Рациональный объем помощи при открытых переломах на догоспитальном этапе

Содержание

Тесты по медицине, для тестирования знаний по разделу «Неотложная помощь при травмах и синдроме длительного сдавления». Всего 70 вопросов — правильные варианты, выделены жирным шрифтом.

001. При наружном артериальном кровотечении кровь

  1. алого цвета, бьет струей
  2. алого цвета, вытекает медленно
  3. темно-вишневого цвета, бьет струей
  4. темно-вишневого цвета, вытекает медленно

002. При наружном венозном кровотечении кровь

  1. алого цвета, бьет струей
  2. алого цвета, вытекает медленно
  3. темно-вишневого цвета, бьет струей
  4. темно-вишневого цвета, вытекает медленно

003. При кровотечении из артерии конечности накладывается

  1. кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
  2. кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
  3. давящая повязка на место повреждения
  4. давящая повязка выше места повреждения

004. Ослабление кровоостанавливающего жгута при ранении артерии

  1. проводится каждые 3. часа летом и 1,5. часа зимой
  2. проводится каждый час летом и полчаса зимой
  3. проводится каждые полчаса летом и 10. минут зимой
  4. на догоспитальном этапе не проводится

005. Перед ослаблением кровоостанавливающего жгута при ранении артерии

  1. внутривенно вводится этамзилат натрия
  2. выполняется пальцевое прижатие артерии выше жгута
  3. накладывается давящая повязка на место повреждения
  4. дополнительные мероприятия не требуются

006. При кровотечении из вены конечности накладывается

  1. кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
  2. кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
  3. давящая повязка на место повреждения
  4. давящая повязка выше места повреждения

007. Ушиб мягких тканей проявляется (найдите ошибочный ответ)

  1. локальной болью
  2. гематомой
  3. смещением оси конечности
  4. нарушением или ограничением функции конечности

008. Вывих проявляется (найдите ошибочный ответ)

  1. болью в области сустава
  2. деформацией сустава
  3. повышением подвижности в суставе
  4. ограничением движений в суставе

009. К признакам закрытого перелома конечности относится (найдите ошибочный ответ)

  1. боль в области повреждения
  2. нарушение целостности кожных покровов и наружное кровотечение в области повреждения
  3. деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения
  4. ограничение движения в конечности

010. К признакам открытого перелома конечности относится (найдите ошибочный ответ)

  1. боль в области повреждения
  2. нарушение целостности кожных покровов, наличие костных отломков в ране и наружное кровотечение в области повреждения
  3. деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения без нарушения целостности кожных покровов
  4. ограничение движения в конечности

011. В рациональный объем помощи при открытых переломах на догоспитальном этапе входит (найдите ошибочный ответ)

  1. внутривенное введение анальгетиков
  2. наложение асептической повязки
  3. наложение швов на рану
  4. транспортная иммобилизация поврежденной конечности

012. Изолированное введение кеторолака для купирования болевого синдрома на догоспитальном этапе показано при переломе (найдите ошибочный ответ)

  1. костей запястья
  2. диафиза бедренной кости
  3. наружной лодыжки
  4. костей стопы

013. Транспортная иммобилизация при переломе ключицы

  1. осуществляется путем заведения поврежденной верхней конечности за голову с фиксацией к шее
  2. заключается в наложении повязки дезо
  3. заключается в наложении восьмиобразной повязки
  4. не проводится

014. Кровопотеря при закрытом переломе диафиза плечевой кости у взрослого

  1. незначительная
  2. максимально достигает 0,5 л
  3. максимально достигает 1 л
  4. максимально достигает 2 л

015. При переломах плечевой кости транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в (найдите наиболее полный ответ)

  1. плечевом суставе
  2. локтевом суставе
  3. локтевом и плечевом суставах
  4. лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

016. При переломе диафиза плечевой кости лестничная шина для транспортной иммобилизации

  1. не применяется
  2. располагается от середины предплечья до плечевого сустава на поврежденной стороне
  3. располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне
  4. располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне

017. При переломе костей предплечья транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в (найдите наиболее полный ответ)

  1. локтевом суставе
  2. лучезапястном суставе
  3. лучезапястном и локтевом суставах
  4. лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

018. При повреждении лучезапястного сустава или пястных костей транспортная иммобилизация

  1. не проводится
  2. осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной трети предплечья
  3. осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого сустава
  4. осуществляется расположением шины от середины кисти до середины предплечья

019. Признаком перелома шейки бедренной кости является (найдите ошибочный ответ)

  1. боль в тазобедренном суставе
  2. ротация стопы кнутри
  3. ротация стопы кнаружи
  4. симптом прилипшей пятки

020. При диафизарных переломах бедра транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в (найдите наиболее полный ответ)

  1. тазобедренном суставе
  2. коленном суставе
  3. коленном и тазобедренном суставах
  4. голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

021. При диафизарных переломах бедра шина для транспортной иммобилизации располагается от

  1. пальцев стопы до подмышечной впадины
  2. пальцев стопы до тазобедренного сустава
  3. середины голени до подмышечной впадины
  4. коленного до тазобедренного сустава

022. Кровопотеря при закрытом переломе диафиза бедра у взрослого максимально достигает

  1. 0,5 л
  2. 1. л
  3. 1,5 л
  4. 2 л

023. При переломах костей голени транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в (найдите наиболее полный ответ)

  1. коленном суставе
  2. голеностопном суставе
  3. голеностопном и коленном суставах
  4. голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

024. При переломах костей голени шина для транспортной иммобилизации располагается от

  1. пальцев стопы до подмышечной впадины
  2. пальцев стопы до средней трети бедра
  3. пальцев стопы до коленного сустава
  4. голеностопного до коленного сустава

025. Признаком травматического гемартроза коленного сустава является (найдите ошибочный ответ)

  1. боль в суставе
  2. деформация сустава и ограничение его функции
  3. симптом баллотирования надколенника
  4. симптом прилипшей пятки

026. Признаком перелома надколенника является (найдите ошибочный ответ)

  1. невозможность поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении
  2. невозможность поднять согнутую в колене ногу
  3. боль в области колена и расхождение отломков надколенника при пальпации
  4. гемартроз

027. При лодыжечных переломах для транспортной иммобилизации

  1. лестничная шина не применяется
  2. шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности
  3. шина располагается от пятки до середины бедра
  4. одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней поверхности, другая — v-образно с боков до середины голени

028. К признакам перелома костей таза относится (найдите ошибочный ответ)

  1. симптом прилипшей пятки
  2. нарушение движения в коленных и голеностопных суставах
  3. усиление болезненности при сдавлении крыльев таза
  4. усиление болезненности при разведении крыльев таза

029. Кровопотеря при изолированных переломах костей таза у взрослого максимально достигает

  1. 0,5 л
  2. 1 л
  3. 2 л
  4. 5 л

030. Объем терапии при переломах костей таза, проводимый фельдшером скорой медицинской помощи, включает (найдите ошибочный ответ)

  1. новокаиновую блокаду
  2. обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
  3. инфузионную терапию
  4. транспортировку на щите в позе лягушки

