Реабилитация после перелома луча в типичном месте со смещением

Содержание

реабилитация после перелома луча в типичном месте со смещением

Переломы лучевой кости обусловлены травмирующим фактором и индивидуальными особенностями организма пациента. Впрочем, реабилитационные мероприятия при различных повреждениях в этой анатомической области примерно одинаковые.

Что такое перелом, виды переломов

реабилитация после перелома луча в типичном месте со смещением

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием извне с деформацией окружающих тканей и нарушением функции поврежденного отдела. Переломы бывают:

  • открытыми, если нарушена целостность кожного покрова;
  • закрытыми;
  • оскольчатыми, в том числе раздробленными при формировании большого количества осколков;
  • без осколков.

Помимо этого, переломы классифицируют по отношению к оси:

  • поперечные,
  • продольные,
  • косые,
  • раздробленные,
  • от сгибания,
  • вколоченные,
  • винтообразные.

По характеру смешения отломков:

  • по ширине,
  • по длине,
  • под углом,
  • по периферии.

Переломы, образовавшиеся вследствие опухоли, остеомиелита и других заболеваний,  называют патологическими.

По локализации различают:

  • метафизарные,
  • диафизарные,
  • эпифизарные,
  • внутрисуставные.

По количеству пораженных костей различают переломы:

  • изолированные — травмирована одна кость;
  • множественные — поражены несколько костей;
  • сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.

Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.

Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов (крепитация, патологическая подвижность), а также комплекса инструментально-диагностических результатов.

Принципы лечения переломов лучевой кости

реабилитация после перелома луча в типичном месте со смещением

Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже рассмотрим некоторые из них.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

  • без смещения костных отломков;
  • со смещением костных отломков;
  • оскольчатый перелом со смещением;
  • внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.

 Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.

Первый период: иммобилизация

При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.

В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.

Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).

Массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение.

Второй период: съемный ортез

После того как гипсовую повязку заменили на съемный гипсовый ортез, гимнастика должна быть направлена на предупреждение возникновения контрактуры в суставах: последовательно от пальцев к плечу прорабатываются все суставы. Добавляется эрготерапия: восстановление навыков самообслуживания. В этот период очень полезны: массаж, тепловые физиопроцедуры, лечебная гимнастика в теплой воде (гидрокинезотерапия), механотерапия.

Тепловой режим при занятиях в воде должен быть мягким. Температура воды: от 34 до 36 °С. Гимнастика проводится при полностью погруженной в воду руке (предплечье, кисть). Гидрокинезотерапия назначается после снятия гипсовой повязки.

Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. На начальных этапах пациент помогает себе делать упражнения здоровой рукой. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него.

Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация.

Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать.

Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.

Третий период: без фиксации

реабилитация после перелома луча в типичном месте со смещением

На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома.

Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии.

Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.

Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).

Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.

Ударно-волновая терапия

При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.

Осложнения

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения:

  • Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
  • Синдром Зудека.
  • Нарушение кровообращения.
  • Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.
  • Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
  • Неврит Турнера.

Поздние осложнения:

  • трофические расстройства;
  • ишемическая контрактура;
  • неправильное срастание перелома.

Переломы в области лучевой кости имеют разную степень тяжести. В связи с этим и лечение их будет отличаться. Вот только реабилитационные процедуры носят одинаковый характер. Лечащий врач может совмещать восстановительные методики в зависимости от состояния пациента и особенностей его перелома.

Видео на тему «ЛФК после перелома руки»:

Телеканал «Беларусь-1», передача «Здоровье» на тему «Перелом лучевой кости и другие травмы кисти: можно ли пренебречь реабилитацией?»:

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением: основные этапы и способы восстановления

реабилитация после перелома луча в типичном месте со смещением

Переломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей.

Переломы могут быть:

  • закрытыми;
  • открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
  • без осколков;
  • оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

Кроме того, переломы разделяют относительно оси:

  1. продольные;
  2. поперечные;
  3. раздробленные;
  4. косые;
  5. винтообразные;
  6. вколоченные;
  7. от сгибания.

По степени смещения осколков:

  • по длине;
  • по ширине;
  • по периферии;
  • под углом.

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

  1. диафизарные;
  2. метафизарные;
  3. внутрисуставные;
  4. эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

  • сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
  • множественные — травмировано более одной кости;
  • изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье.

С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Лечение различных переломов лучевой кости

Основной задачей лечения является восстановление функций поврежденного отдела, и целостности анатомии кости.

Есть два способа лечения: консервативный и хирургический.

К оперативным вмешательствам пытаются прибегать в очень редких и при наличии некоторых показаний для этого способа лечения.

Переломы лучевой кости разделяются с учетом личных особенностей организма человека и травматического фактора. Далее расскажем про некоторые из них.

Перелом лучевой кости без смещения осколков самый благоприятный для человека, он не нуждается в оперативном вмешательстве и дает возможность пациенту быстро реабилитироваться. Может быть на разном уровне лучевой кости.

Во время изолированного повреждения (когда локтевая кость цела) его диагностирование иногда осложняется.

Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

Перелом со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза (внутрикостного, чрезкостного или накостного) шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

При неоскольчатых внесуставных переломанных костях под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка. После удаления отека она заменяется на гипсовую циркулярную повязку до окончания полной иммобилизации.

Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

Для начала надо диагностировать перелом и определить, находится ли смещение отломков кости. Затем разрабатывается стратегия лечения.

Во время отсутствия смещения отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании.

При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

При оскольчатом виде переломанной кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют. Но эти мероприятия не применяют у детей, дабы не нарушить участок роста кости.

Одним из самых распространенных повреждений предплечья считается перелом лучевой кости на типичном участке.

В этом случае перелом образуется в нижней части луча.

Это повреждение происходит обычно после падения на протянутую руку при разогнутом или согнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация этих повреждений происходит от пястно-фалангового сочленения до 1/3 верха предплечья. Время иммобилизация от месяца (без смещения отломков кости) до двух месяцев (со смещением костных отломков).

В целях реабилитации назначается лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

Зачастую перелом лучевой кости на типичном участке происходит одновременно с обрывом шиловидного отростка. Диагноз устанавливается по результатам пальпации, осмотра, опроса, а также данным рентгенологического обследования.

Смещение шиловидного отростка бывает не только в ладонную или тыльную часть, но и под разными углами.

Способ лечения выбирается только индивидуально в каждом определенном случае после выполнения рентгенологического обследования, а иногда – компьютерной томографии.

Одним из способов лечения является репозиция отломков вручную под местной анестезией с дальнейшей гипсовой иммобилизацией руки. Но этот способ может перейти во вторичное смещение отломков кости, что осложнит последующее исправление переломанной кости.

Общие способы реабилитации

Реабилитация переломов предплечья при разных типах переломов в этой области незначительно отличается. Самое главное знать общие направленности мероприятий по реабилитации и варьировать способы с учетом особенностей определенного перелома.

Иммобилизация

Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча.

Рука при данном положении обязана быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки.

Срок иммобилизации: во время изолированного перелома лучевой кости – один месяц, во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) – два месяца.

В данное время проводят упражнения лечебной физкультуры для свободных суставов от гипсовой повязки: статические, пассивные и активные, а также воображаемые упражнения (идеомоторные) в суставе локтя.

Физиотерапевтическое лечение с 3 дня после перелома: ультрафиолетовое и магнитотерапия облучение, УВЧ-терапия на участок перелома.

Нужно учесть, что УВЧ-терапия запрещается во время наличия металлоконструкций на участке воздействия.

Для магнитотерапии данный фактор не считается противопоказанием.

Через 10 дней после перелома используются импульсное ЭП УВЧ, магнитная терапия пораженных нервов и стимуляция мышц, красная лазеротерапия (в гипсе делают специальных отверстия для излучателя) или инфракрасная лазеротерапия (действие через саму гипсовую повязку), общее ультрафиолетовое облучение, массаж воротниковой области.

Съемный ортез

Затем, когда гипсовую повязку поменяли на гипсовый съемный ортез, гимнастика обязана быть направлена на предупреждение появления в суставах контрактуры: постепенно, начиная с пальцев, переходя к плечу, начинают прорабатывать все суставы. Иногда могут добавить эрготерапию: восстановление после утраченных навыков самообслуживания. В это время довольно полезны: тепловые физиопроцедуры, массаж, механотерапия, гидрокинезотерапия – лечебные упражнения в теплой воде.

Тепловой режим во время гимнастики в воде обязан быть мягким. Температура воды должна быть в пределах 35-37С. Упражнения проводятся при полностью опущенной руке в воду (кисть, предплечье). Гидрокинезотерапия прописывается после удаления гипсовой повязки.

Большое внимание нужно уделить всем суставам от пальцев до плеча. На первых этапах человек себе помогает выполнять упражнения здоровой конечностью. Все движения необходимо производить до ощущения боли, а не через нее.

Упражнения нужно начинать с разгибания и сгибания в суставах, после выполняется супинация и пронация, отведение и приведение.

Можно вполне дополнять занятия в воде упражнениями с мягкими мячиками и губками, с течением времени размер предметов нужно уменьшать. Для восстановления мелкой моторики в воду можно положить скрепки, которые больной должен вылавливать и захватывать.

Физические факторы, которые используются в постиммобилизационное время: электрофорез калия, лидазы, парафиновые аппликации, солевые ванны, электростимуляция мышц, ультрафонофорез лидазы.

Период без фиксации

На последнем этапе, когда фиксация больше не нужна, не ограничивается нагрузка на сломанную конечность.

Во время выполнения комплекса лечебных упражнений для отягощения применяется дополнительное оборудование, а также упражнения на сопротивление и висы.

В это время производится упор на устранение остаточных явлений после перелома и полное восстановление конечности.

Лечебная физкультура может в себя включать комплексы гидрокинезотерапии, механотерапии и гимнастики.

Гидрокинезотерапия: упражнения делаются как на вышеописанном этапе, но дополняются проведением бытовых манипуляций, которые призваны повысить в суставах амплитуду движения, и дадут возможность больному увеличить объем упражнений: имитация стирки и выжимания, мытья посуды и рук и т.д.

Лечебную гимнастику могут дополнить эрготерапией (восстановление функций самообслуживания и бытовых навыков).

Полное восстановление лучевой кости после перелома происходит через полгода при изолированном переломе и спустя 7-8 месяцев после множественного.

Ударно-волновая терапия

При образовании ложных суставов и плохо срастающихся переломах прописывается ударно-волновая терапия.

Эта терапия основана на точечном действии ультразвука на участок перелома для ускорения развития костной мозоли и активации процессов регенерации тканей.

Эта разновидность терапии дает возможность ускорить время восстановления и иногда будет хорошей альтернативой хирургическому вмешательству.

Осложнения при переломах

Осложнения после переломов могут быть спровоцированы непосредственно видом перелома, действиями пациента или неправильной стратегией лечения. Их делят на поздние и ранние.

Поздние осложнения:

  • неправильное срастание;
  • ишемическая контрактура;
  • трофические расстройства.

Ранние осложнения:

  1. Синдром Зудека.
  2. при открытом переломе присоединение инфекции с появлением гнойного процесса.
  3. вторичное смещение отломков кости при неверной репозиции отломков или неверном наложении гипсовой повязки.
  4. нарушение циркуляции крови.
  5. неврит Турнера.
  6. повреждение связок, сухожилий с развитием диастаза спаек между сухожилиями или между костями.

Переломы в районе лучевой кости имеют различную степень тяжести. Именно поэтому и лечение их будет разным. Но вот только процедуры реабилитации имеют похожий характер. Врач может комбинировать восстановительные способы лечения в зависимости от особенностей перелома и состояния пациента.

Источник: http://artrit.guru/perelomy-ushiby-i-razryvy/reabilitaciya-posle-pereloma-luchevoy-kosti-so-smescheniem.html

Восстановление после перелома лучевой кости руки

Травмы опорно-двигательного аппарата очень редко проходят незаметно для человека, даже несложные растяжения влияют на физическое состояние пострадавшего. А перелом костной ткани — это серьезный удар для организма, так как именно кости являются опорой для мягких тканей – связок и мышц.

По данным статистики, среди таких травм на первом месте стоит перелом лучевой кости, этот болезненный перелом в равной степени распространён как среди взрослых, так и среди детей, подростков.

Сама травма в результате падения или удара длится лишь мгновение, а вот процесс выздоровления и лечения достаточно долгий. Поэтому будет полезно узнать, как проходит реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях?

Даже после того, как снимут гипс или уже после операции, все равно ещё долгое время необходимо проводить мероприятия по восстановлению кости.

Реабилитация является очень важным этапом помощи, именно благодаря ей получается вернуть конечности прежнюю подвижность и силу.

Последствия перелома

Даже если была оказана своевременная квалифицированная медицинская помощь, никто впоследствии не застрахован от осложнений, которые могут проявиться в результате перелома:

  1. Если кость срослась неправильно, то это за собой влечет нарушения функциональных способностей конечностей, а также возможной её деформации. Травмированная рука пострадавшему будет причинять массу трудностей и беспокойств. Например, может быть и так, что после перелома лучевой кости пальцы не сжимаются в кулак, также начинает болеть сама кость и суставы. В других случаях немеют пальцы после перелома лучевой кости. Если кость после перелома неправильно срослась, то для исправления потребуется операция. Как правило, после такого хирургического вмешательства кости восстанавливают свои первоначальные функции. Особенно это относится к пациентам, которые четко придерживались всех рекомендаций лечащего врача в период реабилитации.
  2. Инфицирование при открытом переломе и развитие гнойных осложнений. Когда повреждаются мягкие ткани, всегда есть большая опасность попадания в организм болезнетворных микроорганизмов. Поэтому накладывать необходимо только стерильный перевязочный материал, провести обработку антисептиков, осмотр раны должен проходить в стерильных условиях. Необходимо очистить поврежденную поверхность от инородных тел.
  3. Травмированная кожа требует удаления патологически измененных тканей, нежизнеспособные мышцы необходимо удалить, так как они становятся рассадником для бактерий. Сухожилия и нервы следует пытаться сшить. Все кости, полностью оторванные от мягких тканей, нужно удалять, если только они не слишком большие или не являются частью сустава. Дезинфекция важна, так как от нее зависит жизнь больного.
  4. Возможно образование контрактуры. Она вызвана патологическим изменением в мягких тканях, что приводит к ограничению подвижности суставов. Причиной может быть также и допущенные неточности во время сопоставления отломков.
  5. Жировая эмболия – это еще одно возможное осложнение после травмы руки. Она может возникнуть даже после успешно проведенной операции. Медики всегда внимательны к этому виду осложнения, однако жировая эмболия часто диагностируется на поздних стадиях. Причина в том, что она маскируется под травматический шок и развивается на фоне его.

Перелом руки: как недопустить осложнений после перелома лучевой кости

Сколько времени рука болит после перелома?

Боль после перенесенной травмы имеет пульсирующий характер, постепенно она должна спадать. Когда налаживают гипс, конечность болит еще нескольких дней.

Если больной не может терпеть боль, то необходимо принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.

Сколько времени носить гипс? Сроки срастания строго индивидуальны и зависят от тяжести и места локализации травмы.

Так, сломанный палец восстанавливается где-то через месяц, предплечье или кисть — через два, лучевая кость — через полтора месяца.

Боли могут ощущаться и после снятия гипса. Но при правильном срастании и заживлении кости все болезненные ощущения должны уйти уже через неделю.

Зачем разрабатывать руку

Лучевая кость соединяет локтевой сустав и запястье. Она тонкая и легко ломается. Половина всех случаев переломов лучевой кости — это результат падения и попытка смягчить удар о землю с помощью вытянутой руки.

После снятия гипса вернуться к привычной жизни сразу не получится. Почему? Вас может ожидать целый ряд неприятных сюрпризов:

  • кожа приобретает синюшный оттенок из-за слабого притока крови к руке;
  • низкая двигательная активность — бывает, что рука совсем не двигается, а иногда ее подвижность слабая и сопровождается болью;
  • в некоторых случаях отмечается визуальное уменьшение конечности.

Необходимо на протяжении от 2 до 4 недель разрабатывать травмированную руку, снимая боли и возвращая конечности прежнее свободное движение.

Долгое пребывание в неподвижном положении, нарушение костной ткани и нервных окончаний,– все это серьезные основания для восстановления функциональных способностей пострадавшей конечности.

Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях? Вам не обойтись без специальных упражнений и процедур.

В большинстве случаев после перелома руки назначают:

  • растирания;
  • ручной массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • фонофорез.

Восстанавливаться после переломов — далеко не самое приятное дело. Но если заниматься регулярно, преодолевая боли и нежелание напрягать травмированную руку, тогда результаты появятся гораздо быстрее, мышцы восстановят свою эластичность, а конечность – необходимую подвижность.

В процессе реабилитации играют большую роль тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, однако температура должна не превышать 39 градусов Цельсия.

Выполняйте подобные движения как для тыльной, так и для лицевой поверхности, их следует повторять до тех пор, пока вода в бутылке не будет соответствовать температуре тела.

Если есть такая возможность, то будет очень полезным добавить к основным упражнениям ЛФК регулярный массаж болезненной конечности.

Физиотерапия

Кроме того, физиотерапия помогает значительно облегчить столь неприятные проявления болезни, которые испытывает пострадавший.

В этом случае для лечения используются нижеприведенные физиотерапевтические процедуры:

  1. Воздействие электромагнитного поля (высокая частота). Ткани больного в ходе процедуры начинают нагреваться, человек чувствует тепло, значительно ускоряется регенерация, а боль постепенно слабеет.
  2. Воздействие электромагнитного поля (низкая частота). При этом уменьшается отек, ослабевает боль и дискомфорт.
  3. Облучение ультрафиолетом. Благодаря этому увеличивается синтез витамина D, который крайне необходим для полноценного всасывания кальция в пищеварительном тракте из принимаемой пищи.
  4. Электрофорез кальция. Положительно заряженные ионы кальция под воздействием магнитного поля проникают в ткани больного через кожу. Увеличение концентрации кальция помогает ускорить строительство костной ткани и поэтому облегчает регенерацию повреждений.

Следует учитывать, что, хотя данные методики физиотерапии могут казаться совершенно безобидными, к ним не следует прибегать без назначения врача.

Бесконтрольное применение физиотерапии может быть чревато развитием серьезных проблем, оно может значительно замедлить восстановление после перелома лучевой кости.

Гимнастика

Когда наступил долгожданный момент и с поврежденной руки снимают гипс, больной с удивлением замечает, что рука как будто перестала слушаться.

Такое состояния связано с тем, что она продолжительное время была без движения, мышцы ослабели, кровоснабжение руки было недостаточным. Возможна также отечность.

Для того, чтобы убрать припухлость, можно выполнять такую гимнастику:

  • Для начала попробуйте полностью сжать ладонь. Это даст возможность определить степень потери силы. Не желательно сразу же пытаться задействовать травмированную конечность, брать ею чашки с напитком или выполнять более сложные действия. Сначала лучше потренироваться с обычным пластилином. Для этого попытайтесь его разогреть при помощи пальцев, разминая оторванный кусочек. Когда вы замечаете, что у вас получается справиться с заданием, можно сделать перерыв. После этого упражнение необходимо повторить. Выполнять эту несложную гимнастику нужно в течении месяца, несколько раз за день.
  • Следующее упражнение помогает разгонять кровь, заставить её лучше циркулировать по травмированной руке. Для этого в положении сидя вытяните руки перед собой, сожмите в кулак. Поворачивайте их влево, вправо и вы ощутите, как рука будет постепенно начинать функционировать. Только не пытайтесь сильно давить на поврежденную конечность или же чересчур активно ею вращать. Выполняйте упражнение без рывков, медленно.
  • Обыкновенный теннисный мяч прекрасно помогает снять отечность. Для этого его нужно кидать в стену и попытаться словить. Помните об умеренности — не стоит проявлять излишнюю активность в выполнении этого задания и чересчур перегружать конечность. В противном случае можно только навредить.
  • Поместите в ладонь 3 теннисных мяча и попытайтесь перебирать их пальцами. Не прекращайте это упражнение, несмотря на то, что они будут часто выпадать из руки. Цель таковой гимнастики — снять отечность, а для этого необходимо движение, в противном случае кровь не станет полноценно циркулировать по кровеносным сосудам, пережатым гипсом.

Все вышеприведенные несложные упражнения можно отнести к разряду необязательных, но рекомендуемых. Однако занятия, которые рекомендует ваш врач, следует выполнять без пропусков и в полной мере.

Она заключается в вышивании, вязании, рисовании и выполнении других несложных действий по садовому участку или дому. Постепенно человек вернется к полноценной жизни, которая была у него до получения травмы.

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома лучевой кости со смещением является эффективным методом возвращения былой подвижности.

Для этого выполняйте следующиеупражнения для разработки руки:

  1. Поднимайте плечи вверх и опускайте их вниз.
  2. Разгибайте кисть, поднимайте предплечье, вращайте свешанной вниз ладонью, сжимайте пальцы в замок.
  3. Круговые вращения. Согните руки в локтях и проворачивайте их в разные стороны. Выполняйте аналогично вращения плечевого сустава, только при этом конечности должны быть ровными, не согнутыми.
  4. Поднимайте руки вверх и в стороны над головой, поднимайте руки перед собой и вверх.
  5. Касаясь головы, согнутую в локте руку вращайте по часовой стрелке и обратно.
  6. Хлопайте за спиной и перед собой.
  7. Вращайте кистью, придерживая ее здоровой конечностью.

