При вывихе челюсти куда обращаться

при вывихе челюсти куда обращаться

Вывих нижней челюсти – это патология, при которой головка нижней челюсти выпадает из суставной впадины височной кости. Чаще встречается в возрасте от 45 лет и старше.

при вывихе челюсти куда обращаться

Виды вывихов нижней челюсти

  1. Впервые возникший
  2. Застарелый – возникает при отсутствии лечения первичного вывиха на протяжение 1-2 и более недель
  3. Привычный вывих челюсти – возникает часто (даже по несколько раз в день), с самостоятельным вправлением

Причины вывиха нижней челюсти 

Травмы Не травматические причины
  • Падение на лицевую область, сильные удары по нижней челюсти
  • Резкое и сильное жевательное движение при разгрызании очень твердой пищи
  • Резкое зевательное движение
  • Нецелесообразное вставление крупных предметов в рот (лампочка, открывание бутылки)
  • Хронические заболевания, ведущие к ослаблению связок (сахарный диабет, подагра, остеопороз)

 Признаки и симптомы вывиха нижней челюсти

Щелчок Сильная боль Невозможность закрыть рот
Когда возникает вывих, пациент ощущает сильный щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава. Возникает острая, нестерпимая боль Рот остается открытым, больной не может его закрыть из-за механического препятствия
Нарушение положения челюсти Сильное слюнотечение Нарушение речи
Челюсть выдвинута вперед или западает назад. Зависит от локализации вывиха Нарушен процесс глотания, слюни скапливаются во рту и вытекают Больной говорит не отчетливо, либо совсем не может говорить

Опасности вывиха нижней челюсти

Самый опасный – подвывих нижней челюсти. При его возникновении симптомы выражены слабо. Боль терпима.

Пациент часто не обращается к врачу. Это приводит к тому, что нарушается функция нижней челюсти и его невозможно вправить обычным способом – приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Первая помощь при вывихе нижней челюсти

  • Необходимо обездвижить больного и его вывихнутую челюсть.
  • Во избежание резких движений и возникновения болевого шока нужно сделать обезболивание (парацетамол, анальгин, кетонов).
  • Зафиксировать челюсть подручными материалами (платок, бинт, шарф).

Срочно к врачу!

Вправлением вывиха нижней челюсти занимается ортодонт или травматолог

Лечение вывиха в стоматологический клинике

Техника вправления состоит из этапов:

  • Тело пациента фиксируют в жестком положении. Для этого усаживают в кресло со спинкой и подголовником. Крепко прижимают голову, спину, локти и ноги.
  • Проводят обезболивание сустава: местно проводится инфильтрация новокаином, лидокаином и др. Лучше общая анестезия – тогда больной полностью расслабляется и вправление происходит легче.
  • Чтобы избежать травматизации рук зубами пациента, врач обматывает большие пальцы марлей.
  • Большие пальцы укладывают на молярах во рту пациента, остальные снаружи обхватывают нижнюю челюсть и ее угол.
  • Вывих вправляют рядом последовательных движений: челюсть отодвигают вниз и назад. Затем, не отпуская тяги, перемещают челюсть вперед. Последним этапом – перемещают вверх и назад. При этом происходит ее вправление. Во время вправления головка челюсти совершает циркулярное движение вокруг суставной впадины.
  • После того, как головка челюсти вошла в сустав – производят шинирование, чтобы ограничить подвижность челюсти на 2-3 недели.

Куда обратиться при вывихе нижней челюсти?

Как попасть к стоматологу при вывихе нижней челюсти?

  • Записаться по телефону:
при вывихе челюсти куда обращаться +7 (342) 202-42-47 (круглосуточно)

+7 (342) 262-10-11 (с 9.00 до 21.00)

  • Приехать в клинику
при вывихе челюсти куда обращаться г. Пермь, Бульвар  Гагарина, 103 (с 9.00 до 21.00)

(рядом со Старцева)

г. Пермь, ул. Куйбышева. 125  (круглосуточно)

(рядом с травмпунктом) 

  • Записаться через сайт

Рекомендации больному после вывиха челюсти

  • Необходимо соблюдать режим ограниченной подвижности.
  • Запрещено есть твердую пищу и сильно открывать рот.

