При оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

Что такое открытый перелом, каковы его симптомы

Повреждение целостности кости, с разрывом мягких тканей (мышцы, сосуды, кожный покров) острыми обломками кости называется — открытым переломом. Зачастую такой травме подвержены именно конечности (руки, ноги).

При этом виде перелома образуется видимая открытая рана, в которую могут попасть микробы и стать причиной заражения.

Также открытый перелом конечности, часто имеет более серьезные осложнения. Например, смещение частей кости, которое усложняет курс лечения, а период восстановления становится больше.

Костные осколки причиняют серьезный вред кровеносным сосудам и нервным окончаниям. Когда они их прорывают, образуется сильное кровотечение и острые болевые ощущения.

Открытый перелом – это нарушение целостности кости, острые обломки которой повреждают мягкие ткани, включая мышцы, кожу и кровеносные сосуды. Чаще всего случаются переломы костей конечностей, руки или ноги.

Этот тип травмы характеризуется наличием открытой раны, которая может стать удобным путем для доступа инфекции. Однако не только это делает открытый перелом опасным.

Обычно при таком виде травмы наблюдается значительное смещение фрагментов кости, иногда кость разбивается на несколько осколков, что значительно усложняет лечение и удлиняет период восстановления. Обломки сломанной кости повреждают кровеносные сосуды, чем вызывают обильное кровотечение, также они задевают нервные окончания, вызывая нестерпимую боль. Вот основные симптомы открытого перелома:

  • кровотечение;
  • сильная боль;
  • резкое снижение давления;
  • образование раны на поврежденном месте;
  • травматический шок.

Разновидности переломов

Переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых травмах кожа не повреждается при переломе кости. При открытых травмах происходит кожный разрыв, сильное кровотечение и высокая опасность инфицирования.

при оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

Признаки закрытых переломов:

  • в области пострадавшей кости потерпевший жалуется на сильную и стреляющую боль;
  • кость деформируется;
  • отмечается ненормальная подвижность любого пострадавшего участка сустава;
  • при движениях или иммобилизации повреждённого сустава отмечается очень сильная боль.

Переломы имеют разные виды. У них свои причины появления, свои признаки, а также способы оказания первой помощи.

Виды переломов: бывают в области нижней челюсти, ноги, руки, шейки бедра, голеностопа, малоберцовой кости и других частей тела.

Перелом нижней челюсти

Травмирование костей в лёгкой форме называют вывихом. Тяжёлая форма повреждений по классификации носит название перелома. Поскольку симптомы в обоих случаях схожи, во избежание негативных последствий при вывихах следует оказывать такую же первую помощь, как при различных видах переломов.

Переломы бывают открытые и закрытые. Основное различие симптомов — наличие открытой раны в месте травмы.

Как подвид закрытого перелома, иногда отдельно выделяют суставный перелом. Произвести классификацию на его наличие без специального обследования рентгеном достаточно сложно даже врачу со стажем.

Отсутствие же своевременной помощи чревато плохими последствиями для пациента.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли.

Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком  выраженным.

Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

при оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

Симптомы

Открытый перелом имеет ярко выраженные симптомы, некоторые из них легко заметны невооруженному взгляду. Среди признаков такого повреждения наблюдаются такие:

при оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

  • обильное кровотечение;
  • ярко выраженная боль;
  • пониженное давление;
  • ранение на месте повреждения;
  • болевой шок.

В случае несчастного случая, если наблюдаются вышеописанные признаки, прежде всего нужно вызвать бригаду медиков и оказать первую помощь при открытом переломе конечности. Это позволит не только избежать сильных осложнений, но и возможно, даже спасти жизнь пострадавшему.

Основными симптомами закрытых переломов являются:

  • Сильная или стреляющая боль в области кости;
  • Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
  • Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Как происходит лечение

Открытые переломы лечатся исключительно в больнице под наблюдением врачей. Из-за сложности, период времени может затянуться на неопределенный срок. Все зависит от возраста пациента, его иммунитета и места самого перелома.

при оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

Первой задачей врачей является предотвращение воспаления поврежденного участка, и образования нагноений в мягких тканях. Для этого применяют 3 метода:

  1. Иммобилизационный способ. Применяется при лечении переломов голени или плеча.
  2. Экстезионный способ. Устанавливается натяжное устройство для выравнивания частей кости при смещении.
  3. Оперативный метод. Применяется при переломах с большим количеством осколков.

Также обязательными для открытых переломов являются хирургические мероприятия. Они необходимы для очистки места ранения от костных осколков и сшивания сосудов.

