Рука висит как плеть после вывиха

Содержание

Подвывих плечевого сустава и его симптомы

рука висит как плеть после вывиха

В медицине термином подвывих плеча обозначается неполный вывих, без значительного смещения сочлененной поверхности, при котором между ними отсутствуют точки взаимодействия.

При этом важно помнить, что плечевой сустав является наиболее подвижным сочленением в человеческом теле, который способен в полной мере обеспечить функциональность верхних конечностей.

Благодаря своему строению руки способны двигаться вертикально и горизонтально, однако при этом наблюдается снижение стабильности плечевой области, а также вывихи.

МЫ СОВЕТУЕМ! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наши читатели успешно используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими немецкими специалистами по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины развития патологии

Для предупреждения вывихов и подвывихов плечевые суставы обладают стабилизирующими и ограничительными составляющими (связками, сухожилиями, мышцами и хрящевой губой). Однако иногда травмирования избежать не удается.

Наиболее часто к этому приводят следующие причины:

  • травмы плеча, падения с опорой на руку;
  • суставная гипермобильность;
  • аномальное развитие суставов (гипоплазии, дисплазии и т.д.);
  • часто повторяющееся растяжение связочного аппарата.

Появлению вывихов, помимо внешнего воздействия, способствует хроническая травматизация области плеча, которая чаще всего отмечается в спортивной практике (теннисисты, пловцы, волейболисты и т.д.).

Классификация

Подвывих классифицируется несколькими формами, которые зависят от механизма повреждения и направления смещений плечевой головки.

В настоящее время существует несколько видов подвывиха:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!

  • передний – в этом состоянии костная головка из-за того, что оторвалась суставная губа, немного смещается по направлению вперед и попадает под клювовидный отросток лопаточной области;
  • задний – возникает в результате падения на прямые руки и так же, как и в первом случае, сопровождается разрывом хрящевой губы;
  • нижний – при таком подвывихе головка сустава выходит за границы его впадины.

Три формы подвывиха плечевой области

В том случае, когда нестабильность сустава определяется исключительно одним направлением, ее называют одноплоскостной. Такой вид наиболее часто вызван разрывом капсулы сустава, а также хрящевой губы.

При многоплоскостной нестабильности проявляется растяжение сухожильно-связочного аппарата, а также синовиальных оболочек. При этом проявляется характерная подвижность сустава в нескольких осях.

От активности негативных проявлений плечевого сустава зависит объективная симптоматика повреждения.

Симптоматика

Все травмы суставов, в том числе подвывихи плеча, могут сопровождаться определенной симптоматикой (субъективной и объективной). В этом случае задачами врача является адекватная оценка жалоб пациента, внешний осмотр и проведение тщательной диагностики.

Подвывихи в плечевом суставе определяются, прежде всего, характером травмы. При резких воздействиях на сустав возникает интенсивная боль в области плеча, что связано с разрывом суставной капсулы, тканей, хрящевой губы.

Разрыв связок плечевого сустава способен привести к подвывиху

При хронической нестабильности симптомы протекают латентно, а общими признаками патологии являются:

  • ограниченность движения;
  • деформации в области плечевого сустава;
  • покалывание, парестезия в руках и онемение пальцев;
  • вынужденная поза больного;
  • мышечное напряжение, усталость в пораженной области;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • возможность переразгибания сустава.

Помимо этого, при длительном нарушении естественного функционирования плечевого сустава возможны невротизация и психотизация, при которой он входит в состояние стресса, что негативно отражается на общем самочувствии. Поэтому даже к самым незначительным травмам следует относиться крайне внимательно, своевременно обращаясь за профессиональной помощью для назначения адекватной терапии и последующих реабилитационных мероприятий.

Травма у детей

При подвывихах плеча у ребенка он предъявляет жалобы на сильную, острую боль в области плеча, которая усиливается при движении. Подобная симптоматика требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать в дальнейшем тяжелых осложнений.

Причины развития заболевания

Основными причинами развития патологического состояния у ребенка являются игры, сопровождающиеся падениями, а также слабость связочного аппарата. У новорожденного малыша подвывихи могут являться результатом осложнений при родовой деятельности матери.

В этом случае врач назначает экстренную терапию с выявлением причины развития патологии, а затем оцениваются симптомы подвывихов в плечевом суставе. По результатам проведенного обследования назначается терапия, и даются дальнейшие рекомендации родителям.

Симптоматика

Привычные подвывихи могут сопровождаться следующей симптоматикой:

  • плечевая область тугоподвижна;
  • лопаточные мышцы отекают и воспаляются;
  • плечо может двигаться непривычным способом;
  • ребенок не в состоянии доставать мелкие предметы, максимально щадя поврежденную область;
  • невозможно завести назад руку.

При подвывихе плечевой области заведение руки за спину и ее выпрямление при согнутом локте сопровождается сильнейшей, острой болью

После внешнего осмотра врач назначает ряд диагностических мероприятий, среди которых на первом месте стоит рентген, после чего принимается решение о том, как лучше всего вправить вывих.

Диагностика

Для определения вида подвывиха выполняются следующие действия:

Еще советуем почитать:Лечение привычного вывиха плечевого сустава

  • При передней форме подвывиха. Диагностируется в том случае, когда согнутая в локте рука отводится вверх и слегка поворачивается наружно с одновременным надавливанием сзади на плечо, что сопровождается сильным мышечным напряжением.
  • Задняя. При подозрении на эту форму подвывиха пациенту предлагается вытянуть вперед руку и медленно опускать ее вниз. Одновременно врач сзади слегка надавливает на плечо и сгибает предплечье. При этом можно ощутить легкий щелчок, который возникает при вправлении головки кости плеча.
  • Нижняя. При этой форме оттягивание вниз руки в области акромиального отростка сопровождается появлением неглубокой борозды.

Такие пробы служат для определения вида подвывихов.

Если травма несерьезная, врач может вправить сустав сразу же после его классификации, но если травмирование протекает с повреждением окружающих тканей, требуется использование анестезии с последующим оперативным вмешательством.

Техника диагностирования различных форм подвывиха в области плеча

Помимо специальных проб, выполняется ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя:

  • рентгенографическое исследование;
  • процедура МРТ;
  • исследование области повреждения с помощью компьютерной томографии.

Рентгеновский снимок позволяет хорошо просмотреть костную систему, однако повреждение мягких тканей с помощью такой методики исследования проанализировать крайне затруднительно.

В этом случае наиболее подходит МРТ, с помощью которого вполне возможно проследить изменения в структуре хрящевых тканей, синовиальных оболочек, сухожильно-связочного аппарата, что позволяет более точно диагностировать степень поражения плечевой области.

Лечебные мероприятия

При подвывихах следует своевременно оказать первую помощь пострадавшему, которая является залогом успешного лечения в дальнейшем.

После предварительного осмотра пациенту рекомендуется ввести обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения, а поврежденную руку необходимо надежно зафиксировать, плотно прижав ее к грудной клетке.

После поступления пациента в лечебное учреждение и оценки результата диагностики врач-травматолог решает вопрос о необходимости медицинского вмешательства.

Вправление сустава чаще всего выполняется под общим наркозом, и все усилия направлены на возвращение головки плеча в анатомически правильное положение.

После фиксации на плечо накладывается гипсовая повязка или ортез, которые нельзя снимать на протяжении 3 недель, до того момента, пока не произойдет восстановление рубцовой соединительной ткани.

Техника вправления подвывиха плечевой области

Реабилитационный период в среднем составляет 1,5-2 месяца, в течение которого пациенту рекомендуется соблюдение щадящего режима, ограничение нагрузок и резких движений на плечевой сустав. При необходимости назначаются обезболивающие и антивоспалительные средства.

Прогноз

Надежность суставов напрямую зависит от состояния мышечного корсета, поэтому для предупреждения вывихов и подвывихов следует обратить внимание на его укрепление при помощи специального массажа и выполнения дозированных физических упражнений. Лучшая профилактика таких проявлений – это регулярность спортивных занятий, в процесс которых должны быть вовлечены все мышечные группы.

При этом следует учитывать состояние организма.

В том случае, когда, несмотря на все принятые меры, не удалось избежать повреждения сустава, необходимо своевременно обратиться за консультацией к высококвалифицированному специалисту, который назначит адекватное лечение.

Необходимо помнить, что подвывихи в области плечевого сустава встречаются достаточно часто и от механизма получения травмы зависит суть дальнейшей терапии. При своевременно оказанной помощи прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: плечевого сустава: симптомы, лечение и операция, упражнения для реабилитации сустава плеча

рука висит как плеть после вывиха

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

информация для прочтения

Среди множества суставов плечевой занимает 2-е место по величине после тазобедренного, но по своей мобильности он является «лидером», имея наибольшую амплитуду движений. Он образован двумя элементами: головкой плеча и участком лопатки, на которой расположена суставная впадина.

