Сапожок при переломе шейки бедра можно ли снимать

Содержание

Перелом бедренной кости наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Вследствие падения повреждается самая тонкая часть – шейка. Лечение перелома занимает много времени, полностью восстановить трудоспособность удается не всегда. В большинстве случаев для сопоставления отломков необходима операция. Если же хирургическое вмешательство противопоказано, применяют консервативные методы лечения. Сапожок при переломе шейки бедра – лучший способ зафиксировать поврежденную конечность. Специально разработанное приспособление ограничивает подвижность в суставе, способствует быстрому срастанию кости.

сапожок при переломе шейки бедра можно ли снимать

Выбор метода лечения

Казалось бы, операция – это риск для здоровья, соглашаться на хирургическое вмешательство можно только в безвыходной ситуации, когда консервативное лечение неэффективно. При переломе шейки бедра ситуация обратная. Согласно медицинским рекомендациям, пациент должен быть прооперирован в первые сутки после травмы, что существенно увеличивает шансы на выздоровление.

Существует грустная статистика: приблизительно половина людей пожилого возраста с переломом шейки бедра, которые лечились консервативно, умирают от осложнений на протяжении года после травмы.

Длительное нахождение в одном и том же положении приводит к следующим последствиям:

  • чтобы перелом сросся, человеку показан строгий постельный режим на протяжении нескольких месяцев. В нижней конечности замедляется кровоток, могут образовываться тромбы, что увеличивает риск инсультов и инфарктов;
  • под действием собственного веса в районе копчика, ягодиц, лопаток возникают пролежни;
  • длительный постельный режим приводит к ограничению подвижности грудной клетки, легкие работают не полностью. Вследствие чего развивается застойная пневмония;
  • общая слабость, атрофия мышц – последствия консервативного лечения переломов.

Противопоказания к операции

Врачи отказываются от хирургического вмешательства в нескольких случаях:

  • тяжелое состояние больного: острая сердечная, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт;
  • психические расстройства;
  • нарушения свертываемости крови;
  • если до травмы пациент не мог ходить.

сапожок при переломе шейки бедра можно ли сниматьЕсли вышеупомянутые противопоказания отсутствуют, проводится остеосинтез — сопоставление отломков кости с помощью финтов, пластин, спиц. При многооскольчатом переломе выполняется эндопротезирование – замена сустава на искусственный аналог.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить покой конечности. С этой целью используют ортопедический сапожок при переломе шейки бедра.

Что собой представляет деротационный сапог?

Несмотря на сложное название, сапожок прост в использовании, но от этого не менее эффективен. Чтобы быстрее образовалась костная мозоль и срослись осколки, необходимо зафиксировать нижнюю конечность. Под словом деротационный подразумевают ограничивающий движения. Повязка по форме напоминает сапожок, откуда и пошло соответствующее название.

Ортопедический сапог используется для фиксации ноги в физиологическом положении, начинается от средины голени, заканчивается возле фаланг пальцев. В области пятки к повязке прикреплена поперечная палка, которая ограничивает движения в суставе.

На сегодняшний день деротационный сапожок изготовляется из полимерных материалов или пластика. Внутри имеется хлопчатобумажный слой, который защищает кожу от чрезмерного сдавливания, натирания. В современных моделях в области пятки расположена специальная подушечка, что предотвращает образование пролежней. Нижняя конечность надежно фиксируется с помощью многоуровневых застежек, ремней.

Показания к применению

Ортопедический сапог имеет много преимуществ, он используется как для лечения переломов, так и во время реабилитации.

Существуют следующие показания к применению ортеза (сапожка):

  • консервативное лечение перелома шейки бедра. Если операция противопоказана, необходимо как можно надежнее зафиксировать нижнюю конечность, ограничить движения до момента образования костной мозоли;
  • период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава;
  • травмы голеностопа;
  • деротационный сапожок при переломе шейки бедра используется в послеоперационном периоде с целью уменьшить нагрузку на ногу;
  • параличи ног, другие нарушения иннервации.

Особые указания

сапожок при переломе шейки бедра можно ли сниматьФиксирующее устройство почти не имеет противопоказаний. Не следует применять сапожок при гнойных поражениях кожи, наличии трофических язв или гангрены. Также противопоказанием являются опухолевые поражения костей голеностопного сустава, что значительно деформируют конечность. В таком случае зафиксировать ортез просто не удастся.

Обратите внимание! Ортопедический сапог изготовляется из низкоаллергенных материалов, но каждый организм индивидуален, и полностью исключить аллергию невозможно.

Если во время использования фиксатора на коже появились высыпания, зуд, необходимо сообщить врачу. Доктор определит причину такой реакции, даст рекомендации о замене сапожка на аналог.

Правильно зафиксировав ногу в ортезе, можно избежать возникновения натирания, раздражения. Врачи рекомендуют обязательно надевать носки или гольфы под сапожок, таким образом, удастся избежать чрезмерного трения и повреждения кожи.

Основные преимущества

сапожок при переломе шейки бедра можно ли сниматьСовременные ортопедические фиксаторы можно купить в специальных магазинах медицинской техники. Также огромный выбор представлен в интернете. Но учтите, что перед покупкой ортез необходимо примерить, чтобы выбрать подходящий размер. Потому лучше съездить в магазин или на склад и выбрать понравившуюся модель.

Основные преимущества деротационного сапожка:

  • приспособление легкое, почти не ощущается на ноге, но в то же время надежно ее фиксирует;
  • изготавливается из прочного, надежного материала;
  • внутри расположены специальные мягкие подушечки, что предотвращают образование пролежней;
  • ортез низкоалергенный. Для подкладки используются натуральные ткани;
  • его можно снять в любое время, дать конечности отдохнуть;
  • сапожок повторяет анатомическую форму голеностопа, не давит, не искривляет ногу;
  • он легок в использовании. Специальные застежки или липучки сможет открыть даже ребенок;
  • через отверстия внутрь попадает воздух;
  • фиксатор пропускает рентгеновское излучение, потому его можно не снимать во время исследования.

Сапожок из гипса

Ортезы из современных материалов являются довольно дорогими. Не каждый человек, особенно пенсионер, сможет его себе позволить. В таких случаях накладывается гипс при переломе шейки бедра, по форме напоминающий сапог.

Гипсовая повязка намного тяжелее, ее невозможно снять без посторонней помощи. Накладывать фиксатор должен только врач, учитывая следующие рекомендации:

  • перед началом процедуры необходимо сопоставить фрагменты костей, ногу зафиксировать в правильном положении;
  • в места, где кости расположены близко к коже, необходимо положить ватные шарики, чтобы предотвратить натирание;
  • гипсовый ротационный сапожок при переломе шейки бедра накладывается от средины голени до фаланг пальцев, тыльная сторона остается открытой;
  • после процедуры нижнюю конечность нужно держать в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек;
  • повязка не должна сдавливать ногу, вызывать дискомфорт. Если кожа посинела, увеличился отек или возникла боль, это свидетельствует о неправильной технике наложения сапожка. Требуется снять гипс, повторить процедуру, придерживаясь всех правил.

Реабилитация

сапожок при переломе шейки бедра можно ли сниматьЧтобы восстановить функции поврежденной конечности, необходимо приложить много усилий. Нужно выполнять все рекомендации врача. Самостоятельно начинать заниматься гимнастикой или посещать массаж запрещено. Костная мозоль может еще не образоваться, любые процедуры в таком случае приведут к повторному смещению.

Во время реабилитации необходимо придерживаться нескольких правил:

  • на первых этапах пациенту показан строгий постельный режим. Чтобы не допустить развития осложнений, больной должен регулярно менять положение в кровати. Спать нужно на специальном ортопедическом матрасе;
  • дыхательная гимнастика помогает предотвратить застойную пневмонию;
  • полноценное питание. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, также кальцийсодержащие продукты. Поскольку человек находится длительное время без движения, работа кишечника тоже замедляется. Еда должна быть щадящей. Необходимо исключить жирную, жареную, грубую пищу. Предпочтение отдается супам, кашам, отварному мясу или рыбе, творогу;
  • в пожилом возрасте кальций плохо усваивается, потому рекомендовано дополнительно принимать его в таблетках;
  • хондропротекторы помогают восстановить костную ткань, защищают ее от дальнейшего разрушения;
  • на протяжении первого месяца лечебная гимнастика ограничивается дыхательными упражнениями и движениями пальцами ног;
  • после образования костной мозоли можно сгибать и разгибать ногу в коленном и голеностопном суставе, не вставая с кровати;
  • далее пациенту нужно научиться ходить на костылях. Первое время больному необходима помощь, он учится держать равновесие и передвигаться по ровной поверхности;
  • ортопедический сапог после перелома позволяет обездвижить тазобедренный сустав. Восстановить функции можно намного быстрее, если сочетать фиксацию костей с физиопроцедурами, массажем, лечебной физкультурой.