031. Боль при переломе позвоночника в поясничном отделе возникает при (найдите ошибочный ответ)

  1. сдавливании крыльев таза
  2. движении позвоночника вокруг оси
  3. давлении на остистый отросток поврежденного позвонка
  4. давлении на позвоночник по оси

032. При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировка пострадавших

  1. невозможна
  2. производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите
  3. производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите
  4. производится в положении сидя

033. Первоочередным мероприятием у пострадавшего без сознания после падения с высоты или ныряния в воду является

  1. выполнение тройного приема сафара
  2. интубация трахеи
  3. фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника
  4. внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов

034. При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе пострадавшие транспортируются лежа на

  1. спине с запрокинутой головой
  2. спине с головой, приведенной к груди
  3. спине с наложенной шиной-воротником
  4. боку

035. При травме позвоночника и спинного мозга с развитием спинального шока на догоспитальном этапе необходимо (найдите ошибочный ответ)

  1. внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
  2. проведение инфузионной терапии в сочетании с вазопрессорами
  3. осуществление транспортировки на щите
  4. выполнение люмбальной пункции

036. Признаком неосложненного перелома ребер является (найдите ошибочный ответ)

  1. боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании
  2. локальная болезненность при пальпации в месте перелома и на протяжении поврежденного ребра
  3. ограничение экскурсия грудной клетки
  4. подкожная эмфизема

037. В рациональный объем помощи при неосложненном переломе ребер на догоспитальном этапе входит (найдите ошибочный ответ)

  1. обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
  2. проведение оксигенотерапии
  3. транспортировка в положении лежа
  4. транспортировка в сидячем или полусидячем положении

038. При переломах ребер на догоспитальном этапе

  1. накладывается повязка дезо
  2. используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку
  3. применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку
  4. наложение фиксирующей повязки не показано

039. Характерным признаком двойного перелома ребер является

  1. парадоксальные движения грудной клетки в месте травмы при дыхании
  2. отсутствие экскурсии поврежденной половины грудной клетки
  3. нарастающая подкожная эмфизема
  4. открытый пневмоторакс

040. При окончатом переломе ребер с наличием флотирующего участка грудной клетки на догоспитальном этапе

  1. используется спиральная повязка на грудную клетку
  2. производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной повязки
  3. применяется циркулярная повязка на грудную клетку эластичным бинтом
  4. фиксация флотирующего участка не показана

041. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи пострадавшим с травмой, не осложненной шоком, является

  1. максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
  2. проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
  3. проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии
  4. проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии

042. Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при травматическом шоке является

  1. максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
  2. проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
  3. начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии
  4. проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

043. При синдроме длительного сдавления к обязательным лечебным мероприятиям на догоспитальном этапе относится (найдите ошибочный ответ)

  1. обезболивание
  2. инфузионная терапия
  3. наложение жгута для дальнейшей транспортировки
  4. тугое бинтование пораженной конечности эластичным бинтом

044. При синдроме длительного сдавления применение артериального жгута на догоспитальном этапе обосновано

  1. всегда
  2. при наличии четкой зоны нежизнеспособности тканей поврежденной конечности
  3. при признаках выраженной интоксикации
  4. при сочетании с закрытыми переломами костей поврежденной конечности

045. При синдроме длительного сдавления применение артериального жгута на догоспитальном этапе обосновано

  1. всегда
  2. при длительности сдавления не менее 8. часов
  3. при длительности сдавления не менее 12. часов
  4. при артериальном кровотечении

046. При синдроме длительного сдавления проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе

  1. обязательно
  2. показано только после освобождения сдавленной конечности
  3. показано только при артериальной гипотензии
  4. противопоказано

047. Начальная инфузионная терапия при синдроме длительного сдавления на догоспитальном этапе 500. — 1000. мл проводится раствором

  1. трисоли
  2. реополиглюкина
  3. 5% или 10% глюкозы
  4. 0,9% натрия хлорида

048. При синдроме длительного сдавления обезболивание на догоспитальном этапе

  1. обязательно
  2. показано только при сопутствующих переломах костей
  3. противопоказано до освобождения сдавленной конечности
  4. противопоказано при признаках выраженной интоксикации

049. Критерием правильности наложения кровоостанавливающего жгута при кровотечении из артерии конечности является

  1. временное усиление кровотечения
  2. цианотичность конечности ниже места наложения жгута
  3. отечность конечности ниже наложения жгута
  4. исчезновение пульса на конечности ниже наложения жгута
  5. появление петехиальной сыпи ниже наложения жгута

050. Критерием правильности наложения давящей повязки при кровотечениии из вены конечности является

  1. бледность конечности ниже наложения повязки
  2. отечность конечности выше места наложения повязки
  3. ослабление кровотечения
  4. исчезновение пульса на конечности ниже места наложения повязки
  5. появление петехиальной сыпи ниже места наложения повязки

051. Отличительным признаком вколоченного перелома является

  1. повреждение кожных покровов над местом перелома
  2. смещение оси поврежденной конечности
  3. боль в области перелома при нагрузке по оси
  4. удлинение поврежденной конечности
  5. патологическая подвижность в области повреждения

052. В отличие от открытого перелома при закрытом переломе выявляется

  1. боль в области повреждения
  2. обильное наружное кровотечение в области повреждения
  3. отсутствие раны мягких тканей, сообщающейся с областью перелома
  4. ограничение движения в поврежденной конечности
  5. патологическая подвижность в области повреждения

053. Отличительным признаком вывиха является

  1. наружное кровотечение в области сустава
  2. сохранение способности к активным движениям в суставе
  3. повышенная подвижность в суставе
  4. деформация области сустава
  5. патологическая подвижность в суставе

054. Перелом лопатки часто сопровождается переломом

  1. подлежащих ребер
  2. ребер на противоположной стороне
  3. лопатки на противоположной стороне
  4. ключицы на стороне повреждения
  5. ключицы на противоположной стороне

055. Транспортная иммобилизация при вывихе акромиального конца ключицы

  1. противопоказана
  2. осуществляется приведением выпрямленной конечности к туловищу с фиксацией бинтом
  3. заключается в наложении повязки дезо
  4. осуществляется путем отведения пораженной верхней конечности вбок на 90. градусов с фиксацией лестничной шиной
  5. заключается в наложении восьмиобразной повязки

056. При переломе плечевой кости на границе средней и нижней трети часто повреждается

  1. подмышечный нерв
  2. локтевой нерв
  3. срединный нерв
  4. лучевой нерв
  5. мышечно-кожный нерв

057. При изолированном переломе плечевой кости в средней трети невозможность тыльного сгибания кисти и отведение большого пальца свидетельствует о

  1. локтевого нерва
  2. лучевого нерва
  3. срединного нерва
  4. сухожилий пальцев кисти
  5. сухожилия тыльного сгибателя кисти

058. При кровотечении из дистального отдела плечевой артерии кровоостанавливающий жгут

