После перелома стопы нога отечная и очень болит что делать

Содержание

Почему возникает отек ноги после перелома ноги? Причины такого явления будут рассмотрены в материалах данной статьи. Также мы расскажем вам о том, как следует правильно лечить это патологическое состояние.после перелома стопы нога отечная и очень болит что делать

Основная информация

Отек ноги после перелома ноги возникает довольно часто. Прежде чем рассказать, как избавиться от такого явления, следует выяснить, что оно собой представляет.

Отек – это скопление некоторого количества жидкости в мягких тканях организма. Очень часто такое патологическое состояние развивается после травмирования конечности. Специалисты объясняют это явление нарушенным кровотоком в поврежденном участке тела.

Отек ноги после перелома ноги может появиться сразу после получения травмы, а также развиться спустя некоторое время, в том числе после того, как перелом полностью заживет.

Особенности отеков

Отек ноги после перелома ноги может представлять собой длительное и не проходящее явление. Очень часто причиной таких последствий выступает не только плохой кровоток, но и повреждение или же нарушение целостности связок или мышечной ткани, а также сбои в их нормальной работе.

При появлении опухоли на травмированной конечности пациент может испытывать сильную и ноющую боль. Также в этом месте меняется цвет кожного покрова.

после перелома стопы нога отечная и очень болит что делать

В том случае, если перелом был открытым или внутрисуставным, оскольчатым или смещенным, то отечность может наблюдаться не только на травмированной части ноги, но и по всей ее поверхности.

Также следует отметить, что иногда при подобных травмах пациенты теряют чувствительность кожи и испытывают постоянную болезненность, что в итоге приводит к снижению двигательной активности человека. Из-за этого у больного могут развиться серьезные осложнения.

Основные причины

Гипс на ноге при переломе – вполне нормальная ситуация. При этом очень часто возникают такие случаи, когда после длительной иммобилизации конечности кости хорошо и быстро срастаются, а после снятия повязки, во время реабилитации пациента, на ноге образуется отек. При этом кожные покровы остаются без видимых повреждений. В медицинской практике такую проблему именуют «лимфостазом».

Согласно утверждениям специалистов, лимфатические отеки могут возникнуть из-за нарушения работы оттока и выработки лимфы. При этом в результате перелома у пострадавшего могут быть повреждены не только кости, но и сосуды, близлежащие ткани, нервы, мышцы, лимфатические узлы, связки и прочее.

после перелома стопы нога отечная и очень болит что делать

При появлении лимфостаза у больного могут возникать такие осложнения, как слоновая болезнь, кистозы, язва, фиброзы и другие. Бывают и такие случаи, когда при отеке травмированного участка не только происходит его уплотнение, но и наблюдается утолщение кожи.

Другие причины

Почему отекает нога после перелома (что делать в этой ситуации, мы расскажем далее)? Как правило, при нарушении целостности связок суставы ограничиваются в движении. Также в них может появиться излишняя подвижность. Такие явления способствуют развитию сильной отечности, что является причиной возникновения «слоновьей кости» или наростов костной ткани.

Гипс на ноге не провоцирует появление отечности. Это патологическое состояние вызывается совершенно другими причинами. Но в любом случае при появлении таких симптомов следует сразу же обратиться к доктору, так как их игнорирование влечет за собой очень серьезные последствия.

Как снять отек после перелома ноги?

Существует множество способов того, как устранить отек, который возник после получения травмы. Однако для выбора самого подходящего метода следует обязательно обратиться к доктору. Это связано с тем, что любое лекарство от отеков имеет свои побочные реакции и противопоказания.

после перелома стопы нога отечная и очень болит что делать

Кстати, устранить припухлость нижних конечностей после серьезной травмы могут не только современные препараты, но и специальные процедуры, которые также должен рекомендовать опытный врач.

Так как снять отек после перелома ноги? Методик по устранению такого патологического состояния существует несколько. К ним относят народные, традиционные и альтернативные.

Традиционный метод устранения отека

Для снятия припухлости нижней конечности восстановительная медицина требует применения различных кремов, гелей и мазей. Такие местные препараты способствуют улучшению не только лимфотока, но и кровотока.

Согласно мнению специалистов, лекарство от отеков должно содержать в себе гепарин. Это вещество, относящееся к группе прямых антикоагулянтов, которое препятствует свертываемости крови и довольно быстро устраняет любые припухлости.

Также после перелома конечности врачи очень часто назначают своим пациентам противовоспалительные средства и кетопрофеносодержащие препараты для местного использования. Кроме того, для улучшения кровотока и оттока лимфы некоторые специалисты рекомендуют использовать кетопрофеновую или же ихтиоловую мазь». Эти средства производят согревающий эффект и оказывают противоопухолевое действие. Наносить такие мази следует не более трех раз в сутки, интенсивно втирая их в кожный участок до полного впитывания.после перелома стопы нога отечная и очень болит что делать

Альтернативные способы

Кроме традиционных методов в виде применения лекарств и мазей, восстановительная медицина рекомендует снимать отек конечности после перелома посредством различных физиопроцедур, в том числе УФ-облучения, электрофореза, электростимуляции и других. Однако следует помнить, что такие методы не всегда дают возможность увидеть результат лечения сразу же после его начала.

Итак, для снятия отека нижней конечности после перелома врачи рекомендуют проводить:

  • Электростимуляцию мышц. Такая процедура оказывает благоприятный эффект на ткани после повреждения.
  • Гидромассаж или обычный массаж, улучшающий кровоснабжение поврежденных тканей, а также выработку и отток лимфы. Делать такой массаж можно самостоятельно или доверить эту процедуру специалисту.
  • УФ-облучение области повреждения.
  • Электрофорез.
  • Фонофорез.

Народные средства

Отек ноги после перелома лодыжки может возникнуть у любого человека. Чаще всего с этой проблемой пациент обращается к доктору. Но если традиционные методы терапии не помогают, то стоит обратить свое внимание на уже проверенные народные средства.после перелома стопы нога отечная и очень болит что делать

В целях устранения припухлости ног нетрадиционная медицина предлагает использование разнообразных масел, которые необходимо аккуратно втирать в места повреждений.

В качестве таких народных средств специалисты рекомендуют применять кедровое, пихтовое или прочие масла, способствующие регенерации тканей и оказывающие согревающий эффект. Кроме того, в нетрадиционной медицине очень многие люди используют компрессы со специальной глиной или настойкой. Кстати, некоторые из них можно принимать даже внутрь.

Рассмотрим самые действенные и популярные средства, которые являются наиболее эффективными при устранении отеков:

  • Аптечная голубая глина. Порошок разбавляют небольшим количеством воды, а затем делают из получившейся массы лепешку, которая должна полностью прикрывать поврежденную область. Ее прикладывают к месту перелома примерно на 40-55 минут. Такой компресс необходимо делать трижды в сутки.
  • Пихтовое масло интенсивно втирают в кожные покровы, где наблюдается отек тканей. Такую процедуру следует осуществлять сразу же после сна и непосредственно перед ним.
  • Настой арники. Для приготовления такого противоопухолевого раствора несколько больших ложек измельченного растения заливают горячей водой (крутым кипятком) и настаивают около часа. Следует помнить, что на 1 литр жидкости необходимо брать примерно 30 г арники. По прошествии времени настой процеживают через марлю, после чего используют его для компрессов и примочек, которые накладывают на место перелома на 1/4 часа перед сном.

Нога в гипсе

Сломанная нога практически всегда сопровождается появлением отечности. Возможно, это связано с особенностями кровотока в ногах и повреждениями мышц, связок, кровеносных сосудов, что может привести к внутренним кровоизлияниям. Обычно после наложения гипса отек исчезает, но через некоторое время нога вновь может опухнуть.

Убрать болезненное скопление жидкости в месте травмы можно комплексом мероприятий, в который включены альтернативное лечение, медикаментозное и применение народных рецептов.

Медикаментозная терапия

Многие используют препараты с противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим эффектом. Лечение включает гели, мази местного применения, которые стимулируют улучшенный кровоток.

Как уменьшить отек ноги после перелома? Специалисты рекомендуют надежные, проверенные средства, на основе гепарина – прямого антикоагулянта. Если при травме конечности развивается отечность, нельзя игнорировать эти симптомы, нужно срочно предпринять действия.

Традиционные методы лечения включают следующие препараты:

  • «Гепариновая мазь»
  • «Лиотон»
  • «Гепатромбин»,
  • «Троксевазин»

Это медикаменты, которые эффективнее остальных помогают снимать припухлость.

Часто врачи назначают мази наружного применения, чтобы убрать не только отек ноги после перелома ноги, но и боль:

  • «Кетонал»
  • «Нурофен»
  • «Диклофенак».

Иногда также используют согревающие препараты: Финалгон, Ихтиоловую мазь от отеков ног после перелома, но только при согласовании с лечащим доктором. Они обладают стимулирующим эффектом, помогают убрать отечность, имеют общеукрепляющее воздействие, чтобы конечность быстрее восстанавливалась.

Дополнительные терапевтические методы лечения

Как убрать отек ноги, ступни, лодыжки после перелома? Чтобы выздоровление шло быстрее, опухоль спадала, и кость восстанавливалась, рекомендуют в комплексе использовать процедуры физиотерапии:

  1. Воздействие УФ-лучами, чтобы нормализовался отток лимфы из поврежденной области и улучшить ситуацию, когда произошел перелом коленного сустава, если наблюдается отек.
  2. Когда болит нога, используется электростимуляция мышечной ткани, которая оказывает благотворное влияние на восстановлении мышц.
  3. Когда нога в результате повреждения опухает эффективно применяется электрофорез, фонофорез.

Все процедуры после перелома пятки, стопы, голени прописываются в период реабилитации, чтобы улучшить восстановление от полученной травмы, курс назначает врач.

При осмотре потерпевшего устанавливаются визуальные признаки перелома. Когда отсутствует смещение, клинические симптомы похожи на надрыв сухожилий или сильный вывих.

Особенно явно такая картина будет проявляться при переломе только одной лодыжки. Сопровождается такое повреждение локальным отёком, излияние крови около сустава слабо выражены или отсутствуют.

Возможность опереться на ногу и совершать движения затруднены, но возможны. Нагрузка вдоль оси голени сопровождается болезненными ощущениями, но в то же время возможна.

При ощупывании боль сосредотачивается над верхушкой лодыжки. Во время попытки сжать кости голени наблюдается положительная динамика «симптома иррадиации».

Если повреждение костей сопровождается смещением, наблюдается сильная отёчность в области сустава, видна деформация. Кожа вокруг места перелома синеет или багровеет, в отдельных случаях подобное распространяется на тыльную часть подошвы или стопы.

У потерпевшего нет возможности контролировать свою лодыжку из-за отёчности. Стопа и голень образуют между собой угол, который в зависимости от разновидности подвывиха является открытым внутрь или наружу.

Наблюдается патологическая подвижность, в отдельных случаях слышен хрустящий звук. Осуществлять движение или опираться на стопу из-за боли невозможно.

Для всех переломов костей существуют общие симптомы, которые помогают поставить диагноз. Врачи разделяют их на достоверные и вероятные.

К первой группе относятся следующие симптомы:

  • Увеличение длины конечности. Из-за перелома на уровне щиколотки изменяется длина голени. Поврежденную конечность сравнивают со здоровой.
  • Необычная подвижность в области поврежденного сегмента. Если обезболить зону травмы, можно заметить, как костные отломки движутся относительно друг друга.
  • Крепитация костей – этот признак обозначает звук хруста при попытке активных или пассивных движений. Пациент ощущает похрустывание не только на слух, но и тактильно.

Перечисленные признаки в сочетании с рентгенологической картиной позволяют достоверно поставить диагноз. Но иногда определить их невозможно, в этом случае заподозрить перелом можно по таким симптомам:

  • Наличие деформации в зоне повреждения. Она может быть обусловлена смещением отломков или отечностью тканей.
  • Боль при пальпации лодыжки.
  • Боль при попытке нагрузки на поврежденную конечность.
  • Отклонение дистальной части конечности в ту или иную сторону.
  • Отечность и гематома в области сустава.

Вероятные признаки сопутствуют и другие заболевания, поэтому по ним поставить диагноз нельзя. Однако для пациента они имеют большое значение, поскольку должны обязательно привести его к врачу.

Перелом наружной лодыжки

Повреждения наружной лодыжки происходят чаще, чем с медиальной стороны. Это связано с меньшей прочностью малоберцовой кости, а также преимущественным механизмом непрямой травмы. Вывих голеностопного сустава чаще всего приводит именно к повреждению наружной лодыжки.

Особенности этого вида травмы:

  1. В момент получения повреждения пациент ощущает резкую боль и хруст снаружи голеностопного сустава.
  2. Открытый вид перелома формируется только при непосредственном прямом повреждении, поэтому чаще наблюдают закрытый перелом.
  3. Подкожная клетчатка в области наружного отдела голеностопа становится отечной, под кожей определяется скопление крови.
  4. Движения становятся затруднены, опора на наружную часть стопы невозможна.
  5. Остальные признаки соответствуют общим симптомам переломов.

Если врач обнаруживает симптомы повреждения наружной лодыжки, он обязательно убедиться в отсутствии осложнений, после чего будет назначена консервативная терапия. Этот вид травмы является наиболее благоприятным.

Перелом внутренней лодыжки

Основным механизмом повреждения медиальной лодыжки является прямой удар, хотя при вывихах эта костная структура также может быть травмирована. Перелом внутренней лодыжки происходит реже, но он является более опасным из-за риска развития осложнений.

Перелом медиальной лодыжки имеет следующие особенности:

  1. Симптомы повреждения не отличаются от травмы наружной лодыжки.
  2. Близость суставной щели голеностопного сустава обусловливает скопление крови в полости сочленения – гемартроз. Это дополнительно ограничивает подвижность и может стать фактором развития вторичного артроза.
  3. Позади медиальной лодыжки проходит сосудисто-нервный пучок на стопу. Травма кости может привести к серьезному кровотечению или повреждению нервов. Симптомы этих осложнений необходимо обнаружить как можно раньше.
  4. При повреждении сосудисто-нервного пучка возможна крайне сильная болевая реакция вплоть до болевого шока. Это состояние требует неотложной терапии.

Крупные мышцы на медиальной поверхности голени могут смещать костные отломки, это дополнительно затрудняет лечение перелома.

Особенности повреждения той или иной лодыжки должен знать лечащий врач. Это будет определять тактику терапии. Для обывателя важно помнить симптомы травмы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от формы травмы, могут наблюдаться различные признаки.

Наружный перелом лодыжки без смещения, а именно так представляется закрытый по форме разрыв костных тканей, считается неопасным в плане осложнений.

Опять же проявляющиеся признаки травмы зависят не только от формы, но и места разрыва костных тканей, то есть от характера повреждения.

  1. Перелом наружной лодыжки (без смещения). Симптомы: Травмированное место сильно болит. Вставать на конечность не получается. Наблюдается умеренный отек на наружной стороне голени. Сгибание и разгибание голеностопного сустава возможно, но болезненно. Особенно остро боль ощущается при отведении стопы вбок. При закрытой форме появляется симптом иррадиации.
  2. Внутренний перелом лодыжки без смещения. Симптомы: Ощущается резкая боль. Отек на внутренней части голени, из-за чего сглаживаются контуры лодыжки. Иногда пациенту все же удается стать на ногу и ходить, опираясь больше на пятку или наружную часть стопы. Движения в суставе ограничены, боли усиливаются при попытке подвигать конечностью. Локализация болевого синдрома на внутренней стороне.
  3. Разрыв медиальной стороны со смещением. Симптомы аналогичны травме без смещения. Но из-за разрыва мягких тканей и пролегающих кровеносных сосудов масштаб кровоизлияния увеличен. Усиленное кровотечение объясняется прохождением в этом месте артерий.

В медицинской практике бывали случаи, когда ярко выраженные симптомы перелома не просматривались, да и боль терпима. Поэтому переломы лодыжек без смещения диагностировать сложнее. Заметим, что гематомы образовываются при разрыве связок, в месте повреждения костных тканей появляется отек.

К общим симптомам принадлежат:

  • онемение конечности;
  • сильная боль, которая чаще всего появляется не на поврежденном участке, а в другой области;
  • тошнота;
  • головокружение, слабость;
  • чувство холода, озноб;
  • отсутствие подвижности в суставе.

При повреждении лодыжки со смещением:

  • боль острого характера;
  • сильная припухлость голени;
  • отсутствие двигательной функции в ноге.

При смещении внутренней части лодыжки:

  • припухлость;
  • резкая боль;
  • невозможность стоять и передвигаться самостоятельно.

Любые переломы подразделяются на две категории согласно вызвавшей их причине. К первой категории относятся травматические переломы, которые случаются на условно здоровой кости. Ко второй категории относят патологические переломы, которые развиваются на кости ослабленной остеопорозом,

или метастазами злокачественной опухоли. По статистике около 95% переломов приходятся на долю травм, а оставшиеся 5% являются патологического происхождения.

Перевес в сторону травматической природы переломов вполне оправдан, но соотношение не совсем соответствует истине, поскольку провести причинно-следственную связь между переломом и травмой просто, а доказать, что перелом случился по вышеуказанным патологическим причинам удается далеко не всегда.

