При переломе ребер первая помощь пострадавшему заключается в том чтобы

при переломе ребер первая помощь пострадавшему заключается в том чтобы

Первая помощь оказывается пострадавшему на месте получения травмы

Травмы грудной клетки (compages thoracis) в некоторых случаях могут нести реальную угрозу жизни, а потому первая помощь при переломе ребер (costa) имеет огромное значение. Знание того как необходимо действовать в подобных ситуациях может существенно снизить риск развития осложнений у пострадавшего и ускорить его выздоровление. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Признаки травмы

Помощь при переломе costa направлена на фиксацию обломков и облечение самочувствия травмированного человека.

Рассмотрим основные симптомы такой травмы:

  1. Боль. В поврежденной области ощущается резкая боль, особенно при движении грудной клетки. Нажатие на ребра лишь усугубляет ощущения.
  2. Одышка. Дыхание становится неровным, затрудненным, движения compages thoracis приобретают асимметричный характер.
  3. Припухлость. В месте поражения возникает отек или гематома, которые не проходят долгое время.
  4. Кровотечение. При разрыве обломками костей мягких тканей может появиться крупный синяк, гематома. Иногда повреждения локализуются с обратной стороны ребер, поэтому они не имеют характерного визуального проявления, при этом кожа в месте удара бледнеет. При открытом переломе возникает наружное кровотечение.
  5. Кашель. Больного мучают болезненные приступы кашля, которые могут сопровождаться кровохарканием.
  6. Костная крепитация. Хруст смещаемых обломков при прощупывании поврежденной области.

Если ваши действия причиняют сильный дискомфорт пострадавшему и лишь усугубляют проявление признаков травмы, скорее всего, вы делаете что-то не так и лучше в этот момент остановиться.

Возможные осложнения

Правильная помощь имеет огромное значение, ведь в противном случае риск развития осложнений существенно возрастает.

Так, у пострадавшего могут развиться такие патологии:

  1. Пневмоторакс. Между слоями плевры накапливается воздух, мешающий нормальному осуществлению дыхательной функции.
  2. Гемоторакс. Происходит внутреннее скопление крови в плевральных листках.
  3. Сильная потеря крови. Рядом расположены аорта и полые вены, а их повреждение чревато сильным кровотечением.
  4. Тампонада сердца. Происходит чрезмерное скопление крови в сумке перикарда.
  5. Дыхательная недостаточность. Постепенно легкое с пораженной стороны выпадает из процесса дыхания из-за оказываемого на него давления.
  6. Смещение осколков. Обломки костей могут задеть крупные сосуды, нервы и жизненно важные органы.

при переломе ребер первая помощь пострадавшему заключается в том чтобы

Существует угроза певмоторакса

Цена потерянного времени высока, так как некоторые из осложнений способны спровоцировать летальный исход. Чтобы не допустить таких последствий, рассмотрим подробнее как оказать помощь при такой травме.

Правила оказания первой помощи

Необходимо точно знать: какая помощь оказывается в том или ином случае. Проводимые мероприятия схожи в общих чертах, но в зависимости от характера травм могут иметь некоторые отличия.

Например, при единичных переломах и трещинах достаточно минимума незамедлительных мер, но при осложненных травмах действовать нужно в четкой последовательности и максимально быстро. Рассмотрим подробнее разные способы оказания помощи при различных переломах.

Неосложненный закрытый перелом

Самым простым и наименее опасным видом травмы является неосложненный закрытый перелом. Он характеризуется повреждением 1 — 2 ребер с одной стороны compages thoracis. В этом случае крайне редко развиваются осложнения, а до медучреждения пострадавший вполне может добраться самостоятельно. Тем не менее, помочь ему также необходимо.

Последовательность оказания помощи при переломе неосложненного типа выглядит следующим образом:

Фото и действие Описание
при переломе ребер первая помощь пострадавшему заключается в том чтобы

Дать обезболивающее

Для облегчения болевого симптома необходимо дать пострадавшему ненаркотическое обезболивающее средство, например, Ибупрофен, Анальгин или Диклофенак)
при переломе ребер первая помощь пострадавшему заключается в том чтобы

Обездвижить поврежденную область

При легких травмах достаточно наклеить на травмированную область несколько полосок лейкопластыря, чтобы снизить подвижность compages thoracis в месте нахождения обломков кости
при переломе ребер первая помощь пострадавшему заключается в том чтобы

Помочь пострадавшему занять удобную позицию

При травмах compages thoracis лучше всего занять полусидячее положение или перевернуться на поврежденный бок, чтобы зафиксировать поломанные ребра и освободить здоровую сторону
при переломе ребер первая помощь пострадавшему заключается в том чтобы

Приложить холод 

Холод, например, лед или грелка с холодной водой, позволяет снизить чувствительность в травмированной зоне и сузить кровеносные сосуды, чтобы замедлить кровотечение, снять отек и предотвратить образование гематомы

После этого необходимо отправить пострадавшего в больницу для прохождения обследования и дальнейшего лечения. Далее рассмотрим: как оказать доврачебную помощь более сложного характера.

Множественный закрытый перелом

К сожалению, довольно часто повреждаются сразу несколько ребер, причем они могут полностью отделяться, образуя так называемые «окна». Такие обломки очень опасны, ведь они могут сместиться и повредить внутренние органы. Именно поэтому требуется неотложная помощь при переломе costa множественного типа.

При окончатых переломах помогать надо с особой осторожностью, т. к. велик риск осложнений.

Инструкция по проведению необходимых мероприятий выглядит следующим образом:

  1. Дайте пострадавшему обезболивающее средство ненаркотического происхождения (или сделайте инъекцию).
  2. Освободите грудную клетку от лишней одежды, чтобы облегчить доступ воздуха.
  3. Обездвижьте пострадавшего. Для этого помогите занять ему удобную позицию. Для дополнительной фиксации ребер допускается наложение тугой повязки, но при этом она не должна препятствовать совершению дыхательных движений. Чтобы предотвратить смещение обломков костей можно использовать руку больного в качестве шины. Оптимальное положение тела – полусидя или лежа на поврежденной стороне.
  4. Приложите сухой холод для снятия боли и припухлости.
  5. Вызовите скорую и следите за состоянием больного до прибытия врачей.

Правильно оказанная доврачебная помощь облегчит дальнейшее лечение и сократит риски повреждения мягких тканей во время транспортировки больного в больницу.

Открытый перелом

Открытый перелом связан с гораздо большими рисками, а потому медлить в подобных случаях ни в коем случае нельзя.

