При ушибе головы кровь из уха

Содержание

Почему из уха идет кровь?

Выделение крови из ушей — явление нечастое, однако при некоторых обстоятельствах это может стать проявлением серьезного внутреннего повреждения и потребовать срочного обращения к врачу.

Оглавление:

  • Почему из уха идет кровь?
  • Основные причины кровотечения из уха
  • Последовательность действий при крови из уха
  • Лечебные мероприятия
  • Вероятные последствия и прогноз
  • Что предпринять если идет кровь из уха
  • Причины
  • Когда следует обратиться к врачу
  • Традиционное лечение
  • Народные методы
  • Профилактика
  • Изучить:
  • Кровотечение из уха: причины и первая помощь
  • Из уха идет кровь – что это?
  • Причины, почему идет кровь из уха у ребенка и взрослого
  • Почему течет кровь из уха при травме от удара
  • Почему кровь в ухе при чистке и после неё
  • Почему потекла кровь из уха при отите
  • Почему идет кровь из уха при изменении давления
  • Новообразования как причина кровотечения из уха
  • Что делать при кровотечении из уха
  • Черепно-мозговые травмы головы
  • Патогенез
  • Причины
  • Классификация
  • Сотрясение мозга
  • Ушиб головного мозга
  • Сдавление головного мозга
  • Показания для госпитализации
  • Первая помощь пострадавшему
  • Диагностика и схема лечения
  • Осложнения
  • Последствия травм
  • Прогноз
  • 3 Отзывы
  • Что делать если течет кровь из уха, к каким последствиям это может привести
  • Почему течет кровь из уха
  • Причины
  • Механические
  • Инфекционные
  • Онкология
  • При заболеваниях не связанных с ЛОР
  • Первая помощь в домашних условиях
  • Диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозно
  • Оперативное вмешательство
  • Что можно, а что нельзя
  • Восстановление и профилактика

Специалисты-отоларингологи могут перечислить ряд причин, способны вызвать кровотечение из уха, и все они могут иметь различное происхождение. Если из уха течет кровь, следует проявить спокойствие, не допустить паники и обязательно показаться врачу для установления источника кровотечения и необходимого лечения.

Основные причины кровотечения из уха

Кровь из уха может начать течь по следующим причинам:

  • при механическом повреждении — например, при чистке ушей. Это возможно даже при использовании безопасных ватных палочек, если в момент чистки кто-то толкнул под руку. Разрыва барабанных перепонок, как правило, при применении таких палочек обычно не происходит. Если же производилась чистка ушей острым предметом, то разрыв барабанной перепонки возможен, и по этой причине пострадавшего следует максимально быстро отправить к врачу, который установит факт перфорации и обеспечит необходимые мероприятия для устранения последствий;
  • при ударе любой интенсивности — во время драки, при автомобильной аварии, ударе по голове или падении. Повреждение костей черепа при этом вызывает разрывы кровеносных сосудов в ухе, вследствие чего начинается выделение крови в ушную раковину и за ее пределы;
  • при некоторых формах отита. В этом случае происходит активное развитие воспалительного процесса, спровоцировавшего начало заболевания, и появление кровянистых выделений может считаться сигналом проникновения инфекции в более глубокие слои тканей головы, что чревато развитием менингита. Спровоцировать настолько сильную форму отита может неправильное закаливание организма, переохлаждение (в первую очередь ног). Скорая помощь путем вызова специалиста (врача-отоларинголога) в данном случае необходима;
  • вскрытие глубокого фурункула, расположенного внутри ушного прохода. Образование его начинается с проникновения в микротрещину в коже в ушном проходе инфекции, которая и спровоцировала нагноение. При вскрытии фурункула происходит выделение содержимого с некоторой долей крови;
  • перепады давления — от таких скачков из ушного прохода течет кровь, что должно стать причиной максимально срочного обращения в медицинское учреждение для проведения обследования. При явных признаках гипертонии, при глубоководных погружениях появление кровянистых выделений из ушного прохода — достаточно частое проявление, которое может стать симптомом серьезного поражения и требует обязательного медицинского вмешательства.

Также одной из причин, которая вызвала выделение кровянистых выделений из ушного прохода, может стать развитие и рост полипа внутри ушного прохода. Причины его образования могут быть разнообразны. Также появление крови из ушной раковины может быть следствием развития новообразования в области головного мозга или внутреннего уха. Поскольку новообразования подразделяются на доброкачественные и злокачественные, и воздействие на них будет различным.

Вне зависимости от источника возникновения ситуации, когда кровь течет из уха, обязательным следует считать проведение обследования области головы и головного мозга на предмет поражений. Методы лечения такого проявления, как кровь из ушей, зависят от причины, спровоцировавшей данное состояние.

Последовательность действий при крови из уха

Что делать, если под воздействием каких-то внешних факторов произошло выделение из уха (или из ушей) крови? Поскольку самолечение при появлении кровянистых выделений из уха может только усугубить ситуацию, требуется срочно обратиться к врачу для выяснения повода, вызвавшего данное состояние. Обязательным условием при обильном выделении крови из ушного прохода будет проявление спокойствия, больной должен оставаться в покое, желательно в лежачем положении.

Если кровь из уха вызвана ударом либо попаданием в аварию, требуется не предпринимать никаких активных действий. Достаточно уложить больного на твердую поверхность, в проход наружного уха можно положить ватные жгуты для впитывания крови и предохранения попадания внутрь инфекции. Вызов врача в этом случае является обязательным и срочным.

При выделении крови при имеющихся фурункулах в ушах или неглубоком ранении или повреждении кожи ушного прохода можно промыть область поражения дезинфицирующим раствором (например, очень слабым раствором марганцовки), исключив возможность попадания в ранку патогенных бактерий, способных вызвать воспалительный процесс в тканях. Также в промытый проход хорошо положить рыхлый ватный тампон для остановки и впитывания выходящей крови.

Лечебные мероприятия

Обязательным условием перед проведением любого вида лечения, если из уха пошла кровь, должно стать тщательное обследование. Особенно это важно при механических воздействиях на голову: при авариях, сильных ударах появление крови из ушей может стать причиной возникновения гематом при повреждениях костей черепа.

К наиболее важным лечебным мероприятиям при данной ситуации следует отнести следующие:

  1. Полный покой. Каковы бы ни были причины появления из уха крови, пострадавший должен принять горизонтальное положение, избегать физического воздействия и ожидать прибытия врача.
  2. Очищение внешних и неглубоких внутренних повреждений ушного прохода дезинфицирующим раствором. Их можно также обработать зеленкой.
  3. Установка в проход уха ватного рыхлого тампона для впитывания выделяющейся крови с последующей его заменой.
  4. При травмах (ударах, падениях) правильно будет накладывание прохладного компресса на область ушного прохода для остановки крови.
  5. Доставка пострадавшего в отделение хирургической помощи осуществляется максимально быстро, в лежачем положении. Для остановки крови там проводится комплекс мероприятий, направленных на сужение сосудов и профилактику попадания инфекции во внутреннее ухо и область головного мозга.

При доставке в больницу пострадавшего осматривают хирург и нейрохирург. Применение антибиотиков в ходе лечения позволяет избежать развития воспалительных процессов и инфекционного поражения.

При острых формах отита, при которых из прохода уха появляется кровь в результате сильно запущенного воспалительного процесса во внутреннем ухе, врачом-отоларингологом назначается курс антибактериальных препаратов, а также анальгетики для снятия острой боли, которой сопровождается заболевание. Травмы, сопровождающиеся попаданием в ухо посторонних предметов, лечатся в первую очередь удалением их из уха. Для этого применяется общий наркоз и хирургическое вмешательство.

Если же причины иные, используется комплексный подход, в основе которого лежит остановка воспалительных и инфекционных процессов, устранение источника воспаления, а также ряд восстановительных мероприятий.

Вероятные последствия и прогноз

Каков бы ни был ответ на вопрос, почему произошло появления крови из уха, метод лечения, основанный на предварительном тщательном обследовании ушного прохода и внутреннего уха, позволяет снять большую часть симптомов и уменьшить болезненные ощущения. Однако вероятно сохранение некоторых последствий, которые возникают вследствие очень близкого расположения уха к головному мозгу. Не до конца долеченные воспалительные процессы уха что вызывают кровотечение, могут стать причиной значительного ухудшения слуха, частых головных болей, а также возникновения менингита.

Прогноз ставится врачом после проведения обследования, а также общего состояния больного (пострадавшего). Обычно травмы головы могут излечиваться без серьезных последствий при своевременном обращении за медицинской помощью, острый отит также лечится с некоторым понижением слуха, и прогноз в этих случаях хороший.

Однако отсутствие своевременной помощи, травмы, влекущие за собой серьезные повреждение головного мозга имеют худший прогноз, а порой могут быть несовместимы с жизнью.

Источник: предпринять если идет кровь из уха

Ушное кровотечение — опасное явление, которое может возникнуть на фоне различных заболеваний или быть следствием травмы. Если идет кровь из одного или обоих ушей – это говорит о возможном присутствии патологии в человеческом организме. Данное явление является серьезным довольно поводом для скорейшего обращения к лору.

Причины

Если из уха началось кровотечение (кровь из уха), то для того, чтобы эффективно устранить этот довольно неприятный синдром, необходимо выяснить причины его появления. Причин может быть несколько:

  • Механические повреждения;
  • Инфекция; воспалительные заболевания;
  • Появление новообразований;
  • Повышенное давление;
  • Наличие фурункула в слуховом проходе.

Кровь из уха может течь в результате травмы от удара или при механическом повреждении. Такая довольно неприятная ситуация может возникнуть от удара по черепу головы, уху. Механическое повреждение может возникнуть при чистке ушей.

Причины, по которым иногда идет кровь из уха, могут носить инфекционный или воспалительный характер. На фоне проникшей инфекции может развиться мирингит или образоваться фурункул.

Часто причиной ушного кровотечения становится запущенная форма кандидоза уха, который имеет грибковую природу. Кандидоз поражает покровы кожи и слизистые. У стенок кровеносных сосудов теряется эластичность, они становятся тонкими и ломаются. Острая форма ушного отита также может стать одной из основных причин кровотечения.

Новообразования – это тоже причины возникновения ушного кровотечения. К таким новообразованиям относятся различные опухоли в барабанной перепонке, полипы в слуховом проходе, карцинома уха.

Когда следует обратиться к врачу

Обращение к врачу при ушном кровотечении (кровь из уха) необходимо в любом случае. Какие бы ни были причины возникновения этого явления, лучшим выходом будет вызов врача или немедленный поход к нему.

Если данное явление возникло на фоне травмы, то пациенту необходим полный покой, а доставку в стационар необходимо обеспечить в лежащем положении.

Традиционное лечение

Лечебными мерами если идет кровь служат:

  • Кровоостанавливающая комплексная терапия;
  • Прием антибиотиков (при вирусной причине);
  • Прием противогрибковых препаратов (при грибковой причине);
  • Извлечение инородного тела (при данном факторе);
  • Осмотр онколога и назначение лечение (в случае новообразований).

Кровоостанавливающая терапия проводится на основе препаратов, которые улучшают свертываемость крови, и сужают сосуды.

Антибиотики снимают воспаление и помогают в лечении вирусных заболеваний. Анальгетики назначаются для снятия боли.

Извлечение инородного тела должно проводиться только специалистами, которые используют для этого специальные инструменты и наркоз.

Народные методы

Народные средства, если идет кровь из одного или обоих ушей, могут быть эффективно использованы только в одном единственном случае, если причины его возникновения кроются в наличии наружного отита или среднего катарального отита.

К таким средствам относятся:

Перекись водорода капают в ухо 2, максимально 3 подхода по 5 капель. Концентрация перекиси не должна превышать 0,3%.

Одну небольшую дольку чеснока натереть на не очень крупной терке, смешать с одной ложкой кипящего масла растительного или оливкового. Полученным соком закапывать не более трех раз в одни сутки по 2-3 капельки.

Одна ложка лукового сока смешивается с 50 мл масла оливок + 0,5 ч.л морской соли. Капать в день не более двух раз по 2 капельки.

Профилактика

В качестве профилактических действий для предотвращения кровотечения из уха, необходимо тщательно следить за воспалительными процессами в организме, вовремя лечить их. Нельзя глубоко проникать посторонними предметами в ухо при их чистке.

Нельзя категорически при чистке ушных раковин пользоваться острыми предметами, они могут проколоть барабанную перепонку. Одним из главных профилактических средств является соблюдение правил гигиены.

При малейших признаках появления крови из ушных проходов, необходимо показаться специалисту для начального осмотра и назначения комплекса мер по устранению этого неприятного синдрома.

Изучить:

Важно: Администрация сайта напоминает: все материалы на сайте представлены, исключительно, в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! При подозрении на серьезное заболевание – немедленно обратитесь к врачу.

Источник: из уха: причины и первая помощь

Обращение пациентов к отоларингологу с жалобами из разряда «из уха потекла кровь» – это далеко не нечастая, но в то же время и не совсем редкая ситуация в практической медицине.

В каждом таком случае необходимо основательно разобраться, почему идет кровь из уха, ведь дело это не шуточное.

Из уха идет кровь – что это?

Задача медика, на прием к которому пришел пациент со словами «из уха идет кровь, что это?» безошибочно установить причинный фактор данного состояния.

Само по себе кровотечение это не что иное, как потеря кровеносной системой крови. При этом она может вытекать из кровеносных сосудов как наружу, так и внутрь организма, как через естественные отверстия (к которым в частности относится и ухо), так и через повреждения тех или иных участков (в том числе и органов слуха).

Стоит также отметить, что здоровый человек может без осложнений перенести потерю% от общеорганизменного объема крови. А количество этой биологической жидкости, сдаваемой донорами, как правило, составляет 8-10 % от общего ее объема.