Существует множество различных классификаций переломов, но клиническое значение имеют только некоторые из них.

По наличию повреждения кожных покровов костными отломками различают:

  • открытый перелом;
  • закрытый перелом.

Ввиду относительно высокой подвижности и гибкости пальцев подавляющее большинство травм приводит к образованию закрытых переломов. Это положительно сказывается на лечении, поскольку при закрытых переломах реже приходится прибегать к хирургическому лечению и дополнительным рискам, связанным с ним.

По признаку смещения костных отломков как открытые, так и закрытые переломы подразделяются на:

  • переломы со смещением;
  • переломы без смещения.

Переломы без смещения костных отломков считаются менее сложными, поскольку не требуют репозиции отломков в правильное физиологическое положение. Открытые переломы условно считаются переломами со смещением отломков, поскольку без смещения невозможно образование острых костных краев, которыми разрываются кожные покровы.

Переломы со смещением, в свою очередь, разделяются на:

  • переломы с продольным расхождением костных отломков;
  • переломы с продольным захождением костных отломков;
  • переломы с угловым смещением;
  • переломы с боковым смещением;
  • переломы с вклинением отломков.

Переломы с расхождением костных отломков пальцевых фаланг встречаются достаточно редко, поскольку могут произойти лишь при сильно выраженном повреждении связок и мышц вокруг места перелома.

Зато значительно чаще при переломах со смещением костных отломков происходит их захождение друг за друга. Это происходит по той причине, что мышцы и окружающие ткани, обладая определенной эластичностью, стягиваются при переломе, сдвигая отломки и визуально укорачивая палец.

Угловое смещение при переломе пальца ноги происходит редко и преимущественно у детей. Механизм данного смещения связан с тем, что надкостница детей мягче, чем у взрослых.

В результате этого сломанной может оказаться только одна сторона кости, а вторая остаться целой за счет удерживания ее надкостницей. При этом костный отломок смещается в сторону противоположную стороне излома.

Боковое смещение отломков при переломе пальца ноги также практически не встречается, поскольку для выполнения данного условия необходимо, чтобы к разным концам кости прикреплялись мышцы, тянущие кость в противоположные направления перпендикулярно ее оси.

Поскольку фаланги пальцев являются небольшими костями, а также к ним не прикрепляются сухожилия мышц, тянущие кость в различных направлениях, то условия для бокового смещения просто-напросто отсутствуют.

Переломы с вклинением костных отломков можно встретить в четверти, а то и в трети случаев перелома фаланг пальцев на ногах. В силу того, что наиболее часто направление удара по пальцу совпадает с его продольной осью, суставные поверхности соседних фаланг принимают на себя основную нагрузку.

Однако нужно признать, что классические переломы с вклинением костных отломков, когда суставные поверхности костей очень сильно деформируются и одна кость частично входит в другую – редкость.

Чаще происходит сильная деформация хряща с несколькими различными по величине подсуставными трещинами. Данный перелом часто ошибочно относят к закрытым переломам без смещения.

Однако при детальном рассмотрении рентгенологического снимка, сравнении длины травмированного пальца со здоровым, а также выяснении механизма перелома сомнения рассеиваются.

По линии излома переломы без смещения классифицируются на:

  • продольные;
  • поперечные;
  • косые;
  • S-образные;
  • винтообразные;
  • Т-образные и др.

По механизму травмы также различают переломы прямые и непрямые. Прямые переломы сопровождаются одной линией излома и характеризуются ее появлением только в месте приложения силы. Вторичные переломы развиваются на расстоянии от места приложения силы в более слабых местах и, как правило, являются парными.

По количеству костных отломков переломы разделяют на:

  • безоскольчатые;
  • однооскольчатые;
  • двухоскольчатые;
  • многооскольчатые.

Безоскольчатые переломы характерны для переломов вследствие перегрузки кости, например, при падении на нее. Однооскольчатые или двухоскольчатые переломы фаланг могут произойти при ударе тупым гладким предметом, каким является, например, боек молотка или бейсбольная бита.

Многооскольчатые переломы случаются при нанесении травмы тупым предметом с неровной поверхностью, таким как, например, камень и булава.

Определение наличия перелома является важнейшим этапом оказания экстренной медицинской помощи, присутствующей в программе обучения большинства общепрофильных и специализированных учебных заведений.

Знание и способность применения на практике способов распознавания перелома зачастую может предотвратить тяжелые осложнения, связанные с неправильной тактикой оказания первичной помощи.

Симптомы перелома пальца ноги идентичны симптомам перелома других локализаций. По степени надежности симптомы перелома разделяются на две категории – вероятные и достоверные.

Вероятными признаками перелома являются:

  • болезненность в месте перелома;
  • покраснение в месте перелома;
  • отек мягких тканей;
  • вынужденное положение пальца;
  • увеличение температуры тканей в месте перелома (локальная гипертермия);
  • снижение или полное исчезновение произвольных движений пальцем;
  • появление острых болей в месте перелома во время постукивания по концу пальца в направлении его оси (встык).

При переломе пальца болезненность может быть высокой, но всегда терпимой. При переломах других костей случается, что от сильной боли пострадавшие теряют сознание.

При переломе пальца ноги такие инциденты встречаются редко. Боль в данном случае вызывается двумя компонентами.

Наиболее сильная острая боль, которую больной испытывает в сам момент перелома, связана с повреждением высокоиннервированной надкостницы. Тупая боль, появляющаяся через короткое время после перелома и сохраняющаяся впоследствии, вызывается развитием кровотечения, отека и воспаления в месте перелома.

Покраснение, отек и гипертермия являются следствием выделения в кровь таких биологически активных веществ как гистамин, серотонин и брадикинин. Данные вещества провоцируют развитие местного воспалительного процесса, расширяют сосуды, вызывают просачивание плазмы из кровеносного русла в ткани, параллельно разогревая их.

Палец принимает вынужденное положение, при котором больной испытывает наименьшую болезненность. Зачастую положение пальца, в котором мышцы находятся в расслабленном состоянии, не совпадает с его вынужденным положением.

В таких случаях для уменьшения болей пациент вынужден искусственно поддерживать палец в неудобном положении или иммобилизировать его шиной или подручными средствами, для того чтобы снизить боль.

Бережное постукивание по верхушке пальца в направлении его основания является, пожалуй, наиболее часто применяемым и верным признаком наличия перелома среди вероятных признаков. При правильном исполнении данной пробы в большинстве случаев удается отличить закрытый перелом от сильного ушиба.

При переломе боль определяется четко в месте деформации кости и не определяется над здоровой костью. Поэтому при ушибе данный симптом будет отрицателен, и боль в месте ушиба при осевом постукивании не будет ощущаться.

Однако важно помнить, что при подозрении на перелом со смещением проверка данного симптома противопоказана, поскольку она может привести к дальнейшей миграции костных отломков и развитию тяжелых осложнений.

Достоверными признаками перелома являются:

  • определение костного дефекта при ощупывании кости;
  • укорочение сломанного пальца;
  • патологическая подвижность кости;
  • визуальная деформация кости;
  • крепитация костных отломков.

Определение костного дефекта при ощупывании кости выполняется крайне аккуратно. Слегка надавливая на кость производится медленное ведение пальцем вдоль ее оси поочередно по всем доступным поверхностям.

Наиболее удобно проводить данное исследование в местах, где кость залегает подкожно и легко прощупывается ее контур. Укорочение сломанного пальца по отношению к здоровому чаще свидетельствует о переломе с продольным захождением костных отломков.

Патологическая подвижность кости определяется вместе с визуальной деформацией кости и крепитацией костных отломков. Вначале визуально оценивается форма травмированной кости и сравнивается со здоровой костью.

Затем бережно берут в руки дальний отломок, а ближний фиксируют неподвижно. Симптом патологической подвижности считается положительным, если при попытке оказания давлении на кость происходит отклонение одного из отломков от привычной оси.

Если при этом на слух ощущается скрежет костных отломков друг об друга, то и симптом костной крепитации считается положительным.

Использование достоверных признаков перелома не всегда является необходимой мерой, поскольку они сложны в исполнении и причиняют сильную боль пациентам. Данные признаки могут быть замечены и без намеренного их осуществления, например, при случайном движении пациента.

Оказание первой помощи при переломе пальца ноги преследует несколько целей. В первую очередь выполняется обезболивание, поскольку оно уменьшает связанные с травмой неприятные ощущения и позволяет производить дальнейшие манипуляции с пальцем.

Во вторую очередь производится дезинфекция раны, если таковая имеется. В последнюю очередь осуществляется иммобилизация перелома.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Лечение перелома пальца ноги не многим отличается от лечения перелома пальца руки, ввиду схожести их анатомического строения. В зависимости от вида перелома, а также сопутствующих осложнений прибегают к определенному виду лечения.

На сегодняшний день существует три основных подхода к лечению перелома пальца ноги:

  • одномоментная закрытая репозиция;
  • скелетное вытяжение;
  • открытая репозиция.

Одномоментная закрытая репозиция

Данный метод лечения применим при закрытых переломах пальцев ног со смещением костных отломков. Суть метода заключается в обезболивании места перелома и последующем плавном вытягивании пальца с параллельным возвращением костных отломков в физиологическое положение.

Обезболивание осуществляется несколькими уколами прокаина или лидокаина вокруг места перелома и в проекцию нервов. Важно помнить, что сам обезболивающий препарат может вызвать аллергическую реакцию, поэтому, перед тем как провести местную анестезию пальца ноги необходимо проверить чувствительность организма к анестетику, используя накожную скарификационную пробу.

При появлении отеков после перелома конечности лечение включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические и народные методы.

Лекарственные средства

Снять отек ноги после серьезной травмы вполне могут современные препараты или же процедуры, которые назначает врач. Методик устранения припухлости конечностей существует несколько: народная, традиционная и альтернативная.

К традиционным методикам относится применение различных гелей, кремов и мазей, которые способствуют улучшению лимфотока, а также и кровотока. Для применения этого метода лечения используются препараты с содержанием гепарина, противовоспалительные вещества и кетопрофеносодержащие препараты местного применения.

Помимо препаратов, которые применяются только наружно, также используют и различные физио процедуры, такие как УФ-облучение, электрофорез, электростимуляция и прочее. Однако стоит всегда помнить, что традиционные методы лечения далеко не всегда дают пациенту возможность увидеть результат за короткий промежуток времени.

Вот несколько примеров того, что может назначить врач для снятия отека ноги после перелома:

  • Кетопрофеновая или же ихтиoловая мазь, они оказывают согревающий эффект, улучшают кровоток и отток лимфы. Наносить их следует не более 2-3 раз в течение суток, аккуратно втирая в участок кожи до полного впитывания;

  • Гидромассаж или даже обычный массаж также будет способствовать лучшему кровоснабжению поврежденных тканей и улучшению выработки и оттока лимфы. Делать массаж можно доверить специалисту, однако, при вашем желании, вы можете делать его дома самостоятельно после того, как вас проконсультирует опытный врач-массажист;

  • Электростимуляция мышц также оказывает благоприятный эффект на ткани и мышцы после повреждения;

  • Электрофорез;

  • УФ-облучение места перелома;

  • Фонофорез.

По теме:Что делать, если отекают ноги?

Мышцы принимают активное участие в работе опорно-двигательного аппарата, поэтому они нуждаются в постоянной тренировке. Когда мышечная ткань работает, к ней увеличивается приток новой крови, соответственно количество кислорода и питательных веществ также возрастает.

Во время ношения гипса нагрузка либо снижается, либо вообще прекращается, поэтому мышечные клетки атрофируются. Восстановление нормальной функциональности после перелома ноги является очень важным моментом в процессе лечения.

Эта задача очень трудная, но при выполнении всех советов и рекомендаций подвижность ноги полностью восстанавливается.

нужно устранить атрофию в мышцах и сосудистые изменения;

необходимо повысить тонус и эластичность мышц ноги;

улучшить подвижность в суставах;

устранить застойные явления;

также требуется повысить двигательную активность, то есть разработка ноги после перелома;

1.С помощью массажа, физиопроцедур, растирания;

2.Выполнение специальных физических упражнений;

3.изменение рациона питания;

После того, как первая помощь при переломе костей была оказана, а лечение прошло успешно, идем к следующему шагу.

Первый этап. Как уже говорилось, длительное пребывание гипса на ноге нарушает нормальный ток лимфы и кровоток.

Это и объясняет тот факт, что после перелома отекает нога. Чтобы отек ноги после перелома был менее выраженным и процесс восстановления кровообращения и хрящевой целостности проходил с успехом, необходимо максимально приблизить прежнюю мышечную активность, усилить тонус ослабевших сосудов, устранить застойные явления.

Для этого эффективно применяют растирания конечности при помощи кедрового масла, и различные виды массажа. Прикосновения, разминающие и поглаживающие движения, повышают тонус мышц и ускоряют процесс восстановления, путем улучшения их питания.

Именно поэтому очень важно использовать массаж ноги после перелома.

Благоприятно влияют на выздоровление принятие ванночек с добавлением морской соли и отваров целебных трав. Чтобы приготовить такую ванночку необходимо растворить 100 гр. соли в 1л воды. Также способствуют скорейшему восстановлению согревающие процедуры, с применением воска или озокерита. Не лишним будут сеансымагнитотерапии.

Второй этап реабилитации, направленный на восстановление функция ноги

Как разработать ногу после перелома в привычных домашних условиях? После принятия тепловых процедур (ванночки) и массажа, физические упражнения оказывают наилучшее действие в решении проблемы атрофии мышц.

Все упражнения можно делать в домашних условиях, при этом специальные знания не потребуются. Очень важно правильно рассчитать нагрузки, поскольку пациент может типично жаловаться, что у него болит нога после перелома.

Не обязательно в один день выполнять все упражнения, которые будут перечислены вскоре. В один день можно выполнять одну половину упражнений, а вторую – на следующий день, чтобы перелом ноги не беспокоил.

1-е упражнение – нужно ходить как можно больше, с полной опорой на поврежденную конечность.

2-е упражнение – в положении стоя или сидя выполнять стопой вращательные движения, однако это стоит делать спустя 7 дней после снятия гипса.

3-е упражнение – махи ногой. Станьте рядом со стулом, держась за его спинку.

Поднимайте травмированную конечность вперед и задерживайте её в воздухе. Это упражнение повторяется 10 раз, для здоровой ноги включительно.

Еще один вариант выполнения: нога отводится не вперед, а в сторону. Важно помнить, что выполнение данных упражнений не должно приводить к болевым ощущениям.

4-е упражнение – в том же положении, придерживаясь спинки стула, медленно поднимитесь на носки и вновь переходите к опоре на пятки. Если вы чувствуете что это для вас достаточно легко, попробуйте проделать это на одной ноге.

5-е упражнение – ложитесь на пол и перекрестными движениями делайте махи ногами. Спустя месяц, к основным упражнениям можно добавить занятия на тренажерах. Можно попробовать тренажер-велосипед, и с небольшой нагрузкой крутить педали не более 10 минут. В дальнейшем количество занятий пациент выбирает сам, исходя из своего состояния здоровья.

Третий этап реабилитации

Чтобы реабилитация после перелома ноги имела больший успех, необходимо подумать о правильном и полноценном питании, и не стоит этим пренебрегать. Всем известно, что для нормального восстановления травмированных костей, мышц и прочих систем организма, они нуждаются в увеличенном поступлении питательных веществ, минералов и витаминов.

Пациенту, у которого проходит восстановление после перелома ноги, необходимо употреблять продукты, содержащие огромное количество кремния и кальция. Чтобы полностью удовлетворить повышенную потребность ослабевшего организма в кальции, в свой рацион стоит включить следующие продукты: коровье молоко, рыбу, творог (лучше домашний), лесные орехи, сою, хлеб с отрубями, кунжут.

Данный элемент также содержится в зеленых овощах, стручковой фасоли, всем известной хурме, цветной капусте. Такой элемент как кремний способствует хорошему всасыванию кальция из употребляемых продуктов.

Кремний содержится в следующих продуктах: малине, грушах, репе, редисе, ягодах смородины, а также в цветной капусте.

Ценный совет на форуме дает пользователь-мужчина о питании во время ношения гипса. Он считает, основываясь на своем опыте, что в день надо употреблять в обязательном порядке не меньше 100 граммов белка животного происхождения — молоко, сыр, творог, кисломолочные продукты.

Кроме того, рекомендуемые обычно в таких случаях витамины D и А- жирорастворимы, поэтому растительное масло также необходимо употреблять ежедневно. Также, как и рыба, в которой есть необходимые для костной ткани фосфор и кальций.

Ему вторит другой пользователь: для перманентно употребляющих «общий наркоз» в виде спиртного — придется отказаться, так как при употреблении алкоголя кость срастается в разы медленнее.

Ну, и напоследок: будьте готовы к тому, что после снятия гипса отекать, тянуть и ныть будет еще долго, а возможно и всю жизнь, например, во врем погодных изменений.

Мышечная ткань играет существенную роль в нормальном функционировании ноги, поэтому она всегда должна находиться в тонусе, в ежедневной тренировке.

В таком случае увеличивается приток крови, а вместе с ней и кислорода, питательных веществ. Если этого по тем или иным причинам, в том числе и в результате повреждения с последующим наложением гипса, не происходит, начинаются проблемы.

