При вывихе до прихода врача необходимо

при вывихе до прихода врача необходимоВ понятие вывиха входят такие травмы, при которых поверхности сустава теряют точки соприкосновения. Когда края сустава разъединены не полностью, говорят о подвывихе. Если первая помощь при подвывихе или вывихе, оказана своевременно, то негативных последствий можно избежать.

Каким образом оказывается доврачебное лечение, можно узнать из этой статьи. Не стоит прибегать к медицинским манипуляциям в случае сомнений относительно характера нарушения. За легким повреждением могут скрываться переломы, ушибы мягких тканей и разрыв кровеносных сосудов.

Виды вывихов

Общая классификация включает вывихи единичные и множественные. Повреждения варьируются по виду, срокам давности, характеру повреждений. Случается, что вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, открытыми ранениями. Переломы и вывихи нередко дополняют друг друга. Так, при закрытом переломе лучевой кости возникают смещения в области локтевого или лучезапястного сустава. Одновременно страдают сосуды и мягкие ткани. Чем сильнее был удар, тем больше осложнений несет ранение.

По этиологии нарушения подразделяются на врожденные и приобретенные. Первые возникают вследствие патологий развития плода и проблем во время родоразрешения. Подавляющее большинство травм является приобретенными. Они также подразделяются на патологические и травматические.

Патологическими называют повреждения с характерными особенностями клинического течения. Они связаны с особенностями строения опорно-двигательного аппарата, возрастными изменениями, хрупкостью костных структур и суставными заболеваниями.

Разные виды травматических нарушений имеют свои симптомы и причины – дадим определение каждому, в зависимости от разновидности:

  • полные – поверхности двух костных структур полностью теряют контакт в сочленении;
  • неполные – происходит частичный вывих, а точнее подвывих сустава;
  • осложненные – такие вывихи и подвывихи сопровождаются ушибами, повреждением нервов и сосудов;
  • неосложненные – протекают легко, быстро восстанавливаются и не имеют сопутствующих нарушений.

Если при вывихе сустава была оказана первая помощь, то риск осложнений минимален. Что делать при вывихе колена, локтя или иных суставов, зависит от тяжести травматизма.

Причины вывиха

при вывихе до прихода врача необходимоТравматизму подвержены спортсмены. В группу риска входят представители боевых искусств. Они сталкиваются с вывихами и переломами верхних конечностей, челюсти, голеностопа, реже – тазобедренного сустава. Мото- и велоспорт считается крайне травматическим. Не менее опасны скалолазание, спортивная гимнастика, акробатика.

Повреждения нижних конечностей характерны для бытовых травм, причем их количество увеличивается в зимнее время. Падение на согнутую ногу провоцирует смещение бедра, упор на вытянутую руку приводит к повреждению плечевого сустава.

Для детей первых трех лет жизни свойственны так называемые вывихи вытягивания. Они связаны с тем, что взрослые тянут ребенка за руку во время ходьбы, одевания и других манипуляций. Чрезмерное усилие со стороны взрослого приводит к травматизму. Вывихи по причине резкого сокращения мышц свойственны для нижней челюсти – при сильном сжатии.

Отдельного внимания заслуживает травматизм при ДТП. В этом случае множественные вывихи сопровождаются другими опасными травмами: переломами, сотрясением мозга, разрывом сосудов и ушибами мягких тканей. Оказание первой доврачебной помощи позволит минимизировать риск возможных осложнений.

Прежде чем понять, как оказать помощь при вывихе, необходимо разобраться с характером травмы, ее локализацией и симптоматикой. Суставные смещения не всегда однозначны и схожи с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Признаки и симптомы

при вывихе до прихода врача необходимоНа травму указывают такие проявления, как сильные боли и ограничение в движении. Признаками вывиха выступают отеки в месте повреждения и гематомы в случае ушиба. Для определения вывихов зону поражения пальпируют. Делать это нужно осторожно, чтобы не допустить возможных смещений.

Признаки и первая помощь при травматизме взаимосвязаны. Важно оценить состояние больного и выявить характерные проявления вывиха. При подозрении на перелом от жестких медицинских манипуляций отказываются.

В случае сильного удара наблюдается опухоль, развивается сильная гематома. Ткани уплощаются, разбухают, разливается синюшный кровоподтек. При незначительном повреждении кожа краснеет. Чувствительность теряется, если травмирован нерв. Дискомфорт может не беспокоить поврежденную конечность в пассивном состоянии, но боль усиливается при пальпации либо принудительных движениях. Функции травмированного органа резко ограничены. Двигательная активность нарушается частично или полностью.

Если произошел полный вывих, то смещение видно невооруженным глазом. При мануальном осмотре головка сустава не прощупывается либо находится в несвойственном положении. Если травмирована конечность, то нередко наблюдается изменение ее длины. Косвенными симптомами выступают ощущения покалывания.

При вывихе без осложнений неотложная помощь станет и основным лечением. Если на основании имеющихся симптомов трудно установить диагноз, лечебные мероприятия доверяют исключительно врачу во избежание осложнений.

Как отличить вывих от перелома

Медицинская помощь при вывихах должна быть адекватна имеющемуся ранению. Если сустав находится в несвойственном положении, то сомнений относительно характера травмы не возникает. В противном случае подозревают перелом или тяжелый ушиб. Вывих характеризуется тем, что открытые раны практически отсутствуют, чего не скажешь о переломах. При этом симптоматика развивается бурно, сразу после получение травмы.