Независимо от способа лечения, всегда назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков. Она предназначена для предотвращения попутных заболеваний.

Ключевым фактором в лечении является восстановление всех функций конечности. Если относиться к рекомендациям врача без должной серьезности, то нога может потерять свою былую подвижность.

Существует два основных метода, позволяющих проводить лечение:

  • Консервативный метод;
  • Оперативный метод лечения.

Консервативная методика, применяемая для лечения переломов со смещением, имеет существенные недостатки:

  • большой процент возможности смещения отломков после исчезновения отека.
  • отсутствие возможности корректировать подвывих, который может развиться в суставе голеностопа.
  • длительный срок реабилитации после снятия гипса.

Тот или иной вил лечения будет выбран в зависимости от характера и вида полученной травмы. Лечение ни в коем случае нельзя откладывать на потом. Это может обернуться для больного появлением множества осложнений.

Лечение Описание Период восстановления и возможные последствия
Лечение без гипсовой повязки При некоторых переломах, относящихся к легким видам, применяется только терапия, похожая на терапию, которую применяют при повреждении голеностопных связок. Восстановление происходит достаточно быстро (шесть-восемь недель).
Наложение гипса Этот вид лечения применяется в случае, если смещения отломков не произошло. Гипс в этом случае накладывается в виде сапожка и достигает колена.При наружном или внутреннем переломе кости, который не осложнен смещением или повреждением суставов и тканей тоже применяется наложение гипса.Перелом со смещением тоже предусматривает ношение гипсовой повязки, с одновременным вправлением сустава, которое проводится под общим или местным наркозом.Сразу после проведения процедуры вправления отломанного сустава, делается контрольная рентгенограмма в гипсовой повязке. Как правило, если отломки находятся в нормальном состоянии, то врачи рекомендуют носить гипсовую повязку два-два с половиной месяца. Срок восстановления будет зависеть от тяжести полученной травмы.Полное восстановление возможно по прошествии полутора-двух месяцев со дня травмы.
Оперативное лечение Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах травмы, когда костные отломки очень легко смещаются, либо плохо удерживаются в гипсовой повязке.Необходима операция и при застарелых переломах, которые неправильно срослись или не срослись вовсе. Оперативное вмешательство производится, как правило, на второй или пятый день после получения травмы. При этом ни отек, ни гематома не могут послужить противопоказанием к операции.При смещении костных отломков хирургическое вмешательство требуется для полного возвращения их в нужное положение. Операция проводится так же при получении открытых переломов. Для того чтобы контролировать правильность сращивания костей, периодически показано проводить рентген. Полное восстановление происходит за полтора-два месяца.Если лечение при переломе происходило неправильно, то после травмы останется подвывих сустава. Впоследствии это может привести к развитию у пациента артроза голеностопного сустава.
Скелетное вытяжение Вытяжение применяется в том случае, если костные отломки не могут удерживаться на нужном месте, а так же в случае, когда присутствует обширное смещение или вывих. В этом случае спица проводится через кость пяточную, а к самой спице подвешивается груз весом от пяти до двенадцати килограммов. Со временем этот вес уменьшается. Через три-четыре недели вытяжение снимается и накладывается повязка из гипса.Пострадавший, которому была назначена вытяжка, должен соблюдать постельный режим в течение всего срока. Нетрудоспособность пациента иногда затягивается на срок до полугода. Восстановление происходит обычно за четыре месяца

Оказание первой помощи

Первая помощь при открытом и закрытом переломе оказывается по-разному.

при оказании первой медицинской помощи в случае перелома запрещается

Помощь при закрытой травме

При закрытом переломе проводятся все мероприятия по поводу иммобилизации пострадавшей конечности. От того, как правильно будет наложена шина, будет зависеть ощущение боли и общее состояние больного.

Шина накладывается по общим правилам. Чтобы не нарушить кровообращение, рекомендуется пострадавшее место обматывать не очень плотно.

Если нет возможности для иммобилизации руки или кисти из-за отсутствия нужных материалов, для этого рекомендуется конечность зафиксировать косынкой. Для иммобилизации ноги в таком случае её привязывают к здоровой конечности.

Первая помощь при травме оказывается также с помощью прикладывания к повреждённому месту льда. Холодный компресс уменьшит отёчность, боль, а также предупредит образование гематомы.

Помощь при открытой травме

Первым делом следует антисептическим средством обработать рану и наложить стерильную повязку. Для остановки сильного кровотечения необходимо наложить кровоостанавливающий жгут.