Как правило, в повседневной жизни человек сталкивается с иными видами кровотечений, например, из носа, поэтому неудивительно, что истечение крови из уха является для большинства людей весьма пугающим моментом. Особенно этот страх проявляется в том, случае, когда имеет место кровь из уха у ребенка, т.к. родители обычно боятся за своих чад больше, чем за себя, а самих детей кровь может испугать сама по себе в независимости от того из какого места она появилась.

Однако и кровь из уха у взрослого может доставить немало беспокойства и опасений его окружающим, да и самому пострадавшему. Причем беспокойство это будет вполне обоснованным, а тот факт, что появляются опасения – очень хорошо, ведь именно страх за свое здоровье заставляет человека обращаться к врачу. А последнее очень важно при описываемом состоянии. Тут обязательно необходимо определить вызвавшие кровь из уха причины, ведь за этим проявлением вполне может быть скрываться серьезный, требующий оказания квалифицированной медпомощи недуг.

Причины, почему идет кровь из уха у ребенка и взрослого

Описываемое состояние является довольно серьезной проблемой и вне всяких сомнений требует врачебного внимания.

Небольшая царапина, видимая невооруженным глазом, сопровождающаяся незначительной кровопотерей, как правило, не относится к случаям, ушных кровотечений. Такие случаи лечатся простыми методами и опасений обычно не вызывают.

Но если дело не в царапине, а кровь идет из ушного канала или более глубоких структур, то тут уже не все так просто как хотелось бы.

Кровотечение из уха может возникать в результате множества причин. Наиболее частые из них приведены ниже.

Сразу стоит заметить, что причины крови из уха у ребенка такие же, как и у взрослых, поэтому рассматривать их отдельно не имеет смысла.

Почему течет кровь из уха при травме от удара

Одной из ситуаций, по причине, которой может потечь кровь из уха – травма. Причем травма разная. Это может быть повреждение костей черепа, полученное в результате падения, ударов, нанесенных по голове или автомобильной аварии. А может быть просто удар по уху и т.д., и т.п.

В случае черепной травмы пострадавший, как правило, начинает испытывать головную боль с головокружением, при этом либо сразу в момент травмы, либо через определенное (обычно незначительное) время после нее может начаться обильное кровотечение. Подобное состояние крайне опасно и требует срочного оказания медицинской помощи.

Если же имеет место кровь из уха от удара по нему, то обычно объем ее незначителен и выделение быстро прекращается, однако это не повод не обращаться к врачу.

Почему кровь в ухе при чистке и после неё

Довольно часто можно заметить кровь в ухе при чистке слухового прохода. По сути это тоже травма, но поговорить о ней стоит отдельно, ведь люди, как правило, чистят уши если и не каждый день, то уже, по крайней мере, раз в неделю.

Вообще говоря, орган слуха у человека является самоочищающимся. Медики не рекомендуют проводить его глубокую чистку. Дело в том, что сера, находящаяся в ушном проходе, служит хорошей защитой от проникновения инфекции. Если же в ухе образуются серные пробки, то для их вымывания лучше сходить на прием специалиста.

Тем не менее, многие люди пытаются самостоятельно извлечь излишки серы. Используются для этого ватные палочки, но даже ими можно пораниться, так что неудивительно, что периодически человек обнаруживает кровь в ухе после чистки.

Случается это, например, если человека во время процесса чистки толкнут под локоть. Несмотря на то, что в подобных случаях крайне редко происходит повреждение одной из главных составляющих слуховой системы – барабанной перепонки, имеет смысл все же сходить к ЛОРу.

Если же чистка ушей проводилась чем-то острым, то риск прокола барабанной перепонки существенно возрастает. В таких ситуациях медлить с визитом к доктору никак нельзя

Почему потекла кровь из уха при отите

Кровь из уха при отите встречается наряду с перечисленными выше причинами ее появления также весьма часто.

Развивается такое состояние обычно при воспалении грибковой или вирусной этиологии. Способ лечения определяется в зависимости от причин отита.

Если недуг не лечить либо делать это неправильно, то он вполне может осложниться нагноением.

Надо сказать, что если отит сопровождается тем, что из уха течет кровь, то это весьма грозный симптом. Подобное проявление может свидетельствовать о поражении глубоко залегающих тканей, а при этом возникает существенный риск развития менингита. Так что в данной ситуации план действий должен быть один – незамедлительно обращаться за помощью к медикам.

Почему идет кровь из уха при изменении давления

Одной из причин, объясняющих, почему течет кровь из уха, может быть изменение давления.

Если принять во внимание такую болезнь как гипертония, то стоит говорить, прежде всего, о носовых кровотечениях на фоне подъема давления, однако при его резких скачках вполне возможно и появление крови из ушей.

Еще одна причина, вызывающая кровь из уха – давление при погружении на глубину, а если сказать точнее – перепад давления. В данном случае может произойти повреждение такой важной структуры как барабанная перепонка. Такое повреждение обычно выражается в разрыве и, как правило, сопровождается слабоинтенсивными кровяными выделениями. Тем не менее, обратиться к врачу стоит.

Новообразования как причина кровотечения из уха

Причины кровотечения из уха могут сводиться к возникновению в нем различного рода новообразований. В частности, кровь может идти при возникновении полипа. Развитие последнего обычно сопровождается ухудшением слуха и присоединением головной боли.

Внутриушные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В результате своего роста они провоцируют кровяные выделения из ушей.

Необходимо помнить, что определить природу новообразования под силу исключительно врачам-специалистам после проведения необходимого обследования.

Что делать при кровотечении из уха

Пожалуй, первый и возможно единственный вопрос, который возникает, когда у кого-либо появляется кровь из уха: что делать?

Конечно же, самым верным шагом будет обращение к специалистам. Ведь состояния, становящиеся причиной выделения крови и иных жидкостей из уха, в большинстве своем требуют неотложной помощи в условиях стационара. К тому же только квалифицированный специалист сможет точно сказать, почему в ухе кровь и как сделать так, чтобы ее там не было.

Однако до того как приедет скорая (если была вызвана именно она) или до того, как пойти к врачу, было бы неплохо оказать человеку, у которого развилось кровотечение из уха, первую помощь.

Для этого, прежде всего, нужно усадить пострадавшего, причем так, чтобы его голова была приподнята и наклонена в сторону повреждения. Это необходимо для того чтобы кровь имела возможность свободно вытекать.

Полностью закупоривать непосредственно ушной проход не рекомендуется. На ухо следует наложить стерильную марлевую повязку. Обычно для этого используется бинт. Поверх выполненной повязки можно приложить лед или еще что-нибудь холодное. Это поспособствует остановке кровотечения.

После проведения перечисленных выше мероприятий, не принимая во внимание, остановилось кровотечение или продолжается, необходимо при первой же возможности обратиться к врачу.

Следует помнить, что если из уха потекла кровь по причине каких-то посторонних предметов в нем, то очень важно не пытаться самостоятельно их извлекать, т.к. это неизбежно приведет к усилению кровотечения.

Если вместе с кровью из уха происходит выделение водянистой жидкости или же жидкости, имеющей желтоватый или сероватый оттенок, то в данном случае требуется экстренное медицинское вмешательство.

Источник: травмы головы

ЧМТ (черепно-мозговые травмы) – это собирательное понятие, которое подразумевает в себе различного рода механические повреждения черепа и его структур (мозговые оболочки, сосудистые и нервные сплетения, ткани мозга). Смещение структур мозгового вещества может быть спровоцировано разрывом мозговой тканевых структур или сосудов, ушибом мозга.

Патогенез

Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления. В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.

В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.

Причины

ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:

  • ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
  • костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
  • повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
  • повышение внутричерепного давления;
  • внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
  • массивное кровотечение из поврежденных сосудов.

Факторы, способствующие возникновению черепно-мозговых травм:

  • автомобильные аварии;
  • бытовые потасовки;
  • травмированние во время соревнований;
  • несчастные случаи в быту и на производстве;
  • огнестрельное ранение.

Классификация

По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:

  • открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
  • закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).

По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:

  • легкая степень (по шкале Глазко –баллов);
  • средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
  • тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).

ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.

Сотрясение мозга

Сотрясение – это легкое обратимо состояние, в котором может находиться мозг человека вследствие влияния различных механических факторов, таких как падение, удар тяжелым предметом и так далее. Сотрясение одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех черепно-мозговых травм.

Причинами развития сотрясения головного мозга может стать такие факторы:

  • автомобильная катастрофа;
  • сильный удар головой в результате падение;
  • травмированние во время спортивных соревнований;
  • производственная травма;
  • отдельно стоить выделить криминальные обстоятельства.

Симптомы развития сотрясения

Главным и основным симптомом развития сотрясения является кратковременная потеря сознания непосредственно в момент нанесения травмы. Исключением в таких случаях могут быть только дети или пожилые люди, в связи с особенностью организма. После получения травмы проявляются сразу и такие симптомы, как:

  • рвота (чаще всего она однократная, происходит сразу же после получения травмы);
  • изменение нормального ритма пульса;
  • кратковременная частичная потеря памяти;
  • учащенное дыхание.

Это все кратковременное проявления повреждения. Артериальное давление довольно быстро стабилизируется, температура тела остается в пределах нормы.

После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на появление самых различных симптомов, таких как выраженная головная боль, постоянное головокружение, тошнота, переходящая в рвоту (чаще всего однократную). Помимо этого пациенты жалуются на шум в ушах, звон, иногда доходящий до оглушающего состояния. Также пострадавший ощущает чувство слабости, дискомфорта, ухудшение зрения, выраженную потливость. Очень многие из тех, кто получил черепно-мозговую травму, предъявляют жалобы на нарушение сна, доходящую до бессонницы.

Как правило, общее состояние пациента с сотрясением головного мозга довольно быстро восстанавливаться. Однако стоит также учесть, что головная боль может продолжить беспокоить человека и дальше, но уже по другим причинам, которые конечно, желательно выявить.

Особенности проявления сотрясения головного мозга у людей разного возраста

У новорожденных и детей грудного возраста сотрясение чаще всего развивается без потери сознания. Непосредственно на момент травмы ребенок становиться бледным, сердцебиение учащается, пульс становиться неравномерным, отмечается выраженная вялость и сонливость. Во время кормления ребенок может срыгивать, зачастую возникает даже рвота, беспокойство и расстройство сна. Все симптомы проходят буквально через 3-4 дня.

У детей в возрасте от 5 до лет 7 сотрясение головного мозга также протекает без потери сознания, а общая симптоматика проходит через 3-4 дня.

У пожилых людей, так же как и новорожденных, утрата сознания отмечается крайне редко. Это состояние для них является крайне опасным, из-за того, что организм не в состоянии быстро регенерировать поврежденные участки и полностью восстанавливаться, возможно, дальнейшее развитие тяжелых необратимых осложнений. Однако возникает выраженная дезориентировка в пространстве и во времени. Головные боли, которые сопровождают сотрясение головного мозга, часто носят пульсирующий характер и определенную локализацию – область затылка.

В процессе исследований сотрясения головного мозга одним их самых важных факторов является выяснение обстоятельства полученной травмы и полученную информацию от свидетелей.

Сотрясение головного мозга не имеет почти никаких объективных диагностических признаков. В первые несколько часов после получения травмы врач и свидетели случившегося происшествия могут наблюдать утрату сознания, подергивание глазных яблок, выраженное нарушение координации движения и равновесия.

Сотрясение головного мозга не может быть диагностировано с помощью лабораторных методов диагностики, так как:

  • цереброспинальная жидкость без изменений, давление в норме;
  • нет перелома костных структур черепа;
  • при ультразвуковом сканировании не отмечается смещение или ущемление структур головного мозга.

Чаще всего сотрясение головного мозга является специфической ширмой для более серьезных повреждений структур мозга, поэтому такие пациенты требуют неотложной госпитализации в нейрохирургическое отделение для наблюдения.

Выявить патологию можно на основании таких проявлений как полная потеря сознания, чувство тошноты, однократная рвота, головокружение, головные боли.

Первые действия при выявлении сотрясения головного мозга:

  • сразу же после появления первых признаков сотрясения головного мозга необходимо вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации;
  • в отделение пострадавшего должен осмотреть травматолог и назначить дальнейший план обследования;
  • при подтверждении диагноза необходима срочная госпитализация.

Ушиб головного мозга

Ушиб структур мозга – это механическое повреждение свода черепа и ткани головного мозга, которое в большинстве случаев сопровождается развитием участка некроза.

Такого рода травма может быть получена вследствие автомобильно-дорожного происшествия, в быту или на производстве, при избиении, падении с высоты (как правило, люди в этот период находятся под влиянием алкоголя или наркотических препаратов), во время эпилептического приступа или экстремальных видах спорта и отдыха. В результате развития подобной патологии происходит нарушение высшей нервной деятельности, что проявляется в виде очаговых или общемозговых симптомах.

Выделяют три основные степени развития ушиба: легкая, средняя и тяжелая степень.

Ушиб головного мозга легкой степени

Легка степень ушиба головного мозга, диагностируется почти в 15-20% пострадавших от всех фиксируемых случаев. Чаще всего такой вид повреждений встречается в детском возрасте, из-за особенностей активности. Дети, как правило, много падают, ударяться головой.

При легкой степени ушиба крайне редко встречаются, но все таки встречаются переломы костей черепа и субарахноидальные кровотечения. Для такой патологии характерно проявление таких симптомов:

  • кратковременная потеря сознания;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • выраженные головные боли;
  • тахикардия или брадикардия;
  • отмечается развития артериальной гипертензии.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Пострадавших со средней степенью тяжести ушиба головного мозга гораздо меньше, согласно статистическим данным менее 10% от всех фиксируемых случаев. Для такого состояние характерно перебивание пострадавшего в бессознательном состоянии до семи-девяти часов, нарушение жизненно важных функций, ухудшение общего состояния организма – повышение температуры тела, нарушение остроты зрения.