Обычные ушибы и растяжения не всегда дают о себе знать сразу, их симптомы нарастают постепенно. А вот перелом во многом схож с вывихом. Обе эти травмы считаются серьезными и чреваты опасными осложнениями. Однако при суставных патологиях характерна строгая локализация – исключительно в пределах поврежденного сочленения. При этом головка кости не входит в суставную впадину.

Если свести все признаки воедино, то можно сказать следующее: при переломе боль не всегда появляется сразу и носит ноющий характер, а вывих сопровождается острой мгновенной болью. Дисфункция поврежденных частей тела присутствует в обоих случаях, но при вывихе подвижность ограничена полностью.

Сложнее определить специфику повреждения стопы или кисти. В этом случае суставное смещение и трещины костей визуально не определяются. Выявить характер травмы позволяют косвенные признаки: повреждение близлежащих мышц, нервов и кровеносных сосудов. Иногда даже опытный врач не может поставить диагноз без рентгенографии.

Что делать при вывихах

Не зная, как оказать первую медицинскую помощь при вывихе, можно потерять драгоценное время на спасение пострадавшего. В первую очередь вызывают медиков, затем оказывают доврачебную помощь, которая подразумевает:

  • охлаждение пораженной конечности для снятия отека и болезненности. С этой целью используют колотый лед, холодный пузырь либо замороженные продукты, которые оборачивают мягкой тканью;
  • прием анальгетиков – «Кетанов», «Пенталгин», «Бралгин». Обычный анальгин в таблетках выручит при сильной боли;
  • иммобилизацию – техника обездвиживания определяется локализацией повреждения.  Для обездвиживания конечности используют специализированные шины либо другие подручные средства – палки, плотный картон, жесткие и ровные ветки растений и др. Конструкцию фиксируют повязкой.

Что делать при вывихе до прихода врача? Повреждения верхних конечностей менее опасны, и пострадавший может добраться до травмпункта самостоятельно, предварительно обездвижив и подвязав на косынку руку. Алгоритм действий при травме тазобедренного сустава либо голеностопа будет иным.

ПМП подразумевает обработку места травмы анестетиками наружного применения в случае сильного болевого синдрома. Надежными считаются препараты на основе лидокаина. Больного нужно уложить и из положения лежа зафиксировать поврежденное сочленение. Повязка препятствует смещению суставных поверхностей, а при переломе – движению осколков.

при вывихе до прихода врача необходимо

Эти меры необходимы для облегчения состояния больного и подготовки пострадавшего к транспортировке. Следующие препараты помогут потерпевшему в случае ушиба при вывихе – гепариновая мазь, «Троксевазин», крем «Арника».

Больной должен избегать резких движений и по возможности лежать либо сидеть до проведения диагностики. Соблюдение порядка оказания первой помощи избавит от проблем с функционированием сустава в дальнейшем. Если пострадавший перевозбужден и гиперактивен, что часто наблюдается у детей, помощь принесут успокаивающие препараты с противовоспалительным действием – «Нурофен», «Ибуклин».

Что нельзя делать при вывихе

Оказывая помощь пострадавшему, следует придерживаться главного правила – не навреди. За безобидной, на первый взгляд, травмой может оказаться серьезная патология – перепелом костей или разрыв связок. При оказании первой помощи вправлять вывих пострадавшему может только квалифицированный специалист. Дилетантам категорически запрещено осуществлять медицинские манипуляции. Придерживаются общей схемы лечения: обезболить – обездвижить, а после дожидаются приезда врача.

Сложнее дается оказание первой помощи при подвывихе и вывихе сустава у ребенка. Повреждения, которые случаются в раннем детском возрасте, сложно диагностировать. Не менее трудно успокоить испуганного ребенка и убедить его не вредить себе чрезмерной подвижностью.

Сразу после полученной травмы вызывают врача или отвозят пострадавшего в пункт медицинской помощи. Промедление приводит к развитию отеков на травмированном месте, внутренним кровотечениям в случае повреждения сосудов и контрактурам.

Возможные последствия

Если помощь при вывихе не была оказана своевременно, то функции сустава не удастся вернуть полностью даже при последующей терапии. Движения в суставе могут быть болезненными и ограниченными. Ситуация усугубляется, если имеют место повреждения нервов, мягких тканей и крупных сосудов. В этом случае возникают значительные кровопотери и одно из неопрятных осложнений вывиха – гемартроз.

На состоянии больного сказываются не только последствия травматизма, но и возраст пациента, сопутствующие заболевания, давность травмы, качество оказания помощи. При застарелых вывихах требуется хирургическое лечение, которое чревато большим числом осложнений, нежели закрытое вправление.

Вывихи нижних конечностей в зрелом возрасте приводят к обездвиживанию и даже инвалидности. Больший процент травм приходится на суставы бедра. Для восстановления подвижности конечностей прибегают к эндопротезированию.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

До обращения к врачу при оказании первой помощи человеку при вывихе плечевого сустава необходимо

1) приложить тёплую грелку

3) попытаться его вправить

4) зафиксировать его повязкой

Пояснение.

Поврежденную конечность, во время оказания первой доврачебной помощи при вывихах, необходимо иммобилизовать, т. е. обездвижить. Сделать это можно при помощи косынки, подвешивания на перевязке из бинта (первая помощь при вывихе плеча), прибинтовывании конечности к телу, наложения шины (первая помощь при вывихе стопы).

В случае оказания первой помощи при вывихах, нельзя применять согревающие компрессы! Для того, чтобы уменьшить боль пострадавшего, нужно приложить к месту вывиха холодный компресс — грелку со льдом или холодной водой, смоченное в холодной воде, полотенце. Также пострадавшему, в рамках оказания первой медицинской помощи при вывихах суставов, можно дать обезболивающее.