Возможность движений конечности в суставе очень велика: сгибания, разгибания, отведения, приведения, вращение по оси, круговые движения, и объем их довольно большой.

Это достигается за счет шаровидной формы головки плеча, а также за счет эластичности капсулы и связок, множества прикрепляющихся мышечных волокон.

Именно поэтому вывих плечевого сустава возникает гораздо чаще, чем в других суставах.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Ушиб и другие травмы локтевого сустава: симптомы и лечение
  2. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без

загрузка…

Во время травмы или резких чрезмерных движений головка плеча смещается и выходит за пределы сустава через дефекты в капсуле и связках. Это и есть травматический вывих. Он может происходить в результате непрямого воздействия на сустав (падения на руку) или непосредственного удара по суставу (спереди или сзади).

По направлению смещения головки плеча различают следующие виды вывиха:

  • передний, когда головка смещается вперед, встречается наиболее часто;
  • задний, возникающий при смещении головки кзади;
  • нижний, когда смещение происходит за пределы сустава вниз, это происходит довольно редко.

Виды вывиха в зависимости от направления смещения

По происхождению вывих может быть не только травматическим, но и врожденным, связанным с недоразвитием сустава у плода. Во время рождения ребенка происходит выхождение плеча за пределы сустава. Вывих плечевого сустава может сопровождаться переломом головки плеча, отрывом костных фрагментов лопатки и плеча.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Псевдоартроз: что такое ложный сустав после перелома?
  2. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы

загрузка…

Кроме вывиха, существует еще 2 вида патологического смещения головки плеча:

  • подвывих;
  • привычный вывих.

Подвывих

Отличие подвывиха плечевого сустава состоит в том, что головка плечевой кости не полностью выходит за его пределы, а лишь смещается со своего нормального положения в ту или другую сторону. Это происходит при нетяжелых травмах, не сопровождающихся серьезным разрывом связок и капсулы, а также переломом костей. Функция сустава при этом нарушается не полностью, а частично.

Привычный вывих

Выхождение головки плеча за пределы сустава без видимой травмы называется привычным вывихом плечевого сустава.

Он может происходить многократно, например, при поднятии руки вверх или вращении, занятии на турнике и так далее.

Однако обязательным условием для его формирования является наличие в прошлом травматического вывиха, после которого осталось повреждение или ослабление связочного аппарата.

Чаще привычный вывих вправляется самостоятельно, простым потягиванием руки за кисть, однако без лечения он способствует постепенному развитию артроза плечевого сустава.

Клинические симптомы

Основные симптомы вывиха плечевого сустава:

  1. Боль.
  2. Деформация сустава.
  3. Ограничение движений.

Боль в суставе довольно резкая, может отдавать в кисть, спину, грудную клетку. При значительном повреждении боль бывает настолько сильной, что возможна потеря сознания или даже болевой шок.

Деформация сустава имеет место всегда, и она различна, в зависимости от вида вывиха. Боковой контур сустава сглаживается, на месте головки плеча определяется впадина, а выпячивание ее можно прощупать по задней или передней поверхности сустава, или же в подмышечной ямке.

Нарушение функции заключается в невозможности активных волевых движений, принудительные движения плеча резко болезненны и ограничены. Также из-за спазма мышц конечности нарушаются движения в нижележащих ее отделах.

Деформацию, возникшую в результате вывиха, видно невооруженным глазом

Диагностика и оказание первой помощи

Специалисту нетрудно определить по внешним признакам вывих плечевого сустава. Обязательным является рентгенологическое обследование в нескольких проекциях, которое выявляет характер вывиха и наличие костных повреждений. Для исследования связочного аппарата сустава назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Для оказания первой доврачебной помощи пострадавшему необходимо просто фиксировать конечность в таком положении как есть, к туловищу, согнув ее в локтевом суставе. Ни в коем случае не следует пытаться ее вправить.

Пациента нужно срочно доставить в дежурную больницу или травматологический пункт. Желательно дать ему обезболивающие, успокаивающие препараты, а на область сустава положить холод (пузырь со льдом, грелка или пластиковая емкость с холодной водой).

Это делается с целью уменьшения посттравматического отека тканей.

Методы лечения, реабилитация

Типичным «набором» лечения вывиха плечевого сустава являются:

  1. Вправление.
  2. Иммобилизация (фиксация).
  3. Восстановительные мероприятия (реабилитация).

Применяется 2 вида вправления вывиха — закрытое и открытое (хирургическое). Закрытый метод используется при неосложненном вывихе и свежей травме, для этого существует несколько методик (по Гиппократу, Кохеру и прочие).

Метод Кохера используют при переднем вывихе плеча

Открытое или хирургическое вправление выполняется, если вывих застарелый, когда из-за выраженного отека тканей сустава и образовавшихся спаек закрытым способом вправить невозможно или опасно.

Операция при вывихе плечевого сустава бывает открытой (артротомия) или малоинвазивной, выполняемой артроскопическим методом через видеозонд. Выбор метода зависит от тяжести повреждений.

После вправления выполняется сшивание капсулы, связочного аппарата, остеосинтез (соединение отломков костей).

После вправления накладывается иммобилизация специальными шинами на 3-6 недель, в зависимости от тяжести повреждений. По снятии шины проводится повторное рентгенологическое или томографическое обследование и назначается курс реабилитационного лечения до полного восстановления функции сустава.

Иммобилизация очень важна в восстановительный период. Если повязку снять раньше времени, вывих может повториться.

Реабилитация плечевого сустава после вывиха включает физиотерапевтические процедуры (ионофорез, диатермия, ультразвуковая, лазерная и инфракрасная терапия), лечебную физкультуру (ЛФК), массаж плечевого пояса и конечности. Упражнения для восстановления плечевого сустава после вывиха выполняются по специальному комплексу с постепенным увеличением нагрузки, под контролем врача.

Дополнительно можно проводить восстановительное лечение вывиха плечевого сустава в домашних условиях в виде тепловых процедур, компрессов с отваром лечебных трав и мазей, приготовленных из натуральных компонентов. Применяются корень лопуха, девясила, петрушки, чесночный настой, горчичный порошок и другие средства, но их применение нужно предварительно согласовать с врачом.

Аналогично проводится лечение подвывиха плечевого сустава, но оно, как правило, консервативное. Плечо легко вправляется, накладывается непродолжительная фиксация, затем назначаются восстановительные процедуры.

Лечение же привычного вывиха сустава плеча без операции неэффективно. Обязательно необходимо сшивание и укрепление (пластика) поврежденных связок и участков капсулы. Чаще это выполняется малотравматичным артроскопическим методом.

Лечение и реабилитация вывиха плечевого сустава довольно эффективны, если они начаты своевременно и проводятся квалифицированным специалистом.

загрузка…

Источник: плечевого сустава симптомы

рука висит как плеть после вывиха

Повреждение Банкарта — что это такое? Плечевой сустав имеет шаровидное строение и из-за несоответствия размеров лопаточной впадины и головки кости считается нестабильным.

Небольшой размер суставной лунки компенсируется наличием хрящевого ободка, называемого губой. Она повышает стабильность конструкции, благодаря чему может осуществляться широкий диапазон движений.

При разрыве или разрушении суставной губы развивается воспалительный процесс, плечо становится менее подвижным.

При повреждении Банкарта хрящевой ободок отрывается от костной впадины, что приводит к вывиху плеча вперед. Данное состояние характеризуется увеличивающейся нестабильностью сустава. Травма часто диагностируется у спортсменов или лиц, чья работа связана с постоянным поднятием рук.

В медицине встречается патологическое состояние, называемое костным Банкартом. При этом происходит не только отрыв губы и вывих сустава, но и разрушение краев лопаточной впадины, к которым крепится хрящ. Уменьшение объема костной ткани делает плечо еще более нестабильным.

Разрыв суставной губы часто приводит к ограничению подвижности сустава. Пациенты жалуются на невозможность выполнения некоторых действий. Основные симптомы травмы:

  • болевой синдром, который усиливается при движениях;
  • чувство нестабильности сустава при подъеме рук;
  • привычные вывихи.

Неприятные ощущения при отведении руки назад становятся нестерпимыми. Нарушение функций рук существенно ухудшает качество жизни пациента.

Выявление травмы

Диагностика повреждений Банкарта осуществляется посредством клинических тестов и аппаратных методов исследования.

