Средства применяемые при отеке легких механизм действия

Средства, применяемые при отеке легких.

Механизм действия.

Побочные эффекты.

Антагонисты альдостерона

Механизм действия ртутных диуретиков.

Ртутные диуретики

Представляют собой органические соединения ртути. Из-за высокой токсичности используются крайне редко, лишь при резистентности организма к другим современным диуретикам.

Заключается в том, что ртуть, являясь специфическим блокатором SH- групп, входящих в состав фермента сукцинатдегидрогеназы, которая принимает непосредственное участие в процессе реабсорбции Nа + и Сl ¾ .

Это калийсохраняющие диуретики. Назначение их не требует контроля уровня калия в крови.

По химическому строению спиронолактон близок к минералокортикоиду – альдостерону, но эффект оказывает противоположный, а именно:

— усиливает выведение из оргенизма Na + и воды, но задерживает калий.

1. Дисменорея у женщин;

2. геникомастия у мужчин.

Блокаторы транспорта ионов натрия и калия.

Препараты действуют в дистальном отделе нефрона.

Основан на способности блокировать специфические ионные каналы для входа Nа + из просвета нефрона в клетку. Они также являются калийсберегающими. Этот эффект является как бы вторичным действием, т. е. при отсутствии тока натрия в клетку нет и обратного тока калия из клетки.

Отек легких – синдром, спровождающийся повышением АД в легочных капиллярах в результате:

— затруднения оттока крови из сосудов малого круга (левожелудочковая недостаточность);

— перегрузки организма жидкостью (неправильно проведенная трансфузия, беременность, заболевания почек);

— при повышении системного АД (гипертонический криз, гломерулонефрит);

— в результате токсического отека легких.

Повышение АД в капиллярах приводит к внедрению плазмы в альвеолы, она хорошо пениться. В процессе дыхания образуются пузыри, что приводит к уменьшению жизненной емкости легких, появляется удушье, «клокочущее дыхание».

Экстренна помощь:

— необходимо разгрузить легочные сосуды за счет снижения в них давления и уменьшить внедрение плазмы в альвеолы. Это достигается путем назначения быстродействующих гипотензивных средств: натрия нитропрусид, гигроний (бензогексоний), фуросемид (препараты вводят в/в под контролем АД);

— для разгрузки малого круга кровообращения больному одевают мягкие жгуты на ноги для пережатия вен (иногда и на верхние конечности), помещают ноги в теплую воду, прикладывают грелки;

— проводят борьбу с нарушением газообмена для устранения одышки, клокотания, гипоксии. Дают вдыхать кислород через марлю, смоченную спиртом (пары спирта способствуют гашению пены). Вводят транквилизаторы (сибазон) для уменьшения психоэмоционального возбуждения. Дыхание переводят в экономный режим (наркотические анальгетики – вводят дробные дозы, 0,3 – 0,4 мл морфина). Дыхание при этом становится более поверхностным;

— уменьшение проницаемости гемато-альвеолярного барьера достигается за счет введения антигистаминных препаратов (Н1 -блокаторы) и глюкокортикоидов (преднизолон). Однако, эти препараты эффективны только на этапе формирования отека.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Средства, применяемые при отеке легких.

Средства, применяемые при отеке легких. — Лекция, раздел Образование, Лекция №1. ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ Отек Легких – Синдром, Спровождающийся Повышением Ад В Легочных Капилл.

Отек легких – синдром, спровождающийся повышением АД в легочных капиллярах в результате:

— затруднения оттока крови из сосудов малого круга (левожелудочковая недостаточность);

— перегрузки организма жидкостью (неправильно проведенная трансфузия, беременность, заболевания почек);

— при повышении системного АД (гипертонический криз, гломерулонефрит);

— в результате токсического отека легких.

Повышение АД в капиллярах приводит к внедрению плазмы в альвеолы, она хорошо пениться. В процессе дыхания образуются пузыри, что приводит к уменьшению жизненной емкости легких, появляется удушье, «клокочущее дыхание».