Чаще всего средняя степень тяжести повреждения головного мозга сочетается с субарахноидальным кровотечением и перелом свода черепа.

Для ушиба головного мозга средней тяжести характерно проявление таких симптомов:

  • более продолжительная потеря сознания;
  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • многократно повторяющаяся рвота;
  • постоянное чувство тошноты;
  • нарушение психического состояния;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия или брадикардия;
  • в пункции спинномозговой жидкости отмечается наличие клеток крови.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

Тяжелая степень повреждения головного мозга диагностируется у 7% обратившихся в стационар пострадавших. Человек при получении такого рода травмы может длительное время находиться в коме, с развитием сопутствующей ассиметричной и симметричной децеребрацией (отключение функций головного мозга). Чаще всего пострадавший находиться в критическом состоянии, в котором ухудшаются все функции организма.

Симптомы развития тяжелой степени повреждения мозгового вещества проявляются в виде длительной потери сознания, нарушений функции глотания, выраженной двигательной активности. Также отмечается развитие менингеальных симптомов и в крайних тяжелых случаях порезов конечностей.

Помимо этого чаще всего такого рода состояния сопровождается обширными переломами костей черепа и субарахноидальными кровотечениями. Во время неоказания медицинская помощь в такой ситуации может стать причиной летального исхода.

Независимо от степени развития ушиба головного мозга, такое состояние сопровождается различными симптомами:

  • общими признаками нарушения функций головного мозга;
  • нарушение остроты зрения, речи и слуха;
  • ретроградная амнезия;
  • расширение зрачков;
  • учащение пульса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • порезы конечностей;
  • развитие комы, сопора или ступора;
  • потеря чувствительности некоторых областей;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • повышение температуры тела;
  • слабое, редкое дыхание.

При получении любого вида травмы головы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, так как течение серьезных проблем может быть скрытое.

Основным методом диагностики ушиба головного мозга является рентгенологическое исследование, с помощью которого можно диагностировать переломы, участки повреждения структур головного мозга. Для уточнения необходимых деталей во время назначить лечения врач может назначить пройти компьютерную томографию.

Помимо этого в обязательном порядке необходима консультация следующих специалистов:

  • офтальмолог;
  • невропатолог;
  • в случае серьезных повреждений оперирующий травматолог.

Дополнительно назначают люмбальную пункцию и электроэнцефалограмму.

Сдавление головного мозга

Ранним признаком развития сдавление структур головного мозга является нарастающая заторможенность при сохранении полного сознания и ориентации во времени и пространстве. Помимо этого отмечается выраженное расширение зрачков, замедление пульса, учащение дыхания. При прогрессировании сдавления пострадавший может потерять сознание.

Выраженная клиническая картина сдавления головного мозга, как правило, появляется спустя некоторый промежуток времени, этот момент в медицинских кругах называют «светлый промежуток». Отказ от госпитализации в этот период может привести к летальному исходу.

Специалисты выделили несколько основных признаков данного патологического состояния:

  • анизокория;
  • парез конечностей;
  • брадикардия;
  • эпилептические припадки;
  • «светлый промежуток».

Для диагностики сдавления головного мозга чаще всего используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. В тех случаях, когда эти два метода не приносят необходимых результатов прибегают к диагностической трепанации черепа.

Эпидуральная гематома на снимках компьютерной томограммы имеет вид зоны повышенной плотности, она может быть двояковыпуклая или плосковыгнутой. Гематома имеет четко ограниченные границы, и, как правило, локализуется в одной – двух долях головного мозга.

Субдуральная гематома имеет специфический вид на снимках – серповидная зона с измененной плотностью. Чаще всего такие гематомы распространяться на оба полушария головного мозга.

Внутричерепные кровоизлияния у пострадавших пациентов с выраженной анемией имеют плотность такую же, как и само мозговое вещество. Однако сгустки крови отличаются своей плотностью от всех остальных структур, поэтому их легче дифференцировать.

Показания для госпитализации

Общепринятыми показаниями для госпитализации при черепно-мозговой травме является:

  • эпилептические приступы;
  • коматозное состояние;
  • посттравматическая амнезия;
  • открытые или закрытые переломы структур черепа;
  • кровотечения;
  • снижение уровня сознания; — явная потеря сознания;
  • очаговые неврологические нарушения;
  • общее ухудшение состояние, без видимых улучшений.

Первая помощь пострадавшему

При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья. Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.

После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.

При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить. Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.

При более серьезных травмах головы и шеи пострадавшего необходимо полностью обездвижить до приезда кареты скорой помощи. Это делается с помощью тугого воротника или подручных материалов.

При интенсивной головной боли пострадавшему можно дать простой обезболивающий препарат. Таблетированые препараты можно применять только в случае отсутствия рвоты или тошноты. Противопоказано с целью обезболивания использовать наркотические препараты, так как они угнетают дыхательную систему.

Диагностика и схема лечения

Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

  • Оценка всех жизненно важных органов и систем пострадавшего.
  • Определение уровня сознания по шкале Глазко.
  • Оценка очаговых неврологических нарушений.
  • КТ или МРТ.
  • Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (в большинстве случаях ЧМТ сочетается с повреждением шейного отдела позвоночника).
  • Обзорная краниография (необходима при подозрении на вдавленный перелом или перелом основания черепа).
  • Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм проводиться с коматозными состояниями различной этиологии.

Черепно-мозговая травма легкой степени не требует специфического лечения, достаточно консультации специалиста и выполнения всех назначенных рекомендаций.

ЧМТ средней и тяжелой степени требует более серьезного подхода. В таких случаях необходима госпитализация, полный объем диагностических и лечебных мероприятий. Пострадавшего необходимо иммобилизовать и правильно транспортировать в медицинское учреждение для проведения дальнейших манипуляций.

Оперативное лечение. Этот этап показан во всех случаях черепно-мозговых травм. При более легких степенях развития патологии достаточно первичной хирургической обработки, при более тяжелых состояниях необходимо полноценное оперативное вмешательство. Объем хирургической операции зависит от состояния пациента, а в некоторых случаях необходима трепанация, а в некоторых достаточно восстановления поврежденных костных структур.

С целью дооперационной оценки состояния больного необходимо акцентировать внимание таких факторах:

  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • проходимость дыхательных путей;
  • наличие хронических заболеваний;
  • состояние дыхательной системы;
  • сопутствующие повреждения;
  • обстоятельств получения травмы.

В тех случаях, когда фиксируется повышенное внутричерепное давление, операция откладывается и проводиться медикаментозная терапия, направленная на его снижение. Это связано с тем, что при повышенном внутричерепном давлении во время оперативного вмешательства могут развиться грыжевые выпячивания или ущемления структур мозга.

Консервативная терапия. Этот этап лечения необходим при любых состояниях, так как используются обезболивающие препараты, антигипертензивные, успокоительное и многое другое. В отдельных случаях назначают противосудорожные препараты.

Помимо этого при средней и тяжело стадии развития черепно-мозговой травмы пациенту необходима поддерживающая интенсивная терапия, направленная на восстановление всех жизненно важных функций организма.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.

Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:

  • распространенное аксональное повреждение;
  • ушиб мозгового вещества;
  • сдавление структур мозга;
  • кома;
  • травматическая гематома;
  • вегетативное состояние.

Травматические гематомы могут возникнуть при любом виде повреждения, независимо от стадии. Самым важным этапом в такой ситуации являться диагностика. Во время оказанная медицинская помощь может предотвратить развития более серьезных осложнений.

Если длительный период времени происходит сдавление структур головного мозга возможно повреждение глазодвигательного нерва, без возможности восстановления.

Отсутствие нормального функционирования коры головного мозга называется вегетативным состоянием головного мозга – это одно из наиболее тяжелых осложнений.

Последствия травм

Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего. Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.

Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:

  • Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
  • Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
  • Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
  • Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
  • Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.

Прогноз

На сегодняшний день смертность на фоне черепно-мозговых травм с оказанным адекватным лечением составляет более 25%.

У пострадавших с первой степень повреждений прогноз, как правило, благоприятный, пациент полностью восстанавливается без каких-либо явных осложнений. Средняя и тяжелая степень развития ЧМТ более опасны, поэтому и прогноз у них не такой благоприятный.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

3 Отзывы

При ЧМТ в месте удара мозг превратился в «кашу». Как это грамотно называется и есть ли шансы на жизнь?

Перетекает мозг в голове после травмы.

Почитайте для начала Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», прежде чем утверждать, что потеря зрения и слуха — это ст. 116 УК РФ. Дебилы! Это тяжкий вред.

Источник: делать если течет кровь из уха, к каким последствиям это может привести

Кровотечение из уха сигнализирует о наличии у человека серьезной проблемы, которая должна решаться оперативно и без отлагательств. Дело в том, что появление кровянистых выделений указывает на выход ситуации из под контроля, а значит имеющееся у человека воспаление, разрыв, опухоль приобрела те формы, которые больше не могут оставаться без внимания и надлежащего лечения. В противном случае, это может угрожать жизни человека.

Почему течет кровь из уха

Несмотря на то что кровь из уха — симптом достаточно редкий, он всё-же встречается. Главная особенность такого рода выделений — их опасность.

Ведь вероятней всего, проблема сидит теперь настолько глубоко, что затронула многие важные составляющие слуховой системы, будь это среднее или внутреннее ухо. Серьезность симптома также заключается в возможном нарушении слуха или полной его потери.

Кровянистые выделения представляют собой не что иное, как потерю крови из кровеносной системы. Появляться эти выделения могут, как из сосудов внутри уха, так и из его поврежденных участков тканей.

Далеко не всегда кровь указывает на травму. Таким образом, упование на то, что внутри раковины образовалась царапина или небольшой фурункул, не должны останавливать от похода к специалисту.

Виды кровотечений из уха

Причины

Образование крови в ушном проходе и её систематическое вытекание может происходить по нескольким причинам. Чаще всего эти причины связаны с травматизацией ушного канала, но обычно такие проявления легко устранимы и замечаются человеком почти сразу, едва они образовались.

Существуют и другие причины, способные вызвать появление крови, которое так пугает неосведомленного пострадавшего, обнаружившего сгустки жидкости возле ушной раковины.

Механические

На первом месте причин, которые вызывают кровь, стоят механические повреждения. Чаще всего именно они становятся виновниками появления этого симптома. Происходит это обычно при следующих обстоятельствах:

  • Удар по голове, авария, травма головы — появляется небольшое количество крови из уха, которое достаточно быстро проходит. Возможна незначительная головная боль, головокружение, тошнота.
  • Неправильная чистка ушными палочками — распространенное явление, в связи с которым происходит травматизация барабанной перепонки. В связи с этим и появляется кровь или сукровица с примесью кровянистых выделений.
  • Травма барабанной перепонки — может произойти из-за резкого скачка давления внутри. Чаще всего это происходит при поездках в поезде, на самолете, а также во время музыкальных концертов, при артиллерийских обстрелах. В данном случае потребуется своевременная помощь врача, так как вероятна потеря слуха.
  • Травма черепа — при переломах костей черепа или травмы в височной области всегда выделяется существенное количество крови.

Инфекционные

Не исключены выделения крови из уха и при инфекционных, а также воспалительных процессах. Все дело в том, что при запущенном состоянии, имеющийся в организме вирус или инфекция, достаточно быстро прогрессирует и распространяется. Поэтому, не удивительно, что имея ушную боль, температуру и недомогание, вы вскоре обнаружите гнойные выделения с кровью.

Часто кровь появляется при отите среднего и внутреннего уха, который имеет грибковое и вирусное происхождение. Однако, появление кровянистых выделений является тревожным сигналом, указывающим на крайнюю запущенность недуга.

Также кровь внутри слухового прохода может образоваться из-за полипов. Чаще всего заболевший человек и не подозревает о наличии этой проблемы у себя, поэтому происходит моментальное распространение площади заражения.

Онкология

Различные новообразования также могут давать о себе знать путем появления крови из ушного прохода. Это необязательно указывает на злокачественность опухоли, но симптом говорит о том, что она растет и делает это более чем стремительно.

Дополнительно человек может серьезно страдать от головных болей, в глазах рябит, пропадает резкость, появляется слабость и головокружение.

При заболеваниях не связанных с ЛОР

Достаточно редко, но иногда случается, что кровь появляется вследствие попадания постороннего предмета в полость уха. За счет травмы тканей происходит кровообразование, которое не проходит, если предмет не удалить и не оказать необходимую помощь пострадавшему.

Также кровь может появиться из-за образования фурункула на наружной части ушной раковины. При его вскрытии или неосторожном лопаньи появляется кровь, также при этом ощущается боль и жжение.

Не исключен и кандидоз уха, при котором кровотечения из уха не редкость. Провоцируют эту патологию особенные грибки Кандиды. Они приводят к воспалению стенки кровеносных сосудов, истончая их и вызывая, таким образом выделение крови.

Первая помощь в домашних условиях

В домашних условиях нельзя принимать ничего радикального. То есть никаких самолично принимаемых препаратов и средств.

Также не нужно пытаться выяснить, что же вызвало кровь, путем тщательного осмотра полости ушной раковины и использования для этого сподручных предметов.

Кровь необходимо вытереть. Желательно сделать это стерильным бинтом при помощи перекиси водорода или теплой воды. Если кровь продолжает идти и не останавливается, вставьте внутрь уха стерильный тампон, смачивать его чем либо при этом необязательно.

После этих нехитрых процедур следует отправиться к врачу или же вызвать скорую помощь, если из дополнительных симптомов имеется головная боль или тошнота.

Диагностика

Диагностирование происходит непосредственно в кабинете вашего лечащего лора. Он осматривает наружные покровы уха, оценивает степень выделений и проводит пальпацию околоушного участка.

Далеко не всегда проблема может иметь лор-происхождение. Поэтому, если после проведения ряда исследований, сбора анамнеза и сдачи анализов, доктор не находит причину, подключается хирург.

