Що таке перелом види перелому перша допомога при переломах

Содержание

Перелом — пошкодження кістки з порушенням її цілісності.

Переломи виникають з причини деяких захворювань, пов’язаних зі зниженням міцності кісток, але найчастіше вони носять травматичний характер і відбуваються через падіння, дорожньо-транспортних пригод або інших раптових впливів значною механічної сили на кістку.

Виділяють два типи переломів:

  • Закриті, при яких при пошкодженні кістки шкіра не пошкоджена;
  • Відкриті, що характеризуються шкірним розривом, сильним кровотечею і високою небезпекою інфікування.

Симптоми переломів

Основними симптомами закритих переломів є:

  • Сильна або стріляючий біль в області кістки;
  • Помітна деформація кістки або ненормальна рухливість якого-небудь сегмента кінцівки;
  • Сильний біль при русі або обмеження руху.

Відкриті переломи характеризуються додатковими симптомами — ранами з артеріальним, венозним, змішаним або капілярним кровотечею, яке буває виражено в різній мірі. При цьому зламана кістка, як правило, оголюється в більшій чи меншій мірі.

Найчастіше стан постраждалих при закритому переломі задовільний, в той час як множинні відкриті переломи можуть супроводжуватися травматичним шоком.

Перша допомога при закритих переломах

Перша допомога при закритих переломах полягає у фіксації кінцівки. При цьому від її якості буде залежати хворобливість відчуттів у потерпілого.

Шину на пошкоджену кістку накладають за загальними правилами. При цьому не слід сильно щільно обмотувати пошкоджене місце, щоб не порушити активну кровообіг. У випадках, коли кошти для накладення шини відсутні, пошкоджену руку можна «підвісити» на косинку, а травмовану ногу прибинтувати до здорової ноги.

Також при наданні першої допомоги при переломах слід прикласти до місця пошкодження лід. Це сприятиме зменшенню набряку і знизить біль і ймовірність розвитку гематоми.

Перша допомога при відкритих переломах

Перш за все, при наданні першої допомоги при відкритих переломах необхідно обробити антисептичним розчином шкіру навколо рани і накласти стерильну пов’язку.

Оскільки відкритий перелом кінцівки зазвичай супроводжується рясним кровотечею, може виникнути необхідність накладення кровоспинний джгута.

При наданні першої допомоги не слід намагатися повністю виправляти наявні деформації кінцівки, а тим більше вправляти в глибину рани виступаючі на поверхні відламки кістки, щоб не інфікувати рану, а також не пошкодити нерви і судини і не викликати новий напад болю у потерпілого.

Перша допомога при переломі ребер

Ознаками перелому ребер є біль при рухах, кашлі, диханні або чханні.

При наданні першої допомоги при переломі ребер для зменшення задишки потерпілого слід укласти в положення напівсидячи. Зазвичай зламане ребро без внутрішніх пошкоджень не призводить до серйозних проблем зі здоров’ям і потерпілого можна доставити в лікарню або травмпункт на машині.

При наявності таких симптомів, що свідчать про пошкодження внутрішніх органів, слід негайно викликати швидку допомогу:

  • Утруднене дихання, яке нагадує задуха;
  • Виділення червоної пінистої крові;
  • Підвищена спрага і дезорієнтованість.

Перша допомога при переломі хребта

Перелом хребта відноситься до однієї з найнебезпечніших травм, оскільки в результаті нього може постраждати спинний мозок, що призводить до розвитку паралічу ніг або всіх кінцівок. Симптомами перелому хребта є гострий біль у хребті і неможливість повернутися або зігнути спину.

При наданні першої допомоги при переломі хребта потерпілого слід покласти на спину на тверду поверхню. Якщо в процесі отримання травми хребта потерпілий лежить на спині, його не можна піднімати за ноги і плечі, щоб не пошкодити спинний мозок. У цьому випадку дошку або іншу тверду поверхню слід з обережністю підсунути під постраждалого, не підіймаючи його з підлоги. Також можна перевернути його на живіт, контролюючи, щоб тулуб не перегинався при підніманні.

Транспортування в лікарню дозволена тільки на твердих носилках, також для цієї мети можна використовувати будь-які доступні матеріали — двері, дерев’яний щит або дошки.