Вправлять вывих может только врач, т. к. только он может точно диагностировать вывих, а также потому, что вывих нередко сопровождается переломом конечности и трещинами.

Ответ: 4

Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Сибирь. Вариант 2.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Причины Несчастных случаев весьма различны, как различна и степень опасности каждого из них. При всех условиях важно как можно быстрее и вернее оказать первую помощь пострадавшему: например, при ране — остановить кровотечение; при отравлении — освободить организм от яда; при потере сознания — поскорее привести больного в чувство.

Следует помнить, что помощь своими силами — это только первая помощь, к которой приходится прибегать ввиду экстренности. Остальное будет зависеть от указаний врача, поэтому, его нужно вызвать немедленно.

С чего начинать в случае необходимости оказания первой помощи своими силами? Прежде всего пострадавшему нужно придать удобное положение — уложить или усадить; если позволяют условия, крайне осторожно перенести в постель.

При потере сознания (обморок) сразу же развяжите и расстегните одежду пострадавшего, чтобы ничто не мешало дыханию; спрысните лицо холодной водой, поднесите к носу кусочек ватки, смоченной небольшим количеством нашатырного спирта.

Если у потерявшего сознание покраснело лицо, затруднено дыхание, придайте ему полусидячее положение. При резкой бледности нужно положить больного на спину, положив подушки так, чтобы голова была немного ниже туловища, а ноги — выше на 30 — 40 см.

В обморочном состоянии человек, прежде всего, нуждается в усиленном притоке свежего воздуха. Поэтому нужно сейчас же открыть окна и двери, а если обморок произошел на улице — обмахивать чем-нибудь лицо больного.

До тех пор, пока больной не очнулся, не спешите давать ему лекарства, подкрепляющие напитки и даже воду: в бессознательном состоянии он может захлебнуться.

Нередко потеря сознания сопровождается рвотой. При первых ее признаках нужно повернуть голову больного набок, а затем тщательно протереть рот изнутри чистой тряпочкой. Это необходимо, чтобы предотвратить попадание рвотных выделений в дыхательное горло и не допустить удушья.

Когда пострадавший придет в себя, полезно поддержать его силы крепким кофе или чаем.

Сердечный приступ может быть вызван различными причинами, но во всех случаях до прихода врача больного следует уложить, освободить ему дыхание, немедленно открыть форточку. Больному надо дать одно из следующих средств: валериановые капли, валериановые капли с ландышем (до 25 — 30 капель), капли Зелевана (15 — 20 капель), валериановые кaпли с камфарой.

Сердечный приступ часто вызывается спазмами сосудов. 8 этом случае больному нужно дать в первую очередь валидол или нитроглицерин, которыми такие больные обычно пользуются по назначению лечащего врача.

Истерический припадок обычно не сопровождается потерей сознания к проходит тем быстрее, чем сильнее окажется волевое воздействие на психику больного. Как это ни покажется странным, но сплошь и рядом при истерическом припадке полезно прикрикнуть на больного. Это заставляет его хотя бы на минуту сосредоточиться, что чрезвычайно важно, поскольку истерический припадок есть своего рода следствие временного расслабления воли.

Потом надо дать больному понюхать нашатырный спирт, сбрызнуть лицо водой, дать выпить холодной воды с 15 — 20 каплями валерианки.

Кровотечение. Если при порезе кровь бьет фонтаном, значит затронута артерия. Это очень опасно, так как грозит большой потерей крови.

Важно немедленно остановить кровь. Для этого следует наложить жгут выше места пореза: например, при порезе кисти руки — на предплечье, при порезе на предплечье — жгут на плечо.

Жгут туго затягивается при помощи подсунутой под него палочки, карандаша и т. д. Наложенный жгут можно держать не дольше, полутора-двух часов, снимая каждые полчаса.

Жгутом могут служить эластичная резиновая трубка, помочи, пояс, полотенце, а если нет ничего другого — даже носовой платок.

При небольшом кровотечении, вызванном, скажем, порезом пальца, — смазать йодом окружность раны и перевязать стерильной марлей, в крайнем случае — чистой тряпочкой или свежим носовым платком, свернутым жгутом.

Средством для заживления мелких ран является лейкопластырь. Его надо накладывать на кожу, предварительно продезинфицированную спиртом, одеколоном или эфиром. Чтобы под пластырем не образовывались гнойнички, его надо менять через 1 — 2 дня.

В настоящее время в продаже имеется так называемый бактерицидный лейкопластырь, который наряду с бактерицидным действием уменьшает воспаление, осушает раненую поверхность, ускоряет заживление.

Он применяется как антисептическая повязка на открытые раны после ожогов на трофические язвы, порезы, ссадины и т. п.

При кровотечении износа Многие спешат лечь. Это неправильно. Надо сесть, но откинуть голову как можно дальше назад, расстегнуть воротник, на переносицу и на лоб положить кусок льда или холодную примочку. Ноздри следует заткнуть тугими ватными тампонами, смочив их перекисью водорода. Не надо втягивать носом воздух, иначе сгустки крови, которые закупоривают кровеносные сосуды, могут отделиться, что усилит кровотечение. Если нет под рукой ваты, надо плотно зажать ноздри пальцами на 2 — 3 минуты.

Растяжения и разрывы связок Чаще всего происходят в голеностопном суставе — главным образом от резкого движения, неудачного шага либо неловкого прыжка. Это вызывает резкую боль, опухоли.