Перед врачом и пациентом стоят конкретные задачи, выполнение которых поможет человеку в максимально короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

  • В первую очередь стоит полностью устранить атрофию мышц, ликвидировать изменения, произошедшие в сосудах.
  • В поврежденной конечности необходимо повысить тонус, эластичность мышц.
  • Провести ряд мероприятий по возвращению прежней подвижности суставам.
  • Устранить при наличии застойные явления.
  • После перелома и снятия гипса важно разрабатывать ногу, увеличивая максимально активность в движениях.

Отечность после перелома долго держится, нога способна периодически опухать, даже когда гипс сняли давно. Пугаться не стоит. Отечность быстро проходит, если провести курс реабилитационных мероприятий. Меры включают:

  • Применение наружных лекарственных средств;
  • Лечебную физкультуру;
  • Массаж;
  • Физиотерапию;
  • Ванночки для ног;

    Ванночка для ног

  • Электростимуляцию мышц;
  • Фонофорез;
  • УФ-облучение на участке наложения гипса и опухоли ноги.

При борьбе с отеками не стоит увлекаться, чрезмерное количество процедур и большая нагрузка в результате способны ухудшить ситуацию, появится ощущение усилившегося отёка. В отдельных фанатичных случаях чрезмерные усилия приводят к новым травмам.

При назначении лечащим врачом процедур показано строго соблюдать последовательность, часто один вид процедур служит подготовительным этапом второго. Выделяют дуэты:

  • Хорошо использовать парафиновые процедуры, следом электрофорез.
  • Перед электрофорезом порой назначается посещение массажиста.
  • Ультразвук применяют после парафина.
  • После массажа часто назначается электростимуляция.

При проведении реабилитационных мероприятий врачи руководствуются установленными правилами:

  • После проведения первого занятия лечебной физкультуры назначаются процедуры, оказывающие местное воздействие. К примеру, массаж либо электростимуляция.
  • После второго или последующих занятий используются общеукрепляющие процедуры. К примеру, ванны, общий массаж, сауны, гидромассаж.

В период восстановления после перелома, случившегося в зимнее время, требуется уделить должное внимание восполнению в организме количества витамина D. Назначают курсы ультрафиолетового изучения, ощутимо повышающие иммунитет, снижается вероятность поражения многими болезнями, продукты и витамины лучше усваиваются.

Даже если после гипса отек на ноге отсутствует, рекомендуется выполнять профилактические мероприятия, позволяющие предотвратить его появление. 

Прежде всего, необходимо соблюдать контроль нагрузки. Разрабатывать ногу надо постепенно, избегая высокой двигательной активности.

Первое время лучше передвигаться с палочкой, которая возьмет на себя часть нагрузки. Все упражнения необходимо выполнять, внимательно прислушиваясь к собственным ощущениям.

При резком увеличении боли нужно немедленно снизить нагрузку.

Выполнение лечебной гимнастики в теплой ванне будет благотворно влиять на обменные процессы в организме, и поможет мышцам расслабиться. Последствием перелома может стать не только отек на ноге, но и плоскостопие.

Чтобы легче передвигаться и выполнять упражнения, рекомендуется положить в обувь ортопедическую стельку. При лечении отеков от гипса не следует увлекаться самолечением.

При увеличении размеров опухоли или сильных болевых ощущениях, лучше повторно обратиться к врачу и скорректировать программу реабилитации.

Правильное лечение сломанной ноги – это только половина восстановления ее работоспособности. После того, как кость срослась и сняли гипс, важно не допустить появления в ноге повторной отечности.

Для этого существует целый комплекс мероприятий. В первую очередь нужно ограничить нагрузку на суставы сломанной конечности.

Если сломал пятку или лодыжку, то для предотвращения отечностей можно 2–3 недели после того, как сняли гипс, поносить на ноге специальный ограничитель подвижности голеностопа.

Если такого ограничителя под рукой нет или надеть его нет возможности (например, нога сломана в области бедра или колена), то можно его заменить эластичными бинтами.

Только такая повязка после того, как сняли гипс, не должна быть слишком тугой.

Также важно после снятия гипса не прекращать выполнять лечебную гимнастику, постепенно увеличивая нагрузку на больную ногу и приводя ее в рабочее состояние.

Но при выполнении упражнений нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям. Небольшая пульсирующая боль в сросшейся ноге – явление обычное.

Но если боль усиливается, то нужно снизить интенсивность упражнений.

Если есть возможность, то лучше 2–3 дня выполнять их, лежа в наполненной теплой водой ванне или в бассейне. Такие водные процедуры благотворно влияют на мышцы травмированной ноги, за время ношения гипса отвыкшие от нагрузок и поэтому не сразу входящие в рабочий тонус и могущие надорваться от напряжения.

Перелом ноги – распространенная травма. Четкое осознание того, что нужно делать сразу после перелома и в период реабилитации, поможет существенно сократить срок лечения и обезопасить от проявления посттравматических рецидивов.

Чтобы не появилась отёчность, требуется держать конечность в горизонтальном положении, желательно на небольшой возвышенности относительно тела, делать минимальную нагрузку на больную ногу. Запрещено самостоятельно снимать гипс. Повязку следует носить на протяжении времени, рекомендованном лечащим врачом.

После снятия гипсовой повязки показано носить эластичный бинт для поддержания травмированного места. Смазывайте поврежденный участок ноги питательными веществами, помогая восстановлению травмированного места.

Восстановление ноги – процесс продолжительный, после полного излечения применяйте меньше физических нагрузок. Врач назначит специально разработанный комплекс упражнений для скорейшего восстановления конечности.

Важно следить за питанием, употреблением жидкости и соли. При получении травмы двигательная активность сильно ограничивается, происходит минимальный расход энергии.

Возможен лишний вес, который испортит фигуру и окажет дополнительную нагрузку для травмированной ноги. Соль, поступающая в организм, способствует задерживанию жидкости, в результате увеличится вероятность появления отёков.

Откажитесь от употребления алкоголя, этанол замедляет процесс восстановления конечности.

При получении травмы в лечении важны грамотные рекомендации врача и здравый смысл. Комплекс терапевтических мероприятий согласовывается с врачом, самолечение запрещается.

Процесс восстановления нижних конечностей после травм небыстрый. Реабилитационные мероприятия занимают больший промежуток времени, чем лечение.

Для полного восстановления ноги и возвращения к привычному образу жизни потребуется масса времени и усилий.

Берегите здоровье. Будьте аккуратны при выполнении физических упражнений и на льду, следите за здоровьем, его состояние сказывается на крепости организма. Последствия при получении травм бывают тяжелыми, даже смертельными. В любом случае, простая травма и нахождение на больничном не принесут удовольствия.

Если вы не пользовались всеми вышеперечисленными профилактическими мерами и нога болит и опухает, то в этом случае вам необходимо будет быстро снять отек. Сделать это совсем несложно, достаточно лишь будет применить один из наиболее удобных вам методов.

Существует несколько способов, эффективных для лечения отека. Это традиционный метод, народный и альтернативный.

Если вам ближе всего первый способ, то для того чтобы быстро снять отек, вам нужно будет мазать ногу мазями, которые содержат в себе гепарин, противовоспалительные вещества и препараты, содержащие кетопрофен. Также вам поможет согревающая мазь, массаж, электростимуляция мышц и ультрафиолетовое облучение опухоли.

Применение методов из традиционной медицины не гарантирует эффективного результата. Поэтому, помимо мазей и массажа, вам стоит также воспользоваться народными методами.

Лечение народными средствами предполагает втирание различных специфических масел в область перелома. Для того чтобы снять опухоль, вам нужно будет приобрести пихтовое, кедровое, а также другие масла, которые оказывают на поврежденную часть ноги согревающий эффект с регенерацией тканей.

Но прежде чем использовать масла, обязательно проконсультируйтесь с врачом и сдайте анализы, чтобы избежать в дальнейшем аллергической реакции.

Альтернативные способы лечения. Переломы бывают разной степени, так же как и осложнения после них.

От того, насколько серьезным было повреждение ноги, будет зависеть все лечение. Все люди при отеках начинают пользоваться различными лекарственными препаратами и народной медициной.

А некоторые начинают искать каких-нибудь целителей в надежде, что они им помогут. Конечно, попробовать такой метод лечения или нет, каждый человек решает для себя сам.

Но для того чтобы избавиться от боли и снять опухоль с поврежденной части ноги, необходимо руководствоваться только здравым смыслом и рекомендациями специалиста.

Потому что различные заговоры и что-то в этом роде вам не помогут снять отек и восстановить процессы в сосудах и тканях. В данном случае вам нужна будет помощь, рекомендованная врачом-травматологом.

Удачи в лечении! И берегите свое здоровье!

Как снять отек после перелома, подскажет грамотный курс восстановления. Любое повреждение сопровождается реабилитацией. Длительность восстановления полностью зависит от характера травмы и профессионализма врача-реабилитолога.

Основными задачами реабилитации являются:

  • профилактика атрофии мышц;
  • предотвращение сосудистых изменений;
  • устранение лимфостаза;
  • улучшение подвижности конечностей;
  • повышение эластичности связок;
  • укрепление мышц.

После серьезного перелома болит нога, поэтому курс восстановления подразумевает борьбу с этим симптомом. Достигается все это путем грамотного комбинирования физиотерапевтических процедур, растирания и ношения специального бандажа. Под таким воздействием стопа начинает активно восстанавливаться.

В реабилитационный период пациенту рекомендуется постоянно носить бандаж.

Однако это уместно в случае с поражением голеностопного сустава. Это позволяет предотвратить повторное повреждение. Под таким воздействием опухшая и болезненная нога постепенно начнет восстанавливаться.

Реабилитация — это вынужденная мера, включающая в себя комплекс мероприятий, направленных на устранение последствий перелома. Лечить человека может только специалист. Поэтому при появлении беспокоящей симптоматики целесообразно обратиться за квалифицированной помощью. Что делать и в какой последовательности, может посоветовать только врач.

  • боль (сильная либо малый);
  • припухлость;
  • образование гематом около повреждения;
  • утрата подвижности сустава;
  • невозможность становиться на поврежденную ногу, удерживая свой вес.

Правильное лечение сломанной ноги – это только половина восстановления ее работоспособности. После того, как кость срослась и сняли гипс, важно не допустить появления в ноге повторной отечности. Для этого существует целый комплекс мероприятий. В первую очередь нужно ограничить нагрузку на суставы сломанной конечности.

Если сломал пятку или лодыжку, то для предотвращения отечностей можно 2–3 недели после того, как сняли гипс, поносить на ноге специальный ограничитель подвижности голеностопа. Если такого ограничителя под рукой нет или надеть его нет возможности (например, нога сломана в области бедра или колена), то можно его заменить эластичными бинтами.

Только такая повязка после того, как сняли гипс, не должна быть слишком тугой.

Также важно после снятия гипса не прекращать выполнять лечебную гимнастику, постепенно увеличивая нагрузку на больную ногу и приводя ее в рабочее состояние. Но при выполнении упражнений нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

Небольшая пульсирующая боль в сросшейся ноге – явление обычное. Но если боль усиливается, то нужно снизить интенсивность упражнений.

Если есть возможность, то лучше 2–3 дня выполнять их, лежа в наполненной теплой водой ванне или в бассейне. Такие водные процедуры благотворно влияют на мышцы травмированной ноги, за время ношения гипса отвыкшие от нагрузок и поэтому не сразу входящие в рабочий тонус и могущие надорваться от напряжения.

Перелом ноги – распространенная травма. Четкое осознание того, что нужно делать сразу после перелома и в период реабилитации, поможет существенно сократить срок лечения и обезопасить от проявления посттравматических рецидивов.

Что нужно делать, чтобы отек после перелома не появлялся? Или отечность неизбежна при любой травме костей нижних конечностей?

Как правило, применение вышеуказанных мер по снятию отечности ног не всегда помогает быстро. Поэтому на помощь приходит народная медицина.

Обычно рекомендуется втирать в места отеков некоторые эфирные масла. Хорошо уменьшают отечность и снимают болевые ощущения масла пихты или кедра.

Их можно смешивать с обычными растительными в соотношении 1:10 и втирать в то место, где есть отек, до полного впитывания в кожу. Чистые эфирные масла не втирают, так как они могут вызвать ожоги кожи.

Поэтому их смешивают с растительным маслом (лучше подойдет оливковое).

Можно делать теплые ванночки с добавлением этих эфирных масел: отечную конечность погружают в такую воду на 15-20 минут. Подобные процедуры лучше делать перед сном, а эфирные масла чередовать через день.

Способствуют ликвидации отечности обычные капустные листья. Их необходимо помыть, немного размять и приложить к поврежденному месту, сверху можно просто завязать любой чистой тканью.

Кроме того, можно пихтовое масло смешивать с медом (2-3 капли эфирного масла/50 г меда), нанести на хлопчатобумажную ткань и приложить на место отека. Сверху необходимо наложить целлофан и укутать теплой тканью.

Сырой картофель тоже можно использовать для снятия опухоли в местах переломов.

Его необходимо измельчить в блендере, сок лучше отжать, а картошку приложить к больному месту. Сверху наложить целлофан и теплую ткань. Такой компресс можно держать всю ночь.

Хорошо помогает ликвидировать отечность смесь лекарственного ладана, муки ржаной и корня живокости. Все эти ингредиенты перетираются до порошкообразного состояния, смешиваются с 1-2 яичными куриными белками.

Полученная кашица наносится на травмированное место. Можно также сверху закрывать целлофаном и теплой тканью, держать всю ночь.

Но процедуру эту следует проводить через сутки.

На поврежденное место рекомендуется накладывать лепешки из голубой глины и держать до получаса. Такая процедура может повторяться по нескольку раз в день.

Отечности ног можно избежать, если точно следовать рекомендациям врача. Когда травмированный сустав ноги фиксируют гипсом, то необходимо при ходьбе не опираться на нее, а передвигаться с помощью костылей.

Во время отдыха ногу не стоит поднимать слишком высоко — достаточно просто положить под нее что-то мягкое. Без разрешения врача гипс не снимается.

Предварительно необходимо сделать контрольный снимок места перелома, чтобы убедиться: кости в месте травмы нормально срослись. Врачи рекомендуют после того, как гипс снят, первые несколько дней фиксировать место перелома с помощью эластичной повязки.

Даже если на рентгеновском снимке видно, что кости срослись нормально, и гипс снят, то наступать на ногу не стоит еще какое-то время. Хирург скажет, когда можно будет обойтись без костылей.

Необходимо заниматься специальной лечебной физкультурой, однако сильно нагружать ногу после перелома нельзя еще длительное время. Комплекс упражнений покажет инструктор.

Для снятия болевых ощущений следует использовать мази или гели, которые выписал врач. Обычно в процессе лечения перелома назначается специальная диета, количество выпиваемой жидкости также должно быть под контролем.

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение.

Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

Все это устраняется различными препаратами и процедурами, включая методики традиционной, народной и альтернативной медицины.

Традиционная медицина, как правило, предполагает использование пациентом различных мазей и гелей, улучшающих кровоток и лимфоток. К таким мазям относятся гепариносодержащие препараты, противовоспалительные средства (например, ихтиоловая мазь), а также кетопрофеносодержащие препараты.

Кроме препаратов наружного использования, назначаются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УФ-облучение, электростимуляция). Традиционным лечением не всегда удается добиться быстрого и видимого результата. иногда приходится довольно ждать.

Неудачно упав или сильно ударившись, можно травмировать ногу вплоть до перелома. Это сложное нарушение, которое влечет за собой длительный период лечения и восстановления.

Довольно часто такое повреждение сопровождается отечностью, она может появиться непосредственно после травмы, во время ношения гипсовой повязки или уже после ее снятия. Практически все пациенты с переломом жалуются, что нога в гипсе отекает.

Причины отека ноги под гипсом

Припухлость сопровождается сильной ноющей болью в месте перелома, а при снятии повязки обнаруживается изменение цвета кожного покрова, то есть огромный синяк. При открытом переломе, оскольчатом, внутрисуставном или со смещением нога и вовсе может опухнуть полностью.

igor kertsman Игорь Керцман

Срочно к доктору! Так не должно быть.

обратитесь к врачу. Наверное, слишком туго наложили гипс. От этого нога затекает. Если все же боль пройдет, то это был синяк от перелома. Бывает, что он долго рассасывается. Маме глубокое сочуствие

гипс поставили неправильно, видимо врач плохой, вобщем снимайте этот и ставте другой

Если циркулярная гипсовая повязка (чего в принципе быть не должно) аккуратно разрезать продольно. СРОЧНО.

Иначе будет гангрена конечности и ногу ампутируют. Если гипсовая лонгета, то размотать бинт и забинтовать не так туго.

Можно немного помассировать ногу до восстановления кровообращения. Если синюшность не проходит после ослабления гипса и конечность на ощупь холодная, то положение крайне серьёзное.

СРОЧНО к Врачам.

Не правильно гипс наложили.

потом отёк сойдёт-станет легче-держите ногу повыше.

По ЧЕШИ другую ногу чтобы психологический успокоит себя. -).

если немеет, гдето перекрывается доступ крови

Если ноге тесно в гипсе, его надо расслабить.