Экстренна помощь:

— необходимо разгрузить легочные сосуды за счет снижения в них давления и уменьшить внедрение плазмы в альвеолы. Это достигается путем назначения быстродействующих гипотензивных средств: натрия нитропрусид, гигроний (бензогексоний), фуросемид (препараты вводят в/в под контролем АД);

— для разгрузки малого круга кровообращения больному одевают мягкие жгуты на ноги для пережатия вен (иногда и на верхние конечности), помещают ноги в теплую воду, прикладывают грелки;

— проводят борьбу с нарушением газообмена для устранения одышки, клокотания, гипоксии. Дают вдыхать кислород через марлю, смоченную спиртом (пары спирта способствуют гашению пены). Вводят транквилизаторы (сибазон) для уменьшения психоэмоционального возбуждения. Дыхание переводят в экономный режим (наркотические анальгетики – вводят дробные дозы, 0,3 – 0,4 мл морфина). Дыхание при этом становится более поверхностным;

— уменьшение проницаемости гемато-альвеолярного барьера достигается за счет введения антигистаминных препаратов (Н1 -блокаторы) и глюкокортикоидов (преднизолон). Однако, эти препараты эффективны только на этапе формирования отека.

Перепараты при отеке легких

Отек легких — тяжелое, опасное для жизни состояние, которое может возникнуть при сердечной левожелудочковой недостаточности (вследствие застоя крови в легких), поражениях легких (например, при вдыхании токсических веществ) и другой патологии.

При отеке легких происходит переход жидкой части крови (плазмы) через стенку легочных альвеол, вследствие чего в просвете альвеол и мелких бронхов может скапливаться до 100—200 мл жидкости. Само по себе это еще не представляет опасности для жизни. Однако скопившаяся в легких жидкость, обладая малым поверхностным натяжением, при дыхании (прохождении воздуха через жидкость) очень легко вспенивается. При этом образуется большое количество пены (до 3—4 л), которая полностью заполняет просвет альвеол, бронхов и верхних дыхательных путей. Это ведет к тяжелым нарушениям дыхания и, если не принять срочных мер, больной погибает от гипоксии.

При отеке легких эффективными средствами быстрого действия являются противовспенивающие средства (пеногасители) — вещества, повышающие поверхностное натяжение жидкости и устраняющие пенообразование. Одним из самых известных противовспенивающих средств является спирт этиловый. При отеке легких больному дают дышать воздухом или кислородом, который пропускают через 30—90% спирт этиловый. В случае неэффективности спирта этилового следует применить более эффективное противовспенивающее средство — антифомсилан (силиконовое соединение, растворы которого применяют ингаляционно).

При отеке легких эффективны также средства, уменьшающие гидратацию ткани легких — дегидратирующие средства. К ним относятся мочевина и маннит. Препараты вводят внутривенно. Повышая осмотическое давление в крови, они способствуют переходу воды из отечных тканей в сосудистое русло. Растворы мочевины и маннита применяют при отеке легких и отеках других тканей (в частности, при отеке мозга).

Мочевина и особенно маннит обладают мочегонной активностью. Способствуя выведению жидкости из организма, они также уменьшают гидратацию тканей. С той же целью при отеке легких назначают более активные мочегонные средства — фуросемид. кислоту этакриновую .

В случае отека легких терапевтический эффект дают гипотензивные средства. Снижая артериальное и венозное давление, такие вещества уменьшают кровенаполнение ткани легких и в связи с этим — переход плазмы крови в просвет легочных альвеол. При отеке легких целесообразно применять активные гипотензивные средства быстрого действия, например бензогексоний. гигроний — препараты из группы ганглиоблокаторов.

В том случае, когда отек легких связан с сердечной недостаточностью, эффективными средствами оказываются сердечные гликозиды быстрого действия — строфантин. коргликон и др. Высокоэффективны при отеке легких глюкокортикоиды, назначаемые в этом случае внутривенно, например преднизолон.

Кровь — Под микроскопом.mpg

Средства, применяемые при отеке легких.

Опубликованный материал нарушает авторские права? сообщите нам.

Отек легких сопровождается острой дыхательной недостаточностью. поэтому требует неотложной терапии. Причины отека легких разнообразны. Различают 4 основных вида отека: 1)кардиогенный (при левожелудочковой недостаточности); 2)токсический (при отравлении раздражающими и удушающими газами и парами, при уремии, анафилактическом шоке, инфекциях); 3)неирогенный (при черепно-мозговых травмах, коме, менингите, энцефалите); 4)отек, вызванный длительным сопротивлением на вдохе (ларингоспазм, отек гортани, инородное тело в дыхательных путях, искусственное дыхание с отрицательным давлением на вдохе).

