которой находится после инцидента. Не стоит распрямлять конечность и уж тем более поворачивать ее – сустав следует зафиксировать шиной (как и в случае перелома). Если был вывихнут тазобедренный сустав, то человека нужно уложить, примотать бинтами здоровую ногу к поврежденной; транспортировка пострадавшего должна осуществляться с помощью жестких носилок или чего-то похожего.

    Как правильно обездвижить конечности при вывихе

  2. Нельзя прикладывать к травме согревающие компрессы. Для уменьшения боли потребуется холодный компресс – влажное полотенце или грелка со льдом. Кроме того, пострадавшему можно дать обезболивающее – амидопирин или анальгин.

    Холодный компресс

  3. Если повреждение сопровождается раной, то на нее необходимо наложить стерильную повязку.

    Наложение повязки

  4. Человека нужно как можно раньше отвезти в больницу, иначе могут быть осложнения при вправлении.
  5. При самостоятельной транспортировке в больницу нужно следить, чтобы пострадавшему было максимально комфортно, а поврежденная часть тела двигалась как можно меньше.

    Аккуратно доставьте пострадавшего к врачу

Видео – Оказание помощи при вывихе

Особенности лечения

Процедура лечения начинается с рентгеновского исследования, после которого врач ставит точный диагноз.

Вывих локтевого сустава

Далее с использованием анестезии суставные кости вправляются в естественное положение.

Вправление вывиха локтевого сустава

После этого сустав нужно полностью обездвижить, для чего на него накладывается гипсовую повязку до срастания поврежденных тканей.

Наложенный гипс при вывихе ноги в области щиколотки

Важная информация! Если после вправления пострадавший по-прежнему жалуется на покалывание и болевые ощущения в поврежденном суставе, значит, кровь туда поступает в недостаточном количестве в результате чересчур сильно затянутой повязки. Если после снятия повязки боли по-прежнему ощущаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Само вправление должно выполняться плавно, без резких движений. В момент вправления должен послышаться характерный щелчок, через пару минут после которого пассивная подвижность начнет восстанавливаться, а сам сустав – обретать правильные формы. Для полного заживления требуется время (как правило, реабилитация занимает один месяц) и полное обездвиживание сустава. Все это время нагрузка должна быть минимальной, при необходимости назначается дополнительная терапия в виде лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

В итоге еще раз отметим, что главное при вывихе – это своевременная врачебная помощь. Ведь уже через три-четыре часа кости будет трудно вправить из-за скопившейся крови, а в случае застарелого вывиха (три-четыре недели) пострадавшему поможет только хирургическое вмешательство.

Первая медицинская помощь при вывихах

Иммобилизация верхней конечности при вывихе ключицы: а — неправильная фиксация; б — правильная фиксация

Совершенно любая травма, которая заканчивается ограничением подвижности, синяком, болью, по крайней мере, является неприятной. Однако банальный ушиб может скрывать куда более серьезные последствия: перелом, растяжение, вывих. Да сам ушиб в некоторых случаях может привести к серьезным для здоровья осложнениям. Поэтому для каждого человека важно иметь навыки для различения таких состояний и на основе такой самодиагностики вовремя обращаться за помощью к врачу.

Ушиб

 Закрытое повреждение органов или тканей в результате механического воздействия называется ушибом. В зависимости от глубины, объема и места расположения поврежденных тканей, а также силы полученного удара проявления ушибов могут быть разными. Например, кровоизлияние вследствие повреждения сосудов – известный всем синяк. Другие признаки также довольно известны.

Признаки ушиба:

  • ограничение функций части тела или конкретного органа;

  • покраснение поврежденной области и повышение местной температуры;

  • гематомы – кровоизлияния в поврежденные ткани;

  • припухлость (от кровоизлияния и отека);

  • болевые ощущения после механического воздействия.