Перша допомога при переломах нижніх кінцівок

Переломи кісток гомілки і кісточок є найбільш частими переломами нижніх кінцівок. Як правило, в області перелому відразу після травми наростає набряк, а сам перелом супроводжується різким болем.

Пошкодженої нозі при наданні першої допомоги необхідно надати правильне положення, попередньо знявши взуття.

Для іммобілізації можна використовувати будь-які підручні засоби — лижні палиці, дошки або прути, які накладають по внутрішній і зовнішній поверхні ноги. При цьому зафіксувати слід одночасно два суглоби — гомілковостопний і колінний.

Перелом колінного суглоба є вкрай болючим і часто супроводжується його деформацією. При наданні першої допомоги при переломах не слід намагатися випрямити коліно силою. Постраждалого необхідно покласти в найбільш зручне для нього положення і зміцнити фіксацію, розташувавши навколо пошкодженої ноги валики з пледа або тканини.

Перша допомога при переломах верхніх кінцівок

Ознаками перелому рук є біль по ходу кістки, неприродна форма кінцівки, припухлість і нетипова рухливість в місцях, де немає суглоба.

Для надання першої допомоги слід накласти шини або «підвісити» руку на косинці до шиї, після чого прибинтувати її до тулуба. Також до місця травми можна прикласти холод.

При переломі кісток кисті для надання першої долікарської допомоги слід прибинтувати її до широкої шині, яка охоплює руку від середини передпліччя до кінця пальців. Пальці повинні залишатися розслабленими і кілька зігнутими, а в долоню пошкодженої руки слід попередньо вкласти грудку вати або бинт.

Перша допомога при щелепи переломах

Перелом щелепи зазвичай супроводжується зміною контурів м’яких тканин обличчя і утрудненням мови. Зазвичай при наданні першої допомоги при переломі щелепи пов’язку навколо голови не накладають. При подібному переломі постраждалого необхідно доставити в лікарню, при цьому пошкоджену щелепу слід притримувати долонями, складеними човником.

Перша допомога при переломі ключиці

Ознаками перелому ключиці є гострий біль в її області і явно виражена припухлість.

Для надання першої допомоги слід в пахвову западину покласти невеликий клубок марлі, вати або якого-небудь м’якого матеріалу і прибинтувати зігнуту в лікті під прямим кутом руку до тулуба. Також на область пошкодження можна покласти лід або змочений в холодній воді рушник.

Перелом – распространенный вид травм, при котором происходит нарушение целостности кости. Переломы делят на полные и частичные (трещины), а также на закрытые, когда сохраняются целыми кожные покровы, и открытые – когда в месте перелома появляется зияющая рана, образованная отломками кости.

Перелом является серьезной травмой и всегда требует врачебного вмешательства, поэтому во всех случаях, когда есть подозрение на перелом, необходимо обращаться за медицинской помощью. Целью же доврачебной первой помощи при переломах является обеспечение покоя травмированной области (с тем, чтобы не допустить повреждения мышц и сухожилий), по возможности облегчение боли и скорейшая доставка пострадавшего в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Признаки перелома

Основными признаками случившегося перелома является интенсивная боль, отек и патологическая подвижность в травмированной области. Существуют и дополнительные признаки, которые зависят от вида и локализации перелома, но для того, чтобы заподозрить перелом, достаточно трех основных, а иногда даже одного – сильной боли. Дело в том, что отек не всегда заметен неопытному глазу. Например, у людей плотного телосложения его бывает трудно обнаружить, а в ряде случаев он может быть и не слишком  выраженным. Что касается патологической подвижности, то она также не всегда может быть обнаружена, например, если перелом располагается близко к суставу.

Точно определить наличие перелома сможет врач после проведения рентгенографии, а для оказания первой помощи верным будет считать переломом любую травму кости, которая сопровождается сильной болью, усиливающейся при попытке движения. Если впоследствии окажется, что травма менее серьезна, например, ушиб или вывих, а оказана первая помощь как при переломе, это не принесет никакого вреда пострадавшему, тогда как недооценка тяжести травмы может привести к весьма серьезным осложнениям.