Кредит на экстренную стоматологическую помощь в Перми

при вывихе челюсти куда обращаться

* Цены на лечение вывиха челюсти в Перми доступны, возможно лечение по полису ДМС и в кредит. Стоимость лечения экстренного вправления челюсти уточняйте у администратора клиники София-Дента.

** Чтобы принять решение – где в Перми круглосуточно вправить вывих челюсти – почитайте независимые отзывы пациентов в Интернете о стоматологических клиниках Перми.

*** Медицинские услуги имеют противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом-стоматологом.

Вывих нижней челюсти – часто встречающаяся травма этой части лица. Какие симптомы травмы и как осуществляется ее лечение? Что делать, если вывихнута челюсть? Какой врач занимается вправлением?

На все вопросы мы дадим ответы в сегодняшнем материале, а также предоставим ряд фотоматериалов, расскажем о разных способах решения проблемы, в том числе в домашних условиях.

Структура нижней челюсти

Нижняя челюсть – единственная часть черепа, которая может выполнять движения, что стало следствием тысячелетней эволюции человека. Это открыло нашему виду новые возможности, но и доставило некоторые неприятности, вследствие высокой подвижности она стала в большей мере подвержена травмам, в том числе и вывихам. Верхнюю челюсть вывихнуть невозможно, ее можно только сломать, потому что она неподвижна.

Кость нижней челюсти заканчивается височным суставом, который представляет собой ямки в суставо-височной кости. Высокая его подвижность обеспечивает нам возможность не только жевать пищу, но и общаться между собой. Нижняя челюсть может активно двигаться по вертикали и не так активно по горизонтали.

Вывих происходит когда смещается височно-челюстной сустав, то есть его головка выпрыгивает с ямки. Постоянные такие травмы могут свидетельствовать о дефектах строения сустава: либо слишком мелкие ямки, либо очень слабые связки. Если смещение только частичное, то возвращение сустава в естественное положение происходит без особых усилий, такое состояние еще называют подвывихом.

Статья по теме — как вылечить тризм челюсти?

Причины

Чтобы вывихнуть челюсть надо приложить на сустав силу больше, чем та, которую могут выдержать его связки.  У каждого человека его сила разная, поэтому травма, которая для одного будет значить вывих, другому причинит только ссадины и синяки.

Почему же происходит вывих нижней челюсти?

  • ослабление связок может быть вызвано патологией роста, в таком случае человек после первичного вывиха может страдать этой проблемой регулярно;
  • болезни нервной системы: энцефалит, эпилепсия. Характерным их симптомом является судорожный синдром;
  • артрит, остеомиелит, подагра вызывают патологии височно-челюстного сустава;
  • спровоцировать вывих может слишком сильное открывание рта во время еды или разговора, вредные привычки (жевать или раскусывать очень твердые посторонние предметы).

Из-за особенностей строения черепа, у женщин вывих челюсти случается чаще, чем у мужчин. У большинства представительниц слабого пола, ямка височно-челюстного сустава мельче, чем у мужчин.

Виды вывихов

Широкая классификация осуществляется в зависимости от следующих факторов:

► По размещению головки височно-челюстного сустава относительно его ямки:

  • задний – головка находится позади ямки;
  • передний – наиболее распространенный вид вывиха, головка находится перед ямкой;
  • боковой – головка сбоку ямки.

► По количеству вывихов сустава:

  • односторонний (правосторонний или левосторонний);
  • двусторонний (страдают оба височно-челюстных сустава), этот вид встречается чаще чем первый.

► По характеру:

  • травматические (первичные);
  • привычные (рецидивирующие вывихи, связанные с патологией строения височно-челюстного сустава). Появляются при зевании из-за слишком широко открытого рта.

► По тяжести травмы:

  • легкие — характеризуется только смещением сустава;
  • сложные — повреждения получают связки и другие ткани, которые находятся возле сустава.

Иногда случаются вывихи, спровоцированные удалением зуба. Стоит отметить, что если не заняться лечением травмы, то она может привести к застарелой форме.

В редких случаях вывих невозможно заметить визуально, его чувствует только пациент, в других же случаях повреждение выдает перекошенная в одну сторону челюсть.