Массаж после перелома руки

Массаж — это один из базовых составляющих комплекса лечения, который направлен на восстановление лучевой кости после перелома.

Приступать к массажу можно, когда рука находится еще в гипсе. Для этого в гипсе проделывают маленькие отверстия и через них воздействуют на поврежденную часть руки. Это можно сделать специальной друзой из кварца, которая имеет тупой наконечник.

Работа с мышцами способствует притоку крови к конечности, её насыщение и питание тканей таким необходимым кислородом. Благодаря этому гематомы станут лучше рассасываться, быстрее будет сходить отек, а болевые ощущения уменьшатся.

После снятия гипса массаж следует осуществлять интенсивнее, но все так же осторожно, с помощью классических движений:

  • Проводите пальцами по всей длине конечности продольными и поперечными поглаживаниями.
  • Затем необходимо перейти к растиранию. При этом можно выполнять некоторое надавливание.
  • Далее идет разминка пальцами, которая способствует регенерации тканей.
  • Заключительная стадия массажа — движения с вибрацией. Поглаживания чередуются с нажиманиями.

Для осуществления подобных манипуляций рекомендуют использовать специальные аппликаторы, каточки и массажеры.

Для того, чтобы обеспечить лучшее скольжение, всегда применяются определенные масла. В случае перелома лучше подходит пихтовое. Для усиления эффекта его можно смешать с кремами и мазями, которые устраняют отечность и имеют разогревающий эффект.

Важные нюансы

Чтобы восстановление прошло быстрее, сочетайте упражнения после перелома с насыщением организма кальцием, обеспечьте прием витаминно-минерального комплекса.

Это можно сделать с помощью правильно построенного рациона питания и употребления сбалансированных по составу витаминов. Сделайте основой рациона каши из серых круп на воде, свежие листовые овощи, овощные пюре, сыры и кисломолочные продукты.

Кальций легко можно получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в пыль. Дважды в день съедайте по половине чайной ложки такого порошка, предварительно добавляя одну каплю лимонного сока.

Также необходимо есть капусту, орехи, рыбу, поскольку эти продукты богаты важнейшим для быстрого восстановления после перелома кальцием.

Для того, чтобы данный элемент действительно усваивался, обеспечьте организм и кремнием. Он содержится в большом количестве в редиске, цветной капусте, маслинах.

Источник: http://lechenie-narodom.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoj-kosti-ruki-v-domashnih-usloviyah/

Упражнения после перелома руки: восстановим подвижность . Упражнения для разработки руки после перелома лучевой кости (видео)

Переломы тонкой лучевой кости не редкость для людей любого возраста. Неудачное падение часто заканчивается визитом к травматологу и наложением гипса.

После того как кости срастутся и гипс будет снят, придется серьезно заняться восстановлением подвижности руки. Помогут в этом специальные упражнения для разработки руки после перелома.

Зачем нужно разрабатывать руку

Лучевая кость соединяет запястье и локтевой сустав. Она очень тонкая и ломается легко.

Во время падения человек, пытаясь смягчить сильный удар, инстинктивно вытягивает руку и распрямляет пальцы.

Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно это положение руки вызывает почти половину всех случаев перелома лучевой кости.

Дополнительным фактором риска при падении является хрупкость костей, вызываемая недостатком кальция.

Эта проблема не относится к возрасту: низкое содержание кальция в костной ткани может быть выявлено и в молодом, даже детском возрасте.

Недостаток кальция нужно восполнять приемом препаратов кальция и продуктами, содержащими этот элемент в большом количестве.

После того как кость срастется и гипс снимут, вернуться к обычной жизни сразу же не получится. Что можно наблюдать:

• кожа приобрела синюшный оттенок, так как капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке очень слабый;

• двигательная активность низкая, иногда рука не двигается вообще, иногда ее подвижность ограничена и может сопровождаться болью;

• в ряде случаев отмечается визуальное укорочение конечности.

Необходимо в течение 2-4 недель разрабатывать руку, снимая боль и возвращая конечности прежнее свободно движение.

Длительное пребывание в фиксированном положении, нарушение нервных окончаний, костной ткани – все это основания для серьезного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности.

Не обойтись без специальных процедур и упражнений. После перелома руки обычно назначаются:

• ручной массаж;

• растирания;

• лечебно-физкультурный комплекс упражнений;

• фонофорез (процедура воздействия ультразвуком и медикаментами на больное место).

Восстановление после перелома не очень приятное дело. Но если заниматься каждый день, преодолевая боль и естественное нежелание напрягать травмированную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – былую подвижность.

Восстановление первичной функциональности

Начать восстановление работы руки после перелома лучевой кости нужно с обретения первичной подвижности. Использовать можно простые упражнения:

• руку жать в кулак, постаравшись стиснуть пальца максимально плотно. При сильном травмировании кости трудно будет удержать наполненную чашку с водой.

Если это так, начать можно с разминания в пальцах кусочка пластилина или антистрессовой игрушки. Такое «детское» упражнение после перелома лучевой кости руки только кажется малоэффективным.

На самом деле оно замечательно подготавливает мышцы к более сильным нагрузкам;

• сидя за столом, нужно соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это нужно осторожно, не доводя движение до явной боли. Упражнение можно делать не только за столом, но и сидя в кресле и даже лежа в кровати или на диване;

• крутить в ладонях два резиновых мячика с мягкими «шипами» или обычные теннисные мячи;

• бросать теннисные мячики об стену, пытаясь поймать отскочившую игрушку.

Все эти упражнения после перелома руки направлены именно на восстановление так называемой первичной подвижности и функциональности. Задача – заставить мышцы и кости «вспомнить», как двигалась рука до перелома.

Дополнительно подключаются движения из арсенала леченой физкультуры, помогающие разработать не только место перелома, но и всю руку в целом. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение, вернуть руке подвижность.

Какие упражнения для разработки руки после перелома помогут:

• поднимать руку, на которой сросся перелом, и одновременно пожимать плечами;

• поднимать обе руки вверх сначала в стороны и вверх, затем вперед и вверх;

• вращать сломанной рукой в локте в разные стороны, по часовой стрелке и против нее;

• активно пользоваться рукой, например, расчесываться ею;

• ежедневно несколько раз в день совершать похлопывания ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность можно разрабатывать с помощью различных методик. Если восстановлена первичная подвижность руки, получение результатов – вопрос времени.

Водные упражнения

Процесс восстановления травмированной конечности связан с болевыми ощущениями. Чтобы снизить их, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она облегчает боль, действуя как естественная обезболивающая среда, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения упражнений понадобится большой таз или детская ванночка. Нужно, чтобы рука до локтя могла погрузиться в теплую воду. Оптимальная температура воды – 36°. Чуть выше можно, ниже – нельзя.

Водные упражнения для разработки руки после перелома следующие:

• опустить руку вместе с локтем в воду так, чтобы рука погрузилась до середины предплечья. Ладонь держать вертикально, то ест ее ребро должно стоять на дне тазика.

Энергично сжимать и разжимать кулак, затем сгибать кисть в разные стороны, вращать ею. В эти движения оказывается включена и лучевая кость, поэтому они весьма эффективны для разработки конечности в целом.

Каждый цикл движений нужно проделать не менее шести раз;

• положить ладонь на дно тазика, поднимать пальцы поочередно вверх (по 5-6 движений каждым пальцем);

• переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна.

Комплекс достаточно делать раз в день. Мягкое тепло в сочетании с облегченной нагрузкой поможет быстрее восстановить подвижность конечности.

Упражнения на поверхности стола

Удобно проводить домашние занятия, сидя за столом. Можно совмещать упражнения после перелома руки с выполнением обычной домашней работы. Как делать упражнения:

• ладонь положить вниз на столешницу. Сжимать руку в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем расслаблять пальца и сжимать снова;

• ладонь положить на столешницу и поочередно поднимать пальцы до ощущения незначительной боли (такое же упражнение выполняется в воде). Делать до 6 поднятий каждого пальца. Это упражнение помогает снять отечность кистей и пальцев, которая может сохраняться после снятия гипса;

• положить плотно ладонь на поверхность стола. Раздвигать пальцы, затем смыкать их, до появления легкого болевого ощущения;

• потирать большим пальцем остальные пальцы, стараясь делать легкий массаж и одновременно разрабатывать подвижность кисти;

• «играть на рояле», повторяя движение пальцев пианиста на рабочей поверхности стола;

• локоть упереть в стол, руку поднять вертикально вверх. Последовательно соединять большой палец с другими и выполнять щелчки, напрягая пальцы по мере возможности;

• в таком же положении делать движения большим пальцем по поверхности всех остальных пальцев от ладони вверх, к кончикам. Очень похоже на то, как если бы мы снимали колечки с пальцев с помощью большого пальца;

• из этого же положения нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев, прижимая на 1-2 секунды;

• остаться в том же положении, прижать ладони друг к другу плотно и медленно поворачивать кисти в одну и другую сторону;

• снова в том же положении, подняв ладонь вертикально вверх, большим пальцем поочередно прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти несколько «рядов» от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону;

В первый день рука будет болеть сильно, а усталость придет быстрее. Не нужно пытаться форсировать события, перенапрягая руку, но и жалеть себя нельзя.

Чтобы восстановиться быстро, достаточно повторять упражнения 2-3 раза в день, сначала по шесть раз (на каждое движение), затем больше, по самочувствию.

Ускоряя кровообращение, мы ускоряем регенерацию тканей, поэтому восстановление будет идти активно.

Упражнения для восстановления работы запястья

Важно выполнять упражнения, которые помогут восстановить и нормальную работу запястья. Лучше всего для этой цели подходят следующие упражнения:

• соединить ладони. Осторожно надавливая одной ладонью на другую, не размыкая их, сгибать запястья то в одну, то в другую сторону;

• кисть руки расположить вертикально, поставив на ребро. Медленно, осторожно поворачивать ладонь к поверхности стола, касаться ее кончиками пальцев;

• ладонь положить на поверхность стола, поворачивать кисть вверх и вниз, до появления легкой боли;

• поставить руку на локоть, поднять кисть вверх вертикально и сжать кулак. Здоровой рукой обхватить запястье и плавно сгибать кисть вперед и назад. В каждом отклоненном положении задерживаться на 3-4 секунды;

• остаться в этом же положении и вращать кистью в одну, затем в другую сторону (держать запястье здоровой рукой).

Занятия в общей сложности должны занимать как минимум полчаса. Каждое движение прорабатывается как минимум в три цикла, по 5-6-7 движений за один цикл.

Важные нюансы

Чтобы реабилитация прошла быстрее, упражнения после перелома лучевой кости руки нужно сочетать с общими правилами восстановления костной ткани после любого другого перелома. Так, чтобы кости хорошо срастались, нужно стимулировать выработку организмом собственного коллагена, насытить его кальцием, обеспечить достаточное количество витаминно-минерального комплекса.

Сделать это можно за счет правильного рациона и употребления хорошо сбалансированных по составу аптечных витаминов. Основой рациона можно сделать каши на воде из серых круп, овощные пюре, свежие листовые овощи, кисломолочные продукты и сыры.

Кальций можно получать, перетирая в пыль яичную скорлупу. Дважды в день нужно съедать по полчайной ложки этого порошка, добавляя в него каплю лимонного сока. Кроме того, необходимо есть орехи, капуту, рыбу.

Все эти продукты содержат важнейший для быстрого восстановления после переломом кальций. Чтобы этот элемент действительно усваивался, нужно обеспечить организм еще и кремнием. Его много в маслинах, редиске, цветной капусте.

Отлично разрабатывает руку рукоделие. Если вы умеете вязать – вяжите, если любите рисовать – рисуйте. Можно шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это усилит эффективность упражнений после перелома лучевой кости руки.

Если дополнить курс реабилитации массажем и физиотерапевтическими процедурами, то полное восстановление руки в зависимости от возраста займет 1-2 месяца.

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/uprazhneniia-posle-pereloma-ruki-vosstanovim-podvizhnost-uprazhneniia-dlia-razrabotki-ruki-posle-pereloma-luchevoi-kosti/

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях

Перелом именно лучевой кости считается довольно распространенным, 16% всех повреждений заканчивается именно такой травмой.

Чтобы после лечения рука снова нормально работала нужно будет пройти ряд реабилитационных процедур, в которые входят физиотерапия, лечебный массаж, специальная физкультура ЛФК. К счастью, рука восстанавливается быстрее всех конечностей, а лучевая кость, как правило, заживает без осложнений.

Физиотерапия проводится дома, массаж нужен для снятия боли (которые часто остаются уже после гипса), ЛФК позволяют вернуть руке полную подвижность. Почитайте о том, сколько срастается перелом лучевой кости.

Что важно в период восстановления

Особенное внимание в период восстановления следует также уделить рациону. В продуктах ежедневного употребления обязательно должен быть кальций, витамины, приветствуется мумие.

Срастанию и укреплению костей способствуют бананы и кисломолочные продукты (содержат магний), рыба (содержит цинк), яйца и сыр, фасоль (содержат фосфор) и каши с большим содержанием натуральной клетчатки в составе.

После того как сняли гипс начинается активный процесс реабилитации. Нужно делать дыхательные упражнения, ЛФК, проводить растягивание.

На первых порах лучше всего все это делать под контролем врачей, потому что, в это время перелом еще свежий и возникает риск повторного повреждения.

Процесс как происходит восстановление после перелома лучевой кости со смещением практически ничем не отличается от того, как проходит реабилитация при переломе без смещения. Единственное различие тут будет в увеличение временных рамок заживания.

На перелом со смещение уходит два месяца реабилитации, а вот без смещения все укрепляется, как правило, уже в течение месяца.

Важно! Чтобы восстановить подвижность руки нужно упорство и сила воли. Ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации врача, бояться, что процесс выздоровления будет болезненным. Да, боль может приветствовать, но ее облегчает расслабляющий массаж или теплая ванна, врач может при необходимость прописать болеутоляющие препараты.

Прекрасный источник кальция для человека — это яичная скорлупа, перетертая в пыль. Можно дважды в день кушать по половинке маленькой ложки порошка. Чтобы его было легче проглотить, капнуть в порошок немного сока.

Алгоритмы самостоятельной реабилитации

Если делать упражнения в теплой воде, это позволит облегчить боль. Поэтому рекомендуется наполнить таз теплой водой, окунуть в эту воду кисть и предплечье.

Нащупать дно ребром ладони и теперь энергично сгибать и разгибать запястье. Это упражнение достаточно делать раз в сутки.

Можно ли вылечить без операции перелом шейки бедра?

Шесть укрепляющих упражнений для домашней реализации:

*Ладонь направлять то вверх, то вниз. При этом сгибать ее и разгибать.

* Кисть положить ребром, пытаясь дотянуться пальчиками до твердой поверхности. Ладошку медленно проворачивать взад и вперед.

* Тыльной стороной ладони расположить руку вверх, раздвигать пальчики, возвращая их в исходное положение. По поверхности как бы скользить пальчиками в момент выполнения данного упражнения. * При смотрящей вверх ладошке нужно собирать пальцы в кулак, а потом разгибать. Повторять как можно больше раз.

* Просто вращать кистью, сначала по ходу часовой стрелки, а потом против ее движения. Дополнительно желательно еще делать следующие упражнение — это поможет скорейшей реабилитации, но они не являются обязательным.

К примеру, положить на стол кусочек пластилина, а затем взять в руку карандаш и проткнуть пластилин, вдавливая так, чтобы в нем образовались глубокие борозды. Это возможность не только укрепить кости, но также скинуть злость и негативную энергию: только не забыть потом этот кусочек пластилина сразу утилизировать из жилища.С одной стороны кажется, что упражнения эти достаточно легкие. Но так будет первые несколько повторений, а потом станет сложнее. Важно именно увеличивать постоянно число повторений.

Совет! Такие домашние обязанности как мытье посуды, стирка и глажка а также вязание и шитье помогают размять конечность, так что, отказываться от этого удовольствия не стоит.

Реабилитация для локтевого сустава

Уже в ходе лечения, спустя несколько дней после наложения гипса, врач рассказывает пациенту, что важно приступать к оздоровительной работе по разминке лучевого сустава.

Делается дыхательная гимнастика благодаря которой в движение приводятся и пальцы, и плечевой сустав. Когда повязка снимается, то можно пытаться аккуратно сгибать и разгибать локтевой сустав.

Какие упражнения помогут:
1.Плечо больной руки поставить на стол на уровне подмышки, вытянуть руку и повторять много раз сгибания и разгибания сустава.

2. Из такого же исходного положения сжимать в кулаке какой-то предмет, мячик или игрушки. Тут важно, чтобы плечо было зафиксировано и раскатывать игрушку именно предплечьем. 3. Стать, наклонившись вперед. Сжимать и разгибать руку в суставе одновременно со второй здоровой рукой. Начинать делать упражнения хотя бы с пяти повторов, но постепенно количество повторов увеличивать. Если боль сильная, то выполнять эти упражнения можно в теплой воде: важно, чтобы рука сильно не перенапрягалась. Массаж в этой ситуации запрещен, можно только разминать спину или же травмированную руку, но исключительно в не поврежденных областях.

Важно! Запрещено поднимать тяжести, ровно как и переутомлять мышцы после перелома.

Но пассивность тоже будет вредна, нагрузку нужно распределять равномерно: с одной стороны, не лениться, а с другой стороны — не испытывать свой организм.

Обязательное внимание обратить на правильный рацион питания.

О других процедурах

В этом материале уже упоминалось, что рекомендуется пройти курс лечебного массажа у профессионала своего дела. Нужно найти специалиста, который умеет разрабатывать именно лучевую кость.

Отлично, если дополнительно в ходе массажа используются лечебные мази: они ускорят выздоровление.

Что касается физиотерапии, то часто врач из доступных процедур назначает ультрафиолетовое излучение, электрофорез кальция, прогревания парафином, лазеротерапия или грязелечение.

О том, насколько важна правильная диета (в особенности, если перелом случился у человека с остеопорозом) уже писали выше. Если не питаться правильно и сбалансированно, то реабилитация может затянуться на длительный срок.

Только от самого человека зависит как быстро реабилитация после перелома лучевой кости руки, если делать ее самостоятельно в домашних условиях, поможет восстановиться. Важно не только регулярно выполнять предписанные упражнения, правильно питаться, но делать все в хорошем настроение и с верой в быстрое выздоровление.»

Источник: http://moy-znahar.ru/871/Perelom_luchevoj_kosti_reabilitaciya_doma/

Лечение перелома лучевой кости и восстановительные упражнения

реабилитация после перелома луча в типичном месте со смещениемПовреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.

Перелом луча руки является последствием падения на вытянутую руку.

Травмы, сопутствующие перелому лучевой кости:

  • перелом локтевой кости;
  • вывих рядом расположенных костей;
  • разрывы связок.

Именно эти травмы составляют четверть от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья. У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина этому меньшая плотность костной ткани женского организма.

Чаще всего переломы луча в «типичном месте» встречаются у женщин климактерического возраста и у детей до 10 лет.

Возможные причины переломов

Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:

  • падение на вытянутую руку;
  • остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;
  • автомобильная авария;
  • падения с велосипеда;
  • травмы на производстве и т.п.

Перелом лучевой кости в типичном месте — самый распространенный перелом костей верхней конечности.

Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.

Повреждение бывает 2 видов:

  1. Перелом Колеса — отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.
  2. Перелом Смита — противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.

Особенно важно знать первые признаки перелома ребер. Именно этот перелом наиболее часто заканчивается повреждением внутренних органов. Подробности читайте в нашей статье.

Своевременная первая помощь при переломе ключицы определяет общий успех лечения и последующей реабилитации. Подробности вы можете найти здесь.

Другие виды повреждений луча

Cреди других видов переломов различают:

  • внутрисуставной — линия перелома охватывает лучезапястный сустав;
  • внесуставной — не охватывает область сустава;
  • открытый сопровождается повреждением кожи;
  • закрытый перелом лучевой кости;
  • перелом шейки лучевой кости;
  • оскольчатый – кость сломана на 3 и более частей;
  • первично открытый — повреждение кожи наблюдается снаружи кости;
  • вторично открытый  – повреждение кожи изнутри.

Открытый перелом требуют срочного медицинского вмешательства из-за риска заражения и предупреждения осложнений в период сращения кослей .

Классификация переломов важна в связи с тем, что от вида перелома зависит метод его лечения.

Что происходит при переломе

Симптомы перелома лучевой кости:

  • болевые ощущения в суставе, которые усиливаются при движении рукой;
  • кованность движений;
  • отек;
  • кровоизлияние в сустав;
  • припухлость в области плечевого соединения.

Диагностические методы

Такие переломы клинически слабо выражены, поэтому постановка окончательного диагноза производится после изучения рентгеновского снимка. Кроме того, нужно учитывать, сочетается ли перелом луча с переломом локтевой кости или вывихом.

Виды диагностики

К основным методами диагностики относятся:

  1. Обычная рентгенография в 2-х проекциях – самый популярный и доступный метод диагностирования переломов.
  2. Компьютерная томография – актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.
  3. Магнитно-резонансная томография – применяется для диагностики сложных переломов, сочетаний нескольких переломов.

Лечение и первая помощь

Лечение при переломе лучевой кости следует начинать с первой помощи. Своевременная первая помощь — залог общего успеха в лечении.

Первая помощь при переломе

Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.

При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.

Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. Чтобы предотвратить потерю крови при артериальном кровотечении, нужно наложить жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как и при закрытом переломе. Лед поможет снять отек. Далее больного нужно госпитализировать.

На фото виден перелом лучевой кости руки

Лечебные процедуры

Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.