Боль возникает в момент непосредственного ушиба и притупляется со временем. Однако при отеке тканей и нарастании гематомы болевые ощущения могут появиться вновь с удвоенной силой. Наиболее неприятные ощущения наблюдаются в местах, которые лишены жировой прослойки, к примеру, передней поверхности голени. В некоторых случаях отечность и боль носят такой сильный характер, что ушиб трудно отличить от перелома.

Доврачебная помощь:

  • Наложение давящей повязки.

  • Возвышенное положение пострадавшей части тела и ее полный покой.

  • Прикладывание холода в первые сутки для профилактики развития гематом. Полотенце со льдом нужно периодически убирать во избежание травмирования сосудов воздействием низких температур. Лучше всего наложить ледовый компресс поверх давящей повязки на 25-30 минут, а после этого прикладывать на 10-15 минут каждые 2-3 часа.

  • При наличии больших гематом, отека, сильных болей лучше обратиться к врачу. Также наблюдение у специалистов может потребоваться при ушибах внутренних органов, головы, других опасных зон.

  • Ни в коем случае нельзя греть и растирать ушибленное место в течение первых 2 суток, после истечения 48 часов греть можно.

  • Необходимо знать, что первая помощь при растяжениях, вывихах, ушибах и переломах полностью идентична: обезболивание, холод, покой.

Медицинская помощь:

  • В больнице могут назначить новокаиновые блокады с целью обезболивания и физиопроцедуры.

  • При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое лечение: прокалывание кожи и откачка крови из обширных гематом, очищение сустава от жидкости, инъекции антибиотиков.

Растяжение

Повреждение, которое вызвано тягой и сопровождается нарушением целостности тканей, принято называть растяжением. Растяжению подвергаются эластичные части тела – мышцы, связки, сухожилия. В большинстве случаев повреждение ткани происходит в районе сустава.

Признаки растяжения:

  • нарушение функций поврежденного участка тела;

  • небольшое кровоизлияние – иногда;

  • припухлость;

  • боль в поврежденном месте (особенно при повторении движений механизма травмы).

Доврачебная помощь:

  • холод к поврежденному участку тела;

  • возвышенное положение конечности и покой;

  • фиксирующая повязка на поврежденный сустав (эластичный бинт);

  • на протяжении 48 часов запрещено греть и растирать место повреждения;

  • при ухудшении общего состоянии, сильном отеке и боли – обращение к врачу. Дело в том, что подобными симптомами сопровождается разрыв связок, который может требовать хирургического вмешательства. Кроме того, похожая динамика может быть вызвана и переломом трубчатых костей конечности.

Медицинская помощь:

  • физиопроцедуры после устранения боли;

  • обезболивание при необходимости;

  • щадящий режим в отношении поврежденной части тела;

  • восстановление трудоспособности происходит примерно через 1-4 недели.

Вывих

Вывих – стойкое разъединение прилегающих друг к другу в нормальном состоянии суставов. Возникает в большинстве случаев у мужчин среднего возраста в результате механического воздействия. При неполном расхождении суставов травма называется подвывихом. Признаки такого вида повреждения аналогичны полноценному вывиху.

Признаки вывиха:

  • относительное укорочение конечности, внешняя деформация сустава – часто;

  • вынужденное (наименее болезненное) положение конечности;

  • невозможности осуществления активного движения в поврежденном суставе;

  • сильный болевой синдром.

Лечение вывихов

Лечение вывихов в домашних условиях при помощи компрессов, примочек и припарок слишком рискованная затея. Свежий вывих вправляется врачом намного проще, чем застарелый (после трех дней), поэтому следует с максимальной оперативностью обратиться к врачу. Самостоятельное вправление вывиха может обернуться разрывом мышц и связок, а также сломанной костью. Поэтому единственным способом помочь травмированному человеку является приложение холодаповрежденному суставу. После этого необходимо доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь:

  • обезболивание (довольно часто при помощи наркотических средств);

  • непосредственное вправление вывиха при помощи подходящего приема;

  • наложение на вправленный сустав ограничивающей повязки;

  • в период реабилитации: лечебная гимнастика, физиопроцедуры;

  • хирургическое лечение при хронических вывихах, когда малейшая травма приводит к вывиху сустава.