Однако, в большинстве случае, исследований, проводимых врачом, достаточно. Вместе с хирургом они могут назначить объективное лечение и физиотерапию, которая позволит остановить кровотечение и привести состояние пациента в норму.

Лечение

Тип лечения назначается докторами в зависимости от разновидности имеющейся проблемы. Так, при наличии воспалительного процесса и инфекции, пациенту почти всегда назначается курс антибиотикотерапии, ряд физиопроцедур и вспомогательные препараты, поспособствующие скорейшему заживлению поврежденных тканей.

Если проблема вызвана травмой, то лечение назначает хирург. Больному рекомендуется полнейший покой, также прописываются капельницы, восстанавливающие препараты и перевязки на случай, если выделения на некоторое время не прекратятся.

Медикаментозно

При помощи препаратов лечатся такие патологии:

  • кандидоз уха — для лечения используются антимикотические средства. Чаще всего назначаются мазь и капли «Кандибиотик» и «Клотримазол». При более серьезных случаях необходим прием антибиотиков.
  • отит гнойный и острый — используются антибиотики, антимикотические мази, а также капли. Для улучшения состояния используются народные средства для промывания ушного прохода.
  • фурункулез слухового прохода — потребуется обработка гнойников специальными средствами, антибиотики при наличии серьезного воспалительного процесса, после прорыва обработка места после гнойника раствором борной кислоты.

Оперативное вмешательство

Хирургическая помощь необходима при серьезных повреждениях черепа, когда нагноение происходит в непосредственной близости от головного мозга. Также операция нужна при выявлении новообразований.

Нередко прибегание к оперативному вмешательству при гнойном отите, когда избавить пациента от невыносимых мучений возможно только посредством ручной чистки и устранения очага.

Что можно, а что нельзя

Первое, что нужно помнить человеку, у которого появилась кровь из уха, это то что нельзя игнорировать проблему, устранив лишь её первоначальное проявление. Не стоит пытаться вычистить кровь, используя ушные палочки, лучше пользоваться мягкими стерильными тампонами.

О причинах кровотечения из уха в нашем видео:

Восстановление и профилактика

При верно назначенном профессиональном лечении выздоровление наступает относительно быстро. Однако, чтобы проблема не вернулась снова, лучше соблюдать некоторые советы:

  • своевременно обращаться к врачу;
  • быть осторожным при полетах в самолете и поездках в поезде;
  • остерегаться травм черепа;
  • следить за состоянием своего здоровья;
  • укреплять иммунитет.

Осторожность и уважительное отношение к своему телу позволит вам сохранить свое здоровье на долгие годы, а также оградить вас от всевозможных неприятностей, связанных с различными заболеваниями.

Источник:

Причина кровотечения из уха при травме

Одной из причин появления

крови из ушей является травма. Это приносит массу волнений и беспокойств пациенту и окружающим его людям. Нужно сказать, что опасения вполне обоснованны. Появление крови из уха свидетельствует о нарушении целостности уха или возникновении более серьезные проблем.

Кровь из уха – это серьезно или нет

Кровотечение из уха у детей и взрослых является серьезной проблемой и требует врачебного вмешательства. При наличии царапины, которую видно невооруженным глазом – не вызывает опасений и лечится в минимально сжатые сроки.

Если причиной появления крови из уха являются серьезные повреждения внутренней части уха, пациент может быть госпитализирован.

В зависимости от

травмы уха, повреждения могут носить разный характер. Если причиной получения травмы является ДТП, удар по голове или падение с высоты, возможно появление обильного кровотечения, для остановки которого потребуется профессиональная помощь медиков.

Как правило, подобные травмы уха сопровождаются головокружением, слабостью, болевым шоком или потерей сознания. Поскольку ухо находится в непосредственной близости к головному мозгу, подобное состояние может создать опасность для жизни пациента.

При травмировании уха больной жалуется на болевые ощущения и шум в слуховом проходе. Неправильно оказанная помощь или отказ от госпитализации способствуют образованию сгустков крови, которые в дальнейшем провоцируют возникновение тугоухости. Если после травмы уха и кровотечения не была задета барабанная перепонка, после изъятия из слухового прохода сгустков крови слух пациента восстанавливается.

при ушибе головы кровь из уха

Если травма уха была связана с термическими или химическими ожогами несвоевременное лечение может привести к развитию стеноза и атрезии слухового прохода.

Эффективность

Травма уха с кровопотерей является серьезным заболеванием и требует обязательного врачебного вмешательства. Степень тяжести травмы уха диагностируется посредством проведения визуального осмотра пациента, отоскопии и рентгеноскопии, после чего разрабатывается схема лечения.

ЧМТ (черепно-мозговые травмы) – это собирательное понятие, которое подразумевает в себе различного рода механические повреждения черепа и его структур (мозговые оболочки, сосудистые и нервные сплетения, ткани мозга). Смещение структур мозгового вещества может быть спровоцировано разрывом мозговой тканевых структур или сосудов, ушибом мозга.

Патогенез

Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления. В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.

В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.

Причины

при ушибе головы кровь из ухаЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:

  • ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
  • костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
  • повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
  • повышение внутричерепного давления;
  • внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
  • массивное кровотечение из поврежденных сосудов.

Факторы, способствующие возникновению черепно-мозговых травм:

  • автомобильные аварии;
  • бытовые потасовки;
  • травмированние во время соревнований;
  • несчастные случаи в быту и на производстве;
  • огнестрельное ранение.

Классификация

По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:

  • открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
  • закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).

По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:

  • легкая степень (по шкале Глазко – 14-16 баллов);
  • средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
  • тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).

ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.

Сотрясение мозга

Сотрясение – это легкое обратимо состояние, в котором может находиться мозг человека вследствие влияния различных механических факторов, таких как падение, удар тяжелым предметом и так далее. Сотрясение одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех черепно-мозговых травм.

Причинами развития сотрясения головного мозга может стать такие факторы:

  • автомобильная катастрофа;
  • сильный удар головой в результате падение;
  • травмированние во время спортивных соревнований;
  • производственная травма;
  • отдельно стоить выделить криминальные обстоятельства.

Симптомы развития сотрясения

Главным и основным симптомом развития сотрясения является кратковременная потеря сознания непосредственно в момент нанесения травмы. Исключением в таких случаях могут быть только дети или пожилые люди, в связи с особенностью организма. После получения травмы проявляются сразу и такие симптомы, как:

  • рвота (чаще всего она однократная, происходит сразу же после получения травмы);
  • изменение нормального ритма пульса;
  • кратковременная частичная потеря памяти;
  • учащенное дыхание.

Это все кратковременное проявления повреждения. Артериальное давление довольно быстро стабилизируется, температура тела остается в пределах нормы.

После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на появление самых различных симптомов, таких как выраженная головная боль, постоянное головокружение, тошнота, переходящая в рвоту (чаще всего однократную). Помимо этого пациенты жалуются на шум в ушах, звон, иногда доходящий до оглушающего состояния. Также пострадавший ощущает чувство слабости, дискомфорта, ухудшение зрения, выраженную потливость. Очень многие из тех, кто получил черепно-мозговую травму, предъявляют жалобы на нарушение сна, доходящую до бессонницы.

Как правило, общее состояние пациента с сотрясением головного мозга довольно быстро восстанавливаться. Однако стоит также учесть, что головная боль может продолжить беспокоить человека и дальше, но уже по другим причинам, которые конечно, желательно выявить.

Особенности проявления сотрясения головного мозга у людей разного возраста

У новорожденных и детей грудного возраста сотрясение чаще всего развивается без потери сознания. Непосредственно на момент травмы ребенок становиться бледным, сердцебиение учащается, пульс становиться неравномерным, отмечается выраженная вялость и сонливость. Во время кормления ребенок может срыгивать, зачастую возникает даже рвота, беспокойство и расстройство сна. Все симптомы проходят буквально через 3-4 дня.

У детей в возрасте от 5 до лет 7 сотрясение головного мозга также протекает без потери сознания, а общая симптоматика проходит через 3-4 дня.

У пожилых людей, так же как и новорожденных, утрата сознания отмечается крайне редко. Это состояние для них является крайне опасным, из-за того, что организм не в состоянии быстро регенерировать поврежденные участки и полностью восстанавливаться, возможно, дальнейшее развитие тяжелых необратимых осложнений. Однако возникает выраженная дезориентировка в пространстве и во времени. Головные боли, которые сопровождают сотрясение головного мозга, часто носят пульсирующий характер и определенную локализацию – область затылка.

Диагностика

В процессе исследований сотрясения головного мозга одним их самых важных факторов является выяснение обстоятельства полученной травмы и полученную информацию от свидетелей.

Сотрясение головного мозга не имеет почти никаких объективных диагностических признаков. В первые несколько часов после получения травмы врач и свидетели случившегося происшествия могут наблюдать утрату сознания, подергивание глазных яблок, выраженное нарушение координации движения и равновесия.

Сотрясение головного мозга не может быть диагностировано с помощью лабораторных методов диагностики, так как:

  • цереброспинальная жидкость без изменений, давление в норме;
  • нет перелома костных структур черепа;
  • при ультразвуковом сканировании не отмечается смещение или ущемление структур головного мозга.

Чаще всего сотрясение головного мозга является специфической ширмой для более серьезных повреждений структур мозга, поэтому такие пациенты требуют неотложной госпитализации в нейрохирургическое отделение для наблюдения.

Выявить патологию можно на основании таких проявлений как полная потеря сознания, чувство тошноты, однократная рвота, головокружение, головные боли.

Первые действия при выявлении сотрясения головного мозга:

  • сразу же после появления первых признаков сотрясения головного мозга необходимо вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации;
  • в отделение пострадавшего должен осмотреть травматолог и назначить дальнейший план обследования;
  • при подтверждении диагноза необходима срочная госпитализация.

Ушиб головного мозга

Ушиб структур мозга – это механическое повреждение свода черепа и ткани головного мозга, которое в большинстве случаев сопровождается развитием участка некроза.

Такого рода травма может быть получена вследствие автомобильно-дорожного происшествия, в быту или на производстве, при избиении, падении с высоты (как правило, люди в этот период находятся под влиянием алкоголя или наркотических препаратов), во время эпилептического приступа или экстремальных видах спорта и отдыха. В результате развития подобной патологии происходит нарушение высшей нервной деятельности, что проявляется в виде очаговых или общемозговых симптомах.

Выделяют три основные степени развития ушиба: легкая, средняя и тяжелая степень.

Ушиб головного мозга легкой степени

Легка степень ушиба головного мозга, диагностируется почти в 15-20% пострадавших от всех фиксируемых случаев. Чаще всего такой вид повреждений встречается в детском возрасте, из-за особенностей активности. Дети, как правило, много падают, ударяться головой.

При легкой степени ушиба крайне редко встречаются, но все таки встречаются переломы костей черепа и субарахноидальные кровотечения. Для такой патологии характерно проявление таких симптомов:

  • кратковременная потеря сознания;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • выраженные головные боли;
  • тахикардия или брадикардия;
  • отмечается развития артериальной гипертензии.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Пострадавших со средней степенью тяжести ушиба головного мозга гораздо меньше, согласно статистическим данным менее 10% от всех фиксируемых случаев. Для такого состояние характерно перебивание пострадавшего в бессознательном состоянии до семи-девяти часов, нарушение жизненно важных функций, ухудшение общего состояния организма – повышение температуры тела, нарушение остроты зрения.

Чаще всего средняя степень тяжести повреждения головного мозга сочетается с субарахноидальным кровотечением и перелом свода черепа.

Для ушиба головного мозга средней тяжести характерно проявление таких симптомов:

  • более продолжительная потеря сознания;
  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • многократно повторяющаяся рвота;
  • постоянное чувство тошноты;
  • нарушение психического состояния;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия или брадикардия;
  • в пункции спинномозговой жидкости отмечается наличие клеток крови.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

Тяжелая степень повреждения головного мозга диагностируется у 7% обратившихся в стационар пострадавших. Человек при получении такого рода травмы может длительное время находиться в коме, с развитием сопутствующей ассиметричной и симметричной децеребрацией (отключение функций головного мозга). Чаще всего пострадавший находиться в критическом состоянии, в котором ухудшаются все функции организма.

Симптомы развития тяжелой степени повреждения мозгового вещества проявляются в виде длительной потери сознания, нарушений функции глотания, выраженной двигательной активности. Также отмечается развитие менингеальных симптомов и в крайних тяжелых случаях порезов конечностей.

Помимо этого чаще всего такого рода состояния сопровождается обширными переломами костей черепа и субарахноидальными кровотечениями. Во время неоказания медицинская помощь в такой ситуации может стать причиной летального исхода.

Симптомы

Независимо от степени развития ушиба головного мозга, такое состояние сопровождается различными симптомами:

  • общими признаками нарушения функций головного мозга;
  • нарушение остроты зрения, речи и слуха;
  • ретроградная амнезия;
  • расширение зрачков;
  • учащение пульса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • порезы конечностей;
  • развитие комы, сопора или ступора;
  • потеря чувствительности некоторых областей;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • повышение температуры тела;
  • слабое, редкое дыхание.

Диагностика

При получении любого вида травмы головы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, так как течение серьезных проблем может быть скрытое.

Основным методом диагностики ушиба головного мозга является рентгенологическое исследование, с помощью которого можно диагностировать переломы, участки повреждения структур головного мозга. Для уточнения необходимых деталей во время назначить лечения врач может назначить пройти компьютерную томографию.

Помимо этого в обязательном порядке необходима консультация следующих специалистов:

  • офтальмолог;
  • невропатолог;
  • в случае серьезных повреждений оперирующий травматолог.

Дополнительно назначают люмбальную пункцию и электроэнцефалограмму.