Наиболее характерными признаками отека легких являются беспокойство. удушье, одышка, цианоз, клокочущее дыхание с выделением розовой пенистой мокроты, обильный пот, слабость. Главную опасность представляет вспениваиие отечной жидкости в дыхательных путях, которая закупоривает их и вызывает гипоксию. Поэтому необходима ингаляция пеногасителей и кислорода, а также отсасывание пены.

К средствам специфической терапии относятся ганглиоблокаторы, сосудорасширяющие ЛС миотропного действия, а-адреноблокагоры, сердечные гликозиды, дегидратирующие и диуретические ЛС, глюкокортикоиды, наркотические анальгетики. Выбор ЛС зависит от вида отека легких.

При кардиогенном отеке показано применение сердечных гликозидов быстрого действия(строфантин, коргликон), которые вводят в/в. Лечебный эффект обусловлен усилением работы сердца и улучшением венозного оттока из легких. Противопоказанием является митральный стеноз и экстрасистолия. Применяют в/в капельное вливание р-радофамина с определенной скоростью. диуретикафуросемида, глюкокортикоидов (преднизолон), наркотических анальгетиков (морфин).

Отек легких с артериальной гипертензией лечится с помощью ЛС, уменьшающих венозный возврат к сердцу, понижающих легочное АД и кровенаполнение легких. Это сопровождается уменьшением транссудации жидкости в альвеолы и увеличением ее всасывания в кровь. Используют ганглиоблокаторы короткого действия(гигроний, арфонад), средней продолжительности действия(бензогексоний, пентамин), а-адреноблокаторы (фентоламин, аминазин, дроперидол), миотропные вазодилататоры(натрия нитропруссид, нитроглицерин), осмотические диуретики(маннит, мочевина), вызывающие дегидратацию легочной ткани, диуретики быстрого и сильного действия(фуросемид, кислота этакриновая).

При отеке легких на фоне нормотензии снижение АД опасно, поэтому гипотензивные ЛС надо применять осторожно и под контролем АД. Используют преимущественно мероприятия общего характера, дегидратирующие и мочегонные ЛС, противоотечные средства (глюкокортнкоиды), аиальгетики.

При отекв легких на фоне гипотензии для нормализации АД применяют адремомиметики (мезатон, эфедрин), дофамин, под контролем АД назначают дегидратирующие (маннит, мочевина) и сильные диуретики. Глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон) оказывают противоотечное, противовоспалительное и иммунодепрессианое действие, особенно эффективны при анафилактическом отеке легких, но могут с успехом применяться и при других формах отека. Наркотические анальгетики (морфин, промедол) уменьшают венозный возврат крови к сердцу и кровенаполнение легких, угнетают одышку и кашель, снижают потребность в кислороде, оказывают успокаивающее действие, поэтому используются при разных видах отека легких, за исключением отека при травмах черепа. Пеногасители показаны при всех видах отека легких. К ним относятся спирт этиловый и антифомсилан. Лечебное действие основано на уменьшении поверхностного натяжения пены и превращении ее в жидкость, объем которой во много раз меньше, чем пены. Их назначают ингаляционно вместе с кислородом. Антифомсилан не раздражает дыхательные пути, не угнетает ЦНС и действует быстрее спирта.

Лекция 17.

СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

В этой лекциибудут рассмотрены следующие вопросы:

* — МД и эффекты ЛС, стимулирующих и угнетающих аппетит;

* — МД, основные и ПЭ ЛС, регулирующих секреторно-моторную функцию желудка, показания и противопоказания к их применению;

* — рвотные и противорвотные ЛС, их МД, эффекты и применение;

• — ЛС, влияющие на внешнесекреторную функцию печени, их применение;

• — ЛС, влияющие на внешнесекреторную функцию поджелудочной железы;

* — ЛС, регулирующие секреторно-моторную функцию кишечника;

• — классификация и МД слабительных ЛС, принципы их применения;

• — противопоносные ЛС, принципы их рационального применения.