Смотрите также:

Здравствуйте. Моей маме 75 лет. У неё 10 дней назад случился перелом шейки бедра. В течение 5 дней она была в сапожке. Затем врач сказал снять сапожок и пусть больная крутит ногами, садится на кровати, переворачивается с боку на бок. Сейчас у мамы очень сильно болит место перелома, уколы Кеторол не помогают. Подскажите, что делать дальше? Заранее спасибо.

сапожок при переломе шейки бедра можно ли снимать

Бандаж при переломе шейки бедра

Здравствуйте. Перелом шейки бедра у пожилых людей заживает в течение 4-х недель, а то и больше. Так что ваш врач «погорячился» в назначении так рано нагружать травмированную ногу. Нужно сначала было сделать контрольный снимок, чтобы увидеть всю картину перелома.

Ведь деротационный сапожок надевают именно для того, чтобы исключить вращательные движения ногой, выворачивание стопы наружу, создать условия для того, чтобы образовалась соединительнотканная костная мозоль. При этом сапожок облегчает уход за больным пожилым человеком и позволяет ему оставаться посильно активным.

Деротационный сапожок в комплект к ортезу

Чтобы активизировать кровообращение для скорейшего восстановления (регенерации) костной, хрящевой и мягких тканей обычно назначают массаж выше и ниже гипсовой повязки или ортеза, на пояснице, назначают УВЧ.  А крутить ногами, садиться и переворачиваться с боку на бок можно только после того, как окрепнет костная мозоль и соединит фрагменты костей  в месте перелома.

Типы перелома шейки бедра

В связи с болевыми синдромами нужно опять пройти обследование, сделать снимок, чтобы врач смог назначить адекватное лечение, включая медикаменты, физиотерапию (магнит, лазер, УВЧ, иглоукалывание, гальваногрязь, электрофорез), массаж и правильное питание.

Использование ходунков при переломе шейки бедра

Ходить на костылях разрешают только через 2,5-3 месяца, не нагружая больную ногу, а через 6-7 месяцев можно будет наступать на больную ногу и использовать трости с подлокотниками. При закрытом переломе без смещения после рентгена могут разрешить ходить с ходунками через 2-4 недели после перелома, без наступания на больную ногу.

В домашних условиях для регенерации тканей и избавления от болей нужно прикладывать примочки из натертого корня хрена, предварительно запарив его кипятком. Также смазывать кремами на основе пчелиного или змеиного яда, растирать живичным скипидаром или хвойной живицей на масле, гусиным жиром, мазью из сыворотки и мумие для активизации  кровообращения в мелких и средних сосудах возле зоны перелома.

Эффективны рапные ванны: в воду при температуре 38°С добавляют морскую или йодированную  соль: 400-500 г на 100 л. Выдерживают ванну 15-20 минут. Нужны пассивные разработки травмированной конечности, а только затем ЛФК, как дано на видео:

Будьте здоровы!

Перелом кости бедра — серьезная патология, которая часто тревожит людей в пожилом возрасте. Устранить травму полностью удается не всегда, оздоровительные процедуры требуют длительного времени. Особенно тяжело приходится, когда травмируется самая хрупкая часть бедренной кости — шейка. Современные методы консервативной терапии помогают эффективно бороться с такими повреждениями, но при условии, что пациент соблюдает все врачебные рекомендации.

Лечебная физическая культура, методы мануальной терапии, медикаментозное лечение, массаж, физиотерапия — самые актуальные варианты консервативного пути исцеления при переломах шейки бедра. Лечащий врач может назначить и ношение специального ортопедического приспособления, которое именуется деротационным сапогом. Что из себя представляет изделие – рассмотрим в данной статье.

Деротационный сапожок: что это такое?

Ортопедический сапожок при переломе шейки бедра используется для фиксации поврежденной части ноги. Подобное приспособление помогает уменьшить болезненность за счет обездвиживания травмированного участка тела.

Деротационный сапог легок в применении, но несмотря на это ортез является эффективным терапевтическим средством после перенесенной операции, при параличе, переломах тазобедренной кости, инсульте.

Материал для изготовления ортопедического сапожка — полимерный гипс. Приспособление внешне напоминает обычный сапог, отсюда и название изделия. Гипсовый сапожок изготавливается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей строения его организма.

К положительным характеристикам рассматриваемого ортопедического устройства относятся:

  • Материал, из которого готовится ортез, отлично пропускает воздух, благодаря чему кислород поступает к травмированному участку конечности.
  • Деротационный сапог отличается водонепроницаемостью: влага не проходит внутрь, даже если человек случайно пролил на себя воду.
  • Приспособление не доставляет лишних неудобств благодаря небольшой массе, поэтому передвижение больного не обременяется ношением данного устройства.
  • Снимается с легкостью, не требуя от человека лишних телодвижений.
  • При необходимости рентгенологического обследования бедра пациенту не обязательно снимать сапожок — ортез устроен так, что легко пропускает рентгеновское излучение.
  • Ношение сапога не приводит к омертвению мягких тканей (пролежням), не нарушает кровообращение. Давление, оказываемое изделием, не столь высоко, чтобы провоцировать подобные патологические процессы.
  • Комфортабельность является еще одним достоинством ортопедического сапожка: изделие удобно носить, оно изготовлено из мягкого, но прочного материала.
  • Несколько ремней, которые закрепляют приспособление, поддерживают ортез в необходимом положении, предотвращая появление сильных болей в бедре.

Значимым недостатком ортопедического сапожка является его высокая цена. Не каждый человек способен на подобную покупку, хотя изделие полностью оправдывает стоимость.

Средняя цена ортеза колеблется от 4000 до 5500 рублей, но деротационные сапожки широкого спектра действия обойдутся гораздо дороже.

Разновидности деротационных сапожков

Существует огромное разнообразие рассматриваемых ортезов, которые можно носить после хирургического вмешательства, при переломах, в т.ч. вколоченных. Травма бедренной кости дает о себе знать не сразу: сначала человек чувствует незначительное покалывание, которое затем отдается в область половых органов.

Больному необходимо обратиться к травматологу, при надобности — пройти медицинское обследование, сделать рентген поврежденного участка тела.

После тщательного осмотра пациента, сбора необходимого анамнеза и анализа результатов диагностики доктор выберет курс лечения. Ортопедический сапожок рекомендовано носить, только если лечащий врач одобрит подобный терапевтический метод избавления от травмы.

В зависимости от степени травмы шейки бедра, вида, причин перелома специалист может назначить использование следующих моделей деротационных бандажей и сапог:

  • Ортез с облегченной фиксацией — самый популярный вид изделия, применяется при травмах легкой, средней степени тяжести, ушибах, растяжениях, вывихах. Такая модель обладает согревающим эффектом, снимает отеки, предотвращает воспалительный процесс, устраняет боль в ноге.
  • Лечебный ортопедический сапожок с полужесткой фиксацией. Используется в послеоперационный период. Предназначен для укрепления суставных узлов, заживления ран, уменьшения болезненности. Также изделие полужесткой фиксации можно носить для профилактики переломов.
  • Бандаж жесткого крепления. Показан при тяжелых переломах, которые часто образуются после падений. Устройство полностью обездвиживает травмированную нижнюю конечность, позволяя фиксировать ее в нужном положении.
  • Деротационный сапог. Такой вид ортеза предназначен для восстановления поврежденной шейки бедра. Крепления устройства не позволяют ноге совершать движения из стороны в сторону. Часто применяется при детском церебральном параличе, помогая удержать ногу в необходимой позиции.
  • Когда конечность начинает отвисать (бывает после перенесенного инсульта, инфекционных заболеваний, нервного защемления) больному рекомендуют носить специальный ортез, предназначенный для удержания отвисающей стопы.