  1. накладывается в верхней трети плеча
  2. накладывается на в средней трети плеча
  3. накладывается не выше 2. см от места повреждения
  4. накладывается на место повреждения
  5. не накладывается вообще

059. Местный анестетик при закрытом переломе диафиза плечевой кости у взрослого вводится в место перелома в объеме

  1. 2-5. мл
  2. 40. мл
  3. 50. мл
  4. 10. мл
  5. 15-20. мл

060. При переломе в верхней трети плечевой кости транспортная иммобилизация

  1. проводится путем фиксации максимально прижатого предплечья к поврежденной плечевой кости
  2. осуществляется путем приведения плеча к туловищу и расположения кисти согнутой в локтевом суставе руки на грудной мышце противоположной стороны
  3. осуществляется путем отведения поврежденной верхней конечности вбок на 90. градусов с фиксацией лестничной шиной
  4. требует фиксации к туловищу выпрямленной в локтевом суставе руки
  5. не проводится

061. При артериальном кровотечении в области предплечья кровоостанавливающий жгут

  1. накладывается в верхней трети плеча
  2. накладывается в верхней трети предплечья
  3. не применяется
  4. накладывается на 2. см выше места повреждения
  5. накладывается в средней трети плеча

062. Перелом луча в типичном месте — это перелом

  1. нижней трети лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости
  2. шиловидного отростка лучевой кости
  3. головки лучевой кости
  4. дистального метафиза лучевой кости
  5. шейки лучевой кости

063. При кровотечении из артерии кисти кровоостанавливающий жгут

  1. не накладывается вообще
  2. накладывается в средней трети плеча
  3. накладывается не выше 2. см от места повреждения
  4. накладывается на место повреждения
  5. накладыается в верхней трети плеча

064. Отрыв прямой мышцы бедра преимущественно происходит от

  1. бугристости большеберцовой кости
  2. седалищного бугра таза
  3. верхнего полюса надколенника
  4. передней нижней ости подвздошной кости
  5. передней верхней ости подвздошной кости

065. Местный анестетик при закрытом диафизарном переломе бедренной кости у взрослого вводится в место перелома в объеме

  1. 100 мл
  2. 20 мл
  3. 40 мл
  4. 50 мл
  5. 70 мл

066. Наиболее частым видом травмы коленного сустава является

  1. повреждение наружного мениска
  2. повреждение внутреннего мениска
  3. повреждение боковых связок
  4. повреждение крестообразных связок
  5. перелом надоколенника

067. Абсолютным признаком повреждения менисков является

  1. боль в области коленного сустава
  2. патологическая боковая подвижность сустава
  3. симптом «переката» мениска
  4. симптом спуска с лестницы
  5. симптом «блокады» сустава

068. При ушибе коленного сустава в области головки малоберцовой кости часто повреждается

  1. седалищный нерв
  2. бедренный нерв
  3. запирательный нерв
  4. малоберцовый нерв
  5. большеберцовый нерв

069. К признакам травматического гемартроза коленного сустава относится

  1. симптом «баллотирования» надколенника
  2. отсутствие деформации коленного сустава
  3. симптом «прилипшей пятки»
  4. патологическая подвижность в коленном суставе
  5. нарушение сгибательно-разгибательных движений в голеностопном суставе при согнутой в колене ноге

070. При артериальном кровотечении в области голени кровоостанавливающий жгут

  1. накладывается в верхней трети голени
  2. не применяется
  3. накладывается в верхней трети бедра
  4. накладывается в нижней трети бедра
  5. накладывается на место повреждения

001. ПРИ НАРУЖНОМ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ

1 алого цвета, бьет струей
2 алого цвета, вытекает медленно
3 темно-вишневого цвета, бьет струей
4 темно-вишневого цвета, вытекает медленно

002. ПРИ НАРУЖНОМ ВЕНОЗНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ КРОВЬ

1 алого цвета, бьет струей

2 алого цвета, вытекает медленно

3 темно-вишневого цвета, бьет струей

4 темно-вишневого цвета, вытекает медленно

003. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ

1 кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

2 кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

3 давящая повязка на место повреждения

4 давящая повязка выше места повреждения

004. ОСЛАБЛЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ РАНЕНИИ АРТЕРИИ

1 проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой

2 проводится каждый час летом и полчаса зимой

3 проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой

4 на догоспитальном этапе не проводится

005. ПЕРЕД ОСЛАБЛЕНИЕМ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ РАНЕНИИ АРТЕРИИ

1 внутривенно вводится этамзилат натрия

2 выполняется пальцевое прижатие артерии выше жгута

3 накладывается давящая повязка на место повреждения

4 дополнительные мероприятия не требуются

006. ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ НАКЛАДЫВАЕТСЯ

1 кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

2 кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

3 давящая повязка на место повреждения

4 давящая повязка выше места повреждения

007. УШИБ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 локальной болью

2 гематомой

3 смещением оси конечности

4 нарушением или ограничением функции конечности

008. ВЫВИХ ПРОЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 болью в области сустава

2 деформацией сустава

3 повышением подвижности в суставе

4 ограничением движений в суставе

009. К ПРИЗНАКАМ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в области повреждения

2 нарушение целостности кожных покровов и наружное кровотечение в области повреждения

3 деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения

4 ограничение движения в конечности

010. К ПРИЗНАКАМ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОНЕЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в области повреждения

2 нарушение целостности кожных покровов, наличие костных отломков в ране и наружное кровотечение в области повреждения

3 деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения без нарушения целостности кожных покровов

4 ограничение движения в конечности

011. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 внутривенное введение анальгетиков

2 наложение асептической повязки

3 наложение швов на рану

4 транспортная иммобилизация поврежденной конечности

012. ИЗОЛИРОВАННОЕ ВВЕДЕНИЕ КЕТОРОЛАКА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПОКАЗАНО ПРИ ПЕРЕЛОМЕ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 костей запястья

2 диафиза бедренной кости

3 наружной лодыжки

4 костей стопы

013. ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ

1 осуществляется путем заведения поврежденной верхней конечности за голову с фиксацией к шее

2 заключается в наложении повязки Дезо

3 заключается в наложении восьмиобразной повязки

4 не проводится

014. КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО

1 незначительная

2 максимально достигает 0,5 л

3 максимально достигает 1 л

4 максимально достигает 2 л

015. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1 плечевом суставе

2 локтевом суставе

3 локтевом и плечевом суставах

4 лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

016. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ЛЕСТНИЧНАЯ ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

1 не применяется

2 располагается от середины предплечья до плечевого сустава на поврежденной стороне

3 располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне

4 располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне

017. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1 локтевом суставе

2 лучезапястном суставе

3 лучезапястном и локтевом суставах

4 лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

018. ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА ИЛИ ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

1 не проводится

2 осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной трети предплечья

3 осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого сустава

4 осуществляется расположением шины от середины кисти до середины предплечья

019. ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в тазобедренном суставе

2 ротация стопы кнутри

3 ротация стопы кнаружи

4 симптом прилипшей пятки

020. ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1 тазобедренном суставе

2 коленном суставе

3 коленном и тазобедренном суставах

4 голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

021. ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ БЕДРА ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ

1 пальцев стопы до подмышечной впадины

2 пальцев стопы до тазобедренного сустава

3 середины голени до подмышечной впадины

4 коленного до тазобедренного сустава

022. КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА БЕДРА У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО ДОСТИГАЕТ

1 0,5 л

2 1 л

3 1,5 л

4 2 л

023. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИЕЙ ДОЛЖНЫ ИСКЛЮЧАТЬСЯ ДВИЖЕНИЯ В (НАЙДИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ ОТВЕТ)

1 коленном суставе

2 голеностопном суставе

3 голеностопном и коленном суставах

4 голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

024. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ ШИНА ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ ОТ

1 пальцев стопы до подмышечной впадины

2 пальцев стопы до средней трети бедра

3 пальцев стопы до коленного сустава

4 голеностопного до коленного сустава

025. ПРИЗНАКОМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в суставе

2 деформация сустава и ограничение его функции

3 симптом баллотирования надколенника

4 симптом прилипшей пятки

026. ПРИЗНАКОМ ПЕРЕЛОМА НАДКОЛЕННИКА ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 невозможность поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении

2 невозможность поднять согнутую в колене ногу

3 боль в области колена и расхождение отломков надколенника при пальпации

4 гемартроз

027. ПРИ ЛОДЫЖЕЧНЫХ ПЕРЕЛОМАХ ДЛЯ ТРАНСПОРТНОЙ ИММОБИЛИЗАЦИИ

1 лестничная шина не применяется

2 шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности

3 шина располагается от пятки до середины бедра

4 одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней поверхности, другая — v-образно с боков до середины голени

028. К ПРИЗНАКАМ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 симптом прилипшей пятки

2 нарушение движения в коленных и голеностопных суставах

3 усиление болезненности при сдавлении крыльев таза

4 усиление болезненности при разведении крыльев таза

029. КРОВОПОТЕРЯ ПРИ ИЗОЛИРОВАННЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА У ВЗРОСЛОГО МАКСИМАЛЬНО ДОСТИГАЕТ

1 0,5 л

2 1 л

3 2 л

4 5 л

030. ОБЪЕМ ТЕРАПИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ТАЗА, ПРОВОДИМЫЙ ФЕЛЬДШЕРОМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВКЛЮЧАЕТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 новокаиновую блокаду

2 обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками

3 инфузионную терапию

4 транспортировку на щите в позе лягушки

031. БОЛЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 сдавливании крыльев таза

2 движении позвоночника вокруг оси

3 давлении на остистый отросток поврежденного позвонка

4 давлении на позвоночник по оси

032. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШИХ

1 невозможна

2 производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите

3 производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите

4 производится в положении сидя

033. ПЕРВООЧЕРЕДНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ У ПОСТРАДАВШЕГО БЕЗ СОЗНАНИЯ ПОСЛЕ ПАДЕНИЯ С ВЫСОТЫ ИЛИ НЫРЯНИЯ В ВОДУ ЯВЛЯЕТСЯ

1 выполнение тройного приема Сафара

2 интубация трахеи

3 фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника

4 внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов

034. ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ ПОЗВОНОЧНИКА В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОСТРАДАВШИЕ ТРАНСПОРТИРУЮТСЯ ЛЕЖА НА

1 спине с запрокинутой головой

2 спине с головой, приведенной к груди

3 спине с наложенной шиной-воротником

4 боку

035. ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА С РАЗВИТИЕМ СПИНАЛЬНОГО ШОКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ НЕОБХОДИМО (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов

2 проведение инфузионной терапии в сочетании с вазопрессорами

3 осуществление транспортировки на щите

4 выполнение люмбальной пункции

036. ПРИЗНАКОМ НЕОСЛОЖНЕННОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР ЯВЛЯЕТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании

2 локальная болезненность при пальпации в месте перелома и на протяжении поврежденного ребра

3 ограничение экскурсия грудной клетки

4 подкожная эмфизема

037. В РАЦИОНАЛЬНЫЙ ОБЪЕМ ПОМОЩИ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ВХОДИТ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками

2 проведение оксигенотерапии

3 транспортировка в положении лежа

4 транспортировка в сидячем или полусидячем положении

038. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ РЕБЕР НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1 накладывается повязка Дезо

2 используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку

3 применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку

4 наложение фиксирующей повязки не показано

039. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ДВОЙНОГО ПЕРЕЛОМА РЕБЕР ЯВЛЯЕТСЯ

1 парадоксальные движения грудной клетки в месте травмы при дыхании

2 отсутствие экскурсии поврежденной половины грудной клетки

3 нарастающая подкожная эмфизема

4 открытый пневмоторакс

040. ПРИ ОКОНЧАТОМ ПЕРЕЛОМЕ РЕБЕР С НАЛИЧИЕМ ФЛОТИРУЮЩЕГО УЧАСТКА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1 используется спиральная повязка на грудную клетку

2 производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной повязки

3 применяется циркулярная повязка на грудную клетку эластичным бинтом

4 фиксация флотирующего участка не показана

041. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ С ТРАВМОЙ, НЕ ОСЛОЖНЕННОЙ ШОКОМ, ЯВЛЯЕТСЯ

1 максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий

2 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

3 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии

4 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии

042. РАЦИОНАЛЬНЫМ ДОГОСПИТАЛЬНЫМ ОБЪЕМОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1 максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий

2 проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

3 начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии

4 проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

043. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЛЕЧЕБНЫМ МЕРОПРИЯТИЯМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОТНОСИТСЯ (НАЙДИТЕ ОШИБОЧНЫЙ ОТВЕТ)

1 обезболивание

2 инфузионная терапия

3 наложение жгута для дальнейшей транспортировки

4 тугое бинтование пораженной конечности эластичным бинтом

044. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОБОСНОВАНО

1 всегда

2 при наличии четкой зоны нежизнеспособности тканей поврежденной конечности

3 при признаках выраженной интоксикации

4 при сочетании с закрытыми переломами костей поврежденной конечности

045. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ОБОСНОВАНО

1 всегда

2 при длительности сдавления не менее 8 часов

3 при длительности сдавления не менее 12 часов

4 при артериальном кровотечении

046. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЕ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1 обязательно

2 показано только после освобождения сдавленной конечности

3 показано только при артериальной гипотензии

4 противопоказано

047. НАЧАЛЬНАЯ ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ 500 — 1000 МЛ ПРОВОДИТСЯ РАСТВОРОМ

1 трисоли

2 реополиглюкина

3 5% или 10% глюкозы

4 0,9% натрия хлорида

048. ПРИ СИНДРОМЕ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

1 обязательно

2 показано только при сопутствующих переломах костей

3 противопоказано до освобождения сдавленной конечности

4 противопоказано при признаках выраженной интоксикации

049. КРИТЕРИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1 временное усиление кровотечения