Последовательность оказания помощи выглядит следующим образом:

Действие Описание
Остановите кровотечение Вынимать из раны посторонние предметы нельзя, достаточно прижать к ней стерильную повязку. По возможности обработайте рану дезинфицирующими и кровоостанавливающими средствами.
Наложите фиксирующую повязку Повязка не должна быть слишком тугой. Бинтовать необходимо на выдохе. Можно использовать широкий бинт или кусок ткани, например, косынку.
Дайте (или уколите) пострадавшему обезболивающее Предпочтение стоит отдавать ненаркотическим препаратам, но в тяжелых случаях допускается использование обезболивающих средств наркотического происхождения, кроме опиатов.
Приложите холод и помогите больному занять удобное положение Для замедления кровотечения и снятия боли приложите к ране сухой холод. Положение тела травмированного должно быть для него максимально удобным. Чтобы предотвратить смещение обломков и затруднение дыхания.
Вызовите «скорую помощь» Сделать это нужно как можно скорее, так как кровотечение или инфицирование раны могут стать фатальными для пострадавшего. Необходимо как можно скорее передать его в руки квалифицированных врачей и доставить в отделение хирургии.

Правильная сестринская помощь при переломе с открытой раной позволяет снизить процент кровопотери и увеличить шансы на благоприятный исход.

Правила транспортировки в больницу

Независимо от того какие способы оказания помощи были использованы, важно правильно доставить пострадавшего в медучреждение.

Для того чтобы путь в больницу не спровоцировал смещение осколков и повреждение тканей, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Передвижение должно быть максимально острожным и плавным. Во время поездки лучше всего занять сидячее положение.
  2. Если больной не может самостоятельно двигаться, необходимо перенести его на носилках в полусидячем положении.
  3. При потере сознания, шоковом состоянии и серьезных повреждениях пострадавшего транспортируют в позиции лежа на спине или на травмированном боку. На здоровую сторону ложиться не стоит, чтобы не блокировать деятельность легких.

Если травма является неосложненной, больной может самостоятельно добраться до больницы, например, на такси. При сложных повреждениях допускается только транспортировка в карете «скорой помощи», так как больному необходима оперативная врачебная и сестринская помощь по пути в больницу.

Чего делать нельзя

Чтобы помощь не стала причиной развития осложнений, важно знать какие действия предпринимать нельзя.

Недопустимым считается:

  • попытка самостоятельно вернуть обломки ребер на место, особенно при открытом переломе;
  • стимулирование кашля у пострадавшего без врачебного контроля;
  • наложение слишком тугой повязки, мешающей больному дышать;
  • прощупывать поврежденное место с чрезмерными усилиями;
  • укладывать человека на поврежденную сторону;
  • позволять больному засыпать до приезда врачей (если он находится в сознании).

Только правильная  доврачебная помощь способна принести пользу пострадавшему. Если какие-либо действия вызывают у вас неуверенность и подозрения об их пользе, лучше пропустить их, чтобы не навредить больному.

Дальнейшее лечение

Помощь в условиях медучреждения заключается в уточнении зоны и характера повреждений, а также предприятии определенных мер. В первую очередь врач осматривает пациента и назначает рентгенографию.

Для обезболивания в зону перелома вводится инъекция обезболивающего препарата и медицинского спирта. Также используется кислородная маска, при необходимости ставится капельница.

В стационаре больного осматривает врач и назначает комплекс обследований и лечебных мероприятий.

Перелом со смещением обломков требует хирургического вмешательства. Необходимо зашить внутренние разрывы тканей, разместить ребра в анатомически правильном положении и скрепить их между собой, чтобы предотвратить повторное смещение.

При легких травмах больного отпускают домой и лечат амбулаторно. При осложнениях может потребоваться пункция, повторная операция, переливание крови, а потому назначается лечение в условиях стационара.

Дополнительную информацию о помощи пострадавшему при травмах в области грудной клетки вы можете получить из видео в этой статье.

При сильном травмировании тела человека могут быть одновременные трещины и переломы разных частей тела. Например, при падении с высоты на спину чаще целостность нарушается одновременно у костей и таза, и лопаток, и ребер, и позвоночника. А от мощного удара или толчка в грудную клетку вероятен не только просто сильный ушиб, но и нарушение целостности костей и хрящей. Это могут быть трещины ребер и вероятный перелом костей ребер. Специалист, знающий признаки и симптомы при переломах и трещинах костей, определит отсутствие или наличие перелома или трещины ребер в каждом отдельном случае и подскажет что именно представляет собой первая помощь пострадавшему.

Осложнения

Одновременный же перелом ребра с переломом таза очень опасен тем, что при переломе таза почти всегда возникает травматический шок, перелом таза всегда сопровождает значительная кровопотеря. Внутренние органы, мышцы и кровеносные сосуды могут быть ранены острыми краями обломков таза, а перелом только одной из костей таза переднего отдела заканчивается потерей более полу-литра крови. Разрыв сочленений заднего с передним отделов таза сопровождается кровопотерей в количестве более трёх литров, сломанные кости таза смещаются от сокращения мышц, прикреплённых к этим костям таза, и усугубляют шок.

Первая помощь

В том случае, если нет явных признаков повреждения внутренних каких-либо органов живота, а больной находится в сознании, ваша первая необходимая ему помощь заключается в том, чтобы побороть травматический шок обезболивающими мероприятиями:

  • дать запить стаканом сладкого горячего и очень крепкого кофе две таблетки анальгина и одну таблетку димедрола;
  • накапать 20 капель одного из успокоительных средств (кордиамин, валокордин, валериана, корвалол) для того, чтобы во время его транспортировки в лечебное учреждение избежать осложнений.

В том случае, если руки и ноги не повреждены, необходимо обложить их бутылками или грелками с умеренно горячей водой и чем-нибудь тёплым хорошо укутать несмотря даже на очень тёплое время года. За счёт того, что обогреваются руки и ноги, тело потерпевшего не будет сотрясаться в ознобе.

Лежать пострадавший должен на абсолютно ровном щите строго на спине, ноги должны быть подогнуты в коленях при помощи подложенных под них валиков. В таком положении его и транспортируют в медучреждение, после того, как на месте оказана первая необходимая помощь.

Своевременно оказанная первая помощь способствует сокращению смертности в нередких случаях осложнённых переломов.

Если возникло подозрение на наличие трещины или перелома ребра, то самая лучшая первая помощь — не навредить:

  • обеспечить травмированному полный покой без малейшего движения его туловища;
  • следить за тем, чтобы голова потерпевшего была приподнята высоко вверх, а сам он находился в положении полусидя;
  • до выяснения точного диагноза не следует накладывать на ребра мази и компрессы — ни горячий, ни холодный;
  • туго стягивать перевязкой грудь в районе ребер тоже нежелательно: тугая повязка может направить осколки костей ребра в какой-нибудь из внутренних органов и повредить его;
  • обезболивающие анальгетики потерпевшему необходимо дать как можно скорее еще до того, как приедет скорая помощь чтобы помочь хоть как-то облегчить нестерпимую боль.