Перелом

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием или патологическим процессом в организме. Учитывая большое разнообразие костей в человеческом организме, существует большое количество типов переломов.

Виды переломов:

  • Открытые (сопровождаются повреждением мягких тканей, обломки костей проникают наружу).

  • Закрытые (мягкие ткани не повреждаются).

  • Со смещением (происходит смещение обломков кости в разных плоскостях друг относительно друга).

  • Без смещения (положение частей кости не меняется).

  • Патологические (при генетической хрупкости костей, остеопорозе, из-за опухоли).

  • Травматические.

Признаки перелома:

  • неестественное положение конечности;

  • боль;

  • ненормальная подвижность (конечность может гнуться в месте, где нет суставов);

  • симптом осевой нагрузки (усиление болевого симптома при поворачивании конечности по оси);

  • кровоизлияние и гематома;

  • отек в области повреждения;

  • хруст (крепитация) мелких обломков, если нажать на область травмы (при помощи этого симптома дифференцируют перелом от ушиба и растяжения);

  • визуальное определение обломков кости в случае получения открытого перелома.

Лечение переломов

Перелом кости обычно влечет за собой и другие травмы, кровотечения, раны кожных покровов. Поэтому необходимо как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. Боль при переломе и вывихе одинаковая, как и меры первой помощи, поэтому не стоит терять время на определение характера травмы, лучше сразу приступать к оказанию доврачебной помощи.

Первая помощь:

  • при наличии кровотечения необходимо в первую очередь его остановить, используя такие методы:

    • наложить жгут в случае сильного кровотечения (зафиксировать время наложения жгута и оставить его на полтора часа);

    • наложить давящую повязку;

    • прижать видимый в ране сосуд;

  • сделать перевязку раны при помощи стерильных материалов;

  • дать пострадавшему обезболивающее;

  • зафиксировать (обездвижить) сломанную часть тела, при помощи шин зафиксировать суставы рядом с областью перелома;

  • к месту травмы приложить холод;

  • в случае если перелом закрытый, первую помощь необходимо начинать с ввода обезболивающих.

Медицинская помощь:

  • сопоставление обломков кости и их фиксация:

    •  хирургически – наружный или внутренний остеосинтез, сопоставление при помощи специальных аппаратов или вручную;

    • Консервативно-скелетное вытяжение, гипсовые повязки;

  • обезболивание (чаще всего при помощи новокаиновых блокад);

  • антибиотикотерапия (после операции или при открытом переломе);

  • физиопроцедуры в реабилитационный период;

  • лечебная физкультура.

Детские травмы

У детей опорно-двигательная система находится в не полностью сформированном состоянии, а учитывая их подвижность, это приводит к частым ушибам, растяжению связок, а в особенно серьезных случаях к переломам. Установить характер травмы в домашних условиях у ребенка гораздо сложнее, чем у взрослого. Поскольку детям сложно описать характер боли, еще в большинстве случаев их пугает перспектива поездки в больницу. Существует ряд характерных травм, которые довольно просто заподозрить в домашних условиях, однако для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к травматологу.

Подвывих лучевой кости

Такая травма характерна для маленьких детей, а особенно девочек в возрасте 3-4 лет. В большинстве случаев травма получается при потягивании ребенка за руки. К примеру, родитель или няня резко тянет малыша за руки, уберегая тем самым его от падения, отсюда и популярное название травмы – «локоть няни». Появляется характерный щелчок (главный признак), после которого развивается резкая боль в локте при попытке выполнения любых движений рукой. Ребенок перестает давать поврежденную руку, ведь при покое боль значительно уменьшается. Врачу-травматологу не составляет труда определить тип повреждения, поскольку рука находится в типичном для травмы положении. После вправления кости дополнительное лечение не нужно и ребенка в тот же день отпускают домой.