Фото

Симптомы вывихов и подвывихов

► В зависимости от типа травмы симптомы могут существенно отличаться, но есть и общие для всех:

  1. Сильная боль в области височно-челюстного сустава, при этом болевые ощущения возникают при попытках движения больной частью тела или в ее обездвиженном состоянии.
  2. Ограниченность в движении нижней челюстью.
  3. Накопление излишнего количества слюны в ротовой полости из-за проблем с глотанием.

► В тоже время, для двустороннего вывиха характерны следующие признаки:

  1. Пациенту сложно говорить, речь нечленораздельная.
  2. В районе ушей наблюдается опухлость и сильная боль.
  3. Пациент не может полностью закрыть рот.

В случае с односторонним вывихом, пациент тоже страдает от опухлости на участке ниже ушей и от проблем с речью, но рот он может прикрыть, хоть это и вызывает болевые ощущения.

► Если у больного задний вывих нижней челюсти, то у него наблюдаются такие симптомы:

  1. Открыть рот практически невозможно, попытки сопровождаются болевыми ощущениями.
  2. В лежачем положении возникают проблемы с дыханием.
  3. Нижняя челюсть визуально подается назад относительно верхней.
  4. Другие симптомы похожи на случай с остальными видами, но проявляются несколько позже.

Как определить боковой вывих? Для него характерны те же признаки, что и для заднего, но челюсть смещена в сторону по отношению к вертикальной оси лица. В случае с передним вывихом, челюсть подается вперед по отношению к верхней.

Подвывих имеет свои характерные симптомы: пациент сохраняет возможность двигать нижней челюстью, хотя и чувствует при этом дискомфорт. Рот можно закрыть, но процесс сопровождается характерным пощелкиванием в области височно-челюстного сустава.

Вывих челюсти и методы лечения

Что делать если вывихнута челюсть? Перед началом лечения нужно пройти обследование у врача и сделать рентгенографию, поскольку перелом челюсти часто бывает очень похож на вывих. Только комплексная диагностика поможет правильно поставить диагноз.

Существует несколько техник и методов лечения, но они ориентированы на осуществление специалистом. Каждая техника подходит для вправления определенного вида вывиха, занимается этим ортодонт или травматолог.

Метод Гиппократа

Перед тем, как вправить вывих челюсти, доктор обматывает большие пальцы рук марлевой повязкой или полотенцем и встает перед пациентом, который сидит на стуле. Врач вставляет предварительно перемотанные пальцы поверх жевательных зубов, а остальными обхватывает челюсть снизу. Затем верхние пальцы начинают давить на челюсть в нижнем направлении, а все остальные пальцы давят на подборок вверх.

После этого челюсть следует отодвинуть назад и сразу поднять вверх. Такие движения должны восстановить первоначальное состояние сустава, свидетельством чего станет характерный щелчок. Как правило, после этого пациент непроизвольно смыкает челюсть. Именно для того чтобы не повредить пальцы в ходе таких манипуляций, врач и должен обмотать их тканевыми повязками.

После удачного вправления челюсти пациенту накладывают пращевидную повязку и запрещают на протяжении недели широко или резко раскрывать рот, так как это может повлечь за собой рецидив. С этой же целью не рекомендуют употреблять в пищу твердые продукты.

Метод Блехмана-Гершуни

Существует два варианта вправления челюсти по этому методу:

  1. Врач вставляет пальцы внутрь ротовой полости пациента и нащупывает там конечности сустава, которые были смещены, затем он нажимает на челюсть, вдавливая ее назад и вниз одновременно. При возвращении сустава в нормальное положение послышится щелчок.
  2. Врач нащупывает окончание нарушенного сустава, но с внешней стороны, после этого он осуществляет такие же движения, как и в первом варианте. Этот метод причиняет меньше дискомфорта и больному, и врачу.

Метод Попеску

Осуществляется только в случае с застарелым вывихом челюсти со смещением вперед. Для применения этой техники требуется сделать местную анестезию и положить больного на спину. Между щекой и зубным рядом врач вставляет ватные валики диаметром около 2 сантиметров. После чего следует надавить на челюсть по направлению вверх и назад.

Метод Попеску помогает не всегда, и если не удалась процедура вправления, нужно будет хирургическое вмешательство с последующим ношением специальных аппаратов.