Главная цель лечения перелома — вернуть поврежденную конечность, а, соответственно, и человека к прежнему уровню функционирования.

Есть много вариантов лечения.

Безоперационное лечение

Переломы луча без смещения закрепляются гипсом или полимерной повязкой. Если перелом лучевой кости со смещением, то части кости ставят в правильное положение и фиксируют до сращения.

Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.

Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.

Потом врач выписывает направление на ЛФК, где после перелома лучевой кости сустав проходит необходимую реабилитацию.

Оперативное лечение

Операция при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.

Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.

Отрицательные моменты:

  • риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;
  • длительное ношение гипсовой повязки;
  • риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.

Открытая репозиция перелома

Производится надрез, мышцы и сухожилия отодвигаются, и осуществляется репозиция отломков в
правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.

В этом случае ношение гипса не требуется, т.к. кости находятся в правильном положении за счет пластин.

Аппараты внешней фиксации

Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.

Отрицательные моменты:

  • аппараты дорогие;
  • риск инфицирования из-за стержней над кожей;
  • некомфортные перевязки и обработки ран;
  • риск отсутствия динамики в суставном соединении.

Восстановление после перелома

Виды переломов лучевой кости настолько разные, как и способы их лечения, то и реабилитация после перелома лучевой кости для каждого пациента подбирается свое.

Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.

В первое время после перелома для снятия боли и отечности используют УВЧ и ультразвук. Также после перелома лучевой кости полезны упражнения с целью восстановления кровотока и профилактики мышечной гипотрофии.

Если пациент прооперирован с применением пластины, то доктор назначит ЛФК сустава через 7 дней после операции.

По окончании периода сращивания назначаются такие восстановительные процедуры:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • фонофорез.

После выздоровления полезны теплые хвойные, хвойно-солевые ванны.

Все зависит от пациента. Насколько он сам упорно борется за восстановление подвижности конечности.

Возможные осложнения

При безоперационном лечении с помощью наложения гипса или полимерной повязки необходимо наблюдать за кистью. Смотреть, нет ли отека, не бледнеют ли пальцы, сохраняется ли чувствительность.

Если жмет гипс, это признак того, что сдавливаются мягкие ткани и нервы, что может привести к необратимым последствиям. При обнаружении подобных ощущений нужно срочно обратиться к специалисту.

Профилактические меры

В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:

  • избежание различных видов травм;
  • падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;
  • лечение и профилактика остеопороза.

Видео: Как избежать осложнений при переломе лучевой кости

osteocure.ru

Симптоматика повреждения в типичном месте подобна травмированию запястья. Во время появления патологии отмечают:

  • внезапную интенсивную боль в момент ушиба и сразу после него;
  • своеобразный хруст;
  • при переломе с большим смещением появляется выпуклость или вмятина в районе запястья;
  • если костный обломок повредил сосуд, то развивается гематома;
  • покраснение кожи на пораженном участке;
  • онемение, покалывание, ощущение холода, нарушение подвижности и чувствительности, если травмированы нервные окончания;
  • болевые ощущения при попытках пошевелить рукой или кистью;

Отсутствие боли через некоторое время после ушиба не говорит о том, что рука не повреждена.

Оказание первой помощи и лечение

До осмотра пострадавшего специалистами ему обязательно оказывают первую медицинскую помощь. Она заключается в осуществлении таких процедур:

  1. Фиксации поврежденной конечности с помощью шины или подручных средств.
  2. Обязательной обработке раны антисептическим раствором при открытом переломе.
  3. Холодном компрессе в районе перелома на протяжении 20 минут.
  4. Обращении за профессиональной помощью.

В медицинском учреждении до проведения лечения (с целью оценки характера повреждений) делают рентген. Если снимок показал перелом со смещением, то следует безошибочно состыковать поврежденные фрагменты костей. Для осуществления репозиции обломки поправляются с помощью специальных аппаратов.

Делается это обязательно при местной анестезии. На предплечье по окончании процедуры накладывают лонгетную повязку.

Иногда ручным способом сделать репозицию нет возможности. В таких случаях проводится операция или закрытая репозиция обломков через кожные покровы с применением спиц. В других случаях используют внешние фиксирующие аппараты (пластины и винты). Если смещения не произошло, то просто накладывают гипс. Его носят несколько недель.

Методы консервативного лечения наиболее уместны при травмировании детей. Чтобы не допустить смещения, надо контролировать срастание костной ткани с помощью регулярной рентгеноскопии.

Вернуться к оглавлению

Как проходит восстановление после травмы

После снятия гипса больному надо привести в норму подвижность верхней конечности. Реабилитация после перелома лучевой кости должна проходить под постоянным наблюдением доктора. Это обусловлено тем, что травма может дать начало довольно серьезным осложнениям, вплоть до утраты двигательной способности.

Восстановительный период проходит не менее 21 дня. В него входят физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, диета.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения лечебной физкультуры

При переломе в типичном месте ЛФК назначают сразу после освобождения от гипса. Специалисты советуют за несколько дней перед началом прохождения курса лечебной физкультуры провести небольшую разминку (сгибать и разгибать руку). Это даст возможность подготовить атрофировавшиеся мышцы к большей нагрузке.

Для восстановления двигательной функции руки используют специально подобранный комплекс упражнений.

Первую неделю его рекомендуют проводить в теплой воде. Это облегчает выполнение упражнений, снимает напряжение и уменьшает нагрузку.

x

Руку по локоть опускают в емкость с водой. При этом пластично осуществляют повороты кисти с помощью запястного сустава и делают движения ею вверх и вниз. Такая водная гимнастика хорошо помогает разрабатывать травмированную конечность. Ее применение приносит более быстрый результат. Лечебная физкультура выполняется самостоятельно дома или на занятиях ЛФК под руководством инструктора.

Обязательно следует выполнять упражнения, направленные на восстановление мелкой моторики. Специалисты рекомендуют собирать спички, мозаику, пазлы, нанизывать бусы.

Упражнения выполняют таким образом, чтобы нагрузка на травмированный сустав была равномерной. Нельзя в короткий срок восстановить нормальную двигательную функцию руки. Это надо делать, постепенно повышая силу и продолжительность нагрузки. В противном случае последствия могут быть негативными.

Лучше, чтобы зарядка проходила под наблюдением специалиста, который объяснит, как правильно делать упражнения и проследит за их безопасным выполнением. Для большего эффекта гимнастикой надо заниматься систематически. Трудотерапия и активные игры станут хорошим подспорьем в восстановлении двигательной функции верхней конечности.

x

Вернуться к оглавлению

Массаж, физиотерапия и процедуры после перелома

С целью усиления кровообращения и снятия болевых ощущений в ушибленном месте назначают лечебный массаж. При этом используют болеутоляющие гели и эфирные масла.

Выполнение массажа начинают с плеча, затем опускаются к мышцам локтевого сустава. И только после этого аккуратно начинают растирать участок возле травмы. Массажные процедуры должен проводить только специалист.

Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.

На первых порах, чтобы восстановить лимфо- и кровообращение, снять отек, рекомендуют электромагнитную терапию. Она способна за короткий срок вернуть поврежденной руке чувствительность и способность выполнять непростые действия. Теплые компрессы и грязевые аппликации также полезны для реабилитации руки.

Медикаментозное лечение благоприятствует быстрому восстановлению травмированной руки. Обычно применяют мумие. Его можно принимать в виде таблеток. Прекрасно действуют мази на основе мумие.

x

Следует осознавать, что запоздавшая и неверная терапия приводит к грозным последствиям в будущем, которые заключаются в ограничении подвижности и появлении болевого синдрома.

vyvihi.ru

перелом лучевой кости, лечение, восстановление, руки, после перелома лучевой кости

При переломе лучевой кости в значительной степени нарушается функция предплечья, поэтому такая травма считается сравнительно тяжелым повреждением.

Перелом лучевой кости далеко не во всех случаях устраняется одномоментным вправлением. Тогда больных переводят в стационар для проведения оперативного лечения.

Причиной перелома лучевой кости в типичном месте в 90% случаев является падение на вытянутую руку. При этом чаще всего одновременно страдают и шиловидный отросток локтевой кости, ладьевидная, и полулунная кости, происходят разрывы лучезапястных и лучелоктевых связок.

Для восстановления полной функции предплечья, в первую очередь необходимо реконструировать дистальныелуче-локтевые суставные поверхности.

Симптомы перелома

Симптомы перелома лучевой кости в типичном месте:

  • боль,
  • отек,
  • штыкообразная деформация предплечья.

Обязательно делается рентген лучезапястного сустава в двух проекциях. Тяжесть перелома характеризуется степенью смещения отломков, количеству осколков и сопутствующих приобретенных повреждений.

Перелом лучевой кости и лечение— это анатомичная репозиция и стабильная фиксация отломков, с целью восстановления безболезненных и точных движений кисти и пальцев.

Обычно, когда не наблюдается смещения отломков на месяцделают гипсовую лонгету, а трудоспособность возвращается через месяц-полтора.

Лечение перелома лучевой кости

Если определено смещение отломков проводят анестезирующие мероприятия и производят ручную репозицию, а иммобилизация осуществляется при помощи гипсовой повязки. Обязательная рентгенография помогает убедиться в правильном положении отломков после исправления. Анализ клинической картины и рентгенограмм позволяет определить окончательный план лечения. Длительность иммобилизации составляет от месяца до полутора. В течение этого срока, обычно через неделю обязательно осуществляется контрольное рентгенологическое исследование.

Восстановление после перелома

По завершении иммобилизации назначается оздоровительная гимнастика и восстановление после перелома лучевой кости, в том числе движения в теплой воде, а также массаж.

Причем самый безболезненный переход от неподвижности к постоянно увеличивающейся нагрузке дают именно физические упражнения в теплой воде.

Движения в воде производят в большом тазе, в который должны легко помещаться и кисть, и предплечье. Температура не должна превышать 350С.

Руку до середины плеча погружают в воду, кисть должна лежать на дне ребром. Сгибают и разгибают кисть до шести раз. Касаются дна ладонями, поворачивая их вниз и вверх.

Локтем опираются больной руки о дно таза. Здоровой рукой обхватываютпострадавший сустав. С помощью такой поддержки осуществляют круговые движения.

В числе лечебных упражнений есть и упражнения за столом. Положивбольную руку на плоскую мягкую подушечку, отводят и приводят, сгибают и разгибают кисть и делают повороты ладонью.

Очень полезно в период восстановления заняться рукоделием. Наматывать нитки на клубок, вязать на спицах и крючком, шить и вышивать,клеить конверты, чертить и рисовать.

womantip.net

Травмы костей рук — одни из самых распространенных травм. Это вызывает некоторый дискомфорт и сложности и требует профессионального подхода к лечению. Одно из частых нарушений — перелом лучевой кости со смещением. Важно узнать, какую первую помощь необходимо оказывать пациенту, а также какие упражнения и лфк использовать при таком диагнозе.

Любое лечение переломов лучезапястного сустава должно проходить под контролем врача. Особенно это касается переломов со смещением. Когда оно происходит, от основной кости могут откалываться небольшие костные фрагменты, что приводит к неправильному срастанию конечности, а впоследствии нарушается нормальная двигательная способность. В некоторых случаях оскольчатый перелом локтевой зоны приходится лечить, применяя оперативные методы.

Виды переломов

Чаще всего лечение перелома лучезапястного сустава в локтевой зоне проводится у женщин или у лиц пожилого возраста. Их можно разделить на два вида:

  • сгибательный;
  • разгибательный.

Отличаются эти виды тем, на какую сторону оказано наибольшее давление. При сгибательном переломе лучезапястного сустава осколок уходит в область ладонной поверхности. При травме разгибательного типа — обломок отклоняется в сторону предплечья, к его тыльной области.

Оскольчатый перелом диагностируют в том случае, если кость сломана на три и более фрагмента. Если к подобной травме добавляется смещение, это намного усложняет ситуацию. Оскольчатый перелом при неправильном лечении может привести к потере подвижности конечности или к неправильному ее функционированию.

Оба вида травм могут отличаться тем, какие упражнения и лфк использовать для реабилитации.

Каковы причины возникновения таких повреждений?

Чтобы получить перелом кости лучезапястного сустава, который усилен смещением, иногда достаточно неудачно упасть на нее своим весом. В некоторых случаях это происходит на ровном месте, может быть из-за гололеда или же при езде на велосипеде. Иногда подобные травмы диагностируются после попадания в дорожно-транспортное происшествие, в более редких случаях — при падении какого-либо тяжелого предмета на локтевой сустав. Оскольчатый перелом можно получить во время травмы на производстве, связанном с тяжелыми механизмами, а также при серьезных строительных работах.

Особо подвержены риску те люди, у которых ослаблены кости и присутствует нехватка кальция. Те, кто страдает остеопорозом, чаще всего получают подобные травмы. Также уровень кальция в организме нередко снижен у пожилых людей или у беременных.

Симптомы

Основные симптомы перелома лучезапястного сустава очень сходны с вывихом или другим повреждением запястья. В зависимости от физиологических особенностей и сложности травмы, боль при таком переломе может быть не ярко выраженной, поэтому некоторые не сразу обращаются за медицинской помощью.

Основные симптомы перелома лучезапястного сустава таковы:

  • в момент перелома ощущается сильная резкая боль, однако вскоре ее интенсивность может несколько снизиться;
  • в момент травмирования слышен характерный хруст (при других травмах обычно возникает щелчок);
  • при сильном смещении сломанная конечность сильно отличается при осмотре;
  • через несколько часов появляется сильный отек, который может распространиться на большую площадь;
  • если имеет место оскольчатая травма, то возможна гематома или синяк, вызванный порывом сосуда;
  • место повреждения перегревается;
  • при нарушении нервных окончаний возможна потеря чувствительности или онемение;
  • практически теряется двигательная способность локтевой и кистевой зоны.

Диагностика и лечение

Чтобы точно утвердить диагноз и назначить правильное лечение, важно сделать рентгенографический снимок. Также в некоторых случаях может потребоваться процедура, включающая в себя постановку смещенных фрагментов кости на свое место. После этого можно применять стандартное лечение.

Первые действия

Прежде всего, важно обездвижить поврежденную конечность. Это поможет избежать дальнейшего травмирования и облегчит лечение. Сразу можно наложить шину из подручных материалов. Руку нужно подвесить на повязку.

При открытых переломах, прежде всего, важно обработать пораженный участок антисептическим средством, затем наложить повязку. Это поможет исключить вероятность занесения какой-либо инфекции.

Чтобы реабилитация после перелома лучевой кости была более быстрой, в первые часы после травмы можно наложить на пораженный участок холодную повязку. Использовать этот компресс необходимо в течение 15-20 минут, затем повязку необходимо снять. Процедуру можно повторить, уделяя внимание не только самой области травмы, но и локтевой зоне.

Порядок лечения

После того, как первая помощь пострадавшему оказана, необходимо обратиться в травм-пункт, где специалисты назначат дальнейшее необходимое лечение, наложат гипсовую повязку, а также порекомендуют подходящие упражнения и лфк (лечебную физкультуру).

Осколочные переломы в локтевой зоне требуют правильного соединения костных фрагментов. Каким образом будет проходить это мероприятие, зависит от результатов рентгенологического исследования. В некоторых случаях гипсовая повязка на локтевой зоне накладывается только через несколько дней после вправления.

Только в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Однако эффективным его можно назвать только в первые недели после получения перелома.

Реабилитация после травмы

По прошествии необходимого периода времени, врач расскажет, что необходимо, чтобы восстановление после перелома лучевой кости было быстрым. В частности, он расскажет о преимуществах лфк, а также о том, каким упражнения необходимы, чтобы скорее восстановить работоспособность конечности.

Упражнения и лфк, направленные на реабилитацию, будут охватывать все суставные соединения пострадавшей конечности. Особенно важно использовать упражнения по разминке пальцев рук. Некоторые процедуры лфк используют в теплой воде. Это помогает уменьшить напряжение на пострадавшую конечность.

Чтобы рука после перелома полностью восстановилась, в большинстве случаев упражнения придется выполнять примерно два месяца. Только в таком случае боли в руке пройдут, и больше не будут беспокоить.

Автор статьи:

bolit-sustav.ru

Нужна помощь. Кто знает комплекс ЛФК для разработки сустава локтя? Перелом головки лучевой кости, со смещением

Пандора

Как правило, в гипсе все суставы и
сухожилья локтевого сустава
порядком атрофировались. Поэтому
сразу после снятия иммобилизации
пациенту назначаются: лечебная
гимнастика (это самое главное в
реабилитации после перелома) ,
упражнения в воде и физиотерапия.
Все эти мероприятия способствуют
восстановлению всех функций
подвижности в локтевом суставе.
Сроки реабилитации примерно от 2
недель до 1,5 месяца (в зависимости от
степени перелома) .
Разработка сустава лечебной
физкультурой проводится по трем
периодам. Первый период разработки
делится на два этапа. На первом этапе
(иммобилизация) уже на второй день
после перелома вместе с
общеразвивающими дыхательными
упражнениями начинаются движения
свободных от гипса плечевого
сустава и суставов пальцев. Для
борьбы с болевым синдромом, с отеком
конечности, для улучшения в руке
кровообращения проделывают
следующее упражнение. Руку укладывают в положении
отведения или на подушку за головой.
При этом посылаются импульсы в
загипсованные суставы, напрягаются
мышцы предплечья и плеча. Сразу
после снятия гипса на втором этапе
проводится сгибание и разгибание
локтевого сустава, но очень
аккуратно.
Второй период восстановления
после перелома включает в себя
следующие упражнения, направленные
на разработку локтевого сустава.
Исходное положение (и. п. ) сидя,
плечо больной руки расположите на
столе (край стола у подмышечной
впадины) , а руку вытянуть.
Производится сгибание и разгибание
в суставе.
И. п. сидя, а предплечье расположено
на столе, в пальцы нужно взять
детскую катающую игрушку – фиксируя
плечо, пациент «раскатывает»
предплечье с помощью игрушки.
И. п. сидя либо стоя. Необходимо
выполнять всевозможные упражнения с
мячом или с палкой для разработки
локтевого сустава. При упражнениях
не должно испытываться боли.
И. п. сидя или стоя с наклоном
туловища вперед – разгибание и
сгибание в суставе, которые
выполняются одновременно со
здоровой рукой. Разгибание и
сгибание в локтевых суставах:
поднимая их за голову, взяв руки в
«замок» и пр.
Также выполняются упражнения в
ванной с теплой водой по 10-15 минут
дважды в день.
В третьем периоде при ограничении
движений в суставе рекомендуется
физиотерапевтические процедуры
(токи, парафин, грязь, озокерит и пр.) ,
после которых рекомендуется ЛФК. Во втором и третьем периодах
реабилитации после перелома
рекомендуются упражнения в воде:
супинация и пронация в локтевом
суставе, сгибание и разгибание. Дело
в том, что вода расслабляет руку и
все движения делаются намного легче,
но не стоит перетруждаться.
Количество повторений каждого
упражнения в любом периоде
реабилитации выполняется 5 раз.
Упражнения рекомендуется
проделывать несколько раз за день.
При выполнении ЛФК необходимо
обращать внимание, чтобы рука не
уставала слишком сильно. Если устает
– дайте ей отдохнуть.
Массаж локтевого сустава в первое
время после реабилитации
противопоказан. Проводится массаж
травмированной конечности ниже или
выше сустава, массаж спины. Немного
позже разрешается проведение очень
щадящего массажа локтевого сустава,
чтобы ускорить восстановление
объема движений, рассасывание
кровоизлияния, предупредить атрофию
мышц, также укрепить
сумочно-связочный аппарат.
После любого перелома в период
реабилитации противопоказаны
пассивные движения, перенос
значительных тяжестей,
переутомление мышц, упоры, висы,
упражнения, вызывающие боль. Это все
может привести к отеку в суставе,
вызвать боли в суставе,
обызвествление мышц, рефлекторное
сокращение мышц, разрастания
костных деформаций («шпор» , «усов») .
При соблюдении всех рекомендаций
специалиста все прежние функции
локтевого сустава
восстанавливаются.

Перелом лучевой кости руки в типичном месте, со смещением | Перелом луча, восстановление после

У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.

Бывает двух видов:

  • Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
  • Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

Диагностика переломов

Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются в диагностике сложных переломов дистального отдела лучевой кости, для оценки сочетанных повреждений, а также для предоперационного и послеоперационного ведения.

Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.

Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.

После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.

Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.

Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей. 

Лечение переломов лучевой кости

Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.

Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям. 

Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.

Консервативное лечение переломов луча

Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома.

Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.

Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома»–неверное. Устранение смещения отломков правильно называть –репозиция.

После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека.

После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.

В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.

Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.

Хирургическое лечение переломов луча

Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено ​​или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами.

Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами

Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе. 

Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.

Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца

Симптомы

Симптоматика перелома лучевой кости, как и практически любой другой длинной трубчатой кости, основывается на признаках нарушения целостности кости и смещения отломков, а также на повреждении и реакции окружающих мягких тканей.

Однако следует отметить, что клиническая картина может стать гораздо более сложной, особенно в тех случаях, когда перелом сочетается с повреждением сосудов или нервов, а также при развитии инфекционных осложнений.

Лучевая кость находится в составе предплечья параллельно с локтевой. Начинается в районе запястья и тянется до локтевого сустава.

Это самая подвижна, но достаточно хрупкая часть руки. У пациентов старшего возраста происходят возрастные патологические изменения в костных тканях и в лучевой кости также.

Этим объясняет тот факт, что переломы лучевой кости случаются чаще у пенсионеров или людей после 50 лет.