2 цианотичность конечности ниже места наложения жгута

3 отечность конечности ниже наложения жгута

4 исчезновение пульса на конечности ниже наложения жгута

5 появление петехиальной сыпи ниже наложения жгута

050 КРИТЕРИЕМ ПРАВИЛЬНОСТИ НАЛОЖЕНИЯ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИИ ИЗ ВЕНЫ КОНЕЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1 бледность конечности ниже наложения повязки 

2 отечность конечности выше места наложения повязки

3 ослабление кровотечения

4 исчезновение пульса на конечности ниже места наложения повязки

5 появление петехиальной сыпи ниже места наложения повязки

051 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ВКОЛОЧЕННОГО ПЕРЕЛОМА ЯВЛЯЕТСЯ

1 повреждение кожных покровов над местом перелома

2 смещение оси поврежденной конечности

3 боль в области перелома при нагрузке по оси

4 удлинение поврежденной конечности

5 патологическая подвижность в области повреждения

052 В ОТЛИЧИЕ ОТ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ВЫЯВЛЯЕТСЯ

1 боль в области повреждения

2 обильное наружное кровотечение в области повреждения

3 отсутствие раны мягких тканей, сообщающейся с областью перелома

4 ограничение движения в поврежденной конечности

5 патологическая подвижность в области повреждения

053 ОТЛИЧИТЕЛЬНЫМ ПРИЗНАКОМ ВЫВИХА ЯВЛЯЕТСЯ

1 наружное кровотечение в области сустава

2 сохранение способности к активным движениям в суставе

3 повышенная подвижность в суставе

4 деформация области сустава

5 патологическая подвижность в суставе

054 ПЕРЕЛОМ ЛОПАТКИ ЧАСТО СОПРОВОЖДАЕТСЯ ПЕРЕЛОМОМ

1 подлежащих ребер

2 ребер на противоположной стороне

3 лопатки на противоположной стороне

4 ключицы на стороне повреждения

5 ключицы на противоположной стороне

055 ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ВЫВИХЕ АКРОМИАЛЬНОГО КОНЦА КЛЮЧИЦЫ

1 противопоказана

2 осуществляется приведением выпрямленной конечности к туловищу с фиксацией бинтом

3 заключается в наложении повязки Дезо

4 осуществляется путем отведения пораженной верхней конечности вбок на 90 градусов с фиксацией лестничной шиной

5 заключается в наложении восьмиобразной повязки

056 ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ НА ГРАНИЦЕ СРЕДНЕЙ И НИЖНЕЙ ТРЕТИ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ

1 подмышечный нерв

2 локтевой нерв

3 срединный нерв

4 лучевой нерв

5 мышечно-кожный нерв

057 ПРИ ИЗОЛИРОВАННОМ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ НЕВОЗМОЖНОСТЬ ТЫЛЬНОГО СГИБАНИЯ КИСТИ И ОТВЕДЕНИЕ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О

1 локтевого нерва

2 лучевого нерва

3 срединного нерва

4 сухожилий пальцев кисти

5 сухожилия тыльного сгибателя кисти

058 ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

1 накладывается в верхней трети плеча

2 накладывается на в средней трети плеча

3 накладывается не выше 2 см от места повреждения

4 накладывается на место повреждения

5 не накладывается вообще

059 МЕСТНЫЙ АНЕСТЕТИК ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ ДИАФИЗА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО ВВОДИТСЯ В МЕСТО ПЕРЕЛОМА В ОБЪЕМЕ

1 2-5 мл

2 40 мл

3 50 мл

4 10 мл

5 15-20 мл

060 ПРИ ПЕРЕЛОМЕ В ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ ТРАНСПОРТНАЯ ИММОБИЛИЗАЦИЯ

1 проводится путем фиксации максимально прижатого предплечья к поврежденной плечевой кости

2 осуществляется путем приведения плеча к туловищу и расположения кисти согнутой в локтевом суставе руки на грудной мышце противоположной стороны

3 осуществляется путем отведения поврежденной верхней конечности вбок на 90 градусов с фиксацией лестничной шиной

4 требует фиксации к туловищу выпрямленной в локтевом суставе руки

5 не проводится

061 ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В ОБЛАСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

1 накладывается в верхней трети плеча

2 накладывается в верхней трети предплечья

3 не применяется

4 накладывается на 2 см выше места повреждения

5 накладывается в средней трети плеча

062 ПЕРЕЛОМ ЛУЧА В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ — ЭТО ПЕРЕЛОМ

1 нижней трети лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости

2 шиловидного отростка лучевой кости

3 головки лучевой кости

4 дистального метафиза лучевой кости

5 шейки лучевой кости

063 ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИИ КИСТИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

1 не накладывается вообще

2 накладывается в средней трети плеча

3 накладывается не выше 2 см от места повреждения

4 накладывается на место повреждения

5 накладыается в верхней трети плеча

064 ОТРЫВ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ БЕДРА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОИСХОДИТ ОТ

1 бугристости большеберцовой кости

2 седалищного бугра таза

3 верхнего полюса надколенника

4 передней нижней ости подвздошной кости

5 передней верхней ости подвздошной кости

065 МЕСТНЫЙ АНЕСТЕТИК ПРИ ЗАКРЫТОМ ДИАФИЗАРНОМ ПЕРЕЛОМЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ВЗРОСЛОГО ВВОДИТСЯ В МЕСТО ПЕРЕЛОМА В ОБЪЕМЕ

1 100 мл

2 20 мл

3 40 мл

4 50 мл

5 70 мл

066 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВИДОМ ТРАВМЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА ЯВЛЯЕТСЯ

1 повреждение наружного мениска

2 повреждение внутреннего мениска

3 повреждение боковых связок

4 повреждение крестообразных связок

5 перелом надоколенника

067 АБСОЛЮТНЫМ ПРИЗНАКОМ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕНИСКОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1 боль в области коленного сустава

2 патологическая боковая подвижность сустава

3 симптом «переката» мениска

4 симптом спуска с лестницы

5 симптом «блокады» сустава

068 ПРИ УШИБЕ КОЛЕННОГО СУСТАВА В ОБЛАСТИ ГОЛОВКИ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ

1 седалищный нерв

2 бедренный нерв

3 запирательный нерв

4 малоберцовый нерв

5 большеберцовый нерв

069 К ПРИЗНАКАМ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ГЕМАРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА ОТНОСИТСЯ

1 симптом «баллотирования» надколенника

2 отсутствие деформации коленного сустава

3 симптом «прилипшей пятки»

4 патологическая подвижность в коленном суставе

5 нарушение сгибательно-разгибательных движений в голеностопном суставе при согнутой в колене ноге

070 ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В ОБЛАСТИ ГОЛЕНИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЖГУТ

1 накладывается в верхней трети голени

2 не применяется

3 накладывается в верхней трети бедра

4 накладывается в нижней трети бедра

5 накладывается на место повреждения

Ответы

001 — 1

008 — 3

015 — 4

022 — 3

029 — 3

036 — 4

043 — 3

050 — 3

057 — 2

064 — 3

002 — 4

009 — 2

016 — 4

023 — 3

030 — 1

037 — 3

044 — 2

051 — 3

058 — 1

065 — 4

003 — 2

010 — 3

017 — 3

024 — 2

031 — 1

038 — 4

045 — 4

052 — 3

059 — 5

066 — 2

004 — 2

011 — 3

018 — 3

025 — 4

032 — 2

039 — 1

046 — 1

053 — 4

060 — 2

067 — 5

005 — 2

012 — 2

019 — 2

026 — 1

033 — 3

040 — 2

047 — 4

054 — 1

061 — 1

068 — 4

006 — 3

013 — 2

020 — 4

027 — 4

034 — 3

041 — 2

048 — 1

055 — 3

062 — 4

069 — 1

007 — 3

014 — 2

021 — 1

028 — 2

035 — 4

042 — 3

049 — 4

056 — 4

063 — 5 

070 — 3

Перелом — это нарушение целостности костей, возникающее вследствие действия извне силы, превышающей прочность кости.