Независимо от типа бандажа, все виды конструкций удобны в пользовании, внешне схожи с сапогом. Ношение любого из указанных ортопедических изделий оказывает значимую пользу при лечении перелома тазобедренного сустава, ускоряет процесс реабилитации после тяжелых травм, хирургического вмешательства.

Показания к применению

Ортопедический сапог обладает множеством полезных качеств. Использовать приспособление рода можно при различных переломах бедренной шейки:

  • Чрезвертельный диафизарный перелом бедренной кости со смещением — сопровождается заметным повреждением кожи, потерей крови, образованием отеков, общей слабостью. На травмированном участке ноги возникает гематома, появляется мучительная боль. Для вправления больной конечности пациенту ставят гипс, людям пожилого возраста делают операцию. Деротационный сапог носят в послеоперационный период, чтобы снизить нагрузку на ногу.
  • Вколоченный перелом шейки бедра — на начальных этапах развития проходит бессимптомно, для постановки диагноза рекомендовано провести рентген-обследование. По истечении определенного промежутка времени появляются первые признаки травмы (ноющие боли в бедре, чувство дискомфорта). Вколоченный перелом образуется у людей зрелого возраста после чрезмерных физических нагрузок. Для лечения используется не только ортопедический сапожок, но также принимают лекарств, делают лечебную гимнастику.
  • Перелом бедра оскольчатого типа. Основной симптом травмы – невозможность ступить на пятку. Появляются кровоподтеки в суставах, легкое головокружение, боль в ноге. Для устранения проблемы понадобится оперативное вмешательство, прием таблеток (антибиотиков), деротационный сапог можно носить по желанию после проведенной операции.
  • Перелом открытого типа — опасная травма тазобедренного сустава, часто появляется после аварии или выстрела в ногу из огнестрельного оружия. Повреждение кости бедра сопровождаются невыносимой болью, обильным кровотечением из раны. В таких случаях необходимо срочно госпитализировать человека, лечение займет продолжительное время, ортез носят после выписки из медицинского учреждения.
  • Закрытый перелом шейки бедра. Обычно выявляется у людей старшего поколения – после 55-65 лет. Такой вид травмы возникает вследствие неосторожного падения или быстрого сильного удара в область тазобедренной кости.

Боль при закрытом переломе бедра отдается от поврежденного участку на область колена, движение травмированной конечности затруднено или вовсе невозможно. Устраняют патологию путем высасывания застоявшейся крови, накладкой гипса. Больной должен придерживаться постельного режима, носить ортопедический бандаж в целях скорейшего выздоровления.

Также деротационный сапог можно использовать при переломах голеностопа, параличе и других нарушениях двигательной функции ног. Ортез становится надежным средством лечения, когда оперативное вмешательство противопоказано лечащим специалистом.

Лечение перелома деротационным сапожком

Перелом шейки бедренной кости требует неотложной медицинской помощи: при тяжелых травмах без операции не обойтись. Но некоторым людям в силу плохого состояния здоровья оперативное вмешательство может не подойти. Тогда врачи рекомендуют лечить травму с помощью ортопедического сапожка, особенно если пострадала нижняя часть ТБС.

Для лечения бедра с использованием ортеза необходимо:

  • Поместить пациента в отделение стационара либо создать для него подходящие условия для ухода. В период лечения перелома человеку, особенно пожилому, важна забота близких родственников.
  • Следующим шагом будет прохождение процедуры по вправлению отломков с помощью грузов, тяжестей и фиксация ноги в необходимом положении. Метод лечения именуется в медицине скелетным вытяжением.
  • Мануальная терапия, массаж бедра — такие процедуры обязательно надо включить в ряд лечебных мероприятий.
  • Затем можно носить деротационный сапожок из гипса, совмещая его использование с массажем и ЛФК.
  • Когда травмированное место будет заживать, то не стоит сразу вставать на ноги. Передвигаться рекомендуется при помощи костылей до полного выздоровления, чтобы не сломать кость вновь.
  • Двигательная функция поврежденной конечности постепенно восстановится, если придерживаться всех врачебных рекомендаций — на это уйдет не более 120 дней.
  • Во время лечения пациент должен спать на специальном удобном матрасе, для этого существуют ортопедические спальные изделия.

Лечение серьезных переломов занимает более 5-6 месяцев: за этот промежуток кость успевает восстановиться, выпрямляется, болезненность и остальные симптомы травмы проходят. В дальнейшем врачи рекомендуют делать гимнастические упражнения, направленные на укрепление ног, чтобы предотвратить рецидив травмы.

Реабилитация

Восстановление поврежденной конечности требует много усилий и терпения. В период реабилитации больной должен соблюдать определенные правила:

  • Пациенту нужно больше отдыхать, соблюдать постельный режим, спать желательно на ортопедическом матрасе.
  • Для предупреждения воспалительного процесса в легких важно делать дыхательные упражнения.
  • Соблюдать диету: употреблять овощи, фрукты, продукты, богатые кальцием. Еда должна способствовать мягкому стулу, потому из меню больного исключаются блюда, которые приводят к запорам. Отказаться надо от жирной, острой, жареной и чересчур грубой пищи. К рекомендованным продуктам относятся творог, постное мясо, различные каши, супы.
  • При острой нехватке кальция необходимо восполнить недостаток приемом медикаментов, содержащих этот важный микроэлемент.
  • После использования деротационного сапожка при сильных переломах шейки бедра рекомендовано заниматься ЛФК, чтобы ускорить процесс восстановления двигательной функции.

Ортопедический сапог иногда становится единственным средством лечения при переломах шейки бедра. Использование средства вкупе с медикаментозной терапией, физиотерапевтическими процедурами и занятиями гимнастикой поможет полностью устранить полученную травму.

Виды, последствия, первая помощь и лечение перелома шейки бедра

Что такое перелом шейки бедра?

​диагностированный перелом так быстро не срастается​​Обычно через семь-восемь месяцев лечения у пожилых людей восстанавливается подвижность тазобедренного сустава.​

​Цервикальный перелом шейки.​

​Операция при переломе шейки бедра – это самый рациональный метод лечения. В настоящее время делаются два вида операции.​

​Вернуться к оглавлению​

Симптомы перелома шейки бедра

​Субкапитальный – перелом очень близко к головке бедренной кости.​

  • ​Стоит понимать, что хирургическое вмешательство чаще всего является неизбежной процедурой. В зависимости от характера травмы, внутрь перелома будут введены специальные конструкции. Это могут быть спицы, стержни, либо шурупы. Если есть показания, то врач может порекомендовать частичную или полную замену сустава. Такое вмешательство носит название протезирования.​

  • ​Важно успокоить больного, не стоит впадать в панику из-за его криков и стонов – это нормальная реакция человека на подобную травму. Более внимательно следует отнестись к пострадавшему, который остается равнодушным боли, скорее всего он находится в шоковом состоянии.​

  • ​Падание внутрь инфекции во время проведения операции и как итог – развитие артрита.​

  • ​Это тяжелейшая травма. Её основная особенность – это разрыв мягких тканей с выходом во внешнюю среду. Чаще всего такие переломы наблюдаются при огнестрельном ранении. Они характеризуются высокой кровопотерей и сильнейшими болями. Пострадавшего как можно быстрее необходимо доставить в больницу. Чаще всего подобные травмы сопровождаются повреждением иных внутренних органов.​

  • ​От характера полученной травмы: открытый и закрытый перелом.​

  • ​Перелом шейки бедра​

  • ​Хирургическое вмешательство при лечении переломов у стариков  осуществляется либо с помощью репозиции, либо через эндопротезирование. Выбор метода зависит от состояния и возраста человека. Мужчинам и женщинам младше 60 лет  рекомендовано хирургическое лечение репозицией (сопоставление обломков травмированной кости).​

  • ​Базисцервикальный перелом основания шейки.​

  • ​Остеосинтез шейки бедра – это операция, при которой отломки костей фиксируются в правильном положении с помощь винтов. Их изготавливают из специальных (медицинских) металлических сплавов повышенной прочности.​