Первая помощь при открытом переломе оказывается таким образом, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды. Поэтому рекомендуется в срочном порядке после наложения повязки и жгута доставить пострадавшего в больницу.

Важные советы:

В некоторых случаях оказание первой помощи при открытом переломе имеет больше значения, чем все последующее лечение в медицинском учреждении. Открытый перелом может случиться в любом месте и в любое время, и каждый может оказаться на месте происшествия как в роли пострадавшего лица, так и тем человеком, который вызовет скорую и окажет помощь пострадавшему.

Первая помощь при открытых переломах не сильно отличается от действий при закрытом переломе. Но некоторые правила отличаются. Первым делом следует остановить кровотечение, которое может быть как капиллярным, венозным или артериальным (артериальное самое опасное).

Действия при открытом переломе должны быть незамедлительными, ведь состояние может стремительно ухудшиться в любой момент, например от сильной потери крови или болевого шока.

Оказание доврачебной помощи при открытом переломе имеет такую последовательность:

  • Дать пострадавшему обезболивающие препараты. Таки образом можно снизить болевой шок.
  • Остановить кровотечение. Для этого накладывается жгут выше поврежденного участка. Также можно передавить артерию, которая расположена в подмышечной впадине.
  • Обработать ранение антисептическим препаратом, чтобы предотвратить заражение и последующее воспаление поврежденного участка. После накрыть стерильной повязкой.
  • Запомнить время наложения жгута. Можно его пометить, например, оставить записку.
  • Локтевой и плечевой суставы надо зафиксировать. Для этого понадобится медицинская шина, или подручные предметы (доска, фанера).
  • Нельзя двигать травмированные конечности, так как это может вызвать еще более серьезные осложнения. Выравнивать сломанную кость может только профессиональный врач травматолог.

Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего.

Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение.

В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге.

Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

  • Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
  • Выделение красной пенистой крови;
  • Повышенная жажда и дезориентированность.

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой.

Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев.

Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают.

При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость.

Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т/е придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т/п

Независимо от характера травмы, при подозрении симптомов  на возможный перелом следует соблюдать несколько несложных правил по отношению к рецепиенту:

  • обескровить (при наличии открытых ран);
  • обездвижить;
  • обезболить;
  • отправить в ближайшую больницу.

Соблюдение указанной памятки поможет вам обеспечить правильное содержание пострадавшего и предотвратить возможную угрозу для его жизни.

Для снижения отёков иногда применяют наложение льда на воспалённый участок. Следует помнить, что холод можно держать возле травмированного участка не более 20 минут.

Если у пострадавшего появились какие-либо признаки, характерные для перелома голеностопа, то ему следует оказать немедленную помощь. При несвоевременной или неправильно оказанной первой помощи последствия могут быть серьезными.

Иногда случаются такие моменты, что после неправильной помощи закрытая травма может перейти в открытую.

Итак, чтобы этого не произошло, нужно сделать следующее:

Нельзя двигать или трогать поврежденный сустав.

Следует немного приподнять поврежденную ногу и подложить под нее небольшой валик из одежды или чего-либо другого.

Если боль сильная, то место повреждения следует обезболить, либо дать пострадавшему какие-нибудь аналгетики.

При закрытом переломе к месту травмы нужно приложить что-либо холодное. Это поможет снять боль и отек, как и при любом другом переломе, например, переломе кисти.

При открытом переломе с повреждением мягких тканей или же артерии следует оказывать первую помощь немедленно! Ногу, выше раны, нужно перевязать жгутом, чтобы остановить идущую кровь и быстро доставить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной медицинской помощи.

До обращения в больницу не следует давать еду или питье пациенту, так как в некоторых случаях может потребоваться введение больному наркоза.

При получении травмы следует сразу же снять обувь. Пострадавшая нога будет опухать и отекать и впоследствии снять ее с ноги будет затруднительно.

Если перелом случился открытый, важно ни в коем случае не только не дотрагиваться до раны, но и не пытаться самостоятельно вернуть на прежнее место костный отломок. Удалять какие-либо посторонние предметы из раны тоже категорически не рекомендуется. Делать это может только лечащий врач.

Последствия

Если вовремя не была оказана первая помощь, и потерпевший поздно оказался в стационаре для назначения курса лечения, возможны необратимые последствия. В дальнейшем они будут доставлять дискомфорт потерпевшему на протяжении всей жизни.

В случае когда первая помощь была оказана позднее 6-8 часов после получения травмы, может развиться сепсис или заражение крови.