Протезы

Протезы используют для возвращения суставов в нормальное состояние, если есть риск рецидива, как в случае с хроническим вывихом нижней челюсти. Эти аппараты бывают съемными или постоянными.

Основное предназначение конструкций – не позволять пациенту слишком широко открывать рот, чтобы избежать повторной травмы. Фиксаторы со временем приводят состояние челюсти в норму, но это совсем не означает, что риск повторного вывиха исчезает навсегда.

Большое распространение получили такие конструкции для восстановления нижней челюсти, как аппарат Ядровой и Петросова, более детально об этом вы сможете расспросить своего лечащего врача.

В домашних условиях

Врачи категорически не рекомендуют вправлять челюсть в домашних условиях, ведь без профессионального обследования и рентгеновского снимка не удастся определить, с чем вы имеете дело: с переломом или вывихом.

Если же имеет место привычный вывих челюсти, то для его вправления можно использовать методы Гиппократа и Блехмана-Гершуни, однако самому ее вправить очень сложно в любой ситуации.

Основные проблемы заключаются в недостатке специальных навыков у того, кто проводит вправление челюсти и отсутствии качественной анестезии. И если пациенту можно дать сильные обезболивающие (Кетанов, например), что немного притупит боль, то сама процедура вправления человеком без соответствующего образования – дело очень рискованное.

Если с первого раза вправить челюсть не удалось, а болевые ощущения только усилились, то нужно немедленно прекратить попытки и отправится к профессионалам.

Гораздо полезнее научится предоставлять человеку с предположительным вывихом челюсти первую помощь до момента прибытия скорой или его самостоятельного визита в больницу.

  • не заставляйте больного разговаривать, пусть отвечает на ваши вопросы кивками;
  • определите, в каком положении челюсть болит меньше всего, и зафиксируйте ее так;
  • при первой же возможности вызовите врача для оказания медицинской помощи.

Видео: «мелкие неприятности — вывих нижней челюсти» с доктором Комаровским.

Дополнительные вопросы

► К какому врачу идти, куда обращаться?

Вправлением челюсти занимается травматолог или ортодонт, к которым и следует обращаться в первую очередь.

► Код по МКБ-10?

Согласно Междунарожной классификации болезней вывиху челюсти присвоен код S03.0

  Такая травма, как вывих челюсти, встречается достаточно часто, причем как у взрослых, так и у детей. Она является следствием смещения головки сустава. Тем самым нарушается нормальное функционирование челюсти и значительно ограничивается ее подвижность. Сопровождается травма весьма неприятными болевыми ощущениями. Сразу следует отметить, что речь здесь идет о нижней челюсти – верхнюю вывихнуть просто невозможно ввиду ее полной неподвижности.

Читайте также: Сколько времени заживает перелом челюсти

Медицинская статистика свидетельствует – у мужчин данная травма случается реже, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Объясняется это достаточно просто. Все дело в том, что у подавляющего большинства женщин ямка височно-челюстного сустава более мелкая, нежели у представителей сильного пола. Соответственно, риск получить такого рода травму у них выше.

Для того чтобы вывихнуть челюсть, на сустав должна воздействовать большая сила, чем в состоянии выдержать связки. При этом здесь многое зависит от особенностей организма. В частности, при одинаковой силе воздействия один человек может получить вывих челюсти, тогда как другой отделается лишь ушибами или синяками. То есть во втором случае просто более крепкие связки.

Вывих челюсти – причины и классификация

Медики делят данную травму на несколько типов. В частности, вывих челюсти может быть:

  • односторонний или двухсторонний;
  • травматический (первичный) или привычный (рецидивный);
  • легкий и тяжелый;
  • задний, передний и боковой.

Спровоцировать травму могут несколько причин. Например, спровоцировать вывих можно просто слишком широко раскрыв рот при чихании, зевании или приеме пищи. Также данной травмой нередко оборачивается попытка раскусить очень твердый предмет. Болезни нервной системы, для которых характерен судорожный синдром – эпилепсия, энцефалит, и так далее – также могут стать причинами вывиха.

Нередко к ослаблению связок приводит патология роста. Зачастую в таком случае человек регулярно страдает от данной проблемы – стоит только лишь раз вывихнуть челюсть. Еще одна вероятная причина – механическое воздействие, то есть удар в область сустава или подбородок.