МРТ позволяет выявить даже незначительные изменения в состоянии мягких тканей, что особенно важно при вывихе сустава. Проводить процедуру необходимо на современном препарате с напряжением поля не менее 1,5 Тесла. Полученные снимки позволяют обнаружить не только повреждение губы, но и сопутствующие патологические изменения. С помощью томографа можно:

  • обнаружить травмы мягких тканей;
  • оценить степень разрушения костей при таком исследовании невозможно.

Между тем оценка объема костных дефектов крайне важна при подборе терапевтической методики.

Наиболее информативной в этом плане считается КТ. С помощью данной процедуры определяют типы и объемы костных повреждений головки плеча и лопаточной впадины. Если количество утерянной ткани не превышает 1 см³, возможно проведение операции без костной пластики.

Если объем повреждений превышает этот показатель, необходимо выполнение хирургического вмешательства по методу Латарже либо применение комбинированных методик.

3D печать — новое направление в медицине. На основании результатов КТ разрабатывается трехмерная модель плечевого сустава. Специальное оборудование послойно воспроизводит ее в полном масштабе из специальных материалов. Через несколько часов подобная деталь будет считаться готовой. Ее можно применять для оценки взаимодействия суставных дефектов и составления схемы лечения.

Операция подразумевает применение малоинвазивных методик, к которым можно отнести артроскопию. Перед ее выполнением необходимо уточнить диагноз.

Классическим повреждением Банкарта считается травма, при которой хрящ отрывается от лопаточной впадины. При разрыве связок слышится хруст, появляется чувство нестабильности сустава.

Основной причиной возникновения таких травм плеча является сильный удар или вывих. Костный Банкарт — повреждение, при котором происходит разрыв передних связок и перелом краев лопаточной впадины. При такой травме показано срочное хирургическое вмешательство.

Операция и восстановление

Хирургическое вмешательство по исправлению подобных повреждений называется операцией Банкарта. Оно направлено на восстановление стабильности и функций сустава. В ходе вмешательства суставная губа прикрепляется к краям лопаточной впадины, для чего используются специальные приспособления.

Хирургическое лечение выполняется артроскопическим способом. Хрящевые ткани отделяют вместе с плечевыми связками. Костные поверхности лопаточной впадины выскабливают до кровотечения.

По краям впадины устанавливают несколько биоразлагаемых якорей. Хрящевая губа и плечевые связки фиксируются к этим устройствам и прошиваются.

Через несколько месяцев процесс сращения хряща и костных тканей благополучно завершается.

Во время операции пациент должен принять позу «пляжное кресло» либо лечь набок с отведенной в сторону рукой. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты, с помощью которых ликвидируются все повреждения.

В таком случае показано расширенное хирургическое вмешательство по методу Латарже. Этот вид восстановительных операций, при которых производится перестановка клювовидной части лопатки вместе с частью двуглавой мышцы в подлопаточную область. Смещенные таким образом ткани закрепляют в переднем отделе костного отростка титановыми штифтами.

После хирургического вмешательства пациент несколько дней проводит в условиях стационара. Сустав фиксируется с помощью тугой повязки, значительно ограничивающей подвижность.

Носить ее придется не менее 3 недель. Аккуратные движения кистью и локтевым суставом можно совершать на следующие сутки после операции.

Выполнение упражнений, направленных на разработку плеча и укрепление мышц, допускается на 7–20-й день.

Прежняя подвижность к суставу возвращается через 1,5–2 месяца после завершения лечения, полная реабилитация занимает не менее 12 недель. Лист временной нетрудоспособности при повреждении Банкарта выдается на срок от 3 до 12 месяцев.

Вывих плеча не ограничивается лечением в травматологии

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

Источник: вправить и лечить вывих плечевого сустава

рука висит как плеть после вывихаСогласно статистике большое количество пациентов страдающих от вывиха плечевого сустава не получают медицинской помощи в полном объеме. Это связано с тем, что человек после травмы ощущая боль в плече, ложно относит ее к обычному ушибу.

В результате со временем болевые ощущения проходят, но двигательные функции не восстанавливаются в полном объеме.

По этой причине необходимо хорошо понимать не только, как лечить вывих плечевого сустава, но и диагностировать данного рода травмы.

Привычный вывих плеча

При данной патологии наблюдается разрушение хрящевой структуры, провоцирующей вывих при малейшей нагрузке на сустав. Как правило, хроническая форма травмы возникает по причине несвоевременно оказанной терапии, застарелых травм или сопутствующих заболеваний. Первичный вывих плеча напоминает о себе постоянной угрозой смещения.

Постоянное травмирование суставной сумки приводит к деформации хрящевой ткани и, как правило, неспособности оставаться в правильном положении. На ранних стадиях лечение привычного вывиха плеча проводится без операции, но по мере развития, хирургическое вмешательство становится необходимым для восстановления нормальной функции сустава.

Согласно медицинской практике, повторный вывих наблюдается в 16% случаев. Периодичность травмы составляет около 6 месяцев. Интенсивность все время увеличивается, и время между вывихами сокращается.Обращение к хирургу по причине травмы в течение 1 года больше 2-х раз, является абсолютным показанием к проведению хирургической операции.

Лечение без операции направлено на укрепление мышечного корсета и восстановления полной подвижности плечевого корпуса.

Подвывих сустава плеча

Тяжесть травмы в этом случае существенно ниже, чем в случае с травматическим или привычным вывихом. По этой причине таким повреждениям плеча пациент часто не придает значения.

Не удивительно, что застарелый подвывих фиксируется практически у трети пациентов, обратившихся за помощью по причине неприятных ощущений в плечевом корпусе, спустя несколько месяцев после самой травмы.

Вправить и укрепить плечевой сустав после вывиха можно только в первые 7-10 дней. После этого выполнить процедуру обычным способом будет невозможно.

Причины и симптомы вывиха плеча

Лечение вывиха плечевого сустава требуется пациентам, у которых в результате резкого направленного удара при падении или толчка, а также вследствие патологических изменений нарушается анатомически правильное расположение сочлененных костей. Головка кости выходит из суставной сумки с одновременным разрушением капсулы и повреждением мягких тканей.

Этиология травм позволяет разделить все вывихи на две группы:

  1. Привычный или хронический — причин патологии может быть множество: родовая травма, дисплазия, неграмотно оказанная помощь при первичном вывихе, сопутствующие заболевания и нарушения обмена веществ.
  2. Травматический — начинается исключительно по причине ударов, толчков и воздействия большой физической силы. Лечение после вправления плеча в результате травмы, требует длительного времени. В 20% случаев переходит в хроническую форму.

Внешними признаками вывиха плечевого сустава являются:

  • Болевой синдром. Интенсивность боли часто настолько сильная, что пациент может потерять сознание. Нередко наблюдается потемнение в глазах, рвота.
  • Ограничения в подвижности. Положение головки плечевой кости при вывихе не позволяет выполнять даже простых движений. Разрыв тканей, которыми сопровождается травма, приводит к кровоизлиянию и отечности.
  • Положение конечности. Человек интуитивно прижимает руку к телу, пытаясь иммобилизовать сустав. Конечность опущенная. После вывиха рука не поднимается вверх.

Симптомы травмы напоминают те, что человек испытывает при переломах и подвывихах суставов. Поэтому для диагностики необходим квалифицированный осмотр специалиста.

Что делать при вывихнутом плече

Самостоятельно вправлять плечо запрещается. Это может привести к серьезному повреждению связок и тканей. В результате реабилитация плечевого сустава после вывиха займет больше времени. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в хирургическое или травматологическое отделение.

Так как осложнения после вывиха – это достаточно часто явление, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Первая помощь при вывихе плеча. Накладывается фиксирующая повязка. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство и приложить к месту травмирования лёд.
  • Транспортная иммобилизация. Чтобы уменьшить вероятность повторной травмы, накладывается фиксирующая повязка, полностью обездвиживающая руку.

При вывихе плечевого сустава необходимо сразу же доставить человека в медицинское специализированное учреждение.

Медики проведут полный осмотр, установят вид травмы и при необходимости выполнят дальнейшие процедуры.

Как вправить плечо

На сегодняшний день используют две основных методики вправления. Перед началом процедуры человеку вводится внутримышечно промедол, обезболивают сустав раствором новокаина. Эта мера позволяет расслабить мышечные ткани и провести манипуляции максимально безболезненным и эффективным способом.

  1. Вправление вывиха плеча по Кохеру — одна из самых сложных методик. Чревата последствиями и сложным периодом восстановления после процедуры. Используется метод Кохера, когда другие методы не дали положительных результатов.
  2. Вправление вывиха плеча по Джанелидзе — максимально эффективная и простая методика. Позволяет достичь желаемого эффекта в 80-90% случаев. Необходимо, чтобы произошло достаточное обезболивание плечевого корпуса и соответственно должное расслабление мышц.