Вот и все действия, заключающие в себе понятие первая необходимая помощь при трещинах и переломах ребра.

Симптомы

Любой из симптомов перелома и трещин костей таза усугубляет и без того незавидное положение потерпевшего при переломах ребер. При явном нарушении целостности у костей ребер характерны следующие симптомы:

  • при обследовании слышится костный хруст;
  • у травмированного сильная одышка с нехарактерно присвистывающим дыханием;
  • у травмированного поверхностное или же прерывистое дыхание;
  • при затруднённом дыхании в месте перелома ребра грудная клетка опускается немного ниже;
  • при общей разлившейся боли определяется всё же наиболее острая болевая точка;
  • прикосновение к повреждённому месту ребра намного болезненнее, чем просто к ушибленному;
  • боль в грудной области только вовремя движения ребер вверх/вниз при вдохе или выдохе;
  • острая боль при кашле или чихании;
  • пострадавший при вдохе сильно склоняется в сторону повреждённого ребра;
  • сильная боль в районе ушибленного ребра при любом движении — это уже первый признак того, что немедленно требуется обратиться к врачу.

Если в области ребер сильная боль, не проходя даже в состоянии покоя, ощущается в течение нескольких минут — необходимо немедленно позвонить в скорую помощь. Эта боль может быть сигналом острого сердечного приступа.

Лечение

Медики диагностирование переломов обычно начинают, вводя сначала обезболивающее (новокаиновая блокада) — это первая помощь медиков на предварительном этапе лечения. Лечение назначается после точного диагностирования. Для начала назначается лечение анальгетическими средствами в комплексе с физиотерапией, и — обязательная дыхательная гимнастика для исключения застоя в лёгких. При сложных переломах рёбер (со смещением, осколками и т. д.) медики полностью исключают лечение в домашних условиях. Но если перелом простой, то в этом случае лечить травму в домашних условиях разрешается.

Если при медосмотре состояния ребер специалистами выявлены трещины или переломы только в одном или двух ребрах, то накладывается не гипсовая, а фиксирующая тугая повязка, которая более удобна для лечения в домашних условиях. Дальнейшее лечение для заживления трещин или перелома ребра будет проводиться амбулаторно, а восстановление здоровья и соответствующие процедуры будут проходить в домашних условиях. Срок реабилитации во многом зависит иногда не столько от тяжести перелома, сколько от возраста пострадавшего.

Простые народные рецепты настоек и мазей из целебных трав, имеющие много полезных компонентов и ускоряющие лечение многих заболеваний, не пользуются одобрением в традиционной медицине. Но иногда сроки процесса заживления и срастания костей значительно сокращаются, если лечить именно этими народными средствами. Благодаря тому, что для лечения перелома применяются народные рецепты, активизируется выработка минеральной части костей и образование целостной ткани. Для того, чтобы ускорить восстановление хрящей, кровоснабжение костей и т. д. надо лечить с использованием настоев и мазей из целебных трав.

Народная медицина — это первая помощница традиционного лечения и восстановления здоровья в домашних условиях.

Питание

Для того, чтобы произошло быстрое восстановление целостности костей в местах трещин и переломов, первая помощь лечения в питании — это правильный рацион с добавлением в пищу продуктов с высоким показателем содержания кремния (редис, брокколи, цветная капуста, чёрная смородина), белка коллагена (костный бульон, холодец, желе, морская капуста) и кальция (творог, морская и речная рыба, молочные продукты). Необходимые для восстановления потерянного кальция препараты и недополученный организмом витамин D есть в аптеках. Правильное питание помогает лечить, укрепляя организм, и уменьшает реабилитационный срок.

Упражнения

С первого же дня травмирования ребер с разрешения лечащего врача в домашних условиях обязательно следует делать посильную лечебную зарядку (ЛФК) для того, чтобы быстрее восстановить двигательные функции грудной клетки и для лучшей вентиляции в лёгких

Во время лечения для заживления трещин и переломов ребер в домашних условиях и самостоятельного выполнения ежедневных упражнений нужно делать упор на глубокое дыхание во избежание развития пневмонии. Для проведения упражнений следует удобно сесть, для устойчивости опереться о стену спиной. Каждое упражнение старательно (но не через боль) делать раз 10:

  • глубоко вдохнуть и, задержав дыхание на пару секунд — выдохнуть;
  • поднять повыше плечи, задержать их на подъёме на 5 секунд — опустить;
  • поднимать руки до линии плеч и опускать их вниз;
  • поднимать по очереди руки над головой;
  • по возможности потянуться (не допуская ощущение боли).

После проделанных не вызывающих болевые симптомы упражнений около часа походить на месте, следя за тем, чтобы грудное дыхание было ровным и спокойным.

Ежедневное регулярное выполнение зарядки на свежем воздухе помогает лечить организм — улучшает работу легких. Пребывание под солнечными лучами способствует увеличению выработки витамина D, который необходим для срастания костей в местах трещин и переломов.

Важно! Если не проходит боль в районе травмы — ЛФК строго запрещена! Рекомендована срочная консультация специалиста! Так как промедление может стоить вам дорого.

2016-12-23

Перелом ключицы может произойти при самой непредвиденной ситуации – при падении на плечо или на вытянутую руку, а также при сильном ушибе самой ключицы. Это довольно распространенная травма, новорожденные дети могут получить ее при родах, в то время как взрослые чаще всего сталкиваются с ней при ДТП и при падениях в гололед. Если правильно наложить повязку или кольца Дельбе при переломе ключицы, можно избежать нежелательных последствий, а в некоторых случаях и сохранить жизнь пострадавшему.

Опасность травмы для жизни

Опасность переломов ключицы для жизни и здоровья человека связана с анатомическим строением кости, прикрепленных к ней мышц и расположением важных артерий. Итак, к ключице прикреплены 4 мышцы, а именно:

  • Дельтовидная.
  • Трапециевидная.
  • Часть большой грудной мышцы.
  • Грудинно-ключично-сосцевидная мышца посредством ее медиальной ножки.

Дельтовидные и трапециевидные мускулы крепятся к плечевому концу ключицы, в то время как две другие мышцы – к ее грудинному концу. Если происходит перелом, они начинают тянуть осколки ключицы в свою сторону. Это происходит по той причине, что у этих мускул противоположные центры тяги. В результате такого воздействия перелом кости нередко сопровождается ее смещением.