Случиться подобное может абсолютно внезапно. Неудачное приземление при падении на кисть или на всю руку, попытка схватить предмет на лету и так далее.

Проявляется перелом острой болью, появляется отек в месте перелома, гематома, если произошел разрыв тканей. После полученной травмы, даже если симптомы не характерные, необходимо срочно обратиться за помощью к травматологу.

Травма серьезная, последствия могут быть самые неблагоприятные. Именно поэтому предстоит длительное восстановление после перелома лучевой кости со смещением.

Часто подобные переломы диагностируются в районе запястья. Эту травму медицина еще классифицирует как типичный перелом. При этом отмечают признаки, характерные для перелома лучезапястного сустава:

  • резкая боль, которая появляется сразу после падения или ушиба;
  • неприятный, характерный хруст;
  • в районе запястья на руке появляются выпуклости, или же наоборот впадины;
  • если произошел перелом и образовались осколки, то высока вероятность повреждения сосудов, поэтому появляются кровоподтеки (гематомы);
  • в месте повреждения кожа быстро краснеет;
  • рука теряет привычную подвижность, присутствует покалывание;
  • сильная боль не дает возможности свободно двигать рукой, кистью.

Важно! Боль при подобных переломах может отсутствовать, но это не является подтверждением отсутствия перелома!

В такой ситуации необходимо направить пострадавшего в травмпункт. До приезда бригады скорой постараться оказать первую помощь. Это важно, чтобы перелом был зафиксирован, а конечность обездвижена.

​Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.​

​Ниже рассмотрим некоторые из них.​

  • ​После того, как первая помощь пострадавшему оказана, необходимо обратиться в травм-пункт, где специалисты назначат дальнейшее необходимое лечение, наложат гипсовую повязку, а также порекомендуют подходящие упражнения и лфк (лечебную физкультуру).​
  • ​Оба вида травм могут отличаться тем, какие упражнения и лфк использовать для реабилитации.​
  • ​x​
  • ​В медицинском учреждении до проведения лечения (с целью оценки характера повреждений) делают рентген.​
  • ​В периоде реабилитации важный этап занимает питание, поскольку кости требуется поступление питательных веществ. Именно так кость получает все необходимые ресурсы. Диета должна содержать как можно больше кальция, магния, эти минералы способствуют скорейшей консолидации, способствует этому и коллаген. Витамины необходимы организму для развития иммунитета и сил.​
  • ​После кисть снова переворачивают ладонью вниз и имитируют игру на струнном инструменте или фортепиано. Для большего удовольствия проделывать это упражнение можно под музыку, но это строго по желанию человека.​
  • ​Для начала​
  • ​Упражнения для поврежденной конечности направлены на разработку локтевого сустава, пальцев, мышц предплечья и плеча. Пациент выполняет их в сидячем, лежачем или стоячем положении. Среди всего комплекса можно выделить самостоятельные упражнения, утреннюю гимнастику и лечебную.​

Реабилитация после травмы

​Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.​

​Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.​

​Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.​

​Упражнения могут занять около получаса, лучше их повторять несколько раз в день​

​необходимо разогреть проблемное место​​Лечебная физкультура во втором периоде направлена на восстановление двигательных функций поврежденного сустава. В этом периоде около 25 процентов дыхательных и общеразвивающих занятий и 75 специально предназначенных для поврежденной кости.

В список занятий для лучевой кости входят упражнения в воде с сопротивлением, с отягощением для всей конечности и отдельных суставов. Продолжительность подобных занятий в этом периоде от получаса до сорока пяти минут, как самостоятельно, так и с инструктором.

​Ранние осложнения:​

​При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой.

Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца. ​

bolit-sustav.ru

​Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.​

  • ​В некоторых случаях гипсовая повязка на локтевой зоне накладывается только через несколько дней после вправления.​
  • ​Особо подвержены риску те люди, у которых ослаблены кости и присутствует нехватка кальция.​
  • ​С целью усиления кровообращения и снятия болевых ощущений в ушибленном месте назначают лечебный массаж. При этом используют болеутоляющие гели и эфирные масла.​

​Делается это обязательно при местной анестезии. На предплечье по окончании процедуры накладывают лонгетную повязку.​

​Овощное пюре Кефир Каша​

После снятия гипса больному надо привести в норму подвижность верхней конечности. Реабилитация после перелома лучевой кости должна проходить под постоянным наблюдением доктора. Это обусловлено тем, что травма может дать начало довольно серьезным осложнениям, вплоть до утраты двигательной способности.

Восстановительный период проходит не менее 21 дня. В него входят физические упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры, диета.

Как помочь пострадавшему

При подозрении на перелом, важно своевременно оказать пострадавшему помощь, чтобы исключить лишнее движение. Она заключается в следующем:

  • зафиксировать поврежденную руку при помощи палок или шины;
  • при открытой ране, обработать ей антисептиками;
  • приложить к больному месту холодный компресс, держать который необходимо не менее 20 минут;
  • запретить пострадавшему вставать и продвигаться, важно, чтобы он не делал лишних движений, не трусил больной рукой.

От болевого шока люди могут бегать, хватать с силой руку в месте повреждения, трусить ею. Это только усугубляет положение.

Лучше объяснить, что травма тяжелая и мелкие осколки при лишних движениях могут нанести еще больший вред, усложнить лечение. Если есть под рукой обезболивающие, предложить пострадавшему выпить одну, две таблетки.

Привычный анальгин, но-шпа в такой ситуации малоэффективны, но на подсознательном уровне немного успокоят человека.

Лечение перелома

Лечение перелома лучевой кости, как и лечение перелома любой другой кости, основывается на совмещении костных фрагментов и иммобилизации их в корректном положении до полного сращения. В большинстве случаев костные отломки совмещают методом ручной репозиции с радиологическим контролем, однако в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.

При переломе лучевой кости применяют ряд симптоматических и профилактических лекарственных препаратов, которые слабо влияют на скорость сращения кости, но которые способствуют устранению некоторых симптомов и предотвращают тяжелые осложнения.

При лечении переломов используют следующие группы лекарств:

  • Обезболивающие препараты. Для обезболивания используют различные ненаркотические анальгетики в виде инъекций или таблеток. При выраженном болевом синдроме применяют наркотические обезболивающие средства, которые, однако, максимально быстро заменяют на ненаркотические препараты.
  • Антибиотики.Антибиотики используются для профилактики инфекционных осложнений при открытых переломах.
  • Иммуноглобулины. Иммуноглобулины представляют собой готовые антитела к определенным микроорганизмам или их компонентам. Для профилактики столбняка, который может развиться при загрязнении раны почвой, больным с открытыми переломами назначают противостолбнячную сыворотку, которая представляет собой иммуноглобулины к столбнячному токсину.

Наложение гипса

Наложение гипсовой повязки производится после сопоставления костных отломков и служит для придания конечности необходимого положения, а также для полного обездвиживания поврежденного участка кости.

Положение руки при этом определяется особенностями перелома и его расположением. В большинстве случаев руке придается положение сгибания в локтевом суставе и приведения к туловищу.

При переломах лучевой кости обычно накладывается гипсовая лонгета, которая охватывает нижнюю треть плеча, само предплечье и часть кисти. В большинстве случаев гипс изначально накладывают неплотно, чтобы избежать компрессии тканей в случае развития отека, однако в дальнейшем его стягивают плотнее.

Как долго необходим гипс?

Время ношения гипсовой повязки зависит от локализации перелома, типа репозиции костных отломков, а также от общего состояния организма больного.

При переломе лучевой кости ношение гипсовой повязки необходимо в течение следующего временного промежутка:

  • при переломе головки и шейки лучевой кости – 2 – 3 недели;
  • при переломе диафиза лучевой кости – 8 – 10 недель;
  • при переломе локтевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци) – 8 – 10 недель;
  • при переломе лучевой кости в типичном месте – 8 – 10 недель.

Следует отметить, что снятию гипсовой повязки должен предшествовать радиологический контроль, который позволяет выявить состояние костной мозоли (

структура, ответственная за первичное сращение костных отломков

), и степень сращения костных фрагментов.

Необходимо понимать, что время полного восстановления нормальной работы конечности на 2 – 4 недели больше, чем время ношения гипсовой лонгеты. По этой причине, после снятия повязки крайне важной является лечебная физкультура, которая позволяет в наиболее короткие сроки восстановить двигательную активность.

Когда нужна операция?

Оперативное лечение перелома лучевой кости необходимо при невозможности ручной репозиции костных отломков, а также при наличии ряда осложнений. В большинстве случаев хирургическое лечение позволяет лучше и точнее сопоставить костные отломки, устраняет необходимость в долгом ношении гипсовой повязки, а также способствует быстрому восстановлению рабочего потенциала конечности.

Оперативное лечение перелома лучевой кости показано в следующих случаях:

  • открытый перелом лучевой кости;
  • перелом обеих костей предплечья;
  • перелом-вывих Галеацци;
  • перелом диафиза лучевой кости со значительным смещением костных отломков;
  • позднее обращение за медицинской помощью при наличии смещения костных отломков;
  • переломы, сопряженные с синдромом сдавления нервов;
  • переломы, сопряженные с повреждением нервов или сосудов;
  • множественные переломы одной конечности, оскольчатые переломы, перелом локтевого отростка;
  • патологический перелом.

Оперативное лечение предполагает сопоставление костных отломков с фиксацией их с помощью металлической пластины, спиц, или при помощи аппарата Илизарова (

спицы проходят через кость и кожные покровы и фиксируются к внешним кольцам

). Выбор метода фиксации зависит от локализации перелома, от состояния костной ткани и окружающих мягких тканей и кожных покровов. Вне зависимости от выбранного метода при хирургической репозиции костных отломков производится довольно широкий разрез мягких тканей, осуществляется постепенное и тщательное сопоставление фрагментов.

Открытые переломы нуждаются в хирургическом лечении, так как открытая рана считается инфицированной, а соответственно, она нуждается в тщательной первичной обработке. Это включает иссечение некротизированных и загрязненных тканей, вскрытие и дренаж полостей.

Кроме того, производится тщательная обработка костных фрагментов, которые после контакта с окружающей средой также считаются инфицированными. При недостаточной обработке открытый перелом может осложниться гнойно-некротическим процессом либо инфекционным поражением костного мозга – патологиями, которые требуют длительного и интенсивного лечения.

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Профессиональный травматолог быстро определит наличие перелома и его характер. Но для более точного диагностирования, делают рентген кости.

На основании снимка врачу легче собрать поломанную кость, состыковать осколки. Иногда это делается при помощи специального оборудования.

Все осуществляется под воздействием местной анестезии. После завершения, накладывается гипс, лангета или тугая повязка.

Сделать коррекцию ручным способом возможно. Даже высокая квалификация врача не дает возможности сделать это без специального оборудования. В тяжелых случаях применяют спицы или аппараты для фиксации. Если перелом произошел без смещения, то обходятся гипсом.

Необходимо знать, что немедленное обращение к врачу после получения травмы руки, независимо от наличия или отсутствия подозрений на перелом, является залогом успешного выздоровления и последующего восстановления двигательных функций поврежденной конечности.

Лечение после перелома лучевой кости базируется на применении, в первую очередь, гипсовой фиксирующей повязки, а также дополнительных методов, направленных на предупреждение развития отеков, воспалительных процессов и других негативных последствий.

Перед началом лечения делается рентгенография травмированного участка, определяется характер полученных нарушений. Если смещения нет, лечение предусматривает фиксацию конечности с помощью лангеты.

При обнаружении смещения, в зависимости от его величины и тяжести повреждений, может быть проведена закрытая или оперативная репозиция фрагментов. Затем конечность фиксируют с помощью гипса.

Перед тем как начать вправление, выполняют обезболивание и анестезию. Для правильного расположения всех совмещаемых частей необходимо расслабить мышцы. В противном случае из-за их напряжения осколки начнут смещаться в произвольном направлении, что не позволит достичь правильного срастания.

Репозицию проводят по принципу тяги и противотяги. Кисть, расположенная над краем операционного стола, удерживается одним из травматологов, в то время как второй врач отводит согнутую в локте травмированную руку, держась за плечо пострадавшего.

Перелом radius – наиболее распространенная травма, составляющая около 16% от всех острых повреждений костной системы.

Лечение в 1-й период — длится 10-12 дней после получения травмы. Основной его целью является устранение боли, рассасывание гематом, устранение отеков тканей, предотвращение осложнений.

Для этих целей могут быть использованы следующие физиотерапевтические методы:

  1. УВЧ-терапия — за весьма короткие сроки уменьшает отек тканей и снимает болевой синдром.
  2. Магнитотерапия.

В это время происходит образование соединительнотканной и первичной костной мозоли. Главной целью 2-ого периода, который длиться с 10 по 45 день, является стимулирование образования костной мозоли и предупреждение развития каких-либо осложнений.

Могут быть применены следующие методы физиотерапии:

  1. Электрическое поле УВЧ.
  2. Электрофорез.

Для ускорения образования костной мозоли на область перелома может быть проведен электрофорез 5% кальция. Во время такой процедуры на пораженные участки тела воздействуют током плотностью 0,1 мА/см. Электрофорез, как правило, не длиться более 20 минут. Положительные результаты видны уже после 10 такой процедуры.

В тех случаях, если у пациента наблюдается сильная раздражительность и резко выраженный болевой синдром, врачи могут назначить электрофорез 2% новокаином. Курс такого лечения не должен включать менее 10 процедур.

  1. Местные или общие ультрафиолетовые облучения.
  2. Инфракрасная лазеротерапия — такому облучению подвергаются пораженные участки костей или сегментарная область пораженной конечности.

Для предупреждения атрофии мышц, стимуляции кровообращения и увеличения объема движений в этот период специалистами назначается ручной массаж. Который сначала проводится на симметричную здоровую конечность, а потом уже на области, располагающиеся выше и ниже места перелома.

Не менее эффективным считается аппарат для массажа «Хивамат-200».

Во время такой процедуры врач одевает специальные перчатки, между которыми происходит генерирование переменного низкочастотного электростатического поля. Такими перчатками врач воздействует на пораженные участки тела.

Что такое перелом лучевой кости?

​Неврит Турнера.​​Тепловой режим при занятиях в воде должен быть мягким. Температура воды: от 34 до 36 °С. Гимнастика проводится при полностью погруженной в воду руке (предплечье, кисть). Гидрокинезотерапия назначается после снятия гипсовой повязки.​

​оскольчатый перелом со смещением;​

Перелом лучевой кости со смещением

​обеспечить постоянное пополнение кальция в организме, чтобы укрепить кости. В определенной норме кальция особенно нуждаются дети;​

​Положить руку до локтя на дно емкости ладонью вниз. Попеременно руку поворачивать то вверх ладонью, то ладонью вниз, чтобы она коснулась днища. Повторять упражнение не менее шести раз.​

​Сядьте за стол, расположите на нем локти, под кисти положите небольшую плоскую подстилку. Кисти сгибайте и разгибайте, потом приводите и отводите, выполняйте круговые вращения.​

​Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты. В ходе процедуры ткани больного начинают нагреваться, больной чувствует тепло, ускоряется регенерация, боль слабеет.​

Повреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.

Перелом луча руки является последствием падения на вытянутую руку.

Травмы, сопутствующие перелому лучевой кости:

  • перелом локтевой кости;
  • вывих рядом расположенных костей;
  • разрывы связок.

Именно эти травмы составляют четверть от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья. У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина этому меньшая плотность костной ткани женского организма.

Чаще всего переломы луча в «типичном месте» встречаются у женщин климактерического возраста и у детей до 10 лет.

Возможные причины переломов

Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:

  • падение на вытянутую руку;
  • остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;
  • автомобильная авария;
  • падения с велосипеда;
  • травмы на производстве и т.п.

Перелом лучевой кости в типичном месте — самый распространенный перелом костей верхней конечности.

Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.

Повреждение бывает 2 видов:

  1. Перелом Колеса — отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.
  2. Перелом Смита — противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.

Особенно важно знать первые признаки перелома ребер. Именно этот перелом наиболее часто заканчивается повреждением внутренних органов. Подробности читайте в нашей статье.

Своевременная первая помощь при переломе ключицы определяет общий успех лечения и последующей реабилитации. Подробности вы можете найти здесь.

​Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии.​

  1. ​Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.​
  2. ​Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов (крепитация, патологическая подвижность), а также комплекса инструментально-диагностических результатов.​
  3. ​Чтобы точно утвердить диагноз и назначить правильное лечение, важно сделать рентгенографический снимок. Также в некоторых случаях может потребоваться процедура, включающая в себя постановку смещенных фрагментов кости на свое место. После этого можно применять стандартное лечение.​
  4. ​разгибательный.​

​Руку по локоть опускают в емкость с водой. При этом пластично осуществляют повороты кисти с помощью запястного сустава и делают движения ею вверх и вниз.

Такая водная гимнастика хорошо помогает разрабатывать травмированную конечность. Ее применение приносит более быстрый результат.

Лечебная физкультура выполняется самостоятельно дома или на занятиях ЛФК под руководством инструктора. ​​Фиксации поврежденной конечности с помощью шины или подручных средств.

​Массаж должен быть максимально осторожным, а боль или другие неприятные ощущения должны насторожить​

​Рука остается также на столе, только теперь необходимо сводить и разводить пальцы. Пальцы скользят по поверхности стола, а кратность исполнения составляет от 6 до 12 раз. Кисть перекладывается ладонью вверх и в таком положении сжимают пальцы в кулак, а после разжимают их. Кратность исполнения составляет от 5 до 10 раз.​

​Если характер перелома позволяет в качестве средств для массажа можно использовать постукивания, вибрацию и поглаживание в области повреждения.​

​иммобилизационный;​

​Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.​

Первые действия

​Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.​

​Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости.

При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

​Осколочные переломы в локтевой зоне требуют правильного соединения костных фрагментов. Каким образом будет проходить это мероприятие, зависит от результатов рентгенологического исследования.​

Порядок лечения

​Чтобы получить перелом кости лучезапястного сустава, который усилен смещением, иногда достаточно неудачно упасть на нее своим весом. В некоторых случаях это происходит на ровном месте, может быть из-за гололеда или же при езде на велосипеде.

Иногда подобные травмы диагностируются после попадания в дорожно-транспортное происшествие, в более редких случаях — при падении какого-либо тяжелого предмета на локтевой сустав. Оскольчатый перелом можно получить во время травмы на производстве, связанном с тяжелыми механизмами, а также при серьезных строительных работах.

​Есть упражнение, для которого понадобится цилиндр, имеющий диаметр примерно 4 см. Такой цилиндр может заменить банка с клеем. Он обхватывается всеми пальцами, по очереди выпрямляется каждый палец, после чего его возвращают в исходное положение.​

​путем выполнения сгибательных и разгибательных упражнений. Поврежденная рука должна находиться на столе, используя здоровую, следует поднимать предплечье  и медленно опускать его.​

​Третий восстановительный период характеризуется достижением следующих целей: восстановление опорно-двигательных функций, ликвидация осложнений, тренировка всего организма в целом. Суть восстановления кости  заключается в назначении больному общеразвивающих упражнений, которые постепенно необходимо выполнять с отягощением.

Особое внимание после перелома уделяется активным играм и трудотерапии. ​

​Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.​

​В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.​

​При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.​

​Только в редких случаях требуется хирургическое вмешательство. Однако эффективным его можно назвать только в первые недели после получения перелома.​

​Те, кто страдает остеопорозом, чаще всего получают подобные травмы. Также уровень кальция в организме нередко снижен у пожилых людей или у беременных.​

​Выполнение массажа начинают с плеча, затем опускаются к мышцам локтевого сустава. И только после этого аккуратно начинают растирать участок возле травмы. Массажные процедуры должен проводить только специалист.​

​Иногда ручным способом сделать репозицию нет возможности. В таких случаях проводится операция или закрытая репозиция обломков через кожные покровы с применением спиц. В других случаях используют внешние фиксирующие аппараты (пластины и винты). Если смещения не произошло, то просто накладывают гипс. Его носят несколько недель.​

  • ​Процесс реабилитации занимает определенное время и требует максимальной затраты сил самого пострадавшего. Врач или реабилитолог только направляет или советует, а от человека зависит, насколько быстро он избавится от последствий перелома или произведенного оперативного вмешательства.​
  • ​Длительность гимнастики составляет примерно 25 минут, за день можно выполнять от двух до трех циклов лечебной гимнастики.​
  • ​После таких не сложных упражнений предплечье ставят под прямым углом относительно той поверхности, на которой оно расположено и выполняют круговые движения. Желательно при выполнении этого упражнения подложить под локоть что-то мягкое.​

​Наравне с ЛФК, в качестве средств для реабилитации, используют массаж.​

​Синдром Зудека.​

​Физиотерапевтические мероприятия с третьего дня после повреждения: УВЧ-терапия на область перелома, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение. Необходимо учитывать, что УВЧ-терапия противопоказана при наличии металлоконструкций в области воздействия. Для магнитотерапии этот фактор не является противопоказанием.​

​В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.​

​По прошествии необходимого периода времени, врач расскажет, что необходимо, чтобы восстановление после перелома лучевой кости было быстрым. В частности, он расскажет о преимуществах лфк, а также о том, каким упражнения необходимы, чтобы скорее восстановить работоспособность конечности.​

​Основные симптомы перелома лучезапястного сустава очень сходны с вывихом или другим повреждением запястья. В зависимости от физиологических особенностей и сложности травмы, боль при таком переломе может быть не ярко выраженной, поэтому некоторые не сразу обращаются за медицинской помощью.​

​Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.​

​Методы консервативного лечения наиболее уместны при травмировании детей. Чтобы не допустить смещения, надо контролировать срастание костной ткани с помощью регулярной рентгеноскопии.​

​Симптоматика повреждения в типичном месте подобна травмированию запястья. Во время появления патологии отмечают:​

Продолжая тематику суставных переломов сегодня мы рассмотрим следующую его разновидность – сустав, который соединяет лучевую кость и запястье. Такая травма не считается опасной для здоровья человека, но может принести немало неприятностей при лечении и реабилитации.