Если в рану попала земля, это может привести к столбняку. Тогда при хирургическом вмешательстве загрязненные участки будут ликвидированы.

Иногда в таких ситуациях чтобы спасти жизнь пациенту, могут быть удалены мышцы и даже сухожилья. Тогда человеку грозит инвалидность и полная или частичная потеря трудоспособности.

Открытый перелом может случиться с каждым, и иметь самые разные осложнения и последствия. 1-я помощь и скорая транспортировка больного в больницу помогут не только предотвратить множество неприятных факторов, но и ускорить полное восстановление и вскоре забыть о случившемся.

Повреждение целостности костей – опасное и очень болезненное состояние, когда первую помощь важно оказывать быстро и правильно, ведь от этого часто зависит человеческая жизнь.

При переломах суть первой помощи заключается в том, чтобы обеспечить максимальную неподвижность поврежденного участка тела. Малейшее движение в районе поврежденных костей приведет к травмированию тканей, болевому шоку, состоянию обморока.

В чем заключается оказание первой помощи при переломах разной локализации, а также как правильно обеспечивать неподвижность поврежденной кости расскажем в этой статье.

Специфика травм и их классификации

Перелом – изменение целостности кости под влиянием внешних факторов.

Первая помощь при переломах костей оказывается работниками здравоохранения, действия которых направлены на избежание травмирования прилегающих тканей обломками, а также других осложнений.

Если предоставление первой медицинской помощи при переломах по каким-либо причинам невозможно, все необходимые действия выполняются родственниками или свидетелями несчастного случая.

Различают несколько видов повреждения костей.

  • Травматические.

Проявляются вследствие воздействия на кость внешних факторов. Фиксируются при ударах, падениях, катастрофах.

  • Патологические.

Возникают вследствие различных заболеваний, которые истончают костную ткань и приводят к повреждениям кости даже при незначительном воздействии извне. Подобные повреждения случаются достаточно редко.

Также различают переломы в зависимости от их вида:

  • Открытые. Параллельно с повреждением кости фиксируется нарушение целостности кожи (подробную информацию по этой теме читайте в нашей следующей статье);
  • Закрытые со смещением обломков. Характеризуются изменением анатомического расположения обломков костей, травмирующих соседние мягкие ткани, при этом повреждений кожи не наблюдается;
  • Закрытые. В ткани кости появляются трещины, при этом костное анатомическое расположение не меняется, а кожные покровы остаются без повреждений.

Выделяют также повреждения, при которых травмируется сустав. При таких травмах в суставной полости накапливается кровянистый экссудат. Диагностика такого травмирования проводится только с помощью рентгена.

В момент предоставления первой доврачебной помощи нужно удостовериться в виде травмы. Поэтому важно знать ее симптоматические проявления:

  • Сильный болевой синдром в месте повреждения;
  • Изменения обычного вида конечности;
  • Появление сильного отека на травмированном участке;
  • Визуальное изменение длины конечности;
  • Появление специфического хруста при пальпации травмированного места;
  • Полное или частичное лишение подвижности.

При открытых травмах кости наблюдается наружное кровотечение, при закрытых повреждениях фиксируется внутреннее кровоизлияние, сопровождающееся образованием гематом.

Алгоритм первичных действий

Независимо от локализации повреждений неотложная помощь при переломах состоит в четких и последовательных действиях.

  • Вызов медиков с детальным описанием симптоматики, вида и локализации повреждения;
  • Обездвиживание поврежденного места медицинскими шинами или другими средствами;
  • При наличии повреждения кожи обработка травмированных участков антисептиками;
  • Облегчение проявлений боли обезболивающими средствами.

Главный момент при предоставлении доврачебной помощи при переломах состоит в правильном применении шин. Специальные медицинские приспособления есть не всегда, поэтому использовать можно твердые прямые предметы, такие как палки, доски или фанера.

Шины фиксируют как на наружной, так и внутренней стороне конечности. Если на человеке отсутствует одежда или ее фрагменты, шины используют так:

  • На них наматывают любую мягкую ткань;
  • Крепят материал бинтом так, чтобы он надежно держался на шине.

Доврачебная помощь при переломах базируется на главном правиле: не навреди. Поэтому оказать ее нужно крайне осторожно, ведь любое неловкое движение способно еще более усугубить ситуацию.

При оказании первой помощи в случае перелома запрещается:

  • Вправлять части раздробленной кости;
  • Нельзя изменять положение пострадавшего (усаживать, класть, перемещать) до того времени, пока поврежденная кость не будет обездвижена.

Манипуляции по вправлению костей должны выполнять медицинские работники, которые сделают это максимально правильно.