Я уже 2 месяца в гипсе :-)) Нога, наверное, не немеет, а отекает? Это нормально. Когда сидишь, положи ногу на пуфик или ещё куда нибуть, внизу долго не держи.

У меня первый месяц вся нога болела, и суставы и мышцы, прямо корёжело всю. Через месяц после наложения гипса стало намного лучше.

Сейчас не болит. Но бывают по вечерам, когда ложусь в кровать, спазмы мышц.

Если у тебя в каком то месте поболит а потом перестают, то это нормально. Если болит в каком то месте постоянно и долго, а так же в месте перелома, иди к врачу.

Мне врачь выписал обезболеваюшее Ксефокам. Если тебе не выписали ничего, купи себе такое.

Только не увлекайся, пореже принимай. И береги ногу.

Пройдёт. Там же не просто перелом. там естественно и разрывы сосудов, гематомы. А потом гипс наверно сдавливает, приток есть, отток плохой. Гипс снимут ещё и болеть будет и на погоду.

а как так вы ногу видите, у меня дочь сломала 25 марта обе лодыжки, только пальцы и видно всё ведь перемотано. синяк выступил через неделю после перелома, в больнице сказали что это очень хорошо что отёк спал и синяк появился

Гипс туго сидит и отток крови затруднен, но в целом ничего опасного в этом нет.

http://systawy.ru

Чтобы не допустить осложнений, которые вызывают отеки, можно использовать мазь от отеков после перелома. Также применяются различные кремы, гели, которые способствуют улучшению кровотока и биотока.

Часто при отеках пользуются мазью, которая содержит гепарин, и кетопрофеносодержащие и противовоспалительные вещества. Эта мазь довольно быстро нормализует обменные процессы, усиливает лимфообмен и кровоток, что способствует снижению отека.

Отеки происходят при скоплении жидкости в тканях, и это можно считать нормой, в связи с тем что при переломах нарушается естественная циркуляция лимфы и общий кровоток, что приводит к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.

Такие патологии приводят к нарушению обмена крови и лимфатической жидкости через капилляры, вследствие чего она попадает, через стенки кровеносных сосудов, в окружающую ткань, вызывая транссудацию, так как нарушено обратное всасывание.

Анатомия стопы

Стопа человека в норме состоит из 24 – 26 костей, которые условно разделяются на три группы – предплюсна, кости плюсны и фаланги пальцев ног. В число костей предплюсны входят таранная, пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости.

Предплюсна выдерживает вес человеческого тела при помощи всего лишь двух плотно связанных между собой костей – таранной и пяточной. Данные кости соединяются с костями голени при помощи массивного блоковидного по форме голеностопного сустава.

В укреплении связи между различными костями участвует мощный связочный аппарат стопы, который перераспределяет нагрузку всего тела с двух вышеупомянутых костей на остальные.

Плюсна имеет схожее строение с пястью, поскольку также состоит из пяти трубчатых костей. Она сочленяется с проксимальными фалангами пальцев при помощи шарообразных суставов, физиологически позволяющих выполнять большой спектр движений.

Пальцы ног являются конечным, наиболее гибким сегментом стопы. Благодаря их гибкости стопа, во-первых, становится более стабильной, а во-вторых, более защищенной от повреждений о различные препятствия.

Каждый палец, за исключением большого пальца стопы, состоит из трех фаланг, представляющих собой небольшие трубчатые кости, уменьшающиеся по мере отдаления от центра стопы. Большой палец является наиболее подвижным из всех и по аналогии с большим пальцем кисти руки состоит всего из двух фаланг.

Прочность и гибкость стопы обеспечивается правильным функционированием суставов и связочного аппарата. Наиболее массивные и функционально значимые суставы уже были упомянуты при описании костного скелета, а связочный аппарат следует упомянуть отдельно.

Голеностопный сустав с внутренней стороны укрепляется мощной медиальной связкой, а с внешней стороны — передней и задней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связками. Суставы, образованные более мелкими костями стопы, вместе со связками их укрепляющими формируют своды стопы, выполняющие преимущественно амортизационную функцию.

Различают продольный и поперечный своды стопы. Продольный свод образован пятью плюсневыми костями и фиксируется длинной подошвенной пяточно-ладьевидной связкой, а также подошвенным апоневрозом.

Поперечный свод образуется при участии клиновидной, кубовидной, а также оснований пяти плюсневых костей. Его фиксация осуществляется при помощи глубокой поперечно-плюсневой и межкостных плюсневых связок.

Мышцы стопы приводят ее в движение и отчасти выполняют амортизационную функцию, поскольку участвуют в удержании сводов стопы. Мышцы стопы разделяются на две основные группы – мышцы тыла стопы и подошвенные мышцы.

Мышцы тыла стопы осуществляют преимущественно разгибательные, а подошвенные мышцы – сгибательные движения. Наиболее значимыми мышцами тыла стопы являются короткий разгибатель пальцев, короткий разгибатель большого пальца и межкостные мышцы.

Наиболее значимыми подошвенными мышцами являются мышцы, отводящие и приводящие большой палец стопы, квадратная мышца стопы, короткий и длинный сгибатель пальцев, а также мышцы мизинца (.

мышца противопоставляющая мизинец, отводящая мизинец и короткий сгибатель мизинца

Кровоснабжение стоп осуществляется посредством двух крупных артерий. Тыл стопы питается за счет тыльной артерии стопы, являющейся продолжением передней большеберцовой артерии.

Подошвенная часть стопы кровоснабжается медиальной и латеральной артериями стоп, являющимися продолжением задней большеберцовой артерии. Иннервация тыла стопы осуществляется также согласно поверхностям.

Тыл стопы иннервируется подкожным нервом и ветвями латерального тыльного кожного нерва. Подошвенная поверхность стопы и подошвенные мышцы иннервируются медиальным и латеральным подошвенными нервами, являющимися продолжением большеберцового нерва.

Важно упомянуть о том, что фаланги пальцев ног являются трубчатыми костями, а соответственно их структура схожа с трубчатыми костями других локализаций. В центре кости находится костномозговой канал, в котором располагается красный костный мозг.

Вокруг канала располагается слой губчатого вещества, в полостях которого располагается желтый костный мозг. Вокруг губчатого вещества располагается слой компактного вещества, придающий кости плотность.

Внешним слоем кости является хорошо иннервированная надкостница. Она важна тем, что обеспечивает рост кости в толщину.

Под надкостницей располагается сеть кровеносных сосудов, часть из которых проходит через компактное вещество по направлению к костному мозгу. По краям кости находятся суставные поверхности, покрытые гиалиновым хрящом.

При резких сотрясениях хрящ выполняет амортизационную функцию, а также отчасти обеспечивает рост кости в длину.

Диагностика

Переломы лодыжек необходимо отделять от растяжений связок и ушибов голеностопа. В первом случае сосредоточение боли происходит выше места повреждения, она проявляется при ощупывании костей, а не мягких тканей.

Чтобы окончательно убедиться в диагнозе, производится рентгенографическое исследование голеностопного сустава по 2 направлениям (переднезаднем и боковом).

По сделанным снимкам исследуют направление изломов, насколько сместились отломки, присутствует ли подвывих и как разошлись берцовые кости. Если полученных данных недостаточно, сустав исследуют при помощи компьютерной томографии. Дополнительно оценить степень повреждения мягких тканей можно с помощью магниторезонансной терапии.

Своевременный и правильный диагноз – это залог успешного лечения травмы. Чтобы правильно оценить состояние костной и мягких тканей иногда требуется применять сразу несколько методов диагностики.

Первым, основным и обязательным исследованием является рентгенография. Ренгеновские снимки выполняются минимум в двух проекциях. Только сравнив снимки в прямой и боковой плоскостях, можно представить рентгенологическую картину. Для получения более полной информации рекомендуется также косая проекция.

Признаками этой частой травмы на рентгене могут быть:

  • Обнаружение линии перелома. Она может иметь различную форму в зависимости от типа полученного повреждения.
  • Увеличение ширины суставной щели. Это происходит при разрыве или растяжении связок, что часто сопутствует перелому.
  • Деформация суставной полости – признак подвывиха или вывиха сустава.
  • Смещение костных отломков от нормальной оси – неблагоприятный признак.

Все перечисленные признаки обнаруживаются при оценке костных тканей. На рентгене невозможно обнаружить травмы мягких структур.

  1. Компьютерная томография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Последний метод имеет особенное значение. МРТ позволяет оценить, имеется ли повреждение связок и мышц, обнаружить гематому, повреждение сосудисто-нервного пучка и другие осложнения травмы.

Причины боли

Мало кто знает, почему после перелома появляются отеки, а так же, по каким причинам они долго не проходят. Во время лечения перелома, на ногу пациента накладывается гипсовая повязка.

В процессе длительного обездвиживания конечности кость срастается правильно, все симптомы проходят. Но иногда случается так, что по истечении какого-то времени, после того, как пациенту снимают гипс и начинается реабилитация, на месте травмы образуется отечность.

Лодыжкой называется выступающий костный отросток на боковой поверхности голеностопного сустава. Медиальная или внутренняя лодыжка является частью большеберцовой кости, а латеральная (наружная) относится к малоберцовой.

Почему эта костная структура может повреждаться? Непосредственной причиной всегда является травма, но она может иметь различные механизмы:

  1. Прямой удар в область лодыжки – падение тяжести на ногу, дорожно-транспортные происшествия, природные катастрофы, несчастные бытовые случаи.
  2. Непрямая травма – при этом механизме лодыжка повреждается вторично. Чаще всего происходит при подворачивании ноги. Вывих и подвывих становятся причиной вторичного перелома лодыжки, это происходит при катании на коньках, подскальзывании, резком торможении после бега, ходьбе на высоких каблуках и так далее.

Перечисленные механизмы являются непосредственными причинами травмы. Но перелом лодыжки чаще происходит при воздействии провоцирующих факторов, которые увеличивают риск повреждения:

  • Интенсивный рост костей в детском возрасте.
  • Остеопороз в пожилом возрасте, при беременности, авитаминозе.
  • Заболевания почек и органов пищеварения с недостаточным поступлением или быстрым выделением кальция.
  • Болезни щитовидной и паращитовидных желез.
  • Врожденные аномалии развития соединительной ткани.
  • Артроз голеностопного сустава.
  • Хондродисплазия при наследственных хромосомных аномалиях.
  • Воспалительные заболевания костей – туберкулез, остеомиелит.
  • Артриты и бурситы голеностопного сустава.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При наличии перечисленных ситуаций нужно быть особенно осторожными, профилактировать переломы лодыжки и других локализаций.

Причины могут быть разными, но основная причина повреждения костного образования — травма:

  • прямая — удар, в результате которого повреждаются суставы и, как следствие — происходит перелом лодыжки;
  • непрямая — непрямым повреждением считается подворачивание ноги, перелом сопровождается осложнениями.

Выделяют две основные причины отекания ноги после снятия гипса:

  • Происходит наращение в циркуляции крови, вызванное в результате перелома.
  • Длительное нахождение ноги в одном положении, отсутствие движений из-за наличия гипсовой повязки.

В процессе жизнедеятельности человека мышцы и суставы задействованы в процессах опорно-двигательного аппарата, постоянно находятся в активном состоянии. Благодаря движению в ткани мускулов в большем объеме и с большей скоростью попадает кровь, увеличивается количество молекул кислорода и питательных веществ.

В период наложения гипса нагрузки на запечатанный участок ног ограничены, чаще полностью отсутствуют. В результате без постоянных тренировок клетки мышц частично либо окончательно атрофируются.

В период проведения лечения важно восстановить и нормализовать процессы в местах повреждения ног. Задача трудная, но в точности выполняя советы и рекомендации доктора, получится в максимально короткие сроки восстановить прежнюю подвижность.

Мышечная ткань играет существенную роль в нормальном функционировании ноги, поэтому она всегда должна находиться в тонусе, в ежедневной тренировке. В таком случае увеличивается приток крови, а вместе с ней и кислорода, питательных веществ.

Если этого по тем или иным причинам, в том числе и в результате повреждения с последующим наложением гипса, не происходит, начинаются проблемы.

В большинстве случаев нога отекает после перелома. Мягкие ткани отекают сразу после повреждения конечности или скапливают в себе жидкость и проявляются гораздо позже.

Даже если от травмы не осталось и следа, это не значит, что отек не проявит себя позднее. Это явление называют «лимфостаз», так как в большинстве случаев отеки считают лимфатическими.

Обыкновенный отек ноги после перелома лодыжки проходит достаточно долго.

Когда травмированная конечность начинает опухать, пострадавший чувствует болезненные ощущения в поврежденной области, изменяется цвет кожи. Если перелом открытый со смещением, то отек охватывает всю конечность, а не ее часть. Изредка у пострадавших наблюдается снижение чувствительности кожи в травмированном участке, уменьшается двигательная способность.

Известно, что при любой травме нарушается ток лимфы в лимфатических сосудах и нормальное кровоснабжение тканей. Из-за затрудненного оттока жидкости в травмированной конечности из мелких сосудов в мягкие ткани выходит большое количество экссудата, при этом обратное его всасывание замедляется, с чем и связано появление опухоли.

Помимо этого, в сломанной ноге всегда имеются повреждения мышечных волокон, связок и мягких тканей, в результате чего осложняется их нормальное функционирование – это также становится причиной нарастания отека.

Припухлость может быть следствием неправильно наложенной гипсовой повязки, из-за которой мягкие ткани и сосуды сдавлены, а движение конечности затруднено. В таком случае нога после перелома не только отекает, но и приобретает синюшный оттенок.

Иногда, уже после заживления кости и снятия гипса, в процессе реабилитации в месте перелома пациент замечает припухлость. Обычно это связывают с лимфостазом – нарушенной циркуляцией лимфатической жидкости, что требует дополнительного лечения.

Отек ноги после перелома лодыжки может быть связан с повреждением артерий в области щиколотки, что потребует дополнительной диагностики.

В медицинской практике встречаются случаи, когда консолидация кости происходит успешно, гипс, соответственно, снимается, участок перелома ноги и близлежащие ткани пациента не беспокоят, однако спустя время, в процессе реабилитации у больного все же наблюдается опухлость.

Такие проблемы относятся к лимфатическим и носят название «лимфостаз».

Лимфатический отек обусловлен нарушением взаимоотношений между образованием лимфы и ее оттоком. Также он может быть вызван травмами (в частности переломами), которые влекут за собой повреждения не только костей, мышц и связок, но и повреждениями сосудов и лимфатических узлов.

В свою очередь, лимфостаз несет за собой ряд осложнений, к которым относят язвы, слоновую болезнь, фиброзы, кистозы и т.п. Помимо уплотнения тканей наблюдается утолщение кожи.

Среди факторов и причин объясняющих появление опухоли есть и получение серьезных травм. Сильные повреждения связок несут за собой не только ограничения движения в суставах, или их патологически излишнюю подвижность, но и отеки суставов, которые как правило нарастают и приобретают особую величину (вплоть до «слонового» вида).

При игнорировании симптомов и пренебрежении надлежащим лечением, такое состояние конечности может сохраняться и после сращения кости, а иногда приобретает перманентное состояние на срок до нескольких лет.

Объективную диагностику травмы и ответ на главный вопрос может дать только врач-травматолог, после оценки общей клинической картины и прохождения пациентом процедуры R-снимков (рентген).

Следует помнить, что лечить опухоль такого рода абсолютно бесполезно, поскольку она является лишь симптомом заболевания или травмы (в частности разлома одной из конечностей), но не отдельным заболеванием, требующим непосредственного лечения.

Однако, если врач поставил такой диагноз, как перелом ноги, пациент в силах избавиться от отеков посредством лечения травмы и снятия ее болезненных и дискомфортных симптомов.

Нога после перелома лодыжки опухает по нескольким причинам. Слабовыраженная отечность не требует каких-либо действий, т.к. сама пройдет спустя время. Если в процессе травмы произошел разрыв мягких тканей, либо осколки костей сместились с первоначального положения, снять опухлость будет сложно.

Нога может опухнуть, находясь в гипсе, что обуславливается атрофией мышц, нарушением кровотока и циркуляции лимфы. Однако даже неверно наложенная повязка влечет за собой отечность травмированной ноги.

Когда у человека снимают гипс, может остаться отек или лимфостаз, так как нарушен отток и приток лимфы. Особенно часто такое явление можно наблюдать после перелома ноги. При этом повреждаются связки, кровеносные сосуды и лимфатические узлы.

Причинами отека после гипса является недостаточная разработка суставов, когда конечность находится в гипсе, что приводит к атрофии мышц, нарушению кровообращения и снижению циркуляции лимфы.

Довольно часто отек развивается при травме лимфатического протока, вследствие неправильного наложения гипса или бандажа. Если не проводится своевременное лечение отека, может произойти отмирание кости.

Такое явление наступает вследствие нарушения оттока лимфы и крови, поэтому костная ткань не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода, что и приводит к таким тяжелым патологиям.

Когда нога находится в гипсе, необходимо проводить определенные профилактические действия, которые направлены на недопущение развития отека или же его увеличение. Поэтому загипсованную часть тела при переломе, в данном случае ногу, следует держать в горизонтальном положении или на небольшом возвышении, но ни в коем случае не следует на нее опираться не только при ходьбе, но и когда человек стоит на месте.