Разновидности и симптоматика переломов лучезапястного сустава

Перелом лучезапястного сустава может происходить в результате нарушения целостности лучевой кости, локтевой, а также костей запястья. Однако чаще всего повреждается лучевая кость, что может приводить либо к сгибательным переломам (перелом Смитта), либо разгибательным (перелом Коллеса).

Перелом Смита

До осмотра пострадавшего специалистами ему обязательно оказывают первую медицинскую помощь. Она заключается в осуществлении таких процедур:

  1. Фиксации поврежденной конечности с помощью шины или подручных средств.
  2. Обязательной обработке раны антисептическим раствором при открытом переломе.
  3. Холодном компрессе в районе перелома на протяжении 20 минут.
  4. Обращении за профессиональной помощью.

В медицинском учреждении до проведения лечения (с целью оценки характера повреждений) делают рентген. Если снимок показал перелом со смещением, то следует безошибочно состыковать поврежденные фрагменты костей. Для осуществления репозиции обломки поправляются с помощью специальных аппаратов.

Делается это обязательно при местной анестезии. На предплечье по окончании процедуры накладывают лонгетную повязку.

Иногда ручным способом сделать репозицию нет возможности. В таких случаях проводится операция или закрытая репозиция обломков через кожные покровы с применением спиц. В других случаях используют внешние фиксирующие аппараты (пластины и винты). Если смещения не произошло, то просто накладывают гипс. Его носят несколько недель.

Методы консервативного лечения наиболее уместны при травмировании детей. Чтобы не допустить смещения, надо контролировать срастание костной ткани с помощью регулярной рентгеноскопии.

Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже рассмотрим некоторые из них.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости.

При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

  • без смещения костных отломков;
  • со смещением костных отломков;
  • оскольчатый перелом со смещением;
  • внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения.

При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.

Оказание первой помощи и лечение

Реабилитация после перелома лучевой кости не обходится без определённых процедур:

  • Лечебная физкультура;
  • Массаж;
  • Диетотерапия;
  • Физиопроцедуры;
  • Народные методы.

Комплекс упражнений и процедур, необходимых конкретно в вашем случае, подберёт лечащий врач. Специалист составит такой комплекс, который поможет вам в кратчайшие сроки восстановить руку.

Нужно ли вызывать скорую помощь?

Перелом лучевой кости является состоянием, которое в большинстве случаев не угрожает жизни больного и поэтому не нуждается в экстренной медицинской помощи. Однако из-за сильной боли и психоэмоционального возбуждения больного, связанного со стрессовой ситуацией, можно вызвать врача, который проведет грамотное обезболивание и успокоит пострадавшего.

При возможности самостоятельного передвижения пострадавший может отправиться в ближайший травматологический пункт или больницу. Если подобные учреждения находятся далеко или к ним нет возможности добраться в ближайшее время, то следует вызывать скорую помощь.

 Обязательно вызывать скорую помощь следует в следующих ситуациях:

  • перелом руки наступил в результате падения с большой высоты (несколько метров);
  • существует риск повреждения внутренних органов или других конечностей (политравма);
  • отсутствует пульс на лучевой артерии;
  • снижена или отсутствует чувствительность одного или нескольких пальцев кисти;
  • похолодание и побледнение конечности;
  • открытый перелом предплечья;
  • травматическая ампутация конечности (открытый перелом обеих костей предплечья с массивным повреждением и разрывом мягких тканей).

До прибытия скорой помощи или до обращения в лечебный стационар следует предпринять ряд мер, направленных на уменьшение рисков развития осложнений и позволяющих уменьшить некоторые симптомы и облегчить дальнейшее лечение.

Первая помощь при переломе лучевой кости включает:

  • иммобилизация конечности (накладывание шины);
  • обезболивание;
  • прикладывание холода.

Иммобилизация конечности

Иммобилизация конечности позволяет минимизировать смещение костных отломков во время движений конечности, тем самым предотвращая риск повреждения мягких тканей, нервов и сосудов. Кроме того, обездвиживание конечности позволяет уменьшить интенсивность болевого ощущения за счет устранения движений краев костных фрагментов.

До начала иммобилизации предплечья необходимо снять с пострадавшей руки все кольца, браслеты, часы, так как данные объекты при развитии отека могут вызвать сдавление нервов и сосудов.

Однако если это невозможно сделать самостоятельно не следует усердствовать, так как при приложении чрезмерной силы можно спровоцировать смещение отломков. Если снять кольца и браслеты не удалось самому, это сделает врач или бригада скорой помощи.

Корректная иммобилизация предплечья предполагает его фиксацию в состоянии сгибания в локтевом суставе на 90 градусов и приведения к туловищу, с кистью, повернутой кверху. Однако при наложении шины не следует стараться привести конечность именно к этому положению.

В первую очередь следует руководствоваться ощущениями пострадавшего. Руке необходимо обеспечить максимальный покой и не следует ее сгибать или приводить к туловищу, если это положение провоцирует боль или затруднено.

Часто при переломе лучевой кости в типичном месте наиболее безболезненное положение кисти наблюдается при ее развороте ладонной поверхностью книзу.

В процесс иммобилизации ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять смещенные костные фрагменты, так как, во-первых, без радиологического контроля и специальных навыков сделать это правильно практически невозможно, а во-вторых, это сопряжено с высоким риском повреждения нервов и сосудов.

Иммобилизация производится с помощью специальной шины Крамера или любого другого достаточно жесткого и длинного предмета – доски, палки, ветки, жесткого картона. При обездвиживании конечности следует постараться охватить дистальный и проксимальный суставы (

локтевой и лучезапястный

), устранив в них движения, так как это позволяет создать наиболее полный покой для конечности. Шину не следует туго стягивать, однако ее следует устанавливать (

прибинтовывать

) достаточно плотно.

После наложения шины следует убедиться в том, что на лучевой артерии прощупывается пульс, чтобы исключить возможность сдавления сосудов бинтами.

После наложения шины и иммобилизации конечности необходимо немедленно обратиться за помощью в ближайший медицинский пункт.

Следует отметить, что при наличии кровотечения из раны при открытых переломах правила наложения шины остаются прежними, но к ним добавляется необходимость остановки кровотечения. С этой целью при артериальном кровотечении (

алая кровь, бьющая пульсирующей струей из раны

) накладывают жгут, а при венозном (

темная, сочащаяся кровь

) или небольшом артериальном – делают давящую повязку на область раны. Жгут накладывать следует в нижней трети плеча на обернутую тканью или бинтом кожу. Стягивать его необходимо до тех пор, пока кровотечение не остановиться и не исчезнет пульс на лучевой артерии (

если он был ранее

). При этом следует зафиксировать время наложения жгута и записать его на бумажке, которую необходимо подложить под сам жгут.

Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем врач знал, в течение какого временного промежутка конечность была обескровлена. Если медицинская помощь не оказана в течение двух – трех часов после наложения жгута, его следует ослабить на пару минут, чтобы не допустить некроза тканей, а затем вновь затянуть.

Накладывать давящую повязку на область раны при переломах довольно опасно, так как она может вызывать смещение отломков, однако при сильном кровотечении ее наложение оправдано.

Необходимо ли давать обезболивающее средство?

Боль является одним из наиболее неприятных симптомов, так как она вызывает сильное страдание и крайне беспокоит пострадавшего. Для снижения интенсивности болевого ощущения больному можно дать какой-либо

, предварительно проверив его название, дозу и срок годности. Однако следует понимать, что некорректное применение лекарств может привести к довольно тяжелым осложнениям.

Для обезболивания можно воспользоваться следующими препаратами:

  • парацетамол – внутрь в разовой дозе 500 мг;
  • ибупрофен – внутрь в разовой дозе 400 – 800 мг;
  • кеторолак – внутрь в разовой дозе 10 – 30 мг;
  • декскетопрофен (дексалгин) – внутрь в разовой дозе 12,5 мг.

При необходимости через 5 – 6 часов можно принять повторную дозу лекарства. Следует иметь в виду, что для таблетированной формы лекарственных препаратов характерна задержка в начале действия в 20 – 30 минут, так как в течение этого промежутка происходит всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.

Поэтому, если сразу после приема таблетки интенсивность боли не уменьшилась, не надо принимать новую дозу, так как это не усилит действие лекарства, а только увеличит риск развития побочных эффектов.

Все описанные выше препараты относятся к группе

. Их обезболивающий эффект объясняется влиянием на продукцию провоспалительных веществ, которые опосредованно или напрямую стимулируют болевое ощущение в очаге повреждения.

В качестве немедикаментозного метода обезболивания можно использовать локальное приложение холода. При низких температурах интенсивность боли снижается, так как возрастает порог чувствительности нервных окончаний, замедляется метаболизм провоспалительных веществ, снижается интенсивность воспалительной реакции.

Приехавшая на место бригада скорой помощи помимо нестероидных противовоспалительных препаратов может воспользоваться рядом наркотических обезболивающих лекарств, которые способны быстрее и полнее снять ощущение боли.

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

  • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
  • Адекватное обезболивание;
  • Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

  • Минимизирует дополнительное смещение костей;
  • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
  • Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом  90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.

Массаж

Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.

Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:

  • Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  • Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  • Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Занятия ЛФК

В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.

Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.

Важно проводить ЛФК под руководством специалиста, который подберет комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями пациента и проследит за правильностью его выполнения.

Вне зависимости от тяжести травмы первая помощь при переломе лучевой кости должна быть оказана немедленно. В первую очередь необходим осмотр и определение наличия открытого перелома и повреждения сосудов.

Если нарушены кожные покровы, ткани и сосуды, их нужно обработать антисептиком. При повреждении артерий, чтобы не допустить кровотечения, нужно наложить жгут на область плеча.

При нарушении целостности вен ограничиваются наложением тугой повязки. Открытая форма перелома очень опасна, так как есть риск смещения осколков при транспортировке пострадавшего.

Поэтому необходимо обеспечить обездвиженность всей руки от середины плечевого отдела до пальцев. При оказании первой помощи при открытом переломе особенно тщательно следят за фиксацией осколков в том положении, в котором они оказались.

Закрепление руки выполняют при помощи шины. Руку необходимо согнуть в локте и приподнять на уровень груди.

Роль шины может выполнить любой длинный, твердый, плоский предмет. К нему прибинтовывают пострадавшую конечность.

Затем обеспечивают удержание зафиксированной руки с помощью повязки или косынки, завязанной за шею.

Чтобы снять болевой синдром, необходимо обеспечить пострадавшего анальгетиками или НПВП – диклофенаком, нурофеном. Могут быть использованы таблетки или инъекции.

Холод также уменьшает боль. Его прикладывают на 15 мин, делая затем перерыв на минут 40-45, чтобы не было обморожения. Наполненные льдом грелки нужно завернуть в полотенце. Под воздействием холода сосуды сужаются, кровоизлияние уменьшается, отек спадает.

При закрытом переломе также фиксируется рука, накладывается лед, выполняются обезболивающие мероприятия.

Если нет признаков разрыва сосудов, уменьшать кровоток с помощью дополнительных средств не нужно.

Во всех случаях, особенно в тяжелых, нужно срочно обратиться за профессиональной помощью к специалистам. Самостоятельно делать попытки вправления кости запрещается, это может привести к ухудшению состояния потерпевшего и прогнозов на его успешное лечение.

За процессом восстановления костной ткани необходимо следить, чтобы как можно раньше начать разработку руки. В противном случае мышцы могут атрофироваться, сухожилия и нервные окончания ухудшат свою работу.

Контроль процесса срастания проходит с помощью рентгенографии, которую делают в течение месяца 3 раза, через каждые 10 дней. Основным признаком улучшения состояния потерпевшего является уменьшающийся отек конечности.

Если условия проведения операции позволяют, нужно усилить процесс заживления с помощью:

  • массажа;
  • комплекса упражнений;
  • лечебной физкультуры;
  • лечения ультрафиолетом;
  • низкочастотной магнитотерапии;
  • УВЧ-терапии и других приемов и средств реабилитации.

Физиопроцедуры выполняются курсом, который включает 10 сеансов. Их прием начинают не раньше 3-го дня после травмы. Кроме них, должно быть назначено соответствующее питание. Рацион должен быть обогащен кальцием и витаминно-минеральными комплексами. Прием алкоголя, кофе, больших количеств сладкой еды отрицательно скажется на процессе восстановления.

Травмы опорно-двигательного аппарата очень редко проходят незаметно для человека, даже несложные растяжения влияют на физическое состояние пострадавшего. А перелом костной ткани — это серьезный удар для организма, так как именно кости являются опорой для мягких тканей – связок и мышц.

По данным статистики, среди таких травм на первом месте стоит перелом лучевой кости, этот болезненный перелом в равной степени распространён как среди взрослых, так и среди детей, подростков.

Сама травма в результате падения или удара длится лишь мгновение, а вот процесс выздоровления и лечения достаточно долгий. Поэтому будет полезно узнать, как проходит реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях?

Даже после того, как снимут гипс или уже после операции, все равно ещё долгое время необходимо проводить мероприятия по восстановлению кости.

Реабилитация является очень важным этапом помощи, именно благодаря ей получается вернуть конечности прежнюю подвижность и силу.

Последствия перелома

Переломы тонкой лучевой кости не редкость для людей любого возраста. Неудачное падение часто заканчивается визитом к травматологу и наложением гипса.

После того как кости срастутся и гипс будет снят, придется серьезно заняться восстановлением подвижности руки. Помогут в этом специальные упражнения для разработки руки после перелома.

Зачем нужно разрабатывать руку

Лучевая кость соединяет запястье и локтевой сустав. Она очень тонкая и ломается легко.

Во время падения человек, пытаясь смягчить сильный удар, инстинктивно вытягивает руку и распрямляет пальцы.

Раскрытая ладонь и вытянутая рука – естественная опора, но именно это положение руки вызывает почти половину всех случаев перелома лучевой кости.

Дополнительным фактором риска при падении является хрупкость костей, вызываемая недостатком кальция.

Эта проблема не относится к возрасту: низкое содержание кальция в костной ткани может быть выявлено и в молодом, даже детском возрасте.

Недостаток кальция нужно восполнять приемом препаратов кальция и продуктами, содержащими этот элемент в большом количестве.

• кожа приобрела синюшный оттенок, так как капиллярная сетка травмирована, приток крови к руке очень слабый;

• двигательная активность низкая, иногда рука не двигается вообще, иногда ее подвижность ограничена и может сопровождаться болью;

• в ряде случаев отмечается визуальное укорочение конечности.

Необходимо в течение 2-4 недель разрабатывать руку, снимая боль и возвращая конечности прежнее свободно движение.

Длительное пребывание в фиксированном положении, нарушение нервных окончаний, костной ткани – все это основания для серьезного восстановления функциональных возможностей пострадавшей конечности.

• ручной массаж;

• растирания;

• лечебно-физкультурный комплекс упражнений;

Восстановление после перелома не очень приятное дело. Но если заниматься каждый день, преодолевая боль и естественное нежелание напрягать травмированную руку, то результат появится быстрее, мышцы восстановят эластичность, а конечность – былую подвижность.

Восстановление первичной функциональности

• руку жать в кулак, постаравшись стиснуть пальца максимально плотно. При сильном травмировании кости трудно будет удержать наполненную чашку с водой.

Если это так, начать можно с разминания в пальцах кусочка пластилина или антистрессовой игрушки. Такое «детское» упражнение после перелома лучевой кости руки только кажется малоэффективным.

На самом деле оно замечательно подготавливает мышцы к более сильным нагрузкам;

• сидя за столом, нужно соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это нужно осторожно, не доводя движение до явной боли. Упражнение можно делать не только за столом, но и сидя в кресле и даже лежа в кровати или на диване;

• крутить в ладонях два резиновых мячика с мягкими «шипами» или обычные теннисные мячи;

• бросать теннисные мячики об стену, пытаясь поймать отскочившую игрушку.

Все эти упражнения после перелома руки направлены именно на восстановление так называемой первичной подвижности и функциональности. Задача – заставить мышцы и кости «вспомнить», как двигалась рука до перелома.

Дополнительно подключаются движения из арсенала леченой физкультуры, помогающие разработать не только место перелома, но и всю руку в целом. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение, вернуть руке подвижность.

• поднимать руку, на которой сросся перелом, и одновременно пожимать плечами;

• поднимать обе руки вверх сначала в стороны и вверх, затем вперед и вверх;

• вращать сломанной рукой в локте в разные стороны, по часовой стрелке и против нее;

• активно пользоваться рукой, например, расчесываться ею;

• ежедневно несколько раз в день совершать похлопывания ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность можно разрабатывать с помощью различных методик. Если восстановлена первичная подвижность руки, получение результатов – вопрос времени.

Водные упражнения

Процесс восстановления травмированной конечности связан с болевыми ощущениями. Чтобы снизить их, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она облегчает боль, действуя как естественная обезболивающая среда, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Для проведения упражнений понадобится большой таз или детская ванночка. Нужно, чтобы рука до локтя могла погрузиться в теплую воду. Оптимальная температура воды – 36°. Чуть выше можно, ниже – нельзя.

• опустить руку вместе с локтем в воду так, чтобы рука погрузилась до середины предплечья. Ладонь держать вертикально, то ест ее ребро должно стоять на дне тазика.

Энергично сжимать и разжимать кулак, затем сгибать кисть в разные стороны, вращать ею. В эти движения оказывается включена и лучевая кость, поэтому они весьма эффективны для разработки конечности в целом.

Каждый цикл движений нужно проделать не менее шести раз;

• положить ладонь на дно тазика, поднимать пальцы поочередно вверх (по 5-6 движений каждым пальцем);

Комплекс достаточно делать раз в день. Мягкое тепло в сочетании с облегченной нагрузкой поможет быстрее восстановить подвижность конечности.

Упражнения на поверхности стола

• ладонь положить вниз на столешницу. Сжимать руку в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем расслаблять пальца и сжимать снова;

• ладонь положить на столешницу и поочередно поднимать пальцы до ощущения незначительной боли (такое же упражнение выполняется в воде). Делать до 6 поднятий каждого пальца. Это упражнение помогает снять отечность кистей и пальцев, которая может сохраняться после снятия гипса;

• положить плотно ладонь на поверхность стола. Раздвигать пальцы, затем смыкать их, до появления легкого болевого ощущения;

• потирать большим пальцем остальные пальцы, стараясь делать легкий массаж и одновременно разрабатывать подвижность кисти;

• «играть на рояле», повторяя движение пальцев пианиста на рабочей поверхности стола;

• локоть упереть в стол, руку поднять вертикально вверх. Последовательно соединять большой палец с другими и выполнять щелчки, напрягая пальцы по мере возможности;

• в таком же положении делать движения большим пальцем по поверхности всех остальных пальцев от ладони вверх, к кончикам. Очень похоже на то, как если бы мы снимали колечки с пальцев с помощью большого пальца;

• из этого же положения нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев, прижимая на 1-2 секунды;

• остаться в том же положении, прижать ладони друг к другу плотно и медленно поворачивать кисти в одну и другую сторону;

• снова в том же положении, подняв ладонь вертикально вверх, большим пальцем поочередно прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти несколько «рядов» от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону;

В первый день рука будет болеть сильно, а усталость придет быстрее. Не нужно пытаться форсировать события, перенапрягая руку, но и жалеть себя нельзя.

Чтобы восстановиться быстро, достаточно повторять упражнения 2-3 раза в день, сначала по шесть раз (на каждое движение), затем больше, по самочувствию.

Ускоряя кровообращение, мы ускоряем регенерацию тканей, поэтому восстановление будет идти активно.

Упражнения для восстановления работы запястья

• соединить ладони. Осторожно надавливая одной ладонью на другую, не размыкая их, сгибать запястья то в одну, то в другую сторону;

• кисть руки расположить вертикально, поставив на ребро. Медленно, осторожно поворачивать ладонь к поверхности стола, касаться ее кончиками пальцев;

• ладонь положить на поверхность стола, поворачивать кисть вверх и вниз, до появления легкой боли;

• поставить руку на локоть, поднять кисть вверх вертикально и сжать кулак. Здоровой рукой обхватить запястье и плавно сгибать кисть вперед и назад. В каждом отклоненном положении задерживаться на 3-4 секунды;

• остаться в этом же положении и вращать кистью в одну, затем в другую сторону (держать запястье здоровой рукой).

Занятия в общей сложности должны занимать как минимум полчаса. Каждое движение прорабатывается как минимум в три цикла, по 5-6-7 движений за один цикл.

Важные нюансы

Чтобы реабилитация прошла быстрее, упражнения после перелома лучевой кости руки нужно сочетать с общими правилами восстановления костной ткани после любого другого перелома. Так, чтобы кости хорошо срастались, нужно стимулировать выработку организмом собственного коллагена, насытить его кальцием, обеспечить достаточное количество витаминно-минерального комплекса.

Сделать это можно за счет правильного рациона и употребления хорошо сбалансированных по составу аптечных витаминов. Основой рациона можно сделать каши на воде из серых круп, овощные пюре, свежие листовые овощи, кисломолочные продукты и сыры.