  • ​Перелом шейки бедра – очень опасная травма. Ее причина кроется в образе жизни человека, а также возрастных изменениях и происходящих обменных процессов организма.​

  • ​Лечащий врач на основе рентгеноскопических снимков определяет также угол слома бедренной кости и смещение отломков, от этого зависит точный диагноз и эффективность лечения пациента.​

Виды переломов шейки бедра

​Желательно, а порой и жизненно необходимо сделать операцию в ранние сроки – в первые сутки с момента получения травмы. Но иногда сроки переносятся, если у человека имеются какие-либо противопоказания. Возможно проведение некоторого времени на вытяжке.​

  • ​Если доставить человека придется самостоятельно, то важно успокоится и не превышать скорость.​

  • ​Нарушение психологического характера, развитие депрессии, появление нежелания жить.​

  • ​Закрытый перелом бывает результатом падения или прямого удара по бедру. При этом нередко наблюдается смещение отломков. Как и в остальных случаях, чаще всего ему подвержены люди пенсионного возраста.​

  • ​Каждый из них имеет характерные особенности и собственную симптоматику. Наиболее сложным и опасным считается вколоченный внутрисуставный перелом, который при неадекватной терапии может перейти в невколоченный и потребовать оперативного вмешательства.​

  • ​– это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку.​

​Восстановительные процессы, в пожилом возрасте резко замедляются, поэтому для людей старше 60 лет более предпочтительно лечение с эндопротезированием – это операция, в ходе которой «старый» сустав заменяют искусственным имплантом.​

Чрезвертельный перелом бедра со смещением

​Субкапитальный перелом под головкой бедра (субкапитальный перелом является самым неблагоприятным по прогнозу).​

​На фото 1 показан остеосинтез шейки бедра тремя титановыми винтами, на фото 2 – системой DHS (динамическим бедренным винтом).​

  • ​Существует несколько профилактических советов:​

  • ​Вернуться к оглавлению​

  • ​Хирургическое вмешательство базируется на нескольких базовых пунктах:​

  • ​Терапия травмы является обязательным условием выздоровления пострадавшего. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство, но иногда удается обойтись и без него. Хирург будет не нужен, если перелом расположен в нижней части шейки или он относится к вколоченному типу. Причем последний не лечится оперативно лишь тогда, когда его линия располагается горизонтально и нет риска расколачивания. Также нельзя проводить операцию, когда пациент не в состоянии будет её перенести.​

  • ​Иногда могут образовываться пролежни, что происходит из-за ненадлежащего ухода за пострадавшим обездвиженным человеком.​

  • ​Особого отношения требует к себе закрытый перелом со смещением двух мыщелков, имеющие направление вверх и в сторону. Линия перелома идет по всему суставу из-за чего образуется гемартроз. Кровь переливается в сустав из поврежденного места.​

  • ​Чрезвертельные переломы бедра – это травма захватывающая участок от основания шейки и до подвертельной линии. Чаще всего причина получения подобного перелома кроется в падении на большой вертел, но иногда травма образуется и в результате скурчивания конечности. Пенсионный возраст – это дополнительный риск возникновения чрезвертельного перелома со смещением. Иногда он сопровождается перелом подвздошной кости.​

​Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в большинстве случаев. Тазобедренный сустав является большим и мощным, в человеческом теле, он принимает на себя основную нагрузку при ходьбе.​

Вколоченный перелом шейки бедра

​Перелом шейки бедра у пожилых людей может потребовать операции. Особенности операционного вмешательства:​

​Линия перелома может располагаться по вертикально и горизонтально. При вертикальной линии может быть получен один из следующих видов переломов со смещением:​

​Такая фиксация дает возможность сращения перелома шейки бедра в течение четырех месяцев. На костылях ходить после остеосинтеза разрешается уже не следующий день, но оставить их можно будет только после полного сращения перелома. Метод замечательный, но, как и все операции, остеосинтез имеет свои отрицательные стороны. Во-первых, – это несращение перелома. Поэтому пациентам после 65 лет рекомендуется не этот способ лечения, а более радикальный способ.​

Оскольчатый перелом шейки бедра

​правильное, здоровое питание с достаточным количеством кальция;​

  • ​Зачастую при переломе человек чувствует сильную боль в средней трети конечности, ощущение укороченной поврежденной ноги, болевые ощущения при постукивании в области пятки пораженной ноги. Больной не может вытянуть ногу в положении лежа и приподнять ее на весу, медики это называют «синдромом прилипшей пятки».​

  • ​Обязательное использование анестезии, которая может быть местной или общей. Это напрямую зависит от сложности операции и состояния, в котором находится пациент.​

  • ​Существует определенная последовательность терапевтических мероприятий. Схема состоит из:​

  • ​Могут образовываться контрактуры суставов, остеоартроз, остеомелит.​

  • ​Закрытый перелом бедра сопровождается следующими симптомами:​

​Характерные особенности чрезвертельного перелома:​

Открытый перелом шейки бедра

​Бывает травмирована как сама шейка, так и головка бедра, а иногда страдает большой вертел. В шейной зоне переломы подразделяются на латеральные или боковые, а также на внутрисуставные. Опаснейшими признаются медиальные переломы, так как кость внутри сустава плохо поддается восстановлению.​

Закрытый перелом шейки бедра

​в зависимости от самочувствия пациента и сложности травмы, операцию проводят под местной анестезией или под общим наркозом;​

​Вальгусный перелом (головка бедра сдвигается вверх и в сторону, увеличивается угол между телом и шейкой).​

​Кроме несращения перелома остеосинтез может дать еще и другие осложнения:​

  • ​занятие спортом;​

  • ​При смещении отломков наружный край стопы у пациента может лежать на поверхности постели.​

​Прежде чем зафиксировать отломки, врач их правильно сопоставляет или по другом – проводит репозицию.​

​Нахождения пострадавшего в условиях стационара. Для этого существуют специализированные ортопедические и травматологические клиники и отделения.​

Сроки восстановления после перелома

​Может развиться артроз, когда сустав подвергается дегенеративном разрушению и его функционирование нарушается. Профилактика заключается в постоянном врачебном контроле и адекватной терапии болезни на ранних этапах её появления.​

​При нижнем переломе характерны боли в той части бедра, которая расположена ближе к колену. Движения конечностью невозможны, сгибание разгибание ноги болезненно.​

  • ​Явное ухудшение общего состояния пострадавшего.​

  • ​Этот вид травм крайне распространен и составляет в общей массе переломов 6%. Основная категория пострадавших людей – пенсионеры, перешагнувшие рубеж в 65 лет. Чаще к врачам с такой проблемой обращаются женщины. Это связано с изменениями в их организме после наступления менопаузы. У человека с остеопорозом перелом может случиться даже в результате несильного удара. Хотя иногда от подобной травмы страдают и молодые люди, но получают перелом они после падения с высоты, во время ДТП или на производстве.​

  • ​обязательно проводят репозицию обломков;​

  • ​Варусный перелом  (головка сдвигается вниз и внутрь, угол сокращается).​

Последствия перелома шейки бедра

​посттравматический остеоартроз тазобедренного сустава;​

​своевременное лечение болей в суставах и костях.​

  • ​Диагностировать перелом может врач-травматолог при помощи рентгеновского снимка, после которого определяется метод лечения пациента в совокупности с клиническими показаниями и возрастными ограничениями.​

  • ​Когда перелом не сложен, то операцию проводят под рентгенологическим контролем, без вскрытия капсулы сустава. Такой способ именуется закрытым.​

  • ​Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении первых двух месяцев после получения травмы.​

  • ​Основная профилактика возможных осложнений сводится к надлежащем уходу за пострадавшим, помощь в выполнении гигиенических процедур. Важна также и психологическая поддержка человека, в лечении перелома важен позитивный настрой и вера в возможность выздоровления. Строгое соблюдение всех предписаний врача, выполнение реабилитационных процедур в полной мере является залогом того, что пациент восстановит прежний уровень жизни, не зависимо от возраста и характера полученной травмы.​

  • ​Если перелом происходит непосредственно внутри сустава, то боли не будут слишком интенсивными, возможно появление отека и гематомы.​

  • ​Большая кровопотеря.​

  • ​Подобные травмы хорошо изучены и проявляются в следующем:​

  • ​при простом закрытом переломе операция проводится под контролем рентгена;​

  • ​Вколоченный перелом шейки бедра (один отломок кости «входит» в другой).​

  • ​аваскулярный остеонекроз головки бедра;​

  • ​x​

​Вернуться к оглавлению​

В чем опасность перелома шейки бедра у пожилых людей?