    Только в таком случае методика Джанелидзе будет иметь успех.

После проведения процедуры выполняется повторное рентгенографическое исследование. По результатам накладывается бандаж для плечевого сустава, позволяющий сохранить плечо в правильном анатомическом положении весь период реабилитации.

Длительность восстановления в зависимости от степени тяжести повреждений составляет 2-3 месяца. Фиксация плечевого сустава оставляется на срок от 7 до 14 дней.

Восстановление плеча после вывиха

По мере заживления тканей, пациенту назначаются упражнения для укрепления плеча. Первоначально занятия включают движения с небольшой амплитудой. В процессе восстановления ЛФК упражнения становятся сложнее, добавляется и постепенно увеличивается нагрузка.Задачей гимнастики является следующее:

  • Укрепить мышечный корсет и предотвратить повторное выпадение сустава из сумки.
  • Восстановить функциональные возможности в полном объеме.
  • Вернуть утерянные бытовые функции.

Упражнения для разработки и восстановления плечевого сустава после вывиха разрабатываются для каждого пациента с учетом его особенностей. Принимаются во внимание возраст, здоровье, сопутствующие заболевания.

Лечебная физкультура помогает справиться с контрактурой и полностью восстановить утраченное здоровье сустава.Хирург дополнительно порекомендует посещение кабинета физиотерапии, лечение народными средствами и сеансы массажа.

Все виды медицинской помощи необходимо согласовывать с лечащим врачом. Так, массаж плеча при вывихе в некоторых случаях определенное время противопоказан.

Отвары и травяные настои могут быть несовместимы с лекарственными средствами.

Методы традиционной медицины при вывихе плечевого сустава направлены на предотвращение повторной травмы. В большинстве случаев удается добиться устойчивой ремиссии.

Источник: и подвывих плечевого сустава

рука висит как плеть после вывиха

Один из самых распространенных видов бытовых (и не только) травм – это вывих плечевого сустава. Вывих в плечевом суставе, как и в любом другом, характеризуется тем, что полностью нарушается анатомическое соответствие (конгруэнтность) сочленяющихся су ставных поверхностей. При этом именно плечевой сустав является своего рода лидером по частоте вывихов.

Причины

Высокая частота вывихов плечевого сустава обусловлена особенностями его функций и анатомического строения.

Наш плечевой сустав — шаровидный по конфигурации, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Здесь совершаются широкоамплитудные движения во всех 3-х плоскостях – поднятие, приведение и отведение, вращение. Именно благодаря этому наша рука полноценно функционирует как рабочий орган.

Но, как известно, у каждой медали есть своя оборотная сторона. Есть она и у плечевого сустава. Широкий диапазон движений обусловил потенциальную нестабильность этого сустава. Дело в том, что конгруэнтность плечевого сустава здесь изначально низкая. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки невелика.

Хрящевой валик или хрящевая губа, расположенная по окружности суставной впадины лопатки, увеличивает эту площадь, но лишь в малой степени. Связки практически отсутствуют. Роль связочного аппарата играют мышечные сухожилия. Капсула сустава разболтана. Плечевой сустав в значительной степени фиксирован мышцами плечевого пояса и верхней конечности.

Все это создает оптимальные условия для патологического смещения головки плечевой кости, т.е., вывиха.

При этом вектор силы не совпадает с осью сустава, а эта сила довольно велика, что и приводит к вывиху. Формированию вывиха способствует изначальная слабость мышц плечевого сустава.

Именно поэтому вывихи плеча нередко возникают при падении у ребенка или у пожилого человека. А бывают такие ситуации, когда для вывиха вполне достаточно небольшого по силе воздействия или резкого движения рукой.

У некоторых вывихи плечевого сустава могут быть вообще ничем не спровоцированы и возникают без видимых причин.

Это спонтанные или привычные вывихи. Причин может быть несколько. Прежде всего, это врожденные анатомические особенности – слабый связочный аппарат, низкая хрящевая губа, небольшая площадь соприкосновения суставных поверхностей. Суставные нарушения могут быть не только врожденными, но и приобретенными.

В основном это последствия травм – переломов ключицы, лопатки, предшествующих вывихов и растяжений связок плечевого сустава. Нередко привычный вывих связан с систематическими занятиями спортом, с физическими нагрузками.

Однообразные, стереотипные движения рукой являются причинами микротравм и растяжений капсулы, что тоже приводит к привычному вывиху.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев при вывихе головка плечевой кости смещается кпереди. Типичные симптомы при этом: боль, изменение конфигурации сустава и отек мягких тканей. Движения в плечевом суставе невозможны, рука висит как плеть.

При прощупывании (пальпации) плечевого сустава определяется сместившаяся головка плечевой кости. Пальпация еще больше усиливает имеющуюся боль. При этом вследствие местного кровоизлияния зачастую определяется подкожная гематома.

Кровь изливается не только в мягкие ткани, но и в суставную полость, развивается гемартроз плечевого сустава.

Наряду с гемартрозом вывих плечевого сустава сочетается и с другими повреждениями. Это надрывы и полные разрывы сухожилий, суставной капсулы. Зачастую при вывихе плеча отмечаются повреждения сосудисто-нервного пучка, перелом ключицы и лопатки. При этом помимо выраженной боли и местного отека имеются такие признаки, как снижение чувствительности, онемение пальцев кисти.

Задний вывих плеча формируется значительно реже, нежели передний. Симптомы здесь такие же, как и при переднем вывихе, а головка пальпируется по задней поверхности возле лопатки. Типичный механизм заднего вывиха – падение вперед на горизонтальную поверхность и на вытянутую руку.

Нижний вывих со смещение головки плечевого сустава книзу развивается крайне редко. Отличительные симптомы этого состояния помимо боли, отека и местной деформации – характерное вынужденное положение. Пострадавший запрокидывает руку вверх и не может ее опустить. Различают еще подвывих плечевого сустава.

В отличие от вывиха, при этом состоянии головка плечевой кости не полностью смещается за пределы, ограниченные суставной хрящевой губой.

Лечение

Лечение вывиха плеча начинается с оказания первой помощи. От того, насколько оказана первая помощь, зависит, насколько дальнейшее лечение будет эффективным. Поэтому в данном случае важно знать, что нужно делать, а чего делать категорически не следует.

Ситуация осложняется еще и тем, что в большинстве случаев вывих плеча, как и все травмы, происходит вдали от стен лечебных учреждений. И медработников рядом нет. Но если вдруг посчастливилось, и в кустах оказался рояль, то бишь медработник со всем необходимым, он должен перво-наперво обезболить. Причем не таблетками, а уколами.

Кроме обезболивающих средств нужно ввести кровеостанавливающие препараты.

Но даже если и нет медработника с лекарствами, ничего смертельного. В любом случае руку нужно иммобилизировать, т. е., обездвижить. Иммобилизация при вывихе плечевого сустава производится с помощью обычной косыночной повязки.

Есть для этого и специальные приспособления, ортезы. Но они тоже под рукой не всегда имеются. Не стоит смазывать вывихнутое плечо противовоспалительными мазями – на данный момент в этом нет необходимости. А вот холод на сустав прикладывать не только можно, но и нужно.

А лишние прикосновения лишь усилят боль. И ни в коем случае не следует пытаться вправлять вывих самому или доверять это дело случайным людям.

Самодеятельность в данном случае может привести к болевому шоку, дальнейшему смещению головки с разрывом суставной капсулы и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Вправление вывиха плеча относится к малым операциям. Поэтому, как и всякая операция, даже малая, оно должно проводиться врачом (в данном случае — травматологом) в лечебном учреждении. Тем более что для определения типа смещения плечевой кости, нужны специальные исследования.

Как правило, для этого достаточно обычной рентгенографии. В УЗИ, компьютерной томографии необходимости нет. Само вправление вывиха сопровождается болью и потому производится под наркозом. По этой причине после травмы перед вправлением категорически нельзя ни пить, ни есть – наркоз при полном желудке может спровоцировать рвоту.

И даже выпитый глоток воды может привести к нежелательным последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=nnZCEei6G3Y

Вправленный плечевой сустав фиксируют гипсовой иммобилизирующей повязкой. Кроме гипсовой повязки могут быть использованы вышеупомянутые ортезы. Дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях. Иммобилизация длится примерно первые 3 нед. после травмы.