Поднадкостничные переломы

Кость у маленьких детей отличается некоторыми особенностями в строении, поэтому часто перелом у малыша является именно поднадкостничным, когда надкостница целая, а кость сломана. Такая травма похожа на попытку сломать зеленую ветку. Эти переломы очень сложно диагностировать не только на приеме, но и при рентгенологическом исследовании. Отличить перелом от ушиба сможет лишь специалист. Однако стоит помнить, что кости у детей имеют свойство срастаться быстрее, поэтому сроки восстановления после травмы существенно сокращаются.

Как отличить одну травму от другой

Бывают случаи, когда диагноз установить очень легко. Например, если после удара ногой об угол ощущается слабая боль и появляется синяк, без сомнений, это ушиб, а если из рваной раны выглядывают костные обломки – это открытый перелом. Есть и другие признаки, по которым можно поставить предположительный диагноз.

Ушиб

Растяжение

Вывих

Перелом

Боль

Непосредственно в момент получения травмы, постепенно ослабевает. При сильном отеке может усиливаться

В момент травмы интенсивная, острая, может по прошествии некоторого времени усиливаться

Интенсивная боль в момент получения травмы, усиливается при попытке совершить движение

Сильная боль, которая усиливается при прикосновении или попытке движения.

Отек

Часто

Иногда

Часто

Сильный, часто

Изменение длинны конечности

Нет

Нет

Да

Часто

Атипичная подвижность за пределами сустава

Нет

Нет

Нет

Чаще да

Хруст костных обломков

Нет

Нет

Нет

Часто

Деформации травмированной части тела

Нет

Нет

Часто

Часто

Усиление болевых ощущений при нажатии на область повреждения

Часто

Часто

Часто

Часто

Симптом осевой нагрузки

Нет

Нет

Нет

Да

Деформация сустава

Нет

Нет

Да

Да (если перелом внутрисуставный)

Кровоизлияние в сустав

Иногда, при попадании крови из гематомы

Иногда

Часто

В случае внутрисуставного перелома

Изменение оси конечности

Нет

Нет

Чаще да

Иногда

Самостоятельные (активные) движения

Сохраняются

Имеют болевое ограничение

Невозможны

Крайне болезненны или невозможны

Пассивные движения

Сохранены

Сохранены

Сопровождаются усилением боли (номинально ограничены)

Ограничены и крайне болезненны

Получение окончательного диагноза возможно только после осмотра у врача-травматолога. При переломах и вывихах первая помощь является только способом облегчения состояния пациента до приезда неотложной помощи. Поэтому при наличии любого повреждения, которое создает дискомфорт или ограничивает трудоспособность, лучше всего обратиться к врачу. В некоторых случаях специалисту достаточно только визуального осмотра и нескольких диагностических вопросов для постановки точного диагноза. Но чаще всего для диагностики вида травмы необходимо применить КТ, МРТ и рентгенографическое исследование.

Вышеуказанные признаки более характерны для травм конечностей, но повреждение других частей тела может сопровождаться совсем другими симптомами. К примеру, при травме головы природа повреждения может совершенно не соответствовать симптомам. Ушиб головного мозга не удастся увидеть на рентгенограмме, однако можно почувствовать слабость или потерять сознание. При переломе костей черепа пациент может иметь только слабые боли или наоборот очень серьезное кровоизлияние. Поэтому при таких травмах даже в случае хорошего самочувствия необходимо посетить врача.

Необходимо обратиться к врачу, при:

  • Травме живота, позвоночника, грудной клетки, головы.

  • Травме, полученной при падении ребенка с высоты (особенно при ударе головой).

  • Треске в момент травмы.

  • Кровотечении, серьезной ране в поврежденном месте.

  • Увеличении отека.

  • Повышается местная температура, а гематома не изменяет свой цвет по прошествии некоторого времени и краснеет.