​Иногда требуется проведение открытой репозиции, для этого капсула подвергается вскрытию.​

  • ​Массаж водит в обязательную схему лечения.​

  • ​При получении травмы бедра, особенно в пожилом возрасте возникают некоторые дополнительные риски, которые связаны с:​

  • ​Лечение заключается в осуществлении пункции сустава, для того, чтобы отсосать застоявшуюся кровь. Если не произошло отделения осколков, что будет видно после проведения рентгеновского исследования, то на травмированную конечность накладывается гипсовая повязка.​

  • ​Происходит сдвиг шейки бедра, без разрушения губчатой структуры вертела. Возникает риск смещения осколков поврежденной кости.​

  • ​Длительная упорная боль, которая локализуется в паховой области. При этом она не носит ярко выраженный характер, человек может её в течение некоторого времени терпеть, не обращаясь в экстренном порядке за врачебной помощью. Большинство людей принимают боль, как признак иной болезни суставов, например, артроза или остеопороза. С течением времени неприятные ощущения усиливаются, особенно при попытке совершения активных движений и при упоре на пятку больной конечности.​

  • ​сложные случаи или отсутствие рентген-контроля лечат с помощью открытой репозиции со вскрытием капсулы.​

Первая помощь при переломе шейки бедра

​Существует шесть основных симптомов перелома шейки бедра:​

​И два вида осложнений, которые могут развиться при любом виде оперативного вмешательства – развитие инфекционного процесса в месте разреза и легочная тромбоэмболия. Но, несмотря на все эти минусы, остеосинтез шейки бедра остается самым популярным видом лечения во всем мире, поскольку он способен эффективно вернуть пациенту нормальную жизнь и трудоспособность.​

  • ​Главное – следить за своим здоровьем и здоровьем близких людей, вовремя обращаться к специалистам, и все будет хорошо.​

  • ​В нередких случаях одного рентгеновского снимка доктору бывает недостаточно, и он может принять решение отправить пациента на компьютерную томографию. Затем, дообследовав больного, принимается решение об оперативном вмешательстве или консервативном методе лечения.​

  • ​Что касается эндопротезирования, то оно также имеет определенные показания и бывает использовано, когда имеется высокий риск развития осложнений. Чем старше больной, тем чаще ему заменяют родной сустав протезом. Также это делается при выраженном смещении отломков, при выявлении осколков, при некрозе головки.​

  • ​Когда натяжение будет убрано, пациент сможет самостоятельно передвигаться, для этого ему необходимы будут костыли. Опора на ногу с переломом запрещается.​

  • ​Возникновением тяжелых осложнений. Они связаны как с физическим, так и с психологическим здоровьем человека.​

  • ​Сроки её ношения индивидуальны и зависят от интенсивности восстановления поврежденной кости, но не менее месяца. Если были обнаружены осколки, то необходимо произвести их репозицию, а только после этого возможно накладывать гипс. Когда сопоставление отломанных частей сустава невозможно, требуется его полная замена. По возможности, пожилым людям врачи стараются не делать вытяжения, так как это приводит к длительному сроку реабилитации и постельному режиму, что чревато развитием иных болезней.​

  • ​Обширное повреждение тканей.​

  • ​Наружная ротация стопы, то есть её поворот наружу. Выявить это можно внимательно рассмотрев положение стопы относительно колена.​

  • ​Вколоченный перелом в первые дни практически не имеет симптоматики​

Лечение перелома шейки бедра

​Симптом №1: нарушение двигательной функции. Пациенту становится трудно передвигаться и долго стоять на месте без опоры.​

​Эндопротезирование – это операция, при которой тазобедренный сустав пациента заменяют имплантатом. Она показана самым пожилым пациентам. Эндопротезирование может быть однополюсным, когда замене подлежат только головка бедра и шейка. Опытному хирургу чтобы провести такую операцию хватит менее получаса времени, что для пациентов в возрасте 80-90 лет очень важно, ведь им достаточно трудно переносить длительную операцию. Для такого метода лечения применяется протез упрощенной конструкции, что сказывается на его долговечности. Он сможет хорошо функционировать на протяжении пяти лет, но не более. Потому к выбору метода протезирования нужно подходить взвешенно.​

  • ​По описанным выше причинам, такой перелом может случиться не только от явной травмы, но и при неловком движении или легком приземлении на бедро. У человека появляется боль, но не достаточно сильная, чтобы заподозрить перелом. Симптомы могут принять за банальный ушиб и даже не подумать, что нужно лечение. Больной с трудом, но может передвигаться. И перелом шейки бедра долго остается незамеченным.​

  • ​Для обездвиживания нижней конечности врач накладывает гипс или сапожок. Этот способ лечения неоднократно ставил больных в прямом смысле на ноги и считается более щадящим, но в то же время и более длительным видом лечения.Также он накладывается, когда имеется ряд противопоказаний к оперативным вмешательствам, и после операции, чтобы закрепить ногу во избежание лишней нагрузки на сустав.​

  • ​По теме:​

  • ​На четвертом месяце можно начинать понемногу задействовать конечность, но под строгим присмотром врача.​

  • ​Из-за снижения иммунитета существует риск развития иных заболеваний, не связанных с суставами. Чаще всего страдает сердечнососудистая и дыхательная системы.​

  • ​Сроки восстановления невозможно точно рассчитать, так как все зависит от его тяжести, характера, возраста пациента и иных факторов. Но в среднем они составляют не менее полугода. Только по прошествии этого времени человек получит возможность вставать на поврежденную конечность полностью перенося на нее вес тела.​

Иммобилизация при переломе бедра

​Отечность бедра.​

​Укорочение поврежденной ноги, но несильно, не более, чем на 4 см, поэтому данный симптом также часто остается без внимания. Причина укорочения кроется в сокращении мышц конечности, внутри которой произошел перелом. Они как бы подтягиваются ближе травмированному суставу. Этот симптом характерен для варусных переломов.​

  • ​Восстановление пожилых людей и уход за ними после перелома шейки бедра достаточно трудоемкие и требуют большого терпения. В 80% всех случаев все пострадавшее оказываются обездвиженными на несколько месяцев. Как результат такой малоподвижности – ухудшается кровоснабжение поврежденной ноги, у больного могут появиться пролежни​

  • ​Симптом №2: несильная боль в паховой области. Чрезмерно выраженных болевых ощущений не наблюдается. В состоянии полного покоя они могут полностью отсутствовать. Резкая боль появляется при осложнениях (например, смещении осколков).​

  • ​Двухполюсное эндопротезирование – это полная замена сустава (с вертлужной впадиной). Операция длится гораздо дольше (не менее двух часов), но протез здесь намного эффективнее и прослужит до двадцати лет.​

​В иных ситуациях перелом может вызвать резкую и очень интенсивную боль, от которой пострадавший уже не в состоянии встать на ногу. Здесь уже не обойтись без скорой помощи. При осмотре травмированного можно видеть такие признаки и симптомы:​

  • ​Что же собой представляет сапожок:​

  • ​12 народных способов для домашнего лечения​

  • ​Через 6 месяцев бывший больной чаще всего начинает ходить самостоятельно.​

  • ​Длительное время нахождения в постели подрывает здоровье пожилого человека, обостряет уже имеющие хронические болезни.​

  • ​В большинстве этап лечения сопровождается следующими сроками:​

  • ​Обширная гематома.​

Операция

​Симптом, именуемый докторами, как «прилипшая пятка». Он проявляется в том, что, когда пациент держит ногу на весу, она соскальзывает с горизонтальной поверхности, но при этом конечность сохраняет возможность сгибаться и разгибаться.​