Кальций можно получать, перетирая в пыль яичную скорлупу. Дважды в день нужно съедать по полчайной ложки этого порошка, добавляя в него каплю лимонного сока. Кроме того, необходимо есть орехи, капуту, рыбу.

Все эти продукты содержат важнейший для быстрого восстановления после переломом кальций. Чтобы этот элемент действительно усваивался, нужно обеспечить организм еще и кремнием. Его много в маслинах, редиске, цветной капусте.

Отлично разрабатывает руку рукоделие. Если вы умеете вязать – вяжите, если любите рисовать – рисуйте. Можно шить, вышивать, выпиливать или выжигать. Все это усилит эффективность упражнений после перелома лучевой кости руки.

Перелом именно лучевой кости считается довольно распространенным, 16% всех повреждений заканчивается именно такой травмой.

Чтобы после лечения рука снова нормально работала нужно будет пройти ряд реабилитационных процедур, в которые входят физиотерапия, лечебный массаж, специальная физкультура ЛФК. К счастью, рука восстанавливается быстрее всех конечностей, а лучевая кость, как правило, заживает без осложнений.

Физиотерапия проводится дома, массаж нужен для снятия боли (которые часто остаются уже после гипса), ЛФК позволяют вернуть руке полную подвижность. Почитайте о том, сколько срастается перелом лучевой кости.

Что важно в период восстановления

Особенное внимание в период восстановления следует также уделить рациону. В продуктах ежедневного употребления обязательно должен быть кальций, витамины, приветствуется мумие.

Срастанию и укреплению костей способствуют бананы и кисломолочные продукты (содержат магний), рыба (содержит цинк), яйца и сыр, фасоль (содержат фосфор) и каши с большим содержанием натуральной клетчатки в составе.

После того как сняли гипс начинается активный процесс реабилитации. Нужно делать дыхательные упражнения, ЛФК, проводить растягивание.

​ направлены на лок…​ являются наиболее частыми​ со смещением и​(токи, парафин, грязь, озокерит​свободных от гипса плечевого​ и через 6-7​ полностью погруженной в​При переломе лучевой кости​ разогнутом лучезапястном суставе.

​ в определенных случаях​ кистью вниз и​ на ближайшие к​ мышц предплечья и​ рекомендуется проводить в​ ощущения. ​ может заменить банка​ стороны.

Кратность исполнения​ наклоны вперед-назад, а​ смотря телевизор или​Врачи для того, чтобы​ травмами. Предплечье состоит​ без – реабилитация​ и пр.) ,​.

​сустава и суставов пальцев. ​ месяцев при множественном​ воду руке (предплечье,​ после сопоставления костных​Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения​ требует остеосинтеза (накостного,​ поднимаем ее.

Если​ перелому отделы, в​ плеча. Пациент выполняет​ теплой воде.

​Массаж должен быть максимально​ с клеем. Он​ может составлять до​ затем вправо-влево.

Восстановление​ читая книгу. Но​ после перелома кости​ локтевой и лучевой​ и лечение Что​после которых рекомендуется ЛФК.

​ Для​ переломе. ​

​ кисть). Гидрокинезотерапия назначается​ отломков накладывают гипсовую​ до верхней трети​ чрескостного или внутрикостного)​ подобные упражнения вызывают​ том числе шею​ их в сидячем,​Перед тем как начать​ осторожным, а боль​ обхватывается всеми пальцами,​ 10 раз, после​ после перелома руки​ и не слишком​ срослись правильно, накладывают​ костей.

Вверху они​ такое перелом лучевой​ Во втором и​борьбы с болевым синдромом,​При плохо срастающихся переломах​ после снятия гипсовой​ повязку от основания​ предплечья. Срок: от​ пластинами, шурупами, винтами​ затруднения, стоит помочь​ и спину.

​ лежачем или стоячем​ ходить на гимнастику​ или другие неприятные​ по очереди выпрямляется​ чего можно начать​ всегда происходит медленно. ​ увлекайтесь, не забывайте,​ гипс.

Однако нередко​ направлены на лок…​

Лечебная физкультура после перелома лучевой кости в типичном месте направлена на восстановление подвижности лучезапястного сустава и мелкой моторики больной руки. Перед началом занятия необходимо круговыми движениями помассировать кисть массажным мячиком с внутренней и наружной стороны.

Затем с помощью массажного кольца су джок (цена – 10-20 гривен) нужно обработать каждый палец. Это поможет восстановить кровообращение и простимулировать работу нервных окончаний.

После перелома лучезапястного сустава необходимо восстановить сгибание и разгибание кисти. Соедините ладони пальцами вверх и поочередно наклоняйте их влево/вправо и вперед/назад, надавливая мягко, но настойчиво. Учтите, что такое упражнение можно делать только при отсутствии титановых пластин.

После перелома локтевого сустава пациенту в первую нужно восстановить кровообращение, чувствительность и подвижность руки. Для этого врачи рекомендуют лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Разрабатывать руку после перелома плечевой кости начинают еще до снятия повязки. Упражнения выполняют до 8 раз в день по 30 минут, повторяя каждое по 6-10 раз.

Ninulya

ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ«в типичном месте» — самом часто случающемся переломе я рекомендую следующий комплекс упражнений (выполняется сидя у стола) :ИП (исходное положение): руки лежат на столе ладонями вниз.

Пальцы сожмите в кулаки, а затем широко разведите. Повторите 5–6 раз.

Положите руки ладонями вверх и выполните аналогичное движение, тоже 5–6 раз. ИП: то же.

Не отрывая предплечья от поверхности стола, приподнимите кисть (тыльное сгибание) . Повторите 4–6 раз.

Поверните предплечье ладонью вверх, приподнимите кисть, не отрывая предплечья от стола ладонное сгибание) . Повторите 4–6 раз.

ИП: то же. Не отрывая предплечья от стола, поворачивайте руку ладонью вверх и вниз.

Повторите 2–4 раза. ИП: опершись локтями на стол, предплечья стоят вертикально.

Поочередно и одновременно сгибайте и разгибайте пальцы. Повторите 5–6 раз.

ИП: то же. Сгибайте и разгибайте руку в лучезапястном суставе: ладонное и тыльное сгибание.

Повторите 4–5 раз. ИП: опершись локтями на стол; ладони повернуты друг к другу, предплечья стоят вертикально.

Выполните движения кистями в лучезапястном суставе «к себе» и «от себя» в плоскости ладони. Повторите 5–6 раз.

ИП: то же. Поверните руки ладонями к себе; вернитесь в исходное положение; поверните руки ладонями от себя; вернитесь в исходное положение.

Повторите 3–4 раза. ИП: вытянутая больная рука лежит на столе.

Не отрывая от стола ладони и пальцы, приподнимите локоть. Повторите 4–6 раз.

ИП: обе руки опираются локтями на стол на ширине плеч, предплечья стоят вертикально. Прижмите ладони друг к другу, пальцы прямые.

Выполните движения кистями на себя и от себя. Здоровая рука помогает больной руке.

Повторите 4–5 раз. ИП: то же.

Выполните движения кистями вправо и влево, при этом здоровая рука помогает поврежденной. Повторите 5–6 раз.

По мере разработки руки количество повторений для каждого упражнения следует увеличивать, сами же упражнения можно выполнять из различных исходных положений, а не обязательно сидя у стола.

Далее в комплекс целесообразно включить упражнения с предметами. Например, игру с мячом – удары мяча ладонью о пол, подбрасывание мяча, прокатывание мяча между предметами, прокатывание мяча вокруг ноги, а также вращение вокруг оси мяча, лежащего на полу или на столе.

Полезны упражнения с поролоновой губкой – намочить и отжать. ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ КИСТИЛечебную гимнастику назначают уже на следующий или второй день после травмы – сначала для суставов неповрежденных пальцев.

После снятия иммобилизирующей повязки начинают упражнения для больных пальцев, постепенно увеличивая амплитуду движений и нагрузку. Упражнения выполняются до легкого утомления.

Положите кисть на гладкую поверхность стола. 1).

Разводите и сводите пальцы. 2).

Поочередно поднимайте каждый палец, а затем и все пальцы над плоскостью стола. Сгибайте и разгибайте пальцы.

Отводите и приводите к кисти большой палец. Поочередно соединяйте большой палец с кончиками остальных пальцев.

Мягко сжимайте пальцы в кулак и разжимайте. Сгибайте и разгибайте концевую фалангу при зафиксированной проксимальной (находящейся ближе к кисти) .

Такие же упражнения полезно проводить в теплой ванне. Для дальнейшего восстановления силы мышц и подвижности суставов добавьте упражнения с предметами (мячом, палкой, кистевым эспандером, мелкими предметами различной формы и плотности) .

Например, мочите в воде губку для мытья посуды или тела, а затем отжимайте ее.

сергей дмитриев

Период восстановления

Диета во время лечения и восстановления должна быть с содержанием коллагена, кальция, витаминов для поддержания иммунитета. Необходима клетчатка, поэтому следует включать в рацион кашу, супы, пюре, кисломолочные продукты.

Внутрь при лечении переломов костей можно принимать высушенную и измельченную яичную скорлупу с добавлением в нее капельки лимонного сока.
.

Следует обогатить свой рацион молочными продуктами, рыбой, капустой, кунжутом, орехами. Все они содержат кальций, который так необходим для восстановления костей.

Помимо кальция необходимо применять еще и кремний, так как он улучшает усвояемость кальция. Много кремния содержится в редисе, маслинах, цветной капусте.

Длительность восстановительного периода после оперативного лечения перелома лучевой кости составляет в среднем 6 – 8 недель. Данный период во многом зависит от состояния организма оперированного человека, а также от масштабов хирургического вмешательства.

Так как при оперативном лечении производится довольно широкое рассечение мягких тканей, процесс восстановления во многом зависит от времени заживления данной раны. Процесс срастания костей после хирургического лечения такой же, как и после ручной репозиции, однако за счет того, что костные отломки стабилизированы металлическими пластинами или спицами, восстановление работоспособности происходит несколько раньше.

Длительный период восстановления может быть вызван следующими состояниями:

  • инфекция мягких тканей;
  • инфекционное поражение кости (остеомиелит);
  • гормональные расстройства;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • остеопороз;
  • патология почек, печени;
  • злокачественные опухоли;
  • лечение цитостатическими препаратами;
  • лечение высокими дозами гормональных препаратов;
  • лечение препаратами, подавляющими иммунитет.

Реабилитация после травмы требуется для того, чтобы процесс восстановления прошел правильно. Длительность реабилитационного периода обычно зависит от характера перелома.

Локтевой сустав и запястье соединены лучевой костью. Сломать эту кость можно при падении на руку, так как человек в этот момент выпрямляет руки перед собой, распрямляя при этом пальцы, а запястья обычно выгибаются, принимая удар на себя.

Кроме того, перелом происходит из-за хрупкости костей. Хрупкость костных тканей зависит от уровня кальция.

От переломов чаще страдают в бытовых условиях.

После снятия гипса человек обычно наблюдает:

  • Синюшный оттенок кожного покрова;
  • Низкую двигательную активность, иногда сопровождаемую болью;
  • Визуальное укорочение поврежденной конечности.

После перенесенной травмы такие показатели можно назвать нормой, но оставлять их без внимания не стоит. Реабилитационные занятия рассчитаны на то, чтобы перечисленные признаки прошли быстрее, а конечность восстановилась без негативных последствий для организма.

Существует несколько комплексов для заживления руки:

  • Лечебная физкультура;
  • Гимнастика;
  • Массаж;
  • Физиотерапевтические мероприятия.

При правильном применении активность верхней конечности и эластичность мышц вернется за короткий срок.

Несоблюдение правил восстановления способно привести к развитию осложнений, которые становятся причиной инвалидизации пациента или ставят его перед необходимостью повторного остеосинтеза.

При нормальном течении заболевания срастание кости происходит сравнительно не долго. Гипс потребуется носить не менее месяца при переломе без смещения.

Если это был перелом со смещением луча, то гипс рекомендовано не снимать полтора месяца. Но курс реабилитации после перелома еще более длительный.

На это может уйти несколько месяцев. Игнорировать комплекс упражнений, физиологические процедуры, нельзя.

Иначе можно просто не вернуть руке полноценную работоспособность.

Вопрос питания в реабилитационный период, не менее важен, чем комплексы упражнений. Рацион должен быть обогащен продуктами с высоким содержанием кальция, коллагена, магния. Это важные для костей и суставов компоненты, которые важны не только в восстановительный период.

Стоит напомнить, что алкоголь вымывает кальций и другие важные компоненты из организма. Это может спровоцировать длительное заживление перелома и долгий процесс реабилитации.

От спиртных напитков лучше отказаться вообще. Это же относится к соли, сахару, копченым, маринованным, острым и жареным блюдам.

Есть желание быстро вернуть здоровье свой руке, значит необходимо исключить все вредное.

Существуют продукты, которые могут насытить организм не только важными для костей компонентами, но и другими, не менее важными для реабилитационного периода веществами. Это витамины А, Д, Е. Поэтому диетическое питание должно содержать:

  • кисломолочные продукты;
  • твердые сыры;
  • морская рыба, морепродукты;
  • нежирные сорта мяса;
  • фрукты, ягоды;
  • орехи;
  • сухофрукты, инжир;
  • семечки (тыква, кунжут);
  • яйца;
  • печень.

Пища принимается небольшими порциями в 4-5 приемов. Усвоению важных компонентов мешает не только алкоголь. Щавелевая кислота, которая содержится в петрушке и шпинате, способствует вымыванию важных компонентов. Это необходимо учитывать при составлении ежедневного рациона. Если самостоятельно составить меню сложно, в этом поможет диетолог или лечащий врач.

По истечении 7-10 дней после получения травмы пациент должен обратиться к врачу на повторное обследование. Повторная рентгенография позволит исключить вероятность смещения отломков после наложения лонгета. Также врач в этот момент выпишет пациенту направление на физиопроцедуры – неотъемлемая составляющая в лечении переломов.

Внимание! Некоторые упражнения ЛФК проводятся в момент пребывания пациента в гипсе. Соблюдение подобной рекомендации позволит предотвратить атрофию мышц в области плечевого сустава.

В полной мере приступить к выполнению упражнений можно после снятия гипсовой повязки.

Основная инструкция по выполнению упражнений ЛФК в период ношения гипса и после его снятия выглядит следующим образом:

  1. Упражнения должны захватывать все суставные соединения травмированной конечности.
  2. Важно регулярно проводить разминку пальцев.
  3. Для снятия напряжения в пострадавшей конечности некоторые занятия следует проводить в воде (исполнимо после снятия повязки).
  4. Продолжительность курса лечебной физкультуры определяет врач в частном порядке.

Средняя продолжительность курса лечебной гимнастики составляет 1, 5 месяца. Такого срока достаточно для восстановления подвижности и получения устойчивых результатов в терапии.

О необходимости выполнения различных упражнений ЛФК и соблюдении основных правил, обеспечивающих восстановление, расскажет видео в этой статье.

Водная гимнастика

Водная гимнастика подразумевает проведение простых упражнений лечебной физкультуры в воде. Занятия удобно проводить в ванной.

Внимание! В теплую воду можно добавить косметическую морскую или пищевую соль. Компонент упростит процесс проделывания упражнений.

Комплекс может состоять из следующих упражнений:

  1. Сгибательные и разгибательные движения ладонями в воде.
  2. Повороты в локтевом суставе.
  3. Круговые движения кисти.
  4. Сжатие и разжимание ладони в кулак.

Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Рекомендуется ежедневно делать 2-3 подхода.

Простые упражнения ЛФК в домашних условиях

Методика для выполнения комплекса ЛФК в домашних условиях выглядит следующим образом:

  1. Исходное положение – сидя за столом. На столе следует расположить локти, а под кисти рук подложить тонкую, плоскую подстилку. Кисти необходимо сгибать и разгибать, проделывать вращательные движения.
  2. Кисть руки следует расположить на столе ребром, а затем наклонять руку так, чтобы поверхности стола в начале коснулся мизинец, а затем последовательно все пальцы.
  3. Локти упираются о стол, ладони сомкнуты. Следует наклонять ладони поочередно (к правому и левому запястью).

Физиотерапия

Один из основных моментов в процессе реабилитации. Такие процедуры позволяют устранить спазм, ускорить процесс устранения отечности и гематомы.

После перелома в месте повреждения происходит кровоизлияние, которое может достигать существенных объемов. Гематома со временем исчезает, но в некоторых случаях происходит нагноение, следствием которого является формирование ложного сустава.

Внимание! Именно гематома является первым этапом сращивания костных тканей.

Методы физиотерапии позволяют несколько ускорить процесс срастания. С этой целью применяется:

  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ультразвук;
  • электрофорез.

Важно! Подобные процедуры не используются после проведения остеосинтеза.

Массаж позволяет ускорить процесс восстановления функциональности конечности. Обладает возможностью расслаблять мышцы и восстанавливать их естественный тонус. В процессе массажа разрешено использовать различные мази, обладающие обезболивающим эффектом.

Важно! Мази, имеющие в составе согревающие компоненты можно применять после консультации с врачом.

Массаж должен проводить профессионал. Движения должны быть крайне осторожными. Проявление болезненных ощущений – повод для отказа от процедуры.

Массаж начинают с предплечья и постепенно переходят на кисть. Движения производятся с малой амплитудой. Рекомендуется 10-15 сеансов массажа.

Важную роль в процессе восстановления после любого перелома играет правильное питание. Связано это с тем, что поврежденные кости требуют дополнительного питания. В диетическом рационе пациента должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы.

Внимание! Пациент должен регулярно употреблять натуральные молочные продукты.

Лечебная физкультура при переломе головки radius и других серьезных повреждения происходит под контролем специалиста реабилитолога. Подобная рекомендация должна соблюдаться в обязательном порядке, если у пациента диагностирован перелом со смещением отломков.

​Неврит Турнера.​

Физиотерапия может быть разделена на три периода, которые соответствуют процессу формирования костной мозоли в месте перелома.

После перелома в течение 10 дней пациент будет испытывать такие неудобства, как:

  •  Мышечные боли.
  •  Отеки.
  •  Мышечные спазмы.

Следовательно, физиотерапия должна быть направлена на то, чтобы:

  •  Ликвидировать отек.
  •  Помочь рассосаться кровоизлияниям в месте перелома.
  •  Ускорить восстановительные процессы костных тканей, пострадавших во время перелома.
  • После перелома в первый период применяют следующие методы физиотерапии:
  •  Электротерапия или интерференционные токи, ежедневно в течение 15 минут. На место перелома воздействуют посредством электродов, с частотой 0-100 Гц. Частота снимает боль, способствуют рассасыванию отеков и синяков.
  •  Ультрафиолетовой облучение, в количестве 8-12 сеансов.
  •  Электрофорез Брома, который помогает снять сильные боли и раздражительность.
  •  Облучение лампой Минина.
  • После перелома на третий день назначают лечебную гимнастику:
  •  Комплекс упражнений для непораженной конечности.
  •  Комплекс упражнений для неповрежденных суставов.
  •  Дыхательная гимнастика, значение которой огромно для лежачих пациентов, соблюдающих постельный режим. Физиотерапия помогает избежать застойных процессов в легких и предупреждает развитие воспаления легких.

На 10-45 день после перелома к вышеозначенным методам добавляют еще лечебный массаж, сначала для непораженной конечности. Массаж поврежденного участка призван ускорить процесс образования костной мозоли, закрыть путь развития функциональным нарушениям:

  •  Тугоподвижности суставов.
  •  Атрофии мышц.

Диагностика и лечение

Диагностика перелома лучевой кости основывается на клиническом обследовании и на рентгенологических методах исследования, которые являются наиболее информативными и позволяют подтвердить диагноз и проконтролировать правильность лечения.

Клиническое обследование

Клиническое исследование, которое позволяет диагностировать перелом, основывается на выявлении основных симптомов (

боль в области перелома, припухлость, патологическая подвижность, функциональная недееспособность

), а также на выявлении объективных проявлений перелома, таких как ощупывание костных фрагментов, выявление патологических выпуклостей или западаний, визуализация костных отломков в ране при открытом переломе.

Немаловажным в процессе клинического обследования является беседа с пострадавшим или с людьми, его сопровождающими (

желательно – очевидцами происшествия

) с целью выявления обстоятельств перелома. Это позволяет определить, нет ли других повреждений или переломов, контузии внутренних органов или иного травматизма. Кроме того, в ходе беседы можно приблизительно проанализировать интенсивность травматического воздействия и исключить или предположить патологический перелом.

В ходе клинического обследования выявляются два важных показателя, от которых зависит дальнейшая терапевтическая тактика и прогноз – состояние сосудов и состояние нервов.

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Осложнения

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Существует ряд осложнений, вызванных переломами кости. Именно поэтому при переломах следует внимательно относиться к рекомендациям доктора. Неправильно сросшаяся лучевая кость проявляет себя сильными болевыми ощущениями при совершении движений или воздействии на руку. Можно заметить видимую деформацию конечности, которую вызвало смещение.

Перелом лучевой кости – один из сложных видов. Лечение, реабилитация сложные, длительные.

Процесс ускорения зависит только от желания и стремления самого пациента скорее вернуться к полноценной жизни. В этом периоде принятие самостоятельных решений, игнорирование рекомендаций не желательны.

Один из наиболее распространенных явлений – это отеки конечности и отсутствие нормального процесса заживления ран.

После перелома лучевой кости, особенно со смещением, может произойти разрыв нервов, сухожилий. Это приводит к потере чувствительности, особенно в пальцах.