  • Пассивные и активные движения поврежденной конечности отсутствуют.

  • Потере конечностью чувствительности или частичном ее снижении.

  • Ухудшении общего состояния (задержке мочеиспускания, одышке, скачках давления, потере сознания).

Что делать при вывихе стопы? Этот вопрос интересует многих, поскольку вывихнуть ногу может каждый. Род занятий и возраст тут роли не играют. Вывихи стопы могут произойти в домашних условиях, на работе, при занятиях спортом или зимой на скользком тротуаре.

Зачастую травмы нижних конечностей происходят в области голеностопа. Обычно это растяжение колена или лодыжки, но могут быть и переломы. Как отличить перелом от вывиха?

Важно! Если вывих ноги значительный, а это происходит в большинстве случаев, диагностировать травму, оказать первую помощь и назначить дальнейшее лечение ступни может только врач. Для постановки правильного диагноза нужно сделать рентгеновский снимок, что в домашних условиях невозможно.

Поэтому, когда человек просто неудачно наступил на ногу, но конечность после этого не перестает болеть, а подвижность уменьшилась, нужно немедленно обратиться к травматологу. Симптомы вывиха ноги во многом напоминают признаки перелома. Самостоятельно отличить одну патологию от другой пациент не сможет.

Первая помощь при вывихе стопы

Как оказать помощь при вывихе ноги должен знать каждый человек. В такой ситуации не следует паниковать или пытаться поставить сустав на место, дергая за ногу. Этот метод вообще очень опасен. Таким образом, больному можно нанести серьезные увечья, которые приведут к инвалидности.

Только мануальный терапевт или профессиональный костоправ может прибегнуть к такому способу, они точно знают, что делать при вывихе ноги.

Но даже врачу нельзя этого делать без результатов рентгенографии сустава. Пострадавшему человеку нужно создать спокойную обстановку и доставить его в травмпункт.

Больную конечность желательно иммобилизовать, если по какой-то причине сделать это невозможно, пострадавший просто должен лежать в неподвижном положении. Все остальные действия и лечение будет производить врач.

Вывих стопы

Что представляет собой вывих ноги и растяжение связок? В этой ситуации происходит повреждение сустава, чаще голеностопного. Но вывихнуть можно и тазовую кость, и коленный диартроз.

Следует отметить, что в человеческой стопе находится 26 костей, поэтому вывих ноги может быть различным. Чтобы иметь представление, как лечить вывих стопы, необходимо точно установить тип повреждения. Существует несколько видов вывихов конечностей, и все они имеют свои симптомы.

  • Наружный вывих стопы. В этом случае происходит подворачивание ноги внутрь или наружу. При внутреннем подворачивании чаще всего происходит перелом, а при наружном – растяжение.
  • Задний вывих ноги обусловлен значительным ударом по голеностопу или резким сгибанием лодыжки.
  • Передний вывих стопы может произойти при резком сгибании конечности в какую-либо сторону. То же самое наблюдается при ударе по голени сзади.
  • Верхний вывих стопы (смотрите фото). Наблюдается очень редко, в основном, при падении человека с высоты.

Обратите внимание! При любом из перечисленных выше вывихов пострадавший испытывает сильную боль. Сама по себе она не пройдет, и самостоятельно ходить человек не сможет. Поврежденная конечность требует адекватное лечение.

Чем опасен вывих

Основная опасность данного повреждения заключается в том, что при запоздалом лечении оно переходит в хроническую форму. Необходимо понимать, что любой вывих или растяжение влечет за собой потерю функциональности сустава, так что нужно минимум на начальном уровне знать, какова первая помощь при вывихах.