Вывих челюсти – симптомы

Для данной травмы характерны очевидные признаки. Они могут немного отличаться, в зависимости от типа вывиха. Однако есть и общие признаки. В частности, у пострадавшего будет как минимум приоткрытый рот. Самостоятельно сомкнуть зубы человек, получивший вывих челюсти, не в состоянии. Возникает проблема с глотанием, и из-за этого в ротовой полости скапливается слишком большой объем слюны.

При заднем вывихе пострадавший не может открыть рот – любая такая попытка отзывается сильной болью. Если человек лежит, то у него начинаются проблемы с дыханием. Визуально нижняя челюсть подается относительно верхней немного назад. При переднем вывихе наблюдается противоположная картина. То есть здесь нижняя челюсть подается относительно верхней уже не назад, а вперед. Если у пострадавшего двусторонний вывих, то здесь наблюдаются такие симптомы, как опухлость в районе ушей, нечленораздельная речь. Также человек не в состоянии полностью закрыть рот.

Вывих челюсти – диагностика и лечение

Теперь давайте рассмотрим, что делать при такой травме и к какому врачу следует обращаться. Сразу предупредим – самостоятельное вправление челюсти при вывихе чревато серьезными осложнениями. Доврачебная помощь в такой ситуации заключается только лишь в притуплении боли пострадавшего, дав ему соответствующий лекарственный препарат. Еще можно зафиксировать челюсть в положении, в котором она меньше всего болит. При этом пострадавшему категорически запрещается разговаривать.

За помощью следует обращаться к травматологу или ортопеду. Помимо внешнего осмотра и визуального изучения симптомов, диагностирование включает также и рентгеновское обследование. Все дело в том, что вывихи челюсти по своим признакам очень напоминают переломы. Снимок как раз и нужен врачу, чтобы понять, с чем приходится иметь дело в данной ситуации.

После того как диагноз поставлен, можно приступать к лечению. При такой травме используются следующие методы:

  • Гиппократа;
  • Блехмана-Гершуни;

Давайте рассмотрим их более детально. В частности, при использовании метода Гиппократа врач предварительно обматывает большие пальцы своих рук – здесь подходит полотенце, или марлевая повязка. Пациент при этом сидит на стуле. Врач вставляет перемотанные пальцы поверх жевательных зубов пострадавшего, тогда как остальными ему нужно обхватить нижнюю часть челюсти.

Вправление осуществляется следующим образом. Большие пальцы рук доктора давят на челюсть, как бы толкая ее вниз, тогда как остальные воздействуют на подбородок в противоположном направлении. Теперь для того чтобы вернуть сустав в его естественное положение, нужно сделать только лишь одно движение. Челюсть следует отодвинуть немного назад, после чего быстро поднять ее вверх.

Если все сделано правильно, то раздастся характерный щелчок. Далее пациенту следует наложить пращевидную повязку. В течение недели ему запрещают резко или слишком широко раскрывать рот, чтобы не спровоцировать рецидив травмы. Кроме того, из рациона исключаются все твердые продукты.

Вправить вывих по методу Блехмана-Гершуни можно одним из двух вариантов – пальцы нащупывают конечности нарушенного сустава внутри ротовой полости или снаружи. Далее следует нажатие на челюсть, которую нужно вдавить вниз и назад одновременно, до характерного щелчка.

Травмы лица случаются в жизни многих людей. Вывих нижней челюсти вследствие ушибов, падений или прямых ударов — частая проблема, с которой пациенты приходят к врачу. Какие причины приводят к вывиху и подвывиху височно-челюстного сустава? Как правильно выполнить вправление и что делать для оказания первой доврачебной помощи? К какому специалисту идти, если сместилась челюсть?

Особенности строения нижней челюсти, вывих, подвывих

Лабильность нижней челюсти позволяет людям полноценно пережевывать пищу и разговаривать. Однако подвижность имеет и отрицательную сторону — высокий риск возникновения вывихов. Верхняя челюсть, в отличие от нижней, неподвижна, поэтому ее вывихнуть невозможно.