Современная медицина располагает большим арсеналом ЛС для лечения заболеваний органов пищеварения. В этот раздел фармакологии большой вклад внесли исследования И. П. Павлова, заложившие научные основы терапии нарушений секреторно-моторной функции органов пищеварения.

Средства, применяемые при отеке легких

средства применяемые при отеке легких механизм действия

Выбор фармакологических средств зависит от степени отека легких и уровня артериального давления. В случаях отека легких, вызванный недостаточностью сердца, вводят сердечные гликозиды быстрого действия (строфантин, коргликон). Лечебный эффект кардиотоничних средств обусловлен стимуляцией работы сердца, улучшением венозного оттока от легких, а также уменьшением выхода жидкости из сосудов.

Для лечения при отеке легких со значительной артериальной гипертензией назначают средства, снижающие артериальное давление и уменьшают венозный приток крови к сердцу. Это улучшает общую гемодинамику, повышает эффективность функции сердца, способствует снижению артериального давления в малом круге кровообращения и кровонаповнення легких. Последний фактор играет решающую роль, поскольку способствует уменьшению трансудации жидкости в альвеолы и увеличивает ее абсорбцию в кровь. Для этого применяют ганглиоблокаторы короткой (гигроний) и средней продолжительности действия (пентамин, бензогексоний); сосудорасширяющие средства миотропнои действия (натрия нитропрусид, нитроглицерин).

Уменьшению отека легких также способствуют осмотически диуретики (манит, мочевина) и высокоактивные мочегонные средства (фуросемид, кислота етакринова).

При отеке легких, который развивается на фоне незначительного артериальной гипертензии или нормотензии, назначать средства, снижающие артериальное давление, следует чрезвычайно осторожно. Лечебного эффекта в этом случае можно достичь с помощью дегидратуючих и мочегонным средств.

Особого внимания требует применения лекарственных средств при отеке легких на фоне артериальной гипотензии. Артериальное давление нужно нормализовать с помощью адреномиметики (мезатон, эфедрина) и осторожно вводить дегидрату-ючи и мочегонные средства.

Выразительную противовоспалительное и протинабря-кову действие имеют глюкокортикоиды, которые эффективны в случаях нафилактичиого отека легких. 1ьлюкойортикоиды можно применять и при других формах отека легких.

В некоторых случаях положительный эффект можно получить с помощью наркотических анальгетиков (морфин, фентанил) вследствие способности этих веществ снижать венозный приток к сердцу, кровона-повнення легких, одышка и кашель.

Поскольку при прохождении воздуха сквозь набрякову жидкость возникает значительное количество пены, которая заполняет альвеолы и бронхи, происходит (наступает) резкое нарушение газообмена и тяжелая гипоксия, требующая неотложной помощи. Поэтому при всех видах отека легких показано назначение пиногасникив (спирт этиловый, антифомсилан). их действие заключается в уменьшении поверхностного натяжения пены и преобразования ее в жидкость, которая имеет меньший объем.

Вдыхание паров спирта с кислородом осуществляется через носовой катетер или маску. Антифомсилан применяют ингаляционное в виде аэрозоля спиртового раствора с кислородом. Антифомсилан действует быстрее, чем спирт, и не раздражает дыхательных путей.

Порошок; таблетки по 0,1 г, в ампулах по 3 и 5 мл 1 и 1,5% раствора.

Внутрь по 1 табл. 3 — 4 раза в день после еды; внутримышечно,

внутривенно (0,03 — 0,06 г 1 -2 раза в сутки)

Смесь кислорода (95 — 93%) и углекислого газа (5 — 7%). В виде ингаляции

Таблетки по 0,1 г.

Внутрь по 1 -2 табл. 3 — 4 раза в сутки

Таблетки по 0,05 г.

Внутрь по 1 табл. 2 — 3 раза в день после еды

Таблетки по 0,01 -0,02 г.

Внутрь по 1 -2 табл. 3 — 4 раза в сутки

Отхаркивающее средства

Трава в упаковке по 100 г. Настой готовят в соотношении 0,6: 200.