Несмотря на то, что оказание доврачебной помощи базируется на единых принципах, существует ряд особенностей, зависящих от расположения травмированных костей.

Травмирование конечностей

При переломе конечностей оказание первой помощи состоит в обезболивании и грамотном наложении шин.

У любой бригады медиков есть специализированные шины, которые применяют при переломе конечностей. Однако если пмп по каким-то причинам не может быть оказана немедленно, то человек, оказывающий помощь, может применять любые средства, выполняющие роль шин.

Приспособления крепят на двух суставах, один из которых расположен выше повреждения, а другой ниже его.

Например, при переломе голени суть первой помощи состоит в фиксировании стопы и сустава голеностопа, а также бедра.

В процесс первой доврачебной помощи при переломе конечностей включают применение средств, облегчающих болевой синдром. Делать это лучше перед налаживанием шин, так как любая манипуляция в поврежденном месте приводит к сильнейшим болям, которые провоцируют болевой шок.

Важным моментом является то, что при переломах костей конечности приспособления фиксируют только на одежде. Снимать ее категорически запрещено, так как эти действия приведут к сдвигу осколочных частей и усилению проявления боли.

Если зафиксирован закрытый перелом голени, нужно воспользоваться двумя шинами. 1 размещают снаружи ноги. Она должна заканчиваться под мышкой человека. 2 шину располагают с внутренней стороны ноги. Оба приспособления плотно фиксируют бинтами.

В том случае, если нет ни специализированных шин, ни подручных средств, их заменяющих, первая помощь при переломе ноги заключается в соединении двух ног вместе: поврежденную конечность прибинтовывают к здоровой.

При повреждениях костей плеч пользуются шиной Крамера, которую располагают, начиная от лопатки неповрежденного плеча и заканчивая серединой предплечья травмированной руки. Обязательно обездвиживают суставы плеча и локтя. Моделирование шины делает человек, который помогает больному, после он же прибинтовывает приспособление к переломанной руке.

Вовремя предоставленная первая помощь при переломах конечностей позволяет избежать серьезных осложнений, инфицирования ран и проявления болевого шока.

Травмирование позвоночника и ключицы

Вовремя оказанная грамотная помощь при переломе костей позвоночника не позволит допустить инвалидности человека.

Перелом позвоночника предусматривает оказание первой медицинской помощи только в условиях стационара медицинского учреждения.

Цель людей, помогающих пострадавшему, быстро обеспечить медицинский осмотр. Транспортировка пострадавших происходит на твердых носилках или специальном щите. При этом используют особые валики, чтобы обеспечить естественное положение позвоночника.

При переломе ключицы неотложная помощь состоит в прикладывании холода на травмированное место, так как стремительное появление отечности помешает медикам выполнять нужные действия.

Первая помощь при переломе ключицы включает использование восьмиобразной повязки. Под нее обязательно кладут мягкий материал, чтобы он захватывал область подмышки.

Травмирование черепа

Травмирование черепа опасно появлением кровоизлияния в мозг или его отека.

Первая помощь при переломе черепа состоит в таких последовательных действиях:

  • Уложить человека так, чтобы голова чуть возвышалась над уровнем груди;
  • На поврежденный участок головы положить лед.

При переломе основания черепа часто фиксируются и повреждения позвоночника, поэтому первая мед. помощь включает и обеспечение недвижимости шеи.

Обучение безопасности

Учитывая распространенность таких повреждений, знакомить с оказанием первой помощи при переломах костей нужно начинать со школьных уроков ОБЖ.

Детям важно объяснять, какие симптомы повреждений выявляют при первичном осмотре, что делать со сломанной конечностью и почему госпитализация в этом случае должна быть срочной.

Обладая этими важными знаниями, дети познают основы жизнедеятельности и учатся сохранять безопасность для своего здоровья в процессе повседневных занятий.

Перелом является повреждением костной ткани. Нарушение целостности происходит под действием определенной силы, превосходящей прочность самой кости. Оказание первой помощи при переломах до прибытия медиков облегчает общее состояние потерпевшего. В частности, предупреждается дополнительный травматизм мягких тканей имеющимися обломками с острыми краями, тем самым предотвращается появление возможных осложнений.

Первая медицинская помощь при переломах осуществляется находящимися рядом с потерпевшим людьми, родственниками, случайными прохожими, ставшими очевидцами случившегося. Вот почему так важно знать главные правила поведения при описываемом повреждении.

Клинические признаки

Переломы костей принято разделять на травматические и патологические. Первые образуются в результате сильных ударов, например, ДТП, падения со значительной высоты. В таком случае наблюдается воздействие травмирующего фактора непосредственно на костную ткань. Вторые повреждения происходят в результате действия травмирующего агента с незначительным усилием на кость, подвергшуюся патологическим изменениям. Чаще всего такие изменения происходят из-за всевозможных болезней (опухоль, туберкулез, остеопороз и пр.). Травматические повреждения костей встречаются намного чаще.

В зависимости от степени тяжести травмы бывают:

  1. Открытыми, при которых острыми частями кости повреждаются кожные покровы с образованием рваной раны.
  2. Закрытыми со смещением костных фрагментов. Во время проведения неотложной помощи при переломе такого рода стоит помнить, что костные отломки находятся в неправильном, анатомически измененном положении. Они могут повреждать целостность прилегающих мышц, при этом внешний слой кожи остается целым.
  3. Закрытыми без смещения кости. При таких повреждениях обычно диагностируется трещина. При этом кость сохраняет прежнее анатомическое положение, не разрывает кожу.

Отдельного внимания требуют внутрисуставные переломы.

Различные виды внутрисуставных переломов

Их особенность заключается в дефекте костей, которые в области сустава. При таких поражениях происходит скопление крови внутри суставной сумки — гемартроз. Соблюдая правила оказания первой помощи при переломах, следует помнить, что без рентгенологического обследования повреждение сустава определить невозможно. С пострадавшим следует обращаться крайне осторожно.

Какие бывают проявления

Когда случается нарушение целостности любых костей в организме человека, появляются следующие симптомы:

  • Резкая и интенсивная боль в месте повреждения.
  • Если это нижняя или верхняя конечность – нарушение естественной конфигурации.
  • Появление сильного отека на месте травмы.
  • Во время осмотра появление характерного хрустящего звука (крепитация).
  • Плохая подвижность травмированного участка тела.

Если требуется первая помощь при переломе, следует помнить, что при наличии открытой раны возможно сильное кровотечение, указывающее на разрыв вены или артерии. Кровотечения возможны и при закрытых повреждениях костной ткани, они являются причиной возникновения гематом различного объема.

Как помочь человеку

Оказание первой медицинской помощи при переломе предполагает основные действия, а именно:

  • Обработку бактерицидными средствами раны.
  • Полное обездвиживание поврежденного участка тела.
  • Обезболивание при помощи лекарственных препаратов.

Открытый перелом осложняется раной, через которую наружу выступают фрагменты поврежденной кости. Место разрыва кожных покровов подвержено инфицированию. При отсутствии лечения существует вероятность развития гнойных процессов, сепсиса, остеомиелита.

Поэтому первая помощь при переломах костей предполагает обработку поверхности, прилегающей к ране, перекисью, зеленкой или иодом, после чего быстро накладывается в меру плотная стерильная повязка.

При оказании первой помощи в случае перелома запрещается вправлять на место кости, выпирающие из раны. Такие действия способствуют развитию болевого шока вследствие дополнительного повреждения мягких тканей. Когда имеет место наружное кровотечение, необходимо воспользоваться медицинским жгутом (подручным предметом, его заменяющим), давящей повязкой.

При артериальном токе крови из раны выделяется фонтанирующая струя светлого цвета. Значит, жгут фиксируется чуть выше участка от травмы. Если при кровотечении выделяется вялая струя темной крови, перетягивающее изделие положено накладывать ниже открытой раны с разорванным сосудом.

Кровотечения часто случаются и при закрытых переломах, но их масштабы оценить невооруженным глазом трудно. В таком случае при переломах первая помощь заключается в прикладывании холода к месту гематомы, удара. Описываемые травмы всегда сопровождаются интенсивной болью, поэтому пострадавшему следует предложить такие препараты, как Пенталгин, Кеторолак и пр.

Когда рана обработана, кровотечение приостановлено, проведено обезболивание, необходимо правильно обездвижить поврежденные кости.

Алгоритм оказания первой помощи при переломе предполагает проведение правильной иммобилизации для дальнейшей транспортировки. Только в таком состоянии человек может быть доставлен в медучреждение. Правильная фиксация поврежденных костей предупреждает дополнительное повреждение мягких тканей, появление травматического шока, который в некоторых случаях может стать причиной смерти.

Для перемещения человека с повреждением костей задействуются медицинские шины, их аналоги, изготовленные из подручных предметов (палки, доски, лыжи).

Данные приспособления необходимо фиксировать сверху на одежду. На место выступа костных фрагментов накладываются тканевые валики. Для обработки раны одежда аккуратно разрезается непосредственно в месте повреждения кожи. Первая доврачебная помощь при переломах требует правильной подготовки человека к транспортировке. Речь идет о фиксации двух суставов, смежных с травмированным участком.

Основные правила иммобилизации

Важно доставить пострадавшего в медучреждение с максимальным комфортом для него и минимальным дополнительным повреждением имеющейся травмы.

Если имеют место травмы пальцев на ногах или руках, их достаточно плотно прибинтовать к соседствующим здоровым фалангам.

Перелом конечностей предполагает обязательное использование шины. Она может быть изготовлена из чего угодно, главное, чтобы надежно удерживала ногу или руку в неподвижном положении. Перелом и первая помощь при переломах с последующим использованием шины требует соблюдения таких правил:

  1. Изделие накладывается таким образом, чтобы части сломанной кости были полностью обездвижены и находились в максимально естественном положении.
  2. Под шину помещается прослойка из ткани, которая предотвратит дополнительное повреждение кожи.
  3. Вспомогательное изделие фиксируется достаточно плотно — оно не должно болтаться и доставлять дополнительные неудобства.

При переломе ребер первая помощь заключается в наложении давящей повязки непосредственно на грудную клетку. Основная задача помогающего – обеспечить умеренное давление на поврежденный участок, в результате чего человек будет дышать преимущественно за счет мышц на животе. Так снижается боль, обеспечивается фиксация и обездвиживание грудной клетки. Пострадавший не должен делать лишних движений, разговаривать, что причиняет сильную боль.

Если перелом пришелся на область таза или позвоночника, потерпевшего перемещать не разрешается.

Данное мероприятие проводят специалисты с достаточной квалификацией. Но что делать при переломе на данных участках тела, если человека нужно срочно доставить в больницу не дожидаясь прибытия скорой помощи? Изготавливаются носилки из подручных средств с твердым основанием. На них с соблюдением максимальной осторожности перемещается потерпевший. Под коленные суставы укладывается небольшой мягкий валик, больной фиксируется на созданных носилках бинтами, широкими полосками ткани, всем, что имеется под рукой. При транспортировке недопустимы резкие движения.

Проведение первой помощи при переломе у детей и у взрослых – ответственное мероприятие, требующее определенных знаний. Главная задача заключается в предотвращении кровотечения и обеззараживании раны, обезболивании. Также до прибытия бригады медиков важна подготовка человека к иммобилизации.

Правильные действия ускорят процесс срастания кости, сократят восстановительный период.

Переломы могут сопровождаться разрывом кожных покровов и кровотечением

Нарушение целостности кости может произойти вследствие травмы или буквально «на ровном месте». Чаще всего страдают конечности. Во время перелома человек не может позаботиться сам о себе, потому что болевой шок мешает правильно оценивать ситуацию. Оказание первой медицинской помощи при переломе полностью лежит на окружающих людях и от того насколько квалифицированно будут проведены доврачебные мероприятия, будет зависеть срок реабилитации и здоровье пострадавшего.

Причины

Причины переломов многообразны:

  • бытовые травмы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • повышенная ломкость костей;
  • избиения;
  • травмы на производстве.

Самые опасные переломы — это переломы позвоночника, которые обычно случаются при падении с высоты.

Человеку без медицинского образования целесообразно оказывать помощь только при повреждении конечностей. Если есть признаки переломов других анатомических областей, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Какие бывают повреждения костей?

Классификация переломов по локализации довольно сложная и включает в себя переломы всех костей. В целом, все виды переломов можно разделить на две группы:

  • закрытые переломы — происходит нарушение целостности структур костей, суставов, мышц и сосудов, но кожа остается целой;
  • открытые переломы — нарушение целостности кости с прорывом кожи – тяжелый вид травмы.

Эти две разновидности имеют большое количество отличий в клинике и в правилах оказания доврачебной помощи. Все манипуляции с конечностями пострадавшего нужно проводить бережно, потому что неизвестно, есть ли костные обломки и какой характер перелома.

При закрытом повреждении кожа и мышцы не повреждаются. При открытом повреждении опасно кровотечение.

Открытый перелом имеет явные признаки и требует от спасателя знаний по остановке кровотечений. Дальнейшее лечение обычно заключается в оперативном вмешательстве и попытках собрать кость, чтобы сращивание ее происходило правильно. Спасателям важно не усугубить ситуацию своими действиями.