Кроме указанных мускулов, к ключице спереди и сзади плотно прилегает еще одна – подключичная мышца. Она не оказывает воздействия на кость при переломе, не является причиной смещения, но из-за образовавшихся осколков может быть травмированной.

Возле ключицы проходят значимые кровеносные сосуды, а именно:

  • вена;
  • подключичная артерия.

Если эти артерии повреждены, в близлежащую область происходит излияние большого количества крови. Кожа и подкожная клетчатка в этой области тела очень эластичны и могут сильно растягиваться, не препятствуя кровотечению. Поэтому потеря крови может достичь объемов в несколько литров. Усложняет ситуацию тот факт, что это может случиться всего за несколько минут. А это значит, что если вовремя не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то высока вероятность летального исхода.

Повреждение может касаться не только сосудов, но и ствола плечевого сплетения, его отдельных ветвей. Из-за этого у пострадавшего могут пропасть движения и чувствительность в тех иннервируемых сегментах.

Ситуация может осложняться тем, что удар, вызвавший перелом, приходился спереди, из-за чего острые отломанные части ключицы смещаются назад, что приводит к разрыву легкого. Его верхний полюс как раз расположен позади рассматриваемой кости. В результате такого травматического воздействия пораженное легкое спадает и исключается из процесса дыхания.

Симптомом этого является сильная одышка пострадавшего, из-за которой находящиеся рядом с пострадавшим люди могут ввергаться в панику. Сам факт такого поражения не приводит к смерти травмированного, поскольку утраченную функцию пораженного органа компенсирует второе легкое.

Основные правила поведения

У тех людей, которые находятся рядом с травмированным человеком, возникает естественный вопрос о неотложных и первых правилах оказания первой помощи пострадавшему. Алгоритм оказания первой помощи при переломе ключицы следующий:

  1. Нужно ввести внутримышечно раствора анальгина.
  2. Обездвижить руку со стороны поврежденной кости с помощью повязки.
  3. На место перелома приложить что-то холодное, лучше емкость со льдом.
  4. Вызвать скорую помощь или транспортировать пострадавшего в травмпункт.

Рекомендуется в самом начале вызвать скорую помощь и до тех пор, пока она не прибудет на место происшествия, проводить манипуляции по обезболиванию и обездвиживанию травмированного человека. Отсутствие медицинского образования не позволяет правильно оценить все симптомы, и применить правильное лечение.

Поэтому чем раньше пострадавший попадет в руки врачей, тем лучше для его жизни и здоровья.

Если с уколом, прикладыванием холодного и вызовом скорой помощи более-менее понятно, то вопрос о наложении повязки остается открытым. Какая должна быть повязка при переломе ключицы, как правильно ее накладывать – разберем ниже.

Применяемые повязки

Основная задача повязки, которая должна быть наложена на травмированного при переломе ключицы, заключается в обездвиживании руки больного. Это необходимо, чтобы осколки сломанной кости не травмировали:

  • Мышцы, которые плотно прилегают к ней.
  • Кровеносные сосуды.
  • Часть легкого.

С этой целью применяют наложение следующих видов повязок:

  • Вельпо.
  • В форме косынки.
  • Кольца Дельбе.
  • Кольца Дезо.
  • Восьмиобразная повязка.

Наконец, после оказания неотложной медицинской помощи, врачи склонны накладывать гипс, чтобы защитить перелом от повторного смещения.

Фиксатор и ортопедический реклинатор

Эти фиксаторы применяют вместе с консервативным лечением. Он представляет собой два кольца, которые надеваются на плечевые суставы и которые достаточно плотно стягиваются на спине. Его можно приобрести в аптеке, есть зарубежные и отечественные образцы, но при необходимости он изготавливается на месте происшествия из подручных средств.

Приобретать этот фиксатор нужно только после того, как у пострадавшего будет измерена окружность грудной клетки, поскольку выпускается устройство разных размеров. Материал в производстве изделия используется из мягкого, но прочного воздухонепроницаемого материала, который имеет длительный срок службы. У ремней есть регулировка степеней натяжения, что позволяет подстраивать фиксатор под каждый случай.

Принцип его применения обуславливается следующими факторами:

  1. Разводит плечи, вследствие чего насильственно исправляет деформацию позвоночного отдела в верхней части груди.
  2. Фиксирует ключично-акромиальный сустав.
  3. Разгружает связки сломанной кости.

Применяется фиксатор в следующих случаях:

  • Если в ключично-акромиальном суставе повреждены связки.
  • Если при повреждении ключицы применялось хирургическое вмешательство.
  • При лечении перелома ключицы.

Кроме того, он широко используется для исправления искривления позвоночника как ортопедический реклинатор. Особенно он эффективен для коррекции осанки в детском возрасте. Приобретенный в аптеке фиксатор применяется следующим образом:

  1. Панель с пластиковым кольцом располагают между лопатками.
  2. Ремни оборачиваются вокруг плеч, продеваются через кольцо.
  3. Производится фиксация ремней так, чтобы плечи были разведены.

Важно! Степень фиксация устройства определяет лечащий врач. Он устанавливает как порядок, так и сроки его ношения.

Чтобы соблюдать правила гигиены, как и любую нательную одежду, фиксатор необходимо стирать. Для этого на нем нужно застегнуть все застежки, выставить режим ручной стирки и температуру не выше 30С. Используемый порошок должен предназначаться для деликатной стирки. Не нужно одновременно с фиксатором стирать что-то еще.

Кольца Дельбе своими руками

В том случае, если нужно срочно оказать помощь пострадавшему, а изготовленного промышленностью фиксатора нет, его можно сделать самостоятельно из подручных средств. Для этого понадобятся два ватно-марлевых жгута шириной 3 см. Можно использовать жгуты из плотной материи. Их длину придется регулировать исходя из объема грудной клетки пострадавшего. Основное требования к самодельному изделию – оно должно быть надежным и плотным.

Порядок применения самодельного устройства схож с фабричным вариантом:

  • Пострадавший приводится в вертикальное положение, его тело расправляется.
  • Кольца надеваются на надплечья, проходят через подмышки.
  • Образованные кольца связываются между собой на спине в области между лопатками.
  • Под получившийся узел помещается вата, марля, салфетка.

Перед установлением самодельного устройства, с пострадавшего нужно снять одежду с корпуса полностью или оставить только нательное белье.