В таких случаях хорошо помогает давящая повязка, а поверх нее пузырь со льдом. Дальнейший режим укажет врач. Если его не окажется, надо помнить, что больному нужен покой.

При Вывихе (смещение костей суставов, чаще всего сопровождаемое разрывом связок) первое и обязательное условие — покой, полная неподвижность поврежденного сустава. Чтобы утолить возникающую обычно при вывихе резкую боль, кладут пузырь со льдом, бутылку с холодной водой или холодную примочку. Растирать поврежденное место, а тем более пытаться самим вправить вывих опасно. Здесь нужны умелые руки врача.

Помощь утопающему Может быть эффективной даже в том случае, если человек пробыл под водой довольно долго. Даже если он внешне не проявляет признаков жизни, надо немедленно снять, а если нужно, то и разрезать одежду.

Рот и нос пострадавшего очистить от тины и грязи, язык потянуть, чтобы он высовывался изо рта.

Затем надо осторожно удалить воду из дыхательных путей. Для этого пострадавшего кладут животом вниз, повернув голову чуть в сторону, подкладывают под грудь и живот подушку, валик или сверток одежды и крепко, но спокойно надавливают руками на спину, одновременно сжимая грудную клетку с боков.

После этого надо положить пострадавшего на спину и делать искусственное дыхание; не надавливая, однако, на живот, и дыхательное горло. Искусственное дыхание (оно описано несколько ниже) приходится иногда делать очень долго, даже в течение нескольких часов. Важно не ослаблять упорных, непрерывных усилий, не прерывать их раньше времени, оставив последнее слово за врачом.

Когда пострадавший приведен в сознание, нужно надеть на него сухое белье, одежду, потеплее укутать и напоить горячим крепким чаем, желательно С Коньяком.

При всех несчастных случаях, когда требуется искусственное дыхание, нужно делать его немедленно, не дожидаясь прибытия врача.

Перед тем как приступить к этому виду помощи, необходимо, если у больного стиснуты зубы, очень осторожно, но решительно разжать их, вставив между челюстями ложку и действуя ей, как рычагом. Далее следует удалить слизь, песок из носа и изо рта, а при наличии зубных протезов снять их.

Если искусственное дыхание производится в комнате, необходимо обеспечить приток свежего воздуха — распахнуть двери, окна, форточки.

Как уже отмечалось, искусственное дыхание приходится применять иногда в течение нескольких часов. Прекратить его можно только тогда, когда пострадавший сделает сам вдох, пошевелит губами и на его лице появится легкая краска. Если он вновь перестанет дышать, нужно немедленно возобновить процедуры.

Есть ряд способов Искусственного дыхания:

1. Если вы оказались один на один с пострадавшим, поверните его лицом вниз так, чтобы голова была обращена в сторону и положена на его правую руку, чтобы рот и нос были свободны. Левую руку протяните вперед.

После этого встаньте над пострадавшим на колени так, чтобы между ними приходились бедра лежащего человека. Затем оберните свои пальцы чистым носовым платком и. захватив ими язык пострадавшего, осторожно вытяните его наружу.

Теперь положите ладони на спину пострадавшего, охватив пальцами его нижние ребра с обоих боков. Считая «раз, два, три», наклоняйте постепенно свое тело вперед, переносите вес тела на вытянутые руки, надавливайте таким образом на нижние ребра пострадавшего.

Не отнимая рук от его спины, быстро откиньтесь назад и в этом положении сосчитайте «четыре, пять, шесть».

Снова считая «раз, два, три», произведите надавливание. Таких движений делают 15 — 20 в минуту.

2. Если у вас есть помощник, один из вас должен придерживать вытянутый язык пострадавшего, другой — производить искусственное дыхание.

Пострадавшего кладут на спину, подложив под его лопатки свернутую одежду, чтобы как можно больше была приподнята грудная клетка. Затем встаньте на колени у головы пострадавшего, захватите его руки ниже локтя и слегка прижмите их к груди с боков. Считая «раз, два, три», поднимите руки спасаемого кверху и плавно отведите их за голову. Сосчитайте «четыре, пять, шесть» и вновь прижмите руки к груди.

Приводить в движение руки пострадавшего нужно упорно, решительно, но обязательно избегая рывков и слишком резких жестов. Ребра следует сдавливать с осторожностью, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути и не закупорило их.

3. Если у пострадавшего повреждены руки или имеется перелом ребер, надо действовать иначе.

Положите пострадавшего на спину. Захватите язык пальцами, обернутыми платком. Считая «раз, два, три», потяните язык как можно дальше вперед, не применяя, однако, особых усилий. Считая «четыре, пять, шесть», верните язык в нормальное положение, не выпуская его из пальцев.

Повторяйте это упорно и методично. Такой способ рефлекторно активизирует как раз те нервные центры пострадавшего, которые вызывают дыхательное движение.

Одновременно с искусственным дыханием необходимо согревать пострадавшего, растирая ему тело сукном или шерстью, а также давать нюхать нашатырный спирт.

Главное — настойчивость, упорство, твердая решимость вернуть человека к жизни. И тогда искусственное дыхание даст желаемый результат.

Отравление недоброкачественными продуктами или ядовитыми веществами проявляется в виде тошноты, рвоты, резей и болей в желудке, упадка сил (полуобморочное состояние), иногда судороги.