Внутрь по 1 ст. ложке 3 — 4 раза в день

В упаковке по 100 г. Настой или отвар готовят в соотношении 6,0. 180. Внутрь по 1 ст. ложке 3 — 4 раза в день

Внутрь по 1 -2 табл. 2 — 3 раза в сутки

Порошок.

Внутрь в растворах и микстуры по 0,2 — 0,5 г на прием 3-4 раза в день

Порошок.

Внутрь в растворах и микстуры по 0,3 — 1 г на прием 3 — 4 раза в

день после еды

В флаконах по 0,01 и 0,005 г.

Внутримышечно по 0,005 г в 1 — 2 мл изотонического раствора натрия хлорида 1-2 раза в день; для ингаляций 0,005 — 0,01 г в 2 — 3 мл изотонического раствора натрия хлорида

Таблетки по 0,008 г.

Внутрь по 1 табл. 3 — 4 раза в сутки

Таблетки по 0,03 г; сироп 0,3% во флаконах по 100 мл; раствор для ингаляций 0,75% во флаконах по 100 мл, в ампулах по 2 мл 0,75% раствора.

Внутрь по 1 табл. Из раза в сутки, по 10 мл сиропа 3 раза в сутки;

ингаляционное по 2 — 3 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно по 4 -6 мл 2 -3 раза в сутки

Таблетки по 0,2 г, в ампулах: раствор для ингаляций 20% по 5 мл; 10% — для инъекций по 2 мл, 5 — по 10 мл.

Внутрь по 1 табл. Из раза в сутки внутримышечно по 1-2 мл 10% раствора 2 — 3 раза в день; внутривенно 10 мл 5% раствора; ингаляционное по 1-2 ингаляции в сутки по 2 — 3 мл

К сердечно-сосудистых относят большую группу лекарственных средств, влияющих на функции сердца и сосудов:

1. Кардиотонични средства. 2. Антигипертензивни средства. 3. Гипертензивное средства. 4. Протиатеросклеротични (гиполипидемични) средства. 5. Средства для лечения больных на ишемическую болезнь сердца. 6. Протиаритмични средства. 7. Средства, регулирующие мозговое кровообращение.

Средства, применяемые при отеке легких

Дата добавления: 2015-01-02 ; просмотров: 16

Отек легких может развиться при острой сердечной недостаточности, при поражениях легких химическими веществами, сильной интоксикации, при ряде инфекционных заболеваний, при заболеваниях почек и др. В результате застоя крови в легких происходит переход плазмы крови через стенки альвеол в просвет альвеол, где может скапливаться до 100-200 мл жидкости, которая при дыхании вспенивается (образуется до 3-4 л пены) и возникает гипоксия.

При отеке легких используются ЛС различных фармакологических групп.

1) Противовспенивающи е средства (пеногасители). При ингаляционном введении они понижают поверхностное натяжение пузырьков пены и переводят ее в жидкость, при этом освобождают дыхательную поверхность альвеол.

Спирт этиловый. жидкость Антифомсилан вводят ингаляционно в смеси с кислородом. Антифомсилан оказывает более быстрый эффект, чем спирт и не обладает раздражающим действием.

2) для уменьшения отека легких при высоком артериальном давлении используются ганглиоблокирующи е (бензогексоний и др.) и альфа-адреноблокирующие (фентоламин и др.) средства. Снижая давление, они способствуют уменьшению кровенаполнения легкого. При низком АД противопоказаны.

3) При отеке легких эффективны дегидратирующие средства. К ним относятся осмотические диуретики – Мочевина и Маннит. Эти ЛС при внутривенном введении повышают осмотическое давление в крови, что обуславливает активное поступление в кровоток жидкости из тканей и органов.

Способствуют выведению жидкости из организма, дегидратации тканей и уменьшению отека легких мочегонные средства. Используют быстродействующие диуретики – Фуросемид. Кислота этакриновая.

4) при сердечной недостаточности с отеком легких вводят Строфантин- К и Коргликон.

средства применяемые при отеке легких механизм действия

Отек легких – опасное явление, которое характерно удушьем, сильной одышкой, выделением пенистой жидкости, закупоривающей дыхательные пути и вызывающей гипоксию. При отеке легких необходимо откачать пену и использовать ингаляцию пеногасителем. Важно оказать своевременную медицинскую помощь, так как данное состояние опасно и требует лечения в отделении интенсивной терапии.