​. Кроме того, увеличивается риск развития следующих болезней:​

​Симптом №3: выворот ноги в сторону. Характерное положение больной ноги: если человек лежит горизонтально на спине, то расслабленная нога будет вывернута наружу. Повернуть больную ногу внутрь не возможно.​

​Преимуществом метода, безусловно, является то, что больной уже через 2-3 месяца может наступать на ногу. А если во время операции применяется костный цемент, который укрепляет протез, то буквально через несколько суток ногу уже можно нагружать, что очень существенно для людей преклонного возраста.​

  • ​боль в месте перелома, отдающая в пах и трудности при ходьбе;​

  • ​он изготовлен из гипсового или пластикового материала;​

  • ​Выполнение специализированного комплекса занятий – это обязательное условие эффективного восстановления. Упражнения помогают избежать тяжелых последствий, дают должную нагрузку мышцам, препятствуют их атрофии, способствуют скорейшему поднятию на ноги. Поэтому комплексы, которые рекомендуют врачи выполнять нужно обязательно.​

  • ​В качестве лечебной методики используется иммобилизация, то есть обездвиживание конечности. Она показана в ряде случаев и своей целью преследует сохранение жизни человека.​

​Самая наибольшая опасность заключается в том, что человек может скончаться. Наиболее распространенные причины смертности после подобного перелома – это сердечная недостаточность, тромбоэмболия и пневмония.​

​На третий день после наложения гипсовой повязки пациенту необходимо начинать выполнять массаж поясничной области. Затем следует переходить на неповрежденную конечность. Спустя неделю можно начинать делать массаж бедра, которое было травмировано. Делать это нужно осторожно, соблюдая рекомендации врача.​​Интенсивные боли, с выраженной ротацией конечности.​

Упражнения после перелома бедра

​Возникновение хруста, когда больной пытается перевернуть ногу, находящуюся в горизонтальном положении.​

​Рассвет​

  • ​Симптом №4: боли при осевой нагрузке. При попытке наступить на пятку возникает острая боль по всей ноге с очагом в районе бедра.​

  • ​Пролежни на пятке поврежденной ноги.​

  • ​когда пациент лежит на спине, его стопа слегка повернута наружу;​

Реабилитация после перелома бедра

​имеет вид сапожка;​

​Состоят они из трех частей:​

​Показание к её использованию строго ограничены:​

ayzdorov.ru

​Иногда пожилой человек, решая, что он становится непосильной обузой для своих родных, решается на самоубийство.​

​Спустя две недели, если гипс снимают, можно начинать выполнять движения коленом. Лучше всего делать это под наблюдение доктора и только после его разрешения. Тем более, что на первоначальных этапах больному понадобится посторонняя помощь. Примерно через месяц, можно начинать выполнять сгибания и разгибания самостоятельно. Спустя 2 месяца пациент может предпринимать попытку присесть. Делать это необходимо согласно специализированной инструкции.​

Перелом шейки бедра

​Для терапии чрезвертельного перелома необходимо срочно обездвижить конечность, произведя её фиксацию и вытягивание. После того, как больной будет доставлен в травмпункт, ему будет наложена гипсовая повязка. Но в большинстве случаев пациенты пенсионного возраста не могут длительное время выдерживать её нагрузку, поэтому им требуется оперативное вмешательство. Процедура эта нуждается в тщательной подготовке и проводится под общей или местной анестезией, только в ортопедическом отделении. После её проведения пациенту потребуется некоторое время носить деротационный сапожок. Когда костные обломки надежно скрепятся, передвигаться можно будет без костылей.​

  1. ​Болезненные ощущения при пальпации травмированной области.​
  2. ​может просто небольшая трещина была?​
  3. ​Симптом №5: симптом «уменьшенной»  ноги. Между шейкой и телом бедренной только на рентгеновском фото.​

​От терпения и настойчивости тех людей, которые ухаживают за подобными больными, зависит, какие последствия он может иметь. Проблем, которые нужно в это время решать, всегда хватает. Первоочередная из них – пролежни, возникающие в основном на крестце и на пятке пострадавшей ноги. Желательно приобрести противопролежневый матрас, в котором постоянно меняется давление, что предотвращает образование ран. Очень эффективен массаж этих частей тела и применение подсушивающих присыпок и специальных мазей. Постельное белье нужно менять часто и под колено подкладывать валик.​

​эффект «прилипшей пятки», то есть невозможность оторвать ногу от постели;​

Как распознать перелом?

​имеет поперечную перекладину у основания пятки.​

​Для начала рекомендуется просто представить себе, как будут выполняться движения. Затем можно переходить к сжатию мышц спины, пресса, ягодиц, ног и рук. Держать в напряжении их стоит не долго, достаточно 30 секунд. Выполняются сгибания всех подвижных суставов – шеи, конечностей, плечевого пояса и т. д. Уже с первых дней необходимо выполнять дыхательную гимнастику.​

​Если больной человек не сможет перенести необходимое хирургическое вмешательство по ряду причин. Чаще всего они заключаются в общем тяжелом состоянии человека, например, при усиленной кровоточивости, общем истощении, наличии определенных болезней.​

​Отказ от оперативного вмешательства и полное обездвиживание пациента.​

Лечение перелома шейки бедра

​По прошествии 3 месяцев, пациенту будет разрешено вставать с опорой на костыли и начинать самостоятельно передвигаться. При этом опора должна быть на здоровую конечность, на больную ногу можно лишь слегка приступать.​

​Чаще происходит внутри сустава, у людей пенсионного возраста перелом может образоваться даже в результате интенсивной ходьбы, повышенной нагрузки на конечность и легкого толчка, без падения. Так как боли не слишком интенсивные, а функции ноги неограничены, человек может продолжать вести привычный образ жизни, без обращения за врачебной помощью. Мысль о переломе может возникнуть лишь из-за того, что боль хотя и не выражена, но носит хронический характер.​

​Иногда бывает заметна чересчур интенсивная пульсация бедренной артерии.​

  • ​Nadejda Blagodarnaya​
  • ​Симптом №6: синяки (подкожные гематомы) в паховой области. Появляются  через несколько дней после перелома.​
  • ​Такие последствия, как пневмония и запоры, тоже большая проблема при переломах шейки бедра. Поэтому бороться с ними нужно с первых дней лечения. Чтобы не развилась пневмония, нужно постоянно заниматься дыхательной гимнастикой и больше двигаться. Запор усиливает боль от перелома, потому как средства профилактики нужно использовать в пищу подсолнечное масло, кисломолочные продукты и средства, улучшающие перистальтику кишечника (гуталакс).​

​при постукивании по пятке боль отзывается в тазобедренном суставе;​

​Сложная конструкция сапожка сделана таким образом, чтобы удерживать поврежденную ногу пациента в одном положении и не давать ей поворачиваться в стороны, отсюда и такое название – «деротационный сапожок». При помощи этой конструкции сломанные кости в тазобедренном суставе практически не смещаются, что способствует образованию нового костного мозоля и выздоровлению больного.​

Уход за пациентами при переломе шейки бедра

​Когда гипс будет снят, можно переходить к выполнению более сложных упражнений, которые заключаются в активном движении здоровыми конечностями. Но весь комплекс следует выполнять лежа на спине.​

​Если больной имеет стойкие психические нарушения, например, старческий маразм.​

​Самая действенная помощь при возникновении подобной травмы – это вызов бригады медицинских работников.​

​Постепенно нагрузка на бедро должна быть увеличена и через полгода можно делать попытки вернуться к полноценной жизни.​

​Особая опасность вколоченного перелома бедра заключается в его скрытом течении. Из-за того, что травма остается невыявленной, происходит дальнейшее смещение одного или нескольких отломков кости. Это чревато переходом вколоченного перелома во невколоченный. Для подтверждения диагноза врачу потребуется рентгеновский снимок, выполненный в двух проекциях – аксиальной и переднезадней.​

​Из-за смещения большого вертела, нарушается линия Шемакера.​

​Постепенно все образуется, продолжайте гимнастику. Будьте терпеливьi!​

​Главный способ как определить повреждение кости — рентгенография. Метод позволяет идентифицировать на фото перелом сустава. Для получения более достоверного результата, снимки необходимо выполнять в боковой и переднебоковой проекциях.​