Сдавление головного мозга

Ранним признаком развития сдавление структур головного мозга является нарастающая заторможенность при сохранении полного сознания и ориентации во времени и пространстве. Помимо этого отмечается выраженное расширение зрачков, замедление пульса, учащение дыхания. При прогрессировании сдавления пострадавший может потерять сознание.

Выраженная клиническая картина сдавления головного мозга, как правило, появляется спустя некоторый промежуток времени, этот момент в медицинских кругах называют «светлый промежуток». Отказ от госпитализации в этот период может привести к летальному исходу.

Специалисты выделили несколько основных признаков данного патологического состояния:

  • анизокория;
  • парез конечностей;
  • брадикардия;
  • эпилептические припадки;
  • «светлый промежуток».

Диагностика

Для диагностики сдавления головного мозга чаще всего используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. В тех случаях, когда эти два метода не приносят необходимых результатов прибегают к диагностической трепанации черепа.

Эпидуральная гематома на снимках компьютерной томограммы имеет вид зоны повышенной плотности, она может быть двояковыпуклая или плосковыгнутой. Гематома имеет четко ограниченные границы, и, как правило, локализуется в одной – двух долях головного мозга.

Субдуральная гематома имеет специфический вид на снимках – серповидная зона с измененной плотностью. Чаще всего такие гематомы распространяться на оба полушария головного мозга.

Внутричерепные кровоизлияния у пострадавших пациентов с выраженной анемией имеют плотность такую же, как и само мозговое вещество. Однако сгустки крови отличаются своей плотностью от всех остальных структур, поэтому их легче дифференцировать.

Показания для госпитализации

Общепринятыми показаниями для госпитализации при черепно-мозговой травме является:

  • эпилептические приступы;
  • коматозное состояние;
  • посттравматическая амнезия;
  • открытые или закрытые переломы структур черепа;
  • кровотечения;
  • снижение уровня сознания; — явная потеря сознания;
  • очаговые неврологические нарушения;
  • общее ухудшение состояние, без видимых улучшений.

Первая помощь пострадавшему

При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья. Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.

После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.

При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить. Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.

При более серьезных травмах головы и шеи пострадавшего необходимо полностью обездвижить до приезда кареты скорой помощи. Это делается с помощью тугого воротника или подручных материалов.

При интенсивной головной боли пострадавшему можно дать простой обезболивающий препарат. Таблетированые препараты можно применять только в случае отсутствия рвоты или тошноты. Противопоказано с целью обезболивания использовать наркотические препараты, так как они угнетают дыхательную систему.

Диагностика и схема лечения

Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

  • Оценка всех жизненно важных органов и систем пострадавшего.
  • Определение уровня сознания по шкале Глазко.
  • Оценка очаговых неврологических нарушений.
  • КТ или МРТ.
  • Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (в большинстве случаях ЧМТ сочетается с повреждением шейного отдела позвоночника).
  • Обзорная краниография (необходима при подозрении на вдавленный перелом или перелом основания черепа).
  • Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм проводиться с коматозными состояниями различной этиологии.

Схема лечения

Черепно-мозговая травма легкой степени не требует специфического лечения, достаточно консультации специалиста и выполнения всех назначенных рекомендаций.

ЧМТ средней и тяжелой степени требует более серьезного подхода. В таких случаях необходима госпитализация, полный объем диагностических и лечебных мероприятий. Пострадавшего необходимо иммобилизовать и правильно транспортировать в медицинское учреждение для проведения дальнейших манипуляций.

Оперативное лечение. Этот этап показан во всех случаях черепно-мозговых травм. При более легких степенях развития патологии достаточно первичной хирургической обработки, при более тяжелых состояниях необходимо полноценное оперативное вмешательство. Объем хирургической операции зависит от состояния пациента, а в некоторых случаях необходима трепанация, а в некоторых достаточно восстановления поврежденных костных структур.

С целью дооперационной оценки состояния больного необходимо акцентировать внимание таких факторах:

  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • проходимость дыхательных путей;
  • наличие хронических заболеваний;
  • состояние дыхательной системы;
  • сопутствующие повреждения;
  • обстоятельств получения травмы.

В тех случаях, когда фиксируется повышенное внутричерепное давление, операция откладывается и проводиться медикаментозная терапия, направленная на его снижение. Это связано с тем, что при повышенном внутричерепном давлении во время оперативного вмешательства могут развиться грыжевые выпячивания или ущемления структур мозга.

Консервативная терапия. Этот этап лечения необходим при любых состояниях, так как используются обезболивающие препараты, антигипертензивные, успокоительное и многое другое. В отдельных случаях назначают противосудорожные препараты.

Помимо этого при средней и тяжело стадии развития черепно-мозговой травмы пациенту необходима поддерживающая интенсивная терапия, направленная на восстановление всех жизненно важных функций организма.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.

Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:

  • распространенное аксональное повреждение;
  • ушиб мозгового вещества;
  • сдавление структур мозга;
  • кома;
  • травматическая гематома;
  • вегетативное состояние.

Травматические гематомы могут возникнуть при любом виде повреждения, независимо от стадии. Самым важным этапом в такой ситуации являться диагностика. Во время оказанная медицинская помощь может предотвратить развития более серьезных осложнений.

Если длительный период времени происходит сдавление структур головного мозга возможно повреждение глазодвигательного нерва, без возможности восстановления.

Отсутствие нормального функционирования коры головного мозга называется вегетативным состоянием головного мозга – это одно из наиболее тяжелых осложнений.

Последствия травм

Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего. Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.

Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:

  • Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
  • Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
  • Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
  • Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
  • Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.

Прогноз

На сегодняшний день смертность на фоне черепно-мозговых травм с оказанным адекватным лечением составляет более 25%.

У пострадавших с первой степень повреждений прогноз, как правило, благоприятный, пациент полностью восстанавливается без каких-либо явных осложнений. Средняя и тяжелая степень развития ЧМТ более опасны, поэтому и прогноз у них не такой благоприятный.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.

Черепно-мозговые травмы головы

ЧМТ (черепно-мозговые травмы) – это собирательное понятие, которое подразумевает в себе различного рода механические повреждения черепа и его структур (мозговые оболочки, сосудистые и нервные сплетения, ткани мозга).

Оглавление:

  • Черепно-мозговые травмы головы
  • Патогенез
  • Причины
  • Классификация
  • Сотрясение мозга
  • Ушиб головного мозга
  • Сдавление головного мозга
  • Показания для госпитализации
  • Первая помощь пострадавшему
  • Диагностика и схема лечения
  • Осложнения
  • Последствия травм
  • Прогноз
  • Кровотечения из ушей: причины, как лечить
  • Причины
  • Механические повреждения
  • Инфекция
  • Новообразования
  • Изменение давления
  • Лечение
  • Кровотечение из уха: причины и первая помощь
  • Из уха идет кровь – что это?
  • Причины, почему идет кровь из уха у ребенка и взрослого
  • Почему течет кровь из уха при травме от удара
  • Почему кровь в ухе при чистке и после неё
  • Почему потекла кровь из уха при отите
  • Почему идет кровь из уха при изменении давления
  • Новообразования как причина кровотечения из уха
  • Что делать при кровотечении из уха
  • Кровь из уха: механические, инфекционные и онкологические причины
  • Почему течет кровь из уха
  • Механические причины
  • Инфекционные причины
  • Онкология
  • Первая помощь
  • Диагностика
  • Лечение
  • Оперативное вмешательство
  • Полезные советы
  • Профилактика
  • Прогноз и последствия
  • Кровь из ушей: причины и лечение
  • Почему из ушей идёт кровь: причины
  • Повреждение слухового прохода при чистке
  • Полипы
  • Разрыв барабанной перепонки
  • Гломусная опухоль
  • Фурункул
  • Воспаление барабанной перепонки
  • Карцинома
  • Острый отит
  • Перелом черепа
  • Грибок или кандидоз
  • Травма после удара
  • Что делать при ушных кровотечениях
  • Почему нельзя тянуть с визитом к врачу

Смещение структур мозгового вещества может быть спровоцировано разрывом мозговой тканевых структур или сосудов, ушибом мозга.

Патогенез

Механическое повреждение черепа сопровождается различного вида патологических процессов (смешение, ущемление) стать причиной развития внутривенного давления. В ответ на серьезные повреждения организм реагирует остро, в виде субклеточных, клеточных и тканевых нарушений. Помимо этого развивается нарушение мозгового кровообращения, проницаемость гематоэнцефалического барьера. Вследствие увеличения жидкости развивается серьезный отек набухание мозга.

В процессе смешения или ущемления, возможно сдавление стволовых образований в области мозжечка. Мозжечок — это один из отделов головного мозга, который отвечает за регуляцию и координацию движений. Любое нарушение мозговых структур влечет за собой развитие патологических процессов.

Причины

ЧМТ могут стать результатом в основном каких-либо механических нарушений:

  • ушиб мягких тканей во время серьезного сотрясения головного мозга или травме без перелома костной основы;
  • костный перелом со смещением отломков, которые нарушают целостность тканей и защитных оболочек;
  • повреждение структур мозга вследствие прямого воздействия ранящего предмета;
  • повышение внутричерепного давления;
  • внедрение бактериальной или вирусной инфекции, вследствие которых происходит нарушение функциональных возможностей мозга.
  • массивное кровотечение из поврежденных сосудов.

Факторы, способствующие возникновению черепно-мозговых травм:

  • автомобильные аварии;
  • бытовые потасовки;
  • травмированние во время соревнований;
  • несчастные случаи в быту и на производстве;
  • огнестрельное ранение.

Классификация

По характеру нанесенных повреждений черепно-мозговые травмы делятся:

  • открытые травмы головы (контакт структур головного мозга с окружающей средой);
  • закрытые травмы головы (такое состояние характеризуется повреждением головного мозга с повреждения кожного покрова, но без нарушения структур апоневроза).

По тяжести нанесенных повреждений ЧМТ могут быть 3 степеней:

  • легкая степень (по шкале Глазко –баллов);
  • средней тяжести (по шкале Глазко – 9-13 баллов);
  • тяжелая степень (по шкале Глазко – 8 баллов).

ЧМТ могут происходить у одного и того же пациента несколько раз, это уже связано непосредственно с его образом жизни.

На сегодняшний день выделяют несколько клинических форм повреждения головы.

Сотрясение мозга

Сотрясение – это легкое обратимо состояние, в котором может находиться мозг человека вследствие влияния различных механических факторов, таких как падение, удар тяжелым предметом и так далее. Сотрясение одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех черепно-мозговых травм.

Причинами развития сотрясения головного мозга может стать такие факторы:

  • автомобильная катастрофа;
  • сильный удар головой в результате падение;
  • травмированние во время спортивных соревнований;
  • производственная травма;
  • отдельно стоить выделить криминальные обстоятельства.

Симптомы развития сотрясения

Главным и основным симптомом развития сотрясения является кратковременная потеря сознания непосредственно в момент нанесения травмы. Исключением в таких случаях могут быть только дети или пожилые люди, в связи с особенностью организма. После получения травмы проявляются сразу и такие симптомы, как:

  • рвота (чаще всего она однократная, происходит сразу же после получения травмы);
  • изменение нормального ритма пульса;
  • кратковременная частичная потеря памяти;
  • учащенное дыхание.

Это все кратковременное проявления повреждения. Артериальное давление довольно быстро стабилизируется, температура тела остается в пределах нормы.

После восстановления сознания пострадавшие обычно жалуются на появление самых различных симптомов, таких как выраженная головная боль, постоянное головокружение, тошнота, переходящая в рвоту (чаще всего однократную). Помимо этого пациенты жалуются на шум в ушах, звон, иногда доходящий до оглушающего состояния. Также пострадавший ощущает чувство слабости, дискомфорта, ухудшение зрения, выраженную потливость. Очень многие из тех, кто получил черепно-мозговую травму, предъявляют жалобы на нарушение сна, доходящую до бессонницы.

Как правило, общее состояние пациента с сотрясением головного мозга довольно быстро восстанавливаться. Однако стоит также учесть, что головная боль может продолжить беспокоить человека и дальше, но уже по другим причинам, которые конечно, желательно выявить.

Особенности проявления сотрясения головного мозга у людей разного возраста

У новорожденных и детей грудного возраста сотрясение чаще всего развивается без потери сознания. Непосредственно на момент травмы ребенок становиться бледным, сердцебиение учащается, пульс становиться неравномерным, отмечается выраженная вялость и сонливость. Во время кормления ребенок может срыгивать, зачастую возникает даже рвота, беспокойство и расстройство сна. Все симптомы проходят буквально через 3-4 дня.

У детей в возрасте от 5 до лет 7 сотрясение головного мозга также протекает без потери сознания, а общая симптоматика проходит через 3-4 дня.

У пожилых людей, так же как и новорожденных, утрата сознания отмечается крайне редко. Это состояние для них является крайне опасным, из-за того, что организм не в состоянии быстро регенерировать поврежденные участки и полностью восстанавливаться, возможно, дальнейшее развитие тяжелых необратимых осложнений. Однако возникает выраженная дезориентировка в пространстве и во времени. Головные боли, которые сопровождают сотрясение головного мозга, часто носят пульсирующий характер и определенную локализацию – область затылка.

В процессе исследований сотрясения головного мозга одним их самых важных факторов является выяснение обстоятельства полученной травмы и полученную информацию от свидетелей.

Сотрясение головного мозга не имеет почти никаких объективных диагностических признаков. В первые несколько часов после получения травмы врач и свидетели случившегося происшествия могут наблюдать утрату сознания, подергивание глазных яблок, выраженное нарушение координации движения и равновесия.

Сотрясение головного мозга не может быть диагностировано с помощью лабораторных методов диагностики, так как:

  • цереброспинальная жидкость без изменений, давление в норме;
  • нет перелома костных структур черепа;
  • при ультразвуковом сканировании не отмечается смещение или ущемление структур головного мозга.

Чаще всего сотрясение головного мозга является специфической ширмой для более серьезных повреждений структур мозга, поэтому такие пациенты требуют неотложной госпитализации в нейрохирургическое отделение для наблюдения.