После того как будет снят гипс, не надо опираться на ногу до полного выздоровления, необходимо разгонять жидкость и с помощью массажа не давать ей застаиваться, что приводит к быстрому обогащению мышц необходимыми питательными веществами, но не следует давать нагрузки и избегать резких движений.

Когда человек получил перелом, он должен сразу же подумать о профилактике, которая заключается в быстром и правильном наложении гипса или фиксирующей повязки. Поэтому хорошо помогает эластичный бинт, который можно намотать поверх гипса, он улучшает фиксацию, но делать это надо аккуратно, чтобы не нарушить кровоток и быстро снять отек.

Довольно распространены случаи, когда после снятия гипсовой повязки и полного срастания поврежденной кости, на ноге формируется достаточно сильный отек. В таких случаях нога отекает в результате нарушенного оттока лимфы, и называется такое состояние лимфостаз.

При переломе происходит не только повреждение кости ноги, но и расположенных поблизости мышц, связок, лимфатических узлов и т.д. Отек конечности после снятия гипса – не единственное осложнение лимфостаза. Отечность после травмирования кости может выливаться в достаточно тяжелые заболевания – слоновая болезнь, язвы, кистозы и многое другое.

Перелом шейки бедра различается по степени тяжести и сопровождается различными осложнениями. Один из них – отек конечности после снятия гипса. Лечить такое состояние самостоятельно нельзя, поскольку в этом случае человеку требуется консультация медика. Но временно облегчить состояние поможет бинтование эластичными бинтами.

Профилактика патологии

Избежать отечности ноги после снятия гипса при травмировании шейки бедра помогут следующие рекомендации:

  • После перелома шейки бедра давать нагрузку на больную ногу нельзя, вплоть до разрешения ведущего врача.
  • После перелома шейки бедра рекомендуется проведение выполнение массажа поврежденного места (процедура позволяет устранять застой крови и лимфы).
  • Перелом шейки бедра требует бережного отношения к поврежденной ноге, а потому до момента полного восстановления сустава давать сильную нагрузку нельзя.
  • Рекомендуется также поддерживать питьевой режим.

Лечение отечности

Для снятия отека после перелома шейки бедра к использованию могут назначаться препараты, содержащие гепарин. Не исключено, что доктор пропишет и противовоспалительные средства, включающие в состав кетопрофен.

Кроме этого, для снятия отека на ноге после травмирования шейки бедра могут быть рекомендованы:

  • Согревающие мази (используются один – два раза в течение дня).
  • Проведение массажа.
  • Электрофорез.

Первая помощь при переломах

Правильно и своевременно оказанная помощь существенно облегчит потерпевшему последующее лечение. И, наоборот, промедление или неосторожные действия могут значительно ухудшить ситуацию. В отдельных случаях закрытая форма может превратиться в открытую.

Оказывая помощь, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • необходимо аккуратно разуть человека, поскольку нога будет отекать, и в последующем сделать это будет намного проблематичнее;
  • нельзя ощупывать, пытаться поставить сустав на место или вытянуть из раны посторонние предметы;
  • под повреждённую ногу надо подложить какой-то предмет или валик из одежды, чтобы зафиксировать её в приподнятом состоянии;
  • если пострадавший чувствует сильную боль, то можно дать обезболивающее;
  • в случае закрытого перелома для снятия отёка и боли допустимо приложить что-либо холодное;
  • если травма имеет открытый характер и сопровождается обильным кровотечением, следует немедленно закрепить над раной жёсткую повязку. В этом случае доставить пострадавшего в больницу нужно как можно скорее. Нога при этом должна быть надёжно зафиксирована.

Когда человека доставляют в больницу, ему нельзя давать пить и есть. Вполне возможно, что для оказания помощи потребуется хирургическое вмешательство и пациенту будут вводить наркоз.

Иногда болевые ощущения настолько интенсивны, что обезболивание требуется немедленно. В аптечке скорой помощи есть все необходимые наркотические и ненаркотические анальгетики для облегчения состояния пациента.

Выбор производится в зависимости от тяжести каждого конкретного случая, как правило, осуществляют множественные уколы Новокаина вокруг места травмы (этот метод называется блокадой).

После этого пострадавшего доставляют в травмпункт, где осуществляется постановка диагноза на основании:

  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Рентгенография проводится в прямой, косой и боковой проекциях для уточнения положений всех костных отломков. Правильная репозиция основывается на полной ясности клинической картины повреждений.

Особую трудность представляют компрессионные переломы лодыжки, когда дистальные оконечности бедренных костей и кости плюсны оказываются раздроблены до мельчайших отломков. Такого рода картину можно наблюдать после раздавливания ноги в результате падения сверху очень тяжелых и габаритных предметов, к примеру, кусков горной породы во время обвала.

Перелом обеих лодыжек со смещением обязательно потребует магнитно-резонансной томографии для оценки степени повреждения суставно-связочного аппарата.

После перелома лодыжки при наличии соответствующих признаков требуется оказание первой помощи. Пострадавшему нужно оказать помощь правильно и своевременно. Это важно, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными, закрытая травма может принять открытую форму.

Запрещено трогать поврежденный сустав. Ногу надо немного приподнять, положив под нее валик небольшого размера. При сильных болевых ощущениях пострадавшему можно дать обезболивающее средство. Если перелом закрытый, к травмированному участку надо приложить что-либо холодное: боль будет не такой сильной, удастся снять отек.

Когда повреждены мягкие ткани или артерии, выше образовавшейся раны надо немедленно наложить жгут и обеспечить пострадавшему помощь квалифицированных специалистов.

Не надо давать человеку воду, напитки или еду, поскольку в некоторых случаях пациенту вводят наркоз. Обязательно сразу освободить поврежденную ногу от обуви. Нога постепенно опухает все больше, и по прошествии времени становится сложно снять обувь.

При открытом переломе нельзя трогать рану или пытаться вставить на место поврежденную кость.

Физиопроцедуры являются часто практикуемым способом ускорения заживления сломанной кости и предотвращения осложнений. Считается, что физиопроцедуры обладают большим терапевтическим эффектом, а вероятность навредить ими относительно мала.

Наиболее часто практикуемые физиопроцедуры при переломе пальца ноги

Вид процедуры Механизм лечебного действия Длительность лечения

УВЧ (ультравысокочастотная и ультракоротковолновая терапия)

Прогревание мягких и плотных тканей с целью стимуляции метаболических и регенераторных процессов. Улучшение микроциркуляции. Снижение чувствительности нервных волокон. Расслабление гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. 10 – 15 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Слабое излучение оказывает противовоспалительное действие. Излучение средней силы стимулирует обменные процессы и ускоряет образование и уплотнение костной мозоли.
Лечебная гимнастика Выполняется на все пальцы кроме травмированного. Лечебное действие заключается в предотвращении образования контрактур здоровых пальцев при длительной гипсовой иммобилизации. 10 – 15 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 5 – 10 минут. Рекомендуется комбинация с солевыми и с содовыми ванночками.
Теплые солевые и содовые ванночки Уменьшение чувствительности нервных окончаний. Миорелаксация. Улучшение местной гемодинамики. Ускорение реорганизации костной мозоли. Уменьшение местных воспалительных реакций. С момента снятия гипса. 10 – 15 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Температура воды в пределах 35 – 39 градусов. Применяется раствор соли и соды от 5% до 25%.
ЛФК (лечебная физкультура) Постепенное разрабатывание коленного, голеностопного и других более мелких суставов ноги с целью восстановления прежнего объема движений нижней конечности после длительного периода иммобилизации. Назначается после снятия гипса. 15 – 20 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 15 – 20 минут.
Аппликации озокерита или горячей соли Местное прогревание тканей способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению кровоснабжения, ускорению восстановительных процессов. К тому же под кожей стоп находится большое количество нервных рецепторов, раздражение которых оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую, пищеварительную, дыхательную эндокринную и другие системы. 15 – 20 процедур. Ежедневно или через день. Длительность процедуры 10 – 15 минут. Температура соли или озокерита не должна быть чересчур высокой во избежание ожогов.
Механотерапия Перебирание пальцами ног небольших предметов, таких как камешки, болтики или палочки с целью восстановления мелкой двигательной активности. Особенно полезно при повреждении нервов костными отломками во время перелома. Применяется исключительно после снятия гипса. 20 – 30 процедур. Ежедневно. Длительность процедуры 30 — 60 минут.

Первая помощь состоит в том, чтобы приложить холодный компресс к поврежденному месту. Это носит не только противоотечный эффект, но и обезболивающий. Холод сужает сосуды, уменьшает приток крови и снимает отек после перелома лодыжки.

Следующий этап помощи — это иммобилизация. Конечность необходимо приподнять (положить на возвышенность) и перевязать, что приведет к оттоку крови. В таком состоянии следует дожидаться приезда скорой помощи. Если есть возможность самостоятельно добраться в больницу, то пострадавшему помогут костыли, на ногу ни в коем случае нельзя вставать.

В больнице врач проведет диагностику, определит степень перелома, при необходимости наложит гипс и выпишет рекомендуемое лечение. Срок нахождения в гипсе — около 4 недель, зависит от того, как быстро сможет образоваться костяная мозоль.

Через сутки после перелома можно приступать к аппликациям с помощью разогревающих и улучшающих кровообращение мазей. К ним относятся: троксевазиновая, ихтиоловая и гепариновая. Аккуратно втирать в кожу, массируя ее. Процедуру проводить несколько раз в день, при этом оценивая, как отекает нога.

Физиотерапия

Как было выше сказано, отек может держаться продолжительное время и чтобы ускорить процесс заживления, врач может назначить физиопроцедуры: электрофорез, гидромассаж, УФ-облучение, озокерит.

В ванну для гидромассажа добавляют несколько капель эфирного масла. УФ-облучение способствует срастанию костей.

Обычно процедуры проводятся по 10-15 минут. Совместно с мазями они повышают обмен веществ в тканях, улучшают кровообращение.

Отек ноги при любом виде перелома лодыжки в таком случае уменьшается значительно быстрее.

Лечение

Перелом без смещения не затрагивает мягкие ткани. Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками попадают мягкие ткани. В обоих случаях накладывается гипсовая повязка.

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но все же он есть.

В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужном порядке. После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели, затем делают контрольный снимок.

Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но иногда они случаются. Главные признаки осложнений:

  • Отёк ноги.
  • Ноющая боль в стопе.
  • Изменение цвета кожи.

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении 5-6 месяцев.

Внимание! Народная медицина не может быть единственным способом лечения после перелома лодыжки, после снятия гипса. Она лишь дополняет терапию, назначенную врачом.

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки обладает примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

Когда приступают к лечению перелома,
произошедшего без смещения
, зачастую назначают консервативный метод. Для этого к повреждённому месту прикладывают лонгетную повязку, закрепляемую сверху при помощи бинтов.

При этом не допускается в процессе бинтования применять чрезмерные усилия, чтобы излишне не перетянуть место повреждения. Процесс наложения бинтов производится от верхней части к нижней, каждый последующий слой на две трети должен перекрывать предыдущий.

Каждый слой бинтования накладывается без перекосов по толщине. Пальцы бинтуются в обратную сторону начиная с кончиков и заканчивая ступнёй. Следует аккуратно прилагать усилия, когда бинты накладываются на район свода стопы, ахиллова сухожилия, лодыжек, пятки.

По прошествии нескольких дней к ноге прикладываются и закрепляются стремена из металла. При переломе лодыжки применение гипса является обязательным условием для быстрого срастания поломанных костей. Становиться на ногу можно, когда окончательно затвердеет гипсовая повязка.

Срок пребывания в гипсовой повязке занимает около двух месяцев. Однако это время может быть и большим в случае плохого срастания или если пострадавший находится в преклонном возрасте.

В случае закрытого перелома со смещением
врач оценивает возможность лечения без проведения операции. При положительном результате накладывают гипс, однако перед этим добиваются точного расположения костей голеностопа между собой.

За 30 минут до вправления костей к пациенту применяют местный наркоз. Только после этого приступают к процедуре репозиции по расположению костей и обломков.

В ходе восстановления за пациентом проводят наблюдения. Следует быть осторожным при передвижении, поскольку может произойти смещение. Для недопущения этого делают промежуточные рентгеновские снимки. Перед окончательной выпиской делают контрольный снимок. Если произошло смещение, кости опять вправляют и фиксируют при помощи специального аппарата.

Когда у пациента произошёл открытый перелом лодыжки
, обязательно проводят операцию. При этом во многих случаях повреждение сопровождается вывихом стопы в наружную или во внутреннюю сторону.

Лучшим временем для проведения операции являются первые 8 часов после повреждения. Дальше происходит сильный отёк тканей, и приходится ждать около 5-6 дней, пока он уменьшится. Всё это время нога должна быть надёжно закреплена. Этого добиваются за счёт использования скелетного выпрямителя или рассечённого гипса.

Во время операции травматолог восстанавливает мягкие ткани и сухожилия, правильно располагает кости голеностопа. Дальше накладывается лангета с открытым доступом к месту хирургического вмешательства для последующей обработки. Процесс восстановления контролируется при помощи промежуточных рентгеноснимков.

Перед тем как больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь, его следует правильно доставить в травмпункт. На этом этапе очень важным является оказание правильной первой помощи.

Несвоевременное или неправильное оказание этого вида помощи может стать причиной таких ситуаций:

  • Разрушение костными отломками покровных тканей.
  • Интерпозиция тканей, формирование смещения.
  • Развитие шока из-за чрезмерного болевого синдрома.
  • Появление кровотечения или его усиление.
  • Формирование вывиха голеностопа.
  • Травмирование костными отломками нервов.

Лечение бывает консервативным или оперативным (в зависимости от тяжести каждого конкретного случая). Консервативное заключается в накладывании гипса, приеме обезболивающих, противовоспалительных и стимулирующих рост костной ткани препаратов. Консервативный подход чаще всего выбирается при следующих переломах:

  • перелом наружной лодыжки без смещения обходится консервативным лечением;
  • перелом сразу обеих лодыжек без смещения подвергается консервативному лечению;
  • перелом внутренней лодыжки без смещения лечится консервативно.

Консервативное лечение без репозиции проходит только при закрытых травмах, когда положение костных отломков анатомически правильно. Оперативное лечение предполагают следующие переломы:

  • перелом внутренней лодыжки со смещением требует оперативного вмешательства;
  • перелом наружной лодыжки со смещением лечится операбельно;
  • операция показана, если диагностирован открытый перелом лодыжки.

Для контроля успешной репозиции снова проводится рентгенография, и только после этого иммобилизуется вся задняя поверхность голени и стопа. Для ускорения заживления используется фиксация костных отломков при помощи специальных конструкций, в противном случае перелом долго срастается.

При неудачном заживлении возможны следующие осложнения:

  • хронические заболевания суставных поверхностей берцовых и таранной костей, артроз голеностопного сустава;
  • ложный сустав в месте травмы;
  • нарушения мышечного контроля над конечностью, неврологические нарушения;
  • тромбоз вен стопы, заболевания сосудов.

В зависимости от вида перелома со смещением или без него, выбирают и метод лечения. Если перелом был без смещения, выбирают консервативный способ лечения.

То есть на ногу, находящуюся в ровном или чуть согнутом состоянии, накладывают гипс на шесть недель. Весь этот период пациенту необходимо делать рентген для контроля над срастанием костей.

После того, как снимут гипс, начинается разработка коленного сустава для восстановления силы мышц и амплитуды движения.

При переломе со смещением делают операцию. Эта процедура обязательна, так как обломанные осколки коленной чашечки не прикасаются друг к другу.

Если операцию не делать, коленная чашечка может не срастись вовсе и потерять свою сгибательную функцию, либо срастись и человек станет страдать от артроза суставов. При консервативном лечении сустав обязательно должен находиться в обездвиженном состоянии, поэтому придется потратить немало времени, сил и терпения для его восстановления.

Находясь с загипсованной ногой, пострадавший должен двигать пальцами ноги, чтобы избежать закупорки кровеносных сосудов. Обязательно также делать массаж и заниматься лечебной физкультурой. Разработан комплекс упражнений для наиболее быстрого восстановления. Упражнения этого комплекса выглядят следующим образом:

  1. Круговые движения коленным суставом. Больная нога находится поверх здоровой и за счет её осуществляются нужные движения.
  2. Приседания при помощи мяча. Для выполнения этого упражнения необходим большой мяч для фитбола. Становятся спиной к стене, облокачиваясь на мяч, и приседают.
  3. Ходьба на беговой дорожке со скоростью не более двух километров в час. Если колено сильно болит, необходимо снизить темп и время упражнения.
  4. Езда на велотренажере. Сиденье тренажера располагают таким образом, чтобы, когда нога опускалась вниз, она была полностью выпрямлена.
  5. После того, как прошел определенный период времени (для каждого пострадавшего он является индивидуальным), можно добавить прыжки на травмированной ноге. Если выполняя прыжки, нога болит, следует отложить данный вид нагрузок на некоторое время.

Восстановление после перелома бедра самое длительное и требующее особого внимания. Почему именно после этого перелома следует более тщательно выполнять все рекомендации врача? Ответ прост: так как это одно из самых тяжёлых повреждений, то и постельный режим более продолжительный, он варьируется от трёх до восьми месяцев.