При невозможности сразу обратиться к врачу надо постараться как можно скорее удалить отравляющие вещества из желудочно-кишечного тракта. Для этого нужно дать выпить пострадавшему (общим количеством 3 — 5 стаканов) теплой воды, соды, смешанной с яичным белком, с распущенным в воде мылом. Это вызовет рвоту. Одновременно нужно поставить клизму. Затем на живот кладут грелку или бутылку с горячей водой, а на голову холодную примочку. Грелку или бутылку во избежание ожогов надо обернуть полотенцем или куском какой-либо ткани. После оказания первой помощи следует немедленно обеспечить квалифицированную врачебную помощь.

При отчетливом представлении о веществе, приведшем к отравлению, ликвидировать его гораздо легче.

Отравление грибами происходит иногда вследствие неумения отличить ядовитые грибы от съедобных. Признаки отравления грибами, кроме общих явлений, наблюдаемых при отравлениях, — обильное истечение слюны, расстройство зрения. Заболевшему надо опорожнить желудок, положить на голову лед, напоить его крепким чаем, кофе. Немедленно обратиться к врачу.

Все это необходимо сделать и при отравлении ягодами, так называемыми «волчьими».

Отравление алкоголем (сильное опьянение) сопровождается потерей сознания и чувствительности, сужением зрачков, пониженной температурой, рвотой, замедлением пульса и дыхания.

В таких случаях следует немедленно обеспечить приток свежего воздуха, вызвать рвоту, дать понюхать нашатырный спирт, облить голову холодной водой. При особенно тяжелом опьянении нужно поставить клизму, руки и ноги согревать горячими грелками, соблюдая осторожность, чтобы не обжечь. Когда человек очнется, надо напоить его крепким горячим кофе.

Отравление угарным газом может произойти от слишком закрытых печей, от непрогоревших углей, от газа, которым мы пользуемся в быту. Симптомы такого отравления: головокружение, головная боль,- шум в ушах, тошнота, иногда рвота. При более тяжелых случаях — судороги, обморок, ослабление и даже прекращение дыхания.

Летом пострадавшего надо немедленно вынести на свежий воздух, а зимой — открыть окна и двери и перевести пострадавшего в другое помещение, где нет угара.

Надо быстро расстегнуть ему одежду, чтобы облегчить дыхание, облить или сильно обрызгать голову и грудь холодной водой, поднести к носу кусочек ватки с нашатырным спиртом, смочить им виски. Полезно также обложить тело горячими бутылками или грелками, обернутыми полотенцем или тканью.

Если сознание потеряно и дыхание прервалось, нужно прибегнуть к искусственному дыханию. Когда пострадавший придет в себя, следует дать ему крепкого чаю или кофе и обеспечить полный покой.

При отравлении кислотами (карболовой, уксусной, соляной и пр.) — : сильные боли во рту, желудке, ожоги губ, языка, слабый пульс, похолодание конечностей. Надо прежде всего привести пострадавшего в чувство, если необходимо — сделать искусственное дыхание. Дать холодный раствор соды, взбитый в пену яичный белок с водой. Жидкость надо пить большими глотками, часто.

При отравлении щелочами (нашатырный спирт, едкий натр и пр.) — боли во рту, ожоги, тошнота, слабый пульс, обморочное состояние. При немедленном оказании помощи — давать часто, но понемногу воду с прибавлением лимонной или винно-каменной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан). Если после отравления прошло больше часа, то надо давать холодное молоко, взбитый в пену яичный белок с водой.

При отравлении кислотами и щелочами вызывать рвоту не следует.

Обмораживание бывает не только при сильном морозе, но нередко и в сырую и ветреную погоду даже при незначительном понижении температуры.

Обмораживание происходит из-за, тесной обуви, туго стянутых ремней (поскольку они затрудняют кровообращение). Поэтому в холодное время года обувь и одежда должны быть сухими и просторными. Понижают сопротивляемость организма обмораживанию утомление, голод и, наконец, состояние опьянения.

В сильные морозы, при длительном пребывании на воздухе, рекомендуется, перед тем как надеть обувь, обернуть ноги поверх носка газетной бумагой. Лицо, ноги и руки полезно смазать гусиным или свиным салом, рыбьим жиром и т. п. Если этого нет, можно воспользоваться вазелином, ланолином или другим жирным кремом.

В случаях обмораживания пораженные места необходимо тут же осторожно растереть до полного покраснения и восстановления чувствительности. Растирание можно делать шерстяной перчаткой, фуфайкой, шарфом.

Лучше производить растирание в теплом помещении, если оно есть поблизости. После растирания кожу смазывают жиром, а затем вытирают насухо. При сильном обмораживании следует после растирания пораженных конечностей прогревать их в течение получаса в ванночке с водой комнатной температуры, постепенно доведя ее до 37 — 38° тепла.

Чтобы полностью ликвидировать последствия сильного обмораживания, надо обратиться к врачу.

Люди, перенесшие обмораживание, должны заботиться, чтобы оно не повторилось. С этой целью с наступлением холодов и морозов рекомендуется перед выходом на улицу обтирать пострадавшие ранее места водкой, одеколоном или камфарным спиртом. Для рук и ног полезны ежедневные горячие ванны с добавлением квасцов. Само собой разумеется, следует избегать тесной обуви и узких перчаток.

Пораженные места смазывают ихтиоловой или камфарной мазью, а перед выходом на улицу — любым жирным кремом либо любым животным жиром (только не соленым), с последующим припудриванием.

Ожоги Бывают трех степеней. Для первой степени характерно появление красноты и припухлости; для второй — образование пузырей (их ни в коем случае нельзя ни срезать, ни прокалывать, а обтереть кожу вокруг них спиртом); третья степень ожогов сопровождается омертвением тканей: кожа чернеет, обугливается.