Меры по оказанию первой помощи при переломах

Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

  1. Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме мягких и твердых тканей;
  2. Если перелом открытый и видны отломанные участки кости, не следует пытаться «вдвинуть» их внутрь мягких тканей. При оскольчатых переломах не нужно пытаться ни удалять, ни вправлять осколки. Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;
  3. Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;
  4. При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее. Подойдет Парацетамол, Анальгин или любое другое обезболивающее безрецептурного отпуска;
  5. В холодное время года необходимо следить за тем, чтобы пострадавший не переохладился, в том числе, чтобы не переохладилась травмированная конечность. Для этого на нее можно набросить что-либо из теплой одежды или одеяло, а пострадавшего напоить горячим чаем (если есть такая возможность).

Правила иммобилизации при различных переломах

Перед транспортировкой пострадавшего в больницу пораженную область необходимо зафиксировать, чтобы движения в этом участке не усугубили травму.

Переломы пальцев рук и ног:

При переломах пальцев рук или ног для иммобилизации достаточно прибинтовать поврежденный палец к соседнему.

Переломы конечностей:

При переломах конечностей накладывают шину. Шину можно сделать из любого подручного материала, который достаточно прочен, чтобы удерживать конечность в неподвижном состоянии.

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила:

  1. Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома;
  2. Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка;
  3. Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Переломы ребер:

При переломах ребер пострадавшему нужно наложить тугую, давящую повязку на грудную клетку, цель которой оказать достаточное давление для того, чтобы человек дышал в большей степени за счет мышц живота – это и обеспечит фиксацию, и уменьшит боль, поскольку при дыхании грудная клетка двигается. Не следует разговаривать с пострадавшим, поскольку речь также приводит к усилению болезненности.

Переломы позвоночника и таза:

При переломах позвоночника и таза, а также множественных переломах, пострадавшего не следует перемещать, делать это должны люди, обладающие достаточной квалификацией. Однако если такая возможность отсутствует, чтобы оказать первую помощь при переломах подобного типа необходимо изготовить носилки с твердым основанием, соблюдая максимальную предосторожность, переложить пострадавшего на них. Под колени необходимо положить валик из ткани (можно использовать свернутую одежду), после чего зафиксировать больного на носилках при помощи широких бинтов или заменяющей их ткани и транспортировать, не допуская резких движений.

Первая помощь при открытых переломах

Первая помощь при открытых переломах в целом состоит из тех же мер, что и при закрытых, однако в этом случае необходимо остановить кровотечение, поскольку большая кровопотеря опаснее, чем самый сложный перелом. Для остановки кровотечения следует наложить повязку, а в случае необходимости жгут (см. «Первая помощь при кровотечениях»). Поверхность раны желательно обработать антисептиком (спирт, йод), но не следует удалять из раны обрывки ткани, осколки и т.п.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Родителям на заметку: что нужно знать о гриппе и ОРВИ

Известно, что дети болеют в 5-10 раз чаще, чем взрослые. Поэтому опытным родителям знакомы симптомы и даже методы лечения большинства детских недомоганий. Но да…

Перелом – це порушення цілісності кісткової тканини в результаті посиленого механічного впливу на неї. Кожна така травма передбачає негайне надання першої допомоги при переломах і подальшому ефективному методі лікування.

що таке перелом види перелому перша допомога при переломах Клікніть на картинку для її збільшення в повний розмір

Від того, наскільки правильно і вчасно потерпілому буде надана перша допомога при переломі, залежить ефективність майбутнього лікування, а інколи і життя потерпілого.

Види переломів

Відкритий перелом вважається найнебезпечнішим — кістки розривають м’які тканини і виходять назовні. Потрібне хірургічне втручання.

Які бувають переломи:

  • закриті переломи легкого типу без зміщення і деформації;
  • закриті травми зі зміщенням і порушенням анатомічної цілісності;
  • відкриті ушкодження, при яких м’які тканини травмованої області розриваються кістковими відламками.

Загальні симптоми

Найбільш поширеними ознаками переломів вважають:

  • гостра або ниючий біль в ділянці травми;
  • виникнення гематоми;
  • помітна візуальна деформація місця пошкодження;
  • у разі перелому будь-якої кінцівки відбувається її укорочення;
  • хрускіт і тертя травмованої області;
  • поява набряклості;
  • значне погіршення рухової функції зламаної кістки.