Вывих нижней челюсти происходит тогда, когда головка сустава под воздействием определенных факторов меняет свое положение. Пациент при этом ощущает неприятный дискомфорт, сопровождающийся болью. Частые вывихи говорят о неправильном анатомическом суставном строении — слабых связках или мелком суставном углублении. Фото выбитой челюсти представлено ниже.

Подвывих челюсти — частичное смещение сустава без выпадения из ямки. В случае с подвывихом пострадавшие нередко ставят челюсть на место самостоятельно.

Причины вывихов

Вывих нижней челюсти происходит только в том случае, когда на нее оказывается воздействие, по силе превышающее то, которое могут выдержать связки. Этот показатель определяется индивидуальными особенностями каждого человека, поэтому одна и та же травма, например пощечина, у одного пациента приведет к вывиху, а другого — лишь к небольшому ушибу. К числу наиболее распространенных причин вывихов относятся:

  • Травматическое воздействие. Прямой удар или падение чаще всего провоцирует вывих челюсти.
  • Серьезная травма, вследствие которой произошел первичный вывих. Он может стать причиной неправильного роста и ослабления связок и, как следствие, у человека будут постоянные проблемы с челюстным суставом.
  • Вредные привычки. Раскусывание твердых продуктов (грецких орехов) или открытие бутылок зубами может повлечь за собой вывих челюсти.
  • Врожденная особенность. Если у человека часто выпадает сустав, это может свидетельствовать об особом анатомическом строении ВНЧС — например, неглубокой суставной ямке.
  • Системные заболевания. К числу провоцирующих факторов относятся заболевания костей и суставов. Могут повлечь за собой растяжение связок и некоторые заболевания нервной системы.
  • Естественные процессы. Вывихи нижней челюсти происходят при чересчур широком открытии рта, например при зевании.

Классификация

Классификация смещений при вывихе нижней челюсти в стоматологии основывается на нескольких критериях. Вывих можно разделить на несколько типов, отталкиваясь от характеризующих его факторов. Это расположения головки височно-челюстного сустава, количество изменивших положение суставов, характер и тяжесть поражения. Все они описаны в нижеприведенной таблице:

Критерий Разновидности Описание
1. Расположение головки височно-челюстного сустава Передний Она располагается перед углублением.
Задний Головка расположена позади ямки.
Боковой Она находится сбоку.
2. Число суставов Односторонний Изменение положения правостороннего или левостороннего сустава.
Двусторонний Перемещение обоих суставов в сторону.
3. Характер Травматический Первичное изменение положения ВЧНС.
Привычный Рецидивирующие случаи, при которых сустав вылетает из углубления.
4. Тяжесть травмы Легкая Сопровождается лишь изменением положения сустава.
Тяжелая Сопровождается смещением ВЧС, повреждением тканей и мышц, расположенных возле него.

Симптомы вывихов

Проявления смещения челюсти определяются характером травмы, нанесенной пациенту. Специалисты выделяют несколько общих признаков, которые проявляются при любом типе вывиха. Это такие симптомы, как:

  • Боль. Пациенту становится больно, когда он пытается пережевывать пищу или разговаривать.
  • Чрезмерное количество слюны. Затруднительное глотание провоцирует повышенное слюноотделение.

Кроме этих проявлений, каждый из видов смещения характеризуется своими особенностями. Симптомы разных видов вывиха и подвывиха представлены в таблице, описывающей все типы смещения челюсти.

Вид смещения Симптомы
Двусторонний передний вывих
  • невнятная речь;
  • припухлость и болезненность ушей;
  • невозможность смыкания рта.
Односторонний передний вывих Аналогичные к предыдущему типу проявления, за исключением невозможности смыкания рта.
Задний вывих
  • боль при открывании рта;
  • стесненное дыхание в горизонтальном положении;
  • смещение нижних зубов по направлению к затылку;
  • отек под ушами, который появляется через 1-2 часа.
Боковой вывих
  • отклонение зубов в сторону, противоположную той, которая была травмирована;
  • невнятная речь;
  • боль.
Подвывих
  • терпимая боль;
  • сравнительная подвижность;
  • щелчки в области подвывиха сустава.

Лечение

Смещение ВНЧС — суставное заболевание, поэтому, как и любой другой недуг, его нужно лечить. Человеку с вывихом или подвывихом необходим осмотр специалиста. Иногда врач может дополнительно направить пациента на рентгенографию, поскольку вывих часто можно спутать с переломом. Больному не стоит пробовать поставить сустав на место самому, потому что такой опыт может иметь очень серьезные последствия.