Ожоги, охватившие обширную площадь кожи, могут быть смертельны.

Первая помощь: при ожогах первой и второй степени надо немедленно обожженное место поливать 10 — 15 минут холодной водой; делать примочки раствором марганцовокислого калия, содовым раствором или смазывать маслом, вазелином. Очень важно соблюдение при этом абсолютной чистоты, во избежание внесения инфекции.

При ожоге второй степени необходимо обратиться к врачу. При ожоге третьей степени пострадавший подлежит немедленной отправке в больницу.

Если кипяток попал на одежду, ее следует тут же полить холодной водой. Поврежденное место кожи надо обмыть крепким раствором марганцовокислого калия или спирта и присыпать питьевой содой.

Ожог от огня. Если на человеке загорелась одежда, он должен броситься на землю и кататься, прижимаясь к ней, чтобы «задавить» пламя. На пострадавшего следует немедленно набросить одеяло, тяжелое пальто, плотную занавеску, ковер и т. п. Это поможет затушить огонь. Как только пламя погаснет, надо облить пострадавшего водой и осторожно разрезать одежду, чтобы при раздевании не повредить кожу. Приставшую к коже одежду ни в коем случае нельзя отдирать, а надо аккуратно обрезать ножницами. Так следует поступать с одеждой при всех случаях ожогов. Затем больного нужно завернуть в чистую простыню и как можно скорее оказать ему медицинскую помощь.

При ожогах крепкими кислотами (соляной, серной и др.) кожу следует облить водой, смочить 5-процентным раствором соды.

При ожогах едкими щелочами (каустическая сода, щелок) поврежденное место надо обильно полить водой, затем осторожно обмыть 2-процентным раствором уксусной, лимонной или борной кислоты, либо винным спиртом (Уз чайной ложки на стакан воды).

При ожоге негашеной известью обожженное место надо смазать любым растительным маслом.

Ушибы. При сильном ушибе на больное место нужно положить холодную примочку — чистую тряпочку, смоченную в холодной воде, пузырь со льдом или снегом. Держать холод следует один-два часа, меняя примочку или пузырь. На следующий день холод надо заменить грелкой, согревающим компрессом.

Если ушиб очень болезненный, пострадавшего нужно уложить в постель.

При ушибах головы нужно немедленно на голову пострадавшего положить пузырь со льдом или мокрое полотенце. Поворачивать, перевозить или переносить больного в другое помещение без указания врача ни в коем случае нельзя.

Если наблюдались потеря сознания, рвота или даже только позывы к ней, не исключено сотрясение мозга. Надо, следовательно, срочно вызвать «скорую помощь».

Слабые ушибы не опасны, но они нередко вызывают синяки. Чтобы быстрее избавиться от них, нужно приложить к ушибленному месту тотчас же холодный металлический предмет (медную монету или пластинку покрупнее и пр.) и, крепко прижав, держать 10 — 15 минут. Можно также приложить пузырь с холодной водой или льдом.

Укусы животных грозят порой опасными последствиями. Поэтому важно сразу же продезинфицировать ранку, промыв ее крепким раствором перекиси водорода или марганцовокислого калия, и присыпать порошком белого стрептоцида.

При малейшем подозрении, что укус мог быть нанесен бешеным животным, нужно перевязать рану, как можно быстрее отправиться на ближайший медицинский пункт и действовать сообразно полученным там предписаниям.

При укусе ядовитой змеи требуются решительные меры. Прежде всего необходимо чуть выше укушенного места наложить тугой жгут — это преградит дальнейшее распространение яда. Жгут можно держать не более получаса. Одновременно нужно промыть рану нашатырным спиртом. —

Высасывать кровь из ранки нельзя, так как при малейшем повреждении слизистой оболочки полости рта яд может проникнуть в организм. На место укуса надо немедленно поставить кровососную банку, чтобы извлечь из ранки возможно большее количество зараженной крови.

Если укус произошел далеко от жилья и под рукой нет никаких средств, можно прижечь ранку раскаленным ножом, гвоздем, даже горящей спичкой.

Укусы пчел и ос. Если ужалила пчела или оса, надо прежде всего постараться удалить жало, обычно оставляемое пчелой (оса жала не оставляет). Потом смазать ранку йодом или смочить нашатырным спиртом. Если этих средств нет, можно применить холодные примочки. Некоторые, следуя якобы народному опыту, прикладывают к ранке комочек земли. Этот способ совершенно неприемлем и небезопасен: вместе с землей в кровь могут быть внесены вредоносные бактерии, в частности микробы такой опасной болезни, как столбняк.

Поражение электрическим током, вызванное прикосновением к неизолированному электропроводу, проявляется чаще всего в том, что пострадавший не может разжать пальцы рук, сведенные судорогой. Надо немедленно выключить ток или перерезать провод ножницами (кусачками), обернув руки шелковой или прорезиненной тканью. Еще лучше перерубить провод топором с деревянным топорищем. Пока ток не выключен, к пострадавшему нельзя прикасаться голыми руками. Их надо обмотать какой-нибудь шелковой или прорезиненной тканью — платьем, пальто и т. д. Оказывающий помощь должен быть хорошо изолирован от земли: надеть резиновые калоши, стать на сухую деревянную доску или на прорезиненный плащ.

Изолировав пострадавшего от электрического тока, необходимо немедленно применить искусственное дыхание, а также меры, рекомендованные на случай потери сознания.