Загальні правила надання першої допомоги при переломах

Допомога залежить від причини ушкодження, характеру травми, місця локалізації і ступеня тяжкості, але є загальні правила, які можна використовувати незалежно від видів переломів:

  • перша медична допомога при переломах починається з негайного виклику бригади швидкої допомоги. Під час розмови слід уточнити диспетчеру про загальний стан здоров’я потерпілого, про приблизний характер травми та про наявність кровотечі. Завдяки такій інформації, оператор зможе зрозуміти суть проблеми і відправити групу лікарів з найбільш відповідним обладнанням та препаратами для надання медичної допомоги та подальшою госпіталізацією хворого;
  • у разі, якщо присутній сильний больовий синдром, то потерпілому необхідно забезпечити прийом будь ненаркотического знеболюючого, до якого є доступ;
  • ні в якому разі не намагатися змінити розташування потерпілого, попередньо не зафіксувавши травмовану кістку в одному положенні;
  • у тому випадку, якщо без транспортування хворого не обійтися, потрібно посприяти щоб навантаження на пошкоджену область була мінімальною, больовий синдром був відсутній, а фіксатор не стикався з шкірою потерпілого;
  • ніколи не намагайтеся самостійно зіставити зміщені фрагменти, займатися цим повинен кваліфікований фахівець, а інакше можливо посприяти появі безлічі неприємних ускладнень.

Як правильно надавати

В залежності від того, що саме було піддано пошкодження, вибирається перша долікарська допомога при переломах найбільш підходить саме в цьому випадку. Травми можуть носити різний характер (наприклад, відкритий і закритий тип) і різні ступені тяжкості.

Перша допомога при відкритому і закритому переломі, звичайно, відрізняється, але деякі заходи, наприклад іммобілізація ушкодженої кінцівки, проводиться в обох випадках.

Травми суглобів

Пошкодження суглобів вважається одним з найбільш небезпечних видів травм. У випадку, якщо стався перелом іменного такого типу, то можливість повного відновлення працездатності суглоба менше, ніж при будь-якому іншому пошкодженні. Шанси на повну реабілітацію залежать від того, наскільки серйозною є травма і який її характер.

Перелом ліктьового суглоба

Найбільш поширеними випадками зустрічаються порушення цілісності суглобів нижніх або верхніх кінцівок. Визначити такий перелом можна завдяки прояву таких симптомів:

  • травмована кінцівка стає коротшим, ніж здорова;
  • в області суглоба спостерігається прояв набряклості;
  • біль при пальпації або навантаження на хворий суглоб;
  • виникає гематома;
  • поламана кістка може видавати звуки скрипу і хрускоту.

Для того, щоб у подальшому лікування принесло позитивний результат, треба терміново надати ПМП.

Первинна допомога наступна:

  • якщо больовий синдром дуже сильний, потерпілому забезпечують прийом знеболюючих засобів;
  • Лід обов’язково повинен бути загорнутий в тканину

    до області травми рекомендується прикласти що-небудь з вашої морозильної камери, перед застосуванням, компрес потрібно обмотати кількома шарами тканини;

  • у випадку, якщо стався перелом суглобів нижніх кінцівок хворого кладуть спиною на рівну поверхню, а під ногу лягає спеціальний валик або згорток тканин тощо;
  • якщо ламаються верхні кінцівки, то їх підв’язують до тулуба за допомогою пов’язок або подібних підручних матеріалів. Руку міцно фіксують, не дозволяючи їй зайвий раз напружуватися;
  • після перерахованих вище маніпуляцій потрібно звернутися за допомогою фахівця.

Травма голови

У результаті травмування кісток голови існує величезна ймовірність, що може пошкодитися головний мозок, надання першої долікарської допомоги при переломах такого типу має бути екстреним і поставитися до таких пошкоджень потрібно з величезною серйозністю.

Порядок дій такий:

  • голову потрібно розташувати так, щоб вона знаходилася вище рівня грудної клітки;
  • використовуючи підручні предмети з холодильника (лід, заморожене м’ясо та овочі) зробити компрес, обмотавши його тканиною, і прикласти до пошкодженої області. Така процедура сповільнить освіта набряклості і запобіжить здавлення головного мозку;
  • у разі, якщо присутній рясна кровотеча, використовується тампон з вати, марлі або бинтів і прикладається до того ділянці, з якого йде виділення крові. Якщо потерпілий не зможе самостійно утримувати дане пристосування, то воно фіксується з допомогою пов’язки;
  • далі терміново викликати бригаду швидкої допомоги.