За это время должны сформироваться соединительнотканные рубцы на месте поврежденной хрящевой губы и разорванной капсулы. Следующий этап – ранняя реабилитация, которая длится с момента прекращения иммобилизации до 3 мес. после травмы.

На этом этапе проводятся физиотерапевтические, массажные процедуры в комплексе со щадящими физическими упражнениями. Цель – восстановление функций плечевого сустава.

Затем проводится поздняя реабилитация. Здесь объемы и длительность нагрузок на руку увеличивается. Продолжается физиотерапевтическое лечение и массаж.

Грамотно проведенная поздняя реабилитация, должна привести к полному восстановлению руки как рабочего органа не позднее, чем через 6 мес. с момента травмы. При частых привычных вывихах показано хирургическое лечение.

Операция предполагает различные виды пластики суставной впадины, губы, капсулы и сухожилий.

Источник: плеча — причины, симптомы и варианты лечения

рука висит как плеть после вывиха

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Вывих плеча – одна из самых распространенных травм, происходит по физиологическим или патологическим причинам. В большинстве случаев бывает выпадение верхней части плеча или передний вывих плеча. Если же поверхности сустава сохранили контактирование, то такая травма называется – «подвывих плеча».

Для обозначения такого типа травмирования, используют следующие определения:

  • Вывих плечевого сустава;
  • Вывих плеча.

Признаки

Признаки вывиха плечевого сустава:

  1. Внезапно появляющиеся резкие боли и нарушение двигательной активности.
  2. Конечность механически отводится в сторону, иногда совместно с плечом. В редких случаях, происходит сгибание и деформация плеча. При сравнении травмированного плеча со здоровым, становится ощутимо, что головка плечевого сустава не на своем месте. Результат – полная неподвижность плеча.
  3. Немаловажный симптом – слабый пульс, так как головка кости пережимает кровеносный сосуд.
  4. Достаточно часто нарушается чувствительность кистей и пальцев рук.

Характерные признаки развития:

  • Сильнейшие приступообразные боли и отечность в области травмы;
  • Снижена подвижность травмированной конечности;
  • Потеря характерной гладкости плеча;
  • Полная потеря чувствительности предплечья;
  • Онемение поврежденной конечности и кровоподтеки в месте повреждения.

При откладывании лечения, капсульная полость плечевого сустава может быстро потерять былую эластичность и необходимую плотность. Фиброзные ткани постепенно заполоняют области вокруг сустава.

Начинаются атрофические процессы мышечной массы, что способно привести к серьезным дистрофическим изменениям. Нередко первичный вывих плечевого сустава заканчивается разрывом прилежащих мягких тканей.

В этом случае травма доставляет заметную болезненность, а при повторном травмировании болевые ощущения могут не проявиться вообще.

Причины вывихов плечевых суставов

Плечевой сустав у человека очень подвижен и подвержен более учащенной двигательной активности. Вывихи зачастую встречаются именно в этом месте. Любые движения выворачивают и выкручивают плечевой сустав, но для того, чтобы получить подвывих плечевого сустава, движения нужно выполнить с серьезным нарушением его объема.

Разновидности

  1. Приобретенный.
  2. Врожденный.
  3. Непринужденный.

Вывихи плеча из-за определенной травмы:

  • Вывихи плечевых суставов без патологий;
  • Вывихи плечевого сустава с осложнениями: открытые с надрывами сухожилий, с различными повреждениями нервного пучка, привычный вывих плеча или застарелые, переломовывихи;
  • Передний;
  • Задний;
  • Нижний – один из самых редких вывихов плеча.

Диагностика

Распространенные методы диагностирования:

  1. Прощупыванием определяют неуместное нахождение головки сустава, с отклонением внутрь или наружу от суставной впадины лопатки.
  2. Активная подвижность конечности невозможна, а замедленные движения дают симптом «пружинистого сопротивления», что указывает на вывих плеча.
  3. Пальпация и активность плеча вызывает сильную боль.
  4. Обязательное определение чувствительности кожного покрова, ведь вывихи способны сильно повредить нервные окончания, чаще всего повреждению подвергается подмышечный нерв.
  5. Сравнивается пульс на поврежденной и не поврежденной конечности, для определения целостности магистральных сосудов.
  6. Самый точный метод диагностировать вывих или привычный вывих плеча – рентген. Без него можно упустить из виду переломы лопатки или плечевых костей и при любых попытках вправления существует высокая вероятность нанесения непоправимого вреда здоровью пациента.

Диагностировать привычный вывих плеча просто, но не всегда можно подобрать методику лечения для полного восстановления функциональности руки. Лечение обусловлено давностью травмы, возрастной категории больного, зависит от вида вывиха.

Привычный вывих плеча

Внешний осмотр позволяет выявить притупление функций дельтовидной и лопаточной областей мышц, внешний вид плечевого сустава не изменен. «Симптом Степанова» проверяется как и «симптом Вайнштейна», только пациент ложится на спину и не имеет возможности дотянуться тыльной стороной кисти до поверхности кушетки.

  1. Ограниченная подвижность на травмированной стороне при поднятии и единовременном отклонении рук кзади.
  2. Сниженная электровозбудимость дельтовидной мышцы, проверяется прибегая к помощи электромиографии.

Головка плечевого сустава с умеренным остеопорозом четко определяется на рентгеновском снимке.

Лечение

Такого вида травма подлежит немедленному вправлению сразу после того, как был поставлен точный диагноз, с обязательным применением любого вида обезболивающих средств, а лучше с использованием полного наркоза. Местный анестетик вводится непосредственно в суставную полость.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Методы вправления:

  • Рычаговое;
  • Физиологическое;
  • Толчковое вправление (плечевая кость проталкивается в полость сустава).

Иногда несколько методов соединяют друг с другом.

Когда сустав вправлен и на него наложена лонгета на гипсовой основе, пациента необходимо оградить от любых передвижений примерно на 3 недели. После снятия лонгеты, обязателен курс реабилитации для предотвращения повторного повреждения. В основном это курс массажа, гимнастики, водных процедур и прочее.

Самостоятельно вправление плечевого сустава не рекомендовано. При любых симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью в лечебное учреждение. С особым вниманием следует отнестись к привычным вывихам, так как они самые сложные и гораздо тяжелее поддаются вправлению.

Лечение плечевого сустава имеет множество методов, и условно подразделяются на два вида:

  1. Безоперационный.
  2. Операционный.

Безоперационный метод заключается в прямом воздействии на головку плечевой кости с применением новокаина в качестве анестезии.

Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, иначе есть риск получить сильное сокращение мышц, что осложняет вправление. В этом случае дополнительно применяются препараты миорелаксанты, для принудительного расслабления мышц.

При отсутствии эффекта пациенту требуется операция или открытое вправление сустава. Дальнейшее лечение происходит с помощью наложения гипса на всю поверхность конечности, что позволяет спокойно сращивать разорванные связки и восстановить функции руки в полном объеме.

Гипсовая повязка используется на протяжении 3 недель.

Лечение вывихов плеча проводится несколькими способами:

  • Устранение болевых симптомов для улучшения состояния пациента;
  • Противовоспалительная терапия;
  • Прикладывание холода на поврежденную область сустава, что уменьшает отечность и боль.

Лечение с применением физиопроцедур

Приложение холода является самым распространенным физиовоздействием. Прикладывание холода сразу после травмы, обеспечивает снижение развития дефектов и ускоряет процесс заживления.

Также разработан комплекс процедур, помогающий обновлению мышечного каркаса и профилактику последующего развития болезни. ЛФК не принесет пользы при поставленном диагнозе — постоянный привычный вывих плеча.

Положительный эффект оказывает электрофорез и терапия с использованием парафина. На каждый отдельный вид травмы существует свой комплекс физиотерапии.

К примеру, для пожилых людей физиолечение абсолютно противопоказано.

Непосредственно после хирургического вмешательства или вправления необходимо:

  1. Полная фиксация плеча на недельный период.
  2. Обязательное выполнение упражнений, улучшающих приток крови в обездвиженные участки тела.
  3. Прикладывание холода к месту травмы для снижения болевых симптомов и уменьшения отечности.
  4. Прием противовоспалительных лекарств.

Вторая ступень реабилитации:

  • Разрешаются первые плавные движения плечом;
  • Для восстановления двигательной функции, начинают делать разминку, но только при отсутствии болей;
  • Запрещается отведение конечностей в стороны и повороты плеча наружу. Такие действия способны вызвать повторный вывих плеча;
  • Повязку уже можно снимать;
  • После выполнения упражнений желательно прикладывание холода к месту припухлости.