Поэтому реабилитационный период начинается сразу же после снятия гипса.

Начинают лечение с лечебно-оздоровительной физкультуры. ЛФК начинается с выполнения дыхательной гимнастики, по истечении трёх дней к дыхательной гимнастике добавляют махи руками и активные движения торсом.

Сколько будет длиться реабилитация, не скажет даже самый опытный врач. Комплекс упражнений подбирается для каждого пациента отдельно, учитывая возрастную категорию и общее состояние здоровья.

В этот же период необходимо делать массаж. Он улучшает кровоснабжение поврежденной ноги, укрепляет мышцы, восстанавливает опорную функцию ноги.

Методы нетрадиционного лечения могут быть как внутреннего, так и внешнего действия. К внешним относятся:

  1. Магнитотерапия. При помощи магнитов необходимо делать вращательные действия, где особенно болит, при этом класть магниты на больное место не надо.
  2. Используют мумие в качестве мази, которую втирают в травмированное место.
  3. Сырой картофель. За короткий промежуток времени помогает снизить боль.
  4. Герань используется для ванночек и компрессов.

Эффективными средствами для приёма внутрь принято считать:

  • Медь. Её растирают до порошкообразного состояния и добавляют в пищу, но не более двух раз в неделю.
  • Мумие и БАДы.
  • Яичная скорлупа. Порошок из скорлупы добавляют при каждом приёме пищи.

Уже после того, как специалист подтвердил наличие перелома голени, прошло определённое время и снят гипс, восстановление не окончено. Восстановление после перелома — процесс длительный, следовательно и подходить к этому нужно всерьез. Какие же рецепты можно найти в народной медицине для восстановления после переломов костей голени ?

Средства, помогающие в профилактике переломов делятся на внутреннего и внешнего эффекта. Коленный сустав лечение

Восстановление после переломов костей голени средствами внешнего применения

Магнитная терапия

Магниты – зачастую, для быстрого сращивания и восстановления костей голени зачастую применяется магнитное поле кольцевых магнитов, при этом магнитная индукция такого магнита не должна превышать 100 млТл.

Такие магниты можно без труда извлечь из старых громкоговорителей, а кроме того из приборов, служащих для обработки воды серий СО-2 и СО-3. Магнит советуем зафиксировать в держателе, применив в качестве него, к примеру, баночку от гуталина, и приделав к ней ручку.

По окончании этого вы можете начинать процедуры – ежедневно стоит проводить 2-3 сеанса по 15-20 минут, при этом магнит важно водить по часовой стрелке над местом перелома. Причем, 1/2 времени всей процедуры действовать на перелом правильнее одной плоскостью магнита, оставшуюся половину времени – второй.

Мумие в виде мази – смешав 0. 5 грамма мумие с розовым маслом, необходимо плавными осторожными движениями втирать такой состав в область перелома.

Сырой картофель

В сыром виде картофель хотя и не ускоряет процесс реабилитации после перелома костей голени. но зато очень замечательно уменьшает болевые ощущения.

Мазь из еловой смолы и медного купороса

Мазь из еловой смолы и медного купороса, она получается очень жгучей, впрочем именно такое ее свойство позволяет заметно ускорять процесс реабилитации костной ткани. Приготовить ее можно следующим способом: следует смешать 15 грамм медного купороса, 50 грамм оливкового масла, мелко натертую луковицу, 20 грамм еловой смолы, а полученную смесь нужно подержать над огнем и снять, не доведя до кипения.

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но, тем не менее, возможен.

В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужно порядке.

После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели. По истечении данного времени делают контрольный снимок.

Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении долгого времени (5-6 месяцев).

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки имеет примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

При появлении отеков после перелома конечности лечение включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические и народные методы.

Если вовремя не обратить внимание на появление отека ноги после гипса, то он может распространяться и привести к появлению язв, фиброзов, кистозов. Чтобы избежать негативных последствий и максимально быстро избавиться от отека, необходимо обратиться к врачу и провести диагностику.

Рентген позволит исключить такие причины, как неправильно сросшиеся кости, зажим сосуда и так далее. После этого врач назначает лечение на период реабилитации, позволяющее восстановить нормальное кровообращение и обменные процессы.

Четкое следование инструкции специалиста позволит максимально быстро вернуть подвижность даже в случае перелома лодыжки с разрывом связок и вернуться к нормальному, активному образу жизни.

Например, электростимуляция после массажа. Также позитивное влияние оказывает ультразвук после парафина, процедура электрофореза после массажа.

После первого занятия по восстановительной гимнастике врачи, как правило, назначают массаж или электростимуляцию. Мази, применяемые после переломов, имеют два направления действия.

Для снятия отеков подходят вторые. Важно разрабатывать поломанную конечность, но при этом не напрягать ее сильно, иначе это может привести к повторному перелому, что станет куда более серьезно.

Компресс держится от 30 минут до часа. После его аккуратно снимают с поверхности. После снятия гипса жизнь, казалось бы, должна войти в привычное русло — дела, заботы, беготня. К тому же ножка в гипсе не знала и не видела ни воздуха, ни мыла, ни физической нагрузки.

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостаз и изменение тонуса мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры

К такому роду патологических состояний можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при желании наступить на неё.

Данное осложнение имеет плохое влияние на течение перелома, так как оно влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо исправлять сразу, как только появились первые симптомы, которые могут к этому привести.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

  1. Онемение конечности.
  2. Зуд кожи.
  3. Периодическая мышечная боль.
  4. Приходящая суставная боль.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Возможно, гипс неправильно наложен и его расположение необходимо исправить. Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, то необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока

Очень часто гипсовую повязку накладывают очень близко к коже ноги. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, не возвращается к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, и кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

  1. Онемение конечности.
  2. Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
  3. Ползанье мурашек под гипсом.

Если есть 2 вышеперечисленных признака необходимо немедленно обратиться к травматологу по месту жительства, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Иногда осложнения имеют многослойные причины, лечение которых имеет комплексный подход.

Иногда, даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для идентификации состояния делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно в течение нескольких минут определить причину нарушения кровообращения.

Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль иногда можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность целостности кости.

Иногда ещё до снятия гипса больная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, причиной которого становится гемолитический стрептококк группы А. Такое состояние лечиться исключительно антибиотикотерапией.

Лечебные мероприятия, направленные на снятие отёка на ноге после перелома, включают в первую очередь нормализацию кровообращения в поврежденной области. Лечить с помощью подобных процедур возможно уже с первых дней после получения травмы и наложения гипса.

Начинают снятие отёков с проведения лечебной гимнастики и массажных процедур. Уже в первые дни разрешено начинать делать простейшие лечебные упражнения на поврежденной конечности, начиная с большого пальца.

Нагрузку на поврежденное место в первые дни не дают. По мере срастания перелома и восстановления целостности тканей постепенно наращивают интенсивность физических упражнений.

Если при выполнении комплекса упражнений сильно болит нога, нагрузку рекомендуется снизить. По мере выздоровления врач травматолог или инструктор по лечебной физкультуре подберет эффективный комплекс упражнений, помогающий стимулировать кровообращение, уменьшающий явления отечности в травмированной ноге.

При переломе делается рентген лодыжки. Кроме этого доктор контролирует, не травмированы ли артерии, оценивает чувствительность и подвижность ноги.

На основании этого назначается лечение. В первую очередь, должно быть устранено смещение голеностопного сустава (вправление перелома).

Эта процедура проводится под местной анестезией. Потом выполняют фиксацию посредством гипсовой повязки.

Значительно чаще употребляется гипсовая повязка до верхней трети голени (сапожок). Срок фиксации от 4 до 6 недель.

Это наиболее распространенный способ лечения.

Существуют и своевременные методы. По большей части, они используются при неудачном консервативном вправлении, при застарелых переломах.

В этом случае смещенный фрагмент вправляют и выполняют фиксацию посредством железного винта либо спицы. Потом кроме этого ставится повязка.

При сложных переломах с подвывихом стопы период фиксации продлевается до 12 недель.
.

Для быстрого и качественного устранения отеков после переломов можно использовать отвар из веток пихты и с помощью этого отвара делать ванночки, после чего берется пихтовое мало и им натирают все отекшие места.

Когда человек сломал кость стопы, боль обычно такая сильная, что вынуждает его сразу обратиться к врачу. Правильное лечение предотвратит появление отека.

Но чаще всего ступня опухает сразу после травмы. Это может мешать проводить лечебные мероприятия.

Поэтому сначала прикладывают лед, что немного уменьшает отек. С этой же целью ногу поднимают на подушку, чтобы пятка находилась выше бедер.

Для снятия отека стопы при переломе могут применяться разные методы. Прежде всего, необходимо восстановить кровообращение в поврежденной конечности.

Для этого почти сразу после травмы необходимо выполнять специальную гимнастику и массаж мышц выше места перелома. Эти процедуры не должны вызывать усиления боли, а при массаже нельзя трогать кость, так как это может привести к образованию большой костной мозоли.

Сразу после травмы эффективно также проведение магнитотерапии.

Дело в том, что данное мероприятие эффективнее использовать в комплексе с физиотерапией или лечебной физкультурой. Другими словами, массаж может применяться на всех этапах лечения. Однако задачи, которые он выполняет, всегда разные. На начальной стадии терапии он направлен на расслабление мышц, а на поздней – нормализацию подвижности голеностопа.

Впервые используют массаж на второй или третий день после повреждения. Его можно применять через гипс, главное – всё делать правильно, и тогда результат не заставит долго ждать.

Многие врачи рекомендуют наложить скелетное вытяжение. Оно направлено на постепенное вправление отломков и удержание их в нужном положении с помощью грузов.

Это довольно эффективная методика, однако есть один недостаток – необходим длительный постельный режим, иногда он длится несколько месяцев.

Перед массажем нужно добиться расслабления всех мышц пациента, для этого используется вибрация. Стоит отметить, что наравне с повреждённой ногой следует уделять внимание и здоровой.

Процедура не должна сопровождаться болевыми или неприятными ощущениями. Продолжительность ежедневного сеанса – не более 3-5 минут.

Если у больного наложено скелетное вытяжение, то массировать нужно вне очага, уделяя внимание голени и бёдрам.

Задачи реабилитации

Очень непросто порой бывает вернуть ноге полный функционал. Требуется приложить значительные усилия для достижения этой цели. Рассмотрим подробней как проходит данный процесс.

Период восстановления

По завершении операции пациенту придётся как минимум 3 недели провести в лежачем состоянии. Через месяц врачи разрешат передвигаться при помощи костылей. Гипсовая повязка закрепляется на ноге на 2-3 месяца, потом используется эластичный бинт.

По прошествии 4-6 месяцев хирургическим вмешательством из ноги удаляют закрепляющие элементы из металла. Полноценно нагружать восстановленную ногу можно только по истечении 3-4 месяцев. На полное восстановление функциональных способностей голеностопа потребуется от 3 до 24 месяцев.

Некоторые факторы оказывают влияние на скорость заживления сустава. К ним относятся:

  • возраст. Более молодой организм быстрее справляется с травмой;
  • характер и сложность повреждения;
  • соблюдение рекомендаций врачей по постельному режиму после операции;
  • применение специальной диеты, в которую входит пища с большим содержанием кальция;
  • отсутствие у пациента каких-либо заболеваний костей;
  • послеоперационные процедуры.

Массажи

Применение массажного комплекса способствует нормализации работы лимфатической, нервной и кровеносной систем в области голени и стопы. При первом посещении массажиста возможно использования специальных гелей и мазей, снимающих боль. При регулярной работе неприятные ощущения уходят.

Кроме посещений специалиста, массаж утром и вечером можно делать самостоятельно. Для этого надо разминать, гладить, нажимать, потряхивать повреждённый голеностоп.

Ускорить восстановления пациента можно за счёт комплекса физиотерапевтических процедур, некоторые из которых назначают уже на третий день после наложения гипса или проведения операции.

При помощи воздействия ультрафиолетового облучения, инфракрасных лучей, импульсов магнитного и электромагнитного полей, волновой терапии фосфор и кальций доставляются в зону восстановления, активизируется их усваивание организмом, нормализуется работа сосудов и сокращение мышц.

Упражнения для лечебной гимнастики

Важным элементом для восстановления является лечебная гимнастика. Она способствует разработке сустава после заживления и может использоваться через неделю после снятия гипса.

Все упражнения должны подбираться инструктором по ЛФК. Вначале занятия проводятся в ванне с подогретой водой, куда допустимо добавлять морскую соль.

Это позволит снять отёки, образовавшиеся в результате наложения гипса.

В процессе упражнений нагрузка добавляется дозировано. В комплекс входят сгибающие и разгибающие усилия, перемещение круглых предметов нижней поверхностью стопы, удержание пальцами маленьких объектов. Также полезными будут ходьба на пятках, плавательные упражнения, велосипедная езда.

Ниже представлено видео-инструкция с подробными объяснениями каждого упражнения. Врач-физиотерапевт рассказывает и на примере показывает как выполнять то или иное задание для восстановления полного функционала лодыжки.

Профилактика и рекомендации по укреплению лодыжки для исключения повторных переломов

Для проведения профилактических действий важно создать рацион, насыщенный кальцием: молочные и кисломолочные продукты, бобовые, фрукты и овощи, орехи, крупы, соки.

Необходимо как можно больше бывать на улице и принимать солнечные ванны. Это способствует выработке витамина Д, который влияет на усваивание кальция. Если есть костные заболевание, нельзя допускать их развитие.

Какое бы лечение перелома ни было проведено, пациенту обязательно показан курс реабилитации. Он включает мероприятия, которые помогают восстановить опорную функцию и объем возможных движений.

Для восстановления применяются такие методы:

  1. Лечебная физкультура показана всем больным и не имеет противопоказаний. Постепенно наращивается нагрузка на конечность и подбирается оптимальный комплекс упражнений вместе с врачом ЛФК.
  2. После перелома рекомендуется носить ортопедические стельки или специальную обувь. Это помогает снизить риск повторных травм.
  3. Рекомендуются процедуры массажа и самомассажа. Методы мануальной терапии помогают придать мышцам тонус и восстановить эффективное кровообращение в зоне голеностопа.
  4. Физиотерапия также широко используется в реабилитационном периоде. Лучший эффект дают электрофорез, магнитотерапиия, УФО и УВЧ, лазерная терапия, ударно-волновое лечение.

Методы реабилитации лучше комбинировать между собой. Особенно органично восстановление проходит в центрах реабилитации или в санаториях. Показания к санаторному лечению определяет лечащий врач.

Восстановительный период длится от 1 до 2 месяцев и включает в себя специальные процедуры и упражнения, выполняя которые, пациент за короткое время может полностью восстановить подвижность конечности. Реабилитационный период включает в себя:

  1. ЛФК;
  2. Массажные процедуры;
  3. Физиотерапию;
  4. Ортопедическая обувь и стельки.

Своевременная реабилитация поможет предупредить атрофию мышц, устранить нарушения кровообращения, улучшит работу лимфатической системы, а также укрепит связки и вернет ноге былую подвижность.

Когда можно ходить

Опираться на травмированную конечность можно через пару дней. Для ходьбы использовать костыли, заменить их на трость через 3 недели.

Как долго болит нога после перелома лодыжки

Болевые ощущения после травмы лодыжки проходят не сразу и могуть сопровождать пациента длительное время. Для того чтобы уменьшить боли и дискомфорт, необходимо как можно раньше начинать разрабатывать сустав, желательно под руководством врача-реабилитолога.

Если реабилитация закончилась, а нога по-прежнему продолжает болеть – врач назначит бандаж или ортез, который будет мягко фиксировать стопу, снижая напряжение, оказываемое при ходьбе. Если после ходьбы больного часто беспокоят боли в пятке, то нужно сделать контрольный снимок, затем чтобы удостовериться, что кость срослась верно.

Если повторных повреждений нет, рекомендуется соблюдение охранного режима поврежденной конечности: больше держать ногу в приподнятом положении и продолжать назначенное лечение. При неверно поставленном диагнозе или отсутствии лечения, переломы лодыжки без смещения могут привести к развитию таких заболеваний, как артроз и артрит голеностопного сустава.

Основной задачей реабилитации является избавление от боли и образования отёков. Но помимо этого она нацелена на решение таких задач:

  1. Предупреждение атрофирования мышц.
  2. Устраняет сосудистые нарушения.
  3. Помогает устранить нарушения, произошедшие в работе лимфатической системы.
  4. Помогает улучшить подвижность ноги.
  5. Повышает эластичность связок.
  6. Укрепляет мышцы.
  7. Восстанавливает физиологические функции ноги.

Регулярная разработка после перелома поможет в скорейшем времени вернуться к прежней жизни.

Всем известно, что здоровое питание – это 50% успешного и быстрого выздоровления. В период восстановления в ежедневном меню больного должны присутствовать: продукты, содержащие кальций, зелень, овощи, фрукты, кефир, продукты, содержащие витамины С и D.

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

  • массажи;
  • электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
  • гидротерапия;

в течении периода иммобилизации направляться делать общеукрепляющие упражнения и дыхательную гимнастику, упражнения для пальцев ноги, колена и тазобедренного сустава.