​Чтобы предупредить депрессию и подавленность, больному нужно создать максимально комфортную и привычную обстановку, быть с ним внимательным и предупредительным, больше общаться в позитивном настрое.​

Профилактика переломов

​При переломе шейки бедра в положении лежа стопа повернута на наружу.​

​Вернуться к оглавлению​

  • ​После того, как человек начнет вставать, ему важно пробовать ходить с палочкой, с одной, с двумя, с помощью ходулей, а затем и самостоятельно.​
  • ​Если и до момента поучения травмы человек не был в состоянии передвигаться самостоятельно.​
  • ​Если существует необходимость самостоятельно доставить пострадавшего до больницы, то необходимо осуществить ряд мероприятий:​

​Так как страдают в большинстве случаев люди пожилого возраста, последствия бывают довольно тяжелыми. Но при грамотном лечении их можно избежать.​

​Отличительной особенностью вколоченного перелома является благоприятный прогноз на полное излечение, что нехарактерно для иных видов травматизации шейки бедра. Но важно вовремя начать терапию, которая будет заключаться в скелетном вытяжении, иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки, приеме лекарственных препаратов и ЛФК.​

vyvihi.ru

Перелом шейки бедра: симптомы, фото, лечение и последствия — Эра здоровья

Основные симптомы перелома шейки бедренной кости

​При некоторых переломах функция ноги полностью нарушается и человек не может не только ходить, но и стоять.​

​Ирина Головач​

  • ​Порой  для подтверждения диагноза, особенно при переломе головки бедра, требуется получить дополнительные рентгеновские фото в иных проекциях, при которых бедро максимально отводится в сторону или, наоборот, расположено ближе к осевой линии тела.​
  • ​Естественно, есть и факторы «со стороны», от которых не может быть никто застрахован, не зависимо от возраста: нападение; производственные и бытовые травмы,  ДТП.​
  • ​На фото видна внешняя ротация ноги с переломом шейки бедра и ее укороченность.​
  • ​После операции пациент быстрее поправляется, здесь главное – правильно провести курс реабилитации. С первых дней врач разрешает ставить больного на ноги, правда, без особой нагрузки на больную ногу, и на костыли, назначается медикаментозное лечение и курсы массажей, делается специальная дыхательная гимнастика.​

​Восстановление после перенесенной травмы заключается не только в выполнении физических упражнений, но и в нормализации психологического состояния. Даже после того, как человек начинает самостоятельно передвигаться, он все еще ощущает себя уязвимым, может находиться в подавленном состоянии. Если близкие люди не могут помочь выйти ему из депрессии, то лучше отправить человека на прием к психотерапевту.​

​Иммобилизация состоит из ряда последовательных действий:​

​Для начала человека нужно уложить на спину.​

Оказание первой помощи

​Тем не менее, последствия перелома шейки бедра таковы:​

Как проводится лечение перелома шейки бедра

​Этот вид характеризуется следующими особенностями:​

​При надавливании или постукивании по пятке пострадавшего, возникают неприятные, порой весьма болезненные ощущения.​

​Для восстановления функции — только эндопротезирование. Не экономьте денег, не тратьте понапрасну время, делайте тотальное эндопротезирование. Только 25% пациентов после перелома шейки бедренной кости полностью восстанавливаются, более 50% становятся инвалидами, прикованными к кровати, около 20% — умирают от сопутствующих заболеваний и осложнений.​

​Если есть опасения, что у человека перелом тазобедренного сустава, ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вправить кость. Желательно оставить пострадавшего в покое и вызвать работников скорой помощи, которые перенесут человека на носилках до машины и отвезут его в больницу, где установят точный диагноз. При нестерпимых болях пострадавшему можно дать анальгетики.​

​Перелом бедра — тяжелая травма, но главная опасность состоит в том, что ее можно не заметить сразу и начать лечение слишком поздно. Многие пожилые люди при скрытой форме перелома испытывают боль, но не такую сильную, чтобы обратиться сразу к врачу — они продолжают дальше сохранять активность и наступать на поврежденную ногу. Это все может вызвать ряд осложнений. Поэтому даже при самых неявных симптомах нужно сразу же обратиться в больницу и пройти диагностику.​

​Дифференцировать подобный перелом не составляет затруднений – все признаки видны при осмотре больного, что подтверждается на рентгеновском снимке.​

​Если пациент находится в преклонном возрасте, имеет слишком маленький вес или другие причины, по которым врач принял решение наложить сапожок при переломе шейки бедра, то за таким пациентом требуется особый уход.​

​Для этапа реабилитации важен нормальный сон, правильное питание, посещение массажа и лечение обострившихся хронических заболеваний. Комплексный подход поможет бывшему заложнику кровати быстрее прийти в себя и набраться сил.​

​Обкалывание сустава местными обезболивающими средствами, преимущественно применяется лидокаин и новокаин.​

​При сильных, невыносимых болях нужно произвести противошоковые мероприятия. Они заключаются в обезболивании как местном, так и общем. Подойдут любые обезболивающие препараты, в частности ибупрофен или кеторал.​

  1. ​Как результат нарушения кровообращения – омертвение головки кости, вплоть до её разложения и полного исчезновения. Подобное состояние носит название асептического некроза. Когда существует большой риск возникновения такой патологии, то лучше заранее осуществить протезирование, отказываться от которого не имеет смысла. Это будет лучшей профилактикой данного вида осложнения.​
  2. ​Болью средней интенсивности.​

​Появление гематомы, которая может образоваться не сразу. Отсрочка проходит из-за того, что сосуды повреждены глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь по прошествии некоторого времени кровоизлияние становится видно.​

​Пирамидоновна​

​Выбор тактики лечения зависит от состояния пациента и сложности травмы.​

​Переломы бедра относительно суставного крепления разделяются на:​

Важность правильного ухода при переломе шейки бедра

​Травмированного человека следует уложить на спину и наложить шину из подручных средств от коленного до тазобедренного сустава. Ее надежно фиксируют бинтом для обездвиживания сустава. В таком положении больного можно отправлять в медучреждение.​

​Если пациент находится в больнице, то там уже созданы все условия для скорейшего его выздоровления. Специально обученный медицинский персонал, кровать с жестким матрасом, приспособления для вытяжки, если это необходимо, режим приема медикаментов, массажи.​

​Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​

​Применение скелетного вытяжения на непродолжительный срок, до 10 дней.​

healthage.ru

​Больную конечность важно обездвижить. Для этого её необходимо зафиксировать с помощью шины. В качестве подручного материала подойдет рейка, доска или фанера. В фиксации нуждаются все суставы ноги, а не только тазобедренный. Если никакой подходящей вещи не нашлось, то можно привязать больную конечность к здоровой.​

​Иногда внутри отломков может образоваться ложный сустав. Он развивается при их не сращении. Лечится оперативно. Степень нарушения движения определяется индивидуально. Человек либо полностью теряет возможность наступать на конечность, либо перемещается на ней, испытывая определенный дискомфорт.​

Виды повреждений

​Отечностью поврежденного места.​

  1. ​Классификация видов существует несколько, основаны они на разных признаках:​
  2. ​В таком возрасте чудо, если перелом срастается за год.. . Деротационный сапожок препятствует расхождению отломков. Горько, когда беспомощный пациент попадает в руки самонадеянных дилетантов.​

​Лечение в случае перелома шейки бедра может быть оперативным и консервативным. В последнем случае накладывается гипсовая лонгета, которая обязательно должна доходить до коленного сустава. При необходимости надевается деротационный сапожок, фиксирующий стопу.  Активным пациентам с хорошим общим самочувствием разрешается передвигаться на костылях, но без опоры на травмированную ногу. Повязку снимают спустя три-четыре месяца.​

​Внутрисуставные переломы (медиальные) —  находятся выше суставного крепления с бедром. Это самая коварная травма,  так как у пациента очень низкие шансы полного восстановления костной ткани.​

​Эта часть сустава устроена и снабжается кровью особенно, что является препятствием к срастанию перелома. Только у детей может быть естественное срастание перелома. У взрослых на это шансов практически нет, потому хирургическое лечение стало основным методом и самым эффективным.​