Выявить патологию можно на основании таких проявлений как полная потеря сознания, чувство тошноты, однократная рвота, головокружение, головные боли.

Первые действия при выявлении сотрясения головного мозга:

  • сразу же после появления первых признаков сотрясения головного мозга необходимо вызвать карету скорой помощи для дальнейшей госпитализации;
  • в отделение пострадавшего должен осмотреть травматолог и назначить дальнейший план обследования;
  • при подтверждении диагноза необходима срочная госпитализация.

Ушиб головного мозга

Ушиб структур мозга – это механическое повреждение свода черепа и ткани головного мозга, которое в большинстве случаев сопровождается развитием участка некроза.

Такого рода травма может быть получена вследствие автомобильно-дорожного происшествия, в быту или на производстве, при избиении, падении с высоты (как правило, люди в этот период находятся под влиянием алкоголя или наркотических препаратов), во время эпилептического приступа или экстремальных видах спорта и отдыха. В результате развития подобной патологии происходит нарушение высшей нервной деятельности, что проявляется в виде очаговых или общемозговых симптомах.

Выделяют три основные степени развития ушиба: легкая, средняя и тяжелая степень.

Ушиб головного мозга легкой степени

Легка степень ушиба головного мозга, диагностируется почти в 15-20% пострадавших от всех фиксируемых случаев. Чаще всего такой вид повреждений встречается в детском возрасте, из-за особенностей активности. Дети, как правило, много падают, ударяться головой.

При легкой степени ушиба крайне редко встречаются, но все таки встречаются переломы костей черепа и субарахноидальные кровотечения. Для такой патологии характерно проявление таких симптомов:

  • кратковременная потеря сознания;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • выраженные головные боли;
  • тахикардия или брадикардия;
  • отмечается развития артериальной гипертензии.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Пострадавших со средней степенью тяжести ушиба головного мозга гораздо меньше, согласно статистическим данным менее 10% от всех фиксируемых случаев. Для такого состояние характерно перебивание пострадавшего в бессознательном состоянии до семи-девяти часов, нарушение жизненно важных функций, ухудшение общего состояния организма – повышение температуры тела, нарушение остроты зрения.

Чаще всего средняя степень тяжести повреждения головного мозга сочетается с субарахноидальным кровотечением и перелом свода черепа.

Для ушиба головного мозга средней тяжести характерно проявление таких симптомов:

  • более продолжительная потеря сознания;
  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • многократно повторяющаяся рвота;
  • постоянное чувство тошноты;
  • нарушение психического состояния;
  • повышение артериального давления;
  • тахикардия или брадикардия;
  • в пункции спинномозговой жидкости отмечается наличие клеток крови.

Ушиб головного мозга тяжелой степени

Тяжелая степень повреждения головного мозга диагностируется у 7% обратившихся в стационар пострадавших. Человек при получении такого рода травмы может длительное время находиться в коме, с развитием сопутствующей ассиметричной и симметричной децеребрацией (отключение функций головного мозга). Чаще всего пострадавший находиться в критическом состоянии, в котором ухудшаются все функции организма.

Симптомы развития тяжелой степени повреждения мозгового вещества проявляются в виде длительной потери сознания, нарушений функции глотания, выраженной двигательной активности. Также отмечается развитие менингеальных симптомов и в крайних тяжелых случаях порезов конечностей.

Помимо этого чаще всего такого рода состояния сопровождается обширными переломами костей черепа и субарахноидальными кровотечениями. Во время неоказания медицинская помощь в такой ситуации может стать причиной летального исхода.

Независимо от степени развития ушиба головного мозга, такое состояние сопровождается различными симптомами:

  • общими признаками нарушения функций головного мозга;
  • нарушение остроты зрения, речи и слуха;
  • ретроградная амнезия;
  • расширение зрачков;
  • учащение пульса;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • порезы конечностей;
  • развитие комы, сопора или ступора;
  • потеря чувствительности некоторых областей;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • повышение температуры тела;
  • слабое, редкое дыхание.

При получении любого вида травмы головы необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам, так как течение серьезных проблем может быть скрытое.

Основным методом диагностики ушиба головного мозга является рентгенологическое исследование, с помощью которого можно диагностировать переломы, участки повреждения структур головного мозга. Для уточнения необходимых деталей во время назначить лечения врач может назначить пройти компьютерную томографию.

Помимо этого в обязательном порядке необходима консультация следующих специалистов:

  • офтальмолог;
  • невропатолог;
  • в случае серьезных повреждений оперирующий травматолог.

Дополнительно назначают люмбальную пункцию и электроэнцефалограмму.

Сдавление головного мозга

Ранним признаком развития сдавление структур головного мозга является нарастающая заторможенность при сохранении полного сознания и ориентации во времени и пространстве. Помимо этого отмечается выраженное расширение зрачков, замедление пульса, учащение дыхания. При прогрессировании сдавления пострадавший может потерять сознание.

Выраженная клиническая картина сдавления головного мозга, как правило, появляется спустя некоторый промежуток времени, этот момент в медицинских кругах называют «светлый промежуток». Отказ от госпитализации в этот период может привести к летальному исходу.

Специалисты выделили несколько основных признаков данного патологического состояния:

  • анизокория;
  • парез конечностей;
  • брадикардия;
  • эпилептические припадки;
  • «светлый промежуток».

Для диагностики сдавления головного мозга чаще всего используется магнитно-резонансная или компьютерная томография. В тех случаях, когда эти два метода не приносят необходимых результатов прибегают к диагностической трепанации черепа.

Эпидуральная гематома на снимках компьютерной томограммы имеет вид зоны повышенной плотности, она может быть двояковыпуклая или плосковыгнутой. Гематома имеет четко ограниченные границы, и, как правило, локализуется в одной – двух долях головного мозга.

Субдуральная гематома имеет специфический вид на снимках – серповидная зона с измененной плотностью. Чаще всего такие гематомы распространяться на оба полушария головного мозга.

Внутричерепные кровоизлияния у пострадавших пациентов с выраженной анемией имеют плотность такую же, как и само мозговое вещество. Однако сгустки крови отличаются своей плотностью от всех остальных структур, поэтому их легче дифференцировать.

Показания для госпитализации

Общепринятыми показаниями для госпитализации при черепно-мозговой травме является:

  • эпилептические приступы;
  • коматозное состояние;
  • посттравматическая амнезия;
  • открытые или закрытые переломы структур черепа;
  • кровотечения;
  • снижение уровня сознания; — явная потеря сознания;
  • очаговые неврологические нарушения;
  • общее ухудшение состояние, без видимых улучшений.

Первая помощь пострадавшему

При первых подозрениях или появлении симптомов похожих на проявление черепно-мозговой травмы пострадавшего необходимо в срочном порядке доставить в лечебное учреждение для выявления причины ухудшения состояния здоровья. Только специалисты с помощью различных методов диагностики могут установить степень тяжести полученных травм. А в некоторых случаях пострадавшему может быть необходимо незамедлительное оперативное вмешательство.

В тех случаях, когда пострадавший потерял сознание, его необходимо привести чувства с помощью подручных способов. Это могут быть легкие удары по лицу, холодная вода, поднесенная ватка, смоченная нашатырным спиртом под нос.

После того как человека привели в чувство, его необходимо удобно уложить на бок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути. При невозможности самостоятельного освобождения от рвотных масс, ротовую полость необходимо очисть с той же целью.

При травме мягких тканей черепа требуется обработка поврежденного участка и наложение стерильной повязки во избежание попадания инфекции. В случае развития любого кровотечения, даже мелкого, его необходимо остановить. Обычно это хорошо удается с помощью прижатия пальцем поврежденного сосуда к костной основе, после чего область предполагаемого разрыва обрабатывается и на нее накладывается стерильная повязка.

При более серьезных травмах головы и шеи пострадавшего необходимо полностью обездвижить до приезда кареты скорой помощи. Это делается с помощью тугого воротника или подручных материалов.

При интенсивной головной боли пострадавшему можно дать простой обезболивающий препарат. Таблетированые препараты можно применять только в случае отсутствия рвоты или тошноты. Противопоказано с целью обезболивания использовать наркотические препараты, так как они угнетают дыхательную систему.

Диагностика и схема лечения

Диагностика черепно-мозговых трав основывается на последовательном проведении всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

  • Оценка всех жизненно важных органов и систем пострадавшего.
  • Определение уровня сознания по шкале Глазко.
  • Оценка очаговых неврологических нарушений.
  • КТ или МРТ.
  • Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника (в большинстве случаях ЧМТ сочетается с повреждением шейного отдела позвоночника).
  • Обзорная краниография (необходима при подозрении на вдавленный перелом или перелом основания черепа).
  • Дифференциальная диагностика черепно-мозговых травм проводиться с коматозными состояниями различной этиологии.

Черепно-мозговая травма легкой степени не требует специфического лечения, достаточно консультации специалиста и выполнения всех назначенных рекомендаций.

ЧМТ средней и тяжелой степени требует более серьезного подхода. В таких случаях необходима госпитализация, полный объем диагностических и лечебных мероприятий. Пострадавшего необходимо иммобилизовать и правильно транспортировать в медицинское учреждение для проведения дальнейших манипуляций.

Оперативное лечение. Этот этап показан во всех случаях черепно-мозговых травм. При более легких степенях развития патологии достаточно первичной хирургической обработки, при более тяжелых состояниях необходимо полноценное оперативное вмешательство. Объем хирургической операции зависит от состояния пациента, а в некоторых случаях необходима трепанация, а в некоторых достаточно восстановления поврежденных костных структур.

С целью дооперационной оценки состояния больного необходимо акцентировать внимание таких факторах:

  • состояние сердечно-сосудистой системы;
  • проходимость дыхательных путей;
  • наличие хронических заболеваний;
  • состояние дыхательной системы;
  • сопутствующие повреждения;
  • обстоятельств получения травмы.

В тех случаях, когда фиксируется повышенное внутричерепное давление, операция откладывается и проводиться медикаментозная терапия, направленная на его снижение. Это связано с тем, что при повышенном внутричерепном давлении во время оперативного вмешательства могут развиться грыжевые выпячивания или ущемления структур мозга.

Консервативная терапия. Этот этап лечения необходим при любых состояниях, так как используются обезболивающие препараты, антигипертензивные, успокоительное и многое другое. В отдельных случаях назначают противосудорожные препараты.

Помимо этого при средней и тяжело стадии развития черепно-мозговой травмы пациенту необходима поддерживающая интенсивная терапия, направленная на восстановление всех жизненно важных функций организма.

Осложнения

В зависимости от степени тяжести выделяют различные виды осложнений.

Для тяжелой степени развития черепно-мозговой травмы характерны такие осложнения:

  • распространенное аксональное повреждение;
  • ушиб мозгового вещества;
  • сдавление структур мозга;
  • кома;
  • травматическая гематома;
  • вегетативное состояние.

Травматические гематомы могут возникнуть при любом виде повреждения, независимо от стадии. Самым важным этапом в такой ситуации являться диагностика. Во время оказанная медицинская помощь может предотвратить развития более серьезных осложнений.

Если длительный период времени происходит сдавление структур головного мозга возможно повреждение глазодвигательного нерва, без возможности восстановления.

Отсутствие нормального функционирования коры головного мозга называется вегетативным состоянием головного мозга – это одно из наиболее тяжелых осложнений.

Последствия травм

Только спустя год после получения ЧМТ можно судить о последствиях, так как в течение года могут развиться как положительные, так и отрицательные изменения в организме пострадавшего. Последствия ЧМТ чаще всего зависят от возраста пациента, общего состояния организма. Чем старше человек, тем более риск развития более тяжелых необратимых последствий.

Для более удобной классификации всех возможных последствий была создана шкала Глазко, которая подразделяется не несколько основных пунктов:

  • Выздоровления. Признаки ЧМТ полностью отсутствуют, пострадавший возвращается к привычному ритму жизни.
  • Умеренная инвалидность. Пострадавший испытывает некоторые неврологические и психические расстройства, но он частично трудоспособен, однако это мешает ему полностью вернуться к профессиональной деятельности. Пострадавший может полностью обслуживать себя самостоятельно.
  • Грубая инвалидность. Пострадавший полностью нетрудоспособен, нуждается в посторонней помощи. Психическое и эмоциональное состояние находиться в угнетенном состоянии.
  • Вегетативное состояние. Пациент не в состоянии реагировать на какие-либо раздражители с внешней стороны, он находиться в состоянии комы без возможности выполнения каких-либо действий.
  • Смерть. Черепно-мозговая травма привела к летальному исходу, у пациента полностью отсутствую признаки жизни.

Прогноз

На сегодняшний день смертность на фоне черепно-мозговых травм с оказанным адекватным лечением составляет более 25%.

У пострадавших с первой степень повреждений прогноз, как правило, благоприятный, пациент полностью восстанавливается без каких-либо явных осложнений. Средняя и тяжелая степень развития ЧМТ более опасны, поэтому и прогноз у них не такой благоприятный.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .

Источник: из ушей: причины, как лечить

Кровь из уха — опасный симптом, возникающий в результате травмы или целого ряда заболеваний. Ушные кровотечения сигнализируют об имеющийся в организме патологии. Это явление — серьезный повод для обращения к оториноларингологу, который определит причину появления крови и назначит соответствующее лечение.

Особое строение слухового анализатора и ушная сера, обладающая бактерицидным действием, защищают внутреннее ухо и головной мозг от проникновения инфекции из внешней среды. При воздействии неблагоприятных факторов сера теряет полезные свойства, разжижается, перестает защищать организм человека от микробов, делая в наибольшей степени уязвимыми уши.

Причины ушных кровотечений весьма разнообразные и очень серьезные. Кровь из уха — тревожный признак, который нельзя оставлять без внимания.