Третья ступень реабилитационного периода:

  1. Примерно через 6 недель можно приступить к полноценному движению плеча.
  2. Если отсутствует боль, возможно постепенное отведение руки в разные стороны.
  3. Продолжить развитие подвижности, для восстановления полного объема функционирования конечности.

Заключительный этап характеризуется возвращением к нормальной жизни после перенесенного повреждения — вывих плечевого сустава. Разрешается постепенное увеличение нагрузки на поврежденную конечность.

Возможные патологии вывиха и подвывиха плеча:

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…

  • Повреждение капсулы сустава, полное или частичное;
  • Надрыв или передавливание кровеносного сосуда;
  • Остеоартрит плеча;
  • Деформация связочного аппарата;
  • Привычный вывих или подвывих плечевого сустава.

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о сегодняшней статье в комментариях.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Источник:

Рука человека выполняет ежедневно огромное количество движений, которые возможны благодаря нескольким суставам (плечевой, локтевой, лучезапястный, межфаланговые).

Под влиянием различных обстоятельств может произойти вывих руки, а точнее смещение поверхностей в любом из перечисленных суставов. Данная травма может сопровождаться и другими повреждениями:

  • Нарушение целостности суставной капсулы;
  • Разрыв связок и мышц;
  • Перелом;
  • Повреждение нервов и сосудов.

В рубрике вы узнаете, что делать при вывихе руки и как оказать первую помощь пострадавшему.

Классификация вывихов руки

Все вывихи руки, как и любые другие, в травматологии делятся на 2 группы:

  • Врожденные;
  • Приобретенные, которые в свою очередь подразделяются на:
    • Патологические, причина их возникновения заболевание;
    • Травматические, они развиваются под воздействием травмирующей силы.

Вывихи руки принято классифицировать в зависимости от травмированного сустава:

  • Вывих плечевого сустава;
  • Вывих локтевого сустава;
  • Вывих кисти;
  • Вывих пальцев кисти.

В зависимости от степени смещения головки сустава по отношению к суставной впадине выделяют следующие виды вывиха:

  • Неполный или подвывих, суставные поверхности разобщены, но имеются точки соприкосновения;
  • Полный, то есть головка кости больше не соприкасается с суставной впадиной.

Также важно классифицировать данную травму по длительности существования:

  • Свежий вывих, он существует не дольше 3 суток;
  • Несвежий, травма произошла не более 3 недель назад;
  • Застарелый, рука травмирована белее 3 недель;
  • Привычный вывих, то есть травма повторяется более 2 раз в одном и том же суставе.

В зависимости от наличия осложнений травмы бывают: неосложненные и осложненные.

Частые причины вывихов руки

Этиология вывихов руки весьма разнообразна, именно поэтому верхняя конечность травмируется чаще, чем нижняя. К причинам данной травмы относятся:

  • Врожденные дефекты суставной капсулы и/или связочного аппарата. В данном случае часто прослеживается наследственный фактор, то есть у близких родственников тоже имеется такая патология;
  • Падение с любой высоты на вытянутые прямые руки. В этом случае человек рефлекторно выставляет руки вперед, что приводит к опосредованному воздействию травмирующей силы на сустав;
  • ДТП (дорожно-транспортные происшествия);
  • Занятия активными видами спорта. Травму сустава верхней конечности могут получить любые спортсмены, причем не только профессиональные;
  • У маленьких детей вывих руки развивается достаточно легко при неаккуратном обращении с ней. Это происходит при падении, когда взрослый пытается удержать ребенка за руку, при резком одергивании и при надевании/снятии одежду с узкими рукавами;
  • Прямой удар в область сустава;
  • Поднятие тяжестей на вытянутых руках.

Заболевания, которые способствуют развитию данного патологического состояния:

  • Воспаление суставной ткани: артрит, артроз;
  • Туберкулез костной ткани;
  • Артропатия – дистрофические изменения сустава.

Признаки и симптомы вывиха руки

Клиническая картина вывихов всех суставов верхней конечности довольна схожа. Признаки данной травмы следующие:

  • Болевой синдром. Боль возникает в момент получения травмы. Она носит постоянный характер, и имеет тенденцию к усилению при попытке совершить движение поврежденной конечностью, и при ее ощупывании;
  • Отечность возникает в области травмированного сустава. Он значительно увеличивается в размере;
  • Деформация сустава. Это явный признак вывиха. В этом случае головка кости имеет непривычную локализацию. Внешний вид сустава изменяется, он становится угловатым, или же отмечаются участки западания;
  • Человек не может совершать активные движения, а пассивные резко болезненны;
  • Кожные покровы в месте поражения становятся горячими на ощупь (местная гипертермия);
  • Меняется длина конечности в зависимости от вида травмы. Рука укорачивается или же наоборот удлиняется. Это выявляется при сравнении со здоровой верхней конечностью;
  • При вывихе кисти или пальцев отмечается непривычное их расположение относительно всей руки;
  • Наличие гематом;
  • Рука может потерять чувствительность ниже травмированного места из-за повреждения нервов.

Похожие статьи

Первая помощь

Если человек получил травму руки, то необходимо оказать ему первую помощь и доставить его в стационар.

Этапы оказания первой помощи:

  1. Вызвать скорую помощь;
  2. Поврежденную руку необходимо обездвижить, это поможет избежать усиления боли и развития осложнения. С этой целью чаще всего используют косыночную повязку. Руку подвешивают на материи, концы которой закрепляются на шее;
  3. Приложить холодный компресс или лед к месту повреждения. Этот прием способствует снижению болевых ощущений, уменьшению отека и гематом;
  4. При вывихе крупных суставов боль сильная, поэтому целесообразно дать пострадавшему обезболивающий препарат (нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Кеторол, Найс, Нурофен и другие);
  5. Транспортировка пациента в больницу.

Подробнее про оказание первой помощь можно узнать здесь.

Диагностика травмы

Диагностика при вывихах руки заключается в следующем:

  1. Опрос пациента. Выясняются жалобы и причины возникновения травмы;
  2. Осмотр пострадавшего. Травматолог тщательно осматривает поврежденный сустав. Также проводится пальпация, которая помогает выявить чувствительность кожных покровов, расположение смещенной головки кости и пульсацию артерий;
  3. Рентгенологическое обследование проводится абсолютно всем пациентам с травмой руки. Этот метод диагностики помогает уточнить вид повреждения, выявить наличие осложнений, а также направление смещения суставных поверхностей;
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет получить точные послойные снимки. Это исследование проводится в том случае, если пациенту требуется операция или же данные рентгенологического исследования неточны.

Методы вправления

Вправление вывиха нельзя осуществлять самостоятельно. Эта процедура проводится в стационаре врачом травматологом.

Вправление может быть осуществлено 2 способами:  закрытый и открытый.

Закрытое вправление проводят в том случае, если у пациента свежий неосложненный вывих.

Процедура проводится под общим или местным наркозом, в зависимости от того, какой сустав поврежден.

Лечение сустава руки проводится врачом и его ассистентом. Методы вправления плечевого сустава:

  1. Кохера, наиболее часто используется в современной травматологии;
  2. Гиппократа, самый старый способ лечения;
  3. Мота-Мухиной.

Вывих кисти вправляется следующим образом:

  • Рука согнута в локте;
  • Ассистент надежно фиксирует конечность;
  • Травматолог производит вытяжение и вправление сустава. При этом в одной его руке находится большой палец, а в другой 4 остальных.

Если травму кисти не удалось исправить данным способом, то прибегают к помощи дистракционных аппаратов.

Показания для проведения открытого вправления (хирургическое лечение):

  • Отсутствие положительного эффекта от закрытого лечения;
  • Наличие тяжелых осложнений;
  • Застарелая травма;
  • Привычный вывих.

Во время операции проводится установка сустава на место, ревизия суставной капсулы и устранение осложнений (сшивание крупных сосудов, нервов и так далее).

Лечение и реабилитация

После вправления вывихнутой руки необходимо иммобилизовать конечность мягкой или гипсовой повязкой в зависимости от тяжести травмы. Длительность данного периода от 2-3 недель и более, точные сроки определяет врач. В течение нескольких дней после вправления показано применение обезболивающих препаратов.

После проведенной операции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Это может избежать развития вторичной инфекции в месте разреза.

После снятия повязки приступают к восстановлению функциональности суставов.

Методы реабилитации:

  • ЛФК. Уже через несколько дней после вправления показано проведение несложных упражнений, которые направлены на устранение застойных явлений и профилактику атрофии мышц. Если поврежден плечевой или локтевой сустав, то проводят упражнения для кисти. В период реабилитации объем и сложность элементов ЛФК постепенно нарастает;
  • Массаж выполняется только специалистом. Сначала приемы легкие поглаживающие, но постепенно воздействие усиливается (растирание и разминание). Массаж улучшает кровообращение и питание в тканях, тонизирует мышцы;
  • Физиотерапия направлена на снятие воспаления, боли и отечности, улучшение трофики тканей сустава. При таких травмах проводят электрофорез, УВЧ, магнитотерапию.