По окончании перелома лодыжки отмечается отек ноги. Дабы улучшить кровообращение и уменьшить отечность, рекомендуется периодически опускать ногу, а после этого создавать для нее немного поднятое положение. Спустя пара дней возможно передвигаться по палате на палках.

ЛФК по окончании перелома лодыжки в период по окончании снятия гипса направлена на постепенное восстановление подвижности голеностопного сустава, активную борьбу с отечностью, профилактику развития плоскостопия, искривления пальцев.

В комплекс упражнений включаются такие элементы: захватывание и удержание пальцами ноги предметов, сгибательные упражнения стопы, наклоны вперед и назад, перекатывание ногой мячика.

Кроме этого продемонстрирована ходьба на пятках, на носках, на внутреннем и наружном сводах стоп, в полуприседе, занятия на велотренажере. В обувь вкладывается особая ортопедическая стелька с супинатором.

Отечность уменьшают особые упражнения немного поднятыми ногами в лежачем положении. В курс реабилитации при переломе лодыжки входит массаж голени (до 30 сеансов).

Он нужен для восстановления нервно-мышечного аппарата. Кроме этого назначаются другие физиотерапевтические процедуры: электрофорез, гидротерапия, парафиновые аппликации.

Сколько будет заживать перелом лодыжки, зависит от тяжести повреждения.

В большинстве случаев трудоспособность восстанавливается через 2,5 – 4 месяца.

Вероятны осложнения по окончании перелома лодыжек: нарушение функции голеностопного сустава, хронические боль и отек, деформирующий артроз, отсекающий остеохондроз.

Мышцы принимают непосредственное участие в процессе движения и нуждаются в постоянных тренировках. Во время двигательной активности усиливается кровоток в мышечной ткани, благодаря чему она получает кислород и питательные вещества.

При ношении гипсового сапожка нагрузка на ногу снижается, и многие клетки подвергаются атрофированию. Восстановление их функциональности – основная цель реабилитационного периода.

Кроме того, реабилитационные мероприятия решают следующие задачи:

  • лечение нарушений сосудистой системы;
  • усиление лимфо- и кровотока;
  • улучшение подвижности всех частей ноги;
  • повышение эластичности связок и сухожилий;
  • предотвращение застойных процессов;
  • повышение защитных сил организма.

Болит нога после перелома, что делать? Необходимо обратиться к специалисту, который составит индивидуальный план восстановительного лечения, в зависимости от места перелома, возраста человека и возможностей медицинского учреждения.

Ношение гипсовой повязки – обязательная часть процесса восстановления после перелома наружной лодыжки. После этого периода нога становится слабой и малоподвижной.

И для того чтобы вернуть ей силу, подвижность и нормальную походку, сустав необходимо регулярно разрабатывать. Здесь потребуются упорство и усердие не только врачей, но и самого пациента.

После снятия гипса больной будет плохо передвигаться, и чтобы облегчить этот процесс, рекомендуется приобрести локтевой костыль. Однако этим изделием нельзя злоупотреблять.

Дело в том, что если использовать его более двух недель, может сформироваться привычка хромоты.

Сразу после снятия гипсовой повязки пациенту назначают курс электромагнитной терапии. В неё входит электрофорез, грязевые ванны, прогревание голеностопа. Эти процедуры обязательны для восстановления лодыжки после перелома и отёчности, которая появляется в результате ношения гипса.

Затем пациенту назначают массаж, длительность которого зависит от конкретного случая. Эта процедура может продолжаться и 5 дней, и весь период реабилитации.

Как известно, массаж способствует возвращению прежней подвижности и разработке сустава. Такую процедуру может осуществлять, как сам врач, так и пациент в качестве одного из этапов восстановления после перелома лодыжки в домашних условиях.

После всех этих лечебных мероприятий больному нужно пройти курс реабилитационных упражнений. Этот этап является обязательным, игнорировать его не рекомендуется.

Лечебная физкультура направлена на восстановление подвижности голеностопа. Она включает комплекс упражнений с планомерным увеличением нагрузки на травмированную ногу.

Обо всех этапах реабилитации поговорим подробнее.

Многие люди ввиду постоянной занятости не могут ждать, пока кость полностью срастется, и сильно нагружают ногу. Это категорически запрещено, такие действия приведут к очень неприятным последствиям.

Во время реабилитации нельзя бегать, прыгать, ходить на внешней и внутренних сторонах стопы, ездить на велосипеде, танцевать, двигаться на каблуках, заниматься силовыми упражнениями.

Классификация переломов

Существует довольно много различных вариантов переломов. Чтобы определить показания для тех или иных методов диагностики и лечения, врачи делят травмы по нескольким признакам.

По локализации процесса выделяют:

  1. Перелом наружной лодыжки.
  2. Перелом внутренней лодыжки.

По степени повреждения покровных тканей:

  1. Открытый перелом лодыжки – отломки виднеются в ране.
  2. Закрытый перелом лодыжки – в этом случае кожа над местом травмы не повреждена.

По наличию смещения костных отломков:

  1. Перелом лодыжки без смещения – отломки находятся на привычном месте, но между ними имеется трещина. Перелом наружной лодыжки без смещения – самый частый вид бытовой травмы.
  2. Перелом лодыжки со смещением – в этом случае один или несколько отломков переместились от типичного места. Лечение такой травмы затруднительно.

Это лишь несколько способов классификации травм. Переломы также делят по механизму получения повреждения, состоянию мягких тканей, наличию осложнений, виду повреждения. Однако для обывателя достаточно понимать основные принципы классификации.

Все переломы разделяются на две группы по признаку целостности кожных покровов. Если целостность нарушена, то есть образовалась открытая рана, содержащая в себе костные отломки, это . Если мягкие ткани не сообщаются с окружающей средой, это закрытый перелом.

Закрытые переломы могут быть осложнены внутренним повреждением сосудов, мышц, связок, суставов. Острые костные отломки, смещаясь, могут разрезать и распарывать любые типы тканей, нанося значительный урон организму. Именно поэтому важно не допускать движения в пострадавшей конечности.

При открытых переломах открывается кровотечение, а при закрытых происходит кровоизлияние либо под кожу, либо в слои других мягких тканей. В области лодыжки расположено большое количество сосудов, суставов и нервных окончаний, которые потребуется восстановить после травмы.

От 10 до 15% пострадавших получают инвалидность, потому что так и не могут полностью вернуть все функции щиколотки.

Наблюдающиеся при взгляде на стопу две шишки по бокам — это оконечности малой и большой берцовых костей.

Существует несколько видов переломов лодыжки. Рассмотрим наиболее частотные.

По типу повреждения выделяются открытые и закрытые переломы. В первом случае можно увидеть осколки кости и рану, которая кровоточит. Во втором случае такие повреждения отсутствуют, целостность мягких тканей сохранена.

По наличию смещения костей повреждения классифицируют на перелом лодыжки со смещением и без смещения.

Также повреждения классифицируются в зависимости от локализации произошедшей травмы. Так, выделяют перелом наружной лодыжки и внутренней. По направлению, в котором произошло повреждение лодыжки, переломы разделяют на пронационные, супинационные и ротационные, при которых подвертывание соответственно происходит наружу, внутрь и с поворотом.

Когда вовлекаются другие кости или происходит вывих, переломы лодыжки могут быть осложнены.

Особенности периода реабилитации

Гипс снять – это только полдела. Вы так и не сможете еще полноценно наступать. После перелома лодыжки обязательно нужно пройти комплекс реабилитационных мероприятий. Некоторые из них можно начинать еще в период восстановления. Другие же применимы только тогда, когда сняли гипс.

  1. Сбалансированное питание, усиленное калием, кальцием, фосфором и другими веществами, участвующими в формировании костных тканей, а также витаминами.
  2. Массаж. Разрабатывание атрофированных мышц из-за ортеза. Стимулирование кровообращения. Здесь применимы согревающие мази, тонизирующие лосьоны.
  3. Физиотерапевтические мероприятия проводятся тогда, когда еще присутствует гипс. Это способствует быстрейшему восстановлению.
  4. Лечебная физкультура вначале щадящая. Постепенно упражнения усложняются, нагрузка – увеличивается. Важный элемент ЛФК – побольше ходить.
  5. Упражнения в воде.

Главное – настроиться на работу, сказать себе: «я должен», «я могу». Сначала будет страшно наступать.

Ведь в памяти еще свежи неприятные воспоминания после перелома лодыжки. Разрабатывать голеностоп нужно в обязательном порядке.

Иначе полностью излечиться не получится. В дальнейшем нужно быть предельно внимательным, чтобы снова не попасться «на удочку» этой распространенной травме.

  • Классификация переломов
  • Общие симптомы повреждений
  • Симптомы переломов разных видов
  • Признаки, характеризующие перелом лодыжки без смещения
  • Причины повреждений, факторы риска
  • Первая помощь при переломах
  • Лечение данных повреждений

Перелом лодыжки относится к частым травмам (составляет более 20% от всех видов нарушения целостности костей). Для перелома ноги достаточно ее неправильного положения. Избежать таких травм сложно, особенно зимой.

Восстановительный период после операции зависит от сложности перелома, возраста больного, его сопутствующих заболеваний и возможных гнойных осложнений.

Операции по репозиции костных отломков при открытом переломе со смещением считаются относительно несложными, поэтому после них самый короткий восстановительный период в 3 – 4 надели. При многооскольчатых переломах срок восстановления после операции, в среднем, увеличивается на 2 недели.

Гнойное осложнение раны подразумевает повторное ее вскрытие и удаление нежизнеспособных тканей. При этом срок выздоровления, как правило, удваивается. Наиболее высокие темпы костной регенерации наблюдаются у детей и подростков. Ориентировочно, с 40 лет ежегодно темпы регенерации снижаются вплоть до самой старости.

Как предотвратить осложнения?

Чтобы после снятия гипса предупредить опухоль, работать над этим нужно начать еще с момента его наложения:

  1. Сразу за фиксацией гипсовой повязкой травмы голени, чтобы предупредить отек в результате перелома ногу нужно держать в приподнятом положении. При этом стараться, чтобы пятка была выше, чем уровень сердца.
  2. Чтобы уменьшить после перелома шейки бедра отек, в сидячем положении класть ногу на пуфик или рядом стоящий стул. В противном случае усиливается отечность тканей.
  3. Почему может наблюдаться такая ситуация при переломе костей? Во многом за счет большой нагрузки, поэтому не вставать и не надавливать на больную конечность, при движении использовать костыли.
  4. Сразу после удаления гипса, чтобы предотвратить отечность, следует применять эластичный бинт.
  5. При наложении фиксирующего материала необходимо держать ногу в подвешенном, горизонтальном положении. Повязка не должна чрезмерно сдавливать ткани, сосуды.

На сегодняшний день множество методов лечения отечности, поэтому при появлении первых признаков, сразу необходимо обратиться к врачу, который составит грамотный корректный курс лечения и подскажет, как снять припухлости конечностей.

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостазе, угнетает тонус мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

К таким осложнениям можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при переносе на неё веса тела.

Осложнение замедляет срастание перелома, так как влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо корректировать сразу, как только появились первые симптомы.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Возможно, гипс неправильно наложен и его необходимо сместить.

Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Часто гипсовую повязку накладывают слишком плотно. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, перестает возвращаться к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

  • Онемение конечности.
  • Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
  • Ощущение ползанья мурашек под гипсом.

Если есть хотя бы 1 из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к травматологу, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Лечение такого осложнения после перелома лодыжки необходимо начинать сразу после экстренного снятия гипса. Ногу осматривают на предмет локальных нарушений кровообращения и кровоподтёков.

Если есть отёк, новый гипс лучше сразу не накладывать, он только усугубит положение.

Иногда даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для уточнения диагноза делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно за несколько минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль, если что-то пошло не так, можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность кости.

Иногда ещё до снятия гипса травмированная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Такое состояние лечится исключительно антибиотиками.

Необходимость своевременной диагностики и полноценного лечения травм объясняется не только тяжелым состоянием пациента, но и риском развития различных осложнений.

К ним относятся такие патологические процессы:

  • Открытый перелом лодыжки может стать причиной инфицирования кости и окружающих тканей. Это приводит к развитию остеомиелита, гангрены мягких тканей, гнойного артрита.
  • Неправильное лечение приводит к формированию ложного сустава, привычного вывиха голеностопа.
  • Повреждение синовиальной оболочки и хряща становится фактором развития вторичного деформирующего артроза.
  • При повреждении нервов стопы возможно развитие хронической нейропатии, потере чувствительности и мышечной силы на ноге. Это приводит к формированию хромоты.
  • Повреждение кровеносного сосуда и большое кровотечение становятся причиной железодефицитной анемии.

Существуют и другие осложнения перелома, однако перечисленные ситуации особенно частые.

На возможность формирования стойких осложнений влияет не только тяжесть травмы, но и особенности лечения.

При реабилитации после перелома становится важным активное участие пациента, только так можно быстро вернуться к повседневной нагрузке.

Для идентификации состояния делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно в течение нескольких минут определить причину нарушения кровообращения.

Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль иногда можно практически безболезненно.

Отечность — симптом, который сопровождает любую травму, будь то растяжение, ушиб или перелом. Поэтому вполне естественно, что многих людей интересует, как снять отек после перелома. Отеки возникают в месте повреждения лимфатических и кровеносных сосудов. Они появляются сразу или спустя несколько дней после травмы. Однако бывает так, что отек развивается уже после срастания перелома, то есть после полного восстановления конечности.

Отек — неминуемый спутник после переломов

Иногда после снятия гипсовой повязки, когда кости благополучно срастаются, ткани хорошо восстановлены и остаются без видимых повреждений. Однако спустя некоторое время в реабилитационный период развивается отечность в месте бывшего перелома. Данное явление обуславливается нарушением лимфатического оттока и называется лимфостазом (дословно- застоем лимфы).

Когда происходит травма, то повреждаются не только кости, но и мышцы, сосуды, связки, нервы и лимфатические узлы. При повреждении последних происходит застой лимфы, что ведет к увеличению конечности в объеме. Отек ноги после перелома может быть настолько сильным, что его называют слоновым отеком (по аналогии со слоновой ногой).

Однако это далеко не самое грозное последствие лимфостаза. Также могут возникнуть кистозы, фиброзы, язвы и утолщение кожи.

Когда повреждение костей сопровождается разрывом связок, то может возникнуть патологическая подвижность или ограничение подвижности. В обоих случаях развивается отек, что приводит к наростам костной ткани и увеличению конечности в объеме.

Отек любого происхождения нельзя игнорировать, поскольку он может привести к весьма печальным последствиям. Например, он может сохраняться на протяжении многих лет, так никогда и не пройти.

Таким образом, отек может возникнуть по следующим причинам:

  • спустя несколько дней после наложения гипса, если он наложен слишком туго;
  • сразу после снятия гипса;
  • спустя некоторое время после полного выздоровления.

Что приводит к появлению опухоли после выздоровления? Чаще всего это вызвано неправильными действиями в восстановительный период. К таким действиям относится:

  • некачественная разработка суставов, когда пациент еще носит повязку;
  • при длительном ношении гипсовой повязки происходит атрофия мышц, что приводит к нарушению кровоснабжения;
  • повреждение всего лимфатического потока;
  • нарушение циркуляции лимфы;
  • некорректное накладывание гипсовой повязки.

Самый опасный вариант- это развитие отека после полного выздоровления.

Особенности отечности

Чаще всего отечность развивается после травматизации особо деликатных участков: лодыжки и пятки. На данные участки приходится большая нагрузка во время ходьбы, поэтому они трудно срастаются. Например, опухоль на лодыжке намного заметней, чем, скажем, опухоль на малой берцовой кости.

Если отек произошел во время перелома, то он препятствует перемещению пострадавшего. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку фрагмент кости может защемить важные лимфатические или кровеносные сосуды.

При травме костей не стоит заниматься самолечением. Некоторые люди берут на себя смелость делать массаж или заниматься физическими упражнениями в острый период. Эти процедуры нельзя делать без одобрения врача, а любой врач запретит их делать при переломе. Начинать массаж и лечебную физкультуру можно после полного сращивания кости и восстановления двигательной активности конечности.

Когда после снятия гипсовой повязки нога отекает, то пациент ощущает такие же симптомы, как и во время травмы: развивается отек, возникает боль, конечность становится синюшной, хотя никаких синяков на коже нет. После некоторых переломов, например внутрисуставного и оскольчатого, опухоль сохраняется долгое время и распространяется на всю конечность.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

При сильных травмах верхних и нижних конечностей повреждаются не только костные элементы, но и окружающие ткани. Обычно отеки возникают в первые сутки после травмы, когда слишком тугая повязка сдавливает ткани. Симптомами является боль, распространяющаяся по всей конечности, онемение, снижение или полная потеря чувствительности, нарушение подвижности, невозможность прощупывания пульса в местах расположения крупных артерий. В результате нарушения кровообращения нога становится бледной и холодной.

При наличии данных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Для того чтобы нормализовать кровообращение, врач разрежет повязку, что поможет восстановлению кровотока в конечности. Если это не поможет, то необходимо провести дополнительные исследования — провести УЗИ, рентген, контрастную ангиографию.

Как предупредить развитие отеков?

Даже если отеки являются перманентными спутниками переломов, то предотвратить их развитие можно.