Перелом хребта

Якщо пошкодженої областю став хребет, то шанси повного відновлення рухової функції, за статистикою, є найбільш мінімальними, ніж при травмах іншого типу. Тож невідкладна допомога при переломах хребетних кісток повинна бути своєчасною і максимально якісною.

Для визначення саме такої травми потрібно звертати увагу на такі ознаки:

  • область трохи нижче травми втрачає свою чутливість;
  • зламані частини хребців випинаються назовні або навпаки;
  • погіршується або повністю зникає працездатність нижніх кінцівок;
  • виникає нетримання сечі або неконтрольоване спорожнення кишечника.

Перша допомога при переломі такого типу полягає в повній фіксації тіла в одному положенні, щоб уникнути пошкодження спинного мозку, судин і нервових закінчень. Надання допомоги відбувається так:

  • знаходиться абсолютно будь-яка тверда поверхня, яка відповідає зростанню потерпілого і буде використовуватися в якості нош;
  • як мінімум два фізично добре розвинених людини перекладають хворого на носилки, міцно притримуючи голову, плечі, тазову область і ноги;
  • спеціальні валики, зроблені з підручних засобів, підтримують область колін і голови в положенні лежачи;
  • все тіло потерпілого ретельно кріпиться за допомогою різних ременів і мотузок. Це допоможе не допустити можливих ускладнень при транспортуванні хворого;
  • викликати швидку допомогу, попередньо повідомивши диспетчера про отриману травму.

Травми кінцівок

Переломи кісток верхніх і нижніх кінцівок є найбільш поширеними видами травм. Вони трапляються щодня і практично нікого не обходять. Причинами їх виникнення можуть бути заняття спортом, дорожньо-транспортні пригоди, падіння або хвороби, які провокують погіршення структури кісткових тканин.

Ознаки переломів кінцівки:

  • виникнення набряку і гематоми;
  • біль у травмованій області;
  • візуальна деформація місця перелому;
  • хрускіт і скрип кісток;
  • погіршення працездатності;
  • укорочення кінцівки.

Приклад іммобілізації за допомогою шини при переломі стегна

Для того щоб допомагати хворому з травмованими кінцівками, потрібно подбати про предмети іммобілізації. Вони можуть бути:

  • плоскі, дерев’яні палиці;
  • дротові з трансформуючою поверхнею;
  • пневматичними і вакуумними.

В побуті для виготовлення фіксуючих шин використовують лижі і палиці для них, різні підходящі за розміром дошки і палиці.

Як виявляється перша допомога при переломах кінцівок:

  • при сильному больовому синдромі хворому обов’язково забезпечують прийом знеболюючих засобів;
  • кінцівку фіксують за допомогою накладання шини;
  • максимально зменшують навантаження на травмовану кістку;
  • ні в якому разі не зіставляються зміщені відламки самостійно;
  • викликається бригада швидкої допомоги.

Особливості надання ПМП при відкритих переломах

Перша допомога при відкритих і закритих переломах кінцівок відрізняється тим, що надаючи її, в першу чергу проводиться знезараження рани, щоб уникнути попадання інфекції і запобігти можливі наслідки.

Перша допомога при відкритому переломі:

  • потрібно оцінити загальний стан здоров’я потерпілого і викликати швидку допомогу;
  • щоб уникнути паніки і больового шоку хворому дають будь ненаркотическое знеболювальний засіб;
  • Накладення джгута

    зупиняється кровотеча з допомогою джгута;

  • область розриву обробляється спиртом або перекисом;
  • накладається пов’язка;
  • кость фіксується в одному положенні за допомогою підручних засобів.

Якщо вам довелося стати свідком появи такого перелому, то діяти треба дуже швидко, щоб надалі не виникли всілякі ускладнення.