Если были порваны сухожилья, рука может начать сохнуть. Поврежденные нервы не получают импульсы головного мозга, что приводит к частичной или к полной потере чувствительности и полноценного движения руки.

Именно поэтому к реабилитационному периоду медики подходят внимательно и пытаются призвать каждого пациента строго соблюдать все рекомендации.

При открытых переломах важной особенностью физиотерапии является большой риск инфицирования, следовательно, такие процедуры необходимо назначать после того, как хирург сделает обработку травмы.

Это может представлять серьёзную терапевтическую проблему, так как существует опасность развития травматического остеомиелита, флебита и др. Когда хирургу удается выполнить первичную обработку и перевести открытый перелом в закрытый, физиотерапия проводится теми же методами, как и при закрытых переломах.

Первоочередными в данном случае будут процедуры УВЧ и ультрафиолетового облучения. Одновременно с антибиотиками и соответствующими хирургическими мерами эти процедуры способствуют предупреждению не только остеомиелита, но и газовой инфекции.

Отсутствие своевременной помощи, использование некачественных средств, несоблюдение пациентом правил, рекомендуемых врачом, наложение фиксирующей повязки неквалифицированным специалистом, неверно выбранное лечение руки после перелома лучевой кости.

Эти факторы, равно как и множество других, могут стать причиной развития осложнений, которые несут потенциальную угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Для предупреждения усугубления осложнений и устранения уже имеющихся необходимо применить рекомендованную специалистом терапию.

Отрицательные последствия переломов можно условно подразделить на две обширные группы. К первой относится непосредственно перелом, оказывающий негативное влияние на функционирование травмированной конечности. Ко второй следует отнести внешние факторы, то ест, те, что приведены выше.

Самый важный момент в случае получения перелома – обеспечение целостности сосудов. Если не оказать правильную первую помощь и упустить момент госпитализации, при повреждении артерий наступит большая потеря крови.

Если разрыв пришелся на венозные сосуды, последствия могут быть еще хуже. Нарушение оттока крови в венах чревато образованием обширного кровоизлияния, рука сначала синеет, а потом может почернеть, в ней может начаться процесс отмирания тканей.

При недостаточно корректном выполнении репозиции и общего лечения возможно ухудшение состояния места травмы. При этом, спустя несколько дней после наложения гипса или открытого хирургического вмешательства,постоянно ноет или отдает острой, непрекращающейся болью рука.

В этом виновато воспаление тканей. Для устранения этого явления назначаются противовоспалительные препараты, антибиотики.

​Основным методом диагностики, такого типа переломов, в современной медицине — является рентгенологическое обследование. Рентгенограмма, выполненная в двух проекциях, позволяет врачу оценить положение костей относительно друг друга, и тяжесть полученной травмы.​

​Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).​

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Ранние осложнения:

  • Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
  • Синдром Зудека.
  • Нарушение кровообращения.
  • Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.
  • Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
  • Неврит Турнера.

physiatrics.ru

​ упражнения для разработки​ ее слабости и​ В последнем случае​ руки обязательно нужно​ при неправильном наложении​ которые пациент должен​ статические, а также​

​ облегчения скольжения руки.​

  • ​ повязку до конца​ кость;​ и спину.​
  • ​ направлены на разработку​
  • ​ того как гипс​
  • ​ даже пустую чашку.​Специально разработанные упражнения для​ предметы.​ их от поверхности​
  • ​ снятия гипса с​ риска повторного травмирования​ кисти руки после​ неполноценности.​ из…​
  • ​ лечить Перелом лучевой​

​ когда особое внимание​ атрофии, затруднений подвижности​ самого пострадавшего. Врач​ с целью снятия​После кисть снова переворачивают​ но перед тем,​ теплой водой.​

​ Для упражнений прекрасно​

  • ​Перелом лучевой кости​ кости? Перелом лучевой​обызвествление мышц, рефлекторное​
  • ​ стоя с наклоном​
  • ​Все эти мероприятия способствуют​
  • ​Гидрокинезотерапия: занятие проводится как​ направлена на предупреждение​ с последующей гипсовой​ кости ее могут​
  • ​ наиболее благоприятен для​ поднимать предплечье  и​ уделяют пальцам кисти.​ в суставе, а​ или реабилитолог только​
  • ​ боли); магнитотерапия;​

​в момент перелома ощущается сильная резкая боль, однако вскоре ее интенсивность может несколько снизиться;​

​Медикаментозное лечение благоприятствует быстрому восстановлению травмированной руки. Обычно применяют мумие. Его можно принимать в виде таблеток. Прекрасно действуют мази на основе мумие.​

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

Поздние осложнения:

  • трофические расстройства;
  • ишемическая контрактура;
  • неправильное срастание перелома.

Переломы в области лучевой кости имеют разную степень тяжести. В связи с этим и лечение их будет отличаться. Вот только реабилитационные процедуры носят одинаковый характер. Лечащий врач может совмещать восстановительные методики в зависимости от состояния пациента и особенностей его перелома.

Сроки восстановления

Очень важно после любого перелома лучевой кости руки пройти реабилитацию. После того как пострадавшему снимут гипс, первоочерёдной задачей будет снять отёк конечности и разработать мышцы, успевшие частично атрофироваться под гипсовой лонгетой. Для этих целей подходит сеанс массажа с применением лечебных мазей, физиопроцедуры и специальное питание. 

Массаж руки после перелома должен проводить только квалифицированный специалист. У него должен быть сертификат, подтверждающий его право работать с людьми после переломов. Сразу после перелома не делают массаж в прямом смысле. Такой массаж больше похож на сеансы лёгкого поглаживания и растирания конечности.

Первые несколько сеансов специалист разрабатывает мышцы вокруг места перелома, не затрагивая его. Только после того, как мышцы привыкнут, можно касаться области травмы.

 Массаж проводят с использованием гелей и мазей. Они оказывают охлаждающее действие, снимают отёчность тканей и улучшают микроциркуляцию крови в атрофированных мышцах.

Для этих целей применяют такие мази и гели:

  1. Троксевазин. Оказывает хорошее противоотёчное действие. Доступна по цене;
  2. Лиотон. Снимает отёк и воспалительные явления. Обладает лёгким обезболивающим эффектом. Благодаря увеличенному содержанию гепарина оказывает самое благотворное действие после перелома.  Но она довольно дорогая;
  3. Диклофенак. Имеет обезболивающее, противоотёчное и противовоспалительное действие. По цене доступен всем. Имеет минус – противопоказана детям и при беременности;
  4. Кетонал. Обладает такими же свойствами. По цене немного дороже, но вполне доступная. Противопоказания такие же.

Самомассаж после снятия гипса категорически не рекомендуется. Велика вероятность повредить неокрепшую ткань кости. Физиотерапевтические процедуры также оказывают благотворное влияние на отёчные ткани.


После снятия гипса возможны нарушения в работе руки. Осложнения может вызвать не только длительное пребывание конечности в обездвиженном зафиксированном состоянии, но и нарушениями в работе нервов.

Основные реабилитационные процедуры после перелома:

  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Гимнастика и ЛФК.

После лечения и наложения гипса начинаются реабилитационные мероприятия. В течение 10 дней после перелома для уменьшения боли спазмов и отеков,может быть назначена физиотерапия. Чаще всего процедуры распределяют на три периода, чтобы сформировать костную мозоль на месте перелома.

Назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Ежедневные пятнадцатиминутные сеансы электротерапии или интерференционных токов. Это снимет боль, уберет синяки.
  • Электрофорез  чтобы снять раздражительность и сильную боль.
  • Облучение ультрафиолетом (8–12 сеансов).

В более поздний период, когда гипс будет снят, назначают хвойные ванны, парафиновые аппликации. Они способствуют улучшению микроциркуляции крови, укреплению ослабевших мышц.

На 10–45 день после перелома к лечению физиотерапией добавляют массаж, который призван ускорить образование костной мозоли и препятствовать тугоподвижности суставов и атрофии мышц.

Его следует начинать очень осторожно с неповрежденной части руки. И только через 1,5–3 месяца начинают выполнять легкий массаж руки.

Активные массажные движения разрешаются после срастания перелома. Для завершения формирования костной мозоли назначают грязевые ванны и лечебную физкультуру.

Все процедуры назначаются только лечащим врачом и проводятся в условиях амбулатории.

.

Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.

Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.

Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.

На то, сколько восстанавливается рука после перелома лучевой кости влияет:

  • возраст пострадавшего, наличие сопутствующих заболеваний, количество предыдущих травм в повреждённой области;
  • вида и тяжести повреждения;
  • дисциплинированности пациента на всех этапах лечения травмы.

Важно! Цена нарушения врачебных рекомендаций – их игнорирование или наоборот чрезмерное усердие в лечении – несращение, образование ложного сустава, тугоподвижность, хронические боли, артрит, артроз

Усреднённые сроки иммобилизации и нетрудоспособности при переломах лучевой кости.

Для полного заживления места перелома понадобится несколько месяцев. Снять гипс можно будет недель через 8 или раньше.

Дети, как правило, переносят травмы лучше, у них заживление наступает уже через 4 недели. Если травма произошла зимой, восстановление может идти медленнее.

Летом же, если был открытый перелом, возможно более длительное заживление места нарушения тканей. В среднем время заживления длится от 6 до 10 недель.

На срок восстановления может повлиять не только возраст и время года. Он зависит также от метода репозиции осколков.

Если используется открытый ее вариант, фиксация производится с помощью титановых пластин. В этом случае гипс может не накладываться.

Но руку нужно держать в приподнятом положении, ограничив подвижность зоны ниже локтя. Разработка и восстановление руки проходят быстрее.

Переломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей.

Переломы могут быть:

  • закрытыми;
  • открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
  • без осколков;
  • оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

Кроме того, переломы разделяют относительно оси:

  1. продольные;
  2. поперечные;
  3. раздробленные;
  4. косые;
  5. винтообразные;
  6. вколоченные;
  7. от сгибания.

По степени смещения осколков:

  • по длине;
  • по ширине;
  • по периферии;
  • под углом.

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

  1. диафизарные;
  2. метафизарные;
  3. внутрисуставные;
  4. эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

  • сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
  • множественные — травмировано более одной кости;
  • изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье.

С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Лечение различных переломов лучевой кости

Основной задачей лечения является восстановление функций поврежденного отдела, и целостности анатомии кости.

Есть два способа лечения: консервативный и хирургический.

К оперативным вмешательствам пытаются прибегать в очень редких и при наличии некоторых показаний для этого способа лечения.

Переломы лучевой кости разделяются с учетом личных особенностей организма человека и травматического фактора. Далее расскажем про некоторые из них.

Во время изолированного повреждения (когда локтевая кость цела) его диагностирование иногда осложняется.

Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

Перелом со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза (внутрикостного, чрезкостного или накостного) шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

При неоскольчатых внесуставных переломанных костях под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка. После удаления отека она заменяется на гипсовую циркулярную повязку до окончания полной иммобилизации.

Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

Для начала надо диагностировать перелом и определить, находится ли смещение отломков кости. Затем разрабатывается стратегия лечения.

Во время отсутствия смещения отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании.

При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

При оскольчатом виде переломанной кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют. Но эти мероприятия не применяют у детей, дабы не нарушить участок роста кости.

В этом случае перелом образуется в нижней части луча.

Это повреждение происходит обычно после падения на протянутую руку при разогнутом или согнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация этих повреждений происходит от пястно-фалангового сочленения до 1/3 верха предплечья. Время иммобилизация от месяца (без смещения отломков кости) до двух месяцев (со смещением костных отломков).

В целях реабилитации назначается лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

Зачастую перелом лучевой кости на типичном участке происходит одновременно с обрывом шиловидного отростка. Диагноз устанавливается по результатам пальпации, осмотра, опроса, а также данным рентгенологического обследования.

Смещение шиловидного отростка бывает не только в ладонную или тыльную часть, но и под разными углами.

Способ лечения выбирается только индивидуально в каждом определенном случае после выполнения рентгенологического обследования, а иногда – компьютерной томографии.

Одним из способов лечения является репозиция отломков вручную под местной анестезией с дальнейшей гипсовой иммобилизацией руки. Но этот способ может перейти во вторичное смещение отломков кости, что осложнит последующее исправление переломанной кости.

Общие способы реабилитации

Реабилитация переломов предплечья при разных типах переломов в этой области незначительно отличается. Самое главное знать общие направленности мероприятий по реабилитации и варьировать способы с учетом особенностей определенного перелома.

Иммобилизация

Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча.

Рука при данном положении обязана быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки.

Срок иммобилизации: во время изолированного перелома лучевой кости – один месяц, во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) – два месяца.

В данное время проводят упражнения лечебной физкультуры для свободных суставов от гипсовой повязки: статические, пассивные и активные, а также воображаемые упражнения (идеомоторные) в суставе локтя.

Физиотерапевтическое лечение с 3 дня после перелома: ультрафиолетовое и магнитотерапия облучение, УВЧ-терапия на участок перелома.

Нужно учесть, что УВЧ-терапия запрещается во время наличия металлоконструкций на участке воздействия.

После снятия гипса

На долю переломов предплечья приходится примерно 15-17%  от общего числа травм. К счастью, в большинстве случаев сломанная рука заживает без осложнений. Но для того чтобы вернулись первостепенные функции верхней конечности, необходимо пройти курс реабилитационных мероприятий.

Массаж, восстановительная гимнастика, диетотерапия и физиопроцедуры – всё это поможет в кратчайшие сроки разработать руку. Сроки периода восстановления отличаются, в зависимости от особенностей травмы. Например, реабилитация после перелома лучевой кости со смещением может затянуться на несколько недель дольше, в сравнении с переломом без смещения.

Причина этому – возможные осложнения (повторное смещение отломков, неправильное сращение кости) и различные виды оперативного вмешательства. Так, восстановительный период при чрескожном остеосинтезе спицами займёт на пару недель больше. Везде присутствуют свои нюансы.

С целью ускорения восстановления функции поврежденной конечности, для устранения некоторых неблагоприятных симптомов, а также для нормализации состояния кости и окружающих тканей пациентам назначают физиопроцедуры.

Данный способ дополнительного лечения предполагает воздействие ряда физических факторов на поврежденную область с развитием положительного локального ответа.

Физиопроцедуры, назначаемые при переломе лучевой кости

Реабилитационные мероприятия условно разделяют на первоначальные и проводящиеся после прекращения иммобилизации конечности. Первоначальные мероприятия направлены на предотвращение общей малоподвижности больного, а также на сохранение мышечного тонуса и трофических процессов в поврежденной руке.

Мероприятия, проводящиеся после снятия гипсовой повязки, преследуют иную цель. Здесь работа пациента направлена на полное восстановление подвижности руки, предотвращение контрактур (ограничения движения сустава) и тугоподвижности суставов, возврат мышечной силы.

Сроки восстановления функций конечности после перелома напрямую зависят от вида травмы, наличия осколков, способа лечения и правильности восстановительного лечения.

Реабилитация после неосложненных переломов лучевой кости руки без смещения занимает около 1 месяца. Сложные оскольчатые переломы заживают на протяжении 2-3 месяцев и более.

У пациентов пожилого возраста сроки выздоровления значительно увеличиваются по причине низкой регенеративной способности костной ткани и недостаточного содержания минеральных солей в организме. Переломы лучевой кости у детей заживают быстрее. При травмах без смещения ребенок может восстановиться менее чем за 1 месяц.

Основным методом реабилитации после перелома лучевой кости руки считают ЛФК. ЛФК представляет собой комплекс индивидуально подобранных физических упражнений, направленных на восстановление функции конечности.

Помимо лечебной физкультуры, к методам восстановительного лечения при переломе относят массаж и некоторые виды физиотерапии. Могут применяться и средства народной медицины. Последние требуют предварительной консультации лечащего врача и грамотной оценки эффективности метода.

В первые 10 дней после травмы после репозиции и иммобилизации преобладают боли, отек и спазм мышц.

​Переломы лучевой кости могут образовываться в типичном и нетипичном месте. Перелом в области запястья является типичным. Он может быть со смещением или без смещения.​

​Полностью работоспособность руки восстанавливается уже через 1-1. 5 месяца после снятия гипса, но обязательно нужен реабилитационный период.

Он включает проведение лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, которые улучшают кровообращение и уменьшают мышечную атрофию. Эти же задачи выполняет и лечебная гимнастика, которую можно делать уже через 3-4 дня после снятия гипса с больной руки.

Гимнастика в воде после перелома лучевой кости

​В процессе восстановления играют роль тепловые процедуры​

​Этот метод лечения, по сравнению с терапевтическим лечением переломов, относительно молод, и активно начал применяться только в конце 19 века. Суть метода заключается в следующем — через костные фрагменты через кожу или сделав разрез проводя спицы, или накладывают пластину, и болтами фиксируют части кости в одном и том же положении.​

​Отдаленные последствия гемартроза, при наличии внутри суставного перелома лучевой кости, в полость сустава неизбежно происходит попадание крови. Кровь в суставе приводит к тому, что формируется фибриновый сгусток, и эта белковая агрегация сцепляет между собой поверхности сустава изнутри, и человек уже не может свободно, в полном объеме сгибать пораженный сустав.

​— представляет собой сгибательный перелом лучевой кости, пострадавший в этом случае падает на руку, кисть которой согнута в сторону тыльной поверхности предплечья. Таким образом, дистальный костный фрагмент перемещается к наружной поверхности предплечья.

Данный вид типичной травмы лучевой кости был впервые описан Робертом Смитом в 1847 году. По сути, перелом луча в типичном месте это два зеркально отражающих друг друга типа перелома.

Упражнения ЛФК за столом

  • ​— при которой фрагменты сломанной кости разрывают кожные покровы, и область травмы контактирует с внешней средой, такая рана не стерильна из-за попадающих в нее из внешней среды микроорганизмов, такие травмы опасны возможными инфекционными осложнениями.​
  • ​Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.​
  • ​Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.​
  • ​Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.​

Разминка пальцев после перелома лучевой кости

​ходить там, где есть хорошее освещение;​

​Если случается перелом, необходимо немедленно обратиться в травмпункт. Больному обязательно должны сделать рентген — снимок.

Врач на основании снимка сложит переломанную кость и зафиксирует ее в гипс. По истечении некоторого времени (около месяца) гипс снимается.

Делается повторный рентгеновский снимок в месте перелома, чтобы убедиться, что кость срослась правильно, и не образовалось смещение. ​

​Она поможет снять боль и отек, во время водных упражнений нагрузка на руку сведена к минимуму. Для выполнения комплекса наполните таз водой и погрузите в него руку ребром ладони вниз. Сгибайте и разгибайте ладони, затем опустите их на дно таза и поворачивайте вверх-вниз.​

​, прогревание могут выполняться самыми разными способами, но температура не должна превышать 39-40 градусов Цельсия. Вы можете это без особого труда делать и дома, наберите в пластиковую бутылку объемом 1 литр воды температурой 39 градусов, возьмите её в здоровую руку, и аккуратно катите её вдоль пораженного предплечья, делайте подобные движения для тыльной и лицевой поверхности, повторяйте их пока вода в бутылке не примет температуру тела.

​Преимуществом метода, является его высочайшая надежность, болтовая фиксация, металлические спицы, все это делается под визуальным контролем хирурга, кости всегда фиксированы в правильном положении.

Однако эта методика не лишена недостатков, во-первых, это все же операция, и ей присущи все типичные для операции риски, во-вторых, металлоконструкции инородный предмет, и иногда они отторгаются организмом, что приводит к серьезным осложнениям.

​Отек в месте травмы — типичный признак перелома кости, не является исключением и травма лучевой кости. Давайте рассмотрим более подробном, чем он может быть опасен при таком переломе, и что с ним делать. В большинстве случаев, отек не представляет существенной опасности, но не нужно относиться к нему беспечно.​

semeinaya-medicina.ru

​В настоящее время, значительная часть пострадавших с переломом луча в типичном месте, составляют женщины после 45 лет. Это связанно с последствиями менопаузы, которая отрицательно сказывается не прочности костной ткани, и как следствие не устойчивости костей к ударным нагрузкам.