К какому врачу обратиться?

Пациенту, у которого вылетел височно-нижнечелюстной сустав, следует обращаться к квалифицированному специалисту. Заниматься вправлением вывиха нижней челюсти самостоятельно крайне не рекомендуется.

Если пациенту нужно вправить челюсть, ему следует немедленно отправиться к ортодонту или травматологу. Процедура довольна болезненная, поэтому иногда врачи прибегают к местной анестезии.

Метод Гиппократа

Если врач решил использовать этот метод, то перед проведением процедуры ему следует намотать марлевую повязку, салфетки из ткани или полотенце на большие пальцы. Медик располагает их на поверхности жевательных зубов, а остальными хватается за нижнюю челюсть. Далее большими пальцами он начинает надавливать на кость вниз, а остальными — на подбородок вверх.

После этого хирург отодвигает челюсть назад и сразу вверх. В результате головка сустава должна вернуться в ямку, о чем будет сигнализировать характерный щелчок. Пациент при этом рефлекторно смыкает челюсть. Все вышеописанные манипуляции представлены на видео ниже.

По окончанию процедуры больному накладывается пращевидная повязка на подбородок, которую нужно носить в течение недели. Специалист также дает рекомендации, позволяющие избежать рецидива, среди которых:

  • отказ от твердой пищи;
  • запрет на широкое закрытие и раскрытие рта;
  • ограничение нагрузки на сустав.

Метод Блехмана-Гершуни

Лечение ВНЧС согласно этому методу осуществляется двумя разными способами. Первый подразумевает проведение манипуляции внутри ротовой полости. Травматолог на ощупь должен отыскать челюстные отростки, которые изменили свое положение, и вправить их одновременным надавливанием в двух направлениях — назад и вниз. Такие манипуляции помогают вставить ВНЧС в естественное положение в ямке.

Используя второй способ, врач занимается вправлением челюсти с внешней стороны. Травматолог отыскивает венечные отростки челюсти и выполняет одновременные надавливания в двух направлениях — вниз и назад. В отличие от первого, этот способ менее болезненный.

Метод Попеску при застарелых вывихах

Этот метод применяется для лечения переднего челюстного застарелого вывиха при неэффективности других способов. Проведение процедуры требует местного обезболивания.

Сначала врач располагает валики из ваты или бинта между верхними и нижними зубами, как представлено на фото. После этого стоматолог надавливает на подбородок синхронно вверх и назад. Такая манипуляция должна вернуть сустав на место. В противном случае пациенту необходимо оперативное вмешательство, после которого ему придется носить съемные аппараты.

Что можно сделать в домашних условиях?

Многие люди попросту не знают, кто может проводить осмотр пациента, у которого вылетел ВЧС, поэтому прибегают к самостоятельному лечению. Стоматологи категорически против попыток вправления вывиха челюсти в домашних условиях.

Человек без медицинского образования вряд ли сможет отличить вывих от подвывиха или перелома, поскольку даже профессионалы не всегда могут это сделать и направляют пациента дополнительно на рентгенографию.

Недостаток специальных навыков может привести к тяжелым последствиям.

Единственный правильный вариант в этой ситуации, если речь идет не о подвывихе — это вызвать больному скорую или обратиться в травмпункт, а не пытаться вправлять нижнюю челюсть дома. В домашних условиях можно лишь попытаться облегчить состояние пострадавшего, оказав первую помощь:

  • Обеспечение больному спокойствия. Пациенту с вывихом челюсти лучше не разговаривать, поэтому не стоит задавать ему лишних вопросов и постоянно спрашивать о его самочувствии.
  • Фиксация челюсти. Человеку, которому находится рядом с больным, нужно определить положение, максимально комфортное для пациента, и зафиксировать челюсть.

Меры профилактики

Несвоевременное вправление вывихов ВНЧС может спровоцировать рецидивы и перетекание в хроническую форму. Для того, чтобы предотвратить возникновение привычного вывиха, не следует открывать рот слишком широко во время еды, пения, зевка. Профилактика вывихов ВНЧС также заключается в исключении травм.