Протипоказання до надання невідкладної допомоги

Для того, щоб не принести потерпілому ще більшої шкоди, існує ряд протипоказань, які ні в якому разі не повинні використовуватися при наданні медичної допомоги:

  • ніколи не намагатися самому зіставити зміщені відламки, це повинен робити спеціально навчений фахівець;
  • не можна навантажувати зламану кістку або суглоб;
  • під час іммобілізації не варто намагатися зняти одяг із потерпілого;
  • якщо до травмованої області прикладається крижаний компрес, він ніколи не повинен стикатися зі шкірою людини, попередньо його варто обмотати тканиною;
  • якщо травмований без свідомості, ніколи не намагайтеся напоїти його знеболюючими засобами або водою. З-за цієї процедури потерпілий може просто задихнутися.

Необережна поведінка дитини на прогулянці, нещасний випадок, випадковий збіг обставин і інші негативні фактори можуть стати причиною того, що у нього виникає перелом кінцівки. Будь-відкритий чи закритий перелом – приємного в цьому мало, адже найближчі 3-4 тижні малюкові

доведеться провести в гіпсі. Але, якщо перша допомога буде надана неправильно, або взагалі не буде надана потерпілому, то процес і тривалість одужання може сильно затягнутися.

Зміст

1. Що таке перелом
2. Види переломів кінцівок і чим вони небезпечні
3. Ознаки переломів
4. Ускладнення переломів
5. Загальні правила надання першої допомоги
6. Перша допомога при закритих переломах кінцівок
7. Перша допомога при відкритих переломах кінцівок

Що таке перелом

Перелом – це пошкодження кістки, при якому відбувається порушення цілісності кісткової тканини. Причинами, як правило, є сильний механічний вплив або несумірна навантаження. Іноді причиною перелому може стати захворювання, в результаті якого кісткова тканина стоншується, стає крихкою і найменші навантаження або удари можуть викликати розриви кісток.

У дитячому віці переломи гояться набагато швидше, ніж у дорослих. Але сприятливий результат лікування багато в чому залежить від того, як була надана перша допомога потерпілому одразу після травми і до того часу, поки він не опинився у фахівця у відділенні травматології.

Види переломів кінцівок і чим вони небезпечні

Перш ніж говорити про те, як правильно надавати допомогу потерпілому при переломах, потрібно розуміти, що вони діляться на види, правила надання першої медичної допомоги при переломах різних видів має свої відмінності.

Переломи кісток кінцівок – це найбільш часто зустрічається вид травм у пунктах швидкої допомоги. Вони поділяються на кілька видів. Ось найпоширеніші з них.

По місцю розташування уламків кістки:

  • Зі зміщенням (уламки декілька зміщені від лінії розлому) Лікування такого перелому набагато складніше, оскільки потрібно початкове виправлення відламків.
  • Без зміщення (уламки дивляться рівно на лінію розлому). При лікуванні, у цьому випадку не вимагається будь-яких хірургічних маніпуляцій. На пошкоджену кінцівку, як правило, відразу ж накладається гіпс.

По просторості перелому:

  • Повний (кістка зламана повністю).
  • Неповний (тріщина в кістці або надлом тільки з одного боку).

По цілісності шкіри:

  • Відкритий (сталося пошкодження шкіри, м’яких тканин, при якому часто можна побачити стирчить уламок кістки з рани).
  • Закритий (шкіра і м’які тканини не пошкоджено).

Слід зазначити, що переломи, які різняться один від друга за обсягом і розташування, не впливають на методи надання першої медичної допомоги хворому, оскільки усунення зміщення або випрямлення повного перелому є обов’язком лікарів-травматологів. А ось що стосується відкритих та закритих переломів, то тут правила першої допомоги будуть відрізнятися один від одного.

Ознаки переломів

Розпізнати наявність якогось перелому, як правило, не становить складності, якщо знати специфічні ознаки. Однак нерідко, не знаючи елементарних симптомів, батьки погіршують ситуацію тим, що наполягають на самостійному пересуванні дитини, або намагаються допомогти, але при цьому плутають перелому з вивихом. При цьому такі дії не тільки не допомагають, а навпаки, шкодять потерпілому.

Перший і найбільш яскравий симптом – це сильна біль. У людини, при цьому може навіть наступити шоковий стан. Біль при переломі набагато сильніше, ніж при ударах або пораненнях.

Друга особливість – це часткова або повна втрата функції кінцівки. Найчастіше зламану руку неможливо або важко зігнути, а на зламану ногу не можна спертися. При неповному переломі дієздатність буде все ж зберігатися, але при певних діях стане відчуватися дискомфорт.

Якщо ваша дитина отримав травму кінцівки, і ви сумніваєтеся, забій у нього або перелом, попросіть, щоб він спробував поворушити пальцями хворої кінцівки. Як правило, при переломі зробити це не представляється можливим, або ж такі спроби викликають сильний гострий біль.

Наступний знак, який може наштовхнути на думку про перелом – це набряк і синюшність шкіри в місці травми. Це відбувається з-за пошкодження м’яких тканин, гострим уламком кістки, нерідко виникають і капілярні кровотечі всередині кінцівки, що викликає ціаноз. Але така ознака може бути і при звичайному забитті, так що набряк і синюшность не будуть специфічною ознакою.

Наступний симптом, який зазвичай виникає тільки при переломах зі зміщенням – це деформація кінцівки, тобто можна помітити викривлення в тій області, де його раніше не було. Так само може з’явитися патологічна рухливість, наприклад, кінцівка, буде згинатися там, де не має, зазвичай це можна помітити в області передпліччя або гомілки. При великих переломах, можливо, почути хрускіт або звук лопаються бульбашок повітря, під час спроби руху кінцівкою.

Потрібно зауважити, що невеликі переломи можна і не помітити, так як практично всі ознаки дуже схожі з звичайними забоями. При будь-якому нещасному випадку, який міг призвести до порушення цілісності кісток, необхідно звернутися до найближчого медзакладу, щоб виключити або почати лікування перелому.

Ускладнення переломів

Деякі люди дуже халатно ставляться до свого здоров’я і можуть звернутися несвоєчасно з такою серйозною патологією до лікаря. Така поведінка може призвести до небажаних наслідків:

  • Пошкодження внутрішніх органів (при переломі ребер, наприклад).
  • Втрата естетичного вигляду кінцівки.
  • Повна або часткова втрата функції рук або ніг.
  • Сепсис при відкритих переломах.
  • Крововтрата.
  • Іноді буває пошкодження нервів або здавлювання артерій або вен уламками кістки, що може призвести до втрати чутливості кінцівки, її анемії і в майбутньому гангрени та ампутації.
  • Інвалідність (у разі якщо кістки зростуться неправильно самостійно, без необхідних вправлень).

Якщо не звернутися вчасно за допомогою в медичний заклад, і кістки зростуться неправильно, може порушиться нормальне функціонування кінцівки. Щоб відновити колишню рухливість, дитині доведеться заново ламати кістки і складати їх для нормального загоєння.

Якщо цього не зробити, він може залишитися інвалідом, але якщо порівняти, через які муки буде змушений пройти дитина, щоб відновити своє здоров’я, то безумовно надання першої допомоги потерпілому при переломах є дуже важливою і потрібною вимогою.

Загальні правила надання першої допомоги

Ситуації в житті бувають різні, людина може отримати які-небудь травми і далеко від медичних установ. Таке часто буває при дорожньо-транспортних пригодах, різних експедиціях (падіння з висоти), нападі диких тварин і багатьох інших ситуаціях. Дуже важливо вміти надавати першу допомогу в таких випадках.

Для початку, необхідно перевірити, які травми отримав потерпілий, потім вже приймати заходи, специфічні для кожної з них. Але при цьому існують загальні правила надання першої медичної допомоги.

Насамперед, потрібно оцінити стан людини. Знаходиться він у свідомості чи ні, є серцебиття і дихання, чи знаходяться дані показники в межах норми, є кровотеча, присутній біль і в якому місці вона локалізується. Друге і не менш важливе правило полягає в тому, щоб викликати бригаду швидкої допомоги, назвавши при цьому координати, кількість постраждалих, а також описати ситуацію, стан людей і їх пошкодження.

Далі порядок дій людини, який надає першу медичну допомогу до прибуття швидкої повинні бути наступними:

Коли потерпілий лежить без свідомості, потрібно перевірити наявність пульсу, краще всього він прощупується на сонній артерії, зап’ястя або стегнової артерії, далі перевіряємо наявність дихання, можна піднести вухо до рота чи покласти руку на грудну клітку. Якщо людина дихає, серце його так само працює.При відсутності свідомості, а так само пульсу і дихальних скорочень грудної клітки, необхідно якомога швидше провести серцево-легеневу реанімацію.
Для початку слід перевірити прохідність дихальних шляхів. Потерпілому відкривають рот, висуваючи нижню щелепу, звільняють дихальні шляхи, дихання може не відображатися через запавшего мови або скупченні якого-небудь матеріалу (слина, блювотні маси) у роті. Проводять компресію грудної клітини, натискаючи в області серця долонями, які лежать одна на одній, руки при цьому повинні бути випрямлені, число натискань має становити близько 100 в хвилину. Паралельно проводимо штучне дихання. На рот потерпілого найкраще накласти марлю і проводити вдих повітря з частотою близько 16 за хвилину. Якщо подих і серцебиття не відновлюються протягом 10 хвилин від початку реанімаційних дій, людини, на жаль, вже не врятувати.При відсутності свідомості, але наявність пульсу та дихання, потерпілого слід привести в почуття. Можна використовувати обтирання обличчя холодною водою, пощипування щік і, якщо є можливість піднести до носа, але не дуже близько нашатирний спирт.Якщо є кровотечі необхідно оцінити їх характер. Невеликі капілярні кровотечі легко зупиняються за допомогою накладання бинтової пов’язки або притиснення до рани тампона на деякий час. Перед цим рану необхідно промити антисептичним розчином (хлоргексидину біглюконат, ципрофлоксацин, діоксидин та ін), видалити забруднення.

Складніше справа йде з артеріальним або венозним кровотечею. У польових умовах таке кровотеча вдасться зупинити лише на час. Для цього накладають джгут вище місця кровотечі, а також давить в області рани, перед цим промиваємо область розсічення тканин антисептичним розчином. Джгут залишають на час не більше 1,5 години і уважно дивляться за тією частиною тіла, на яку воно накладено. При появі ціанозу, анемії або ослаблення чутливості джгут слід розслабити на деякий час. При відсутності матеріалу для джгута можна використовувати пережиму стегнової або плечової артерії пальцем.

Якщо людина відчуває сильний біль, необхідно дати йому знеболюючі засоби при наявності, але при цьому потерпілий повинен бути в свідомості і так само підтвердити відсутність алергії до даного препарату.

При наявності переломів необхідно забезпечити нерухомість травмованої кінцівки, за допомогою накладання шини, незалежно від виду перелому. Як шину можна використовувати дошки, картон і будь-які інші щільні матеріали. Не можна накладати шини на голу шкіру, потрібно підкласти під неї яку-небудь тканину.

Перша допомога при закритих переломах кінцівок

Якщо відбувся закритий перелом руки, необхідно визначити його локалізацію. Як правило, накладається шина на два сусідніх суглоба розташовані поряд з пошкодженим (зверху і знизу), крім перелому променевої кістки, тут шина накладається тільки на передпліччі та зап’ясті.

При закритих переломах ніг, перша допомога надається так само (накладання шини на два сусідніх, з пошкодженим суглоба), крім перелому стегнової кістки. Тут шина накладається вище кульшового суглоба і нижче гомілковостопного, таким чином мобілізують вся нога повністю.

При відсутності матеріалу для шини можна прив’язувати пошкоджену руку до тіла, а ногу, до другої здорової ноги. До приїзду бригади швидкої допомоги не можна залишати одного потерпілого (у разі, якщо травму отримав доросла людина), припиняти будь-які спроби його самостійного пересування.

Перша допомога при відкритих переломах кінцівок

Якщо відбувся відкритий перелом, необхідно в першу чергу провести обробку рани і зупинити кровотечу у потерпілого. При пошкодженні артерії або вени, накладається джгут вище місця кровотечі, потім туга пов’язка на рану. При капілярній кровотечі можна обійтися накладання бинтової пов’язки. Уламки кісток ні в якому разі не можна самостійно вправляти всередину. Слід дочекатися прибуття медичної допомоги.

До приїзду бригади швидкої допомоги не можна залишати постраждалого одного, припиняти будь-які спроби його самостійного пересування. Також при крововтраті людина миє втратити свідомість, тому будьте готові надати йому першу допомогу при непритомності.