Поражение молнией. Чтобы избежать поражения молнией, не следует, если гроза застала вас вне дома, становиться под дерево или на возвышенное место. То и другое наиболее опасно. Находясь во время грозы в комнате, надо закрыть окна, выключить телевизор, радио, электроприборы.

При поражении молнией пострадавшего надо раздеть, облить голову холодной водой, обернуть тело в мокрую, холодную простыню, в случае надобности применить искусственное дыхание и, конечно, как можно скорее вызвать врача.

Попытки закапывать пострадавшего в землю не только бесполезны, но и несомненно вредны, так как только оттягивают своевременное применение эффективных средств первой помощи.

Транспортировка больных. Переноска пострадавшего должна быть крайне осторожной.

Если больной в силах сам передвигаться, надо закинуть его руку к себе на шею и поддерживать его своим корпусом. Человека, лишенного возможности передвигаться самостоятельно, надо поднять к себе на спину, чтобы он обхватил шею несущего, который держит его за бедра.

Значительно удобнее переносить пострадавшего вдвоем. Если отсутствуют носилки и нет возможности быстро сделать, их из подручных средств (жердей, простынь и т. д.), поступают так. Скрещивают руки и на образовавшийся «стул» усаживают больного, чтобы он мог надежно держаться за плечи или за шею носильщиков.

Носилки легко можно сделать самим из двух досок (жердей) длиной 2,25 м, просунув их в прорезанные углы матрасной наволочки, мешка и т. п. Импровизированными носилками мо-жет служить простыня, углы которой попарно привязываются на

Края жерди так, чтобы, концы ее могли свободно лечь на плечи носильщиков. Корпус больного поддерживается полотенцем, привязанным к середине жерди.

По ровному месту, а также с горы или с лестницы носилки несут так, чтобы ноги больного были отброшены вперед. При подъеме в гору или по лестнице впереди должна быть голова больного. Иногда, например, при переломе голени или при обмороке, следует придерживаться противоположного порядка.

Вопреки распространенному мнению, при переноске бального не надо идти в ногу — тогда носилки будут меньше раскачиваться. Кроме того, носильщики не должны высоко поднимать ноги: надо, чтобы они были несколько согнуты в коленях — это предотвратит резкие толчки. Если больного приходится нести на большое расстояние, надо для удобства привязать к коччам носилочных палок лямки и перекинуть их через шею. Переноска значительно облегчится.

При невозможности вызвать специализированный санитарный транспорт может — быть использована обычная грузовая или легковая машина.

Больного осторожно укладывают либо усаживают в кузове (или на заднем сиденье), подстелив матрац, подушки и т. д., а сверху прикрыв одеялом, Так же надо поступать при перевозке больного в санях или на повозке.

Если больной положен на носилки, то лучше всего на них же внести его в автомашину или поместить на повозку.

В пути нельзя перекладывать больного. Надо всячески избегать тряски. На грунтовых дорогах автомобиль должен ехать со скоростью до 10 км/час.

В гористых местностях для переноски больного пользуются вьючными носилками.

Укачивание на корабле или в самолете можно предотвратить или, во всяком случае, резко ослабить, делая глубокие вдохи, в момент, когда судно или самолет опускаются, и задерживая воздух в легких до начала движения вверх. При всей необычности такого ритма дыхания организм к нему привыкает и после короткой тренировки повторяет их автоматически.

Перед полетом лучше избегать обильной еды. Однако неправильно вылетать и натощак; не надо лишь есть жирные и пряные блюда.

Имеются и специальные препараты («Аэрон» и др.). Взамен их можно применять мятные таблетки, лимоны, апельсины и другие фрукты.

Такая бизнес-идея для малого бизнеса, как производство строительных блоков без добавления цемента, является очень перспективной и в будущем может приносить стабильный доход. Вместо цемента в изготовлении данных блоков используют такие …

Наше жилище Современная квартира Общая комната0 Спальня Детская комната Кухня Ванная комната Передняя Как создать уют в квартире Занавеси и декоративные ткани Ковры и дорожки Картины и предметы украшения Цветы …

В 1974 году Министерство торговли СССР и Госстандарт СССР утвердили общесоюзные Типовые правила обмена промышленных товаров, купленных в розничной сети государственной и кооперативной торговли. Гарантийные сроки обычно устанавливаются на технически …

Вывих – это одна из разновидностей травм с частичным или полным смещением костей в суставных сочленениях и с изменением нормальной формы сустава. Чаще всего такие травмы случаются у активных людей. В группе риска находятся люди взрослого возраста, так как связки с годами грубеют и становятся менее эластичными, чем в детстве. Поэтому важно знать, что делать при вывихе можно, а что категорически запрещено.

В первую очередь, необходимо обездвижить поврежденную конечность, приложить к пострадавшему месту холод, а при образовании раны наложить стерильную повязку. Затем важно любым способом быстро доставить пострадавшего в медпункт. Чем быстрее сустав вправят в исходное положение, тем скорее наступит выздоровление, и меньше ущерба будет нанесено мягким тканям и кровеносным сосудам.

Как определить вывих

Травма может сопровождаться разрывом капсул или связок внутри сустава. Причинами данных повреждений бывают всевозможные травмы из-за удара, падений с высоты, неосторожных движений; патологии опорно-двигательного аппарата; врожденные вывихи, возникшие вследствие родов. Повреждена ли целостность сустава, определяют по основным симптомам:

  • при вывихе обычно происходит резкое и сильное болевое ощущение в области травмы;
  • развитие отечности в тканях вокруг травмированной части;
  • изменение нормального положения конечности;
  • нарушение подвижности поврежденного сустава и увеличение боли при попытке совершить движение сустава.