Роль пеногасителей при отеке

При рассматриваемой патологии, до 200 мл плазмы переходит и скапливается в мелких бронхах и легочных альвеолах. Воздух, который проходит через скопленную жидкость, в таких условиях имеет свойство вспенивания. Данный процесс полностью блокирует дыхание и требует срочного принятия мер, так как он ведет к неизбежной гибели. До приезда в больницу бригада скорой помощи может оказать следующие действия: оксигенотерапию, процедуру пеногашения, диуретическую терапию.

средства применяемые при отеке легких механизм действия

Наиболее эффективным средством медицинской помощи в такой ситуации выступает пеногаситель, свойством которого является повышение поверхностного натяжения плазмы и быстрое устранение пенообразования.

Популярные препараты и их применение

От причины возникновения недуга зависит вид средств, применяемых для устранения отека легких.

Причины следующие:

  • Недостаточность левого желудочка обуславливает кардиогенный отек.
  • В коме, при травме головного мозга и его болезнях может возникнуть неирогенный отек.
  • Отравление токсическими веществами при вдыхании их в легкие, инфицирование, анафилактический шок могут вызвать токсический отек.
  • Нарушения кровообращения, попадание инородного тела в дыхательные пути, отечность гортани и других причин возникновения сбоя в процессе дыхания могут вызвать патогенез и отек легких в прогрессирующих формах.

средства применяемые при отеке легких механизм действия

Терапию по устранению легочной отечности можно начать с приема таблетки Нитроглицерина (под язык). Как правило, в роли универсального средства для пеногашения выступает спирт этиловый. Для этого используют ингаляцию увлажненным Этанолом (этиловым спиртом) воздухом. В начале кислород вводится со скоростью трех литров в минуту, а далее – десяти литров в минуту, весь процесс занимает сорок минут. Также эффективным средством, действие которого наступает через три-пять минут, является антифомсилан.

Снижение объема циркулирующей крови уменьшает отек. Для этой процедуры используют мочегонные средства быстрого действия, например, Фуросемид. Данный мочегонный препарат вводится внутривенно или перорально, в первом случае диуретический эффект наступает в течение нескольких минут, а во втором – на протяжении часа. Также диуретиком эффективного действия при отеке легких выступает кислота атакриновая.

Сердечные глизоды дают терапевтический эффект при кардиогенном отеке. Данное лекарство улучшает венозный отток из легких и усиливает функционирование сердца. Препарат вводится внутривенно через капельницу. Примером сердечных глизодов может быть пренизолон и наркотические анальгетики. Гипотензивные лекарственные средства и адремомиметик используются с осторожностью при нарушении артериального давления (нормотензия и гипотензия). Кроме того, для купирования отека легких, применяют опиаты, они способствуют снижению перевозбуждения, устранению отдышки, расширению сосудов сердца и легких.

Морфин

средства применяемые при отеке легких механизм действия

При отеке легких, как правило, вводится подкожно один-два миллилитра или внутривенно один миллилитр однопроцентного раствора морфина. Данный препарат снижает угнетение дыхательного центра, снижает объем циркулирующей крови и общее периферическое сопротивление. Стоит учесть, что данное средство противопоказано при низком кровяном давлении. Как правило, для предотвращения ваготромного действия морфина, его комбинируют с раствором атропина, который, к тому же, оказывает спазмолитическое действие.

Побочные эффекты: тошнота, рвота; угнетения дыхательного центра; парез ЖКТ.

Для устранения негативного действия препарата, используют ганглиоблокаторы.

Фуросемид

При легочной отечности (перорально или парентерально) применяют фуросемид. Его действие обусловлено угнетением реабсорбции ионов азота, хлора и калия, наиболее выражено в первых несколько дней. При введении внутривенно — действует до трех часов, а пероральный прием — более четырех часов. Кроме того, препарат имеет антигипертензивный эффект. Как правило, его комбинируют с другими антигипертензивными средствами. Фуросемид принимается до еды, доза зависит от тяжести патологии. Иногда, пероральное употребление вызывает затруднение всасывания из кишечника, потерю сознания, поэтому лекарство вводят внутримышечно или внутривенно.