Повязка Дезо

Указанная выше повязка Дезо часто применяется для оказания помощи травмированным лицам из-за простоты конструкции. Для ее изготовления достаточно иметь под рукой эластичный бинт. Накладывается такой фиксатор следующим образом:

  1. Вначале делается несколько туров для фиксации на уровне груди. Через здоровую сторону бинт ведут через подмышку, потом фиксирует больное плечо.
  2. Из подмышки головку бинта направляют к надплечью травмированной руки, огибают его и направляют к локтю.
  3. Огибая локоть, бинт возвращают в подмышку противоположной стороны.
  4. Далее он ведется на спину наискось через травмированный бок, а потом проходит вновь через надплечье.
  5. Затем головку бинта нужно вести через плечо в сторону локтя и через заднюю поверхность в подмышку здоровой стороны.

Чтобы надежно прижать плечо и зафиксировать травмированную руку, необходимо повторить эти манипуляции два раза. Конечный результат – рука лишена подвижности, потому что плотно прижата к туловищу.

Недостаток такого фиксатора очевиден – он не оказывает разводящего воздействия на предплечья. Это означает, что его применение не способствует тому, чтобы отломки кости вправлялись.

Кроме того, серьезным недостатком такого фиксатора является необходимость предварительной подготовки. Закреплять его самостоятельно сложно – необходима поддержка травмированной конечности.

Другие виды фиксаторов

В некоторых случаях может применяться повязка в виде восьмерки. Она позволяет зафиксировать надплечья разведенными. В подмышки необходимо поместить и зафиксировать подушечки ваты. Фиксатор может изготавливаться с помощью бинта. Он напоминает восьмерку, а сзади проходит через шею. Хотя с его помощью разводятся плечи, больной должен чувствовать себя комфортно. Делать 8-образную повязку необходимо с помощью нескольких туров так, чтобы каждый последующий слой бинта или ткани перекрывал предыдущий на треть или половину. Это позволяет избежать сдавливания.

Для предупреждения смещений отломков кости при оказании первой медицинской помощи требуется приподнять руку и удерживать ее в таком положении. В качестве фиксатора применяется косынка, которая может быть из ткани или марли со сторонами не менее 1 метра. Изготавливается она следующим образом:

  1. Ткань сгибают в два раза по диагонали, в итоге получается треугольник. Это и есть повязка, которую можно использовать для фиксации руки.
  2. Запястье больной руки охватывает большая сторона треугольника, а образуемые длинные концы закрепляются вокруг шеи так, чтобы создать натяжение и рука оказалась в подвешенном состоянии. Обязательно должен быть прямой угол между предплечьем и плевой костью.
  3. Свободный край косынки загибается и фиксируется с помощью булавки на поверхности самодельной повязки либо спереди, либо сзади.

По аналогии с повязкой Дезо может применяться и повязка Вельпо, которая имеет такие же недостатки. Для ее изготовления нужен эластичный или простой бинт, которым пострадавший перевязывается следующим образом:

  1. Кисть со стороны поражения накладывается на здоровое надплечье, чтобы она была под углом в 45 градусов к плечу.
  2. От середины плеча больной стороны бинт ведется по поверхности тела через противоположный бок и далее за спину. Это движение повторяется несколько раз.
  3. По окончании горизонтальной перемотки головка бинта ведется со стороны спины через надплечье травмированной стороны на переднюю поверхность плеча.
  4. На уровне середины плеча бинт переходит на заднюю поверхность плеча и далее следует через локоть.
  5. От локтя его снова ведут в здоровую сторону через подмышечную впадину, и далее через спину бинт снова оказывается спереди на уровне середины плеча с поврежденной стороны.

В результате таких манипуляций на плече оказывается петля, которая зафиксирована бинтом. Его головку снова нужно направить через здоровый бок на спину и к пострадавшему надплечью, чтобы повторить цикл несколько раз.

Заключение

Своевременное применение таких повязок может не только облегчить страдания больного, но и в некоторых случаях спасает ему жизнь. Надежная фиксация не допускает движения осколков сломанной кости, которые могут стать причиной сильного кровотечения или поврежденного легкого.

Применить описанные выше фиксаторы может каждый. Изготовить их можно самостоятельно с помощью эластичного или простого бинта, марли ли плотной матерчатого материала. Но при переломах необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего к врачу для оказания ему квалифицированной помощи.

Содержание:

  • Повреждения черепа
  • Порядок оказания первой помощи при травмах головы
  • Повреждения спины

Травмы головы и позвоночника — не только самые распространённые, но и самые серьёзные и тяжёлые по степени нанесения вреда здоровью. Их основная причина – падения с высоты и ДТП. Поэтому знать о том, как правильно оказать первую помощь при травме головы и позвоночника, должен каждый.

Повреждения черепа

Головной мозг человека надёжно защищён костями черепа, но в то же самое время именно кости черепа случат основной причиной, по которой происходят повреждения мягкого мозгового вещества. Во время удара головой или по голове мозг человека по инерции продолжает своё движение, при этом он неизбежно наталкивается на кости черепа, что и приводит к его сотрясению. К основным симптомам сотрясения можно отнести:

  1. Головокружение.
  2. Бледность кожи.
  3. Рвоту.
  4. Потерю сознанию.
  5. Холодный пот.
  6. Потеря памяти на небольшой период времени.

Если при травме головы произошёл перелом костей черепа, то осколки могут нанести серьёзные повреждения мозговому веществу. И если человеку не будет оказана своевременная доврачебная и врачебная помощь, то он может умереть. Основными признаками перелома костей черепа можно считать:

  1. Наличие кровотечения из носа или уха.
  2. Наличие истечение ликвора из носа или уха.
  3. Наличие синяков вокруг глаз (симптом очков).

Однако следует помнить, что эти и другие симптомы, например, сонливость, потеря сознания, нарушения памяти, могут появиться далеко не сразу, а только через несколько часов после получения повреждения. Поэтому при любом травмировании головы надо обязательно обратиться в больницу для исключения сотрясения или даже ушиба головного мозга, и чтобы исключить развитие внутричерепной гематомы или перелома черепа.

Порядок оказания первой помощи при травмах головы

Первое, что следует сделать — проверить, есть ли у пострадавшего дыхание и пульс в том случае, если он находится без сознания. Если пульс и дыхание отсутствуют, надо начать проводить реанимационные мероприятия – провести непрямой массаж сердца и обеспечить искусственное дыхание.

Если дыхание и пульс есть, но человек находится без сознания, то необходимо обязательно повернуть голову на бок. Это необходимо для того, чтобы пострадавший не получил асфиксии собственными рвотными массами.

Если человек в сознании, то его обязательно нужно уложить и стараться удерживать его в этом положении, не давая возможности встать или сесть, так как это может сильно ухудшить его состояние. После этого обязательно нужно вызвать «Скорую помощь».