Страдает и суставная сумка, в которой содержится синовиальная жидкость. Если сумка разорвется, произойдет кровоизлияние, результатом которого выступит гематома. В такой ситуации вывих ноги имеет следующие признаки:

  • синюшность или покраснение в месте травмы;
  • воспалительный процесс;
  • разрыв тканей приводит к образованию рубца, который впоследствии убирается исключительно хирургическим путем;
  • постоянные болевые ощущения при ходьбе;
  • при хроническом вывихе – отсутствие возможности вести активный образ жизни.

Иногда бывает так, что рубец имеет большие размеры и мешает человеку двигаться. В таких случаях врач принимает решение о назначении операции. Лечение вывиха ноги – процесс довольно длительный и спешить здесь не следует.

Симптомы

Существуют явные проявления вывиха ноги:

  1. В момент травмы пострадавший четко слышит хруст или щелчок.
  2. Травма лодыжки сопровождается резкой и сильной болью, не проходящей в течение длительного времени и ограничивающей двигательную активность пациента.
  3. В области голеностопа появляется отек, который быстро увеличивается в размерах.
  4. Локальное повышение температуры тела.
  5. Появление на кожных покровах в области травмы синих или красных пятен.

Вот основные симптомы вывиха стопы. Но такие же проявления характерны и для перелома лодыжки. Поэтому при появлении любого из этих признаков необходимо сразу обратиться к травматологу.

Ни в коем случае нельзя отказываться от прохождения рентгенографии. Ведь только с помощью этого метода можно отличить вывих ноги от ее перелома и определить степень тяжести травмы. Использовать всевозможные популярные мази и гели от вывихов можно только после постановки диагноза.

Лечение поврежденной стопы

После первичного осмотра и изучения рентгеновского снимка врач определит тяжесть вывиха и назначит соответствующее лечение. Длительность терапии в каждом случае разная. Доктор даст пациенту все необходимые рекомендации относительно того, как вести себя дальше. Существуют основные манипуляции, которые следует проводить для облегчения состояния пострадавшего:

  • Получив подтаранный вывих стопы или растяжение сразу после травмы и в следующие дни в домашних условиях необходимо прикладывать к больному месту лед. Его следует распределить вокруг поврежденной стопы и держать не менее 15-ти минут. Эту процедуру, для скорейшего снятия отека, рекомендуется проводить каждый день.
  • Место травмы нужно зафиксировать эластичным бинтом (иммобилизовать), но не слишком туго. В противном случае кровообращение в конечности нарушится.
  • Стопу необходимо большую часть времени держать неподвижно. Для этого можно в домашних условиях соорудить специальный мягкий валик, с помощью которого конечность приобретет максимально комфортное положение, но выше уровня сердца.
  • Лечение вывихов голеностопа в домашних условиях состоит в ежедневном смазывании поврежденного места мазями и гелями, снимающими воспалительный процесс и дающими облегчение в виде обезболивания.

При сильных вывихах ноги случается так, что никакие методы не помогают. Тогда врач рекомендует пациенту на несколько дней наложение гипса. Отказываться от этого пострадавший не должен, эта мера поможет максимально иммобилизовать поврежденную конечность, избежать развития осложнений и обеспечит больному скорейшее выздоровление.

Профилактика вывихов

К сожалению, вести себя осторожно люди начинают лишь после того, как уже однажды получили травму. Те, кто испытал болезненность и дискомфорт при вывихе, понимают всю серьезность ситуации и стараются беречь свои ноги.

Важно понимать, что травмы конечностей зачастую приобретают хроническую форму, и проблема остается на всю жизнь. Вот почему необходимо соблюдать меры предосторожности при любых передвижениях:

  • В зимний сезон следует носить только удобную обувь с нескользкой подошвой.
  • При ношении каблуков походка должна быть неспешной, нужно все время смотреть под ноги.
  • Нельзя бежать вдогонку за транспортом даже в том случае, когда катастрофически не хватает времени. Особенно это касается тех людей, которые не занимаются спортом.
  • При спуске по лестнице следует держаться за поручни и смотреть на ступеньки.
  • Нельзя прыгать с вокзальной платформы или с других высоких мест.