Кроме того, могут быть и другие симптомы в зависимости от степени тяжести травмы. Определить и оценить тип и сложность травмы может только специалист с проведением диагностического исследования.

Главный признак вывиха — изменение формы сустава.

Диагностика

При вывихах в медицинском учреждении врач-травматолог проводит осмотр поврежденной конечности, прощупывая ее. Прежде всего, он определяет чувствительность поврежденной части тела и ее двигательную активность. При необходимости назначается пальпация, которая позволяет выявить какие-либо нарушения в кровеносных сосудах, нервных окончаниях и характер ритма пульсирования артерии.

Важной процедурой при диагностике является рентгенологическое исследование поврежденного сустава. В первую очередь, данная процедура позволяет определить сопутствующие повреждения, такие как перелом, трещина, благодаря чему ставится точный диагноз, и принимается решение, как вылечить полученное повреждение. При тяжелой степени тяжести вывиха применяется компьютерная томография для более точного исследования каких-либо изменений в травмированной области. Чаще всего данную процедуру проводят при необходимости хирургического вмешательства. Иногда при диагностике обнаруживается повреждение одного и того же сустава более 3-х раз.

Оказание первой помощи при вывихе

Данная травма лечится вправлением, но неумело оказанная неотложная помощь при вывихе может усугубить ситуацию и усложнить степень повреждения

Поэтому самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается. Для этого пациента нужно как можно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Оказание первой необходимой помощи при вывихе в домашних условиях заключается в следующих действиях:

  • Необходимо уложить больного, снять одежду и обувь.
  • Обездвижить травмированную конечность в том положении, в котором она находится после несчастного случая. Это действие предусматривает наложение шины или другого подручного средства и плотную фиксацию сустава с помощью бинта или другого материала.
  • Прикладывается холодный или ледяной предмет к травмированному суставу для снижения отека. Для этого можно использовать компресс с холодной водой или мешочек со льдом.
  • При сильном болевом ощущении можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, если нет аллергии на его составляющие компоненты.
  • Проводить транспортировку можно в лежачем положении на жестком предмете. При вывихе тазобедренного сустава необходимо поврежденную конечность перебинтовать к здоровой, для этого используют эластичный бинт, и в таком положении транспортируют больного.

Если правильно оказать первую помощь при вывихе до прихода врача, то проведение дальнейших стандартных методов лечения во время госпитализации будет способствовать скорейшему выздоровлению и возвращению прежней подвижности конечности.

Лечение

Лечение вывиха начинается с проведения анестезии с сильнодействующими обезболивающими препаратами. После того как болевой синдром будет снят, проводят иммобилизацию травмированной части в то положение, в котором она должна находиться. Вправление проводят очень аккуратно без резких движений. При этом вправленную часть тела рекомендуется фиксировать в нужном положении. Если после того, как была наложена фиксирующая повязка при вывихе, ощущается боль, холод или онемение травмированной части тела, это свидетельствует о нарушении циркуляции крови в результате наложения тугой повязки. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу для принятия соответствующих мер. Гипс при вывихе накладывается при необходимости, и его нужно носить некоторое время, не снимая – не меньше трех недель.

Чтобы знать, как лечить привычный вывих правильно, нужно обязательно обсудить алгоритм действий с врачом, так как довольно часто встречаются случаи, когда пациент обращается в медпункт спустя несколько недель после получения повреждения. Пострадавший, которому не была вовремя оказана медицинская помощь при вывихе, может быть подвержен тяжелому лечению и долгому восстановлению после операции. Метод лечения тяжелой травмы заключается в следующих действиях:

  • растянуть кистевой сустав с помощью дистракционного аппарата;
  • провести манипуляцию с открытым вправлением вывиха;
  • хорошо зафиксировать травмированную конечность;
  • пройти курс физиотерапевтических процедур.

Застарелый вывих может привести к артрозу, в результате чего проводят сложную операцию – артродезирование сустава конечности. После такой процедуры требуется длительное восстановление пациента.

Существуют народные методы лечения, которые эффективно способствуют уменьшению боли в первые минуты после получения травмы. Самое распространенное народное средство – это густое тесто из муки и уксуса, которое накладывается на рану и фиксируется с помощью повязки. При вывихе хорошо помогает мазь, сделанная из измельченного хозяйственного мыла, нашатырного спирта, лампадного масла, белого скипидара и измельченной камфоры. Применяют также в качестве примочки настойку из яблочного уксуса и чеснока. Снимает боль и предотвращает опухание и возникновение гематомы раствор, состоящий из 0,5 столовой ложки соли, смешанной с 0,5 стакана уксуса.

Реабилитация

Реабилитация после вывиха позволяет восстановить нормальное функционирование конечности и возвратить привычную подвижность. Благодаря правильно подобранным реабилитационным методам нормализируется кровообращение в травмированной части, и увеличивается эластичность мышц. Прежде всего, назначаются физиотерапевтические процедуры, которые включают магнито- и лазеротерапию, лечение грязями, массаж и лечение с помощью водных процедур. Данные методы реабилитации помогают ускорить процесс восстановления после проведенного лечения вывиха в условиях стационара.

Лечебная гимнастика

Восстановительный период после лечения повреждений при вывихах нуждается в проведении гимнастических упражнений. Вначале нужно выполнять простые упражнения. Потом важно постепенно увеличивать нагрузку. Проводить лечебно-профилактическую гимнастику нужно в соответствии с назначением врача.