Воздействие, которое в 20 летнем возрасте привело бы только к ушибу, для женщины 50 лет легко может закончиться переломом. ​

​Внутрисуставные​

  • ​При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.​

Перелом лучевой кости руки

Упражнения для запястья в воде

​необходимо повседневную обувь выбирать с нескользящей подошвой и желательно без каблука;​

​После того как сняли гипс, необходимо заняться разработкой поломанного и заново сросшегося запястья. Надо быть готовым к тому, что процесс восстановления будет болезненным. Снять болевые ощущения поможет теплая ванна.​

  • ​Если не задействован локтевой сустав, обопритесь ладонями о дно таза, поднимайте вверх и опускайте вниз кисти, делайте ими круговые движения. Здоровая рука должна обхватывать больную вокруг лучезапястного сустава для страховки.​
  • ​Если имеется возможность, крайне желательно, добавить к основным упражнениям лечебной физкультуры регулярный массаж пораженной конечности.​

​С помощью аппарата внешней фиксации.​

​Если не учесть величину нарастающего отека при наложении гипсовой повязки, то его увеличение в замкнутом пространстве гипсовой лангеты приведет к сдавливанию и ишемии тканей, что, в свою очередь, может вызвать формирование ишемической контрактуры.​

Упражнения для запястья за столом

​Пик обращений с подобными травмами в странах с холодным климатом приходится на весну и осень, это связанно с гололедом, и увеличением риска падения, увеличивается число получающих ушибы, растет и количество переломов.​

  • ​— линия перелома находится полностью или частично в полости сустава, как следствие в нее попадает кровь из сломанной кости, развивается гемартроз, существует значительная опасность нарушения нормальной работы поврежденного сустава.​
  • ​Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.​
  • ​Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.​
  • ​Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.​
  • ​зимой по скользкой дороге стараться идти неспешно;​
  • ​Воду налить в таз или другую емкость, где сможет поместиться не только кисть руки, но и предплечье. Температура воды не должна быть ниже 35 С. Можно делать следующие упражнения:​
  • ​Упражнения повторяют 4-6 раз, достаточно будет их делать 2 раза в день.​

​Физиотерапия позволяет значительно облегчить неприятные проявления болезни, испытываемые пострадавшим.​

​Такая методика лечения переломов самая молодая, впервые такой аппарат был запатентован в СССР в 1952 году. По своей сути, методика представляет собой установку на конечность больного чрескожного аппарата компрессионно-дистракционного остеосинтеза.​

Как предупредить переломы

​Не менее опасное осложнение, тугой отек Турнера, в результате которого больной утрачивает возможность двигать кистью, и без своевременной медицинской помощи это может привести к длительной утрате подвижности в пораженных суставах.​

  • ​Осложнения переломов лучевой кости можно разделить на две большие группы:​
  • ​Изменение соотношения костей в области травмы, может быть следствием самой травмы, например, когда кость раздроблена на осколки, а может быть следствием работы мышц. Это происходит, когда они тянут один конец кости в свою сторону, и он смешается относительно другой части кости, к которой эта мышца не уже не крепится. Как правило, при переломах со смещением, наблюдается одновременно оба варианта патологического процесса, что затрудняет обеспечение адекватного восстановления функции конечности.​
  • ​Ранние осложнения:​
  • ​При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.​
  • ​Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.​
  • ​прежде чем перейти проезжую часть, посмотреть, не приближается ли движущийся автотранспорт;​
  • ​Погрузить руку до середины предплечья в воду, ладонь ребром поставить на дно. Как можно энергичнее сгибать и разгибать руку в области запястья. Повторить это упражнение следует не менее шести раз.​

​Когда этот комплекс будет освоен, пора переходить к следующему этапу.​

​Для лечения в этом случае используются следующие процедуры:​

Re: Упражнения после перелома лучевой кости

VekZhivu.com

​По теме:​

​вести активный и здоровый образ жизни.​

Первый период: иммобилизация

​Упражнения помогают нормализовать кровообращение в травмированном месте и быстрее восстановить мышечные волокна.​

​Исходное положение то же – кисть ребром на столе. Поворачивайте ее внутрь до тех пор, пока все пальцы не окажутся на плоской поверхности.​

​Облучение места перелома ультрафиолетом, УФ облучение провоцирует увеличение синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте.​

​12 народных способов для домашнего лечения​

​Лечение перелома лучевой кости, как и любого другого перелома складывается из следующих этапов:​

Второй период: съемный ортез

​Разрывы и травмы нервов, обеспечивающих чувствительность или подвижность конечности. Костные фрагменты могут своими острыми краями повреждать или разрывать крупные нервные стволы, лишая участок, лежащий ниже места травмы сигналов, от головного мозга.

В результате чего, частично или полностью может исчезать способность произвольно двигать пораженным участком, утрачивается чувствительность. ​

Гимнастика

​В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения.

При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

​изолированные — травмирована одна кость;​

​если имеет место оскольчатая травма, то возможна гематома или синяк, вызванный порывом сосуда;​​Любое лечение переломов лучезапястного сустава должно проходить под контролем врача. Особенно это касается переломов со смещением.​

​Для восстановления двигательной функции руки используют специально подобранный комплекс упражнений.​

​онемение, покалывание, ощущение холода, нарушение подвижности и чувствительности, если травмированы нервные окончания;​

​ультразвук с гидрокортизоном или новокаином, обезболивающими гелями;​

​Есть много комплексов упражнений, но перед тем, как отдавать предпочтение тому или иному, необходим совет лечащего врача или реабилитолога. Предлагаемый комплекс можно также использовать, но только после консультации.​

​Поглаживание.​

​, чтобы исключить дискомфорт.​

​Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать.

​​При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

​множественные — поражены несколько костей;​

​место повреждения перегревается;​

​Когда оно происходит, от основной кости могут откалываться небольшие костные фрагменты, что приводит к неправильному срастанию конечности, а впоследствии нарушается нормальная двигательная способность. В некоторых случаях оскольчатый перелом локтевой зоны приходится лечить, применяя оперативные методы.​

​Первую неделю его рекомендуют проводить в теплой воде. Это облегчает выполнение упражнений, снимает напряжение и уменьшает нагрузку.​​болевые ощущения при попытках пошевелить рукой или кистью;​

Физиотерапевтические процедуры

​УВЧ;​

​На первых этапах реабилитации допускается помощь здоровой рукой​

​Растирание.​

  • ​Реабилитация руки просто необходима, иначе место травмы будет болеть очень долго. Помочь пациенту справиться с неприятными ощущениями помогают массажи с применением гелей и мазей, которые способствуют активизации обмена веществ в поврежденном месте, благодаря чему процесс заживления идет быстрее.​
  • ​Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.​
  • ​Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.​
  • ​сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.​

​при нарушении нервных окончаний возможна потеря чувствительности или онемение;​

​Чаще всего лечение перелома лучезапястного сустава в локтевой зоне проводится у женщин или у лиц пожилого возраста. Их можно разделить на два вида:​

​Отсутствие боли через некоторое время после ушиба не говорит о том, что рука не повреждена.​​Если есть металл после операции, греть и применять физиопроцедуры согревающего характера противопоказано.​

​Начать можно все со сгибательно-разгибательных движений. Больная рука укладывается на стол, а здоровой приподнимается и опускается кисть, производить можно и движения в стороны. Кратность исполнения может составлять до 10 раз, после чего можно начать разминать пальцы.​

Питание

​Поглаживание производится ладонью или подушечками пальцев, выполняя кругообразные движения.​

​Реабилитация всегда для пациента очень трудоемкий процесс, требующий от него упорства и терпения. Действия, способствующие оздоровлению необходимо выполнять последовательно и систематически, чтобы они приносили должный эффект, при этом длительность и количество нагрузки не увеличивается.​

Что полезно есть после перелома лучевой кости (фото)

​На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома.​

​Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).​

spina-sustav.ru

​Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.​

​При открытых переломах, прежде всего, важно обработать пораженный участок антисептическим средством, затем наложить повязку. Это поможет исключить вероятность занесения какой-либо инфекции.​

​Оскольчатый перелом диагностируют в том случае, если кость сломана на три и более фрагмента. Если к подобной травме добавляется смещение, это намного усложняет ситуацию.​

​Упражнения выполняют таким образом, чтобы нагрузка на травмированный сустав была равномерной. Нельзя в короткий срок восстановить нормальную двигательную функцию руки. Это надо делать, постепенно повышая силу и продолжительность нагрузки. В противном случае последствия могут быть негативными.​

​Холодном компрессе в районе перелома на протяжении 20 минут.​

​Вначале движения плавные, выполняются с малой интенсивностью. После амплитуда увеличивается по мере процесса реабилитации. Зачастую назначается до 10 сеансов массажа, кратность и количество устанавливается врачом индивидуально в зависимости от тяжести травмы и степени смещения.​

​Пальцами можно перебирать мелкие предметы или выполнять ползающие движения по поверхности стола.​

​Не стоит интенсивно применять какие-либо грубые методы при массаже, это может вызвать появление болевых ощущений, кроме того такие действия могут повлиять на  смещение костных осколков.​

vyvihi.ru

​В первом иммибилизационном периоде задачи ЛФК: обучение больного навыкам, с помощью которых он сам себе сможет помочь, предупреждение мышечной атрофии, затруднений подвижности в суставе, а так же общеукрепляющее действие.​

​Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе. ​​Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами.

Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии. ​

​Со временем необходимо увеличивать амплитуду движений, делают это каждые два — дня. В случае регулярного и правильного выполнения упражнений, строгого следования рекомендациям, срок реабилитации сокращается, и восстановление проходит намного быстрее.​

​Единственным условием является отсутствие перелома в локте.​

​Перелом лучевой кости​

​Нарушение кровообращения.​

​Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).​

​Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.​

​Упражнения и лфк, направленные на реабилитацию, будут охватывать все суставные соединения пострадавшей конечности.​

​Основные симптомы перелома лучезапястного сустава таковы:​

​На первых порах, чтобы восстановить лимфо- и кровообращение, снять отек, рекомендуют электромагнитную терапию. Она способна за короткий срок вернуть поврежденной руке чувствительность и способность выполнять непростые действия. Теплые компрессы и грязевые аппликации также полезны для реабилитации руки.​

В период восстановления особое внимание стоит уделить питанию: обязательно потреблять кальций и мумие. Витамины, содержащиеся в некоторых продуктах, способствуют срастанию и укреплению костей. Организму необходим магний (бананы, молочные продукты), цинк (рыба), фосфор (фасоль, яйца, сыр), клетчатка (каши).

Через несколько дней после наложения гипса начинается активный процесс восстановления: пациентам предлагается дыхательная гимнастика, общеразвивающие упражнения, растягивания. Лучше, если на этом этапе за больным будет наблюдать медик: поскольку перелом «свежий», велик риск повторного повреждения кости.

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением ничем не отличается от восстановления после перелома без смещения, разве что временными рамками. Поскольку травма со смещением более серьезна, заживать рука будет несколько дольше — полтора-два месяца.

После травмы без смещения полное восстановление возможно за месяц.

Восстановление требует от пострадавшего упорства, самодисциплины и четкого следованиям всем рекомендациям лечащего врача.

Не стоит бояться, что процесс выздоровления будет болезненным. Существует масса способов облегчить боль: расслабляющий массаж, теплая ванная, анестезиологические препараты.

Простой алгоритм самостоятельной реабилитации после перелома лучевой кости руки:

  1. Наполнить таз теплой водой 34-37 градусов. В жидкость окунуть кисть и предплечье.
  2. Нащупать ребром ладони дно. Согнуть и разогнуть запястье около шести раз. Желательно делать это энергично.

Проделывать данное упражнение необходимо раз в сутки.

Помимо занятий в воде, существуют и более радикальные методы. Обращаться к ним можно в перерывах между работой, положив руку на стол или любую другую твердую поверхность. Комплекс состоит из 6 упражнений, проделывать которые можно в произвольном порядке:

  1. Направлять ладонь вверх и вниз, разгибать, сгибать.
  2. Положить кисть ребром и пытаться дотянуться до стола пальцами, медленно поворачивая ладонь взад-вперед.
  3. Руку расположить тыльной стороной ладони вверх. Раздвигая пальцы, а затем возвращая в исходное положение, проскальзывать их кончиками по плоскости.
  4. Ладонь должна смотреть вверх. Собирать пальцы в кулак, а затем разгибать, пока кисть не устанет.
  5. Вращать кисть то по, то против часовой стрелки.

При переломах руки лучевая кость страдает чаще всего. Во-первых, она имеет тонкую нижнюю часть, находящуюся возле запястья. Во-вторых, при падении человек инстинктивно выставляет вперед руку для страховки, на нее и приходится основная нагрузка.

Полностью работоспособность руки восстанавливается уже через 1-1. 5 месяца после снятия гипса, но обязательно нужен реабилитационный период.

Он включает проведение лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, которые улучшают кровообращение и уменьшают мышечную атрофию. Эти же задачи выполняет и лечебная гимнастика, которую можно делать уже через 3-4 дня после снятия гипса с больной руки.

Она поможет снять боль и отек, во время водных упражнений нагрузка на руку сведена к минимуму. Для выполнения комплекса наполните таз водой и погрузите в него руку ребром ладони вниз. Сгибайте и разгибайте ладони, затем опустите их на дно таза и поворачивайте вверх-вниз.

Если не задействован локтевой сустав, обопритесь ладонями о дно таза, поднимайте вверх и опускайте вниз кисти, делайте ими круговые движения. Здоровая рука должна обхватывать больную вокруг лучезапястного сустава для страховки.

Упражнения повторяют 4-6 раз, достаточно будет их делать 2 раза в день.

Когда этот комплекс будет освоен, пора переходить к следующему этапу.

  • Сядьте за стол, расположите на нем локти, под кисти положите небольшую плоскую подстилку. Кисти сгибайте и разгибайте, потом приводите и отводите, выполняйте круговые вращения.
  • Поставьте кисть руки на стол ребром, постепенно наклоняйте руку наружу так, чтобы на стол лег вначале мизинец, потом безымянный, потом все следующие пальцы
  • Исходное положение то же – кисть ребром на столе. Поворачивайте ее внутрь до тех пор, пока все пальцы не окажутся на плоской поверхности.
  • Локти упираются в стол, ладони плотно соприкасаются одна с другой, наклоняйте их вначале влево, затем вправо (движения идут то к правому запястью, то к левому).

Она позволяет включить в работу мышцы предплечья. Положите ладони на стол и поочередно поднимайте каждый палец руки 5-10 раз. Затем отрывают кисть от стола (5-10 раз).

Растопыривать пальцы, не отрывая их от поверхности

Тыльная сторона ладоней касается стола, а пальцы сжимаем в кулак.

Руки располагаем ребром, протираем круговыми движениями большой палец обо все остальные (как будто посыпаете блюдо солью).

Руку переверните ладонью вверх. Имитируйте пальцами игру на пианино, примерно это выглядит следующим образом: сожмите руках карандаш и поочередно отрывайте от него каждый палец, если это сделать тяжело, помогайте себе здоровой рукой.

Приятной новостью является то, что лучевая кость может быстро восстанавливаться после травмы. Следует только запастись терпением, и выполнять упражнения ежедневно по полчаса. Их следует делать мягко, чтобы дополнительно не травмировать руку.

Добросовестное выполнение упражнений в интересах самого пациента

Перед тем как начать лечебную гимнастику (ЛФК), человек должен самостоятельно научиться сгибать и разгибать руку. Простые упражнения будут способствовать нормализации кровотока и питания сустава, приучают мышцы к работе и готовят их к более сложным движениям и нагрузкам.

Хорошим эффектом обладают упражнения, проводимые в воде, желательно теплой. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом под каждый конкретный случай и больного. Вначале необходим постоянный контроль над выполнением, после человек может выполнять все самостоятельно.

Есть много комплексов упражнений, но перед тем, как отдавать предпочтение тому или иному, необходим совет лечащего врача или реабилитолога. Предлагаемый комплекс можно также использовать, но только после консультации.

На первых этапах реабилитации допускается помощь здоровой рукой

Начать можно все со сгибательно-разгибательных движений. Больная рука укладывается на стол, а здоровой приподнимается и опускается кисть, производить можно и движения в стороны. Кратность исполнения может составлять до 10 раз, после чего можно начать разминать пальцы.

Далее необходимо поднимать пальцы, на плоской поверхности стола. Вначале это делают здоровой рукой, а после самостоятельно. Кратность исполнения составляет до 10 раз.

Рука остается также на столе, только теперь необходимо сводить и разводить пальцы. Пальцы скользят по поверхности стола, а кратность исполнения составляет от 6 до 12 раз. Кисть перекладывается ладонью вверх и в таком положении сжимают пальцы в кулак, а после разжимают их. Кратность исполнения составляет от 5 до 10 раз.

Мелкие предметы, шарики, цилиндры, банки — всё это может помочь в ходе реабилитации

Пальцами можно перебирать мелкие предметы или выполнять ползающие движения по поверхности стола. Ползающие движения можно делать не только на поверхности стола, но и лежа по поверхности стены или кровати, в любое удобное время.

После можно проделать движения, которые напоминают процесс соления. Все напоминает попытку подсолить блюдо во время его приготовления.

Кратность повторений составляет до 10 раз.

После кисть снова переворачивают ладонью вниз и имитируют игру на струнном инструменте или фортепиано. Для большего удовольствия проделывать это упражнение можно под музыку, но это строго по желанию человека.

Упражнения могут занять около получаса, лучше их повторять несколько раз в день

Есть упражнение, для которого понадобится цилиндр, имеющий диаметр примерно 4 см. Такой цилиндр может заменить банка с клеем. Он обхватывается всеми пальцами, по очереди выпрямляется каждый палец, после чего его возвращают в исходное положение.

Длительность гимнастики составляет примерно 25 минут, за день можно выполнять от двух до трех циклов лечебной гимнастики. Со временем необходимо увеличивать амплитуду движений, делают это каждые два — дня.

В случае регулярного и правильного выполнения упражнений, строгого следования рекомендациям, срок реабилитации сокращается, и восстановление проходит намного быстрее.

Это важный этап в процессе реабилитации и направлен он на ликвидацию спазма мускулатуры, рассасывание гематомы и отека.

С целью усиления кровообращения и снятия болевых ощущений в ушибленном месте назначают лечебный массаж. При этом используют болеутоляющие гели и эфирные масла.

Выполнение массажа начинают с плеча, затем опускаются к мышцам локтевого сустава. И только после этого аккуратно начинают растирать участок возле травмы. Массажные процедуры должен проводить только специалист.

Физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим доктором в соответствии с типом и степенью повреждения.

На первых порах, чтобы восстановить лимфо- и кровообращение, снять отек, рекомендуют электромагнитную терапию. Она способна за короткий срок вернуть поврежденной руке чувствительность и способность выполнять непростые действия. Теплые компрессы и грязевые аппликации также полезны для реабилитации руки.

Медикаментозное лечение благоприятствует быстрому восстановлению травмированной руки. Обычно применяют мумие. Его можно принимать в виде таблеток. Прекрасно действуют мази на основе мумие.

Следует осознавать, что запоздавшая и неверная терапия приводит к грозным последствиям в будущем, которые заключаются в ограничении подвижности и появлении болевого синдрома.

Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.

При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой.

Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.

В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.

Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).

Заключение

Восстановление после лечения перелома кости руки — дело не быстрое, требует терпения и ежедневной работы над собой. Соблюдение же врачебных  рекомендаций ускорит выздоровление.

Простыми упражнениями удается вернуть прежнюю активность рукам, поэтому не стоит пренебрегать занятиями. Кроме того, не стоит исключать лечебную физкультуру даже после полного восстановления конечности, так как многие из упражнений помогают увеличить гибкость.

Травма серьезная, требующая опыта от медицинского персонала, самоорганизации и большого желания скорейшего выздоровления у самого пациента. Только в таком тандеме процесс лечения и реабилитации может быть благоприятным. Перелом лучевой кости пройдет без патологических последствий.

Не стоит забывать о том, что в жизни после перелома важно соблюдать режим правильного питания, чтобы укрепить кости и не провоцировать переломы в дальнейшем. Будьте здоровы!

Особенности проведения лечебной физкультуры

Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.

​Прежде всего, важно обездвижить поврежденную конечность. Это поможет избежать дальнейшего травмирования и облегчит лечение. Сразу можно наложить шину из подручных материалов. Руку нужно подвесить на повязку.​

​Отличаются эти виды тем, на какую сторону оказано наибольшее давление. При сгибательном переломе лучезапястного сустава осколок уходит в область ладонной поверхности. При травме разгибательного типа — обломок отклоняется в сторону предплечья, к его тыльной области.​

​Обязательно следует выполнять упражнения, направленные на восстановление мелкой моторики. Специалисты рекомендуют собирать спички, мозаику, пазлы, нанизывать бусы.​

​Обязательной обработке раны антисептическим раствором при открытом переломе.​

​Начинают массаж с предплечья, постепенно переходя на кисть.​

​Мелкие предметы, шарики, цилиндры, банки — всё это может помочь в ходе реабилитации​

​Область которая подвергается массажу зависит от того места, в котором сломана кость, если это кисть то следует начинать процедуру с плеча. Стоит помнить, чем ближе к поврежденному участку, тем щадящей должно быть давление.​

​восстановительный.​

​Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).​

​Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.​

​Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.​

При переломе в типичном месте ЛФК назначают сразу после освобождения от гипса. Специалисты советуют за несколько дней перед началом прохождения курса лечебной физкультуры провести небольшую разминку (сгибать и разгибать руку). Это даст возможность подготовить атрофировавшиеся мышцы к большей нагрузке.

Для восстановления двигательной функции руки используют специально подобранный комплекс упражнений.

Первую неделю его рекомендуют проводить в теплой воде. Это облегчает выполнение упражнений, снимает напряжение и уменьшает нагрузку.

Руку по локоть опускают в емкость с водой. При этом пластично осуществляют повороты кисти с помощью запястного сустава и делают движения ею вверх и вниз.

Такая водная гимнастика хорошо помогает разрабатывать травмированную конечность. Ее применение приносит более быстрый результат.

Лечебная физкультура выполняется самостоятельно дома или на занятиях ЛФК под руководством инструктора.

Обязательно следует выполнять упражнения, направленные на восстановление мелкой моторики. Специалисты рекомендуют собирать спички, мозаику, пазлы, нанизывать бусы.

Упражнения выполняют таким образом, чтобы нагрузка на травмированный сустав была равномерной. Нельзя в короткий срок восстановить нормальную двигательную функцию руки. Это надо делать, постепенно повышая силу и продолжительность нагрузки. В противном случае последствия могут быть негативными.

Лучше, чтобы зарядка проходила под наблюдением специалиста, который объяснит, как правильно делать упражнения и проследит за их безопасным выполнением. Для большего эффекта гимнастикой надо заниматься систематически. Трудотерапия и активные игры станут хорошим подспорьем в восстановлении двигательной функции верхней конечности.