Если нет никаких видимых повреждений черепа, то на место ушиба или удара следует обязательно приложить что-то холодное. Это может быть пузырь со льдом, бутылка с ледяной водой или смоченная в холодной воде ткань. Это поможет уменьшить отёк повреждённых тканей, снизить боль.

Если на голове есть кровоточащая рана, ссадина или царапина, то кожу вокруг неё нужно обязательно смазать йодом или зелёнкой, а потом наложить стерильную повязку. Но делать это надо очень осторожно и аккуратно, особенно если подозревается перелом костей черепа.

Транспортировать пострадавшего нужно только в лежачем положении, ни в коем случае не разрешая ему садиться или передвигаться самостоятельно.

Повреждения спины

Травмы позвоночника, а особенно его переломы, очень опасны для жизни человека. Нередко они приводят к развитию полного паралича, или паралича той половины тела, где случился перелом. А вот перелом в шейном отделе чреват остановкой дыхания и кровообращения, что бывает довольно часто.

Первая помощь при травме позвоночника несколько отличается от оказания помощи при повреждении головы, но случаются такие повреждения обычно также во время падений с высоты или после дорожно-транспортного происшествия.

Самое важное правило при подозрении на повреждение позвоночника – не позволять пострадавшему шевелиться, подниматься, садиться или ходить. Также нельзя переносить с места, где он лежит, так как это может вызвать ухудшение общего состояния, а сломанные позвонки могут сдвинуться со своего положения и повредить спинномозговой канал. Поэтому самая важная задача – это обеспечить человеку неподвижность.

Как же можно заподозрить повреждение позвоночника? Для этого есть целый ряд признаков, которые должны знать все.

  1. Есть признаки черепно-мозговой травмы.
  2. Жалобы на сильную боль в шее, груди, тазу или пояснице.
  3. Слабость.
  4. Онемение конечностей.
  5. Невозможность пошевелить рукой или ногой.
  6. Паралич конечностей.
  7. Нарушение контроля над мочевым пузырём.

В самых крайних случаях человека можно переложить на живот на твёрдую широкую поверхность. Чаще всего в роли щита в этом случае выступает снятая с петель дверь. Перекладывать пострадавшего необходимо только втроём, причём один человек приподнимает его за плечи, второй в области груди, а третий в области таза.

Первая помощь при травме шейного отдела позвоночника заключается в фиксации этого отдела позвоночника. При этом под плечи, спину и шею необходимо подложить подушку или свёрнутую одежду. После этого голову нужно тщательно зафиксировать, чтобы пострадавший не смог ею двигать из стороны в сторону.

Если у человека, который получил травму, есть сильная боль, то можно сделать укол обезболивающего или дать ему проглотить таблетку и запить её небольшим количеством моды. Большое количество воды или еду давать не рекомендуется, так как вполне вероятно, что после госпитализации может потребоваться оперативное вмешательство.

Если первая медицинская помощь при травмах позвоночника не может быть оказана на месте происшествия, то необходимо человека обязательно доставить в ближайшую больницу, где ему будет оказано всё необходимо лечение. Но делать это необходимо очень аккуратно, но в то же время быстро, так как в некоторых случаях жизнь человека висит буквально на волоске и чем быстрее он окажется с больнице, тем больше будет шанс на выздоровление.

  • Стадии развития и лечение кифоза крестцового отдела позвоночника
  • Как избавиться от боли при воспалении седалищного нерва?
  • Причины развития и лечение артропатии коленного сустава
  • Причины и лечение ротационного подвывиха шейного позвонка C1
  • УЗИ позвоночника — когда проводят это исследование?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
  • Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
  • Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
  • Почему периодически становится очень тяжелой голова?
  • Почему не проходит заложенность ушей?
  • После блокады появилась боль в мышцах ноги

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Признаки перелома ребер

При открытых переломах ребер существует видимый дефект грудной клетки, закрытые же травмы не всегда так очевидны. Основными признаками, по которым можно определить данное повреждение, являются:

  • резкая боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании;
  • затрудненный вдох, сопровождающийся страхом и паникой;
  • несимметричность дыхательных движений, то есть поврежденная половина обычно двигается медленнее, с запозданием;
  • заметная отечность мягких тканей и образование синяков;
  • кровохарканье, если задета ткань легкого;
  • потеря сознания, бледность, учащенное сердцебиение в случае массивного кровотечения.

При переломе без смещения или повреждении одного-двух ребер, характерные признаки могут отсутствовать, поэтому любому человеку с травмой грудной клетки желательно выполнить рентгенографию.

Опасные осложнения при переломе ребер

Ребра представляют собой плоские кости, то есть в их составе нет желтого костного мозга. Следовательно, риск жировой эмболии при изолированной травме грудной клетки ничтожно мал. Однако перелом ребер относится к опасным повреждениям. Связано это с тем, что внутри костного каркаса располагаются жизненно важные органы (сердце, легкие, аорта), при травме которых могут развиться фатальные осложнения.

Чаще всего угрожающие жизни состояния возникают при открытых переломах ребер, когда костные отломки смещаются в средостение и повреждают мягкие ткани. Если задействовано сердце и крупные сосуды (полые вены, аорта), то развивается массивное кровотечение. В некоторых случаях возникает тампонада сердца, связанная с заполнением сумки перикарда кровью. Если не произвести удаление жидкости, то высока вероятность летального исхода.

Таким же опасным осложнением является и напряженный пневмоторакс. При этом повреждается плевра, и полость заполняется воздухом. Одновременно легкое сжимается и перестает выполнять газообменную функцию. Если давление в плевральной полости продолжит расти, то органы средостения будут постепенно смещаться в противоположную сторону, а это приведет к нарушению гемодинамики и коллапсу.

Не редко при переломе этой локализации повреждаются и межреберные сосуды (вены и артерии) и нервы. Связано это с тем, что они располагаются в непосредственной близости от ребра и при его травме разрываются. При этом развивается наружное или внутреннее кровотечение.

Первая помощь при переломе ребер

С самого начала необходимо дать пострадавшему подходящие обезболивающие препараты. Обычно бывает достаточно нескольких таблеток анальгина или ибупрофена, однако в тяжелых случаях желательно использовать более сильные анальгетики (кетанов, буторфанол). Несколько уменьшить болевые ощущения можно также при помощи льда, который следует приложить к месту поражения. Это не только уменьшит выраженность отека и замедлит кровотечение, но и сделает нервные рецепторы временно нечувствительными.