Причины

Механические повреждения

  • Царапины и ссадины образуются на коже ушного прохода в результате чистки ушей ватными палочками. Это наиболее частая причина ушного кровотечения, которое является незначительным и заканчивается образованием корочки. Засохшую кровь необходимо удалить. Царапины и ссадины ушного прохода заживают самостоятельно и не требуют лечения и наблюдения.
  • Во время чистки слухового прохода палочкой возможен толчок человека под локоть. При этом возникает боль, и на палочке появляется кровь. На приеме врач обнаруживает кровяной сгусток в ухе и неповрежденную барабанную перепонку.
  • К незначительному выделению крови из уха приводит травма барабанной перепонки. Чистка ушей подручными предметами повреждает слуховой проход, перепонка разрывается, кровь выделяется в незначительном количестве и быстро останавливается.
  • Травмы черепа практически всегда сопровождаются кровотечением из ушей, которое представляет угрозу для жизни. При переломе костей черепа травмируется височная область и барабанная полость, разрывается барабанная перепонка, повреждаются магистральные сосуды и слизистая оболочка среднего уха, возникает кровотечение. Перелом черепа — довольно редкое явление, возникающее в результате сильнейшей травмы. Черепная кость считается одной из самых прочных структур тела человека, что связано с ее основной функцией — защитой головного мозга от повреждений. При переломе черепа возникает сильное кровотечение из ушей, которое может привести к глухоте. Лечение перелома основания черепа проводится в травматологическом или нейрохирургическом отделении лечебно-профилактического учреждения.
  • При травме уха часто открывается ушное кровотечение. От удара происходит повреждение кровеносных сосудов, они разрываются, и кровь вытекает из уха. Ушное кровотечение в таком случае является продолжительным, но не сильным. Самостоятельно остановить его практически невозможно, необходима помощь специалиста.
  • У детей частой причиной появления крови из уха является инородное тело — мелкие детали игрушек, монетки, пуговицы. Вовремя обнаружить эти предметы в детском ушке не всегда возможно. Инородный предмет в ухе приводит к развитию воспаления и кровотечения, которое требует обращения к специалисту.

Инфекция

Инфекционно-воспалительная патология барабанной перепонки — мирингит развивается в результате проникновения инфекции из внешней среды или барабанной полости. Больных беспокоят боль, интоксикация, шум в ушах. При отсутствии лечения развивается тяжелая форма воспаления, которая сопровождается ушным кровотечением. У детей мирингит проявляется появлением крови и пузырьков с серозным содержимым.

Еще одним этиологическим фактором кровотечения из уха является фурункул наружного слухового прохода. Травмы и ссадины на коже — входные ворота для вирусов и бактерий, которые попадают в рану и вызывают ограниченное гнойное воспаление волосяного фолликула. При снижении общей резистентности организма сапрофитный и эпидермальный стафилококки проникают в волосяной фолликул и вызывают развитие патологического процесса. Фурункул может достигать огромных размеров и внешне напоминать гигантский прыщ или новообразование. Кроме местных симптомов — пульсирующей боли и припухлости в ухе, у больных появляются признаки общей интоксикации — лихорадка, озноб, слабость. Фурункул после созревания лопается, гной выделяется вместе с кровью, состояние больных нормализуется. Вскрывать гнойник имеет право только специалист. Он делает надрез, удаляет гнойное содержимое и обрабатывает рану антисептиками.

Кандидоз уха — оппортунистический микоз, поражающий кожные покровы и слизистые оболочки. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Стенки воспаленных кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются и ломаются. Так развивается ушное кровотечение. Патология проявляется зудом в ушах, появлением обильных выделений, мацерацией кожи и часто приводит к глухоте. Кровь из уха — тяжелое осложнение кандидоза, развивающееся только в запущенных случаях при отсутствии адекватного лечения.

Ушное кровотечение иногда возникает при остром отите. Обычно его появлению предшествует лихорадка, боль в ухе, гнойные выделения. Кровь из уха отходит вместе с гнойным содержимым.

Новообразования

  • Опухоль в барабанной полости часто становится причиной кровотечения из уха. Новообразование в зависимости от размеров и локализации можно обнаружить невооруженным глазом в слуховом проходе. Оно может выступать за пределы наружного уха или располагаться в барабанной полости. У больных при этом возникает боль в ушах, головокружение, тугоухость.
  • Полип в слуховом проходе — местное осложнение хронического гнойного отита, развивающееся при отсутствии своевременного лечения. Это патологическое разрастание ткани слухового прохода, которое периодически кровоточит. Полипы крепятся к слизистой оболочке с помощью широкого основания или тонкой ножки. Гнойные и кровавые выделения — симптомы полипов в ушах. Удалить их можно только хирургическим путем.
  • Карцинома уха — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток среднего уха. Достигая значительных размеров, она давит на кровеносные сосуды, которые повреждаются. Так возникает ушное кровотечение.

Изменение давления

  1. У лиц, страдающих гипертонией, ушное кровотечение — результат повышенного артериального давления. Больных беспокоит головная боль, головокружение, тошнота, пульсация в голове, боль в затылке, мушки перед глазами, покраснение лица. При резком подъеме давления кровь течет из носа и ушей одновременно. Нормализовать уровень артериального давления поможет гипотензивный препарат. Поскольку кровотечение из носа — опасный симптом, необходимо вызвать скорую помощь.
  2. Дайверы в наибольшей степени подвержены появлению крови из ушей. Это связано с резким погружением на глубину и подъемом на поверхность. Резкие скачки давления приводят к разрыву барабанной перепонки, что нередко сопровождается появлением кровавых выделений из уха.

Лечение

Лечение кровотечения из ушей зависит от причины, вызвавшей его. Чтобы ее определить, необходимо обратиться к специалисту, который осмотрит ухо и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

В домашних условиях больного необходимо усадить и наклонить его голову вниз и вбок. Это позволит крови беспрепятственно вытекать наружу. Запрещено закрывать слуховой проход тампонами. Только убедившись, что кровотечение остановилось, следует обработать очаг поражения антисептическим раствором и наложить повязку. Остановить кровотечение из уха поможет лед.

  • Царапины и ссадины ушной раковины и слухового прохода сопровождаются обычно незначительным кровотечением. Кровь останавливается самостоятельно, образуя на поверхности корочку. В этом случае ухо необходимо промыть теплой водой, а царапину смазать любым антисептиком.
  • Если причиной ушного кровотечения стало инородное тело, то не стоит вытаскивать его самостоятельно. Это может привести к проталкиванию предмета внутрь и ухудшению состояния больного. Острые предметы в ухе у ребенка могут повредить нежные внутренние структуры.
  • Для лечения бактериального отита используют антибиотики, грибкового — антимикотичесие мази и капли. В домашних условиях можно промыть ушную раковину теплым физраствором и закапать в ухо подогретое оливковое масло. Если идет кровь из уха при остром отите, это указывает на повреждение глубоколежащих тканей и развитие гнойного воспаления и даже менингита. Лечение этого состояния более серьезное, включающее противомикробные средства, болеутоляющие препараты, камфорное масло, барсучье сало.
  • Общее лечение фурункула слухового прохода — укрепление иммунитета, снятие боли и применение антибиотиков, местное — обработка гнойника в процессе созревания борной кислотой, а после его вскрытия — удаление экссудата теплым физраствором.
  • Повреждение и разрыв барабанной перепонки всегда сопровождаются кровотечением из уха. Обычно больные чистят уши и обнаруживают кровь на ватной палочке. Возможно повреждение перепонки во время чистки ушей подручными средствами, неосторожных детских игр, при резком погружении под воду или подъеме на поверхность. Пациенту с поврежденной перепонкой и ушным кровотечением необходим покой. В больное ухо вводят тампон, смоченный антисептиком.
  • При травмах черепа кровь обильно течет из уха. Состояние больных критическое, им требуется квалифицированная медицинская помощь. В полости черепа образуется гематома, которая со временем разрывается, и кровь вытекает наружу. Необходимо уложить больного, обеспечить беспрепятственный выход крови и вызвать скорую помощь. Самостоятельно останавливать кровотечение или обрабатывать ухо запрещено.
  • Лечение ушного кандидоза проводят антимикотическими средствами. Для этого больному назначают капли «Кандибиотик», мазь «Клотримазол», в запущенных случаях таблетки для приема внутрь «Интраконазол», «Флюконазол», «Кетоконазол», «Нистатин».

Источник: из уха: причины и первая помощь

Обращение пациентов к отоларингологу с жалобами из разряда «из уха потекла кровь» – это далеко не нечастая, но в то же время и не совсем редкая ситуация в практической медицине.

В каждом таком случае необходимо основательно разобраться, почему идет кровь из уха, ведь дело это не шуточное.

Из уха идет кровь – что это?

Задача медика, на прием к которому пришел пациент со словами «из уха идет кровь, что это?» безошибочно установить причинный фактор данного состояния.

Само по себе кровотечение это не что иное, как потеря кровеносной системой крови. При этом она может вытекать из кровеносных сосудов как наружу, так и внутрь организма, как через естественные отверстия (к которым в частности относится и ухо), так и через повреждения тех или иных участков (в том числе и органов слуха).

Стоит также отметить, что здоровый человек может без осложнений перенести потерю% от общеорганизменного объема крови. А количество этой биологической жидкости, сдаваемой донорами, как правило, составляет 8-10 % от общего ее объема.

Как правило, в повседневной жизни человек сталкивается с иными видами кровотечений, например, из носа, поэтому неудивительно, что истечение крови из уха является для большинства людей весьма пугающим моментом. Особенно этот страх проявляется в том, случае, когда имеет место кровь из уха у ребенка, т.к. родители обычно боятся за своих чад больше, чем за себя, а самих детей кровь может испугать сама по себе в независимости от того из какого места она появилась.

Однако и кровь из уха у взрослого может доставить немало беспокойства и опасений его окружающим, да и самому пострадавшему. Причем беспокойство это будет вполне обоснованным, а тот факт, что появляются опасения – очень хорошо, ведь именно страх за свое здоровье заставляет человека обращаться к врачу. А последнее очень важно при описываемом состоянии. Тут обязательно необходимо определить вызвавшие кровь из уха причины, ведь за этим проявлением вполне может быть скрываться серьезный, требующий оказания квалифицированной медпомощи недуг.

Причины, почему идет кровь из уха у ребенка и взрослого

Описываемое состояние является довольно серьезной проблемой и вне всяких сомнений требует врачебного внимания.

Небольшая царапина, видимая невооруженным глазом, сопровождающаяся незначительной кровопотерей, как правило, не относится к случаям, ушных кровотечений. Такие случаи лечатся простыми методами и опасений обычно не вызывают.

Но если дело не в царапине, а кровь идет из ушного канала или более глубоких структур, то тут уже не все так просто как хотелось бы.

Кровотечение из уха может возникать в результате множества причин. Наиболее частые из них приведены ниже.

Сразу стоит заметить, что причины крови из уха у ребенка такие же, как и у взрослых, поэтому рассматривать их отдельно не имеет смысла.

Почему течет кровь из уха при травме от удара

Одной из ситуаций, по причине, которой может потечь кровь из уха – травма. Причем травма разная. Это может быть повреждение костей черепа, полученное в результате падения, ударов, нанесенных по голове или автомобильной аварии. А может быть просто удар по уху и т.д., и т.п.

В случае черепной травмы пострадавший, как правило, начинает испытывать головную боль с головокружением, при этом либо сразу в момент травмы, либо через определенное (обычно незначительное) время после нее может начаться обильное кровотечение. Подобное состояние крайне опасно и требует срочного оказания медицинской помощи.

Если же имеет место кровь из уха от удара по нему, то обычно объем ее незначителен и выделение быстро прекращается, однако это не повод не обращаться к врачу.

Почему кровь в ухе при чистке и после неё

Довольно часто можно заметить кровь в ухе при чистке слухового прохода. По сути это тоже травма, но поговорить о ней стоит отдельно, ведь люди, как правило, чистят уши если и не каждый день, то уже, по крайней мере, раз в неделю.

Вообще говоря, орган слуха у человека является самоочищающимся. Медики не рекомендуют проводить его глубокую чистку. Дело в том, что сера, находящаяся в ушном проходе, служит хорошей защитой от проникновения инфекции. Если же в ухе образуются серные пробки, то для их вымывания лучше сходить на прием специалиста.

Тем не менее, многие люди пытаются самостоятельно извлечь излишки серы. Используются для этого ватные палочки, но даже ими можно пораниться, так что неудивительно, что периодически человек обнаруживает кровь в ухе после чистки.

Случается это, например, если человека во время процесса чистки толкнут под локоть. Несмотря на то, что в подобных случаях крайне редко происходит повреждение одной из главных составляющих слуховой системы – барабанной перепонки, имеет смысл все же сходить к ЛОРу.

Если же чистка ушей проводилась чем-то острым, то риск прокола барабанной перепонки существенно возрастает. В таких ситуациях медлить с визитом к доктору никак нельзя

Почему потекла кровь из уха при отите

Кровь из уха при отите встречается наряду с перечисленными выше причинами ее появления также весьма часто.

Развивается такое состояние обычно при воспалении грибковой или вирусной этиологии. Способ лечения определяется в зависимости от причин отита.

Если недуг не лечить либо делать это неправильно, то он вполне может осложниться нагноением.

Надо сказать, что если отит сопровождается тем, что из уха течет кровь, то это весьма грозный симптом. Подобное проявление может свидетельствовать о поражении глубоко залегающих тканей, а при этом возникает существенный риск развития менингита. Так что в данной ситуации план действий должен быть один – незамедлительно обращаться за помощью к медикам.

Почему идет кровь из уха при изменении давления

Одной из причин, объясняющих, почему течет кровь из уха, может быть изменение давления.

Если принять во внимание такую болезнь как гипертония, то стоит говорить, прежде всего, о носовых кровотечениях на фоне подъема давления, однако при его резких скачках вполне возможно и появление крови из ушей.