Для того чтобы это сделать следует придерживаться нескольких простых правил:

  • нельзя держать сломанную ногу в горизонтальном положении, она должна находиться на возвышенности, в домашних условиях это может быть подушка или самодельный валик из подушек, простыней и пледов;
  • в первые сутки после травмы целесообразно прикладывать холод, а уже спустя несколько дней можно использовать согревающие мази, при этом массировать поврежденную зону нельзя, мазь втирают в кожу аккуратными движениями;
  • прием диуретиков может стать хорошим профилактическим средством для выведения лишней жидкости из организма;
  • в приподнятом положении пятка должна находиться выше бедра;
  • при переломе лодыжки, в сидячем положении необходимо что-то ставить на конечность;
  • при ходьбе нельзя опираться на травмированную ногу;
  • перед тем, как снять гипс, необходимо сделать снимок, для определения состояния поврежденной кости;
  • после снятия гипса необходимо носить эластичный бинт.

Что делать после снятия гипса

  • не нагружать поврежденную конечность, не опираться на нее, пока врач-ортопед не позволит;
  • пользоваться костылями для снижения нагрузки;
  • проводить регулярный массаж, чтобы предупредить застой лимфы;
  • избегать значительных нагрузок на ногу;
  • проводить только лечебную гимнастику для предотвращения атрофии мышц, эти упражнения подбирает лечащий врач;
  • наносить на поврежденный участок мази для местного воздействия;
  • первое время соблюдать диетотерапию;
  • контролировать количество потребляемой воды.

В случае если нога сильно отекла и препятствует передвижению, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Которая окажет первую помощь и транспортирует больного в медицинское учреждение.

Как снять отек ноги после перелома

Для снятия отека назначают:

  • медикаментозные препараты;
  • лечебные наружные мази;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру (ЛФК);
  • массаж

Медикаменты

В некоторых случаях врач прописывает больному нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся: ибупрофен, индометацин, мовалис, бутадион. При наличии сильных болевых ощущений назначаю анальгетики.

Мази и гели

Отличный способ для борьбы с припухлостью — мази и гель, которые обладают разным действием и большим спектром возможностей. Как правило, один вид мази может оказывать несколько действий:

  • противоотечное (индовазин, гепариновая мазь);
  • согревающее (с змеиным или пчелиным ядом финалгон, апизартрон);
  • обезболивающее (диклофенак, кетонал, анестезиновая мазь);
  • противовоспалительное (индометацин, бутадион, ибупрофен);

Когда боль в поврежденной конечности исчезает, важно устранить опухоль. Вот здесь необходимо применение мазей, которые помогут расширить сосуды, усилишь кровообращение и улучшить лимфоток. Помимо боли и других неприятных ощущений, отеки вызываю деформацию конечности, что с эстетической точки зрения не совсем привлекательно. В данном случае уместно использовать ихтиоловую и кетопрофеновую мази, которые обладают согревающим действием. Их втирают в кожу три раза в день. Также для улучшения кровообращения принимают таблетки Трентал.

Физиотерапевтические процедуры

Физиопроцедуры назначаются врачом в специализированных медицинских кабинетах. С целью снятия отека проводят следующие процедуры:

  • УФ — облучение, осуществляется специальной лампой в течение 10 минут;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • парафинотерапия и озокеритотерапия.

Массаж

Массаж незаменим на восстановительном этапе. Он улучшает кровообращение, предупреждает застой жидкости в тканях, препятствует атрофии мышц. Сеансы массажа назначают сразу же после снятия гипса. В данном случае массаж должен проводить квалифицированный кинетотерапевт, специализирующийся на травмах. Очень эффективен другой вид массажа — гидромассаж, который проводят в воде. Он улучшает кровообращение и нормализует отток лимфы.

Лечебная физкультура

Как и массаж, лечебная физкультура призвана улучшать кровообращение в пораженной конечности. В некоторых случая физкультуру назначают до снятия гипса. Однако это следует делать только по рекомендации врача. Строго запрещается заниматься самолечением, поскольку можно навредить больной конечности. Упражнение необходимо делать с осторожность при этом не нагружать поврежденный участок. Интенсивность физической нагрузки возрастает по мере срастания кости.

Подбирать индивидуальный курс упражнений и контролировать больного во время ЛФК должен опытный реабилитолог. Необходимо запомнить, что не существует универсальных упражнений. Например, после травмы колена проводят одни упражнения, а при переломе лодыжки — другие.

К дополнительным методам борьбы с отеками относится:

  • иглоукалывание;
  • гирудотерапия;
  • остеопатия;
  • минеральные ванны;
  • грязелечение.

Методы народной медицины

Рецепты народной медицины незаменимы в реабилитационный период. В сочетании с вышеописанными мероприятиями они дают прекрасные результаты.

Поваренная соль

Очень эффективное, а главное, доступное средство — пищевая соль. Для снятия опухоли делаю аппликации из соляного раствора.

Для приготовления целебного средства берут солевой раствор (100 г соли размешать в 1 литре воды). Налить раствор в емкость, опустить в него мягкую ткань, отжать и свернуть несколько раз. Затем ткань приложить к больному месту, зафиксировать бинтовой повязкой (без использования полиэтилена).

Капуста

Капустные листья тщательно промыть и просушить бумажным полотенцем. Затем их слегка отбить, чтобы они пустили сок. Приложить листья на поврежденную зону, зафиксировать повязкой.

Сырой картофель

Один средний сырой картофель натереть на терке. Полученную массу приложить к опухшей конечности, обернуть пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставить компресс на несколько часов или на ночь.

Эфирные масла

Данный рецепт подходит только лицам не склонным к аллергическим реакциям. Эфирные масла подходят для растираний. Для лучшего скольжения по коже в них добавляют любое растительное масло или вазелин.

Масло кедра и пихты

Они способствуют регенерации тканей и оказывают согревающее действие. Небольшая порция масла наносится на кожу и массируется до полного впитывания. Можно смешать два вида масла, а можно массировать только одним. Процедуру делают один раз в день: утром или перед сном.

Голубая глина

Голубую глину смешивают с водой и делают небольшую лепешку. Ее прикладывают к поврежденному месту, затем фиксируют бинтовой повязкой. Компресс оставляют на час. Процедуру проводят два раза в день: утром и вечером.

Настой из арники

Берут 30 г арники и заливают кипящей водой (100мл). Настоять, а через час полученный настой процеживают. Кусок марли или бинта смачиваю в настое, и прикладывают к опухоли на 15 минут перед сном.

Профилактика отеков

Для предотвращения повторных отеков после переломов необходимо;

  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • остерегаться повторных переломов;
  • употреблять продукты с высоким содержанием кальция, магния, цинка и витамином D;
  • в качестве диуретиков можно использовать не только лекарства, но и лекарственные настои, морсы и домашний квас.
  • в реабилитационный период пить меньше жидкости.

Отечность, возникшая после переломов, нуждается в комплексной терапии, предварительно рассмотрев и учтя сопутствующие симптомы. Врач травматолог не только расскажет, как снять отек, но и как предупредить его развитие в будущем.

Оценка статьи:

(

оценок, среднее:

из 5)

Травмы нижних конечностей довольно часто влекут за собой появление сильных отеков. После снятия гипса такая реакция тоже не исключена: помимо того, что целостность кровеносных сосудов и мягких тканей была нарушена, дополнительно развитию застойных процессов способствует обездвиженность ноги гипсовой повязкой. Отсутствие требуемого оттока и притока жидкости на межклеточном уровне вызывает отечность. Как результат, такое состояние травмированной конечности может быть еще более усугублено, так что игнорировать проблему ни в коем случае нельзя.

В данной статье мы рассмотрим, что нужно делать, если после перелома опухает и болит нога, как оказать первую медицинскую помощь и какие профилактические меры могут предотвратить отечность конечности.

Основные причины возникновения отека после перелома

Если нога после перелома опухает и отекает, это может свидетельствовать про:

  1. Недостаточное разрабатывание суставов при ношении гипса. Многие пациенты полагают, что с гипсом нельзя предпринимать какие-либо упражнения, но это не так. Наоборот, врачи часто назначают процедуры, предотвращающие отечность ноги.
  2. Атрофию мышц. При длительном ношении гипсовой повязки (более месяца) мышцы и суставы ног могут атрофироваться: мышечный тонус падает и наблюдается ограничение двигательных функций, в результате чего нарушение кровообращения вполне очевидно.
  3. Передавливание ноги. Изначально неправильно наложенный гипс — это гарантированный способ «заработать» отек во время ношения повязки и после ее снятия.
  4. Недостаточную циркуляцию лимфы. Передавленные или поврежденные протоки не смогут обеспечить движение лимфатической жидкости, вследствие чего нога может сильно опухать.

Не исключены ситуации, при которых симптомы отечности сломанной ноги, появляются с задержкой. Казалось бы, гипс снят и никаких признаков осложнений не наблюдается. Из-за чего же, спустя время, проявляется отек? В этом случае речь идет про разрыв связок: нога становится чрезмерно подвижной после снятия фиксатора с ноги, а затем опухает до невероятных размеров.

Врачи называют такую реакцию эффектом «слоновой кости» и рекомендуют при таком симптоме срочно отправиться в больницу для получения требуемой медицинской помощи.

Медикаменты, помогающие облегчить состояние больного

Если после перелома нога начинает не только опухать, но и болеть, стоит принять анестезиологическое средство. Болезненные ощущения нередко проходят после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, но если человек испытывает нестерпимую боль или более легкие лекарства не помогают, может быть принято решение о назначении наркотических болеутоляющих препаратов в определенных дозировках.

К сожалению, отечность снимается достаточно медленно, при этом, «бороться» с ней нужно немедленно, так что при выявлении подобного симптома необходима срочная помощь специалиста. При отеке зачастую применяется немедикаментозное лечение, предусматривающее нанесение на кожу специальных гелей и мазей, а также ряд процедур, проводимых в больнице. Так или иначе, любые лекарственные препараты для снятия боли и устранения опухолей на ноге назначает врач, а самостоятельное вмешательство может лишь навредить.

Профилактические мероприятия после перелома

Чем дольше пострадавший носит гипс, тем больше вероятность того, что нога начнет отекать. Конечно же, преждевременное снятие повязки не разрешит проблему, но, однозначно, усугубит положение больного. Единственное, что можно посоветовать больному — пройти курс лечебно-восстановительных процедур в реабилитационный период:

  • массаж для устранения застоя жидкостей в поврежденной конечности;
  • физические упражнения, позволяющие восстановить прежнюю двигательную активность ноги;
  • минеральные ванны с горячей водой.

Ликвидация излишнего притока жидкости, образовавшей отек из-за долгого обездвиживания конечности, достигается путем постепенного повышения физических нагрузок на ногу. Это позволит не только восстановить нормальное кровообращение, но и вернуть былой мышечный тонус, а также предотвратить развитие застойных процессов в тканях.

Возврат двигательной функции достигается посредством профессиональных массажей и физиотерапии.

Если при выполнении упражнений пациент ощущает сильную боль, необходимо некоторое время заниматься в горячей воде. Минеральные ванны (погружение конечности в специальный солевой раствор требуемой концентрации) — еще один эффективный метод для снятия воспалений и отечности в околосуставных тканях, хотя следует понимать, что толк будет только при комплексном подходе к профилактике.

Предупреждение отечности

Нога опухает вследствие различных факторов, и все же появление отеков и опухолей можно предотвратить, если:

  1. Подбирать правильные положения ноги во время отдыха. Обездвиженная конечность будет точно затекать, даже если на ней не будет гипсовой повязки. Однако если здоровую ногу получится размять или массажировать, то с травмированной ногой это сделать не получится. Во избежание неприятных ощущений и сильной отечности нужно что-то подкладывать под ногу. Это может быть подушка, специальная подставка, свернутое одеяло или любая другая вещь, способная создать возвышенность для больной конечности. Горизонтальное положение категорически запрещено (особенно на время сна).
  2. Научиться правильно ходить в гипсе. Опираться на больную ногу некоторое время нельзя даже при снятии повязки, а при ношении гипса об этом и вовсе не может быть и речи. Используйте костыли, палочку или другую опору при ходьбе и просто в стоячем положении.
  3. Носить гипсовую повязку на протяжении назначенного врачом времени. Раньше срока снимать фиксатор также опасно, как и носить его дольше требуемого периода. В последнем случае особенно характерно развитие застойных процессов: некоторые больные боятся снимать гипс, даже несмотря на рекомендации врача, в результате чего конечность начинает еще больше отекать и опухать.
  4. После снятия гипса первое время носить бандаж или эластичный бинт.

При отеках ноги в гипсе можно аккуратно массировать ближайшие (открытые) участки конечности, однако предварительно следует проконсультироваться с травматологом. Кроме того, в первые дни после снятия повязки некоторые люди снимают легкую отечность с помощью льда. Пациенты, которые прикладывают холод, могут временно облегчить состояние ноги, однако, если температурное воздействие дает только временный эффект, потребуется более серьезное лечение. Будьте осторожны, ведь длительное соприкосновение кожи с холодным предметом может вызвать ее обморожение.

Традиционные способы лечения

Пациентам с отекшими и опухшими конечностями после перелома могут быть предложены различные варианты лечения или комплексный подход, предусматривающий сразу все процедуры, включая:

  • растирание ног мазями с согревающим эффектом, способными улучшить кровообращение и отток лимфатической жидкости;
  • традиционный и водный массаж;
  • электростимуляцию мышц;
  • электрофорез поврежденного участка;
  • ультрафиолетовое облучение опухоли.

Кроме того, врачом прописывается специальная диета. Зачастую она носит рекомендательный характер, однако является не менее важным фактором при восстановлении конечности, нежели любые другие процедуры.

В первую очередь,нужно снизить количество потребляемой жидкости и соли. Различные копчености, соленые снеки и приправы способны спровоцировать задержку жидкости в организме и, как следствие, отечность ноги. Что касается воды и напитков, то их чрезмерное употребление во время реабилитации опасно вымыванием кальция.

Народные способы снятия отечности

Народные методики не слишком отличаются от традиционного лечения. Это все те же растирания кожи средствами с согревающим эффектом и диеты. Разница состоит лишь в том, что процедуры проводятся в домашних условиях с использованием препаратов, приготовленных собственноручно, или лекарств натурального происхождения.

Самые популярные народные средства, используемые при отеках после перелома — это:

  1. Натуральные масла, в числе которых пихтовое и кедровое. Они оказывают согревающее действие и способствуют регенерации костных тканей. Считается, что для снятия отека нужно дважды в день натирать травмированный участок ноги (утром и перед сном). Впрочем, не исключен риск аллергической реакции, поэтому перед использованием масел, нужно все равно проконсультироваться с врачом касательно дозировки и индивидуальной переносимости.
  2. Лепешки из голубой глины. Прикладываются многократно на протяжении всего дня, но при сильных отеках и опухолях бывают неэффективны.
  3. Компрессы, пропитанные настойкой из лекарственных трав (например, арники).

Обратите внимание, несмотря на то, что озвученные способы снятия отеков кажутся простыми и безобидными, их применение без предварительной консультации с врачом могут вызвать осложнения или оказаться бездейственным.

Период восстановления двигательной функции ноги после перелома

Сроки восстановления двигательной функции нижней конечности условно можно поделить на три этапа. Первый период начинается спустя неделю ношения гипса. С этого момента можно начать первые, самые простые, упражнения. Если при переломе нога сильно отекает, это позволяет правильно разогнать кровь и предотвратить осложнения. Физиотерапия в комплексе с массажем, электрофорезом и лечебной гимнастикой способны помочь разработать ногу или поврежденные суставы, не закрытые гипсом.

Второй этап начинается после снятия гипсовой повязки. Все процедуры и упражнения, назначенные врачом, будут направлены на увеличение амплитуды движений и силы мышц. Это тот период, на котором наблюдается частичное восстановление двигательной функции ноги. Спустя несколько недель (сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей человека), наступает третий этап. В это время физиотерапия и лечебная гимнастика будут направлены на обеспечение расширенного двигательного режима.

Мнение врачей

Если после перелома лодыжки опухает вся нога, или после снятия гипсовой повязки наблюдается сильная отечность, этого не стоит бояться. Как показывает практика травматологов, боли, отеки и опухоли — это довольно распространенные последствия длительной иммобилизации конечности даже при правильном ношении гипсовой повязки и выполнении всех профилактических мероприятий. Любой врач вам скажет, что все это легко поправимо, если правильно подобрать требуемый комплекс реабилитационных процедур. Тем не менее эту проблему нельзя игнорировать и пытаться «заглушить» боль с помощью анестезиологических средств. Необходимо срочно обратиться к врачу и серьезно отнестись к реанимации даже при отсутствии явных признаков осложнения.

Итоги

Чтобы устранить отечность или болевые ощущения после снятия гипсовой повязки с ноги пациента, врачами было разработано огромное количество различных реабилитационных процедур, а фармацевтами — специальных лекарств, гелей и мазей. Вариантов достаточно много, но многие люди продолжают отдавать предпочтение народным методикам. Компрессы и растирание кожи маслами с согревающим эффектом хороши в качестве дополнительных способов, чтобы снять от отека ноги, но без специальных лечебных процедур (физиотерапии, лечебной гимнастики и др.) должного результата не будет.