Далее необходимо максимально снизить амплитуду дыхательных движений. Для этого используют простыню, полотенце, бинт или другой подходящий материал. С помощью них плотно забинтовывают грудную клетку по кругу на высоте выдоха, так как именно таким образом можно снизить колебание костных отломков. Также для фиксации ребер можно использовать соответствующую руку пациента, привязав ее плотно к телу. Особенно актуально использование верхней конечности при одностороннем множественном переломе.

Крайне желательно, чтобы во время транспортировки пострадавший был в сидячем или полусидячем положении. При односторонней травме можно уложит потерпевшего на пораженный бок. При этом улучшится работа второй половины легких, которая примет на себя функции травмированного органа.

Если имеется видимый дефект грудной клетки и воздух начинает поступать в плевральную полость, то необходимо наложить на это место лоскут полиэтилена или другого материала, не пропускающего газ. Далее следует плотно зафиксировать его по краям, чтобы сделать повязку герметичной. Это позволит уменьшить сжатие легкого воздухом и даст около получаса для транспортировки пострадавшего в хирургический стационар.

Что нельзя предпринимать при переломе ребер

Чтобы не навредить при переломе ребер не рекомендуется:

  • заставлять пострадавшего откашливаться или глубоко дышать;
  • с усилием ощупывать место травмы;
  • самостоятельно пытаться вернуть костные отломки в исходное положение;
  • позволять пациенту передвигаться, говорить, спать.

Конечно же, желательно, чтобы первую помощь при переломе ребер оказывал медик, однако в случае крайней необходимости, помочь пострадавшему может и обычный человек, который знает основные принципы и правила.

Перелом ребер — распространенный вид травмы грудной клетки, обусловленный нарушением целостности костной и/или хрящевой ткани ребер вследствие воздействия внешних факторов. У маленьких детей и подростков наблюдается крайне редко из-за высокой степени эластичности структур костей, которая с возрастом уменьшается, приводя к частым переломам у пожилых людей.

До 15% от общего числа переломов костей приходится на переломы ребер, которые нередко сочетаются с повреждениями разной степени органов грудной полости – легких и сердца.

Содержание

Односторонний перелом ребра грудной клетки без осложнений неопасен для здоровья в отличие от серьезных двухсторонних травм, сопровождающихся множественными переломами нескольких ребер с повреждением париентальной плевры, легких, крупных сосудов или структур сердца, приводящих к осложнениям, например дыхательной недостаточности.

На долю неосложненных переломов приходится примерно 40%. Осложненные составляют до 60% от общего числа случаев.

В травматологической практике часто диагностируются нарушения целостности IV–VII ребер, на которых в отличие от вышерасположенных нет массивного слоя грудных мышц, и которые менее эластичны относительно ребер, находящихся ниже. Нередки переломы в боковых отделах VIII–X ребер, расположенных в самой широкой части грудной клетки.

Этиология

Причины переломов делятся на два вида:

  1. Механические. Перелом возникает в ребрах с нормальным минеральным составом под воздействием внешней механической силы, значительно превосходящей прочность трубчатых костей, к которым относятся ребра.
  2. Патологические. Провоцируются незначительными воздействиями на ребра, функционально и структурно измененные вследствие различных болезней или патологических состояний, приводящих к снижению прочности костей.

Причины механических переломов ребер:

  • падение с высоты;
  • прямой удар в грудь тупым предметом;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • травмы при занятиях спортом;
  • сдавление грудной клетки.

Заболевания, способствующие патологическим переломам ребер:

  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • туберкулез костей;
  • болезни крови;
  • злокачественные опухоли костного мозга и костной ткани;
  • метастазы от злокачественного новообразования в кости;
  • генетические аномалии развития костной системы;
  • врожденное отсутствие грудины либо приобретенное нарушение ее целостности или полное ее отсутствие после хирургического вмешательства.

В детском возрасте костная система еще недостаточно сформирована, поэтому у детей до пубертатного периода переломы ребер редкость. У них значительная часть костей состоит из хрящевой ткани, с возрастом замещающейся костной. У людей преклонного возраста по ряду причин из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. Это приводит к переломам даже тогда, когда человек оступился при ходьбе либо при незначительном ударе по груди.

Классификация

Относительно этиологии переломы ребер бывают:

  • Травматические. Когда на здоровую кость осуществляется непродолжительное, но мощное внешнее воздействие.
  • Патологические. Когда структура кости нарушается на фоне течения основного заболевания. В этом случае перелом может быть случайным.

Градация переломов относительно механизма травмы:

  • Прямые. Место излома локализуется в точке непосредственного воздействия травмирующего фактора.
  • Непрямые. С угловым смещением обломков. При ударе по ребру ближе к позвоночному столбу возникает нарушение его целостности по типу сдвига со смещением периферического отломка внутрь, при этом основной – центральный – осколок остается на месте.
  • Отрывные. Со значительным смещением обломка относительно ребра. Подобные травмы характерны для IX и нижерасположенных ребер.

Относительно повреждения кожных покровов:

  • Закрытые: неполные; полные.
  • Открытые: первичнооткрытые; вторичнооткрытые.

Различие переломов относительно характера повреждений:

  • Изолированные.
  • Сочетанные.
  • Нетяжелые.
  • Тяжелые.
  • Полифокальные.

В зависимости от характера излома:

  • Вколоченные.
  • Продольные.
  • Поперечные.
  • Компрессионные.
  • Косые.
  • Зубовидные и другие.

Относительно имеющихся осколков, их численности и размеров:

  1. однооскольчатые;
  2. многооскольчатые;
  3. мелкооскольчатые;
  4. среднеоскольчатые;
  5. крупнооскольчатые.

Виды смещений осколков:

  • Первичное.
  • Вторичное.

Относительно пространственной ориентации обломков:

  • По ширине, или вбок (боковые).
  • По длине.
  • По оси (угловые).
  • По периферии.

Градация переломов ребер относительно клинического состояния:

  • Стабильные.
  • Нестабильные.

Механизм травмы

Механизм возникновения травмы бывает:

  • Прямой. Характеризуется повреждением ребер в точке локализации травмирующего воздействия. При этом ребро, прогибаясь в грудную полость, ломается и повреждает ткань легких либо только листки плевры. Количество переломов одного ребра, как и число переломанных ребер зависят от площади травмирующей поверхности и силы удара. Двойные (окончатые) переломы возникают от сильных механических воздействий и большой площади поверхности травмирующего фактора. В результате травмы формируется «окно» – сегмент каркаса, отделившийся от грудной клетки.
  • Непрямой механизм травмирования подразумевает сильное сжатие клетки, итогом которого становится перелом ребер с боков от площади действия травмирующей силы. Такие травмы получаются при ДТП либо падении на человека тяжелого груза с широкой поверхностью, к примеру железобетонной плиты. Для такого характера переломов используется термин «раздавленная грудная клетка».