Переломы подразделяются на закрытые и открытые.

Закрытыми называют переломы, при которых не происходит наруше­ния целости покровных тканей. По виду закрытые переломы бывают попе­речными, косыми, винтообразными, оскольчатыми, вколоченными, внутри­суставными.

Закрытые переломы обычно сопровождаются внутренними кровотече­ниями. Величина кровопотери зависит от сложности перелома, его локализа­ции и смещения костных отломков. Кровопотеря и болевая афферентная им­пульсация из зоны травмы обуславливают развитие травматического шока.

При открытых переломах имеется нарушение целостности кожных покровов и мягких тканей, вплоть до того, что в ране могут выступать концы поврежденной кости.

Тяжелым клиническим течением характеризуются боевые травмы, возникающие при воздействии поражающих факторов осколочно-взрывного и взрывного оружия. Тяжесть состояния определяется при этом развивающимися синдромами взаимного отягощения и или органной недос­таточности. При подрыве боевой техники закрытые множественные много­оскольчатые переломы сочетаются с повреждением и ранением органов дру­гой локализации или комбинируются с ожогами и отравлениями продуктами горения. При взрывных и аварийных завалах у пострадавшего может раз­виться синдром длительного сдавливания.

Открытые переломы бывают огнестрельными, неогнестрельными и характеризуются сопутствующим повреждением (ранением) мягких тканей.

Все переломы костей и суставов могут быть изолированными, множест­венными, сочетанными, комбинированными.

Изолированными считаются переломы костей одного сегмента или по­вреждение одного сустава. Под множественными понимают несколько пере­ломов в одном или нескольких сегментах или суставах. Сочетанными называ­ются совместные повреждения опорно-двигательного аппарата и органов и структур других анатомических областей. Воздействие вместе с травмирую­щими агентами других поражающих факторов позволяет говорить о комби­нированном поражении.

Диагностика переломов на догоспитальном этапе основывается на анам­незе и данных осмотра. Правильно собранный анамнез дает возмож­ность установить механизм и, нередко, характер перелома.

Клинические признаки перелома подразделяются на абсолютные и отно­сительные. К абсолютным признакам относятся следующие симптомы: наличие костных отломков в ране, патологическая подвижность на протяже­нии диафиза, костная крепитация, укорочение или деформация конечности, нарушение целости кости, определяемое рентгенологическим обследова­нием.

Относительными признаками перелома являются: припухлость и крово­излияние в зоне травмы, нарушение ее функции, а при огнестрельных ранениях – характерная локализация входного и выходного отверстий при сквозных ра­нениях.

После осмотра пальцами осторожно определяют положение костей и их суставных концов, деформацию и дефекты в мягких тканях, болевые места, наличие патологической жидкости в суставах. Именно пальпация позволяет выявить резкую локальную боль при переломах, разрывах мышц и сухожилий. Для выявления болевых мест указательным пальцем производят медленное скользящее движение, начиная со здорового участка и двигаясь вдоль кости, мышцы, сухожилия. При этом в месте перелома или разрыва мышцы ощущается резкая боль. При переломах боль также проявляется при давлении и постукивании по длине (оси) конечности вдали от места травмы. Боль проявляется в месте перелома. В некоторых случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям.

Диагностика переломов костей таза и сочетанных ранений тазовых орга­нов основывается на учете смещения анатомических ориентиров таза, расположения раневых отверстий, проекции раневого канала, выхождения из ран кала и газов, истечения мочи, болезненности при бимануальной пальпа­ции и нагрузке на тазовое кольцо, симптома “прилипшей пятки“, болевых ощущений при движениях в тазобедренных суставах. Возможно возникновение сим­птомов шока и перитонита.

При травмах и ранениях области позвоночника большое значение имеет тщательная оценка неврологических симптомов, состояние актов мо­чеиспускания и дефекации.

Симптомами закрытых повреждений суставов являются:

-нарушение формы сустава вследствие гемартроза или синовита и смеще­ние отломков

-боль в суставах при движении

-ограничение свойственных данному суставу активных и пассивных дви­жений

-патологическая подвижность, не свойственная данному суставу.

При открытых повреждениях может иметь значение расположение ран. Выстояние в рану костных отломков с суставными поверхностями, сопрово­ждающееся истечением синовиальной жидкости и деформацией контуров сустава, следует считать абсолютными признаками огнестрельного ранения сустава.

Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений поврежденной области.

Травмы опорно-двигательного аппарата могут осложняться массовой кро­вопотерей, шоком, раневой инфекцией, жировой эмболией.

Возникновение жировой эмболии объясняется с одной стороны механическим попаданием частиц жира костного мозга в сосудистое русло, с другой – гиперкоагуляцией крови и внутрисосудистым образованием жира.

Церебральная форма эмболии развивается через 1 – 2 сутки после перелома и характеризуется тем, что на фоне относительно удовлетворительного состояния появляются нарастающее беспокойство, одышка, цианоз, гипергтония, тахикардии (100-130 уд./мин). В последующем появляются дезориентированность, сонливость, непроизвольное мочеиспускание, петехиальная сыпь, менингеальные симптомы.

Легочная форма жировой эмболии определяется локализацией процесса в сосудах малого круга кровообращения и проявляется преимущественно симптомами пневмонии. При смешанной форме выявляются признаки поражения обоих кругов кровообращения.

Общие принципы оказания медицинской помощи при переломах костей скелета.

Чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают.

При оказании первой медицинской помощи непосредственно на месте происшествия осуществляется транспортная иммобилизация с фиксацией травмированной части тела. В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной конечности при­дают удобное положение и накладывают иммобилизирующую повязку.

Для снятия или уменьшения болей, несмотря на недостаточную эффек­тивность, пострадавшему можно дать 1-2 таблетки анальгина, пентальгина или другие средства (кетаноф и т.п.), предварительно раздавив таблетки, по­лученный порошок засыпать под язык, пить не давать, но залить его мини­мальным количеством воды (1/2 чайной ложки). Возможно снятие болей с помощью 50 г водки.

Обеспечить щадящее транспортирование, постоянный контроль общего состояния, наложенных шин. При развитии терминальных состояний оказать первую реанимационную помощь в полном состоянии.

Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 1306;

ПОСМОТРЕТЬ ЕЩЕ:

рациональный объем помощи при открытых переломах на догоспитальном этапе
Источник: Калужский базовый медицинский колледж
Назначение: Тесты для фельдшеров 5 курса, лечебное дело

Смотрите также

— Тесты по циклу скорая и неотложная помощь. Часть I. Вопросы 1-60
— Тесты по циклу скорая и неотложная помощь. Часть II. Вопросы 61-120
— Тесты по циклу скорая и неотложная помощь. Часть III. Вопросы 121-180
— Тесты по циклу скорая и неотложная помощь. Часть IV. Вопросы 181-240
— Тесты по циклу скорая и неотложная помощь. Часть V. Вопросы 241-262

№181 Для олигурического периода геморрагической лихорадки характерны следующие 4 симптома:

1)Высокая температура
2)Нормальная или субфебрильная температура
3)Боль в пояснице
4)Олигурия или анурия
5)Геморрагическая сыпь на коже и кровоизлияния в склеру
6)Низкое артериальное давление
!2 3 4 5

№182 При транспортировке больного с геморрагической лихорадкой следует:

1)Транспортировать с опущенным головным концом
2)Транспортировать в положении полусидя
3)Избегать толчков и тряски
4)Транспортировать с подключенной системой для внутривенного вливания кровезаменителей
!3
№183 Основными методами профилактики геморрагической лихорадки являются:
1)Профилактические прививки
2)Изоляция больных
3)Выявление и санация вирусо-носителей
4)Уничтожение грызунов
5)Защита продуктов от загрязнения их выделениями грызунов
!4 5

№184 Тяжелое течение геморрагической лихорадки может осложниться:

1)Острая почечная недостаточность
2)Разрыв почки
3)Острая надпочечниковая недостаточность

4)Инфаркт легкого

5)Отек легких
!1 3

№185 Источником заражения при вирусном гепатите А являются:

1)Больные в течении всего периода болезни
2)Носители
3)Больные в конце инкубационного периода и в продромальном периоде
4)Реконвалесценты
!3

№186 Инфекция при вирусном гепатите А передается:

1)Фекально-оральным путем
2)Контактно-бытовым путем
3)От матери к плоду
4)Половым путем
!1 2

№187 Продолжительность продромального периода при вирусном гепетите А составляет:

1)3-5 дней
2)3-21 день
3)15-30 дней
!1

№188 Источником заражения при вирусном гепатите В являются:

1)Больные в течении всего периода болезни
2)Больные только в период разгара болезни
3)Носители австралийского антигена
!1 3

№189 Инфекция при вирусном гепатите В передается:

1)Фекально-оральным путем
2)От матери к плоду
3)От матери к ребенку при грудном вскармливании
4)Половым путем
5)При манипуляциях, сопровождающихся нарушениями целостности кожи и слизистых
!2 3 4 5

№190 Относится ли вирусный гепатит В к кишечным инфекциям?

1)Да
2)Нет
!2

№191 Продолжительность продромального (безжелтушного) периода при вирусном гепатите В составляет:

1)3-5 дней
2)10-30 дней
3)1-4 недель
!3

№192 В продромальном периоде вирусного гепатита могут развиваться синдромы:

1)Желтушный
2)Диспептический
3)Гриппоподобный
4)Артралгический
!2 3 4

№193 Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья осуществляется:

1)От кончиков пальцев до верхней трети плеча
2)От основания пальцев до верхней трети плеча
3)От лучезапястного сустава до верхней трети плеча
!1

№194 Транспортная иммобилизация при переломе костей голени осуществляется:

1)От кончиков пальцев до нижней трети бедра
2)От головок плюсневых костей до верхней трети бедра
3)От кончиков пальцев до верхней трети бедра
4)От кончиков пальцев до подмышечной впадины
!3

№195 Транспортная иммобилизация при переломе плечевой кости осуществляется:

1)От кончиков пальцев до верхней трети плеча
2)От основания пальцев до лопатки с больной стороны
3)От кончиков пальцев до лопатки со здоровой стороны
!3

№196 Транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости осуществляется:

1)От кончиков пальцев до пояса
2)От кончиков пальцев до подмышечной впадины
3)От головок плюсневых костей до подмышечной впадины

!2

№197 При иммобилизации по поводу переломов костей нижней конечности стопа устанавливается:

1)В положении максимального сгибания
2)В положении умеренного сгибания и ротацией наружу
3)Под углом 90 градусов к костям голени
4)Под углом 90 градусов к костям голени и ротацией внутрь
!3

№198 Основным симптомом перелома трубчатых костей является:

1)Отек и болезненность при пальпации
2)Покраснение кожи
3)Патологическая подвижность
4)Разлитая болезненность и отсутствие движений
!3

№199 Симптомами характерными для вывиха плеча являются:

1)Разлитая боль
2)Отсутствие движений
3)Отек
4)Кровоизлияния
5)Крепитация
!1 2 3 4

№200 В понятие «растяжение связок» входит:

1)Частичный надрыв связочного аппарата
2)Полный разрыв связок
3)Отрыв связок от места прикрепления
4)Все перечисленное
!4

№201 К признакам растяжения связок крупных суставов относятся

1)Местная боль
2)Кровоподтек и припухлость в области сустава
3)Нарушение функции сустава
4)Отсутствие нарушений функции сустава
!1 2 3

№202 При переломах ребер показано:

1)Спиральная повязка на грудную клетку
2)Повязка Дезо
3)Крестообразная повязка на грудную клетку
4)Наложение фиксирующей повязки не показано
!4

№203 При проникающих ранениях грудной клетки показано:

1)Промедол в/м
2)Анальгин в/в
3)Наложение окклюзионной повязки непосредственно на рану
4)Наложение окклюзионной повязки поверх марлевой салфетки
5)Придание больному полусидячего положения
!2 3 5

№204 Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:

1)Проникающее ранение грудной клетки
2)Подкожная эмфизема у больного с переломами ребер
3)Открытый пневмоторакс
4)Напряженный пневмоторакс
!4

№205 Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:

1)Во II межреберье по переднеподмышечной линии
2)Во II межреберье по среднеключичной линии
3)В IV межреберье по переднеподмышечной линии
4)В VII межреберье по задней подмышечной линии
!2

№206 Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:

1)В II межреберье по среднеключичной линии
2)В IV межреберье по передней подмышечной линии
3)В VII — VIII межреберье по задней подмышечной линии
4)В IX-Х межреберье по задней подмышечной линии
!3

№207 Факторами, свидетельствующими о ранении сердца, являются:

1)Локализация раны
2)Резкое снижение АД и тахикардия
3)Внешний вид больного
4)Брадикардия и снижение АД
!1 4

№208 При тампонаде сердца наблюдаются:

1)Снижение АД

2)Цианоз лица

3)Расширение границ сердца
4)Глухость сердечных тонов
5)Жесткое дыхание
!1 3 4

№209 Для перелома основания черепа характерны:

1)Кровоизлияния в конъюктиву и окологлазную клетчатку
2)Потеря сознания в момент получения травмы
3)Редкий напряженный пульс
4)Дыхание Чейн-Стокса
5)Парезы и параличи, развивающиеся сразу же после получения травмы
!1 2 3 4