средства применяемые при отеке легких механизм действия

Побочные эффекты: гиперемия кожи; тошнота, зуд; расстройство желудка; ухудшение слуха; головокружение; слабость в мышцах; депрессия; жажда.

Проявление негативного влияния препарата вызывает необходимость уменьшить применяемую дозу.

Фуросемид противопоказан при:

  • беременности;
  • почечной недостаточности;
  • печеночной коме.

Кроме того, препарат нельзя комбинировать с лекарствами, оказывающими нефротоксическое действие.

Эуфиллин

Эуффилин – это лекарственное средство, которое можно применять при отеке легких. Препарат выпускается в ампулах для инъекции и в виде таблеток. Таблетку принимают два-три раза в день после еды.

Средство противопоказано при пониженном артериальном давлении, склерозе сердечных сосудов тахикардии, экстрасистолии, в период инфаркта миокарда. Детям до 14 лет эуффилин принимать необходимо с осторожностью.

Побочные эффекты: боль в животе, тошнота и рвота, расстройство ЖКТ, головные боли, бессонница, повышенная возбудимость.

Дексаметазон

Дексаметазон – препарат, которые применяется во время отека легких для оказания противовоспалительного и иммуносупрессивного действия. Дозировка определяется индивидуально.

Побочные эффекты: повышение аппетита, увеличение массы тела, транзиторная недостаточность надпочечников. Реже может проявиться повышение уровня триглицеридов в крови, острое воспаление поджелудочной железы.

Внимание! При первых проявлениях отека легких, вызавайте скорую, так как только медики смогут оказать первую помощь больному и своевременно отвезти его в больницу.

Любые студенческие работы ДОРОГО, КАЧЕСТВЕННО

100 руб. бонус за первый заказ. Всего 3 вопроса:

Отек легких может развиваться при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при поражении химическими веществами легких, при ряде инфекционных заболеваний, заболеваниях печени, почек, при отеке мозга. Естественно, что терапия больных с отеком легких должна проводиться с учетом нозологической формы основного заболевания.

Однако принципы патогенетической фармакотерапии отека легких едины.

I. При высоком АД (при гипертонической болезни) используются, прежде всего, следующие группы препаратов:

1.       Ганглиоблокаторы (пентамин, гигроний, бензогексоний)

2.       Альфа-адреноблокаторы (аминазин, фентоламин, дипразин).

3.       Сосудорасширяющие средства миотропного типа действия (эуфиллин, нитропруссид натрия).

Под действием этих препаратов нормализуется АД, а значит — гемодинамика, повышается     эффективность работы сердца, снижается давление в малом круге кровообращения.

II.      При нормотензии рекомендуется использовать: диуретики (фуросемид или лазикс, маннит, мочевину).

III.   При определенных видах отека легких, например при левожелудочковой недостаточности, применяют: сердечные гликозиды (строфантин, коргликон); наркотические анальгетики (морфин, фентанил, таламонал). Применение этих средств обусловлено снижением под влиянием наркотических анальгетиков возбудимости дыхательного центра. Кроме того, эти препараты, расширяя периферические сосуды, снижают венозный возврат крови к сердцу. Происходит перераспределение крови, что снижает давление крови в малом круге кровообращения.

IV.    При отеке альвеол и образовании в них пены используют пеногасители. К последним относят спирт этиловый, пары которого вместе с кислородом вдыхают через носовой катетер или через маску. Спирт этиловый раздражает слизистые, что является его побочным эффектом. Лучшим пеногасителем является силиконовое соединение, обладающее поверхностно-активными свойствами, а именно антифомсилан. Препарат оказывает быстрый пеногасящий эффект, не раздражает слизистых оболочек. Его вводят ингаляционно в форме аэрозоля спиртового раствора с кислородом.

V.      Наконец, при отеке легких любого генеза используют также препараты глюкокортикоидных гормонов в инъекционной лекарственной форме. Вводя внутривенно преднизолон и его аналоги, рассчитывают прежде всего, на мембраностабилизирующее действие гормонов. Кроме того, последние резко повышают чувствительность адренорецепторов к катехоламинам (пермиссивный эффект), что также важно для противоотечного действия