  1. ​В домашних условиях немного сложнее выходить такого больного. Нужно, чтобы пациент придерживался всех предписаний врача, был оптимистически настроен и не падал духом. Многие больные, особенно старики, морально не могут выдержать долгую неподвижность, и на практике встречается немало случаев с летальным исходом.​
  2. ​Сапожок при переломе шейки бедра – незаменимая часть лечения. Для помощи при такой травме существует консервативное лечение и оперативное вмешательство. К консервативному виду относится сапожок при переломе шейки бедра, второе простонародное название которого звучит как “не вращающийся”, вытяжка и гипсование нижней конечности. Но самый действенный способ поставить человека на ноги – сделать ему операцию по эндопротезированию, то есть замене некоторых составляющих сустава на импланты.​
  3. ​Снятие конструкции.​

​Шину важно накладывать правильно. Свое начало она должна брать в паху, с внутренней стороны конечности, и заканчиваться около пятки. Фиксировать следует в районе пятки, колена и паха.​

  1. ​Чем раньше человек восстановит двигательную активность, тем меньше будет риск того, что образуется тромбоз вен. Патология развивается на фоне длительного нахождения в одном положении. Венозная кровь застаивается и как результат — образуются тромбы. Последствия такого осложнения серьезны, вплоть до гибели пострадавшего. Для профилактики важен надлежащий уход.​
  2. ​Обширным кровоподтеком в области сустава, чаще в левой трети бедра.​
  3. ​В зависимости от области локализации травмы: в области большого вертела, в области шейки или головки бедренной кости.​

Как распознать повреждение?

​L …​

  • ​У пациентов пожилого возраста со слабым здоровьем схема лечения будет выглядеть следующим образом:​
  • ​Латеральные (боковые) переломы – находятся ниже крепления суставной капсулы. Пациенты с таким видом травмы достаточно легко приходят в себе, если, конечно, не появляется осложнений.​
  • ​Раньше больного «упаковывали» в гипсовый сапожок и обездвиживали на долгие месяцы, что зачастую приводило к летальному исходу. Сейчас все развитые страны от такого способа лечения отказались, заменив его оперативным вмешательством.​
  • ​Очень важно при лечении таких больных не допустить осложнений. Самым опасным осложнением считается не сращение перелома, в таком случае человек теряет возможность самостоятельно двигаться. Не менее опасно заболеть застойной пневмонией, ведь в таком положении, в котором находиться пациент, вентиляция легких слабая, и больные очень плохо поддаются лечению. Часто появляются пролежни в области ягодиц и крестца, вызванные плохой циркуляцией крови.​
  • ​Чаще всего переломы случаются у людей преклонного возраста, женщин после беременности и лактации, автомобильных авариях, при падении с высоты, в зимний период – при гололеде, и у подвижных детей.​
  • ​Переворачивание больного с бока на бок, высаживание его на постели.​

​Одежду и обувь снимать не следует. Если травма была получена в холодное время года и пострадавший находится на улице, то конечность необходимо дополнительно утеплить. Так как она будет сильнее подвержена обморожению, чем здоровая нога.​​Застой мокроты может привести к тому, что пациент начнет страдать от пневмонии. Из-за длительного нахождения в одном положении легкие не в состоянии нормально функционировать. Воспаление протекает тяжело, может закончиться летальным исходом. Дополнительным фактором риска служит снижение иммунитета. Поэтому крайне необходимо грамотное проведение дыхательной гимнастики.v​

Что делать при получении травмы?

​Невозможностью наступать на пятку.​

​От места перелома: серединные (медиальные), латеральные (вертельные, боковые).​

​Значит всё будет норм!​

​Стационарное лечение – наложение гипсовой повязки и скелетного вытяжения с грузом до трех килограмм. Срок такого лечение редко превышает два месяца. При необходимости после снятия гипса делается дополнительное рентгеновское фото, чтобы убедится в том, что перелом правильно сросся.​

  1. ​ ​
  2. ​Консервативный метод лечения применяется только по показаниям. Обычно это пациенты, перешагнувшие восьмидесятилетний рубеж и имеющие целый букет сопутствующих заболеваний или те, кому противопоказан наркоз. Разумеется, что такое лечение – это вынужденная мера, от которой не стоит ожидать таких же хороших результатов, как от операции. У нас еще нередко больному накладывают «деротационный сапожок», чем приковывают пациента к постели на 2-3 месяца. Такой способ лечения приносит только вред больному и усложняет уход за ним. Длительная неподвижность приводит к развитию застойного воспаления легких, появляются пролежни, и может быть тромбоэмболия. Все это и является причиной таких высоких показателей смертности. Главное, чтобы человек, имеющий перелом шейки бедра, начал активно двигаться как можно раньше: сидеть в кресле, передвигаться с ходунками (как на фото) и делать небольшие прогулки по комнате.​
  3. ​Смертельно опасное осложнение – тромбоз вен. Образовавшиеся тромбы в венах нижней конечности могут попасть в легкие, при этом наступает смерть человека.​

​Существует несколько видов переломов шейки бедра:​

Оперативное вмешательство

​Начиная с 20 дня, пациенту разрешается вставать, используя при этом костыли.​

​Переносить человека необходимо на жесткой поверхности, лучше всего на носилках.​

​Иногда осложнения возникают после проведения операции. Это может произойти из-за установки винтов в кость слишком глубоко или под неправильным углом. Бывают задеты нервы и сосуды, вертлужная впадина. Все это относится к ранним послеоперационным последствиям.​

  • ​Головокружением и общим недомоганием.​
  • ​От уровня расположения: субкапитальные (наиболее опасные), цервикальные и базисцервикальные.​
  • ​Виктория Лыжина​
  • ​Оздоровительные упражнения и гимнастика после выхода с пастельного режима. После трех-четырех месяцев специалистом назначаются большие нагрузки.​

Реабилитация пациентов

​Возможное расположение переломов тазобедренного сустава​

​Главная цель такого лечения – спасение жизни пациенту. Его скорее можно назвать функциональным, поскольку оно заключается в ранней активизации больного.​​Если доктор приписал деротационный сапожок, то пациенту он накладывается либо на 2-4 дня для того, чтобы облегчить сильную боль и зафиксировать смещение отломков, затем снимается и служит подставкой для ноги, либо, если случай сложный, на 2-3 месяца. Конструкция служит для активизации больного.​

prokoksartroz.ru

Перелом шейки бедра. 82 года.

​Базисцервикальный перелом находится в достаточно удаленном от головки месте, он наиболее близок к основанию шейки бедра.​

​Если больной чувствует себя удовлетворительно, его выписывают, но передвигаться полноценно, без помощи костылей он будет не в состоянии.​

​При кровотечении, нужно перетянуть ногу жгутом, но не слишком сильно. Если конечность начнет синеть, то повязку важно ослабить.​

​Редко, но все же встречаются и отсроченные во времени осложнения, после проведенной операции. Они выражаются в отторжении протеза или расшатывании вживленной внутрь металлической конструкции.​

​Лечение заключается в оперативном вмешательстве. Оно заключается в наложении скелетного вытяжения, которое своей целью преследует репозицию отломков, а также проведение спицы в соответствующий отдел кости. После операции проводится терапия антибиотиками и антикоагулянтами, спустя примерно 10 дней швы снимают. Реабилитация включает обязательное выполнение ЛФК. Прогноз благоприятный.​

​От вида смещения: варусный перелом (головка смещена вниз и кнутри), вальгусный перелом (головка смещена вверх и кнаружи), вколоченный перелом (отломок, оказывается внутри другого).​

​лучше одевайте.​

​После снятия вытяжения пострадавшему можно потихоньку ходить с костылями, но без нагрузки на поврежденную ногу. На травмированную ногу можно опираться не ранее, чем через полгода.​

​Виды травм тазобедренного сустава у пожилых людей по месту расположения:​

​Проведение операции при переломе шейки бедра.​

​x​

​Трансцервикальный перелом проходит через шейку тазобедренной кости.​
​Перед проведение оперативного вмешательства необходимо осуществить грамотную диагностику. Для этой цели используют классические методики, рентгенография, компьютерная или магнитно-резонанасная томография. Естественно, что необходим визуальный осмотр и пальпация, а также сбор анамнеза и выслушивание жалоб человека.​

Похожие статьи