Осложнения и последствия

Если лечение проведено своевременно, то риск развития неприятных последствий минимален. Однако при тяжелых, застарелых и несвежих травмах велика вероятность следующих осложнений:

  1. Повреждение крупных кровеносных сосудов. При этом образуются большие гематомы, нарушается питание, развивается гипоксия (кислородное голодание)мягких тканей и сустава. При несвоевременном обращении наблюдается некроз (отмирание) анатомических структур;
  2. Повреждение крупных нервов. В этом случае нарушается чувствительность кожных покровов, а также развиваются парезы и параличи (частичные или полные);
  3. Контрактура – затруднение или невозможность сгибания и разгибания руки в поврежденном суставе;
  4. Разрыв суставной капсулы, связок или мышц. Необходимо восстановление целостности этих структур, так как в противном случае функции сустава не восстановятся;
  5. Привычный вывих.

Теперь вы знаете что делать, если вывихнул руку и как лечить травму.

Растяжение связок плечевого сустава – один из частых типов травм. Данное повреждение обусловлено особенностями анатомического строения ключицы и выполняемых функций сустава плеча. В результате получения растяжения верхняя конечность перестает работать, функция плечевого аппарата временно атрофируется, и человек не может осуществлять не только сложную, но и обычную бытовую деятельность.

Аномалия часто сопровождается развитием воспалением поврежденного сустава или частичным поражением сухожилий. Откладывать терапию травмированного плеча нельзя, поскольку риск возникновения более серьезных осложнений высок.

Многих пострадавших интересует лечение растяжения мышц плеча в домашних условиях. Данный вопрос врачу следует задать, самолечением заниматься нежелательно.

Причина повреждения

Плечо представляет собой шарообразный сустав, состоящий из полукруглой головки кости плеча, в котором расположена капсула плеча, а также  гленоидальной лопаточной впадины. При помощи данного сустава человек совершает движение в плечевом отделе. Сустав, да и весь плечевой пояс окружают сухожилия, хрящевая ткань, мышцы, которые поддерживают и дополняют друг друга.

Прежде чем лечить растяжение мышц, нужно установить причины ее появления.

Провоцирующими факторами растяжения связок предплечья и близлежащих мышц может выступать следующее:

  • Повышенные физические нагрузки – такие травмы плеча чаще наблюдаются у спортсменов, занимающихся бейсболом, плаванием, тяжелой атлетикой.
  • Аномалия в кровообращении – данная проблема возникает у людей зрелого возраста и провоцирует снижение эластичности тканей, плечо становится уязвимым к разным повреждениям.
  • Образование остеофитов или костных выростов, которые появляются на поверхности костей у пожилых людей.
  • Регулярный подъем тяжестей.
  • Вредные привычки — на состоянии мягких тканей организма негативно сказывается курение. Оно провоцирует нарушение обменных процессов в организме.
  • Употребление гормональных средств – препараты, которые содержат те или иные гормоны могут привести к проблеме с мышечной тканью, сухожилий. Они становятся слабыми.
  • Связки в области плеча часто растягиваются из-за травматических повреждений, при которых удар или падение приходится на вытянутую руку. В этом случае возникают переломы, страдает локтевой сустав и лучезапястный.

Подтягивание за руку или при совершении рывкообразного резкого движения возникает подвывих плеча или его поворот кнаружи.

Падение на верхнюю плечевую область также становится причиной проблемы. Связано это с расположением акромиально-ключичного сочленения.

Спортсмены получают данную травму плечевого сустава, когда пытаются сделать жим в положении лежа или от предплечий, при выполнении упражнений на брусьях или турнике.

У малышей растяжение плечевого сустава происходит в случае, когда его приподнимают тянущим движением за одну руку.

Классификация растяжения

Растяжение связок, как отдельного заболевания не существует, фактически это разрыв связок, так как происходит разрыв отдельных мышечных волокон. В зависимости от тяжести и количества разорванных волокон существует три степени растяжения связок:

  • При первой степени поражения возникают небольшие разрывы отдельных волокон. Боль при этом незначительная, а при грамотном лечении восстановление связок происходит за пару недель.
  • Вторая степень растяжения связок обусловлена серьезным поражением мышечно-связочного аппарата плеча, которое сопровождается интенсивной болью, отеком и гематомами.
  • Третья степень поражения связок отличается возникновением болевого шока при разрыве большого количества мышечных волокон и сухожилий, сильным отеком, кровоизлиянием подкожным, потерей суставной жидкости.

Для лечения необходимо отличать сильное растяжение мышц плеча от вывиха плеча. Точно диагностировать заболевание можно при помощи рентгена плеча и осмотра больного специалистом. Для оказания помощи специальной обязательно следует обратиться в специализированную клинику, к врачу травматологу, который определив тяжесть патологии, назначит необходимые мероприятия.

Симптоматика

При повреждении плечевого пояса основным моментом является различие растяжения связки от разрыва, так как от правильности диагноза зависит прогноз и возможные последствия.

Основные признаки:

  • Ощущение боли в плече.
  • Отечность плечевой зоны.
  • Покраснение и гипертермия кожных покровов в зоне травмы.
  • Гематом.
  • Сильная боль при любом движении плечом.

Признаки мышечного растяжения нарастают в течение нескольких минут после получения травмы — боль становится нестерпимой, мышечная сила рук ослабевает.

Даже если больной не пытается двигать плечом, то интенсивная боль может возникать от обычной пальпации.

Повышение  температуры тела может говорить о возникшем воспалительном процессе в суставе и если своевременно не начать лечение растяжения связок плечевого сустава, то общее состояние будет ухудшаться, отек мягких тканей усиливаться, воспаление прогрессировать. И как результат – развитие заболеваний — бурсит плеча, тенденит бицепсов, синдром надостного тенденита, периартрит.

Растяжение связок плеча часто осложняется не только вывихом, но и переломами внутри сустава. Проявляться внешне это может от сильной боли и ограничения в движении до полной неподвижности плеча, говорят, что рука висит, «как плеть».

От того, насколько выражено травмирование, различают частичный разрыв связок, когда повреждено несколько волокон и полный разрыв связок плеча, когда полностью рвутся вся связки.

Первая помощь

Что делать при растяжении связок плечевого сустава, вылечить, чем можно данное повреждение? Эти вопросы интересуют многих людей. Чем раньше будет оказана пострадавшему помощь, тем быстрее пройдет болевой синдром, отечность, гематомы. Благодаря этому функции конечности быстрее восстановятся.

При растяжении связок следует провести следующие действия:

  1. Первые дни после травмы прикладывать холодный компресс. Можно использовать лед, салфетку, смоченную в воде холодной.
  2. Пораженную область фиксируют при помощи повязки — сустав следует закрепить в среднем анатомическом положении.
  3. До проведения обследования обезболивающие препараты нельзя принимать, клиническая картина может исказиться — есть риск не заметить вывих, трещину в кости.
  4. Нельзя нагружать поврежденную руку — это способно усилить патологию, спровоцировать надрыв и даже полный разрыв связок плечевого сустава.
  5. В течение первых суток после травмы согревающие компрессы делать нельзя, они могут вызвать усиление кровоизлияния в ткани, прилегающие к суставу. Что в свою очередь способно спровоцировать гемартроз. В такой ситуации требуется срочное хирургическое вмешательство.

Диагностика

При подозрении растяжения связочного аппарата плечевого сустава необходимо срочно обратиться к специалисту. Доктор осмотрит больного, проведет пальпацию, соберет анамнез, назначит ряд инструментальных обследований:

  • Рентгенография – применяется для того, чтобы отличить растяжение от возможного вывиха, разрыва или отрыва связок, перелома кости.
  • УЗИ – данный метод исследования позволяет оценить целостность связок плеча.
  • МРТ – применяется редко, в сложных случаях, связанных с костями, мышцами.
  • Артроскопия – позволяет детально проанализировать состояние связок с внутренней стороны. Также с ее помощью проводится оценка риска остеопороза появления.

Не рекомендуется самостоятельно определять характер травмы плечевого сустава. Сделать это должен врач: чем своевременно пациенту будет поставлен диагноз, тем раньше будет оказана медицинская помощь и назначено соответствующее лечение.