Еще одна причина, вызывающая кровь из уха – давление при погружении на глубину, а если сказать точнее – перепад давления. В данном случае может произойти повреждение такой важной структуры как барабанная перепонка. Такое повреждение обычно выражается в разрыве и, как правило, сопровождается слабоинтенсивными кровяными выделениями. Тем не менее, обратиться к врачу стоит.

Новообразования как причина кровотечения из уха

Причины кровотечения из уха могут сводиться к возникновению в нем различного рода новообразований. В частности, кровь может идти при возникновении полипа. Развитие последнего обычно сопровождается ухудшением слуха и присоединением головной боли.

Внутриушные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В результате своего роста они провоцируют кровяные выделения из ушей.

Необходимо помнить, что определить природу новообразования под силу исключительно врачам-специалистам после проведения необходимого обследования.

Что делать при кровотечении из уха

Пожалуй, первый и возможно единственный вопрос, который возникает, когда у кого-либо появляется кровь из уха: что делать?

Конечно же, самым верным шагом будет обращение к специалистам. Ведь состояния, становящиеся причиной выделения крови и иных жидкостей из уха, в большинстве своем требуют неотложной помощи в условиях стационара. К тому же только квалифицированный специалист сможет точно сказать, почему в ухе кровь и как сделать так, чтобы ее там не было.

Однако до того как приедет скорая (если была вызвана именно она) или до того, как пойти к врачу, было бы неплохо оказать человеку, у которого развилось кровотечение из уха, первую помощь.

Для этого, прежде всего, нужно усадить пострадавшего, причем так, чтобы его голова была приподнята и наклонена в сторону повреждения. Это необходимо для того чтобы кровь имела возможность свободно вытекать.

Полностью закупоривать непосредственно ушной проход не рекомендуется. На ухо следует наложить стерильную марлевую повязку. Обычно для этого используется бинт. Поверх выполненной повязки можно приложить лед или еще что-нибудь холодное. Это поспособствует остановке кровотечения.

После проведения перечисленных выше мероприятий, не принимая во внимание, остановилось кровотечение или продолжается, необходимо при первой же возможности обратиться к врачу.

Следует помнить, что если из уха потекла кровь по причине каких-то посторонних предметов в нем, то очень важно не пытаться самостоятельно их извлекать, т.к. это неизбежно приведет к усилению кровотечения.

Если вместе с кровью из уха происходит выделение водянистой жидкости или же жидкости, имеющей желтоватый или сероватый оттенок, то в данном случае требуется экстренное медицинское вмешательство.

Источник: из уха: механические, инфекционные и онкологические причины

Травмы уха, сопровождающиеся выделением крови – явление не частое, но именно оно может привести к опасным и неприятным последствиям. Врачи выделяют целый список причин, способствующих этому, все они имеют разную природу происхождения. Если вы видите, что пошла кровь из ушей, не стоит впадать в панику, для установления диагноза и назначения лечения нужно обратиться в больницу.

Почему течет кровь из уха

Как уже было сказано выше, это самая редкое явление, но многие все же сталкиваются с ним. Главная особенность выделений подобного рода – опасность. Ведь удар по ушам может привести к проблемам, которые будут настолько глубоко, что осложнения могут пойти и на другие составляющие органа. Симптомы могут привести к временной или полной глухоте.

Кровотечение из уха – это прежде всего опасное состояние для жизни больного. Причём не всегда это может указывать на травмы уха, возможно, там есть фурункул, или вы нечаянно поцарапали там что-то. Во всех случаях возникает серьезное опасение, ведь в отличие от носа, кровь не сможет остановиться самостоятельно.

Врачи выделяют и другие версии того, почему может идти кровь из уха, и это вовсе не травма уха, их мы рассмотрим чуть ниже.

Механические причины

Травма ушной раковины – это главная причина, которая может спровоцировать кровотечение. Произойти это может при следующих обстоятельствах:

  1. Удар по уху ладонью либо удар по голове. Количество крови небольшое, проходит самостоятельно через некоторое время. Больной может ощущать головные боли.
  2. Если идет кровь из уха, возможно оно было травмировано при чистке ушными палочками. В связи с повреждением, может закладывать ухо, а также появится кровь.
  3. Травма барабанной перепонки – это может быть связано с тем, что произошел резкий скачок давления. Столкнуться с этим можно в поезде или самолете. Такая травма уха не должна оставаться без внимания, отсутствие мер может привести к плачевным последствиям.
  4. Может пойти кровь уз уха после удара или травмы черепа.

Если вы чувствуете, что после удара заложило ухо, а также выделяется кровь, необходимо срочно посетить врача.

Инфекционные причины

Попавшая в ухо инфекция может спровоцировать выделение крови. В запущенном состоянии инфекция начнет прогрессировать очень быстро и распространится дальше. Имея боль в ухе можно столкнуться с повышенной температурой, выделениями крови и гноя из ушей.

Образоваться кровь внутри уха может при наличии полипов. Больные не всегда подозревают о наличии проблемы, тем самым она распространяется все дальше и больше.

Онкология

Не только травма уха может привести к тому, что пойдет кровь, но и онкологические процессы. Если у вас пошла кровь — это не всегда может означать что имеется данная проблема, но для собственного же спокойствия пройти обследование все же стоит.

При онкологии больной может страдать от сильных головных болей, ряби в глазах, головокружении и прочих неприятных симптомов.

Как видно причин, по которым может появиться кровь их уха, много, это и ушибы, и травмы уха, но что делать в этом случае?

Первая помощь

Любые радикальные меры в домашних условиях запрещены, то есть принимать препараты внутрь или капать их в ухо ни в коем случае нельзя.

Травма уха, ушиб или что-то другое — это не мелочи, и они могут спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Не пытайтесь осматривать свою ушную полость и уж тем более не просите это делать кого-либо. Никакие ватные палочки и прочие предметы вставлять туда не нужно. Первое, что вы должны сделать – вытереть кровь. Для этого возьмите перекись водорода или теплую воду, а также стерильный бинт. Если же она идет и не останавливается, вставьте сделанный стерильный тампон в ухо и подождите немного.

После этих процедур нужно отправиться в больницу к врачу, он осмотрит вас, проверит слышит ухо или не слышит, а затем скажет, что делать. Расскажите и о сопутствующих симптомах, если они конечно есть.

Диагностика

Проводит диагностику ЛОР врач в своем кабинете. Он осматривает пациента, его наружные покровы уха, оценивает степень присутствующих выделений, а также проводит пальпацию. Как уже было сказано выше, не все проблемы имеют ЛОР происхождение. Именно поэтому если после всех собранных анализов, обследований и прочих процедур врач не сможет поставить диагноз, он направит вас к другому специалисту.

В большинстве случаев собранных данных достаточно для того, чтобы понять в чем же дело. Что делать и как проводить лечение решает ЛОР, либо хирург, если он занимался постановкой диагноза.

Лечение

В зависимости от имеющейся проблемы вам будет назначено соответствующее лечение. При наличии инфекций или вирусных заболеваний назначаются антибиотики, а также дополнительные препараты, под действием которых ткани смогут зажить быстрее.

Лечением травм занимается хирург. Больной должен соблюдать полный покой, ему назначаются капельницы, при необходимости перевязки. Для восстановления сил организма выписываются лекарственные препараты.

Оперативное вмешательство

При повреждениях черепа или нагноениях возле головного мозга требуется проводить хирургическое вмешательство. Операция проводится и для выявления новообразований. При гнойном отите врачи также могут прибегать к оперативному вмешательству, когда другие средства не эффективны и не облегчают страдания пациента.

Полезные советы

Человек, столкнувшийся с подобной проблемой, должен помнить, что игнорировать ее нельзя и в первую очередь выясняется причина. Вычищать выделения из уха нельзя, а для их остановок можно просто вставить тампон.

Если ощущается сильная боль и идет кровь, помните, что греть орган или наоборот охлаждать его ни в коем случае нельзя. Не используйте растворы или другие препараты для промывки. При необходимости можно выпить обезболивающее, после чего сразу же пойти на прием к врачу.

Профилактика

Если лечение было назначено правильно и своевременно, то уже через некоторое время можно забыть о беспокоящей проблеме. Но как не допустить ее повторного появления, врачи выделяют целый список профилактических мер, соблюдать которые нужно обязательно:

  1. Не тяните с визитом к врачу, ведь именно от этого зависит, как быстро наступит выздоровление.
  2. Летая на самолете или путешествуя на поезде будьте аккуратны.
  3. Следите за состоянием своего иммунитета, он должен быть крепким.
  4. Поддерживайте состояние здоровья. Кушайте полезные продукты, обогащайте рацион фруктами и овощами.
  5. Избегайте травмирования черепа. Травма уха тоже не приведет ни к чему хорошему.

Только внимательное отношение к себе и своему здоровью может уберечь вас от таких неприятных проблем.

Прогноз и последствия

Независимо от того, что послужило причиной кровотечения из уха, травмы уха или что-то другое, своевременное лечение может устранить неприятные симптомы и избавит от возможных осложнений. Однако некоторые последствия все же могут быть. Невылеченные воспалительные процессы до конца могут привести к тому, что слух ухудшится, будут провоцироваться головные боли.

Озвучить прогноз может только врач, после того как проведет обследование и поставит диагноз. Травмы можно вылечить без последствий, от отита могут остаться осложнения, поэтому и прогноз немного хуже.

Отсутствие медицинской помощи еще никогда не проходило бесследно, порой последствия могут быть такими, что больной умирает. Помните, что ваше здоровье находится в ваших руках.

Источник: из ушей: причины и лечение

Ушные кровотечения могут вызвать у человека настоящий шок, ведь физиологически ее там быть не должно. Внешнее ухо состоит из слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой, защищающей средний и внутренний отдел органа. Как правило, кровь идет после чистки ушей, если слуховой проход травмируется. Однако возможен и другой вариант, когда кровь идет сама по себе, вытекая из уха. Давайте попробуем разобраться, почему так происходит.

Почему из ушей идёт кровь: причины

Причин кровотечения может быть несколько, однако лишь специалист может точно поставить диагноз после осмотра. Выделяют несколько причин ушных кровотечений.

Повреждение слухового прохода при чистке

Именно это зачастую случается при неудачной чистке ушей, когда острый предмет прокалывает или царапает нежную кожу.

Полипы

Полипы появляются вследствие патологического разрастания тканей слухового прохода. Нередко полипы имеют гнойные выделения и кровоточат. Удалить их можно только хирургическим путем.

Разрыв барабанной перепонки

Если кровь идет не очень обильно, но при этом началось головокружение, проблемы со зрением, тошнота, то, скорее всего, была повреждена барабанная перепонка.

Гломусная опухоль

Это доброкачественное образование, которое появляется только в луковице яремной вены. Опухоль давит на слуховой проход, повреждая его. Может появляться шум в ушах и сильное кровотечение.

Фурункул

Если появляется фурункул (воспаление луковицы волоса), то ухо становится красным и отекает. Человек может чувствовать сильную боль, которая отдает по всей голове. После того как фурункул вызревает, из него может выделяться кровь и гной.

Воспаление барабанной перепонки

Многие недоумевают, почему идет кровь, ведь визуально в слуховом проходе ничего нет. На самом деле волдырь расположен в глубине, поэтому его не видно. Из волдыря выделяется гной и кровь.

Карцинома

Эта злокачественная опухоль возникает в среднем ухе, поражая его эпителиальные клетки. Опухоль сильно давит на поверхность с кровеносными сосудами, почему и и возникает кровотечение.

Острый отит

Пожалуй, это самая распространенная причина. Почему-то многие люди склонны считать отит чем-то вроде простудного заболевания, тогда как он вполне может спровоцировать такое грозное заболевание, как менингит.

Перелом черепа

После этого кровь идет всегда, ее наличие можно назвать подтверждением травмы вкупе с другими симптомами.

Грибок или кандидоз

Это заболевание вызывается дрожжеподобными грибами, которые оседают на среднем ухе. Инфекция сопровождается выделением крови от обильного до слабого.

Травма после удара

Когда после удара в ухо разрываются кровеносные сосуды, кровь обычно идет долго, но не очень обильно.

Если вы не можете понять, почему же ухо кровоточит, лучше проконсультироваться с врачом, который и назначит лечение.

Что делать при ушных кровотечениях

Первая помощь при внутренних травмах уха заключается в закладывании ватного тампона с антисептиком. Также им можно протирать мелкие ссадины или содранные прыщики на ушах. Если у вас выявили отит, то обычно назначают анальгетики, а также прогревание.

Можно делать это в больнице, но почему бы не попробовать и дома, при помощи теплого камфорного масла. После прогревания ухо промывается обычным физиологическим раствором, который продается в каждой аптеке. Травмы уха и разрыв барабанной перепонки следует лечить только в больнице.

Почему нельзя тянуть с визитом к врачу

Если окажется, что кровь из уха провоцирует вовсе не царапина, а нечто более значительное, нужно быть начеку. Ухо находится в непосредственной близости от мозга, почему и присутствует опасность переноса инфекции.

Следует очень внимательно наблюдать за всеми изменениями в организме. Если помимо кровотечения присутствуют любые другие симптомы: тошнота, зуд, ухудшение слуха, головные боли, повышение температуры, нужно обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

В том случае, если ничего опасного выявлено не будет, ранку вам просто обработают. А вот настоящие заболевания ушей порой требуют длительного и серьезного лечения. Например, тяжелый отит чаще всего преодолевают в условиях стационара, ведь помимо прочего он сопровождается жаром.

Доброкачественные и особенно злокачественные опухоли уха требуют скорейшего осмотра врачом-онкологом, который сможет принять решение о том, нужно ли срочное оперативное вмешательство. Если затягивать с решением онкологических проблем, это чревато серьезными угрозами для здоровья.

Источник: