Сколько ходят с гипсом при переломе лучевой кости на руке

Содержание

Гипсовая повязка предназначена для фиксации костных фрагментов в определенном положении. Сколько носить гипс при переломе руки со смещением? Скорость срастания сломанных костей зависит от многих факторов. На процесс регенерации влияет возраст пациента, тяжесть травмы и индивидуальные особенности организма.

Симптомы

Можно выделить несколько симптомов перелома лучевой кости:

  1. Механическое повреждение затрагивает ткани надкостницы, в которой находится большое количество нервных окончаний. Пациент после перелома чувствует резкую боль.
  2. Перелом лучевой кости без смещения сопровождается отеканием травмированной конечности.
  3. Кровь из поврежденных сосудов достаточно быстро распространяется в соседние ткани. Это приводит к образованию гематомы.
  4. Рука становится намного короче.

Классификация

Открытый перелом лучевой кости без смещения сопровождается повреждением кожи. В рану может попасть инфекция, которая становится причиной воспаления. Поэтому необходимо провести обработку травмированного места антисептическими растворами. Определить закрытый перелом можно только после диагностики. В зависимости от расположения травмы различают:

  1. Травма диафиза лучевой кости происходит довольно редко. Тело кости отличается высокой прочностью. Но даже такая плотная часть кости не выдерживает сильного удара. У больного деформируется рука, возникает боль и отек.
  2. Перелом лучевой кости в типичном месте может произойти из-за развития остеопороза. Травма сказывается на координации движений пальцев.

Первая помощь

Перелом лучевой кости руки – очень болезненная травма. Приложите к больному месту ледяной компресс. Облегчить боль после механического воздействия можно за счет обезболивающих препаратов (Парацетамол Ибупрофен или Кеторолак). Существует вероятность развития побочных эффектов. Поэтому нельзя превышать дозу, указанную в инструкции. Зафиксируйте поврежденную руку с помощью повязки.

Методы диагностики перелома

Повреждение нервных окончаний сказывается на чувствительности пальцев. Радиография используется для получения данных о характере травмы. Специалист получает снимки с изображением поврежденного места в 2 проекциях. В ходе обследования при компьютерной томографии врачи выявляют малейшие дефекты сосудов, костей и связок. Однако этот вид обследования слишком дорого стоит. На тело человека подается большая доза облучения. МРТ позволяет получить визуальное изображение тканей, сосудов и нервов.  Процедуру нельзя проводить в тех случаях, когда у человека установлены металлические имплантаты.

От чего зависит продолжительность ношения лангеты?

Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от характера травмы, локализация и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность ношения гипсовой повязки в таком случае составляет 10 недель. сколько ходят с гипсом при переломе лучевой кости на руке Перед тем как снять повязку врачи отправляют пациента на радиологический контроль. Благодаря обследованию врачи могут оценить состояние костной мозоли. Необходимо обеспечить правильность сращивания костных фрагментов. В противном случае может потребоваться повторная операция.

Рекомендации по наложению лангеты

Ношение гипсовой лангеты фиксирует кости в нужном положении. Этот метод обеспечивает правильность сращивания костных фрагментов руки.

При наложении гипсовой повязки необходимо знать, что нельзя ограничивать двигательную активность кончиков пальцев. Перелом лучевой кости руки со смещением может стать причиной атрофирования мышц кисти. После снятия гипса больной не может даже пошевелить пальцами. Это потребует длительной терапии. Не выполняющий предписания врача пациент только усугубляет ситуацию. Пытаясь сдвинуть гипс, он может сдвинуть отломки костей. Чтобы устранить последствия неправильного лечения придется повторить операцию ручной репозиции.

Осложнения при ношении гипсовых повязок

Использование гипсовой повязки может привести к различным осложнениям:

  1. Гипс переживает не только кровеносные сосуды, но и нервные окончания. Сдавливание сопровождается болями и отеками в области перелома. Признаком сдавливания является потеря чувствительности пальцев. У пострадавшего нарушается координация движений.
  2. У некоторых больных после наложения гипсовой повязки возникает аллергия. На коже под гипсом возникает дерматит, начинается зуд. Неприятные ощущения лишают человека покоя. Перед иммобилизацией врач должен выяснить у человека наличие аллергии на мел и гипс. Чтобы избежать покраснения кожи используется трикотажный бинт. Его наматывают на руку пострадавшего. Только после этого приступают к наложению повязки.
  3. Длительное сдавливание руки может привести к нагноению кожи. Поэтому специалист должен быть предельно осторожным, чтобы под повязку не попала гипсовая крошка. Все кожные и сухожильные выступы должен быть тщательно забинтованы. При появлении гнойного запаха производится осмотр раны. На травмированное место нужно нанести тонкий слой мази Вишневского или Левомиколя. Эти средства ускоряют процесс заживления поврежденных тканей.
  4. Гипсовая повязка должна плотно прилегать к травмированной конечности. В противном случае она будет перемещаться в процессе ношения. У человека образуются пузыри, в которых скапливается серозная жидкость. Содержимое пузырей после вскрытия попадает под гипсовую повязку. Это может привести к различным осложнениям.

Лечение перелома лучевой кости

Максимально подробно вопросы лечения такой травмы затронуты в статье «Лечение перелома лучевой кости». Операция ручной репозиции проводится под радиологическим контролем. Благодаря этому методу можно обеспечить правильность срастания сломанных костей. сколько ходят с гипсом при переломе лучевой кости на рукеДля снятия боли пострадавшему назначают прием обезболивающих препаратов. Открытый перелом лучевой кости со смещением сопровождается повреждением кожных покровов. Нагноение раны затрудняет процесс лечения. В почве могут содержаться возбудители столбняка. Чтобы предотвратить инфицирование опасными бактериями пациенту нужно принимать иммуноглобулины. Они содержат антитела к различным заболеваниям.

В каких случаях нужна операция?

  1. У больного выявлен открытый перелом.
  2. Произошло повреждение диафиза лучевой кости.
  3. Перелом лучевой кости сопровождается повреждением нервных окончаний
  4. Без помощи хирурга невозможно помочь больным со значительным разрушением костных тканей. Для лечения сложных переломов используется аппарат Илизарова.
  5. Хирургические методы лечения используются для устранения последствий открытых переломов. После первичной обработки антисептическим раствором хирург удаляет загрязнённые ткани. Перелом лучевой кости со смещением может стать причиной образования гноя. Следующим шагом является обработка костных отломков. Эта манипуляция необходима для предотвращения процессов нагноения раны.

Сколько длится восстановительный период после операции

Максимально тема восстановления раскрыта в статье «Как проходит реабилитация после перелома лучевой кости?» В среднем продолжительность лечения составляет 8 недель. За этот период происходит заживление ран и срастание костных фрагментов. Увеличение периода восстановления после операции может быть связано с различными осложнениями:

  1. В рану попала инфекция, которая привела к нагноению.
  2. В случае выявления признаков остеомиелита.
  3. Произошли гормональные расстройства.
  4. Пациент страдает от сахарного диабета, раны у таких людей заживают достаточно долго.
  5. Обнаружены злокачественные опухоли, обширные метастазы разрушают костные ткани.

Что должен знать пациент?

Пострадавшим после перелома не терпится как можно быстрее восстановить работоспособность руки. Поэтому их так волнует вопрос о том, сколько нужно носить гипсовую повязку. Продолжительность ношения лангеты обычно составляет 30дней. Однако врачам сложно прогнозировать продолжительность заживления после перелома. На скорость восстановления костных тканей влияет питание.

Организм нуждается в кальции и фосфоре, которые используются в качестве строительных материалов. Обязательно включите в рацион кисломолочные продукты, растительные масла и яйца.

Многое зависит от возраста пациента и наличия заболеваний. Чтобы ускорить процесс регенерации, можно воспользоваться специальными препаратами, которые содержат кальций (Кальцинова, Кальцимин). Для восстановления хрящевых тканей необходимо принимать Хондроитин.

Речь врача о гипсе при переломе лучевой кости. ВИДЕО


Классификация

Классифицировать подобную травму можно по разным признакам. Исходя из количества переломов костей, выделяют:

  • Двойные.
  • Тройные.
  • Множественные.

Исходя из отношения к близлежащим суставам:

  • Линия перелома входит в сустав.
  • Линия перелома располагается на всей длине кости.

Исходя из характера нарушений мягких тканей верхней конечности:

У взрослых и детей сломы луча имеют общую классификацию:

  1. Внутрисуставные. Травма, при которой повреждается непосредственно лучезапястный сустав.
  2. Внесуставные. Сустав остается невредимым;
  3. Закрытые переломы костей. Слом скрыт под кожей. Видимого разрыва нет, целостность мышц и связок не нарушена. Закрытый перелом лучевой кости самый безопасный для пострадавшего вид перелома кисти.
  4. Открытые. Очень опасный вид травмы. Опасность состоит в том, что кожа и мягкие ткани разорваны, в рану в любой момент может попасть загрязнение, а как следствие вызвать серьезное инфицирование.
  5. Осколочный перелом. Лучевая кость повреждена в более чем двух местах. Зачастую он случается при сильном сдавливании конечности с двух сторон. В конечном итоге кость разламывается на множество мелких осколков, которые в свою очередь серьезно повреждают близлежащие ткани.
  6. Перелом со смещением и без (трещина).

Признаки

Исходя от типа повреждения и его места локализации, признаки перелома руки со смещением бывают разными. Однако, прежде всего преобладают следующие симптомы:

  • Отечность руки.
  • Аномальное положение верхней конечности.
  • Нарастание острых или тупых болезненных ощущений.
  • Чувствуется боль во время пальпации.
  • Верхняя конечность легко провисает.
  • Рука, либо сустав, меняет форму.

Также стоит отметить, что поврежденная рука становится холодной. Это происходит по причине того, что нарушается кровоснабжение. При повреждении крупных артерий теряется много крови. В таком случае потерпевший может потерять сознание и оказаться в реанимации.

Важно знать, что во время катания на коньках или велосипеде, при падении надо принять правильное положение. Ни в коем случае не вытягивайте руку вперед, чтобы на нее опереться, так как она не способна удержать массу тела.

Симптомы

Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:

При повреждении отчетливо слышен хруст — это стопроцентный перелом. Явным сигналом того что полученная травма окажется со смещением – внешне видимое деформирование формы руки, сопровождающееся припухлостью или кровоподтеком.

Рука сильно болит, при малейшей попытке изменить ее положение болевые ощущения значительно усиливаются.

Диагностика

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Диагностировать травму верхней конечности, когда отломки кости станут смещаться, довольно затруднительно. А все потому, что некоторые симптомы, например, при переломе кисти, могут быть схожими с обычным ушибом.

Поэтому, оказывая первую помощь пострадавшему, не рекомендуется снимать боль с помощью мазей и туго бинтовать поврежденную конечность, чтобы не исказить клиническую картину.

Для постановки точного диагноза и выбора методики, с помощью которой будут лечить потерпевшего, медики проводят определенные исследования:

  • Рентгеновский снимок, который позволяет легко и быстро оценить состояние травмированных костей, получить данные о степени и характере повреждений, а также установить, когда была получена травма.
  • Ультразвуковое исследование костей и суставов поможет узнать, насколько плотной является костная структура, в каком состоянии находятся суставы, имеется ли остеопороз.
  • Компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией приходится воспользоваться, если требуется провести анализ не только костей и суставов, но и выяснить в каком состоянии находятся мягкие ткани в зоне повреждения.

Лечение

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны.

Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Лечение перелома подбирается индивидуально в зависимости от характера травмы, которую получил человек. Открытые переломы требуют операцию, а при закрытых проводится репозиция.

Если перелом закрытый и не сопровождается смещением отломков, основным лечением является накладывание гипса и соблюдение условий благоприятствующих нормальному срастанию кости.

Фиксация в этот период обязательна, используется местная анестезия, которая помогает снизить боль, даже когда имеет место простой ушиб руки. Обязателен прием кальция.

Чтобы в дальнейшем восстановить двигательную функцию руки обязательно необходимо устранить симптомы отечности и заниматься разрабатыванием конечности.

В случае с открытым переломом обязательно оперативное лечение, которое применяется тогда, когда благодаря рентгену травматолог решает, что установить кости на место с помощью простого гипса не удастся.

Чтобы избежать тяжелых последствий в виде неправильного срастания, хронической травматизации нерва, которая становится следствием постоянных болей, не снимающихся обычными обезболивающимися, первая помощь — операция.

Операцию врач проводит в течение первых недель после получения травмы, пока еще не успела образоваться костная мозоль. Если кости правильно сопоставлены травма заживает уже через три недели. Наложение гипса несколько продлевает сроки заживления тканей.

Чтобы окончательно закрепить результаты лечения пострадавшему рекомендуется разработка руки: проведение ЛФК и посещение физиокабинета.

Консервативный метод лечения является достаточно эффективным. Он состоит в том, что врач при помощи рук проводит восстановление отломков кости и фиксирует их в таком положении, которое они занимали до получения повреждения.

В зафиксированном состоянии кости будут находиться до момента образования костной мозоли. Данная методика не представляет опасности, однако иногда лучше все же прибегнуть к оперативному вмешательству.

Более тяжелые случаи требуют оперативного лечения. Как правило, операция может понадобиться в следующих ситуациях:

  • При открытом переломе.
  • Патологическом переломе.
  • Позднее обращение к врачу.
  • Если произошел перелом со смещением.
  • Если при переломе произошло зажатие нерва.

В задачу специалистов входит сопоставление фрагментов костей, их фиксация с использованием железных пластин, либо спиц. Выбор средства фиксации отличается от вида повреждения.

Чаще всего к операции прибегают при получении открытого перелома, так как инфицирование раны происходит очень легко и существует риск его распространения по всему организму, в том числе и на другие части тела.

Чтобы место травмы быстрее срослось, доктора прибегают к консервативному и хирургическому лечению. Больной должен беспрекословно выполнять всё, что говорит врач, тогда лечение и реабилитация пройдут быстрее.

Консервативные методы

При консервативном лечении на травмированную область накладывается иммобилизующая повязка. Она может быть выполнена из гипса или из полимера.

Однако сразу же гипс накладывают только на травмы, которые не сопровождаются смещением. Такая повязка накладывается лишь после снятия отечности с области травмы.

На это может уйти около недели. Сколько носить гипс при переломе лучевой кости зависит от типа перелома, от состояния пациента и способности его костей к сращиванию.

Вместе с этим доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, обезболивающих средств, если необходимо, то антибиотиков.

К операции доктора прибегают, если присутствует нестабильный перелом, который может сместиться, если смещение уже произошло или имеется много костных отломков. Во время операции врач сопоставляет сломанные кости, то есть, делает репозицию.

Репозиция

Сопоставление отломков может быть закрытым и открытым. При закрытой репозиции доктор соединяет отломки через кожу, потому такой способ можно отнести к консервативному лечению.

Открытая репозиция подразумевает проведение разреза на месте повреждения, сопоставление костей и скрепление их специальными конструкциями. Эта процедура называется остеосинтезом.

Остеосинтез

Если процедуру выполнить своевременно и умело, то реабилитация займет намного меньше времени, чем при консервативном лечении. Для остеосинтеза может использоваться специальная спица, пластина, дистракционный аппарат, если перелом произошел внутри сустава, или имеет много мелких отломков.

После того как наложен гипс или сделана операция, боль может присутствовать какое-то время, для ее устранения врачи применяют инъекции и таблетки анальгетиков.

Если пальцы начинают бледнеть, рука становится холодной, увеличивается отечность и усиливаются болезненные ощущения, следует сказать об этом лечащему доктору.

При смещенной травме руки врачи зачастую выбирают один из двух проверенных временем путей лечения: вправление кости руками специалиста или открытая репозиция с последующей фиксацией осколков спицами.

Сделать верный выбор им помогает рентгенография руки. Важно не только правильно срастить кость, еще крайне необходимо сохранить прежнюю чувствительность и маневренность пальцев.

Срок срастания при переломе лучевой кости со смещением во многом зависит от выбранного лечения.

Ручным методом смещение исправляют после местного обезболивания. После этого на тыльную сторону предплечья и кисти накладывают не круговую гипсовую повязку, а гипсовые пластины (лангеты).

Они будут фиксировать руку первые 3-5 дней, пока не спадет отек. Иначе кровообращение поврежденной руки может существенно нарушится.

Когда припухлость спадает, делают повторный снимок, после чего шину укрепляют бинтами либо заменяют ее циркулярной гипсовой повязкой.

Открытая репозиция – это небольшая операция, при которой над местом повреждения делают надрез. Получив открытый доступ к сломанной кости, смещение устраняют. Восстановленную структуру закрепляют посредством спиц, пластин или других специальных конструкций и накладывают гипс.

Интерес, сколько носить гипс при переломе лучевой кости, понятен. Всем пациентам очень хочется быстрее вернуться к привычному ходу жизни.

Ответ на него, будет обусловлен рядом факторов:

  • серьезности травмы;
  • возраста пациента (у ребенка кость срастается быстрее, у пожилых людей дольше);
  • вида лечения (соединения обломков в ходе оперативного вмешательства значительно снижает риск неправильного сращивания кости).

Учитывая наведенные выше факторы, период ношения гипса при переломе лучевой кости может варьироваться от трех недель до полутора месяцев. Средний срок срастания – 5 недель.

Первая помощь

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

  • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
  • Адекватное обезболивание;
  • Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

  • Минимизирует дополнительное смещение костей;
  • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
  • Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов.

Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом  90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др.

Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Сломанная конечность должна быть в спокойном состоянии, ею нельзя выполнять какие-либо движения и как-то нагружать. Для того чтобы устранить болезненные ощущения, пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.

При наличии открытой раны, она обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается стерильной салфеткой или бинтом.

Рука пострадавшего приподнимается и фиксируется. Для этого можно использовать любую палку или длинную линейку, которую следует привязать к предплечью.

Если же повязку наложить невозможно, из-за страха навредить, следует просто держать руку в приподнятом положении не шевелить ею. К месту травмы желательно приложить холодный компресс, который уменьшит болезненные ощущения и предотвратит развитие большого отека и гематомы.

Самое первое, что необходимо предпринять в ситуации перелома – полностью обездвижить руку. Это делается для того чтобы предотвратить дальнейшее смещение костных обломков и избежать повреждения близлежащих тканей, нервов и сухожилий.

Сделать это под силу каждому человеку, даже если он не имеет медицинского образования. Главное – не бояться.

Если травма закрытого характера, конечность следует хорошо зафиксировать путем наложения шины. Фиксационной шиной может выступить любой плоский и твердый предмет.

Если произошел открытый перелом и он сопровождается обильной кровопотерей, то для начала ее следует ликвидировать при помощи жгута, туго свернутой ткани, ремня или веревки.

Только после этого фиксируем руку шиной. Ее следует накладывать от середины плеча до основания пальцев.

Современная альтернатива гипсу и шинам

Многие задаются вопросом, как держать руку при переломе лучевой кости со смещением? Верная и безопасная позиция – выше пояса, в согнутом под прямым углом в локте положении самостоятельно или подвязав широкую косынку.

Для снижения болевых ощущений можно ненадолго приложить что-то охлаждающее. Получив такую травму, с обращением в травмопункт не стоит медлить.

Лучше всего обратиться за квалифицированной помощью в течение одного-двух часов после инцидента. При открытом переломе, скорее всего, придется лечь на какое-то время в больницу.

Закрытую травму можно лечить и дома. Основное правило при этом остается не низменным – безукоризненно выполнять все предписания лечащего врача.

Последствия перелома

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Профилактика

Чтобы предотвратить вывих руки необходимо использовать соответствующие средства защиты не только во время занятий спортом, но и при ведении опасной трудовой деятельности. Нельзя допускать развития такого заболевания как остеопороз.

В любом возрасте необходимо соблюдать белковую диету богатую кальцием, не менее важно заниматься спортом и давать необходимую нагрузку костям.

сколько ходят с гипсом при переломе лучевой кости на руке Какие последствия имеет перелом лучевой кости без смещения, сколько носить гипс — такие вопросы задает пациент врачу. При внезапном падении человек рефлекторно подстраховывается и выставляет руку перед собой. Именно в этот момент может возникнуть перелом.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева

✓ Статья проверена доктором
   ↑

Фиксирующая повязка

сколько ходят с гипсом при переломе лучевой кости на руке Перелом лучевой кости (без смещения) дает возможность применить консервативное лечение. Перелом или трещина срастается истечении 1,5-2 месяцев, тогда уже можно будет заниматься повседневными делами, подключая поврежденную руку.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости без смещения? При этом виде травмы период иммобилизации в гипсе длится 4-5 недель.

Накладывается тыльная гипсовая лонгета, длина которой зависит от места перелома:

  1. В верхней и средней трети – от верхней части предплечья до второго-пятого пястно-фалангового и первого запястно-пястного сочленения, которая фиксирует предплечье в позиции небольшого тыльного сгибания.
  2. Нижней трети – до локтевого сустава.
  3. Перелом на границе средней и нижней трети лучевой кости зачастую сопровождает вывих головки локтевой кости (переломо-вывих Галеацци), поэтому необходимо ее вправить.

Диагностика проводится на основании жалоб, осмотра пациента, а также:

  • рентгенографии в двух проекциях;
  • компьютерной томограммы;
  • МРТ.

   ↑

Посмотрите видеоролики

Анатомические особенности

Рука человека (верхняя конечность) состоит из нескольких частей. Предплечье – часть руки от локтевого сустава до области запястья (лучезапястной кости).

Оно состоит из двух костей, расположенных медиально и латерально, и соприкасающихся между собой только концами лучевой (трехгранной) и локтевой, изогнутое строение которых позволяет делать движения рукой вокруг локтевой кости, разворачивая при этом кисть руки.

Чаще всего преобладает перелом в типичном месте, который приходится на верхнюю часть и середину трети лучевой кости, и границу между этими уровнями, так как кортикальный слой дистального конца лучевой кости наиболее тонкий.

Если отломки остаются на своих местах и только вклиниваются друг в друга, можно не заметить перелом, особенно если снимок некачественный, на котором костную структуру плохо видно.

Диафизарные переломы (в средней части) и на границе средней и нижней трети – встречаются реже. Часто отмечается перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения.

Перелом происходит вследствие:

  • резкой нагрузки на вытянутую руку;
  • хрупкости кости из-за нарушения метаболизма костной ткани;
  • дорожно-транспортных происшествий (ДТП);
  • производственной или бытовой травмы.

   ↑

Основные симптомы

Закрытый перелом без смещения характеризуется слабо проявленными симптомами, которые человек может проигнорировать из-за сохранения работоспособности, и несвоевременно обратиться за медицинской помощью.

Основными характерными признаками перелома являются:

  • незначительная припухлость в тыльной области предплечья;
  • невозможно пошевелить рукой;
  • боль в области лучезапястного сустава.

Классифицируется перелом в зависимости от того, утратила ли кость свою прочность или же была приложена сила, превышающая ее прочность.

В зависимости от положения руки на момент травмирования приложенной силы, перелом приходится на определенный участок лучевой кости.

   ↑

Осложнения

Перелом может сопровождаться повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, зажиманием нервных волокон, вывихами и подвывихами, которые впоследствии при самолечении могут привести к осложнениям:

  • некрозу тканей из-за нарушения кровообращения;
  • в случае открытой раны могут образоваться гнойно-некротические очаги, вследствие инфекционного заражения мягких тканей, или спровоцировать остеомиелит, если инфекции подверглась костная ткань;
  • частичной или полной утратой движения предплечья вплоть до инвалидности.

При падении на вытянутую руку нередко может иметь место вывих плечевого сустава и смещение ключицы.

Только врач может оценить полную картину всех сопутствующих перелому нюансов.

   ↑

Травмы у детей

Дети, играя в активные игры, более часто подвержены внезапному падению, что становится предпосылкой для различных травм, в том числе и переломов.

Детская лучевая кость гибкая и эластичная, с более толстой надкостницей, покрыта оболочкой, которая толще, чем у взрослых и имеет места тканевого роста, хорошо снабжается кровью. В ней большее количество органических веществ.

Именно зоны роста правой или левой руки становятся самыми частыми местами перелома у ребенка. Такой перелом представляет опасность неблагоприятными последствиями, которые приводят к тому, что зона роста преждевременно закрывается и впоследствии предплечье травмированной руки будет укорочено, а также не исключены деформация кости и частичное ее искривление.

У детей переломы по типу «зеленой веточки», при которых кость выглядит как надломленная и немного согнутая веточка (отсюда и название), а также переломы костных выступов в местах прикрепления связок и мышц.

Отличительная особенность перелома у детей в том, что костные отломки смещаются незначительно, так как надкостница их удерживает.

Хорошее кровоснабжение способствует ускоренной регенерации тканей, более быстрому образованию костной мозоли и срастанию кости.

В младшем и среднем возрасте остаточные смещения костных отломков самокорректируются из-за активного роста кости и мышечной системы. Но такая самокоррекция происходит не во всех случаях переломов.

Симптомы перелома такие же, как и у взрослых, но дополнительно может:

  • подняться температура до 38 градусов;
  • повыситься кровяное давление;
  • отмечаться побледнение кожи;
  • может выступить холодный пот на лбу.

   ↑

Первая помощь

Когда вы приметили, что у ребенка странно выглядит запястье, нужно уделить внимание руке:

  1. Первое, что необходимо сделать при оказании медицинской помощи – успокоить ребенка, вывести его из состояния шока, потому что, прикасаясь к травмированному участку или активно двигая рукой, он может усугубить последствия перелома.
  2. При потере сознания вату, смоченную нашатырным спиртом, не подносят очень близко к носу (минимальное расстояние 10-15 см). Нежная слизистая и верхние дыхательные пути ребенка могут получить ожог от паров спирта.
  3. Обезболивающие препараты применяются согласно возрасту. Маленьким детям вводят внутривенно ненаркотические анальгетики, детям после 6-7 лет можно дать «Баралгин» или «Пенталгин».
  4. Транспортируется ребенок в больницу на носилках.
  5. Ребенку следует объяснить необходимость всех действий, которые будет производить врач. Это его успокоит. Ни в коем случае родители не должны своим поведением вызывать панику у ребенка. Спокойный голос, никакой суеты, максимум терпения. Ребенок ориентируется на ваше поведение в данной ситуации.

   ↑

Реабилитация

Реабилитация заключается в следующих рекомендациях:

  • массаж;
  • лангетка
  • физио- и водные процедуры;
  • упражнения лечебной физкультуры, восстанавливающие кровообращение, лимфоток, мышечный тонус и объем движений, а также нацеленные на профилактику деформации конечности и контрактуры;
  • полноценное сбалансированное питание, обогащенное кальцием и поливитаминами.

Сколько времени носить специальный ортез во время реабилитации скажет врач на основании промежуточных осмотров ребенка.

После снятия гипса следует объяснить ребенку необходимость постепенного увеличения нагрузки на травмированную руку, а также самим следить за тем, чтобы ребенок ее не нагружал чрезмерно.

   ↑

Полезное видео



   ↑

Первая помощь

  1. Максимально обездвижить травмированную руку посредством наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
  2. При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
  3. При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
  4. При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

  • характером перелома (частичный или полный);
  • местом перелома;
  • скоростью регенерации костной ткани.

Необходимо учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.

Об этом свидетельствуют такие симптомы:

  • отечность;
  • бледность пальцев;
  • потеря чувствительности кисти руки.

При первых проявленных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.

Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.

   ↑

Особенности восстановления

Лечение и восстановление, кроме общих правил, учитывает и особенности организма каждого травмированного человека.

Срок реабилитации обусловлен характером травмы, методом лечения, а также тем, насколько правильно человек следовал предписаниям врача и настойчиво выполнял упражнения ЛФК.

Нормальное кровообращение способствует активным обменным процессам травмированной области и восстанавливается посредством лечебного массажа. Это позволит гораздо быстрее срастись костной ткани и восстановиться мышечным волокнам.

При безукоризненном выполнении всех предписаний врача на реабилитацию после перелома лучевой кости без смещения потребуется как минимум месяц.

Питание в этот период должно быть богато кальцием, поливитаминами, макро- и микроэлементами, а также препаратами, содержащими глюкозамин или хондроитин сульфат.

Необходимо в каждодневном рационе употреблять в пищу продукты как растительного, так и животного происхождения: кисломолочные продукты, мясо, каши, овощные пюре и супы. Строгих ограничивающих предписаний нет.

Помните, что снять гипс можно только при полном правильном сращении.

Неважно, будь это перелом ноги или руки, вы всегда должны полностью следовать указаниям врачей!

   ↑

Причины травм

Неполный перелом в зоне лучевой кости – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, в том числе, экстремальными видами.

Согласно статистике, различные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не очень сильном дискомфорте);
  • небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

   ↑

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента при помощи современной аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (обязательно, две проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Только полное обследование пациента позволит установить тяжесть болезни. Лечение назначается по результатам проведенных процедур.

Перелом лучевой кости без смещения — лечение, сколько носить гипс

4.7

(94.76%)

42

голосов

На сколько дней наложить знает только врач.

Срастание перелома зависит от характера перелома (открытый, закрытый) , кости, которая сломана и ВОЗРАСТА пациента. Если молоды и полны сил, а не болезненны, то срастается быстро, сколько времени не может сказать никто. В среднем 2 месяца, а вот если вам уже за 50 лет, то полное срастание может длиться от 6 до 8 месяцев. Но это не значит, что вс это время рука будет в гипсе и вы будете нетрудоспособны. Все эти вопросы индивидуальны и решать надо с врачом.

Смотря конечно какой перелом, есть ли смещение и показания к наложению гипса, но обычно это в районе от месяца до двух, не более, в более долгих промежутках ставят аппарат элизарова, он и обслуживается и не мешает человеку жить — насколько это вообще возможно.

Если перелом несложный, без смещения хирурги все равно рекомендуют гипс на 3 недели, хотя срастание может в среднем произойти и за 2 недели (при том следует принимать препараты кальция). Гипс носить quot;без фанатизмаquot;, не обездвиживать руку на 100%, иначе придется бороться потом с результатами — специальными упражнениями и процедурами в физкабинете для разработки попутно застоявшегося неповрежденного сустава.

Врачи всегда подстраховываются, накладывая гипс на переломы и запрещая его снимать длительное время. Я наблюдал столько случаев, когда мои знакомые снимали гипс раньше положенного срока, да и сам я этим грешил. Одевали гипс только на прием к хирургу. Я конечно ни кому не советую так делать, переломы ведь разные бывают, но думаю, что у молодого здорового человека, несложный перелом без смещения, способен срастись недели за три. Хотя я и не врач, могу и ошибаться. Говорю, только основываясь на свое печальном опыте — ломался за свою жизнь неоднократно.

У меня перелом руки срастался чуть менее месяца. А вот у моей соседки, болеющей сахарным диабетом, срастался очень долго, ей пришлось ходить в гипсе целых 6 месяцев. Так что все строго индивидуально, зависит от состояния здоровья человека и от степени перелома. Вам лучше задать данный вопрос в индивидуальном порядке врачу.

Время срастания перелома руки зависит от степени тяжести травмы. Первоначально накладывают перелом на 3 недели, после этого нужно прийти на прием к врачу, который и сделает вывод срослась рука и можно ли снимать гипс. У детей, конечно, переломы заживают быстрее, а вот чем старше человек, тем длительнее этот процесс. В общем, усредненно — это 3 — 6 недель, а то и больше.

Все зависит от того:

1- ое ваш возраст…у детей все срастается быстрей чем у пожилых людей.

2-ое все так же зависит где перелом (палец на руке или ноге). Такие переломы срастаются очень быстро или быть может вы сломали кость в тазобедренном суставе, то может срастаться и пару месяцев.

Перелом может быть как открытый так и закрытый. Закрытые переломы срастаются быстрей, так как там трещина, кость не разрушена целиком.

Это зависит от тяжести перелома. Минимальный срок — две недели, максимальный — не знаю, таскал однажды гипс около двух месяцев, потом рука год восстанавливалась — отвыкла работать. Встречал ребят, которые в гипсе провели по полгода, но это уже очень тяжелый случай

Скорее всего это определяет сам доктор, врач. Переломы рук как и ног бывают разные. Разные кости ломаются. Так что именно врач назначает сколько носить гипс. Обычно делают рентгеновский снимок сломанного участка. Думается, что с гипсом на руке можно проходить три — четыре недели. Сужу по собственному опыту.

Срастание руки после перелома зависит от сложности перелома, перелом может быть сложный например с разрывом или оскольчатый, который может потребовать оперативное вмешательство. Самый простой перелом обычно срастается через месяц. Только сразу после снятия гипса вы не сможете еще хорошо ею владеть,для этого потребуется время, самое важное это разработка, чтобы рука не осталось неподвижной, восстановление тоже может занять какое то время, все зависит от человека, может рука восстановиться через месяц или через пол. года у детей процесс заживления быстрей происходит чем у взрослых. Самое главное чтобы все срослась правильно, для этого делают рентген где смотрят как сросся перелом.

Случаи бывают разные.Моя подруга проходила с гипсом целый год.У нее был перелом руки в двух местах со смещением.

При переломе руки гипс накладывается на срок от месяца до двух, в зависимости от тяжести конкретного перелома. Определить срок, на который нужно оставить гипс на руке, может только врач. Для скорейшего срастания важно употреблять достаточное количества кальция.