При оказании первой помощи, главное, не перевести закрытый перелом в открытый. Это значительно удлиняет время выздоровления, может спровоцировать массивное кровотечение из раны.

Симптомы

Симптомы открытых и закрытых переломов следующие:

  • резкая боль в конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить пальцами или пассивных движениях;
  • нарушение работы сустава;
  • изменение анатомического положения конечности;
  • нарастающий отек и гематома в месте травмы;
  • рана с костными отломками в ней.

Правила оказания при переломах заключаются в одном принципе – необходимо иммобилизовать (обездвижить) пострадавшую конечность, чтобы можно было доставить пациента в медицинское учреждение.

Важно! Перед тем как начать оказать первую медицинскую помощь, нужно вызвать скорую помощь. Если такой возможности нет, то нужно позаботиться о средствах транспортировки пострадавшего.

Доврачебная помощь при закрытых переломах

Если есть подозрение на перелом конечности, то нужно сохранять спокойствие. Закрытый перелом часто сопровождаться ссадинами и ранами на коже. Травма может привести к внутреннему или наружному кровотечению. Также очень важно при оказании неотложной помощи обезболить пострадавшего, потому что болевой синдром может привести к болевому шоку.

Порядок оказания первой медицинской помощи при переломах кратко представлен в таблице.

Иногда тяжело определить какой перелом, так как есть повреждение кожных покровов и непонятно насколько они глубокие. Если есть сомнения, то лучше вести перелом как открытый.

Осмотреть конечность на предмет определения вида перелома. Если есть сомнения, то лучше вести перелом как открытый. Далее, нужно определить последовательность дальнейших действий.
При оказании доврачебной помощи в случае перелома позвоночника запрещается перемещать больного, подкладывать ему под голову вещи.
Если на коже имеются ссадины и раны, то нужно их обработать. Для дезинфекции подойдет любой антисептик. Наиболее распространенные Перекись водорода и Хлоргексидин.
Если сохраняется умеренное кровотечение, нужно наложить чистую давящую повязку, если кровотечения нет, то достаточно обычной чистой салфетки.
Нужно обязательно обезболить пострадавшего. Боль может привести к нарастанию травматического шока. При этом пациент будет вести себя активно, не оценивая тяжести своего состояния.
В идеале нужно сделать внутримышечно укол с обезболивающим
( Кетанов, Дексалгин, Баралгин).
Если ввести лекарство парентерально невозможно, то можно дать обезболивающее в таблетках.
Для этого нужно найти две любые прямые деревяшки или палки.
Шина накладывается по боковым поверхностям конечности на расстояние, захватывающее три сустава.
Элементы шины фиксируются бинтами к конечности.
Важно при наложении шины постараться привести конечность в физиологическое положение.
Лед нужно завернуть в полотенце и приложить к месту травмы. Холод уменьшит отек и кровотечение.
Когда все этапы выполнены, нужно отвезти пострадавшего в травмпункт.
Во время перевозки стараться уложить пациента так, чтобы не было воздействия на конечность. Если была вызвана бригада скорой помощи, то их необходимо дождаться.

Доврачебная помощь при открытых переломах

При признаках сильного артериального кровотечения, когда кровь бьет фонтаном, запас времени до летального исхода пострадавшего  составляет 3 минуты. Поэтому так важно начинать неотложные действия с остановки кровотечения.

Рассмотрим подробно, какую доврачебную помощь следует оказывать человеку при открытом переломе. После того как установлен факт наличия открытой раны с костными обломками внутри нужно соблюдать следующий алгоритм.

Подробнее о правилах наложения шины при различных травмах конечностей и переломах смотрите на видео в этой статье.

Какой должна быть помощь ребенку?

У детей переломы развиваются по типу «зеленой ветки» при этом не происходит разрыв надкостницы. После травмы ребенок будет жаловаться на боль, нарушение работы, изменение размеры конечности.

  • Если повреждена конечность, то накладывается шина по всем правилам.
  • Дальше ребенка нужно госпитализировать.

Правила иммобилизации у детей не отличаются от взрослых.

Ответ на то, какое дальнейшее лечение при открытом или закрытом переломе ждет пострадавшего, врач сможет дать после проведенной рентгенографии.

При оказании помощи при переломах спасателю нужно подойти со всей ответственностью к этому занятию, потому что от правильности действий может зависеть жизнь человека. Необходимо помнить, что обильное кровотечение и болевой шок (подробнее) могут привести к резкому ухудшению состояния. С потерей крови у пострадавшего могут развиться осложнения в виде геморрагического шока (подробнее), и гиповолемического шока (подробнее).