Множественные двухсторонние травмы ребер, как правило, осложняются разрывом трахеи, какой-либо доли легкого и т. д. Для жизни опасны флотирующие переломы, при которых образуется отдельный от каркаса грудной клетки сегмент. Во время вдоха он западает внутрь, на выдохе – выпячивается наружу, приводя к дыхательной недостаточности.

Парадоксальное дыхание появляется при окончатых множественных переломах. Флотация магистральных сосудов и сердца заканчивается развитием нарушений сердечной деятельности вплоть до сердечной недостаточности. Летальность при таком варианте даже при условии оказания помощи в современных медицинских клиниках доходит до 40%.

Повреждение легкого и плевры часто осложняется пневмотораксом и гемотораксом. Первый приводит к накоплению воздуха в плевральной полости, из-за чего ткань легкого спадается, альвеолы перестают функционировать, средостение смещается в сторону здорового легкого. В итоге возникает расстройство кровообращения и дыхания. При подкожной эмфиземе воздух попадает в подкожную клетчатку, где скапливается. При гемотораксе между внутренним и наружным листками плевры скапливается кровь, поступающая из раны и поврежденных межреберных и других сосудов.

Симптомы перелома ребер

Пострадавшего беспокоит резкая боль в районе ребер, которая усиливается во время разговора, дыхания, поворота туловища, кашля. Ее интенсивность снижается в покое, когда больной лежит или сидит без движений. В месте перелома наблюдаются кровоподтеки, отек тканей. При пальпации выявляется зона с резкой болезненностью, иногда хруст под пальцами, свидетельствующий об наличии костных отломков. Больной принимает положение тела, при котором боль становится минимальной.

При множественных переломах, особенно боковых либо передних отделов ребер, состояние пострадавшего ухудшается из-за нарастания нарушений легочной вентиляции. На фоне поверхностного дыхания учащается пульс, кожа становится бледной или синюшной. Человек старается максимально ограничить себя в движениях. Местно выявляется деформация грудной клетки, ссадины или открытые раны.

Признаки перелома ребра с развитием пневмоторакса – боль в груди от малейшего движения и одышка, при затрагивании ткани легкого присоединяется кровохарканье. На пораженной стороне дыхание не прослушивается. Крепитация воздуха при пальпации, напоминающая поскрипывание, свидетельствует о наличии подкожной эмфиземы.

Чем старше пациент, тем вероятнее присоединение разных осложнений, одно из которых посттравматическая пневмония, развивающаяся спустя несколько дней после травмы. Возможна застойная пневмония, проявляющаяся характерными симптомами: кашлем, повышением температуры, одышкой и т. д. При гемотораксе появляется холодный пот, бледность, цианоз, спутанность сознания, снижение артериального давления.

Первая помощь при переломе ребер

Порядок действий во время оказания первой помощи пострадавшему до приезда скорой помощи:

  1. Если человек в сознании, то посадить его. Как правило, он сам инстинктивно принимает максимально удобное положение – сидя или полусидя с опорой на спину. Оградить от разговоров и движений. Если пострадавший из-за сильной травматизации не может сидеть, то следует обеспечить ему полулежачее положение, положив под спину и голову валик, сформированный из одежды или подручных средств.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть воротник рубашки, предотвратить скопление большого количества народа около пострадавшего.
  3. Уменьшить боль, положив на место травмы (при отсутствии открытой раны) лед либо другой холодный предмет, оказавшийся под рукой. Можно дать какой-либо таблетированный обезболивающий или нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен, нимику, парацетамол, анальгин.

Медицинская помощь, оказываемая бригадой скорой помощи:

  1. Обезболивание пациента путем инъекционного введения наркотических или ненаркотических обезболивающих препаратов. В зависимости от состояния пострадавшего делают укол диклофенака, кеторолака, промедола, трамадола или морфина.
  2. Иммобилизация грудной клетки для исключения межреберной мускулатуры из акта дыхания. Давящая повязка при переломе ребер накладывается непосредственно на грудную клетку. Каждый тур бинта наматывается внахлест на выдохе.
  3. Транспортировка пострадавшего до машины, как и до больницы, осуществляется в сидячем, в крайнем случае в полулежачем, положении на носилках. В карете пациенту дают дышать увлажненным кислородом через маску. Возможна венепункция с целью установки «капельницы».

Диагностика при переломе ребер

Чаще выявление травмы грудного каркаса у находящего в сознании пациента не является проблемой. Аускультация и пальпация дают возможность предположить наличие перелома. Для подтверждения диагноза требуется ряд обследований.

Лабораторная диагностика:

  • анализы мочи и крови;
  • микробиологическое исследование плевральной жидкости.

Инструментальные методы диагностики:

  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • рентгеноскопия легких;
  • УЗИ плевральной полости;
  • КТ и/или МРТ грудной клетки;
  • плевральная пункция.

Лечение перелома ребер

Проводится отталкиваясь от степени травматизации, количества сломанных ребер, тяжести состояния больного и наличия осложнений. Лечение перелома ребра без осложнений проводится амбулаторно. Более тяжелые травмы требуют госпитализации в профильное отделение.

Схема лечения перелома ребер в травматологии:

  • Обезболивание с помощью новокаиновой блокады или наркотических обезболивающих, используемых в крайнем случае и непродолжительное время.
  • Гипсовая повязка – корсет.
  • Круговая повязка из эластичных бинтов. Производится при плохой переносимости гипсового корсета.
  • Иммобилизация осколков ребер специальными пластинами, которые помогают удерживать осколки в нужном положении. В этом случае требуется строгий постельный режим на время установки жесткого каркаса.
  • Медикаментозная терапия состоит из курса НПВС или наркотических препаратов, принимаемых внутрь либо в виде инъекций. При присоединении инфекции – антибиотиков.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная гимнастика.

Перечень дополнительных мероприятий, проводимых при осложненных переломах:

  • Пункция плевральной полости при гемотораксе.
  • Пункция или дренирование плевральной полости при пневмотораксе.

Операция может потребоваться в следующих случаях:

  • Открытая рана.
  • Повреждение крупных артерий и сосудов.
  • Пневмоторакс.
  • Гемоторакс.
  • Разрыв трахеи, легкого, селезенки и т. д.
  • Значительное смещение костных осколков.

Осложнения

  • тампонада сердца;
  • гемоторакс;
  • обильные внешние и внутренние кровотечения;
  • пневмоторакс;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • присоединение инфекционных осложнений, будь то загноение раны или сепсис;
  • подкожная эмфизема;
  • разрыв трахеи;
  • разрыв легкого или сердца.