Терапия растяжения

Как лечить растяжение? При первой и второй степени тяжести недуга рекомендовано консервативная терапия. Основным правилом, которой является соблюдение полного покоя в течение нескольких дней. Также назначаются обезболивающие препараты. Через несколько дней начинают физиотерапию. Все методы лечения делятся на первичную и вторичную терапию.

При первичной терапии проводятся следующие мероприятия:

  • Иммобилизация при помощи суппорта или одной из разновидности ортопедической повязки. Она закрепляет сустав в физиологическом положении, ограничивает движение и устраняет нагрузку. Суппорт носят от нескольких дней до одного месяца.
  • Компрессы — впервые сутки полезно использовать холод. К пострадавшему плечу прикладывают лед или холодные компрессы. После уменьшения отека и болевого синдрома можно наложить компресс из растений. Эти лекарственные компрессы готовят самостоятельно, в домашних условиях.
  • Препараты против воспаления – Ибупрофен, Напроксен и другие. С их помощью можно снять боль, воспаление. Также врачом, при растяжении мышц и связок плечевого сустава, может быть прописана мазь, обладающая обезболивающим эффектом.

Важно! При третьей степени повреждения консервативная терапия не дает эффективных результатов и требуется только хирургическое вмешательство.

Народное лечение

Можно применять в качестве дополнения к традиционной терапии лечение в домашних условиях народными средствами растяжения связок плечевого сустава. Рассмотрим более эффектные рецепты:

  1. Перетереть сырой картофель с сахаром и луком. Приложить смесь на ночь к травмированному участку.
  2. Мазь от растяжения связок мышц можно приготовить на основе воды, желтка, хозяйственного мыла. Данный компресс в теплом виде прикладывают к плечу.
  3. Сок алоэ и мед смешать. Прикладывать на шесть часов к пораженной зоне.

Реабилитация

После проведения лечебных мероприятий, симптомы растяжения должны окончательно пройти. Больному необходимо лишь закрепить полученный результат вторичной терапией или реабилитационным курсом. Он включают в себя:

  • Средства физиотерапии – их назначают примерно через три дня. Сюда входят магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. Благодаря использованию данных методик значительно улучшается питание тканей, что в свою очередь стимулирует восстановление связок.
  • Медикаментозная терапия — на данном этапе необходимо продолжать использовать средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Прием витаминных комплексов необходим для усиления обмена веществ.
  • ЛФК или лечебная гимнастика. Специальные упражнения ускоряют восстановление подвижности суставов, связок. К данным упражнениям следует относиться серьезно, не нагружать себя сразу, а выполнять их  с нарастающей интенсивностью. При этом если возникнет необходимость, то выполнять упражнения через боль следует не менее двух месяцев.

Время заживления

Сколько заживает растяжение связок плечевого аппарата, зависит от степени повреждения,  возраста, иммунитета, состояния общего здоровья пациента. В результате проведения своевременной терапии и полноценного курса реабилитации восстановление всех функций плеча наступает окончательно.

Период выздоровления может колебаться от 10 дней до полугода. При первой степени повреждения пациент выздоравливает на 10 сутки — 2 недели. При второй степени лечиться предстоит месяц. Если у пациента диагностирована третья степень, то лечение  будет длительным.

Важно! Читатель узнал из данной статьи, что  патология или растяжение связок плечевого сустава относится к достаточно распространенным патологиям, которые могут привести к негативным последствиям. В случае если сразу не поставить диагноз и не начать лечение, то есть риск развития опасных осложнений. К самым сложным последствием относится хроническая нестабильность сустава. В данной ситуации любое неосторожное движение может спровоцировать повторное растяжение и даже привести к вывиху плеча.

Плексит (плексопатия) – это поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов. Различают шейный, плечевой и пояснично-крестцовый плекситы, причем чаще всего встречается плечевой плексит. Плекситы часто приводят к инвалидизации человека, сильно осложняя его жизнь, так как чаще всего поражаются ведущие органы. Так, при плечевом плексите у правшей поражается правая рука, а у левшей – левая.

Признаки

Шейный плексит проявляется болями в шее, чаще всего спереди и сбоку, болью в области уха. Боль может отдавать в затылок. Может наступить паралич шейных мышц, паралич диафрагмального нерва и, как следствие, нарушение дыхания. Часто при шейном плексите пациент не может кашлять, громко говорить, его брюшной пресс работает недостаточно. Появляется икота.

При плечевом плексите пациент чувствует боль в области ключицы с иррадиацией в руку, в руке нарушается чувствительность, может даже развиться паралич. Рука отекает, кожа ее бледнеет. Часто в этом случае рука висит как плеть, однако пациент может шевелить пальцами.

При пояснично-крестцовом плексите боли возникают в области поясницы, но болят также бедра, голени и стопы. Ноги отекают, чувствительность их нарушается, может развиться паралич.

При пояснично-крестцовом и плечевом плекситах развивается дистрофия ногтей ног и рук.

Описание

При плекситах возникают чувствительные, двигательные или трофические расстройства. Причем поражение сплетения может быть частичным, когда повреждаются отдельные стволы и ветви,  или полным. От степени поражения зависит выраженность симптомов.

В течении заболевания выделяют две стадии – невралгическую и паралитическую. На первой стадии пациента беспокоят боли, усиливающиеся при движении или сдавлении сплетения. А на второй стадии развиваются параличи и парезы мышц, которые иннервируются ветвями пораженного сплетения. На этой же стадии органы, иннервирующиеся ветвями этого сплетения, отекают, их чувствительность уменьшается, питание ухудшается, развивается их дистрофия.

Плекситы могут быть

  • травматическими, возникающими после переломов, растяжений, вывихов суставов, ушибов, сдавления сплетения, родовых травм;
  • инфекционными, возникающими после гриппа, туберкулеза, сифилиса, ангины, бруцеллеза;
  • инфекционно-аллергическими, например, поствакцинальный плексит;
  • компрессионно-ишемическими, возникающими при сдавлении сплетения отломками костей при переломе или опухолью.

Также причиной этого заболевания могут быть нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра), остеохондроз и интоксикации.

Диагностика

Для постановки диагноза «плексит» нужно опросить пациента, сделать электронейромиографию и рентгенологическое исследование. Возможно, потребуется компьютерная томография (КТ).

Плечевой плексит нужно дифференцировать с заболеваниями плечевого сустава. Пояснично-крестцовый плексит нужно дифференцировать с радикулитом, сакролеитом (воспалением крестцово-подвздошного сустава) и псоитом (воспалением подвздошно-поясничной мышцы).

Лечение

Основная задача при лечении плексита – это устранение причины заболевания. При инфекционных плекситах проводят антибактериальную или противовирусную терапию. При травматических и компрессионных плекситах проводят оперативное вмешательство с целью удаления сдавления и восстановления проводимости ветвей сплетения. При интоксикационных и инфекционно-аллергических плекситах проводят детоксикацию.

Во всех случаях назначают болеутоляющие препараты, физиотерапию (УВЧ, ионофорез), витамины В1 и В12, бальнеотерапию, массаж, рефлексотерапию и лечебную физкультуру. Хороший эффект дает и грязелечение. Очень полезно в период восстановления плавание.

При своевременно начатом и правильно проведенном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Образ жизни

Страдающим плекситом противопоказаны физическое перенапряжение, работа с токсическими веществами и переохлаждение. Следует избегать долгого пребывания в одной и той же позе и не носить тесную одежду.

При переходе заболевания в стадию ремиссии показано санаторно-курортное лечение в профильных санаториях. Это санатории

  • Кисловодска («Вилла Арнест», «Джинал», «Заря», «имени Димитрова», «имени Кирова», «имени Орджоникидзе», «Москва», «Нарзан», Пикет, «Плаза», «Солнечный»);
  • Ессентуков («Виктория», «Долина Нарзанов», «Жемчужина Кавказа», «Истокъ», «имени Анджиевского», «имени Павлова», «Металлург», «Надежда», «Целебный ключ», «Шахтер»);
  • Пятигорска («Галерея Палас», «имени Лермонтова», «Ленинские скалы», «Лесная поляна», «Родник»);
  • Железноводска («имени Кирова», «имени Тельмана», «имени 30-тилетия Победы», «Эльбрус»);
  • Беларуси («Алеся», «Берестье», «Буг», «Боровое», «Березка», «Березина», «Золотые пески», «Журавушка», «Лесные озера», «Надзея», «Серебряные ключи», «Приднепровский», «Пралеска»,»Сосновый бор»).

Профилактика

Для профилактики плекситов нужно одеваться по погоде, не переохлаждаться, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ. Нужно заниматься спортом, так как это улучшает координацию и формирует мышечный корсет, предохраняя тем самым от травм.

© Доктор Питер