№210 Тугая тампонада уха или носа при наличии ликворреи из них:

1)Показана
2)Не показана
!2

№211 Глюкокортикоидные гормоны у больных с черепно-мозговыми травмами применяются:

1)Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки и профилактики перифокального отека в области травмы
2)Для повышения тонуса емкостных сосудов большого круга, увеличения возврата крови к сердцу и повышения сердечного выброса
!2

№212 При оказании помощи больному с черепно-мозговой травмой применяется:

1)Гидрокортизон
2)Преднизолон
3)Дексаметазон
!3

№213 К признакам развивающегося отека головного мозга относятся:

1)Нарастающая брадикардия
2)Учащенное дыхание
3)Снижение гемодинамических показателей
4)Урежение дыхания
!1 3 4

№214 Симптомами, характерными для сотрясения головного мозга, являются:

1)Тошнота и головокружение
2)Приливы крови к лицу и шум в ушах
3)Перемежающаяся анизокория
4)Слабоположительные менингеальные симптомы
5)Мелкоразмашистый нистагм
!1 2

№215 Симптомами соответствующими дореактивному периоду отморожения являются:

1)Гиперемия кожи, отек, боль
2)Отек и пузыри с геморрагическим содержимым
3)Бледность кожи, снижение температуры кожы и отсутствие чувствительности
4)Боль и пузыри с прозрачным содержимым
!3

№216 При наличии у больного дореактивного периода отморожения необходимо:

1)Быстрое согревание отмороженных участков и госпитализация
2)Постепенное согревание и госпитализация в зависимости от состояния
3)Наложение теплоизолирующей повязки и госпитализация
!3

№217 При наличии у больного реактивного периода отморожения необходимо:

1)Быстрое согревание и госпитализация
2)Медленное согревание и госпитализация
3)Наложение сухой стерильной повязки и в зависимости от состояния госпитализация
4)Наложение теплоизолирующей повязки и госпитализация
!3

№218 Для отморожения III степени характерно:

1)Обратимое расстройство периферического кровообращения
2)Некроз эпидермиса
3)Некроз всей толщи кожи
4)Образование пузырей с геморрагическим содержимым
!4

№219 При ожоге лица, волосистой части головы и шеи у взрослого площадь ожогов составляет:

1)9%
2)18%
3)20%

!1

№220 При ожоге кисти правой руки площадь ожога составляет:

1)1%
2)2%
3)4%
4)6%
!2

№221 Ожоговый шок у лиц средней возрастной группы, не имеющих отягощающих факторов, развивается при глубоких ожогах площадью:

1)5% поверхности тела
2)10% поверхности тела
3)15% поверхности тела
4)Более 20% поверхности тела
5)Более 30% поверхности тела
!2

№222 Показаниями для госпитализации являются:

1)Катаральная ангина
2)Фолликулярная ангина
3)Лакунарная ангина
4)Гортанная ангина
5)Флегмонозная ангина
!3 4

№223 Симптомами характерными только для гортанной ангины являются:

1)Боль в горле при глотании
2)Сухость и першение горла
3)Боль при поворотах шеи
4)Охриплость голоса
5)Затрудненное дыхание
!4 5

№224 Паратонзиллярный абсцесс чаще всего развивается:

1)Как осложнение фолликулярной или лакунарной ангины
2)Первично
!1

№225 О развитии паратонзиллярного абсцесса у больного с ангиной свидетельствует:

1)Боль в горле при глотании
2)Сухость в горле и першение
3)Ограничение открытия рта
4)Гнусавость голоса
5)Односторонний отек слизистой оболочки зева
!3 4 5

№226 Острый мастоидит обычно развивается:

1)Как осложнение острого гнойного среднего отита
2)Первично
!1

№227 О развитии мастоидита у больного с отитом свидетельствует:

1)Болезненность при надавливании на верхушку пирамиды сосцевидного отростка
2)Болезненность при надавливании на козелок ушной раковины
3)Оттопыривание ушной раковины.
4)«Стреляющие» боли в ухе
!1 3

№228 Острый мастоидит является показанием для срочной госпитализации:

1)Да
2)Нет
!1

№229 Для клинической картины стенозирующего ларинготрахеита характерно:

1)Развитие чаще на фоне острых респираторных вирусных инфекций и у больных с аллергическими проявлениями
2)Болеют чаще всего взрослые и пожилые
3)Развивается медленно в течение 12-24 часов
4)«Лающий» кашель
5)Одышка с удлиненным выдохом
!1 3 4

№230 Больному со стенозом гортани в стадии декомпенсации необходимо:

1)Преднизолон в/в 30-90 мг.
2)Ингаляция увлажненного кислорода
3)Горячие ножные ванны
4)Щелочное питье
5)В/м лазикс 40-60 мг.
!1 2 3 4

№231 Больному с повреждением барабанной перепонки необходимо:

1)Промывание наружного слухового прохода фурациллином

2)Удаление сгустков крови

3)Закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты
4)Наложение стерильной повязки
5)Госпитализация
!4 5

№232 Инородное тело в наружном слуховом проходе удаляется:

1)Фельдшером с помощью пинцета
2)Фельдшером СМП путем промывания слухового прохода шприцом Жане
3)ЛОР-врачом
!3

№233 Спирт в наружный слуховой проход при наличии в нем инородного тела растительного происхождения (горошины, фасолины) закапывается с целью:

1)Для предупреждения инфицирования
2)С целью вымывания инородного тела
3)Для предупреждения его набухания
!3

№234 При наличии инородного тела носа на догоспитальном этапе больному показано;

1)Удаление инородного тела тупым крючком
2)Попытка удаления инородного тела высмаркиванием
!2

№235 Перед попыткой удаления инородного тела путем высмаркивания необходимо:

1)Придать больному горизонтальное положение с повернутой в сторону головой
2)За 3-5 минут закапать в нос капли 2% раствора эфедрина
3)Ингаляция кислорода в течение 5 минут
4)Предупредить о необходимости производить вдох только через рот
!2 4

№236 При остром отравлении первой развивается:

1)Соматогенная стадия
2)Токсикогенная стадия
!2

№237 Промывание желудка при острых пероральных отравлениях показано:

1)Если прошло не больше 2 часов после приема яда
2)Если прошло не больше 10 часов после приема яда
3)При отравлениях кислотами и щелочами
4)При бессознательном состоянии больного
5)При любых острых пероральных отравлениях
!5

№238 Промыванию желудка у больных в коматозном состоянии предшествует:

1)Введение воздуховода
2)Интубация трахеи
3)Ингаляция кислорода
!2

№239 Объем воды необходимый для эффективного промывания желудка взрослому человеку составляет:

1)5-6 литров
2)6-8 литров
3)8-10 литров
4)10-12 литров
5)12-14 литров
!4

№240 Объем однократно вводимой жидкости при зондовом промывании желудка взрослому больному составляет:

1)300-400 мл
2)500-700 мл
3)900-1000 мл
4)1000-1500 МЛ
!3